Příznaky a léčba mozkové aterosklerózy mozkových cév

Ateroskleróza je běžná léze cév, které živí mozek, patologie se projevuje charakteristickými symptomy a obvykle vyžaduje urgentní léčbu. Cerebrální ateroskleróza je trvalé zúžení lumenu krevních cév v hlavě spojené s tvorbou plaků na stěně sestávající z lipidových frakcí a sloučenin vápníku. Důsledky sklerotických změn v prvcích oběhového systému způsobují smrt více než 50% lidí ve věku 30–60 let.

Patologická charakteristika

Mozková ateroskleróza je nemoc, která postihuje cévy, které prochází hlavou, což koreluje s narušenou funkcí mozku. Ateroskleróza cév dodávajících krev do mozku je nebezpečná pro následky - akutní porušení toku krve mozkem, které je spojeno se stavem, který ohrožuje zdraví a život, jako je mozková mrtvice. Ateroskleróza je charakterizována chronickým průběhem - na stěnách cév hlavy se tvoří plaky, postupně vápenatělé a zvětšené, zmenšující se lumen.

Ateroskleróza mozku je variabilní kombinací patologických změn, ke kterým dochází v intimě (vnitřní vrstva pod svalovou membránou) tepen. V procesu progrese aterosklerotických změn na stěně krevních cév zásobujících mozek, lipidové a vláknité frakce, uhlohydráty, krevní složky, sloučeniny vápníku se hromadí.

V důsledku toho ztrácí arteriální stěna svoji pružnost, stává se křehkou, náchylnou k prasknutí a mechanickému poškození. Aterosklerotické plaky, které se současně zvětšují, blokují lumen v cévách, které živí mozek, čímž zabraňují průtoku krve. Na pozadí zhoršeného přísunu krve se struktura mozkové hmoty postupně mění, což vede k poruchám celého těla.

Formy a stádia nemoci

Klasifikace nemoci, s přihlédnutím k lokalizaci léze (stenóza - perzistentní zúžení nebo okluze - okluze), zahrnuje alokaci hlavních tepen, které jsou častěji podrobeny destruktivním procesům - brachiocefalický kmen (velké cévy krku), karotid, zadní, střední a přední mozkové oběhový systém, obratlovci a malé prvky oběhového systému.. V závislosti na povaze kurzu se dělí fáze onemocnění:

  1. Asymptomatické období. Žádné známky patologie.
  2. Latentní (klinicky skryté) období. Patologické změny ve cévní stěně jsou detekovány během instrumentální studie, jsou detekována porušení morfologické struktury a hemodynamické funkce tepen. Výsledky laboratorních testů ukazují zvýšený cholesterol v séru a známky poruchy lipidů.
  3. Období nespecifických projevů. Jsou pozorovány poruchy ischemické povahy. V této fázi je diagnóza stanovena na základě výsledků instrumentální diagnostiky (neuroimaging) nebo s ohledem na přítomnost přetrvávajících příznaků poruchy metabolismu lipidů. V tomto případě jsou vyloučeny patologie s podobnými příznaky (angioneuróza, hypertenze). V průběhu instrumentálního výzkumu jsou často detekovány oblasti mozkového infarktu a fokální sklerózy vyskytující se ve fázi fibrotických změn (náhrada normální pojivové tkáně).
  4. Mozková skleróza se závažnými specifickými příznaky. Je detekována okluze (bránění průchodnosti) tepen chronického typu s charakteristickými fibrotickými změnami cévní stěny a opakovanými ischemickými poruchami. Porušení ischemické etiologie se po cvičení zhoršuje. Příznaky se vyvíjejí s ohledem na oblast postižených cév.

Kurz má 3 fáze. Ve fázi I nejsou příznaky příliš výrazné, objevují se nepravidelně. Vazomotorické poruchy jsou periodické a jsou doprovázeny krátkodobou mozkovou dysfunkcí. Ve stadiu II jsou funkční poruchy doplněny změnou morfologické struktury tkáně cévní stěny, což vede k přetrvávajícímu projevu nemoci.

Ve III. Fázi kurzu dochází k pravidelným ischemickým útokům, které vyvolávají infarkt a nekrózu částí mozkové tkáně. Neustále jsou pozorovány závažné příznaky. Dysfunkce mozku, která koreluje se zhoršením přísunu krve do mozku, často vede k postižení, maladaptaci a invaliditě nemocného..

Typy sklerózy ovlivňující mozkový průtok krve jsou rozděleny v závislosti na stadiu aterogeneze. V počátečních stádiích se na stěně tepny tvoří pěnivé buňky a tukové pásy. Pak se vytvoří lipidové jádro, které je postupně pokryto vláknitou vrstvou. V poslední fázi aterogeneze dochází k krvácení do oblasti plaku. Destabilizace plaků vyvolává úplné uzavření (zablokování) cévního lumenu.

Příčiny výskytu

Vývoj onemocnění je spojen s aterogenezí - kontinuální proces poškození cévní stěny, který se vyznačuje periodickou exacerbací. Hlavní příčiny aterosklerózy: narušení metabolismu lipidů, náhrada normální pojivové tkáně endotelu cév, což vede ke ztrátě elasticity cévní stěny a ke zhoršení přísunu krve do mozku. Provokující faktory:

  • Nezdravý životní styl (nízká pohybová aktivita, strava s vysokým obsahem živočišných tuků a rafinované sladkosti, vystavení stresu).
  • Špatné návyky (nadměrné pití, kouření).
  • Nadváha (obezita).
  • Historie hypertenze.

Příčinou vývoje onemocnění je metabolický syndrom, který se projevuje porušením metabolismu uhlohydrátů, dyslipidemií a rozvojem hyperinzulinemie (zvýšené hladiny inzulínu). Rizikové faktory: věk pacienta nad 50 let, mužské pohlaví, dědičná predispozice (hereditární dyslipidémie).

Symptomatologie

Skleróza (nahrazující vaskulární intimální endotel s pojivovou tkání) cév ležících v mozku koreluje s narušeným metabolismem tuků a tvorbou aterosklerotických plaků, což je doprovázeno charakteristickými příznaky a naznačuje potřebu léčby. V počátečních stádiích vývoje jsou příznaky onemocnění špatně vyjádřeny.

Porušení toku krve mozkem se projevuje zhoršením paměti, zapomnění a ztrátou schopnosti soustředit se a rychle přemýšlet. Progresi aterosklerózy krevních cév umístěných v mozku vede k trvalému zhoršování mozkového průtoku krve, které je doprovázeno příznaky:

  1. Bolest v hlavě.
  2. Hluk, tinnitus.
  3. Závratě, krátkodobé závratě.
  4. Vizuální dysfunkce.
  5. Porucha řeči.
  6. Emoční labilita (časté změny nálady).

TIA (přechodný typ ischemického útoku) se pravidelně vyskytuje u pacientů, kteří jsou varovným signálem označujícím vysoké riziko cévní mozkové příhody, proto je důležité včas podstoupit diagnostické vyšetření a zahájit léčbu.

