Hemoroidy - příčiny, typy, stádia, příznaky, léčba

Co je to hemoroidy? Hemoroidy jsou zvětšené krevní cévy v oblasti konečníku a konečníku (pravé střevo je konec tlustého střeva). Zejména rozšíření tzv. Jeskynních těles (lokalizovaných během přechodu mezi arteriálními a žilními plavidly), které se v této oblasti obvykle vyskytují. Tento vaskulární cop obsahuje arteriální krev.

Prevalence

Hemoroidy jsou tak časté, že se odhaduje, že 90% lidí někdy onemocní..

Hemoroidy jsou běžnější v průmyslových zemích. Podle statistik více než 10% dospělé populace trpí hemoroidy. Toto onemocnění postihuje lidi v produktivním věku po 20 letech. Nejvíce zasaženou skupinou jsou lidé ve věku od 40 do 65 let. Hemoroidy ovlivňují obě pohlaví, s mírnou převahou ve prospěch mužů.

Toto onemocnění má chronický progresivní vývoj a často vede k postižení. Navzdory své rozšířené prevalenci vyhledává lékařská pomoc pro tuto chorobu jen malá část lidí, z nichž většina trpí mnoho let, než vyhledá lékařskou pomoc. Pouze 10% až 20% z nich mělo operaci.

Příčiny hemoroidů

Neexistuje žádná konkrétní příčina hemoroidů. Je známo, že vertikální poloha těla zaujímá velmi vysoký tlak v rektálních žilách, a to zase vede k jejich nemoci. K hemoroidům vede řada důvodů..

Mezi nejčastější příčiny hemoroidů:

  • Zácpa je jedním z nejdůležitějších faktorů výskytu hemoroidů. Účinek na defekaci vede ke zvýšení tlaku v žilních plexech, což ztěžuje sušení krve z nich, což vede ke zvýšení.
  • Hnačka může také způsobit hemoroidy..
  • Hemoroidy se často objevují jako důsledek dlouhodobého sezení, které zabraňuje odtoku žilní krve.
  • Zvláštní pozornost by měla být věnována těhotenství jako zvláštnímu stavu, často doprovázenému hemoroidy. Vzhledem ke změnám v hormonech, oslabení cévní stěny a expanzi dělohy, která mechanicky vytváří tlak na krevní cévy a brání normálnímu krevnímu oběhu v análním kanálu, těhotenství obvykle přispívá k tvorbě hemoroidů nebo zhoršování příznaků.
  • U činností spojených s dlouhodobým sezením (řidiči, zaměstnanci atd.) Je z důvodu nedostatku pohybu obtížné žilní drenáž. To vede k hemoroidům..
  • Samozřejmě existuje genetická predispozice. Genetická elasticita pojivové tkáně, ze které jsou vytvořeny žíly, určuje, zda osoba trpí hemoroidy a do jaké míry může být tento stav zhoršen. Kombinace hemoroidů, plochých nohou a křečových žil je charakteristická pro vrozenou slabost pojivové tkáně.
  • Strava je další důležitou příčinou hemoroidů. Tuková jídla, horká a kořenitá jídla a smažená jídla dráždí podšívku tlustého střeva. Alkohol, sycené nápoje, tabák mají také negativní účinek. Omezený příjem tekutin může také způsobit hemoroidy. Hemoroidy také trpí lidé, kteří nepijí alkohol nebo jídlo, které dráždí střevní sliznici. Důvodem je nesprávná kombinace spotřebovaného jídla..
  • Nedostatečná hydratace (způsobená nedostatečným příjmem vody nebo nadměrnou spotřebou diuretických tekutin, jako je káva), může způsobit podráždění hemoroidů..
  • S věkem se elasticita tkáně, změna ve stravě a životním stylu snižuje, což vede k hemoroidům.
  • Při fyzické aktivitě se zvyšuje břišní tlak, což vede k žilnímu přetížení a výskytu hemoroidů.
  • Chronická onemocnění jater vedou k nitrožilnímu přetížení v konečníku a následně se objevují hemoroidy.

Rizikové faktory

Podle statistik se u hemoroidů v určitém okamžiku jejich života vyvine asi 75% lidí. Znalost vašich osobních rizikových faktorů pro hemoroidy může pomoci osobě přijmout preventivní opatření, aby se zabránilo tomuto bolestivému a nepříjemnému stavu. Přestože hemoroidy mohou ovlivnit každého, u některých lidí existuje vyšší riziko vzniku této choroby..

Mezi hlavní rizikové faktory pro hemoroidy:

  • Přetrvávající zácpa nebo průjem - tyto stavy mohou vést ke stolici.
  • Rodinná anamnéza hemoroidů. Pokud jsou příbuzní, kteří trpí touto podmínkou, je riziko rozvoje hemoroidů v budoucnosti větší.
  • Věk - Ačkoli se hemoroidy mohou objevit u mladých lidí, častěji se vyskytují ve středním a stáří. Polovina lidí nad 50 let hledá léčbu hemoroidů.
  • Těhotenství a porod - s růstem plodu během posledních 6 měsíců těhotenství se zvyšuje krevní objem a tlak na pánevní cévy. Navíc progesteron může v důsledku zvýšení množství hormonů během tohoto období oslabit žilní stěny, což může přispět k tvorbě hemoroidů. Těhotenství při narození může také způsobit hemoroidy..
  • Nadváha
  • Dieta - Jíst potraviny s vysokým obsahem tuku a nízkým obsahem vlákniny.
  • Lekce. Lidé s profesí vyžadující dlouhou dobu s malým nebo žádným pohybem jsou ohroženi hemoroidy.
  • Nedostatek fyzické aktivity
  • Alkoholismus
  • Těžká jaterní a / nebo kardiovaskulární onemocnění

Druhy hemoroidů

Podle umístění jsou hemoroidy rozděleny na vnější a vnitřní.

  • Vnější hemoroidy se vyvíjejí venku kolem konečníku a jsou umístěny pod kůží. Mohou být pociťovány při otoku a způsobují příznaky, jako je svědění, bolest a krvácení..
  • Vnitřní hemoroidy jsou umístěny pod rektální sliznicí a nelze je cítit v normálním stavu. Obvykle jsou bezbolestné a jejich hlavním příznakem je krvácení během a po stolici. Je možné, že v pokročilejším stavu vnitřní hemoroidy prorazí konečník a nemohou se vrátit, což povede k silné bolesti..

Fáze hemoroidů

Existují čtyři fáze vývoje.

