Decipherování elektroencefalogramu mozku (EEG)

Pomocí metody elektroencefalografie (zkratka EEG), spolu s počítačovým nebo magnetickým rezonančním zobrazením (CT, MRI), se studuje aktivita mozku a stav jeho anatomických struktur. Tento postup má obrovskou roli při identifikaci různých anomálií studováním elektrické aktivity mozku.

EEG je automatický záznam elektrické aktivity neuronů mozkových struktur, prováděný pomocí elektrod na speciálním papíře. Elektrody jsou připojeny k různým částem hlavy a registrují mozkovou aktivitu. EEG se tedy zaznamenává ve formě křivky pozadí funkčnosti struktur myšlenkového centra u člověka jakéhokoli věku..

Diagnostický postup se provádí pro různé léze centrálního nervového systému, například pro dysartrii, neuroinfekci, encefalitidu, meningitidu. Výsledky nám umožňují vyhodnotit dynamiku patologie a vyjasnit konkrétní místo poškození..

EEG se provádí v souladu se standardním protokolem, který monitoruje aktivitu ve stavu spánku a bdění, se zvláštními testy na aktivační reakci.

Dospělí pacienti jsou diagnostikováni na neurologických klinikách, na odděleních městských a okresních nemocnic a na psychiatrické klinice. Pro jistotu analýzy je vhodné kontaktovat zkušeného specialistu pracujícího v neurologickém oddělení.

U dětí mladších 14 let je EEG prováděna výhradně na specializovaných klinikách pediatry. Psychiatrické léčebny neprovádějí postup pro malé děti.

Co ukazují výsledky EEG

Elektroencefalogram ukazuje funkční stav mozkových struktur během mentální, fyzické námahy, během spánku a bdění. Jedná se o naprosto bezpečnou a jednoduchou metodu, bezbolestnou, nevyžadující vážný zásah..

Dnes je EEG široce používán v praxi neurologů při diagnostice vaskulárních, degenerativních, zánětlivých lézí mozku, epilepsie. Tato metoda také umožňuje určit umístění nádorů, traumatická zranění, cysty.

EEG s vlivem zvuku nebo světla na pacienta pomáhá vyjadřovat skutečné zrakové a sluchové postižení z hysterických. Metoda se používá pro dynamické sledování pacientů na odděleních intenzivní péče, v kómatu.

Norma a porušování u dětí

  1. EEG pro děti do 1 roku se provádí za přítomnosti matky. Dítě je ponecháno ve zvukové a světlem izolované místnosti, kde je umístěno na gauči. Diagnóza trvá asi 20 minut.
  2. Zvlhčují dětskou hlavu vodou nebo gelem a poté nasazují víčko, pod kterým jsou umístěny elektrody. Na uši jsou umístěny dvě neaktivní elektrody.
  3. Se speciálními svorkami jsou prvky spojeny s dráty vhodnými pro encefalograf. Vzhledem k nízké síle proudu je postup zcela bezpečný i pro kojence.
  4. Před zahájením monitorování je hlava dítěte umístěna přesně tak, aby nedocházelo k předklonu. To může způsobit artefakty a zkreslit výsledky..
  5. EEG děti dělají během spánku po krmení. Je důležité dát chlapci nebo dívce těsně před zákrokem dostatek spánku. Směs se podává přímo v nemocnici po celkovém fyzickém vyšetření.
  6. U dětí do 3 let je encefalogram odstraněn pouze ve stavu spánku. Starší děti mohou být vzhůru. Chcete-li udržet dítě v klidu, dejte hračku nebo knihu.

Důležitou součástí diagnózy jsou testy s otevřením a zavřením očí, hyperventilace (hluboké a vzácné dýchání) s EEG, mačkání a rozpínání prstů, což umožňuje narušit rytmus. Všechny testy jsou prováděny jako hra..

Po obdržení atlasu EEG doktoři diagnostikují zánět membrán a mozkových struktur, latentní epilepsii, nádory, dysfunkce, stres, přepracování.

Stupeň zpoždění ve fyzickém, mentálním, mentálním vývoji řeči se provádí pomocí fotostimulace (blikání žárovky se zavřenýma očima).

Hodnoty EEG u dospělých

U dospělých se postup provádí za následujících podmínek:

  • během manipulace udržujte hlavu v pohybu, vyloučte jakékoli dráždivé faktory;
  • před diagnózou neužívejte sedativa a jiná léčiva, která ovlivňují fungování hemisfér (Nerviplex-N).

Před manipulací vede lékař rozhovor s pacientem, kladně ho nastavuje, uklidňuje a inspiruje optimismus. Dále jsou k hlavě připojeny speciální elektrody připojené k zařízení, které čtou hodnoty.

Studie trvá jen několik minut, zcela bezbolestná.

S výhradou výše uvedených pravidel se pomocí EEG stanoví i malé změny v bioelektrické aktivitě mozku, což naznačuje přítomnost nádorů nebo začátek patologií.

EEG rytmy

Elektroencefalogram mozku ukazuje pravidelné rytmy určitého typu. Jejich synchronizace je zajištěna prací thalamu, který je zodpovědný za funkčnost všech struktur centrální nervové soustavy.

V EEG jsou přítomny alfa, beta, delta, tetra-rytmy. Mají různé vlastnosti a vykazují určité stupně mozkové aktivity..

Alfa Rhythm

Frekvence tohoto rytmu se mění v rozmezí 8–14 Hz (u dětí ve věku 9–10 let a dospělých). Objevuje se téměř u každého zdravého člověka. Absence alfa rytmu znamená porušení symetrie hemisfér.

Nejvyšší amplituda je charakteristická v klidném stavu, když je člověk v temné místnosti se zavřenýma očima. S mentální nebo vizuální aktivitou je částečně blokován.

Frekvence v rozmezí 8 - 14 Hz naznačuje nepřítomnost patologií. Následující indikátory označují porušení:

  • alfa aktivita je zaznamenána ve frontálním laloku;
  • asymetrická hemisféra přesahuje 35%;
  • sinusoidita vln je narušena;
  • existuje frekvenční rozpětí;
  • polymorfní graf s nízkou amplitudou menší než 25 μV nebo vyšší (více než 95 μV).

Porušení alfa rytmu naznačuje pravděpodobnou asymetrii hemisfér (asymetrie) v důsledku patologických formací (srdeční infarkt, mrtvice). Vysoká frekvence označuje různá poškození mozku nebo traumatické poškození mozku..

U dítěte jsou odchylky alfa vln od normy příznaky mentální retardace. U demence může alfa aktivita chybět.


Normální polymorfní aktivita v rozmezí 25 - 95 μV.

Beta aktivita

Beta rytmus je pozorován v hraničním rozmezí 13-30 Hz a mění se, když je pacient aktivní. Při normálních hodnotách je vyjádřen ve frontálním laloku, má amplitudu 3-5 μV.

Vysoké fluktuace jsou důvodem k diagnostice otřesu mozku, výskytu krátkých vřeten - encefalitidy a vyvíjejícího se zánětlivého procesu..