S TIA jsou pozorovány fokální a mozkové příznaky, což naznačuje poškození oblastí mozku, což odráží účinky mozkové arteriosklerózy. Chronická vaskulární skleróza je doprovázena určitými příznaky v závislosti na stadiu kurzu:

  • Fáze I. Bolest, pocit těžkosti, stlačení hlavy, astenie (celková slabost a únava, nervové a fyzické vyčerpání), poruchy spánku, poškození paměti, neschopnost soustředit se.
  • Fáze II. Příznaky, které se objevily ve fázi I, se zhoršují. Současně se objevují neurologické příznaky: aktivace reflexních odpovědí ústního automatismu (sání, natahování rtů trubicí v reakci na podráždění obličejových oblastí), známky poškození kraniálních (obličejových, sublingválních) nervů, které se projevují zvýšenou slinivostí, slabostí nebo parézou svalů obličeje a jazyka, zhoršené citlivost (brnění, „goosebumps“), porušení výslovnosti. U pacientů se objevují poruchy okulomotoru, zhoršená motorická koordinace, známky pyramidální dráhy (paralýza, spastická paréza, hemiplegie - ztráta schopnosti provádět dobrovolné pohyby v jedné polovině těla)..
  • Fáze III. Posílení kognitivní dysfunkce, posturální (schopnost udržovat rovnováhu, cítit a pohybovat se tělem v prostoru), vývoj pseudobulbaru (dysartrie - porucha řeči, dysfagie - zhoršená funkce polykání, dysfonie - oslabení síly a změna hlasového zabarvení) a amiostatika (redukce objemu a zpomalení libovolné) pohyby) syndromy. Pacienti jsou často diagnostikováni s paroxysmálními stavy - ztrácí vědomí, padají kvůli ztrátě rovnováhy.

Historie - TIA, akutní akutní krátkodobé poruchy toku krve mozkem. U pacientů jsou často detekovány doprovodné patologie - cévní geneze, ischemie v dolních končetinách, ischemické poškození srdce, infarkt myokardu, metabolické poruchy včetně diabetu.

Ateroskleróza cév v mozku u starších lidí je často doprovázena symptomy, jako jsou duševní poruchy, mentální a duševní poruchy a těžká demence, které se berou v úvahu při předepisování léčby..

Diagnostické metody

Vyšetření zahrnuje vizuální vyšetření, stanovení krevního tlaku, srdeční frekvence a respirační pohyby. Diagnóza aterosklerózy krevních cév v mozku se provádí metodami:

  1. Krevní test (obecný, biochemický). Biochemická analýza ukazuje hladinu glukózy, cholesterolu, lipoproteinů s vysokou a nízkou hustotou, triglyceridů.
  2. Analýza hladin homocysteinu (časný biochemický marker aterosklerózy). Zvýšení hladin homocysteinu koreluje se zvýšeným rizikem vzniku aterosklerotických lézí cévní stěny u mužů o 60%, u žen - o 80%.
  3. Výpočet aterogenního indexu (poměr aterogenních a antiaterogenních lipidových frakcí).
  4. Koagulologické testy (studium hemostatického systému). Ukazují hladinu fibrinogenu, krevní srážlivost.

Pro diagnostiku aterosklerózy, která postihuje mozkové cévy, se provádí MRI nebo CT sken mozku, provádějí se instrumentální studie jako angiografie, echokardiografie, ultrazvuk extrakraniálních (extrakraniálních) tepen, CDK (duplexní mapování - metoda vizualizace průtoku krve)..

Komplexní vyšetření na aterosklerózu se provádí za účelem stanovení povahy vaskulárních lézí, rozsahu poškození, prevalence patologického procesu, takových charakteristik, jako je protrombinový čas (indikátor rychlosti koagulace krve) a faktor protilátek proti fosfolipidům (enzymatická imunoanalýza)..

Během vyšetření jsou odhaleny známky patologie: dyslipidémie (zvýšená koncentrace lipidů), hyperkoagulace (zvýšená koagulace krve, predispozice ke krevním sraženinám), hyperglykémie (zvýšená hladina glukózy), zvýšený aterogenní index.

Léčebné metody

Jak léčit aterosklerózu, která postihuje cévy ležící v mozku, lékař vám to po diagnostickém vyšetření řekne. Léčebný program je vyvíjen individuálně pro každého pacienta. Cílem léčby mozkové aterosklerózy je obnovení průchodnosti cév, které živí mozek, odstranění neurologických příznaků. Hlavní směry terapie:

  • Korekce dyslipidémie, hyperglykémie, hyperkoagulace.
  • Eliminace aterogenních faktorů (výběr stravy, vzdání se špatných návyků).
  • Chirurgická obnova prvků oběhového systému.

Pro léčbu aterosklerózy cév ležících v mozku se předepisují farmaceutické přípravky a používají se nefarmakologické metody, jako jsou dávkována fyzická cvičení (lékařská gymnastika, sport - chůze, plavání), speciální strava (tabulka č. 10, středomořská strava), kouření..

Drogová terapie

Ateroskleróza krevních cév lokalizovaných v mozku je léčena pomocí léčiv různých skupin, což poskytuje dopad na různé fyziologické procesy. Hlavní skupiny drog:

  1. Statiny (Lovastatin, Simvastatin). Normalizujte koncentraci cholesterolu. Pacienti se souběžnými patologiemi kardiovaskulárního systému, s cévní mozkovou příhodou a jinými formami akutní cerebrovaskulární příhody v anamnéze jsou léčeni statiny, dokud není hladina cholesterolu nižší než 4 mmol / l.
  2. Protidestičková činidla (kyselina acetylsalicylová, nejsou-li kontraindikace, alternativně Clopidogrel). Zabraňte srážení krve.
  3. Fibráty (Gemfibrozil, Guarem). Korektory hladiny cholesterolu. Adsorbujte cholesterol a brání vstřebávání střeva.
  4. Mastné kyseliny polynenasycené a mononenasycené (kyselina thioktová, Omacor). Stimulujte energetický metabolismus aterogenních lipidů, zrychlete jejich vylučování.

Léková léčba cholesterolových plaků vytvořených v cévách, které živí mozek, zahrnuje použití sekvestrantů žlučových kyselin (Colestyramin, Colestipol), které zvyšují lipidovou aktivitu statinů a fibrátů. Současně berou léky, které eliminují neurologické příznaky (motorické poruchy, paréza).

Podle svědectví může lékař předepsat přípravky s kyselinou nikotinovou, které snižují výskyt infarktu myokardu o 27% a snižují riziko úmrtí u pacientů s aterosklerózou. Přípravky další skupiny jsou enterosorbenty, které vážou volný cholesterol a snižují jeho koncentraci.

Chirurgická intervence

Pokud není možné vyléčit aterosklerózu cév, které živí mozek, konzervativní metody, můžete se uchýlit k operaci. Operace je indikována, když výsledky vyšetření odhalí vysoké riziko vzniku mozkové mrtvice nebo poruchy mozkového toku krve, která se vyskytuje v chronické formě, negativně ovlivňuje pacientovo fyzické (neurologické příznaky) a duševní (duševní a mnemonické poruchy) zdraví pacienta.

Stenóza hlavních (karotických, obratlových) cév, které dodávají krev do mozku, odhalená během instrumentální diagnostiky, zahrnuje chirurgickou léčbu - odstranění plaků, instalaci stentů, které rozšiřují cévní lumen. Karotická endarterektomie se provádí za účelem obnovení průchodnosti vnitřní krční tepny..

