Paroxysmální tachykardie

Paroxysmální tachykardie (PT) je zrychlený rytmus, jehož zdrojem není sínusový uzel (normální kardiostimulátor), ale ohnisko vzrušení, které se objevilo v základní části vodivého systému srdce. V závislosti na umístění takového zaostření jsou síňové a komorové PT izolovány od atrioventrikulárního spojení. První dva typy jsou kombinovány s konceptem „supraventrikulární nebo supraventrikulární tachykardie“..

Jak se projevuje paroxysmální tachykardie

Útok PT obvykle začíná náhle a také náhle končí. Srdeční frekvence je od 140 do 220 - 250 za minutu. Útok (paroxyzma) tachykardie trvá od několika sekund do mnoha hodin, ve vzácných případech doba trvání útoku trvá několik dní nebo více. PT útoky mají tendenci se opakovat (relapsovat).

Srdeční rytmus s PT je správný. Pacient obvykle cítí začátek a konec paroxysmu, zejména pokud je útok prodloužen. Paroxysm PT je řada extrasystolů, které za sebou sledují vysokou frekvenci (v řadě 5 nebo více).

Vysoký srdeční rytmus způsobuje hemodynamické poruchy:

  • snížené plnění komor,
  • snížení mrtvice a srdečního výdeje.

V důsledku toho dochází k nedostatku kyslíku v mozku a dalších orgánech. S prodlouženým paroxysmem dochází ke křečím periferních cév a ke zvýšení krevního tlaku. Může se vyvinout arytmická forma kardiogenního šoku. Koronární průtok krve se zhoršuje, což může způsobit záchvat anginy pectoris nebo dokonce rozvoj infarktu myokardu. Snížení průtoku krve v ledvinách vede ke snížení tvorby moči. Kyslíkové hladovění střeva se může projevit bolestmi břicha a nadýmáním.

Pokud PT existuje dlouhou dobu, může to způsobit rozvoj selhání oběhu. Toto je nejčastější u nodulárních a komorových PT..

Pacient cítí nástup paroxysmu jako tlačení za hrudní kost. Během útoku si pacient stěžuje na rychlý srdeční rytmus, dušnost, slabost, závratě, ztmavnutí očí. Pacient je často vystrašený, je zaznamenána motorická úzkost. Komorová PT může být doprovázena epizodami ztráty vědomí (Morgagni-Adams-Stokesovy útoky), jakož i přeměnou na fibrilaci a flutter komor, které při absenci pomoci mohou vést ke smrti.

Existují dva mechanismy pro rozvoj PT. Podle jedné teorie je vývoj útoku spojen se zvýšenou automatizací buněk ektopického fokusu. Najednou začnou generovat elektrické impulsy s vysokou frekvencí, která potlačuje činnost sinusového uzlu.

Druhým mechanismem vývoje PT je tzv. Opětovný vstup nebo opětný vstup excitační vlny. V tomto případě se ve vodivém systému srdce vytvoří zdání bludného kruhu, podél kterého cirkuluje impuls, což způsobuje rychlé rytmické kontrakce myokardu.

Paroxysmální supraventrikulární tachykardie

Tato arytmie se může poprvé objevit v každém věku, častěji u lidí ve věku od 20 do 40 let. Přibližně polovina těchto pacientů nemá žádné organické onemocnění srdce. Toto onemocnění může způsobit zvýšení tónu sympatického nervového systému, ke kterému dochází během stresu, zneužívání kofeinu a dalších stimulantů, jako je nikotin a alkohol. Idiopatická síňová horečka může vyvolat zažívací choroby (peptický vřed, onemocnění žlučových kamenů a další) a také traumatická poranění mozku.

V jiné části pacientů je PT způsobena myokarditidou, srdečními vadami, srdečními chorobami. Doprovází průběh feochromocytomu (hormonálně aktivní nádor nadledvin), hypertenze, infarkt myokardu, plicní onemocnění. Wolff-Parkinsonův-bílý syndrom je komplikován vývojem supraventrikulárního PT u přibližně dvou třetin pacientů.

Síňová tachykardie

Impulsy pro tento typ PT pocházejí z síní. Srdeční frekvence je od 140 do 240 za minutu, nejčastěji 160 - 190 za minutu.

Diagnóza síňového PT je založena na specifických elektrokardiografických nálezech. Toto je náhle začínající a ukončující útok rytmického tlukotu srdce s velkou frekvencí. Před každým komorovým komplexem se zaznamená změněná P vlna, která odráží aktivitu ektopického atriálního fokusu. Komorové komplexy se nemusí měnit nebo deformovat v důsledku aberantního komorového vedení. Někdy je síňový PT doprovázen vývojem funkčního atrioventrikulárního bloku I. nebo II. Stupně. S vývojem konstantního atrioventrikulárního bloku II stupně 2: 1 se rytmus kontrakcí komor stává normální, protože do komor se provádí pouze každý druhý impuls z síní.

Útoku síně PT často předchází častá síňová extrasystole. Tepová frekvence během útoku se nemění, nezávisí na fyzickém nebo emocionálním stresu, dýchání nebo užívání atropinu. Při synokarotickém testu (tlak na oblast krční tepny) nebo Valsalvově testu (namáhání a zadržování dechu) se někdy infarkt zastaví.

Návratová forma PT je neustále se opakující krátká paroxysma srdečního rytmu, která trvá dlouhou dobu, někdy i mnoho let. Obvykle nezpůsobují žádné závažné komplikace a lze je pozorovat u mladých zdravých lidí ve všech ostatních ohledech..

K diagnostice PT se používá elektrokardiogram v klidu a denní monitorování elektrokardiogramu podle Holtera. Úplnější informace jsou získány během elektrofyziologické studie srdce (transesofageální nebo intrakardiální).

Paroxysmální tachykardie z atrioventrikulárního spojení („AB nodal“)

Zdrojem tachykardie je ohnisko umístěné v atrioventrikulárním uzlu, který je umístěn mezi síní a komorami. Hlavním mechanismem pro rozvoj arytmie je kruhový pohyb excitační vlny v důsledku podélné disociace atrioventrikulárního uzlu (jeho „separace“ na dva způsoby) nebo přítomnost dalších způsobů vedení impulsu k obcházení tohoto uzlu..

Příčiny a metody pro diagnostiku AB uzlové tachykardie jsou stejné jako u síní.

Na elektrokardiogramu je charakterizován náhlým počátkem a koncem útoku rytmického tlukotu srdce s frekvencí 140 až 220 za minutu. Vlny P chybí nebo jsou registrovány za ventrikulárním komplexem, zatímco jsou záporné ve svodech II, III, aVF-komůrkové komplexy se nejčastěji nemění.

