Elektroencefalogram (EEG) - co to je, proč je potřeba, jak provádět EEG a jak jej dešifrovat

Elektroencefalografie, zkrátka EEG, je jednou z metod, která vám umožní provést studii lidského mozku. Základem této metody je registrace elektrických impulsů z mozku nebo některých jeho jednotlivých oblastí pomocí speciálního zařízení.

Elektroencefalografie umožňuje identifikovat řadu různých abnormalit a nemocí s vysokou přesností, provádí se rychle, bezbolestně a lze ji provádět téměř u každé osoby.

Proceduru může předepsat specializovaný neurolog a samotnou proceduru provádí specializovaný neurofyziolog. A dekódovací indikátory jsou odpovědností prvního i druhého specialisty.

Historická poznámka: Hans Berger je považován za jednoho z vývojářů elektroencefalogramu. Byl to on, kdo dokázal v roce 1924 zaznamenat první zdání elektroencefalogramu pomocí galvanometru (zařízení pro měření nízkých proudů). V budoucnu bylo vyvinuto speciální zařízení zvané encefalograf, s nímž se postup nyní provádí.

Elektroencefalogram byl zpočátku používán pouze ke studiu duševních abnormalit u lidí, ale několik testů prokázalo, že tato technika je vhodná i pro hledání dalších abnormalit, které nesouvisejí s psychologií..

Jak funguje elektroencefalografie??

Lidský mozek má velké množství neuronů vzájemně propojených prostřednictvím synaptických spojení. Každý neuron je slabý generátor impulzů.

V každé oblasti mozku jsou tyto impulsy konzistentní, zatímco se mohou navzájem zesilovat a zeslabovat. Generované mikroproudy nejsou stabilní a jejich síla a amplituda se mohou a měly by se měnit.

Tato aktivita se nazývá bioelektrická. Jeho registrace se provádí pomocí speciálních kovových elektrod, které jsou upevněny na lidské hlavě.

Elektrody zachycují mikroproudy a přenášejí změny amplitudy do zařízení Encephalograph v každém časovém bodě ověření. Tento záznam se nazývá elektroencefalogram..

Kolísání zaznamenané na papíře nebo v elektronických médiích volají odborníci. Jsou rozděleny do několika typů:

  • Alfa, s frekvencí 8 až 13 Hz;
  • Beta, s frekvencí 14 až 30 Hz;
  • Delta, s frekvencí až 3 Hz;
  • Gama s frekvencí vyšší než 30 Hz;
  • Theta, s frekvencí až 7 Hz;

Moderní encefalografické zařízení je vícekanálové, co je to? To znamená, že nástroj může současně zaznamenávat a zaznamenávat hodnoty všech vln..

Zařízení je vysoce přesné (chyba je minimální), údaje jsou spolehlivé a doba postupu je mnohem kratší. První encefalografy dokázaly zachytit pouze jednu vlnu a testování bylo provedeno několik hodin bez možnosti zastavení.

V moderní medicíně se 16-, 21-, 24-kanálová zařízení používají s velkými sadami různých funkcí, které umožňují všestranné kontroly.

Proč je nutná elektroencefalografie?

Správně provedený elektroencefalogram mozku vám umožňuje identifikovat různé abnormality i v rané fázi vývoje. Stejný postup může pomoci při výzkumu:

  1. Posouzení povahy a rozsahu narušeného fungování mozku;
  2. Studie cyklu bdění a odpočinku;
  3. Určení umístění zaměření patologie;
  4. Posouzení funkce mozku mezi záchvaty;
  5. Posouzení účinnosti užívání některých léků;
  6. Studium a stanovení příčin určitých psychologických odchylek typu: záchvaty paniky, epilepsie, záchvaty, mdloby atd.;

Elektroencefalografie je také určena k objasnění výsledků jiných testů, například počítačové tomografie, pokud pacient trpí neurologickými chorobami.

Samotné místo úrazu nebo patologického procesu nelze najít pomocí elektroencefalogramu. U útoků různého druhu je možné objektivní vyhodnocení výsledků až po určité době.

Komu EEG?

Elektroencefalogram nejčastěji používají neuropatologové..

S jeho pomocí jsou úspěšně diagnostikovány nemoci, jako jsou hysterické poruchy, epilepsie atd. A také data, která dešifrování ukazuje, umožňují identifikovat lidi, kteří se z nějakého důvodu snaží simulovat nemoci.

Elektroencefalografie se zpravidla provádí:

  1. S endokrinologickými chorobami (onemocnění štítné žlázy, tyreotoxikóza, autoimunitní tyreoiditida);
  2. S křečemi;
  3. S nespavostí nebo poruchami spánku;
  4. Při poranění hlavy nebo cévního systému v krku a hlavě;
  5. Po všech typech mrtvice;
  6. S migrénami a jinými bolestmi hlavy, závratěmi nebo neustálým pocitem únavy;
  7. S meningitidou a encefalitidou;
  8. Při koktání;
  9. S identifikovaným vývojovým zpožděním;
  10. V případě zhoršeného vývoje mozku z nějakého důvodu (například s autismem u dětí);
  11. V různých atypických případech (časté mdloby, probuzení ve snu, záchvaty paniky, diencephalické krize atd.);

Neexistují žádné kontraindikace a omezení postupu EEG. Pokud však pacient trpí srdečním onemocněním nebo duševní poruchou, je do elektroencefalogramu navíc pozván anesteziolog. A během těhotenství nebo během studie nemají děti funkční testy.

