Rheoencefalografie mozkových cév

Rheoencefalografie mozkových cév je studie, která vám umožní určit příčinu narušení krevního zásobení hlavního „centra“, které koordinuje práci celého těla.

V případě podvýživy mozkových struktur trpí kvalita života pacienta, odstranění faktorů způsobujících ischemii může pacienta vrátit do plného života.

Co se vyšetřuje

REG mozkových cév umožňuje vyhodnotit pohyb krve bez proniknutí do lebky.

Odhadovaný stav výživy v konkrétní oblasti, konkrétně: cévní tonus, rychlost plnění oběhové sítě, stav viskozity krve.

Indikace

REG mozkových cév se provádí podle pokynů lékaře pro diagnostické nebo profylaktické účely. Procedura může být provedena jak pro dospělého, tak pro dítě, nemá žádné negativní účinky na zdraví.

U starších lidí nad 50 let hraje tato diagnóza velkou roli při včasném stanovení počátku patologických procesů. Pomocí vyšetření REG můžete zabránit onemocnění dříve, než se objeví příznaky, protože každá osoba má odlišné procesy, což znamená, že slepá léčba je nemožná.

Mozek REG je předepsán po předložení následujících stížností:

  • silné bolesti hlavy, zejména s nevysvětlitelnou příčinou;
  • závratě a mdloby;
  • poranění krční páteře a kraniocerebrální;
  • dědičný faktor (onemocnění cévní sítě krevních příbuzných);
  • kardiopsychoneuróza;
  • aterosklerotické změny;
  • závislost na povětrnostních podmínkách;
  • snížená paměť, zrak nebo sluch, zejména z nejasných důvodů;
  • krize;
  • záchvaty akutního oběhového selhání.

Nebo s následujícími zavedenými nemocemi:

  • encefalopatie;
  • syndrom vertebrální tepny;
  • Parkinsonova choroba;
  • podezření na hypofýzu;
  • kognitivní porucha.

REG REG mozku vám umožňuje stanovit přesnou diagnózu nebo ji potvrdit v případě pochybností.

Kontraindikace

Neexistují absolutní kontraindikace k reografii mozkových cév, relativní:

  • narušení integrity kůže v místech aplikace elektrod;
  • novorozenecké období;
  • odmítnutí studie ze strany pacienta;
  • nemoci kůže a vlasových folikulů bakteriální nebo fungální etiologie v místech aplikace elektrod.

Také kontraindikací k provádění mozkového REG bude zvýšená podrážděnost nebo neschopnost pacienta navázat kontakt s pacientem kvůli mentálním nebo neurologickým abnormalitám..

Postup

Reovazografie mozkových cév se provádí pomocí speciálního přístroje (reografie) - jedná se o bezbolestnou a neškodnou metodu odečtu aktivity mozkových cév..

  1. Pacient je na gauči v pohodlné poloze.
  2. Elektrody ve formě kovových desek se aplikují na hlavu, předem ošetřené kontaktním gelem pro lepší lepení.
  3. Elektrody jsou namontovány na místech, kde se plánuje vyšetření mozkových struktur.

Studii REG se doporučuje provádět ráno v klidném stavu, v kanceláři se zvukovou izolací, aby okolní hluk z chodby neodváděl pacienta a neovlivňoval výsledek. Zatímco se cévy REG mozkových cév dělají, pacient sedí v uvolněném stavu se zavřenýma očima, data čtená zařízením se zaznamenávají na speciální pásku.

V případě potřeby vyhodnoťte činnost cévní stěny, lze použít jeden z prostředků, které ovlivňují tón cévní stěny:

  • kofein;
  • glycin;
  • roztoky papaverinu nebo aminofylinu.

Dekódování REG provádí úzký specialista, který absolvoval další školení v oblasti výzkumu mozku.

Co může REG ukázat hlavu

Podle několika charakteristik čtených zařízením - velikost a amplituda vln, přítomnost dalšího zubu a jeho poměr ve srovnání s klesající hlavní vlnou - můžete vyhodnotit změny v mozkové činnosti, odlišit organické od patologických procesů, určit oblast poškození mozku (lokalizace fokusu).

Po provedení REG cév mozku, při dekódování výsledků, lékař bude věnovat pozornost:

  • vlnová pravidelnost;
  • charakteristika píku, co představuje, jak se zaokrouhlí;
  • jak vypadají sestupné a vzestupné vlny;
  • určuje lokalizaci incisury, dikrotického zubu a přítomnost dalších vln.

Co ukazuje REG hlavy podle popisu vlny:

  1. Mozková ateroskleróza je určena následujícími indikátory: hladkost vlny, zploštění vrcholu a nepřítomnost dalších vln v sestupné části.
  2. Aterosklerotické změny v mozkových cévách jsou charakterizovány tvarem vlny ve formě oblouku nebo kupole.
  3. Snížení tónu tepen je určeno se zvýšenou amplitudou, vysokou strmostí, ostrým vrcholem vlny a také s detekcí velkého dikrotického zubu s posunutou lokalizací.
  4. Zvýšení arteriálního tónu může být rozpoznáno nízkou amplitudou grafického obrazu vlny, velikost anacrotu je prodloužena se snížením jeho strmosti, další vlny jsou detekovány na anacort.

S vazospazmem na REG hlavy jsou všechny vrcholy zaoblené.

S hypertenzí jsou grafické čáry chaotické, jsou definovány různé vrcholy. Nízká a vysoká amplituda vln, další zuby se objevují v různých částech grafu, bez určitého rytmu.

Interpretace REG krevních cév mozku obsahuje definici typu chování krevních cév v situaci s nebo bez zátěže:

  1. Dystonický typ je charakterizován převládajícím sníženým tónem cévních stěn a slabým pulzním plněním. Při dystonii je možná stagnace žilní krve ve vaskulárním loži.
  2. Typ angioedému je podobný prvnímu, ale liší se od dystonického typu tím, že narušení toku krve je spojeno s mechanickými změnami cévní stěny, což vede ke snížení jeho tónu. Poruchy oběhu lokálně v místě léze.
  3. Hypertonický typ REG se vyznačuje zvýšeným tónem cévní sítě, což může také způsobit potíže s pohybem krve.

Důležité. Uvedený typ v dekódování REG cév hlavy je pouze příznak, který lze určit mnoha různými diagnózami, a nikoli samostatnou chorobou..

Po reocephalografii mozkových cév a po dešifrování rukou byste se neměli samostatně diagnostikovat a zahájit léčbu. Tyto výsledky jsou pro lékaře důležité, v kombinaci s jinými studiemi, vám umožňují stanovit přesnou diagnózu, která je určujícím faktorem při výběru taktiky léčby..

Výhody

Není pochyb o tom, že studie jako mozek REG u dospělých je bezbolestná a bezpečná procedura. Je možné provádět výzkum iu zdravotního stavu seniorů s cílem diagnostikovat a předpovídat budoucí životní úroveň. Stanovení patologických procesů pomocí REG na cévách hlavy může být dlouho před nástupem prvních příznaků nemoci, což znamená, že může zabránit rozvoji patologie inhibicí probíhajících procesů užíváním léků nebo tradiční medicíny..

Zkoušku lze také přiřadit osobám, které dosáhly nezletilého věku, v případě bolesti hlavy nebo mdloby.