Sinocarotid test a Valsalva test mohou zastavit infarkt.

Paroxysmální komorová tachykardie

Paroxysmální komorová tachykardie (VT) je náhlý útok častých pravidelných kontrakcí komor s frekvencí 140 až 220 za minutu. Atrie jsou v tomto případě redukovány nezávisle na komorách působením impulsů ze sinusového uzlu. KT významně zvyšuje riziko těžkých arytmií a srdeční zástavy.

VT je častější u lidí starších 50 let, zejména u mužů. Ve většině případů se vyvíjí na pozadí závažných srdečních chorob: s akutním infarktem myokardu, srdeční aneurysma. Další běžnou příčinou VT je přerůstání pojivové tkáně (kardioskleróza) po srdečním infarktu nebo v důsledku aterosklerózy u srdečních chorob. Tato arytmie se vyskytuje s hypertenzí, srdečními vadami, těžkou myokarditidou. Thyrotoxicosis, porušení draslíku v krvi, zranění hrudníku to může vyvolat..

Některé léky mohou vyvolat útok VT. Tyto zahrnují:

  • srdeční glykosidy;
  • adrenalin;
  • prokainamid;
  • chinidin a některé další.

Z velké části kvůli arytmogennímu účinku se snaží tyto drogy postupně opustit a nahradit je bezpečnějšími..

VT může vést k vážným komplikacím:

  • plicní otok;
  • kolaps;
  • koronární a renální selhání;
  • cévní mozková příhoda.

Pacienti tyto útoky často necítí, přestože jsou velmi nebezpeční a mohou být fatální..

Diagnóza KT je založena na specifických elektrokardiografických známkách. Náhlý začátek a konec útoku častého rytmického tlukotu srdce s frekvencí 140 až 220 za minutu. Komorové komplexy se rozšiřují a deformují. Na tomto pozadí je pro síň normální normální výrazně vzácnější sinusový rytmus. Někdy se vytvářejí „záchyty“, při nichž je komorovým impulzům prováděn impuls ze sinusového uzlu a způsobuje jejich normální kontrakci. Komorové "zachycení" - punc VT.

K diagnostice tohoto rytmického rušení se používá elektrokardiografie v klidu a denní monitorování elektrokardiogramu, který poskytuje nejcennější informace..

Léčba paroxysmální tachykardie

Pokud měl pacient poprvé záchvat častého srdečního rytmu, musí se uklidnit a nepropadnout panice, vzít 45 kapek valocordinu nebo corvalola, provést reflexní testy (zadržování dechu při namáhání, nafouknutí balónu, mytí studenou vodou). Pokud tep přetrvává i po 10 minutách, vyhledejte lékařskou pomoc..

Léčba supraventrikulární paroxysmální tachykardie

K zastavení (zastavení) útoku supraventrikulárního PT by měly být nejprve použity reflexní metody:

  • zadržte dech při vdechování, při namáhání (Valsalvův test);
  • ponořte obličej do studené vody a zadržte dech po dobu 15 sekund;
  • reprodukovat reflex roubíku;
  • nafoukněte balón.

Tyto a některé další reflexní metody pomáhají zastavit útok u 70% pacientů..
Z léků používaných k úlevě od paroxysmu se nejčastěji používají adenosintrifosfát sodný (ATP) a verapamil (isoptin, finoptin)..

S jejich neúčinností je možné použít novocainamid, disopyramid, hiluritmal (zejména s PT na pozadí Wolf-Parkinsonova-Whiteova syndromu) a další antiarytmika třídy IA nebo IC.

Poměrně často se amiodaron, anaprilin a srdeční glykosidy používají k zastavení paroxysmu supraventrikulárního PT.

Doporučuje se zavést některý z těchto léků do kombinace s přípravkem draselných přípravků..

Při neexistenci účinku zotavení léčiva z normálního rytmu se používá elektrická defibrilace. Provádí se s rozvojem akutního selhání levé komory, kolapsu, akutní koronární nedostatečnosti a spočívá v aplikaci elektrických výbojů, které pomáhají obnovit funkci sinusového uzlu. Současně je nutná odpovídající analgezie a lékařský spánek..

Pro úlevu od paroxysmu lze také použít transesofageální elektrokardiostimulaci. Při tomto postupu se impulsy aplikují elektrodou vloženou do jícnu co nejblíže k srdci. Je to bezpečná a účinná léčba supraventrikulárních arytmií..

U často se opakujících záchvatů dochází k selhání léčby a provádí se chirurgický zákrok - radiofrekvenční ablace. To znamená zničení ohniska, ve kterém jsou generovány patologické impulsy. V jiných případech jsou vodivé dráhy srdce částečně odstraněny a je implantován kardiostimulátor..

Pro prevenci paroxysmů supraventrikulárního PT jsou předepsány verapamil, beta-blokátory, chinidin nebo amiodaron.

Léčba komorové paroxyzmální tachykardie

Reflexní metody pro paroxysmální VT jsou neúčinné. Takový paroxysm musí být zastaven léky. Mezi prostředky k lékařskému přerušení útoku komorové PT patří lidokain, prokainamid, kordaron, mexiletin a některé další léky.

Pokud jsou léky neúčinné, provádí se elektrická defibrilace. Tuto metodu lze použít okamžitě po nástupu záchvatu, bez použití léků, pokud je paroxysm doprovázen akutním selháním levé komory, kolapsem, akutní koronární nedostatečností. Používají se výboje elektrického proudu, které potlačují aktivitu fokusu tachykardie a obnovují normální rytmus.

S neúčinností elektrické defibrilace se provádí stimulace, to znamená, že srdečnímu rytmu se ukládá vzácnější rytmus..

Při častých paroxysmech komorové PT je indikována instalace kardioverter-defibrilátoru. Jedná se o miniaturní zařízení, které je implantováno do hrudníku pacienta. S rozvojem útoku na tachykardii vytváří elektrickou defibrilaci a obnovuje sinusový rytmus.
Aby se zabránilo opakovaným paroxysmům KT, jsou předepisována antiarytmika: novokainamid, kordaron, rytmylén a další.

Při absenci účinku léčení léčivem může být provedena chirurgická operace zaměřená na mechanické odstranění oblasti zvýšené elektrické aktivity.

Paroxysmální tachykardie u dětí

Supraventrikulární PT se častěji vyskytuje u chlapců, zatímco vrozené srdeční vady a organické poškození srdce chybí. Hlavním důvodem této arytmie u dětí je přítomnost dalších cest (Wolf-Parkinsonův-Whiteův syndrom). Prevalence takových arytmií je 1 až 4 případy na 1 000 dětí.