Během operace se provede řez arteriální stěny. Prostřednictvím vytvořeného lumenu se aterosklerotický plak a trombotické ložiska postupně odlupují (inverzní typ endarterektomie) nebo seškrábnou lopatkou (klasický typ endarterektomie).

Karotidová angioplastika - operace k instalaci balónkového katétru nebo stentu (válcová endoprotéza) do dutiny postižené tepny. Zdravotnické prostředky jsou instalovány v místě zúžení lumenu tepny, což vede k trvalému rozšiřování kanálu a obnovení normálního krevního toku.

Recepty tradiční medicíny

Tradiční medicína, jako jsou odvary, tinktury připravené na základě léčivých rostlin, pomůže v boji s aterosklerózou cév umístěných v mozku. Pro boj s touto chorobou je obvyklé používat rostliny - plody hloh a růží, listy vlašských ořechů a pampelišek, kořeny elecampanu, březové mízy, trávy čajové vrby, třezalka tečkovaná, mateřská mladina.

Pro čištění prvků oběhového systému doma se tradičně používají produkty na bázi česneku, citronu, medu, propolisu a dalších včelařských produktů. Je nemožné zbavit se plaků pomocí lidových prostředků, proto není vhodné považovat lidové metody za jedinou terapeutickou oblast. Cévní čištění lidovými prostředky by mělo být prováděno souběžně s podáváním farmaceutických přípravků předepsaných lékařem.

Dietní jídlo

U aterosklerózy mozkových cév je indikována dietní výživa. Strava zahrnuje potraviny bohaté na rostlinnou vlákninu, stopové prvky, včetně hořčíku, draslíku a vápníku, vitamíny (zelenina a ovoce), polynenasycené mastné kyseliny (mořské ryby, mořské plody), uhlohydráty s nízkým glykemickým indexem. Množství použité soli není vyšší než 6 g / den. Omezte spotřebu živočišných tuků. Denní příjem kalorií - ne více než 2500 kcal.

Prognóza a prevence

Kolik lidí žije s objevenými sklerotickými plaky v cévách zásobujících mozek, ošetřující lékař to řekne. Prognóza pro diagnostikovanou aterosklerózu, která postihuje mozkové cévy, se provádí individuálně s ohledem na věk, celkový zdravotní stav pacienta, množství ischemického poškození mozkové látky, lokalizaci patologického zaměření a narušené funkce mozku. Prevence aterosklerózy cév ležících v mozku zahrnuje následující:

  • Odvykání kouření, zneužívání alkoholu, užívání drog.
  • Aktivní, aktivní životní styl.
  • Soulad s dietou a režimem.
  • Pravidelné sledování krevního tlaku, cholesterolu a glukózy v krevním séru.

Aby se předešlo rozvoji poruch, lékaři doporučují vést zdravý životní styl. Mozková ateroskleróza, která není komplikována srdečními chorobami a jinými somatickými patologiemi, může nastat dlouhou dobu bez závažných následků, jako je mozková mrtvice nebo smrt, pokud pacient dodržuje pokyny lékaře a po určité době přijde k vyšetření.

Mozková arterioskleróza je progresivní onemocnění, které způsobuje narušení průtoku krve mozkem, což vede k vážným následkům, včetně rozvoje mozkové mrtvice a mozku. Včasná diagnostika a léčba pomůže vyhnout se komplikacím..

Ateroskleróza mozku

Kvůli nadbytku cholesterolu v krvi je u mnoha lidí diagnostikována mozková artérioskleróza. Příčinou onemocnění jsou často nezdravé jídlo a zvýšená úroveň stresu. Prvními projevy patologie jsou hluk v hlavě a bolesti hlavy. Ke snižování hladiny cholesterolu se při lékové terapii používá zdravá strava. Chirurgické uzavření plavidel.

Důvody pro vzhled

Tato nemoc se často objevuje u starších lidí. Hlavní příčinou rozvoje aterosklerózy v mozkových cévách je hromadění cholesterolu. Změny se týkají extrakraniálních a intrakraniálních tepen. V důsledku zhoršení metabolismu lipidů se cholesterol hromadí na stěnách tepen. Poté se na něj navrství pojivová tkáň, vápník. Lidé se sedavou prací jsou ohroženi onemocněním. Hromadění cholesterolu a trombózy jsou nepříjemnými důsledky stresu a špatných návyků. Nemoc se objevuje u lidí, kteří jsou náchylní k podvýživě. Vaskulární skleróza mozku může být také způsobena:

  • endokrinní choroby;
  • hypertenze
  • dědičná predispozice;
  • cukrovka.
Zpět na obsah

Fáze a druhy nemoci

Projev a příznaky mozkové arteriosklerózy v počátečním stádiu prošly bez povšimnutí. Proto mnozí žijí, aniž by věděli o nemoci. Člověk se cítí unavený, ale je přičítán přepracování v práci. Rané stadium je charakterizováno hromaděním cholesterolu v cévách. Aterosklerotické plaky a uzly se tvoří. Progresivní mozková artérioskleróza je způsobena zvýšením akumulace cholesterolu. To má nepříznivý dopad na stav plavidel. Praskliny a jizvy. Vápník se hromadí na stěnách tepen. Objeví se tedy aterokalcinóza.

Postup nemoci vede k poškození paměti a depresivnímu stavu.

V poslední fázi proudění krve brání akumulace na stěnách tepen. Tato fáze je velmi nebezpečná. Objevují se duševní poruchy: zhoršuje se paměť, projevuje se depresivní stav. V důsledku plaků jsou stěny cév křehké a mohou prasknout. Bez léčby vede ateroskleróza mozkových tepen k demenci nebo ischemické cévní mozkové příhodě. Pak potřebujete operační pomoc.

Příznaky aterosklerózy

V počátečních stádiích je obtížné odhalit aterosklerózu mozkových tepen. Hlavními příznaky jsou tinnitus, necitlivost, křeče hlavy. Člověk cítí únavu a systematické bolesti hlavy, ale nepřipisuje tomu žádný význam. Později se pocity ospalosti a únavy stávají trvalými. Pacient má problémy se spánkem: nespavost, noční můry. Koordinace pohybů je narušena, rozvíjí se chvění končetin. Tyto příznaky jsou doprovázeny rozptýlením, podrážděností, ztrátou paměti. Příznaky mozkové arteriosklerózy:

Příznakem cholesterolových plaků v mozku je zakřivení poloviny obličeje.

  • ochrnutí;
  • zakřivení poloviny obličeje;
  • poškození pohybu;
  • teplo;
  • pocení.
  • poškození mozkových cév, trhlin a ran;
  • trombóza;
  • vrstvení pojivové tkáně;
  • zúžení aorty.
Zpět na obsah

Jaká je diagnóza?