Rheoenceflografie je z hlediska informovanosti počítačové tomografie horší, ale je nejjednodušší provést ji a je levnější diagnózou. Počítačová tomografie se již provádí, je-li to nutné, pokud zůstanou nevyřešené otázky po REG, ale s přidáním ultrazvuku mozkových cév lze získat více údajů než s CT mozku.

REG mozkových cév: nejbezpečnější a nejpřesnější studie

Rheoencephalografie je slovo z několika kořenů, ze starověké řečtiny se dešifruje jako „ῥέο -“ - „flow“, „ἐνκέφαλος“ - „mozek“ a „γράφω“ - „Píšu, zobrazuji“.

To znamená, že REG mozkových cév ukazuje obrázek celého systému cév v naší hlavě, jejich průchodnost a možná zranění a problémy.

Co to je, aplikace v medicíně

Reg je prováděn (prostě nebuďte vystrašený!) Když je elektrický proud aplikován do mozku pomocí elektrod. Pokud jste někdy udělali REG - jedná se o takovou „čepičku“ s dráty, je použit sotva patrný elektrický náboj s frekvencí 16-300 kHz.

Naše tkáně, které tvoří mozek, krevní cévy a podobně, reagují určitým způsobem na aktuální. V tuto chvíli počítač potvrdí a zaznamená všechny změny. Na základě toho se sestaví mapa práce vyšetřovaného subjektu, jejíž dešifrování určuje přítomnost nebo nepřítomnost jakékoli nemoci..

Často je to REG, které nejen poskytuje nejpřesnější údaje o průchodnosti plavidel, jejich blokování nebo poškození, ale také pomáhá zvolit taktiku dalšího předcházení závažným zdravotním problémům..

Co je přiřazeno a co ukazuje

Hlavním účelem tohoto zařízení je zjistit, jaké procesy se momentálně v naší hlavě dějí. Při závažném nárazu hlavy přiřaďte studii, abyste zabránili krvácení.

Druhá užitečná akce REG - určuje průtok krve hlavní, hlavní cévou a kolaterálním oběhem, to znamená, že krevní proudy obcházejí hlavní cévy, pokud se z nějakého důvodu nemohou vyrovnat se svou prací.

Před vynálezem rheoencefalografie nebyly nemoci jako neurocirkulační dystonie a migréna považovány za nemoci. Je téměř nemožné je prokázat z lékařského hlediska. Člověk je považován za zdravého. Orgány fungují normálně, což znamená, že osoba, která se svíjí bolesti hlavy (a muži také trpí migrénami!), Je s největší pravděpodobností simulující. Koneckonců, úžasná věc, pouze ty produkty, které obsahují kofein, pomáhají těmto lidem od bolesti hlavy.

A pouze studie REG dala všechno na své místo. Svou přítomnost prokázala během několika minut a lidé trpící nejdivočejšími bolestmi hlavy již nebyli obviněni z předstírání, navíc našli odpovídající řešení svých problémů.

Co studie ukazuje:

  • všechno, co se s námi děje uvnitř lebky;
  • přísun krve do mozku;
  • práce jednotlivých plavidel;
  • tónový stav;
  • vaskulární elasticita;
  • rychlost odtoku krve.

Indikace a kontraindikace rheoencefalografie

REG se doporučuje pro následující možné diagnózy:

  • cerebrovaskulární patologie,
  • dystonie,
  • stenóza,
  • migréna,
  • akutní a / nebo chronické oběhové poruchy,
  • ateroskleróza,
  • mrtvice,
  • sledovat účinky jednotlivých léků a předepsané léčby,
  • identifikovat obratlové účinky na obratlové tepny s osteochondrózou, spondylitidou, účinky zranění apod..

Přímé údaje:

  • zranění hlavy,
  • bolesti hlavy,
  • vegetativně-vaskulární dystonie,
  • chronické bolesti hlavy,
  • závrať,
  • zhoršené vidění, sluch, paměť,
  • migréna,
  • poruchy oběhu
  • jiné nemoci.

Kontraindikace pro REG:

  • nejlépe novorozenci nepoužívají,
  • pokud jsou rány a otěry viditelné v oblastech, které se chystají prozkoumat.

Pravidla pro přípravu postupu

  • Neboj se. Tento postup je neinvazivní, to znamená, že nevyžaduje penetraci, injekce nebo incize (non - + lat. Invasio - penetrace, penetrace). Plus, žádné poškození těla! Je povoleno i pro novorozence..
  • Vezměte si s sebou ručník. Po postupu se to hodí. Chcete-li otřít speciální gel.
  • Nemysli na špatné a nepodvádej se. To je typické hlavně pro ženy. Někteří muži se nemohou uklidnit.

Průběh vyšetření hlavy

Nejčastěji v nemocnicích najdete reedograf 2-6 kanálů. Čím více kanálů, tím větší je oblast studia. Existují také polyreogreografy.

Krok za krokem o tom, jak to udělat REG:

  1. pacient sedí v pohodlném křesle;
  2. místa na pokožce hlavy jsou lubrikována speciálním gelem, takže nedochází k podráždění kůže;
  3. dali na hlavu víčko s elektrodami, jedná se o jednotlivé kovové desky spojené gumovým páskem pouze na zkoumaných místech,
  4. lékař vás požádá, abyste zavřel oči, abyste nebyli vystaveni vnějším dráždivým látkám.

Nyní o konkrétních místech a o tom, co přesně určuje počítačovou rheoencefalografii.

Co lékař zkoumá?Kde jsou připojeny elektrody??
Plavidla ze skupiny vnitřní krční tepny
  • nosní můstek,
  • mastoid
cévy bazénu vnější krční tepny
  • přední ucho,
  • nad obočím (podél časové tepny)
cévy bazénu páteřních tepen
  • mastoidní (mastoidní) proces
  • týlní hlízy

Normy a principy dekódování výsledků

Při dekódování REG je na počátku důležitý věk pacienta. Tón a elasticita krevních cév se v průběhu let zhoršovala. Normy u dítěte a dospělého se proto budou velmi lišit.

Podstatou rheoencefalografie je zaznamenávat údaje o vlnách, které ukazují části mozku plnící krev a sledovat odezvu krevních cév na jejich plnění krví..

  • Řádek, který stoupá, je ostřejší.
  • Další - hladké zaokrouhlení.
  • A linie vedoucí dolů by měla být plynulejší.
  • Pokud mentálně rozdělíte vzdálenost mezi horními a dolními vrcholy, uprostřed získáte další „zub“.
  • Od ní pokračuje linie dolů ve svém plynulém pohybu.
  • Kreslení opakování.

Zkoumáním údajů lékař vyhodnotí:

  1. vlnová pravidelnost;
  2. povaha zaoblení vrcholu;
  3. typ a stav vzestupných a sestupných čar;
  4. místo odpočinku, dikrotický zub;
  5. přítomnost dalších vln.

