Příznaky krevní sraženiny v noze, příznaky žilní a arteriální blokády, léčebné metody a prognóza života

O narušení průtoku krve v dolních končetinách se často vyskytují u kuřáků, pacientů s diabetes mellitus jako výrazná a nebezpečná komplikace.

Výsledkem bez kvalifikované lékařské péče je gangréna s potřebou amputace.

Chcete-li se vyhnout takovému nezáviděníhodnému osudu, musíte dobře vědět, co je trombóza, jak nebezpečné je a kdo v případě problému kontaktovat..

Patologické procesy spojené s okluzí (zablokováním) cév dolních končetin se vytvářejí v důsledku kombinace faktorů. Je nutné je vyhodnotit v systému po důkladné diagnóze.

Krevní sraženiny v žilách nohou a tepen se projevují různými způsoby, což znemožňuje univerzální přístup k rozpoznání patologie.

Sama o sobě nebude možné tuto nemoc identifikovat. Pokud se objeví příznaky, doporučujeme navštívit všeobecného lékaře nebo zavolat sanitku.

Zkouška je naléhavá. Účet jde do hodiny. Při předčasné expozici je riziko nekrózy tkání velké. Vyžaduje to traumatickou operaci plnou postižení.

V průměru jsou hodiny až dvě. Terapie je naléhavá. Obvykle radikální v konzervativním systému. Předpovědi se týkají jednotlivých případů..

Mechanismus krevní sraženiny v nohou

Základem procesu jsou tři faktory..

  • Prvním důvodem pro vznik krevní sraženiny je porušení normálních reologických vlastností (tekutost) krve. Stává se hustým, viskózním, proto se pohybuje mnohem pomaleji, je nutné překonat významný odpor, zvyšuje se krevní tlak. Pravděpodobnost tvorby sraženiny je již na tomto základě sama..
  • Druhým důvodem je krevní stáza. Výsledkem je jiná otázka. Možná mluvíme o křečových žilách, prodlouženém pobytu ve stejné poloze, imobilizaci během nuceného odpočinku na lůžku, prodlouženém postavení (zvláště ohrožené pro manuální pracovníky, včetně učitelů, kuchařů).
  • Třetím bodem je mechanické poškození plavidla. Ne nutně kvůli zranění. To může zahrnovat, ale není to nikterak limitováno, diagnostické opatření, vaskulitidu (zánět stěny tepny nebo žíly).

Nejde vždy o systém. Snad izolovaný vývoj v důsledku určitých faktorů.

Všechny důvody podléhají vyhodnocení najednou. Identifikace specifického stavu se provádí jako součást důkladné diagnostiky.

Základem mechanismu jsou tyto body. Dále se proces vyvíjí podle stejného typického schématu..

Vznikne sraženina, která se skládá z bílkovin a krvinek. Má různé velikosti a strukturu..

  • Žilní krevní sraženiny mají tendenci se pohybovat téměř nikdy. Stojí, protože tlak v těchto nádobách je nižší a existují ventily, které je částečně zpožďují.
  • Arterial - pohyb a může ucpat kanál s vývojem rychlé smrti. Nejsou zde žádné ventily, ale tlak je vyšší.

Pak to záleží na případu. Je možné vyloučení různých stupňů na různých místech. Při minimální velikosti sraženiny jsou příznaky skromné, je čas na první pomoc, přepravu do nemocnice a ošetření.

Takové šance ne vždy padají. Častěji opak. Rychlé zablokování a nekróza tkání. Postižení nebo smrt v důsledku těžkých komplikací.

Je třeba jednat rychle, existuje-li touha udržet sociální, profesní činnost a biologickou existenci.

Příznaky žilní obstrukce

Projevy jsou určeny porážkou. Nazývají se dva hlavní typy:

  • Prvním je blokáda povrchových cév nebo tromboflebitida.
  • Další forma je doprovázena poruchou hlubokých cév, tato odrůda je mnohem nebezpečnější, protože často vyvolává gangrénu a fatální komplikace.

Příznaky povrchové vaskulární trombózy

Klinický obraz se vyvíjí relativně rychle. Úplné nasazení trvá několik minut až hodinu.

Příznaky trombózy jsou typické a dostatečně specifické, aby odhalily problémy i pouhým okem:

  • Zčervenání kůže nad povrchem způsobeným porušením žíly vypadá jako modřina.
  • Zvýšení místní teploty. Hyperémie a změna teploměru jsou typické pro zánětlivý proces nebo zablokování cévy.
  • Těžká bolestivost. Detekováno palpací, palpací stránky.
  • Při zachování stejné polohy těla odezní významná intenzita.
  • Syndrom tyukayuschaya, naléhavý, přirozeně pulzuje do srdečního rytmu.
  • Pociťuje prasknutí, které je typické pro cévní problém.
  • Těsnění Houby se nacházejí při hmatu, při fyzickém vyšetření.
  • Porušení motorické činnosti končetiny. Člověk nemůže chodit, což je spojeno se silnou bolestí.

Symptomy se vyvíjejí rychle, je možná postupná spontánní regrese, což však není ukazatelem zlepšení stavu. Spíše návykové.

Pravděpodobnost komplikací je asi 40%, optimální doba pro zahájení léčby je 2-3 hodiny. Pak začnou nevratné tkáňové změny..

Příznaky hluboké žilní trombózy

Klinika je výrazná, odvíjí se tak rychle jako v případě poškození vnějších cév.

Přibližný seznam znaků je následující:

  • Těžkost v končetinách. Je to jako by se do nohy nalil olovo.
  • Snížená fyzická aktivita téměř na nulu.
  • Otok. Rozměry se zvyšují jeden a půlkrát. V závislosti na závažnosti, možná i více. Je to důsledek porušení žilního odtoku, stagnace krve a lymfy..
  • Pocit chladu. Na pohmat a subjektivně.
  • Cyanóza kůže. Pokud je pro trombózu vnějších struktur typické zarudnutí, pak je všechno obráceně.

Pokud je postižena femorální oblast, je klinický obraz rozmanitější:

  • Silná bolest v postižené noze.
  • Příznaky krevní sraženiny v noze jsou doprovázeny změnou barvy: nejprve se kůže zbledne, objeví se mramorový nádech. Pak se změní na fialovou, tmavou.
  • Těžký otok nohou.
  • Tvorba puchýřů, puchýře plné serózního výpotku.

Výsledkem je v obou případech gangréna. Extrémní tkáňová smrt.

Bez chirurgického zákroku je tento proces zřídka omezující, dále se šíří a vede k masivní nekróze, sepse, šoku a relativně rychlé smrti..

Typické rysy žilních lézí - lokalizace krevních sraženin v izolovaném prostředí.

Relativně se odtrhávají od místa své vlastní formace a pohybují se podél kanálu lodi. To je téměř nemožné. Protože nedochází k generalizovanému projevu.