Diagnóza mozkové aterosklerózy se provádí až po důkladném vyšetření. Čím dříve je diagnostikována mozková artérioskleróza, tím snáze je léčeno. Hladina cholesterolu v krvi je detekována pomocí biochemického krevního testu. Pro kontrolu tepen se pacient podrobí ultrazvukovému vyšetření. MRI mozkových cév pomáhá identifikovat patologii. Všechny tyto metody jasně ukazují vývoj aterosklerózy, je vidět průběh akumulace. Navíc mohou provádět angiografii. Taková výzkumná metoda používající speciální katétr vám umožní zkontrolovat cévy a zjistit tloušťku stěn tepen. Můžete diagnostikovat nemoc pomocí následujících postupů:

  • elektroencefalografie (EEG);
  • počítačová tomografie (CT);
  • krevní testy.
Zpět na obsah

Léčba mozkové aterosklerózy: integrovaný přístup

Terapii předepisuje neurolog. Léčba mozkové arteriosklerózy je komplexní. Kromě léčivých přípravků se navíc používá tradiční medicína a používají se i lidové složky, například křen, propolis, máta. Hlavním úkolem lékařů je snížit množství cholesterolu v krvi. Léčba je také zaměřena na obnovu stěn krevních cév a prevenci ischémie. Bez léčby nemoci vznikají komplikace - demence, ischemická mrtvice.

Přípravy

Počáteční stadium nemoci lze rychle léčit díky léčivům. K jejich zavedení se používají kapátka nebo injekce. Kurz aterosklerózy je dlouhý proces. Někdy je boj proti nemoci celý život. Aby se snížil cholesterol, lékař předepisuje léky ze skupiny statinů. Patří mezi ně Mertinil, Atoris, Liprimar a Zokor. Chcete-li zabránit šíření cholesterolu v cévách, užívejte „Cholestid“. Tento lék také léčí na úrovni gastrointestinálního traktu, což zabraňuje vstřebávání sloučenin do krve..

Protidestičková činidla jsou předepisována proti krevním sraženinám: Cardiomagnyl nebo Thrombo ACC. Vlákna jsou potřebná ke snížení hladiny tuku v těle. Ezetimib eliminuje hromadění cholesterolu ve střevech. Ke snížení krevního tlaku užívejte antihypertenziva. Pití vitamínů B a C se doporučuje ke zlepšení zdraví a mozkových cév..

Kromě hlavní terapie, k léčbě aterosklerózy, jsou lidové léky: tinktura propolisu, infuze na česneku nebo kořenu Eleutherococcus, odvar hloh nebo křen.

Ateroskleróza Surgery

Pokud jsou tepny 70% uzavřeny, provede se operace. Tato metoda pomůže zastavit hromadění. Často se uchýlil k metodě karotidové endarterektomie. Z tohoto důvodu jsou stěny krční tepny řezány a veškerý vrstvený cholesterol je vylučován. Často se používá angioplastika, během níž je do cév umístěn katétr, čímž se zvětší lumen. Dalším způsobem, jak se zbavit plaku, je stentování. K tomu je v nádobách nainstalován kovový stent. Struktura podporuje stěny a zabraňuje zúžení cév.

Výživa pacientů

Pro udržení zdraví těla mozkovou aterosklerózou nestačí podstoupit operaci a podstoupit léčebný průběh. Pacient by měl sledovat výživu. Při léčbě aterosklerózy je každodenní strava velmi důležitá. Pacient se musí zbavit všech potravin, které obsahují cholesterol, a nahradit ho zdravými potravinami (lněný olej, tvaroh, zelenina, luštěniny). Z výživy pacientů by nemělo být vyloučeno:

Cvičení

Fyzioterapeutická cvičení pomáhají v boji s aterosklerózou cév. Toto je sada cvičení, která mohou zlepšit krevní oběh a posílit krevní cévy. Všechna cvičení jsou snadná. Lékaři doporučují aerobik, jogging. Výsledky třídy ukazují zlepšení průtoku krve a mozkové aktivity. Proti hromadění cholesterolu pomáhá masáž s aterosklerózou mozkových cév. Postup se provádí v oblasti lopatek a krku. Masáž urychluje krev, odstraňuje plaky v mozkových cévách.

Prognóza a důsledky

Ignorování patologických procesů vede k závažným komplikacím. Důsledky ovlivňují práci srdce. V poslední fázi vývoje aterosklerózy čelí pacientce cévní mozkové příhodě a demenci. To může zase vést k úplnému postižení nebo smrti. A pouze 5% lidí může žít s aterosklerózou bez špatného zdraví. Prognóza však závisí na stavu pacienta a stupni nemoci. Nemůžete tedy v žádném případě spustit chorobu..

Prevence

Zdravý životní styl je dostatečný k tomu, aby zabránil vzniku cholesterolových plaků. Cvičení, které udržuje dobré zdraví, pomůže zabránit časné skleróze a zabránit arteriální trombóze. Ukončení kouření a alkoholu bude mít také pozitivní vliv na boj proti ateroskleróze. Kromě toho musíte dodržovat dietu: vyloučit smažené, mastné, slané potraviny, zpracované potraviny a sycené nápoje. Doporučuje se užívat vitamíny skupin A, B, C. Pro jakoukoli změnu ve zdraví k horšímu byste se měli poradit s lékařem a určit aterosklerózu včas.

Ateroskleróza mozkových cév: příznaky, léčba

S aterosklerózou mozkových cév dochází často k zablokování cerebrální krve, což ohrožuje velmi závažné důsledky. Aby se tomu zabránilo, měla by být kvalifikovaná léčba zahájena již ve chvíli, kdy se objevily první příznaky patologie. Jaký druh? Zvažte níže v článku.

Co to je?

Ateroskleróza mozkových cév, která se také nazývá mozková, je nebezpečné onemocnění, při kterém je narušen průtok krve v mozkových tepnách, protože na jejich vnitřní stěně je uložen cholesterol a další podobné sloučeniny. V důsledku patologie se vnitřní průřez snižuje, proces trvá, dokud není zcela ucpaný, což má za následek různé velmi závažné komplikace, jako je například mrtvice, proto je léčba nemoci povinná.

Foto 1. Zdravé cévy a ukládání cholesterolu

Jak se lumen cév postupně zužuje, objevují se různé symptomy a příznaky, což naznačuje například bolesti hlavy, závratě atd. Na začátku však prakticky neexistují žádné projevy nebo jsou epizodické a špatně vyjádřené, což zpomaluje rychlost reakce na aterosklerózu. Z tohoto důvodu je počáteční okamžik léčby téměř vždy vynechán, takže pokud starší člověk, jeho věk je více než 50 let starý, má nadváhu a pravidelně se objevují příznaky vířící hlavy, tinnitus, to znamená příležitost zkontrolovat průchodnost mozkových cév.

Ateroskleróza se nachází nejen v cévách hlavy, často jsou také často blokovány například cévy dolních končetin, stupeň nebezpečí poškození mozku je ovšem mnohokrát silnější.

Důvody

Chcete-li odpovědět na otázku, odkud pochází mozková ateroskleróza, musíte zvážit otázku metabolismu těla a anatomii tepen. V důsledku různých metabolických poruch se tedy v krvi postupně objevuje nadbytek nestráveného cholesterolu, díky čemuž se pomalu, ale jistě hromadí na vnitřní stěně krevních cév. Akumulace jsou často vyvolány různými cévními poraněními, když vnitřní povrch ztratí hladkost. Vklady cholesterolu vedou ke skutečnosti, že sloučeniny vápníku jsou ukládány na stejném místě, stejně jako netvorená pojivová tkáň, čímž se vytváří aterosklerotický plak konvexního tvaru.

