Hypertrofie levé komory a její příčiny

Hypertrofie levé komory je závažné onemocnění, při kterém dochází k zahušťování myokardu, konkrétně svalů levého žaludku srdce. To vede ke ztrátě pružnosti myokardu..

Hypertrofie levé komory je náchylná k neustálé progresi. To lze zjistit u mladých i starších lidí..

Charakteristickým rysem takové patologie myokardu je to, že se může vyskytovat po dlouhou dobu bez závažných symptomů, ale může to dramaticky vést ke smrti pacienta..

Přesto při diagnostice takové nemoci v počátečních stádiích může být úspěšně léčena léky i alternativními metodami.

Hypertrofie levé komory se vyvíjí, když je pozorováno zahušťování srdečních stěn. To zase vede ke změně tvaru a velikosti srdce a také k rozvoji patologie ve stěnách mezi komorami myokardu.

Měli byste vědět, že LVH v medicíně je považován za stav, který slouží jako předzvěst vývoje nebezpečnějších patologií, které mohou vést pacienta nejen k postižení, ale ik smrti..

Tato patologie může nastat za podmínky, že srdce člověka pravidelně zažívá silné zatížení, díky čemuž jsou srdeční komory myokardu nuceny pracovat ve zrychleném rytmu.

Například, jestliže osoba trpí hypertenzí (vysoký krevní tlak), pak jsou svaly jeho levé srdeční komory nuceny stahovat se silněji, aby byly schopny odolat tlaku, který na ně působí. V důsledku toho je pozorováno zvýšení svalové hmoty v orgánu, což vede k rozvoji LVH.

Následující faktory nejčastěji vyvolávají LVH:

  1. Obezita. Obzvláště často je u dětí s nadváhou pozorováno zahušťování komory a síně. To je odůvodněno skutečností, že s obezitou musí tělo zpracovat více krve a „nést“ obrovskou váhu. To vše negativně ovlivňuje práci srdce..
  2. Genetická predispozice k hypertrofii levé komory je u lidí, jejichž blízcí příbuzní mají také choroby s patologiemi myokardu.
  3. Častý vysoký krevní tlak.
  4. Aortální stenóza může způsobit hypertrofii.
  5. Těžká onemocnění dýchacích cest.
  6. Silné fyzické přetížení. Obvykle je to pozorováno u sportovců..
  7. Časté stresy a nervové nadměrné namáhání přispívají ke zhoršování srdce ak výskytu těžké arytmie. To zase zvyšuje riziko hypertrofie levé komory.
  8. Srdeční ischémie.
  9. Nesprávná výživa, ve které srdeční tkáně neobsahují živiny.
  10. Cukrovka.

Další faktory, které mohou zvýšit riziko vzniku tohoto onemocnění, jsou:

  1. Symetrická vaskulární ateroskleróza.
  2. Nesprávný životní styl (kouření, časté pití alkoholu nebo drog).
  3. Sedavý životní styl nebo úplný nedostatek fyzické aktivity.
  4. Těhotenství se odehrává na pozadí již existujících závažných patologických stavů myokardu v počátečních nebo pokročilých stádiích (fibrilace síní, sinusová rytmická regrese, patologické systolické šelesty v srdci, stenóza chlopně atd.).
  5. Nedostatek odpočinku.
  6. Soustředná skleróza.
  7. Nadměrné sporty.
  8. Emoční přepětí (časté nepokoje).

Pro identifikaci hypertrofie levé komory je třeba provést řadu studií (vyšetření lékařem, EKG a další). Soudě podle recenzí je toto onemocnění docela úspěšně léčeno drogami, ale pouze za podmínky, že je včas detekováno.

Příznaky hypertrofie levé komory a rysy průběhu

Příznaky LVH mohou být docela rozmanité. V mnoha ohledech závisí příznaky hypertrofie levé komory na konkrétní příčině onemocnění, stadiu a zanedbávání nemoci.

Některá fóra tvrdí, že se nemoc dlouho necítila, až do vývoje nebezpečných komplikací. Ostatní pacienti však naznačují akutní průběh nemoci.

Existují takové tradiční známky LVH:

  1. Častá bolest v srdci naznačuje selhání aorty a svalů, stejně jako přetížení myokardiální chlopně. V tomto případě bude bolest ostrá, náhle se vynoří a stiskne.
  2. Nestabilní srdeční frekvence.
  3. Časté změny krevního tlaku (těžká hypertenze).
  4. Dušnost a dýchací potíže.
  5. Těžká angina pectoris a amplitudová kardiomyopatie.
  6. Slabost a postižení.
  7. Ospalost.
  8. Bolest lokalizovaná v hrudi.
  9. Časté bolesti hlavy jako přímý důsledek onemocnění.
  10. Únava svalů.

Kromě toho lze doprovázet mdloby projevy hypertrofie levé komory, což je způsobeno ostrým narušením krevního oběhu v srdci a jeho mitrální septa.

V tomto stavu zažívá srdeční sval hladovění kyslíkem a závady.

Kromě toho se u člověka může u špatného přísunu krve rozvinout srdeční onemocnění nebo infarkt.

Příznaky hypertrofie levé komory jsou zcela specifické pro různé formy onemocnění a mohou se od sebe mírně lišit..

Hlavní nebezpečí LVH spočívá v tom, že s takovým onemocněním u lidí se zvyšuje riziko infarktu myokardu, různé srdeční vady a jeho prudké zastavení. Také s hypertrofií může dojít k náhlému prasknutí komory v myokardu, což může vést k úmrtí.

Kromě příznaků hypertrofie levé komory lékaři rozlišují dvě formy kardiomyopatie, ke kterým dochází u LVH:

  1. Hypertrofická forma.
  2. Dilatační forma.

Hypertrofická forma onemocnění na elektrickém kardiogramu je celkem patrná. Nejzřetelnější viditelná změna velikosti srdce a vysoké Rv vlny. Dilatační forma obvykle komoru příliš neovlivňuje. Obvykle je stenóza pozorována kolem podélné osy a je zde také výtok levé síně.

Známky hypertrofie myokardu levé komory se mohou vyvíjet spontánně nebo naopak, trvají poměrně dlouhou dobu a postupně se zvyšují. V tomto případě by pacienti měli vědět, že když se objeví první příznaky LVH, musí pacient kontaktovat kardiologa a co nejdříve provést podrobnou diagnózu. To je odůvodněno skutečností, že čím dříve je zahájena léčebná terapie, tím větší je šance člověka na rychlé uzdravení.

