Duplexní vaskulární skenování

Ultrazvukové duplexní skenování brachiocefalických tepen, nebo zkráceně jako ultrazvuková ultrazvuková diagnostika, je moderní ultrazvuková metoda pro diagnostiku cév hlavy a krku, včetně krčních a obratlových cév, které dodávají krev do mozku, a subklaviálních tepen.

Nejprve ze všeho, kdo je zařazen do této studie, se může divit, co jsou brachiocephalické tepny a kde jsou.

Brachiocephalic cévy jsou největší tepny a žíly, které jsou zodpovědné za tok krve do tkání hlavy, mozku a horních končetin. Říká se jim také kufr.

obecná informace

Brachiocephalic tepny zahrnují karotid, subclavian, vertebral a místo jejich spojení, který tvoří brachiocephalic kmen. Uvedené cévy a některé další blízko základny mozku tvoří Willisův kruh, který je zodpovědný za distribuci krevního toku ve všech částech mozku.

Co je to - duplexní skenování brachiocefalických tepen a co je základem této techniky?

Přístroj pro zkoumání BCA je založen na principech echolokace. Pracovní plocha vysílá a poté snímá ultrazvukové impulzy. Informace jsou převedeny na digitální signál. Obraz se tak objeví na monitoru.

Metoda je založena na kombinaci výhod B-režimu - vizuální interpretace stavu krevních cév a sousedních tkání a Doppleroskopie - kvalitativních a kvantitativních vlastností průtoku krve. Dopplerovo spektrum lze také doplnit barevným mapováním..

Co ukazuje BCA ultrazvuk?

Nejprve je předepsáno duplexní vyšetření hlavy u pacientů, kteří mají podezření na aterosklerotické procesy, aneuryzmy a deformity a jiné patologie, a je zaměřeno na identifikaci funkčních a strukturálních arteriovenózních poruch. Během studie může odborník rozpoznat přítomnost plaků, krevních sraženin, zahušťování nebo zmenšení cévních stěn, porušení normální anatomické integrity stěn, vidět zvlnění, okolní tkáně, rychlost průtoku krve.

Ultrazvuk ultrazvuk test BCA ukazuje:

  • lumen krevních cév;
  • krevní sraženiny, plaky, odlupování;
  • stenóza, expanze stěny;
  • slzy, aneuryzma, deformity.

Pomocí ultrazvukového diagnostického systému může BCA diagnostikovat:

  • vaskulární patologie;
  • hypoplasie krevních cév;
  • porušení tónu stěny během IRR;
  • ateroskleróza;
  • arteriální aneuryzma;
  • píštěl mezi plavidly;
  • angiopatie;
  • trombóza;
  • cévní poranění;
  • křečové žíly.

UZDS pomáhá vyhodnotit anatomii cév krku a hlavy, určit charakteristiky průtoku krve, posoudit stav stěn a lumenu. Aterosklerotické plaky, krevní sraženiny, tortuozita tepen a jejich stratifikace tedy mohou být diagnostikovány v rané fázi..

Jaké jsou rozdíly od USDG?

Ultrazvukové vyšetření primárně měří cévní průchodnost v reakci na pohyb červených krvinek. Obraz na obrazovce je jednorozměrný: podle průchodnosti lze posoudit přítomnost nebo nepřítomnost vazokonstrikce, aterosklerózy a dalších příčin stenózy. Vyšetření je obecně levnější než ultrazvuk.

Duplexní skenování cév hlavy a krku společně s konvenčním Dopplerovým zobrazením vizualizuje cévy v B-módu, ukazuje lokalizaci aterosklerotických plaků a trombotických mas na vnitřních stěnách žil, jejich morfologické znaky a stupeň procesu. Obrázek je dvourozměrný v kombinaci s CDK (barevné dopplerovské mapování) - barva.

Tyto možnosti ultrazvukového vyšetření jsou jeho nespornou výhodou, protože metoda nejen šetří čas na diagnostiku onemocnění, ale také poskytuje širší obraz o změnách v cévách. Taková studie je však nákladnější..

Vlastnosti diagnostiky aterosklerózy

Počáteční známkou aterosklerózy, která může být prokázána ultrazvukem, není ani plak, ale zhuštění stěny krční tepny pouze zlomkem milimetru. U duplexního skenování je tento indikátor dobře definován. Tloušťka komplexu intima-media (tzv. KIM) se také nazývá. CMM se považuje za hodnocení účinnosti léčby.

Zvýšení CMM o více než 1 mm je nejčastěji spojeno s takovými rizikovými faktory, jako jsou: kouření, hypertenze, cukrovka, zvýšený cholesterol atd..

Jak nemoc postupuje, začínají se tvořit plaky. Obvykle jsou lokalizovány v tzv bifurkace karotidy je místem oddělení běžné krční tepny na vnitřní a vnější. Přítomnost plaku v tomto segmentu je vážným rizikovým faktorem mozkové mrtvice a infarktu myokardu. Proto je velmi důležité včas odhalit aterosklerotické změny v raných stádiích..