  1. Fáze I - hemoroidy nad linií a zvenku neviditelné. Klinicky se vyvíjí s krvácením a svěděním a obvykle neexistuje bolest.
  2. Fáze II. Vyčnívají hemoroidní uzly. Reagují spontánně a vyvolávají fibrotické změny. Je pozorováno klinicky vzácné krvácení. Někdy se uvolňuje hlen.
  3. Fáze III. Prolaps hemoragických uzlin během pohybu střeva nemůže být způsoben spontánně, ale musí být reprodukován pomocí. Zvýšený tón análního svěrače a progresivní fibróza. Mezi klinické projevy patří sekrece hlenu, bolest, svědění a podráždění sliznice..
  4. Fáze IV. Stejně jako ve třetí fázi dochází k výhřezu hemoroidů, ale v této fázi je nelze vyloučit. V této fázi je mnoho stížností, obvykle se silnou bolestí a poškozením sliznice..

Patofyziologický proces

Přesná patofyziologie hemoroidů není dostatečně známa. Po celá desetiletí byla populární teorie křečových žil, která předpokládá, že hemoroidy jsou způsobeny křečovými žilami v análním kanálu, ale nyní je tento koncept zastaralý, protože hemoroidy a anorektální křečové žíly jsou oddělené entity. Ve skutečnosti pacienti s portální hypertenzí a křečovými žilami nemají zvýšenou frekvenci hemoroidů.

V análním kanálu mezi nimi jsou tři velké výšky a několik malých výšek. Anální zvýšení u pacientů s hemoroidy vykazuje významné patologické změny. Tyto změny zahrnují abnormální dilataci žil, vaskulární trombózu, degenerativní procesy v kolagenových vláknech a fibroelastických tkáních, deformace a prasknutí subepiteliálního svalu. Kromě těchto nálezů je pozorována závažná zánětlivá reakce, včetně cévní stěny a okolní pojivové tkáně, spojená s ulcerací sliznice, ischemií a trombózou..

K příznakům hemoroidů dochází při nadměrném zvýšení žilního tlaku. Existují dva typy hemoroidů: vnitřní od horního hemoroidního plexu a vnější k dolnímu hemoroidnímu plexu.

Patofyziologie příznaků vnitřních hemoroidů

Vnitřní hemoroidy nemohou způsobit bolest kůže, protože jsou umístěny nad zubní linií (hřebenem) a nejsou kožním nervem inervovány. Mohou však způsobit krvácení, prolapsu a v důsledku podráždění depozicí na citlivou perianální kůži, mohou způsobit svědění a podráždění perian. Vnitřní hemoroidy mohou způsobit perianální bolest, rozlití a způsobení komplexu svěračů kolem hemoroidů. Tento křeč vede k nepohodlí, když se vyskytují hemoroidy..

Vnitřní hemoroidy mohou při zachycení a uvěznění způsobit silnou bolest. Bolest je opět spojena s křečí komplexu svěrače. Dusení nekrózou může způsobit hlubší nepohodlí. Tento svěrač může také způsobit vnější trombózu. Vnější trombóza způsobuje akutní bolest v kůži. Tato konstelace příznaků se nazývá akutní hemoroidní bolest a obvykle vyžaduje urgentní léčbu..

Vnitřní hemoroidy nejčastěji způsobují bezbolestné krvácení pohybem střev. Krycí epitel je poškozen defekací s krvácením na základně.

Vnitřní hemoroidy mohou s prolapsem vysrážet hlen na perianální tkáni. Tento hlen může způsobit lokalizovanou dermatitidu zvanou svědění..

Patofyziologie vnějších příznaků hemoroidů

Vnější hemoroidy způsobují příznaky dvěma způsoby. Zaprvé se může objevit akutní trombóza základní vnější hemoroidní žíly. Akutní trombóza je obvykle spojena se specifickou událostí, jako je cvičení, zácpa, průjem nebo dietní změny. Jedná se o akutní, bolestivé události..

Bolest je výsledkem rychlého otoku nervové kůže ze sraženiny a okolního edému. Bolest trvá 7-14 dní a prochází rezolucí trombózy. Natažený otok přetrvává jako nadbytek kůže nebo kožních značek (acrochordonů).

Vnější trombóza někdy ničí přesahující pokožku a způsobuje krvácení. K opakování dochází asi 40-50%, na stejném místě (protože je poškozená žíla). Odstranění krevní sraženiny a ponechání oslabené žíly na místě, spíše než odstranění žíly sraženinou, předisponuje pacienta k relapsům.

Vnější hemoroidy mohou také způsobovat obtížnou hygienu v důsledku nadměrné zbytkové kůže po akutní trombóze (kožní značky) zodpovědné za tyto problémy. Vnější hemoroidní žíly pod perianální kůží zjevně nemohou způsobit hygienické problémy, přebytek kůže v perinální oblasti však může mechanicky narušit.

Příznaky a příznaky hemoroidů

Nejběžnější příznaky, které se vyskytují při hemoroidech, jsou:

  • Svědění a pálení kolem konečníku nastává hlavně po pohybech střeva. Jsou způsobeny podrážděním okolní kůže..
  • Pohodlí při chůzi pravidelně a je cítit hlavně v levém dolním střevě.
  • Bolest je častější u vnějších hemoroidů a je způsobena hlavně traumatem v oblasti, zejména zácpou a solidními výkaly. Bolest je také charakteristická, jsou-li při trombóze pozorovány komplikace hemoroidů. Bolest existuje také v případě kombinace hemoroidů s anální fisurou..
  • Krvácení nastává na konci pohybu střeva, od několika kapek po krční krvácení. To obvykle není doprovázeno bolestí. Krvácení nastává ztenčením sliznice a prasknutím stěn kavernózních tělísek. Nalezeno asi 80% pacientů. Důsledkem krvácení může být chronická anémie z nedostatku železa. Zpravidla je krvácení běžnější u vnitřních hemoroidů.
  • Sekrece konečníku zanechává špinavé prádlo a někdy vede v okolí k zánětům kůže.
  • Prolaps nastává, když vnitřní hemoroidy projdou řitním otvorem kvůli nárůstu. Na začátku chodí s trakcí a fyzickou námahou a reagují (návrat), ale v pokročilejších stádiích spontánně vyjdou a zůstanou venku, nemohou se vrátit. Oslabení konečníku vede k pocitu hmotnosti, skvrn, sekrecí a sekundárních kožních infekcí. To může vést k nekróze, gangréně a sekundárním píštělům..

Diagnostika hemoroidů

Hemoroidy obvykle nejsou spojeny s jinými nemocemi nebo nemocemi. U pacientů s následujícími chorobami a stavy je však zvýšené riziko hemoroidních příznaků:

Zánětlivé onemocnění střev a problémy s hemoroidy; neobvyklé hemoroidální příznaky by měly upozornit lékaře na možnou přítomnost zánětlivého onemocnění střev

Několik anorektálních stavů může způsobit příznaky podobné těm, které jsou spojeny s hemoroidy. Mezi faktory, které mohou naznačovat závažnější onemocnění, které by mělo být způsobeno kolonoskopií, patří: pohyby střev, bolest břicha, ztráta hmotnosti, rektální krvácení ve stolici nebo rodinná anamnéza rakoviny tlustého střeva.

