Jak provádět nepřímou masáž srdce a umělé dýchání

Poskytování první pomoci hraje důležitou roli v následné prognóze oběti a ovlivňuje kvalitu života v budoucnosti. Včasné poskytnutí první pomoci snižuje riziko vzniku závažných komplikací, zvyšuje šance na příznivý výsledek. Za nejkritičtější situaci, která ohrožuje život oběti, se považuje náhlé a úplné zastavení účinného fungování srdce. V tomto případě je důležité včas rozpoznat nebezpečí a poskytnout včasnou pomoc. Podívejme se podrobněji na to, jak jednat v mimořádných situacích a jak správně provádět masáž srdce.

Technika pro nepřímou masáž srdce a mechanické větrání

Vnější (nepřímá) masáž srdce je komprese, která vede ke stlačení srdečního svalu a čerpání krve tělem. Indikací pro uzavřenou masáž srdce je absence pulsu. Kromě toho musí být puls určen pouze na velkých tepnách (femorální, karotidová).

Pravidla a postup pro nepřímou (externí) masáž srdce:

  • Oběť by měla být položena na pevný, rovný povrch;
  • Záchranář je umístěn na straně oběti;
  • Nejprve proveďte mozkovou mrtvici. Provádí se pěstí do hrudní kosti z výšky 20 až 30 centimetrů. Úder musí být ostrý a silný. Poté zkuste zjistit puls na velké tepně. V některých případech je mozková mrtvice dostatečná pro to, aby srdce pokračovalo ve své práci;
  • Pokud se puls neobjeví, je nutné začít provádět kompresi hrudníku;
  • Nejprve jsou místa pro nastavení rukou stanovena správně. Sternum musí být rozděleno na 3 stejné části. Ruce jsou nasazeny ve spodní třetině hrudní kosti, 2 centimetry nad xiphoidním procesem (je dobře hmatatelný);
  • Nyní je nutné správně umístit ruce plavčíka na hrudní kost oběti. Nejprve je nastavena pracovní ruka (pro praváky, praváky a pro leváky). Ruka by se měla dotýkat hrudní kosti pouze se základnou, prsty by se neměly dotýkat těla;
  • Druhá ruka je položena na pracovníka;
  • Komprese je nutná pouze s nataženými pažemi na loktech. Současně musíte tlačit celým tělem, nejen rukama. Pouze v tomto případě bude dostatečná síla pro stlačení srdce;
  • Pouze hrudní kost je tlačena dopředu o 3 až 5 centimetrů, je nemožné dotknout se žeber;
  • Komprese by měla být rytmická a stejně silná. Rychlost komprese od 100 do 120 za minutu.

Umělé dýchání lze provádět několika způsoby: z úst do úst, nejčastěji používanou metodou, z úst do nosu, z úst do úst a nosu, která se používá u malých dětí a s vakem Ambu.

Algoritmus pro provádění umělého dýchání:

  • Položte osobu na rovnou plochu a pod krk položte malý váleček. Otevřete ústa a zkontrolujte, zda v ní nejsou cizí tělesa;
  • Umístěte šátek, gázovou ubrousek na ústa nebo nos oběti. To ochrání záchranáře před kontaktem se sekretem oběti a možnou infekcí;
  • Přitiskněte nos k pacientovi;
  • Vdechněte, uchopte pacientovi otevřená ústa rty a pevně je přitlačte, aby vzduch nevycházel. A vydechněte v obvyklém objemu;
  • Sledujte správné provedení umělého dýchání. Při foukání vzduchu dávejte pozor na lidskou hruď. Musí vstát;
  • Opět vdechněte a vydechněte do úst oběti. Je třeba poznamenat, že záchranář by neměl dýchat často a hluboce. Jinak se bude cítit závratě a může ztratit vědomí..

Nejprve se provede umělé dýchání. Je nutné brát 2 dechy v řadě, čas strávený 10 sekund, a pak pokračovat k nepřímé masáži.

Poměr umělého dýchání (mechanické větrání) k nepřímé masáži srdce - 2:15.

Správná posloupnost akcí

Kompletní sada k prevenci smrti se skládá z následujících fází:

  1. Rozpoznat srdeční selhání.
  2. Zavolej posádku sanitky.
  3. Zahajte externí masáž a ventilaci (masáž je prioritou).
  4. Defibrilace.
  5. Intenzivní léková terapie.

První pomoc oběti poskytuje často osoba, která nemá zvláštní znalosti a zkušenosti, proto se podle nejnovějších doporučení resuscitátorů před příjezdem zvláštního týmu můžete omezit na uzavřenou masáž srdce.

Přerušení komprese hrudníku výrazně narušuje přísun krve do mozku, takže přerušení ventilace plic nemůže být provedeno déle než 10 sekund po každých 30 kompresích.

Resuscitace jedné osoby

Resuscitační opatření jsou pracná a energeticky náročná. Proto se doporučuje, aby je prováděli 2 záchranáři. Tento stav však není vždy proveditelný. Proto v některých situacích musí 1 osoba provést záchranné postupy. Jak jednat v takových podmínkách?

To je užitečné vědět!

Venkovní masáž srdce

Co dělat s infarktem a bolestí v srdci

Technika provádění nepřímé masáže srdce a mechanické ventilace jednou osobou:

  • Položte oběť na záda na rovnou plochu, položte váleček pod krk;
  • Nejprve proveďte mechanickou ventilaci z úst do úst nebo z úst do úst. Pokud se injekce podávají nosem, měli byste zavřít ústa a upevnit je bradou. Pokud je umělé dýchání prováděno ústy, je nos sevřen;
  • Trvá to 2 dechy;
  • Poté plavčík okamžitě začne provádět nepřímou masáž. Všechny manipulace musí provádět jasně, rychle a správně;
  • Na hrudníku se provádí 15 stlačení (tlaků). Pak opět umělé dýchání.

Pro jednu osobu je obtížné provádět kardiopulmonální resuscitaci, takže v tomto případě by počet kompresí neměl být menší než 80 - 100 za minutu.

Záchranář provádí resuscitaci do: výskytu pulsu a dýchání, příchodu sanitky, po 30 minutách.

Umělé dýchání z úst do nosu

umělé dýchání z úst do nosu

Umělé dýchání z úst do nosu se provádí, pokud pacient neotevře ústa (například kvůli křečím).

  1. Poté, co oběť položil na rovný povrch, vraťte hlavu zpět (pokud na to neexistují kontraindikace).
  2. Zkontrolujte nosní průchody.
  3. Pokud je to možné, měla by být čelist prodloužena.
  4. Po maximálním vdechnutí musíte do nosu postiženého vdechnout vzduch, jednou rukou pevně zavřít ústa.
  5. Po jednom dechu spočítejte 4 a udělejte další.

Kardiopulmonální resuscitace dvěma záchranáři

Pokud existují dva záchranáři, pak je resuscitace mnohem snazší. Jedna osoba provádí umělé dýchání a druhou nepřímou masáž.

