U dětí se snížily neutrofily

Někdy lékař jmenuje dítě, aby provedl krevní test. Toto doporučení by nemělo být opomenuto, protože výsledky studie vám umožní posoudit zdravotní stav dítěte a identifikovat ty odchylky od normy, které se dosud neprojevují žádnými příznaky a stížnostmi..

Je třeba si uvědomit, že pouze kvalifikovaný pediatr může správně dešifrovat přijatá data. Během vyšetření může mít dítě stav, jako je neutropenie.

Snížení počtu neutrofilních buněk v krvi je v dětství poměrně časté, ale nemělo by se to ignorovat..

Obecné vlastnosti

Neutrofily (neutrofilní granulocyty) - jedná se o jeden z typů bílých krvinek, imunitních buněk, které chrání tělo před cizími činiteli (viry, bakterie, houby a mnoho dalších). Hlavní funkcí neutrofilů je fagocytóza (zachycení a trávení) všech prvků, které imunitní systém považuje za cizí.

Neutrofily se tvoří v procesu krvetvorby v kostní dřeni z kmenových buněk, po úplném zrání vystupují do periferní krve.

Jejich střední délka života je asi týden, proto je pro udržení normální úrovně neutrofilních prvků v krevním řečišti nezbytná neustálá tvorba nových buněk.

U dětí se snížily neutrofily

Co jsou to neutrofily

Existuje několik typů neutrofilů:

  1. Mladé formy (myelocyty a metamyelocyty) jsou meziprodukty, které se vytvářejí během zrání neutrofilů. Obsahuje pouze v kostní dřeni. Detekce těchto forem v analýze bude vždy naznačovat patologii..
  2. Pásové neutrofily jsou mladé buňky, které se dosud zcela nevytvořily. Normálně se vyskytují v periferní krvi, ale v mnohem menším množství než v dospělosti..
  3. Segmentované neutrofily jsou zralé buňky, které jsou plně vytvořeny a mohou plně vykonávat svou funkci..

Hodnota se vypočítá během obecného krevního testu. Ukáže absolutní hodnoty (počet buněk na litr krve) a relativní hodnoty (procento neutrofilů ve vztahu k jiným typům bílých krvinek).

Tyto hodnoty budou obvykle stejné pro ženy i muže. V různých věkových skupinách však budou výrazné rozdíly..

Procento neutrofilů u dítěte bude nižší než u dospělých. Všichni dětští lékaři znají přesné standardy pro každý věk, takže jakákoli odchylka bude okamžitě identifikována.

Odrůdy

Pokud je pozorován pokles počtu neutrofilů během méně než tří měsíců, bude tento stav považován za akutní. Neutropenie, která trvá déle než 3 měsíce, bude považována za chronickou..

U dětí existuje několik stupňů neutropenie:

  1. Mírný - odchylka je stanovena pouze v laboratoři (počet buněk klesá na 1,1 × 109 na litr), neexistují žádné klinické projevy.
  2. Střední stupeň - existuje riziko vzniku infekčních komplikací, analýza stanoví 0,5 × 109 neutrofilů na litr.
  3. Těžké - riziko infekcí je velmi vysoké. Počet neutrofilů se sníží na 0,2 × 109 na litr.

Se snížením počtu segmentovaných neutrofilů pod 0,2 × 109 na litr se vyvíjí život ohrožující stav, jako je agranulocytóza..

V tomto případě se vyvinou oportunní infekce - onemocnění, která vznikají v důsledku aktivace oportunní mikroflóry (bakterie, které normálně nezpůsobují vývoj infekčního procesu).

Příčiny, které mohou vést k neutropenii u dítěte

Existuje mnoho důvodů, které mohou vést ke snížení počtu neutrofilů..

Tato patologie může být způsobena:

  • Genetické příčiny (dědičné syndromy Costmana, Bart).
  • Vnitřní příčiny, které jsou způsobeny snížením funkční aktivity hematopoetického klíčení kostní dřeně. Autoimunitní procesy se mohou objevit také tehdy, když imunitní systém začne produkovat protilátky proti vlastním bílým krvinkám..
  • Vnější faktory (infekce, drogy, toxické látky, radiační expozice).

Neutropenie se nejčastěji vyskytuje pod vlivem vnějších příčin. První dvě skupiny faktorů jsou velmi vzácné..

Nemoci, které mohou způsobit rozvoj neutropenie:

  • Různé virové infekce (adenovirus, cytomegalovirus, herpes viry, chřipka, spalničky a mnoho dalších).
  • Některá onemocnění bakteriální etiologie (tyfus, brucelóza, tuberkulóza).
  • Patologie způsobené jednoduchými viry (toxoplazmóza, malárie).
  • Systémová autoimunitní onemocnění (sklerodermie, systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida).
  • Onkologická onemocnění krve (akutní a chronická leukémie).

Existují také případy, kdy matka a plod mají nekompatibilitu v leukocytovém antigenovém systému. Poté je možný průnik mateřských protilátek placentou a v důsledku toho i destrukce bílých krvinek. Takové protilátky mohou přetrvávat v krvi dítěte 5-7 měsíců, takže tato neutropenie bude pozorována až v první polovině života dítěte.

Nedostatek určitých vitamínů (kyanokobalamin a kyselina listová) může také vést ke snížení tvorby bílých krvinek v hematopoetické kostní dřeni. Takový stav nedostatku vitaminu bude kromě neutropenie doprovázen anémií s megaloblastickým typem krvetvorby..

Je třeba si uvědomit, že některé léky mohou ovlivnit tvorbu krve..

Jedná se o léky jako:

  • Chemoterapie léky.
  • Některé léky proti bolesti (Analgin a další deriváty pyrazolonu).
  • Nesteroidní protizánětlivé léky (indomethacin, ibuprofen).
  • Samostatná antikonvulziva (antiepileptika) (karbamazepin).

Porušení v krevním testu se neobjeví okamžitě, ale po nějaké době, takže stojí za to si pamatovat účinek některých léků. Po vysazení léku se hladina neutrofilů postupně zotavuje.

Pokud má dítě nízký počet neutrofilů, je-li to možné, je nutné léčbu těmito léky odmítnout a vybrat analoga, která takové vedlejší účinky nemají..