Diferenciální diagnostika hemoroidů zahrnuje:

  • Anální trhliny
  • Anogenitální bradavice
  • Anorektální fistula
  • Perianální absces
  • Divertikulóza
  • Ekzém
  • Plísňové infekce
  • Fekální zámek
  • Infekce (pohlavně přenosné nemoci)
  • Rektální polypy
  • Rektální prolaps
  • Rektální trauma
  • Ulcerózní kolitida
  • Crohnova nemoc
  • Rakovina konečníku
  • Kolorektální nádor

Lékařské testy na hemoroidy

V případě podezření na hemoroidy musí být provedeno několik jednoduchých a jednoduchých metod k potvrzení nebo odmítnutí diagnózy hemoroidů.

Výzkum potřebný k diagnostice hemoroidů:

  1. Analýza anální oblasti zahrnuje přísný přehled konečníku a jeho okolí, při hledání vnějších nebo prolaktitických hemoroidů.
  2. Rektální zpřísnění je vyšetření konečníku a spodní části konečníku prstem. Při rektálním vyšetření zkontrolovat hemoroidní boule, indikace rektálních polypů nebo nádorů, abscesů nebo adenomů prostaty u mužů.
  3. Anoskopie se provádí pomocí zařízení zvaného anoscope. Jedná se o dutou trubici s předním osvětlením, která umožňuje zobrazit konečník a konečník pro vnitřní hemoroidy.
  4. Endoskopické vyšetření zahrnuje sigmoidoskopii a kolonoskopii. Při sigmoidoskopii je vyšetřeno sigmoidní tlusté střevo a kolonoskopie tlustého střeva je prováděna pro zkoumání celého tračníku. Cílem endoskopického výzkumu je odlišit hemoroidy od jiných nemocí, ke kterým dochází při krvácení z konečníku.

Léčba hemoroidů

Léčba hemoroidů se dělí na:

  • konzervativní
  • miniinvazivní postupy
  • chirurgické ošetření.

Způsob léčby závisí na stadiu onemocnění a na přání pacienta. Někdy je nutná kombinace několika ošetření..

Neoperativní léčba

Nechirurgická léčba se obvykle používá ve stadiích I a II hemoroidu. To zahrnuje:

Hygienická strava

  • Doporučuje se vyvarovat se potravin a nápojů (kořenitá jídla, silná koření, alkohol atd.), Které způsobují podráždění hemoroidům. Potraviny bohaté na vlákninu by měly být konzumovány. Kromě toho musíte vzít více tekutin..
  • Doporučuje se aktivní pohyb během dne..
  • Pohyby střev je nutné regulovat mírnými projímadly.
  • Po vyprázdnění vždy umyjte anální oblast a osušte měkkým bavlněným hadříkem. Voda by měla být studená, ne horká. Toaletní papír by neměl být používán..

Léčba drogy

Léčba léčiv je zaměřena na snížení bolesti, zánětu a krvácení. Existují léky v různých formách - tablety, masti, krémy, gely, čípky (čípky), pěna atd. Vana s antiseptickými roztoky - manganistan draselný, betadin, jodazept atd. Mají také dobrý účinek. Masti, krémy a gely ve vnějších hemoroidech se nanášejí v tenké vrstvě kolem konečníku a vnitřní hemoroidy se zavádějí prstem nebo speciálními aplikátory pro léčivo.

Většina léčiv obsahuje více než jednu účinnou látku, z nichž většina obsahuje jednu z následujících složek: antikonvulzivum - nejčastěji lokální anestetikum (lidokain); vazokonstrikční složka - snižuje krev a do jisté míry i bolest; antiseptická složka - zabraňuje zánětu. V akutních hemoroidních krizích se také používají přípravky obsahující diosmin..

Minimálně invazivní postupy

Minimálně invazivní zákroky jsou zákroky, které lze provádět ambulantně, aniž by bylo nutné navštěvovat nemocnici a mít jen málo komplikací. Jsou doporučovány pro hemoroidy I, II, III..

Existuje několik typů postupů, které je někdy nutné kombinovat..

  • Kryoterapie - provádí se zmrazením hemoroidní tkáně. Používá se v minulosti a věří, že zamrznutí na začátku análního kanálu sníží přívod krve a povede k hemoroidové fibróze. Procedura byla bohužel bolestivá a spojená s dlouhou dobou zotavení, a proto se téměř nikdy nepoužívá..
  • Elektroterapie je sušení hemoroidů elektrickým nábojem. Tato metoda je bezbolestná a velmi účinná pro rychlé zastavení hemoroidů..
  • Skleroterapie je injekce sklerotizujícího činidla (dráždivého) do hemoroidů. To snižuje krevní cévy, formy pojivové tkáně a hemoroidy mizí. To bývalo obvyklé, ale se zavedením nových metod se stále méně používá..
  • Laserová terapie nebo infračervená terapie - používá se infračervené světlo. Tato metoda je velmi účinná pro zastavení krvácení. Tuto metodu lze použít jako nezávislý stupeň I a II a v kombinaci s jiným procesem fáze III. Dnes je kombinace infračervené terapie se ligací proužku „zlatým standardem“ v postupech minimálně invazivních hemoroidů. Tato metoda je zcela bezbolestná a použitelná pro ambulantní léčbu..
  • Ligace gumovým pásem (bandážování pásu) je umístění elastického gumového prstence na základnu hemoroidů. Tím se jeho přísun krve zastaví a za týden nebo deset dní klesne bez dalšího zásahu. Pokud uzel vypadne, může na místě uzlu dojít k mírnému krvácení a malé zranění, které se hojí asi 14 dní. Používá se speciální endoskopické vybavení, které může být prováděno ambulantně a nevyžaduje anestézii. Ligace pásu je aplikovatelná pouze na vnitřní hemoroidy, protože na rozdíl od externích nemají receptory bolesti. Tento postup lze opakovat asi tři týdny. Tento postup je relativně kontraindikován u pacientů užívajících antagonisty nebo u pacientů s nízkou imunitní obranou..
  • Za posledních 10 let byly ligace a infračervená koagulace prvním prostředkem ambulantní léčby hemoroidů jako efekt a minimální nepohodlí.

Chirurgická operace

Chirurgická léčba se používá pro vnitřní hemoroidy III a IV, trombózu, vnější hemoroidy, prodloužené a těžké krvácení s anémií s vyčerpáním možností dvou dalších způsobů léčby.

Existuje několik chirurgických metod pro odstranění hemoroidů, včetně klasické chirurgie Milligan-Morgan, Parksovy chirurgie, Longo (s mechanickým stehem) a operace Whitehead. Tato hospitalizace, anestézie, známá bolest, dlouhá doba zotavení, relaps a komplikace.