Hypertrofie levé srdeční komory na EKG

Hypertrofie levé srdeční komory na EKG (elektrokardiogram) může mít několik typů.

Všechny se liší v takových kritériích nebo ve velikosti ukazatelů:

  1. Vektor QRS lze odmítnout doprava nebo doleva..
  2. V přítomnosti patologie u pacienta je patrná změna polohy vlny RvI.
  3. S LVH u člověka, kromě změny velikosti srdce, odchylky výšky zubu Rv a tvaru R, budou Rs jasně patrné.

Hypertrofie levé komory na EKG je navíc patrná posunem v umístění myokardu, zahuštěním stěn komory a změnou tvaru orgánu. Zkušený kardiolog to bude moci vidět po studiu. Diagnózu LVH by měl předepisovat ošetřující lékař po počátečním vyšetření pacienta a odběru anamnézy.

Nejpřesněji viditelná hypertrofie levé srdeční komory na EKG. Jako další diagnostické metody lze použít ultrazvuk srdce, poslech a CT. Tyto studie pomohou okamžitě zjistit přítomnost patologie. Na základě výsledků lékař vybere vhodnou léčbu.

Co je to hypertrofie levé komory: léčba a prevence

Poté, co je pacientovi vysvětleno, co je hypertrofie levé komory, je mu předepsána vhodná terapie. Jeho hlavním cílem je normalizovat srdce a obnovit jeho funkce.

Během léčby je vhodné, aby byl pacient v nemocničním prostředí pod pečlivým lékařským dohledem.

„Co je to hypertrofie levé komory a jak se léčí“ je běžná otázka pacientů s touto diagnózou. Léčba takového onemocnění se obvykle vybírá na základě konkrétní příčiny, která ho způsobila, věku pacienta, stupně zanedbávání patologie a přítomnosti současných chronických onemocnění..

Je velmi důležité normalizovat krevní tlak pacienta. Aby toho dosáhl, ukazuje se, že bere určité léky, stejně jako úplný mír a odmítnutí jakéhokoli vzrušení, stresu a jiného nervového napětí.

Dalším krokem v terapii je vzdát se špatných návyků a užívání těchto skupin drog:

  1. Přípravy na normalizaci odtoku krve do srdce (Captopril, Vazotek).
  2. Diuretika pro normalizaci krevního tlaku (Cozaar, Losartan).
  3. Beta-blokátory jsou potřeba ke snížení adrenalinu a krevního tlaku (Bisoprolol, Tenormin).
  4. Antagonisté vápníku jsou potřební k uvolnění krevních cév a ke snížení tlaku na ně (Procardia).

Kromě toho mohou být pacientovi předepsány některé vitamínové přípravky, jakož i enzymy pro lepší vstřebávání dietních potravin..

Během léčby by měl pacient neustále sledovat svůj stav a pravidelně podstupovat prohlídku lékařem a EKG, aby se zintenzivnily stěny myokardu a jeho celkový stav..

Nedílnou součástí léčby LVH je také dieta. Takové menu umožňuje úplné odmítnutí tučných a smažených potravin, potravin pro pohodlí, pikantních omáček a lihovin.

Kromě toho by se mělo minimalizovat používání cukrovinek, čerstvého bílého chleba a uzených výrobků..

Strava by měla být dobře vyvážená a obohacená o všechny potřebné produkty, které příznivě ovlivňují myokard. Základem nabídky pro ošetření by proto měla být zelenina a ovoce, obiloviny, mléčné výrobky a mořské plody.

Rovněž je povoleno používat vařené libové maso a ryby, jakož i nekyselené šťávy.

Nemocný člověk má zlomkovou výživu. Současně můžete jíst často, ale ne ve velkých porcích. Jíst je umírněné, bez přejídání.

Ne každý ví, co je hypertrofie levé komory, a proto při diagnóze zcela nerozumí možným důsledkům nemoci.

Je třeba poznamenat, že LVH s předčasnou léčbou může u pacienta vést k následujícím komplikacím:

  1. Porucha srdečního rytmu.
  2. Ischémie.
  3. Tachykardie.
  4. Angina pectoris.
  5. Vysoké riziko infarktu myokardu.
  6. Akutní nebo chronické srdeční selhání, které se projeví v neschopnosti myokardu pumpovat správné množství krve.
  7. Vysoké riziko náhlé zástavy srdce.
  8. Riziko cévní mozkové příhody nebo prasknutí krevních cév v mozku v důsledku dlouhodobého hladovění kyslíku v těle.
  9. Riziko úmrtí na infarkt.

Kromě toho se na pozadí akutního průběhu LVH může u pacienta rozvinout související onemocnění. Navíc, pokud byla nemoc způsobena chronickými patologiemi (diabetes mellitus, hypertenze), pak mohou pokračovat v progresi a zhoršovat lidské zdraví.

Tato nemoc je považována za zvláště nebezpečnou u dětí a starších osob, jejichž tělo nemusí být schopno se vyrovnat s břemeny, které jsou na ni kladeny..

Také nepříznivá prognóza LVH u pacientů s diabetes mellitus a hypertenzí, protože u těchto lidí jsou cévy velmi křehké a snadno se protrhnou.

Pro snížení rizika LVH je třeba dodržovat řadu lékařských profylaktických doporučení..

Nejprve je nutné diagnostikovat a vyléčit ty nemoci, které tak či onak mohou zvýšit šanci na rozvoj hypertrofie. To platí zejména pro hypertenzi, srdeční choroby a cukrovku.

V případě, že jsou onemocnění chronická, je třeba je léčit a nezačínat.

Dalším krokem je kontrola váhy. Pokud se vyskytnou problémy s dalšími libry, doporučuje se osobě poradit se zkušeným odborníkem na výživu, který vybere individuální postup výživy pro rychlé hubnutí. Je nesmyslné sledovat neurčitou stravu bez lékařského dohledu..

Dále musíte opustit špatné návyky - kouřit a pít. Měl by to být tabu, který nemá dny volna ani oddech..

Dále se musíte starat o svůj jídelníček. Lidské srdce „miluje“ zdravá jídla, takže je nejlepší dát přednost proteinovým potravinám a vláknině..

Navíc by měl být minimalizován příjem soli a měl by se zvýšit normální příjem tekutin..