Po provedení kurzů radiační terapie jsou potlačena všechna klíčení krve, včetně leukocytů. U těchto pacientů bude neutropenie doprovázena anémií a trombocytopenií..

Příznaky, které budou mít podezření na neutropenie

Neutrofily jsou důležitým článkem v imunitním systému, proto budou všechny projevy neutropenie spojeny přesně se snížením tělesné rezistence dítěte.

Prvními projevy vývoje tohoto patologického stavu budou častá zánětlivá onemocnění různých orgánů (možná několik současně) se zvýšením tělesné teploty.

Děti s neutropenií trpí častou stomatitidou, gingivitidou, periodontitidou, glositidou, faryngitidou. Často se vyvíjí zánět dutin (sinusitida, frontální sinusitida, ethmoiditida). S výraznými změnami v analýze se mohou vyvinout hrozivější nemoci (pneumonie, kolitida, enteritida).

Na pozadí útlaku imunitního systému budou všechna tato onemocnění probíhat jinak než ve většině případů. Příznaky zánětu (bolest, zarudnutí, otok, lokální hypertermie) nemusí být výrazné.

Další vyšetření dítěte

Je třeba poznamenat, že jediný krevní test nemůže být spolehlivým důkazem neutropenie. Pro konečné potvrzení je v určitém časovém intervalu nutný opakovaný výzkum..

Jaké studie ukazují, že dítě identifikuje příčiny neutropenie, může určit pouze kvalifikovaný odborník, který analyzuje příznaky, stížnosti a další ukazatele obecného krevního testu..

Mohou být předepsány následující vyšetřovací metody:

  • Punkce nebo trepanobiopsie kostní dřeně (výzkumná data odhalí hematologická onemocnění).
  • Stanovení titru protilátek proti antineutrofilům.
  • Studium specifických markerů autoimunitních onemocnění.
  • Vyšetření hladin vitamínu B12 a kyseliny listové.
  • Bakteriologické a virologické studie, které budou identifikovat infekční patologie.

Léčba neutropenie

Za účelem eliminace neutropenie u dítěte je nutné najít příčinu, která vedla k nástupu tohoto stavu. Pouze léčba základního onemocnění bude tento příznak účinně eliminovat..

K prevenci a léčbě infekčních komplikací, které již vznikly, je nutné použití širokospektrálních antibiotik (je vhodné zvolit antibakteriální činidlo, které potlačí anaerobní flóru).

Existují některé léky (stimulující kolonie), které mohou přímo působit na růst hematopoetické kostní dřeně granulocytů a stimulovat produkci neutrofilů.

Tato léčiva jsou však indikována pouze u pacientů, u kterých došlo k významnému snížení počtu leukocytů a velmi vysokému riziku vzniku oportunních infekcí..

Tento léčivý přípravek může být předepsán pouze na krátkou dobu, protože při dlouhodobém používání existuje nebezpečí rozvoje hematologických onemocnění.

Proč jsou neutrofily u dítěte sníženy

Neutrofily jsou populací granulárních leukocytů (granulocytů), které se staví proti bakteriálním, plísňovým infekcím, čistí rány nekrotických tkání. Pokud jsou neutrofily (NEU) v krvi sníženy, znamená to buď narušení procesu zrání, menší produkci, nebo zvýšení spotřeby těchto buněk u dětí k potlačení zánětu.

Neutropenie, nízké neutrofily u dětí

Říká se neutropenie, pokud absolutní počet neutrofilních buněk v krvi klesne pod normální hodnoty. U dětí mladších než jeden rok je hranice mezi normou a porušením 1 000 / μl, u dětí po jednom roce - 1,5 tisíc / μl.

Snížení neutrofilních leukocytů může být dědičné, vrozené nebo získané.

Získaná forma je převážně dočasná. U dětí mladších 5 let je běžná benigní forma dětské neutropenie.

Vrozené poruchy se objevují během vývoje plodu jako odchylka ve vývoji imunitního systému. Dědičné poruchy jsou vytvářeny na genetické úrovni, přenášeny recesivním typem, což znamená, že oba rodiče musí mít stejnou mutaci v určité části chromozomu.

Vrozené poruchy

Snížené neutrofily v dětské krvi s dědičnými poruchami:

  • benigní formy - familiární neutropenie, cyklická;
  • maligní druhy - těžká vrozená neutropenie, Schwachman-Diamondův syndrom.

Vrozené stavy způsobené sníženými NEU jsou u dětí velmi vzácné. Například syndrom Schwahman-Diamond je diagnostikován u novorozenců s četností, podle různých odhadů, od 1 z 10 tisíc do 1 z 50 tisíc dětí.

Porušení úrovně neutrofilních leukocytů u tohoto onemocnění je u kojenců detekováno do 4 měsíců po zavedení doplňujících potravin, je zpožděno ve vývoji, průjem a snížená chuť k jídlu..

Absolutní množství NEU je významně sníženo (0,1 x 109 / μl) v těžké vrozené formě - Costmanův syndrom. Nízko segmentované neutrofily jsou v tomto případě vysvětleny blokádou zrání jejich předchůdců v kostní dřeni.

Získaná neutropie

Získané dočasné snížení neutrofilů je zjištěno u dětí po virovém onemocnění, které užívá určité léky. Snížené ukazatele NEU v dětství lze vysvětlit přirozenými fyziologickými charakteristikami vývoje imunity.

Po virové infekci lze pozorovat nízkou hladinu neutrofilů v krvi dítěte:

  • chřipka
  • žloutenka typu A;
  • zarděnky
  • spalničky
  • Epstein-Barr;
  • respirační syncytiální virus.

Kojenci mohou mít neutropenii po infekčním onemocnění, když jsou neutrofily sníženy další 2 týdny po nemoci..

Snížení NEU u akutních infekčních chorob. V tomto případě dochází ke snížení zralých segmentovaných neutrofilů a ke zvýšení stabilních forem nezralých.

Důvodem poklesu může být užívání léků:

  • antibiotika;
  • antivirové léky;
  • antikonvulziva;
  • induktory interferonu, imunomodulátory;
  • protizánětlivý - ibuprofen, indometacin;
  • analgetika.