Přírodní léčivé přípravky pro hemoroidy

Mírnou bolest, otok a zánět hemoroidů lze často odstranit domácím prostředkem..

Přírodní léky na hemoroidy zahrnují:

  • Studená komprese pomůže hemoroidům zmenšit se a zmenší se jejich velikost. To sníží bolest a sníží svědění. Zabalte trochu ledu do čistého hadříku a aplikujte přímo na hemoroidy. Poté, co jste to provedli několikrát, budete potřebovat den, abyste si stáhli krevní cévy a účinně redukovali hemoroidy.
  • Čistý a přírodní ocet jablečného moštu je u této choroby velmi užitečný a je jedním z nejpopulárnějších přírodních ošetření hemoroidů. Pro vnější hemoroidy vezměte vatový tampon a namočte do octa jablečného moštu. Aplikujte ji přímo na hemoroidy pro okamžitou úlevu. Mějte na paměti, že ocet jablečného moštu, aplikovaný přímo, může po nějakou dobu způsobit pálení, ale okamžitě zmírní svědění a bolest. Kromě toho můžete do vany přidat ocet. U vnitřních hemoroidů může pití jedné čajové lžičky octa vodou zmírnit bolest a krvácení.
  • Tvrdé stoličky mohou zhoršovat hemoroidy, což způsobuje větší krvácení a bolest. Indián psyllium plantain je bohatý na vlákninu, dělá stolici měkčí a oslabuje pohyby střev. Pravidelný příjem může pomoci snížit stres v oteklých žilách a urychlit hojení..
  • Pobyt ve vaně teplé vody může poskytnout okamžitou úlevu od bolesti a svědění. Udržujte zanícené místo po dobu 15-20 minut ponořené do teplé, ale ne horké vody. Otřete oblast měkkým navlhčeným hadříkem. Pravidelná koupel teplé vody pomáhá účinně redukovat hemoroidy..
  • Nedávné studie prokázaly výhody oleje z čajovníku, který snižuje zánět a léčí hemoroidy přirozeně. Protože čajovníkový olej je velmi silný, musí být naředěn. Do ricinového oleje nebo sladkého mandlového oleje se přidá jedna nebo dvě kapky oleje z čajovníku a výsledná směs se aplikuje přímo na zanícenou oblast čistým vatovým tamponem. Použití tohoto přírodního léčiva pravidelně snižuje hemoroidy na úplné vyléčení. Další éterické oleje, které mohou mít léčivý účinek, jsou éterické oleje levandule a rozmarýnu.
  • Pokud máte doma lísku čarodějnice, může to pomoci zmírnit bolest, svědění a krvácení z hemoroidů. Pro dlouhodobé působení pravidelně aplikujte malé množství heřmánku na zanícenou plochu..
  • Aloe Vera je účinná přírodní složka, která pomáhá rychle odstraňovat hemoroidy. Protizánětlivý účinek aloe vera uklidňuje příznaky rychlým a snadným způsobem. U vnitřních hemoroidů nakrájejte aloe vera na proužky a odstraňte hroty. Aplikujte ji na zanícenou oblast, abyste snížili zánět. U vnějších hemoroidů použijte gel extrahovaný z rostliny, aby zklidnil a zvlhčoval oteklé žíly.
  • Antioxidanty nalezené v citronech pomáhají při léčbě tohoto onemocnění. Citronovou šťávu aplikujte přímo na zanícenou oblast nebo konzumujte zázvor s medem, abyste využili výhody plodu ke zmírnění bolesti a zánětu.
  • Olivový olej je další složkou, která pomáhá léčit příznaky hemoroidů. Má protizánětlivé vlastnosti, které uklidňují postiženou oblast a snižují nepohodlí. Zvyšuje také elasticitu krevních cév a snižuje trauma během průchodu tvrdou stolicí. Pravidelný příjem malého množství olivového oleje s jídlem může zlepšit pohyb střev díky přítomnosti nenasycených mastných kyselin v olivovém oleji.
  • Mandlový olej, známý svými uklidňujícími vlastnostmi, se používá hlavně k ošetření vnějších hemoroidů. Ponořte vatový tampon do čistého mandlového oleje a aplikujte na postiženou oblast. Zvlhčuje a uklidňuje zánět, zmírňuje pálení a svědění v oblasti kolem konečníku. Udělejte to několikrát denně.
  • Suchost může hemoroidy zhoršovat a může vést k nadměrnému krvácení. Nikdy nepoužívejte suchý ručník k otření postižené oblasti, protože by to mohlo způsobit nechtěné škrábance, které by mohly zhoršit oteklé cévy. Místo toho použijte vlhkou utěrku k otření postižené oblasti bez otření kůže. Můžete také vložit kapsle vitaminu E do konečníku, aby zklidnili a zvlhčili oblast..
  • Některé změny životního stylu, například konzumace vody a udržování dobré hygieny, vám mohou pomoci rychle se zbavit hemoroidů. Adekvátní příjem vody zvlhčuje celé tělo, podporuje také pohyby střev a udržuje měkkou stolici, což snižuje potřebu deformace během pohybu střev. Nikdy neodkládejte defekaci, protože to může zhoršit stav a oddálit léčbu. Vždy používejte pohodlné oblečení, abyste snížili zánět způsobený hemoroidy..
  • Jezte hodně zeleniny a ovoce. Vzhledem k tomu, že hemoroidy se mohou objevit v důsledku zácpy nebo deformace během pohybu střev, může váš příjem zlepšit příjem vlákniny. Vlákno pomáhá změkčit stolici a je důležité pro zdraví střev a trávicí systém jako celek. Zdroje vlákniny zahrnují všechny druhy zeleniny, lněné semínko, mandle, vlašské ořechy, arašídy, sušené švestky, hrušky a fazole.

Jak zabránit hemoroidům?

Hemoroidy obvykle neohrožují životem, ale mohou způsobit značné nepohodlí..

Většina případů hemoroidů je způsobena několika různými faktory. Pokud byste zabránili výskytu těchto nejčastějších příčin, předešli byste bolestivým a dráždivým příznakům hemoroidů..

Prevence hemoroidů zahrnuje několik složek:

Fiber Rich Diet

Téměř všechny hemoroidy jsou způsobeny zácpou nebo průjmem, které lze léčit zdravou stravou, která obsahuje dostatek vlákniny a vody každý den. Přidání vlákniny do vaší stravy je jedním z nejlepších přírodních způsobů, jak zabránit hemoroidům..

Potraviny s vysokým obsahem vlákniny, jako je čerstvé ovoce, zelenina a celá zrna, chrání před hemoroidy, pomáhají trávit, čistí stěny konečníku a podporují bezbolestné a snadné pohyby střev. Každý den musíte vzít asi 25-35 g vlákniny k udržení gastrointestinálního traktu.