Algoritmus pro provádění nepřímé (externí) srdeční masáže se 2 záchranáři

  • Oběť je správně položena (na tvrdém a rovnoměrném povrchu);
  • 1 záchranář je umístěn na hlavě a druhý položí ruce na hrudní kost;
  • Nejprve musíte udělat 1 foukání a zkontrolovat správnost jeho implementace;
  • Pak 5 kompresí, po kterých se opatření opakují;
  • Komprese se počítají podle ucha, takže se druhá osoba připravuje včas na mechanické větrání. Resuscitace se v tomto případě provádí nepřetržitě.

Míra komprese pro kardiopulmonální resuscitaci u 2 lidí je 90 - 120 za minutu. Záchranáři se musí změnit tak, aby účinnost resuscitace v průběhu času neklesala. Pokud se chce zachránce, který provádí masáž, změnit, musí předem upozornit druhého záchranáře (například při počítání: „změněno“, 2, 3, 4,5).

Pozice pacienta před manipulací

Aby bylo možné komprimovat hrudník, musí být zadní strana oběti na pevném povrchu. Proto se pokládá na podlahu nebo na zem. K tomuto účelu není vhodná postel nebo pohovka. Hrudník se zbavil oblečení, rozepnul si opasek.

Dýchací cesty by měly být uvolněny z obsahu, kdykoli je to možné. Chcete-li to provést, vyčistěte ústa lžičkou nebo podobným předmětem. Je-li ústa zavřená, je třeba dolní čelist prodloužit dopředu: nakloňte hlavu, položte ukazováčky na uši a silným pohybem vytáhněte čelist nahoru a dopředu.

Funkce vnější srdeční masáže a mechanické ventilace u dětí

Technika resuscitace pro děti závisí na jejich věku.

Dětský věkUmělé dýcháníNepřímá srdeční masáž
Novorozenci a kojenciMetoda z úst do úst a nosu. Dospělý by si měl dát rty kolem úst a nosu dětí;
Foukací frekvence - 35;

Objem vzduchu - dospělý lícní vzduch

Provádí se stlačením dvou prstů (index a prostřední) uprostřed hrudní kosti dítěte;
Frekvence komprese je 110 - 120 za minutu;

Hloubka děrování hrudní kosti - 1 - 2 centimetry

Předškolní dětiMetoda z úst do úst a nosu, méně často z úst do úst;
Foukací frekvence - ne méně než 30 za minutu;

Množství vháněného vzduchu - množství, které je umístěno v ústní dutině dospělého

Komprese se provádí se základnou 1 dlaně (pracovní ruka);
Frekvence komprese - 90 - 100 za minutu;

Hloubka děrování hrudní kosti - 2 - 3 centimetry

Školní dětiMetoda z úst do úst nebo z úst do nosu;
Počet injekcí za 1 minutu - 20;

Objem vzduchu - normální výdech dospělých.

Komprese se provádí 1 (u dětí základní školy) nebo 2 (u dospívajících) rukama;
Rychlost komprese - 60 - 80 za minutu;

Hloubka děrování hrudní kosti - 3 - 5 centimetrů

Kontrola správnosti mechanického větrání

Při provádění resuscitace je nutné neustále sledovat správnost jejich chování, jinak bude veškeré úsilí zbytečné nebo ještě více poškozí oběť. Metody kontroly správnosti mechanické ventilace jsou stejné pro dospělé i děti:

  • jestliže během vhánění vzduchu do úst nebo nosu oběti je jeho hrudník zvednutý a spuštěný, pak pasivní dech funguje a ventilační postup je proveden správně;
  • pokud jsou pohyby hrudníku příliš pomalé, je nutné zkontrolovat těsnost výdechu;
  • pokud umělá injekce vzduchu nezačne pohybovat do hrudníku, ale do břišní dutiny, znamená to, že vzduch nevnikne do dýchacích cest, ale do jícnu. V této situaci je nutné otočit hlavu oběti na stranu a zatlačit na její žaludek, aby vzduch mohl prasknout.

Známky účinnosti při dodržování pravidel pro provádění umělého dýchání jsou následující..

  1. Při správném umělém dýchání si během pasivního vdechnutí všimnete pohybu hrudníku nahoru a dolů.
  2. Pokud je pohyb hrudníku slabý nebo opožděný, musíte pochopit důvody. Pravděpodobně volná přilnavost úst k ústům nebo nosu, mělký dech, cizí těleso, které zabraňuje vzduchu dostat se do plic.
  3. Pokud vdechování vzduchu stoupá nejen na hrudník, ale na žaludek, pak to znamená, že vzduch neprošel dýchacími cestami, ale jícnem. V tomto případě musíte stisknout žaludek a otočit hlavu pacienta na stranu, protože je možné zvracení.

Účinnost masáž srdce by měla být kontrolována každou minutu..

  1. Pokud se při nepřímé masáži srdce na karotidové tepně objeví puls, podobný pulzu, je lisovací síla dostatečná, aby krev mohla proudit do mozku.
  2. Při správném provedení resuscitačních opatření bude oběť brzy mít srdeční kontrakce, stoupne tlak, objeví se spontánní dýchání, kůže bude méně bledá, žáci se zužují.

Všechny akce musí být provedeny nejméně 10 minut, nejlépe před příjezdem sanitky. Při přetrvávajícím srdečním rytmu by mělo být umělé dýchání prováděno po dlouhou dobu až 1,5 hodiny.

Pokud jsou resuscitační opatření neúčinná po dobu 25 minut, má oběť kadaverická místa, příznak „kočičí“ zornice (když je žák přitlačen na oční bulvu, zornice je svislá, jako u kočky) nebo první známky přísné mortis - všechny akce lze zastavit od biologické smrti.

Čím dříve jsou zahájeny resuscitační akce, tím větší je pravděpodobnost, že se osoba vrátí k životu. Jejich správná implementace jim pomůže nejen oživit jejich život, ale také poskytne životně důležitým orgánům kyslík, zabrání jejich smrti a postižení.

Příznaky účinnosti kardiopulmonální resuscitace

Je třeba mít na paměti, že pouze efektivní a řádná resuscitace může zachránit život člověka. Jak zjistit účinnost záchranných postupů? Existuje několik známek, které pomohou vyhodnotit správnost provedení kardiopulmonální resuscitace..

Mezi příznaky účinnosti nepřímé masáže srdce patří:

  • Vzhled pulzní vlny na velkých tepnách (krční stehenní kosti) v době komprese. Může sledovat 2 plavčíka;
  • Dilatační zornice se začíná zužovat, objevuje se reakce na světlo;
  • Celá čísla mění barvu. Cyanóza a bledost jsou nahrazeny narůžovělým nádechem;
  • Postupné zvyšování krevního tlaku;
  • Objeví se nezávislá respirační aktivita. Pokud nedochází k pulsu, je nutné pokračovat v činnosti pouze bez mechanického větrání.

