Diastolická dysfunkce levé komory

Lidské srdce představují čtyři komory, jejichž práce se nezastaví ani na minutu. Pro relaxaci tělo využívá mezery mezi kontrakcemi - diastole. V těchto okamžicích se srdeční oddělení co nejvíce uvolní a připravuje se na novou kontrakci. K tomu, aby bylo tělo plně zásobeno krví, je nutná jasná koordinovaná aktivita komor a síní. Pokud je relaxační fáze narušena, kvalita srdečního výdeje se zhoršuje a srdce bez dostatečného odpočinku se pravděpodobně opotřebuje. Jedna z běžných patologií spojených se zhoršenou relaxační funkcí se nazývá „diastolická dysfunkce levé komory“ (LAD)..

Co je diastolická dysfunkce?

Diastolická funkce levé komory je následující: při relaxaci je tato sekce naplněna krví, aby ji mohla dále přenášet do svého cíle, podle kontinuálního srdečního cyklu. Z síní se krev pohybuje do komor a odtud do orgánů a tkání. Pravá polovina srdce je zodpovědná za plicní oběh a levá polovina je zodpovědná za velký. Levá komora vytlačuje krev do aorty a zásobuje celé tělo kyslíkem. Vyteklá krev se vrací do srdce z pravého atria. Poté je přes pravou komoru poslána do plic, aby se doplnila kyslíkem. Obohatený průtok krve opět jde do srdce a směřuje již k levé síni, která ji tlačí do levé komory.

Na levou komoru se tak nachází velké zatížení. Pokud se dysfunkce této komory rozvine, všechny orgány a systémy budou trpět nedostatkem kyslíku a živin. Diastolická patologie levé komory je spojena s neschopností tohoto oddělení plně absorbovat krev: srdeční dutina buď není zcela naplněna, nebo je tento proces velmi pomalý.

Mechanismus vývoje

Diastolická dysfunkce levé komory se vyvíjí, když je přerušeno alespoň jedno z následujících fází obohacení srdeční komory krví během diastoly.

  1. Tkáň myokardu vstupuje do relaxační fáze.
  2. Pasivní průtok krve z síně do komorové dutiny je způsoben poklesem tlaku v komorách.
  3. Předsíň se stahuje a uvolňuje se od zbytku krve a tlačí ji do levé komory.

V důsledku abnormální relaxace levé komory, zhoršování krevního oběhu, dochází u myokardu k negativním strukturálním změnám. Vyvíjí se hypertrofie svalové stěny, protože srdce se snaží vyrovnat nedostatek srdečního výdeje s intenzivnější aktivitou..

Klasifikace porušení

Ve svém vývoji prochází dysfunkce levé komory diastole několika stadiemi. Každá z nich má své charakteristické rysy a vyznačuje se různým stupněm nebezpečí..

Toto je počáteční fáze patologie. Diastolická dysfunkce levé komory komory 1. typu odpovídá mírně zpožděné relaxační fázi. Většina krve vstupuje do dutiny během relaxace při kontrakci levé síně. Osoba necítí projevy porušení, zjevné příznaky lze detekovat pouze echokardiografií. Toto stádium se také nazývá hypertrofické, protože se vyskytuje na pozadí hypertrofie myokardu..

  • Pseudonormální stádium střední závažnosti (typ 2).

Schopnost levé komory relaxovat je ještě horší. To má vliv na srdeční výdej. Aby se kompenzoval nedostatek průtoku krve, funguje levé síň v rozšířeném režimu. Tento jev je doprovázen zvýšeným tlakem v této dutině a zvýšením velikosti svalové stěny. Nyní je saturace levé komory krví zajištěna tlakovým rozdílem uvnitř komor. Člověk cítí příznaky, které naznačují plicní přetížení a srdeční selhání..

  • Omezující fáze se závažným stupněm poruch (typ 3).

Tlak v síni, který se nachází vlevo, se výrazně zvyšuje, stěny levé komory jsou hustší, ztrácí svou flexibilitu. Porušení je doprovázeno závažnými příznaky stavu ohrožujícího život (městnavé srdeční selhání). Možný plicní edém, záchvat srdečního astmatu.

Porucha nebo selhání?

Měl by rozlišovat mezi pojmy „diastolická dysfunkce levé komory“ a „selhání levé komory“. V prvním případě není zjevné ohrožení života pacienta, pokud je patologie v první fázi. Zhoršení stavu lze zabránit přiměřenou léčbou diastolické dysfunkce dutiny levé komory 1. typu. Srdce nadále pracuje téměř beze změny, systolická funkce není narušena.

Srdeční selhání je komplikací diastolických poruch.

Toto je vážnější onemocnění, je nemožné ho vyléčit, změny jsou nevratné a důsledky jsou smrtící. Jinými slovy, tyto dva termíny se vzájemně vztahují takto: dysfunkce je primární a selhání je sekundární.

