Difuzní kardioskleróza - co to je, jak dlouho žijí, příčiny, příznaky, léčba

Ať už je nemoc jakákoli, může to mít určité negativní důsledky. Takovým vývojem srdečních patologií je kardioskleróza, která se vyznačuje zjizvením myokardiálních vláken.

V závislosti na charakteristice průběhu může být nemoc zastoupena v různých formách, mezi nimiž jsou fokální a difúzní kardioskleróza. Řekneme vám, co to je, jaké jsou příčiny a důsledky, pokud nebudou ošetřeny včas.

Popis patologie

Difuzní kardioskleróza je patologický proces, v jehož důsledku je ovlivněn srdeční sval, na jehož pozadí je na jeho povrchu rovnoměrný růst jizvové tkáně. To přispívá k poškození funkce srdce..

Svalová soustava orgánu, která má přebytečnou tkáň, si na tento stav zvykne. V důsledku toho dochází k jeho postupnému zvětšování a ventilů je zdeformováno.

Ve středním a stáří přispívají cévní léze k rozvoji patologie. U stávajícího zánětlivého procesu myokardu se však u každého člověka může vyvinout kardioskleróza bez ohledu na věk.

Existují dvě formy nemoci:

  • velká fokální kardioskleróza, ve které jsou postiženy velké oblasti myokardu;
  • malá fokální difúzní kardioskleróza, ve které jsou léze rozloženy rovnoměrně na povrchu srdce, jejich velikost není větší než 2 mm.

Etiologie a rizikové skupiny

Ve většině případů je příčinou ateroskleróza koronárních tepen, která může být doprovázena ischémií myokardu po dlouhou dobu. Na tomto pozadí se vyvíjí atrofický a dystrofický stav srdečních vláken, což vede k růstu vláknitých tkání.

V důsledku toho se vytvoří léze. Mohou být velké i malé. Jejich výskyt je ovlivněn kolaterály přítomnými v cévách, metabolickými reakcemi a metabolickými poruchami. Na těchto faktorech závisí regenerační a trofická schopnost srdce..

Mezi důvody, které mohou vést k rozvoji difúzní kardiosklerózy, se rozlišují:

  • arytmie srdce;
  • myokarditida;
  • arteriální hypertenze;
  • diabetes;
  • revmatismus;
  • hypertrofie srdečního svalu.

Neméně důležitou roli hrají faktory související s exogenními. To může být:

  • zneužití alkoholu;
  • stresové situace;
  • přetížení na psychologické úrovni;
  • obezita;
  • kouření po dlouhou dobu;
  • některé léky;
  • operace srdce nebo mozku;
  • stáří.

K rozvoji choroby přispívají také špatné ekologické a klimatické podmínky..

Rizikovou skupinu tvoří lidé, kteří mají srdeční choroby, vedou sedavý životní styl, iracionálně jedí, pijí alkohol a dosáhli pokročilého věku.

Symptomatologie

Kardioskleróza srdce po dlouhou dobu může nastat bez jakýchkoli známek naznačujících patologii a její přítomnost je detekována náhodou během vyšetření z jiného důvodu. Patologie je často chronická, exacerbace jsou nahrazeny remisi. Průběh nemoci může mít odlišný charakter, který závisí na příčinách porušení.

  1. Kašel. K jeho vzhledu přispívá srdeční astma a plicní edém. Zpočátku je suchý a postupem času se jeví jako pěnivé sputum.
  2. Dušnost. Vzniká v důsledku porušení kontrakcí levé komory. Ve fázi 1 je zaznamenána pouze v důsledku chůze po dlouhou dobu nebo po těžké fyzické námaze. Jak se patologie vyvíjí, stává se silnější, v procesu fáze 2 se objevuje v klidném stavu.
  3. Srdeční arytmie. Pokud se vyskytne kardioskleróza, přítomnost bradykardie, paroxyzmální nebo fibrilace síní, je zaznamenána blokáda.
  4. Bolest Cítit se v srdci. Na tomto pozadí se mohou objevit příznaky, které charakterizují hemodynamické poruchy: ascites, otoky nohou, hydrotorax.
  5. Cyanóza. Nejprve nastanou změny barvy kůže. Jak nemoc postupuje, je na obličeji, rtech a nosu zaznamenána cyanóza. Pod vlivem zhoršeného přísunu krve jsou možné další trofické kožní léze. Vlasy začínají vypadávat, nehty jsou zdeformované.
  6. Slabost svalů a těla jako celku, rychlá únava. Tento stav může vést ke ztrátě vědomí..
  7. Otok. To je známé v oblasti dolních končetin. Nejprve na kotníky, pak se šíří na boky a dolní končetiny. Vzniká v pozdní odpoledne, ráno zmizí.

Diagnostická opatření

K zajištění správné diagnózy kardiolog nejprve zkoumá stížnosti pacienta pomocí průzkumu. Nejprve ze všeho vyjasní odborník přítomnost dušnosti, zda je v noci kašel, zda končetiny bobtnají, zda jsou ve sternu bolesti. Musí také zjistit, zda pacient neměl nějaké nemoci, které by mohly vyvolat kardiosklerózu..

Poté je provedeno fyzické vyšetření. Stetoskop poslouchá srdeční rytmus, aby zjistil oslabenou srdeční frekvenci. Pomocí tonometru se měří krevní tlak. Hodnotí kůži podle parametrů barevného odstínu a vlhkosti, určují výskyt otoků na končetinách.

K identifikaci dalších patologií se pacient podrobuje krevním testům - obecné a biochemické, což vám umožní stanovit hladinu cholesterolu, který negativně ovlivňuje cévní systém..