Užívání léků také ovlivňuje kvalitativní složení populace neutrofilních leukocytů. Při užívání stimulátorů vlastního interferonu je zaznamenáno snížení počtu stabilních neutrofilů na 0 dětí.

Snížený počet neutrofilů v krvi dítěte je zaznamenán s nedostatkem vitamínu B12. Snížení ukazatelů může být u kojenců vyvoláno novorozeneckou neutropenií - onemocnění způsobené přítomností mateřských antineutrofilních protilátek dodávaných s mateřským mlékem u dítěte.

Nejčastější příčinou nízkých neutrofilů

Pokud má dítě neutrofily snížené na rok a jejich hodnota je menší než 1 000 / μl, pak tato změna v krvi nejčastěji naznačuje benigní dětskou neutropenii.

Tento jev je způsoben přirozenou individuální charakteristikou vývoje a nepředstavuje žádné nebezpečí pro zdraví dítěte..

U dětí starších než 1 rok je dolní hranice absolutních neutrofilů 1,5 tis. / Μl. Diagnóza je potvrzena, pokud jsou nižší hodnoty uloženy v analýzách déle než 3 měsíce.

Benigní dětská neutropenie je nejčastěji detekována ve věku 6-12 měsíců náhodně během rutinního vyšetření, spontánně ustoupí o 5 let. Ukazatele se zotavují na normální úroveň obvykle do 2 let.

Jiné příčiny redukce neutrofilů

Důvodem, proč se bodavé neutrofily u dítěte snižují v krvi, může být způsob, jak tyto buňky spočítat. Při automatickém počítání některé typy analyzátorů nerozlišují segmentované buňky od stab buněk.

V krvi může být v dítěti a v případě nesprávné přípravy na test málo neutrofilů. Pokud v předvečer analýzy dítě snědlo těžce, nebo bylo nadměrně vyděšené, vyděšené, aktivně se pohybovalo těsně před studií, výsledky analýzy se mohou lišit od normy.

Příznaky snížených neutrofilů

Snížené neutrofily se projevují u dítěte s častými onemocněními, která se vyskytují při vysoké teplotě. Zvýšení teploty doprovázené příznaky respiračních infekcí je známkou neutropenie..

Pokud se náhle objeví vysoká teplota, zatímco ukazatele NEU se sníží na 0,5 tis. / Μl nebo méně, stav je doprovázen torzním potem, slabostí, silným srdečním rytmem, může to znamenat febrilní neutropenii.

Toto onemocnění se vyvíjí nejčastěji po chemoterapii při léčbě rakoviny. Tento stav vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc..

Snížené neutrofily u dětí mohou naznačovat:

  • častá onemocnění ústní dutiny - gingivitida, stomatitida, periodontální onemocnění;
  • chronická zánět středního ucha, sinusitida, rinitida;
  • impetigo - stafylokoková, streptokoková kožní vyrážka ve formě malých váčků, které prasknou a po otevření zanechají kůru;
  • opakující se kožní infekce;
  • furunkulosa.

Závažnost symptomů závisí na stupni snížení NEU. Mírný stupeň odchylky od normy je asymptomatický nebo se projevuje:

Pokud jsou segmentované neutrofily mírně sníženy a jejich krevní obraz je menší než 1 000 / μl, ale vyšší než 0,5, pak to znamená zvýšené riziko infekcí u dítěte, zejména ústní sliznice a krku.

Očkování s nízkým obsahem neutrofilů

U dětí do jednoho roku se poměrně často detekuje benigní pokles neutrofilů, což způsobuje obtíže při rutinním očkování. V evropské medicíně neexistuje přidělení pro vakcinaci při nižších hodnotách NEU. Dokonce ani analýza není provedena před očkováním..

V Rusku je pouze zavedení živých vakcín proti spalničkám, epiparotitidě a zarděnkám zpožděno, pokud je skóre neutrofilů pod 0,8 - 1 tisíc / μl.

Prevence

Při nízkých neutrofilech v krvi by se rodiče měli snažit snížit riziko infekce, což znamená, že jakékoli rány dítěte jsou včas dezinfikovány, monitorují zejména ústní hygienu a kvalitu potravin.

Jídlo musí být tepelně ošetřeno. Hlavní podmínkou pro jídlo - jídlo by mělo být rozmanité, kompletní z hlediska vitamínů a makro-, mikroelementů, čerstvě připravených.

Aktivní ošetření se používá rychlostí nižší než 0,5 tisíc / μl. Ve všech ostatních případech, pokud jsou neutrofily sníženy, ale neohrožují zdraví, dítě je pod lékařským dohledem, provádí každé 1 až 3 měsíce krevní testy.

Ve většině případů časná neutropenie nevyžaduje zvláštní ošetření ani speciální stravu. Pro udržení imunitního systému je nutné chránit děti před SARS, chřipkou. Kdykoli je to možné, měl by být během sezónního nachlazení omezen kontakt..

Neutrofily jsou sníženy v krvi u dospělého a dítěte. Příčiny, léčba a stupeň neutropenie

Většina leukocytů jsou neutrofily. Jejich funkce je pro lidské tělo velmi důležitá - ničení patogenních bakterií v krvi, tělních tkáních, zatímco leukocytové prvky samy odumírají. Existuje indikátor normy a když testy odhalí nízký obsah neutrofilů v krvi, naznačuje to možný vývoj nemoci.

Normou jsou neutrofily

Tento neutrální indikátor je indikován v krevním testu typu wbc, rozlišují se dvě podskupiny těchto buněk. Uvnitř těla se rozlišují 2 fáze zrání granulocytů, tento proces probíhá v kostní dřeni. Buňky se zpočátku nazývají myelocyty, poté se promění v metamyelocyty. Vznikají výhradně uvnitř kostní dřeně a nevstoupí do krve, a proto by je neměla odhalit analýza wbc.

V další fázi vypadají jako hůlka, ze které pochází název formuláře - bodnutí. Po zrání buňky získají segmentované jádro, v tomto stadiu se vytvoří segmentované bílé krvinky. Norma neutrofilů v krvi je stanovena těmito dvěma typy buněk: analýza wbc ukazuje procento z celkového počtu. Z celkového počtu leukocytů se vypočítá poměr každého typu: nazývá se leukocytová formule.