Nová pravidla

V roce 2016 došlo k další změně v pravidlech SDA, kromě změny postupu pro složení zkoušky u dopravní policie došlo také ke změnám v postupu pro získání lékařského osvědčení.

Cílem inovací je posílit kontrolu nad kandidáty, kteří chtějí řídit, a také chránit cestující, kteří budou mít v budoucnu.

Podle nových pravidel jsou kandidáti na řidiče (nebo ty, kteří již řídí) podstupující lékařskou komisi za práva kategorií podléhají povinné elektroencefalografii:

  • C. Uděluje právo řídit vozidla s hmotností vyšší než 3,5 t. Tato položka zahrnuje kategorii CE (nákladní automobil s přívěsem), jakož i podkategorii C1 (osobní automobily s hmotností do 7,5 t) a C1E (osobní automobily s hmotností do 7, 5t s přívěsem);
  • D - Autobusy, do této položky patří kategorie: DE (autobus s přívěsem), D1 (autobus s kapacitou až 16 osob) a podkategorie D1E (autobus s kapacitou 16 osob s přívěsem);
  • Tm. Dává právo ovládat tramvaj. Kategorie může být otevřena pouze po speciálním školení, nejdříve však po 21 letech;
  • Tb. Právo řídit trolejbusy. Pořadí přijetí je podobné kategorii Tm;

Tyto inovace se vztahují také na další kandidáty nebo řidiče podstupující lékařskou provizi, ale provedení elektroencefalogramu pro ně není nutné a hraje roli doplňkového vyšetření, na které mohou být nasměrováni.

Psychiatr i neurolog to dokážou. Doporučení se vydává, pouze pokud existují klinické příznaky nebo různé typy chorobných syndromů, ve kterých je zakázáno řídit.

Mezi taková onemocnění patří podle pravidel chronická duševní porucha, epilepsie, onemocnění nervového systému nebo poranění hlavy..

Jak se připravit na EEG?

Před zákrokem neexistují žádná zvláštní přísná pravidla nebo omezení, ale existuje řada pravidel, která je třeba dodržovat:

  • O zrušení nebo změně dávky léků může rozhodnout pouze pozorující lékař;
  • Před provedením postupu nejméně 12 hodin předem (nejlépe 24 hodin) se nedoporučuje užívat produkty obsahující kofein, sycené nápoje, výrobky s čokoládou nebo kakaem nebo jiné energetické složky, jako je taurin. Stejné pravidlo platí pro podávání léků a přípravků s opačným uklidňujícím účinkem;
  • Měla by se umýt hlava osoby, která bude elektroencefalogramem. Nedoporučuje se používat další produkty, jako jsou oleje, balzámy, laky atd. To může studii komplikovat, protože kontakt elektrod bude nedostatečný;
  • Pokud je studie zaměřena na studium křečové aktivity, je nutné před jejím provedením spát;
  • Pro dosažení spolehlivého výsledku by pacient neměl být nervózní a ustaraný a nedoporučuje se řídit alespoň 12 hodin před studií;
  • Několik hodin před zákrokem se doporučuje jíst;

Při přípravě dítěte na postup EEG existuje také řada samostatných doporučení. Jejich dodržování je velmi důležité, protože výsledek studie, stejně jako klid dítěte a matky, na tom budou obecně záviset:

  • Dítě by nemělo mít účesy, náušnice ani jiné šperky;
  • Hlava by měla být čistá a vlasy suché;
  • Dítě by mělo být klidné. Pomáhat rodičům přicházet ve formě herního postupu nebo tichého rozhovoru s dítětem;
  • Dítě by mělo vědět, že postup je jednoduchý a bezbolestný a že lékař může dítě požádat o provedení některých úkonů, které musí poslouchat;
  • Dítě by nemělo mít hlad;
  • Pro malé pacienty je povoleno používat jídlo nebo hračky jako prostředek k uklidnění;

Aniž by byla dodržena výše uvedená pravidla, výsledek, který mozek EEG ukazuje, nemusí být přesný a samotný postup bude doporučen opakovat.

Jak je EEG?

Elektroencefalogram se obvykle provádí během dne, ale v některých případech může být proveden v noci (studie spánku). Čas od 40 do 45 minut do 2 hodin odpoledne nebo od 1 do 24 hodin ve formě monitorování.

Výzkumná místnost je využívána izolovaně od světelných a cizích zvuků. Komunikace s pacientem probíhá pomocí mikrofonu a studie samotná je nejčastěji zaznamenávána na kameře.

Na hlavu pacienta je umístěno speciální zařízení s elektrodami, podobné běžné čepici. Pod víčkem se na vlasy nebo pokožku hlavy nanáší speciální vodivý gel, který vám umožní upevnit elektrody na jejich místech a zvýšit jejich citlivost. Poté se pacient pohodlně usadí nebo leží.

Během studie může být pacient požádán, aby několikrát mrknul nebo jednoduše otevřel oči, což je nezbytné k posouzení funkce mozku během práce s očima. Během studie jsou oči pacienta zavřené.

