Jaké jsou příznaky a léčba tachykardie u dětí

Děti jsou nejcennější věcí v životě každého rodiče. A když dítě začne bolet, rodiče nenajdou místo pro sebe. Tachykardie u dětí a dospívajících není méně častá než u dospělých.

Tachykardie je zrychlený srdeční rytmus, vyšší než přípustné hodnoty o více než 20 úderů. Pro stanovení diagnózy dětské tachykardie je třeba znát normy srdeční frekvence pro každou věkovou skupinu:

  • Novorozenci: norma - 140 tepů za minutu, hranice - 110 - 170
  • 1-12 měsíců: normální - 132 úderů za minutu, hranice - 102-162
  • 1-2 roky: normální - 124 úderů za minutu, hranice - 94-154
  • 2-4 roky: norma - 115 úderů za minutu, hranice - 90–140
  • 4-6 let: normální - 106 úderů za minutu, hranice - 86–126
  • 6-8 let: normální - 98 tepů za minutu, hranice - 78-118
  • 8-10 let: norma - 88 úderů za minutu, hranice - 68–108
  • 10-14 let: norma - 80 úderů za minutu, hranice - 60–100

Druhy tachykardie u dětí a její příčiny

Tachykardie u dítěte může být dvou typů: sinus a paroxysmal. Sinusová tachykardie je rozdělena na fyziologickou a patologickou (mimokardiální a srdeční).

Sinusová tachykardie

Fyziologická tachykardie může nastat při emocionálním stresu, přechodu z ležení do vzpřímené polohy, změně mikroklimatu, strachu a nadměrném příjmu potravy a tekutin. Příčiny tachykardie u kojenců mohou být způsobeny narušením automatismu sinusového uzlu, je kardiostimulátorem - vysílá impuls a určuje, jak často se stahuje srdeční sval. U dospívajícího může být příčinou zrychlený růst těla, přepracování, chronický nedostatek spánku, endokrinní přestavby.

Taková tachykardie zmizí s vyloučením faktoru, který zahájil nástup útoku..

Patologická mimokardiální tachykardie se vyskytuje se změnami v těle: horečka, toxikóza způsobená infekčními látkami, nízká hladina cukru v krvi, hypoxémie (nedostatek kyslíku v krvi), která se projevuje anémií, respirační selhání. Příčinou může být acidóza - při užívání některých léků, chemikálií, otravy, nezvratného zvracení. Endokrinní poruchy - tyreotoxikóza, feochromocytom, nádorové procesy hypotalamu často způsobují toto porušení.

Srdeční tachykardie se objevuje jako signál organické léze sinusového uzlu. Toto je první příznak zánětlivých procesů srdečních tkání - myokarditida, endokarditida a perikarditida, ischemické procesy - ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu, degenerativní sklerotické změny - myokardiální dystrofie, myokardioskleróza. Tento typ zrychleného srdečního rytmu se vyznačuje neustálým zvýšením srdeční frekvence v klidu, nezávisí na stavu těla a prostředí.

Paroxysmální tachykardie

Tento typ patologie může ovlivnit jak jednoleté dítě, tak mladistvé 14 let. Vyskytuje se stejně často u různých skupin dětí. Paroxysmální tachykardie je častěji diagnostikována u dětí ve věku 7 let.

Tachykardie srdce se vyznačuje náhlým nástupem a stejným náhlým zastavením. Důvodem je výskyt nového pulsu kromě sinusového uzlu.

Příčiny paroxysmální tachykardie jsou:

  • WPW syndrom
  • Vegetativně vaskulární dystonie se sympaticko-adrenálními krizemi
  • Neuróza na pozadí poškození centrálního nervového systému
  • Organické poruchy (viz srdeční tachykardie)

Příznaky a léčba tachykardie u dětí různého věku se poněkud liší a závisí na jejím typu, což lze vysvětlit fyziologickými změnami v těle, které jsou charakteristické pro každou věkovou skupinu.

Jaký je projev nemoci

Klinické projevy patologie závisí na závažnosti procesu, trvání a hlavním důvodech jeho vzniku.

Příznaky sinusové tachykardie mohou být srdeční rytmus, pocit těžkosti za hrudní kost, nepohodlí. S výraznější formou v důsledku nedostatku kyslíku v mozkových tkáních se může tachykardie projevit jako poruchy spánku, změny nálady, ospalost a únava. Může se také projevit pocitem nedostatku vzduchu, dušností, závratěmi. Při organickém poškození myokardu zvyšuje výskyt záchvatů a jejich trvání pravděpodobnost útoku anginy pectoris (s aterosklerotickou lézí).

V přítomnosti cévní patologie jsou pozorovány křeče a fokální poruchy. Vzhledem ke sníženému srdečnímu výdeji, protože srdce nemůže pumpovat dostatek krve pro výtok do aorty v kratším časovém období, dochází ke snížení výdeje moči dítěte, chladných končetin, snížení krevního tlaku.

Při paroxysmální tachykardii je nástup záchvatu náhlý, v této chvíli dítě pociťuje pocit strachu ze smrti, závratě, celkové slabosti a nevolnosti. Objektivně Poznámka:

  • Bledost kůže
  • Zvýšené močení
  • Zvýšené pocení
  • Hlasité zvuky odprýskávání srdce
  • Rozdíl v pulzu na krční a radiální tepně
  • Otok krční žíly

Dlouhodobý průběh ataku může vést k akutnímu srdečnímu selhání a fibrilaci komor nebo síní (v závislosti na zaměření patologického impulsu).

Diagnóza nemoci

Nejdříve se nemedikujte. Skupina nemocí, ke kterým patologie patří, je kardiolog.

K diagnostice příčiny tachykardie se používají následující metody výzkumu:

  1. EKG
  2. Echo KG
  3. Holter monitoring
  4. Elektrofyziologická studie (EFI)
  5. Další výzkumné metody, které určují příčinu patologie mimo srdce

EKG ukáže rytmickou poruchu, patologické zaměření, pokud sinusový uzel není jediný, kdo nastavuje srdeční frekvenci pro kontrakci a vypuzování krve. Toto je první vyšetřovací metoda, která přiměje lékaře k předběžné diagnóze a určí další výzkumné metody pro potvrzení příčiny onemocnění..

Pokud nebyly na EKG zjištěny žádné abnormality a záchvaty trvají a zvyšují se síla a doba trvání, musí dítě na 24 hodin dát speciální senzor, který zaznamená normální elektrokardiogram při normální tělesné aktivitě. Tento postup je absolutně bezbolestný a bezpečný, zatímco je docela informativní..

Echo-KG nebo ultrazvuk srdce vám ukáže organickou lézi srdečního svalu a chlopní, možnou příčinu tachykardie.

EFI pomůže sledovat puls od začátku generace - sinusový uzel do konce - Purkinjeho vláken. Tato metoda detekuje i minimální poruchy rytmu..

Není-li v srdci nalezena žádná patologie, provádějí se další výzkumné metody, které jsou zaměřeny na identifikaci nemocí souvisejících s výskytem a progresí tachykardie..

Léčba tachykardie a první pomoc při útoku

Pokud se útok dítěte náhle začne, musí být neprodleně provedeny následující akce:

  • Přivést dítě na čerstvý vzduch
  • Dejte si na čelo vlhký ručník
  • Zavolejte lékaře

Pohotovostní péče o paroxysmální tachykardii závisí na místě zaměření vzniku patologického impulsu. Při umísťování do síní musí být provedeny pohyby, které reflexně stimulují aktivitu vagusu - vagus nerv.

Co dělat, když zavoláte reflex

U dětí ve věku 3–4 roky je třeba provést následující pohyby:

  • Test Valsalvy - zavřete nos a protáhněte asi 10 sekund
  • Masáž krční tepny střídavě na každé straně po dobu 5 sekund
  • Kliknutím na kořen jazyka
  • Otřete tělo studenou vlhkou utěrkou
  • Pomalé hluboké polykání

Nouzová péče se zaměřením na impuls v komorách se provádí lékařsky:

  1. 1-1,5 mg / kg lidokainu 1% se pomalu injikuje intravenózně. Při nepřítomnosti požadovaného účinku se postup opakuje v poloviční dávce.
  2. V případě neúčinnosti 2,5% roztok aymalinu (guiluritmal) na 10,0–20,0 ml 0,9% roztoku NaCl v dávce 1 mg / kg.
  3. S pokračováním útoku se intravenózně injikuje 5% roztok amiodaronu na 5% glukózy - 10 ml.
  4. Extrémní opatření - transesofageální stimulace.

Při komplexní terapii je třeba dodržovat všechna doporučení lékaře.

Je důležité sledovat nedrogovou terapii - dobrý dlouhý spánek, snížení fyzické námahy, emoční stabilitu, systematické procházky na čerstvém vzduchu. Je vhodné dodržovat dietu bohatou na hořčík, draslík a vitamíny. Sušené ovoce a pečené brambory jsou bohaté na draslík a hořčík. Ze stravy odstraňte čokoládu, kávu a čaj.

Drogová terapie

Lékař předepisuje sedativní terapii. Od 7 let je již možné používat přípravky chemického původu - seduxen, luminální. U dětí mladších 6 let lékař doporučuje používat homeopatické léky - valeriány, mateří, hlohu.

Je nutné vzít zdroj draslíku - aspartamu. Dávkování je určeno věkem dítěte.

Pokud taková terapie nepomůže, je nutné léčit antiarytmiky. K tomu se používá verapamil, amiodaron, ATP, digoxin. Samoléčení je kontraindikováno, protože pouze lékař, sledující dynamiku účinku terapie, určuje pořadí uvedených léků..

Tachykardie u dospívajících a dětí je nepředvídatelná a někdy je obtížné se s touto chorobou vyrovnat. Tento postup bude vždy výhodnější, pokud během času vyhledáte pomoc a jasně se budete řídit pokyny lékaře.

Odrůdy tachykardie u dětí a čtyřfázový algoritmus pro poskytování první pomoci dítěti

Existuje mnoho typů poruch srdečního rytmu. U dětí je nejčastější odrůdou přesně tachykardie. Pojďme na to přijít společně, co to je a je to za to kvůli tomu vždycky znepokojující.

Stručně o rytmu srdce

Srdce je orgán, který při kontrakci pumpuje krev skrz tělo. Aby mohla efektivně plnit svou funkci, musí být všechny její kamery omezeny v určitém pořadí a s určitou frekvencí. Tato synchronizace srdce je zajištěna speciálními buňkami, které vytvářejí a distribuují excitační impulsy srdečním svalu, nazývají se vodivým systémem srdce.

Impulz pochází z sinusového uzlu, který se nachází v pravé síni, poté se šíří do předsíní a způsobuje jejich kontrakci, krátce přetrvává v atrioventrikulárním uzlu, který se nachází mezi předsíní a komorami, a poté je přenáší do komor přes vláknový systém a způsobuje jejich kontrakci.