Abnormality a možná diagnostika

Předpokládaná diagnózaPopis vzoru rheoencefalografie
Mozková ateroskleróza
  • REG je plynulejší,
  • vrcholy jsou plošší,
  • žádné zvláštní vlny
těžká aterosklerózavlny se podobají kupole a oblouku
snížený arteriální tón
  • velká amplituda vln,
  • strmější stoupání,
  • ostrý vrchol,
  • ofset a zvětšený přídavný zub,
  • kratší stoupající čára
zvýšený arteriální tón
  • malá amplituda vln,
  • hladší výtah,
  • dlouhá stoupající čára,
  • ofsetový vrchol,
  • nevyjádřila další jizvu,
  • další vlny na vzestupné linii
vaskulární dystonie
  • různé „plovoucí zuby“,
  • další sestupné vlny
ucpaný žilní výtok
  • prodloužení dolů a vydutí,
  • multiwaveness části křivky před dalším cyklem REG
vasospasmuszaokrouhlení na vrchol
hypertonická nemoczměna amplitudy a tvaru křivky

Možná ateroskleróza bude vypadat takto:

Průměrné ceny procedur v Ruské federaci a v zahraničí

Ceny za REG v Rusku se pohybují od 1 500 do 3 500 rublů. Vše záleží na klinice a jejím vybavení. Cena je také ovlivněna schopností konzultovat s několika specialisty. Protože konzultace s lékaři se málokdy mýlí. Jak se říká, jedna hlava je dobrá a dvě nebo více je lepší.

Je zde také možnost jít se zařízením domů. Pak se však cena výzkumu automaticky několikrát zvýší.

Na Ukrajině je cena REG od 90 do 150 hřiven.

V Bělorusku stojí rheoencefalografie od 6600 do 106400 běloruských rublů.

V Kazachstánu bude stejná studie stát částku 1100 nebo více.

Cena v zahraničí závisí také na schopnostech zařízení, počtu specialistů, kteří s vámi pracují, a dostupnosti občanství země. Občané jejich zemí budou samozřejmě podrobeni zkoušce mnohem levnější.

Rheoencephalografie - poskytla lidstvu příležitost nahlédnout do hlubin lebky bez možného zasahování do struktury tkání.

Někdy je lepší platit a být si jistý. Co se bojí výzkumu, lékařů a podobně a dříve či později je to stejné, být v nemocnici, pouze jako běžný „klient“.

Reovasografie rukou a nohou: podstata metody, indikace, jak se vyrábějí, a dešifrování

Autor: Bogdan Potapenko, ambulance slunečník editoval lékař první kategorie Z. Nelli Vladimirovna

Často po úrazu nebo nehodě s fyzickým zraněním můžete slyšet větu: „ruce a nohy jsou v bezpečí - je to už dobré.“ Populární výraz má pevný základ, protože význam normálního fungování končetin nelze přeceňovat. Pokud osoba z nějakého důvodu začne pociťovat nepříjemnou znecitlivění svých rukou nebo nohou, křeče nebo studenou prasknutí, pak lékaři, kromě možného komplexního vyšetření, předepíšou studii, jako je rheovasografie..

Funkce krevního oběhu v těle

Oběhový systém těla má dva kruhy: malý kruh, který reguluje průtok krve v plicích osoby, stejně jako velký kruh, který poskytuje kyslík a výživu všem ostatním lidským orgánům. Krev z levé komory srdečního svalu prochází do aorty, poté prochází tepnami - malé krevní cévy.
Krev odstraňuje rozpadající se látky i oxid uhličitý a čistí tělo. Pak se hromadí v žilách, z nichž prochází žilami a dosáhne pravé síně. Žilní krevní plazma je přiváděna do plicní cirkulace, kde je naplněna kyslíkem v plicích a opět zasahuje do srdce, aby se nejprve vytvořil velký kruh.


Lidský oběhový systém

Nejvyšší rychlost pohybu krve je v aortě, nejpomalejší - v kapilárách. Z tohoto důvodu se oběhové poruchy zpočátku vyskytují v těch částech těla, které jsou dále od oblasti srdce: jedná se o cévy nohou a hlavy.

Osoba má 2 okruhy krevního oběhu: velký a malý. První nese arteriální krev a shromažďuje žilní v celém těle a druhá slouží pouze plícím. Při dýchání je krev nasycena kyslíkem, vstupuje do srdce, které ji během kontrakcí přenáší do celého těla díky rozvětvené síti tepen.

Porušení oběhového systému (tepny, žíly, malé kapiláry, venuly) ovlivňuje orgány, tkáně a vede k funkčním nebo organickým změnám. I malé cévní stenózy mohou být kapilární křeče vyjádřeny bolestí, necitlivostí, snížením teploty končetin a dalšími příznaky. To je důvod, proč je tak důležité stanovit úroveň a povahu léze včas, aby bylo možné předepsat odpovídající léčbu co nejdříve..

Princip reografie a její typy

Reografie je metoda studia krevního zásobení orgánů a částí lidského těla. Spočívá v měření a grafickém zobrazení pulzních fluktuací impedance v závislosti na dodávce krve do orgánu. (Impedance je odpor tkání vůči průchodu vysokofrekvenčního střídavého proudu.)

Myšlenka a první výzkumná technologie byly formulovány N. Mannem v roce 1937 a dále rozvíjeny rakouskými a sovětskými vědci..

Rozsah reografie je prakticky neomezený: mozek, oční membrána, končetiny, srdce, plíce, játra a další vnitřní orgány. Pro procedury na samostatných částech těla existují jména:

  • REG - rheoencefalografie (mozek);
  • ORG - oftalmografie (choroid oka);
  • RVG - reovasografie (cévy horních a dolních končetin).

Co je to - reovasografie (RVH) cév horních a dolních končetin? Zvažte všechny nuance v pořádku.

RVG umožňuje diagnostikovat patologie krevního toku tkáně (ischémie a hyperémie),

(zužující se) vaskulární léze, ale nejsou schopny například spolehlivě určit

(výčnělek cévní stěny).

Kromě toho RVG poskytuje pohodlný způsob, jak zjistit povahu hemodynamických poruch - organických nebo funkčních. Vyšetření vám umožní zjistit, zda zhoršení průtoku krve je způsobeno anatomickými příčinami nebo zda je vyvoláno nesprávným životním stylem.

RVG se nutně předepisuje na základě subjektivních stížností pacienta na:

  • křeče nebo otoky nohou;
  • vznik cévních "hvězd";
  • bolest a / nebo slabost při chůzi, vyvstávání a zmizení bez důvodu;
  • necitlivost, chilliness, blanšírování nohou nebo rukou;
  • bolest v rukou s lehkým zatížením nebo v klidu.

Neexistují žádné absolutní kontraindikace pro postup, ale jsou považovány za relativní:

  • exacerbace chronických chorob;
  • závažné infekční choroby;
  • nemoci, u nichž není možné zrušit antiagregační látky, antikoagulancia, hemostatika a léky ovlivňující cévní tonus - psychostimulanty, analeptika atd..

Cena vyšetření se liší v závislosti na stavu kliniky, typu rheografu a počtu vzorků (farmakologických a funkčních)..

V Ruské federaci bude muset být za reovasografii na zařízení s digitálním zpracováním dat zaplaceno 1300 až 2800 rublů..

Pro srovnání uvádíme ceny v dalších zemích populárních mezi Rusy - stoupenci „lékařské turistiky“:

  • Bělorusko - od 15 do 30 tisíc barelů, ale pro zahraniční občany je k dispozici samostatný ceník (průměrně 10 $);
  • Ukrajina - od 220 do 350 UAH.;
  • Izrael - od 100 do 200 dolarů;
  • Německo - od 300 do 700 EUR.