Symptomatologie

Příznaky diastolické dysfunkce levé komory se projeví, když již v těle začaly závažné změny. Seznam charakteristických příznaků:

  • Úder srdce se stává častějším v aktivním i klidném stavu.
  • Člověk se nemůže zhluboka nadechnout, jako by se mu stiskl hrudník.
  • Útoky suchého kašle naznačují stagnaci v plicích.
  • Jakékoli malé úsilí je obtížné.
  • Dýchavičnost se objevuje jak při pohybu, tak v klidu..
  • Zvýšené záchvaty noční apnoe jsou také ukazatelem poruch v levé komoře.
  • Dalším znakem je otok nohou..

Důvody

Hlavními důvody zhoršení relaxace levé komory jsou hypertrofie jejích stěn a jejich ztráta elasticity. K této podmínce vedou různé faktory:

  • arteriální hypertenze;
  • stenóza aorty;
  • kardiomyopatie;
  • poruchy srdečního rytmu;
  • ischémie myokardu;
  • změny související s věkem;
  • genderový faktor (ženy jsou náchylnější);
  • abnormální stav koronárních tepen;
  • zánět perikardu zúženého typu;
  • nadváha;
  • diabetes;
  • srdeční vady;
  • infarkt.

Léčba

Podstata léčby diastolické dysfunkce stěny levé komory je redukována na obnovení krevního oběhu. Chcete-li to provést, musíte:

  • eliminovat tachykardii;
  • udržujte normální krevní tlak;
  • normalizovat metabolismus v myokardu;
  • minimalizovat hypertrofické změny.-

Seznam hlavních léků používaných pro léčebné účely:

  • blokátory adrenálních receptorů;
  • inhibitory vápníkového kanálu;
  • drogy ze skupiny sartanů a dusičnanů;
  • srdeční glykosidy;
  • diuretika;
  • Inhibitory ACE.

Mezi nejčastěji používané drogy patří: „Carvedilol“, „Digoxin“, „Enalapril“, „Diltiazem“.

Diastolickou dysfunkci lze diagnostikovat hlavně pomocí echokardiografie, echokardiografie, doplněné dopplerovskou studií, EKG, laboratorními testy.

Diastolická dysfunkce levé komory je patologie, která vyžaduje pečlivou pozornost. Předčasný přístup k lékaři může být pro člověka nepříjemnou prognózou: postižení nebo smrt. Lidé s anamnézou srdečních chorob by měli být obzvláště opatrní ohledně svého zdraví. Spolu s hlavní lékovou terapií se doporučuje léčit dysfunkci myokardu domácími prostředky. Recepty tradiční medicíny lze nalézt na internetu ve velkém počtu..

Co je diastolická dysfunkce 1. typu levé komory a jak je léčeno toto onemocnění?

Když je diagnostikována diastolická dysfunkce levé komory 1. typu, co to je, jaké jsou příznaky nemoci, jak diagnostikovat nemoc, jsou problémy, které zajímají pacienty s takovým srdečním problémem. Diastolická dysfunkce je patologie, u které je narušen oběhový proces v době relaxace srdečního svalu.

Vědci zaznamenali, že srdeční dysfunkce je nejčastější u žen v důchodovém věku, u mužů je tato diagnóza méně pravděpodobná..

Krevní oběh v srdečním svalu nastává ve třech krocích:

  1. 1. Svalová relaxace.
  2. 2. Uvnitř síní dochází k tlakovému rozdílu, díky kterému se krev pomalu pohybuje do levé srdeční komory.
  3. 3. Jakmile dojde ke kontrakci srdečního svalu, zbývající krev náhle proudí do levé komory.

Z mnoha důvodů selhává tento laděný proces, v důsledku čehož je narušena diastolická funkce levé komory.

Může existovat mnoho důvodů pro tuto nemoc. Toto je často kombinace několika faktorů..

Nemoc se vyskytuje na pozadí:

  1. 1. Infarkty.
  2. 2. Věk odchodu do důchodu.
  3. 3. Obezita.
  4. 4. Myokardiální dysfunkce.
  5. 5. Poruchy toku krve z aorty do srdeční komory.
  6. 6. Hypertenze.

Většina srdečních chorob vyvolává diastolickou dysfunkci levé komory. Tento kritický sval je negativně ovlivněn závislostmi, jako je zneužívání alkoholu a kouření, a láska ke kofeinu také způsobuje další zátěž pro srdce. Prostředí má přímý dopad na stav tohoto životně důležitého orgánu..

Toto onemocnění je rozděleno do 3 typů. Diastolická dysfunkce levé komory typu 1 se zpravidla mění ve fungování orgánů na pozadí stáří, v důsledku čehož se objem krve v srdečním svalu snižuje, ale naopak se zvyšuje objem krve vypouštěné komorou. V důsledku toho je přerušen první krok v práci s krví - komorová relaxace.

Diastolická dysfunkce levé komory typu 2 je porušením tlaku síní, uvnitř levé je vyšší. Naplnění srdečních komor krví je způsobeno rozdílem tlaku.