Pásové neutrofily jsou normální

Ukazatele těchto buněk nezávisí na pohlaví osoby, věk pacienta se stává hlavním kritériem pro hodnocení normálního ukazatele. Toto je jeden z typů buněk, které jsou počítány ve vzorci leukocytů. Jsou-li studovány bodavé neutrofily, norma se výrazně liší u kojenců a dětí, které jsou již týden staré. Je třeba si uvědomit, že se jedná pouze o zlomek celkového obsahu leukocytových buněk. Normální hodnoty jsou uvedeny v tabulce:

7 dní od narození

Segmentované neutrofily jsou normální

Toto je druhá forma bílých krvinek, které se v analýze počítají. Toto je druhý prvek, který je ve vzorci leukocytů zohledněn. Při dekódování obecné analýzy budou uvedeny segmentované neutrofily - norma je:

7 dní od narození

Neutrofily - norma u dětí

Po obecné analýze lékař věnuje pozornost počtu leukocytů. Pokud jsou sníženy nebo zvýšeny, naznačuje to možný vývoj nějaké patologie. Odchylka indikátorů jednoho z typů leukocytů bude indikovat konkrétní typ onemocnění. Hlavním úkolem těchto buněk je boj proti houbovým virovým onemocněním. Lékaři stanovili normu neutrofilů v krvi dětí, což svědčí o absenci patologií.

  1. V prvních dnech života by dítě mělo mít 50-70% segmentovaných a 5-15% bodných.
  2. Počet těchto buněk do konce prvního týdne by měl být 35-55% a 1-5%.
  3. Za dva týdny bude rychlost stab buněk 1-4% a segmentovaných buněk - 27-47%.
  4. Na konci měsíce života bude dítě mít 1–5% bodných bodných bodů, 17–30% segmentovaných a 1–5% a 45–65%.
  5. 1-4% a 35-55% - norma pro děti ve věku 4-6 let.
  6. Ve věku 6-12 let jsou indikátory 1-4% bodné bodné body, 40-60% segmentované.

U diagnózy nejsou ukazatele v analýze důležité pouze pro nezávislou normu neutrofilů. Je nutné vzít v úvahu poměr mezi všemi segmentovanými mladými buňkami, což může naznačovat přítomnost jakéhokoli neutrofilního posunu. Pro stanovení přítomnosti konkrétního onemocnění není samostatný počet stabů a segmentovaných buněk významný.

Norma neutrofilů v krvi žen

Určité výkyvy v normálním počtu imunitních buněk jsou pozorovány pouze v prvních letech života člověka. V dospělosti je tato hodnota vždy udržována na stejné úrovni. Pokud jsou imunitní buňky sníženy nebo zvýšeny, pak to naznačuje vývoj onemocnění. Norma neutrofilů v krvi žen by měla být následující: 40-60% segmentovaných buněk a 1-4% stab buněk.

Norma neutrofilů v krvi u mužů

Lidské pohlaví nezáleží na stanovení normální hodnoty ochranných buněk. Hlavním parametrem je věk, například u dítěte do jednoho roku dochází k výrazným skokům v počtu bílých krvinek. Norma neutrofilů v krvi u mužů je stejná jako u žen: 1-4% hůlkových a 40-60% segmentovaných buněk. Změna tohoto ukazatele bude spojena se zánětlivými nebo infekčními procesy, které se vyskytují v těle..

Neutrofily pod normál - co to znamená

Analýza může odhalit snížené neutrofily člověka, pokud virová infekce vstoupí do těla, dojde k zánětlivému onemocnění a byla provedena radiační expozice, která způsobila anémii. Snížení neutrofilů v krvi bude detekováno, pokud člověk žije ve špatných podmínkách prostředí, konzumuje určité skupiny léků, například sulfonamid, chloramfenikol, penicilin, analgin. Tento jev se nazývá neutropenie. V závislosti na povaze procesů se rozlišuje několik variant této patologie. Druhy neutropenie:

  • kongenitální;
  • získané;
  • idiopatický (nevysvětlený).

Rozlišuje se také skutečná a relativní neutropenie. V prvním případě je počet buněk v krvi snížen a ve druhém v porovnání s jinými druhy. Lékaři používají několik kategorií, které ukazují závažnost onemocnění:

  • mírná neutropenie;
  • střední neutropenie;
  • těžká neutropenie;

Snížení počtu imunitních buněk je způsobeno jejich příliš rychlou destrukcí, dlouhodobými zánětlivými onemocněními, funkčními / organickými poruchami hematopoézy kostní dřeně. Otázkou léčby, pokud jsou tyto buňky sníženy, se zabývá hematolog. Určuje příčinu tohoto stavu a předepíše terapii, která jej odstraní..

Co znamenají nízké neutrofily u dítěte?

Měli byste pochopit, jak důležité je sledovat krevní obraz, zejména u kojenců. Pro zjištění celkového stavu těla je obvykle předepsán obecný krevní test. Totéž se děje, pokud existuje podezření na patologii. Ale co když test ukáže následující: neutrofily jsou sníženy u dítěte. Musím panikařit?

Neutrofilní funkce

Bílé krvinky se nazývají bílé krvinky. Krevní granulocyty, tj. Granulované leukocyty, jsou rozděleny do několika odrůd. Neutrofily jsou jedním z nich. Zachytávají pevné částice. Tento proces se nazývá fagocytóza. Neutrofily chrání tělo. Pokud je hladina neutrofilů normální, imunita je v pořádku. Pokud ne, patologie.

Funkce neutrofilů v těle: Jakmile se neutrofily setkají s virovou buňkou, absorbují ji a po štěpení zemřou..

Buňka zraje v několika fázích. Za prvé, myelocyty, které se stanou metamyelocyty. Dále se neutrofily stávají stabilními a segmentovanými neutrofily..

Fáze zrání neutrofilů

Když se objeví bakterie, starší buňka na ni zaútočí jako první. Tělo syntetizuje buňky, ale nemusí na to mít čas. Obvykle je dostatek neutrofilů v krvi, ale pokud je infekce závažná, pak do bílých krvinek vstoupí i zbývající bílé krvinky.

Norma

Je důležité vědět, že v analýze úkrytu neuvidíte sloupec nazvaný „neutrofily“. Jsou zvažovány samostatně: segmentované a bodné neutrofily.