Příprava na RVG vyžaduje následující jednoduchá omezení od pacienta:

  • den před zákrokem přestaňte užívat léky, které ovlivňují průtok krve a průchodnost cév;
  • alespoň 8 hodin nekuřte, nežvýkejte nikotinovou gumu a nečichejte tabák;
  • do 2 hodin nejezte ani nepodstupujte intenzivní fyzickou námahu;
  • 15 minut před zákrokem zaujměte vodorovnou polohu, uvolněte se a ticho si lehněte.

Teplota v kanceláři, kde je vyšetření prováděna, je nastavena na 20–23 ° C, protože pacient bude muset odstranit vše, co zakrývá a stiskne jeho ruce nebo nohy, a po nějakou dobu ležet.

Pro zaznamenání fluktuací impedance jsou elektrody fixovány na obou končetinách pacienta (hliník, olovo, mosaz atd.), Jsou umístěny striktně symetricky a kůže v bodech připojení je odmaštěna alkoholem.

Podle toho, zda se celá část končetiny nebo její část stane předmětem výzkumu, lékař určí místo a způsob nanášení elektrod (podélné nebo příčné).

Chcete-li studovat oslabený periferní krevní tok, obvykle zvolte metodu podélné vazby (na jednom povrchu končetiny), v ostatních případech - příčnou (na stejné úrovni, ale na opačných stranách).

Ke studiu závislosti hemodynamiky na vnějších podmínkách je výsledek RVG v klidu často porovnáván s reogramem po různých testech: farmakologické, kompresní nebo fyzické cvičení.

Například k vyloučení hluboké žilní trombózy se používá kompresní test: končetina se manžeta krátce a po odstranění se RVG opakuje. K rozlišení funkčních a organických poruch cévní průchodnosti se používá test s nitroglycerinem (0,5 mg pod jazykem, po 5 minutách - opakovaná RVG).

Pro porovnání rheogramů se srdeční aktivitou se současně, kdykoli je to možné, zaznamenává více elektrokardiogramů a fonokardiogramů (ECG a FCG).

Výsledkem RVG dolních nebo horních končetin (reogram) je složitá kvaziperiodická křivka, interpretace reovasografie je založena na studiu vlastností průměrné reografické vlny:

  • vysoce kvalitní - přítomnost „vrcholů“, strmosti a sklonu „stoupání“ a „klesání“;
  • kvantitativní - hodnota amplitudy, délky některých časových intervalů atd..

Na základě zjištěných hodnot a speciálních vzorců se kontrolní indexy počítají:

  • rheographic (RI, registruje intenzitu arteriálního krevního toku);
  • elasticita (IE, odráží stav stěn tepen);
  • periferní odpor (IPA);
  • hodnoty venózního výtoku (VO).

Za hlavní ukazatel se považuje RI: podle jeho velikosti posuzují průchodnost kanálu plavidla. IPS a HE, na rozdíl od IE a RI, jsou pouze nepřímé numerické charakteristiky.

Referenční intervaly pro indexy zde nejsou uvedeny z následujících důvodů:

  1. V reografii neexistovala jednotná terminologie a metodika výpočtu: koeficienty stejného jména, vypočtené za podobných podmínek pro zástupce stejné věkové skupiny v různých zdravotnických zařízeních, se mohou mnohokrát lišit.
  2. Normy jsou stanoveny zvlášť pro každý segment končetiny: rameno, předloktí, ruka, stehno, dolní končetina, noha.
  3. Hodnoty některých ukazatelů závisí na věku: například RI u starších lidí je nižší než u zdravé mládeže (zejména cév dolní končetiny).

Přípravná fáze

Před revasografií cév končetin je nutná malá příprava, která zlepší spolehlivost výsledků postupu. Například:

  • den před zákrokem by pacienti, kteří podstupují léčbu, měli přestat užívat léky (dočasné odmítnutí léků by mělo být dohodnuto s lékařem);
  • po kouření by měly uplynout alespoň 2 hodiny (pro kuřáky);
  • 15 minut před zahájením zákroku by měl pacient odpočívat.

Stresové situace a fyzická aktivita činí výsledky studie nespolehlivými, stejně jako léky, které ovlivňují fungování kardiovaskulárního systému, plus stimulanty jakéhokoli druhu. Před zákrokem by měly být pacientovy ruce a nohy odstraněny z oděvu..

Výhody rheovasografie

Co je RVG a jaké je jeho použití pro diagnostiku? RVG je považován za vysoce informativní způsob detekce vaskulárních lézí z následujících důvodů:

  • neinvazivní vyšetření;
  • zcela bezbolestné;
  • neexistují žádné kontraindikace;
  • přesnost popisu všech možných hemodynamických poruch končetin;
  • RVG dolních končetin umožňuje určit krevní oběh hlavního krevního řečiště nebo kolaterálů;
  • místo změny krevního toku je přesně odhadnuto;
  • diferenciální diagnostika mezi funkční povahou hemodynamických změn a organickou.

Indikace a kontraindikace

Omezení pro jmenování procedury mohou být některá kožní onemocnění, která narušují aplikaci elektrod, například vředy, rány atd. K narušení oběhu krevního toku dochází častěji v oblastech nejdále od srdce, proto jsou krevní cévy na nohou nejzranitelnější, navíc jsou vystaveny stálému zatížení., což zhoršuje výskyt vaskulárních poruch. Vaskulární reovasografie (RVH) je předepsána, pokud má pacient následující příznaky:

  • necitlivost končetin;
  • bolest při pohybu nebo v klidu;
  • otok
  • křeče
  • výskyt cyanózy prstů nebo nohou;
  • kulhání;
  • dlouhodobé hojení ran a trhlin v nohou nebo patách.

Postup může být nutný pro kuřáky..
Procedura je předepsána pro diabetes, protože nemoc je často komplikována poruchami oběhu. A také pro prevenci vaskulárních patologií u starších lidí, protože se stárnutím klesá elasticita stěn krevních cév. Tento postup lze předepsat pro kuřáky se stížnostmi na bolest nohou. RVG cév dolních končetin se používá pro diagnostiku v případě podezření na následující onemocnění:

  • flebeurysm;
  • ateroskleróza cév dolních končetin;
  • tromboflebitida;
  • Raynaudův syndrom.

Rheovasografie horních a dolních končetin je považována za bezpečné vyšetření a nemá absolutní kontraindikace, s výjimkou některých omezení: exacerbace chronických onemocnění, těžké infekce, užívání léků ovlivňujících hemodynamiku (antikoagulancia, antiagregační látky, beta-blokátory, inhibitory vápníkových kanálů a další).

Vyšetření může být provedeno po odeznění exacerbace, úplném vyléčení infekcí a vysazení léku, pokud nejsou nezbytné.

Pokud vaskulární onemocnění nebylo dříve diagnostikováno, ale pacient si stěžuje na ochlazení rukou, nohou nebo jejich segmentů (zápěstí, nohou), odbarvení kůže (dočasné nebo trvalé), otupění, reovazografie dolních končetin a rukou může být významnou metodou při určování příčin bída. Pro sledování průběhu patologického procesu a jeho terapie se reovazografie předepisuje pro následující onemocnění:

  • onemocnění žilní sítě (křečové žíly, flebitida, trombóza a jejich kombinace);
  • zhoršená periferní cirkulace způsobená cukrovkou;
  • Raynaudův syndrom;
  • poškození ganglií míchy narušením toku periferní krve;
  • aterosklerotické změny.