Je přípustné pozastavit diagnostiku, pokud ji z nějakého důvodu potřebuje.

EEG u dětí způsobuje velké množství otázek u rodičů. Samotný postup není nebezpečný ani pro novorozence.

Zaznamenané mikroproudy jsou tak malé, že jejich detekce a záznam je možný pouze pomocí zesilovače. Gel, který se používá ke zlepšení kontaktu elektrod a pokožky hlavy, je hypoalergenní a vyrábí se pouze na vodní bázi.

Studie na dětech se příliš neliší od EEG u dospělých. Batole jsou v náručí své matky až jeden rok a samotný postup se provádí pouze tehdy, když dítě spí.

Starší děti jsou položeny na gauči. Doba postupu se zkracuje, obvykle není delší než 20 - 30 minut. A pokud bude nutné odebrat vzorky, nebude pro rodiče zbytečné brát si s sebou své oblíbené jídlo, hračku nebo mléko, aby se dítě uklidnilo..

Jak dešifrovat?

EEG dekódování, co to je? Samotný koncept dekódování znamená zaznamenat výsledek, který je pochopitelný pouze pro lékaře, ve formě, která je srozumitelná pro pacienta a další odborníky.

Interpretace elektroencefalogramu ukazuje několik typů vln v jednom nebo více obvodech. Pravidelnost vln je zajištěna prací části mozku zvané thalamus. Je zodpovědný za jejich generování a synchronizaci a za fungování centrálního nervového systému jako celku.

Každá vlna, kterou mozek EEG vykazuje, má svou vlastní charakteristiku a odráží určitý typ mozkové činnosti. Například:

  • Alfa vlny pomáhají sledovat fungování mozku, když jsou vzhůru (oči zavřené), pravidelný rytmus je považován za normální. Nejsilnější signál je zaznamenán v parietálních a týlních oblastech;
  • Vlny beta jsou zodpovědné za úzkost, depresi nebo úzkost a také za tyto vlny hodnotí účinnost sedativ;
  • Theta vlny jsou zodpovědné za spánek (přirozený), u dětí tento typ vlny převládá nad všemi ostatními;
  • Pomocí vln delta je diagnostikována přítomnost patologie, stejně jako hledání přibližného místa jejího dislokace;

Při analýze údajů musí lékař vzít v úvahu mnoho faktorů, mezi něž patří symetrie signálu a možná chyba indikátorů (v závislosti na zařízení), jakož i výsledky funkčních testů (reakce na světlo, blikání a pomalé dýchání)..

Hodnoty EEG se mohou velmi lišit v závislosti na stavu člověka, například spící člověk bude mít pomalejší rytmy než osoba v klidu a když se objeví podněty nebo dokonce cizí myšlenky, může se amplituda vlny dramaticky zvýšit. Pravidlo o absenci nervového napětí je proto nesmírně důležité, a proto se nedoporučuje jezdit za volantem nějakou dobu před EEG..

Závěr expertů je založen na analýze dat každé vlny a jejich celkového obrazu. Analýza a hodnocení rytmu, frekvence a amplitudy s přihlédnutím k dalším pacientovým datům a videozáznamu studie. Na závěr specialisty by mělo být několik povinných bodů:

  1. Charakterizace EEG vln a jejich aktivita;
  2. Samotná lékařská zpráva a její dekódování;
  3. Indikace korelace EEG vzoru a symptomů pacienta;

Konečná diagnóza je stanovena, pouze pokud existují příznaky, které pacienta obtěžují. Například, pokud EEG vykázal ostré změny v rytmech alfa vlny a pacient má bolest nebo mdloby, může to být následek poranění hlavy, pokud není rytmus vůbec, pak to může znamenat demenci a další mentální odchylky.

Decipherování elektroencefalogramu mozku (EEG)

Pomocí metody elektroencefalografie (zkratka EEG), spolu s počítačovým nebo magnetickým rezonančním zobrazením (CT, MRI), se studuje aktivita mozku a stav jeho anatomických struktur. Tento postup má obrovskou roli při identifikaci různých anomálií studováním elektrické aktivity mozku.

EEG je automatický záznam elektrické aktivity neuronů mozkových struktur, prováděný pomocí elektrod na speciálním papíře. Elektrody jsou připojeny k různým částem hlavy a registrují mozkovou aktivitu. EEG se tedy zaznamenává ve formě křivky pozadí funkčnosti struktur myšlenkového centra u člověka jakéhokoli věku..

Diagnostický postup se provádí pro různé léze centrálního nervového systému, například pro dysartrii, neuroinfekci, encefalitidu, meningitidu. Výsledky nám umožňují vyhodnotit dynamiku patologie a vyjasnit konkrétní místo poškození..

EEG se provádí v souladu se standardním protokolem, který monitoruje aktivitu ve stavu spánku a bdění, se zvláštními testy na aktivační reakci.

Dospělí pacienti jsou diagnostikováni na neurologických klinikách, na odděleních městských a okresních nemocnic a na psychiatrické klinice. Pro jistotu analýzy je vhodné kontaktovat zkušeného specialistu pracujícího v neurologickém oddělení.

U dětí mladších 14 let je EEG prováděna výhradně na specializovaných klinikách pediatry. Psychiatrické léčebny neprovádějí postup pro malé děti.