Pokud vedete sedavý životní styl, pak jste až o padesát let více ohroženi srdečními chorobami o 70%. Abyste tomu zabránili, musíte na těle pravidelně vykonávat mírnou fyzickou aktivitu. Může to být tanec, fitness, jóga, plavání nebo pravidelné procházky na čerstvém vzduchu. Hlavní věc je, že takové třídy jsou trvalé a mohou člověka roztrhávat dlouhou dobu před monitorem počítače.

Spolu s tím je třeba si uvědomit, že nadměrné fyzické přetížení může také negativně ovlivnit práci srdce, a proto by všechno mělo být v moderování.

Pravidelně provádějte testy a sledujte hladinu cukru v krvi..

Alespoň jednou ročně musíte podstoupit preventivní kontrolní prohlídku srdce. To se týká zejména těch lidí, kteří již mají myokardiální onemocnění nebo trpí závažnými chronickými patologiemi..

Je také nesmírně důležité, abyste byli schopni ovládat své emoce a předcházet nervovému stresu, protože časté stresy, starosti a pocity přispívají k poruše srdečního rytmu a ztěžují práci myokardu. To zase zvyšuje riziko hypertrofie..

Hypertrofie levé srdeční komory, pravá komora

Obecná informace

Hypertrofie myokardu se rozumí jasné zvýšení hmoty myokardu, které se vyvíjí na pozadí hypertenze, s patologií chlopňového aparátu srdce a dalších nemocí, které jsou doprovázeny dlouhodobým přetížením určité části srdce. Hypertrofie myokardu je charakteristická pro levou komoru, ale může se vyskytnout hypertrofie pravé komory a síní. S rozvojem hypertrofie dochází k zahušťování myokardu určité části srdce, což vede ke změně jeho tvaru, objemu a velikosti..

Doposud se hypertrofie nepovažuje za specifickou srdeční lézi při arteriální hypertenzi, ale za rizikový faktor pro rozvoj srdečního selhání a náhlé smrti. Zvýšení hmotnosti myokardu je zaznamenáno u 16% mužů a 19% žen mladších 70 let. Ve věkové kategorii nad 70 let odpovídají tyto ukazatele 33 a 49%.

Patogeneze

Zdravé, organicky nezměněné srdce se vyznačuje normální tloušťkou stěny různých dutin:

  • levá komora - 9-11 mm;
  • pravá komora - 4-6 mm;
  • levá a pravá síň - 2-3 mm.

Nejčastěji je hypertrofie pozorována v levé komoře, jejíž tloušťka může dosáhnout až 3 cm, a hmotnost celého srdce může dosáhnout několika kilogramů. Tyto změny negativně ovlivňují činnost celého kardiovaskulárního systému a vedou k rozvoji srdečního selhání.

Zátěž na srdce se může zvýšit z různých důvodů, ale všechny vedou k zahušťování myokardu jako kompenzační reakce na zvyšující se zátěž. V prvních stádiích si pacient nevšimne žádné změny, ale protože trofismus a výživa kardiomyocytů oslabuje, cévní lůžko ztrácí schopnost pokrýt potřeby zvýšené oblasti myokardu. Kvůli nedostatku kyslíku a živin je kontraktilita myokardu oslabena.

Stejně jako krevní cévy se ani po myokardu nemůže vodivý systém srdce nekonečně rozšiřovat, a proto se postupně arytmie začínají objevovat kvůli poruchám ve vedení impulsu. Zesílené myokard se postupně začíná nahrazovat pojivovou tkání a ztrácí svou čerpací funkci. Prodloužená hypertrofie může vést k difúzní kardioskleróze..

Zesílení stěny jedné srdeční komory nevyhnutelně vede k expanzi dalších dutin při absenci léčby. Odstranění příčin a správná terapie vede k regresi LVH.

Klasifikace

V místě zahušťování:

  • hypertrofie pravé komory;
  • hypertrofie levé komory;
  • hypertrofie pravé síně;
  • hypertrofie levé síně.

Možnosti hypertrofie levé komory

Rozšířené použití echokardiografie nám umožňuje klasifikovat architektoniku levé komory u pacientů s hypertenzí do 4 geometrických modelů s přihlédnutím k hmotnosti myokardu:

  • Soustředná LV myokardiální hypertrofie - zvýšení relativní tloušťky stěny o více než 0,45 a zvýšení hmotnosti myokardu. Symetrická hypertrofie se vytváří v důsledku zahušťování samotného svalu, ale bez zvětšení dutiny. V některých případech je pozorováno snížení dutiny levé komory. Tento typ se nejčastěji vyskytuje u arteriální hypertenze..
  • Excentrická hypertrofie. Asymetrická forma je charakterizována současným nárůstem, zahušťováním myokardu levé komory a její dutinou. Tato možnost se vyskytuje u kardiomyopatií, srdečních vad a ischemie myokardu..
  • Soustředná remodelace. Charakteristické je zahušťování stěny při zachování normální hmoty myokardu.
  • Normální geometrie LV. Hmotnost a tloušťka stěny zůstávají v normálních mezích.

Stupně se rozlišují:

  • Mírná hypertrofie levé komory je mírné zahuštění srdeční dutiny, které je důsledkem hypertenze nebo jiné patologie kardiovaskulárního systému. Mírná hypertrofie signalizuje přetížení srdce a zvýšené riziko rozvoje infarktu myokardu. Patologie je často asymptomatická a je nálezem při elektrokardiografii..
  • Těžká hypertrofie levé komory. Jsou pozorovány dystrofické změny a mitrální chlopně umístěná v blízkosti septa narušuje průtok krve, což způsobuje nadměrné svalové napětí a významně zatěžuje levou komoru.