Podezření na běžné onemocnění, jako jsou křečové žíly, je také známkou reovasografie
Pokud existuje podezření na takovou patologii nebo monitoruje léčbu, je předepsána RVG, což je v tomto případě účinná a informativní metoda pro vyšetřování cév horních a dolních končetin. Pokud je podezření na krevní sraženinu, může se spolehlivý zdroj informací stát reogramem získaným v důsledku reovasografie..

Rheovasografie dolních končetin může být předepsána těžkým kuřákům, kteří si stěžují na přerušovanou klaudikaci a bolest v nohou, protože lidé s tímto špatným zvykem často trpí obliterující endarteritidou, vaskulární patologií dolních končetin. Horší jsou zasaženy mnohem méně často..

  1. Křečové žíly, tromboflebitida dolních končetin, trombóza hlubokých žil.
  2. Ateroskleróza dolních končetin, obliterující endarteritida a další léze tepen.
  3. Revmatická onemocnění (Raynaudův syndrom, systémová vaskulitida atd.)
  4. Diabetes mellitus komplikovaný angiopatií cév dolních končetin.

Preventivní opatření

Abyste předešli takovým zdravotním problémům, musíte sledovat hladinu glukózy v krvi a v případě potřeby ji upravit. Aby nedošlo k rozvoji angiopatie u diabetes mellitus, potřebujete:

  • normalizovat tělesnou hmotnost;
  • držet se speciální stravy;
  • zbavit se špatných návyků;
  • dodržujte osobní hygienu.

Abyste snížili riziko komplikací diabetu, včetně angiopatie, měli byste pravidelně podstoupit plánovaná vyšetření a dodržovat doporučení svého lékaře.

Po RVG končetin

Nejzávažnější patologie začínají malými projevy, kterým člověk často nevěnuje pozornost. Srdeční infarkt, mozková mrtvice, amputace končetin jsou však závažnými důsledky vaskulárních změn.

K rozvoji cévního onemocnění přispívá rytmus života, nevyvážená výživa, nadměrný psychoemocionální stres.

Včasné odhalení nemoci nebo nestabilního stavu, odpovídající a kompetentní terapie je proto důležitým aspektem udržení budoucího zdraví.

Existuje mnoho diagnostických metod, ale vždy se dává přednost neinvazivním metodám s vysokým informačním obsahem. Jednou z těchto metod je reovasografie (RVG).

Plavidla jsou elastické trubky různých průměrů - bez nich nemůže lidské tělo plně fungovat.

Arteriální cévy dodávají do tkání kyslík a živiny, jejichž objem se významně snižuje, když je narušen průtok krve, například se stenózou různé závažnosti.

Žilní cévy shromažďují metabolické produkty, proto jejich normální fungování není o nic méně významné.

RVG je cenově dostupný a snadno použitelný diagnostický test, jehož implementace vyžaduje EKG přístroj (elektrokardiograf), reografický set-top box a speciální kruhové elektrody. V současné fázi vývoje medicíny je možný počítačový záznam dat, což výrazně zjednodušuje úlohu zdravotnických pracovníků.

RVG umožňuje s dostatečnou přesností vyloučit nebo potvrdit přítomnost cévní patologie

Metoda RVG je založena na registraci tkáňové rezistence na střídavý proud vysoké frekvence, který nepřináší nepříjemné pocity. Vzhledem k tomu, že krev dobře vede elektrický proud, index rezistence se bude lišit v závislosti na fázi krevního toku. Tato závislost je nepřímo úměrná: čím větší je přísun krve, tím menší je tkáňová rezistence a naopak.

Krevní zásobování tkání a orgánů se neustále mění od vysokého po nízký počet. Srdce se stahuje a vrhá část krve do aorty, tlak stoupá v arteriálních cévách, která odumírá proudem krve (z velkých cév na malé). Tento fyziologický jev se nazývá pulzní vlna..

Rheovasogram je grafickým odrazem pulsní vlny: se zvýšením přísunu krve se zvyšuje amplituda křivky as poklesem klesá.

Při zaznamenávání změn rezistence v grafu může odborník na funkční diagnostiku detekovat příznaky poruch oběhu nebo učinit závěr o přítomnosti normálního krevního toku.

Pokud si pacient stěžuje na nepohodlí v končetinách, bolestech, křečích nebo přetrvávající necitlivosti, lékař zaznamená ochlazení rukou a nohou, bledost kůže, může mít podezření na porušení hemodynamiky v těchto částech těla. Pro potvrzení nebo vyvrácení diagnózy je předepsána reovasografie.

Reovasografii lze provést buď na základě rozhodnutí lékaře, nebo dobrovolně bez doporučení. Pro dobrovolnou reovasografii musíte kontaktovat multifunkční diagnostické centrum, kliniku cévní patologie nebo soukromou kancelář specializující se na studium cévní patologie končetin.

Rheovasografie umožňuje vidět poruchy průtoku krve v horních a dolních končetinách

Základní pojmy

Rheovasografie nebo RVG je moderní metoda funkční diagnostiky, která vám umožní posoudit stav krevního oběhu ve vaskulárním systému paží a nohou. Často se používá k diagnostice krevního oběhu v cévách nohou, protože cévní patologie postihující žíly nohou jsou častější.

Data získaná v důsledku postupu umožňují posoudit tón cévní sítě končetin a stav kardiovaskulárního systému jako celku. Zkoumáním vybraného místa touto metodou zjistěte přítomnost cévní obstrukce nebo přítomnost cévní stenózy. Často vyvstává otázka, kde je možné vyrobit RVG mozkových cév. Otázka není zcela kvalifikovaná.

Chcete-li se s tím vypořádat, musíte pochopit, co je to reografická studie a co to může být.

Mezi reografické metody rozlišujeme:

  • rheovasografie;
  • rheoencefalografie (studium mozkových cév);
  • rheohepatografie (vyšetření jater);
  • hrudní rheografie a její obor - rheokardiografie.

Rheovasografie dolních končetin, jako paže, je netraumatickým postupem, provádí se bez narušení integrity tkání, bezbolestně. Jediná věc, která může způsobit nepohodlí, je proces připojení elektrod. Je to nepříjemné nejen z pohledu fyzické bolesti, ale z pohledu emočního nepohodlí.

Reovasografie se doporučuje nejen pro existující onemocnění, ale také v případě stížností pacienta na snížení citlivosti na teplotu (chilliness), brnění, křeče, modrost, otok, bolestivost končetin. Následuje seznam nejčastějších nemocí, u nichž je RVH povinná pro hodnocení stupně poškození hemodynamiky:

  1. křečové žíly dolních končetin, komplikované tromboflebitidou, flebitidou, kožními vředy, otoky nohou;
  2. potlačení endarteritidy u pacientů s dlouhodobým kouřením nebo s jinými chorobami tepen dolních končetin;
  3. ateroskleróza s tvorbou aterosklerotických vaskulárních plaků, přítomnost ischémie;
  4. Raynaudův syndrom (angiotrofická neuróza, vedoucí ke křečím malých terminálních arteriol rukou, méně často nohou);
  5. diabetická angiopatie cév u pacientů s diabetes mellitus;
  6. některá revmatická onemocnění (periarteritis nodosa);
  7. akutní embolie, trombóza;
  8. vibrační onemocnění s poškozením tepen rukou.