Co ukazují výsledky EEG

Elektroencefalogram ukazuje funkční stav mozkových struktur během mentální, fyzické námahy, během spánku a bdění. Jedná se o naprosto bezpečnou a jednoduchou metodu, bezbolestnou, nevyžadující vážný zásah..

Dnes je EEG široce používán v praxi neurologů při diagnostice vaskulárních, degenerativních, zánětlivých lézí mozku, epilepsie. Tato metoda také umožňuje určit umístění nádorů, traumatická zranění, cysty.

EEG s vlivem zvuku nebo světla na pacienta pomáhá vyjadřovat skutečné zrakové a sluchové postižení z hysterických. Metoda se používá pro dynamické sledování pacientů na odděleních intenzivní péče, v kómatu.

Norma a porušování u dětí

  1. EEG pro děti do 1 roku se provádí za přítomnosti matky. Dítě je ponecháno ve zvukové a světlem izolované místnosti, kde je umístěno na gauči. Diagnóza trvá asi 20 minut.
  2. Zvlhčují dětskou hlavu vodou nebo gelem a poté nasazují víčko, pod kterým jsou umístěny elektrody. Na uši jsou umístěny dvě neaktivní elektrody.
  3. Se speciálními svorkami jsou prvky spojeny s dráty vhodnými pro encefalograf. Vzhledem k nízké síle proudu je postup zcela bezpečný i pro kojence.
  4. Před zahájením monitorování je hlava dítěte umístěna přesně tak, aby nedocházelo k předklonu. To může způsobit artefakty a zkreslit výsledky..
  5. EEG děti dělají během spánku po krmení. Je důležité dát chlapci nebo dívce těsně před zákrokem dostatek spánku. Směs se podává přímo v nemocnici po celkovém fyzickém vyšetření.
  6. U dětí do 3 let je encefalogram odstraněn pouze ve stavu spánku. Starší děti mohou být vzhůru. Chcete-li udržet dítě v klidu, dejte hračku nebo knihu.

Důležitou součástí diagnózy jsou testy s otevřením a zavřením očí, hyperventilace (hluboké a vzácné dýchání) s EEG, mačkání a rozpínání prstů, což umožňuje narušit rytmus. Všechny testy jsou prováděny jako hra..

Po obdržení atlasu EEG doktoři diagnostikují zánět membrán a mozkových struktur, latentní epilepsii, nádory, dysfunkce, stres, přepracování.

Stupeň zpoždění ve fyzickém, mentálním, mentálním vývoji řeči se provádí pomocí fotostimulace (blikání žárovky se zavřenýma očima).

Hodnoty EEG u dospělých

U dospělých se postup provádí za následujících podmínek:

  • během manipulace udržujte hlavu v pohybu, vyloučte jakékoli dráždivé faktory;
  • před diagnózou neužívejte sedativa a jiná léčiva, která ovlivňují fungování hemisfér (Nerviplex-N).

Před manipulací vede lékař rozhovor s pacientem, kladně ho nastavuje, uklidňuje a inspiruje optimismus. Dále jsou k hlavě připojeny speciální elektrody připojené k zařízení, které čtou hodnoty.

Studie trvá jen několik minut, zcela bezbolestná.

S výhradou výše uvedených pravidel se pomocí EEG stanoví i malé změny v bioelektrické aktivitě mozku, což naznačuje přítomnost nádorů nebo začátek patologií.

EEG rytmy

Elektroencefalogram mozku ukazuje pravidelné rytmy určitého typu. Jejich synchronizace je zajištěna prací thalamu, který je zodpovědný za funkčnost všech struktur centrální nervové soustavy.

V EEG jsou přítomny alfa, beta, delta, tetra-rytmy. Mají různé vlastnosti a vykazují určité stupně mozkové aktivity..

Alfa Rhythm

Frekvence tohoto rytmu se mění v rozmezí 8–14 Hz (u dětí ve věku 9–10 let a dospělých). Objevuje se téměř u každého zdravého člověka. Absence alfa rytmu znamená porušení symetrie hemisfér.

Nejvyšší amplituda je charakteristická v klidném stavu, když je člověk v temné místnosti se zavřenýma očima. S mentální nebo vizuální aktivitou je částečně blokován.

Frekvence v rozmezí 8 - 14 Hz naznačuje nepřítomnost patologií. Následující indikátory označují porušení:

  • alfa aktivita je zaznamenána ve frontálním laloku;
  • asymetrická hemisféra přesahuje 35%;
  • sinusoidita vln je narušena;
  • existuje frekvenční rozpětí;
  • polymorfní graf s nízkou amplitudou menší než 25 μV nebo vyšší (více než 95 μV).

Porušení alfa rytmu naznačuje pravděpodobnou asymetrii hemisfér (asymetrie) v důsledku patologických formací (srdeční infarkt, mrtvice). Vysoká frekvence označuje různá poškození mozku nebo traumatické poškození mozku..

U dítěte jsou odchylky alfa vln od normy příznaky mentální retardace. U demence může alfa aktivita chybět.


Normální polymorfní aktivita v rozmezí 25 - 95 μV.

Beta aktivita

Beta rytmus je pozorován v hraničním rozmezí 13-30 Hz a mění se, když je pacient aktivní. Při normálních hodnotách je vyjádřen ve frontálním laloku, má amplitudu 3-5 μV.