Známky arteriální obstrukce

Variabilita tohoto stavu je mnohem vyšší..

Přes skutečnost, že krevní sraženiny podobného původu jsou o něco méně běžné, mají tendenci migrovat tělem a pohybovat se nezávisle na primárním místě formování. Protože projevy z nohou jsou detekovány relativně zřídka.

Pokud budeme mluvit jen o nich, bude klinický obraz následující:

  • Silná silná bolest v místě léze. Intenzita se zvyšuje s tlakem, palpací. První známky krevní sraženiny v noze jsou vždy spojeny s bolestí střílícího, naléhavého charakteru.
  • Typickým okamžikem je bledost dermální vrstvy. Chlad. Po dotyku dojde k výraznému snížení tělesné teploty na místní úrovni.
  • Porušení citlivosti. Jak postupujete, je tento příznak také nalezen. Nejprve na minimum, pak silnější.
  • Pád motoru, funkční aktivita nohy ze strany zapojení. Doprovázena úplnou neschopností opřít se, chodit. V tomto případě syndrom bolesti přetrvává po celou dobu nouze.
  • Otok. Noha vypadá opuchlá, velmi nadměrná.

Korunuje obraz nekrózy. Tkáňová smrt.

Ve všech výše popsaných případech je čas na první pomoc, přeprava pacienta do chirurgické nemocnice a uložení léčebných opatření na náhradní. Průměrně mluvíme o hodině nebo třech. Pro všechny.

Příznaky obecné intoxikace se objevují později, po nevratných strukturálních změnách v tkáních nohou..

Jedná se o zvýšení tělesné teploty, slabosti, ospalosti, nevolnosti, zvracení, zimnice, bolesti hlavy, neschopnosti normálně se pohybovat ve vesmíru. Pravděpodobně vývoj otravy krve - sepse.

Opatření pro zotavení jsou v tomto případě prováděna v intenzivní péči. Šance na příznivý výsledek jsou donekonečna malé.

Diagnostika

Vyšetření pacientů se provádí naléhavě v nemocnici. Není čas na dlouhé myšlenky. Minimální program (nutný) zahrnuje skupinu událostí.

  • Vizuální hodnocení postižené končetiny.
  • Palpace. To hraje největší roli v časné diagnóze patologického procesu. V závislosti na fyzických údajích, reakcích pacienta, lze hovořit o tomto nebo o tom údajném stavu.
  • Krátký ústní průzkum pacienta o stížnostech, jejich povaze. Příznaky jsou téměř vždy stejné. Některé nuance, například lokalizace, okamžik nástupu nepříjemného pocitu, však mohou nepřímo naznačovat podstatu odchylky..
  • Dopplerografie cév dolních končetin. V pochybných případech, zejména u podezření na hlubokou žilní trombózu, není možné detekovat poruchu samotnou palpací..

Jsou požadovány přesné instrumentální údaje. Doppler je to oni. Zkoumá stav dynamiky: rychlost, intenzitu krevního toku.

  • MRI nebo angiografie se provádí naléhavě (první technika nevyžaduje zvláštní přípravu, proto je pokud možno upřednostňována). Je nutné zobrazování tkáně.

A pokud je dopplerografie ultrazvukem a hlavní ukazatele se týkají funkční složky: rychlosti a kvality průtoku krve, pak tomografie ukazuje anatomické rysy ve statice. Informace tohoto druhu jsou v systému vyhodnoceny..

Obvykle to ukončí a zahájí urgentní léčbu. Na konci počátečních aktivit můžete podrobněji zjistit původ patologického procesu.

První předpoklady se týkají křečových žil (v případě poškození žil, včetně hlubokých žil) a aterosklerózy.

Není těžké určit krevní sraženinu v noze, je mnohem obtížnější vypořádat se s léčebnou taktikou a udělat to co nejrychleji.

  • V prvním případě má patologický proces, blokáda krevních cév sraženinami, charakter pozdní komplikace.
  • Ve druhé jmenované situaci jsou kuřáci ohroženi lidmi, kteří zneužívají živočišné tuky, zejména v případě metabolických poruch.

Laboratorní parametry jsou proto povinně studovány: koncentrace lipoproteinů o nízké a vysoké hustotě, hladina hormonů štítné žlázy, nadledvinek, hypofýza.

Výjimka z diabetu je povinná, protože pokud vynecháte toto nebezpečné endokrinní onemocnění, nebude mít v terapii smysl.

Léčba v závislosti na typu trombózy

Metody zotavení závisí na povaze patologického procesu.

Porážka hlubokých žil vyžaduje počáteční chirurgické ošetření, pokud neexistují jiné možnosti pomoci. Nejprve se však snaží problém vyřešit konzervativním způsobem.

Jaké léky jsou předepsány:

  • Trombolytika rozpouští sraženinu. Urokináza, streptokináza. Mají výrazný účinek. Vytvářejí však mnoho „vedlejších účinků“.
  • Protidestičková činidla. Heparin a jeho deriváty nebo analogy. Jako součást nouze. Jsou kategoricky nevhodné pro nepřetržité používání..
  • Prostředky pro obnovu krve. Reopoliglyukin a další.
  • Parenterální podávání roztoků pro obnovení průtoku krve. Intravenózně.

To vše závisí na výsledcích. V nepřítomnosti provádějí mechanické odstranění krevních sraženin operativním způsobem, praktikuje se otevřená nebo endovaskulární trombektomie.

V některých případech praktikují instalaci filtru cava, který zastaví sraženiny, ale tato technika je vzácná.

Poškození vnějších žil nebo tromboflebitida vyžaduje přibližně stejná opatření. Liší se pouze dávky léků.

Obecně má tento stav mírně lepší předpovědi a menší pravděpodobnost komplikací..

  • Protizánětlivý nesteroidní původ. Ketorolac, Nimesulid, Nise.
  • Výrobky na bázi heparinu.
  • Flebotonika. Detralex, Venarus, Troxerutin a analogy. Používá se k obnovení normálního venózně-lymfatického výtoku.
  • Je možné nosit kompresní punčochové zboží. Provoz je také poslední možností.

Pokud jde o porážku tepen dolních končetin, považuje se za hlavní techniku ​​pouze chirurgická korekce. Ve většině případů to dává smysl.

Všechny ostatní metody jsou později jmenovány jako pomocné. Například použití stejného heparinu a jeho analogů.

Ve všech případech bez výjimky vyžaduje patologický proces další léčbu primárního stavu, který způsobuje trombózu. Ateroskleróza, diabetes a další problémy.

Bez odstranění hlavní příčiny nemá smysl dělat nic. Jedná se o krátkodobé opatření. Totéž se stane velmi brzy..