U dětí se patologický beta rytmus projevuje indexem 15–16 Hz a amplitudou 40–50 μV. To signalizuje vysokou pravděpodobnost vývojových zpoždění. Aktivita beta může dominovat díky užívání různých léků.

Rytmus theta a rytmus delta

Vlny delta se projevují ve stavu hlubokého spánku a kómatu. Jsou zaznamenány v oblastech mozkové kůry hraničící s nádorem. Zřídka pozorováno u dětí ve věku 4–6 let..

Theta rytmy se liší v rozmezí 4 - 8 Hz, jsou produkovány hippocampem a jsou detekovány ve stavu spánku. Při neustálém zvyšování amplitudy (nad 45 μV) ukazují na narušení funkcí mozku.

Pokud se aktivita theta zvyšuje na všech odděleních, lze argumentovat o závažných patologických stavech CNS. Velké výkyvy signalizují přítomnost nádoru. Vysoké hodnoty vln theta a delta v týlní oblasti ukazují na inhibici a vývojové zpoždění dítěte a na poruchy oběhu.

BEA - Bioelektrická aktivita mozku

Výsledky EEG lze synchronizovat pomocí složitého algoritmu - BEA. Bioelektrická aktivita mozku by obvykle měla být synchronní, rytmická, bez ohnisek paroxysmů. Výsledkem je, že odborník uvedl, která porušení byla zjištěna, a na základě toho je učiněn závěr EEG.

Interpretace EEG má různé změny v bioelektrické aktivitě:

  • relativně rytmický BEA - může naznačovat přítomnost migrény a bolesti hlavy;
  • rozptýlená aktivita je variantou normy za předpokladu, že neexistují žádné jiné odchylky. V kombinaci s patologickými generalizacemi a paroxysmy ukazuje na epilepsii nebo sklon k záchvatům;
  • snížená BEA - může naznačovat depresi.

Další ukazatele v závěrech

Jak se naučit interpretovat odborné názory na vlastní pěst? Interpretace indikátorů EEG je uvedena v tabulce:

IndexPopis
Dysfunkce středních struktur mozkuMírné zhoršení neuronální aktivity, charakteristické pro zdravé lidi. Poruchy signálu po stresu atd. Vyžaduje symptomatickou léčbu..
Interhemispherická asymetrieFunkční porucha, ne vždy svědčící o patologii. Je nutné zorganizovat další vyšetření neurologem.
Difúzní rozložení alfa rytmuDezorganizovaný typ aktivuje diencefální kmenové struktury mozku. Normální možnost při absenci stížností pacienta.
Zaměření patologické aktivityZvýšení aktivity sledované oblasti, což naznačuje nástup epilepsie nebo tendenci k záchvatům.
Podráždění mozkových strukturJe spojena s oběhovými poruchami různých etiologií (trauma, zvýšený intrakraniální tlak, ateroskleróza atd.).
ParoxysmyMluví o snížení inhibice a zvýšeném vzrušení, často doprovázeném migrénami a bolestmi hlavy. Možná tendence k epilepsii.
Snížená prahová hodnota pro křečovou aktivituNepřímé známky dispozice pro křeče. Důkazem toho je také paroxysmální aktivita mozku, zvýšená synchronizace, patologická aktivita středních struktur, změna elektrických potenciálů.
Epileptiformní aktivitaEpileptická aktivita a zvýšená náchylnost k záchvatům.
Zvýšený tón synchronizačních struktur a mírná dysrytmieNepoužívejte na těžké poruchy a patologie. Vyžadují symptomatickou léčbu.
Příznaky neurofyziologické nezralostiDěti hovoří o opožděném vývoji psychomotoru, fyziologii, deprivaci.
Reziduálně organické léze se zvýšenou dezorganizací na pozadí testů, paroxysmy ve všech částech mozkuTyto špatné příznaky doprovázejí těžké bolesti hlavy, poruchu hyperaktivity s deficitem pozornosti u dítěte, zvýšený intrakraniální tlak.
Poškozená mozková aktivitaVyskytuje se po zranění, projevuje se jako ztráta vědomí a závratě.
Organické strukturální změny u dětíVýsledek infekcí, například cytomegaloviru nebo toxoplazmózy nebo nedostatku kyslíku během porodu. Vyžadovat komplexní diagnostiku a terapii.
Regulační změnyOpraveno hypertenzí.
Přítomnost aktivních výbojů v jakémkoli odděleníV reakci na fyzickou aktivitu se zhoršuje zrak, sluch, ztráta vědomí. Je nutné omezit zatížení. U nádorů se objevují aktivity theta a delta s pomalými vlnami.
Desynchronní typ, hypersynchronní rytmus, plochá EEG křivkaPlochá verze je charakteristická pro cerebrovaskulární choroby. Míra rušení závisí na tom, jak silně je rytmus hypersynchronizován nebo desynchronizován.
Pomalý alfa rytmusMůže doprovázet Parkinsonovu chorobu, Alzheimerovu chorobu, demarkt po infarktu, skupiny nemocí, při nichž mozek může demyelinovat.

Online lékařské konzultace pomáhají lidem pochopit, jak lze klinicky relevantní metriky dešifrovat..

Příčiny porušení

Elektrické impulsy zajišťují rychlý přenos signálu mezi neurony v mozku. Porušení funkce vedení ovlivňuje zdravotní stav. Všechny změny jsou zaznamenávány na biologické aktivitě během EEG.

Existuje několik příčin porušení BEA:

  • zranění a otřesy - intenzita změn závisí na závažnosti. Mírné difúzní změny jsou doprovázeny nevyjádřeným nepohodlím a vyžadují symptomatickou terapii. Při těžkých zraněních je charakteristické závažné poškození vodivosti pulzů;
  • zánět mozkové hmoty a mozkomíšního moku. Poruchy BEA jsou pozorovány po meningitidě nebo encefalitidě;
  • cévní poškození s aterosklerózou. V počátečním stádiu jsou poruchy mírné. Jak tkáň zemře v důsledku nedostatečného přísunu krve, zhoršuje se nervové vedení;
  • záření, intoxikace. Při rádiologickém poškození dochází k obecným poruchám BEA. Příznaky toxické otravy jsou nevratné, vyžadují léčbu a ovlivňují schopnost pacienta plnit každodenní úkoly;
  • související porušení. Často spojené s vážným poškozením hypotalamu a hypofýzy..

EEG pomáhá identifikovat povahu variability BEA a předepisovat kompetentní léčbu, která pomáhá aktivovat biopotenciál.

Paroxysmální aktivita

Toto je zaznamenaný indikátor, který ukazuje na ostré zvýšení amplitudy EEG vlny s určeným zaměřením na výskyt. Předpokládá se, že tento jev je spojen pouze s epilepsií. Paroxysm je ve skutečnosti charakteristický pro různé patologie, včetně získané demence, neurózy atd..

U dětí mohou být paroxysma variantou normy, pokud nejsou pozorovány patologické změny ve struktuře mozku..

S paroxysmální aktivitou je alfa rytmus hlavně narušen. Oboustranně synchronní záblesky a výkyvy se projevují v délce a frekvenci každé vlny v klidu, spánku, bdělosti, úzkosti, duševní činnosti.