Vysoké fluktuace jsou důvodem k diagnostice otřesu mozku, výskytu krátkých vřeten - encefalitidy a vyvíjejícího se zánětlivého procesu..

U dětí se patologický beta rytmus projevuje indexem 15–16 Hz a amplitudou 40–50 μV. To signalizuje vysokou pravděpodobnost vývojových zpoždění. Aktivita beta může dominovat díky užívání různých léků.

Rytmus theta a rytmus delta

Vlny delta se projevují ve stavu hlubokého spánku a kómatu. Jsou zaznamenány v oblastech mozkové kůry hraničící s nádorem. Zřídka pozorováno u dětí ve věku 4–6 let..

Theta rytmy se liší v rozmezí 4 - 8 Hz, jsou produkovány hippocampem a jsou detekovány ve stavu spánku. Při neustálém zvyšování amplitudy (nad 45 μV) ukazují na narušení funkcí mozku.

Pokud se aktivita theta zvyšuje na všech odděleních, lze argumentovat o závažných patologických stavech CNS. Velké výkyvy signalizují přítomnost nádoru. Vysoké hodnoty vln theta a delta v týlní oblasti ukazují na inhibici a vývojové zpoždění dítěte a na poruchy oběhu.

BEA - Bioelektrická aktivita mozku

Výsledky EEG lze synchronizovat pomocí složitého algoritmu - BEA. Bioelektrická aktivita mozku by obvykle měla být synchronní, rytmická, bez ohnisek paroxysmů. Výsledkem je, že odborník uvedl, která porušení byla zjištěna, a na základě toho je učiněn závěr EEG.

Interpretace EEG má různé změny v bioelektrické aktivitě:

  • relativně rytmický BEA - může naznačovat přítomnost migrény a bolesti hlavy;
  • rozptýlená aktivita je variantou normy za předpokladu, že neexistují žádné jiné odchylky. V kombinaci s patologickými generalizacemi a paroxysmy ukazuje na epilepsii nebo sklon k záchvatům;
  • snížená BEA - může naznačovat depresi.

Další ukazatele v závěrech

Jak se naučit interpretovat odborné názory na vlastní pěst? Interpretace indikátorů EEG je uvedena v tabulce:

IndexPopis
Dysfunkce středních struktur mozkuMírné zhoršení neuronální aktivity, charakteristické pro zdravé lidi. Poruchy signálu po stresu atd. Vyžaduje symptomatickou léčbu..
Interhemispherická asymetrieFunkční porucha, ne vždy svědčící o patologii. Je nutné zorganizovat další vyšetření neurologem.
Difúzní rozložení alfa rytmuDezorganizovaný typ aktivuje diencefální kmenové struktury mozku. Normální možnost při absenci stížností pacienta.
Zaměření patologické aktivityZvýšení aktivity sledované oblasti, což naznačuje nástup epilepsie nebo tendenci k záchvatům.
Podráždění mozkových strukturJe spojena s oběhovými poruchami různých etiologií (trauma, zvýšený intrakraniální tlak, ateroskleróza atd.).
ParoxysmyMluví o snížení inhibice a zvýšeném vzrušení, často doprovázeném migrénami a bolestmi hlavy. Možná tendence k epilepsii.
Snížená prahová hodnota pro křečovou aktivituNepřímé známky dispozice pro křeče. Důkazem toho je také paroxysmální aktivita mozku, zvýšená synchronizace, patologická aktivita středních struktur, změna elektrických potenciálů.
Epileptiformní aktivitaEpileptická aktivita a zvýšená náchylnost k záchvatům.
Zvýšený tón synchronizačních struktur a mírná dysrytmieNepoužívejte na těžké poruchy a patologie. Vyžadují symptomatickou léčbu.
Příznaky neurofyziologické nezralostiDěti hovoří o opožděném vývoji psychomotoru, fyziologii, deprivaci.
Reziduálně organické léze se zvýšenou dezorganizací na pozadí testů, paroxysmy ve všech částech mozkuTyto špatné příznaky doprovázejí těžké bolesti hlavy, poruchu hyperaktivity s deficitem pozornosti u dítěte, zvýšený intrakraniální tlak.
Poškozená mozková aktivitaVyskytuje se po zranění, projevuje se jako ztráta vědomí a závratě.
Organické strukturální změny u dětíVýsledek infekcí, například cytomegaloviru nebo toxoplazmózy nebo nedostatku kyslíku během porodu. Vyžadovat komplexní diagnostiku a terapii.
Regulační změnyOpraveno hypertenzí.
Přítomnost aktivních výbojů v jakémkoli odděleníV reakci na fyzickou aktivitu se zhoršuje zrak, sluch, ztráta vědomí. Je nutné omezit zatížení. U nádorů se objevují aktivity theta a delta s pomalými vlnami.
Desynchronní typ, hypersynchronní rytmus, plochá EEG křivkaPlochá verze je charakteristická pro cerebrovaskulární choroby. Míra rušení závisí na tom, jak silně je rytmus hypersynchronizován nebo desynchronizován.
Pomalý alfa rytmusMůže doprovázet Parkinsonovu chorobu, Alzheimerovu chorobu, demarkt po infarktu, skupiny nemocí, při nichž mozek může demyelinovat.