U malých dětí se supraventrikulární PT projevuje náhlou slabostí, úzkostí a odmítnutím potravy. Postupně se mohou objevit příznaky srdečního selhání: dušnost, namodralý nasolabiální trojúhelník. Starší děti mají potíže s palpitacemi, které jsou často doprovázeny závratěmi a dokonce mdloby. U chronické supraventrikulární PT mohou vnější příznaky po dlouhou dobu chybět, dokud se nevyvíjí arytmogenní dysfunkce myokardu (srdeční selhání)..

Vyšetření zahrnuje elektrokardiogram ve 12 svodech, denní sledování elektrokardiogramu, transesofageální elektrofyziologické vyšetření. Kromě toho je předepsáno ultrazvukové vyšetření srdce, klinické testy krve a moči, elektrolyty a v případě potřeby je vyšetřena štítná žláza.

Léčba je založena na stejných principech jako u dospělých. K zastavení útoku se používají jednoduché reflexní testy, zejména studené (ponoření obličeje do studené vody). Je třeba poznamenat, že Ashnerův test (tlak na oční bulvy) u dětí se neprovádí. V případě potřeby se podává adenosintrifosfát sodný (ATP), verapamil, novokainamid, kordaron. Pro prevenci opakovaných paroxysmů jsou předepsány propafenon, verapamil, amiodaron, sotalol.

Se závažnými příznaky, poklesem ejekční frakce, neúčinností léčiva u dětí do 10 let, radiofrekvenční ablace se provádí podle vitálních indikací. Pokud je pomocí léků možné kontrolovat arytmii, je otázka provádění této operace zvažována poté, co dítě dosáhne věku 10 let. Účinnost chirurgické léčby je 85 - 98%.

Komorová PT v dětství je 70krát méně běžná než supraventrikulární. V 70% případů nelze příčinu nalézt. Ve 30% případů je komorová PT spojena s těžkými srdečními chorobami: defekty, myokarditida, kardiomyopatie a další..

U kojenců se paroxysmy VT projevují náhlou dušností, palpitacemi, letargií, otokem a zvětšením jater. Ve vyšším věku si děti stěžují na častý srdeční rytmus, doprovázené závratě a mdloby. V mnoha případech nejsou žádné komorové PT..

Zmírnění ataku KT u dětí se provádí lidokainem nebo amiodaronem. Pokud jsou neúčinné, je indikována elektrická defibrilace (kardioverze). V budoucnu je zvažována otázka chirurgické léčby, zejména je možná implantace kardioverter-defibrilátoru.
Pokud se paroxysmální VT vyvíjí v nepřítomnosti organického poškození srdce, je jeho prognóza relativně příznivá. Prognóza srdečních onemocnění závisí na léčbě základního onemocnění. Se zavedením chirurgických léčebných metod se míra přežití těchto pacientů významně zvýšila.

Co je to nebezpečná komorová paroxysmální tachykardie

Paroxysmální tachykardie je porucha rytmu spojená se zvýšenou vzrušivostí srdečního svalu. V tomto případě se srdeční frekvence zvýší na 140 úderů v souvislosti s vytvářením nepravidelných pulzů. Tyto útoky se nazývají paroxysmy. Najednou začnou a také se náhle zastaví. Tento problém vede k neúčinné kontrakci myokardu, která způsobuje hemodynamické poruchy a poruchy krevního oběhu.

Patologické funkce

K vývoji paroxysmální tachykardie dochází, když mimoděložní fokus vyvolá nesprávné impulsy. Může se vyskytnout v kterékoli části srdce, v závislosti na tom, která tachykardie je rozdělena na síňový, komorový a nodulární.

V tomto případě se útoky mohou lišit v délce od několika sekund do dvou nebo tří dnů. Největší nepohodlí pro člověka je způsobeno útokem, protože tím trpí nejen srdce, ale i jiné orgány. Proto je každému, kdo má takový problém, předepsána léčba.

Patologie je pozorována u lidí jakéhokoli věku. U dětí dosahuje srdeční frekvence dvě stě tepů. Příčiny problému u dítěte jsou srdeční choroby, nerovnováha elektrolytů, nadměrná psycho-emoční nebo fyzická zátěž.

Proč vzniká

K vývoji tachykardie dochází pod vlivem mnoha faktorů. Všechny důvody, které toto porušení vyvolávají, jsou funkční a organické..

  • zneužití alkoholu
  • kouření;
  • podvýživa;
  • nadměrný psychoemocionální stres.

Atriální formy se často vyskytují u lidí, kteří zažili těžký stres. Porušení srdečního rytmu se vyskytuje u poruch autonomního nervového systému ve formě neuróz.

K vývoji paroxysmální tachykardie dochází pod vlivem poruch dýchacího, močového a trávicího systému.

Předpoklady nemoci zahrnují patologické změny v srdečním svalu. To může být způsobeno tvorbou ischemických, dystrofických, nekrotických procesů..

Proto je pod vlivem zranění, infekčních onemocnění porušeno srdeční rytmus, zvaný paroxysmální tachykardie.

Tento problém je diagnostikován u většiny lidí, kteří měli infarkt myokardu..

Ektopické ložiska a paroxysmy jsou tvořeny jako výsledek:

  1. Angina pectoris.
  2. Hypertenze.
  3. Revmatismus s onemocněním srdeční chlopně.
  4. Akutní a chronické srdeční selhání.

Pravděpodobnost rozvoje paroxysmů se zvyšuje pod vlivem provokujících faktorů, jako jsou:

  • rychlé a ostré pohyby;
  • zvýšená fyzická zátěž;
  • nevyvážená výživa a přejídání;
  • přehřátí nebo podchlazení;
  • stres a silné pocity.

V některých případech dochází k rozvoji paroxysmální tachykardie s thyrotoxikózou, rozsáhlými alergickými reakcemi, po chirurgických zákrokech na srdci.

Jaké jsou různé typy

Patologické fokus, který vytváří nepravidelné impulsy, může být umístěn v atrioventrikulárním uzlu, uvnitř komor nebo nad nimi. V závislosti na tom se rozlišují supraventrikulární, komorová a atrioventrikulární tachykardie.

Nemoc může nastat v akutní, chronické, opakující se a průběžně se recidivující formě..

Na základě vývojového mechanismu se rozlišuje fokální tachykardie, multifokální, reciproční, které vznikají při kruhovém přenosu impulzů.

Supraventrikulární

Tento druh se také nazývá supraventrikulární nebo síňová tachykardie. Vyvíjí se v procesu přijímání elektrických impulsů z síní skrz svazky Jeho do komor..

