Raynaudův syndrom: příznaky a léčba

Raynaudův syndrom je patologický stav známý medicíně od roku 1862. Je založen na paroxysmálním křečích krevních cév periferních částí končetin, obličeje. K křeči dochází například v důsledku vystavení chladu, vibracím nebo silnému stresu. Výsledkem je, že člověk pociťuje bolest v místě výskytu křeče, je otupělost, pocit plazivosti. Postižená oblast se zpočátku stane bílou a poté se změní na modrou. Kůže je na dotek chladná. Když útok skončí, kůže zčervená a v této oblasti je cítit teplo. S dlouhodobou existencí nemoci se vyvíjejí trofické poruchy. K potvrzení diagnózy je nezbytné důkladné vyšetření pacienta pomocí instrumentálních výzkumných metod. Léčba Raynaudova syndromu je komplexní, vyžaduje použití lékařských a fyzioterapeutických metod. Chirurgie je někdy dokonce vhodná. Pojďme mluvit podrobněji o příčinách, příznacích, diagnostických metodách a metodách léčby Raynaudova syndromu..

Není náhodou, že nemoc nese takové jméno - Raynaudův syndrom. Reynaud - na počest francouzského lékaře Maurice Reynauda, ​​který tento stav poprvé popsal. Pojem „syndrom“ ve vztahu k této situaci má však kolektivní charakter, protože odráží následující skutečnost: klinické projevy jsou nejčastěji výsledkem jiných nemocí. A existuje mnoho takových nemocí (podle posledních údajů - více než 70). Spolu s formulací „Raynaudův syndrom“ v medicíně existuje pojem „Raynaudova nemoc“. Raynaudova nemoc má stejné klinické příznaky jako syndrom, vyskytuje se však bez viditelného důvodu (nebo říkají, když není možné zjistit příčinu), to je primární stav. Podle statistik je Raynaudova choroba asi 10-15% všech případů a syndrom je 85-90%. Proto se termín „syndrom“ používá mnohem častěji než „nemoc“.

Důvody

Hlavní příčinou Raynaudova syndromu je náhlý vaskulární křeč, v důsledku čehož je narušen průtok krve, výživa a tkáňový trofismus. U Raynaudovy choroby zůstává původ křečů pro lékaře záhadou, ale Raynaudův syndrom jako sekundární stav se nejčastěji vyskytuje u:

  • onemocnění pojivové tkáně (systémový lupus erythematodes, sklerodermie, revmatoidní artritida, dermatopolymióza, periarteritis nodosa, tromboangiitis obliterans, Sjogrenova choroba atd.);
  • cévní onemocnění (ateroskleróza obliterans, tromboflebitida);
  • onemocnění krve (trombocytóza, kryoglobulinémie, mnohočetný myelom, paroxysmální hemoglobinurie);
  • onkologická a endokrinní onemocnění (paraneoplastický syndrom, feochromocytom, zvýšená funkce štítné žlázy, diabetes mellitus);
    expozice škodlivým environmentálním faktorům (vibrace, chronická intoxikace chlorinylem, polyvinylchloridem, těžkými kovy, užívání některých léků, jako jsou blokátory adrenergních receptorů (Propranolol, Metoprolol, Egilok a další), protinádorová léčiva (Vincristine, Cisplatin), ergotamin ( serotonin);
  • neurologické choroby (důsledky mrtvice ve formě plegie (nedostatek svalové síly) v končetinách, syndrom karpálního tunelu, léze meziobratlové ploténky, syndrom předního scalenu atd.).

Protože Raynaudův syndrom má paroxysmální průběh (vasospasmus nastává čas od času), to znamená, že jeho projevy vyvolávají řadu faktorů. Tyto zahrnují:

  • vystavení chladu: pro charakteristický útok Raynaudova syndromu stačí 10 minut při chladu nebo dlouhodobém mytí rukou ve studené vodě;
  • kouření;
  • emoční přetěžování.

Předpokládá se, že genetická predispozice hraje důležitou roli při výskytu Raynaudova syndromu..

Příznaky

Raynaudův syndrom je mnohem častější u žen (přibližně 5krát častěji než u mužů). První projevy onemocnění se v zásadě vyskytují již v mladém věku - od 15 do 30 let, ve 25–27% případů - po 40 letech. Odhaduje se, že touto nemocí trpí asi 3-5% světové populace. V zemích s pohyblivým klimatem je tato nemoc přirozeně mnohem běžnější..
Raynaudův syndrom je charakterizován paroxysmálním průběhem a inscenováním. Protože křeč zachycuje hlavně periferní cévy, projevují se příznaky onemocnění nejčastěji v rukou, méně často v nohou, špičce nosu a jazyka, bradě, ušních lalůčcích. Jak pokračuje typický útok Raynaudova syndromu? Pojďme to zjistit.

V důsledku vasospasmu (vazokonstrikce) se průtok krve v periferních řezech (často z nějakého důvodu index a prsteny prstů) zpomaluje. Krev cirkuluje horší, což je doprovázeno blanšírováním prstů (až do barvy alabastru). Špatný přísun krve způsobuje nedostatek tkáňové výživy, metabolické poruchy na místní úrovni, které jsou doprovázeny bolestí. Spolu s bolestí (nebo namísto toho) je možné znecitlivění, mravenčení a plíživé pocity v prstech, což je také spojeno s nedostatkem živin. Kůže je na dotek chladná. Průměrně tato podmínka trvá asi 10-15 minut. Poté je fáze vazokonstrikce nahrazena druhou fází, cyanotická (cyanotická).

Cyanotická fáze nese toto jméno kvůli měnící se barvě kožního integumentu: bledost prstů je nahrazena jejich cyanózou. K tomu dochází v důsledku stagnace krve v žilách, které mají namodralý nádech. Přetečení žil krví také způsobí, že se prsty změní na modré. Prsty zůstanou cyanotické, dokud neskončí křeč tepen. Druhá fáze je více spojena s pocitem necitlivosti a mravenčení než s bolestí. Bolest v této fázi je utlumena ve srovnání s první fází. Doba trvání druhé fáze se pohybuje od několika minut do několika hodin. Pak přichází třetí fáze - fáze vazodilatace (vazodilatace). Nazývá se také reaktivní hyperémie způsobená změnou barvy kůže z cyanotické na červenou.

Třetí fáze nastává po zmizení vazospasmu. Proud krve pokračuje se stejnou silou, stagnující krev ze žil je tlačena dále podél krevního řečiště čerstvými porcemi, obnovuje se výživa tkání. To vše je doprovázeno zarudnutím kůže prstů, pocitem tepla, zvýšením teploty kůže v této oblasti. Bolest a další poruchy citlivé koule zmizí. Po nějaké době pokožka získá normální barvu..

Výše popsaný třífázový průběh útoku Raynaudova syndromu je klasický, ale v takové formě není zdaleka vždy nalezen. V reálném životě není obrázek vždy úplný. Počáteční fáze nemoci obvykle probíhají pouze ve formě mírně vyjádřené první fáze, kdy křeč cév není tak silná. Postupně, jak proces pokračuje, se objevují další dvě fáze, ale jejich závažnost se může měnit individuálně. Trvání útoku také podléhá významným výkyvům: od 10 do 15 minut do několika hodin. Frekvence záchvatů se pohybuje od několika za rok do denně. Hodně závisí na reaktivitě těla, příčinách Raynaudova syndromu a trvání jeho existence, přítomnosti průvodních nemocí. Oblast lézí má také tendenci se s postupem onemocnění zvětšovat: po prstenu a ukazováčku jsou ruce plně zapojeny, podobné změny v nohou, na obličeji jsou spojeny. Zajímavý (a stále nepochopitelný pro lékaře) fakt je, že palec ruky není zapojen do patologického procesu Raynaudova syndromu..