Pokud existuje taková příležitost, musíte podmínku normalizovat. Přestaňte kouřit, alkohol, dodržujte přijatelnou fyzickou aktivitu.

Na rozdíl od přesvědčení, trombóza neznamená prodloužený odpočinek v posteli, spíše naopak. Jakmile pacient cítí schopnost pohybu, udělejte to.

Obnovuje se průtok krve a metabolické procesy, což pozitivně ovlivňuje rehabilitaci.

Odstranění krevní sraženiny ze žíly na noze nebo tepně vyžaduje určitou dobu zotavení. Celková doba trvání je 2-3 týdny.

Předpověď

Závisí na zahájení léčby. Většina pacientů se může spolehnout na pozitivní výsledky..

Přežití je 95%, šance na udržení plné pracovní kapacity a úplného vyléčení v časných stádiích léčby, pokud se zotavení začíná méně než 2 hodiny od začátku stavu, se také stanoví na úrovni 90–98%.

Jak porucha postupuje, pravděpodobnost dobrého výsledku je mnohem nižší a úměrně klesá v poměru k neaktivní hodině.

Arteriální léze mají téměř vždy horší vyhlídky, protože mohou pronikat do plic, koronárních tepen a vyvolat náhlou smrt.

Krevní sraženina vypadá jako krevní sraženina různých velikostí, výsledek jejího tvaru a průměru může mluvit o jednom nebo jiném riziku. Ale v tomto případě existuje obrovský podíl náhodných.

Přesnější vyhlídky mohou být popsány ošetřujícím lékařem.

Možné důsledky

Mezi pravděpodobné komplikace patří:

  • Mrtvice. V důsledku oddělení krevní sraženiny a zablokování mozkových cév.
  • Infarkt Pokud se jedná o koronární tepny. Podstatou obou patologických procesů je smrt tkání. Nerv a sval. Výsledek je v mnoha případech fatální.
  • Gangréna. Masivní smrt buněk končetin. Zvláště charakteristické pro ucpané žíly nohou.
  • Plicní embolie. Téměř okamžitě fatální bez uzdravení.
  • Sepse, šok s předčasnou pomocí, který není pozadím nekrózy končetin.

Výsledkem je postižení nebo smrt. V závislosti na rozvinutých důsledcích.

Konečně

Krevní sraženiny v noze se vytvářejí v důsledku vlivu jedné nebo druhé choroby nebo stavu třetí strany. Odnikud se problém nebere, je téměř nemožný.

Formační faktory vyžadují nejprve korekci spolu s příznaky patologického procesu.

Při prvních známkách se doporučuje jít do nemocnice a zavolat sanitku. Prognóza a pravděpodobnost záchrany života, jeho kvalita závisí na rychlosti zahájení léčby..

Co je tromboembolismus

Různé patologie oběhového systému jsou charakterizovány svými vlastními charakteristickými rysy vývoje a symptomy projevu. Mnoho z těchto chorob představuje vážné nebezpečí nejen pro zdraví, ale i pro lidský život..

Tromboembolismus - co to je? Je velmi důležité znát a být schopen určit příznaky tohoto onemocnění, protože se vyvíjí poměrně rychle a lékaři nemají dostatek času na záchranu pacienta.

Tromboembolismus - popis patologie

Tromboembolismus není nezávislá patologie, ale celý komplex symptomů, které se vyvíjejí s tvorbou krevních sraženin v cévách.

K podobnému patologickému jevu dochází akutně a náhle. Tato vlastnost je ve skutečnosti příčinou zdravotního postižení pacientů nebo dokonce smrti, protože odborníci někdy nemají čas poskytnout nezbytnou pomoc..

Odkaz. Mrtvice, infarkt, gangréna - výsledek podobného patologického jevu.

Tromboembolická nemoc může ovlivnit různé systémy a orgány lidského těla:

Hlavní příčinou onemocnění je krevní sraženina oddělená od stěny cévy. Putování po oběhovém systému, na určitém místě, může zcela nebo částečně blokovat průtok krve.

Na tomto místě se rozvíjí ischémie - akutní nebo chronická porucha oběhu v určité oblasti těla.

Příčiny tromboembolie jsou vždy skryté v přítomnosti doprovodných onemocnění, to znamená, že tato patologie je důsledkem existujících poruch. Riziko patologie zvyšuje přítomnost následujících provokujících faktorů:

  1. Křečové žíly.
  2. Tromboflebitida.
  3. Kardiovaskulární choroby.
  4. Užívání léků ke zvýšení viskozity krve.
  5. Cukrovka.
  6. Hypertenzní krize.
  7. Dlouhodobý pobyt na jedné pozici (pooperační období).
  8. Chirurgická operace.
  9. Onkologie.
  10. Popáleniny, omrzliny, krvácení.

Ohroženi jsou také lidé, kteří zneužívají kouření a pití.

Důležitými faktory jsou sedavý životní styl, podvýživa a nadváha.

Po definování pojmu a příčin patologie se obrátíme k posouzení příznaků tromboembolie dolních končetin.

Příznaky tromboembolie nohou

Povaha příznaků projevu tohoto patologického procesu závisí na umístění léze, velikosti ucpané cévy, hodnotě průtoku krve, která byla vyloučena z celkového oběhového systému..

Kromě toho závažnost příznaků tromboembólie dolních končetin (fotografie je uvedena v této části) závisí na fázi samotného procesu:

  • kompenzace - výskyt krátkodobé bolesti nohou. Výskyt problémů s citlivostí a funkčností;
  • subkompenzace - krevní oběh získává silné napětí v důsledku potřeby udržovat normální fungování končetiny. Bolest zesiluje, kůže zbledne a může být pozorováno mírné zarudnutí. Na dotek noha zchladne a bobtná;
  • dekompenzace - všechny příznaky se zvyšují a přidává se nový.

Fáze dekompenzace je zase rozdělena do 3 fází vývoje, které se vyznačují následujícími vlastnostmi:

  1. Změny jsou zcela reverzibilní - silná bolest, bledost kůže, zachování funkčnosti.
  2. Částečně reverzibilní změny - výskyt problémů s pohyblivostí kloubů.
  3. Nevratné změny - smrt měkkých tkání, výskyt gangrenózních skvrn hnědé barvy.

Pokud jev dosáhl poslední fáze vývoje, je nutná okamžitá operace k provedení amputace nohy.

Odkaz. Počáteční známky naznačují, že je naléhavě nutné poradit se s lékařem, protože další vývoj procesu vede ke smrti tkání.

Nebezpečí tromboembolismu

Důsledky ucpané cévy s krevní sraženinou mohou mít různé důsledky, vše záleží na tom, který orgán nebo část těla se to stalo.

Odkaz. V každém případě je patologický jev, jako je tromboembolismus, mimořádně nebezpečný pro lidské zdraví a život..