Co je to tachykardie?

Tachykardie je druh arytmie, kdy se srdce stahuje častěji, než by mělo být ve věkové normě.

Není tajemstvím, že u dětí různého věku se srdce stahuje s různými frekvencemi a čím je dítě mladší, tím častěji bude jeho srdeční rytmus. Zde jsou přibližné normy srdeční frekvence podle věku:

  • novorozenci - 140 - 160 tepů za minutu (bpm);
  • 1 rok - 120 bpm;
  • 5 let - 100 bpm;
  • 12 let - 80 - 90 bpm;
  • od 15 let - 60 - 90 tepů za minutu.

Tachykardie u dětí: co to je?

Nejdříve lze tachykardii rozdělit do dvou typů:

Fyziologické zrychlení srdečního rytmu se zdá být normální u všech lidí při fyzické námaze. Jedná se o adaptivní reakci srdce na zvýšení poptávky svalů, plic a dalších orgánů v kyslíku a živinách během jejich intenzivní práce.

Často si všimneme rychlého tlukotu srdce vzrušení, emočního stresu nebo radosti, bolesti a strachu. V upchaté místnosti, při zvýšené teplotě vzduchu nebo při zvýšení teploty našeho těla, s horečkou, dehydratací, je tachykardie absolutně normální reakcí srdce na vnější a vnitřní faktory.

Patologická tachykardie se nazývá, pokud se vyskytuje v patologii určitých orgánů a systémů.

Příčiny tachykardie u dětí

Různé nemoci mohou vést k bušení srdce, pro větší pohodlí je lze rozdělit na:

  • intrakardiální (tj. způsobený srdečním onemocněním);
  • mimokardiální (pocházející z nemocí jiných orgánů).

Srdeční příčiny zahrnují:

  • srdeční vady (vrozené a získané);
  • poškození srdečního svalu infekčními agens nebo autoimunitními chorobami (myokarditida);
  • vrozené abnormality ve vývoji srdečního svalu nebo systému vedení srdce (např. Wolf-Parkinsonův-Whiteův syndrom).

Extracardiac příčiny častého pulsu může být mnoho nemocí a podmínek:

  • onemocnění nervového systému, neuróza, neurocirkulační dystonie;
  • anémie, významná ztráta krve;
  • hypoxémie (jakýkoli stav vedoucí ke snížení množství kyslíku v krvi, například u plicních onemocnění);
  • porušení poměru elektrolytů v krvi (zejména nedostatek draslíku - hypokalémie, hořčík - hypomagneziémie nebo naopak nadbytek draslíku - hyperkalémie);
  • hypoglykémie - stav, který se vyvíjí s nedostatkem glukózy v krvi;
  • porušení acidobázického složení krve (zejména acidózy);
  • onemocnění štítné žlázy doprovázené zvýšením hladiny hormonů v krvi - hypertyreóza;
  • produkce nadbytku adrenalinu nádorem nadledviny - feochromocytom;
  • expozice určitým látkám a léčivům (kofein, tabák, antidepresiva, léky proti astmatu);
  • u novorozenců je to předčasnost, poranění.

Navíc je tachykardie rozdělena podle toho, odkud impuls vychází..

  • Sinusová tachykardie - když z sinusového uzlu vyjde, jako obvykle, impuls, který způsobí kontrakci srdce, ale je generován zvýšenou frekvencí.

Tento typ tachykardie je charakterizován postupným nástupem, dosažením vysokého srdečního rytmu a postupným snižováním srdečního rytmu s návratem k věkové normě..

  • Ektopická (paroxysmální) tachykardie - puls nepochází z sinusového uzlu. Pulzní generátor se stává jakoukoli součástí vodivého systému srdce. Může být lokalizován v síni (tachykardie se pak bude nazývat supraventrikulární nebo supraventrikulární), nebo v komorách (komorová nebo komorová tachykardie).

Paroxysmální tachykardie u kojenců se vyskytuje ve formě záchvatů (paroxysmů), které se vyskytují ve většině případů najednou. Paroxysmy mohou trvat několik minut až několik dní, což může způsobit vážné potíže dětem a dokonce může mít závažné důsledky pro celé tělo až do život ohrožujících podmínek..

Jak identifikovat tachykardii u dítěte?

Příznaky tachykardie a jejich závažnost se velmi liší v závislosti na typu a době trvání. Dítě může zažít:

  • bušení srdce, jednoduše vágní nepohodlí v oblasti srdce;
  • dušnost, pocit nedostatku vzduchu;
  • bledá a v závažných případech namodralá kůže;
  • slabost, dítě začne rychle unavovat, u novorozenců může dojít k pomalému sání;
  • závratě, nevolnost;
  • emocionální vzrušení, úzkost, pláč;
  • pocení
  • mdloby, ztráta vědomí.

Je také důležité si uvědomit, že příznaky tachykardie lze kombinovat s dalšími projevy základního onemocnění, které je příčinou tachykardie. Například v případě poškození myokardu v důsledku myokarditidy bude nástupu tachykardie předcházet horečka a samotná tachykardie bude doprovázena projevy srdečního selhání: otoky nohou, modré rty a prsty, těžká dušnost atd..

Diagnostika tachykardie u dětí

Takže jste u svého dítěte podezírali nebo nezávisle identifikovali tachykardii. Jaké jsou další kroky?

V takovém případě byste se měli přísně poradit s pediatrem. Jeho úkolem bude identifikovat tachykardii a najít její příčinu. Celkovým problémem v tomto případě je to, že pokud se ukáže, že se jedná o paroxysmální tachykardii, nemusí se opakovat útok v době vaší komunikace s lékařem.

Jaké metody pediatr nebo dětský kardiolog obvykle používají?

  1. Především jde o EKG (elektrokardiografii). Někdy je tato studie dostačující k určení typu tachykardie a přiblížení se její příčině, například ve filmu, například známky srdečního selhání.
  2. Denní (nebo Holter) monitorování EKG je nezbytným způsobem detekce a studia paroxysmální tachykardie u dítěte. Pro tuto studii jsou k pokožce dítěte připevněny speciální elektrody a v pohodlné kabelce je vydáno kompaktní zařízení, které nepřetržitě zaznamenává elektrickou aktivitu srdce (tj. Neustále zaznamenává EKG) po celý den. Detekce paroxysmu někdy trvá déle než jeden den. Zařízení zaregistruje jakékoli rytmické poruchy, které se mohou vyskytnout u dítěte.
  3. Echo-KG (nebo ultrazvuk srdce). Pomocí této metody lékař posoudí strukturu srdce a vidí porušení struktury myokardu (srdečního svalu), srdečních chlopní a jeho velkých cév. Můžete tak vidět vrozené nebo získané srdeční vady, vyhodnotit objem srdečních komor, tloušťku jeho stěn a kontraktilní funkci.
  4. Obecný krevní test, který dokáže detekovat anémii jako jednu z možných příčin tachykardie.
  5. Biochemický krevní test s povinným hodnocením složení elektrolytů v krvi (draslík, sodík, vápník a hořčík), glukóza.
  6. Krevní test na hormony štítné žlázy.
  7. Elektroencefalografie.
  8. MRI srdce (zřídka se používá).
  9. EFI je elektrofyziologická studie srdce, která vám umožní podrobně studovat jeho elektrickou aktivitu a najít ektopický pulsní generátor v paroxysmální tachykardii.

Léčba tachykardie u dětí

Až po hledání a identifikaci příčiny arytmie můžeme začít s léčbou.

Kardiolog zachází s tachykardií společně s dalšími specialisty (například neurologem, endokrinologem, podle skutečné příčiny arytmie). Pokud jste identifikovali tachykardii sami, ale ještě jste se nedostali k lékaři, měli byste své dítě chránit před kofeinovými produkty (káva, čaj, čokoláda), stresem a úzkostí, které mohou vyvolat paroxysm.

Lékař vybere terapii, která je ve vašem případě vhodná pro léčbu základního onemocnění, které způsobilo tachykardii.

Pokud je například rychlý srdeční rytmus způsoben tyreotoxikózou, endokrinolog předepíše léky, které inhibují štítnou žlázu (Propylthiouracil, Metimazol)..

Pokud je tachykardie způsobena patologií nervového systému (neurogenní), neurolog, který může předepisovat sedativa, je do její léčby zapojena sedativa..

Pediatrický kardiolog se podílí na léčbě tachykardie způsobené srdeční patologií a srdečním selháním..

V důsledku různých srdečních chorob může být přístup k jejich léčbě odlišný. Například u myokarditidy způsobené infekcí se lékař uchýlí k léčbě antimikrobiálními, NSAID. Pokud je myokarditida způsobena autoimunitním onemocněním, je léčena glukokortikoidy a cytostatiky..

K léčbě srdečního selhání, které může vést ke všem těmto onemocněním, se beta-blokátory používají k regulaci srdečního rytmu, léků ze skupiny inhibitorů enzymů konvertujících angiotensin s kardioprotektivním účinkem a v případě potřeby srdečních glykosidů (digoxin).

Někdy se k zastavení a léčbě tachykardie používají speciální antiarytmika, jako je Cordarone, Propranolol..

Nouzová péče o tachykardii

Pokud má dítě náhle potíže, které vás přiměly k podezření, že má tachykardický záchvat (je snadné to zjistit položením ruky na hrudník dítěte nebo pocítění krční tepny), a nevidíte zřejmý důvod, který je způsobil (například běhání, strach, zavinování atd.) Dále), první věc, kterou byste měli udělat, je zavolat sanitku.

Zatímco čekáte na příjezd brigády, existuje několik způsobů, jak vám pomoci zmírnit stav dítěte. Jsou dobré, protože: za prvé, nevyžadují speciální dovednosti, a za druhé, jsou neškodní, i když jste udělali chybu s diagnózou.

První věc, kterou musíte udělat, je pokusit se uklidnit dítě, protože vzrušení samo o sobě může zhoršit tachykardii. Zajistěte čerstvý vzduch - například otevřete okno.

Poté jednu z těchto technik nebo každou z nich aplikujte postupně.

Stojí za to se starat o sinusovou tachykardii u dětí a dospívajících

Je srdeční rytmus nebezpečný pro dítě a dospívající? Odpověď na otázku nemá jasnou odpověď.

Prognóza života závisí na tom, proč se symptom objevil a zda byla léčba provedena správně..

Proto je důležité, aby každý rodič poznal informace uvedené v tomto článku..

Co to je

Tachykardie je stav, při kterém se zvyšuje srdeční frekvence. U sinusové formy se indikátor zvyšuje o 10-60% nad věkovou normou.

U dítěte jsou tři stupně sinusové tachykardie - mírné (střední), střední a závažné.

