Vertebrobasilar nedostatečnost: symptomy, diagnóza, léčba

Vertebrální tepna je umístěna na zadní straně páteře a sloučení s vertebrální tepnou na protější straně tvoří bazilární tepnu. Tyto tepny dodávají krev, kyslík a živiny životně důležitým mozkovým strukturám, jako je mozkový kmen, týlní laloky a mozeček. Oběhová porucha ve výše uvedeném souboru a nazývá se - vertebrobasilární nedostatečnost.

Stav zvaný ateroskleróza snižuje nebo zastavuje průtok krve vertebrobasilárním systémem. Ateroskleróza je charakterizována zúžením a zablokováním tepen v důsledku ukládání cholesterolu v nich. Přečtěte si více o tomto: plak, který se skládá z cholesterolu a vápníku, se hromadí ve vašich tepnách, zužuje se jejich lumen, tvoří se cholesterolové plaky a v důsledku toho se snižuje průtok krve do mozku. Cholesterolové plaky mohou zcela blokovat průtok krve v tepnách a způsobit jejich absolutní stenózu, což může způsobit mrtvici. To se může stát v jakékoli tepně vašeho těla. Když k tomu dojde v tepnách vertebrobasilárního systému, sníží to tok krve do struktur v zadní části mozku. Tento stav se označuje jako vertebrobasilární nedostatečnost (VBI).

Co způsobuje VBN?

Syndrom vertebrobasilární nedostatečnosti nastane, když se krevní tok do zad mozku sníží nebo zastaví. Ateroskleróza je známa jako nejčastější příčina onemocnění. Na druhé straně hraje důležitou etiologickou roli cervikální osteochondróza, rysy vývoje krevních cév ve vertebrobasilární pánvi: aplasie a hypoplasie vertebrálních tepen nebo hlavní tepny, jejich patologický průběh (tortuosita).

Kdo je ohrožen vertebrobasilární nedostatečností syndromu?

Rizikové faktory pro rozvoj VBI jsou podobné těm, které jsou spojeny s rozvojem aterosklerózy. Tyto zahrnují:

  • kouření
  • vysoký krevní tlak (hypertenze)
  • cukrovka
  • obezita
  • starší 50 let
  • rodinná historie
  • vysoké krevní lipidy (známé jako hyperlipidémie, dyslipidémie)

Lidé, kteří trpí aterosklerózou nebo onemocněním periferních tepen, mají také zvýšené riziko rozvoje vertebrobasilární nedostatečnosti.

Jaké jsou příznaky vertebro-bazální nedostatečnosti?

Příznaky se liší v závislosti na závažnosti stavu. Některé příznaky mohou trvat několik minut a některé mohou být trvalé. Mezi běžné příznaky vertebrobasilární nedostatečnosti patří:

  • Ztráta nebo zhoršení zraku v jednom nebo obou očích
  • Dvojité vidění
  • závratě (závratě)
  • znecitlivění nebo brnění v pažích nebo nohou
  • nevolnost a zvracení
  • nezřetelná řeč
  • změny duševního stavu, včetně někdy zmatení
  • Náhlá, silná slabost v celém těle volala útok útokem
  • ztráta rovnováhy a koordinace pohybů
  • potíže s polykáním
  • slabost v jakékoli končetině

Příznaky akutní vertebrobasilar nedostatečnosti jsou podobné mrtvici. Pokud se u vás objeví tyto příznaky, vyhledejte lékařskou pomoc. Okamžitá lékařská pomoc pomůže zvýšit vaše šance na zotavení, pokud jsou tyto příznaky důsledkem mrtvice..

Diagnóza VBI?

Váš lékař provede objektivní neurologické vyšetření, zeptá se vás na vaše chronická onemocnění a v některých případech vám může předepsat:

  • CT nebo MRI, oboustranné skenování BCS
  • magnetická rezonance angiografie (MRA)
  • krevní test, koagulogram
  • echokardiografie
  • ve vzácných případech může nemocniční lékař předepsat páteř páteře.

Hlavní roli v diagnostice NMC ve VBB je v současné době MRI a CT, jakož i ultrazvukové vyšetření brachiocefalických cév. Při diagnostice vertebrobasilární nedostatečnosti je třeba vzít v úvahu, že příznaky nemoci nejsou často specifické a mohou být výsledkem jiné neurologické nebo jiné patologie, která vyžaduje pečlivé shromáždění pacientova bodnutí, anamnézu nemoci, fyzikální a instrumentální vyšetření k určení hlavní příčiny jejího výskytu..

Ultrazvuk brachiocefalických cév

Rozlišujte ultrazvuk cév mozku a ultrazvuk cév krku. Často jsou drženi pohromadě, což vytváří holistický pohled na cévy zásobující mozek krví. Tato technika zahrnuje studium krčních tepen, subclaviálních a obratlových tepen, žil krku a hlavních mozkových tepen.

Ultrazvukový obraz cév hlavy a krku je získán v důsledku skutečnosti, že ultrazvukové vlny vyzařované speciálními ultrazvukovými senzory procházejícími krevními cévami se odrážejí odlišně od červených krvinek v závislosti na směru a rychlosti průtoku krve. Odražené vlny jsou zachyceny ultrazvukovým senzorem a poté, co byly převedeny na elektrické impulsy, jsou zobrazovány na monitoru v reálném čase ve formě grafů a barevných fotografií, které představují tok krve krevními cévami. Cévní ultrazvukové vyšetření vám umožní vidět cévy „zevnitř“ a „zvenčí“ v reálném čase, a tím umožnit určit změny v průtoku krve v cévách spojené se křečemi, zúžením nebo trombózou..

Během dopplerografie lze studovat pouze jednu funkci - vaskulární průchodnost, aby se vyjasnil stupeň okluze v%, navíc ultrazvukové duplexní skenování cév (SPL), umožňuje vyhodnotit dvě funkce současně - studovat strukturu krevních cév a vyhodnotit rychlost průtoku krve, a ultrazvukové triplexní skenování - studovat tři funkce :

  • studium struktury krevních cév;
  • vyhodnotit průtok krve
  • přesné posouzení cévní průchodnosti v barevném režimu.

Angiografie magnetické rezonance - MRA

MRA nebo magnetická rezonanční angiografie je informativní a bezpečná metoda radiační diagnostiky, která nepoužívá rentgenové záření, umožňuje vám vytvořit trojrozměrný obraz cévního mozku.

Tato studie nám umožňuje předepsat příslušnou léčbu včas a tím zlepšit prognózu průběhu nemoci. Na základě údajů MPA můžete také provést předoperační vyšetření v případě stentování nebo angioplastiky.
Pomocí MR angiografie diagnostikují:

  • aneuryzmy a patologické anastomózy;
  • vaskulární stenóza a okluze;
  • vaskulární malformace;
  • aterosklerotické změny v tepnách krku a mozku.

MR angiografie mozkových tepen se provádí bez kontrastu - to je určitá výhoda.