U dospělých a dětí jsou hodnoty norem neutrofilů odlišné. Věk také záleží. K výpočtu počtu neutrofilů v krvi se používá leukocytová formulace. Chcete-li to provést, zjistěte počet všech bílých krvinek a jejich procenta.

Granulocyty jsou dospělé u dospělých a ne u všech dětí:

  • Když se dítě narodí, bude mít 3 až 17% nezralých (bodných) a zralých (segmentovaných) - 45–80%. Navíc je celková částka 1,5-8X10⁹.
  • Pokud dítě není rok, sníží se počet nezralých neutrofilů: 0,5–4%. Zralé bude také méně: 15-45%. 1,8-8,5X10⁹ - to je celkem.
  • Počínaje rokem končícím 13: nezralé bude 0,7-5% a zralé - 35-62%. Celková částka bude 2-6X10⁹.
  • Od 13 let bude norma podobná dospělosti.
Tabulka ukazatelů norem v obecné analýze krve

Zvýšit

Zvýšení počtu neutrofilů u dospělého nebo dítěte se nazývá neutrofilie. Všechny buňky neutrofilní skupiny se sečtou, poté se odebere celkový počet leukocytů a stanoví se jejich podíl. Pokud do 10 x 109 / l, pak bude neutrofie mírná, 10 - 20 x 109 / l - výrazná, 20 - 60 x 109 / l - těžká.

Například bylo zjištěno, že u 3letého dítěte jsou neutrofily nezralé 5, 1%. Tento počet neutrofilů u dětí není příliš významný a neměli byste se tím obávat. Stává se, že dítě běželo nebo skočilo. Proto se neutrofily mírně zvýšily.

Je-li u dítěte patrné stálé zvyšování hladiny neutrofilů, je nutné toto vyšetření stále kontrolovat. Věc je taková, že důvody zvýšení počtu neutrofilů v krvi dítěte mohou být následující:

  • Krevní leukémie.
  • Apendicitida.
  • Absces.
  • Bronchitida.
  • Očkování (nedávné).
  • Gangréna.
  • Nedostatek B 12.
  • Intoxikace s vypršenými produkty.
  • Infarkt myokardu.
  • Nekróza.
  • Vypálit (III nebo IV stupeň).
  • Otitida
  • Otrava olovem.
  • Pyelonefritida.
  • Zápal plic.
  • Cukrovka.
  • Břišní tyfus.
  • Trofický vřed.
S vysokou úrovní neutrofilů je nutné důkladné vyšetření dítěte

Snižování

Neutrofily jsou u dítěte sníženy - co to znamená? Za prvé, tato imunita je slabá. Buňky jsou ničeny rychle nebo jsou produkovány málo. Stává se, že jsou nesprávně distribuovány v samotném těle. Tento stav se nazývá neutropenie..

Důvody pro snížení neutrofilů v krvi:

  • Anafylaktický šok, není to tak dávno.
  • Různé typy anémie.
  • Houba.
  • Chřipka.
  • Spalničky.
  • Zarděnky.
  • Akutní leukémie.
  • Ozáření.
  • ARVI.
  • Otrava chemickými látkami.
  • Tyreotoxikóza.

Dá se bezpečně říci, že neutrofily se u dítěte snižují po 3 měsících, pokud je jejich celkový počet 1,6 x 109 a stále klesá. Může být ovlivněna kostní dřeň, v tomto případě neutrofily umírají.

1 - 1,5 x 109 / l se považuje za mírnou neutropii. 0,5 - 1 x 109 / L - střední a 0 - 0,5 x 109 / L těžká.

Dítě může trpět benigní neutropenií, kterou lékaři nazývají HPHD. Neutrofily jsou poměrně významně redukovány. Nejčastěji patologie sama prochází za 2 roky. Nejsou žádné zvláštní příznaky nízkých neutrofilů, růst a vývoj jsou naprosto normální. Není třeba léčit HDPE.

Matky někdy svým dětem dávají léky proti bolesti nebo léky proti bolesti. Proto jsou neutrofily u dítěte sníženy po 6 měsících. Glukokortikoidy také způsobují tento účinek..

Pokud je podobný účinek nalezen u dítěte, pozorujte jej po dobu jednoho roku. V případě, že jsou neutrofily dítěte sníženy na jeden rok a nemění se, ale dítě se cítí dobře, nebojte se - ukazatele se brzy vrátí k normálu.

Těžká neutropenie těžké formy vrozené vlastnosti je vzácná. Geny jsou „na vině“ za všechno.

Příznaky

Projev nejčastěji závisí na souběžné patologii.

Hlavní příznaky poklesu neutrofilů u dětí jsou následující:

  • Teplo.
  • Vředy na kůži.
  • Horečka.
  • Opakující se ARVI, angína a další podobné nemoci.
  • Pocení - zvýšené.
  • Stomatitida, periodontální onemocnění atd..
  • Únava - syndrom chronické únavy.
Jedním ze symptomů neutropenie je vysoká horečka.

Počet bílých krvinek

Pokud se bodné nebo segmentované neutrofily sníží, zvýší se, projeví se to v leukogramu (leukocytová formule). Posun doleva nastává, když rostou mladé neutrofily.

Pokud se zralá segmentovaná jádra zvětší, říkají, že došlo k posunu doprava a ukazuje následující nemoci:

  • Radiační nemoc.
  • Anémie.
  • Patologie ledvin.
  • Nemoc jater.
  • Akutní zánět.
  • Infekce.
  • Nádory (libovolné).

K správné diagnostice jsou však zapotřebí všechny ukazatele. Zde je příklad: pokud jsou neutrofily sníženy v krvi a jsou zvýšeny lymfocyty, znamená to, že došlo k chřipce, ale zmizí.

Stává se také, že během života člověka klesají neutrofily. Každý měsíc, druhýkrát za půl roku. Taková neutropenie se nazývá cyklická. V tomto případě mohou buňky na chvíli úplně zmizet z krve.

S dědičnou nemocí Costmanovy neutropenie neexistují žádné neutrofily - vůbec. Dítě tedy není nijak chráněno před infekcemi, takže od narození do prvního roku života má obrovské riziko úmrtí. Pokud ale dítě letos přežije, pak jiné buňky kompenzují neutrofily.