Typ 3 nemoci je spojen se změnou ve stěnách orgánu, ztrácí svou pružnost. Předsíňový tlak je mnohem vyšší než obvykle.

Příznaky dysfunkce levé komory se nemusí projevit po dlouhou dobu, pokud však nebude léčena patologie, u pacienta se objeví následující příznaky:

  1. 1. Dýchavičnost po fyzické aktivitě a v klidném stavu.
  2. 2. Palpitace srdce.
  3. 3. Kašel bez důvodu.
  4. 4. Pocit těsnosti v hrudi, možný nedostatek vzduchu.
  5. 5. Heartache.
  6. 6. Otok nohou.

Poté, co si pacient stěžuje lékaři na symptomy charakteristické pro dysfunkci levé komory, je předepsáno několik studií. Ve většině případů bude s pacientem pracovat úzký kardiolog..

Nejprve lékař předepíše obecné testy, na jejichž základě bude hodnocena práce celého těla. Prochází biochemií, obecnou analýzou moči a krve, určují hladinu draslíku, sodíku, hemoglobinu. Lékař zhodnotí práci nejdůležitějších lidských orgánů - ledvin a jater.

V případě podezření budou na detekci hladin hormonů předepsány studie štítné žlázy. Hormonální poruchy mají často negativní účinek na celé tělo, zatímco srdeční sval se musí vypořádat s dvojitou prací. Pokud příčina dysfunkce spočívá přesně v porušení štítné žlázy, endokrinolog se s léčbou bude zabývat. Teprve po úpravě hladiny hormonů se srdeční sval vrátí do normálu.

Studie EKG je hlavní metodou pro diagnostiku problémů tohoto charakteru. Procedura netrvá déle než 10 minut, elektrody, které čtou informace, jsou nainstalovány na hrudi pacienta. Při monitorování EKG musí pacient dodržovat několik pravidel:

  1. 1. Dech by měl být klidný.
  2. 2. Nemůžete upnout, musíte uvolnit celé tělo.
  3. 3. Je vhodné podstoupit proceduru na lačný žaludek, po jídle by měla trvat 2-3 hodiny.

V případě potřeby může lékař předepsat EKG podle Holterovy metody. Výsledek takového sledování je přesnější, protože zařízení čte informace během dne. K pacientovi je připevněn speciální pás s kapsou pro zařízení a na hrudi a na zádech jsou nainstalovány a upevněny elektrody. Hlavním úkolem je vést normální životní styl. EKG dokáže detekovat nejen DDLD (diastolickou dysfunkci levé komory), ale i jiná srdeční onemocnění.

Současně s EKG je předepsán ultrazvuk srdce, je schopen vizuálně posoudit stav orgánu a sledovat průtok krve. Během procedury je pacient umístěn na levé straně a senzor je veden hrudníkem. Není nutná žádná příprava na ultrazvuk. Studie dokáže odhalit mnoho srdečních vad, vysvětlit bolest na hrudi.

Lékař stanoví diagnózu na základě obecných analýz, výsledků monitorování EKG a ultrazvuku srdce, ale v některých případech je nutná rozšířená studie. Po cvičení může být pacientovi předepsáno EKG, rentgen hrudníku, MRI srdečního svalu, koronární angiografie.

Poruchy levé komory

Příčiny narušení diastolické funkce levé komory

  1. IHD (srdeční ischémie), ke kterému dochází v důsledku nedostatečného přísunu kyslíku do myokardu a způsobuje smrt kardiomyocytů. Jak víte, role krve v těle je velmi velká, je nosičem nezbytných prvků: hormonů, kyslíku, stopových prvků.
  2. Skleróza srdce, která se objevila v důsledku infarktu (post-infarktová kardioskleróza). Skleróza není porušením paměti, jak se v lidech běžně věří. Jedná se o kalení tkání. Pokud se na orgánu objeví jizvy, narušuje to nejen normální metabolismus, ale také narušuje funkci protahování. Ani myokard není před takovým onemocněním chráněn. Rozlišují se různé poruchy v závislosti na místě onemocnění, které vede ke kardioskleróze. A jedna z nich je poruchou diastolické funkce levé komory.
  3. Hypertrofická kardiomyopatie - zesílení levého srdce také vede k patologii diastolických funkcí.
  4. Primární arteriální hypertenze.
  5. Stenóza nebo nedostatečnost aortální chlopně.
  6. Zánět perikardu (vnější membrána ze srdce) aplikací fibrinových vláken - fibrinózní perikarditida. Fibrin omezuje srdeční sval a brání jeho plnému fungování.

Příčiny hypertrofie levé komory

Pro referenci. V počátečních stádiích, v reakci na přeplnění krví, se srdeční frekvence kompenzuje. Dále, zvýšené zatížení myokardu vede ke zvýšení počtu svalových vláken a výskytu hypertrofie stěn levé komory.