Paroxysmy vypadají takto: převládají špičaté záblesky, které se střídají s pomalými vlnami a se zvýšenou aktivitou vznikají tzv. Ostré vlny (hroty) - mnoho vrcholů přichází jeden po druhém.

Paroxysm s EEG vyžaduje další vyšetření terapeutem, neurologem, psychoterapeutem, myogramem a dalšími diagnostickými postupy. Léčba spočívá v odstranění příčin a následků..

V případě poranění hlavy se poškození odstraní, obnoví se krevní oběh a provede se symptomatická léčba. V případě epilepsie hledají, co ji způsobilo (nádor nebo podobně). Pokud je nemoc vrozená, minimalizuje se počet záchvatů, bolesti a negativního účinku na psychiku.

Pokud paroxyzma je výsledkem tlakových problémů, je léčen kardiovaskulární systém..

Dysrytmie aktivity na pozadí

Znamená nepravidelné frekvence elektrických mozkových procesů. Je to z následujících důvodů:

  1. Epilepsie různých etiologií, esenciální hypertenze. V obou polokoulích existuje asymetrie s nepravidelnou frekvencí a amplitudou.
  2. Hypertenze - rytmus se může snížit.
  3. Oligofrenie - vzestupná aktivita alfa vln.
  4. Nádor nebo cysta. Mezi levou a pravou hemisférou je až asymetrie až 30%.
  5. Poškozený krevní oběh. Frekvence a aktivita klesá v závislosti na závažnosti patologie.

Pro posouzení dysrytmie jsou indikací EEG onemocnění, jako je vegetovaskulární dystonie, demence související s věkem nebo vrozená demence a poranění mozku. Tento postup se také provádí u lidí s vysokým krevním tlakem, nevolností, zvracením..

Dráždivé změny na věku

Tato forma poruchy je pozorována hlavně u nádorů s cystou. Je charakterizována mozkovými změnami v EEG ve formě difúzně-kortikálního rytmu s převahou beta oscilací.

Dráždivé změny mohou také nastat v důsledku patologií, jako jsou:

Jaká je dezorganizace kortikálního rytmu

Objevují se v důsledku poranění hlavy a otřesů, které mohou vyvolat vážné problémy. V těchto případech EEG ukazuje změny v mozku a subkortexu..

Pohoda pacienta závisí na přítomnosti komplikací a jejich závažnosti. Pokud v mírné formě dominuje špatně organizovaný kortikální rytmus, nemá to vliv na pohodu pacienta, i když to může způsobit určité nepohodlí.

9 hlavních indikací pro mozkové encefalogramy

Pro každodenní výzkum v klinické praxi jsou vhodné neinvazivní metody pro zkoumání různých orgánů a systémů. Pro pacienta je mnohem snazší souhlasit se studií, pokud je výzkumná metoda pohodlná, nevyžaduje další výhody (jako anestetikum) a nezpůsobuje nepohodlí.

Tato metoda studia mozkové aktivity je EEG (elektroencefalografie). V případě studia mozku může být jeho funkční aktivita poměrně jednoduchá.

Podstata metody EEG

Nervové buňky jsou schopny generovat elektrické impulsy pro výměnu informací mezi sebou. Proces výskytu impulsu v nervové buňce je způsoben komplexní kaskádou biochemických reakcí uvnitř buňky a výměnou iontů na její membráně.

Díky práci specifických proteinových pump na buněčné membráně je na ní neustále přítomen náboj. A tento náboj lze zachytit pomocí elektrod.

Jaký je základ?

Jakékoli buňky těla, nejen nervové buňky, jsou zdrojem bioelektrických impulsů. Díky umístění elektrod na hlavě pacienta je možné zachytit celkovou elektrickou aktivitu mozku, převést ji do elektrického signálu a zapsat na papír nebo zobrazit na obrazovce monitoru..

Pro výzkum se používají dva typy elektrod:

  • monopolární - v tomto případě je na povrchu hlavy instalována „nulová“ elektroda, ve srovnání s níž se porovnává intenzita signálu z ostatních elektrod. Častěji je tato elektroda umístěna na ušním lalůčku. Zbývající senzory jsou umístěny v oblasti projekce laloků - nad frontální, temporální, centrální, parietální a okcipitální zónou, symetricky nad pravou a levou hemisférou;
  • bipolární - zaznamenávají se potenciály mezi různými oblastmi mozku.

Kdo poprvé použil EEG?

Historie vývoje elektroencefalografie sahá až do roku 1929, kdy německý psychiatr Karl Berger publikoval práci, která popisuje postup zaznamenávání celkových potenciálů z lidského mozku. Tento vědec je považován za otce moderní klinické elektroencefalografie. Berger provedl výzkum zdravých lidí, duševně nemocných a pečlivě zaznamenal výsledky svých pozorování, přičemž zaznamenal podobnosti a rozdíly v mozkové činnosti.

Výsledkem práce Karla Bergera bylo dílo „Na elektroencefalogramu osoby“, které vyšlo po mnoha pochybnostech. Celkem napsal 23 prací o studiu mozkových potenciálů, ale kolegové je chladně přijali.

Ale ještě dříve, k vytvoření této metody přispěli vědci z Ruska, V. V. Pravdich-Neminsky, P.Yu. Kaufman, V.M. Bekhterev. Pravdich-Neminsky byl první, kdo zaznamenal elektrickou aktivitu z neporušených celých vrstev hlavy. A Kaufman a Bekhterev prokázali, že tato aktivita je spojena s prací mozku.

Pokud jde o studie, které byly dříve prováděny na zvířatech, prokázaly závislost elektrické aktivity mozku na stimulaci receptorů, na fázi spánku nebo bdění a intenzitě přísunu krve do mozku. Tyto experimenty byly prováděny na otevřených mozcích psů a žab. Teprve poté, co byli vědci přesvědčeni o bezpečnosti této metody, pokračovali ve studiu potenciálu lidského mozku.

Metoda EEG získala distribuci až po roce 1932, kdy ED Adrian a C. Sherrington obdrželi Nobelovu cenu za studium funkční aktivity neuronů.

Světové války poněkud zastavily tempo vývoje neurofyziologie, ale všechny studie byly obnoveny v poválečném období..

S příchodem CT tato metoda poněkud ztratila svůj význam, ale dosud nebyla vyloučena z protokolů a diagnostických standardů široké škály neurologické patologie..

Popis postupu

Standardní EEG se provádí do 20 minut. Na hlavu pacienta je umístěna víčka, do které jsou integrovány elektrody. Klobouky mají různou velikost, jsou vybírány v závislosti na věku a pohlaví pacienta.

Jediným oficiálně schváleným režimem je systém 10-20. Toto je mezinárodní uspořádání elektrod na hlavě. Byl vytvořen v roce 1958 fyziologem Herbertem Henrym Jasperem a v současné době je schválen Mezinárodní federací elektroencefalografie a klinické neurofyziologie..

Někdy lze přidat další elektrody umístěné mezi hlavními elektrodami, aby se zaznamenala velmi omezená oblast bioelektrické aktivity mozku.

Největší počet elektrod, které mohou být v "čepici" - 256 - se používají k získání encefalogramu s vysokým rozlišením.