Dále schematicky zvažujeme důsledky zablokování plavidla v různých orgánech a to, jak to může být pro člověka nebezpečné.

OrgánNásledekCo je nebezpečné
Mozek MrtviceNarušení krevního oběhu v mozku vede k poškození a smrti nervových buněk.

V závislosti na rozsahu léze mohou být pozorovány ochrnutí, poruchy řeči, ztráta paměti a schopnosti péče o sebe..

Ve většině případů jsou účinky nevratné..Srdce InfarktKrevní sraženina vstupující do koronární tepny.

Je nutná včasná pomoc, protože její absence může vést k smrti.Plíce Tromboembolismus plicní tepnyVyvíjí se velmi rychle, takže výsledek je v mnoha případech nepříznivý.

Nedostatek neodkladné péče může vést k invaliditě nebo smrti pacienta.

Při rozsáhlém poškození cév existuje riziko vzniku srdečního selhání nebo hypoxie, a to i v případě úspěšné léčby.Střeva Mezenterická trombóza nebo „infarkt střeva“Neutralizace kvůli zablokování mezenterických cév.

Vyžaduje se okamžitá chirurgie

Pokud jde o poškození cév dolních končetin, stojí za zmínku tromboembolismus femorální tepny. To je nebezpečné, protože tato tepna je základem krevního oběhu v noze..

Je umístěna tak, aby z ní vyčnívající malá plavidla procházela celou nohou. Dodává krev do slabin, lýtkových a kotníkových svalů.

Pokud je tato tepna ucpaná krevní sraženinou, ztrácí celá noha výživu. Patologický proces se vyvíjí pomalu, ale existuje nebezpečí, že se gangréna končetiny může vyvinout do 24 hodin.

Léčba a prevence tromboembolie

Pokud se objeví první příznaky, měl by pacient neprodleně vyhledat odbornou pomoc s kvalifikovanou lékařskou pomocí. Diagnostiku a výběr vhodného léčebného kurzu bude moci provádět pouze specialista.

Terapie je předepsána v souladu s charakteristikami procesu a umístění.

Terapie

Terapie tohoto jevu zahrnuje 3 různé směry (podle kterého se lékař rozhodne použít):

  • léčebný léčebný kurz - používá se v raných stádiích nemoci. Obvykle se používají ředidla krve a antispasmodika. To vám umožní eliminovat příznaky a vzniklou krevní sraženinu;
  • vaskulární chirurgie - používá se v dalších stádiích vývoje onemocnění. Může zahrnovat několik možností: vazodilataci, odstranění krevní sraženiny nebo vytvoření obtoku krve;
  • amputace - provádí se na končetinách s nevratnými změnami.

První pomoc při akutním průběhu onemocnění zahrnuje tyto akce:

  1. Vezměte anestetikum („Analgin“, „Paracetamol“) a antispasmodikum („Nosh-pa“).
  2. Na postiženou oblast těla naneste chladicí kompresi.

Ale než začnete provádět tyto akce, musíte nejprve zavolat lékaře doma.

Preventivní opatření

Některá preventivní opatření v tomto případě neexistují, protože nástup choroby je nejčastěji vyvolán vnějšími faktory.

Aby se však snížil jejich účinek na tělo, a tím se snížilo riziko rozvoje tromboembólie, je třeba dodržovat několik důležitých pravidel:

  • pravidelné cvičení;
  • Zdravé stravování
  • včasná léčba cévních a srdečních chorob;
  • sledování ukazatelů krevního tlaku;
  • odvykání kouření a pití alkoholu;
  • dodržování režimu pití;
  • odmítnutí těsného oblečení.

Kromě toho lidé, kteří již zažili proces ucpávání krevních cév, možná budou muset neustále používat ředidla krve..

Závěr

Onemocnění cévního systému jsou zvláštním nebezpečím, protože právě prostřednictvím krve dostávají všechny tkáně a orgány v těle potřebnou výživu..

V případě poruchy oběhu je narušen funkční proces v postižené oblasti, což má negativní zdravotní důsledky.

Tromboembolismus dolních končetin

Důvody

Krevní sraženina sestává z krevních složek, která je upevněna na zanícené tepnové stěně. Embolie může být jak krve, tak cizího původu, je dynamická a zastavuje se, pouze uvíznutá ve vaskulárním lumenu. Toto zastavení vede k sekundárnímu vaskulárnímu zánětu a trombóze..

Byly identifikovány následující příčiny krevních sraženin v tepnách:

  • poškození stěn krevních cév na pozadí stenózy a zánětu;
  • zpomalení průtoku krve v tepnách;
  • zvýšená srážlivost krve a snížení její fibrinolytické aktivity.

Výsledkem je turbulence proudění krve, která přispívá k tvorbě sraženiny připojené k cévní stěně..

K poškození cév vedou tyto faktory: trauma, chirurgická angiokonstrikce, bakteriální, virové a parazitární infekce, včetně chřipky, tyfu, sepse.

Pomalý průtok krve je způsoben kompresí tepny z vnějšku nádoru, parazitární cystu a tkáně jizvy. K tomu také přispívá akutní a chronické kardiovaskulární selhání, výrazná ateroskleróza cév..

Zvýšená koagulace krve je způsobena následujícími body:

  • vynucená dlouhodobá imobilizace;
  • zánětlivé procesy (hnisavý zánět slepého střeva, cholangitida, exacerbace ulcerativní kolitidy);
  • eklampsie těhotných žen;
  • novorozenecká sepse;
  • hematologické choroby;
  • neurotoxikóza s dehydratací a rozvoj syndromu diseminované intravaskulární koagulace.

Příčinami tromboembolie v 9 z 10 případů jsou arytmie, zejména síňová forma. K tomuto stavu dochází také u srdečních záchvatů, srdečních a aortálních aneuryzmat, anomálií ve struktuře krevních cév..

Vznik krevní sraženiny v tepně je vyvolán následujícími okolnostmi:

  • tendence cév ke křečím, a to i na pozadí arteriální hypertenze, diabetes mellitus, patologie nadledvin, autoimunitní onemocnění, vysoký cholesterol v krvi;
  • onkologická onemocnění s poškozením žaludku, plic, slinivky břišní, střev;
  • nekontrolovaná antikoncepce.

Léčba

Akutní arteriální obstrukce je léčena pouze rychle. Konzervativní metody jsou povoleny jako příprava na chirurgický zákrok, po chirurgickém zákroku a také v následujících případech:

  1. Věk pacienta nad 80 let, stupeň ischémie ne vyšší než IB, těžká komorbidita.
  2. S nástupem nekrózy tkání (nejprve se provádí částečná amputace končetiny).
  3. Pacient je v úmrtí (agonistický stav).