Překážkou pro normální výtok může být:

  • zúžení aortálního otvoru (část krve zůstává v dutině LV v důsledku stenózy aortální chlopně);
  • nedostatečnost aortálních chlopní (v důsledku neúplného uzavření lunárních chlopní, po ukončení kontrakce LV myokardu se část krve vrací do dutiny).

Stenóza může být vrozená nebo získaná. V druhém případě vede k jeho vzniku infekční endokarditida (v důsledku kalcifikace listů), revmatismus, senilní vaskulární kalcifikace (obvykle po 65 letech), systémový lupus erythematodes atd..

Nedostatek vrozené aortální chlopně může být také způsoben vrozenými patologiemi a dědičnými patologiemi pojivové tkáně, infekčními chorobami, syfilisem, SLE atd..

Pozornost. Nepřímou příčinou přetížení LV může být snížení elastických vlastností krevních cév, v tomto případě se schopnost tepen protáhnout pod tlakem krevního oběhu

Zvýšení arteriální tuhosti vede ke zvýšení tlakového gradientu, ke zvýšení zátěže na srdeční sval a přispívá ke zvýšení počtu a hmotnosti kardiomyocytů v reakci na přetížení.

V tomto případě je schopnost tepen natáhnout pod tlakem krevního toku. Zvýšení arteriální tuhosti vede ke zvýšení tlakového gradientu, ke zvýšení zátěže na srdeční sval a přispívá ke zvýšení počtu a hmotnosti kardiomyocytů v reakci na přetížení..

Jiné běžné příčiny hypertrofie levé komory jsou:

  • zvýšená fyzická aktivita, zejména v kombinaci s nízkokalorickou dietou;
  • ateroskleróza;
  • arteriální hypertenze;
  • obezita;
  • endokrinopatie.

V prvním případě vzniká tzv. „Sportovní srdce“ - jedná se o komplex adaptivních a adaptivních mechanismů vedoucích k hypertrofii levé komory v reakci na přetížení objemu. To znamená, že díky zvýšené fyzické aktivitě je srdce nuceno pumpovat velké objemy krve, což vede ke zvýšení počtu svalových vláken..

V důsledku toho se „pracovní kapacita“ srdce zvyšuje a dochází k přizpůsobení se zdokonalenému tréninku. Dlouhodobé přetížení, zejména v kombinaci s módní nízkokalorickou dietou, však přispívá k rychlému vyčerpání kompenzačních mechanismů a výskytu příznaků srdečního selhání (HF)..

Endokrinní poruchy, obezita, ateroskleróza a arteriální hypertenze (dále jen AH) mohou být jak vzájemně propojenými články stejného řetězce, tak i oddělenými rizikovými faktory. Nadváha vede ke vzniku inzulínové rezistence na inzulín z periferní tkáně ak rozvoji diabetu 2. typu, metabolických poruch, hyperlipidémie, aterosklerózy a vysokého krevního tlaku.

V důsledku hypertenze se vytváří přetížení objemu krve a aterosklerotické plaky vytvářejí překážky krevní vlně, narušují její hemodynamické vlastnosti a přispívají ke zvýšené rigiditě cévní stěny. Hypertrofie levé komory se vyvíjí v reakci na zvýšení srdeční zátěže.

Z endokrinologických příčin LVH je třeba rozlišovat také tyreotoxické srdce. Tím se rozumí hyperfunkce LV v důsledku zvýšené kontraktility srdečního svalu v důsledku zvýšeného vlivu sympatického nervového systému a syndromu vysokých ejekcí.

To vede k sekvenčnímu řetězci patogenetických mechanismů:

  • hyperfunkce,
  • LVH,
  • vyčerpání kompenzačních mechanismů a dystrofie,
  • kardioskleróza,
  • výsledek srdečního selhání.

Nemoci ledvin a ledvin, které vedou k arteriální hypertenzi, mohou také vést k LVH..

Mezi dědičné rizikové faktory hypertrofie levé komory patří také synkopální stavy, závažné poruchy rytmu a syndrom náhlé smrti u příbuzných pacienta. Tato data jsou důležitá pro vyloučení familiární formy hypertrofické kardiomyopatie..

Patologické faktory

Jsou mnohem větší a vyvolávají dysfunkci v 70% klinických situací.

Zvýšená tělesná hmotnost

Přísně vzato, je to jen příznak základního problému. Osoby s obezitou ve 100% případů trpí metabolickými poruchami. Obvykle pod útokem metabolismu lipidů.

Nadměrné ukládání tuku na stěnách krevních cév se vytváří na pozadí genetické predispozice nebo hormonální nerovnováhy.

K ateroskleróze dochází téměř vždy, což zvyšuje pravděpodobnost diastolické dysfunkce levé komory třikrát.

Hubnutí nepomůže. Tento účinek má účinek, ne příčinu. Je nutná dlouhodobá podpůrná léčba. Jeho cílem je napravit endokrinní stav pacienta..

Podobný faktor lze relativně normalizovat. Může to však trvat déle než jeden rok..