Encefalogram je zaznamenán v papírové nebo elektronické podobě, po které mohou být výsledky odeslány pacientovi na disk.

Základní výzkum se provádí, když je člověk vzhůru. Výzkumník žádá pacienta, aby otevřel a zavřel oči, dýchal hluboce a často, nebo povrchně a zřídka (vzorky s hyper- a hypoventilací), díval se na světla, která blikají určitou frekvencí, a poslouchal zvuky. Vzorky mohou detekovat patologickou aktivitu kůry. Například po záblesku světla může lékař zaregistrovat epileptické fokus, který se žádným způsobem neprojevuje (neexistuje žádný obvyklý klinický obraz ve formě křečového záchvatu atd.).

Velmi zřídka je vyžadováno monitorování videa-EEG. K tomu dochází, když má pacient narušení aktivity kůry, ale rutinní metody neumožňují detekovat to. Nejčastěji se denní registrace EEG provádí za účelem stanovení typu epilepsie. Jedná se o složitější, časově náročnější a zdlouhavější studium, ale s tím bude lékař dostávat více údajů než výsledky rutinního EEG.

Kde mohu získat elektroencefalogram a jaká je cena?

EEG mozku lze provádět jak ve státě, tak na soukromé klinice. Chcete-li provést studii o povinném zdravotním pojištění, bude vyžadován lékařský směr, pak byste se měli zaregistrovat v řadě.

Na soukromých klinikách bude také zapotřebí tento směr. Náklady na službu závisí na délce studie, naléhavosti dešifrování.

Přibližně (v různých městech a klinikách se mohou ceny značně lišit) se náklady na rutinní EEG mohou pohybovat od 1 500 do 2 000 rublů. Sledování videa je dražší - od 3 000 (1 hod. Sledování) do 13 000 - 15 000 (denní sledování encefalogramu).

Komu a kdy se EEG zobrazuje?

  • EEG jsou předepisováni neurology nebo psychiatry, aby vyhodnotili funkční stav mozku pacienta.
  • Před získáním řidičského průkazu se musí všichni řidiči podrobit postupu a vydat osvědčení dopravní policii.
  • Totéž platí pro pravidelné lékařské prohlídky pracovníků v několika specializacích..
  • Pokud pacient přichází s bolestmi hlavy, jako jsou migrény, je mu také ukázána studie.

Jaké podmínky pomáhají detekovat EEG?

Hlavní ukazatele, které jsou důležité pro vyhodnocení: rytmus, amplituda, aktivita, synchronizace a desynchronizace vln. Důležitým diagnostickým znakem je přítomnost píků nebo špiček..

Mozkové léze detekované na EEG mohou být difúzní nebo lokální. Difúzní léze se obvykle detekují, když trpí celý mozek: s meningitidou, meningoencefalitidou, toxickými lézemi nebo encefalopatiemi jiného původu.

Lokální léze jsou zaznamenány v novotvarech, abscesech, hemoragických mrtvicích (hematomy) nebo zranění (hematomy a drcení mozkové hmoty).

Hlavní indikace pro doporučení do studie

Mozková encefalogram se zobrazuje lidem, kteří jsou podezřelí z následujících onemocnění:

  • epilepsie (velké a malé záchvaty, nepřítomnosti);
  • novotvar mozku;
  • poranění mozku s poškozením mozku;
  • neurodegenerativní choroby (Parkinsonova choroba, demence s Levyho těly, Alzheimerova choroba atd.);
  • akutní cévní mozkové příhody (mrtvice) nebo chronické;
  • kóma;
  • duševní nemoc (fobie, nemotivovaná agrese);
  • zhoršená kognitivní funkce;
  • diagnostika účinnosti předepsaných antikonvulziv.

První tři funkce jsou na slyšení každého. Praxis je schopnost člověka získat, udržovat a reprodukovat určité dovednosti - ať už jde o pohyb perem při psaní nebo zapojení schémat. Gnóza je schopnost vnímat informace přijaté z vnějšího světa prostřednictvím sluchu, zraku, čichu, dotyku a dotyku. Kognitivní poškození může být jediným klinickým příznakem organického nebo funkčního poškození mozku..

Kontraindikace

Kontraindikace pro výzkum:

  • epileptický stav - řada křečových záchvatů v intervalech, mezi nimiž pacient neobnovuje vědomí;
  • psychomotorická agitace pacienta;
  • akutní infekční nemoci během hlavní sezóny (pokud je studie plánována);
  • některé kožní choroby s poškozením vlasové pokožky;
  • těžká somatická onemocnění a terminální stavy.

Vlastnosti výkonu u dětí

U dětí jsou indikace EEG stejné jako u dospělých pacientů. Podle elektroencefalogramu se dále hodnotí psychoemotorický a neuropsychický vývoj dítěte a jeho věk..

Velmi malé děti během studie jsou v náručí matky nebo na přebalovacím stole. Postup se provádí mezi krmením během spánku (je vhodné krmit co nejblíže době studie, aby dítě v kanceláři snadno usnulo).

Starší děti jsou testovány, když jsou vzhůru, malý pacient může sedět na klíně své matky.

Na hlavu dítěte je nasazena čepice, ke které jsou připojeny kovové desky a dráty přístroje. Kromě toho mohou být tyto desky namazány gelem nebo solným roztokem pro lepší kontakt s pokožkou hlavy.

U velmi malých dětí není možné provádět funkční testy. Ve věku dvou nebo tří let může dítě již splnit jednoduché požadavky: mrknutí očí nebo splnění požadavku na „nafouknutí míče“ (analogický test hypoventilace), podívejte se na blikající světlo. U dětí jsou takové provokativní testy stejně důležité jako u dospělých pro správnou diagnózu..

Příprava ke studiu

Zvláštní školení dospělých pacientů není nutné. Pokud jde o děti, hlavní věcí, kterou mají novorozenci krmit včas, je, aby během tohoto postupu dítě spalo.

Starší děti by měly říct, co se s nimi stane, aby se nebojí lékaře a aparátu. Psychologická příprava je zvláště důležitá pro děti a dospívající. Postup by měl probíhat bez stresu, slz a strachu.

Dítěti musí být umožněno odpočinout před studiem (pokud se nejedná o EEG s deprivací spánku) a dobře jíst, aby se necítil nepohodlí.

Kromě toho je nutné vlasy před zákrokem důkladně omýt, odstraňte z vlasů vlásenky, elastické pásky, mašle, vlásenky atd., Aby nezasahovaly do vyšetření.

Příprava na denní EEG má také své vlastní charakteristiky. Vzhledem k tomu, že se studie provádí na klinice, musíte vzít s sebou všechny potřebné výrobky pro osobní péči. Další možnosti (stažení z léku, nedostatek spánku) jsou dohodnuty s lékařem.

Dekódování záznamů

Hlavními složkami, které lze detekovat na EEG zdravého dospělého, jsou alfa a beta rytmy.