Kromě toho se provádí řada instrumentálních diagnostických studií, jako například:

  • Echokardiografie, která pomáhá určit přítomnost postižených oblastí, které nejsou schopné kontrakcí. Hodnotí se rychlost kontrakcí, změna velikosti a přítomnost dalších patologií..
  • Elektrokardiografie V tomto případě selhání srdečního rytmu, postižené oblasti, změny v tkáních myokardu.
  • Zobrazování magnetickou rezonancí, které vám umožní detekovat přítomnost i těch nejmenších ložisek nemoci.
  • Scintigrafie. Provádí se za účelem určení příčiny, proti níž se začala vyvíjet kardioskleróza..
  • Monitorování elektrokardiogramu, stanovení srdeční frekvence a možných abnormalit.

V některých případech může být vyžadováno vyšetření jinými odborníky: chirurg, praktický lékař, gastroenterolog atd..

Teprve po obdržení výsledků studie vytvoří lékař optimální plán léčby..

Léčebný režim

Terapeutická opatření zaměřená na odstranění difúzní kardiosklerózy by měla zahrnovat soubor metod a měla by být provedena co nejdříve. Hlavní úkoly potřebné k provedení:

  1. Odstraňte ischemii, která způsobila lézi.
  2. Zachraňte zbývající vlákna srdečního svalu a zlepšete celkový stav pacienta.
  3. Odstraňte příznaky naznačující srdeční selhání.
  4. Odstranění arytmie.

Léčba může být prováděna ambulantně nebo v nemocničním zařízení. Nadměrná fyzická aktivita, alkohol a kouření jsou zakázány..

Konzervativní léčba

K normalizaci koronární cirkulace se předepisují léky následujících skupin:

  1. Antagonisté vápníku. Například Diltiazem a Nifedipine. Snižte krevní tlak a stres myokardu. Kromě toho přispívají k eliminaci křečí krevních cév..
  2. Dusičnany jako nitrosorbid a nitroglycerin. Snižte zátěž srdce, jejímž cílem je zlepšit průtok krve. Tato činidla lze také použít k prevenci záchvatů..
  3. Beta-andrenobloky, jako je Inderal, Anaprilin. Průběh a dávkování léků jsou předepsány vždy jednotlivě. Jejich působení je zaměřeno na snížení spotřeby kyslíku a normalizaci krevního tlaku.
  4. Pokud je nutné snížit hladinu cholesterolu v krvi, předepisují se statiny - Atorvastatin, Rosuvastatin. Tyto prostředky jsou přijímány přísně podle schématu, mělo by být neustále sledováno množství krve.
  5. V případě potřeby předepište:
  • ACE inhibitory;
  • diuretika;
  • protidestičková činidla.

Pokud léková terapie nemá pozitivní účinek, používají se chirurgické metody. To může být:

  • stentování;
  • posunování;
  • implantace kardiostimulátoru.

Difúzní kardioskleróza někdy přispívá k rozvoji aneurysmatu, což je nebezpečné pro lidský život. K jeho odstranění je prováděna operace, jejíž podstatou je excise postižené oblasti a její nahrazení protézou..

etnoscience

Lidové léky lze použít pouze jako doplněk k hlavní terapii.

Existuje několik ověřených receptů, které účinně pomáhají vyrovnat se s nemocí:

  1. Vezměte si lžičku kmínu kmínu a lžíci kořene hlohu. Rozemelte vše a dobře promíchejte. Musíte vařit 300 ml převařené vody v termoskách na noc. Během dne se výsledná infuze opije v několika dávkách.
  2. Pro zlepšení funkce srdce tato metoda pomáhá: je nutné smíchat 2 kuřecí proteiny se 2 lžičkami zakysané smetany a jednou lžičkou medu. Připravenou směs vezměte ráno na lačný žaludek.
  3. Do 300 gramů sušených kořenů elecampanu přidejte litr vodky. Trvejte na tom 14 dní v chladu. Poté tinkturu napněte. Konzumujte 30 g ráno, oběd a večer.

Je důležité si uvědomit, že použití jakéhokoli nástroje by mělo být dohodnuto se svým lékařem.

Dietní funkce

Správná výživa hraje při léčbě významnou roli. Během léčby jsou z používání vyloučeny:

  • čaj;
  • káva;
  • smažené jídlo;
  • potraviny obsahující vysoké dávky cholesterolu;
  • česnek a cibule;
  • tuřín a ředkvičky.

Příjem tekutin a solí by měl být minimalizován..

Strava by měla obsahovat pouze vařené, dušené, pečené pokrmy nebo dušené. Jíst několikrát denně v malých porcích.

Nebezpečí nemoci

Difuzní kardiosklerózu s rozsáhlou formou nelze zcela vyléčit. Existuje však velká šance na zpomalení progrese nemoci..

Příčinou smrti může být arytmie ve spojení s aneuryzmou. Ve většině případů se tak nestane, protože pacienti mají čas včas vyhledat lékařskou pomoc, což zvyšuje pravděpodobnost úspěšné léčby..

Prevence a prognóza

Aby se zabránilo rozvoji kardiosklerózy, je nutné zabránit koronární chorobě, a pokud k ní dojde, vyhledejte včas pomoc odborníků..

Základní preventivní doporučení:

  • Prožijte zdravý život.
  • Jezte racionálně.
  • Eliminujte kouření a alkohol.
  • Získejte pravidelné lékařské prohlídky.

Určitě je těžké říci, jak dlouho s takovým onemocněním žijí, protože vše bude záviset na mnoha faktorech: na stupni patologie, věkové kategorii pacienta, jeho obecném stavu a účinnosti léčby..

Příčiny a léčba difúzní kardiosklerózy

Difúzní kardioskleróza může vyvolat kombinace faktorů, které vedou k hypoxii myokardu a její nahrazení jizvou..

V tomto případě se u pacienta rozvine slabost, modrá kůže, dušnost a hemoptýza. Tyto příznaky jsou způsobeny selháním oběhu v důsledku zhoršené funkční aktivity srdečního svalu.

Onemocnění může být detekováno pomocí echokardiografie a zobrazování srdce magnetickou rezonancí..

Příčinou úmrtí na kardiosklerózu je zástava srdce nebo dekompenzace poruch oběhu spojených s kardiogenním šokem.