Raynaudův syndrom není tak neškodný, jak by se mohlo na první pohled zdát. Pravidelně se vyskytující křeče cév stále neprojdou beze stopy. Funkční poruchy bez včasné léčby jsou nahrazeny organickými. Co to znamená? To znamená následující: zhoršený průtok krve dříve nebo později vede k rozvoji trofických poruch. Trofické změny již nejsou paroxysmální povahy, jsou trvalé, což značně zastíní život pacienta. Prsty bobtnají, praskají kůže, objevují se dlouhé hojivé vředy, často felon. Ve vážných případech je možná nekróza (smrt) povrchových tkání s jejich odmítnutím a vyvíjí se gangréna (a pak se bez chirurga neobejdete!). Fáze trofických poruch je samozřejmě výsledkem dalekosáhlého procesu, který je dnes vzácný.

Existují určité rozdíly v klinickém průběhu syndromu a Raynaudovy nemoci. Raynaudova choroba se nejčastěji vyskytuje v mladém věku, pokračuje se symetrickou lézí končetin, trofické změny se vyvíjejí poměrně zřídka. Raynaudův syndrom může být doprovázen významnou asymetrií léze (například jedním prstem na levé straně a celou rukou na pravé straně), postupuje rychleji (v důsledku přítomnosti primárního zdroje klinických projevů, základního onemocnění).

Kromě změn v periferních tkáních si mohou pacienti s Raynaudovým syndromem stěžovat na výkyvy krevního tlaku, bolesti srdce a břicha, bolesti páteře, poruchy spánku, migrény.

Diagnostika

Charakteristický klinický obraz Raynaudova syndromu obvykle nezpůsobuje potíže v diagnostickém plánu. K potvrzení přítomnosti tohoto onemocnění je však nutná jedna z následujících vyšetřovacích metod: kapiláskopie, reovasografie, ultrazvuková dopplerografie. Tyto instrumentální metody potvrzují cévní křeče. Cévní křeče mohou být způsobeny studenou zkouškou (ponoření prstů do studené vody na několik minut). V poslední době se do popředí dostala taková diagnostická metoda, jako je širokoúhlá kapiláskopie nehtového lůžka, protože tato studie vám umožňuje podrobně prozkoumat mikrovaskulární lůžko. Kromě instrumentálních diagnostických metod je předepsán obecný krevní test, koagulogram (stanovení indikátorů systému srážení krve) a vyšetřeny imunologické parametry krve. Většina opatření se provádí za účelem stanovení příčinného faktoru: je nutné zjistit, zda se jedná o syndrom nebo Raynaudovu chorobu. A pokud se jedná o Raynaudův syndrom, je nejprve nutné léčit základní onemocnění, které se stalo zdrojem klinických projevů.

Léčba

Zbavení Raynaudova syndromu začíná léčbou základního onemocnění. Bez takové terapie nebudou všechny metody ovlivňující Raynaudův syndrom bezmocné. Pokud příčina ještě nebyla nalezena, provede se symptomatická léčba..

Pacient s Raynaudovým syndromem musí přestat kouřit, pít alkohol, vyhýbat se vystavení pracovním rizikům (vibracím, těžkým kovům atd.), Méně často se ochladit a méně nervózní. Někdy člověk dokonce potřebuje změnit své bydliště: přestěhovat se do oblasti s teplejším podnebím. V počátečních stádiích onemocnění lze říci, že pro zmizení příznaků stačí pouze preventivní opatření. Jinak se uchýlí k lékové terapii.

Z léčiv používaných k léčbě Raynaudova syndromu:

  • antagonisty vápníku (Nifedipin, Verapamil, Diltiazem, Corinfar), které zabraňují výskytu vazospasmu, snižují hromadění vápníku ve stěně cévy;
  • protidestičková činidla a vazodilatátory (pentoxifylin, dipyridamol, vazaprostan, reopoligyukin, xantinol nikotinát, fentolamin a další), které zabraňují srážení krve a zlepšují mikrocirkulaci v tkáních;
  • antispasmodika a analgetika, nesteroidní protizánětlivé léky (No-spa, Platifillin, Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam a další), které zmírňují bolest a zánět. Nesteroidní protizánětlivé léky se stávají základem pro léčbu Raynaudova syndromu s onemocněním pojivové tkáně, v takových případech jsou předepisovány pro dlouhodobé použití;
  • inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (kaptopril, enalapril a další);
  • selektivní blokátory receptorů HS2-serotoninu (ketanserin).

Účinnost užívání léků se zvyšuje se současným použitím fyzioterapeutických metod. Může to být elektroforéza s různými léky (s kyselinou nikotinovou, eufillinem, papaverinem a dalšími), bahenní aplikace, aplikace s dimexidem, magnetoterapií, oxidem uhličitým, radonovými a sulfidovými lázněmi, laserová terapie, transkraniální elektrická stimulace. Akupunkturní sezení a hyperbarická oxygenace pomáhají mnoha pacientům. Ukázaná masáž postižených končetin. V některých případech se uchýlí k psychoterapii.

Existuje chirurgická léčba Raynaudova syndromu, která je indikována v případě rezistence onemocnění na komplexní lékařskou a fyzioterapeutickou léčbu. Podstatou postupu je denervace krevních cév, které zajišťují výživu postižených oblastí. Takový zásah se nazývá sympatektomie. V tomto případě se pomocí skalpelu proříznou nervová vlákna, kterými prochází impuls způsobující vazospazmus. O proveditelnosti této léčebné metody se uvažuje pouze ve vážných případech Raynaudova syndromu. Stojí za zmínku, že mezi lékaři existuje další pohled na tento způsob léčby. Skutečnost je taková, že v některých případech, několik měsíců po chirurgické léčbě, se příznaky onemocnění znovu vracejí, a proto se tato léčebná metoda nepovažuje za účinnou. A samozřejmě, bez pomoci chirurga se nelze obejít, pokud trofické poruchy vedou k gangréně.

Jednou z nových a moderních metod léčby Raynaudova syndromu je léčba kmenovými buňkami. Bezpečnost a dlouhodobé výsledky takové techniky ukáže čas.

V době napadení Raynaudovým syndromem lze pacienta doporučit jako první pomoc k pití horkého nápoje (například slabý čaj), zahřátí postižené končetiny v teplé vodě (koupeli) a otření kůže jemným hadříkem (jako flanel). To vše přispěje k rozšíření krevních cév a obnovení krevního toku v postižené oblasti, což znamená zastavení útoku.

Raynaudův syndrom není život ohrožující stav. V některých případech se onemocnění náhle spontánně promění. Je důležité určit příčinu této patologie, protože základní onemocnění může být závažnější a může vést k nezvratným důsledkům pro tělo bez léčby..