Hlavní rozdíly mezi přímým a nepřímým

Při provádění přímé srdeční masáže musí chirurg komprimovat své komory v rytmu na 60 kontrakcí jednou nebo oběma rukama a nutit krev, aby se pohybovala v tepnách. Tato metoda se používá, pokud je během operace na pacientovi s EKG zaznamenána přímka. Je to odůvodněno pouze srdeční zástavou s otevřenou hrudí nebo pokud existuje operativní přístup v blízkosti bránice. Nejčastěji se takové akce provádějí po transplantaci srdce.

Nepřímá masáž vyžaduje celistvost hrudníku, protože je vytvářena při stlačení. Oba typy masáží ztrácejí svůj význam, jsou-li zahájeny pozdě, když dochází k metabolickým poruchám v těle nebo k terminálnímu stadiu závažné nemoci vnitřních orgánů.

Velké chyby při resuscitaci

Aby byla kardiopulmonální resuscitace účinná, je nutné vyloučit všechny chyby, které mohou vést k smrti nebo vážným následkům..

Mezi hlavní chyby při provádění záchranných činností patří:

  • Zpoždění v pomoci. Pokud pacient nemá žádné známky vitální činnosti, jmenovitě puls a dýchání, pak o jeho osudu lze rozhodnout během několika minut. Proto by měla být resuscitace zahájena okamžitě;
  • Nedostatečná síla při provádění kompresí. V tomto případě osoba tlačí pouze rukama, nikoli tělem. Srdce není dostatečně stlačené, a proto krev není pumpována;
  • Obrovský nátlak. Obzvláště u malých dětí. To může vést k poškození vnitřních orgánů a oddělení hrudní kosti od oblouku a zlomenin;
  • Nesprávná poloha a tlak ruky celou rukou vede k lomu žeber a poškození jejich plic;
  • Velké přerušení komprese. Neměl by být delší než 10 sekund.

Srdeční zástava - příčiny

Hlavní příčiny srdeční zástavy jsou:

  • Myokardiální ventrikulární fibrilace;
  • Asystole;
  • Elektrický šok;
  • Překrývající se dýchání s předměty třetích stran (nedostatek vzduchu) - voda, zvracení, jídlo;
  • Uškrcení;
  • Silná podchlazení těla, při kterém teplota uvnitř těla klesne na 28 ° C nebo nižší;
  • Těžká alergická reakce - anafylaktický šok (asfylaxe), hemoragický šok;
  • Přijímání určitých látek a léků - difenhydramin, isoptin, obzidan, baryum nebo draslík, fluor, chinin, antagonisté vápníku, glykosidy srdce, antidepresiva, hypnotika, adrenergní blokátory, organofosforové sloučeniny a další;
  • Otrava látkami, jako jsou drogy, plyn (dusík, helium, oxid uhelnatý), alkohol, benzen, ethylenglykol, strychnin, sirovodík, kyanid draselný, kyselina kyanovodíková, dusitany, různé hmyzí jedy.

Před zahájením první pomoci musíte zjistit, ve kterých situacích se může zastavit dýchání. Mezi hlavní příčiny tohoto stavu patří:

  • zadušení, které je výsledkem vdechování oxidu uhelnatého nebo pokusu o sebevraždu zavěšením;
  • utonutí;
  • elektrický šok;
  • závažné případy otravy.

Tyto příčiny jsou nejčastější v lékařské praxi. Ale můžete zavolat ostatním - v životě to, co se děje!

Mozek ze všech orgánů lidského těla potřebuje kyslík nejvíce. Bez něj se přibližně po 5–6 minutách začne smrt buněk, což povede k nevratným důsledkům..

Pokud první pomoc, umělé dýchání a masáž srdce nejsou poskytovány včas, nebude možné zavolat osobu, která se vrátila k plnému životu. Smrt mozkových buněk následně vede ke skutečnosti, že tento orgán již nebude schopen fungovat jako dříve. Člověk se může proměnit v naprosto bezmocné stvoření, které bude vyžadovat stálou péči. Z tohoto důvodu je velmi důležitá rychlá reakce ostatních, kteří jsou připraveni poskytnout oběti první pomoc.

Další lidská rehabilitace

Osoba, která i na krátkou dobu přestala dýchat a srdeční činnost, musí být hospitalizována. V nemocnici lékař určí závažnost stavu pacienta a předepíše příslušnou léčbu.

V nemocnici nutně provádějí:

  • Laboratorní a instrumentální vyšetření;
  • V případě potřeby udržení života na jednotce intenzivní péče. Pokud pacient sám nedýchá, je připojen ventilátor;
  • Infekční terapie a parenterální výživa, pokud je to nutné;
  • Symptomatická terapie (udržení činnosti srdce, dýchacích cest, mozku, močového systému).

Délka rehabilitace závisí na mnoha faktorech:

  • Důvod pro srdeční zástavu a dýchání. Čím vážnější je patologie, tím déle trvá zotavení;
  • Trvání klinické smrti;
  • Věk pacienta;
  • Celkový stav jeho těla před vývojem patologického stavu (přítomnost chronických vrozených chorob).

Společnost a kultura [editovat | upravit kód]

Kašel na infarkt [Upravit | upravit kód]

Od roku 1999 je na internetu distribuován text s názvem „Jak přežít infarkt, pokud jste sami“. ("JAK PŘEJÍT POMOCÍ SRDCE, KDYŽ JSOU ALONE"). Hlavní rada, která je v textu uvedena, je, že se známkami infarktu je třeba těžce kašel, což může zachránit život. Rochester General Hospital, citovaný v původní verzi textu, popírá jakoukoli souvislost s ním. [5] Americká organizace pro srdce vydala zvláštní vysvětlení, že kašel nelze použít pro účinnou svépomoc při srdečním infarktu, a proto se nevztahuje na kardiopulmonální resuscitaci. [6]

Z tohoto článku se dozvíte: v jakých situacích je nutné provádět umělé dýchání a nepřímou masáž srdce, pravidla pro provádění kardiopulmonální resuscitace, sled akcí, kdy má oběť srdeční selhání. Časté chyby při provádění masáže se zavřeným srdcem a umělého dýchání, metody jejich eliminace.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, pracovní praxe 8 let. Vysokoškolské vzdělání v oboru „Všeobecné lékařství“.

Nepřímá srdeční masáž (zkráceně NMS) a umělé dýchání (zkráceně ID) jsou hlavními složkami kardiopulmonální resuscitace (CPR), která se provádí u osob s dýchací zástavou a krevním oběhem. Tato opatření vám umožní udržovat tok do mozku a srdečního svalu minimálního množství krve a kyslíku, které jsou nezbytné k udržení vitální aktivity jejich buněk.