Pokud existují další způsoby přenosu impulsu, pak se přenáší v kruhu.

Atrioventrikulární

Nazývá se také uzel, protože vývoj patologického procesu začíná v atrioventrikulárním uzlu. Po generování impulsu vstupuje do myokardu skrz jeho svazky a odtud do síní. Někdy současně jsou oba orgány nadšené.

Tento problém se obvykle obává mladých lidí, zejména žen. Důvodem je skutečnost, že férový sex je více citlivý na emoční vlivy..

Paroxysmy mohou být spojeny s abnormalitou, ke které dochází během vývoje plodu. Atrioventrikulární uzel se skládá z několika částí, místo jedné. V budoucnu se proto objevují paroxysmy.

Tachykardie se často vyskytuje u žen během těhotenství v důsledku hormonálních změn v těle a zvýšeného stresu na srdci.

Komorová

Komorová tachykardie je považována za nejnebezpečnější problém. To může postupně způsobit komorovou fibrilaci. Pod vlivem ektopického fokusu je práce komor koordinována a frekvence jejich kontrakcí se několikrát zvyšuje..

Ale síň současně řídí sinusový uzel, takže se stahují pomaleji. V důsledku takového rozporu v práci srdečních oddělení dochází k obtížnému klinickému obrazu a nebezpečným následkům.

Problém je pozorován u lidí se srdečními patologiemi, ve většině případů ischemickým onemocněním u mužů.

Příznaky paroxysmální tachykardie

Hlavním projevem paroxysmu je pocit silného srdečního rytmu. Srdeční frekvence může dosáhnout až tři sta tepů. Mezi další příznaky onemocnění patří přítomnost:

  • nepohodlí na hrudi vlevo;
  • příliv a odliv;
  • zvýšené pocení;
  • podrážděnost a úzkost;
  • slabost a únava.

Vývoj takových příznaků je spojen se zvýšením aktivity sympatického nervového systému.

U různých forem se příznaky mohou lišit. Při komorové tachykardii se pot nezvyšuje, pacient se nestává podrážděným a nevyskytují se další příznaky.

Pokud jsou paroxysmy spojeny s dystrofickými změnami v srdečním svalu, pak se objeví dušnost, pocit nedostatku vzduchu, bolest v oblasti srdce, zvýšení krevního tlaku, otoky dolních končetin.

Změny vzhledu pacienta mohou signalizovat nástup útoku. Stává se bledým, neklidným, podrážděným, začíná často dýchat. Když položíte ruku na velká plavidla, můžete cítit silné zvlnění.

Existují změny ukazatelů krevního tlaku. Diastolické indikátory zůstávají v normálních mezích a systolické indikátory jsou sníženy, což je spojeno s narušením krevního zásobování.

Pokud se vyskytne hypotenze ve závažné formě, znamená to kardiosklerózu, nedostatečnost chlopně, rozsáhlý infarkt.

Existují také harpyery paroxysmu. Projevují se závratě, tinnitus, nepohodlí v srdci.

Jak poskytnout první pomoc při útoku

Nouzové metody závisí na typu útoku, pravděpodobnosti vzniku srdečního selhání.

Při prvních projevech útoku musíte zavolat sanitku. Před příjezdem pusťte pacienta z mačkaného oblečení, které usnadní jeho dýchání. Oběť se musí zhluboka nadechnout a pomalu vydechovat. Taková dechová cvičení mohou zpomalit srdeční frekvenci.

Jako nouzové opatření během útoku musíte:

  1. Změňte polohu těla.
  2. Proveďte Ashnerův test, který spočívá v přitlačení na oční bulvy. S paroxysmem u dítěte nelze tuto metodu použít.
  3. Vyprovokujte roubíkový reflex.

Z léků můžete použít sedativa rostlinného původu. Použití valocordinu, valeriány, mateřské sladiny je povoleno pro 40-50 kapek.

Nedělejte se bez pomoci lékařů, pokud improvizované prostředky nepomohly zastavit útok. Lékař injikuje do žíly antiarytmikum a srdeční glykosidy. Ve vážných případech, pokud komorová paroxysmální tachykardie způsobila fibrilaci, je nutná elektrolytická terapie..

U novorozenců může být útok způsoben pneumonií, akutní infekcí dýchacích cest a dalšími příčinami..

Diagnostické metody

Při diagnóze je primárně brána v úvahu přítomnost klinických projevů. Při externím vyšetření během auskultace je nejprve slyšet praskající tón a druhý je obtížné určit, srdeční frekvence se zrychluje.

Měření krevního tlaku ukazuje pokles systolických hladin nebo stanovení hypotenze.

Pokud existují indikace, jsou předepsány instrumentální studie. Hlavní diagnostická metoda je považována za elektrokardiografii. V závislosti na typu tachykardie se mohou projevy lišit.

Na EKG se komorová tachykardie projevuje přítomností širokého komplexu QRS.

Kromě standardní elektrokardiografie může být nezbytné:

  1. Holter denní sledování.
  2. Ultrazvukové vyšetření srdce.
  3. Elektrofyziologické transesofageální vyšetření.
  4. Magnetická rezonance.
  5. Koronarografie.

Tyto metody přesně určí přítomnost abnormalit v práci srdce, formu tachykardie, umístění mimoděložního ohniska..

Léčba paroxysmální tachykardie

Eliminace jakéhokoli typu tachykardie se primárně provádí pomocí vagálních vzorků. Pomocí této metody ovlivňují činnost srdce prostřednictvím nervu vagus. K tomu několikrát vdechněte, ostře vydechněte, ohněte se nebo si sedněte.

Pokud nebylo možné eliminovat ostrý útok takovými manipulacemi, používá se lék. Ve většině případů dochází k úlevě po podání adenosintrifosforečné kyseliny a antagonistů vápníku.

U některých pacientů se po takové léčbě vyskytuje nevolnost, bolesti hlavy a zarudnutí obličeje. Tyto vedlejší účinky však rychle zmizí.

Antiarytmika jsou předepisována v různých kombinacích. Většího účinku se tak dosáhne v případě síňové tachykardie. Obvykle se ošetření provádí:

  1. ATP.
  2. Verapamil.
  3. Novokainamid a jeho analogy.
  4. Cordaron.

K zastavení útoku se používají beta-blokátory. Anaprilin je nejčastěji předepisován. Vstřikuje se do žíly. Oxprenolol může být také předepsán v tabletách nebo jako injekční roztok. Úleva přijde rychleji s intravenózní léky..