Pro vyjasnění úrovně a stupně poškození sluchového traktu je předepsána studie potenciálních evokovaných zvuků. Pro diferenciální diagnostiku jsou předepsány konzultace specialisty ORL, audiologa, audiogramu.
MRI krční páteře pro obratlové účinky na obratlovou tepnu.

Léčba vertebrobasilární nedostatečnosti

Váš lékař může doporučit několik různých možností léčby v závislosti na závažnosti příznaků. Mohou být také doporučeny změny životního stylu, včetně:

  • přestat kouřit, pokud kouříte
  • dietní změny pro kontrolu cholesterolu v krvi
  • hubnutí, pokud máte nadváhu nebo obezitu
  • mobilnější životní styl, cvičení fyzikální terapie

Kromě toho Vám lékař může předepsat léky, které pomohou snížit riziko cévní mozkové příhody, závažnosti účinků chronické mozkové ischémie u WBD. V případě stenotické aterosklerózy tepen hlavy, vysoké pravděpodobnosti trombózy nebo embolie, rizika re-mrtvice u pacientů, kteří podstupují přechodný ischemický atak ve WB, jsou přijata preventivní opatření k eliminaci existujících rizikových faktorů.

  • Tyto léky jsou zaměřeny na:
  • kontrola krevního tlaku
  • kontrola hladiny cukru v krvi
  • snížení hladiny cholesterolu v krvi
  • zlepšení krevního oběhu
  • snížená krevní srážlivost

V případě akutního neurologického deficitu - alterující se syndromy, cerebelární nedostatečnost, skot negativní, by měl být pacient urologicky hospitalizován v cévním centru neurologickým oddělením, aby se vyloučila mrtvice ve Světové bance.

Podle nejúčinnějších léků pro sekundární prevenci ischemické cévní mozkové příhody:

  • kyselina acetylsalicylová
  • dipyridamol
  • iklopidin
  • zvonkohra
  • klopidogrel.

Zlatým standardem pro prevenci mrtvice dosud je aspirin v dávce 75 - 150 mg / den..

Chronická vertebro-bazilární nedostatečnost je často doprovázena zvýšeným cholesterolem a (nebo) dyslipidemií, může dojít k ateroskleróze bazilárních nebo obratlových tepen. V této situaci, vzhledem k hladině cholesterolu,% stenózy tepen vertebrobasilární pánve a karotických tepen, může doprovodná patologie vyvolávat otázku potřeby statinů, například atorvastatinu v dávce 10 mg / den. LDL o 1,0 mmol / L snižuje riziko všech mrtvic o 10% a o 1,8 mmol / L - o 17%. Obecně lze říci, že podle řady studií může použití statinů po dobu 3-5 let snížit riziko CMP u chronických VBI o 24-36%.
Fyzioterapeutická cvičení a mírné cvičení významně snižují riziko kardiovaskulárních onemocnění a cévní mozkové příhody Je statisticky zjištěno, že lidé s mírnou nebo vysokou aktivitou mají nižší frekvenci mozkové mrtvice ve srovnání s lidmi trpícími fyzickou nečinností. Mírná fyzická aktivita navíc pomáhá snížit riziko u mužů a žen o 20%, vysoká fyzická aktivita - o 27%. To je způsobeno tím, že existuje tendence ke snižování krevního tlaku a tělesné hmotnosti, rozšiřování krevních cév, zlepšování tolerance glukózy.

Oxidační korekce stresu a neurometabolická terapie pro VBI

Léčba vertebrobasilární nedostatečnosti mexidolem. Mexidol se skládá ze dvou vázaných a funkčně významných sloučenin: 2-ethyl-b-methyl-3-hydroxypyridinu a kyseliny jantarové. Přítomnost 3-hydroxypyridinu ve struktuře mexidolu poskytuje komplex jeho antioxidačních a membránových kontrolních účinků, schopnost snižovat glutamátovou cytotoxicitu, regulovat fungování receptorů, které zásadně odlišují mexidol od jiných léčiv obsahujících kyselinu jantarovou.
Přítomnost sukcinátu ve struktuře mexidolu jej odlišuje od emoxipinu a jiných derivátů 3-hydroxypyridinu, protože sukcinát je funkčně významný pro mnoho procesů v těle a zejména je substrátem pro zvýšení energetického metabolismu v buňce. Kombinace dvou sloučenin s nezbytnými vlastnostmi ve struktuře Mexidolu zajišťuje jeho dobrý průchod hematoencefalickou bariérou, vysokou přístupností a účinky na různé cíle, což má za následek širokou škálu účinků léčiv a vysoký terapeutický potenciál. Mexidol se předepisuje 500 mg / den parenterálně po dobu 2 týdnů, následuje přechod na tabletovou společnost 125-250 mg (1-2 tablety) 3x denně po dobu alespoň 1 měsíce. Kromě toho se používají neurometabolika gliatilin, neuromidin, combilipen..

Používá se lék s antihypoxickým účinkem cytoflavinu.

Na pozadí komplexní léčby pacientů s vertebrobasilární nedostatečností pomocí cytoflavinu existují pozitivní dynamika klinických příznaků: závratě, poruchy zraku, cefalický syndrom. Vyznačuje se zrychlenou normalizací ve srovnání s tradičními metodami léčby. Cytoflavin má regulační účinek na
periferní cirkulační odpor vertebrálních tepen, vazomotorická reaktivita v hlavní tepně, což ukazuje na zlepšení cerebrovaskulární reaktivity a zvýšení kompenzačních schopností průtoku krve v bazénu WBB.

Významná korekce krevního tlaku, disagregační terapie pro různé poruchy srdečního rytmu.

Chirurgická léčba vertebro-bazální nedostatečnosti

V některých případech může lékař doporučit konzultaci s angiosurgeonem, který může předepsat operaci k obnovení průtoku krve v zadní části mozku. Posun nebo endarterektomie jako možnosti. Endarterektomie je odstranění aterosklerotického plaku z postižené tepny..

U stenotické mozkové aterosklerózy se v případě kritické stenózy tepen provádějí následující chirurgické zákroky:

  • angioplastika odpovídajících cév
  • stentování odpovídajících plavidel
  • endarterektomie
  • uložení extrakraniálních a intrakraniálních anastomóz.

Prevence VBN?

Někdy nemoci nemůžeme zabránit. To může být u starších lidí, kteří již podstoupili předchozí mrtvici. Přesto existují opatření, která snižují rozvoj aterosklerózy a VBN.

Tyto zahrnují:

  • vzdát se kouření
  • kontrola krevního tlaku
  • kontrola hladiny cukru v krvi
  • po zdravé stravě bohaté na ovoce, zeleninu, celozrnné potraviny
  • fyzická aktivita

Jaká je dlouhodobá perspektiva nemoci?

Prognóza závisí na vašich aktuálních příznacích, fyzickém zdravotním stavu a věku. Mladší pacienti, u kterých se vyskytují mírné příznaky vertebrobasilární nedostatečnosti, je mohou kontrolovat změnami životního stylu a lékové terapie a obvykle mají dobrou prognózu. Stáří, oslabené tělo a chronická doprovodná onemocnění mohou nepříznivě ovlivnit průběh patologického procesu. Poraďte se svým lékařem o léčbě a lécích, které vám pomohou předcházet nebo zmírnit příznaky VFD..