Rheovasografie je založena na registraci indikátorů rezistence krve a stěny cév, jsou-li vystaveny vysokofrekvenčnímu střídavému proudu. Pacient je umístěn na gauči, oblečení musí být odstraněno. Kůže studované oblasti je ošetřena alkoholem k odmaštění, poté jsou senzory připojeny k končetině. Poslední dráty jsou spojeny s reografem. Signály přijímané z cév se zaznamenávají na film ve formě grafu (reovasogram). Trvání procedury je asi 30-40 minut.

Rheografy jsou vícekanálové, což vám umožní zaznamenávat data z několika částí horních a dolních končetin a jednokanálové (nahrávání se provádí postupně).


Vodiče jsou umístěny striktně symetricky

Na filmu se promítají aktuální účinky na kůži, krev a krevní cévy a údaje o rezistenci. Vysoká vodivost elektrického proudu má krevní plazmu, nejméně - kůži. Reograf určuje celkový proudový odpor. Forma získaného grafu, povaha křivek, velikost stoupání nebo klesání poskytují lékaři potřebné informace o stavu hemodynamiky v konkrétní končetinové cévě.

Po rheovasografickém postupu se může pacient okamžitě vrátit ke svému obvyklému životnímu stylu, není nutná žádná omezení ve stravě ani chování. Lékař podá dešifrování (závěr) do svých rukou nebo předá ošetřujícímu lékaři, po kterém je předepsáno odpovídající ošetření, je-li to nutné.

Je možné projít RVG cév horních a dolních končetin na kterékoli klinice s potřebným vybavením a vyškoleným personálem. V kombinaci s ultrazvukovým vyšetřením žil a tepen poskytuje RVG ještě více informací o cévních změnách a hemodynamických poruchách.

Diagnostické indikátory

Cena vyšetření se liší v závislosti na stavu kliniky, typu rheografu a počtu vzorků (farmakologických a funkčních)..

V Ruské federaci bude muset být za reovasografii na zařízení s digitálním zpracováním dat zaplaceno 1300 až 2800 rublů..

Tato studie je zaměřena na studium stavu vaskulárního lůžka. Výsledky jsou zobrazeny na monitoru zařízení ve formě synchronních vln, které jsou vizuálním odrazem plnosti krve ve vaskulárním loži v konkrétní fázi srdečního cyklu. Výsledky studie jsou psány ve formě reografických ukazatelů:

  • RI nebo RSI (reologický systolický index);
  • IE (elasticita);
  • DSI (charakterizuje velikost odtoku a průtoku krve);
  • PI (periferní odpor);
  • KA (asymetrie amplitud systolické vlny) a některé další.

Tento index, získaný reovazografií, odráží celkové krevní plnění sledovaného segmentu těla. Závislost rezistence segmentu na jeho naplnění krví je nepřímo úměrná. IE při reovazografii končetin charakterizuje elasticitu cévní stěny sledované oblasti, ostatní jsou nepřímými charakteristikami stavu.

Rozdělení získaných informací

Reogram je pouze křivka odrážející kolísání rezistence živých tkání vůči vysokofrekvenčním proudům během srdečního cyklu. Hlavní práce leží na lékaři, který přijatá digitální data dešifruje. Například norma pro RI je hodnota vyšší než 0,05 jednotek. RI rovné 0,04-0,05 se považuje za mírně snížené a méně než 0,04 - ostře snížené..

U IE se za normu považuje indikátor 0,4 jednotky, hladina 0,2 až 0,4 jednotky znamená mírný pokles elasticity stěny cévy studované končetiny a hladina menší než 0,2 označuje prudký pokles. Odtok krve, také zaznamenaný jako index, se považuje za normální u ukazatelů na úrovni 0,2–0,5. Pokud indikátor dosáhne spodní meze a nižší, považuje se odtok za usnadněný nebo vylepšený, pokud ukazatel přesáhne 0,5, je odtok obtížný. Normální hodnota PI je 0,2-0,45. Tento indikátor může být nadhodnocený (od 0,55 a vyšší) a podceňován (od 0,15).

Rozdělení výsledků spočívá v přivedení digitálních indikátorů na srozumitelný popis stavu vaskulárního lůžka na studované končetině. Je to ona, která vám umožňuje předepsat správnou léčbu, sledovat terapeutický účinek přijatých opatření a sledovat vývoj patologického procesu.

Sdílejte s ostatními!

Výcvik

Zvláštní přípravy pro analýzu nejsou vyžadovány, ale pro získání spolehlivých výsledků je třeba dodržovat určité podmínky:

  • Kompletní relaxace. Proto neprovádějte postup po noční směně nebo ve stresu.
  • Přestaňte brát léky 1 den před návštěvou v kanceláři. Pokud je pacient ze zdravotních důvodů nucen brát léky neustále, je důležité informovat lékaře.
  • Odmítněte cigarety 2-3 hodiny před zákrokem, protože nikotin omezuje krevní cévy.

Toto vyšetření absolutně nezpůsobuje bolest a jiné nepříjemné pocity a nepředstavuje žádné zdravotní riziko. Je však nutné se řádně připravit na studium vaskulární reovasografie.


Cévní reovasografický postup

Jak se připravit na reovasografii:

  • Den před zákrokem musíte přestat užívat jakékoli léky a chemikálie.
  • Je nutné přestat kouřit nejméně jeden den před vyšetřením. Protože kouření omezuje krevní cévy, vyšetření nebude spolehlivé..
  • Před zákrokem se musí pacient emocionálně uklidnit. Je vhodné opustit fyzickou aktivitu.

Poté, co pacient položil na gauč, jsou k němu připojeny senzory zařízení. V závislosti na tom, která zóna musí být vyšetřena, jsou senzory připevněny buď k ramenům nebo k nohám..

Reovazografie krevních cév mozku a dalších částí těla se provádí přibližně dvacet až dvacet pět minut. K identifikaci typu patologie - funkční křeče nebo organické, se reovasografie někdy provádí s rozpadem nitroglycerinu. Pacientovi je podána tableta nitroglycerinu a po pěti minutách vyšetření pokračuje. Je to také bezpečné.

Informace získané rheovasografií vám umožní stanovit správnou diagnózu a zabránit vzniku onemocnění. Není tedy třeba odkládat vyšetření.

Podle toho, zda se celá část končetiny nebo její část stane předmětem výzkumu, lékař určí místo a způsob nanášení elektrod (podélné nebo příčné).

Chcete-li studovat oslabený periferní krevní tok, obvykle zvolte metodu podélné vazby (na jednom povrchu končetiny), v ostatních případech - příčnou (na stejné úrovni, ale na opačných stranách).