Pokud je pacientovi zakázáno používat Novokainamid, Chinidin a beta-blokátory, je předepsán Aymalin. Je účinný v 80% případů. Lék se podává intravenózně, ale předtím se zředí fyziologickým roztokem. Aby se zabránilo opětovnému rozvoji útoku, lék se předepisuje ve formě tablet, jednou 4krát denně.

Mexityl je považován za vysoce účinný nástroj v léčbě komorové paroxysmální tachykardie, který byl způsoben infarktem myokardu. Je chováno s glukózou a vstřikováno do žíly. Tabletové formuláře se používají k prevenci recidivy.

Pokud atak nelze eliminovat jinými metodami, je předepsán síran hořečnatý, který je injikován do žíly nebo svalu v dávce 10 ml.

Použití vápenatých solí je účinnější při léčbě síňových forem a horečnatých solí pro ventrikulární formy.

U komorové paroxyzmální tachykardie je nutné zastavit útok a obnovit rytmus sinusového uzlu, protože může dojít k fibrilaci komor.

Nejprve je provedena elektrokardiografie, která je nezbytná k identifikaci patologického zaměření. Pokud to nebylo možné, injikuje se do žíly lidokain, adenosintrifosfát, Novokainamid a Cordaron..

Po normalizaci je léčba předepsána, aby se zabránilo záchvatům..

V některých případech se neobejdete bez chirurgického zákroku. Díky této pomoci je mimoděložní fokus eliminován a obnoven normální sinusový rytmus. Toho je dosaženo pomocí laseru, kryodestruktoru, elektrického proudu.

Cvičí se invazivní techniky. Jsou předepsány, pokud léčba drogy selhala. Mimoděložní fokus je eliminován radiofrekvenční ablací. Může také nainstalovat kardiostimulátor.

Pokud záchvat vznikl s hypertenzí a ischemickými poruchami, pak je snazší ho zastavit než paroxysmy s tyreotoxikózou, revmatismus srdečních vad.

Možné komplikace a prognóza

Paroxysmální tachykardie je závažný problém, který vyžaduje léčbu.

Supraventrikulární formy jsou považovány za příznivější. S nimi zůstává člověk schopen pracovat. Ve vzácných případech je pozorována spontánní léčba..

U komorové tachykardie je situace mnohem závažnější. Pacient s touto diagnózou může žít roky a desetiletí. Existuje však šance na rozvoj komorové fibrilace a fibrilace síní. Obvykle na to zemřou lidé se srdečními chorobami, kteří podstoupili předchozí resuscitaci nebo klinickou smrt..

Můžete se spolehnout na dobrý výsledek a na nepřítomnost komplikací, pokud pravidelně podstupujete antirelapsu nebo provádíte chirurgickou korekci rytmu.

Prevence

Neexistují konkrétní opatření, která by pomohla zabránit útoku. Všem pacientům se doporučuje pravidelně podstoupit rutinní vyšetření, aby se zabránilo latentní paroxysmální tachykardii. Dále radí:

  1. Dodržujte dietu a připravte si správnou stravu.
  2. Včasné užívání předepsané lékařem antiarytmika.
  3. Léčte srdeční choroby.
  4. Vyvarujte se nadměrného emočního stresu. Pokud dojde ke stresové situaci, je lepší použít sedativum..
  5. Nepijte alkohol v nadměrném množství, přestaňte kouřit.
  6. Normalizujte fyzickou aktivitu. Nadměrný stres může také negativně ovlivnit stav člověka a také sedavý životní styl.
  7. Aby se zabránilo paroxysmům, měla by být věnována větší pozornost léčbě základního onemocnění.

U paroxysmální tachykardie nelze projevy problému ignorovat. Pokud dojde k útoku, musíte naléhavě zavolat sanitku. Některé formy tachykardie ohrožují život, proto se nedoporučuje samoléčení.

Paroxysmální tachykardie: příznaky a léčba

Paroxysmální tachykardie je bolestivý stav s projevem paroxysmální zvýšené srdeční frekvence. Počet úderů v tomto případě přesahuje stokrát.

K paroxysmu tachykardie dochází s aktivním vývojem patologie v myokardu. Toto onemocnění je mimořádně závažné, protože se vyskytuje ve velkém počtu nejrůznějších forem. Toto onemocnění se může objevit u dospělých i dětí..

Může se objevit na krátkou dobu a během života může způsobit úzkost.

Jak dochází k paroxysmální tachykardii?

Výskyt této choroby může být z různých důvodů. K jeho vývoji v dětství dochází podle etiologických faktorů. Příčiny výskytu mohou být vyjádřeny ve stresových situacích, narušení fyziologie a psychiky.

Nemoci mohou také nastat kvůli dysfunkci endokrinního systému, feochromocytomu a thyrotoxikózových onemocnění. Příčiny paroxysmální tachykardie jsou často skryté při srdečních onemocněních, akutních a chronických anemických stavech.

Toto onemocnění se může vyskytnout z dědičných důvodů, včetně vrozených patologických stavů ve vodivých systémech srdce, včetně koronárního onemocnění, srdečního infarktu, zánětu srdečních svalů.

Kromě toho arteriální hypertenze, srdeční vady a myokardiální dystrofie vedou k onemocnění v srdečních vodivých systémech.

Nemoc je paroxysmální tachykardie, nejčastěji se mohou vyskytnout příčiny nesprávného přístupu ke zdraví. Člověk zneužívá alkoholické nápoje a také kvůli intoxikaci těla pacienta. Vegetativní dysfunkce lidského těla může vést k onemocnění.

Nemoc se může projevit v dětství, ale složitost způsobuje určení příčin. Paroxysmální tachykardie je často způsobena dysfunkcí duševního stavu získanou po zkušených stresových situacích..

Nemoc může nastat v důsledku podchlazení, nadměrného zneužívání potravin. Vdechování příliš studeného vzduchu, nadměrné cvičení, svižná chůze mohou také vést k rozvoji nemoci.

K ataku nemoci může dojít v důsledku užívání různých léků, jako jsou kardioglykosidická nebo antiarytmická léčiva.

Jak se nemoc projevuje?

Nástup nemoci nastává bez důvodu, ale často jej ovlivňují často provokativní faktory. Někdy může dojít k záchvatu paroxysmální tachykardie bez zřejmých důvodů..

Pacient sleduje časové období, kdy dojde k nepohodlí a kdy končí. Existuje několik druhů chorobného stavu. Paroxysmal nebo jiná tachykardie začíná tlakem a poté zvýšením srdečního rytmu.