Avšak i v zemích s častými kurzy umělého dýchání a nepřímé masáže srdce jsou resuscitační opatření prováděna pouze v polovině případů zástavy srdce mimo nemocnici. Podle hlavní japonské studie zveřejněné v roce 2012 bylo přibližně 18% lidí se srdečním zástavou, kteří podstoupili KPR, schopni obnovit spontánní krevní oběh. Po měsíci zůstalo naživu pouze 5% pozůstalých a neurologické zhoršení chybělo pouze u 2%. Navzdory těmto ne-optimistickým číslům je provedení resuscitačních opatření jedinou šancí pro to, aby člověk žil se zástavou srdce a dýchacích cest..

Současná doporučení týkající se KPR sledují cestu maximalizace zjednodušení resuscitace. Jedním z cílů této strategie je maximalizovat zapojení lidí v blízkosti oběti do pomoci. Klinická smrt je situace, kdy je lepší dělat něco špatného, ​​než dělat absolutně nic.

Právě v důsledku tohoto principu maximálního zjednodušení resuscitačních opatření zahrnuje doporučení možnost provádět pouze NMS bez ID.

Kdy mám použít nepřímou srdeční masáž?

Nepřímá masáž srdce se provádí, když má pacient nedostatek pulsu, tj. Klinickou smrt. To je jediná a absolutní indikace. Existuje mnoho důvodů pro srdeční zástavu (akutní nedostatečnost karonarů, anafylaktie, bolest, hemoragický šok, vystavení nízkým teplotám atd.).

Je třeba poznamenat, že je důležité poskytovat resuscitační péči pouze v nepřítomnosti pulsu. Pokud je srdeční frekvence slabá a vzácná, nelze provést nepřímou srdeční masáž. Protože v tomto případě tato manipulace povede pouze k zástavě srdce.

Pokud je člověk nalezen na ulici, musíte jít nahoru a zeptat se, zda potřebuje pomoc. Pokud osoba neodpoví, zavolejte sanitku a zjistěte přítomnost dechu a pulsu. Pokud chybí, okamžitě pokračujte kardiopulmonální resuscitací..

Vnější známky, které ukazují na srdeční zástavu:

  • Ztráta vědomí;
  • Pallor a cyanóza kůže a sliznic;
  • Dilatační žáci nereagují na světlo;
  • Otok krční žíly.

Předpověď

Prognóza srdeční resuscitace závisí na možnosti obnovení mozku. Předběžné hodnocení může být provedeno na základě času potřebného k obnovení dýchání a srdečního rytmu, stupně dysfunkce vnitřních orgánů (ledviny, játra, srdce, fundus, centrální nervový systém), srdeční frekvence a dalších životních funkcí.

Nepříznivá prognóza se považuje za přítomnost závažného organického onemocnění, malformací, selhání více orgánů, velké ztráty krve, DIC, mnohočetné zástavy srdce v anamnéze. Také se zhoršuje, když se vyskytnou komplikace uzavřené masáže..

Abychom tedy mohli provádět masáž srdce, je nutné být schopen rozpoznat naléhavé situace, které vyžadují jeho rychlý start. Účinnost přijatých opatření závisí na dodržování všech pravidel a doporučení, znalostí a dovedností záchranáře.

Technika kardiopulmonální resuscitace

Nejprve se doporučuje zbavit oblast hrudníku oděvu. Pečovatel je umístěn vlevo od resuscitátoru. Proveďte mechanickou defibrilaci nebo perikardiální šok. Někdy toto opatření spouští zastavené srdce.

Pokud nedojde k žádné reakci, provede se nepřímá masáž srdce. Chcete-li to provést, najděte místo konce oblouku a položte spodní část dlaně levé ruky na spodní třetinu hrudní kosti, položte pravou na vrchol, narovnejte prsty a zvedněte je (poloha „motýla“). Zatlačení se provádí s narovnanými pažemi v loketním kloubu, přičemž se přitlačuje celková hmotnost těla.


Fáze provádění nepřímé masáže srdce

Stiskněte hrudní kost do hloubky nejméně 3 až 4 cm. Ostré otřesy rukou se provádějí s frekvencí 60 až 70 tlaků za 1 minutu. - 1 stisknutí hrudní kosti za 2 sekundy. Pohyby se provádějí rytmicky, střídavě se tlačí a pauza. Jejich doba trvání je stejná..

O 3 minuty později by měl zkontrolovat účinnost akce. Skutečnost, že se srdeční aktivita obnovila, je doložena palpací pulsu v karotidě nebo femorální tepně, jakož i změnou pleti.

Provádění jak srdeční, tak respirační resuscitace vyžaduje jasnou změnu - 2 inspirace pro 15 tlaků v oblasti srdce. Je lepší, když pomoc poskytují dva lidé, ale v případě potřeby může postup provést jedna osoba..

Záchranné tipy

Přišli jsme na to, jak provádět umělé dýchání a masáž srdce. Pravidla jsou poměrně jednoduchá a přímá. Nebojte se, že nebudete úspěšní. Zde je několik tipů, jak zachránit život člověka:

  • Pokud něco nefunguje s umělým dýcháním, pak můžete a měli byste pokračovat v masáži srdce.
  • U většiny dospělých se dýchání zastaví v důsledku zastavení funkce myokardu, takže masáž je důležitější než umělé dýchání.
  • Nebojte se, že v důsledku nadměrného tlaku zlomíte žebra oběti. Takové zranění není smrtelné, ale život člověka bude zachráněn..

Každý z nás může takové dovednosti potřebovat v nejneočekávanějším okamžiku a je velmi důležité, aby se v takové situaci nezaměňovali a nedělali všechno možné, protože život často závisí na správnosti a včasnosti akcí..

Nepřímá srdeční masáž - pravidla a techniky

Dobrý den, milí čtenáři!

Venku je poslední květnový den a navzdory velkým nárazům větru se silnými srážkami, které v posledních dnech prošly Ruskem a Ukrajinou, je mnoho z nás už psychicky, nebo možná fyzicky, na dovolené, na dovolené, někde u rybníků nebo dokonce na moři oceány.

Samozřejmě nemůžete zakazovat dobře žít a děkovat Bohu za to, ale bohužel mnoho lidí „vytáhlo“ pár sklenic piva nebo něco silnějšího, s myšlenkami „hlubokého kolena hlubokého“ plazícího se do rybníka. Mnozí přicházejí z vody se skvělými emocemi, ale existují lidé, kteří mají záchvat ve vodě nebo mají křeče, nebo mají chvění srdce, nebo prostě došlo k strachu a člověk začal klesat. Alkohol není přirozenou příčinou výše uvedených problémů ve vodě, ale podle statistik stále převládá v mnoha případech utonutí.

Mezi další populární příčiny zástavy srdce patří:

  • Elektrický šok;
  • Komorová fibrilace;
  • Asystole;
  • Těžká podchlazení těla (podchlazení), když tělesná teplota klesne pod 28 ° C;
  • Anafylaktický nebo hemoragický šok;
  • Nedostatek kyslíku, zadušení.

Srdce - hlavní funkce a důsledky jeho zastavení

Srdce není jen „motor“ těla, ale také druh „pumpy“, skládající se ze čtyř komor - 2 atria a 2 komory. Díky své schopnosti stahovat a relaxovat celé tělo cirkuluje.