NapájeníOdchylka od normy (%)
Já, nebo moderovat10–20
ІІ nebo průměr21–40
ІІІ vyjádřeno41-60

Každá věková skupina má svůj vlastní srdeční rytmus nebo srdeční frekvenci..

Věkové rokySrdeční frekvence (tep za minutu)
novorozenci140–160
6 měsíců130–135
1120–125
2110–115
3105-110
Pět100–105
890–100
deset80–85
po 1270–75

Prevalence

Až do věku 16 let prochází tělo vážnými změnami. V průběhu let srdce roste 10krát nebo více. Nejintenzivnější růst nastává v prvním roce života a od 13 do 16 let. Výsledkem je vysoký krevní tlak, který je způsoben nezralostí krevních cév s rostoucím objemem srdce.

Je to nebezpečné

Sinusová tachykardie u dětí a dospívajících není nezávislým onemocněním, ale příznakem. Zvýšená srdeční frekvence často indikuje onemocnění - srdeční selhání, dysfunkce levé komory, stejně jako anémie, hypoglykémie, nádory, onemocnění centrálního nervového systému atd..

Takové porušení někdy vede k hypertenzní vegetativní-vaskulární dystonii a srdečním patologiím. Proto je třeba sledovat děti se sinusovou tachykardií.

Důvody

Fyziologická a patologická (srdeční, mimokardiální) sinusová tachykardie je rozdělena.

Fyziologická a patologická mimokardiální tachykardie se vyskytuje jako reakce srdce na mimokardiální stimuly.

Příčiny fyziologické tachykardie:

  • fyzický psychoemocionální stres;
  • strach;
  • zvýšení teploty prostředí, ve kterém se daná osoba nachází;
  • hojné jídlo, pití;
  • nedostatek kyslíku v místnosti;
  • hypoxie nadmořské výšky způsobená nedostatkem kyslíku v důsledku nízkého parciálního tlaku kyslíku ve vzduchu.

Extrakardiální patologická tachykardie je vyvolána interními faktory - zvýšením tělesné teploty, poklesem glukózy, kyslíkem v krvi s anémií, plicními chorobami, thyrotoxikózou, feochromocytomem (nádorové onemocnění), použitím a předávkováním některými léky.

Tato tachykardie probíhá podle mírného typu v klidu a vyznačuje se silnou srdeční frekvencí během normálního fyzického a psychoemocionálního stresu. Porucha obvykle postihuje dívky ve věku 7-12 let.

Srdeční sinusová tachykardie je spojována se srdečními onemocněními - zánětlivá (srdeční perikarditida, myokarditida u dětí, endokarditida), ischemicko-nekrotická (infarkt myokardu, ischemická choroba), degenerativní, dystroficko-sklerotické procesy v orgánu. Vyskytuje se také s nedostatkem nebo nadbytkem draslíku, nízkého hořčíku.

Běžné příčiny tachykardie ve školním věku jsou:

  • zkušenosti;
  • tělesné cvičení;
  • puberta a související změny v těle;
  • Anémie s nedostatkem železa.

Kojení, přehřátí, silné pláč může u dítěte způsobit rychlý srdeční rytmus.

Další informace o dětské tachykardii z videa:

Příznaky a příznaky

Hlavním příznakem tachykardie je rychlý srdeční rytmus, který může být doprovázen závratěmi, slabostí a únavou. U některých dětí se tachykardie vyskytuje bez vnějších projevů..

Pokud se k výše uvedeným příznakům přidá dušnost, bolest nebo zúžení hrudníku, ztmavnutí očí nebo mdloby, vyžaduje to lékař a vyšetření. Další rizikové faktory - doba trvání útoku je více než 5 minut, přítomnost srdečních chorob.

Průzkum

Diagnostika zahrnuje následující činnosti:

  • obecný krevní test - určuje složení krve a umožňuje detekovat leukémii, anémii, další nebezpečné patologie;
  • krevní test na hormony stimulující štítnou žlázu - vykazuje abnormality ve štítné žláze;
  • močový test na adrenalin - vylučuje nebo potvrzuje hormonální povahu symptomu;
  • EKG nebo elektrokardiogram - z hlediska frekvence a rytmu srdečních kontrakcí najdeme změny charakteristické pro různé srdeční choroby;
  • EKG podle Holtera (nepřetržité pozorování) - ukazuje, jak srdce pracuje při různých zatíženích (v klidu, v pohybu, ve snu);
  • ergometrie kola - studie práce srdce při fyzické námaze;
  • Srdeční echokardiografie nebo ultrazvuk - odhaluje patologii sinusového uzlu;
  • elektrofyziologické vyšetření - odhaluje poruchy vedení;
  • mozková elektroencefalografie (EEG) - detekuje onemocnění centrální nervové soustavy.

Jak vypadá sinusová tachykardie u dětí na EKG:

Léčba

Při rychlém srdečním tepu je dítěti poskytnuta první pomoc:

  1. Krk a hrudník jsou prosté oblečení - otevírají límec, svetr, šátek atd..
  2. Žádáme přítomné v místnosti, aby šli ven, zajistili přívod čerstvého vzduchu a odvezli dítě na ulici.
  3. Rychle pijí perlivou vodu.
  4. Pokud je dítě starší než dva roky, naneste na čelo a krk studený obklad. U novorozenců je toto opatření kontraindikováno.!

Účinnou metodou regenerace srdeční frekvence je požádat pacienta, aby dýchal vzduch, napnul břišní svaly a nevdechoval tolik, kolik dokáže (Valsalvův test).

Při druhém útoku je povolán lékařský tým. Může být nutné zavést léky ke stabilizaci.

Léčba dětské tachykardie spočívá především ve jmenování sedativ, doplňků stravy na základě valeriánu, vitaminových přípravků, které si lékař vybere.

Pokud je příčinou změna funkce srdce, jsou indikovány srdeční glykosidy. Při anémii s nedostatkem železa se předepisují léky se železem.

Pokud byla tachykardie způsobena onemocněním, příznak zmizí po odstranění příčiny. Například se zvýšením srdeční frekvence v důsledku horečky se stav normalizuje po poklesu teploty.

V některých případech je potřeba chirurgického zákroku. Důvodem je thyrotoxikóza a feochromocytom. Poté odstraňte část žlázy, která produkuje nadměrné hormony. Operace jsou také prováděny u některých srdečních patologií..

Předpověď

Prognóza je ve většině případů příznivá. Nejčastěji záchvaty tachykardie probíhají bez lékařského zásahu.

Prevence

Pro normální zdraví se doporučuje následující opatření:

  • udržování zdravé váhy - další libry zatěžují srdce;
  • pravidelné cvičení;
  • omezené používání potravin obsahujících kofein;
  • zdravá strava s omezeným množstvím tuku a rychlých uhlohydrátů;
  • klidná atmosféra ve vzdělávací instituci a doma;
  • odmítnutí špatných návyků - kouření, alkohol, které zvyšují projevy tachykardie.

Jak vidíte, zdraví dítěte závisí na pozornosti rodičů a adekvátní a včasné léčbě. Proto by při častých záchvatech tachykardie mělo být dítě předvedeno lékaři. Potom se zvyšuje šance na úplné zotavení.

Tachykardie u dětí

Tachykardie u dětí

Porušení rytmu srdečních kontrakcí je v dětství docela běžné. Mezi nimi je nejčastěji detekována tachykardie u dětí. Proto všichni rodiče potřebují vědět, jak se takový problém projevuje a jak je diagnostikován, a jak pomoci dítěti s tachykardií.

Tachykardie u dětí se nazývá zvýšená srdeční frekvence. Její funkcí je navíc závislost indikátorů srdeční frekvence na věku dítěte, protože normy srdeční frekvence pro děti různého věku se liší. Například u dětí ve věku 1 roku je normou srdečních rytmů za minutu 94-154 kontrakcí, u dětí ve věku 4–6 let je normální srdeční frekvence 86–126 tepů a ve věku nad 10 let srdce normálně klesá za minutu 60–100krát. Překročení těchto ukazatelů o 10–20% nám umožňuje mluvit o tachykardii.

U dětí může být zvýšený počet srdečních rytmů způsoben vlivem fyziologických faktorů a vývojem nemoci. Menší tachykardie může být způsobena nezávadnými důvody, jako je například nepřítomnost v místnosti, změna teploty v místnosti, fyzická aktivita, vzrušení, strach nebo obavy..

Ke zvýšení srdeční frekvence dochází také s horečkou, nadváhou, dehydratací a některými léky. U novorozenců je díky vysoké aktivitě sínusového uzlu možné zvýšit srdeční frekvenci i při zkoumání drobků a zakrmování. U dospívajících jsou záchvaty tachykardie často spojeny s aktivním růstem a změnami ve fungování nervového systému.

Mezi patologické příčiny tachykardie patří kardiální (vrozené malformace, myokarditida, kardiomyopatie, poranění, srdeční selhání, srdeční operace) a mimokardiální (poškození nervového systému, endokrinní onemocnění, anémie, zánět dýchacích cest, systémová onemocnění a další). Srdeční frekvence se může také zvyšovat s nerovnováhou elektrolytů nebo hypoglykémií.

V mnoha případech tachykardie u dítěte, zejména způsobená fyziologickými důvody, nemá žádné zvláštní projevy. Velmi malé děti se mohou chovat neklidně, odmítat jídlo, být zlobivé.

Starší děti, například ve věku 7 let, mohou zažít tachykardii, pokud cítí bušení srdce, nepohodlí nebo bolest na hrudi, slabost, závratě nebo nevolnost. Vypadají bledě, pocení a dušnost, může dojít k omdlení.

V dětství jsou diagnostikovány tyto typy tachykardie:

  1. Sinus Toto je název varianty tachykardie, ve které rytmus zůstává sinusem (řízeno prací sinusového uzlu). Ve většině případů tachykardie u dětí je diagnostikován typ sinu. Taková tachykardie je střední (srdeční frekvence se zvyšuje o 10-20%), střední (se zvýšením srdeční frekvence o 20-40%) a závažná (počet srdečních rytmů překračuje normu o 40-60%). Nejčastěji není toto rytmické rušení nebezpečné a útoky takové tachykardie samy odcházejí. Dlouhodobá sinusová tachykardie, která může způsobit srdeční selhání, je pro děti nebezpečná..
  2. Paroxysmal. Jedná se o nebezpečnější verzi tachykardie u dětí, která se projevuje náhlými útoky (nazývají se paroxysmy). V závislosti na postižené oblasti je taková tachykardie rozdělena na komorovou (je způsobena poškozením myokardu) a supraventrikulární (je často vyvolána mimokardiálními problémy). Paroxysmální tachykardie u novorozenců je docela nebezpečná, protože její útoky mohou způsobit srdeční zástavu.