Rheovasografie je jednoduchý a ne zdlouhavý postup. Osoba během jejího jednání je umístěna na zádech, na gauči. Funkční diagnostický lékař připojuje senzory (obvykle pomocí přísavek) ke kůži vyšetřované oblasti paží nebo nohou. Samotný postup trvá asi 10-15 minut. Před provedením je nutné provést několik jednoduchých přípravných doporučení:

  • Předběžný odpočinek pro úplnou svalovou relaxaci a normalizaci krevního toku v nich (15-20 minut před zahájením vyšetření).
  • Na několik dní (nejméně 24 hodin) je nutné přestat užívat léky, které ovlivňují krevní tlak a cévní stav.
  • Několik dní před vyšetřením je nutné vyloučit příjem alkoholu.
  • Pro kuřáky musíte několik hodin přestat kouřit.
  • V den rheovasografie je vhodné se vyvarovat vážného fyzického nebo emočního stresu.

Realizace jednoduchých přípravných doporučení před reovasografií vám umožní získat nejkvalitnější a nejobjektivnější výsledky výzkumu..

Diagnóza

Během studie by měl být pacient v poloze na zádech na gauči (při vyšetřování cév končetin) nebo sedět ve speciálním křesle (při zkoumání cév na krku a hlavě). Oblasti těla, kde by měly být senzory připojeny, by měly být prosté oblečení. Aby se uklidnil, uvolnil a vrátil puls zpět k normálnímu stavu, může poskytovatel zdravotní péče, který sleduje registraci svědectví, nabídnout, že si lehne po dobu pěti až deseti minut (v případě potřeby).


Studie se provádí v poloze pacienta na zádech.

Kromě toho je pokožka, stejně jako samotné elektrody, odmaštěna alkoholem (to je také nutné pro dezinfekci). Poté se na ošetřované oblasti aplikují senzory.

Při zkoumání cév dolních končetin jsou fixovány v podkolenní dutině kyčle a kotníku. V diagnostice patologií tepen a žil rukou - v zápěstí, axilách a ulnární fosílii. Fixace by měla být přísně symetrická pro možnost srovnávacího hodnocení hemodynamiky na obou končetinách.


Diagram ukazuje, kde by senzory měly být připojeny k končetinám.

Při zaznamenávání vaskulárního odporu oblasti hlavy a krku jsou senzory připevněny ke speciální pogumované páse, která je zase položena na požadovanou oblast, v závislosti na tom, které cévy je třeba studovat, je pokožka předem lubrikována speciálním kontaktním gelem.


Umístění elektrod závisí na tom, které nádoby by měly být vyšetřeny.

V některých případech lékaři používají při diagnóze speciální testy, aby poskytli přesnější obrázek. Nejběžnější jsou:

  • Nitroglycerinový test. Spočívá v stanovení vaskulární rezistence při užívání tablet nitroglycerinu. Pointa je, že studie se provádí před a po resorpci léčiva. Tento test vám umožní posoudit schopnost expanze spasmodických cév. Pokud léčivo nezpůsobilo žádné změny v reogramu, je test považován za negativní a křeč je považován za organickou vaskulární lézi (nejčastěji je to pozorováno u vaskulárních lézí aterosklerózy). Tento test je kontraindikován u těhotných žen a dětí mladších šestnácti let..
  • Studená zkouška. Nejčastěji se používá ke studiu mikrocirkulace prstů. Tento zátěžový test bude velmi informativní s vývojem Raynaudovy choroby, proto se používá ve zvláštních případech. Po jednorázovém vyšetření je pacient požádán, aby držel ruce pod proudem studené vody po dobu jedné a půl až dvou minut, poté se studie opakuje. Vzorek se považuje za negativní, pokud se do 8. minuty po ochlazení obnoví průtok krve a pulsace krevních cév. Pokud se během patnácti minut nic nezmění nebo obnovení toku krve je pomalé, pak se test považuje za pozitivní.
  • Kompresní test. Provádí se po studii krevních cév v klidném stavu. Na končetiny se aplikují speciální pogumované manžety, které stlačují tkáně, čímž se narušuje průtok a odtok krve. Dále se aplikují senzory, manžeta se odstraní a odhadne se rychlost obnovení krevního toku. Tato metoda je považována za informativní, pokud má pacient trombózu malých a velkých žil.
  • Otočí a nakloní hlavu. Při diagnostikování patologií cév hlavy a krku může lékař požádat, abyste otočili nebo naklonili hlavu jedním nebo druhým směrem a fixovali ji v této poloze na několik sekund. Takový test je nutný pro sledování krevního zásobení vaskulárního lůžka.

DETAILY: Utěsnění stěn aorty a stěn aortální chlopně

Mnoho lidí se zajímá o otázku, jak nebezpečná je diagnóza, protože ne každý je připraven přijmout skutečnost, že jeho tělem projde elektrický proud. Kupodivu je tento postup považován za absolutně bezpečný, navíc se provádí bezbolestně pro pacienta. Není divu, že je to indikováno pro vyšetření krevních cév u těhotných žen a dětí.

Jak se připravit na RVG?

Co je RVG a jak se na to připravit, obvykle říká lékaři provádějící studii. Spolehlivé hodnocení charakteristik průtoku krve cévami nastává za předpokladu, že pacientovy žíly a tepny nejsou ovlivněny dalšími vnějšími nebo vnitřními faktory (tlakové oděvy, opasky, vzrušení, chlad v kanceláři, drogy, nikotin, káva). Chcete-li to provést, před postupem reovasografie musíte:

  • přestat užívat léky ovlivňující hemodynamiku (se souhlasem ošetřujícího lékaře);
  • před vyšetřením nekuřte nejméně 7 hodin;
  • poslední jídlo za 2 hodiny, nepijte kávu denně;
  • omezit cvičení;
  • studie se provádí v teplé místnosti, pacient sundá téměř všechny šaty a klidně leží na gauči po dobu 10 minut, aby si odpočinul.

Jakýkoli lékař řekne, že tyto faktory mohou změnit indikace RVH horních a dolních končetin, takže se musíte na nadcházející studii pečlivě připravit.

Minusy

Reovazografie dolních končetin má velmi malé nevýhody, lze jim přiřadit následující body:

  • Lidský faktor. Pokud je příliš mnoho pacientů, může nedostatek správného odpočinku sestry vést k rozptýlení pozornosti, což může ovlivnit kvalitu registrace. Jsou-li dodrženy pracovní podmínky, odpočinek, kvalifikace zdravotnického personálu je vysoká, pak tato minus chybí.
  • Kvalita technologie. Reografické konzole mohou rušit, což ovlivňuje výsledky. Použití počítačů takové výzkumné nedostatky eliminuje..

Diagnostické indikátory

Rheovasografie nebo RVG je moderní metoda funkční diagnostiky, která vám umožní posoudit stav krevního oběhu ve vaskulárním systému paží a nohou. To je často používáno diagnostikovat krevní oběh v cévách nohou, protože cévní patologie ovlivňující žíly nohou jsou častější. Data získaná v důsledku postupu umožňují posoudit tón cévní sítě končetin a stav kardiovaskulárního systému jako celku.

Zkoumáním vybraného místa touto metodou zjistěte přítomnost cévní obstrukce nebo přítomnost cévní stenózy. Často vyvstává otázka, kde je možné vyrobit RVG mozkových cév. Otázka není zcela způsobilá. Chcete-li se s tím vypořádat, musíte pochopit, co je to reografická studie a co to může být.

Za hlavní ukazatel se považuje RI: podle jeho velikosti posuzují průchodnost kanálu plavidla. IPS a HE, na rozdíl od IE a RI, jsou pouze nepřímé numerické charakteristiky.