Stenóza mitrální chlopně

Vzniká v důsledku přenesených zánětlivých procesů, srdečního infarktu nebo vrozených poruch organického plánu. Sečteno a podtrženo, je nedostatečná průchodnost zadané anatomické struktury.

Mitrální chlopně funguje jako přepážka mezi levým atriem a komorou. Poskytuje stabilní průtok krve v jednom směru.

V důsledku MK stenózy nebo jejího přerůstání se však tekutá pojivová tkáň nedodává v dostatečném množství. Emise se tak sníží.

Bez chirurgického ošetření nemůže být začarovaný kruh zlomen. Defekty mitrální chlopně naznačují protetiku. Plast neposkytuje žádný účinek.

Infarkt

Akutní podvýživa myokardu a nekróza funkčně aktivních srdečních tkání. Rychle se vyvíjí, buňky kardiomyocytů odumírají během několika minut, méně často hodin.

Bez naléhavé hospitalizace jsou šance na přežití minimální. I s trochou štěstí zůstane hrubá vada ve formě ischemické choroby srdeční.

Nepříjemným důsledkem infarktu je kardioskleróza. Nahrazení aktivních tkání cicatricialem.

Nesahají, nemohou se protáhnout. Z tohoto důvodu je omezení (ztráta elasticity) komor a neschopnost pojmout dostatek krve.

Arteriální hypertenze

Jakákoli nemoc stejného jména. Jakékoli stabilní symptomatické zvýšení tlaku způsobuje nadměrné zatížení srdečních struktur.

Existuje přímý vztah mezi hladinou krevního tlaku a rizikem popsaného stavu. Zvýšení tonometru o 10 mm Hg zvyšuje pravděpodobnost narušení relaxace levé komory v průměru o 15%.

Protože je nemožné radikálně zastavit hypertenzi v rozvinutých stádiích, šance na vyléčení DDDH jsou také velmi vágní.

Zánětlivá patologie myokardu

Mají infekční původ nebo autoimunitní genezi, ale poněkud méně často. Vyznačují se agresivním kurzem. Z krátkodobého hlediska mohou vést k úplnému zničení síní..

Objemy jsou tak velké, že zjizvení není možné. Je nutná protetika. Chirurgie je také považována za rizikové faktory.

Proto pokud máte podezření na myokarditidu, měli byste se poradit s lékařem nebo zavolat sanitku. Lůžková terapie.

Perikardiální zánět

Obložení srdce, které drží orgán v jedné poloze. Poškození struktur vede k tamponádě. To znamená, že komprese je výsledkem hromadění výtoku.

Naléhavé ošetření pod dohledem odborníka. V raných stádiích, léky, v pozdějších stádiích, pokud jsou zjištěny komplikace, chirurgické.

Seznam důvodů je neúplný, ale ty popsané jsou obzvláště běžné. Tento stav není nikdy způsoben mimokardiálními okamžiky. To usnadňuje diagnostiku, na druhé straně, poskytuje zpočátku komplexní prognózu pro zotavení a život..

Příčiny a mechanismus nemoci

Porucha funkce ve fázi diastoly v levé komoře je abnormální proces související s věkem, většina pacientů jsou ženy. Toto onemocnění vyvolává poruchy oběhu a atrofické léze strukturálních prvků myokardu.

Proces dodávky krve do srdeční komory zahrnuje několik kroků:

  • úplná relaxace svalové tkáně orgánu;
  • pasivní průchod krve do komory - vlivem rozdílu v ukazatelích tlaku;
  • síňová kontrakce vyvolává uvolnění zbývající krve do komory.

Pokud se v jednom z výše uvedených stádií vyskytnou patologické změny, srdeční výdej neprochází úplně. Anomálie vyvolává nedostatečnou funkčnost levé komory.

Předpověď

Porušení diastolické funkce levé komory nelze zcela zastavit, ale s adekvátní medikační korekcí poruch oběhového systému, léčby základního onemocnění, správné výživy, práce a odpočinku mohou pacienti s touto poruchou žít celý život po mnoho let.

Přesto stojí za to vědět, že takové porušení srdečního cyklu je nebezpečnou patologií, kterou nelze ignorovat. Se špatným průběhem může vést k infarktu, stagnaci krve v srdci a plicích a opuchu krve. Komplikace jsou možné, zvláště se závažnou dysfunkcí: trombóza, plicní embolie, fibrilace komor.

Při absenci správné léčby, těžké dysfunkce s těžkým srdečním selháním je prognóza zotavení špatná. Ve většině takových případů to všechno končí smrtí pacienta..

Při pravidelném řádném ošetření, úpravě výživy s omezením soli, sledování stavu a hladiny krevního tlaku a cholesterolu může pacient počítat s příznivým výsledkem, prodloužením života a aktivním.

Nemoc má několik typů

  • Typ 1 - narušení relaxace, které snižuje množství krve potřebné pro vstup do komory. Nedostatek relaxace vede k síňové hypertrofii kvůli jejich zvýšené práci;
  • Typ 2 je pseudonormální, relaxace je ještě horší než typ 1. Příspěvek síně je důležitý, který pomocí zvýšeného tlaku v dutinách kompenzuje nedostatečnost „jejich bratra“;
  • Typ 3 - restriktivní, závažnější stadium onemocnění, indikuje závažné porušení diastolické funkce a má extrémně špatnou prognózu s následným vývojem chronického srdečního selhání.