Diagnostika

Poté, co jste si všimli bušení srdce u dítěte nebo odhalili během plánovaného vyšetření u lékaře, je důležité dítě podrobněji vyšetřit, počínaje EKG, krevním testem a ultrazvukem srdce. V některých případech je dítě odesláno na rentgen hrudníku, analýzu hladin hormonů a na konzultaci s neurologem.

Taktika lékaře při detekci tachykardie u dětí je určována příčinou zvýšené srdeční frekvence. Pokud je útok způsoben fyziologickou příčinou a po jeho odstranění se srdeční tep vrátí do normálu, není nutná žádná léčba.

U nemocí nesouvisejících se srdcem se specializovaný specialista podílí na léčbě tachykardie, například endokrinolog bude léčit problémy se štítnou žlázou. Pokud je tachykardie způsobena srdečními chorobami, měla by dětská kardiologie předepsat léčbu.

Pokud má dítě záchvat tachykardie, před příjezdem lékaře je důležité, aby rodiče dítěti zajistili přístup k vzduchu odstraněním těsného oblečení a otevřením okna, a na čelo také naneste navlhčenou látkou navlhčenou studenou vodou. Můžete také požádat své dítě, aby se zhluboka nadechlo zadržujícím dechem..

Pro prevenci tachykardických záchvatů u dítěte je důležité:

  • Vyvážte dětskou stravu.
  • Nedovolte dítěti přibírat nadváhu.
  • Omezte stres.
  • Zjednodušte svou každodenní rutinu a věnujte pozornost dobrému spánku a relaxaci.
  • Podporujte mírné cvičení.
  • Podle indikací berte vitamin a sedativa.

V dalším videu vám dětský lékař řekne více o tachykardii, jejích příčinách a způsobech léčby dítěte z nemoci.

Rysy projevů tachykardie u dospívajících

Tachykardie u adolescentů je častým jevem, ačkoli takové onemocnění v mladém věku může způsobit zmatek. Praxe však ukazuje, že příčiny onemocnění jsou různé a srdeční frekvence ne vždy s časem ustoupí. Tachykardie je diagnostikována u dětí s oslabeným imunitním systémem a u zdravých dětí, proto je velmi důležité věnovat tomuto projevu nemoci zvláštní pozornost..

Vlastnosti tachykardie u dospívajících

Tachykardie v překladu znamená „rychlé srdce“, ve skutečnosti - zvýšená srdeční frekvence, když se významně zvyšuje zatížení těla. Což zase negativně ovlivňuje celkový stav dospívajícího. V pubertě se tělo formuje, takže projev tachykardie může být při takové restrukturalizaci přirozeným procesem. Je však možné, že pomocí rychlého srdečního rytmu je také vysílán signál z jiných nemocných orgánů, proto by specialisté měli provést konečnou diagnózu.

Lékaři nazývají fyziologické procesy nejčastější příčinou tachykardie. Tyto jevy jsou pozorovány ve věku 14-16 let, kdy děti začnou rychle růst, srdce roste v objemu a cévy zůstávají nezralé. Při velké fyzické námaze nebo silné emoční reakci jsou katecholaminy uvolňovány do krve, což způsobuje mírnou arytmii. Útok po chvíli zmizí sám.

Příčiny fyziologické tachykardie:

  • těžká břemena ve sportu;
  • venkovní hry;
  • emoční stres;
  • přejídání;
  • nedostatek kyslíku.

Lékaři také identifikují řadu důvodů, které vyvolávají jiná onemocnění nebo abnormality, když je fyzický vývoj dítěte příliš rychlý.

Příčiny nefyziologické tachykardie:

  • srdeční hypertrofie (může se vyskytnout u fyzicky vyvinutých dětí);
  • malé srdce (typické pro krátké, slabé teenagery);
  • anémie;
  • infekční toxikóza;
  • onemocnění endokrinního systému;
  • srdeční patologie;
  • předávkování drogami;
  • vegetovaskulární dystonie.

Lékaři také poznamenávají, že ve věku 12–16 let jsou děti emocionálnější a s větší pravděpodobností zažívají mnoho situací. Když hormony zuří, rychlý srdeční rytmus může být charakteristickým příznakem výrazné reakce.

Druhy a příznaky

Tachykardie je u dětí rozdělena do několika typů v závislosti na příčinách.

  1. Sinusová tachykardie. Vyskytuje se častěji než jiné formy. U adolescentů je charakteristickým příznakem rychlý srdeční rytmus, při kterém je sinusový rytmus normální. Často jde náhodně. Na jedné straně to naznačuje absenci patologií, na druhé straně se však může časem projevit s tak nepříjemnými následky, jako je vegetovaskulární dystonie nebo srdeční selhání..

Pokud dítě:

  • puls přesahuje 90 úderů za minutu;
  • projevuje se dušnost;
  • hlava nebo srdce často bolí.
  1. Paroxysmální tachykardie. Výrazným příznakem je srdeční rytmus až 160 tepů za minutu, takový útok může trvat od 3 minut do dne. Takové výbuchy jsou charakteristické pro uzavřené děti, které jsou všechny zvyklé zažít „samy o sobě“ až do okamžiku selhání, kdy je vztek těžko kontrolovatelný. Souběžně vznikají fobie, nekontrolovaný strach, nejistota.

Léky jsou nutné, pokud si dítě stěžuje:

  • bolení břicha;
  • únava;
  • závrať;
  • bolest ve hrudní kosti a pod lopatkou;
  • mdloby
  1. Chronická tachykardie. Nejnebezpečnější ze všech projevů. Může trvat roky, zdlouhavé útoky často vedou k mdloby.

Pokud teenager pozoroval:

  • tlakové rázy;
  • křeče
  • udušení;
  • bolest na hrudi

- Znamená to vážné porušení kardiovaskulárního systému. Takové děti musí zajistit správnou denní rutinu, výživu bohatou na vitamíny a minerály a ochranu před stresem.

Správná diagnóza

Přestože ve většině případů je adolescentní tachykardie spojena s fyziologickými charakteristikami těla, provádí se komplexní vyšetření, aby se vyloučily patologie.

  • EKG - elektrokardiogram. Studuje frekvenci a rytmus srdečních kontrakcí, odhaluje patologie.
  • Echokardiografie nebo ultrazvuk srdce. Pomáhá identifikovat vrozené abnormality..
  • Elektrofyziologické studium srdečního systému. Je studován mechanismus srdce, monitorována léčba, projev pozitivních změn.
  • Krevní test na funkci štítné žlázy. Pomáhá detekovat nemoci, které spouštějí tachykardii.
  • Elektrokardiografie podle Holtera. Pomáhá obnovit obraz srdce kdykoli.
  • MRI srdce. Identifikuje zdroj srdečních problémů.

Při určování příčiny tachykardie u novorozenců se také předepisují další studie:

  • stanovení hladiny hemoglobinu;
  • výpočet napětí kyslíku v krvi.

Léčba a první pomoc

Způsoby léčby závisí na typu tachykardie, stadiu onemocnění, věku pacienta. Pokud je příčinou onemocnění infekce, jsou okamžitě přijata opatření k odstranění zdroje choroby. U lézí vnitřních orgánů je předepsán samostatný postup léčby.

Ze stravy je nutné vyloučit kávu, čokoládu, kořenitá a slaná jídla, alkoholické koktejly, pivo.

Při útocích na chronickou tachykardii jsou stimulační cvičení účinná. Nejjednodušší z nich: namáhejte všechny svaly těla po dobu 15–20 sekund, poté relaxujte po dobu 2 minut. Opakujte, dokud se stav nevrátí k normálnímu stavu..

Léčba drogy

Drogy a dávkování vybírá pouze lékař, samoléčení může vyvolat řadu dalších nebezpečných onemocnění.

Fyziologická tachykardie. Při častých změnách nálady, nervových zhroucení se doporučuje infuze valeriány, mateřské vody nebo hloh. Tyto prostředky jsou předepsány také dětem mladším 6 let. Po 7 letech jsou adolescentům v případě potřeby předepsány silnější léky: seduxen, fenobarbital nebo luminální. Předepsán je také další zdroj draslíku, Asparkam..

Paroxysmální tachykardie. Jsou vybírána antiarytmika: verapamil, amiodaron, ATP, dioxin. Isoptin nebo atenolol jsou vhodné pro léčbu tachykardie bez srdečního selhání. Jinak jsou také předepsány srdeční glykosidy, které podporují léčiva..

Chirurgická operace

Předepisuje se pouze v případech, kdy terapie nepřinesla požadovaný účinek. V některých částech srdce jsou implantovány elektrody, které řídí srdeční frekvenci. Nebo pomocí speciálních katétrů, které vysílají vysokofrekvenční záření, je potlačena mobilita buněk, které jsou odpovědné za patologický rytmus..

Pulzní léčba

Používá se, pokud je diagnostikováno vážné poškození čerpací funkce srdce a komorové fibrilace. Pomocí defibrilátoru se srdce restartuje elektrickým výbojem..

Chronická nebo paroxyzmální tachykardie se vyznačuje záchvaty, které se mohou vyskytnout kdykoli..

  1. Zajistěte přístup k vzduchu: otevřete okno nebo, pokud se cítíte pohodlně, přistupte k němu.
  2. Pokud závratě a bledost neodezní, položte dítě na postel a na čelo mu nachlaďte.
  3. Nadechněte se a držte pacienta na několik sekund.
  4. Pokud se stav nezlepší, zavolejte sanitku.

Prognózy a prevence

Při správném sledování a léčbě sinusová tachykardie zmizí bez následků. Ale paroxysmální forma může vyvolat srdeční selhání, předčasně narozené děti jsou ohroženy takovými důsledky.

Bez řádné léčby je tato forma nemoci stále plná komplikací, jako jsou:

  • srdeční astma;
  • plicní otok;
  • tromboembolismus;
  • komorová nebo síňová fibrilace, v závislosti na zdroji patologie.

Odborníci doporučují:

  • Vyhněte se stresu.
  • Spát alespoň 8 hodin denně.
  • Pěšky více.
  • Omezte sport a aktivity.
  • Posílení imunity.
  • Vyvarujte se přehřátí nebo podchlazení.
  • Nepijte hodně tekutin.

Dospívající tachykardie není vzácným jevem, je diagnostikována u pacientů z různých sociálních prostředí a různých zdravotních podmínek. Hlavní věcí pro rodiče není panikaření, striktně dodržujte doporučení lékaře pro sledování funkce srdce. Konec konců, nedbalost může vyvolat komplikace, které bude mnohem obtížnější odstranit.

Stojí za to se starat o sinusovou tachykardii u dětí a dospívajících

Je srdeční rytmus nebezpečný pro dítě a dospívající? Odpověď na otázku nemá jasnou odpověď.

Prognóza života závisí na tom, proč se symptom objevil a zda byla léčba provedena správně..

Proto je důležité, aby každý rodič poznal informace uvedené v tomto článku..