Když duplexní skenování odhalí umístění plaku, stejně jako jeho tvar, velikost, strukturu a stupeň stenózy (zúžení lumenu). Když je lumen již zcela uzavřený - jedná se o okluzi.

Během studie BCA je tortuozita tepen často detekována kvůli jejich protažení. Arterie se prodlužují v důsledku aterosklerózy a vysokého krevního tlaku. K zakřivení obratlů obvykle dochází v důsledku defektů krční páteře. Pokud kroucení vede ke stlačení lumenu, může to způsobit narušení toku krve mozkem.

Výhody metody

Výhody ultrazvuku BCA lze nazvat:

  1. vysoký informační obsah;
  2. účinnost výzkumu;
  3. bezpečnost a možnost opakovaného držení;
  4. bezbolestný postup.

Během studie se na monitoru vytvoří obraz podobný konvenčnímu ultrazvuku, ale na jeho pozadí je jasně viditelná nádoba, ve které se vytváří krevní tok. Díky výhodám ultrazvuku je BCA považován za zlatý standard pro diagnostiku patologií. Včasný ultrazvuk krevních cév může zachránit životy a zabránit možnému postižení.

Z videoklipu se dozvíte více o studii a o tom, jak se provádí duplexní skenování cév hlavy:

Indikace pro

Plavidla brachiocefalické oblasti zahrnují intrakraniální (intrakraniální, přímo zásobující mozek a okolní tkáně) a extrakraniální (extrakraniální, které zachycují tkáň krku, obličeje, krku atd. Do sítě pro zásobování krví). Duplexní skenování vyhodnocuje první i druhou skupinu.

Indikace pro jmenování duplexního skenování BCA jsou:

  • bolest hlavy;
  • Závrať
  • narušená koordinace pohybu;
  • tlakové problémy
  • mdloby
  • vysoký cholesterol;
  • porušení citlivosti (necitlivosti) končetin;
  • zrakové postižení;
  • blikající mouchy v očích;
  • poškození paměti a snížená koncentrace;
  • předoperační vyšetření.

Přímé indikace pro studii jsou následující patologie:

  • ateroskleróza;
  • VVD;
  • hypertenze;
  • srdeční patologie;
  • poranění krku;
  • komprese tepen a žil a jiných cévních poranění;
  • vaskulitida;
  • krevní choroby;
  • mrtvice nebo srdeční infarkt.

Kontraindikace

Použití přístroje je naprosto neškodné a nemá žádný vliv na lidské tělo. Neexistují žádná omezení pro použití této moderní techniky a pro jakoukoli věkovou skupinu pacientů.

V některých případech mohou kalcifikované aterosklerotické plaky interferovat s procházejícím ultrazvukovým paprskem a interferovat s diagnózou..

Nezapomeňte, že profesionalita lékaře a dobré vybavení hraje klíčovou roli při dešifrování výsledků duplexního skenování, takže pokud lékařská organizace nemá odborníky v této oblasti nebo vhodná zařízení, je lepší dělat jiné diagnostické metody.

Příprava na postup

Příprava před studií má vyloučit z nabídky produkty a jídla, které mohou ovlivnit tón a plnění krevních cév, což zkreslí výsledky studie.

V den studie nemůžete pít čaj, kávu, energii, Coca-Cola, alkohol, nepřehánějte to příliš kořeněnými a slanými jídly. Přímo před ultrazvukem BCA je zakázáno být v ucpaných nebo zakouřených místnostech, protože to může také změnit přívod krve do cév.

Je lepší zdržet se užívání vitamínů a nootropiků den před studií. Pokud užíváte léky, které ovlivňují fungování kardiovaskulárního systému, poraďte se s odborníkem.

Jak je?

Pacient leží na zádech na gauči poblíž přístroje a lékař mu pod krk položí váleček. Hlava by měla být otočena ve směru opačném k přístroji. Lékař maže povrch kůže gelem, který usnadňuje průchod ultrazvukového signálu.

Lékař bude snímat segment senzoru po segmentu v krku a pozorovat změnu signálu na monitoru. Může lehce stisknout senzor na cévy nebo požádat o krátkou dobu, aby přestal dýchat.

Pokud se zjistí patologické změny, provede se důkladnější vyšetření všech cév odcházejících z těchto větví.

Během studie nejsou žádné nepříjemné pocity: podle pocitů se postup neliší od obvyklého ultrazvuku, který je všem známý. Studie trvá 20-30 minut.

Užitečné video o tom, jak se provádí transkraniální duplexní skenování cerebrálních cév (skrze kraniální kosti):

Rozdělení výsledků studie

Skener zaznamená potřebné indikátory, lékař je vloží do skenovacího protokolu. V závislosti na dopplerovském spektru, kartogramy pohybu krve nebudou trvat déle než 10 minut, po kterých získáte výsledky.