Tato porucha vede k rozvoji symptomatické arteriální hypertenze, tj. Sekundární, a projevuje se následujícími příznaky:

  • v prvních stádiích diastolické dysfunkce dušnost při provádění těžké a střední fyzické námahy, která nebyla dříve pozorována, a následně potíže s dýcháním i při malé práci a někdy v klidu;
  • dysfunkce komory se může projevit jako suchý nagging kašel, který je horší v noci nebo během odpočinku při ležení;
  • pocit přerušení srdce, bolest na hrudi;
  • únava a snížená výkonnost ve srovnání s předchozím „zdravým“ životem.

Je třeba si uvědomit, že diastolická dysfunkce způsobená levou částí srdce u 45% se neprojevuje.

Průběh terapie

Léčba zvětšené levé srdeční komory je zaměřena na odstranění příčiny. Identifikuje se podle diagnózy. Průběh lékové terapie bude zahrnovat léky určené k boji proti srdečním patologiím:

  • Blokátory beta-adrenoreceptorů („Ormidol“, „Sandonorm“) jsou navrženy tak, aby dilatovaly krevní cévy a snížily tlak minimalizováním vnímání adrenalinu. Na pozadí dopadu se snižuje potřeba kyslíku v myokardu a obnovuje se normální funkce srdce.
  • Antagonisté vápníku (Klentiazem, Efondipin) pomáhají stabilizovat krevní tlak blokováním prvku na cestě do srdce. Jsou předepisovány na ischemii, hypertenzi a jako doplněk k léčebnému režimu aterosklerózy.
  • Inhibitory ACE (Lisinopril, Fosinopril) zastavují tvorbu angiotensinu II. Tato látka přispívá k vazokonstrikci, která zvyšuje tlak a pravděpodobnost růstu myokardu.
  • Sartans (Eprosartan, Irbesartan) snižují míru vnímání angiotensinu II. Pacient na pozadí svého příjmu snižuje zátěž na srdeční sval a začíná proces remodelace myokardu.
  • Blokátory sodíku (Chinidin, Aymalin) zabraňují vstupu prvku do kardiomyocytů (srdečních buněk), čímž působí antiarytmický a vazodilatační účinek.

Chirurgie musí být provedena v pokročilém stádiu patologie. Lékař může odstranit hypertrofickou oblast, transplantovat srdce nebo jeho část nebo rekonstruovat cévy a chlopně, v závislosti na příčinném faktoru. Po operaci se stav pacienta zlepší, ale musí ho na celý život sledovat kardiolog a vzít prostředky na prevenci krevních sraženin.

Je třeba kombinovat hlavní průběh terapie s korekcí výživy a životního stylu obecně. Může být doplněna lidovými prostředky. Zřídka způsobují vedlejší účinky a zvyšují účinnost léčby drogami. Pomáhá zmírnit stres rostlin s diuretickými a sedativními účinky (kopr, chobotnice, bříza, mateřská).

Jak léčit hypertrofii levé komory

Mnoho lidí trpí srdeční hypertrofií. Pokud je problém závažný, provádí se léková nebo chirurgická léčba hypertrofie levé komory. Současně, v závislosti na stupni poškození, může být léčba zaměřena na prevenci progrese onemocnění nebo navrácení myokardu na hranice normální velikosti. Stává se však, že tato podmínka je reverzibilní, pokud nemoci nelze úplně vyléčit, lze regrese dosáhnout opravou takových věcí, jako jsou:

  • Životní styl;
  • druh jídla;
  • hormonální rovnováha;
  • nadváha;
  • počet pohybových aktivit.

Léčba hypertrofie levé komory srdce léky

Léky proti hypertrofii levé srdeční komory mohou mít účinný výsledek, pokud jsou užívány pod dohledem lékaře. Je nemožné úplně odstranit příznaky hypertenze, avšak užívání antihypertenziv s touto nemocí a dieta pomůže vyřešit příčiny a zabránit zhoršení zdraví. Chcete-li léčit LVH, předepište tyto léky:

Verapamil je angiarytmické činidlo ze skupiny blokátorů vápníkových kanálů. Snižuje kontraktilitu myokardu, snižuje srdeční frekvenci. Mohou ji používat dospělí i děti, dávky se nastavují individuálně.

Beta-blokátory - snižují zátěž tlaku a objemu v srdeční dutině, pomáhají vyrovnat rytmus a snižují riziko poškození.

Sartani - účinně snižují celkovou zátěž srdce a předělávají myokard.

Myokardiální hypertenze ležícího srdce patří do třídy 9 na stupnici ICD-10, spolu s dalšími nemocemi oběhového systému. Preferovány by měly být výhradně léky, jejichž kvalita byla klinicky testována a prokázána, experimentální léky mohou mít nejen očekávaný účinek, ale také nepříznivě ovlivnit celkové zdraví..