Když shrneme výše uvedené, můžeme říci, že Raynaudův syndrom je mnohostranným problémem moderní medicíny. Všechny příčiny a mechanismy patologických změn v těle s tímto onemocněním nebyly dosud plně prozkoumány, ale jedna věc je jistá: toto onemocnění není hrozné, pokud s ním bojujete. Komplexní léčba ve většině případů způsobí ústup nemoci. Při prvním podezření na Raynaudův syndrom buďte pozorní a kontaktujte kvalifikované odborníky, abyste včas přijali nezbytná opatření.

Evropská klinika Siena-Med, odborná přednáška na téma „Klinika, diagnostika a léčba Raynaudova syndromu“:

Doporučení pro léčbu a prevenci Raynaudova syndromu

Lidské tělo je schopné přestavět a v chladném období, chránícím nejdůležitější orgány, snaží se jim zvýšit průtok krve a zúžit cévy končetin. U většiny lidí v teplé místnosti se termoregulace rychle zotavuje. Ale asi 10% pociťuje bolest, pálení, mravenčení, vyvolané těžkým křečím krevních cév a narušeným arteriálním průtokem krve v končetinách. Tato patologie byla pojmenována na počest francouzského terapeuta M. Reynauda, ​​který nejprve popsal jeho projevy..

Důvody pro vývoj Raynaudova syndromu

Raynaudův syndrom může vyvolat celou řadu nemocí. Odborníci je spočítali asi 70. Častěji než ostatní nazývají tyto důvody:

  • genetická predispozice;
  • zranění nebo časté vibrace rukou a nohou;
  • psycho-emoční nestabilita, časté stresy;
  • klimatické podmínky;
  • vaskulární patologie (ateroskleróza, krevní sraženiny);
  • prodloužená imobilizace končetiny;
  • poruchy endokrinního systému (snížená funkčnost štítné žlázy a genitálií);
  • abnormality revmatické povahy (systémová sklerodermie, dermatomyozitida, lupus erythematosus a několik dalších);
  • onemocnění krve (kryoglobulinémie, trombocytóza, mnohočetný myelom);
  • reakce na užívání silných protinádorových léků (obvykle se symptomy syndromu po vysazení léku zastaví).

Toto není úplný seznam důvodů vedoucích k Raynaudovu syndromu a onemocnění s podobnými příznaky. Při léčbě nemoci je důležitý individuální přístup.

Klasifikace a hlavní příznaky

Pokud pacient poprvé projeví příznaky syndromu, bude mu určitě předepsáno diagnostické testy k rozlišení povahy onemocnění. V medicíně je tato patologie rozdělena do dvou typů.

1. Primární (jiné jméno - Raynaudův fenomén). Tento stav je klasifikován jako Raynaudova nemoc. U přibližně 70% pacientů s podobnými příznaky je stanovena tato forma patologického stavu. Vyznačuje se:

  • časný nástup nemoci (může se vyskytnout u dítěte, ale obvykle od 14 do 30 let) častěji u žen;
  • symetrické poškození končetin;
  • bolest je doprovázena bledou nebo namodralou částí těla, někdy ve formě mramorového vzoru;
  • vazospazmus pod vlivem nízkých teplot nebo přenášeného stresu trvajícího 15 až 20 minut;
  • Prsty končetin jsou obvykle postiženy, méně často špičku nosu a jazyka, bradu, boltce, skvrny kůže nad patellou.

2. Sekundární jev - Raynaudův syndrom, s mnoha podobnými projevy, má své vlastní charakteristiky:

  • se vyvíjí ve věku 40 let a více častěji u mužů;
  • charakterizovaná asymetrií ataků bolesti;
  • vředy (tkáňová ischémie) se mohou tvořit na prstech rukou (a zejména na dolních končetinách), které se vytvářejí v důsledku nedostatku kyslíku v krvi;
  • s kapillaroskopií jsou stanoveny vaskulární léze;
  • v krvi jsou detekovány specifické autoprotilátky;
  • má dědičný charakter (obvykle se projevuje u 25% blízkých příbuzných).

Tyto dvě patologie se od sebe liší příčinou a mechanismem vývoje, možnými důsledky a léčebnými metodami..

Související nemoci

Doprovodná onemocnění souvisejí se sekundární patologií (konkrétně se jedná o syndrom). Nemoci ovlivňující nervové zakončení a krevní cévy mohou v důsledku vést k narušení přísunu krve končetinám, což se projevuje znecitlivěním, mravenčením, pálením. Na rozdíl od Raynaudovy choroby však často dochází ke komplikacím různé závažnosti až do smrti (nekrózy) tkání. Tento stav může vyvolat onemocnění krve, kardiovaskulárního systému, pojivové tkáně, některých chronických onemocnění, hormonálních poruch..

Patologie bude postupovat, pokud nebude věnována náležitá pozornost léčbě současného onemocnění.

Diagnostický výzkum

Diagnóza se obvykle provádí již při první návštěvě lékaře podle stížností pacienta. Za tímto účelem stačí zkušený odborník zhodnotit vnější příznaky:

  • zvýšená citlivost prstů na účinky chladu;
  • změna barvy pokožky prstů z normální na bílou a namodralá při ochlazení.

Na fotografii - ruce ve fázi cyanózy (barva prstů je způsobena vysokým obsahem oxidu uhličitého v krvi).

Dále je objasněna povaha patologie (primární nebo sekundární typ). Za tímto účelem uveďte:

  • Má pacient problémy s pojivovou tkání (kožní patologie, artritida, myalgie, kardiologická a plicní onemocnění);
  • Dostal pacient chemoterapii krátce před nástupem syndromu?
  • zda práce a volný čas pacienta souvisí s vibracemi rukou a nohou.

Metody používané k diagnostice Raynaudova syndromu jsou rozděleny na obecné a instrumentální. První skupina zahrnuje:

  • krevní test (klinický a biochemický);
  • imunologický krevní test, koagulační test;
  • historie studie identifikovat nemoci, které provokují Raynaudův syndrom nebo mají podobné příznaky.

Instrumentální vyšetření vám umožní odhalit doprovodné nemoci a posoudit stav kapilár. Nejinformativnější z nich jsou:

  • ultrazvukové vyšetření štítné žlázy;
  • rentgenový snímek nebo MRI krční páteře;
  • kapillaroskopie (metoda, která vám umožní detekovat změny ve struktuře kapilár a zhoršené zásobování krve prsty a prsty na nohou);
  • laserová Dopplerova vaskulární průtokoměr (pro stanovení intenzity kožního průtoku krve);
  • rheovasografie;
  • barevné Dopplerovo skenování (metoda vizuálního vyšetření a měření průměru digitální tepny);
  • termografie (stanovení průtoku krve v době obnovení teploty kůže po ochlazení);
  • pletysmografie (pro měření krevního tlaku v tepnách prstů).

Instrumentální a laboratorní metody pro rozlišení primární a sekundární povahy syndromu umožňují stanovit konečnou diagnózu, závažnost onemocnění a předepsat účinnou léčbu.

Léčba Raynaudovy choroby

Metody léčby závisí na typu patologie. U pacientů s diagnózou Raynaudovy choroby stačí eliminovat provokující faktory, podstoupit léčebnou kúru zaměřenou na eliminaci vaskulárního spasmu, zlepšení krevního oběhu v tkáních a snížení úzkosti.
Léčba Raynaudova syndromu, kromě již uvedených opatření, vyžaduje odstranění příčin základního onemocnění, posílení imunity, čištění krevních cév od cholesterolu, korekci krevních vlastností a odstranění bolesti.