Důvody

Hlavní příčiny hypertrofie levé komory:

  • Hypertonická nemoc. Při vysokém krevním tlaku se vytváří perzistentní a dlouhodobý křeč periferních cév. Proto musí levá komora vyvíjet větší úsilí, aby tlačila krev, než je tomu u normálního počtu krevního tlaku. Tento mechanismus je spojen se zvýšením celkového periferního vaskulárního odporu, což vede k přetížení srdečních komor. Stěny levé komory se postupně ztrácejí, což vede k rychlému opotřebení myokardu a vzniku srdečního selhání..
  • Srdeční ischémie. Při ischémii srdeční sval nemá kyslík. Kardiomyocyty nemohou účinně fungovat bez dalších energetických substrátů, což vede k přetížení. Jako kompenzační mechanismus dochází postupně k zahušťování svalové tkáně ak rozvoji hypertrofie myokardu LV. Příčinou srdeční hypertrofie související s věkem jsou ischemické změny, které se časem vytvářejí..
  • Myokardiální dystrofie, kardioskleróza Pojivová tkáň roste v myokardu po zánětlivých procesech (post-myokarditidová kardioskleróza) nebo po srdečních záchvatech (post-infarktová kardioskleróza). Myokardiální dystrofie se vyvíjí s anorexií, anémií, intoxikací, infekcemi, leptáním. Část kardiomyocytů po předchozí patologii ztrácí kontraktilitu a zbývající buňky přebírají celou zátěž. V tomto případě je hypertrofie také kompenzačním mechanismem..
  • Dilatační kardiomyopatie. S touto patologií je pozorováno zvětšení velikosti dutin srdce v důsledku nadměrného roztažení. Levá komora musí vykonat další práci, aby vyloučila krev, což vede k tvorbě hypertrofie.
  • Srdeční vady. Porušení normální anatomie srdce způsobuje přetížení levé komory v důsledku zvýšeného nitrolitárního tlaku s aortální stenózou nebo v důsledku objemového přetížení, které je pozorováno při aortální nedostatečnosti. U jiných chlopňových defektů se postupem času vyvíjí také hypertrofická kardiomyopatie levé komory.
  • Vrozená hypertrofie LV. Změny se začnou formovat během nitroděložního vývoje a objevují se v prvních měsících po narození dítěte. Důvod spočívá v genetické predispozici, která vede k narušení fungování buněk myokardu.
  • Atletické srdce. U člověka, který se dlouhodobě a profesionálně věnuje sportu, je za variantu normy považováno zahuštění stěn levé komory. Hypertrofie je způsobena skutečností, že levá srdeční komora přebírá hlavní úlohu vylučování dostatečného množství krve pro celé tělo během tréninku. Kosterní sval během pravidelného cvičení vyžaduje větší průtok krve a jak svaly rostou, velikost zvýšení průtoku krve ve svalové tkáni se stává konstantní. Proto myokard zvyšuje svoji hmotnost a stěny lži se stávají silnějšími a silnějšími. Pro sportovce je nesmírně důležité nechat si ujít okamžik, kdy se fyziologická hypertrofie může změnit v patologickou. To vyžaduje pravidelné sledování lékaři sportovního lékařství..
  • Idiopatická hypertrofie levé komory. Pokud v důsledku úplného vyšetření nebylo možné identifikovat důvod rozvoje hypertrofie, pak se mluví o idiopatické hypertrofii, což nejčastěji implikuje genetickou predispozici.

Hypertrofie levé síně

Z levé síně vstupuje krev do komory přes mitrální chlopeň. S patologií chlopňového aparátu a přesněji se stenózou mitrální chlopně musí atrium vyvinout větší úsilí k vytlačení krve. Pokud se ventil úplně nezavře, pak se část krve vrací do síně se zpětným proudem, což vede ke zvýšení objemu síňového výboje. Podobné změny nastávají u aterosklerózy a revmatismu. Pokud je levá komora hypertrofována, pak se v levé síni postupně hromadí svalová vrstva.

Hypertrofie pravé síně

  • skleróza plicní tkáně;
  • obstrukční bronchitida;
  • bronchiální astma;
  • defekt komorového septa;
  • změny ve struktuře trikuspidální chlopně;
  • hypertrofie pravé komory;
  • plicní emfyzém;
  • onemocnění plicní chlopně.

U nemocí plicního systému dochází k proliferaci pojivové tkáně, je narušena mikrocirkulace a stoupá tlak v plicních cévách. To vše vede k nucené hypertrofii pravé poloviny srdce..

Pravá komorová hypertrofie, co to je?

Patologie se vyvíjí po minulých onemocněních plicního systému obstrukční povahy. K zahušťování svalové vrstvy dochází v důsledku zvýšeného tlaku v plicní cirkulaci, což způsobuje obtíže při normálním průtoku krve. Žilní kongesce způsobené progresivním srdečním selháním mohou vést k hypertrofii pravé komory. Zesílení svalové vrstvy je také pozorováno u vrozených srdečních vad, se zúžením plicní chlopně.

Hypertrofie interventrikulárního septa

Zahušťování MJP je jedním z charakteristických příznaků hypertrofické kardiomyopatie. S patologií je pozorováno zahušťování stěn obou komor při zapojení septa mezi nimi. Tento stav je pouze derivátem jiných chorob a je charakterizován specifickým zesílením stěn myokardu. Cervikální hypertrofie je považována za poměrně běžnou patologii, která je pozorována u více než 70% lidí, ale nejčastěji je zcela asymptomatická.

S ztluštěním interventrikulárního septa se zmenšuje užitečný objem komor obou komor. To vše vede ke snížení objemu krve, která je vypuzována během kontrakce srdce do cévního řečiště. Srdce musí pracovat častěji, aby poskytovalo orgánům a tkání dostatek kyslíku a živin. Tachykardie vyčerpává srdeční sval a vede k onemocněním kardiovaskulárního systému.

Příznaky

Poškození myokardu ve formě hypertrofie se projevuje charakteristickými příznaky. Mezi lézememi pravého a levého srdce je nějaký rozdíl.

Hypertrofie levé komory je charakterizována:

  • nepohodlí v srdci;
  • poruchy rytmu;
  • špatná tolerance fyzické námahy;
  • dušnost při chůzi;
  • únava, celková slabost.

Hypertrofie pravé komory je charakterizována:

  • modrost a blanšírování kůže;
  • otok;
  • silné dýchání, doprovázené dušností, neproduktivní kašel;
  • výskyt arytmií, jako jsou extrasystoly, atriální flutter nebo fibrilace síní.

V některých případech autonomní příznaky, špatný spánek, tinnitus, bolesti hlavy.

Testy a diagnostika

Při počáteční návštěvě u lékaře je proveden sběr stížností, je popsána anamnéza. Objektivní vyšetření zahrnuje poslech srdečních tónů, provádění bicích a palpací. Tyto metody umožňují určit hranice srdce a odhalit jeho expanzi. Při poslechu tónů se vyhodnocuje rytmus a jejich intenzita (zesílení / tlumení). Nezapomeňte provádět instrumentální diagnostické metody. Nepřímé příznaky lze vidět elektrokardiografií.