Vertebro-bazální nedostatečnost: výskyt, příznaky, diagnostika, komplexní léčba

© Autor: Anna Voronina, editoval lékař první kategorie Z. Nelli Vladimirovna, zejména pro SasudInfo.ru (o autorech)

Vertebro-bazilární nedostatečnost (VBI) - zhoršení funkce mozku v důsledku oslabeného průtoku krve v baziliární a obratlové tepně. Bazilární tepna je hlavní tepnou mozku, do které zbývající tepny konvergují, když se přibližují k mozku. V důsledku vaskulární nedostatečnosti mozkové buňky nedostávají dostatek výživy, což vede k funkčním poruchám centrálního nervového systému.

Oficiálně podle ICD 10 se VBN nazývá syndrom arteriálního systému vertebro-baziliární.

Většina lidí s VFD jsou ti, u kterých je diagnostikována osteochondróza, u kterých dochází k cirkulaci (sníženému průtoku krve) krve v hlavních tepnách páteře. Každý třetí pacient s osteochondrózou je náchylný k vertebro-bazální nedostatečnosti.

Vertebro-bazální nedostatečnost se může objevit u lidí všech věkových skupin.

Jakmile je toto onemocnění získáno, je zcela reverzibilní. Ale pokud to nestanovíte včas a nezačnete léčit, existuje vysoká pravděpodobnost, že dojde k mozkové příhodě.

Příčiny vertebro-bazilárního arteriálního syndromu

Existuje mnoho důvodů pro vertebro-bazální nedostatečnost. Nejpopulárnější a nejpravděpodobnější jsou:

  1. Vrozená predispozice k nemoci. Mohou to být různé patologie ve vývoji a struktuře krevních cév, jakož i genetická predispozice. Například Kimmerleyova anomálie nebo fibro-muskulární dysplazie, hypoplasie obratlů.
  2. Různá zranění krční páteře. Sport nebo doprava.
  3. Zánět stěn krevních cév. Například Takayasuova choroba nebo jiná arteritida.
  4. Stenózní léze hlavních cév. Porušení průchodnosti krevních cév v důsledku aterosklerózy.
  5. Cukrovka. U tohoto onemocnění je charakteristické poškození malých tepen mozku.
  6. Arteriální hypertenze. Neustále vysoký krevní tlak.
  7. Antifosfolipidový syndrom. Vyskytuje se hlavně u mladých lidí. U tohoto syndromu se trombóza často zvyšuje a zhoršuje se průchodnost tepen.
  8. Stratifikace (pitva) obratlově bazilárních tepen. Stěna tepny je poškozená a krev prosakuje mezi tkáněmi.
  9. Trombóza obratlů nebo baziliárních tepen.
  10. Stisknutí baziliární nebo obratlové tepny v důsledku kýly, spondylolistézy, spondylózy nebo příliš zvětšeného scalenového svalu.

Příznaky nemoci

Komprese obratlů

Všechny příznaky vertebro-bazální nedostatečnosti jsou rozděleny na trvalé a dočasné. Během přechodných ischemických záchvatů (TIA) se obvykle vyskytují dočasné příznaky. Mohou trvat od několika hodin do několika dnů. Pacienti si obvykle stěžují na tlak v zadní části hlavy, těžké závratě a nepohodlí v krční páteři.

U pacientů jsou stále přítomny přetrvávající příznaky. S rozvojem nemoci se postupně zvyšují. Často dochází k exacerbacím, při kterých právě dochází k ischemickým útokům. A ischemické útoky mohou vést k vertebro-bazilar mrtvím.

VBI má tedy následující přetrvávající příznaky:

  • Časté týlní bolesti hlavy. Může být tupá nebo drcená nuda.
  • Tinnitus, sluchové postižení. Hluk může mít různé tóny. Pokud je nemoc zahájena a není léčena, tinnitus se stává konstantní.
  • Stray, slabá paměť, špatná koncentrace.
  • Různá poškození zraku. Mouchy nebo mlha před vašimi očima. Někdy dochází k rozdvojení předmětů (diplopie) nebo k rozmazání jejich obrysů. Často a ztráta zorného pole.
  • Významná nerovnováha.
  • Slabost a únava. Odpolední pacienti s VBN pociťují úplné zhroucení a slabost.
  • Útoky závratě, někdy až omdlení. U pacientů se obvykle vyskytuje závratě s dlouhou nepříjemnou polohou krku. Například po spaní nebo práci na počítači bez pohybu. Těžké závratě může být doprovázeno nevolností..
  • Časté změny nálady, podrážděnost. U dětí - pláč bez důvodu.
  • Pocit tepla, pocení a tachykardie bez zjevného důvodu..
  • Bolest v krku, kóma. Nějaký chrapot.

V pozdějších stádiích onemocnění, řeči a poruch polykání jsou však možné záchvaty (náhlé pády) a ischemické mrtvice různé závažnosti. Takové mrtvice se vztahují k mozkové mrtvici v pánvi obratlů, tj. Akutním cerebrovaskulárním příhodám obratlů..

Vertebro-bazální nedostatečnost u dětí

Bývalo to, že VBI se může vyskytovat pouze u lidí středního a staršího věku. Ukázalo se však, že vertebro-bazilární syndrom není u dětí neobvyklý. To lze pozorovat u velmi malých dětí ve věku 3–5 let au starších dětí ve věku od 7 do 14 let. VBI se obvykle vyskytuje u dětí v důsledku vrozených anomálií baziliárních nebo obratlových tepen. Rizikovým faktorem může být také jakékoli poškození nezpevněné páteře dítěte při sportu nebo tělesné výchově.

U dětí je vertebro-bazilární arteriální syndrom ve většině případů poměrně snadno korigován. Léčba drogy se prakticky nepoužívá. V extrémních a závažných případech se provádějí chirurgické zákroky..

U dětí existují určité příznaky vertebro-bazální nedostatečnosti. Pokud rodiče tyto příznaky identifikují u svého dítěte, měli byste okamžitě kontaktovat specialistu, aby zjistil přesnější diagnózu.

Příznaky vertebro-bazální nedostatečnosti u dětí:

  1. Dítě má narušené držení těla.
  2. Při sportu nebo tělesné výchově mělo dítě poranění páteře.
  3. Dítě často pláče, unavuje se rychle a má zvýšenou ospalost.
  4. Dítě netoleruje plnost. Na mdloby, závratě a nevolnost.
  5. Dítě neustále sedí v domácím úkolu v nepříjemné poloze, jako by sevřelo.

Také některé diagnózy provedené v raném dětství mohou vyvolat výskyt VBI. Například perinatální encefalopatie. Nebo pokud mělo dítě při porodu poranění páteře.

V každém případě by rodiče měli okamžitě vyhledat lékaře. Pokud je nemoc rychle diagnostikována, bude prognóza více než příznivá.