Příčina a mechanismus výskytu

Difúzní nebo fokální kardioskleróza může být vyvolána vlivem takových faktorů na lidské tělo:

  • vysoký krevní tlak;
  • dědičná predispozice;
  • špatné návyky;
  • obezita;
  • Potraviny bohaté na cholesterol
  • pasivní životní styl;
  • arytmie;
  • Ischemická choroba srdeční;
  • revmatická horečka;
  • myokarditida;
  • poškození srdečního svalu;
  • nekontrolovaný příjem silných drog;
  • starý věk.

V procesu vývoje difúzní kardiosklerózy pod vlivem určitých faktorů je myokard nahrazen jizvou.

Příčinou toho je častěji hypoxie srdečního svalu nebo výrazná zátěž. Tento proces vede ke zvětšení velikosti orgánu a narušení jeho normální funkční aktivity.

Velká a malá fokální kardioskleróza se rozlišuje v závislosti na velikosti míst zjizvení..

Symptomatologie

Toto onemocnění je charakterizováno dlouhým obdobím nepřítomnosti výrazných klinických příznaků, a proto může být v rané fázi vývoje detekováno pouze náhodou. S výraznými změnami v cévách se příznaky rychle zvyšují a narušují celkovou pohodu pacienta a ve vážných případech vedou k jeho postižení nebo smrti.

Difuzní kardioskleróza způsobuje u pacienta rozvoj následujících příznaků:

  • kašel, hlavně po spánku;
  • sekrece pěnivého a krvavého sputa;
  • porušení rytmu srdce;
  • bolest za hrudní kost;
  • cyanóza rtů a nasolabiálního trojúhelníku;
  • změna nehtů;
  • svalová slabost;
  • otok
  • výskyt trofických vředů.

Difuzní kardioskleróza

Neexistuje žádná nemoc, která nemá žádné důsledky pro lidské tělo. Často jsou negativní. Difuzní kardioskleróza je jedním z nich. Jaký je rys této choroby?

Vývoj nemoci

Podstatou choroby je, že v důsledku smrti nebo poškození buněk myokardu, které jsou prezentovány ve formě specifických struktur s vysokým stupněm organizace, se nemohou zotavit. Postupně jsou nahrazovány pojivovou tkání. V důsledku toho se po chvíli vyvíjí kardioskleróza..

Mechanismus vývoje nemoci lze obvykle rozdělit do následujících fází:

  1. V důsledku onemocnění kardiovaskulárního systému je narušen průtok krve.
  2. Vyvíjí se ischemická choroba srdeční.
  3. Po nějaké době jsou buňky srdečního svalu nahrazeny pojivovou tkání, což vede k zjizvení..

Z výše uvedeného můžeme usoudit, že difuzní kardioskleróza se vyvíjí na pozadí IHD.

Důvody

Tento proces je také doprovázen kyslíkovým hladováním buněk srdečního svalu a také vývojem aterosklerózy stenózního typu na stěnách koronární srdeční tepny..

To znamená, že příčiny koronárních srdečních chorob a difúzní kardiosklerózy jsou podobné. Mezi nejvýznamnější patří následující:

  • častá a silná bolest ve hrudní kosti;
  • ateroskleróza;
  • výsledek operace na mozku nebo srdci;
  • nadměrná konzumace alkoholických nápojů;
  • sedavý životní styl, který vede k ukládání solí;
  • porušení doporučení pro užívání léků;
  • stres a nervové napětí;
  • pacient má diabetes mellitus;
  • příliš velká váha.

Aterosklerózu koronární tepny lze označit za nejzávažnější faktor. V důsledku toho se průměr lumenu sníží přibližně o 40–50%. Velmi důležitým bodem je detekce srdeční ischémie v rané fázi. To je nezbytné, aby se zabránilo rozvoji kardiosklerózy.

Klasifikace

V moderní medicíně se používá klasifikace difúzní kardiosklerózy:

  1. Aterosklerotické. Tento druh se vyvíjí v přítomnosti ischemické choroby srdeční. Charakteristickým rysem tohoto typu nemoci je dlouhodobý vývoj. Míra náhrady pojivové tkáně myokardu jizvou je extrémně nízká. Hlavním důvodem trvání procesu je narušení krevního oběhu srdečního svalu. Po dlouhou dobu člověk necítí žádné příznaky vývoje nemoci. V průběhu času se mohou objevit příznaky onemocnění, jako je dušnost, otoky nohou, bušení srdce, arytmie.
  2. Po infarktu. Místem jeho lokalizace je nekróza, která se vytváří po akutní formě infarktu. Pokud měl pacient několikrát infarkt, snižuje to kontraktilní funkci myokardu a také to zvyšuje pravděpodobnost vzniku aneurysmatu. Pokud aneuryzma praskne, pacient může zemřít. Proto je období rehabilitace po infarktu myokardu nesmírně důležité. Během tohoto období dochází k zjizvení pojivové tkáně srdečního svalu, které není doprovázeno tvorbou aneuryzmat.
  3. Myokardiální Tento typ kardiosklerózy je důsledkem zánětlivých procesů, které se vyvíjejí v srdci po onemocněních, které pacient utrpěl (sinusitida, angína, tonsillitida, kaz, revmatismus, myokarditida atd.).
  • difúzní kardioskleróza (pojivová tkáň je rovnoměrně distribuována v celém myokardu);
  • difúzní malá fokální kardioskleróza (jizvová tkáň tvoří malé ohniská na povrchu pojivových buněk).

Přesné stanovení odrůdy a třídy DC významně zvyšuje úspěch procesu ošetření.