Léčba

Pokud jsou identifikovány důvody, proč jsou neutrofily u dítěte, jak je zvýšit?

Léčba neutropenie u dítěte je následující:

  • Posílení imunity s vitamíny a zlepšení výživy.
  • Ústní voda pro choroby ústní dutiny.
  • Antibiotický předpis.
  • Při těžké neutropenie - krevní transfúze.
  • Pokud je hladina neutrofilů nižší než 500 na 1 litr, antibiotická terapie se provádí bez ohledu na příčinu..

Pokud se dětské neutrofily odchýlí od normy, neznamená to, že existuje nemoc. V případě nárůstu se tělo chrání před záněty a infekcemi. Pokles znamená pokles imunity. Poté je předepsáno další vyšetření, protože neustálá odchylka hladiny neutrofilů u dětí naznačuje přítomnost závažných onemocnění.

Co naznačuje snížená hladina segmentovaných neutrofilů u dítěte??

Při dekódování obecného krevního testu se bere v úvahu absolutní (v počtu vytvořených prvků) a relativní (v procentech) počet leukocytů. Takže se sníženým počtem neutrofilů může být jejich procento v krvi ve srovnání s jinými buňkami vysoké.

Stav, ve kterém osoba snížila neutrofily, se ve vědě nazývá neutropenie. Nyní se krevní test provádí jen zřídka ručně a stroje mají přesně definované parametry, které nemusí obsahovat všechny potřebné informace. Pro výpočet absolutního počtu neutrofilů stačí znásobit počet leukocytů procentem z obsahu tvarovaného prvku (všechny neutrofily nebo jejich jednotlivé druhy, například segmentované).

Co říkají nízké neutrofily?

Normální krevní hladiny segmentovaných neutrofilů u dětí starších 5 let a dospělých - 47–72%, u dítěte mladších 5 let se tato hodnota bude pohybovat od 19 do 37 procent.

Existují tři typy neutropenie:

Zděděno - předáno z generace na generaci a nemusí mít vliv na obecný stav - jedná se o individuální rys. Vrozené anomálie imunitního systému a dalších poruch přispívají k progresi neutropenie, která ovlivňuje činnost celého organismu.

Ruční počítání krvinek pod mikroskopem

Existuje několik mechanismů, díky kterým může být úroveň segmentovaných neutrofilů nízká:

  • snížení syntézy nebo její perverze (v důsledku nesprávného fungování kostní dřeně se snižuje množství nebo kvalita vytvořených buněk);
  • redistribuce (segmentované neutrofily aktivně přecházejí k centru zánětlivého procesu a přecházejí z krve do tkání těla);
  • vysoká smrt a eliminace (v případě, kdy imunitní buňky umírají ve velkém množství nebo tělo nezávisle ničí nestandardní, patologické formy).

Segmentované neutrofily pod normální hodnotu

Při dekódování vzorce leukocytů při obecném krevním testu je velká pozornost věnována poměru různých forem neutrofilů. Změna jejich počtu relativně vůči sobě se nazývá posun. Tento indikátor je velmi důležitý při diagnostice různých onemocnění..

Dítě má krev

S posunem ve vzorci leukocytů doleva se relativní počet segmentovaných neutrofilů může snížit ve prospěch mladých a nezralých druhů (metamyelocyty, myelocyty a počet stab). Měl by být také vyhodnocen celkový počet leukocytů, protože poměr se nemusí měnit, zatímco celkový počet bude postupně snižován až do „selhání“..

Změny ve vzorci leukocytů mohou být normální reakcí těla na vliv patogenního faktoru. V jiném případě, zejména pokud se v analýzách objevují degenerativní formy, které se výrazně liší od normálu, znamená to prudké zhoršení stavu dítěte a vyžaduje okamžitý zásah a vyjasnění důvodů..

Struktura segmentovaného neutrofilu

U kojenců

Kojenci jsou dobře chráněni před infekcí, protože do mateřského mléka vstupuje mnoho imunitních buněk, které úspěšně zvládají bakterie a viry. Pokud je dítě kojeno, zvyšuje se riziko onemocnění a komplikací.

U recidivujících infekcí u malého dítěte se může neutropenie vyvíjet s výskytem neobvyklých segmentovaných neutrofilů - binuclear. Pokud je počet segmentů snížen, je to způsobeno jejich smrtí a redistribucí v krvi a tkáních během boje proti patogenním mikroorganismům. Pokud nemoc dlouho nezmizí, dojde k vyčerpání: aktivní buňky imunitního systému již zemřely a nové neměly čas syntetizovat. Normální hladina hemoglobinu u dítěte.

Jedním z nejčastějších důvodů, proč jsou segmentované neutrofily redukovány, kromě závažných infekcí, je autoimunitní proces v těle dítěte. Vyvíjí se díky vlastním vrozeným problémům s imunitou (systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida) nebo v důsledku Rh nekompatibility matky a plodu pomocí antigenní struktury.

U novorozence

Pro správnou interpretaci analýzy byste měli vědět, že až do 3–7 dnů u novorozeného dítěte je počet segmentovaných neutrofilů a lymfocytů stejný jako u dospělého. Poté dojde k prvnímu fyziologickému křížení a ke stavu relativní neutropenie v kombinaci s absolutní lymfocytózou (zvýšený obsah).

Pokud se sníží počet segmentovaných neutrofilů v krvi novorozence, měli by rodiče dávat pozor na vrozené a dědičné formy nemoci.

Mezi tyto nemoci patří:

  • kojenecká agranulocytóza;
  • vrozená cyklická neutropenie (nemoc je zajímavá, protože každých několik týdnů dochází k poklesu počtu neutrofilů);
  • benigní etnická familiární neutropenie (charakteristika několika specifických skupin populace).

Důvody poklesu

Nízký obsah může být fyziologicky stanovenou normou a nezpůsobuje obavy, ale existuje mnohem více případů, kdy je hladina buněk snížena, což je známkou závažné patologie. Mezi hlavní důvody, proč je počet segmentovaných neutrofilů podceňován, patří:

  • virové a bakteriální infekce;
  • „Sekundární neutropenie vyčerpání“ (závažný stav, ke kterému dochází po dlouhé silné imunitní reakci);
  • metabolické poruchy;
  • nedostatek esenciálních vitamínů, nedostatek proteinů a energie u nemocí, jako je kwashiorkor, těžká anémie z nedostatku železa;
  • pancytopenie - stav, při kterém je sníženo množství všech prvků v krvi;
  • reakce na používání určitých léků (nesteroidní protizánětlivé léky);
  • primární a sekundární aplastické stavy (inhibice nebo ukončení syntézy a zrání nových buněk v kostní dřeni).