Paroxysmální tachykardie se může náhle objevit a její příznaky jsou velmi rozmanité:

  1. závratě;
  2. mdloby, v této době paroxyzma trvá;
  3. je cítit slabost, hluk v hlavě;
  4. je to pocit, že se srdce stahuje;
  5. řeč je narušena;
  6. osoba přestane cítit cokoli;
  7. je pozorována paréza;
  8. je pozorována dušnost;
  9. vyskytují se poruchy vegetativních projevů, včetně pocení člověka, pocitu nevolnosti, nadýmání, mírného zvýšení teploty, nadměrné moči.

Před nástupem vegetativního stavu člověk někdy pociťuje auru, projevující se závratě, hlukem v oblasti uší, pociťuje stlačení srdce. Na začátku vzniku záchvatů se člověk cítí častým močením s velkým množstvím moči.

Po krátké době, vyjádřené během několika hodin, se funkce moči normalizuje. Moč má nízkou hustotu. Vizuálně má světlý stín..

Osoba začíná horečnatě, teplota stoupá na 39-40 stupňů, zvyšuje se počet leukocytů ve struktuře krve.

S méněcennou srdeční funkčností během období tachykardie je v tepnách cévního systému nedostatek krve.

Po ukončení útoku se stav pacienta výrazně zlepšuje. Člověk začne snadno dýchat, bušení srdce zpomaluje nebo se srdce cítí zmrzlé v hrudi.

Předsíňová tachykardie prochází se zvýšením rytmického pulsu, počet kontrakcí přesahuje 160 za minutu.

Forma supraventrikulární tachykardie naopak prochází se snížením kontrakcí (jejich počet je menší než 160), v tomto okamžiku není puls pravidelný. Pacient se supraventrikulárním onemocněním je často mučen plynatostí, je nemocný a nadměrně se potí, stejně jako mírná forma subfebrilního stavu..

Když paroxysma působí, dojde ke změně vzhledu postiženého. Má bledou kůži. Začíná často dýchat, někdy se dusí.

Pacient má strach, mentálně rozrušený. V cervikální oblasti se vyskytuje otok žil, k jehož pulzaci dochází v závislosti na rytmu srdečního rytmu. Je těžké spočítat puls, protože může být buď velmi častý, nebo velmi slabý.

Nedostatečný srdeční výdej ovlivňuje pokles systolického krevního tlaku. Diastolický současně je nebo není příliš redukován. Útoky patologického stavu mohou být doprovázeny závažnou hypotenzí a také kolapsem.

Takové onemocnění je charakteristické pro pacienty, u nichž se srdce strukturálně změnilo v důsledku malformací, jizev, velkých fokálních srdečních záchvatů a podobně..

Pacienti s různými druhy patologických stavů kardiologie je velmi obtížné tolerovat taková onemocnění, což může vést k velmi vážným následkům..

Jak je diagnostikována nemoc

Diagnóza onemocnění zahrnuje symptomatická opatření. Kromě toho se provádí EKG, které ukazuje závažnost stavu pacienta s paroxysmální tachykardií. Právě tento typ vyšetření pomáhá určit, co se stane zkoušenému, co mu vadí nemoc.

Speciální vybavení, na kterém je zkouška prováděna, pomáhá provádět řízení EKG. Tuto akci lze uskutečnit v kterémkoli zdravotnickém zařízení Ruské federace a dalších zemích světa, ať už je osoba kdekoli.

Vznikající tachykardické onemocnění je často určeno profesionálním lékařem a při poslechu a stanovení tepové frekvence.

EKG pomáhá určit tvar vzniklých tachykardií. To vám umožní správně diagnostikovat onemocnění a také přiřadit správnou metodu faradizačních opatření.

Pro správnou diagnostiku je třeba provést vyšetření EKG dvakrát.

První se provádí s projevy útoku, druhý za ním, tj. V klidném stavu. Porovnáním výsledků studie je určována povaha úzkosti pacienta, která ho znepokojuje.

První pomoc

Pokud dojde k tachykardickému útoku, vyplatí se poskytnout první pomoc před přijetím sanitky. Je třeba uplatňovat účinek na vagusové nervy pacienta. Za tímto účelem by měl hladce vstoupit a vydechovat.

Proto musí osoba dýchat před příjezdem sanitky.

Účinně pomáhá vyrovnat se s paroxysmálním tachykardickým fenoménem sinocarditis effect. Za tímto účelem by měl pacient ležet na zádech. Pak je karotická arteriální céva sevřena na pravé straně a pak stojí za to masírovat krční dutinu.

Při supraventrikulární formě záchvatů může pacient kliknout na oblast oční bulvy, což pomůže zabránit opakující se tachykardii. Ale lékaři považují tuto techniku ​​za méně efektivní..

V případě paroxysmálních projevů je vhodné použít metody mechanického působení. Ale pokud to není efektivní, je nutné použít léky.

Profesionální lékaři tvrdí, že použití verapamilu je v tomto případě nejúčinnější. Tento lék pomáhá eliminovat příznaky vyvíjejícího se chorobného procesu. Lék se vstřikuje přímo do žíly, takže byste o něm měli mít nejen představu, ale také ji prakticky aplikovat.

Droga je často podávána zdravotnickým personálem, který dorazil na pohotovost v sanitce.

Jak zacházet s tachykardií

Neustále se opakující forma tachykardie vyžaduje, aby byl pacient naléhavě hospitalizován v lékařském zařízení. Léčí se v závislosti na typu arytmie, trvání paroxysmálních projevů, povaze vzniklých komplikací..

Pokud se objeví první známky onemocnění, zavolá se sanitka. Dojde-li k paroxysmální tachykardii, provede se léčba kardiologem. Onemocnění je léčeno doma jeho zastavením..

Události začínají okamžikem, kdy pacient leží na zádech a zavírá víčka. Pak se musí uvolnit a v tuto chvíli je nutné masírovat oblast očí. Můžete si dát validol pod jazyk nebo kapat 30 kapek tinktury karvalo.

Při častém výskytu tachykardiálního onemocnění (více než 2krát měsíčně) je pacient hospitalizován s cílem provést hloubkové výzkumné postupy, přičemž jednou z jeho částí je vyšetření ekg..

K léčbě nemoci je vhodné začít s užíváním antiarytmik. Přijetí univerzálních antiarytmických léků pomáhá zmírnit příznaky.

S prodlouženým vývojem onemocnění jsou prováděna elektrická pulzní terapeutická opatření. Pokud jsou bolestivé příznaky odstraněny, pak stojí za to pokračovat v léčbě pomocí různých léků, které předepisují odborníci na základě výsledků diagnózy..

Nejčastěji je paroxysmální tachykardie na EKG dobře definována. Poté je nutné provést terapeutická opatření proti recidivě.