Společně s průtokem krve jsou všechny orgány a tkáně těla zásobovány kyslíkem, živinami, bez nichž zemřou. Krev navíc absorbuje odpadní produkty své životně důležité činnosti, která poté z těla vstupuje do ledvin, plic a kůže..

Když se srdce zastaví, krevní oběh se zastaví, zatímco dodávky všech orgánů životně důležitých látek, stejně jako kyslíku, se zastaví, aniž by buňky začaly rychle umírat. Kromě toho se již z těla vylučuje oxid uhličitý a další odpadní produkty orgánů, což vyvolává otravu tělem.

Například mozkové buňky začnou umírat po 3-4 minutách od začátku zástavy srdce. Existují samozřejmě výjimky, jedná se však pouze o izolované případy..

Obecně platí, že maximální doba věnovaná zahájení srdce, aby se nevratné následky neobjevily, je pouze 7 minut..

Příznaky srdeční zástavy

Příznaky srdeční zástavy jsou:

  • Žádný puls - ke kontrole pulsu je třeba na krční tepnu aplikovat dva prsty (index a prostřední)
  • Zastavení dechu - určit, podívat se na hrudník, zda je v respiračním pohybu, nebo přinést do nosu zrcadlo, pokud se potí, pak dýchá;
  • Dilatační žáci, kteří nereagují na záři baterky a jiných světelných zdrojů;
  • Ztráta vědomí, pokud se člověk nezotaví, když ho pohladí do tváře nebo hlasitě (křičí a jiní);
  • Změna barvy pleti na namodralý odstín.

Masáž srdce - k čemu je??

Masáž srdce zahrnuje vymačkání srdce s určitou frekvencí, což jednak podporuje umělé čerpání krve, a jednak aktivaci vlastní elektrické aktivity, která společně pomáhá obnovit funkci srdce.

V závislosti na metodě dochází k přímé a nepřímé masáži srdce.

Přímá masáž srdce je založena na přímém účinku na něj - je zajištěn přímý přístup k srdci a ruce začnou komprimovat a rozšiřovat.

Nepřímá srdeční masáž je založena na tlaku na hrudník v oblasti, kde se nachází srdce. Ve skutečnosti tedy tlak na srdce vytváří hrudník.

Ve většině případů, kdy se srdce zastaví, je oběti poskytnuta nepřímá masáž, protože pouze lékař může provádět přímou masáž srdce, a pak pomocí speciálního vybavení.
Dnes budeme uvažovat pouze o nepřímé masáži srdce, o jeho pravidlech a technikách.

Pravidla a techniky pro nepřímou masáž srdce

V první řadě se v této situaci pokuste neztratit sebeovládání a pamatujte si, že budoucí život člověka závisí na správných činech a samozřejmě na Boží milosti.

Pokud jsou v okolí další lidé, požádejte někoho, aby zavolal sanitku, mezitím zahájte resuscitaci a spusťte srdce.

Nepřímá srdeční masáž - technika

1. Vyhledejte xiphoidní proces umístěný na lidské hrudi.

2. Určete místo komprese (komprese), masáž srdce, která je umístěna ve vzdálenosti dvou příčných prstů nad koncem xiphoidního procesu.

3. Položte základnu dlaně na místo masáže a postavte se přísně svisle nad toto místo, s rukama přímo vpřed..

4. Jemně, přesně svisle nad místem masáže, vyvíjejte tlak na hrudník, tlačte na něj 3-5 cm, s frekvencí (komprese) 101-112 tlaku za minutu.

  • U dospělých se masáž provádí pomocí dlaní, palcem směřujícím k hlavě nebo nohám, přičemž všechny prsty jsou zvednuty nahoru, tj. těla se nedotýkají;
  • Dospívající mají nepřímou masáž srdce dlaní jedné ruky;
  • Děti mladší 2 let jsou lisovány paprsky indexu a prostředními prsty (palmarová strana prstů).

5. Mezi lisy je pro lepší účinnost resuscitace srdce nutné umělé větrání plic (mechanické větrání). Cyklická ventilace je 2 dechy na každých 15 kliknutí, zatímco nos oběti musí být zavřený. Ujistěte se, že v ústní dutině zkontrolujte různé hmoty (hlen, krev, zvratky), které by mohly blokovat dýchání, a pokud ano, odstraňte je kouskem tkáně..

Při kombinaci nepřímé masáže s defibrilací by interval mezi lisy neměl překročit 5-10 sekund.

Pokud pacient při nepřímé srdeční a mechanické masáži začne cítit puls a žáci reagují na světelný zdroj, vaše akce dosáhly své účinnosti.

Umělé dýchání a nepřímá masáž srdce

Autor: admin ·: 41,959 Publikováno 03.10.2017 · Aktualizováno 31.3.2015

Být a pohybovat se v horách je možnost setkat se s takovým jevem, jako je člověk v bezvědomí. Všichni víme, že lidé umí omdlet a ztratit vědomí, ale budeme schopni správně reagovat, když Google nebo nemožné, nebo pozdě?

Víme, že na světě existují magické věci jako umělé dýchání a nepřímá masáž srdce..

Otázka: jak a v jakých případech to udělat?

Umělé dýchání (umělé větrání)

Je-li pulz, ale nedýchá: provádějte umělé větrání plic.

Umělé větrání plic. Krok první

Zajistěte obnovení průchodnosti dýchacích cest. Za tímto účelem je oběť položena na zádech, hlava je co nejvíc vrácena dozadu a popadla prsty za rohy dolní čelisti a tlačila ji dopředu tak, aby zuby spodní čelisti byly umístěny před horními. Zkontrolujte a vyčistěte ústní dutinu cizích těles. K dodržení bezpečnostních opatření můžete použít obvaz, ubrousek, kapesník navinutý kolem ukazováčku. Pro udržení otevřených úst oběti lze mezi čelisti vložit válcovaný obvaz.

Umělé větrání plic. Druhý krok

K provádění umělé ventilace plic metodou z úst do úst je třeba zadržet hlavu oběti vzhůru, zhluboka se nadechnout, držet nos oběti prsty, pevně přitlačit rty k ústům a vydechnout..

Při umělé ventilaci plic metodou z úst do nosu se do nosu oběti vane vzduch, zatímco dlaní zakrývá dlaň.

Umělé větrání plic. Krok tři

Po foukání vzduchu je nutné se od oběti vzdálit, jeho výdech je pasivní.
Aby byla dodržena bezpečnostní a hygienická opatření, injekce by měla být prováděna navlhčenou vložkou nebo obvazem.

Frekvence foukání by měla být 12-18krát za minutu, to znamená, že pro každý cyklus musíte strávit 4-5 sekund. Účinnost procesu může být hodnocena zvýšením hrudníku oběti při plnění jeho plic foukaným vzduchem.

Nepřímá srdeční masáž

Pokud neexistuje puls nebo dýchání: čas na nepřímou masáž srdce!