Výsledkem skenování je tištěný list se seznamem vyšetřovaných cév a popisem jejich velikosti a stavu. Dešifrování umožňuje určit, zda jsou cévy v souladu s anatomickou normou, zda existuje patologie atd. Na základě dešifrování váš lékař v případě potřeby předepíše léčbu..

Dešifrování se provádí porovnáním indikátorů:

  1. povahu toku krve;
  2. jeho rychlosti: systolický (max) a diastolický (min);
  3. tloušťka stěny;
  4. index pulsátoru (takzvaný PI) je poměr rozdílu mezi maximální a min rychlostí k průměru (součet maximální rychlosti a dvou min děleno 3);
  5. odporový index (takzvaný RI) je poměr rozdílu mezi maximální a minimální rychlostí k min;
  6. systolicko-diastolický poměr: maximální rychlost dělená min.

Průtok krve se odhaduje ve vnějších a vnitřních krčních tepnách, ve společných (NSA a ICA, OCA) suprablock (NBA), v hlavním (OA), obratlovci (PA) a v jeho segmentech, z nichž každá má svá vlastní označení, například Vo, V1, V3. atd. Také v předních, zadních, středních mozkových tepnách (PMA, ZMA, SMA), subklaviálních (PKA), předních a zadních spojovacích (PSA, ZCA) tepnách.

Normální výkon

Pro různé cévy brachiocefalické zóny jsou jejich individuální normy vlastní podle výsledků duplexního skenování. U běžné krční tepny se za normální považuje průměr 4–7 mm, rychlost systolického průtoku krve 50–105 cm / s, diastolická rychlost 9–36 cm / s a ​​index rezistence cév 0,6–0,9..

Pro větve společné krční tepny jsou přijatelné následující hodnoty:

  • průměr vnitřní větve je 3-6,5 mm; vnější větev - 3-6 mm;
  • rychlost systolického krevního toku vnitřní větve - 33 - 100 cm / s; vnější větev - 35 - 105 cm / s;
  • rychlost diastolického proudění krve vnitřní větve - 9-35 cm / s; vnější větev - 6-25 cm / s;
  • index odolnosti vnitřních a vnějších větví - 0,5-0,9.

Normální parametry obratlových tepen:

  • průměr - 2-4,5 mm;
  • rychlost systolického průtoku krve - 20-60 cm / s;
  • rychlost diastolického průtoku krve - 5-25 cm / s;
  • index odporu - 0,5-0,8.

Jak je to dostupné?

Taková diagnostika vyžaduje použití nákladného specializovaného vybavení a speciálně vyškoleného zdravotnického personálu, takže ceny výzkumu se nerozlišují podle jejich liberality.

Shrnujeme. Ultrazvuková diagnostika BCA je speciální typ ultrazvukové diagnostiky krevních cév, které zajišťují výživu mozku, dalších orgánů hlavy, krku a pásu horní končetiny.

Jedná se o přístupnou, bezpečnou, podrobnou a informativní studii, která za deset minut může ukázat stav cév a identifikovat příčinu nepříjemných symptomů. Každoroční vyšetření předpovídá mozkovou mrtvici o 90%..

Duplexní skenování cév hlavy a krku, mozku. Co to ukazuje, jak na to. Cena, kde se má dělat

Duplexní skenování (Dopplerův ultrazvuk) je neinvazivní a bezpečné vyšetření cervikálních cév, které zajišťují krevní zásobení mozku. Tato technika umožňuje identifikovat anatomické vlastnosti cévních kmenů, kvalitu krevního oběhu v nich, přesně a rychle sledovat vývoj trombotických a aterosklerotických změn v cévách v rané fázi..

Co je duplexní vaskulární skenování

Duplexní skenování cév hlavy a krku je moderní výzkumná technika využívající ultrazvuk brachycefalických cév - velké žilní a arteriální tepny, které dodávají krev do mozku, hlavy a rukou. Tyto cévy jsou odděleny od aorty v oblasti ramene.

Duplexní skenování nabízí pokročilý přístup, který nahradil ultrazvukovou dopplerografii. Ve skutečnosti tato studie kombinuje dopplerografii (studium vlastností toku krve) a B-režim - schopnost „vidět“ stav cévních stěn a sousedních tkání na monitoru.

Postup umožňuje identifikovat:

    přítomnost trombózy a plaků;

Duplexní skenování cév hlavy a krku pomůže identifikovat vznik trombózy a plaků.

  • zesílení nebo ztenčení stěny nádoby;
  • stupeň poškození cévních linií na pozadí selhání výměny;
  • narušení integrity (prasknutí), protažení stěn (aneurysma), stenóza (zúžení krevních cév, například se křečem);
  • vrozené deformity (přítomnost anatomicky „nepravidelných“ vaskulárních větví nebo nestandardní topologie tepen a žil), vrozená nebo získaná tortuozita krevních cév;
  • komprese cév otokem, otoky nebo krvácením.
  • Skenování umožňuje vyhodnotit:

    • pružnost cévních stěn;
    • hladina krevního toku;
    • kvalita regulace vaskulárního tónu - periferní a centrální;
    • funkční zásoby krevního zásobovacího systému mozku.