Léčebnými metodami jsou obvykle léky a chirurgická nekróza je možná s tkáňovou nekrózou..

Vynikajícím doplňkem léčebného postupu může být fyzioterapie, gymnastika pro cévy, masáže, psychoterapie, homeopatické léky:

Předtím, než začnete užívat drogy, se poraďte se svým lékařem.

Léky

Léky používané k léčbě patologie lze podle svého působení rozdělit do několika skupin:

  1. Snížit tón stěn krevních cév a odstranit křeče („Nifedipine“, „Amlodipine“).
  2. Blokovat přenos vazokonstrikčních impulsů („Doxazosin“, „Tropafen“, „Phentolamine“).
  3. Vasodilatační léky (pentoxifylin).
  4. Antispasmodika (No-Shpa).
  5. Sedativní.
  6. Pro regeneraci tkání (Actovegin).

Pozornost! Léky musí být vybírány lékařem.

Lidové recepty

Tradiční medicína také nabízí časem prověřené účinné způsoby boje proti nemoci, zaměřené na normalizaci centrálního nervového systému a krevního oběhu v pažích a nohou. Její recepty jsou dobrým doplňkem tradičních metod léčby. Nahrazení plného ošetření ve zdravotnickém zařízení za neoficiální nestojí za to. Nebudete schopni zjistit příčinu a najít doprovodná onemocnění sami a při léčbě pouze příznaků dlouhodobého zlepšení nebudete.

Obnovení krevního oběhu v končetinách pomůže terapeutickým koupelím rukou a nohou:

  1. Koupel s přídavkem stolní soli a dřevěného popela. Pro 5 litrů vody, jejíž teplota je přibližně 40 stupňů, - 1 šálek soli a 2 šálky popela. Ponořte ruce (nebo nohy) do vody, zabalte je a usaďte po dobu 15–20 minut. Poté tělo otřete do sucha, oblékněte si ponožky a bavlněné rukavice, dokud se ruce a nohy neochladí.
  2. Koupel nohou (bříza). Větve a listy pro něj jsou pořizovány do budoucnosti koncem května - června. Voda se nalije do 10-litrové nádoby, zapálí se, a když se začne vařit, postaví se bříza. Po 3-5 minutách vyjměte z tepla, trvat na tom, dokud teplota neklesne na 37-40 stupňů, a filtrovat. Takové koupele pomohou nejen zlepšit krevní oběh, ale také normalizovat metabolismus ve vodě.
  3. Kontrastní koupele. Podstatou léčby je rychlá změna teploty prostředí. Takové koupele jsou užitečné pro ruce i nohy. Umístěte vedle sebe dva kontejnery: jeden se studenou (přibližně 10-15 stupňů) a druhý s horkou vodou. Střídavě snižujte končetiny v jedné nebo druhé kapacitě, což způsobuje střídavé výplachy krve do končetin a odlivy z nich. Ve vodě můžete napařit oregano, třezalku tečkovanou, elecampane.

Důležité! U lidí s maligními nádory je jakákoli koupel zakázána!

Dokonce i tradiční léčitelé pro prevenci vaskulárních křečí doporučují odebírat tinktury, odvar a jen čaje z léčivých bylin. Předtím, než přejdete k bylinkářství, nezapomeňte, zda tato rostlina není alergen.

1. Jsou-li vaše prsty, nos, ušní lalůčky velmi studené a dokonce znecitlivěné, doporučuje se pít čaj ráno a večer s přídavkem:

  • Zrzavý
  • listy a květy lesních jahod;
  • meduňka nebo máta peprná;
  • tymián.

2. Léčivé odvary a infuze:

  • 10 g smícháno ve stejných částech rue, meduňka a tymiánu 1 lžíce. vařící vodu, zabalte, nechte to uvařit. Poté přelijte, přidejte převařenou vodu k objemu sklenice a vypijte ve třech dávkách během dne. Průběh léčby je 2 týdny.
  • Ve stejném poměru smíchejte cibuli, kůži, borovice a bobule. 30 g směsi se nalije do 0,5 litru vody a nechá se vařit. Po ochlazení se vývar zfiltruje, přidá se vařená voda, přidají se 2 lžíce. lžíce medu a důkladně promíchejte. Po jídle si vezměte 1/3 šálku.

3. Tímto způsobem můžete chránit své prsty před podchlazením:

  • smíchejte glycerin a vodu, naneste na štětce a otřete je, než vyjdete ven, dokud pokožka nezaschne;
  • připravte mast na základě přehřátého vnitřního vepřového nebo kozího tuku s přidáním několika kapek oleje z jedle. Před spaním se vmasírujte do prstů na nohou. Pak nezapomeňte nosit teplé ponožky.

Kromě toho denně masírujte vaše prsty, bradu a další problémové oblasti. V létě běžte naboso častěji, nepřevařujte.

Správná výživa

Pro tuto patologii neexistuje speciální dieta. Musíme se však naučit racionálně jíst. Nabídka by měla vždy obsahovat ovoce a zeleninu bohatou na vlákninu v jakékoli formě. Ořechy, hlávkový salát a pohanka vyrovnávají nedostatek hořčíku a draslíku. Minerální voda, zelený čaj, kompoty zlepší krevní stav.

Je nutné omezit uzená masa, smažená a tučná jídla, kávu, silný čaj a alkohol.

Komplikace a prognóza

Prognóza Raynaudovy choroby (primární jev) je příznivá. Při dodržování doporučení se příznaky onemocnění nevracejí. Postačující podmínkou může být změna životního stylu, sportu, pravidelné prohlídky.

Ale s Raynaudovým syndromem, jehož příznaky jsou mnohem závažnější, je zapotřebí více času k obnovení zdraví. Při předčasném ošetření je možné i postižení. Někteří odborníci se domnívají, že se syndromu nemůžete navždy zbavit. Můžete dosáhnout pouze stabilní remise.

Prevence

K dnešnímu dni nemůže věda nabídnout metody primární prevence nemoci. Podmínky pro snížení pravděpodobnosti syndromu jsou ztuhnutí, vyvážená strava, vytváření příznivých pracovních a životních podmínek, odmítnutí alkoholu a kouření a vyloučení stresových situací. V chladném období je podchlazování nepřijatelné.

Sekundární profylaxe se doporučuje lidem, kteří již zažili útoky Raynaudova syndromu. Jeho účelem je snížit účinek faktorů, které způsobují vazospasmus, na člověka:

  • vyhněte se podchlazení (nedržte chladné předměty ve svých rukou ani v létě);
  • vyjmout kofeinové nápoje;
  • nezapomeňte na fyzickou aktivitu;
  • Aby nedošlo k narušení krevního oběhu v prstech, nenoste prsteny, těsné rukavice a boty, těžké tašky.

K požadavkům implementace obecných doporučení pro prevenci nemocí a Raynaudova syndromu je přidána podpora léků, jejichž účelem je udržet období remise.