Symptomatologie

Difuzní kardioskleróza se projevuje následujícími příznaky:

  • dušnost (v raných stádiích choroby ji pacient pociťuje pouze s velkým fyzickým přetížením těla. Jak se zvětšuje oblast buněk tkáně jizvy, projevuje se větší intenzita dušnosti);
  • kašel (projevy tohoto příznaku onemocnění jsou přímo závislé na velikosti plicního edému a srdečních arytmií. Kašel je zpravidla suchý. Po cvičení nebo vleže je silnější. U některých pacientů se intenzivní kašel může změnit na srdeční astma);
  • bolest za hrudní kostí v oblasti srdce (doprovází příznaky, jako je fibrilace síní nebo blokáda. Hlavní příčinou bolesti je neschopnost myokardu normálně se stahovat. Nejprve se projevují slabě a při komplikacích stavu pacienta jsou bolesti častější a intenzivnější);
  • otok (zpravidla se otoky na nohou objevují večer a ráno zmizí);
  • únava (spojená s poruchami oběhu);
  • tvorba trofických vředů na kůži (kožní integument přijímá nedostatečné množství krve obohacené kyslíkem).

Intenzita projevů symptomů v difúzní kardioskleróze závisí nejen na stupni vývoje onemocnění, ale také na přítomnosti průvodních onemocnění..

Léčba

  • eliminace nemoci, která vyvolala kardiosklerózu - ischemické onemocnění srdce;
  • zajištění normálního procesu metabolismu myokardu;
  • léčba příznaků srdečního selhání;
  • eliminace příznaků srdeční arytmie.

Nejdůležitější je léčba ischemické choroby srdeční. K tomu se používají léky následujících skupin:

  • nitrosorbity (mají antianginální vlastnosti. Přípravky této skupiny přispívají ke snížení napětí stěn srdečního svalu a také regulují proces zásobování myokardu kyslíkem);
  • blokátory b-adrenergních receptorů (snižují spotřebu kyslíku myokardem. Užívání léků této skupiny zlepšuje pohodu pacienta během cvičení).

Účinnost léčebného procesu úzce souvisí s cholesterolem.

Difuzní kardioskleróza je také léčena diuretiky, antiagregačními látkami a ACE inhibitory. Tyto prostředky jsou předepsány kromě hlavního léčebného režimu přísně individuálně.

  • operace srdečního bypassu;
  • stentování malých plavidel;
  • implantace srdečního implantátu do srdce.

Difuzní kardioskleróza: příčiny, typy, příznaky, diagnostika, léčba

Difuzní kardioskleróza je jedním z důsledků srdečních patologií, při nichž jsou myokardiální vlákna pokryta pojivovou tkání. To zabraňuje normálnímu fungování srdečního svalu a vede k deformaci chlopně. To je běžný problém pro ty, kteří měli infarkt..

Důvody rozvoje

Aby se zdravá tkáň začala zjizvit, musí být ovlivněna různými faktory. K tomu obvykle dochází:

  • po aterosklerotických změnách v cévách;
  • s porušením rytmu srdečních kontrakcí;
  • v důsledku neustále se zvyšujícího krevního tlaku;
  • po chirurgických zákrokech na srdci a mozku;
  • pokud jsou v těle uloženy soli;
  • pod vlivem špatných návyků;
  • po silném emocionálním otřesu;
  • v důsledku přejídání a zneužívání nezdravého jídla;
  • s poškozením srdečního svalu revmatismem;
  • u starších lidí;
  • nadváha.

Poruchy se nejčastěji rozvíjejí s aterosklerotickým vaskulárním poškozením, kdy v důsledku ukládání cholesterolu na stěnách se zužuje lumen a normální průtok krve je obtížný.

Vývoj poruchy je náchylnější k těm, kteří mají v anamnéze srdeční patologie, kteří se trochu pohybují, pijí hodně alkoholu a ve stáří.

Difuzní kardioskleróza je onemocnění, které se může objevit různými způsoby. V tomto případě jizvová tkáň rovnoměrně roste po celém povrchu srdečního svalu.

Kardioskleróza může být v závislosti na příčině vývoje:

  1. Aterosklerotické. Vyskytuje se, když jsou cévy ovlivněny aterosklerózou, a proto je narušen krevní oběh. Tato forma onemocnění se vyvíjí pomalu a není doprovázena závažnými příznaky. Proto je poměrně obtížné stanovit diagnózu v počátečních fázích. V tomto případě se objeví rozptýlené změny, to znamená, že poruchy jsou pozorovány v oddělených částech srdečního svalu. Tento stav je charakterizován dystrofií myokardiálních vláken. V pokročilých stádiích jsou pozorovány projevy srdečního selhání. Pacienti si stěžují na dušnost, otoky, palpitace. V břišní dutině se začne hromadit tekutina. S rozvojem této formy kardiosklerózy vznikají problémy jako aortální stenóza nebo bradykardie.
  2. Po infarktu. V tomto případě je po infarktu pozorováno zjizvení tkáně. V tomto případě se v srdečním svalu objeví oblasti s mrtvou tkání.
  3. Zveřejněte myokard. Tento stav je charakterizován výskytem pojivové tkáně v místech zánětu. To je způsobeno destrukcí kardiomyocytů. Tuto formu nemoci lze nalézt u mladých lidí. V důsledku poškození myokardu je normální průtok krve v pravé komoře narušen.

Charakteristické příznaky

Difuzní nebo malá fokální kardioskleróza může mít různé projevy. Vše záleží na stadiu vývoje onemocnění a stupni poškození zdravých tkání..

V počátečních fázích jsou porušení zjištěna jen zřídka. Protože k patologickým změnám v srdečním svalu dochází bez výrazných projevů.