Diagnóza vertebro-bazální nedostatečnosti

Vertebro-bazilární nedostatečnost je poměrně špatně diagnostikována. Zaprvé, u různých lidí se může VBI projevit různými způsoby. Za druhé, někdy je obtížné oddělit objektivní příznaky pacientů od subjektivních. Zatřetí, příznaky vertebro-bazální nedostatečnosti mohou být spojeny s mnoha dalšími nemocemi..

Nejprve musí odborník zjistit příčinu nemoci.

  • Dopplerovský ultrazvuk. Posuzuje se pohyb krve tepnami vertebro-bazilárního systému. Existují nějaké okluze, existuje dobrá rychlost.
  • Angiografie. Do studovaných tepen se zavede kontrastní látka, zkoumá se stav stěn tepen a jejich průměr.
  • RTG snímek páteře. Posoudit jeho celkový stav.
  • Počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI). Obzvláště dobré pro detekci kýly.
  • Funkční testy s hyperventilací. Umožňuje studovat funkční změny v kardiovaskulárním systému.
  • Infračervená termografie. Posouzení stavu konkrétní části těla tepelnými poli.
  • Rheoencefalografie. Pomocí tohoto postupu se zkoumá krevní zásobení mozku..
  • Funkční testy s flexí a prodloužením. Pro detekci spondylolistézy
  • MR angiografie. Je určen ke studiu lůžka mozkových cév..
  • Krevní chemie.

Pamatujte: v žádném případě si nevytvářejte vlastní diagnózu. Samoléčení může jen ublížit. Pro správnou diagnózu musíte nejprve navštívit neurologa.

Diferenciální diagnostika

Jak již bylo popsáno výše, onemocnění obratlů se snadno zaměňuje s mnoha dalšími nemocemi. Stejný klinický obraz u VBI může být u následujících onemocnění: akutní labyrintitida, roztroušená skleróza, Meniereova nemoc, neurom sluchového nervu, různé emoční a duševní poruchy, vestibulární neuronitida a další.

U roztroušené sklerózy není u pacientů pozorována porucha sluchu a závratě jsou delší.

U Meniereho choroby pacient nemá žádné vaskulární onemocnění, ale vyskytují se závratě.

Při polohové závratě je závratě pozorována s prudkou změnou polohy nebo častým a rychlým nakláněním hlavy. U starších lidí se obvykle vyskytuje polohová závrata a její příčinou je nestabilita tlaku a vestibulárního aparátu, nikoli cév páteře.

S úzkostnými depresivními poruchami nebo jinými emočními poruchami trpí pacienti „lehkostí“ v hlavě, lehkostí a nemocí z pohybu. Tyto příznaky nejsou příznaky VBI. Alespoň objektivní.

Konzervativní léčba

Po diagnostice a diagnóze předepíše odborník nejvhodnější léčbu. Pokud je nemoc v počátečních stádiích vývoje nebo se symptomy plně neprojevují, pak se léčba provádí ambulantně. Pokud jsou přítomny všechny příznaky akutní vertebro-bazální nedostatečnosti, je pacient umístěn v nemocnici, aby sledoval a předcházel mrtvici.

Lékař obvykle předepisuje komplexní léčbu nedostatečnosti obratlů - léky v kombinaci s fyzioterapií.

Některé formy VBI nemohou být léčeny drogami vůbec. Proto je rychlé stanovení příčiny obratlové baziliární nedostatečnosti nejdůležitější zárukou úspěšné léčby.

Neexistuje žádná obecná léčba, u každého pacienta s VBI by měla být léčba zvolena přísně individuálně.

Když odborník předepíše léky, obvykle se používají následující léky:

  1. Vasodilatace (vazodilatátory). Chcete-li zabránit okluze. Léčba tímto typem drog často začíná na jaře nebo na podzim. Nejprve jsou předepsány malé dávky, poté se dávky postupně zvyšují. Při neexistenci požadovaného účinku u pacienta při použití jednoho léčiva se někdy kombinuje několik léků s podobným účinkem.
  2. Snížení srážení krve (antiagregační látky). Chcete-li zabránit krevní sraženiny. Nejoblíbenější drogou je kyselina acetylsalicylová. Pacient by měl konzumovat 50 až 100 mg denně. Ale s kyselinou acetylsalicylovou by měla být opatrná, zejména u lidí trpících onemocněními gastrointestinálního traktu, protože to může způsobit krvácení ze žaludku, proto by se aspirin neměl užívat na lačný žaludek. U některých nemusí aspirin vyvolat žádné účinky, proto by měl být nahrazen jinými antiagregačními přípravky: dipyridamol nebo ticlopidin..
  3. Metabolické a nootropické. Pro lépe fungující mozek. Například piracetam, glycin, aktovegin, seamax, cerebrolysin.
  4. Antihypertenzivní. Léky regulující tlak.

Léky, které zmírňují hlavní příznaky nemoci, se předepisují také bezchybně: léky proti bolesti (v případě potřeby), prášky na spaní a antidepresiva, léky ke snížení závratě, antiemetika.

Jedno lékařské ošetření VBI nelze vyléčit. Proto komplex předepisuje speciální terapeutickou gymnastiku a fyzioterapii.

Následující terapie jsou vhodné pro pacienty s vertebro-bazální nedostatečností:

  • Masáž. Velmi dobře zlepšuje krevní oběh..
  • Terapeutická gymnastika (LFK). Při pravidelném cvičení můžete odstranit svalové křeče, zlepšit držení těla a posílit páteř.
  • Ruční terapie.
  • Hirudoterapie. Léčba pijavice. Pozitivní účinek na pacienty s cévními onemocněními.
  • Reflexologie. Například akupunktura. Používá se k úlevě svalových křečí..
  • Magnetoterapie.
  • Na sobě korzet na krku.

Pokud je komplexní léčba, včetně fyzioterapie a léčby léky, neúčinná, je předepsána chirurgická léčba. Ale nebojte se. Ne všichni jsou předepisováni, pro většinu pacientů s vertebro-bazální nedostatečností pomáhají nechirurgické léčebné metody..

Chirurgie se provádí za účelem zlepšení krevního oběhu v baziliární nebo obratlové tepně. Angioplastika je zcela běžná a umožňuje vám vložit speciální stent do obratlové tepny, který zabrání lumenu tepny a zabrání normálnímu krevnímu oběhu..

U aterosklerózy se používá endarterektomie, při které je aterosklerotický plak odstraněn z tepny.

A pomocí mikrodisektomie stabilizují páteř.

Léčba lidovými prostředky

Lidové léky pomohou pouze v kombinaci s léky. Musí být použity, aby se zvýšila účinnost hlavního ošetření, a nikoli jej nahradit.

Vitamín C

Pro snížení srážení krve a prevenci krevních sraženin se doporučuje jíst bobule, jako jsou brusinky, kalina a rakytník. Obecně platí, že všechna jídla, která obsahují hodně vitamínu C, dokonale ředí krev. Citrony, pomeranče, kiwi, rybíz a další.