EKG. Příznaky hypertrofie levé komory na EKG, příznaky poškození jiných částí srdce:

  • elektrická osa je odkloněna doleva nebo vodorovně; v hrudních elektrodách V a VI se R vlna zvětšuje;
  • zub P na EKG je deformován změnami síní; forma P-pulmonale odpovídá pravé síni a P-mitrale odpovídá levé síni;
  • hypertrofie pravé komory je charakterizována odchylkou elektrické osy doprava, u vodičů V1 a V2 je zaznamenáno zvýšení R vlny; zaznamenávají se změny v elektrické vodivosti srdce.

Echokardiografie. To vám umožní určit velikost srdečních dutin, zahušťování myokardu, vypočítat tlakový gradient, vypočítat hmotnost myokardu s hypertrofií. Podle výsledků echokardiografie je možné vyhodnotit čerpací funkci srdce, stav ventilového aparátu.

R-graf hrudníku. Tvar srdečního stínu je hodnocen, nejčastěji na filmu je jasně viditelná hypertrofická, natažená levá komora ve formě charakteristického výčnělku ve vrcholu.

Kromě toho se podle indikací provádí koronární angiografie a MSCT srdce..

Léčba komorové hypertrofie

Terapie hypertrofie dutin srdce je komplexní. Nejprve je pacientovi poskytnuta doporučení týkající se změn životního stylu, je provedena nutriční korekce. Předpis lékové terapie může snížit zátěž srdce, snížit krevní tlak a zabránit progresivní remodelaci srdečních struktur. Správně vybraná léčba hypertrofie levé komory srdeční zabraňuje rozvoji srdečního selhání a následné chirurgické léčbě, zlepšuje kvalitu života pacienta.

Jak léčit hypertrofii pravé komory?

Terapie by měla být zaměřena na normalizaci velikosti pravé komory a udržení její kontraktility. Léčebný režim zahrnuje hlavní složky:

  • Drogová terapie. Umožňuje normalizovat práci plic, uvolnit srdce.
  • Chirurgické odstranění srdečních vad, které vyvolávají progresi hypertrofie myokardu pravé komory.
  • Normalizace životního stylu a korekce výživy.

Hypertrofie myokardu levé komory (LVH): příčiny, příznaky a diagnostika, způsob léčby, prognóza

© Autor: Sazykina Oksana Yuryevna, kardiolog, speciálně pro VesselInfo.ru (o autorech)

Hypertrofie levé komory (LVH) je koncept, který odráží zahušťování stěn levé komory s expanzí nebo bez expanze levé komorové dutiny (LV). Tento stav může nastat z různých důvodů, ale ve většině případů označují patologii srdečního svalu, někdy docela vážnou. Nebezpečí LVH je v tom, že se dříve nebo později vyvine chronické srdeční selhání (CHF), protože myokard nemůže vždy pracovat se stejným zatížením, jaké zažívá s LVH..

Podle statistik je LVH častější u starších pacientů (starších 60 let), ale u některých srdečních chorob je také pozorována v dospělosti, v dětství a dokonce i v novorozeneckém období..

Příčiny hypertrofie levé komory

1. "Atletické srdce"

Tvorba hypertrofie stěn levé srdeční komory je variantou normy pouze v jednom případě - u člověka, který se ve sportu dlouhodobě a profesionálně podílí. Vzhledem k tomu, že levá komorová komora vykonává hlavní práci s vytlačením dostatečného objemu krve pro celé tělo a musí zažít větší zátěž než jiné kamery. V případě, že člověk trénuje po dlouhou dobu a tvrdě, jeho kosterní svaly vyžadují větší průtok krve, a jak se zvyšuje svalová hmota, zvyšuje se průtok krve ve svalech konstantní. Jinými slovy, pokud na začátku tréninku srdce periodicky zažívá rostoucí zátěž, pak se po nějaké době zátěž na srdeční sval ustálí. Proto myokard LV zvyšuje svou hmotnost a stěny LV jsou silnější a silnější.

příklad sportovního srdce

Přestože je „atletické srdce“ v zásadě indikátorem dobré kondice a vytrvalosti sportovce, je velmi důležité nevynechat okamžik, kdy fyziologický LVH může přejít do patologického LVH. V tomto ohledu jsou sportovci pozorováni lékaři sportovního lékařství, kteří jasně vědí, který sport LVH je přípustný a ve kterém by neměl. LVH je tedy zvláště vyvinut mezi sportovci zapojenými do cyklických sportů (běh, plavání, veslování, lyžování, chůze, biatlon atd.). LVH je středně vyvinutý u sportovců s rozvinutými pevnostními vlastnostmi (wrestling, box atd.). U lidí zapojených do sportu se norma LVH vyvíjí jen velmi málo nebo se vůbec nevyvíjí.

2. Arteriální hypertenze

U pacientů s vysokým krevním tlakem dochází k prodlouženému a přetrvávajícímu křečím periferních tepen. V tomto ohledu musí levá komora tlačit krev větší silou než při normálním krevním tlaku. Tento mechanismus je způsoben zvýšením celkového periferního vaskulárního odporu (OPSS) as ním dochází k přetížení srdce tlakem. Po několika letech stěna LV zhoustne, což vede k rychlému opotřebení srdečního svalu - začíná se srdeční selhání.

3. Koronární srdeční choroba

Při ischémii dochází u myokardu k přechodnému nebo trvalému nedostatku kyslíku. Svalové buňky bez dalších energetických substrátů samozřejmě nepracují tak efektivně jako obvykle, takže zbývající kardiomyocyty musí pracovat s vyšší zátěží. Postupně se tvoří kompenzační zahušťování srdečního svalu - hypertrofie.

4. Kardioskleróza, myokardiální dystrofie

K proliferaci pojivové tkáně (jizvy) v myokardu může dojít po infarktu (post-infarktová kardioskleróza) nebo po zánětlivých procesech (post-myokarditidová kardioskleróza). Myokardiální dystrofie, jinak označovaná jako vyčerpání srdečního svalu, se může objevit při různých patologických stavech - anémie, anorexie, otrava, infekce, intoxikace. V důsledku popsaných procesů část buněk srdečního svalu přestane vykonávat svou kontraktilní funkci a zbývající normální buňky tuto funkci převezmou. Pro plnou práci opět potřebují kompenzační zahušťování.

5. Dilatační kardiomyopatie

Podobné onemocnění se vyznačuje přetížením srdečního svalu a zvýšením objemu srdečních komor. V důsledku toho musí levá komora vytlačit větší objem krve, než je obvyklé, a to vyžaduje další práci. Dochází k přetížení srdce a dochází k hypertrofii myokardu.