Když se zužuje užitečná sekce v důsledku růstu cholesterolu, průtok krve se stává obtížným, což způsobuje jeho turbulentní víry, které narušují strukturu krevních buněk, a v důsledku toho se objevují také trombu. Za nepříznivých podmínek se krevní sraženina uvolní, dosáhne místa získaného nebo přirozeného zúžení a blokuje přísun krve do orgánů, ke kterým céva vede. Stejný proces může nastat s cholesterolovým plakem..

Stručně řečeno, hlavním faktorem vedoucím k ateroskleróze mozkových cév je nesprávný metabolismus tuků, jehož příčinou může být:

  • Nečinnost, když je člověk neustále ve stavu fyzické nečinnosti
  • Chronické metabolické onemocnění, jako je diabetes
  • Zděděné genetické rysy
  • Endokrinní patologie a onemocnění štítné žlázy
  • Vystavení špatným návykům, kouření i alkoholu
  • Nevyvážená strava, kdy ve stravě převládají živočišné tuky, které nejsou úplně absorbovány

Působení těchto faktorů vede k onemocnění aterosklerózy a případně ke vzniku jejích příznaků a symptomů. Ještě jednou si uvědomujeme, že mozková artérioskleróza musí být léčena, protože je smrtící.

Fáze

Ateroskleróza mozkových tepen je obvykle rozdělena do stádií, v závislosti na tom, jaké příznaky jsou přítomny, a podle toho, do jaké míry je céva blokována.

  1. Říká se o počátečním stádiu, kdy neexistují žádné známky nemoci. Nicméně, pokud jste na sebe velmi pozorní, můžete si již všimnout nadměrnou únavu při běžné fyzické práci, mírné závratě a občasnou bolest v hlavě. Tyto projevy se obvykle objevují po obědě a po spánku samy zmizí.
  2. Progresivní fáze je diagnostikována v situaci, kdy se symptomatologie stává periodickou a nelze ji ignorovat. V takových podmínkách často člověk začíná mít vážné problémy s pracovní schopností, která výrazně ovlivňuje psychický stav, který se stává nestabilním, s častou úzkostí a depresí.
  3. Během dekompenzační fáze nabývá cerebrální ateroskleróza závažnou formu. Mozek již značně trpí zablokováním krevních cév, což vede k vážným odchylkám v duševní a intelektuální činnosti, zapomnění a někdy nemožnosti obsluhovat samy sebe. Tato fáze přináší vysoké riziko mozkové mrtvice a následné ochrnutí, takže pacient potřebuje naléhavou léčbu, aby se předešlo takovým vážným následkům.

Kromě mozkové mrtvice, ischemické nebo hemoragické hrozby, třetí fáze ohrožuje člověka s dyscirkulační encefalopatií.

První známky

Cerebrální ateroskleróza v počátečním stádiu má známky částečného nepřijetí mozkem krve, protože céva s plakem ještě není zcela blokována. Lze vyjádřit:

  • Nespavost, noční můry, neschopnost spát po dlouhou dobu
  • Ztráta citlivosti v některých částech nebo polovině trupu a končetin
  • Bolesti hlavy, které se periodicky opakují
  • Nerovnoměrná chůze s nejistým a roztřeseným pohybem
  • Změněná řeč, problémy se zrakem, tinnitus
  • Snižování výkyvů nálady, od podráždění po depresi se slzou, neustálá úzkost
  • Zvýšené pocení
  • Únava a slabost
  • Chvění rukou, nohou, hlavy
  • Paměťové prostory
  • Nerovnoměrnost emocí na tváři

Tyto první známky mohou, jako důkaz aterosklerózy mozkových cév, být předzvěstí jiných nemocí nebo jen rušným pracovním režimem. Proto je nelze přesně diagnostikovat, ale můžete získat první signál, který v kombinaci s dalšími příznaky upozorní na přítomnost patologie.

Příznaky

V přítomnosti aterosklerózy a její progrese se bolesti hlavy neustále zvyšují a postupně zabírají celou oblast hlavy. Intenzita pocitů bolesti a jejich frekvence s dobou trvání se zvýší, protože céva vedoucí k mozku se stále pevněji ucpává.

Vývoj nemoci výrazně ovlivňuje sen pacienta, který se stává neklidným, úzkostným, naplněným nočními můrami. To vše se odráží v úplnosti nočního zotavení sil, v důsledku čehož se pacient během dne ospalý a ospalý. Navíc se lidské návyky velmi mění.

Mezi charakteristické příznaky:

  • Dramatické výkyvy nálad
  • Trochu zlost
  • Neustálý pocit nespokojenosti ze života a ze světa
  • Postupně se objevují nedostatky v koordinaci, znatelná pomalost a pomalost
  • Fuzzy řeč atd.

Symptomatická ateroskleróza je obtížné odhalit, ačkoli pro tuto nemoc je velmi důležitá včasná diagnostika a léčba. Aby bylo možné podstoupit diagnózu, která spolehlivě odhalí aterosklerózu, musí pacient nejprve kontaktovat zdravotnické zařízení. K tomu však často nedochází, protože příznaky a příznaky jsou jednoduše přičítány obecné malátnosti a zpracování. Pokud jsou výše popsané projevy trvalé a nesouvisí s jinými nemocemi, je lepší to riskovat a navštívit lékaře.

Diagnostika

Hlavními metodami diagnostiky mozkové aterosklerózy jsou ultrazvukové vyšetření. Takže jsou vyšetřeny nádoby hlavy:

  • Transkraniální dopplerografie
  • Ultrazvukové vyšetření
  • Použití duplexního skenování

K dokončení obrázku je někdy předepsána angiografie. Jedná se o další vyšetření mozku, provádí se, když ateroskleróza je již detekována. Poskytuje informace o tom, jak těsné jsou vnitřní stěny krevních cév..

Kromě přímého stanovení skutečnosti, že je přítomna pečeť, je také důležité provádět laboratorní testy, kontrolovat hladinu cholesterolu v krvi a identifikovat průvodní chronická onemocnění. Na základě diagnostických výsledků se lékař rozhodne, jak konkrétně léčit nemoc.

Léčba aterosklerózy

Ve většině případů musí být ateroskleróza po celý život léčena tak či onak. Tato podpůrná terapie je zaměřena na:

  • Minimalizace problémů s krevním oběhem
  • Obnovení funkční buňky
  • Prevence mrtvice
  • Korekce metabolismu, aby se zabránilo ukládání nových cholesterolu

Tyto problémy jsou řešeny buď lékařským ošetřením nebo chirurgickým zákrokem. Vše záleží na hloubce patologických změn a možnosti jejich korekce..

Drogová terapie

Moderní medicína nabízí dostatečný soubor léků, pomocí kterých jsou eliminovány důsledky, které vznikly s aterosklerózou v určitém stadiu. Léčení probíhá:

  • Satiny, tzv. Skupina léků, které snižují hladinu cholesterolu v krvi a vedou k normální rychlosti. V důsledku toho se aterosklerotický plak ve svém vývoji zastaví a neroste.
  • Fibráty (fenofibrát). Terapie se provádí v kurzech, po kterých (30-60 dní) se sleduje účinnost.
  • Kyselina nikotinová a její deriváty, které se v některých případech používají s aterosklerózou.
  • Sekvestranty žlučových kyselin. Tyto látky působí ve střevní oblasti. Váží cholesterol, nakonec není absorbován, ale vylučován.
  • Ezetemib, který také váže mastné kyseliny
  • Antihypertenziva ve formě tablet. Jejich úkolem je snížit krevní tlak na normální, aby se vyloučila pravděpodobnost hemoragické mrtvice.
  • Protidestičková činidla. Tyto léky zabraňují krevním sraženinám ředěním krve
  • Vitaminy A, B, C

Jmenování jakýchkoli drog je pouze lékařem. Měli byste se připravit na dlouhodobou léčbu a vytvořit režim pro užívání léků, které nelze rozbít. V některých situacích bude třeba léky užívat na celý život navzdory částečnému vymizení příznaků.