Sled je následující: nejprve nepřímá masáž srdce a poté dech umělého dýchání. Ale! Pokud výtok z úst umírající osoby představuje hrozbu (infekce nebo otrava jedovatými plyny), je třeba provést nepřímou masáž srdce (nazývá se to možnost ventilované resuscitace).

Pokaždé, když je hrudník během nepřímé masáže srdce protlačen 3-5 cm, z plic je vyhozen až 300-500 ml vzduchu. Po ukončení komprese se hrudník vrátí do své původní polohy a do plic se absorbuje stejný objem vzduchu. Vyskytuje se aktivní výdech a pasivní inhalace..
Při nepřímé masáži srdce nejsou ruce záchranáře pouze srdce, ale také plíce oběti.

Je nutné postupovat v tomto pořadí:

Nepřímá srdeční masáž. Krok první

Pokud leží oběť na zemi, ujistěte se, že před ním klečela. Nezáleží na tom, jak k němu přistupovat..

Nepřímá srdeční masáž. Druhý krok

Aby byla nepřímá masáž srdce účinná, musí být prováděna na rovném tvrdém povrchu..

Nepřímá srdeční masáž. Krok tři

Umístěte základnu pravé dlaně nad xiphoidní proces tak, aby palec směřoval k bradě nebo žaludku oběti. Položte levou dlaň na dlaň vaší pravé ruky.

Nepřímá srdeční masáž. Čtvrtý krok

Přesuňte těžiště k hrudní kosti oběti a ruce držte rovně u loktů. Tím se ušetří energie tak dlouho, jak je to možné. Ohýbání loktů při nepřímé masáži srdce je stejné, jako když se tlačíte z podlahy (příklad: resuscitujte oběť stiskem v rytmu 60-100krát za minutu, alespoň 30 minut, i když je resuscitace neúčinná. Protože teprve po této době příznaky biologické smrti se jasně projevují. Celkem: 60 x 30 = 1800 kliků).

U dospělých se nepřímá masáž srdce provádí dvěma rukama, pro děti jednou rukou, pro novorozence dvěma prsty..

Nepřímá srdeční masáž. Pátý krok

Stiskněte hrudník nejméně 3–3 cm s frekvencí 60–100 krát za minutu, v závislosti na pružnosti hrudníku. V tomto případě by dlaně neměly vyjít z hrudní kosti oběti.

Nepřímá srdeční masáž. Šestý krok

Další tlak na hrudník můžete zahájit až poté, co se zcela vrátí do své původní polohy. Pokud nečekáte, až se hrudní kost vrátí do své původní polohy, a stisknete, další stisk se změní na monstrózní ránu. Realizace nepřímé masáže srdce je plná zlomenin žeber oběti. V tomto případě nepřímá masáž srdce nekončí, ale frekvence lisování je snížena, aby se hrudník mohl vrátit do své původní polohy. V tomto případě nezapomeňte zachovat stejnou hloubku kliknutí.

Nepřímá srdeční masáž. Sedmý krok

Optimální poměr tlaku na hrudník a dechy mechanické ventilace je 30/2 nebo 15/2, bez ohledu na počet účastníků. S každým tlakem na hrudník dochází k aktivnímu výdechu, a když se vrátí do své původní polohy - pasivní dech. Do plic tak vstupují nové části vzduchu, dostatečné k nasycení krve kyslíkem..

Nepřímá srdeční masáž by měla pokračovat, i když neexistují žádné známky její účinnosti, dokud se neobjeví následující známky biologické smrti: zákal a sušení rohovky oka, syndrom „kočičího oka“ při vymačkání očí ze stran, nedostatek reakce zornice na světlo, snížení tělesné teploty, nedostatek dýchání a srdeční frekvence nad 25 min.

Masáž srdce a umělé dýchání: uzavřené a otevřené masážní techniky

Přímá a nepřímá srdeční masáž s kloubní ventilací plic je nezbytnou pomocí pro člověka v kritických situacích. Podobná technika umožňuje obnovit krevní oběh oběti a přivést ho zpět k životu. Chcete-li se naučit, jak provádět umělé dýchání a masáž srdce, měli byste se seznámit s indikací a vlastnostmi postupu.

Co je masáž??

Masáž srdce je léčebný postup, který má resuscitující účinek. Jeho cílem je udržovat krevní oběh v těle rytmickou kompresí srdečního svalu. Nejčastěji se podobná technika používá pro náhlou srdeční zástavu..

Obdobný postup se používá v případech, kdy existuje možnost přivést normální stav oběti a obnovit činnost vnitřních orgánů. Srdeční rehabilitace se nepoužívá pro biologickou smrt a pro určité patologie, které takové rehabilitační metody vylučují. Patří sem mozkové patologie a onkologické novotvary v těle.

Masáž srdečního svalu je rozdělena na dva typy: otevřený (přímý) a uzavřený (vnější). První se provádí pomocí rukou řezem v hrudi oběti. Druhý se provádí stiskem hrudníku pro zvýšení intrapleurálního tlaku..

Masáž otevřeným srdcem je často prováděna zkušenými zdravotnickými pracovníky během velkých operací na vnitřních orgánech. Vnitřní masáž srdce se provádí jako obvykle u lidí, kteří nemají lékařské vzdělání..

Produktivní výsledek stimulace srdečního svalu bude patrný pouze v těch případech, pokud je proveden podle správného algoritmu. Jinak hrozí zraněné osobě újma. Kromě toho by masáž měla být kombinována s mechanickým větráním..

Když tedy stisknete hrudník, tlak v nitrokardiální dutině se změní, proto jsou plíce nasyceny kyslíkem. Chcete-li zjistit, jak dát postižené osobě masáž srdce, měli byste se seznámit s pravidly postupu.

Je třeba poznamenat, že rehabilitační technika je vždy prováděna pouze na rovném a tvrdém povrchu..

Otevřená masáž srdce. Při použití

Masáž otevřeným srdcem a umělé dýchání je technika, kterou lékaři provádějí při otevírání lidské hrudi. Přímé masáže jsou doma nezkušeným lidem zakázány, protože to může vést k nevratným důsledkům. Dnes se takový postup provádí pouze v nemocnici..

Následující patologie slouží jako indikace pro vedení:

  • Poruchy oběhu po vážném zranění.
  • Srdeční tep po operaci.
  • Srdeční zástava během operace.
  • Nevhodná struktura hrudníku, která neumožňuje vnitřní masáž.
  • Nedostatek účinnosti po plicní resuscitaci.
  • Silná tělesná podchlazení.
  • Vzduchová embolie.

Všechny akce během obnovy stavu pacienta jsou prováděny zkušeným chirurgem.

Jak udělat postup?