6. Srdeční vady

V důsledku narušení normální anatomie srdce dochází buď k přetížení LV tlakem (v případě aortální stenózy) nebo k přetížení objemu (v případě nedostatečnosti aortální chlopně). S defekty jiných chlopní se dříve či později vyvíjí také hypertrofická kardiomyopatie LV.

7. Idiopatická LVH

O této formě LVH se mluví, pokud v procesu úplného vyšetření pacienta nebyly identifikovány žádné příčiny onemocnění. S touto formou LVH však můžeme hovořit o genetických předpokladech pro vznik hypertrofického typu kardiomyopatie.

8. Vrozená LVH

U této formy začíná nemoc v prenatálním období a objevuje se v prvních několika měsících po narození dítěte. Základem této formy jsou genetické poruchy, které vedou k abnormálnímu fungování buněk srdečního svalu.

9. Současná hypertrofie levé a pravé komory

Podobná kombinace se vyskytuje se závažnými srdečními vadami - se stenózou plicního kmene, Fallotův tetrad, defekt komorového septa atd..

Hypertrofie stěn levé srdeční komory u dětí

V dětství může být LVH vrozená nebo získaná. Získaný LVH je způsoben hlavně srdečními vadami, karditidou, plicní hypertenzí.

Příznaky u dětí se mohou lišit. Novorozené dítě může být letargické nebo naopak neklidné a hlučné, špatně cucí prsa nebo láhev, když saje a křičí, jeho nasolabiální trojúhelník se změní na modrý.

Starší dítě již může mluvit o svých stížnostech. Znepokojuje ho bolest v srdci, zvýšená únava, letargie, bledost, dušnost s mírným zatížením.

Taktiku léčby hypertrofie u dětí volí dětský kardiolog nebo srdeční chirurg po důkladném vyšetření a pozorování dítěte.

Jaké jsou typy LV hypertrofie?

V závislosti na povaze zahušťování srdečního svalu se rozlišuje LVH koncentrických a excentrických typů.

Soustředný typ (symetrická hypertrofie) se vytváří, když dochází k růstu zahuštěného svalu bez zvětšení dutiny samotné srdeční komory. V některých případech se však dutina LV může naopak snížit. Soustředná hypertrofie levé komory je charakteristická pro hypertenzi.

Excentrická hypertrofie levé komory (asymetrická) zahrnuje nejen zahušťování a zvýšení hmotnosti LV stěny, ale také expanzi dutiny. Tento typ je častější u srdečních vad, u kardiomyopatií a ischemie myokardu.

V závislosti na tom, jak silná je LV stěna, se rozlišuje střední a těžká hypertrofie.

Kromě toho vylučují hypertrofii s překážkou odcházejícího traktu levé komory a bez ní. U prvního typu se hypertrofie chopí také interventrikulárního septa, v důsledku čehož získá oblast LV blíže kořenu aorty výrazné zúžení. Při druhém typu překrytí v oblasti přechodu LV na aortu není pozorován. Druhá možnost je výhodnější.

Projevuje se klinicky hypertrofie levé komory?

Pokud mluvíme o příznacích a jakýchkoli konkrétních příznacích LVH, je nutné objasnit, do jaké míry dosáhlo zahuštění svalové stěny srdce. Takže v počátečních stádiích LVH se nemusí nijak projevit a hlavní příznaky budou zaznamenány ze strany hlavního srdečního onemocnění, například bolest hlavy s vysokým krevním tlakem, bolest na hrudi s ischemií atd..

S rostoucí hmotou myokardu se objevují další stížnosti. Vzhledem k tomu, že zesílené části srdečního svalu LV komprimují koronární tepny a zesílené myokardy vyžadují více kyslíku, dochází k bolestem na hrudi jako angina pectoris (pálení, kompresivní).

V souvislosti s postupnou dekompenzací a poklesem myokardiálních rezerv se vyvíjí srdeční selhání, které se projevuje ataky dušnosti, otoku na obličeji a dolních končetinách, jakož i snížením tolerance vůči obvyklé fyzické aktivitě..

Když je srdeční sval hypertrofován, může dojít k poruchám vodivosti, což je plné srdečních arytmií. Nejčastěji se u LVH vyskytují extrasóly síní a komor, stejně jako fibrilace síní-flutter, která se projevuje pocitem blednutí a zástavy srdce a přerušení práce srdce různé intenzity.

Pokud se některý z popsaných příznaků objeví, i když je mírný a málokdy narušuje, je třeba navštívit lékaře, aby zjistil příčiny tohoto stavu. Koneckonců, čím dříve diagnostikujete LVH, tím vyšší úspěšnost léčby a nižší riziko komplikací.

Jak potvrdit diagnózu?

K podezření na hypertrofii levé komory je dostačující provést standardní elektrokardiogram. Hlavními kritérii pro hypertrofii levé komory na EKG jsou porušení repolarizačních procesů (někdy dokonce ischémie) ve svodech hrudníku, šikmé nebo šikmé zvýšení segmentu ST ve svodech V5, V6, může dojít k depresi segmentu ST ve svodech III a aVF a také negativní T vlna.. Kromě toho jsou na EKG snadno detekovány signály napětí - zvýšení amplitudy vlny R v levých hrudních svodech - I, aVL, V5 a V6.

V případě, že se u pacienta projeví známky hypertrofie myokardu a přetížení LV pomocí EKG, lékař mu předepíše další vyšetření. Zlatým standardem je ultrazvuk srdce nebo echokardioskopie. Na echokardiografii uvidí lékař stupeň hypertrofie, stav dutiny LV a také identifikuje možnou příčinu LVH. Normální tloušťka stěny LV je menší než 10 mm u žen a méně než 11 mm u mužů.

Změny velikosti srdce lze často posuzovat provedením konvenčního rentgenového snímku hrudníku ve dvou projekcích. Při posuzování některých parametrů (pasu srdce, oblouku srdce atd.) Může radiolog mít také podezření na změny v konfiguraci srdečních komor a jejich velikosti.

Video: Příznaky EKG hypertrofie levé komory a dalších srdečních komor

Je možné navždy vyléčit hypertrofii levé komory?

Terapie LV hypertrofie je omezena na eliminaci příčinných faktorů. V případě srdečních vad je tedy jedinou radikální léčbou chirurgická korekce onemocnění.