První příznaky se objeví, když je kontraktilita myokardu narušena a dojde k selhání orgánů. V tomto případě je spokojenost pacienta mnohem horší:

  1. Pocit nedostatku vzduchu. K tomu dochází i při malém fyzickém úsilí. Na začátku vývoje nemoci je při zátěži zaznamenána dušnost, ale když patologie podstatně narušuje srdce, podobné problémy jsou pozorovány i v klidném stavu..
  2. Při záchvatech se často vyskytuje suchý kašel. Tento příznak se nazývá kašel srdce. Označuje edematózní procesy v plicích. Záchvaty jsou podobné astmatu.
  3. Starosti o svalovou slabost. Je to kvůli nedostatečnému příjmu kyslíku a živin v orgánech a tkáních, což je důsledek zhoršené cirkulace.
  4. Kůže začíná být pokryta věkovými skvrnami..
  5. Pozoruje se řídnutí a vypadávání vlasů..
  6. Nehty jsou křehké.
  7. Bolí mě srdce a játra. To je způsobeno fyziologickými změnami během patologie..

Progresi onemocnění vede ke zhoršení stavu pacienta. Příznaky se zvyšují a pacient ztrácí pracovní kapacitu.

Tyto projevy by měly být příležitostí k návštěvě lékaře. Zejména je nutné vyšetření, pokud má osoba anamnézu onemocnění kardiovaskulárního systému.

Diagnostické metody

Difuzní malá fokální kardioskleróza vyžaduje včasnou diagnózu. Úspěšnost léčby může být dosažena pouze v případě, že je nemoc detekována v počátečních stádiích.

Problém můžete odhalit, pokud podstoupíte pravidelné vyšetření a provedete elektrokardiografii. Na základě jeho výsledků můžete zjistit příznaky poruch rytmu, aneuryzmat, vzhled jizvové tkáně v srdečním svalu.

Pokud EKG ukáže, že se v srdci objevily abnormality, jsou vybrány další studie. Po elektrokardiografii je nejčastěji předepsán ultrazvuk. Jedná se o informativní postup, který pomáhá detekovat přítomnost jizev v myokardu. Ultrazvuková studie také pomáhá určit, jak kontraktilní vlastnosti orgánu.

Je také nutné laboratorní vyšetření. Používá se k posouzení celkového stavu těla a ke stanovení nemocí, které by mohly způsobit nahrazení částí srdce pojivovou tkání.

Pokud potřebujete získat více informací o stavu orgánu, proveďte zobrazování pomocí magnetické rezonance. Tento postup poskytuje příležitost podrobně studovat srdce..

Po identifikaci patologie musí odlišit poruchy od ostatních nemocí a určit formu kardiosklerózy. Teprve poté najdou správnou terapii.

Léčba

IHD a difúzní kardioskleróza se vyskytují současně. Proto je důležité stanovit průtok krve do srdce, aby patologický proces nepokračoval..

Kromě eliminace ischemických poruch v srdci se provádí léčba za účelem normalizace metabolických procesů v myokardu, normalizace rytmu kontrakcí a zmírnění projevů srdečního selhání u pacienta..

Pro odstranění hlavní příčiny patologie jsou předepisovány léky. K dosažení tohoto cíle provádějte terapii:

  1. Dusičnany. S jejich pomocí je možné dosáhnout odbourání stresu ze stěn myokardu a zlepšit průtok krve. Populární lék pro tuto skupinu je Nitroglycerin. Tento nástroj umožňuje zbavit se bolesti.
  2. Antagonisté vápníku. Taková léčiva jsou potřebná ke snížení tónu srdečního svalu a ke stabilizaci krevního tlaku.
  3. Beta adrenergní receptory. Blokují účinky adrenalinu na srdce..

Lékař by měl tyto léky předepsat s ohledem na celkový stav těla. Pouze odborník vám pomůže vybrat správné dávkování a určit dobu trvání léčby. Samoléčení je nepřijatelné. Jinak k úmrtí s difúzní malou fokální kardiosklerózou dojde v důsledku nesprávné terapie rychleji.

Pokud je onemocnění spojeno s aterosklerózou, musíte snížit hladinu cholesterolu v krvi. K tomu použijte statiny. Během používání těchto léků by měl pacient pravidelně darovat krev k analýze, aby se kontrolovalo jeho chemické složení.

Těžký edém lze odstranit pouze pomocí diuretik. Nejčastěji se používá furosemid. Tento nástroj pomáhá odstranit přebytečnou tekutinu z těla a zbavit se otoků..

Úspěch léčby není možný bez dodržení stravy. Pacient musí odmítnout:

  1. Všechny výrobky vařené smažením.
  2. Pikantní zelenina a koření.
  3. Potraviny, které obsahují hodně cholesterolu s nízkou hustotou.
  4. Příliš slaná jídla. Denně není povoleno více než 5 g soli.
  5. Nápoje obsahující alkohol a cholesterol.
  6. Potraviny, které je trávicí systém obtížně stravitelný.

Je také důležité snížit denní příjem tekutin na 1,5 litru. Je třeba mít na paměti, že v prvních chodech je tekutina. Tímto způsobem snížíte srdeční zátěž..

Při absenci pozitivní dynamiky při aplikaci konzervativních metod se uchýlí k chirurgickému zákroku. K normalizaci krevního oběhu jsou instalovány bočníky a stenty. Při závažných poruchách rytmu je kardiostimulátor nastaven.

Léčba drogy se provádí ambulantně. V tomto případě se pacientovi doporučuje:

  1. Sledujte klid postele.
  2. Nepracujte fyzicky a emocionálně.
  3. Chůze na čerstvém vzduchu, nejlépe každý den.
  4. Přísně sledujte svůj jídelníček, vyjma všech výše uvedených produktů.

Při malé fokální kardioskleróze je příčinou úmrtí pacientů ztráta schopnosti srdce stahovat se. To se stane, když je velká část myokardu pokryta jizvami..

Komplikace a prevence

Nebezpečí této patologie je, že srdeční selhání se postupně vyvíjí.

Více či méně příznivý průběh nemoci je možný, pouze pokud je léčba zahájena ve stadiu zjizvení. V tomto případě může být šíření patologického procesu stále zastaveno.

Spuštěné formy je obtížné léčit, komplikace se vyvíjejí neslučitelné se životem.