Česnek

Není to špatné na ředění a česnek. Můžete použít následující recept:

3 velké hlavy česneku, které projdou mlýnkem na maso. Výsledná hmota se umístí do sklenice a umístí se do temného, ​​chladného místa. Po 2-3 dnech směs promíchejte. K výslednému extraktu přidejte stejné množství citronové šťávy a medu. Skladujte směs v chladničce. Spotřeba 1 lžíce. na noc.

Kaštan

Koňský kaštan lze také použít jako prostředek ke snížení koagulace krve..

Otřete 500 g kaštanových semen slupkou. Nalijte 1,5 litru vodky. Trvejte na tom, pak napněte. Vezměte si lžičku 30 minut před jídlem, ne více než 3krát denně.

Hypertenzivní recepty

V případě arteriální hypertenze pomáhají následující poplatky:

  • Smíchejte 20 gramů meduňky se 40 gramy kukuřičných stigmatů, přidejte šťávu z jednoho citronu. Výslednou směs nalijte litrem vroucí vody. Trvejte na tom jednu hodinu. Pijte sklenici 30 minut po jídle, třikrát denně. Pijte po dobu jednoho týdne, pak si vezměte týden volno. Opakujte kurz s celkovou obtížností třikrát.
  • Smíchejte rue, kukuřičné stigmy, máty a valeriány ve stejném poměru. Dejte do sklenice. Vařit jeden polévkový lžíce. l Smíchejte se sklenicí vroucí vody. Trvejte na tom, půl hodiny. Pijte 1/3 šálku před jídlem. Měsíční kurz.

Vasodilator

Pro rozšíření nádob se doporučuje následující recepty:

  • 20 gramů hlohového ovoce se naplní sklenicí vroucí vody. Pět minut na vodní lázni. Pak trvejte na půl hodiny. Pijte 1 polévková lžíce. 20 minut před jídlem 3krát denně.
  • Ve stejném poměru smícháme heřmánkovou lékárnu, třezalku tečkovanou, řebříček, nesmrtelku, březové pupeny. Bereme sklenici s pevným víkem a výslednou směs tam umístíme. Vyrábíme jednu polévkovou lžíci směsi půl litru vroucí vody. Zabalte nádobu ručníkem, počkejte 30 minut. Rozdělte infuzi na dvě části. Pijte jednu část ráno a večer půl hodiny před jídlem. Do směsi můžete také vložit lžíci medu. Kurz - jeden měsíc.

Terapeutická cvičení pro vertebro-bazální nedostatečnost

S vertebro-bazální nedostatečností, nejúčinnější pomoc, lehká cvičení, ve kterých nemusíte provádět náhlé pohyby. Jsou prováděny bez velkého úsilí. Terapeutická gymnastika by měla být prováděna pravidelně, bez přerušení. Nejlepší čas na výuku je ráno. Po gymnastice se doporučuje osprchovat se nebo si dopřát relaxační masáž. Tempo cvičení by nemělo být rychlé, měli byste se s nimi dobře cítit. A nezapomeňte na dýchání. Musíte dýchat rovnoměrně nosem.

Níže jsou uvedena nejúčinnější cvičení ukázaná pro použití u pacientů s vertebro-bazilární dysfunkcí:

  1. Ponožky dohromady, rovné držení těla. Ohýbáme hlavu dopředu, dosahujeme bradou hrudníku. Zmrazte několik sekund. Vracíme se do výchozí polohy. Opakujte 10krát.
  2. Nyní nakloňte hlavu na stranu. První právo. Nezvedáme ramena, snažíme se uchem dosáhnout pravého ramene. Zmrazte několik sekund. Vracíme se do výchozí polohy. Opakujeme to samé, ale nyní sklopíme hlavu doleva. Cvičte 10krát.
  3. Pomalu otáčejte hlavou nejprve ve směru hodinových ručiček, poté proti směru hodinových ručiček. 10 krát.
  4. Vytáhněte korunu nahoru. Pozici stanovíme na několik sekund. Jsme uvolnění. Opakujte 10krát.
  5. Pomalu natáhněte hlavu dopředu. Potom se také pomalu vraťte do výchozí polohy.
  6. Vstáváme rovně. Ruce po stranách. Zvedněte ruce a spojte dlaně. Čekáme několik sekund. Snižujeme ruce. Cvičte 10krát.
  7. Děláme odbočky doleva-doprava, při každém otočení stanovíme polohu na krátkou dobu. 10 krát.
  8. Nyní zvedneme pravou nohu a zmrazíme ji na 5 sekund. Vynechat. Zvedněte levou nohu a znovu zmrazte na 5 sekund. Vynechat. Opakujte 10krát.
  9. Vstáváme ve vzdálenosti 30 cm od dveří. Dlaně se opírají o překlad. Dlaně na úrovni ramen. Děláme to 15krát.
  10. Pokud vám to vaše zdraví, věk a fyzická zdatnost dovolí, můžete provést následující cvičení: uděláme skok otočením kolem své vlastní osy. Proveďte 10 skoků v každém směru.
  11. Stojíme na jedné noze. Čím déle, tím lépe. Pokud jste v tom dobří, můžete komplikovat cvičení stoje se zavřenýma očima. Po změně nohy.

Prevence nedostatečnosti obratlů

Pokud jste ohroženi touto nemocí a chcete zabránit jejímu výskytu nebo chcete zpomalit její tempo, musíte dodržovat některá pravidla:

  • Dodržujte dietu. Měli byste zkusit jíst více z následujících potravin: mořské plody, česnek, višně, citrusové plody, rajčata, paprika, nízkotučný tvaroh. Stojí za to odmítnout: bílý chléb, párky, uzená masa, konzervované potraviny, smažené a tuky.
  • Překonejte špatné návyky, pokud existují. Kouření a alkohol nepřispívají k léčbě a prevenci.
  • Používejte méně soli..
  • Mírná fyzická aktivita je užitečná jak pro udržení tvaru těla, tak pro příznivější prognózu pro VBI. Terapeutická cvičení pro vertebro-bazální nedostatečnost hraje velkou roli v pohody pacientů s tímto onemocněním.
  • Ovládejte svůj krevní tlak.
  • Nesedejte dlouho v nepříjemné poloze.
  • Ujistěte se, že postel, matrace a polštář jsou pro vás pohodlné..
  • Snažte se vyhnout extrémnímu stresu a menšímu stresu..
  • Získejte dostatek čerstvého vzduchu.
  • Zkuste plavat více. Můžete se zaregistrovat do bazénu a navštívit jej alespoň jednou nebo dvakrát týdně.

Aby se zabránilo recidivě nemoci, je preventivní sledování lékařem povinné jednou nebo dvakrát ročně. Vyžadují se také preventivní léčebné kurzy..

Předpověď

Příznivá prognóza může být poskytnuta pouze při správné léčbě předepsané kvalifikovaným odborníkem. Kromě toho by měla být léčba zahájena okamžitě po stanovení diagnózy. Pacient musí přísně dodržovat všechny pokyny lékaře. Teprve pak lze očekávat mírný průběh nemoci a snížení příznaků.