Chirurgická léčba kardiomyopatie

Pro odstranění hypertrofické svalové oblasti v pozdních a pokročilých stádiích onemocnění může být nutná chirurgie hypertrofie levé komory. Za tímto účelem se provádí transplantace celého srdce nebo jeho jednotlivých částí. Pokud je příčinou LVM poškození chlopně nebo septa, je nejprve proveden pokus o transplantaci těchto orgánů, což je jednodušší než operace celého srdce. V případě takového zákroku musí být pacient celý život pod dohledem kardiologa a užívat drogy, aby se zabránilo koronární trombóze.

Alternativní léčba hypertrofie levé komory

Léčba hypertrofie levé srdeční komory lidovými léky nemůže pomoci v pozdních stádiích lézí, ale může být účinná s malými nárůsty, aby se zabránilo jejich rozvoji a snížilo se riziko vážnějších následků. Nebudete schopni tuto chorobu úplně vyléčit, ale tradiční medicína může zmírnit nepohodlí, bolest na hrudi, slabost a mdloby. Známé nástroje jsou:

Bylinné přípravky jako doplňková terapie v hlavní léčbě (borůvky, mateří, marshmallow hloh, přeslička, chrpy, adonis)

Napuštěné mléko: vařte a nalijte přes noc do termosky nebo vložte do trouby, dokud nevznikne hnědá kůra.

Konvalinka v podobě kapek tinktury nebo kaše. Pro tinkturu nalít konvalinku vodkou nebo alkoholem, trvat na tmavém místě po dobu 2 týdnů, vzít 10 kapek 3x denně po dobu 2 měsíců. Kaše: lilie z květů údolí nalijte vroucí vodou, nechte působit 10 minut. Poté vypusťte vodu, rozemelte rostlinu a vezměte lžíci 2krát denně. Doporučeno v kombinaci s kapkami.

Česnekový med: drcený česnek smíchaný s medem v poměru 1: 1, trvají týden na tmavém místě, berou 1 lžíci 3krát denně před jídlem.

Suché červené víno naplněné sušeným rozmarýnem. Listy nalijte s vínem, nechejte asi měsíc na tmavém místě, namažte a před jídlem si vezměte.

Brusinky, šťouchané cukrem: lžička 4krát denně.

Je hypertrofie levé komory nebezpečná?

Lidé s hypertenzí se zajímají o otázku: je hypertrofie levé komory nebezpečná? Je třeba poznamenat, že se nejedná o onemocnění, ale spíše o syndrom, který v průběhu času vede k závažným obtížím. Tato patologie je spojena se zvýšením velikosti orgánu. Ve skutečnosti se srdeční buňky významně zvyšují, což představuje 25% z celkového počtu. V mnoha případech se jedná o neobvyklou událost..

Existují některé výjimky. Pravidelné aerobní cvičení může vést ke vzniku hypertrofie, ale je to zcela normální. Nepatologické změny v srdci mohou být pozorovány u sportovců, kteří vedou aktivní životní styl.

Faktem je, že „motor“ potřebuje pro normální fungování hodně kyslíku. Tento proces je charakterizován aktivní dodávkou tkání do požadovaných oddělení. Je to docela normální. Dojde-li k patologii na pozadí vážné fyzické námahy, pak jde o normu. V mnoha případech jsou obtíže závažné, jsou způsobeny přítomností hypertenze, což je obzvláště nebezpečné.

1 Příčiny a příznaky

Vědci zaznamenali, že srdeční dysfunkce je nejčastější u žen v důchodovém věku, u mužů je tato diagnóza méně pravděpodobná..

Krevní oběh v srdečním svalu nastává ve třech krocích:

  1. 1. Svalová relaxace.
  2. 2. Uvnitř síní dochází k tlakovému rozdílu, díky kterému se krev pomalu pohybuje do levé srdeční komory.
  3. 3. Jakmile dojde ke kontrakci srdečního svalu, zbývající krev náhle proudí do levé komory.

Z mnoha důvodů selhává tento laděný proces, v důsledku čehož je narušena diastolická funkce levé komory.

Může existovat mnoho důvodů pro tuto nemoc. Toto je často kombinace několika faktorů..

Nemoc se vyskytuje na pozadí:

  1. 1. Infarkty.
  2. 2. Věk odchodu do důchodu.
  3. 3. Obezita.
  4. 4. Myokardiální dysfunkce.
  5. 5. Poruchy toku krve z aorty do srdeční komory.
  6. 6. Hypertenze.

Většina srdečních chorob vyvolává diastolickou dysfunkci levé komory. Škodlivé návyky, jako je zneužívání alkoholu a kouření, negativně ovlivňují tento kritický sval a láska ke kofeinu také způsobuje další zátěž pro srdce.

Prostředí má přímý dopad na stav tohoto životně důležitého orgánu.