Pokud se objeví difúzní kardioskleróza, může být příčinou smrti aneurysma. Vzhledem k tomu, že v přítomnosti vyčnívající stěny, kombinace s kardiosklerózou výrazně zhoršuje stav srdce a může vést k zástavě srdce.

Při nahrazení tkáně myokardu pojivovou tkání dochází k závažným komplikacím ve formě:

  • poruchy srdečního rytmu;
  • patologické srdeční palpitace;
  • rozšíření a ztenčení stěny;
  • svalové kontrakce, které zajišťují čerpání krve.

Jedná se o závažnou patologii, proto je lepší zabránit jejímu rozvoji. Samozřejmě se nemůžete úplně ochránit, ale pokud budete jíst správně, vyhýbáte se stresu, jen relaxujete a hrajete sport, můžete posílit tělo a snížit pravděpodobnost takových závažných patologií, jako je kardioskleróza a mnoho dalších.

Difuzní kardioskleróza: příčiny, příznaky, léčba

Jakákoli patologie srdce má různé důsledky, které mohou vést k rozvoji komplikací. Jedním z těchto onemocnění je difúzní kardioskleróza, doprovázená relativně rovnoměrným zjizvením všech myokardiálních vláken. Taková proliferace pojivové tkáně na srdečním svalu se objevuje v místě smrti svalových buněk (například v zóně infarktu).

K úmrtí myokardu s difúzní kardiosklerózou dochází postupně.

S jeho rozšířením se stav pacienta zhoršuje: záchvaty anginy jsou výraznější, zhoršují se postižení, arytmie, srdeční choroby nebo aneurysma atd..

Nedostatek adekvátní léčby šíření sklerózy myokardu může vést k vážnému postižení a smrti pacienta. Tento článek bude hovořit o příčinách, symptomech, principech diagnostiky a léčbě tohoto stavu..

Důvody

Aterosklerotický plak je jednou z příčin difuzní kardiosklerózy..

Růst pojivové tkáně u kardiosklerózy se vyskytuje v místech úmrtí myokardiálních vláken, k nimž dochází v důsledku různých patologií srdce. Hlavním důvodem rozvoje difúzní kardiosklerózy je ve většině případů ischemická choroba srdeční nebo koronární ateroskleróza. Jiné stavy a nemoci mohou také vést k poškození svalových vláken:

  • arteriální hypertenze;
  • arytmie;
  • revmatismus;
  • myokarditida;
  • myokardiální hypertrofie nebo dystrofie;
  • otrava solemi těžkých kovů;
  • srdeční úrazy;
  • diabetes;
  • obezita;
  • alkoholismus;
  • předchozí operace na srdci a mozku;
  • nesprávné léky;
  • časté stresy;
  • starší věk.

Počáteční fáze difúzní kardiosklerózy často probíhají zcela nepostřehnutelně a lze je detekovat pouze specializovaným kardiologickým vyšetřením (například během echokardiografie nebo EKG)..

Také pro toto onemocnění jsou charakteristická období recidivy a prodloužená remise (někdy to může trvat i několik let).

Proto je nesmírně důležité, aby lidé se srdečními chorobami věděli o příznacích této patologie a mohli mít podezření na včasný vývoj kardiosklerózy..

Příznaky

Difúzní forma kardiosklerózy se projevuje příznaky, které jsou charakteristické pro porušení kontraktility srdečního svalu a srdečního selhání:

  1. Na začátku nemoci se pacient cítí svůj vzhled až po působivé fyzické námaze, ale s postupujícím růstem tkáně jizvy se tento symptom začíná projevovat i po drobných nebo obvyklých akcích a v klidu.
  2. Kašel. Tento příznak je způsoben plicním edémem, který se vyvíjí na pozadí hemodynamických poruch a srdečního selhání. Takový srdeční kašel je ve většině případů suchý a objevuje se po cvičení nebo při ležení. Následně může mít pacient astmatické záchvaty.
  3. Bolest v srdci, zvýšený nebo oslabený srdeční rytmus, arytmie (síň, paroxysmal, blokáda atd.). Tyto příznaky jsou způsobeny normálním fungováním myokardu. Zpočátku se projevují slabě a projevují se po fyzické námaze, ale následně postupují a mohou se objevit v klidu..
  4. Ztráta vědomí. Tento příznak je způsoben některými typy arytmií (paroxysmal, atrioventrikulární blok atd.).
  5. Otok. Na dolních končetinách je častěji pozorován otok s kardiosklerózou. Zpočátku se objevuje v oblasti kotníku, ale jak nemoc postupuje, může ovlivnit holení a stehna. Večer se objeví otok a ráno zmizí.
  6. Svalová slabost a snížená výdrž. Tento příznak je způsoben nedostatečným přísunem krve do kosterních svalů a je pozorován během nebo po cvičení..
  7. Trofické poruchy kůže. Nedostatečný přísun krve do kůže vede ke vzniku pigmentace kůže, vypadávání vlasů, deformaci nehtových destiček.
  8. Bolest ve správné hypochondrii. Tento příznak je pozorován občas a je způsoben stagnací krve ve velkém kruhu krevního oběhu, který je způsoben porušením hemodynamiky. Bolest v játrech je často doprovázena otokem jugulárních žil, otokem nohou, hydrotoraxem a ascites..

Závažnost příznaků difúzní kardiosklerózy závisí na stadiu onemocnění. Pokud tyto příznaky identifikujete sami, musíte neprodleně navštívit kardiologa a podstoupit všechny typy vyšetření, které vám předepíše lékař..

Diagnostika

Kardiologické vyšetření pacienta s kardiosklerózou by mělo zahrnovat:

  • historie (stížnosti, předchozí nemoci, životní podmínky);
  • naslouchání srdci;
  • biochemické krevní testy;
  • EKG;
  • Echo-KG;
  • Srdeční MRI.

Po analýze údajů získaných během vyšetření může kardiolog předepsat pacientovi komplexní léčbu difúzní kardiosklerózy.