Masáž otevřeným srdcem se provádí podle následujícího algoritmu akcí:

  1. Doktor umožňuje přístup k srdci. K tomu je proveden řez v dutině hrudníku. Výběr umístění závisí na stavu konkrétního pacienta. Obvykle je proveden řez podél 5 mezikontálního prostoru od axilární linie..
  2. Poté chirurg provádí manipulaci sám. Provádí se pomocí rukou. Za tímto účelem stlačuje důležitý orgán ve směru přicházejících cév, aby obnovil krevní oběh. Kohoutky každé 2 sekundy.
  3. Všechny akce se opakují 30krát, poté se na 7 sekund provede přestávka.
  4. Lékař zahájí umělou ventilaci plic, která se provádí pomocí přístroje nebo přirozeným způsobem.

Všechny činnosti chirurga se opakují, dokud pacient nemá srdeční rytmus.

Jaká je předpověď?

Produktivita postupu závisí na počáteční diagnóze pacienta, době nepřítomnosti srdečního rytmu a kvalifikaci lékaře. V současnosti se přímá umělá srdeční masáž používá jen zřídka, takže neexistuje přesná prognóza ani statistika přežití.

Pokud budeme analyzovat data z minulého času, pak v 50% případů s otevřenou masáží srdečního svalu bylo možné začít znovu pracovat. Po tomto postupu však prakticky neexistují žádné údaje o důsledcích..

Uzavřená masážní technika: indikace pro použití

Vnější srdeční masáž se používá v případech, kdy pacient zastaví srdeční rytmus až na 15 minut. V pozdějších případech bude tento postup bezvýznamný a povede ke klinické smrti pacienta. Přímá a nepřímá masáž srdce se vyznačuje tím, že se provádí jako druhá bez chirurgického zákroku..

Tato masáž je však také kombinována s mechanickým větráním. Externí srdeční masáž se provádí, když se orgán náhle zastaví. K jeho rozvoji slouží nejčastěji hypotermie, anafylaktický šok. Tento stav můžete určit podle následujících příznaků:

  • Před ztracením vědomí má pacient ostré bolesti na hrudi.
  • Pacient pociťuje předchozí ztrátu vědomí, vyvíjí závratě a zákal mysli.
  • Člověk má blanšírování kůže, vzhled namodralých skvrn, studený pot.
  • Pacient má rozšířené zornice, oteklé žíly.

Při sondování krční tepny si můžete všimnout nedostatku pulzace nebo posledních křečových dechů. Když se objeví negativní příznaky, vyplatí se zahájit akci a provést uzavřenou srdeční masáž. Abychom pochopili, jak by měla být použita nepřímá srdeční masáž, je třeba se seznámit se specifiky postupu.

Jak utratit?

Svěřování akcí je lepší pro osobu, která alespoň jednou provedla podobný postup. Pokud ne, měli byste použít algoritmus akcí během resuscitace osoby.

Jaké akce se provádějí s nepřímou masáží srdce:

  1. Před technikou nepřímé masáže srdce musíte zavolat sanitku.
  2. Dále se ujistěte, že došlo k zástavě srdce a že pacient necítí puls.
  3. Položte pacienta na rovnou plochu. Předpoklad - musí být solidní. Při přesunu osoby na pružný povrch bude masážní technika zbytečná.
  4. Pomocí mokré utěrky odstraňte z úst oběti mikrobiální zbytky.
  5. Pod hlavu osoby položte pevný váleček nebo věci, svlékněte svrchní oděv, abyste měli přímý přístup k problémové oblasti.
  6. Chcete-li umístit na levou stranu pacienta, umístěte dlaně do oblasti spodní třetiny hrudníku. Ujistěte se, že jedna ruka je kolmá k hrudníku a druhá leží na zadní straně v pravém úhlu. Je třeba mít na paměti, že prsty by neměly být kladeny na tělo, měly by se dívat směrem k hlavě.
  7. Pomocí rukou provádějte plynulé a rytmické pohyby, které tlačí na hrudník, až se vychýlí. Když dosáhne limitu, stojí za to zůstat v podobné poloze po dobu několika sekund. Každých 30 lisů by mělo provádět umělé dýchání plic.

Pro nepřímou technologii je přijatelných asi 120 rytmických kohoutků. Nejlepší je opakovat akci po dobu 30 minut, než dorazí sanitka.

Při nepřímé masáži srdce musíte monitorovat stav pacienta, kontrolovat puls a reakci žáků. Pokud v přidělené době člověk neobnoví vědomí, následuje biologická smrt. Na základě jakých známek můžeme pochopit, že oběť přijde na své smysly:

  • Kůže nabírá přirozený odstín, bledost klesá, objevuje se zarudnutí.
  • Žáci se zužují a začínají reagovat na světlo..
  • Na krční tepně se objeví puls.
  • Bylo pozorováno dýchání pacienta.

Obnovení srdce závisí na technice nepřímé masáže srdce, jakož i na závažnosti onemocnění u oběti.

Jaká je předpověď?

Odborníci poznamenávají, že při uzavřené masáži srdce se prognóza přežití zvyšuje na 95%. Tyto ukazatele však fungují v případech, kdy rehabilitační opatření začala bezprostředně po ztrátě vědomí. Při pozdější masáži je přežití sníženo na 65%.

Je třeba poznamenat, že po zástavě srdce má pacient riziko komplikací. Mohou se projevit v problémech nervového systému až po postižení.

Opatření

Pro zvýšení produktivity postupu je vhodné si pamatovat preventivní opatření.

Jaká jsou pravidla a techniky provádění masáže se zavřeným srdcem:

  1. Během rehabilitace se musíte soustředit na počet kliknutí. S více se zvyšuje pravděpodobnost obnovení vědomí. Asi 100 kohoutků na hrudi by mělo být provedeno za minutu.
  2. Pro přivedení oběti k pocitu je nutné provádět masáže dostatečnou silou. Proto je lepší postup provádět u osoby se silnými a vyškolenými rukama. V opačném případě bude rehabilitační technika neúčinná.
  3. Při nepřímé masáži srdce a jejím algoritmu účinku by ruce osoby poskytující pomoc měly být na hranici dolní a střední hrudníku pacienta. Jiné umístění může vést k oddělení xiphoidního procesu.
  4. Během masáže by měl být tlak na hrudník způsoben hmotností hlavního těla. Proto je vhodné sledovat ostrost pohybů, aby nedošlo ke zlomení žeber..

Ale ne vždy ta správná technika dokáže zachránit z následných zlomenin. Často se vyskytují v lékařské praxi a jsou považovány za běžné..

Je třeba si uvědomit, že zlomeniny vedou k závažným komplikacím až do invalidity pacienta.

Pravidla a techniky provádění nepřímé masáže srdce, indikace

Z tohoto článku se dozvíte: co je nepřímá masáž srdce, pro co, komu a kdo to může udělat. Je možné při provádění tohoto postupu ublížit člověku a jak tomu skutečně pomoci.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, pracovní praxe 8 let. Vysokoškolské vzdělání v oboru „Všeobecné lékařství“.

Nepřímá srdeční masáž se nazývá resuscitační nouzové opatření zaměřené na nahrazení a obnovení zastavené srdeční činnosti..