Online lékařské konzultace pomáhají lidem pochopit, jak lze klinicky relevantní metriky dešifrovat..

Příčiny porušení

Elektrické impulsy zajišťují rychlý přenos signálu mezi neurony v mozku. Porušení funkce vedení ovlivňuje zdravotní stav. Všechny změny jsou zaznamenávány na biologické aktivitě během EEG.

Existuje několik příčin porušení BEA:

  • zranění a otřesy - intenzita změn závisí na závažnosti. Mírné difúzní změny jsou doprovázeny nevyjádřeným nepohodlím a vyžadují symptomatickou terapii. Při těžkých zraněních je charakteristické závažné poškození vodivosti pulzů;
  • zánět mozkové hmoty a mozkomíšního moku. Poruchy BEA jsou pozorovány po meningitidě nebo encefalitidě;
  • cévní poškození s aterosklerózou. V počátečním stádiu jsou poruchy mírné. Jak tkáň zemře v důsledku nedostatečného přísunu krve, zhoršuje se nervové vedení;
  • záření, intoxikace. Při rádiologickém poškození dochází k obecným poruchám BEA. Příznaky toxické otravy jsou nevratné, vyžadují léčbu a ovlivňují schopnost pacienta plnit každodenní úkoly;
  • související porušení. Často spojené s vážným poškozením hypotalamu a hypofýzy..

EEG pomáhá identifikovat povahu variability BEA a předepisovat kompetentní léčbu, která pomáhá aktivovat biopotenciál.

Paroxysmální aktivita

Toto je zaznamenaný indikátor, který ukazuje na ostré zvýšení amplitudy EEG vlny s určeným zaměřením na výskyt. Předpokládá se, že tento jev je spojen pouze s epilepsií. Paroxysm je ve skutečnosti charakteristický pro různé patologie, včetně získané demence, neurózy atd..

U dětí mohou být paroxysma variantou normy, pokud nejsou pozorovány patologické změny ve struktuře mozku..

S paroxysmální aktivitou je alfa rytmus hlavně narušen. Oboustranně synchronní záblesky a výkyvy se projevují v délce a frekvenci každé vlny v klidu, spánku, bdělosti, úzkosti, duševní činnosti.

Paroxysmy vypadají takto: převládají špičaté záblesky, které se střídají s pomalými vlnami a se zvýšenou aktivitou vznikají tzv. Ostré vlny (hroty) - mnoho vrcholů přichází jeden po druhém.

Paroxysm s EEG vyžaduje další vyšetření terapeutem, neurologem, psychoterapeutem, myogramem a dalšími diagnostickými postupy. Léčba spočívá v odstranění příčin a následků..

V případě poranění hlavy se poškození odstraní, obnoví se krevní oběh a provede se symptomatická léčba. V případě epilepsie hledají, co ji způsobilo (nádor nebo podobně). Pokud je nemoc vrozená, minimalizuje se počet záchvatů, bolesti a negativního účinku na psychiku.

Pokud paroxyzma je výsledkem tlakových problémů, je léčen kardiovaskulární systém..

Dysrytmie aktivity na pozadí

Znamená nepravidelné frekvence elektrických mozkových procesů. Je to z následujících důvodů:

  1. Epilepsie různých etiologií, esenciální hypertenze. V obou polokoulích existuje asymetrie s nepravidelnou frekvencí a amplitudou.
  2. Hypertenze - rytmus se může snížit.
  3. Oligofrenie - vzestupná aktivita alfa vln.
  4. Nádor nebo cysta. Mezi levou a pravou hemisférou je až asymetrie až 30%.
  5. Poškozený krevní oběh. Frekvence a aktivita klesá v závislosti na závažnosti patologie.

Pro posouzení dysrytmie jsou indikací EEG onemocnění, jako je vegetovaskulární dystonie, demence související s věkem nebo vrozená demence a poranění mozku. Tento postup se také provádí u lidí s vysokým krevním tlakem, nevolností, zvracením..

Dráždivé změny na věku

Tato forma poruchy je pozorována hlavně u nádorů s cystou. Je charakterizována mozkovými změnami v EEG ve formě difúzně-kortikálního rytmu s převahou beta oscilací.

Dráždivé změny mohou také nastat v důsledku patologií, jako jsou:

Jaká je dezorganizace kortikálního rytmu

Objevují se v důsledku poranění hlavy a otřesů, které mohou vyvolat vážné problémy. V těchto případech EEG ukazuje změny v mozku a subkortexu..

Pohoda pacienta závisí na přítomnosti komplikací a jejich závažnosti. Pokud v mírné formě dominuje špatně organizovaný kortikální rytmus, nemá to vliv na pohodu pacienta, i když to může způsobit určité nepohodlí.

EEG - co to je, jak a kdy se to dělá

Elektroencefalogram (EEG) - druh vyšetření mozku, který umožňuje určit jeho elektrickou aktivitu. Ukazuje patologické ohnisky, povahu patologických procesů a jejich umístění, odchylky od normální funkčnosti mozku, dynamiku jeho stavu. Obecně je EEG diagnóza, během níž je možné komplexně analyzovat zdraví mozku subjektu.

Proč potřebuji EEG?