Toto onemocnění je rozděleno do 3 typů. Diastolická dysfunkce levé komory typu 1 se zpravidla mění ve fungování orgánů na pozadí stáří, v důsledku čehož se objem krve v srdečním svalu snižuje, ale naopak se zvyšuje objem krve vypouštěné komorou. V důsledku toho je přerušen první krok v práci s krví - komorová relaxace.

Diastolická dysfunkce levé komory typu 2 je porušením tlaku síní, uvnitř levé je vyšší. Naplnění srdečních komor krví je způsobeno rozdílem tlaku.

Typ 3 nemoci je spojen se změnou ve stěnách orgánu, ztrácí svou pružnost. Předsíňový tlak je mnohem vyšší než obvykle.

Příznaky dysfunkce levé komory se nemusí projevit po dlouhou dobu, pokud však nebude léčena patologie, u pacienta se objeví následující příznaky:

  1. 1. Dýchavičnost po fyzické aktivitě a v klidném stavu.
  2. 2. Palpitace srdce.
  3. 3. Kašel bez důvodu.
  4. 4. Pocit těsnosti v hrudi, možný nedostatek vzduchu.
  5. 5. Heartache.
  6. 6. Otok nohou.

Klasifikace

Zvětšení levé síně

Rozlišují se tři typy dysfunkce levé komory..

Typ II - dysfunkce druhého typu je charakterizována jako mírná. U typu II, kvůli nedostatečné relaxaci levé komory a sníženému objemu krve z ní vypuštěné, zaujímá levá síň kompenzační roli a začíná pracovat „pro dva“, což způsobuje zvýšení tlaku v levé síni a následně její zvýšení. Druhý typ dysfunkce může být charakterizován klinickými příznaky srdečního selhání a příznaky plicní stázy..

Dysfunkce typu III nebo restriktivní typ. Jedná se o závažné porušení, které se vyznačuje prudkým poklesem poddajnosti stěn komory, vysokým tlakem v levé síni, živým klinickým obrazem městnavého srdečního selhání. U typu III, časté je zhoršení stavu s přístupem k plicnímu edému. A to jsou závažné stavy ohrožující život, které bez řádného nouzového ošetření často vedou k smrti.

Toto je počáteční fáze patologie. Diastolická dysfunkce levé komory komory 1. typu odpovídá mírně zpožděné relaxační fázi. Většina krve vstupuje do dutiny během relaxace při kontrakci levé síně. Osoba necítí projevy porušení, zjevné příznaky lze detekovat pouze echokardiografií. Toto stádium se také nazývá hypertrofické, protože se vyskytuje na pozadí hypertrofie myokardu..

Schopnost levé komory relaxovat je ještě horší. To má vliv na srdeční výdej. Aby se kompenzoval nedostatek průtoku krve, funguje levé síň v rozšířeném režimu. Tento jev je doprovázen zvýšeným tlakem v této dutině a zvýšením velikosti svalové stěny. Nyní je saturace levé komory krví zajištěna tlakovým rozdílem uvnitř komor. Člověk cítí příznaky, které naznačují plicní přetížení a srdeční selhání..

Typifikace procesu se provádí ve formách, tj. Převládající organické odchylce v tkáních srdce. Můžete také říci, že následující metoda rozlišuje stav podle závažnosti a rozsahu porušení.

Diastolická dysfunkce typu 1 levé komory. Nebo hypertrofická rozmanitost.

Vyvíjí se u pacientů s relativně mírnými formami kardiovaskulárních patologií. Například arteriální hypertenze, prolaps mitrální chlopně, počáteční fáze kardiomyopatie.

Dříve nebo později přebírá dysfunkce nebezpečnější vlastnosti a stává se stabilní. První typ představuje minimální rizika, pokud jde o smrt, aniž by léčba pokračovala během 1-2 let.

Symptomy jsou lubrikovány, mohou zcela chybět nebo maskovat jako hlavní patologický proces..

Pseudo-normální pohled. Pokud je DDLD typu 1 charakterizován nepřítomností organických defektů v srdečním svalu, je to určeno slabost myokardu v důsledku rozpadu tkáně.

Obvykle předchází vzniku diastolické dysfunkce typu 2 srdeční infarkt nebo současná angina (koronární nedostatečnost).

Příznaky jsou přítomny, jsou výrazné, ale nespecifické. Nepřetržitě doprovází pacienta, paroxysmální průběh je netypický, protože neexistují období exacerbace.

Protože myokard není schopen stahovat, jak by měl, dochází k závažnému srdečnímu selhání.

Vývoj tohoto typu dysfunkce trvá 4 až 6 let, někdy i méně.

Terminálovou fázi nelze opravit. Maximální počet, na který se můžete spolehnout, mírné prodloužení života.

Všechny tři popsané typy diastolické dysfunkce levé komory jsou sekundární. Nemoc není nikdy primární, proto je nutné pečlivě zastavit hlavní diagnózu. Toto je jediný způsob, jak zabránit ddl.