Léčba

Léčba difúzní kardiosklerózy by měla být zahájena co nejdříve a měla by být komplexní. Jeho hlavní body jsou zaměřeny na tyto cíle:

  • eliminace ischemie, která způsobila poškození myokardu jizvou;
  • zlepšení a uchování zbývajících vláken myokardu;
  • eliminaci příznaků srdečního selhání;
  • eliminace arytmií.

Léčba difúzní formy kardiosklerózy může být prováděna ambulantně nebo lůžkově. Pacientovi se doporučuje omezit fyzickou aktivitu, vzdát se špatných návyků a dodržovat dietu.

Některá jídla a produkty by neměly být z pacientovy stravy vyloučeny:

  • smažená masová jídla;
  • potraviny bohaté na cholesterol (droby, žloutky atd.);
  • silný čaj;
  • přírodní káva;
  • nadýmání potravin;
  • ředkev;
  • tuřín;
  • česnek;
  • cibule.

Ve vaší každodenní stravě by měl být omezen příjem volné tekutiny a soli. Napařování se doporučuje vařením, dušením nebo pečením. Jídlo by mělo být konzumováno v malých porcích (5-6krát denně).

Pro konzervativní léčbu ischémie lze použít různá léčiva, jejichž výběr může provést pouze lékař po diagnostickém vyšetření. K normalizaci koronární cirkulace lze použít:

  1. Dusičnany (Nitroglycerin, Nitrosorbid). Tyto léky pomáhají snižovat zátěž na srdeční stěně, snižují spotřebu kyslíku v myokardu a zlepšují koronární průtok krve. Taková antianginální činidla mohou být přijata k eliminaci a prevenci útoku..
  2. Antagonisté vápníku (Nifedipin, Diltiazem, Veroshpiron). Tyto léky pomáhají snižovat krevní tlak, snižují zátěž myokardu, odstraňují koronární křeče a pomáhají snižovat spotřebu kyslíku v srdečním svalu.
  3. Beta-blokátory (Anaprilin, Inderal, Nebivolol). Tyto léky, jejich dávkování a frekvence podávání by měly být vybírány přísně individuálně. Beta-blokátory pomáhají snižovat spotřebu kyslíku v myokardu (zejména při fyzické námaze), snižují krevní tlak a eliminují některé typy arytmií.

Pokud potřebujete snížit hladinu cholesterolu v krvi, může být pacientovi doporučeno užívat statiny (Rosuvastatin, Simvastatin, Atorvastatin, Lovastatin). Tyto léky by měly být užívány podle zvláštního schématu a pod neustálým sledováním laboratorního krevního obrazu.

V případě potřeby může být pacient předepsán:

  • diuretika (Furosemid, Trifas, Britomar atd.);
  • protidestičková činidla (Cardiomagnyl, aspirin);
  • Inhibitory ACE (enalapril, ramipril, captopril).

Dávkování, léky a jejich dávkovací režim jsou vybírány individuálně pro každého pacienta a jejich vlastní podání může způsobit řadu nežádoucích důsledků.

U ischémie, kterou nelze lékařsky vyřešit, může být pacientovi doporučena chirurgická léčba:

  • štěpování koronární tepny;
  • stentování;
  • implantace kardiostimulátoru.

V některých případech může difúzní kardioskleróza vést k vytvoření srdeční aneuryzmy. Taková patologie může ohrozit život pacienta a k jeho eliminaci může být také zapotřebí chirurgický zákrok..

Podstata tohoto zákroku je zaměřena na vyříznutí místa vystupování z cévní stěny a jeho nahrazení speciální plastickou protézou nebo částí krevních cév odebraných z jiné části těla pacienta..

Prevence difúzní kardiosklerózy

Hlavní cíle preventivních opatření k prevenci rozvoje difúzní kardiosklerózy jsou zaměřeny na odstranění příčin ischémie myokardu a včasné léčení srdečních patologií. Ti lidé, kteří jsou náchylní k rozvoji srdečních chorob, by si měli být obzvláště opatrní ohledně svého zdraví.

Hlavní opatření k prevenci difúzní kardiosklerózy jsou:

Vývoju difúzní aterosklerózy předchází mnoho faktorů. Včasná návštěva lékaře za účelem preventivního vyšetření, po splnění všech jeho doporučení po zjištění dalších nemocí a udržení zdravého životního stylu, umožní mnoha lidem vyhnout se tak závažné srdeční patologii, jako je rozptýlené zjizvení myokardiálních vláken.

Difuzní kardioskleróza: prognóza a úmrtnost při difúzní malé fokální kardioskleróze

Moderní medicína určuje velké množství patologických stavů srdečního svalu a krevních cév, které se mohou při absenci včasné léčby vyvinout v závažné komplikace a vést k smrti. Jednou z nich je difúzní kardioskleróza..

Co je to nemoc? K tomuto typu kardiosklerózy dochází v důsledku poškození srdce přerostlou pojivovou tkání, která se šíří po celém povrchu srdce, nahrazuje svalová vlákna a způsobuje závažnou dysfunkci myokardu..

Název patologie může být přeložen z řečtiny jako porušení cicatricialních (pojivových) tkání srdce.

Srdeční selhání je nejčastěji předpokladem vzniku kardiosklerózy.

Pokud není nemoc včas odhalena a není zahájena vhodná terapie, mohou být její důsledky pro lidské zdraví a zdraví velmi nebezpečné..

Komplikace nemoci jsou výskyt chronického srdečního selhání, který je důsledkem snížení kontraktilní funkce srdce a srdečních arytmií - fibrilace síní, myokardiálního bloku nebo extrasystolu.

Obzvláště závažný důsledek difúzní kardiosklerózy, která může způsobit smrt pacienta, se však považuje za srdeční aneurysma.

Toto onemocnění je charakterizováno vyčníváním jedné ze srdečních stěn za vzniku takzvaného „vaku“, ve kterém se hromadí krev. Pokud je tento „pytel“ roztržen, pak je srdce plné krve, že se v něm jednoduše utopí a způsobí smrt blesku.