    Pomocí ultrazvuku můžete diagnostikovat:

    • přítomnost anatomických rysů nebo abnormalit;
    • ateroskleróza - detekce aterosklerotických plaků brachycefalických tepen je jedním z hlavních úkolů postupu;
    • traumatické poškození žilních nebo arteriálních tepen;
    • zánět stěn - velké cévy (tepny) nebo malé (kapiláry);
    • angiopatie (poruchy ve struktuře kapilár, až do výrazného zúžení nebo zablokování) - diabetické, hypertonické nebo toxické povahy;
    • discirkulační encefalopatie - poškození mozku na pozadí pomalu se rozvíjející poruchy mozkového oběhu;
    • vegetovaskulární dystonie - komplex příznaků (srdeční, respirační, teplotní poruchy), jejichž příčinou je porucha nervového systému.

    Brachycefalické cévy - kombinace intrakraniálních (cévních kmenů umístěných uvnitř lebky) a extrakraniálních (cév umístěných mimo lebku - v krku, obličeji a krku, ale také zapojených do výživy mozku).

    Na základě tohoto principu přidělte ultrazvuk:

    • extrakraniální dělení cév hlavy a krku - hodnocení stavu společných krčních tepen a jejich větví, brachiocefalických a obratlových cév. Tento typ postupu se zpravidla stává první prioritou, protože právě aterosklerotické změny často obsahují extrakraniální oddělení;
    • intrakraniální (transkraniální) oddělení cév hlavy a krku - skenování tepen a žil umístěných uvnitř lebky (Wellisovský kruh a mozkové tepny). Doporučuje se v situacích, kdy první typ studie nepřinesl výsledky a jsou přítomny příznaky zhoršené mozkové cirkulace. Vyšetření má řadu funkcí, jedním z nich je skutečnost, že se používá speciální frekvence ultrazvukové vlny - 2 MHz - takový ultrazvuk je schopen proniknout přes kosti lebky. Kromě toho musí být senzor aplikován na tzv. „Ultrazvuková okna“ - úseky lebky, kde jsou kosti tenčí;
    • kombinace první a druhé odrůdy.

    Intrakraniální vyšetření lze provést izolovaně od prvního - pokud je účelem diagnózy kontrola po chirurgických zákrokech na intrakraniálních cévách.

    Lze provádět oboustranné skenování cév hlavy a krku:

    • plánováno - v přítomnosti specifických, ale nikoli život ohrožujících příznaků, které vyžadují, aby osoba konzultovala odborného lékaře;
    • naléhavě - když je pacient ve vážném nebo akutním stavu.

    Rozdíly mezi duplexním a triplexním skenováním

    Obě studie jsou pokročilá dopplerografie. Triplex a duplex by se měly odlišovat od ultrazvukové dopplerografie. UZGD nedává vizualizaci plavidla, veškeré informace jsou uvedeny ve formě grafů. Křivky mohou indikovat pouze abnormality v průtoku krve a naznačovat příčinu (trombus, zúžení, ruptura).

    Kromě toho se při ultrazvukovém skenování senzor aplikuje pomocí „slepé“ metody, předběžně na místech, kde mají být plavidla promítána..

    Duplex a triplex zahrnují vizualizaci - jako každé ultrazvukové vyšetření. Při pohledu na monitor může diagnostický odborník sledovat polohu senzoru a vizuálně posoudit cévu a pohyb krve v ní.

    Rozdíly jsou uvedeny v tabulce:

    Typ studieOboustranné skenováníTriplexní skenování
    Co je vyšetřováno (funkce)Plavidla jsou hodnocena podle dvou (duplexních) kritérií - struktury a úrovně průtoku krve.Jsou prováděny funkce „duplex“ -

    vizualizace struktury a hodnocení průtoku krve. Třetí (triplexní) příležitost je přidána k „vidění“ pohybu krve cévou v barevném režimu a přesněji k diagnostice poruch průchodnosti.

    Výsledný obrázekPlochá černá a bíláPohyb krve v žilách a tepnách je zobrazen barevně (obrázek - kombinace barvy a černé a bílé). To umožňuje přesněji a snadněji sledovat porušení tloušťky stěny nebo přítomnost překážky v průtoku krve..
    NákladyLevnějšíDrahý

    Z pohledu diagnostiky je hlavní výhodou triplexu větší viditelnost, což je důležité vzhledem k tomu, že k posouzení dochází pouze v době aplikace senzoru. Postupy se však neliší z hlediska informačního obsahu - kvalita použitého zařízení a zkušenost zdravotnického specialisty ve větší míře ovlivňují přesnost diagnostiky..