Pijte dostatek vody

Tato strategie prevence hemoroidů je jednoduchá, ale ve skutečnosti ji dělá jen velmi málo lidí. Spolu se zdravou výživou se spoustou vlákniny je voda klíčem k normálním pohybům střev a absence hemoroidních problémů.

Pití velkého množství tekutin, zejména při jídle, pomáhá při správném trávení a zabraňuje ztvrdnutí stolice. Kromě vody můžete konzumovat i jiné druhy zdravých tekutin, jako jsou ovocné a zeleninové šťávy.

Užívání dostatečného množství vody pro dospělého je 6-8 sklenic vody denně.

Fyzická aktivita

Prevence hemoroidů zahrnuje také pravidelnou fyzickou aktivitu a cvičení a udržování zdravé váhy..

Fyzická aktivita pomáhá zlepšovat tělesné funkce, včetně zažívacího systému, což usnadňuje odstraňování odpadu a zabraňuje střevním patologiím, jako je zácpa a průjem. Cvičení také pomáhá snižovat váhu a snižuje riziko hemoroidů..

Změňte denní aktivity

Některé denní aktivity mohou být také rizikovým faktorem tohoto nepohodlí, takže je nutné je změnit, abyste zabránili hemoroidům:

  • Vyhněte se dlouhodobému sezení a pokud možno i krátkým procházkám..
  • Pokud je to možné, vyhněte se častému vzpírání. Pokud stále potřebujete zvednout těžký předmět, vždy dýchejte zvedáním a zadržováním dechu.
  • Během těhotenství, spaní na jedné straně, se sníží tlak na krevní cévy v pánevní oblasti.
  • Stres je také jednou z běžných příčin hemoroidů, proto je při prevenci důležité snižování stresu.

Střevní návyky

Klíčem k prevenci hemoroidů je udržování pravidelného rozvrhu pohybů střev. Žádný pohyb střeva by neměl být opožděn, pokud pro ni existuje dynamika. V opačném případě bude stolice tvrdá a suchá, a proto musí poskytovat další tlak k odstranění těla, což způsobuje otok žil a tkání stěny konečníku (hemoroidy)..

Na toaletu netrávte dlouhou dobu, protože gravitace a tlačení mohou způsobit nežádoucí tlak na tkáň konečníku. Z tohoto důvodu je třeba se vyhnout čtení při sezení na záchodě..

Kromě toho je důležitá dobrá hygiena - je třeba umýt řiť. Po vyprázdnění by měla být anální oblast pečlivě otřena vlhkým, měkkým a nearomatickým toaletním papírem a poté otřena dosucha. Je nutné se vyvarovat intenzivnějšího očistného účinku a přítomnosti nadměrné vlhkosti v okolí, protože to může způsobit podráždění a zánět rektálních tkání, což vede k hemoroidům.

Strava

Součástí prevence hemoroidů je vytvoření konzistentní struktury stravovacích návyků a stravy. Je třeba se vyhnout skokům v příjmu potravy nebo neustálým změnám v čase normálního jídla, protože to může vést ke špatnému trávení, což může zase způsobit příznaky hemoroidů..

Užívání bylinných a výživových doplňků

Užívání některých bylinných a výživových doplňků nabízí užitečné možnosti prevence hemoroidů.

Použití vlákniny jako doplňku stravy je alternativou k získání dostatku vlákniny pro tělo. Aby se zabránilo nadýmání a nadýmání, doplněk začíná postupně v průběhu několika dnů.

Pichlavá jehla a divoké kaštany jsou užitečné pro prevenci hemoroidů, oba se používají při problémech s krevním oběhem, ačkoli by je neměli užívat lidé s vysokým krevním tlakem, benigní hyperplazií prostaty, alfa-blokátory, inhibitory MAO nebo ředidla krve, ani těhotné nebo kojící ženy..

Vhodnými výživovými doplňky pro prevenci hemoroidů jsou bioflavonoidy a antioxidanty. Bioflavonoidy jsou chemické sloučeniny vyskytující se v ovocích, jako jsou citrusové plody a borůvky. Antioxidanty se skládají z mnoha zdravých potravin, včetně zeleného čaje a borůvek. I když je můžete vzít ve formě tobolek, je často lepší jíst jen bohatá jídla.

První známky hemoroidů

Hemoroidy jsou expanze žil v rektální oblasti, tvořící uzly, které mohou být umístěny jak v lumen orgánu, tak mohou být umístěny venku a přesahují konečník. Kromě toho se formace následně mohou zapálit v důsledku proniknutí patogenní flóry, krvácení, maligní (degenerovat do rakoviny).

Příčiny hemoroidů

V submukózní membráně konečníku jsou četné cévy (tepny a žíly), které tvoří hemoroidní plexy. Z některých důvodů je u těchto anatomických formací obtížný odtok a dochází ke stagnaci krve. Výsledkem je, že plexy se rozpínají, bobtnají a vytvářejí hemoroidy. Pro hemoroidy existují takové rizikové faktory, jako jsou:

  1. Sedavý životní styl.
  2. Většinou sedí.
  3. Dlouhá práce u počítače.
  4. Jíst hrubé potraviny, které obsahují velmi málo vlákniny.
  5. Prodloužená chronická zácpa - denní namáhání vede ke zvýšenému tlaku v konečníku a hemoroidních žilách. V důsledku toho se cévy rozšiřují a v jejich lumen se tvoří více trombů.
  6. Dědičná predispozice. Pro tento vývojový mechanismus byl vytvořen spolehlivý vztah, avšak geny odpovědné za zapojení hemoroidních uzlin do patologického procesu nebyly identifikovány..
  7. Nadměrná fyzická aktivita (v důsledku napětí v břišních svalech, tlaku v břišní dutině stoupá, vypadávání uzlů).
  8. Těhotenství je jednou z nejčastějších příčin hemoroidů. Děloha a konečník jsou umístěny v pánevní dutině a jsou v těsné blízkosti sebe. Vzhledem k tomu, že se děloha se zvýšením těhotenství zvětšuje a zabírá více prostoru v pánevní dutině, dochází k narušení odtoku krve z hemoroidních žil;
  9. Užívání alkoholických nápojů ve velkých objemech způsobuje expanzi krevních cév v těle, včetně žil konečníku.

Klasifikace

Pro systematiku patologie je navrženo několik možností. V klinické praxi se osvědčily následující..

S proudem
  • akutní - fáze exacerbace chronických hemoroidů spojená s trombózou nebo porušením;
  • chronický.
Lokalizací

  • vnitřní - uzly jsou umístěny ve stěně konečníku;
  • vnější - uzly jsou umístěny pod kůží v konečníku;
  • smíšený.
Přítomností komplikací

  • složitý;
  • nekomplikovaný.