Co to je

Tachykardie je stav, při kterém se zvyšuje srdeční frekvence. U sinusové formy se indikátor zvyšuje o 10-60% nad věkovou normou.

U dítěte jsou tři stupně sinusové tachykardie - mírné (střední), střední a závažné.

NapájeníOdchylka od normy (%)
Já, nebo moderovat10–20
ІІ nebo průměr21–40
ІІІ vyjádřeno41-60

Každá věková skupina má svůj vlastní srdeční rytmus nebo srdeční frekvenci..

Věkové rokySrdeční frekvence (tep za minutu)
novorozenci140–160
6 měsíců130–135
1120–125
2110–115
3105-110
Pět100–105
890–100
deset80–85
po 1270–75

Prevalence

Až do věku 16 let prochází tělo vážnými změnami. V průběhu let srdce roste 10krát nebo více. Nejintenzivnější růst nastává v prvním roce života a od 13 do 16 let. Výsledkem je vysoký krevní tlak, který je způsoben nezralostí krevních cév s rostoucím objemem srdce.

Je to nebezpečné

Sinusová tachykardie u dětí a dospívajících není nezávislým onemocněním, ale příznakem. Zvýšená srdeční frekvence často indikuje onemocnění - srdeční selhání, dysfunkce levé komory, stejně jako anémie, hypoglykémie, nádory, onemocnění centrálního nervového systému atd..

Takové porušení někdy vede k hypertenzní vegetativní-vaskulární dystonii a srdečním patologiím. Proto je třeba sledovat děti se sinusovou tachykardií.

Fyziologická a patologická (srdeční, mimokardiální) sinusová tachykardie je rozdělena.

Fyziologická a patologická mimokardiální tachykardie se vyskytuje jako reakce srdce na mimokardiální stimuly.

Příčiny fyziologické tachykardie:

  • fyzický psychoemocionální stres;
  • strach;
  • zvýšení teploty prostředí, ve kterém se daná osoba nachází;
  • hojné jídlo, pití;
  • nedostatek kyslíku v místnosti;
  • hypoxie nadmořské výšky způsobená nedostatkem kyslíku v důsledku nízkého parciálního tlaku kyslíku ve vzduchu.

Extrakardiální patologická tachykardie je vyvolána interními faktory - zvýšením tělesné teploty, poklesem glukózy, kyslíkem v krvi s anémií, plicními chorobami, thyrotoxikózou, feochromocytomem (nádorové onemocnění), použitím a předávkováním některými léky.

Tato tachykardie probíhá podle mírného typu v klidu a vyznačuje se silnou srdeční frekvencí během normálního fyzického a psychoemocionálního stresu. Porucha obvykle postihuje dívky ve věku 7-12 let.

Srdeční sinusová tachykardie je spojována se srdečními onemocněními - zánětlivá (srdeční perikarditida, myokarditida u dětí, endokarditida), ischemicko-nekrotická (infarkt myokardu, ischemická choroba), degenerativní, dystroficko-sklerotické procesy v orgánu. Vyskytuje se také s nedostatkem nebo nadbytkem draslíku, nízkého hořčíku.

Běžné příčiny tachykardie ve školním věku jsou:

  • zkušenosti;
  • tělesné cvičení;
  • puberta a související změny v těle;
  • Anémie s nedostatkem železa.

Kojení, přehřátí, silné pláč může u dítěte způsobit rychlý srdeční rytmus.

Další informace o dětské tachykardii z videa:

Příznaky a příznaky

Hlavním příznakem tachykardie je rychlý srdeční rytmus, který může být doprovázen závratěmi, slabostí a únavou. U některých dětí se tachykardie vyskytuje bez vnějších projevů..

Pokud se k výše uvedeným příznakům přidá dušnost, bolest nebo zúžení hrudníku, ztmavnutí očí nebo mdloby, vyžaduje to lékař a vyšetření. Další rizikové faktory - doba trvání útoku je více než 5 minut, přítomnost srdečních chorob.

Průzkum

Diagnostika zahrnuje následující činnosti:

  • obecný krevní test - určuje složení krve a umožňuje detekovat leukémii, anémii, další nebezpečné patologie;
  • krevní test na hormony stimulující štítnou žlázu - vykazuje abnormality ve štítné žláze;
  • močový test na adrenalin - vylučuje nebo potvrzuje hormonální povahu symptomu;
  • EKG nebo elektrokardiogram - z hlediska frekvence a rytmu srdečních kontrakcí najdeme změny charakteristické pro různé srdeční choroby;
  • EKG podle Holtera (nepřetržité pozorování) - ukazuje, jak srdce pracuje při různých zatíženích (v klidu, v pohybu, ve snu);
  • ergometrie kola - studie práce srdce při fyzické námaze;
  • Srdeční echokardiografie nebo ultrazvuk - odhaluje patologii sinusového uzlu;
  • elektrofyziologické vyšetření - odhaluje poruchy vedení;
  • mozková elektroencefalografie (EEG) - detekuje onemocnění centrální nervové soustavy.

Jak vypadá sinusová tachykardie u dětí na EKG:

Při rychlém srdečním tepu je dítěti poskytnuta první pomoc:

  1. Krk a hrudník jsou prosté oblečení - otevírají límec, svetr, šátek atd..
  2. Žádáme přítomné v místnosti, aby šli ven, zajistili přívod čerstvého vzduchu a odvezli dítě na ulici.
  3. Rychle pijí perlivou vodu.
  4. Pokud je dítě starší než dva roky, naneste na čelo a krk studený obklad. U novorozenců je toto opatření kontraindikováno.!

Účinnou metodou regenerace srdeční frekvence je požádat pacienta, aby dýchal vzduch, napnul břišní svaly a nevdechoval tolik, kolik dokáže (Valsalvův test).

Při druhém útoku je povolán lékařský tým. Může být nutné zavést léky ke stabilizaci.

Léčba dětské tachykardie spočívá především ve jmenování sedativ, doplňků stravy na základě valeriánu, vitaminových přípravků, které si lékař vybere.

Pokud je příčinou změna funkce srdce, jsou indikovány srdeční glykosidy. Při anémii s nedostatkem železa se předepisují léky se železem.

Pokud byla tachykardie způsobena onemocněním, příznak zmizí po odstranění příčiny. Například se zvýšením srdeční frekvence v důsledku horečky se stav normalizuje po poklesu teploty.

V některých případech je potřeba chirurgického zákroku. Důvodem je thyrotoxikóza a feochromocytom. Poté odstraňte část žlázy, která produkuje nadměrné hormony. Operace jsou také prováděny u některých srdečních patologií..

Prognóza je ve většině případů příznivá. Nejčastěji záchvaty tachykardie probíhají bez lékařského zásahu.

Prevence

Pro normální zdraví se doporučuje následující opatření:

  • udržování zdravé váhy - další libry zatěžují srdce;
  • pravidelné cvičení;
  • omezené používání potravin obsahujících kofein;
  • zdravá strava s omezeným množstvím tuku a rychlých uhlohydrátů;
  • klidná atmosféra ve vzdělávací instituci a doma;
  • odmítnutí špatných návyků - kouření, alkohol, které zvyšují projevy tachykardie.

Jak vidíte, zdraví dítěte závisí na pozornosti rodičů a adekvátní a včasné léčbě. Proto by při častých záchvatech tachykardie mělo být dítě předvedeno lékaři. Potom se zvyšuje šance na úplné zotavení.

Tachykardie u dítěte: příčiny bušení srdce

Normálně je srdce dítěte pravidelně redukováno, s malými změnami frekvence na EKG (sinusová arytmie). Pokud je normální srdeční frekvence (HR) překročena po dobu 1 minuty, mluví o tachykardii. Nejedná se o nemoc, ale pouze o příznak odpovídající rychlému tlukotu srdce.

Rozlišujte mezi fyziologickou a patologickou tachykardií. Fyziologie je zaznamenána při fyzické námaze (běh, hry, pláč), při jídle, emocionální vzrušení, se zvýšením tělesné teploty. Tento stav není život ohrožující a nevyžaduje léčbu..

Existují patologické odrůdy arytmie - příznaky srdečních chorob: jde o supraventrikulární (supraventrikulární) a ventrikulární paroxysmální tachykardii. Kromě příznaků EKG jsou hemodynamicky významné, narušují krevní oběh v těle a způsobují hladování orgánů kyslíkem. Taková tachykardie u dětí vyžaduje povinné ošetření..

Příčiny tachykardie u dětí

V 90% případů je tachykardie u dítěte fyziologická. Jedná se o adaptivní reakci těla zaměřenou na udržování normálního přísunu krve do tělesných tkání.

U kojenců

Při analýze kardiogramu u předškolních dětí se používá následující tabulka:

Věkové rokyStupně tachykardie (srdeční frekvence / min)
SnadnýMírnýVýslovnost více než
Novorozenci161 - 175176 - 190200
6 měsíců156 - 170171 - 185185
1131 - 145146 - 160160
2121 - 135136 - 150150
3116 - 125126 - 140140
4111 - 120121 - 135135
Pět106 - 109111 - 120120
6101 - 105106 - 115115

Pravděpodobné příčiny bušení srdce u kojenců:

  • patologický průběh porodu, doprovázený fetální hypoxií (krvácení matky, zapletení šňůry);
  • dehydratace;
  • anémie;
  • přehřátí dítěte;
  • nachlazení, horečka.

Nebezpečnou příčinou tachykardie u kojenců jsou vrozené srdeční vady. Jsou diagnostikována před narozením. Takového novorozence neustále sleduje novorozenec a následně dětský kardiolog.

U dětí předškolního věku je při registraci EKG zjištěna tachykardie, pokud se dítě bojí a pláče. Proto je lepší jej prozkoumat během spánku nebo klidného bdění..

Školní děti

Srdeční frekvence u školních dětí:

Věkové rokyStupně tachykardie (srdeční frekvence / min)
SnadnýMírnýVýslovnost více než
796 - 100101 - 110110
8 - 1091 - 9596 - 105105
jedenáct90 - 9495 - 104104
1288 - 9293 - 102102

Hlavní příčiny tachykardie u dětí základních škol jsou spojeny s fyzickým a emočním stresem. Onemocnění, která způsobují bušení srdce v tomto věku, jsou následující:

U posledních dvou těchto patologií není tachykardie sinusová. V prvním případě je supraventrikulární a je doprovázen zvýšením srdeční frekvence o více než 140 za minutu. Při prodlouženém QT syndromu dochází k paroxysmům komorové tachykardie se zvýšením srdeční frekvence o více než 140 za minutu a mdloby.