Jaké jsou příčiny a příznaky Raynaudovy choroby

Raynaudova nemoc je patologie, která postihuje ruce a projevuje se v této sekvenci ischemií, cyanózou a hyperémií, taková trojice se nazývá Raynaudův syndrom. Tím se odlišuje Raynaudova nemoc neznámého původu od Raynaudova syndromu, ke kterému dochází v důsledku různých nemocí.

Co je Raynaudova nemoc

Raynaudova nemoc je pojmenována po svém objeviteli, francouzském lékaři Maurice Raynaudovi, který ji popsal v roce 1862. Patologie se projevuje střídavým vzhledem na úrovni rukou cyanózy a hypertermie (změna barvy rukou z modré, indikující cyanózu, na červenou, označující hypertermii) v důsledku vystavení nízkým teplotám nebo silnému stresu.

Toto málo známé onemocnění postihuje asi 2-5% světové populace, epidemiologické údaje naznačují, že ženy trpí převážně (poměr žen k mužům je 3: 1). Raynaudova nemoc se vyskytuje jak bilaterální (v 50% případů), tak jednostranná.

Jak se projevuje Raynaudova nemoc

Patofyziologický mechanismus je spojen s Raynaudovým syndromem. Tento stav je charakterizován křečí periferních krevních cév, které jsou na úrovni rukou..

Raynaudova nemoc je charakterizována ve třech fázích:

  • Ischemická fáze: Tato první fáze se nazývá „mdlá fáze“ a vyznačuje se silnou bledostí rukou způsobenou snížením krevního zásobení. Tato fáze je spojena s působením látek (například prostacyklinů, tromboxanů a bradykininů), které mají vazoaktivní vlastnosti, tj. Působí na krevní cévy, způsobují zúžení krevních cév a zastavení krevního toku.
  • Cyanotická fáze: druhá fáze, také nazývaná „fáze místní asfyxie“, je charakterizována výskytem namodralé barvy na rukou, která je doprovázena neustálým mravenčením, nesnesitelnými bolestmi a někdy i hyperhidrózou. V této fázi dochází k postupnému návratu krve do mikrocirkulačního systému, ale v důsledku akumulace oxidu uhličitého, který má vazodilatační účinek, dochází k prudkému rozšíření krevních cév a objevení se příznaků dalšího stádia.
  • Stupeň reaktivní hyperémie: Je také definován jako erytematózní fáze a je charakterizován vzhledem k intenzivní červené barvě na úrovni rukou. Tento jev je spojen s obnovou průtoku krve na úrovni mikrocirkulace. Po tomto kroku následuje návrat k normální barvě..

Mezi syndromem a Raynaudovou chorobou je rozdíl. Uvidíme, které.

Rozdíl mezi Raynaudovým syndromem a nemocí

V současné době je tato patologie málo známá, takže je často zaměňována s Raynaudovým syndromem..

Abychom se pokusili jasněji rozlišit mezi dvěma definicemi, můžeme říci, že:

  • Raynaudova nemoc se objevuje kvůli neznámým příčinám. To znamená, že má primární nebo idiopatickou povahu. Tato forma patologie se obvykle vyskytuje ve věku 15 až 40 let (hlavně se objevuje před 30. rokem věku) a častěji postihuje ženy. Je lokalizován na úrovni prstů se symetrickým oboustranným rozložením (například oběma rukama nebo dvěma prsty na každé z rukou). Příznaky se objevují například v důsledku vystavení chladu nebo práci s vibračními nástroji..
  • Raynaudův syndrom je sekundární patologie spojená s existujícími chorobami, užíváním drog. Syndrom se obvykle objevuje po 50 letech (někdy po 30 letech) a má náhlý nástup a komplikace na místní úrovni (například vznik vředů). Zpravidla jednostranné a spojené se spouštěním původní patologie.

Příčiny Raynaudovy choroby nejsou známy.

Raynaudova nemoc v současné době nemá žádnou konkrétní příčinu a je považována za idiopatickou.

Všimněte si však souvislosti s následujícími jevy:

  • Poranění: fyzické zranění v důsledku chirurgického zákroku, nehody nebo epizody omrzliny.
  • Práce: některé úlohy, které vyžadují opakované pohyby (například dlouhé hodiny u počítače nebo hraní na kytaru) nebo používající zařízení, které vibruje (například kladivo) nebo používají chemikálie (například vinylchlorid), mohou být zodpovědný za výskyt symptomů Raynaudovy choroby.

Měli bychom také říci o příčinách Raynaudova syndromu:

  • Autoimunitní onemocnění: způsobená poruchou imunitního systému, která produkuje protilátky namířené proti tělu. Například kolagenopatie, sklerodermie, fibromyalgie, systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida.
  • Hematologická onemocnění: charakterizovaná změnami krevních prvků, včetně těch, které jsou spojeny s fenoménem kryoglobulinémie, polycythémie a plasmacytomu.
  • Jiná onemocnění: Některá onemocnění, jako například ta, která způsobují hypertenzi nebo zhoršenou funkci štítné žlázy, mohou vést k Raynaudovu syndromu..
  • Léky: Mezi léky, které mohou vést k Raynaudovu syndromu, zmíníme antikoncepční pilulky, některá chemoterapeutika (včetně cisplatiny), léky na migrénu, které obsahují ergotamin, a beta-blokátory, které se používají ke snížení krevního tlaku..

Raynaudovy choroby

Příznaky Raynaudovy choroby, stejně jako v případě syndromu, se objevují přibližně dvacet minut po iniciační události, což může být:

  • Teplota: dotknutí se něčeho chladného nebo provozování při velmi nízké teplotě, zejména pokud jste byli dříve v teplém prostředí, může způsobit příznaky Raynaudovy choroby.
  • Stres: fyzický stres, jako je vystavení vibracím nebo emoční stres, může být faktorem vyvolávajícím příznaky..

Všechno příznaky přetrvávají 30-60 minut, jsou úzce propojeny třemi stádii Raynaudovy choroby popsanými výše, takže máme:

  • Barevné změny v rukou: ruce nejprve zblednou (ischemická fáze), poté namodralé a světle fialové (cyanotické fáze) a nakonec velmi červené (hyperemická fáze). Po třetí etapě se vrátí k normální barvě..
  • Brnění a bolest: V souvislosti s obnovením krevního oběhu můžete pomoci cítit mírné brnění nebo silnou bolest. Někdy je také cítit pálivý pocit..
  • Změny teploty v rukou: ruce trpí změnami teploty z velmi chladného (v prvních dvou stupních) na velmi horký (v poslední fázi).

Tyto příznaky postihují ve většině případů prsty, ale někdy se dokonce mohou objevit na úrovni nohou, rtů a bradavek. Ačkoli má tato patologie benigní prognózu, je docela možné, že to bude sekundární onemocnění, což povede k velmi vážným následkům, například vředům na úrovni prstů a nehtů. Tyto komplikace se vyskytují přibližně ve 2% případů.

Diagnóza Raynaudovy choroby - s výjimkou nemocí

Diagnóza Raynaudova syndromu vyžaduje pečlivé rozlišení od jiných nemocí, které mají běžné příznaky (například omrzliny nebo vaskulitidy). Provádí se pomocí laboratorních a instrumentálních analýz..

K diagnostice je třeba Raynaudův syndrom čtyři vlastnosti:

  • Příznaky by měly být oboustranné..
  • Příznaky by měly být lokalizovány na úrovni prstů ruky a neměly by se vztahovat na všechny končetiny..
  • Nástup příznaků se objevuje při fyzickém nebo psychickém stresu nebo častěji při kontaktu s něčím chladným..
  • Příznaky zmizí v důsledku tepla.