Ve většině situací (hypertenze, ischémie, kardiomyodystrofie atd.) Je nutné léčit hypertrofii levé komory pomocí nepřetržitého podávání léků, které nejen ovlivňují mechanismy základního onemocnění, ale také chrání srdeční sval před přestavbou, tj. Mají kardioprotektivní účinek..

Léky jako enalapril, quadripril, lisinopril normalizují krevní tlak. V procesu dlouhodobých rozsáhlých studií bylo spolehlivě prokázáno, že tato skupina léčiv (ACE inhibitory) během šesti měsíců od zahájení léčby vede k normalizaci tloušťky stěny LV.

Léky ze skupiny beta-blokátorů (bisoprolol, karvedilol, nebivolol, metoprolol) nejen snižují srdeční frekvenci a „uvolňují“ srdeční sval, ale také snižují pre- a afterload na srdci.

Nitroglycerinové přípravky nebo nitráty mají schopnost dokonale rozšířit krevní cévy (vazodilatační účinek), což také významně snižuje zatížení srdečního svalu..

V případě souběžné patologie srdce a rozvoje srdečního selhání jsou indikovány diuretika (indapamid, hypothiazid, diuver atd.). Když jsou odebrány, objem cirkulující krve (BCC) se snižuje, v důsledku čehož je sníženo objemové přetížení srdce.

Jakákoli léčba, ať už užíváte některý z léků (s hypertenzí - monoterapie) nebo několik (s ischemií, aterosklerózou, komplexní léčba CHF), je předepisována pouze lékařem. Samoléčení, stejně jako autodiagnostika, může způsobit nenapravitelné poškození zdraví.

Když už mluvíme o léčbě LVH navždy, je třeba poznamenat, že patologické procesy v srdečním svalu jsou reverzibilní pouze tehdy, je-li léčba předepsána včas, v raných stádiích onemocnění a drogy jsou užívány nepřetržitě a v některých případech na celý život.

Jaká je nebezpečí LVH??

V případě, že je diagnostikována malá hypertrofie LV v raných stádiích a je možné léčit základní příčinu onemocnění, má úplná léčba hypertrofie šanci na úspěch. Se závažnou patologií srdce (rozsáhlé infarkty, rozšířená kardioskleróza, srdeční vady) se však mohou objevit komplikace. U těchto pacientů se mohou objevit srdeční infarkty a mozkové příhody. Dlouhodobá hypertrofie vede k těžké CHF, s otoky v celém těle až po anasarku, s úplnou nesnášenlivostí vůči běžným domácím nákladům. Pacienti se závažným srdečním selháním se nemohou normálně pohybovat po domě kvůli těžké dušnosti, nemohou si svázat tkaničky, vařit jídlo. V pozdějších fázích srdečního selhání nemůže pacient opustit dům.

Prevence nežádoucích účinků je pravidelné lékařské sledování ultrazvukem srdce každých šest měsíců, jakož i neustálé užívání drog.

Předpověď

Prognóza LVH je určována nemocí, která k ní vedla. Takže s arteriální hypertenzí, úspěšně korigovanou pomocí antihypertenziv, je prognóza příznivá, srdeční selhání se vyvíjí pomalu a člověk žije po celá desetiletí a jeho kvalita života netrpí. U lidí starší věkové kategorie s ischemií myokardu a infarktem myokardu nikdo nemůže předvídat vývoj srdečního selhání. Může se vyvíjet jak pomalu, tak rychle, což vede k postižení pacienta ak postižení.

Hypertrofie levé komory srdce, jak se dá léčit

Muž dlouho žil a žil, na nic si nestěžoval, a pak zjistil, že má hypertrofii. Stává se to? Zřídka. Nejčastější příčinou již vytvořené hypertrofie je hypertenze a další „neškodné“ vředy.

Stručně řečeno o srdci

Lidské srdce se skládá ze čtyř komor (dutin), které jsou naplněny krví do diastoly a vytlačují je do velkých cév ve fázi systoly. Dvě síně a dvě komory vykonávají funkce, které jsou jim přiřazeny, a proto se podílejí na práci malého a velkého kruhu krevního oběhu. Pravá komora vytlačuje krev do cév plicního oběhu, levá komora vytlačuje krev do cév plicního oběhu. Hlavní funkcí obou komor je čerpání. Komory začaly v prenatálním období a čerpaly krev po celý život člověka. Tloušťka stěny levé komory (LV) je až 12 mm normální a dvojnásobná tloušťka pravé komory.

Takové anatomické rysy jsou vysvětleny skutečností, že levá komora musí pracovat v podmínkách vysokého odporu, pravá - v podmínkách nízkého. Srdeční komory, které se ocitly pod tlakem, začaly pracovat s větší silou a intenzivněji pumpovaly krev do cév malého a velkého kruhu. A takové okamžiky komory nepřekvapují - vědí, jak pracovat za podmínek zvýšeného zatížení. Pokud se však takové zatížení oběhového systému ustálí, nemluvíme o fyziologii. Zde začíná příběh o tom, jak se vyvíjí hypertrofie levé komory srdeční (LV).

Co je to hypertrofie a jak k ní dochází?

Atypické kardiomyocyty. A - kardiostimulátor sinusového síňového uzlu; B - vodivý atrioventrikulární kardiomyocyt.

Termín "hypertrofie" znamená zvětšení orgánu zvýšením velikosti jeho základních buněk. V levé komoře prochází svalová vrstva, myokard, hypertrofie, protože mu je předepsána pumpovací funkce. Strukturální jednotkou myokardu je kardiomyocyt - svalová buňka. Při tvorbě hypertrofie levé komory se rozlišují tři stadia.

  1. Fáze adaptace nebo formace. Během tohoto období se pod vlivem provokujících faktorů, které způsobují, že kardiomyocyty pracují za podmínek zvýšené zátěže, dochází k adaptivním reakcím. Počet a hmotnost svalových buněk roste. Tloušťka stěny LV se také zvětšuje. V samotné buňce se zvyšuje spotřeba energetických substrátů, protože musíte pracovat tvrději.
  2. Stupeň kompenzace. Po určitou dobu mohou kardiomyocyty pracovat v podmínkách zvýšeného energetického výdeje. Srdce se však stále vyrovnává se svou funkcí a pravidelně pumpuje krev, i když v buňkách samotných dochází k vyčerpání energetických substrátů. Je možné pozorovat hladovění kyslíku v buňkách.
  3. Dekompenzace. Narušení kompenzačních mechanismů vede ke skutečnosti, že LV pracuje a pumpuje krev, ale ne se stejnou silou. Není schopen vyloučit veškerou krev, která k němu přišla z levého atria. Zbývající krev v komoře se hromadí a vede k přetížení této komory objemem, což vytváří další zatížení pro provoz LV a levé síně. Protože jsou ve stavu nedostatku kyslíku, jsou v kardiomyocytech narušeny procesy tvorby energie. Hromadí se škodlivé látky, které vedou k buněčné smrti, a místo toho se tvoří pojivová tkáň. Tento proces v myokardu se nazývá kardioskleróza..