V adolescentech

Horní hranice srdeční frekvence u dospívajících dětí je stanovena v následující tabulce:

Věkové rokyStupně tachykardie
SnadnýMírnýVýslovnost více než
1288 - 9292 - 102102
1386 - 9091 - 100sto
čtrnáct84 - 8889 - 9898
1580 - 8687 - 9898

Rychlý tlukot srdce u dospívajícího se stává důsledkem těchto podmínek:

  • fyzická a duševní únava;
  • nedostatek fyzické zdatnosti chlapců;
  • touha po jídle a podvýživě u dívek;
  • kouření, užívání nelegálních drog;
  • zvýšený tón sympatického nervového systému doprovázený zvýšením krevního tlaku;
  • chronická onemocnění plic a srdce;
  • anémie z nedostatku železa v období rychlého růstu;
  • tyreotoxikóza - nadměrná produkce hormonů štítné žlázy.

Jaké tachykardie jsou nejčastější u dětí

Ve velké většině případů se u dětí zaznamenává sinusová tachykardie nebo tachyarytmie. V případě vrozených srdečních vad nebo jiných onemocnění se však v praxi setkaly případy komorové tachykardie s dlouhým syndromem Q-T intervalu a atriálního flutteru u novorozence se srdečními chorobami.

Sinusová tachyarytmie u dítěte

K tomuto rušení rytmu dochází z fyziologických důvodů - emoční vzrušení, fyzická aktivita bezprostředně před záznamem EKG.

Časté patologické příčiny sinusové tachyarytmie:

  • angína a exacerbace chronické angíny;
  • porušení nosního dýchání, adenoidů;
  • chronická zánětlivá ložiska - zubní kaz, angína;
  • akutní infekční onemocnění - SARS, bronchitida, pneumonie.

Pokud u dítěte nebyla dříve diagnostikována sinusová tachyarytmie na EKG, nejpravděpodobněji není spojena s chronickým onemocněním plic nebo srdce. V tomto případě je vhodné opakovat studii v klidných podmínkách na pozadí plného zdraví dítěte.

Jak jednat

Není nutné pravidelně kontrolovat puls dítěte samostatně. Kromě toho byste za tímto účelem neměli používat tonometry (přístroje na měření tlaku), určené pro dospělé, s velkou manžetou.

Při registraci tachykardie na EKG musíte toto EKG prokázat lékaři, který vás poslal ke studiu (pediatr nebo kardiolog). Protože tachykardie není nemoc, vyžaduje její identifikace lékařskou prohlídku a v případě potřeby další studie k identifikaci příčin zrychleného srdečního rytmu.

Kdy jít k lékaři a jak často kontrolovat

Při uspokojivém pohody a normálním vývoji dítěte není důvodem k obavám periodický rychlý srdeční rytmus. Je nutné konzultovat lékaře, pokud:

  • vysoká tělesná teplota, bolest hlavy;
  • suchá kůže a visící fontanel u kojenců;
  • dušnost, bolest na hrudi, dušnost;
  • srdeční selhání, závratě nebo mdloby;
  • slabost, špatný školní výkon, bledost kůže a sliznic, ospalost, otok obličeje nebo nohou.

Prvním způsobem, jak detekovat tachykardii u dítěte, je elektrokardiografie. U sinusové tachykardie jsou zaznamenány tyto známky EKG:

  • zvýšení srdeční frekvence za minutu ve srovnání s věkovou normou;
  • všechny zuby jsou přítomny;
  • interval R-R je zkrácen snížením diastolické pauzy - segment TP.

Při supraventrikulární paroxysmální tachykardii je P vlna negativní nebo vůbec nedetekovaná na EKG. Komorová tachykardie se projevuje pravidelnými rozšířenými QRS komplexy bez komunikace s vlnami R. Zkušený lékař funkční diagnostiky snadno provede diferenciální diagnostiku mezi těmito podmínkami.

EKG u dětí s normálním zdravotním stavem a nepřítomností srdečního šelestu se zaznamenává během odborných zkoušek ročně, 6 let, 15 a 17 let. Lékař směřuje na kardiogram a při potížích s bolestí v oblasti hrudníku, dušností, cyanózou nasolabiálního trojúhelníku, nesnášenlivostí na zátěž nebo při detekci srdečního šelestu.

Při registraci tachykardie může být dítěti předepsáno denní monitorování EKG. Tato studie poskytne informace o průměrném denním, průměrném denním a průměrném denním srdečním tepu, dodržování věkových norem, rytmických poruch, trvání QT intervalu a dalších ukazatelích.

Pokud dojde k přetrvávající tachykardii, je předepsána echokardiografie (ultrazvuk srdce). Poskytuje informace o strukturálním stavu srdce, například malé vývojové abnormality (otevřené oválné okno) nebo vrozené malformace.

V jakých případech se má léčit a jak to udělat

Tachykardie není nemoc, ale termín, který znamená zrychlený srdeční rytmus. Proto je nemožné zacházet s ním samostatně. Je nutné zjistit příčinu tachykardie a teprve poté zjistit, zda pacient potřebuje lékařskou péči nebo ne..

Vzhledem k funkční povaze zrychleného srdečního rytmu, který je pozorován u žáků během přetížení, lékařská doporučení zahrnují normální výživu a spánek, multivitaminy, bylinná sedativa (valeriána, mateří, máta).

S tachykardií u dětí lékaři někdy předepisují léky ze skupiny beta-blokátorů (anaprilin). Tyto léky zpomalují srdeční frekvenci, ale zároveň snižují krevní tlak..

V jiných případech je nutná léčba základního onemocnění - přípravky železa, látky, které rozšiřují průdušky, antibiotika a další. Samoléčení těmito léky se důrazně nedoporučuje..

U supraventrikulární tachykardie je nutná operace RFA a instalace kardiostimulátoru. V případě recidivující komorové tachykardie je léčebnou metodou implantace kardioverter-defibrilátoru, přičemž útok obnovuje normální rytmus.

Měli by se rodiče bát

Dětská tachykardie je důsledkem venkovní hry před ordinací kliniky a znamením vážné nemoci. Proto, pokud je na EKG detekován častý srdeční rytmus, lékaři doporučí opakovat studii po 1-2 týdnech. Při detekci srdečních šelestů nebo jiných patologických příznaků je dítě odesláno příslušnému specialistovi.

Rodiče sami mohou kontrolovat puls dítěte, pokud to lékař doporučil. To by mělo být provedeno, jakmile se probudil, ale ještě nevstal z postele. Protože arytmie je pro děti charakteristická, jejich puls se nejlépe určí za 60 sekund. Zaznamenané výsledky ukazují pediatra při další schůzce.

Ve velké většině případů se mírná a středně těžká tachykardie, která se vyskytuje u zdravého dítěte 1–2krát samostatně, nestává důvodem k obavám..

Dětský kardiolog M.A. Babaykina hovoří o tachykardii u dětí:

O porušování srdečního rytmu u dítěte v programu „Žij zdravě!“ s Elenou Malyshevou (viz od 27:22 min.):

Tachykardie u dětí: proč se vyskytuje a jak zacházet?

V dětství dochází ke změnám v rostoucím těle, které se v určitém stádiu života považuje za normu. Rodiče by si měli být vědomi hranice mezi fyziologickým stavem a přítomností patologie kardiovaskulárního systému. Patří mezi ně tachykardie u dětí. V jednom případě jde o projev nemoci a v druhém variantu normy. Znají-li všechny příčiny a související příznaky, budou rodiče schopni podezření na patologii včas a konzultovat s lékařem.

Co je to tachykardie?

Pod pojmem "tachykardie" se u dětí rozumí varianta arytmie, jejímž hlavním projevem je zvýšení srdeční frekvence o více než 90 tepů za minutu. Rychlý rytmus je spojen s anatomickými rysy těla. Katecholaminy hrají roli specifických stimulátorů myokardiální aktivity. Negativně ovlivňují kardiomyocyty a zhoršují metabolismus elektrolytů. Dysfunkce v práci srdce se objevuje se změnou nervové excitability.

V myokardu je velká skupina buněk, které působí jako kardiostimulátory. Pracují při frekvenci 60–80 za minutu. Se zvýšenou prací na části nervového systému je vydán signál, který jde dále podél srdečních drah.

Kardiostimulátory (ovladače) stimulují kardiomyocyty, aby odvedly více práce. Tento stav může být fyziologický a po krátké době se funkce srdce normalizuje. Sinusový rytmus je normální.

Pod vlivem organické patologie se tak nestane. Arytmie se objevuje v raném věku, jejímž hlavním příznakem je tachykardie u dítěte.

Příčiny tachykardie u dětí

Kardiovaskulární systém dítěte ovlivňuje řada faktorů. To často vede ke zvýšení srdeční frekvence. Všechny příčiny jsou rozděleny do několika velkých skupin - vnější a vnitřní. První zahrnuje následující nemoci a stavy:

  • anémie;
  • srdeční vady;
  • myokarditida;
  • endokarditida;
  • cévní nedostatečnost (mdloby, šok).

V každém věku stres vykonává ochrannou funkci a pomáhá přizpůsobit se negativním vnějším podmínkám. Při neustálé expozici je nervový systém vyčerpán. Často se to stane žákům. Toto je běžná příčina dětské tachykardie..

Fyzická aktivita vyvolává krátkodobé zvýšení srdeční frekvence. Tachykardie u adolescentů je spojena s intenzivním tréninkem, hormonálními změnami. K této podmínce vedou následující vnější faktory:

  • Prudká změna polohy těla.
  • Duševní poruchy.
  • Infekční onemocnění s vysokou tělesnou teplotou.
  • Patologie endokrinního systému - onemocnění štítné žlázy, diabetes mellitus, nádory.
  • Dehydratace Palpitace srdce jsou výsledkem vyčerpávajícího tréninku, při kterém dítě pije trochu vody. Některé dívky dodržují přísnou stravu a nerozumí všem svým zdravotním rizikům. Negramotný přístup k hubnutí je doprovázen nedostatkem příjmu živin a tekutin.
  • Pití kofeinových nápojů - silný čaj, káva.
  • Pití alkoholu, kouření tabáku. Nejnebezpečnějším obdobím je dospívající. Dítě (zejména chlapec) se může dostat do špatné společnosti. Odpočinek s takovými přáteli je doprovázen touhou po zájmu vyzkoušet si alkohol nebo kouř.
  • Užívání určitých skupin drog - hormony, psychostimulancia.
  • Kousnutí hmyzem - čmeláci, vosy, včely, pavoukovci.

Ve vzácných případech není možné stanovit přesný důvod, proč se objevila tachykardie. K tomu dochází, když jsou malé děti přijaty do nemocnice. V takové situaci je obtížné shromáždit všechny potřebné informace. Z tohoto důvodu by rodiče měli být o své dítě opatrnější. V případě rychlého srdečního rytmu je diagnóza vyjasněna a je předepsána léčba.