Jakékoli změny ve vzorci leukocytů jsou zpravidla akutní a extrémně nebezpečné podmínky, které vyžadují zvláštní opatrnost u rodičů. Je nesmírně důležité sledovat dynamiku vývoje procesu, aby nedošlo k vynechání okamžiku a včasné léčbě..

Na pozadí vysokých lymfocytů

U malých dětí je normální formule leukocytů odlišná. Až do 4–5 let (v tomto věku dochází k fyziologickému přechodu, když se hodnota stane stejná jako u dospělého), je relativní obsah lymfocytů 47–72%. Potom postupně klesají a mění místa s bílými krvinkami.

Pokud má dítě po absolvování této linie velké množství lymfocytů a hladina segmentovaných neutrofilů je snížena, mělo by být podezření na virovou nebo závažnou specifickou bakteriální infekci. Pokud neexistují žádné příznaky, pak může nemoc jednoduše pokračovat v latentní formě. Mějte však na paměti, že po vážném onemocnění mohou zbytkové účinky při krevním testu trvat až měsíc.

Snížený počet segmentů na pozadí lymfocytózy doprovází tak závažná onemocnění, jako je hepatitida, spalničky, zarděnka, černý kašel, tuberkulóza a dokonce i infekce HIV. Vzhledem k nezdravé tendenci rodičů nevakcinovat své děti je tento problém stále naléhavější.

Kombinace snížených segmentovaných neutrofilů a lymfocytózy se vyskytuje u helminthií a počet eozinofilů je důležitým kritériem v diagnostice..

Co říkají, že snížily neutrofily v krvi dítěte

Když přepis analýzy ukáže, že neutrofily jsou u dítěte sníženy, je to příležitost pro podrobnější diagnostiku a vyšetření. Snížené neutrofily v krvi dítěte mohou být klinickým projevem virových a infekčních chorob nebo naznačují závažnější patologie, které představují hrozbu pro zdraví a život.

Za které neutrofily jsou zodpovědné

Toto je jeden z poddruhů bílých krvinek (krev chránících buněk). Odpovědný za ochranu imunitního systému a celého těla před patogenní mikroflórou, která vyvolává řadu nemocí.

Tyto buňky jsou první, které se setkají s bakteriemi, viry a dalšími patogeny, které vstupují do těla, a poté je absorbují. Funkce neutrofilů se dělí podle typu:

  • Pásové neutrofily, nebo nezralé, přispívají k rychlému hojení zranění, zranění, otěrů.
  • Segmentované neutrofily - absorpce patogenní mikroflóry, viry.

Když se v těle začne vyvíjet zánětlivý proces, počet ochranných buněk se prudce zvyšuje (neutrofilii), což je normální fyziologický jev, který pomáhá imunitnímu systému.

To se však vždy nestane a lze pozorovat pokles neutrofilů. Pokud jsou neutrofily v krevním testu sníženy, jedná se o známku toho, že imunitní systém je v depresivním stavu, což znamená, že pokud dojde k infekci, tělo se s ním nebude moci vypořádat.

Jak zjistit o nižších hodnotách

Během komplexního krevního testu je detekován snížený počet neutrofilů. Toto vyšetření je předepsáno jako součást prevence nebo v přítomnosti příznaků, které rodiče znepokojují.

Příznaky a symptomy

Pokud počet neutrofilů v krvi nesplňuje standardy a odchyluje se směrem dolů, projeví se to ve formě:

  • neustálá letargie a apatie;
  • nadměrné pocení i bez fyzické aktivity;
  • časté nachlazení;
  • ospalost, únava až do poruchy;
  • periodontální onemocnění;
  • častý výskyt pustulí na kůži.

Pokud jsou neutrofilní buňky sníženy v krvi dítěte, pravidelně se objevují příznaky, jako je nepřiměřené zvýšení tělesné teploty, časté bolesti hlavy, vyrážka různé intenzity na kůži a sliznicích..

Výsledky testů

Tabulka běžných počtů neutrofilů:

StáříCelkem, (* 109)Stab jádro,%Segmentováno,%
dítě1,5-8,03,0-17,045,0-80,0
až 12 měsíců1,8-8,550,50 - 4,030,5-50,5
od 1 roku do 6 let2.2-6.20,50 - 5,035,5-55,5
od 7 do 12 let2.2-6.580,50 - 5,040,5-60,5
od 13 do 15 let2,0-6,00,50 - 6,040,0-65,5

Výkonnost segmentovaných neutrofilů u dítěte je snížena na 2 roky. U novorozence a dítěte bude tedy úroveň nejvyšší za rok a již u dítěte ve věku 3 let bude o něco nižší.

Jak zrají, absolutní počet neutrofilních buněk se snižuje, zatímco spodní hranice se mírně zvyšuje..

Snížené neutrofily u dítěte nejsou nezávislou diagnózou. Procento zralých a mladých buněk je důležité, které by nemělo přesáhnout 1% v normálním rozmezí. Pokud je tento indikátor příliš vysoký, znamená to, že 1 typ buněk je pod normálním stavem, což je příznak patologických procesů a řady chorob.

Proč jsou neutrofily sníženy

Pokud jsou u dítěte sníženy neutrofily, znamená to slabý imunitní systém těla, inhibuje aktivitu kostní dřeně, díky níž nemůže produkovat ochranné buňky ve správném množství a infekční procesy.

Nízké hodnoty jsou pozorovány za následujících podmínek:

  • dlouhodobá infekční onemocnění;
  • nepřenosná onemocnění;
  • patogenity, které jsou vrozené;
  • negativní dopad vnějších faktorů.

Určit, který proces nebo faktor vedl ke skutečnosti, že analýza ukazuje, že obsah neutrofilních prvků je podceňován, je možný pouze provedením komplexní diagnózy.