    Indikace studie

    Duplexní skenování cév hlavy a krku se provádí, když se objeví charakteristické příznaky nebo se objeví potvrzené diagnózy, osoba patří do „rizikové skupiny“.

    Tento postup lze považovat za nezbytný, pokud existují známky poškození mozkové cirkulace, jako například:

    • častá nebo neustálá bolest v hlavě, zejména intenzivní;
    • závratě, tinnitus;
    • mdloby, ztráta vědomí;
    • zhoršení zrakových a zvukových funkcí, blikání „bodů“ před očima;
    • nedostatek koordinace, nestabilní chůze;
    • změna řečových funkcí;
    • snížená paměť, schopnost soustředit se a další kognitivní (mentální) funkce;
    • ztráta citlivosti a necitlivosti končetin, pocit mravenčení nebo „husích hrbolků“;
    • záchvaty slabosti potem;
    • poruchy spánku;
    • duševní poruchy (podrážděnost, emoční nestabilita).

    Procedura je také nezbytná pro výběr adekvátní léčby a sledování stavu s následujícími potvrzenými diagnózami:

    • vaskulární endarteritida (zánětlivý proces, který se vyvíjí v tkáních cévní stěny a je doprovázen jejich zúžením);
    • ateroskleróza - depozice cholesterolu a komplexních proteinů v lumen vaskulárních kmenů;
    • traumatické poškození cév;
    • aortální aneuryzma - expanze části hlavní tepny na pozadí oslabujícího tónu její stěny;
    • trombóza a tromboflebitida - výskyt krevních sraženin v cévách, včetně doprovodu zánětu;
    • vaskulitida - zánět krevních cév autoimunitní povahy, když jsou funkční buňky napadeny vlastním imunitním systémem;
    • diabetes mellitus nebo diabetická angiopatie (změna struktury a fungování krevních cév jako komplikace metabolické poruchy);
    • trauma nebo osteochondróza krční páteře;
    • přítomnost křečových žil;
    • hypertonické onemocnění;
    • vaskulární malformace - přítomnost vrozených abnormálních vazeb mezi cévami;
    • vegetovaskulární dystonie;
    • období po infarktu a po mrtvici;
    • příprava na chirurgické zákroky na srdci;
    • rehabilitační období po operaci na cévách hlavy a krku, mozku nebo míchy.

    Preventivní roční ultrasonografie doporučuje vést (i při absenci jakýchkoli příznaků) skupiny lidí nejvíce ohrožených cévními poruchami.

    Například:

    • ženy po 45 letech a muži po 40 letech;
    • lidé, jejichž blízcí příbuzní trpí diabetes mellitus, ischemickými poruchami nebo arteriální hypertenzí;
    • lidé s nadváhou nebo špatnými návyky (zejména kouření);
    • pacienti s prudkým zvýšením cholesterolu;
    • lidé trpící arytmií;
    • pacienti s anamnézou přechodných ischemických záchvatů - akutní krátkodobé epizody oběhových poruch mozku.

    Výhody a nevýhody této metody

    Duplexní skenování cév hlavy a krku významně převyšuje dopplerografii z hlediska informací.

    Další výhody a nevýhody postupů jsou uvedeny v tabulce:

    Kritéria hodnocení postupuDešifrování kritéria pro ultrazvukové testováníVýhody a nevýhody
    Informační obsahVysoký+
    RychlostStudie trvá až 40 minut+
    BezpečnostZákrok lze provádět v jakémkoli stavu pacienta.+
    KontraindikaceObsah informací se může v přítomnosti vápenatých usazenin snížit.+
    Bolest a invazivitaŽádný, postup lze provádět opakovaně (například na rozdíl od rentgenových studií). Dopplerovský ultrazvuk neohrožuje žádné komplikace+
    Potřeba zvláštního výcvikuNevyžadují se žádné speciální přípravné postupy+
    Schopnost psát výsledky na médiaNení možné vytisknout vizuální obrázek, cévy jsou vyhodnoceny pouze během ultrazvukového vyšetření, „tady a teď“-
    Závislost na lidském faktoru a technickém vybaveníVýznamný-
    NákladyVyšetření je dražší než ultrazvuková dopplerografie-
    DostupnostProcedura vyžaduje moderní vybavení a kvalifikovaný personál - UZDS provádí velká nebo soukromá klinika-

    Jak se připravit

    Duplexní snímání stavu cév hlavy a krku vyžaduje minimální přípravná opatření - stačí omezit používání nápojů a drog, které ovlivňují krevní oběh a cévní tonus.