Fáze chronického procesu

EtapaPopis
1
Žádné výpadkové uzly. Z řiti je šarlatový výboj.2

Přítomnost kapek, které lze nastavit nezávisle.3

Přítomnost kapek, které lze napravit vlastními rukama.4

Pády uzlů, které nelze opravit.

Závažnost akutního průběhu

NapájeníPopis
1Po vyšetření jsou postižené uzly bolestivé. Oblast kolem konečníku je mírně zarudlá, oteklá.
2Uzly jsou výrazně bolestivé, výrazné zarudnutí a otok kolem vnějšího otvoru.
3Uzly vypadnou, mají karmínově-cyanotickou barvu, nejvýraznější jsou otoky a zarudnutí. Rektální vyšetření není možné kvůli silné bolestivosti. Možné komplikace.

Klinické projevy

Příznaky a příznaky hemoroidů závisí na průběhu onemocnění, stadiu, lokalizaci a projevují se následujícími příznaky:

  • zvýšení velikosti vzdělání;
  • zhutňování uzlů;
  • bolest, která se zesiluje během defekace;
  • svědění v konečníku, pocit pálení;
  • nepohodlí, pocit přítomnosti cizího těla v konečníku;
  • vzhled výkalů šarlatové krve nebo na papíře po otření;
  • vypouštění sliznice z řiti;
  • prolaps postižených uzlin během pohybu střev, kašel, kýchání.

Příznaky vnitřních hemoroidů

Patologie může zůstat dlouho bez povšimnutí. Důvodem je skutečnost, že uzly jsou umístěny ve stěně konečníku, kde je málo receptorů bolesti, proto lidé trpící hemoroidy necítí bolest, ale pouze nepohodlí nebo pocit přítomnosti cizího těla.

Uzly nevyčnívají nad kůži, nelze je cítit, dokud nemoc nedosáhne stadia prolapsu uzlů z konečníku.

Příznaky vnitřních hemoroidů se vyznačují výskytem červených krvinek na toaletním papíru nebo ve stolici a může se také vyvinout rektální krvácení. V pozdějších stádiích se někdy vyskytuje bolest při průchodu stolicí spojenou s prolapsem uzlů.

Příznaky vnějších hemoroidů

Prvními příznaky vnějších hemoroidů jsou svědění v oblasti vnějšího otevření, nepohodlí nebo bolest během pohybu střev, po fyzickém nadměrném namáhání nebo naopak po dlouhodobém sezení. Uzel je cítit rukama, bude vyčnívat nad povrch kůže.

Diagnostika

Ve většině případů není diagnóza příliš obtížná. Kritéria jsou následující:

  1. Typické příznaky.
  2. Vyšetření na gynekologickém křesle nebo na gauči (pacient zaujímá polohu koleno-loket).
    1. Posouzení stavu oblasti konečníku - struktura konečníku, přítomnost jizev, deformit, píštěl, stavu kůže kolem konečníku, přítomnost zvětšených, napjatých, krvácení, zanícených hemoroidů, možnosti zpětné regulace, závažnosti bolesti, stupně ztráty.
    2. Prst rektální vyšetření, při kterém lékař určuje stav rektální sliznice, přítomnost krvácení, uzly, píštěle, novotvary, jizvy, bolestivost, možnost redukce.
  3. Anoskopie - vyšetření stavu lumenu konečníku pomocí speciálního zrcadla. Posuzuje se také sliznice, přítomnost uzlů a deformity..
  4. Obecné klinické metody.
  5. Kompletní krevní obraz: možná detekce anémie, známky zánětu.
  6. Biochemie krve: přítomnost zánětlivých změn.
  1. Fekální okultní krevní test.
  2. Koprogram - pomáhá posoudit funkční stav střeva a detekovat přítomnost zánětu v lumen. Pro vyloučení dalších závažných onemocnění, jako jsou rektální polypy, pánevní masy, zánětlivá onemocnění gastrointestinálního traktu, jsou nutné následující studie.
  3. Sigmoidoskopie (vyšetření rekta a tlustého střeva tlustého střeva pomocí speciálního zařízení).
  4. Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny a malé pánve.
  5. CT vyšetření.
  6. Irrigoskopie (tato metoda vám umožní prozkoumat střeva zavedením kontrastního média do konečníku).
  7. Kolonoskopie (vyšetření tlustého střeva endoskopicky).

Diagnostika akutních hemoroidů

Akutní hemoroidy jsou ve většině případů projevem chronického onemocnění, možná ještě předtím diagnostikovaného, ​​a jsou spojeny s vývojem trombózy a následným narušením krevního zásobení v uzlu nebo s nástupem zánětu..

Diagnóza tohoto stavu nepředstavuje významné potíže. Pacienti si stěžují na bolest v konečníku, mohou pojmenovat přesný čas jejího nástupu a také naznačit možnou příčinu (silná fyzická aktivita, projímadlo projímadla na pozadí dlouhodobé zácpy, dlouhodobě v sedu).

Vizuální vyšetření lékařem odhalí zvětšené, zhuštěné uzly tmavé barvy, bolestivé, když se dotknou a cítí. Digitální rektální a jiné studie související s průnikem do konečníku, v takových případech se neprovádějí kvůli silné bolesti a otoku této oblasti.

Komplikace hemoroidů

Hemoroidy mohou v různých situacích způsobit komplikace. Závisí to na fázi procesu, průběhu, přítomnosti nebo nepřítomnosti léčby, osobních hygienických prvcích a stavu obrany těla. Lze rozlišit:

  1. Trombóza hemoroidních uzlů - nastává v důsledku stagnace krve v pánvi, s rozvojem porušení prolapovaných uzlin v konečníku.
  2. Nedostatečný přísun krve do uzlů, což vede k ischemické nekróze (do 24–48 hodin).
  3. Paraproctitis je zánět tukové tkáně kolem řiti. Může se vyskytnout na pozadí nedodržování pravidel osobní hygieny, což vede k hromadění mikroorganismů, které jsou ve střevě kolem konečníku normální. Během průchodu výkaly v konečníku dochází k mikrotraumas uzlů, a protože krev je živným prostředím pro mnoho mikrobů, migrují do uzlu a za podmínek snížené imunity se infekční zánět vyvíjí nejprve na samotném uzlu a poté na vlákně v konečníku. Pacientova tělesná teplota stoupá, bolest se šíří do celé pánevní oblasti. Pokud se neléčí, může se proces rozšířit po pánvi, hlen se vyvíjí, ve vzácných případech, sepse..
  4. Snížený rektální tón se zvýšenou výparností.
  5. Anémie. Objevuje se na pozadí dlouhodobého menšího nebo naopak těžkého krvácení. Důvodem je skutečnost, že tělo nemá čas na kompenzaci ztráty krve.