Tento postup je nejdůležitější pro záchranu života osoby, která má srdeční zástavu a je ve stavu klinické smrti. Proto musí být každý člověk schopen provádět srdeční masáže. I když nejste odborník, ale alespoň přibližně víte, jak by tento postup měl jít, nebojte se to udělat.

Neublížíte pacientovi, pokud uděláte něco špatně, a pokud neuděláte nic, povede to k jeho smrti. Hlavní věc je zajistit, aby ve skutečnosti neexistovaly tlukoty srdce. Jinak i dokonale provedená masáž poškodí.

Podstata a význam srdeční masáže

Účelem masáže srdce je umělé obnovení srdeční činnosti, pokud se zastaví. Toho lze dosáhnout vytlačením srdečních dutin z vnějšku, což simuluje první fázi srdeční aktivity - kontrakce (systole) s dalším oslabením tlaku na myokard, který simuluje druhou fázi - relaxaci (diastole).

Existují dva způsoby, jak provést takovou masáž: přímou a nepřímou. První je možný pouze s chirurgickým zákrokem, pokud existuje přímý přístup k srdci. Chirurg to vezme do ruky a provede rytmickou střídání komprese s relaxací.

Nepřímá srdeční masáž se proto nazývá nepřímá, protože nedochází k přímému kontaktu s orgány. Komprese se provádí stěnou hrudníku, protože srdce se nachází mezi páteří a hrudní kostí. Efektivní tlak na tuto oblast je schopen vytlačit asi 60% objemu krve do cév ve srovnání se samovolným myokardem. Krev tedy může cirkulovat největšími tepnami a životně důležitými orgány (mozek, srdce, plíce).

Indikace: kdo tento postup opravdu potřebuje

Nejdůležitější věcí při srdeční masáži je zjistit, zda to člověk potřebuje nebo ne. Existuje pouze jedna indikace - kompletní srdeční zástava. To znamená, že i když má pacient v bezvědomí vážné poruchy rytmu, ale alespoň některá srdeční činnost je zachována, je lepší se zdržet procedury. Stisknutí stahujícího srdce může způsobit jeho zastavení.

Výjimkou jsou případy těžké ventrikulární fibrilace, při které se chvějí (asi 200krát za minutu), ale neprovádějí žádnou úplnou redukci, jakož i slabé sinusové uzliny a atrioventrikulární blok, ve kterém je srdeční frekvence menší než 25 tepů za minutu. Pokud těmto pacientům nelze pomoci, stav se nevyhnutelně zhorší a dojde k selhání srdce. Proto mohou být také poskytovány nepřímé masáže, pokud neexistuje způsob, jak pomoci jiným způsobem..

Odůvodnění tohoto postupu je popsáno v tabulce:

Kdy masírovatKdy to nedělat
Projevy klinické smrti:

  • žádné vědomí;
  • žádný puls nebo tep;
  • žádné dýchání;
  • žáci jsou širokí a nereagují na světlo.
1. Příznaky biologické smrti:
  • studená pokožka s karmínovými skvrnami;
  • suchá rohovka očí;
  • svalová přísnost.
2. Přítomnost srdeční činnosti - na krční tepně je puls.

Klinická smrt je stadium umírání po ukončení srdeční činnosti trvající 3 až 4 minuty. Po uplynutí této doby dochází v orgánech (především v mozku) k nevratným procesům - dochází k biologické smrti. Proto je jediným časem, kdy musíte provést srdeční masáž, období klinické smrti. I když nevíte, kdy došlo k zástavě srdce a nejste si jisti, zda se jedná o srdeční rytmus, je třeba se řídit dalšími příznaky tohoto stavu..

Pokyny k masáži krok za krokem, doporučení, varování

Pořadí akcí, které tvoří nepřímou metodu masáže srdce, zahrnuje:

1. Zjistěte, zda má pacient tep a srdeční tep:

  • Prsty se dotkněte anterolaterálního povrchu krku při promítání umístění krčních tepen. Nedostatek zvlnění naznačuje zástavu srdce.
  • Poslouchejte uchem nebo fonendoskopem na levé straně hrudníku.

2. Pokud pochybujete o nepřítomnosti srdečního rytmu, před provedením nepřímé srdeční masáže identifikujte další příznaky klinické smrti:

  • naprostý nedostatek vědomí a jakékoli reakce na vaše činy;
  • široké, nereagující žáci;
  • žádné dýchání. Známky klinické smrti

3. Pokud se tyto příznaky objeví, klidně pokračujte v nepřímé masáži srdce při dodržení implementační techniky:

  • Položte pacienta na záda, ale pouze na pevný povrch.
  • Otevřete ústa pacienta, pokud má hlen, zvracení, krev nebo jiná cizí tělesa, ústa očistěte prsty.
  • Nakloňte hlavu oběti zpět dobře. Tím se zabrání zatažení jazyka. Je vhodné jej v této poloze upevnit umístěním jakéhokoli válečku pod krk.
  • Postavte se vpravo od pacienta na úrovni hrudníku.
  • Ruce obou rukou položte na hrudní kost v místě, které je dva prsty nad spodním koncem hrudní kosti (hranice mezi střední a spodní třetinou).
  • Ruce by měly ležet tímto způsobem: středem jedné ruky je měkká část dlaně v oblasti vyvýšení palce a malý prst přímo pod zápěstí. Umístěte druhý kartáč na ten, který se nachází na hrudi, a krčte prsty do zámku. Prsty by neměly ležet na žeber, protože při masáži mohou způsobit zlomeniny.
  • Ohněte se nad obětí takovým způsobem, že se správně umístěnými kartáči zdá, že spočíváte proti hrudní kosti. Ruce by měly být rovné (lokty natažené).
Pro zvětšení klikněte na fotografii

Technika pro provádění tlaku na hrudník by měla být následující:

  1. Alespoň 100krát za minutu.
  2. Tak, že se lisuje na 3-5 cm.
  3. Zajistěte kompresi ne ohýbáním a natahováním paží na loktech, ale tlakem celého těla. Vaše ruce by měly být jakousi řadicí pákou. Nebudete se tak unavovat a budete moci provádět masáže tolik, kolik je potřeba. Tento postup vyžaduje velké úsilí a energii..

Nepřímá srdeční masáž může trvat asi 20 minut. Každou minutu vyhodnoťte, zda se na krčních tepnách objeví puls. Pokud po této době dojde k zotavení prezenčního signálu, je další masáž nevhodná.

Není nutné provádět umělé dýchání současně se srdeční masáží, ale je to možné. Správná technika v tomto případě: po 30 tlacích se nadechněte.

Předpověď

Účinnost nepřímé masáže srdce je nepředvídatelná - od 5 do 65% končí obnovením srdeční činnosti a záchranou života člověka. Prognóza je lepší, když se provádí u mladých lidí bez současných nemocí a zranění. Srdeční zástava bez nepřímé masáže ve 100% však končí smrtí.