Příznaky a znaky u dětí různého věku

Když se objeví tachykardie, symptomy a léčba u dětí různého věku se budou mírně lišit. Pro normu se bere po celou dobu nenarozeného dítěte v ženském lůně. Po narození se rytmus ve srovnání s dospělými stále zrychluje.

S růstem dítěte se stává vzácnějším. Ve věku 14 let má teenager četnost ne více než 90 úderů za minutu. Specifické rysy jsou charakteristické věkovými obdobími v určité fázi života. Objevují se současně s tachykardií..

Dětský věkNormální srdeční frekvence (tepy za minutu)Doprovodné příznaky a symptomy
Novorozený110-1701. Na bledé kůži a na jejím pozadí vzhled modré barvy nasolabiálního trojúhelníku, ušních lalůček, špičky nosu. Ve vážnějších případech se odstín stává každý měsíc, pokud se neléčí, výrazným. Na prstech a nohou se může objevit modrost.
2. Hlavním příznakem je dušnost s účastí pomocných svalů. Nad a subclaviánské fosílie se meziprostorové prostory začnou potápět.
3. Objeví se „příznak plachtění“. To je považováno za známku těžkého respiračního selhání. V procesu inspirace a výstupu jsou tváře nejprve nafouknuty a poté staženy.
4. Zvýšené pocení. V některých případech, po probuzení, dětské povlečení zvlhne.
5. Zvýšená srdeční frekvence, napjatý puls.
Až 12 měsíců života100-160
Až 2 roky95-1551. Dítě je letargické, neustále spí, ztrácí zájem o hry.
2. Zvýšený a zrychlený puls.
Až 4 roky92-140
Až 6 let85-1251. K výše uvedeným příznakům se přidává nepřiměřená nevolnost a zvracení.
2. Závratě, ztmavnutí očí a někdy omdlení.
3. Vzhled viditelných žil na krku.
Až 8 let75-115
Až 10 let65-105
Méně než 14 let60-951. Bolest v srdci. Dítě je popisuje jako bolestivé, vyplývající z fyzické námahy nebo v klidu.
2. Krevní tlak pod 120/80 mm Hg.
3. Teenager cítí silný srdeční rytmus, někdy vadí pocit blednutí.
4. Těžká slabost, která po odpočinku nezmizí.

Pokud jde o sinusovou tachykardii u dětí na snímku EKG, stejné změny se vyskytují v každém věku. Mezery mezi zuby R-R jsou zmenšeny. Pokud jsou příčiny tohoto stavu organického původu, budou v různých vzdálenostech. Když se objeví patologie, objeví se ve studii další příznaky..

Diagnostika

Tachykardie je detekována dotazováním rodičů a vyšetřováním jejich dítěte. Získané informace pomáhají určit příčinu tohoto stavu. V případě potřeby je předepsána léčba. Průzkum zahrnuje následující metody:

  • EKG (elektrokardiografie).
  • Holter EKG Monitoring.
  • Elektrofyziologické vyšetření (EFI) - transesofageální nebo intrakardiální.
  • Stresový test.
  • MRI.

Na snímku EKG s různými formami tachykardie jsou získány údaje charakteristické pro určité spektrum nemocí. V závislosti na patologii a srdeční frekvenci je předepsána terapie. Provádí se pod dohledem inspekčních a dalších výzkumných metod..

V dětství je sinusová verze tachykardie nejčastěji nalezena na kardiogramu. Nepřekračuje 150 úderů za minutu. Rytmus zůstává normální a P vlna zůstává pozitivní..

Supraventrikulární forma se liší od výše popsané formy. Frekvence kontrakcí může být 250 za minutu. QRS zůstává normální. S vlnou P může dojít ke změnám ve tvaru:

  • negativní volba;
  • zdeformovaný;
  • bifázický.

Elektrokardiogram v komorové formě tachykardie vypadá změněný. Komplex QRS je zdeformovaný a srdeční frekvence dítěte zůstává v rozmezí 160 až 210 tepů za minutu. Vzhled disociace je možný, když se komory v rytmu stahují a síně v nich.

Pokud dítě nemá paroxysmální možnost, výše uvedené příznaky přetrvávají. Rozdíly jsou v počtu kontrakcí srdce. Děti se vyznačují mírnou tachykardií v rozmezí 110 - 120 úderů za minutu.

Kromě elektrokardiografické metody se používá i Holterův monitoring. Všechna data jsou shromažďována během dne. Z tohoto důvodu se provádí pouze u starších dětí. Výsledky získané do 24 hodin vyhodnotí lékař. Někdy zůstávají otázky objasňující formu tachykardie nebo je obtížné najít její příčinu.

Vyšetření jícnu se provádí za účelem vyřešení kontroverzních problémů nebo potvrzení diagnózy. Metoda umožňuje vyhodnotit ložiska, která vyvolala zvýšení rytmu a způsobila průvodní příznaky.

U komorové a supraventrikulární formy tachykardie jsou indikovány zátěžové testy. Použitý test běžeckého pásu nebo ergometrie jízdních kol. Hrají je starší děti..

Je důležité zvážit všechny možné komplikace a kontraindikace. Pokud má dítě ventrikulární možnost, je nutná opatrnost. To je spojeno s vysokým rizikem vzniku útoku, který se objeví s intenzivní fyzickou námahou..

V nejasných situacích (nebo pro získání úplných informací o stavu srdce) se provádí zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Úplné vyšetření vám umožní získat jasný obrázek a posoudit závažnost patologie.

Ve většině případů se srdeční frekvence zrychluje vzrušením, fyzickou námahou a hormonální úpravou dospívání. Pokud neexistuje organická patologie, musíte se uklidnit - často to stačí k normalizaci stavu. Podle svědectví je dítěti předepsán lék nebo je poslán do chirurgické nemocnice na operaci.

Drogová terapie

Organická patologie je považována za hlavní indikaci pro předepisování léků. Děti mohou dostat drogy následujících skupin:

  • beta-blokátory (Pindolol);
  • srdeční glykosidy (digoxin);
  • antagonisty vápníku (Verapamil);
  • Pokud léčba nemá žádný účinek, jsou-li komplikace nebo stav dítěte se zhoršuje, jsou odeslány na operaci. Během těhotenství u dívek mladších 18 let jsou uvedeny možné kontraindikace.

    Nedrogová terapie

    Když tachykardie narušuje kvalitu života, pak podle doporučení Dr. Komarovského musíte použít lékařské metody:

    1. Masáž krční dutiny na krku v krční tepně. Nelze ji provádět dlouho, aby nedošlo k nadměrnému zpomalení srdeční frekvence.
    2. Krátkodobé namáhání břišních svalů, trvající 1,5 až 2 minuty.
    3. Kousky ledu po obličejové kůži.
    4. Tlak na oční bulvy při ležení.

    Pokud tyto metody na krátkou dobu zmírní stav nebo jsou zcela neúčinné, dávají dětským bylinným sedativům. Pokud existují kontraindikace, nemohou být použity. Nejoblíbenější jsou mateří a valeriána. Ve většině případů se také používá pro pohotovostní péči..

    Pokud všechny pokusy nevedou k pozitivní dynamice, je pacient operován. V závislosti na onemocnění, které způsobuje tachykardii, bude dítě léčeno komplexně. Před tím může být vyžadována medikace..

    Existuje několik možností chirurgického zákroku:

    1. Radiofrekvenční ablace žil (odmítnutí tkáně v důsledku záření).
    2. Zřízení umělého kardiostimulátoru.
    3. Výměna ventilu, pokud je uvedena.
    4. Transplantace srdce, v závislosti na závažnosti stavu.

    Po operaci by mělo být dítě pod lékařským dohledem. Je nutné dodržovat dietu s výjimkou škodlivých potravin z potravy, vypít více vody (1,5 - 2 litry denně).

    Komplikace

    Komplikace jsou pravděpodobné pouze u těžkých forem onemocnění, které způsobují tachykardii. Mezi hlavní patří:

    • arytmogenní šok;
    • plicní otok;
    • srdeční selhání;

    Pokud není včas poskytnuta pomoc, může dojít k zástavě srdce a smrti..

    S fyziologickou tachykardií nehrozí žádné ohrožení zdraví, časem se nestává nemocí. Pokud je porušení srdeční frekvence způsobeno onemocněním, je prognóza odhadnuta na základě varianty patologie. Komorová forma je považována za nejvíce nepříznivou. Díky včasné terapii a chirurgické korekci na zdraví nebude v budoucnu žádná hrozba..

    Rodiče by si měli pamatovat, že podle doporučení lékaře zachrání život dítěte. Z tohoto důvodu je důležité podstoupit rutinní vyšetření a (v případě potřeby) komplexní léčbu. Plnohodnotná léčba léky spolu s nedrogem vede k pozitivní dynamice. Pokud byla nemoc detekována v rané fázi vývoje, pak je ve většině případů tento přístup pro pacienta dostačující.

    Tachykardie se tedy může vyvíjet pod vlivem fyziologických i patologických procesů. Aby bylo možné rozpoznat skutečného provokatéra patologie, musí dítě podstoupit řadu diagnostických vyšetření a rodiče musí být pozorní ke všem druhům symptomů a příznaků, mluvit o možné patologii kardiovaskulárního systému.

    Je tachykardie nebezpečná u adolescentů a vyžaduje léčbu?

    Adolescence se vyznačuje velkými změnami v těle. V tomto okamžiku je u jednotlivých dětí diagnostikován rychlý srdeční rytmus. Patologie často nemá vážné následky a sama o sobě zmizí, ale v některých případech to může být důsledek nebezpečných podmínek, takže stále musíte vyhledat odbornou pomoc u lékaře.

    Co je tato podmínka?

    Tachykardie je stav, kdy srdce bije mnohem častěji než obvykle. V období dospívání by se měl puls v průběhu let snižovat:

    Pokud tonometr ukáže, že puls je vyšší než uvedené hodnoty o 20–30 úderů, lze tvrdit, že se jedná o tachykardii.

    Příčiny bušení srdce u adolescentů

    V dospívání se tachykardie často vyskytuje v důsledku fyziologických procesů, které se vyskytují v rostoucím těle. Faktem je, že srdce se zvětšuje, ale cévy zůstávají nezralé. Pokud se zátěž svalů zvyšuje, vede to k uvolňování katecholaminů do krve, což způsobuje mírnou arytmii. Útok po chvíli zmizí sám. Pokud k tomu však nedojde, je s největší pravděpodobností tachykardie vyvolána patologickými faktory. Každá skupina důvodů by měla být posuzována samostatně..

    Fyziologický

    Příčiny fyziologické tachykardie jsou:

    • zvýšená fyzická aktivita;
    • silné emoční reakce;
    • časté stresové situace;
    • nedodržování stravy;
    • nedostatečné outdoorové aktivity.