Proto jsou hemoroidy závažným onemocněním, které přináší nepohodlí a má nebezpečné komplikace. Proto, pokud se objeví jakékoli známky patologie, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Hemoroidy - problém, který lze rychle vyřešit pouze v raných fázích.!

Hemoroidy

Obecná informace

Hemoroidy (překládané z řečtiny - krvácení) je velmi časté onemocnění, které je výsledkem nárůstu hemoroidů v análním kanálu. Za nepříznivých podmínek dochází ke stagnaci krve v hemoroidních tkáních, což vede ke zvýšení velikosti hemoroidních uzlů ak destrukci vazů a svalů, které drží uzly uvnitř konečníku.

Hemoroidní uzly se skládají z kavernózních těl a jsou umístěny ve formě 3 vycpávek v konečníku (jedná se o vnitřní uzly) a 3 vycpávky uvnitř perineu poblíž análního kanálu (vnější uzly).

Při zvětšování pouze vnitřních hemoroidů se přidělují vnitřní hemoroidy a při zvětšování vnějších uzlů externí. Zvýší se také vnitřní i vnější uzly, pak můžeme mluvit o kombinovaných hemoroidech.

Kromě toho existují dva typy hemoroidů - primární a sekundární. Primární vzniká v důsledku zvýšeného nitrobřišního tlaku, během těhotenství, tvrdé fyzické práce, sedavé práce, časté zácpy, zneužívání kořeněných, uzených potravin, alkoholu. Sekundární se objevuje v důsledku jiných nemocí, například s cirhózou jater, nádorů, což vede k narušení venózního odtoku krve z pánve a konečníku. Rozlišují se také chronické a akutní hemoroidy. Akutní forma je nejčastěji komplikací chronických hemoroidů. Hemoroidy postihují více než 10% dospělé populace planety.

Příčiny hemoroidů

Většina odborníků souhlasí s tím, že hlavní příčinou hemoroidů je dysfunkce cév dolního konečníku, což vede ke zvýšení průtoku krve a stagnaci v žilách konečníku, v důsledku čehož se hemoroidy zvyšují. Dalším faktorem výskytu hemoroidů je tzv. Mechanický faktor. Pod vlivem nepříznivých faktorů a zvětšených hemoroidních uzlů dochází k postupnému ničení svalově-svalového aparátu, který drží uzly v konečníku. V důsledku nárůstu hemoroidních uzlů, jakož i degenerativních změn vazů a svalů, které je drží uvnitř, se začnou posouvat na okraj análního kanálu a vypadávají z konečníku..

Je to však pouze jeden z možných faktorů, kromě toho jsou zaznamenány následující příčiny hemoroidů:

  • dědičná predispozice k hemoroidům;
  • častá zácpa;
  • průjem;
  • prodloužené sezení na záchodě, namáhání během pohybu střev;
  • těhotenství a porod;
  • nadměrná konzumace kořeněných konzervovaných potravin, které způsobují podráždění v anální oblasti;
  • časté používání silné kávy, čaje, lihovin;
  • sedavý, častěji sedavý životní styl;
  • silná fyzická aktivita;
  • vzpírání;
  • nadváha;
  • anální sex;
  • stresové situace;
  • onemocnění pánve.

Příznaky hemoroidů

Obvykle se hemoroidy vyvíjejí postupně, v počátečním stadiu se nepohodlí pociťuje pouze u střevních poruch, po intenzivní fyzické námaze, přehřátí nebo podchlazení. Nejčastěji se hemoroidy vyskytují v chronické formě s periodickými exacerbacemi.

První příznaky hemoroidů se projevují pocitem nepohodlí v konečníku, plích s análním svěděním, pálením, pocitem těžkosti, pocitem cizího těla a během pohybu střev se uvolňuje jasně červená krev. V důsledku rozšíření a ztenčení stěn kavernózních cév se vytvoří malé trhliny, v důsledku čehož se objeví krvácení. Tyto příznaky mohou člověka obtěžovat několik let. Postupně se symptomy zesilují, bolest se objevuje během pohybu střev, výtok krve během pohybu střev, bolest při chůzi a při sezení, v stolici lze pozorovat skvrny od krve. Postupné zvyšování hemoroidních uzlů a rozvoj dystrofických procesů v muskulo-vazivovém aparátu způsobují přemísťování uzlů na straně konečníku. To vede k jejich ztrátě. Na tomto pozadí lze pozorovat anémii, celkovou slabost, dušnost, palpitace, sníženou hladinu hemoglobinu v krvi.

Chronické hemoroidy se dělí do čtyř fází:

První stupeň je charakterizován tvorbou hemoroidních uzlů v konečníku, nevyčnívajících z konečníku. Při pohybu stolice může docházet k nepohodlím, může dojít ke krvácení. Tyto příznaky hemoroidů však nemusí být vždy pozorovány..

Ve druhé fázi vypadnou hemoroidy během defekace z konečníku, ale samokontrolují se. Velikost uzlů se zvětšuje, což vede ke ztenčení stěn sliznic uzlu a ke stálému krvácení během pohybu střev. Pacienti si často stěžují na spálení řiti..

Ve třetím stádiu muskulo-vazivový aparát udržuje uzliny v análním kanálu, ale dystrofické změny brání normální kontrakci tohoto svalu, anální svěrač oslabuje, takže uzly, které padly během defekace, musí být opraveny nezávisle. Pokud jde o silné svědění, je pozorováno silné krvácení. Ztráta krve může vést k prudkému snížení hemoglobinu v krvi.

Čtvrté stadium je charakterizováno skutečností, že hemoroidní uzly a sliznice konečníku vypadávají s nejmenší fyzickou námahou. V této fázi je zničen muskulo-vazový aparát análního kanálu, který držel uzly. Existuje trombóza hemoroidů, těžké krvácení, nedobrovolné vypouštění tekutých výkalů, hlen.

Akutní hemoroidy jsou nejčastěji komplikací chronických hemoroidů a vyskytují se u trombózy vnějších a vnitřních bolestivých edematózních hemoroidů. Existují tři fáze akutních hemoroidů.

Zpočátku pacienti pociťují pálení v konečníku, zejména po defekaci, hemoroidy jsou malé velikosti, bolestivé na palpaci.

Ve druhé fázi je bolest v konečníku neustále pozorována, prohlubuje se při chůzi a v sedu. Palpace zhutněných zanícených hemoroidních uzlů je velmi bolestivá, tělesná teplota stoupá.

Třetí fáze je charakterizována otokem řiti, trombózou se šíří na hemoroidy, uzly získávají karmínovou nebo tmavou třešňovou barvu, bolesti jsou velmi intenzivní.