Pokud je podezření na Raynaudovu nemoc, snaží se zjistit příčinu a rozlišit mezi touto nemocí a syndromem.

Prostředky k prevenci a zmírnění příznaků Raynaudovy choroby

Prevence projevů Raynaudovy choroby zahrnuje jak použití nefarmakologických látek, tak zvýšenou pozornost na výživu a vlastní chování.

Tyto látky se používají jak k prevenci symptomů, tak ke zmírnění jejich výskytu:

  • Glycerol: Použití krémů na bázi glycerinu může být užitečné, protože tato látka může chránit vaše ruce před nachlazením a zabránit tak příznakům Raynaudovy choroby..
  • Fytoterapie: Doporučuje se užívat ve formě tobolek, suchého extraktu nebo bylinných čajů připravených na bázi ginkgo biloba, rozmarýnu a zázvoru. Tyto rostliny obsahují látky, které zlepšují krevní oběh v mikrocirkulačním systému..
  • Fyzioterapie: Dobrý fyzioterapeut může mít masáž, která pomáhá oběhu krve, což může být dobrá strategie k prevenci příznaků..
  • Strava: Je vhodné vyhnout se látkám, které mohou zvýšit stres a vazokonstrikci, jako je například kofein.
  • Obleč se teple: V zimě nebo ve velmi chladných podmínkách, například když je k dispozici klimatizace. Doporučuje se používat rukavice z vlny nebo fleece, je také užitečné zahřát si nohy.
  • Vyhněte se stresovým situacím.: emoční a fyzický, a pokud je to možné, nedělají práci, která je náchylná k rozvoji příznaků.
  • Vyhněte se nikotinu: tj. přestat kouřit.

Léky na Raynaudovu chorobu

Farmakologická léčba Raynaudovy choroby spočívá v používání určitých léků a někdy i některých lékařských postupů, aby se zvládly záchvaty, aby se jim zabránilo nebo úplně eliminovaly.

Obecně se u Raynaudovy choroby používají následující léky:

  • Antagonisté vápníku: uvolnit svaly, včetně svalů, které ovlivňují mikrocirkulaci krve v ruce. Tím se zabrání vazokonstrikci. Nejpoužívanějším je nifedipin.
  • Vasodilator: léky, které způsobují vazodilataci, tj. zvýšení clearance tepen, což vede ke zvýšení průtoku krve do všech oblastí těla, včetně periferních. Proto působí proti fenoménu vazokonstrikce.

Ve velmi vzácných případech se uchýlí k chirurgické léčbě, jejímž účelem je blokovat přenos nervových impulsů, které řídí mikrocirkulaci ruky..

Raynaudův syndrom

Raynaudův syndrom je patologie, která se projevuje v křečích tepen pod vlivem stresu nebo chladu. Základem tohoto jevu je porušení nervové regulace krevních cév. Článek popisuje příčiny, příznaky, diagnostické metody a možné komplikace..

Co to je

Raynaudův syndrom je onemocnění, které je spojeno s poruchami oběhu v končetinách a dalších částech těla. Nejčastěji ovlivňuje jazyk, bradu, špičku nosu a boltce. Charakteristické projevy jsou záchvaty, které trvají několik sekund nebo minut.

Charakteristickým rysem vaskulární reakce je skutečnost, že je nedostatečná ke stimulu a postupně se klinicky zhoršuje. K útokům dochází pod vlivem chladu nebo v důsledku stresu. Většinou je nemoc detekována u mladých žen. Hlavní metodou léčby je použití vazokonstrikčních léků a chirurgický zákrok.

Operují pouze v případě, že jsou útoky narušeny příliš často, což snižuje kvalitu života a způsobuje výskyt trofických vředů na končetinách..

Důvody

Přesné příčiny nemoci stále nebylo možné zjistit. Může postupovat na pozadí:

  • systémová sklerodermie;
  • dermatomyositida;
  • krev a cévní patologie.

Útoky mohou vyvolat některé faktory:

  • stres
  • podchlazení těla;
  • dědičná predispozice;
  • revmatické poruchy;
  • závažné psychoemocionální zážitky;
  • poruchy endokrinního systému;
  • primární plicní hypertenze;
  • různé infekce.

U některých lidí se může vyvinout porucha s častým poraněním rukou a prstů. Užívání určitých skupin drog to může vyvolat..

Jak se vyvíjí

Nemoc obvykle prochází následujícími fázemi..

  1. Projevuje se křečemi tepen, zbarvením kůže v bledé barvě, snižováním teploty, bolestí a otupělostí.
  2. Charakteristickým projevem patologie pacienta je cyanóza kůže a zvýšená bolest.
  3. Pacient má otok a zbarvení epidermis v červené barvě, stejně jako snížení bolesti.

Pouze 15% lidí má však tři fáze vývoje nemoci. Nejčastěji je pozorována dvojfázová změna barvy. Útok trvá asi 15–20 minut, ale někdy to může trvat i několik hodin.

S přechodem nemoci do posledního stádia má pacient výraznou lézi epidermis a deformaci prstů. Když je jedna ruka poškozena v průběhu času, patologie přechází na druhou končetinu.

Co je nebezpečné

S primárním porušením je prognóza docela příznivá. Nemá to žádný vliv na délku života člověka. V případě, že nemoc postupuje na pozadí ostatních, je prognóza určena základním onemocněním.

Při dlouhodobých záchvatech způsobených oběhovými problémy se na prstech pacienta objevují trofické útvary. Důvodem je tkáňová smrt, odmítnutí mrtvých oblastí s tvorbou defektu, který se dlouho nevyléčí.

Příznaky

Specialisté rozlišují několik fází zánětlivého procesu, z nichž každé je doprovázeno výskytem určitých příznaků. S přechodem z jednoho stadia do druhého se zhoršuje stav pacienta.

Následující příznaky jsou charakteristické příznaky Raynaudovy choroby u žen:

  • zbarvení kůže a jejich zbarvení v modré barvě;
  • snížení tělesné teploty v končetinách a v jiných částech těla;
  • znecitlivění prstů a výskyt bolesti;
  • vytváření necitlivých oblastí kůže malých vesikul;
  • vzhled vředů a jizev v místě otevřených váčků;
  • křeč krevních cév a jejich expanze.

S přechodem Raynaudova syndromu do fáze 3 jsou zaznamenány příznaky infekčních komplikací a nekrózy měkkých tkání. Je důležité vyhledat lékařskou pomoc dříve, což pomůže vyhnout se nezvratným důsledkům..

Diagnostické metody

Pro stanovení diagnózy jsou analyzovány pacientovy obtíže a pozornost je věnována charakteristickým projevům. Lékař zkoumá historii nemoci, její vznik a vývoj. Kromě toho, celkové vyšetření kůže, poslech srdce a plic pomocí fonendoskopu.

Pokud pacient nemá klinické projevy, provede se během vyšetření provokativní studený test. Studená voda se aplikuje na rameno na krátkou dobu, což způsobuje výskyt charakteristických příznaků syndromu.