Při absenci léčby nebo při nedostatečné léčbě je prognóza pro pacienta extrémně nepříznivá, může se vyvinout chronická obratlovitá bazální nedostatečnost. Budou se neustále zhoršovat pohody, časté a dlouhé ischemické záchvaty. A později - vývoj cévní mozkové příhody a dyscirkulační encefalopatie. Což v konečném důsledku vede k vážným nevratným poruchám mozku..

Léčba může trvat poměrně dlouho - od několika měsíců do několika let. Hlavní věc je být trpělivý.

Vertebro-bazální nedostatečnost: příznaky a léčebné metody

Fotografie z naran.ru

Nejčastěji vertebobiliární nedostatečnost postihuje lidi s onemocněním páteře, u kterých je detekována osteochondrosa s výčnělkem meziobratlového jádra v cervikálním segmentu. To způsobuje tlak na krevní cévy a cirkulaci. Syndrom je reverzibilní a při adekvátní terapii brzy ustane.

Důvody

Jedním z hlavních vinníků cévní nedostatečnosti obratlů je poškození subklaviálních a obratlových tepen umístěných mezi srdcem a zadní částí hlavy, protože skrze ně cirkuluje krev, která živí mozek. S některými patologiemi se však rychlost a směr toku krve mohou výrazně lišit.

Hlavní příčiny vertebrální bazální nedostatečnosti:

  • dědičná tendence k dysfunkci;
  • poranění krční části páteře, následky nehody;
  • systémový vaskulární zánět;
  • fosfolipidový syndrom;
  • poškození nebo stratifikace stěn aorty;
  • trombóza.

V 70–80% případů se na pozadí poškození páteře a aterosklerózy vyskytuje vertebro-bazální nedostatečnost. U zbývajících 20–30% pacientů je příčinou onemocnění abnormalita ve struktuře tepen, která může být vrozená nebo může být přijata v reakci na patologické změny v těle.

Pacienti s diabetes mellitus se často potýkají s nedostatkem obratlů. Další běžnou příčinou poškození bazilární tepny je dlouhodobé a trvalé zvyšování krevního tlaku..

Příznaky vertebro-bazální nedostatečnosti

Pro vertebro-bazální nedostatečnost je charakteristický polysymptom. Všechny projevy léze jsou klasifikovány do konstantních a epizodických, které závisí na místě nedostatku krve. Doba exacerbace se může pohybovat od několika hodin do několika dnů, zatímco přetrvávající příznaky pacienta neustále trápí a mohou brzy vést k ischemickým útokům a cévní mozkové příhodě..

Stabilní příznaky vertebro-bazální nedostatečnosti:

  • závrať;
  • bolest a necitlivost v zadní části hlavy;
  • noční pocení, bušení srdce, pocit tepla;
  • problémy se sluchem, tinnitus;
  • slabost, ztráta pracovní schopnosti, ospalost;
  • krátká nálada, emoční nestabilita.

U všech pacientů s vertebro-bazální nedostatečností jsou pozorovány vegetativní vaskulární dystonie, astenický syndrom a vestibulární poruchy. Zhoršení funkčnosti mozku vede k neurologickým poruchám - pacient si stěžuje na problémy s pamětí a pozorností, rozptylování. Často je vertebro-bazální nedostatečnost tepen kombinována se sníženým zrakem, někdy se ztrátou předmětů, pocitem hrudky a bolestí v krku.

S progresí vertebrální bazální vaskulární nedostatečnosti se symptomy stávají výraznějšími a nebezpečnějšími. Pacient má:

  • problémy s řečí a polykáním;
  • náhlé pády;
  • mdloby
  • dezorientace v prostoru a čase;
  • ztráta citlivosti končetin;
  • nedobrovolné škubání částí těla.

V těžkých případech vede akutní vertebro-bazální nedostatečnost k mozkové příhodě. Podobný výsledek je pozorován u 30% pacientů, pokud se onemocnění neléčí.

Který lékař zachází s vertebro-bazální nedostatečností?

Neurolog se podílí na identifikaci a léčbě poškození mozkových žil. Ve vážných případech může být nutná konzultace s vaskulárním chirurgem. Pokud na místní klinice nejsou žádní specialisté tohoto profilu, měli byste kontaktovat místního lékaře se symptomy vertebro-bazální nedostatečnosti.

Diagnostika

Poruchy oběhu v mozku nejsou snadno diagnostikovány. Důvodem jsou nespecifické příznaky. Klinický obraz, podobný syndromu vertebro-bazální nedostatečnosti, se vyskytuje u mnoha onemocnění a ve většině případů se projevuje různými způsoby. Lékař musí provést diferenciální diagnostiku, aby oddělil subjektivní pocity pacientů od objektivního.

K potvrzení nedostatečnosti mozkové cirkulace jsou takové studie předepsány:

  • biochemie a celkový krevní obraz;
  • MR angiografie krevních cév;
  • radiografie s funkčními testy;
  • infračervená termografie;
  • CT a MRI páteře a krční páteře;
  • Dopplerův ultrazvuk;
  • rheoencefalografie.

Pacientům s akutní vertebro-bazální nedostatečností lze navíc předepsat lipidový profil, test na protilátky proti fosfolipidům a analýzu složení elektrolytů v krvi. Tyto laboratorní testy pomáhají určit příčinu vaskulární poruchy..

Léčba vertebro-bazální nedostatečnosti

Po provedení diagnostických opatření a identifikaci vertebro-bazální nedostatečnosti lékař předepíše léčbu. Pokud je patologie tepen v počátečním stadiu vývoje, může být terapie prováděna doma. S výraznými příznaky se známkami ischemické mrtvice je pacient odeslán na neurologické oddělení.

Léky

Fotografie z irecommend.ru

Neexistuje jediný léčebný režim pro selhání oběhu. Pro každého pacienta se vyvíjí jejich vlastní taktika, která závisí na stupni discirkulace a závažnosti průběhu..

Nejčastěji se následující léky používají k odstranění příznaků cévní nedostatečnosti obratlů:

  • ke zlepšení mikrocirkulace a cerebrálního průtoku krve - Reopoliglukin, Pentoxifylline, Reomacrodex;
  • Nootropics - Cerebrolysin, Pantogam, Vinpocetine, Phenibut, Seamax, Actovegin, Piracetam;
  • osmodiuretika - glycerol, mannitol;
  • ze závratí - Fezam, Bellataminal, Meclosin, Betagistin;
  • eliminovat nevolnost a zvracení - Ondansetron, Domperidon, Metoclopramid.

Při akutní nedostatečnosti obratlů a přechodném ischemickém záchvatu je nutné dlouhodobé používání protidestičkových látek. Nejčastěji se pro tento účel používá aspirin v minimálních dávkách, Bromcamfor, Tiklopedin.

Lidové léky

S patologií se člověk nemůže vyrovnat sám. Lékaři proto často doporučují podpůrnou léčbu vertebro-bazální nedostatečnosti lidovými prostředky.

Léčivého složení česneku se dosahuje dobrého ředění krve. Musíte vzít 4 hlavy hořící zeleniny, oloupat, nakrájet a umístit do sklenice. Trvejte v temné místnosti, dokud se neobjeví šťáva. Poté filtrujte, přidejte lžíci medu a šťávu z jednoho citronu. Vezměte 1 lžičku. po snídani. Schéma léčby - každých 10 dní od přijetí, týdenní přestávka.