U jakékoli formy onemocnění je nutná včasná léčba hemoroidů, v případě její nepřítomnosti jsou padlé uzliny postupně nekrotické, ulcerují se sliznice, což může vést k akutní paraproctitidě.

Diagnostika hemoroidů

Hemoroidy jsou diagnostikovány vyšetřením konečníku pacienta. Vnější hemoroidní uzly jsou definovány jako třásně obklopující řiť. V prvním stádiu nemoci je obtížné určit vnitřní hemoroidní uzly a s vývojem nemoci se začnou objevovat v lumen análního kanálu, když jsou napjatí, mohou vypadnout. Hlavní diagnóza hemoroidů zahrnuje:

  • palpace konečníku;
  • sigmoidoskopie se provádí za účelem zkoumání sliznice konečníku a spodního sigmoidního tlustého střeva;
  • kolonoskopie se provádí za účelem stanovení stavu rektální sliznice;
  • anoskopie hemoroidů umožňuje posoudit přítomnost, umístění a stupeň zvýšení vnitřních uzlů. Pomocí anoskopie je vybrána léčebná metoda.

Takové komplexní studie mohou také identifikovat doprovodná onemocnění gastrointestinálního traktu a v případě potřeby provést léčbu.

Léčba hemoroidů

Volba léčby hemoroidů závisí na stadiu onemocnění, závažnosti symptomů a také na přítomnosti průvodních onemocnění. K léčbě hemoroidů se obvykle provádí komplexní ošetření..

V počátečním stádiu jsou chronické hemoroidy (1. a 2. stádium) podrobeny konzervativní léčbě zaměřené na potírání exacerbací doprovázených krvácením, aby se odstranil syndrom bolesti. Pokud zahájíte léčbu včas, může to výrazně zpomalit průběh nemoci. Je velmi důležité dodržovat speciální stravu a správnou stravu s pravidelnými pohyby střev. Kořeněná, kořenitá, mastná jídla a alkohol by měly být ze stravy vyloučeny. Musíte jíst potraviny bohaté na rostlinná vlákna (čerstvá zelenina, obilí, plodiny), otruby, pít více minerální vody, pravidelně cvičit, po vyprázdnění konečníku umýt studenou vodou. Bez dodržování těchto pravidel se bude exacerbace onemocnění opakovat častěji..

Léčba hemoroidů úspěšně využívá jak obecné, tak lokální léky proti bolesti, obklady mastí, protizánětlivé a flebotonické léky. Čípky se používají hlavně pro vnitřní hemoroidy, masti - pro vnější.

V případě svědění a jiných bolestivých pocitů se doporučuje používat rektální čípky s anestezinem, novokainem na bázi kakaového másla nebo lanolinu. Při léčbě chronických hemoroidů se používají čípky trombinu. Syndromy bolesti spojené se zánětlivými procesy v trombosním gangliu nebo v okolních tkáních se odstraňují pomocí narkotických analgetik (nise, voltaren, diklofenak), jakož i lokálních kombinovaných léků proti bolesti ve formě mastí a gelů (hepatrombin G, ultraproct)..

Masti obklady (levomekol, Vishnevsky masti) se aplikují na tkáně obklopující uzel, aby zmírnily zánět. S svěděním můžete připravovat obklady z mastí hydrokortizonem, čípky s proctosedilem. Trombóza hemoroidních uzlin je léčena pomocí kombinovaných léčiv, s léky proti bolesti, protizánětlivými a trombolytickými složkami, které zmírňují zánět v uzlech (gelpan, hepatrombin, venoben).

Při krvácení se používají hemostatika, která se po zavedení do análního kanálu rozpustí, čímž se vytvoří film, který blokuje krvácející části uzlů (houby s hadroxonem, beriplasty). Lékaři také předepisují flebotonika, která zvyšují cévní tonus (Detralex).

Pro zvýšení účinnosti lokálních léků je nutné užívat léky, které zlepšují tón žilních cév a brání trombóze (troxevasin, detralex, ginkor forte, endotelon). U chronických forem hemoroidů může použití kombinované lékové terapie přinést pozitivní dočasný účinek..

Minimálně invazivní metody léčby hemoroidů prováděné ambulantně se stávají stále běžnějšími. Operace je nutná, pokud pacient propustil hemoroidní uzly, které nelze zavést, silnou bolest konečníku, svědění, krvácení. K léčbě pacientů v 1. a 2. stádiu hemoroidů se používají následující metody:

  • skleroterapie (zavedení sklerotizující látky do místa cévy způsobující zploštění);
  • fokální infračervená koagulace (účinek tepelné energie na místě, způsobující, že se nádoba drží pohromadě kvůli odpařování intracelulární vody);
  • ligace hemoroidních uzlů latexovými kroužky (prstenec je vložen na základny uzlů, což způsobuje narušení zásobování krví, v důsledku čehož jsou uzly odmítnuty);
  • kryoterapie (zmrazení uzlu na 2–3 minuty, poté poslední z nich zemře).

Další běžnou léčbou hemoroidů je Longoova metoda (zkrácení části rektální sliznice nad hemoroidem). Chirurgické odstranění uzlů (hemoroidektomie) je indikováno ve 3. a 4. stadiu nemoci, v přítomnosti velkých uzlin, hojného krvácení a doprovodných onemocnění konečníku. Nedávno začali používat hemoroidektomickou metodu se sešívačkou (závorky) - kruhové závorky na výstupku anorektální sliznice pomocí sešívačky.

Je třeba poznamenat, že pro veškerou jejich nízkou invazivitu a mírnou bolestivost (s výjimkou hemoroidektomie) těchto manipulací se mohou po jejich provedení objevit komplikace, konkrétně: relapsy onemocnění, rektální krvácení, těžká bolest, paraproctitida.

Je důležité si uvědomit, že příznaky hemoroidů mohou být projevy jiných nemocí, například anorektálního krvácení, nádorů konečníku a análního kanálu, análních trhlin, hemangiomu, endometriózy, rektálních poranění, prolapsu análního kanálu a mnoha dalších. Proto při prvním výskytu výše uvedených příznaků nezdržujte návštěvu u lékaře.

Doma, aby se snížil otok a bolest, jsou u hemoroidů zobrazeny sedavé teplé patnáctiminutové koupele 3x denně po defekaci. Do vody můžete přidat roztok manganistanu draselného (manganistan draselný) nebo odvar z léčivých bylin - kopřivy, olše, listy jetele, pepř horolezce. V lékárně si můžete zakoupit speciální sbírku hemoroidů.

Při léčbě hemoroidů se velmi často používají lidová léčiva, ale bez konzultace s lékařem může samoléčení vést k nežádoucím následkům. Hemoroidy u těhotných žen jsou léčeny pouze pod dohledem lékaře av žádném případě by se tradiční těhotenství nemělo používat..