První pomoc je poskytována ihned po stanovení diagnózy a spočívá v neodkladném odstranění křečí a ředění krve, pro které:

  1. Intramuskulárně ve velkých dávkách jsou podávány No-Shpu, Galidor.
  2. Až 15 000 jednotek heparinu se podává jednou.
  3. Provádějí gemodilyuciya - velké množství fyziologického roztoku je podáváno intravenózně, díky čemuž se v krvi snižuje koncentrace červených krvinek a bílých krvinek.
  4. Představujeme protidestičkové látky - léky, které snižují tvorbu trombu.

Standardní schéma konzervativní léčby trombózy (embolie) dolních končetin s ischemií napětí nebo ischemie IA a IB:

  • použití přímých a nepřímých antikoagulancií;
  • intravenózní podávání antispasmodik;
  • intravenózní podávání trombolytik;
  • použití disagregantů;
  • použití inotropní terapie - zavedení kontroly srdečních kontrakcí.
  • normalizace metabolických procesů;
  • použití fyzioterapeutických metod.

Lůžková léčba výše uvedených kategorií pacientů není zárukou úplného uzdravení. Je třeba pochopit, že poškozenou končetinu lze úplně obnovit pouze tehdy, je-li první pomoc obdržena velmi rychle. Jinak se v budoucnu stejně tak vyvine arteriální nedostatečnost.

Různé druhy operací

Výběr techniky závisí na stupni poškození končetin (stupeň ischémie). Existují 4 různé sady opatření:

  1. Pro stresovou ischemii. Chirurgie (trombembolektomie) může být odložena o týden. Během této doby je pacient pod dohledem lékařů a podrobuje se vyšetření.
  2. Pro ischémii IA a IB. Čím dříve je provedena trombembolektomie, tím lépe. Přijatelné je zpoždění ne delší než 2 dny po přijetí pacienta do nemocnice.
  1. Pro ischémii IIA a IIB. Od chvíle, kdy pacient vstoupí do nemocnice, nemůže uplynout více než hodinu. U stupně IIB se navíc provádí flebotomie - obnovuje se průtok krve. Nezapomeňte provést žilní krevní oběh. To vám umožní odstranit ischemické produkty z těla. Hemosorpce má podobný účinek..
  2. Pro ischémii IIIA a IIIB. Je indikována nouzová embolektomie. Kromě toho je povinně studován stav hlavní žíly - používají se Fogartyho válce, pro odstranění ischemických produktů z těla se používá regionální perfúze. Pro zlepšení průtoku tkáňové krve u pacienta lze provést fasciotomii - fasciální excize.

Důležité! Pokud jsou pozorovány nevratné změny končetin, je indikována amputace.

Potíže v provozu

Jakékoli narušení integrity těla je spojeno s výskytem určitých komplikací. V případě trombózy a embolie tepen dolních končetin jsou při provádění chirurgického zákroku potíže:

  1. S anestézií. V případě minimálně invazivního chirurgického zákroku nebo polohy trombu v blízkosti povrchu kůže se používá lokální anestézie. Ve všech ostatních případech je aplikována epidurální anestézie (anestetikum je injikováno do epidurálního prostoru páteře katétrem) nebo endotracheální anestezie (maskovaná plynem)..
  2. Ujistěte se, že máte na operačním sále anesteziolog / resuscitátor. V době obnovení krevního toku u pacienta může krevní tlak prudce poklesnout v důsledku ischemie a toxinových produktů vstupujících do krve.

Trombusová obstrukce žil dolních končetin

Tvorba trombu v žilách dolních končetin, nazývaná také žilní trombóza, je poměrně běžná patologie. Nebezpečným stavem je hluboká žilní trombóza (DVT), kdy k zablokování nedochází v povrchových žilách nohou umístěných bezprostředně pod kůží, ale jsou umístěny v tloušťce svalové hmoty. Tento stav je život ohrožující, protože krevní sraženina se může uvolnit a vstoupit do plicní tepny pomocí krevního oběhu, což způsobuje srdeční zástavu.

Příčiny tvorby sraženiny

Zvýšení srážlivosti krve je zpravidla způsobeno zpomalením průtoku krve v nohou, jakož i poškozením stěn žil v důsledku zranění nebo infekce, které jsou hlavními příčinami krevní sraženiny..

U lidí, kteří jsou upoutáni na lůžko nebo mají sedavý životní styl, je nejčastěji pozorováno zpomalení proudění krve žilami dolních končetin. Předpokládá se, že každý pátý obyvatel planety čelí této patologii..

Mezi další faktory, které přispívají k tvorbě krevních sraženin, patří:

  • kouření;
  • kardiovaskulární choroby;
  • diabetes;
  • vysoký krevní tlak;
  • onkologická onemocnění;
  • používání některých hormonů, zejména užívání estrogenu během těhotenství, zvyšuje riziko krevních sraženin v nohou;
  • genetická onemocnění.

Známky krevní sraženiny v nohou

Tvorba trombu v safénových žilách je doprovázena malým lokálním otokem, bolestivostí a zarudnutím. Příznaky hluboké žilní trombózy jsou výraznější, mohou zahrnovat:

  • otoky kotníků a telat;
  • bolestivost, otok, zarudnutí a teplo kolem postižené oblasti;
  • zvýšená bolest při zvedání nohou.

Diagnóza trombózy

Lékaři bez větších obtíží obvykle rozpoznávají trombusovou blokádu povrchových žil na nohou, jejichž symptomy je docela obtížně zaměnit s jinou patologií. V případě potřeby je předepsáno ultrazvukové vyšetření. V případě trombózy hlubokých žil vyžaduje diagnostika zpravidla použití rentgenového vyšetření, magnetické rezonance (MRI) nebo počítačové tomografie (CT)..

Léčba blokády žíly

Léčba závisí na příčině krevní sraženiny. Ve většině případů jsou předepisovány léky na ředění krve (antikoagulancia). Doporučuje se také odpočinek na 3 až 5 dní. Lokální terapie: používá se vlhké teplo a léky, které snižují otok a bolest. Ambulantní léčba se obvykle provádí doma, navíc lékař doporučuje:

  • mírná chůze;
  • zkuste udržet nohu ve zvednuté poloze;
  • nošení kompresních punčoch.

Pokud lékař věří, že „problém s trombem by měl být vyřešen okamžitě“, je pacient umístěn v nemocnici pro trombolytickou terapii. Trombolytika jsou léčiva, která rychle rozpustí krevní sraženinu. Zavádějí se do krevního řečiště žílou umístěnou na paži nebo lékař může použít speciální trubici (katétr), která tyto léky přivádí přímo do trombu. Vzhledem k tomu, že léky mohou způsobit vážné krvácení, používají se pouze ve velmi specifických situacích..