Jedna z informačních metod výzkumu Raynaudovy choroby je považována za nehtovou kapillaroskopii, která umožňuje vizuálně posoudit stav kapilární sítě. S jeho pomocí je možné identifikovat její strukturální změny, diagnostikovat problémy s průtokem krve a mikrovaskulaturou.

Při diagnostice primárního Raynaudova syndromu je třeba mít na paměti, že rychlost proudění krve se může snížit až na stázi, i když neexistují strukturální defekty. S vývojem nemoci na pozadí existujících nemocí během vyšetření došlo ke snížení kapilární sítě, ke změně velikosti a tvaru kapilárních smyček.

K potvrzení diagnózy je možné předepsat termografii, pletysmografii a laserovou dopplerovskou průtokovou metodu. Po studiích odborník stanoví, jak léčit Raynaudovu chorobu.

Kdo je v nebezpečí

Raynaudův syndrom je diagnostikován u obou pohlaví, bez ohledu na věk. Častěji to však postihují ženy. Riziko jsou pacienti trpící onemocněním cévního systému, aterosklerózou a tromboangiitidou..

Riziko vzniku choroby se zvyšuje na pozadí lupus erythematodes, krevních patologií a revmatoidní artritidy. Provokujícím faktorem je otrava nebo zvýšená citlivost těla na drogy.

Raynaudův syndrom je patologie, která zhoršuje život pacienta. Aby se zabránilo jeho rozvoji, je nutné se vyhnout těžké podchlazení těla. Je nutné přestat používat alkoholické nápoje, drogy a kofeinové výrobky.

Odborníci doporučují vést aktivní životní styl, dodržovat režim práce a odpočinku. Pokud se objeví příznaky patologie, musíte navštívit lékaře a podstoupit nezbytnou léčbu. Tím se vyhnete nebezpečným následkům..

Raynaudův syndrom a Raynaudova nemoc - jak se tyto nemoci liší?

V lékařské terminologii existují dvě choroby - Raynaudova choroba a Raynaudův syndrom, které jsou často určovány správně, ale k tomu používají běžný název (buď „syndrom“ nebo „nemoc“). Musíte pochopit, že Raynaudova nemoc a Raynaudův syndrom jsou dvě různá onemocnění s charakteristickou etiologií a příznaky.

Co je Raynaudova nemoc a Raynaudův syndrom

Raynaudova nemoc nebo Raynaudův fenomén je stav, při kterém je v důsledku studeného nebo emočního šoku nadměrně snížen průtok krve do končetin. Dochází ke změně barvy prstů a nohou, někdy ke změně barvy kůže na bradě, zatímco končetiny jsou postiženy symetricky. Toto onemocnění způsobuje křehké nehty, tvorbu „žeber“ nebo nepravidelnosti na deskách nehtů. Takové onemocnění může trvat roky, zejména pokud pacient nepřipisuje příznakům význam.

Tato nemoc je pojmenována po francouzském lékaři Maurice Reynaudovi (1834-1881), je výsledkem vasospasmu..

Pokud je příčina onemocnění idiopatická, je popsána jako Raynaudova nemoc (také „primární Raynaudova nemoc“)..

Obrázek 1. Ruce pacienta s Raynaudovou chorobou

Raynaudův syndrom je sekundární stav, ke kterému dochází na pozadí základního onemocnění, například systémové sklerózy, sklerodermie nebo jiných onemocnění pojivové tkáně. Tento syndrom je často diagnostikován u žen během menopauzy iu pacientů s tyreotoxikózou. Raynaudův syndrom se také nazývá sekundární Raynaudova choroba..

Hlavní diagnostickou metodou pro stanovení přítomnosti systémové sklerózy u Raynaudova syndromu je termografie.

Patofyziologie Raynaudova syndromu předpokládá hyperaktivaci sympatického nervového systému, způsobuje extrémní stupeň vazokonstrikce periferních krevních cév a v důsledku toho tkáňovou hypoxii. Chronické, opakující se případy Raynaudova fenoménu často přispívají k rozvoji atrofických procesů kůže, podkožní tkáně a svalů. Někdy onemocnění vyvolává vznik vředů a ischemické gangrény. Raynaudův syndrom je charakterizován absencí takových vnějších projevů jako u Raynaudovy choroby nebo se projevují ve velmi slabém stupni.

Příčiny Raynaudova syndromu a nemoci

Přes vývoj moderní medicíny a diagnostických metod, lékaři stále ještě plně nerozumí příčině útoků, které provázejí Raynaudovu nemoc. Nejzjevnějšími příčinami Raynaudovy choroby a vasospasmu jsou:

  • přehnané stresové situace;
  • abnormální citlivost na nízké teploty.

Křeče krevních cév

Při Raynaudově chorobě dochází u cév končetin pod vlivem chladu a stresu k vazospasmu. Tok krve do končetin je omezený. V průběhu času se krev stává hustší v malých cévách a kapilárách, což nakonec způsobuje chronickou obstrukci kapilár a v důsledku toho vnější známky onemocnění, například bělení předních dvou prstů prstů, bělení prstů na nohou, rukou a nohou zchladne.

Chlad je pravděpodobnější, že způsobí útok než teplo. Člověk zažívá účinky chladu všude, například ponořením rukou do studené vody nebo dotykem mrazničky. U některých pacientů je nachlazení sekundárním stimulátorem Raynaudovy choroby a stres může být hlavním faktorem vlivu..

V Raynaudově syndromu je příčinou nutně přítomnost základní choroby. Protože syndrom není chorobou ekvivalentní Raynaudově chorobě.

Hlavní příčiny Raynaudova syndromu jsou:

  • skleróza;
  • diabetes;
  • tyreotoxikóza;
  • menopauza, menopauza;
  • lupus;
  • revmatoidní artritida;
  • Sjogrenův syndrom.

Několik dalších důvodů s podrobnějším popisem:

1. Onemocnění pojivové tkáně.

Většina lidí se vzácným onemocněním, které vede k zahušťování a zjizvení kůže (sklerodermie), má Raynaudův syndrom..

2. Nemoci tepen. Raynaudův syndrom může být spojen s různými nemocemi, které narušují normální funkci tepen, například s aterosklerózou, Buergerovou chorobou (zánět krevních cév rukou a nohou). Příčinou syndromu mohou být také kolísání krevního tlaku.

3. Syndrom karpálního tunelu. Toto onemocnění zahrnuje účinek tlaku na hlavní nerv ruky (střední nerv). Takový systematický tlak vede k bolesti a znecitlivění. Ruka je náchylnější k chladu.

4. Opakovaný pohyb nebo vibrace.

Rychlý tisk, hraní na klavír nebo jiné činnosti spojené se systematickými, rovnoměrnými / opakovanými pohyby, jako je práce ve výrobě a další, zvyšují riziko vývoje syndromu v čase.

Vedlejší faktor způsobující pravidelné zúžení krevních cév obličeje, těla, končetin.

7. Některé léky

Některé léky, včetně beta-blokátorů, které se používají k léčbě vysokého krevního tlaku, léky pro léčbu migrény, obsahující ergotamin nebo sumatriptan, léky pro léčbu poruchy pozornosti s hyperaktivitou, zvyšují riziko syndromu.

Stejným způsobem ovlivňují:

  • některá chemoterapeutická činidla;
  • léky na zúžení krevních cév.