Pomáhá s vertebro-bazální nedostatečnou tinkturou z kaštanu. Čerstvé ovoce (1/2 kg) se rozdrtí a nalije do vařené vody (1 litr). Je uchováván na tmavém místě po dobu 7 dnů, filtrován a odebírán po dobu 1 lžičky. dvakrát denně před jídlem.

Pro hypertenzní pacienty s vertebro-bazální nedostatečností je bylinná kolekce vhodná:

  • Melissa officinalis - 20 g;
  • kukuřičné stigmy - 40 g;
  • valeriánský - 20 g.

Suché rostliny nalijte litr vroucí vody, přikryjte a nechte vychladnout. Naplňte hotovou infuzi a smíchejte se šťávou z jednoho citronu. Pijte 100 ml třikrát denně, nejlépe před jídlem. Po 7 dnech si udělejte pauzu.

Následující lidový recept pomůže odstranit vaskulární příznaky vertebro-bazální nedostatečnosti:

  • plody hloh - 20 g;
  • voda - 250 ml;
  • med - 1 lžička.

Suché bobule se nalijí vroucí vodou a položí se na pomalý oheň. Po 10 minutách vyjměte, ochlaďte pod víkem a filtrujte. Teplá infuze se kombinuje s medem, dělí se na tři porce a konzumuje se půl hodiny před jídlem.

Gymnastika

Pozoruhodný preventivní a léčebný účinek u vertebrobasilární vaskulární nedostatečnosti působí speciální gymnastika. S jeho pomocí můžete napnout páteř, uvolnit křečové svaly a zvýšit průtok krve.

Pacienti se zhoršenou mozkovou aktivitou budou potřebovat tichá cvičení s malou amplitudou. Musíte je dělat denně, vyhýbat se dlouhým přestávkám.

Následuje soubor cvičení ukázaných pacientům s vertebrálně-bazilárním nedostatečnostním syndromem:

  1. Ze stoje. Nakloňte hlavu a pomocí brady se pokuste dosáhnout hrudníku.
  2. Proveďte kruhové pohyby hlavy nejprve doprava, poté doleva.
  3. Ohněte hlavu na stranu a pokuste se dotknout ucha pravého ramene a pak doleva.
  4. Zvedněte a snižujte ramena, dokud nebude ve svalech pocit tepla.
  5. Stojte na jedné noze na jak dlouho. Nemůžete držet ruce a opírat se o zeď. Pokud je pohyb snadný, můžete zavřít oči. Pak změňte nohu.

V gymnastickém komplexu s vertebro-bazální nedostatečností je možné přidávat dopředné sklony, kruhové pohyby rukama. Vynikající léčivý účinek dává plavání. Je skvělé, pokud můžete navštívit bazén dvakrát týdně, ale jednorázové školení bude velkým přínosem..

Prevence

Následující doporučení pomohou zabránit výskytu syndromu nedostatečnosti obratlů:

  • včasné léčení nemocí páteře;
  • vyvážená strava;
  • mírná fyzická aktivita;
  • odvykání kouření a alkoholu;
  • kontrola krevního tlaku;
  • eliminace stresových faktorů.

Pacienti v riziku musí systematicky kontrolovat hladinu cholesterolu v krvi, provádět včasnou korekci neurotických poruch, pravidelně brát léky na ředění krve.

Pracovníci mozku, kteří tráví většinu dne sklonením hlavy, musí každou hodinu udělat trochu cvičení. V době oběda je užitečné se projít a po práci chodit do domu.

Příznivá prognóza vertebro-bazální vaskulární nedostatečnosti do značné míry závisí na včasnosti a přiměřenosti léčby. Při absenci terapie je možné vytvoření chronického stavu s častými ischemickými záchvaty a následný rozvoj cévní mozkové příhody. Proto musíte být trpěliví a přísně dodržovat všechna doporučení lékaře.

Zaslal: Elena Medvedeva, doktorka,
speciálně pro Vertebrolog.pro

Užitečné video o vertebro-bazální nedostatečnosti

Seznam zdrojů:

  • Vertebro-bazální nedostatečnost. Možnosti manuální diagnostiky a terapie / Novoseltsev S.V. // Foliant, 2007.
  • Klinické a patogenetické rysy syndromu vertebrální baziliární nedostatečnosti / Kamchatnov P.R., Gordeeva. N., Kabanov A.A. a kol. // J. Stroke, 2001.
  • Farmakoterapie vaskulárních pacientů s nerovnováhou / Butko D. Yu. Et al. // Moderní přístupy k diagnostice a léčbě nervových a duševních chorob: sborník z konference. - St. Petersburg, 2000.

Co je vertebro-bazální nedostatečnost

Vertebrobasilar nedostatečnost nebo syndrom vertebrobasilar arterial systému, je reverzibilní proces narušené mozkové funkce kvůli zhoršení mozkové cirkulace. Vyvolává se oslabením krevního oběhu v obratlích a baziliárních tepnách..

Výsledkem vaskulární nedostatečnosti je narušení výživy mozkových buněk, což vede k funkčním poruchám centrální nervové soustavy.

Hlavní důvody

K rozvoji této choroby přispívá řada faktorů:

  • osteochondróza krční páteře;
  • poranění krku vedoucí ke stlačení obratlovců;
  • ateroskleróza a zhoršené vaskulární vedení;
  • vysoký krevní tlak
  • fibro muskulární dysplazie;
  • hypoplasie vertebrálních tepen;
  • vaskulární zánět;
  • hypertrofie scalen svalu, což vede ke kompresi vertebrální tepny;
  • vrozené vady vaskulárního lůžka;
  • disekce (stratifikace) vertebrobasilárních tepen: poškození stěn způsobuje únik krve mezi tkáněmi;
  • trombóza hlavní nebo obratlové tepny;
  • diabetes mellitus ovlivňující malé cévy mozku;
  • antifosfolipidový syndrom (onemocnění zvyšuje trombózu a nedostatečnou průchodnost tepen;
  • komprese tepen (obratlovců nebo baziliárů) v důsledku spondylózy, spondylolistézy, vertebrální kýly;
  • predispozice k nemoci: může být vyjádřena ve formě patologických stavů vedoucích k abnormalitám ve vývoji krevních cév nebo ve formě genetické predispozice.

Klinický obrázek

Příznaky vertebrobasilar nedostatečnosti lze rozdělit do dvou skupin:

Dočasné příznaky

Příznaky dočasné povahy mají různé trvání (od několika hodin do dne) a projevují se v tzv. Přechodných ischemických atakech, které jsou přechodným akutním narušením mozkové cirkulace.

Hlavní rysy této skupiny:

  • bolest v krku;
  • pocit neustálého nepohodlí v krční páteři;
  • závrať.

Přetrvávající příznaky

Příznaky konstantní povahy mají tendenci se zvyšovat s postupem onemocnění a mohou vyvolat ischemické záchvaty, u kterých hrozí vertebrobasilární mrtvice.