    Patologické

    Důvody, které mohou způsobit patologické bušení srdce, jsou následující:

    • anémie;
    • revmatismus;
    • hypertrofie myokardu (častěji pozorována u fyzicky vyvinutých dětí);
    • malé srdce (typické pro slabé, krátké teenagery);
    • vegetovaskulární dystonie;
    • srdeční patologie;
    • onemocnění endokrinního systému;
    • horečka s infekcemi;
    • infekční toxikóza;
    • užívání léků, které vedou ke zvýšení srdeční frekvence (hormonální, diuretická, antihypertenzivní).

    Druhy tachykardie a její projevy

    Tachykardie je rozdělena do několika forem:

    Paroxysmal (primární). Je to příznak organického poškození srdce:

    • dysfunkce vegetovaskulárního systému;
    • elektrolytová dysfunkce;
    • tvorba nádoru;
    • patologie myokardu;
    • infekce.

    Je diagnostikována náhlým nástupem rychlého tlukotu srdce. Frekvence úderů může dosáhnout 120 - 160 za minutu. Útok trvá 2-5 minut nebo dokonce den. Taková tachykardie je charakteristická pro dospívající lidi, kteří nemohou zvnějšku nahromadit veškerou nashromážděnou negativitu, takže v tichosti přežijí všechno. Fobie v nich začínají vznikat ve formě strachu a pochybností. Okamžitě byste měli vyhledat pomoc lékaře s následujícími příznaky:

    • bolest v břiše;
    • časté závratě;
    • přepracování;
    • nepohodlí ve hrudní kosti a pod lopatkou;
    • neustálá slabost.

    Sinus (sekundární). Nejběžnější v období dospívání. Je diagnostikována sinusovým rytmem, který je považován za normální, i když srdce bije mnohem častěji a překračuje normu. V tomto případě je dirigent sínusovým uzlem, který vytváří impulsy zodpovědné za kontrakci myokardu. Pokud funguje ve zvýšené míře, srdeční tep je velmi rychlý. Tento druh může nakonec projít do vegetovaskulární dystonie nebo srdečního selhání. Doporučuje se konzultovat lékaře s takovými projevy, jako jsou:

    • srdeční frekvence vyšší než 90 tepů za minutu;
    • dušnost;
    • bolest v srdci.

    Chronický Nejnebezpečnější typ, který může trvat i několik let a vyvolat mdloby u dospívajících. Diagnostikuje se v přítomnosti takových příznaků:

    • časté tlakové rázy;
    • záchvaty
    • bolest v oblasti hrudníku;
    • potíže s dýcháním, udušení.

    Tyto projevy ukazují na závažné změny v činnosti kardiovaskulárního systému. Za účelem postupné normalizace jejich zdraví musí adolescenti stanovit denní režim, vyhýbat se stresu a jíst potraviny bohaté na vitamíny a minerály..

    Musím kontaktovat kardiologa?

    Mnoho rodičů se obává otázky, kdy kontaktovat kardiologa. Nejprve musíte s dítětem diskutovat o jeho stavu a vyjasnit si, co mu vadí, ať už cítí bolest v oblasti hrudníku, jak přenáší sporty. Pokud si teenager stěžuje na neustálou slabost, nepohodlí v oblasti hrudníku atd., Je vhodné se poradit s lékařem.

    Chcete-li rozptýlit pochybnosti, měli byste také provést malou zkoušku - změřte dětský puls v klidu několik dní tonometrem a každých několik hodin. Pokud se jeho hodnoty změní, je to normální, pak je to zvýšené, což znamená, že dítě má fyziologickou tachykardii, takže prozatím nemůžete jít k lékaři. Pokud je při opakovaném měření pulsu v klidu vždy zvýšená, je naléhavě nutné konzultovat kardiologa.

    Nebezpečí patologie

    Tachykardie negativně ovlivňuje zdraví dospívajícího, protože srdce tvrdě pracuje, tedy opotřebení. Při dlouhém průběhu patologie se mohou v těle dospívajících objevit patologické změny. Možné komplikace zahrnují:

    • rozvoj srdečního selhání;
    • snížení krevního tlaku;
    • infarkt myokardu a ischemická choroba srdeční narušující neustálé zásobování krví;
    • plicní edém a zhoršení krevního zásobení mozku, pokud bylo u dítěte dříve diagnostikováno srdeční selhání;
    • krevní sraženiny v tepnách plic a krevních cév mozku.

    Diagnostika

    Pro objasnění diagnózy je vyšetřen teenager. Zahrnuje řadu různých postupů:

    • obecná analýza krve;
    • krevní test na hormony stimulující štítnou žlázu k objasnění aktivity štítné žlázy;
    • obecná analýza moči k detekci zvýšeného adrenalinu, která umožňuje stanovit účinek hormonů na srdeční frekvenci;
    • EKG (elektrokardiogram) pro kontrolu činnosti srdce, frekvence jeho kontrakcí a rovnoměrnost tahů;
    • nepřetržité monitorování, které umožňuje sledovat funkčnost srdce v závislosti na zátěži, v klidu během dne a během spánku;
    • ergometrie kola pro sledování práce srdce při fyzické námaze;
    • Ultrazvuk srdce pro kontrolu dat sinusového uzlu;
    • elektrofyziologická diagnostika pro detekci patologie vodivosti;
    • EEG mozku nebo elektroencefalografie pro diagnostiku poruch nervového systému.

    Jak poskytnout první pomoc?

    Za nejvíce netolerovatelný typ rychlé srdeční frekvence se považuje paroxysmální tachykardie, při které je někdy nutné poskytnout první pomoc. Příznaky prekurzorů jsou:

    • třes v hrudi;
    • bolest na levé straně hrudní kosti;
    • potíže s dýcháním
    • slabost a dušnost;
    • dysfunkce střev;
    • třesoucí se prsty;
    • husí kůže a ztmavnutí v očích;
    • sekrece studeného potu;
    • pocit těžkosti;
    • hluk v uších;
    • oteklé krční žíly.

    V tomto případě je důležité poskytnout správnou první pomoc. Je to následující:

    • Proveďte dechová cvičení při sezení nebo ležení. Zhluboka se nadechněte nosem, zadržte dech a vydechněte ústy, ale pomalu. Udělejte tuto gymnastiku po dobu 5 minut.
    • Chcete-li puls pravidelně snižovat, stiskněte prsty špičkami prstů. Doba expozice je až 10 sekund.
    • Opláchněte obličej a rovnoměrně hlavu studenou vodou. Tato akce pomůže snížit srdeční frekvenci..
    • Je-li frekvence mrtvic blízká 120, položte pacienta na postel, rozepněte si límec a v případě potřeby sejměte oděv, který omezuje tělo. Otevřete okno na čerstvý vzduch,
    • Dejte pacientovi tabletu Corvalola, Valocordinu.
    • Uvařte čaj z bylin, které mají sedativní účinek. Mezi ně patří heřmánek, třezalka tečkovaná, máta. Pokud takové byliny nejsou po ruce, můžete vypít sklenici studené vody.

    Terapie

    Léčba tachykardie v dětském věku do značné míry závisí na příčině jejího vzniku a věku pacienta. Může to být lék a v extrémních případech chirurgický. K normalizaci srdeční frekvence lze také použít alternativní prostředky..

    Terapie v závislosti na typu tachykardie

    V závislosti na formě tachykardie lze stanovit optimální léčebný režim:

    Fyziologický. Často se vyskytuje v různých stresových situacích, zvýšená emoční vzrušivost. Postupem času prochází bez léčby, ale kardiostimulace (běh, tanec, plavání) je užitečná pro zmírnění stavu. Kromě toho vám pomohou extrakty z mateří nebo valeriánu, ale tyto léky jsou účinnější:

    • Seduxen
    • Luminální;
    • Fenobarbital;
    • Asparkam (zdroj draslíku a hořčíku).

    Paroxysmal. Pro obnovení srdečního rytmu jsou předepsány verapamil a amiodaron. Není-li srdeční selhání, jsou předepsány Atenolol a Isoptin. Glykosidy jsou užitečné pro podporu srdce.

    Léčba drogy

    Zpravidla záleží na příčině, která vedla k tachykardii. Může to být:

    Infekce. V tomto případě jsou všechna opatření zaměřena na jeho odstranění, proto jsou předepisována antibiotika a antivirová činidla:

    Oslabená imunita. Pro zachování ochranných vlastností těla se doporučuje vitamíny a minerály:

    Hormonální nerovnováha. Pro obnovení hormonů štítné žlázy jsou předepsány:

    Nervové přepětí. Pro zklidnění nervového systému jsou předepsány následující:

    Srdeční selhání. V tomto případě pomohou glykosidy, které zahrnují Digitoxin. Kromě toho se doporučují inhibitory ACE. To může být:

    Chirurgická metoda a elektrická pulsní terapie

    Pokud není možné normalizovat práci srdečního svalu, uchylují se k chirurgické léčbě. Spočívá v implantaci speciálních elektrod do oddělení srdce, které provádějí kontrolu srdečního rytmu.

    Kromě toho je možná elektrická impulsní terapie. Takže se značným poškozením srdce (porucha funkce pumpy, fibrilace komor) se myokard restartuje pomocí defibrilátoru, který je zdrojem elektrického výboje.

    Léčba lidovými metodami

    Pokud v důsledku emocí a stresů došlo k rychlému tluku, zobrazí se lidové léky:

    • Infuze nesmrtelného písku. Nalijte do sklenice 2 lžíce. l suché bylinky, zalijeme vroucí vodou a přikryjeme ručníkem. Pijte 3krát denně po 100 ml.
    • Citronová medová pasta. Nastrouhejte citron, přidejte med a několik šťouchaných meruňkových jader. Smíchejte vše a vezměte 1-2 lžíce. l 30 minut před jídlem.
    • Infuze hloh. Sušené plody hloh nalít vroucí vodou rychlostí 2 lžíce. l do sklenice vody. Pijte 50 ml infuze 15 minut před jídlem.

    Léčba lidovými prostředky nemůže být provedena bez konzultace s lékařem, protože to může poškodit srdce.

    Prevence

    Při prevenci bušení srdce v adolescenci má velký význam prevence. Vyžaduje přísné dodržování těchto pravidel:

    • Normalizujte hmotnost, protože každý další kilogram přetíží práci srdce. V rámci tohoto pravidla je třeba dodržovat správnou výživu zahrnutím libového masa, ryb, zeleniny, ovoce, bylin, semen a ořechů do každodenní stravy. Je nutné vyloučit použití muffinů, sladkostí, mastných potravin.
    • Neignorujte sporty. Povinná ranní gymnastika, návštěva sportovních sekcí v plavání, běhání. Hlavní věc je, že sporty jsou pravidelné a umírněné. Kromě toho je vhodné chodit více na čerstvý vzduch..
    • Omezte používání kofeinových nápojů a zcela přestejte pít alkohol a kouřit. To vše přispívá ke zvýšení srdeční frekvence..