    Zde jsou doporučení:

    • den před studií je optimální opustit léky, které zlepšují mozkovou cirkulaci (nootropní), vitamíny, venotonika (léky používané k ochraně krevních cév).
    • v den zákroku vyloučit použití: černého čaje; kávové nebo kofeinové tablety; Coca-Cola energetické nápoje; alkohol (lepší je den předtím odmítnout);
    • pokud možno odmítněte jíst těsně před vyšetřením a nezneužívejte kořeněná a slaná;
    • nejméně 2 hodiny, nekuřte a vyhýbejte se pobytu ve špatně větraných nebo naplněných místnostech s cigaretovým kouřem.

    Pokud pacient užívá léky, které ovlivňují cévní tonus nebo nižší krevní tlak, je nutné předem se poradit s lékařem, které z nich je třeba zrušit.

    Jaký je postup

    Princip postupu je stejný pro dopplerografii, duplex a triplex. Před zahájením studie musí pacient z hlavy a krku odstranit šperky, sponky do vlasů.

    Podle takového algoritmu dochází k dalším manipulacím:

    1. Zkoušený leží na gauči, pod hlavu je umístěn ortopedický polštář nebo polštář.
    2. Inspekce začíná laterálním cervikálním povrchem, pacient je požádán, aby otočil hlavu ve směru opačném k subjektu, na kůži se nanese gel, čímž se eliminuje interference s ultrazvukovou sondou. Poté, aby se vyšetřily další cévy, změní se poloha těla - aby se zkoumaly jednotlivé skupiny cév, pacient se otočí na boku nebo na břiše.
    3. Vaskulární a přilehlé tkáně jsou vizualizovány na obrazovce - lékař může sledovat polohu senzoru.
    4. Kromě toho může být nutné natlakovat nádobu pomocí senzoru nebo provést testy se zátěží - lékař vás požádá, abyste zadrželi dech, abyste posoudili regulaci autonomního systému.
    5. Pokud jsou v cervikálních cévách zjištěny abnormality, provede se studie blízkých žil a tepen;
    6. Někdy je nutné sledovat změny indikátorů na různých pozicích těla - nejprve se sken provádí „ve výchozím nastavení“ - vleže, pak je pacient požádán, aby si sedl nebo vstal a zopakoval měření. Lze také použít funkční test s nitroglycerinem, lékem, který uvolňuje hladké svaly žil..

    Pokud je třeba provést intrakraniální (intrakraniální) vyšetření, gel se aplikuje na následující oblasti:

    • levý a pravý chrám;
    • oblast nad oběžnými drahami;
    • místo, kde se zadní část hlavy připojuje k páteři;
    • týlní region.

    Procedura je zcela bezbolestná, trvá 20 až 40 minut, po které bude nutné odstranit zbytky gelu z pokožky a vlasů.

    Rozdělení výsledků

    Zpravidla můžete získat výsledek za několik minut po ultrazvukovém testu. Výsledkem je výtisk obsahující seznam vyšetřených cév s popisem, odráží se zde také přítomnost anatomických anomálií..

    Popis stavu tepny zahrnuje seznam následujících indikátorů:

    • charakter toku krve;
    • rychlost krve podél tepny - maximální (max) systolická (během kontrakce srdečního svalu) a minimální (min) diastolická (v době relaxace):
    • index pulsátoru - vypočtený na základě maximální a minimální rychlosti průtoku krve;
    • odporový index - také se počítá na základě ukazatelů rychlosti;
    • poměr rychlostí v systole a diastole - maximum děleno minimem;
    • tloušťka stěny, průměr tepny.

    Pro hodnocení arteriální průchodnosti se měří ukazatele pulzátoru a odporu, jakož i poměry max / min.

    Normální hodnoty se u různých tepen liší..

    V tabulce jsou například uvedeny doporučené ukazatele pro některé tepenné dálnice:

    IndexSpolečná krční tepnaVnější větev krční tepnyVnitřní větev krční tepnyVertebrální tepny
    Průměr mm4-73–63–6,52–4,5
    Rychlost v systole (max), cm / s50-10535-10533-10020-60
    Rychlost v diastole (min), cm / s9–366–259–355–25
    Odolný index0,6–0,90,5–0,90,5–0,90,5–0,8

    Normálně by tepna neměla obsahovat zúžení (stenóza 0%), zahušťování nebo plaky a krev by se měla volně pohybovat bez turbulence toku (víry).

    Mezi běžné odchylky od normálních charakteristik plavidel:

    • stenóza - zúžený lumen, krev nemůže volně proudit;
    • aneurysma - lokální expanze stěny cévy na pozadí oslabení jejího tónu;
    • aterosklerotické změny - lumen cévy je zúžen v důsledku přítomnosti cholesterolových plaků. Závěr popisuje strukturu, velikost, stupeň zúžení;
    • turbulentní krevní tok - přítomnost vírů v krevním řečišti;
    • narušení vaskulárního tónu vegetovaskulární dystonií;
    • vaskulitida - zahuštěná po dlouhou dobu nebo stratifikovaná zeď.