U pacientů, u kterých je kontraindikováno jmenování antikoagulancií, se provádí chirurgický zákrok. Chirurgické léčení blokády cév na nohou je zaměřeno na prevenci plicní embolie. Chcete-li to provést, vytvořte "past na krevní sraženiny" (cava filtr) v dolní duté žíle. Je schopen zabránit vniknutí krevních sraženin do plic (plicní embolie), nebrání však vzniku nových sraženin.

Léčba karotidové trombózy

Jsou-li výsledky vyšetření diagnostikovány u trombózy krční tepny, může léčbu předepsat pouze lékař. Samoléčení v této situaci je přísně zakázáno, aby se zabránilo ještě větším zdravotním problémům. Terapie trombózy závisí na závažnosti onemocnění a stupni blokování cév. Léčba léčivem je nezbytná k obnovení dobrého krevního oběhu mozkové kůry. Terapie spočívá ve jmenování následujících skupin drog:

  1. Trombolytika přispívají k resorpci krevních sraženin již vytvořených v cévách. Lékaři nejčastěji předepisují Urokinázu, Fibrinolysin a Streptokinázu.
  2. Ředidla krve jsou antikoagulancia. Použití těchto léků zlepšuje kvalitu krevního oběhu. Průběh léčby antikoagulanty může trvat několik dní nebo několik let. Nejoblíbenější léky na karotidovou trombózu jsou heparin, warfarin, fenilin a dicumarin.

Pokud lékař předepíše plán konzervativní léčby, měly by být zváženy jednotlivé aspekty zdraví pacienta. Je třeba věnovat pozornost předepisování léků na trombózu v přítomnosti lidských ledvin a gastrointestinálních chorob, protože krvácení se může v důsledku jejich příjmu vyvinout

Je důležité, aby pacient znovu zvážil svůj životní styl a opustil špatné návyky. Musí dodržovat dietu a odmítat jíst tuky bohaté na cholesterol a cholesterol

Pokud léková léčba nedává pozitivní výsledek a nemoc postupuje, může být nutný chirurgický zásah. Jednou z nejúčinnějších operací pro odstranění plaků a krevních sraženin z krevních cév je karotidová endarterektomie..

Během operace se odstraní poškozená vnitřní stěna cévy, čímž se obnoví vysoce kvalitní krevní tok do mozku. K chirurgickému zákroku dochází v celkové nebo místní anestézii. Přístup k poškozené oblasti plavidla je zajištěn malým řezem v krku. Potom se trombus odstraní z tepny a řez se sešívá. Trvání operace je asi 2 hodiny.

Během této doby by měl být pacient pod dohledem ošetřujícího lékaře v nemocničním zařízení. Operace je poměrně nákladná, ale s její pomocí se můžete zcela zbavit krevních sraženin a plaků v krčních tepnách..

Léčba

Léky na plicní tromboembolismus

DrogaPopisAplikace a dávkování
Léky na srážení krve
Heparin sodný (heparin sodný)Heparin je látka, která se tvoří v lidském těle a dalších savcích. Inhibuje enzym trombinu, který hraje důležitou roli v procesu koagulace krve..Současně se intravenózně podá 5 000 - 10 000 IU heparinu. Pak - kapka 1 000 - 1 500 jednotek za hodinu. Průběh léčby je 5-10 dní.
Vápník nadroparin (fraxiparin)Heparin s nízkou molekulovou hmotností, který se získává ze sliznice střev prasat. Potlačuje proces koagulace krve, má také protizánětlivý účinek a potlačuje imunitu.Zadejte 0,5-0,8 ml subkutánně 2krát denně. Průběh léčby je 5-10 dní.
Enoxaparin sodnýHeparin s nízkou molekulovou hmotností.Zadejte 0,5-0,8 ml subkutánně 2krát denně. Průběh léčby je 5-10 dní.
WarfarinLék, který inhibuje syntézu proteinů nezbytných pro koagulaci krve v játrech. Předepisuje se souběžně s heparinovými přípravky ve druhý den léčby.Forma uvolňování: 2,5 mg tablety (0,0025 g) Dávkování: V prvních 1 až 2 dnech je warfarin předepisován v dávce 10 mg jednou denně. Poté se dávka sníží na 5-7,5 mg 1krát denně. Průběh léčby je 3-6 měsíců.
FondaparinuxSyntetická příprava. Potlačuje funkci látek, které se účastní procesu srážení krve. Někdy se používala k léčbě plicní embolie.
Trombolytika (léky, které rozpouští krevní sraženiny)
StreptokinázaStreptokináza se získá ze skupiny β-hemolytických streptokoků skupiny C. Aktivuje enzym plasmin, který štěpí krevní sraženinu. Streptokináza působí nejen na povrch trombu, ale také do ní proniká. Nejaktivnější proti nově vytvořeným krevním sraženinám.Schéma 1. Zadejte intravenózně ve formě roztoku v dávce 1,5 milionu IU (mezinárodní jednotky) po dobu 2 hodin. V této době je heparin přerušen. Schéma 2.
  • Zavádějte 250 000 IU léku intravenózně po dobu 30 minut.
  • Pak - 100 000 IU za hodinu po dobu 12-24 hodin.
UrokinázaLék získaný z kultury lidských ledvinových buněk. Aktivuje enzym plasmin, který ničí krevní sraženiny. Na rozdíl od streptokinázy je méně pravděpodobné, že způsobí alergické reakce.Schéma 1. Zadejte intravenózně ve formě roztoku v dávce 3 miliony IU po dobu 2 hodin. V této době je heparin přerušen. Schéma 2.

  • Zadejte intravenózně po dobu 10 minut rychlostí 4400 IU na kilogram hmotnosti pacienta.
  • Poté se podává během 12 až 24 hodin v dávce 4400 IU na kilogram tělesné hmotnosti pacienta za hodinu.
AlteplazaLék získaný z lidských tkání. Aktivuje enzym plasmin, který provádí destrukci krevní sraženiny. Nemá antigenní vlastnosti, proto nezpůsobuje alergické reakce a může být znovu použit. Působí na povrchu a uvnitř krevní sraženiny.Schéma 1. Zadejte 100 mg léčiva na 2 hodiny Schéma 2. Zadejte léčivo na 15 minut rychlostí 0,6 mg na kilogram tělesné hmotnosti pacienta..

Činnosti, které se provádějí s masivním plicním tromboembolismem

  • Srdeční selhání. Provádíme kardiopulmonální resuscitaci (nepřímá srdeční masáž, mechanická ventilace, defibrilace).
  • Hypoxie (nízký obsah kyslíku v těle) v důsledku respiračního selhání. Provádí se kyslíková terapie - pacient vdechuje plynnou směs obohacenou kyslíkem (40% - 70%). Podává se maskou nebo katétrem vloženým do nosu..
  • Těžké respirační selhání a těžká hypoxie. Proveďte umělé větrání plic.
  • Hypotenze (snížení krevního tlaku). Pacientům se intravenózně podávají kapky různé solné roztoky. Aplikujte léky, které způsobují zúžení lumenu krevních cév a zvýšení krevního tlaku: dopamin, dobutamin, adrenalin.