Elektroencefalogram se používá k určení ohnisek mozkových patologií, různých porušení jeho funkčnosti, k identifikaci nádorů, zánětlivých procesů a odchylek v krevním oběhu. Tato diagnostická metoda je jednou z metod pro stanovení epilepsie. EEG vám umožňuje stanovit příčinu poruch mozku, zjistit, jak účinná je konkrétní léčebná metoda, atd..

Jak vyrobit elektroencefalogram

Elektroencefalogram se provádí v klidném a tichém prostředí - jedná se o kancelář lokalizovanou z vnějších faktorů podráždění. Elektrody jsou připojeny k hlavě pacienta, které přijímají elektrické impulzy z mozku a přenášejí je do elektroencefalografu..

Před zahájením zákroku lékař požádá pacienta, aby bliknutím určil chybu. Dále je pacient v klidu. Pro stanovení mozkové činnosti na něj lékař působí vnějšími podněty - světlo, žádá, aby zhluboka a často dýchal atd..

Kdy je potřeba elektroencefalogram?

Elektroencefalogram je diagnostický postup pro vyšetřování mozku, který se provádí v následujících případech:

operace mozku;

9 hlavních indikací pro mozkové encefalogramy

Pro každodenní výzkum v klinické praxi jsou vhodné neinvazivní metody pro zkoumání různých orgánů a systémů. Pro pacienta je mnohem snazší souhlasit se studií, pokud je výzkumná metoda pohodlná, nevyžaduje další výhody (jako anestetikum) a nezpůsobuje nepohodlí.

Tato metoda studia mozkové aktivity je EEG (elektroencefalografie). V případě studia mozku může být jeho funkční aktivita poměrně jednoduchá.

Podstata metody EEG

Nervové buňky jsou schopny generovat elektrické impulsy pro výměnu informací mezi sebou. Proces výskytu impulsu v nervové buňce je způsoben komplexní kaskádou biochemických reakcí uvnitř buňky a výměnou iontů na její membráně.

Díky práci specifických proteinových pump na buněčné membráně je na ní neustále přítomen náboj. A tento náboj lze zachytit pomocí elektrod.

Jaký je základ?

Jakékoli buňky těla, nejen nervové buňky, jsou zdrojem bioelektrických impulsů. Díky umístění elektrod na hlavě pacienta je možné zachytit celkovou elektrickou aktivitu mozku, převést ji do elektrického signálu a zapsat na papír nebo zobrazit na obrazovce monitoru..

Pro výzkum se používají dva typy elektrod:

  • monopolární - v tomto případě je na povrchu hlavy instalována „nulová“ elektroda, ve srovnání s níž se porovnává intenzita signálu z ostatních elektrod. Častěji je tato elektroda umístěna na ušním lalůčku. Zbývající senzory jsou umístěny v oblasti projekce laloků - nad frontální, temporální, centrální, parietální a okcipitální zónou, symetricky nad pravou a levou hemisférou;
  • bipolární - zaznamenávají se potenciály mezi různými oblastmi mozku.

Kdo poprvé použil EEG?

Historie vývoje elektroencefalografie sahá až do roku 1929, kdy německý psychiatr Karl Berger publikoval práci, která popisuje postup zaznamenávání celkových potenciálů z lidského mozku. Tento vědec je považován za otce moderní klinické elektroencefalografie. Berger provedl výzkum zdravých lidí, duševně nemocných a pečlivě zaznamenal výsledky svých pozorování, přičemž zaznamenal podobnosti a rozdíly v mozkové činnosti.

Výsledkem práce Karla Bergera bylo dílo „Na elektroencefalogramu osoby“, které vyšlo po mnoha pochybnostech. Celkem napsal 23 prací o studiu mozkových potenciálů, ale kolegové je chladně přijali.

Ale ještě dříve, k vytvoření této metody přispěli vědci z Ruska, V. V. Pravdich-Neminsky, P.Yu. Kaufman, V.M. Bekhterev. Pravdich-Neminsky byl první, kdo zaznamenal elektrickou aktivitu z neporušených celých vrstev hlavy. A Kaufman a Bekhterev prokázali, že tato aktivita je spojena s prací mozku.

Pokud jde o studie, které byly dříve prováděny na zvířatech, prokázaly závislost elektrické aktivity mozku na stimulaci receptorů, na fázi spánku nebo bdění a intenzitě přísunu krve do mozku. Tyto experimenty byly prováděny na otevřených mozcích psů a žab. Teprve poté, co byli vědci přesvědčeni o bezpečnosti této metody, pokračovali ve studiu potenciálu lidského mozku.

Metoda EEG získala distribuci až po roce 1932, kdy ED Adrian a C. Sherrington obdrželi Nobelovu cenu za studium funkční aktivity neuronů.

Světové války poněkud zastavily tempo vývoje neurofyziologie, ale všechny studie byly obnoveny v poválečném období..

S příchodem CT tato metoda poněkud ztratila svůj význam, ale dosud nebyla vyloučena z protokolů a diagnostických standardů široké škály neurologické patologie..

Popis postupu

Standardní EEG se provádí do 20 minut. Na hlavu pacienta je umístěna víčka, do které jsou integrovány elektrody. Klobouky mají různou velikost, jsou vybírány v závislosti na věku a pohlaví pacienta.