Příčiny výskytu

Vzhled nemoci ovlivňuje mnoho faktorů. Jednou z hlavních příčin je ateroskleróza, která zužuje více než polovinu lumenu cév. Patologie se často vyvíjí na pozadí různých kardiovaskulárních chorob.

Ve všech případech nástupu onemocnění je klíčovým faktorem nedostatek kyslíku v myokardu. Do rizikové skupiny proto patří především lidé, kteří utrpěli infarkt.

Příčiny nemoci mohou být také:

  • infekční a zánětlivá onemocnění (hepatitida, sinusitida, angína, zubní kaz a další), způsobující srdeční komplikace;
  • vaskulární onemocnění;
  • operace mozku nebo myokardu;
  • přítomnost cukrovky a usazenin solí;
  • hypertenze;
  • neustálý stres a vzrušení;
  • kouření a zneužívání alkoholu;
  • nesprávný příjem různých léků;
  • nadváha a řada dalších faktorů.

Přečtěte si to! Postinfarktová kardioskleróza

Podle jeho patologických rysů může být onemocnění velké fokální a malé fokální. Makrofocal cardioskleróza se nejčastěji vyskytuje v důsledku ischemické choroby srdeční. Jeho charakteristickými rysy jsou poměrně velké oblasti léze, které se nacházejí na celém povrchu srdce.

Difuzní malá fokální kardioskleróza je způsobena prodlouženým průběhem koronární nedostatečnosti. V důsledku patologie mají postižené oblasti po dlouhou dobu špatný přísun krve v důsledku poklesu průtoku krve nebo jeho úplného zastavení..

Výsledkem je, že určitá část svalových buněk umírá a vady, které se objevují, se mění na jizvě nebo pojivové tkáni..

Léze vlastní této patologii jsou menší než u velké fokální formy, ale to neznamená, že je méně nebezpečná. V některých případech, zejména když se vytvoří aneuryzma a poté dojde k jejímu roztržení, existuje vysoká pravděpodobnost úmrtí s difúzní malou fokální kardiosklerózou.

Toto onemocnění se nejčastěji vyvíjí v důsledku nejen koronární nedostatečnosti, ale také řady zánětlivých ložisek v myokardu, což vede k srdečnímu onemocnění.

Mezi malé fokální druhy patří post myokardiální kardioskleróza, což je komplikace po srdečním infarktu nebo myokarditidě.

Dušnost může být příznakem onemocnění.

Nejčastěji dochází k difúzní kardioskleróze bez viditelných nebo znatelných příznaků. Člověk žije běžným životem a není si vědom toho, jaké negativní procesy se již odehrávají v jeho srdci. Při výskytu srdečního selhání a významně narušené kontrakční funkci srdce se objevují zcela odlišné příznaky. Mezi tyto projevy patří:

  1. Dyspnoe, která se objevuje nejprve až po fyzické aktivitě a v průběhu nemoci, se objevuje, i když je zcela v klidu nebo dokonce v náchylné poloze.
  2. Útoky suchého kašle, které jsou důsledkem otoku plicní tkáně a které se nazývají „kašel srdce“. K útokům dochází jak při fyzické námaze, tak i v poloze na zádech, což může vést k srdeční astmatu..
  3. Obecná slabost a únava. Jejich vzhled je způsoben snížením prokrvení svalů, které způsobuje difúzní aterosklerózu..
  4. Otok dolních končetin, počínaje spodními částmi a postupně stoupající v nohou a boky.
  5. Změna pigmentace a barvy kůže, nápadná deformace nehtů a možná ztráta vlasů.
  6. Bolest na hrudi a pravém horním kvadrantu. Jeho vzhled způsobuje stagnaci krve a doprovází ascites, otok jugulárních žil a ještě závažnější otok..

Důležité! Protože patologie v počátečních fázích probíhá téměř nepostřehnutelně, jediným způsobem, jak ji včas odhalit, je pravidelné lékařské prohlídky a lékařské prohlídky. Pokud neidentifikujete onemocnění včas a nepostupujete s nezbytnou léčbou, postupuje, postihuje všechny velké oblasti myokardu, což vede k život ohrožujícím komplikacím pro pacienta.

Diagnostické a léčebné metody

Pro detekci přítomnosti kardiosklerózy a její rozptýlené formy se používá především elektrokardiografie. Pomocí této metody je možné vidět výskyt jizev a jejich změn, problémy se srdečním rytmem, přítomnost hypertrofie myokardu v levé komoře a vznik aneuryzmatu..

Indikativní je také studie využívající MRI (magnetická rezonance). Odhaluje umístění ložisek ložiska a umožňuje posoudit stav srdce ve formě vrstevnatých řezů. Je nutné projít ultrazvukem srdce. Tato diagnostická metoda ukazuje stav kontraktilních funkcí, přítomnost jizev a možné změny tvaru, velikosti myokardu.

Léčba drogy může být použita v kombinaci s jinými metodami

Primárním cílem léčby tohoto onemocnění je léčba základního onemocnění způsobujícího patologii.

K tomuto účelu se dusičnany používají ke snížení stresu srdečních stěn a ke stabilizaci jeho spotřeby kyslíku, a blokátorů andrenoreceptorů, které zlepšují funkci myokardu při fyzické námaze, a antagonistů vápníku, které snižují spotřebu kyslíku a krevní tlak. Je také nutné užívat léky, které snižují metabolické procesy, odstraňují známky srdečního selhání a jsou zaměřeny na léčbu arytmie.

Dlouhé procházky, soubor fyzických cvičení doporučených lékařem a dieta jsou velmi důležité. Při zodpovězení otázky, zda lze vyléčit rozsáhlou difúzní kardiosklerózu, je třeba zvážit důležitost včasné léčby, věk pacienta, stadium nemoci, jakož i přítomnost a nepřítomnost průvodních nemocí, které mohou zhoršit stav pacienta..