Hlavní přetrvávající příznaky VBI:

  • bolesti hlavy lisovací nebo pulzující povahy s lokalizací v zadní části hlavy;
  • závratě (vyskytuje se paroxyzmálně, se závažnou závažností může vést k mdloby);
  • nevolnost;
  • ztráta sluchu;
  • hluk v uších;
  • oslabení koncentrace pozornosti a paměti;
  • rozptýlení;
  • zrakové postižení;
  • rozmazané obrazy, přítomnost mlhy nebo mušek před očima, diplopie (rozdvojení předmětů) je také možná;
  • slabost (zejména odpoledne);
  • únava
  • podrážděnost;
  • Nadměrné pocení;
  • horečka v hlavě, rukou, obličeji;
  • tachykardie;
  • pocit cizího předmětu v krku, lechtání.

Progresi onemocnění vede k projevům dalších příznaků:

  • potíže s polykáním;
  • poškození řeči v důsledku znecitlivění úst;
  • halucinace;
  • ztráta zraku;
  • náhlé pády (tzv. poklesové útoky);
  • ischemické mrtvice.

Jak rozpoznat patologii u dětí?

Dříve se odborníci domnívali, že vertebrobasilární nedostatečnost je výhradně chorobou dospělosti. V budoucnu se však ukázalo, že patologie může postihnout děti různého věku, počínaje 3 roky.

Odborníci se domnívají, že hlavní příčinou vývoje VBI v dětství jsou vrozené anomálie tepen (baziliární nebo obratlové). Poranění může také vyvolat nemoc..

Rodiče by si měli být vědomi následujících příznaků:

  • rychlá únava;
  • častý pláč nebo úzkost;
  • ospalost;
  • porušení držení těla;
  • nesnášenlivost na dusnost, která vyvolává vážné závratě až mdloby.

Diagnostika

Diagnóza onemocnění je poměrně problematická kvůli různým klinickým projevům a jejich necharakteristickým - podobné příznaky se mohou objevit iu jiných patologií..

K potvrzení selhání oběhu se používá řada funkčních testů. Například je pacient požádán, aby sledoval rychle se pohybující ruku. Výsledné bolesti hlavy a závratě jsou známkou narušení průtoku krve v obratlové tepně.

Provádí se také tzv. De Kleinův test. Diagnóza je potvrzena projevem příznaků VBI v důsledku otočení hlavy ke straně nebo při naklonění.

Z metod diagnostiky hardwaru je třeba poznamenat následující:

  1. Transkraniální doppler - je považován za hlavní diagnostickou metodu používanou k hodnocení stavu mozkové cirkulace.
  2. Magnetická rezonanční angiografie - umožňuje vizualizovat a studovat většinu lézí cév mozku a krku, určit jejich povahu, stupeň, rozsah.
  3. Spirální počítačová angiografie je předepsána pro komplexní vizualizaci lumenu krevních cév, jejich stěn.
  4. Digitální odečtená arteriografie je i nadále zlatým standardem mezi metodami vizualizace cévního lumenu.
  5. Rheoencefalografie vám umožňuje studovat mozkovou cirkulaci.
  6. Neuropsychologické testování pomocí speciálních testů se provádí za účelem posouzení stavu pacienta, jeho vnímání nemoci a jejích omezení

Léčba

Volba specifických metod léčby vertebrobasilární nedostatečnosti závisí na povaze vaskulárních lézí.

Povinná opatření jsou:

  • denní měření krevního tlaku;
  • dodržování zvláštní stravy s omezením na množství soli, bílého chleba, polotovarů, uzeného masa, marinády, konzervovaných potravin, tuků a zařazení mořských plodů, rajčat, citrusových plodů, paprik, kyselých bobulí, dietních tvarohů ve stravě;
  • vzdát se kouření;
  • s výjimkou alkoholických nápojů;
  • fyzická aktivita střední intenzity.

Při absenci pozitivní dynamiky během 3 až 6 měsíců je nutná léčba léky a fyzioterapie. V rané fázi je předepsána ambulantní léčba, v pozdějším stádiu - léčba v nemocnici, aby se zabránilo mrtvici.

Drogová terapie

Pro léčbu VBI použijte:

1. Vazodilatátory (vazodilatační léčiva) k prevenci vaskulární obstrukce. V zásadě jsou předepisovány v přechodných obdobích: podzim nebo jaro. Začněte malými dávkami a pravidelně je zvyšujte. Pokud není možné dosáhnout výsledku pomocí jednoho léku, použije se několik léků s podobným účinkem.

2. Protidestičkové látky - snižují koagulaci krve. Jejich použití je nezbytné pro prevenci krevních sraženin. Nejoblíbenější drogou je aspirin. Tento nástroj má však negativní vliv na zažívací trakt a může vyvolat žaludeční krvácení. Kyselina acetylsalicylová se proto nedoporučuje pro použití při nemocech trávicího systému, ani na lačný žaludek. Může být nahrazen klopidogrelem, ticlopidinem nebo dipyridamolem.

3. Metabolická a nootropická léčiva se používají ke zlepšení funkce mozku. Nejčastěji používané: glycin, piracetam, actovegin, cerebrolysin, seamax, nicergolin.

4. Léky pro regulaci krevního tlaku jsou předepisovány přísně individuálně.

5. Léky k odstranění příznaků:

  • od závratě;
  • léky proti bolesti;
  • antidepresiva;
  • sedativa;
  • prášky na spaní;
  • antiemetikum.

Kdy je potřeba operace??

Potřeba chirurgické léčby je nutná ve vzácných případech se závažným průběhem nemoci. Operace se provádí k odstranění selhání oběhu v důsledku zmenšení průměru vertebrální nebo bazilární tepny způsobené křečemi, stenózou, kompresí.

Když VBN provádí následující typické operace:

  • microdiscectomy - je předepsán ke stabilizaci páteře;
  • endarterektomie - jeho podstatou je odstranění aterosklerotického plaku s postiženou oblastí membrány tepny;
  • laserová rekonstrukce meziobratlových plotének;
  • angioplastika, ve které je do tepny vložen speciální stent, který zabraňuje ucpání lumenu a udržuje normální úroveň průchodnosti a normálního krevního oběhu.

Fyzioterapie a jiné nelékové terapie

Optimálním přístupem k léčbě tohoto onemocnění je integrovaný přístup zahrnující jmenování fyzioterapeutických procedur a cvičební terapie spolu s používáním nezbytných léčiv..

U VBI se vyznačují dostatečně vysokou účinností:

  1. Speciální masáž - zlepšuje krevní oběh.
  2. Ruční terapie.
  3. Reflexoterapie - eliminuje svalové křeče. Akupunktura je velmi účinná..
  4. Hirudoterapie - indikováno pro mnoho cévních patologií.
  5. Magnetoterapie.
  6. Speciální terapeutická gymnastika - posiluje páteř, eliminuje křeče, zlepšuje držení těla.
  7. Na sobě speciální krční korzet.

Doporučujeme přečíst si o nemoci s podobnými příznaky zvané ortostatická hypotenze..