Příznaky Raynaudova syndromu a nemoci

Klinické projevy Raynaudovy choroby se liší od projevů Raynaudova syndromu. Raynaudova nemoc se může objevit dokonce jedním prstem nebo na nohou, takže pro lidi s predispozicí ke křečím krevních cév nebo s již prokázanou chorobou je cestování nebo život v chladném klimatu život ohrožující.

Raynaudův syndrom je stav, který se může objevit spontánně, ne nutně pod vlivem stresu nebo nachlazení, ale nejčastěji - pod vlivem základního onemocnění.

Pod vlivem nízkých teplot je narušen krevní oběh a přísun krve do paží a nohou. Příznaky Raynaudovy choroby jsou následující:

  • bělení prstů, prstů na nohou, ušních uší, brady, špičky nosu;
  • pocit chladu;
  • zachvění;
  • horečka;
  • bledě / namodralá barva kůže;
  • po odstranění stresu nebo studeného faktoru se postižené oblasti kůže zčervenají;
  • je tam pocit tepla;
  • když se zastaví přívod kyslíku do končetiny, zbarví se modře, tento stav se nazývá cyanóza;
  • pocit brnění v prstech, nohou, špičce nosu, bradě.

Raynaudova nemoc se vyznačuje takovou změnou barvy kůže:

  • bělení v důsledku zúžení kapilár;
  • zarudnutí během eliminace křeče a obnovení průtoku krve;
  • cyanóza cyanóza při chronickém zúžení kapilár a zhoršeném průtoku krve.

V chladném období nebo v chladném počasí se příznaky mohou zhoršit..

Příznaky Raynaudova syndromu se objevují situačně, ne neustále a v přítomnosti základního onemocnění, například během menopauzy, s onemocněním štítné žlázy nebo s onemocněním tepen, pojivové tkáně, reakcí na léky nebo po poranění. Epizodická povaha Raynaudova syndromu bez zjevných vnějších projevů je charakteristickým znakem Raynaudovy choroby.

Během těhotenství syndrom i Raynaudova nemoc obvykle mizí, protože se zvyšuje množství krve v těle ženy, stejně jako množství jiných tekutin. U kojících matek se však nemoc již projevuje například ve formě bělení a bolestivosti bradavek. Ke zvýšení průtoku krve do hrudníku a normalizaci procesu krmení se používá nifedipin, blokátory vápníkových kanálů a vazodilatační léčiva.

Je zobrazen mír, relaxační masáž, použití teplých tekutin ve velkém množství a pohodlná teplota v místnosti, kde se nachází kojící matka..

Hlavní příznaky Raynaudova syndromu jsou:

  • necitlivost prstů a prstů na nohou;
  • brnění končetin, špičky nosu, brady, tváří;
  • otoky rukou;
  • modrost a bělení rukou a nohou při vystavení nízkým teplotám vzduchu nebo vody.

Léčba syndromu a Raynaudovy choroby

Pacientům se středně závažnými příznaky Raynaudovy choroby se doporučuje dodržovat určitá pravidla v chladném klimatu nebo při kontaktu se studenými povrchy..

Hlavními prostředky ochrany jsou:

  • těsné ponožky (například speciální ponožky pro horolezce);
  • silné teplé rukavice nebo zahřáté rukavice;
  • teplé a pohodlné oblečení;
  • nedostatek kontaktu se studenou vodou;
  • použití tepelné ochrany a přileb při jízdě na motocyklu.

Hlavním cílem léčby Raynaudovy choroby je:

  • snížení počtu a závažnosti záchvatů;
  • prevence poškození tkáně;
  • zmírnění příznaků základního onemocnění (při léčbě Raynaudova syndromu).

Takovým pacientům se doporučuje:

  • vyhnout se úrazům poškozením integrity pokožky;
  • vyvarujte se kontaktu s chladnými povrchy, vystavení nízkým teplotám;
  • pozorovat pitný režim;
  • sledovat pokojovou teplotu;
  • Pro udržení tepelné rovnováhy používejte sezónní oblečení;
  • snižte stresový faktor (vyhýbejte se obavám, popíjejte sedativa).

Léky

Lékaři doporučují různé léky k léčbě Raynaudovy choroby nebo syndromu v závislosti na původu příznaků..

Například k normalizaci krevního oběhu a krevního oběhu u Raynaudovy choroby se doporučují následující léky:

  • blokátory vápníkových kanálů. Tyto léky uvolňují a rozšiřují malé krevní cévy v pažích a nohou, což u většiny pacientů s Raynaudovou chorobou snižuje četnost a závažnost záchvatů. Tyto léky také pomáhají odstraňovat vředy na povrchu kůže končetin. Mezi taková činidla patří nifedipin (Afeditab CR, Procardia), amlodipin (Norvasc) a felodipin (Plendil);
  • alfa blokátory. Působí proti účinkům norepinefrinu, hormonu, který zužuje krevní cévy. Mezi ně patří prazosin (MINIPRESS) a doxazosin (CARDURA);
  • vazodilatátory. Někteří lékaři předepisují pacientům léky Raynaudovy choroby, které uvolňují krevní cévy (vazodilatační), například nitroglycerinový krém nanesený povrchově na pokožku rukou. Léčí vředy a obnovuje krevní oběh. Kromě toho lze doporučit léky jako losartan (Cozaar), sildenafil (Viagra, Revatio), antidepresivum fluoxetin (Prozac, Sarafem) a prostaglandiny. Jsou předepisovány na Raynaudův syndrom způsobený onemocněním krevních cév, kloubů, zranění a jiných poruch.

Vyhněte se příznakům?

Doporučuje se omezit veškeré vystavení chladu, správně uspořádat režim pití a vyvarovat se stresu a různých traumatických faktorů. Je třeba se vyvarovat užívání těchto léků:

  • obsahující pseudoefedrin (Chlor-trimethon, Sudafed);
  • beta-blokátory. Jedná se o skupinu léčiv, která se používají k léčbě vysokého krevního tlaku a kardiovaskulárních chorob (mezi tyto léky patří metoprolol, Lopressor, Toprol-XL, nadolol, Corgard a propranolol, anaprilin, InnoPran XL).

Chirurgie a lékařské postupy

V některých závažných případech Raynaudovy choroby mohou pacienti vyžadovat chirurgický zákrok..

1. Neurologická chirurgie.

Korekce sympatických nervů končetin. Roztříštění těchto nervů eliminuje jejich přehnanou reakci na nachlazení a stres..

2. Chemické injekce.

Zavádění chemických látek, jako jsou lokální anestetika nebo Botox, pomáhá blokovat sympatické nervy postižených končetin. Procedura může být opakována několikrát, zejména pokud se příznaky objeví znovu..

Podle materiálů:
© 1998-2016 Mayo Foundation pro lékařské vzdělávání a výzkum.
Wikipedia, encyklopedie zdarma
Národní ústav artritidy a nemocí pohybového ústrojí a kůže (NIAMS)
Informace Clearinghouse
Národní institut zdraví
NÁS. Národní knihovna medicíny
© 1994-2016 od WebMD LLC.
© Copyright State of Victoria 2016.
© 1996-2016 MedicineNet, Inc.
MediLexicon International Ltd, Bexhill-on-Sea, Velká Británie

Jak chránit pokožku před loupáním, pokud často používáte dezinfekční prostředek a mýdlo?