    Ultrazvuková ultrazvuková ultrasonografie obsahuje méně digitálních indikátorů, hodnotí se zde:

    • anatomie a kroucení;
    • průchodnost a kvalita odlivu;
    • průměr a přítomnost překážek v lumen žíly.

    Existují nějaké kontraindikace

    Cévní duplex je bezpečný, při zákroku nedochází k nepohodlí, k negativním účinkům na tělo. V průzkumu nejsou žádná věková ani jiná omezení. Přítomnost aterosklerotických depozit s vysokou hladinou kalcifikace, což je proces, kdy se vápenaté soli usazují na povrchu cholesterolového plaku, může výsledky zkreslit..

    Kam projít postupem

    Oboustranné snímání cév hlavy a krku je k dispozici na velkých veřejných nebo soukromých klinikách i v komerčních zdravotnických zařízeních specializujících se na diagnostiku..

    Náklady na postup v Rusku se liší od 800 rublů. (pokud jsou skenovány pouze intrakraniální nebo pouze extrakraniální cévy) nebo 1200 rublů. (pro kombinované ultrazvukové testování) ve vzdálených oblastech země, až 2 000–5 000 rublů. ve velkých městech.

    Cena se skládá z kombinace následujících faktorů:

    • umístění kliniky;
    • objem studie (počet hodnocených žil a tepen, potřeba funkčních testů);
    • kvalifikace a kategorie odborného diagnostika, dostupnost titulů a akademických titulů;
    • kvalita vybavení.

    Duplexní skenování stavu cév krku a hlavy je moderní neinvazivní postup, který vám umožní získat komplexní údaje o stavu arteriálních a žilních tepen a žil, které zajišťují fungování mozku za 40 minut.

    Kombinace ultrazvuku s dopplerografií je neocenitelnou technikou pro včasnou diagnostiku aterosklerózy a vaskulární stenózy. Screening pro ohrožené osoby pomáhá snížit pravděpodobnost akutní cévní mozkové příhody.

    Návrh článku: Oleg Lozinsky

    Video s vaskulárním duplexním skenováním

    K čemu je tento postup a k čemu se používá:

    Oboustranné skenování

    Duplexní skenování je moderní diagnostická metoda, která kombinuje dva typy výzkumu - ultrazvukovou diagnostiku a dopplerografii.

    Tato studie žil a tepen má celou řadu výhod. Hlavní věc je, že jakékoli patologie v cévách jsou detekovány ve velmi raných stádiích formace. To bylo možné díky skutečnosti, že duplexní studie vám umožní detekovat nejen vnější příznaky poruch, ale také posoudit stav cév zevnitř.

    Diagnostika

    Indikace pro duplexní skenování

    Existuje mnoho různých zdravotních problémů, u kterých je předepsáno duplexní skenování. Hlavní důvody pro provedení tohoto postupu budou popsány níže:

    • Klinické projevy narušení dodávky krve do mozku (akutní nebo chronické). Tyto příznaky zahrnují, aniž by na ně byly omezeny, bolesti hlavy;
    • Postup je předepsán před operacemi spojenými s kardinálními patologiemi. Například, pokud má pacient stentování;
    • Pokud existují faktory přispívající k výskytu hemodynamických poruch. Mezi takové faktory patří nadváha, hyperlipidémie, závislost na kouření a diabetes;
    • Patologické procesy v okolních tkáních;
    • Příznaky trombózy.

    Příprava na postup

    Na ultrazvukové vyšetření bude nutné se připravit pouze tehdy, pokud je plánováno vyšetření břicha. Jídlo narušuje průchod ultrazvukových vln, což znamená, že musíte provádět duplexní skenování břišní dutiny pouze na prázdný žaludek (nejen žaludek, ale i střeva by měla být prázdná).

    Pokud jde o vyšetření žil a tepen v jiných částech těla, není nutná žádná příprava.

    Stojí za zmínku, že pokud máte podstoupit toto vyšetření žil nebo tepen, je lepší den nekouřit nebo pít kofeinové nápoje. V opačném případě bude průzkum znamenat významnou chybu.

    Co dokáže duplexní skenování detekovat

    Mozek dostává výživu prostřednictvím několika hlavních tepen, z nichž jedna se nazývá brachycephalic. Tato tepna nejčastěji způsobuje problémy s přísunem krve do mozku v důsledku časté tvorby aterosklerózy. V tomto ohledu, pokud existují problémy s přívodem krve do hlavy, pak existuje primární potřeba ultrazvukového vyšetření této tepny..

    Duplexní skenování odhalí:

    • Stanoví se krevní sraženiny a plaky (i v raných stádiích vývoje), jejich přesné umístění a další příčiny zhoršeného průtoku krve;
    • Vaskulární stenóza. Vyhodnocuje se jeho zanedbávání;
    • Nedostatečný vývoj krevních cév je stanoven stupeň poškození a odchylky od normálního průměru;
    • Tento postup usnadňuje identifikaci aneuryzmat, které se vyskytují v tepnách a cévách;
    • Angiopatie a aterosklerózy;
    • Abnormální ohyb cév detekovaný bez problémů.