Dlouhé infekce

Nízké hladiny neutrofilů v krvi vyvolávají následující důvody:

  • akutní virové respirační infekce;
  • chřipka;
  • houba;
  • hepatitida u dospívajících;
  • zarděnky;
  • Plané neštovice.

Tyto důvody mají příznivou prognózu, protože nemoc je citlivá na účinnou léčbu léky, poté se hladina neutrofilů vrátí k normálu..

Nepřenosná onemocnění

Nepřítomnost bodavých neutrofilů nebo jejich nedostatečná hladina je pozorována u řady nemocí neinfekční geneze, které se vyskytují hlavně v chronické formě. Tyto zahrnují:

  • anémie různých typů;
  • leukémie;
  • tyreotoxikóza;
  • artritida;
  • vrozené a získané patologie, u nichž je narušena funkce sleziny;
  • přítomnost onkologických novotvarů v těle, bez ohledu na jejich umístění;
  • poškození srdečního svalu revmatoidními procesy;
  • pankreatické abnormality, jako je pankreatitida, diabetes.

Tato onemocnění a patologické procesy jsou složité v tom, že je nelze prakticky vyléčit. Můžete pouze zastavit jejich exacerbaci, prodloužit remise a zmírnit stav pacienta. Ale v krvi je málo neutrofilů, což znamená, že tělo je oslabeno, imunitní systém nemůže samostatně odolávat patogenním organismům, existuje riziko sekundárních infekcí, díky nimž může být zhoršován průběh hlavních chorob.

Vrozená patologie

Stav, kdy jsou neutrofily sníženy u dítěte do jednoho roku, může naznačovat přítomnost vrozených chorob charakterizovaných zhoršenou hematopoézou. Ale to se stává ve velmi vzácných případech. Takové vrozené patologie, když jsou sníženy neutrofily, zahrnují:

  • Kostman agranulocytóza. Tato patologie má agresivní povahu dědičnosti, jejím hlavním klinickým projevem je neustále podceňovaný počet neutrofilů. Děti narozené s takovou diagnózou zpočátku oslabily imunitu, jsou náchylné k častým virovým onemocněním, přibírají na váze pomaleji.
  • Cyklická patologie. Je charakterizována skutečností, že s periodicitou 3 týdny - 1 měsíc klesá hladina ochranných buněk u dítěte, ale po chvíli se nezávisle vrátí k normálním hodnotám. Děti s touto diagnózou jsou náchylné k virovým a infekčním onemocněním, ale pouze v období, kdy se hladina buněk snižuje.

U dětí od narození do věku 2 let může být diagnostikována benigní neutropenie. Tento proces je charakterizován skutečností, že koncentrace neutrofilů nedosahuje normy, ale neexistují žádné známky a příznaky, dítě má tělesný a duševní vývoj v rámci své věkové normy.

V případě benigní neutropenie by mělo být dítě sledováno pediatrem, kardiologem a hematologem. Ve většině případů se krevní stav po 2 letech sám vrátí k normálu, obnoví se dostatečná hladina neutrofilů.

Vnější faktory

Nízký počet neutrofilů není vždy známkou toho, že se v těle vyskytují patologické procesy nebo existují chronická onemocnění. Koncentrace těl se může snižovat pod vlivem řady vnějších faktorů. Tyto zahrnují:

  • dlouhodobá terapie některými léky: antibiotika, cytostatika, antikonvulziva;
  • nedostatek vitamínů a minerálních látek v těle;
  • náhlé hubnutí;
  • závažné alergické reakce, zejména anafylaktický šok.

Vzhledem k možnému vlivu vnějších faktorů je nemožné určit, co vedlo ke snížení neutrofilních prvků, pouze jejich počtem. Abychom získali představu o obecném stavu krve, je počet neutrofilů získaných během analýzy zvažován ve spojení s dalšími prvky, například monocyty a lymfocyty..

Jak o úroveň výš

Jak takové specifické ošetření, které by pomohlo zvýšit neutrofily, neexistuje. Aby se tento ukazatel dostal na hranici normy, je nutné eliminovat kořenovou příčinu..

Pokud je příčinou infekce, bude dítěti předepsána vhodná léčiva - antibiotika, antivirová nebo antimykotika. Kromě protidrogové terapie musí dítě vytvořit příznivé podmínky pro zotavení: přiměřený příjem tekutin, vitamínů, odpočinek.

V případě nepřenosných nemocí je pro léčbu základního onemocnění předepsána individuální terapie.

V případě nedostatku vrozeného typu neutrofilů se doporučuje preventivně provádět antibiotickou terapii. Zřídka, pokud léčba lékem nedává pozitivní výsledek, choroba pokračuje s výrazným symptomatickým obrazem, dítě je neustále nemocné, doprovodná onemocnění se vyskytují ve složité formě a transplantace kostní dřeně se provádí od dárce.

Benigní neutropenie nevyžaduje léčbu. Lékař dítě pravidelně sleduje.

Když vnější faktory ovlivňují, musí být odstraněny: přestaňte brát léky, vezměte vitamíny, abyste nahradili jejich nedostatek.

Jaké je nebezpečí neutropenie

Nedostatek neutrofilů může nepříznivě ovlivnit vaše zdraví. Snížení neutrofilů v krvi dítěte vede k častým virovým a infekčním onemocněním, protože imunitní systém se nedokáže samostatně vypořádat s patogenní mikroflórou.

Kromě jednoduchých akutních respiračních virových infekcí a akutních infekcí dýchacích cest mohou nastat i nemoci vyvolané anaerobními patogeny. Nedostatek neutrofilů také nepříznivě ovlivní fungování gastrointestinálního traktu. Neutropenie navíc negativně ovlivňuje ORL systém, vyvolává časté rýmy, bolest v krku, hrtan, zubní patologie.

Neutropenie u dětí nejčastěji probíhá bez komplikací. Pokud k patologii dojde až do 2 let, je pravděpodobnost, že se projeví sama o sobě, maximální, terapie je zřídka předepisována. Léčba je nutná, pouze pokud je buněčný deficit způsoben vrozenými a chronickými onemocněními, nebezpečnými pro jeho komplikace nebo pokud je patologický stav krve doprovázen výrazným symptomatickým obrazem, který snižuje kvalitu života dítěte.