  1. Alfa rytmy jsou pravidelné vibrace o vysoké amplitudě s relativně nízkou frekvencí. Zaznamenávají se hlavně elektrodami namontovanými na týlních oblastech. Největší amplituda je pozorována se zavřenýma očima nebo v temné místnosti.
  2. Beta rytmy jsou nejrychlejší. Objevte se během bdění s koncentrací. Registrováno nad centrálním a čelním gyrem.
  3. Gama rytmy - jsou zaznamenávány během úkolů vyžadujících soustředění, ve větší míře v prefrontálních, časových, frontálních a parietálních zónách.
  4. Delta rytmus je vysokofrekvenční nízkofrekvenční rytmus. Nadměrné množství je spojeno se zhoršenou pozorností a zhoršenými dalšími kognitivními funkcemi..
  5. Theta rytmus - obvykle se zaznamenává během přechodu z bdělosti do spánku, se změněnými stavy vědomí, v narkotickém spánku, s chronickým přepracováním. Vzhled je spojen s duševním onemocněním, otřesem.
  6. Mu-rytmus - aktivuje se při duševním stresu a duševním stresu. Navenek podobné alfa vlnám, ale plynulejší.
  7. Kappa rytmus - podobný alfa rytmu, zaznamenaný časovými elektrodami. Objevuje se s mentálním stresem..

Během denního EEG je důležité určit poměr rytmů v různých fázích života.

Pokud nebudete kopat hluboko, můžeme rozlišit následující věkové vlastnosti EEG pro děti:

  • u novorozenců jsou delta vlny převážně zachyceny všemi elektrodami po celém povrchu kůry;
  • u novorozenců v parieto-týlních a centrálních oblastech se mohou pravidelně vyskytovat alfa rytmy s amplitudou menší než u dospělých;
  • ve věku jednoho roku se alfa-aktivita objevuje ve všech zónách kůry, je nestabilní. Hlavní roli stále hrají rytmy theta a delta;
  • ve věku 2 let: aktivita beta vln je pozorována ve všech registrovaných oblastech, alfa vlny jsou méně výrazné v předních částech kůry;
  • ve věku 5–6 let se na EEG objevují známky organizace hlavního alfa rytmu, podobné rytmům dospělých;
  • ve věku 10-12 let je tvorba alfa rytmu dokončena. Stává se dobře organizovaným, ovládá jiné rytmy;
  • ve věku 13-17 let, stabilizace rytmické aktivity a přístup k normálním dospělým.

Bioelektrická aktivita mozku „dozrává“ pouze ve věku 18-22 let.

Možnosti závěrů, které může lékař poskytnout:

  • EEG v rámci normálních limitů;
  • epileptiformní aktivita;
  • lokální změny v bioelektrické aktivitě mozku;
  • difúzní změny v bioelektrické aktivitě mozku;
  • známky dysfunkce nespecifických středních struktur.

Závěr

Elektroencefalografie je metoda používaná v klinické praxi od starověku. V dnešní době, navzdory výskytu CT, MRI, modernějších metod diagnostiky patologických stavů, neztratil význam..

Studie je naprosto bezpečná pro všechny dospělé a děti. Procedura je pro pacienta bezbolestná a snadná..

Elektroencefalogram mozku je nezbytný v diagnostice epilepsie, umožňuje určit umístění fokusu, jeho aktivitu, formu epilepsie. To je zvláště důležité pro pacienty, protože je nutné zvolit terapii a titrovat dávky léků.

Tato metoda je pomoc při diagnostice mozkových nádorů, ischemických a hemoragických mrtvic, poškození mozku v důsledku traumatických poranění mozku..

Nervové vlákno je schopné vést elektrický impuls mezi buňkami. Prostřednictvím axonů a dendritů si buňky vzájemně vyměňují informace prostřednictvím elektrických impulsů, které se člověk naučil registrovat a vyhodnotit. Objev bioelektrické aktivity mozku byl průlomem ve vývoji neurologie, neurofyziologie a neurochirurgie.

Vyvinuli jsme velké úsilí, abyste si mohli tento článek přečíst, a my budeme rádi, že nám poskytnete zpětnou vazbu ve formě hodnocení. Autor s potěšením uvidí, že vás tento materiál zajímal. poděkovat!

EEG mozkový postup

Elektroencefalografie mozku je metoda v elektrofyziologii, která zaznamenává bioelektrickou aktivitu mozkových neuronů jejich odstraněním z povrchu hlavy..

Mozek má bioelektrickou aktivitu. Každá nervová buňka centrálního nervového systému je schopna vytvořit elektrický impuls a přenést ji do sousedních buněk pomocí axonů a dendritů. V mozkové kůře je přibližně 14 miliard neuronů, z nichž každý vytváří svůj vlastní elektrický impuls. Individuálně každý impuls nepředstavuje nic, ale každá druhá celková elektrická aktivita 14 miliard buněk vytváří kolem mozku elektromagnetické pole, které je zaznamenáváno elektrogramem mozku.

Monitorování EEG odhaluje funkční a organické patologie mozku, například epilepsii nebo poruchy spánku. Elektroencefalografie se provádí pomocí zařízení - elektroencefalografu. Je škodlivé provádět postup pomocí elektroencefalografu: studie je neškodná, protože zařízení nevysílá jediný signál do mozku, ale pouze zachycuje odcházející biopotenciály.

Elektroencefalogram mozku je výsledkem grafického obrazu elektrické aktivity centrální nervové soustavy. Zobrazuje vlny a rytmy. Jejich kvalitativní a kvantitativní ukazatele jsou analyzovány a diagnostikovány. Analýza je založena na rytmech - elektrických vibracích mozku.

Počítačová elektroencefalografie (CEEG) je digitální způsob, jak zaznamenávat aktivitu mozkových vln. Zastaralé elektroencefalografy zobrazují grafický výsledek na dlouhé kazetě. KEEG zobrazí výsledek na obrazovce počítače.

EEG rytmy

Existují takové mozkové rytmy, které jsou zaznamenány na elektroencefalogramu:

Jeho amplituda stoupá ve stavu klidného bdění, například při odpočinku nebo v temné místnosti. Aktivita alfa na EEG se snižuje, když se subjekt přepne na aktivní práci vyžadující vysokou koncentraci pozornosti. U lidí, kteří byli celý život slepí, je v EEG nedostatek alfa rytmu.

Je charakteristická pro aktivní bdělost s vysokou koncentrací pozornosti. Beta aktivita na EEG je nejjasněji vyjádřena v projekci frontální kůry. Také na elektroencefalogramu se beta rytmus objevuje s náhlým výskytem emocionálně významného nového podnětu, například vzhledem milovaného člověka po několika měsících odloučení. Beta rytmická aktivita se také zvyšuje s emocionálním stresem a prací vyžadující vysokou koncentraci pozornosti.

Toto je sbírka vln s nízkou amplitudou. Gama rytmus je pokračováním beta vln. Aktivita gama je tedy zaznamenána s vysokou psychoemocionální zátěží. Zakladatel sovětské školy neurovědy Sokolov věří, že gama rytmus je odrazem činnosti lidského vědomí.

Jedná se o vlny s vysokou amplitudou. Zaznamenává se ve fázi hlubokého přirozeného spánku a spánku drog. Také vlny delta jsou zaznamenány v kómatu.