Ale někdy se provádí sebekontrola bolestivých symptomů, takže v tomto případě není vhodné provádět antirevmatická terapeutická opatření..

S vývojem paroxysmálních projevů tachykardie se užívají léky ve formě hindinu, ethososinu, amiodaronu, verapamilu a podobně. Je také nutné brát kardioglykosidové léky ve formě celanidu, digoxinu.

Ale stojí za to vybrat si léky s velkou pozorností, ale v tomto případě je předepisování léků způsobeno jmenováním lékaře a studiem ekg.

Aby se snížila pravděpodobnost nepříjemných následků pro lidské tělo, stojí za to brát β-blokátory a paralelně jsou také povinná antiarytmika..

Preventivní opatření

Aby se zabránilo rozvoji nepříjemných tachykardických účinků na lidské zdraví, používají se různé léky, které pomáhají eliminovat faradizaci základního chorobného stavu..

Jednou za šest měsíců je nutné provést studii ekg, která pomůže zjistit, jak funguje kardiovaskulární systém a jaké vlastnosti tohoto procesu.

K vývoji paroxysmální formy bolestivého projevu dochází v důsledku vývoje různých onemocnění v genitourinárním systému, nosohltanu a také bolestivosti zubní oblasti nebo dásní. Chcete-li zabránit vzniku srdečních chorob, stojí za to eliminovat všechna onemocnění.

Každé 2 roky je nutné vyšetřit kardiologem u pacientů, jejichž věk je nad čtyřicet.

Jak zabránit nepříjemným následkům

Paroxysmální tachykardie se projevuje při akutním záchvatu. Pokud nemoc přetrvává po dlouhou dobu, pak jsou pro lidské tělo možné nepříjemné následky.

Zvláštní pozornost by měla být věnována akutnímu srdečnímu selhání, plicnímu edému nebo kardiogennímu šoku. S projevy klesá množství srdečního výdeje, což vede ke snížení přísunu koronální krve.

Toto onemocnění může vést k ischemické manifestaci v oblasti srdečního svalu, která je vyjádřena infarktem myokardu v oblasti myokardu nebo anginou pectoris.

Pokud se onemocnění neléčí, postupuje akutní srdeční selhání, dysfunkce kardiovaskulárního systému a celého lidského těla.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat eliminaci všech příznaků různých onemocnění srdce, které nelze provést bez použití vysoce kvalitních terapeutických opatření. Symptomy tachykardie je obtížné léčit, takže stojí za to identifikovat všechna onemocnění srdce v raných stádiích, aby se neobjevily nepříjemné následky.

Léčba by měla být prováděna pod dohledem zkušeného kardiologa a léky by měly být předepsány po různých opatřeních ke studiu stavu pacienta, včetně ekg.

Zabraňte výskytu různých onemocnění srdce a budete po celý život šťastní a zdraví.

Tachykardie: co to je, jak bojovat?

Změna srdečního rytmu je stav, který zažívají absolutně všichni lidé, bez ohledu na to, zda mají srdeční onemocnění nebo ne. Další věcí jsou příčiny této choroby: mohou být úplně jiné. Níže si povíme o typech tachykardií a jak se s nimi vypořádat.

Tachykardie v nejširším slova smyslu je rychlý srdeční rytmus. Normální srdeční frekvence (HR) se pohybuje v rozmezí 60-80 tepů za minutu. Všechno méně než 60 je bradykardie a více než 80 je tachykardie. V tomto případě je tachykardie nesouhlasem tachykardie. To, že člověk s tepovou frekvencí vyšší než 80 tepů za minutu je tachykardie, je jako nic neříkat. Existuje mnoho „odrůd“ tachykardií a každá z nich vyžaduje své vlastní ošetření..

Abychom lépe pochopili podstatu tachykardie, musíte mít představu o systému vedení srdce - systému, který zajišťuje správnou pravidelnou kontrakci srdečního svalu. V srdci je sinoatriální uzel - právě v něm se normálně objevuje elektrický impuls, který se šíří po celém srdci a způsobuje jeho kontrakci. Kromě tohoto uzlu existují další formace (atrioventrikulární uzel, Jeho svazek, nohy svazku Jeho, Purkinje vlákna), v nich se obvykle generují pulzy. Pokud k tomu dojde, stane se srdeční rytmus neobvyklým (nesinusovým). Nervová vlákna, kterými procházejí elektrické impulsy, tvoří určitý druh sítě umístěné v tloušťce srdečního svalu. U některých nemocí může impulz „běžet v kruhu“ v těchto vláknech, což způsobuje časté opakované srdeční kontrakce - tachykardie. V závislosti na mechanismu výskytu tachykardie se rozlišuje několik typů.

Začněme s takovou věcí, jako je sinusová tachykardie. Význam této tachykardie spočívá v tom, že sinoatriální uzel začíná častěji a v důsledku toho generovat elektrické impulzy - rychlý srdeční rytmus (tachykardie). Sinusová tachykardie může být:

- fyziologický (vyskytuje se jako přirozená reakce na fyzickou aktivitu);
- neurogenní (s psychoemotivním stresem, neurózou, neurocirkulační dystonií);
- kardiogenní (se srdečním selháním);
- endokrinogenní (s tyreotoxikózou, patologií nadledvin);
- v případě infekčních chorob horečka.

Charakteristickými rysy sinusové tachykardie jsou postupný začátek a konec, srdeční frekvence s ní nepřesahuje 160 úderů za minutu, vegetativní testy vždy působí (asi o něco nižší).

Sinusová tachykardie se projevuje pocitem bušení srdce, které může být doprovázeno bolestí srdce, nedostatkem vzduchu. V tomto případě jsou účinně redukovány reflexní metody srdeční frekvence - vegetativní (vagální) testy:

  1. Valsalvův test (namáhání zadržením dechu po hlubokém dechu po dobu 20-30 s);
  2. masáž pravého krčního sinusu po dobu 10-15 s;
  3. Ashner-Dagnini test (tlak na oční bulvy po dobu 5 s, zatímco pacient leží na zádech, jeho oči jsou zavřené, jeho pohled směřuje dolů);
  4. snížení obličeje ve studené vodě po dobu 10-30 s;
  5. dřep;
  6. vyvolání zvracení reflexu;
  7. nafouknutí balónku;
  8. vyskočit z malé výšky;
  9. kombinace těchto technik.

Existují kontraindikace pro autonomní testy: věk nad 65 let, těžká encefalopatie, mozková mrtvice v minulosti, glaukom, těžké srdeční selhání, syndrom slabosti uzlin, syndrom karotidové sinus.