Úkon

Pokud léčba léky nedává účinek a cévy jsou i nadále pokryté usazeninami zevnitř, pak, aby se zabránilo narušení přísunu krve do mozku, je předepsán chirurgický zákrok. Ateroskleróza je zpravidla léčena touto metodou, když arteriální část ztratila 70% své plochy.

Existuje několik typů operací. Nejběžnější z nich je endarterektomie, kdy se z nádoby odstraní usazeniny s následným obnovením jejího výkonu. Další technika se nazývá „angioplastika“. Jeho podstata spočívá v zavedení katétru, díky kterému dochází k expanzi cévy. V některých případech je operace stentování předepsána, když je normální tvar tepny udržován pomocí nainstalovaného drátu.

Dieta a prevence

Správná strava je nedílnou součástí léčby. Nadváha je příznakem aterosklerózy. Strava v tomto případě neznamená dočasnou změnu výživy, ale stálou stravu a stravu. Nejprve byste měli ze své stravy odstranit většinu potravin obsahujících živočišný tuk, jako jsou mastná masa a ryby. Kromě toho musíte opustit:

  • Tučné mléčné výrobky
  • Alkohol
  • Čokoládové výrobky a muffiny
  • Pikantní a slané
  • Kávové nápoje, silný čaj

Preferovány by měly být rostlinné tuky, zejména ty, které obsahují omega kyseliny, které zvyšují pevnost a pružnost tepen. Velké množství takových látek se nachází v lněném a olivovém oleji.

Zdravá strava je součástí prevence. Lidé, kteří mají predispozici k nemoci, zejména nadváha a stáří, musí rozhodně změnit své stravovací návyky, aby omezili příjem cholesterolu. Toto opatření v kombinaci s lehkou fyzickou námahou, jako je chůze půl hodiny denně, může velmi dobře chránit před projevy aterosklerózy..

Prognóza léčby

Pokud jde o vaskulární aterosklerózu, mluvíme-li o prognóze, obvykle to znamená prevenci nebezpečných komplikací spojených s přísunem krve do mozku, protože toto onemocnění je chronické a budete se muset naučit koexistovat a ovládat ho.

Lékařská praxe zná situace, kdy mozkové cévy byly velmi vážně náchylné k ateroskleróze, ale pacient byl schopen vést ke stavu normálního života a dokonce k výkonu. S výhradou všech doporučení do budoucna člověk umývá normální život. Je důležité zahájit léčbu v časných stádiích, kdy symptomy ještě nejsou projeveny..

Ateroskleróza mozkových cév: příčiny a příznaky

Ateroskleróza mozkových cév je onemocnění spojené s tvorbou aterosklerotických plaků na stěnách krevních cév. Plaky způsobují zhoršení výživy buněk, vedou k nedostatku kyslíku a zhoršují průtok krve v mozkové tkáni. Tato patologie může výrazně zhoršit kvalitu života pacienta, způsobit další závažná onemocnění (infarkt myokardu, mrtvici atd.) A vést k úplnému postižení..

Hlavní zákeřnost tohoto onemocnění spočívá v tom, že na začátku nemoci nemusí pacient pociťovat žádné alarmující příznaky. I při 50% zúžení cévního lumenu může dojít pouze k mírným závratím a tinnitusu. Tyto příznaky jsou ve většině případů připisovány únavě a osoba nekonzultuje lékaře. Aterosklerotické vaskulární změny v nepřítomnosti postupu léčby a lumen tepny může být úplně ucpaný, což vede k náhlým mrtvicím.

Fáze mozkové arteriosklerózy

  • Fáze I (tukové skvrny) - v této fázi onemocnění se na vnitřní výstelku cév ukládají tuky (intima);
  • Fáze II (liposkleróza) - pojivová tkáň roste na tukových místech a tvoří se aterosklerotické plaky, její povrch může v průběhu času prasknout a růst s fibrinem a krevními sraženinami, se separací částic této tvorby dochází k blokování menších mozkových cév;
  • Stádium III (aterokalcinóza) - aterosklerotický plak je pokryt vápenatými solemi, kondenzuje a neustále se zvětšuje.

Důvody

Aterosklerotické změny v cerebrálních cévách lze detekovat iu mladých lidí, ale častěji jsou takové patologické změny pozorovány u lidí starších 45-50 let. Podle statistik se toto onemocnění vyskytuje u mužů 5-7krát častěji než u žen.

Tvorba aterosklerotických plaků může přispívat k různým faktorům a příčinám:

  • vysoké hladiny "špatného" cholesterolu;
  • sedavý životní styl;
  • kouření;
  • hypertonické onemocnění;
  • obezita;
  • diabetes;
  • špatná výživa;
  • časté stresy;
  • dědičná predispozice;
  • doprovodné nemoci atd..

Příznaky

Závažnost příznaků a příznaků mozkové artériosklerózy se může lišit a je určována stupněm jím vyvolané ischémie a nedostatkem živin v mozkové tkáni. První příznaky této choroby jsou:

  • bolesti hlavy různé intenzity;
  • Závrať
  • hluk v uších;
  • poruchy spánku;
  • ospalost;
  • nadměrná úzkost, podezření, podrážděnost;
  • únava;
  • poškození paměti;
  • dlouhé ztenčení kvůli poruchám;
  • narušená koordinace a pomalý pohyb;
  • rozmazaná řeč;
  • potíže s polykáním jídla.

Ve fázi počátečních projevů aterosklerotických změn jsou tyto příznaky testovány pouze periodicky. Častěji jsou pozorovány odpoledne nebo po výrazné psychické nebo fyzické námaze (po odpočinku se stav pacienta výrazně zlepšuje).

Ve stádiu progrese u pacientů dochází k prvním narušením koordinace pohybů (mírné chvění rukou, nestabilní chůze, udušení jídla), řeč je narušena a jsou pozorovány depresivní stavy. Pacient často nadhodnocuje své silné stránky a schopnosti, v případě selhání je velmi znepokojen a má sklon obviňovat ostatní nebo nepředvídané okolnosti za ně.

Při nedostatečné léčbě začíná fáze dekompenzace a u pacienta dochází k vážným poruchám paměti (člověk začíná zapomenout na významná data ze svého života, jednání a události včera), jeho pracovní kapacita a mentální schopnosti se výrazně snižují. Tito pacienti potřebují stálou pomoc a pozorování, protože v této fázi onemocnění je možné vyvinout infarkt, ochrnutí, mozkovou mrtvici a demenci (demenci).