    Krční cévy

    Nejběžnější typ duplexního skenování. To vám umožní zkontrolovat stav téměř všech cév, které dodávají krev do mozku.

    Je třeba poznamenat, že v důsledku pohyblivosti krční páteře má oběhový systém na tomto místě nejzávažnější zátěž. A to znamená, že v tomto místě existuje nejvýznamnější riziko různých porušení. Proto je výzkum krku pro všechny velmi žádoucí..

    Vyšetření tepny

    Cévní zásobování mozku krví. Proto, pokud existují podezření na problémy s tepnami, jsou předepsány triplexní skenování. Přesnější a jednodušší způsob identifikace jakékoli patologie než takové ultrazvukové vyšetření prostě neexistuje..

    Každá ze tří hlavních tepen, které živí mozek, má každý svůj vlastní jedinečný soubor problémů, z nichž každá může vést k vážným následkům. Proto jsou tyto tepny vždy vyšetřovány na podezření na problémy s přívodem krve do mozku..

    Hlavní plavidla

    Nejčastěji je předepisována duplexní studie cév hlavy pro klinické projevy problémů s cévami mozku. Jasně identifikuje a lokalizuje všechna porušení v raných fázích, což vám umožní včas přijmout všechna nezbytná opatření.

    Duplexní vyšetření žil horních a dolních končetin

    Tento typ studie odhaluje jakékoli problémy v oběhovém systému dolních končetin..

    Indikace pro duplexní skenování dolních nebo horních končetin mohou být:

    • Otok, ke kterému dochází v chodidlech, nejčastěji v kotníku;
    • Bolest a nepohodlí v dolních nebo horních končetinách, v klidu i v pohybu;
    • Křeče v rukou, pocit tahání, často vznikající v prstech;
    • Pocit těžkosti, který na nohou trvá dlouho, i když nohy nedostaly významnou zátěž;
    • Změna světla kůže, která je nejčastěji způsobena narušením krevního zásobení;
    • Projev žil pod kůží nohou;
    • Trofické vředy.

    Kromě toho může být duplexní sken přiřazen nějaký čas po operacích nebo složitých zlomeninách končetin, aby se zjistil stav oběhového systému postižené oblasti..

    Postup duplexního skenování odhalí všechna porušení spojená s žilním systémem, což znamená, že vám umožní podniknout všechna nezbytná opatření předem k jejich odstranění.

    Jak probíhá duplexní skenování

    Tento postup nezpůsobuje bolest ani nepohodlí. Není nutné brát před ní žádné léky. Poloha těla pacienta závisí na tom, která část těla je třeba vyšetřit. Nejčastěji by měl subjekt ležet na gauči. V některých případech je však nutné sedět nebo stát.

    Nejprve se na zkoumanou oblast nanese na kůži speciální gel. Poté je samotný senzor přiveden na místo, kde musíte zkontrolovat cévy nebo tepny.

    Pokud jsou vyšetřeny mozkové cévy, pak je senzor aplikován pouze na určité oblasti lebky. Faktem je, že v těchto oblastech je tloušťka kosti minimální, což pozitivně ovlivňuje kvalitu skenování a hodnocení adekvátnosti průtoku krve.

    Během procedury duplexního skenování může lékař říct pacientovi, aby změnil polohu těla, chvíli zadržel dech nebo udělal něco jiného. To je nezbytné pro nejdůkladnější a nejobsáhlejší studii požadovaného místa. Procedura obvykle trvá asi půl hodiny a nezpůsobuje žádné nepohodlí..

    Provozní princip

    Základem ultrazvukového postupu i duplexního skenování je princip echolokace. Jinými slovy, zařízení aplikované na zkoumanou část těla emituje ultrazvukové vlny, které se odrážejí od různých překážek v lidském těle a vracejí se do zařízení, což vám umožní vytvořit velmi přesný obrázek toho, co se děje pod kůží. V tomto případě je možné zobrazit výsledek v Dopplerově spektru s přítomností barev, což často zjednodušuje diagnostický proces.

    Přesnost displeje je navíc tak vysoká, že vám umožní detekovat porušení i v malých cévách a určit rychlost průtoku krve. V případě, že tato rychlost proudění krve není dostatečná, můžete okamžitě zjistit příčinu (trombus, plak atd.).

    Co může být vyžadováno

    Můžeme říci, že pro provedení duplexního skenování potřebujete pouze směr, který vám lékař předepíše. Faktem je, že zákrok nevyžaduje žádné další vyšetření od pacienta - je to kvůli úplné bezpečnosti zákroku, nezpůsobuje vedlejší účinky, bolest a alergické reakce, a dokonce jen nepříjemné pocity. Taková bezpečnost umožňuje tento postup i pro malé děti a starší osoby.