Příčiny hypertrofie

Jedna srdeční komora

Nemoci a stavy, ve kterých komorový myokard musí pracovat za podmínek zvýšené zátěže, mohou vést k rozvoji LK myokardiální hypertrofie:

  • Vrozená patologie. Tato skupina zahrnuje vrozenou aortální stenózu, nedostatečný vývoj plicní tepny a LV, jedinou srdeční komoru, společný arteriální kmen, Farbyho chorobu atd..
  • Defekty chlopně: nedostatečnost mitrální chlopně (MK), stenóza aortální chlopně.
  • Hypertrofické kardiomyopatie.
  • Arteriální hypertenze.
  • Ischemická choroba srdeční (arytmie, infarkt myokardu, ateroskleróza atd.).
  • Cukrovka.
  • Kouření, zneužívání alkoholu.
  • Dlouhodobá sportovní, pracovní hypertrofie (odborná činnost je spojena s výkonem těžké fyzické námahy).
  • Svalová dystrofie.
  • Obezita.
  • Sedavý životní styl (nedostatek pohybu).

Druhy hypertrofie

Hypertrofie levé komory

Levá komora ve své struktuře má stěny a oddělení, takže může dojít k hypertrofii myokardu různými způsoby. Lze ji rozdělit na symetrické nebo soustředné a asymetrické.

Nejběžnější je asymetrická hypertrofie myokardu LV. U tohoto typu hypertrofie může horní, střední nebo dolní komora zhoustnout. Interventrikulární septum může také zahrnovat hypertrofii.

Symetrická nebo koncentrická hypertrofie je charakterizována zahušťováním celé hmoty myokardu levé komory, což má za následek zmenšení jeho dutiny a porušení funkce plnění komory.

Příznaky a příznaky

Bolesti hlavy a závratě

Když je LVH ve fázi kompenzace, lze jen zřídka vidět nebo slyšet stížnosti pacienta nebo samotného pacienta. Když je pozorováno napětí a porucha kompenzačních mechanismů, zhoršuje se stav pacientů, objevují se první obtíže. Pacienti s hypertrofií myokardu levé komory (LV) si mohou stěžovat na bolesti hlavy a závratě, poškození zraku - ztmavnutí očí, slabost svalů, dušnost, srdeční selhání. Je smutné, že první příznaky choroby se objevují mnohem později poté, co se vyvinula LVH.

Ve fázi dekompenzace LVH přicházejí do popředí příznaky srdečního selhání (HF). Příznaky hypertrofie LV ve stadiu dekompenzace jsou nespecifické. Pacienti mohou naznačovat ospalost a únavu, celkovou slabost, sníženou toleranci zátěže. Někteří nemusí těmto projevům věnovat zvláštní pozornost. Mohou být narušeni bolestmi hlavy, změnami krevního tlaku, přerušením činnosti srdce, bušení srdce, bolestmi v srdci nebo za hrudní dutinou, dušností. Mohou se objevit otoky na nohou, které večer rostou, suchý kašel, náhlé (paroxyzmální) ataky dusení v noci, poruchy rytmu.

Diagnostika

Rentgen hrudníku

Diagnóza je založena na komplexní identifikaci příznaků odpovědných za hypertrofii levé komory. Prvním a důležitým krokem je shromažďování stížností a anamnézy. Ve fázi palpace oblasti srdce si může lékař všimnout změny v normálních vlastnostech apikálního svazku, což se stává rozptýleným, jeho lokalizace je posunuta v důsledku zvětšení velikosti levé komory. Fyzikální vyšetření doplněné o bicí a auskultaci.

Důležitým diagnostickým krokem je provádění instrumentálních studií, které vám umožní stanovit konečnou diagnózu a určit taktiku léčby. Z instrumentálních metod výzkumu se používá elektrokardiografie (EKG), rentgen hrudníku (rentgen OGC), echokardiografické vyšetření srdce (echokardiografie, ultrazvuk srdce), MRI atd..

Léčba

Zbavte se dalších liber

Hypertrofie levé komory (LVH) není nezávislé onemocnění, ale pouze indikuje její přítomnost. Celá terapie je proto zaměřena konkrétně na základní onemocnění. Důležitým a nezbytným místem v léčbě pacientů s hypertrofií je eliminace rizikových faktorů a změny životního stylu nedrogovým způsobem. Pacientům jsou podávána následující doporučení:

  • korekce stravy,
  • normalizace tělesné hmotnosti, zbavení dalších liber,
  • odmítnutí špatných návyků,
  • eliminace stresových faktorů,
  • kontrola krevního tlaku,
  • dodržování požadované úrovně fyzické aktivity.

V každém případě může být seznam delší nebo kratší. Dále by mělo být upřednostněno lékařské ošetření, které je také zaměřeno na základní onemocnění. Inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin zaujímají důležité místo v léčbě hypertrofie. Léky této skupiny jsou schopny nejen zastavit progresi procesů hypertrofie, ale také způsobit její obrácený vývoj. Kromě těchto léčiv lze použít beta-blokátory (BAB), blokátory vápníkových kanálů (CCB), blokátory receptoru angiotensinu, antiarytmika, diuretika. Kromě léčby léky lze zvážit i možnost chirurgické léčby hypertrofie myokardu levé komory (LV). Tato možnost je indikována, když se u pacienta vyvine obstrukční forma LVH se srdečními vadami atd..

Předpověď

Prognóza hypertrofie levé komory (LVH) je určována řadou faktorů - stavem čerpací funkce srdce, věku, pohlaví, přítomností doprovodných nemocí atd. Příznivější prognóza u lidí se zachovanou systolickou funkcí levé komory. Je důležité si uvědomit, že prognóza hypertrofie levé komory je také prováděna pravidelností užívání léků a dodržováním doporučení pro změny životního stylu. Postarej se o své srdce!