Chirurgická léčba plicní embolie

Indikace pro chirurgickou léčbu plicní embolie

  • masivní tromboembolismus;
  • zhoršení stavu pacienta, navzdory konzervativní léčbě;
  • tromboembolismus samotné plicní tepny nebo jejích velkých větví;
  • ostré omezení průtoku krve do plic, doprovázené narušením celkového krevního oběhu;
  • chronická recidivující plicní embolie;
  • prudké snížení krevního tlaku;

Druhy operací pro plicní embolii

  • Embolektomie - odstranění embolie. Tato operace se provádí ve většině případů s akutní plicní embolií..
  • Trombendarterektomie - odstranění vnitřní stěny tepny s připojeným plakem. Používá se pro chronickou plicní embolii.

Arteriální okluze: náhlá a postupná, akutní a chronická

  • ostrá bolest;
  • náhlé zbarvení kůže;
  • parestézie (bodnutí jehlou);
  • lokální pokles teploty kůže;
  • nedostatek pulsu;
  • ochrnutí.

Tento stav vyžaduje naléhavou pomoc, naléhavá opatření. Pacientovi s tromboembolismem je podána lokální injekce trombolytik prostřednictvím katétru nebo je proveden chirurgický zákrok. Trombus se odstraní otevřeným způsobem - céva se disekuje přímo nad jejím umístěním nebo pomocí balónkového katétru.

Okluze tepen na nohou se může vyvíjet postupně, pak dochází k chronické arteriální obstrukci. Nejčastěji k tomu dochází v důsledku aterosklerózy. Jiné méně časté příčiny:

  • zánětlivá arteritida;
  • Buergerova choroba;
  • Takayasuova arteritida;
  • obrovská vaskulitida;
  • Šílený syndrom.

Ateroskleróza obliterans dolních končetin je systémové onemocnění, které nejčastěji vede k chronické arteriální nedostatečnosti nohou. Včasnost jeho detekce a léčby může výrazně usnadnit život pacienta. Jak to zjistit?

Příčina zahlcení aterosklerózy

Hlavním důvodem pro zúžení lumen tepen dolních končetin je ateroskleróza - chronické onemocnění, v jehož důsledku se ve stěně cév hromadí voskovitá látka, tzv. Ateromatózní plak. Zpočátku se tyto depozity skládají z cholesterolu, některých frakcí lipoproteinů. V průběhu času v nich roste pojivová tkáň (skleróza), spojuje se vápník (kalcifikace), což vede ke ztrátě elasticity, stenóze (snížení lumen) až k zablokování cévy (úplné zablokování). V důsledku toho dochází k narušení krevního oběhu v dolních končetinách, k rozvoji ischemie tkání nebo k hladovění kyslíku.

„Ucpávání aterosklerózy“ krevních cév ve spodním těle, ke kterým může dojít nejen v nohou, ale také v tepnách pánve, břišní aorty, se nejprve projevuje výskytem záchvatů a bolesti při fyzické námaze. Toto je úplně první příznak ucpávání krevních cév na nohou, ke kterému dochází, když lumen tepny v oblasti vytvořeného plaku klesá o více než polovinu.

Rizikové faktory jsou stejné jako při poškození koronárních tepen - krevních cév, které živí srdce a vedou k infarktu myokardu:

  • kouření,
  • cukrovka,
  • vysoký krevní tlak,
  • vysoký cholesterol v krvi.

Příznaky zúžení lumenu tepen dolních končetin

V závislosti na tom, na jaké úrovni došlo k zablokování toku krve, se mohou u telat končetin, kyčlí nebo hýždí objevit bolesti. Intenzita a trvání do značné míry závisí na stupni zúžení tepny. V případě těžké stenózy (lumen cévy je téměř zablokován) se kůže na prstech bledá, chladná na dotek, puls v popliteální fosílii, na kotníku nebo stehně prakticky není cítit. V těžkých případech (úplné zablokování), kdy se průtok krve do tkání zastaví, začnou umírat (to se nazývá gangréna), což obvykle vyžaduje amputaci.

Charakteristickým rysem aterosklerózy tepen dolních končetin je to, že během chůze se objevují křeče a bolest, ale zmizí nebo jejich intenzita v klidu klesá.

Tento indikativní příznak blokády krevních cév na nohou má dokonce své vlastní jméno - „přerušovaná klaudikace“. Bolest nohou může způsobit také chlad a některé léky..

Jak je diagnostikována arteriální obstrukce

Účelem diagnostiky je identifikovat místo a stupeň arteriální stenózy. K tomu se používají následující výzkumné metody:

Metoda výzkumuJak je
UltrazvukPoužívají se zvukové vlny, pomocí kterých můžete vidět, jak se krev pohybuje v tepnách.
ArteriografieJedna z metod kontrastní radiografie, ve které je kontrast poprvé zaveden do vaskulárního lože (látka, která nepřenáší rentgenové paprsky). Poté se provede snímek požadované oblasti nohou, kde je údajně bráněna krev. Tato metoda se používá v případě těžké stenózy, kdy dochází k závažnému zablokování cév na nohou, jehož léčba vyžaduje pouze chirurgický zákrok.

Příčiny tromboembolie

K vývoji tromboembolismu dochází z několika důvodů, mezi nimiž se rozlišují:

  • průtok krve zpomaluje;
  • dochází ke změně složení krve;
  • stěna cévy je poškozená.

V důsledku toho může krevní sraženina ucpat krevní sraženinu. Po kterém se ischemie vyvine, to je krvácení.

Schéma blokování krevní sraženiny

Tromboembolismus se může vyvíjet téměř u každé ohrožené osoby. Kromě výše uvedených nemocí, které slouží jako možná příčina krevní sraženiny, se taková komplikace často vyskytuje u lidí trpících cukrovkou, obezitou a rakovinou. Dalším rizikem jsou starší lidé, kteří utrpěli vážné zranění, jakož i kuřáci.

Embolie může ovlivnit jakoukoli krevní cévu, existují různé typy, včetně dělení tepen nebo žil na tromboembolismus. Výsledek tromboembolie bude samozřejmě záviset na tom, kde došlo k zablokování krevních cév..

Pokud se v cévách dolních končetin vytvoří krevní sraženina, může to vést k gangréně a pokud nelze včas přijmout léčebná opatření, existuje vysoké riziko amputace. A v případě poškození femorální tepny může dojít ke ztrátě celé nohy.