Tato kritická fáze může být zhoršena přechodnými ischemickými útoky. Tento stav připomíná příznaky cévní mozkové příhody, ale během dne zmizí. V závislosti na umístění postižené cévy se může pacient cítit:

  • necitlivost jazyka;
  • problémy s výslovností různých slov;
  • necitlivost končetin nebo obličeje;
  • silné závratě a silné bolesti hlavy;
  • obecná slabost;
  • přecitlivělost na hlasité zvuky nebo jasné světlo;
  • zrakové postižení;
  • ostré zvýšení krevního tlaku;
  • ztráta vědomí (v některých případech).

Po úplném zastavení toku krve do oblasti mozku, která se vyvíjí na pozadí obliterace mozkové cévy, se u pacienta vyvine ischemická mrtvice (tj. Nekróza mozkových buněk). V závislosti na umístění ucpané cévy se u pacienta mohou objevit různé příznaky:

  • silná slabost a závratě;
  • snížení nebo úplný nedostatek citlivosti v přepracovaných částech těla;
  • ztráta koordinace pohybů;
  • porucha řeči;
  • ztráta vědomí.

V některých případech vyvolává kyslíková hladina mozkové tkáně způsobená ischemií krvácení do mozkové tkáně a rozvoj hemoragické mrtvice.

Při identifikaci výše popsaných příznaků by měl pacient vyhledat radu neurologa a podrobit se komplexnímu vyšetření, aby určil potřebné množství léčby. K diagnostice této patologie bude pacientovi přiřazena řada laboratorních testů, ultrazvukové vyšetření cév mozku a krku nebo angiografie cév pomocí kontrastu.

Léčba mozkové arteriosklerózy může být prováděna konzervativními nebo chirurgickými metodami. Léčba tohoto onemocnění by měla být zahájena co nejdříve: pomůže vám to předcházet riziku závažných komplikací a postižení..

Krátké video na téma „Jak se vytvoří aterosklerotická deska“

Channel One, program „Live Healthy“ s Elenou Malysheva o „Ateroskleróze mozkových cév: produkty pro snížení cholesterolu“

Vše o mozkové arterioskleróze: příčiny, diagnostika a léčba

Ateroskleróza mozkových tepen je onemocnění, které se ve 100% případů v jednom nebo druhém stupni vyvíjí u lidí starších 60 let. Diagnóza mozkové artériosklerózy se provádí pouze v případě příznaků, i když často je nosologie vymazána a změny chování a psychiky pacienta jsou přičítány stáří.

Co je to mozková artérioskleróza? Hlavním patogenetickým mechanismem nemoci je poškození intimy (vnitřní membrány) arteriální stěny a tvorba aterosklerotického plaku, který blokuje lumen, snižuje perfuzi a okysličování mozkových buněk, což vede k ischémii.

Důvody

Příčiny mozkové artériosklerózy jsou různé, počet faktorů způsobujících onemocnění se každoročně zvyšuje. Důvody zahrnují:

  • Arteriální hypertenze. Zvýšený tlak podporuje turbulentní průtok krve v tepnách, což vede k mikrotraumatu vnitřní výstelky cévní stěny, včetně mozkových tepen.
  • Arytmie a extrasystoly. Také vede k rozvoji turbulentního průtoku krve cévním systémem.
  • Cukrovka. Při nekontrolované hyperglykémii se rozvíjí diabetická nefropatie, která vede k renální arteriální hypertenzi. Kromě toho se u diabetu 2. typu rozvíjí metabolický syndrom, obezita také přispívá ke zvýšenému tlaku, zhoršenému metabolismu lipidů a ukládání cholesterolu v aterosklerotických plátech.
  • Endokrinní patologie. Zejména hypothyroidismus, protože vede k vývoji metabolického syndromu, obezitě. S patologií nadledvin je riziko vzniku sympathoadrenálního útoku hypertenzní krize.
  • Jaterní patologie. V játrech metabolismus lipidů, tvorba cholesterolu a lipoproteinů.
  • Genetická predispozice. Dědičnost ovlivňuje tvorbu hypertenze, slabost cévních stěn - dysplazie pojivové tkáně, u kterých je pozorována patologická tortuozita mozkových tepen.

Predispozicí

Existuje také mnoho faktorů, které vedou k ateroskleróze v mozkových cévách a zvyšují riziko rozvoje patologie:

  • Podlaha. Podle statistik se v mužské populaci často rozvíjí ateroskleróza mozkových tepen.
  • Stáří. Přirozený důvod, který nelze ovlivnit. Cévní stěna se může opotřebovat, regenerační schopnosti se s věkem snižují, vyvíjí se progresivní mozková arterioskleróza.
  • Kouření. Nikotin není schopen pouze zvyšovat tlak, způsobuje vazospazmus, který vytváří překážky pro průtok krve, ale bylo také prokázáno, že kouření je spojeno se zvýšením cholesterolu v krvi kuřáka.
  • Neaktivní životní styl. Hypodynamie vede k nadváze, různým poruchám, včetně sníženého cévního tonusu, poruchám srdce, zvýšení hladiny cholesterolu v krvi.
  • Nesprávná výživa. Smažená a tučná jídla rychlého občerstvení obsahují vysoký cholesterol.
  • Zneužívání alkoholu. Vede ke zúžení lumenu tepen mozku, což vede ke zvýšení krevního tlaku.
  • Stresové situace a deprese. Dochází k narušení regulace neuroendokrinního systému, porucha srdce.
  • Obezita. Nadměrná tělesná hmotnost vede k rozvoji arteriální hypertenze, ke zvýšení obsahu cholesterolu v krvi a v důsledku toho k rozvoji aterosklerózy v mozkových cévách.
  • Infekční choroby. Mnoho vědců kreslí paralelu mezi vývojem aterosklerotického plaku a infekční patologií, zejména chlamydiovým a cytomegalovirem.

Patogeneze

V důsledku zvýšeného tlaku, tortuozity tepen mozku, dochází k turbulenci krevního toku, nesprávný proud může způsobit mikrodamážku na stěně cévy. Jsou postiženy hlavně arteriální cévy velkého a středního ráže. Elektrický potenciál intimity se mění.

Rizikové faktory přispívají k narušení metabolismu lipidů: krev zvyšuje obsah lipoproteinů s nízkou a velmi nízkou hustotou a cholesterolu. Potenciál těchto molekul je opačný k potenciálu poškozené cévní stěny a molekuly se vrhají na místo mikrotraumy, ulpívají a pronikají stěnou. Takto dochází k tvorbě plaku..

Čím více plak vyčnívá, tím větší je víření průtoku krve, tím více je pneumatika zraněna. Vznikne začarovaný kruh. V průběhu času se jádro plaku může zvápnout, tepna v tomto bodě se stane křehkou. Pneumatika se může roztrhnout a způsobit vytvoření cévního trombu. Krevní sraženina nebo plak samotný omezuje lumen arteriální cévy a snižuje průtok krve do mozku nebo jej zcela blokuje - pak se projevují příznaky nemoci.

Příznaky

Nemoc se vyvíjí ve třech fázích, z nichž každé má své vlastní příznaky a příznaky. Všechny jsou založeny na vývojových fázích samotného plaku..