Tyto vlny jsou generovány v hippocampu. Theta vlny se objevují na EEG ve dvou stavech: fáze rychlého pohybu očí a vysoké koncentrace pozornosti. Harvardský profesor Shakter tvrdí, že theta vlny se objevují ve změněných stavech vědomí, jako je hluboká meditace nebo trance.

Je registrována v projekci časové kortexu. Objevuje se v případě potlačení alfa vln a ve stavu vysoké duševní aktivity subjektu. Někteří vědci však spojují kappa rytmus s normálním pohybem očí a považují jej za artefakt nebo vedlejší účinek..

Objevuje se ve stavu fyzického, duševního a emočního odpočinku. Zaznamenává se v promítání motorických laloků frontální kůry. Mu-vlny mizí v případě vizualizačního procesu nebo ve stavu fyzické aktivity.

Norm EEG u dospělých:

  • Alfa rytmus: frekvence - 8-13 Hz, amplituda - 5-100 μV.
  • Beta rytmus: frekvence - 14-40 Hz, amplituda - až 20 μV.
  • Gama rytmus: frekvence - 30 nebo více, amplituda - ne více než 15 μV.
  • Delta rytmus: frekvence - 1-4 Hz, amplituda - 100-200 μV.
  • Theta rytmus: frekvence - 4-8 Hz, amplituda - 20-100 μV.
  • Kappa rytmus: frekvence - 8-13 Hz, amplituda - 5-40 μV.
  • Mu rytmus: frekvence - 8-13 Hz, amplituda - v průměru 50 μV.

Závěr EEG zdravého člověka spočívá právě v těchto ukazatelích.

Typy EEG

K dispozici jsou následující typy elektroencefalografie:

  1. Noční EEG mozku s videem. Během studie se zaznamenávají elektromagnetické vlny v mozku a video a audio výzkum nám umožňuje posoudit behaviorální a motorickou aktivitu subjektu během spánku. Denní monitorování mozku EEG se používá, když je třeba potvrdit diagnózu komplexní epilepsie nebo zjistit příčiny křečových záchvatů.
  2. Mapování mozku. Tato odrůda umožňuje sestavit mapu mozkové kůry a označit na ní patologické vznikající ložiska.
  3. Elektroencefalografie s biofeedbackem. Používá se k řízení mozkové činnosti. Při použití zvukových nebo světelných podnětů tedy badatel vidí svůj encefalogram a snaží se mentálně změnit své indikátory. O této metodě je málo informací a je obtížné vyhodnotit její účinnost. Tvrdí se, že je používán u pacientů, kteří mají rezistenci na antiepileptika.

Indikace pro jmenování

Metody elektrofyziologického výzkumu, včetně elektroencefalogramu, jsou uvedeny v těchto případech:

  • Nejprve byl zjištěn křečový záchvat. Křečové útoky. Podezření na epilepsii. V tomto případě EEG odhalí příčinu choroby.
  • Hodnocení účinnosti farmakoterapie při dobře kontrolované a lékově rezistentní epilepsii.
  • Traumatická poranění mozku.
  • Podezření nádoru v lebeční dutině.
  • Poruchy spánku.
  • Patologické funkční stavy, neurotické poruchy, jako je deprese nebo neurastenie.
  • Hodnocení výkonu mozku po mrtvici.
  • Hodnocení involučních změn u starších pacientů.

Kontraindikace

Brain EEG je naprosto bezpečná neinvazivní metoda. Zaznamenává elektrické změny v mozku odstraněním potenciálů elektrodami, které nepříznivě neovlivňují tělo. Elektroencefalogram tedy nemá žádné kontraindikace a může být proveden u každého pacienta, který má mozek.

Jak se připravit na postup

  • Po dobu 3 dnů musí pacient opustit antikonvulzivní terapii a další léky, které ovlivňují fungování centrálního nervového systému (sedativa, anxiolytika, antidepresiva, psychostimulanty, prášky na spaní). Tato léčiva ovlivňují inhibici nebo excitaci mozkové kůry, díky čemuž EEG ukáže nespolehlivé výsledky..
  • Po dobu 2 dnů musíte připravit malou stravu. Nápoje obsahující kofein nebo jiné stimulanty nervového systému by měly být zlikvidovány. Nedoporučuje se pít kávu, silný čaj, Coca-Cola. Tmavá čokoláda by také měla být omezena..
  • Příprava na studii zahrnuje mytí hlavy: záznamové senzory jsou umístěny na pokožku hlavy, takže čisté vlasy zajistí lepší kontakt.
  • Před studií se nedoporučuje používat lak na vlasy, gel a další kosmetiku, která mění hustotu a strukturu vlasů.
  • Dvě hodiny před testem nemůžete kouřit: nikotin stimuluje centrální nervový systém a může zkreslit výsledky.

Příprava na mozek EEG ukáže dobrý a spolehlivý výsledek, který nevyžaduje opakované vyšetření.

Jaký je postup

Popis procesu na příkladu monitorování videa EEG. Studie může být ve dne iv noci. První obvykle začíná od 9:00 do 14:00. Noční volba obvykle začíná ve 21:00 a končí v 9:00. Trvá celou noc.

Před zahájením diagnostiky se testovaný subjekt nasadí na elektrodovou krytku a pod senzory se nanese gel, který zlepšuje vodivost. Oděv je připevněn k hlavě se sponami a sponami. Kšiltovka je během procedury nošena na hlavě osoby. Kšiltovka s EEG pro děti do 3 let je navíc zesílena díky malé velikosti hlavy.

Celý výzkum se provádí ve vybavené laboratoři, kde je k dispozici toaleta, lednice, rychlovarná konvice a voda. Budete mluvit s lékařem, který potřebuje zjistit svůj aktuální zdravotní stav a připravenost na postup. Nejprve je část studie prováděna během aktivní bdělosti: pacient čte knihu, sleduje televizi, poslouchá hudbu. Druhé období začíná během spánku: vyhodnocuje se bioelektrická aktivita mozku během pomalých a rychlých fází spánku, hodnotí se behaviorální jednání během snů, počet probuzení a cizích zvuků, jako je chrápání nebo mluvení během spánku. Třetí část začíná po probuzení a zachycuje mozkovou aktivitu po spánku..

V průběhu kurzu lze použít fotostimulaci pomocí EEG. Tento postup je nezbytný k posouzení rozdílu mezi mozkovou aktivitou během deprivace vnějších podnětů a během dodávání světelných podnětů. Co je zaznamenáno na elektroencefalogramu během fotostimulace:

  1. snížení amplitudy rytmů;
  2. photomyoclonias - na EEG se objevují polyspikes, které jsou doprovázeny zášklby svalů obličeje nebo svalů končetin;

Fotostimulace může vyvolat epileptiformní odpovědi nebo epileptický záchvat. Pomocí této metody můžete diagnostikovat latentní epilepsii..

Pro diagnózu latentní epilepsie se používá také vzorek s hyperventilací během EEG. Subjekt je požádán o hluboké dýchání a pravidelné dýchání po dobu 4 minut. Tato metoda provokace umožňuje identifikovat epileptiformní aktivitu na EEG nebo vyvolat generalizovaný křečový záchvat epileptické povahy.