Symptom komplex

Klinický obraz je fázován:

  1. I fáze. Vyznačuje se bledou pokožkou a snížením teploty končetin. Prodloužená chůze způsobuje únavu nohou v lýtkových svalech.
  2. II fáze:
  • A - syndrom kompresivní bolesti se sklonem ke zvýšení při chůzi na krátké vzdálenosti. Charakteristické rysy - omezený stav a kulhání.
  • B - akutní bolest, kvůli této neschopnosti cestovat na velké vzdálenosti. Rostoucí krivost.
  1. III fáze. Syndrom těžké bolesti, který nezmizí ani v klidu.
  2. IV fáze. Integrita kůže je vyjádřena dystrofickými příznaky - gangréna a vřed.

Diagnostika

Stanovení přesné diagnózy a zjištění porušení v rané fázi pomůže lékaři. Pro případné poruchy oběhu je nutné navštívit specialistu, aby byla diagnostikována a stanovena příčina patologických změn v těle.

Pro identifikaci tromboembolie jsou pacientům předepsány následující vyšetřovací metody:

názevPopis
Krevní testVýsledky pomohou identifikovat nepřímé příznaky nemoci..
Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk)Srdce je vyšetřeno na strukturální změny ve svých tkáních. Ultrazvuk také umožňuje skenovat krevní cévy a určit umístění krevní sraženiny.
KoagulogramAnalýza vám umožní vyhodnotit krevní srážlivost.
FlebografieDiagnostické metody pro stanovení oblasti vaskulární léze a stanovení intenzity krevního toku v této oblasti.
Angiografie
RoentgenografieÚčelem vyšetření je vyloučit poškození kostí, přítomnost novotvarů nebo zánětlivých ložisek.
Perfuzní plicní scintigrafieVýzkum pomáhá určit, kde je narušen průtok krve.
Počítačová tomografie (CT)Diagnostická metoda, která vám umožní přesně určit umístění krevní sraženiny.

Diagnóza tromboembolismu umožní rozlišit nemoc, protože mnoho symptomů je podobných projevům jiných patologií (srdeční selhání, srdeční infarkt).

Příznaky patologie

Proces ucpávání tepny krevní sraženinou se nazývá ischemie. Tento stav je charakterizován následujícími příznaky:

  • Výskyt bolesti lokalizovaný v místě, kde se nachází trombus. Pokud blokáda způsobila embolii, pak bude pacient narušen silnou intenzivní bolestí.
  • Postižená končetina se otupí, zchladne, člověk cítí pocit mravenčení v noze.
  • V prvních stádiích vývoje trombózy se kůže v postižené oblasti zbledne a nakonec zčervená, zakryje se tmavými skvrnami a připomíná mramorovou barvu.
  • Pulz v postižené tepně zmizí.
  • Arteriální trombóza vede k obtížím při pohybu končetiny a v některých případech je zaznamenána její úplná ochrnutí.
  • Dalším příznakem ucpaných tepen dolních končetin je bolest při dotyku postižené končetiny lýtka.
  • Při nedostatečné léčbě může postižená noha nabobtnat. Zároveň otoky způsobené blokádou po nočním odpočinku úplně nezmizí, jako je tomu u některých jiných nemocí.
  • U trombózy popliteální tepny dochází při dorsiflexi nohy k bolesti.
  • Při paralýze je končetina pacienta úplně imobilizována, i když se ji pokouší ohnout jiná osoba, například lékař. Předčasné nebo nesprávné zacházení obvykle vede k takovým důsledkům..

Pokud jsou tyto příznaky detekovány, je nutné kontaktovat flebologa nebo cévního chirurga.

Projevy

Příznaky krevní sraženiny v noze závisí na typu cévy a stupni blokády jejího lumenu. Při neúplném narušení průtoku krve v žíle neexistují žádné klinické projevy, pouze komplikace onemocnění, které vznikají, nám umožňují patologii podezřívat a diagnostikovat. Arteriální trombóza vždy doprovází specifická symptomatologie.

Bez asymptomatického průběhu má přítomnost sraženiny v cévě řadu charakteristických příznaků.

Arteriální trombóza1. stupeň:
  • znecitlivění a snížení místní teploty pod úroveň poškození;
  • bolest syndrom (konstantní, rostoucí).
  • ztráta senzace;
  • porušení, a pak úplná ztráta pohybu v končetině;

Stupeň 3: silné otoky tkání, jejich nekróza.

Tromboflebitida - zánětlivý proces v povrchových žilách s tvorbou sraženin v lumenu
Zhutnění žilní stěny

Těžká bolestivost při dotyku

Zčervenání kůže na žíle a okolních tkáních

Flebothrombóza - tvorba sraženin v hlubokých žilách nohou
Poškození dolní končetiny:

  • mírný edém;
  • namodralé zabarvení kůže;
  • pocit těžkosti v končetině (bolest chybí nebo není vyjádřena).

Poškození ileo-femorální oblasti:

  1. Náhlá silná bolest.
  2. Zbarvení pokožky na bledou a modrofialovou.
  3. Zvyšující se otok končetiny s přechodem do pánevní oblasti.
  4. Rozsáhlá exfoliace povrchové vrstvy kůže s tvorbou tekutých puchýřů.
  5. Obecný intoxikační syndrom s narušenou funkcí vnitřních orgánů.

U aterosklerotických lézí dolních končetin nemá 70% pacientů dlouhodobě žádné klinické projevy. 20% zaznamenává progresivní povahu patologie s postupným porušováním obvyklé kvality života. U 10% končí arteriální trombóza amputací končetiny.

U 90% je tromboflebitida komplikací varikózních žil, zbývajících 10% se vyskytuje proti tvorbě sraženin v hlubokých žilách a je posttraumatická. Obecná pohoda netrpí. Tromboflebitida spojená s chronickým selháním žilní cirkulace se často opakuje a je komplikována přechodem trombózy do hlubokých žil.

Tvorba sraženin v hlubokých žilách spojená s krátkodobým působením příčinného faktoru (chirurgický zákrok, těhotenství atd.) Za předpokladu včasné léčby je léčitelná. Dědičné a chronické příčiny (trombofilie, onkologický proces) vedou k relapsům onemocnění, vysokému riziku masivního poškození cév plicní tkáně. U trombózy cév dolní končetiny zůstává celkový zdravotní stav uspokojivý. Vznik sraženin ve velkých žilách femorální a pánevní oblasti od prvních hodin doprovází vážný stav. Každý rok zemře na krevní sraženinu v cévách plic 1 osoba na 1000 světové populace.

Jak krevní sraženina obvykle vypadá na noze: ve složení je to směs krevních destiček, fibrinových vláken, bílých a červených krvinek. Uvolněná hmota tvarovaných prvků je náchylná k rozpadu během prvních 10 dnů formace (maximální riziko migrace sraženiny podél vaskulárního lože), poté se v trombu vytvoří vazivová tkáňová vlákna a pevně roste ke stěně cévy.

Zevně (vně) trombus není vůbec vidět, protože je uvnitř plavidla.