  • Počáteční fáze. Příznaky aterosklerózy mozkových cév v tomto stádiu se prakticky neprojevují, ale již se vytvářejí změny vaskulární stěny: na začátku se tvoří tuková vrstva, poté vláknitý plak, liposkleróza a ateromatóza. Roste do lumen cév, první příznaky se začínají objevovat, když překrývají lumen dvěma třetinami sekce. V této fázi jsou však již přítomny laboratorní změny, které lze použít k navrhnutí diagnózy..
  • Fáze složitých poruch nebo výška klinických projevů. V této fázi se začínají objevovat první známky cerebrální arteriosklerózy.
  1. Zaprvé jsou příznaky spojeny s oběhovým selháním v mozku: pokles kognitivních funkcí (pozornost, vnímání informací, analýza vztahů mezi příčinami a následky atd.). V této fázi je mozková artérioskleróza charakterizována duševními poruchami (poruchy spánku, ztráta paměti určitých událostí, člověk zapomíná na tváře, jména atd.).
  2. Za druhé, v důsledku ztenčení pneumatiky aterosklerotického plaku dochází ke nespecifickému aseptickému zánětu stěny cév, k rozvoji trombózy, která zvyšuje ischemické projevy. Příznaky aterosklerózy mozku v této fázi budou: závratě, ataktické projevy (nestabilita chůze, zhoršená mikromotorika atd.), Ztráta sluchu, zrakové poškození centrální geneze, výskyt třesu prstů. Výsledkem je demence - chronická hypoxická mozková encefalopatie.
  • Fáze komplikací.

Komplikace

Jednou z komplikací je úplné uzavření cévního lumenu trombusem nebo samotným plakem, kromě toho se může trombus sám uvolnit a ucpat cévu menšího kalibru: vyvíjí se akutní mozková ischemie - ischemická mrtvice nebo přechodný ischemický útok.

Ateroskleróza mozku se projevuje tím, že cévní stěna postižená nemocí, zejména ve fázi kalcifikace, ztrácí svoji pružnost, stává se křehkou a křehkou. Důsledkem aterosklerózy v cévách mozku může být také hemoragická mrtvice (část mozkové tkáně nasáklé krví) v důsledku prasknutí stěny a odtoku krve za vaskulární ložisko.

Diagnostika

Jakmile se objeví první příznaky, vyhledejte lékaře. Nejčastěji se pacient s výše uvedenými stížnostmi nebo jeho příbuzní nejprve obrátí na neurologa nebo dokonce na psychiatra (pro závažné poruchy chování). Diagnóza a léčba by však měla být prováděna ve spojení s kardiologem.

Nejprve se zjistí podrobná historie života, nemoc pacienta a genetická predispozice. Příznaky nemoci jsou objasněny. Vypočítá se index tělesné hmotnosti, identifikují se rizikové faktory. Neurolog odhaluje patologické reflexy, psycholog a psychiatr hodnotí kognitivní a behaviorální projevy, optometrista zkoumá vaskulární strukturu fundusu (patologická tortuozita, krevní výplň indikuje intrakraniální hypertenzi, změny intrakraniálních cév lze posuzovat podle vaskulárního vzorce na fundusu).

Obecná analýza krve a moči není pro tuto patologii příliš poučná. Pro diagnostiku se používají jiné laboratorní a instrumentální metody:

  1. Biochemický krevní test. Zájem o indikátory metabolismu lipidů (lipidový profil zahrnuje výpočet cholesterolu, triglyceridů, lipoproteinů o nízké a vysoké hustotě), stanovení hladiny cukru v krvi. Jaterní testy jsou povinné - obecně, konjugovaný a nekonjugovaný bilirubin, ALT, AST.
  2. Studium systému srážení krve. Zájem o počet krevních destiček, srážení krve podle Sukhareva, Lee-Whitee, protrombinového indexu, INR a dalších indikátorů (předpovídat komplikace a předepisovat terapii).
  3. Duplexní skenování extra mozkových cév. Tato studie zkoumá průtok krve obratlů, vnější krční tepny. Umožňuje detekovat zúžení lumenu, přítomnost patologických turbulentních vírů.
  4. Ultrazvukové vyšetření intrakraniálních tepen - transkraniální dopplerografie. Stanovuje průtok krve v intrakraniálních cévách: vnitřní krční tepny, vertebrální tepny v intrakraniálním segmentu. Odhalena je elasticita, tloušťka stěny v cévě, hemodynamické poruchy atd..
  5. Angiografie mozkových cév. Rentgenová metoda; provádí se intravenózní kontrast, který umožňuje vizualizovat oblasti vazokonstrikce, „nasekané větve“ označují úplné uzavření cév.
  6. Zobrazování magnetickou rezonancí a výpočetní tomografie mozku. Zobrazuje oblasti chronické mozkové ischemie. S rozvojem tahů - vizualizace zaměření. Intravenózní kontrast je často používán pro stanovení patologického fondu..

Léčba

Kardiologové a neuropatologové stále nemohou najít odpověď na otázku: jak léčit mozkovou artériosklerózu, protože úplné vyléčení není možné. Cílem léčby mozkové aterosklerózy je především inhibice progrese onemocnění, zmírnění příznaků a předcházení komplikacím. Toho je dosaženo komplexně:

  • Normalizace životního stylu:
  1. správná výživa s výjimkou cholesterolových potravin, mastných, smažených, kořenitých, majonéz, omáček; snižte spotřebu cukru snížením spotřeby sladkostí, kondenzovaného mléka, pekařských výrobků, konzerv, atd..
  2. odmítnutí kávy, tonických nápojů, které mohou zvyšovat krevní tlak;
  3. odmítnutí špatných návyků: závislost, kouření, alkoholismus;
  4. normalizace motorické aktivity; fyzioterapeutická cvičení, denní chůze, dokonce i dechová cvičení, snižují projevy aterosklerózy a snižují riziko komplikací.
  • Léky na aterosklerózu mozkových cév. Neurologové používají řadu léků, které se používají k léčbě příznaků mozkové artériosklerózy: nootropická léčiva (zlepšují paměť, snižují potřebu kyslíku v mozkových buňkách); kyselina nikotinová (zlepšuje průtok krve rozšiřováním arteriálních cév), vitaminy B (používané ke zlepšení nervového vedení).
  • Kardiologická léčba je zaměřena na stabilizaci aterosklerotických plaků, snížení krevního tlaku a normalizaci krevního toku. V případě ischemické cévní mozkové příhody v důsledku tromboembólie jsou předepsány přípravky na trombolýzu, při použití v prvních hodinách jsou schopny zabránit ischemické cévní mozkové příhodě.
  • Chirurgická léčba aterosklerózy v mozku: používají se moderní metody. Ve fázi plaku se používají metody jako stent (umístění speciální pružiny do oblasti zúžení cévního lumenu - zabraňuje překrývání lumenu) a endoskopické odstranění plaku. Dobré výsledky jsou pozorovány při stentování velkých extra cerebrálních cév. S tromboembolismem a rozvojem ischemické mrtvice je možné endoskopické odstranění trombu. Při hemoragické cévní mozkové příhodě se provádí kraniotomie, odstranění krvácení a ligace cévy.

V současné době neexistuje žádný konkrétní recept na to, jak léčit mozkovou artériosklerózu a incidence, postižení a úmrtnost na komplikace se každým rokem zvyšuje. Nejúčinnějším způsobem boje proti nemoci je zdravý životní styl, jehož zásady je třeba dodržovat již od dětství..