Je třeba poznamenat, že neexistují žádné významné rozdíly ve výsledcích RVG podle pohlaví, zeměpisu nebo etnicity.

Podstata techniky

Vaskulární reovasografie je funkční diagnostická metoda, která pomáhá vyhodnotit krevní oběh v končetinách. Obvykle je předepsán postup ke kontrole průtoku krve v nohách..

Důvodem je skutečnost, že cévy v této části těla jsou nejvíce postiženy patologiemi..

Výzkum je bezpečný způsob, jak diagnostikovat. Během jeho realizace se pacient necítí nepříjemně, nepociťuje nežádoucí účinky. Účel metody není omezen.

Pomocí RVG končetin se zjistí narušení fungování krevních cév, které je způsobeno snížením žilního tónu, poruchou trofismu a potížemi s průtokem krve. Během diagnostiky zařízení registruje indikátory, podle kterých se vyhodnocuje stav cév.

Výsledky nejsou normální - co bude dál

RVG je grafická metoda, ale vizualizuje pouze výsledky výpočtů a některé charakteristiky průtoku krve se odhadují pouze nepřímo. Přesto RVH umožňuje s dostatečnou přesností vyloučit cévní patologie a je účinný jako screeningová metoda pro negativní diagnózu.

Ale co když během postupu byly zjištěny odchylky od normy?

Pokud reogram zaznamenal mírné funkční změny, lékař předepíše sledování dynamiky (opakované periodické RVG), léky na posílení stěn krevních cév a fyzioterapeutická cvičení. Budou uvedena doporučení týkající se změny stravy a případně pracovního režimu..

Opakované RVG se nejlépe provádí na stejném rheografu nebo alespoň na rheografu stejného typu, protože normy (průměrné ukazatele zdravých lidí) pro různá zařízení se mohou lišit. Kromě toho musí být elektrody k končetině připevněny stejným způsobem (podélným nebo příčným) a přesně na stejných místech..

V případě závažnějších funkčních nebo organických poruch je pacientovi ukázáno další vyšetření na diagnózu a výběr léčebné metody: chirurgické nebo lékařské.

Výhody průzkumu

Každá studie má své výhody i nevýhody. Mohou být spojeni s technickou stránkou nebo s profesionalitou personálu. Je důležité, aby byly všechny negativní stránky v diagnostickém procesu opraveny a odladěny k lepšímu. Výhody RVZ jsou následující:

  • Neinvazivní metoda. Významným pozitivním bodem je, že pacient není vystaven nepříjemným a bolestivým účinkům, například katetrizaci žil. Studie nevyžaduje speciálně vybavený bezpečnostní skříň, dostatek potřebných zařízení.
  • Snadné provedení. Velké plus pro zaměstnance. Kvalifikovaná sestra může pořídit reovasogram, jehož úkolem je aplikovat elektrody a zapnout resograf. Analýza výsledků provede lékař.
  • Levné a dostupné výzkumné vybavení.
  • Bezpečnostní procedury. RVG je možné u dětí a těhotných žen.
  • Spolehlivé informace. Cévní průchodnost, kvalita odtoku krve, patologie a jejich prevalence jsou stanoveny s velkou přesností.
  • Z funkčního poškození je možné provést diferenciální diagnostiku poškození cév.

Výsledky reovasogramu

Výsledný graf je střídání vln různé nebo stejné výšky, šířky. Jejich frekvence je synchronní s pulzem pacienta. Vlny označují plnění tepen nebo žil krví v závislosti na srdeční činnosti. Při dekódování RVH dolních končetin i horních končetin určuje lékař následující důležité ukazatele:

  • reografický index (RI);
  • periferní odpor (norma 0,2-0,45);
  • velikost venózního odtoku krve (0,2-0,5);
  • vaskulární elasticita (normální více než 0,4).

RI ukazuje celkové naplnění cévy arteriální krví. Za normu se považuje číslo nad 0,05. Menší hodnoty znamenají nedostatečný průtok krve ve zkušební nádobě. Je-li rychlost odtoku krve menší než 0,2, znamená to možné rozšíření cévy a více než 0,5 - odtok krve z orgánu je obtížný kvůli křečím, stenóze nebo jiným důvodům.


Normální rheovasogramy předloktí (horní) a dolní končetiny (dolní)

Během studie mohou být navíc provedeny testy, které mohou odhalit skryté změny hemodynamiky. Častěji se používá nitroglycerin (farmakologický test) a komprese (funkční test). V prvním případě vytvářejí obvyklou RVH cév dolních nebo horních končetin a poté nabízejí pacientovi rozpuštění tablety nitroglycerinu (jedná se o léčivo, které by normálně mělo rozšířit cévy). Studie se provádí znovu po 5 minutách.

Pokud dojde k organickému poškození žil a tepen (aterosklerotické plaky, stenóza v důsledku zahuštění stěny), cévy se nerozšíří a krevní tok se nezmění (vzorek je považován za negativní). Pokud je křeč funkční, nitroglycerin obnoví normální průtok krve (pozitivní test).

Zkouška komprese se provádí tlakovou manžetou na stehně, aby se stanovila hluboká žilní trombóza dolních končetin. Indikátory Rheogramu jsou porovnány s údaji po odstranění manžety (zhodnoťte rychlost obnovení normálního krevního toku).

Hlavní pravidla

Den před reovazografií horních a dolních končetin vyžaduje přípravu:

  • přestaňte užívat léky (informujte lékaře o konstantním příjmu léků);
  • přestat pít alkohol;
  • dvě hodiny před zákrokem nekuřte;
  • dobrý odpočinek.

Rheovasografie bude informativní, pokud bude osoba v uvolněném stavu. Po nočních směnách byste během psychoemocionálního vzrušení a psychického traumatu neměli prozkoumávat cévy.

Skříň, ve které se postup provádí, je vybavena zařízeními pro regulaci teploty. Zmrazení těla zkresluje výsledky reovasografie končetin, protože cévy reagují na chlad jako stresový faktor.

Pacient je vyzván, aby si sundal kalhoty. Kůže je odmaštěna alkoholovým roztokem. Senzory se podobají senzorům používaným v elektrokardiogramu..

Páskové elektrody jsou pevně umístěny na dolních končetinách - symetricky vlevo a vpravo. Poté jsou k zařízení připojeny vodiče. Když dorazí první hodnoty, objeví se na obrazovce křivka a paralelní grafické zaznamenání..

Existují dva typy funkčních provokací, které vám umožňují vyhodnotit reakci krevních cév:

  1. S pomocí resorpce nitroglycerinové tablety se do 5 minut odstraní cévní křeč, průtok krve stoupá. Reografie a elasticita by se za normálních okolností měla zvýšit. Pozitivní test ukazuje, že zjištěná porušení jsou funkční. Žádná změna - důkaz organického poškození cév.
  2. Komprese se používá k hluboké žilní trombóze dolních končetin. Nejčastěji je test prováděn těhotnými ženami. Na stehno se aplikuje tonometrová manžeta pro dočasné stlačení povrchových žil. Po přijetí nových indikátorů se vypočte míra návratnosti výtoku.

PODROBNOSTI: Jak snížit hladinu cukru v krvi bez drog doma, jaké je nebezpečí vysokého cukru