Podobným způsobem se provádí denní elektroencefalografie. Provádí se ve stavu aktivního nebo pasivního bdění. Jedna až dvě hodiny se provádí včas.

Jak získat EEG, aby nic nenašli? Elektrická aktivita mozku odhaluje nejmenší změny vlnové aktivity mozku. Pokud tedy existuje patologie, například epilepsie nebo poruchy oběhu, bude ji identifikovat specialista. Norma a patologie na EEG jsou vždy viditelné, navzdory všem pokusům skrýt nepříjemné výsledky.

Pokud není možné pacienta transportovat, provádí se EEG mozku doma.

Pro děti

Děti získají EEG pomocí podobného algoritmu. Před ošetřením povrchu hlavy vodivým gelem se dítě nasadí na síťovou čepici s pevnými elektrodami a položí na hlavu..

Jak se připravit: postup nezpůsobuje žádné nepohodlí ani bolest. Děti se však stále bojí, protože jsou v ordinaci lékaře nebo v laboratoři, což již zpočátku vytváří postoj k nepříjemným pocitům. Před procedurou by tedy dítě mělo vysvětlit, co se s ním přesně stane a že studie není bolestivá.

Hyperaktivnímu dítěti mohou být před testem předepsány sedativní nebo spací pilulky. To je nezbytné, aby během studie nadměrné pohyby hlavy nebo krku neodstraňovaly kontakt senzorů a hlavy. Studie se provádí ve snu pro kojence.

Výsledek a přepis

Provedení EEG mozku dává grafický výsledek bioelektrické aktivity centrálního nervového systému. Může to být záznam na pásku nebo obrázek v počítači. Interpretace elektroencefalogramu je analýza indikátorů vln a rytmů. Získané indikátory jsou tedy porovnány s normální frekvencí a amplitudou.

Následující typy poruch EEG

Normální sazby nebo organizovaný typ. Je charakterizována hlavní složkou (alfa vlny), která má pravidelné a správné frekvence. Vlny jsou hladké. Beta rytmy převážně střední nebo vysoké frekvence s malou amplitudou. Existuje jen málo nebo žádné výrazné pomalé vlny.

  • První typ je rozdělen do dvou podtypů:
    • verze ideální normy; zde se vlny v zásadě nemění;
    • jemné poruchy, které neovlivňují práci mozku a duševní stav člověka.
  • Hypersynchronní typ. Vyznačuje se vysokým indexem vln a zvýšenou synchronizací. Vlny si však zachovávají svoji strukturu.
  • Porušení synchronizace (plochý typ EEG nebo desynchronní typ EEG). Závažnost alfa aktivity klesá s rostoucí aktivitou beta vln. Všechny ostatní rytmy jsou v rámci normálních limitů..
  • EEG dezorganizovaného typu s výraznými alfa vlnami. Je charakterizována vysokou alfa rytmickou aktivitou, ale tato aktivita je nepravidelná. Dezorganizovaný typ EEG s alfa rytmem nemá dostatečnou aktivitu a lze jej zaznamenat ve všech částech mozku. Zaznamenává se také vysoká beta, theta a delta vlna aktivita..
  • EEG deorganizace s převahou delta a theta rytmů. Vyznačuje se nízkou aktivitou alfa vln a vysokou aktivitou pomalých rytmů..

První typ: elektroencefalogram ukazuje normální mozkovou aktivitu. Druhý typ odráží slabou aktivaci mozkové kůry, častěji naznačuje porušení mozkového kmene s porušením aktivační funkce retikulární formace. Třetí typ odráží zvýšenou aktivaci mozkové kůry. Čtvrtý typ EEG vykazuje dysfunkci ve fungování regulačních systémů centrálního nervového systému. Pátý typ odráží organické změny v mozku.

První tři typy u dospělých se vyskytují buď normální nebo s funkčními změnami, například s neurotickými poruchami nebo schizofrenií. Poslední dva typy naznačují postupné organické změny nebo nástup degenerace mozku.

Změny v elektroencefalogramu jsou často nespecifické, avšak některé patognomonické nuance umožňují podezření na konkrétní onemocnění. Například dráždivé změny na EEG jsou typické nespecifické ukazatele, které se mohou objevit u epilepsie nebo cévních onemocnění. Například u nádoru se aktivita alfa a beta vln snižuje, i když se to považuje za dráždivou změnu. Dráždivé změny mají následující ukazatele: alfa vlny se zhoršují, zvyšuje se aktivita beta vln.

Ohniskové změny mohou být zaznamenány na elektroencefalogramu. Takové indikátory indikují fokální dysfunkci nervových buněk. Nespecifičnost těchto změn však neumožňuje stanovit omezující hranici mezi mozkovým infarktem nebo hnisáním, protože v každém případě EEG ukáže stejný výsledek. Je však jisté, že: mírné rozptýlené změny ukazují na organickou patologii, která není funkční.

Nejcennější EEG je pro diagnostiku epilepsie. Mezi jednotlivými záchvaty jsou na pásku zaznamenány epileptiformní jevy. Kromě zjevné epilepsie jsou tyto jevy zaznamenány u lidí, u kterých ještě nebyla diagnostikována epilepsie. Epileptiformní vzorce se skládají z hrotů, ostrých rytmů a pomalých vln..

Některé individuální vlastnosti mozku však mohou vytvářet adheze, i když člověk není nemocný epilepsií. To se děje na 2%. U lidí trpících epileptickým onemocněním jsou však epileptiformní adheze zaznamenány v 90% všech diagnostických případů..

Pomocí elektroencefalografie je také možné stanovit distribuci křečové mozkové aktivity. EEG nám tedy umožňuje stanovit: patologická aktivita se vztahuje na celou mozkovou kůru nebo pouze na některé její části. To je důležité pro diferenciální diagnostiku epilepsie a volbu taktiky léčby..

Generalizované záchvaty (křeče v celém těle) jsou spojeny s bilaterální patologickou aktivitou a polyspikem. Byl tedy vytvořen následující vztah:

  1. Částečné epileptické záchvaty korelují s adhezemi v předním časném gyru.
  2. Senzorické poškození v epilepsii nebo před ní je spojeno s patologickou aktivitou v blízkosti Rolandovy drážky.
  3. Vizuální halucinace nebo snížená přesnost zraku během záchvatu nebo před záchvaty jsou spojeny s komisurkami v promítání týlní kůry..

Některé syndromy na EEG:

  • Hypsarrytmie. Syndrom se projevuje porušením rytmu vln, výskytem ostrých vln a polyspiku. Projevuje se v infantilních křečích a západním syndromu. Nejčastěji potvrzuje difúzní porušení regulačních funkcí mozku.
  • Projev polyspiku s frekvencí 3 Hz naznačuje malý epileptický záchvat, například takové vlny se objevují v nepřítomném stavu. Tato patologie je charakterizována náhlou ztrátou vědomí na několik sekund při zachování svalového tonusu a při absenci reakce na jakékoli vnější podněty..
  • Skupina polyspikových vln indikuje klasický generalizovaný epileptický záchvat s tonickými a klonickými křečemi..
  • Nízkofrekvenční špičkové vlny (1-5 Hz) u dětí mladších 6 let odrážejí rozptýlené změny v mozku. V budoucnosti budou tyto děti vystaveny poruchám psychomotorického vývoje.
  • Adheze v promítání světského gyru. Mohou být spojeny s benigní epilepsií u dětí..
  • Dominantní aktivita pomalých vln, zejména rytmy delta, indikují organické poškození mozku jako příčinu křečových záchvatů.