Léčba sinusové tachykardie. Nejprve musíte najít jeho příčinu - nemoc nebo stav, který vedl k jejímu výskytu - a pokud je to možné, odstranit (příčinu) nebo snížit její účinek na srdeční činnost. To je to, co dělá doktor. Za druhé, abyste nevyvolávali sinusovou tachykardii, musíte snížit množství nebo odstranit silný čaj, kávu, alkohol, kořeněné jídlo, přejídání; dodržujte správný způsob práce a odpočinku. Pokud tato opatření nejsou dostatečná, lékař předepíše léky, které snižují srdeční frekvenci. V případě přetrvávající tachykardie je indikována elektrofyziologická studie, která se zabývá otázkou chirurgické léčby.

Sinusová tachykardie je relativně příznivý stav, který lze při správném přístupu a léčbě vyléčit. Situace je závažnější u paroxysmální tachykardie - paroxysmálních poruch srdečního rytmu, které se vyznačují vysokou frekvencí kontrakcí (140 - 220 tepů za minutu nebo více). K paroxysmální tachykardii dochází, když se v srdci objeví aktivnější fokus než sinoatriální uzel, který generuje elektrické impulzy. Toto nové, aktivnější zaměření může být v síních nebo srdečních komorách..

Útok (paroxyzma) této tachykardie začíná a náhle končí (to je hlavní rozdíl od sinusové tachykardie). Počátek útoku je často cítit jako tlačení do hrudníku, jsou zaznamenány palpitace, slabost, pocit strachu, rychlé močení. U mladých lidí bez srdečních chorob nejsou pozorovány výrazné poruchy oběhu. Mají paroxysmální tachykardii, která může trvat několik dní a nevede k srdečnímu selhání. A v přítomnosti srdečních chorob, zejména ve stáří, vysoký srdeční rytmus nezajišťuje plný šok a minutové srdeční objemy, což vede ke snížení tlaku, malému průtoku krve do mozku. Objeví se závratě, mohou nastat mdloby, přechodné ischemické záchvaty. Snížení průtoku krve v srdci může způsobit záchvat anginy pectoris, infarkt myokardu. Snížený průtok krve v ledvinách vede k nedostatečnému močení.

Příčiny paroxysmální tachykardie:

- poruchy elektrolytů (změny v počtu iontů v krvi);
- hormonální poruchy;
- ostré přepracování;
- reflexní účinek jiných orgánů;
- nadměrná konzumace kávy, alkoholu;
- na pozadí srdečních vad, plicního srdce, kardiosklerózy, prolaps mitrální chlopně).

Paroxysmální tachykardie lze eliminovat vegetativními testy. Nejčastěji se však používá drogová terapie (vybírá lékař!). A pokud je neúčinná, používají se elektrické metody léčby (prováděné pouze lékaři v nemocnici)..

Dalším typem bušení srdce je fibrilace síní (dříve nazývaná fibrilace síní), což je chaotická kontrakce vláken srdečního svalu pod vlivem impulsů přicházejících z jiných ložisek (a nikoli ze sinoatriálního uzlu) se srdeční frekvencí až 350-600 tepů za minutu. S atriálním flutterem (dalším typem bušení srdce) je rytmická aktivita síně se srdeční frekvencí až 250-350 tepů za minutu.

Příčiny fibrilace síní a flutteru:

- ischemická choroba srdeční;
- akutní infarkt myokardu;
- srdeční vady (získané a vrozené);
- tyreotoxikóza;
- arteriální hypertenze;
- TELA;
- závažné srdeční selhání;
- alkoholické účinky na srdce;
- plicní srdce atd..

Klinické příznaky fibrilace síní a flutteru jsou klasické příznaky srdečního selhání: náhlý srdeční rytmus, někdy jako úder do hrudi, pocit strachu, rychlé močení, celková slabost, závratě, ztmavnutí očí, někdy ztráta zraku, dušnost. Vegetativní testy dočasně zpomalují rytmus, ale arytmie spojená s těmito dvěma podmínkami přetrvává.

Útok fibrilace síní a flutteru je eliminován pouze v nemocničním prostředí s drogami nebo elektrickou kardioverzí.

Až do této chvíle to byla hlavně otázka tachykardie, která je způsobena impulsy aktivních ložisek v síních. Existují však tachykardie vycházející z impulsů přicházejících ze srdečních komor (svazek jeho a jeho nohou, Purkinjeho vlákna). Jedná se o komorovou tachykardii. U nich je pozorována závažnější porucha oběhu, může dojít k šoku. Vegetativní vzorky jsou zde neúčinné, nesnižují srdeční frekvenci, která se pohybuje v rozmezí 140 - 220 úderů za minutu. Komorová tachykardie je život ohrožující stav, protože je to hrozba přechodu na komorovou fibrilaci (často terminální).

Příčiny komorové tachykardie:

- akutní infarkt myokardu;
- po infarktu aneuryzma;
- arteriální hypertenze s těžkou hypertrofií myokardu levé komory;
- akutní myokarditida;
- kardioskleróza;
- hypertrofická a dilatační kardiomyopatie;
- srdeční vady (vrozené a získané);
- chronické plicní srdce;
- amyloidóza;
- hemochromatóza;
- tyreotoxikóza;
- nádory a poškození srdce;
- „srdce sportovců“.

Léčba komorové tachykardie je pouze lékem, lékař předepisuje léky. K eliminaci útoku komorové tachykardie se v závislosti na počátečním stavu používá léková nebo elektrická pulsní terapie.

Komorová fibrilace je zcela dezorganizovaná aktivita komor, ve které nedochází k dostatečné a okamžité kontrakci. Nemoci, které mohou vést k ventrikulární fibrilaci, jsou stejné jako u komorové tachykardie. Klinický obraz v tomto stavu je specifický: ztráta vědomí, křeče, hlučné sípání, progresivní cyanóza, zúžení zornic s rychlou následnou expanzí, nedobrovolné močení, zřídka defekace. Mezi několika sekundami a 1 minutou se křeče a dýchání zastaví. První pomoc v tomto stavu:
- ujistěte se, že na krčních tepnách není puls;
- zahájit kardiopulmonální resuscitaci - nepřímou masáž srdce a dýchání z úst do úst - do dodání defibrilátoru.

Resuscitační opatření provádějí resuscitační lékaři podle jasného algoritmu.

Toto jsou základní informace o tachykardii, které potřebujete znát. Pro lepší vnímání je to samozřejmě zjednodušeno. Doufáme však, že pro lidi, kteří nejsou zapojeni do medicíny, se tento článek ukázal být užitečným a alespoň trochu pomohl pochopit podstatu tachykardie..

Autor: therapist A.V. Kosovo