Podle elektroencefalografie lze u pacientů posuzovat stav vědomí. Na pásku je tedy široká škála specifických znaků, podle kterých lze předpokládat kvalitativní nebo kvantitativní narušení vědomí. Zde se však často projevují nespecifické změny, například u encefalopatie toxického původu. Ve většině případů patologická aktivita na elektroencefalogramu odráží organickou povahu poruchy spíše než funkční nebo psychogenní.

Jaké jsou příznaky zhoršeného vědomí na EEG na pozadí metabolických poruch:

  1. V kómatu nebo sóji, vysoká beta-vlnová aktivita indikuje intoxikaci lékem.
  2. Třífázové široké vlny v projekci čelních laloků naznačují jaterní encefalopatii.
  3. Snížení aktivity všech vln indikuje snížení funkčnosti štítné žlázy a hypotyreózy obecně.
  4. Ve stavu bezvědomí proti diabetes mellitus, EEG ukazuje aktivitu vln u dospělých, vypadám jako epileptiformní jevy.
  5. Ve stavu nedostatku kyslíku a živin (ischémie a hypoxie) produkuje EEG pomalé vlny.

Následující parametry EEG označují hlubokou kómu nebo možný fatální výsledek:

  • Alfa koma. Alfa vlny se vyznačují paradoxní aktivitou, což je zvláště patrné při projekci čelních laloků mozku.
  • Silný pokles nebo úplná absence mozkové aktivity je indikována spontánními neurálními ohnisky, které se střídají se vzácnými vlnami s vysokým napětím.
  • „Elektrické ticho mozku“ je charakterizováno zobecněnými polyspikovými a ostrůvkovými rytmy.

Nemoci mozku během infekce se projevují nespecifickými pomalými vlnami:

  1. Virus herpes simplex nebo encefalitida je charakterizován pomalými rytmy v projekci časové a frontální kůry.
  2. Generalizovaná encefalitida je charakterizována střídáním pomalých a ostrých vln.
  3. Creutzfeldt-Jakobova nemoc se projevuje na EEG třemi a dvoufázovými ostrými vlnami.

EEG se používá při diagnostice smrti mozku. Se smrtí mozkové kůry tedy aktivita elektrických potenciálů klesá co nejvíce. Úplné zastavení elektrické aktivity však není vždy konečné. Omezení biopotenciálů tedy může být dočasné a reverzibilní, například při předávkování léky, zástavě dýchacích cest

Ve vegetativním stavu centrálního nervového systému je na EEG pozorována izoelektrická aktivita, což ukazuje na úplnou smrt mozkové kůry.

Pro děti

Jak často to dokážete: počet procedur je neomezený, protože studie je neškodná.

EEG u dětí má funkce. Elektroencefalogram ukazuje u dětí do roku (plné a bezbolestné dítě) periodické nízké amplitudy a generalizované pomalé vlny, zejména rytmus delta. Tato aktivita nemá symetrii. V projekci čelních laloků a mozkové kůry se amplituda vlny zvyšuje. Aktivita EEG s pomalými vlnami u dítěte tohoto věku je normou, protože regulační systémy mozku dosud nebyly vytvořeny.

EEG standardy u dětí ve věku od měsíce do tří: amplituda elektrických vln se zvyšuje na 50-55 μV. Poznamenává se postupné stanovení rytmu vln. Výsledek EEG u dětí ve věku tří měsíců: v čelních lalocích je zaznamenán mu-rytmus s amplitudou 30–50 μV. Rovněž je zaznamenána asymetrie vln v levé a pravé hemisféře. Do 4 měsíců života je rytmická aktivita elektrických impulsů zaznamenána v projekci čelní a týlní kůry.

Dekódování EEG u dětí jednoho roku života. Elektroencefalogram ukazuje kolísání alfa rytmu, který se střídá s pomalými vlnami delta. Alfa vlny se vyznačují nestabilitou a nedostatkem jasného rytmu. Ve 40% celého EEG dominuje rytmus theta a rytmus delta (50%).

Interpretace ukazatelů u dětí dvou let. Aktivita alfa vln je zaznamenávána ve všech projekcích mozkové kůry jako znamení postupné aktivace aktivity centrálního nervového systému. Je také zaznamenána aktivita beta..

EEG u dětí ve věku 3–4 roky. V elektroencefalogramu dominuje rytmus theta, v projekci týlní kůry převládají pomalé vlny delta. Alfa rytmy jsou také přítomny, nicméně, na pozadí pomalých vln, oni jsou stěží znatelní. Při hyperventilaci (aktivní nucené dýchání) je zaznamenáno ostření vln.

Ve věku 5-6 let se vlny stabilizovaly a staly se rytmickými. Alfa vlny se již podobají alfa aktivitě u dospělých. Pomalé vlny v jejich pravidelnosti již nepřekrývají alfa vlny.

EEG u dětí ve věku 7–9 let registruje aktivitu alfa rytmů, ale ve větší míře jsou tyto vlny fixovány v projekci malé dívky. Pomalé vlny ustupují do pozadí: jejich aktivita není více než 35%. Alfa vlny tvoří asi 40% celého EEG a theta vlny tvoří ne více než 25%. Beta aktivita je zaznamenána v čelní a časové kůře.

Elektroencefalogram u dětí ve věku 10–12 let. Jejich alfa vlny jsou téměř zralé: jsou organizované a rytmické, dominují v celé grafické páske. Alfa aktivita představuje přibližně 60% všech EEG. Tyto vlny vykazují nejvyšší napětí v čelních, časových a parietálních lalocích..

EEG u dětí ve věku 13–16 let. Tvorba alfa vln byla dokončena. Bioelektrická aktivita mozku u zdravých dětí získala vlastnosti mozkové aktivity zdravého dospělého. Alfa aktivita dominuje ve všech částech mozku..

Indikace postupu u dětí jsou stejné jako u dospělých. EEG je předepisován dětem především pro diagnózu epilepsie a stanovení povahy záchvatů (epileptických nebo neepileptických).

Záchvaty non-epileptické povahy se projevují pomocí následujících ukazatelů na EEG:

  1. Ohniska delta a theta vln jsou synchronní v levé a pravé hemisféře, jsou zobecněné a nejvíce se projevují v parietálním a frontálním laloku.
  2. Theta vlny jsou na obou stranách synchronní a vyznačují se nízkou amplitudou.
  3. Klenuté hroty jsou zaznamenány na EEG.

Epileptická aktivita u dětí:

  • Všechny vlny jsou nabroušené, na obou stranách synchronní a zobecněné. Často se objevují náhle. Může se objevit v reakci na otevření očí..
  • Pomalé vlny se zaznamenávají v projekci čelních a týlních laloků. Jsou zapsáni v bdělosti a zmizí, pokud dítě zavře oči.