Jediným oficiálně schváleným režimem je systém 10-20. Toto je mezinárodní uspořádání elektrod na hlavě. Byl vytvořen v roce 1958 fyziologem Herbertem Henrym Jasperem a v současné době je schválen Mezinárodní federací elektroencefalografie a klinické neurofyziologie..

Někdy lze přidat další elektrody umístěné mezi hlavními elektrodami, aby se zaznamenala velmi omezená oblast bioelektrické aktivity mozku.

Největší počet elektrod, které mohou být v "čepici" - 256 - se používají k získání encefalogramu s vysokým rozlišením.

Encefalogram je zaznamenán v papírové nebo elektronické podobě, po které mohou být výsledky odeslány pacientovi na disk.

Základní výzkum se provádí, když je člověk vzhůru. Výzkumník žádá pacienta, aby otevřel a zavřel oči, dýchal hluboce a často, nebo povrchně a zřídka (vzorky s hyper- a hypoventilací), díval se na světla, která blikají určitou frekvencí, a poslouchal zvuky. Vzorky mohou detekovat patologickou aktivitu kůry. Například po záblesku světla může lékař zaregistrovat epileptické fokus, který se žádným způsobem neprojevuje (neexistuje žádný obvyklý klinický obraz ve formě křečového záchvatu atd.).

Velmi zřídka je vyžadováno monitorování videa-EEG. K tomu dochází, když má pacient narušení aktivity kůry, ale rutinní metody neumožňují detekovat to. Nejčastěji se denní registrace EEG provádí za účelem stanovení typu epilepsie. Jedná se o složitější, časově náročnější a zdlouhavější studium, ale s tím bude lékař dostávat více údajů než výsledky rutinního EEG.

Kde mohu získat elektroencefalogram a jaká je cena?

EEG mozku lze provádět jak ve státě, tak na soukromé klinice. Chcete-li provést studii o povinném zdravotním pojištění, bude vyžadován lékařský směr, pak byste se měli zaregistrovat v řadě.

Na soukromých klinikách bude také zapotřebí tento směr. Náklady na službu závisí na délce studie, naléhavosti dešifrování.

Přibližně (v různých městech a klinikách se mohou ceny značně lišit) se náklady na rutinní EEG mohou pohybovat od 1 500 do 2 000 rublů. Sledování videa je dražší - od 3 000 (1 hod. Sledování) do 13 000 - 15 000 (denní sledování encefalogramu).

Komu a kdy se EEG zobrazuje?

  • EEG jsou předepisováni neurology nebo psychiatry, aby vyhodnotili funkční stav mozku pacienta.
  • Před získáním řidičského průkazu se musí všichni řidiči podrobit postupu a vydat osvědčení dopravní policii.
  • Totéž platí pro pravidelné lékařské prohlídky pracovníků v několika specializacích..
  • Pokud pacient přichází s bolestmi hlavy, jako jsou migrény, je mu také ukázána studie.

Jaké podmínky pomáhají detekovat EEG?

Hlavní ukazatele, které jsou důležité pro vyhodnocení: rytmus, amplituda, aktivita, synchronizace a desynchronizace vln. Důležitým diagnostickým znakem je přítomnost píků nebo špiček..

Mozkové léze detekované na EEG mohou být difúzní nebo lokální. Difúzní léze se obvykle detekují, když trpí celý mozek: s meningitidou, meningoencefalitidou, toxickými lézemi nebo encefalopatiemi jiného původu.

Lokální léze jsou zaznamenány v novotvarech, abscesech, hemoragických mrtvicích (hematomy) nebo zranění (hematomy a drcení mozkové hmoty).

Hlavní indikace pro doporučení do studie

Mozková encefalogram se zobrazuje lidem, kteří jsou podezřelí z následujících onemocnění:

  • epilepsie (velké a malé záchvaty, nepřítomnosti);
  • novotvar mozku;
  • poranění mozku s poškozením mozku;
  • neurodegenerativní choroby (Parkinsonova choroba, demence s Levyho těly, Alzheimerova choroba atd.);
  • akutní cévní mozkové příhody (mrtvice) nebo chronické;
  • kóma;
  • duševní nemoc (fobie, nemotivovaná agrese);
  • zhoršená kognitivní funkce;
  • diagnostika účinnosti předepsaných antikonvulziv.

První tři funkce jsou na slyšení každého. Praxis je schopnost člověka získat, udržovat a reprodukovat určité dovednosti - ať už jde o pohyb perem při psaní nebo zapojení schémat. Gnóza je schopnost vnímat informace přijaté z vnějšího světa prostřednictvím sluchu, zraku, čichu, dotyku a dotyku. Kognitivní poškození může být jediným klinickým příznakem organického nebo funkčního poškození mozku..

Kontraindikace

Kontraindikace pro výzkum:

  • epileptický stav - řada křečových záchvatů v intervalech, mezi nimiž pacient neobnovuje vědomí;
  • psychomotorická agitace pacienta;
  • akutní infekční nemoci během hlavní sezóny (pokud je studie plánována);
  • některé kožní choroby s poškozením vlasové pokožky;
  • těžká somatická onemocnění a terminální stavy.

Vlastnosti výkonu u dětí

U dětí jsou indikace EEG stejné jako u dospělých pacientů. Podle elektroencefalogramu se dále hodnotí psychoemotorický a neuropsychický vývoj dítěte a jeho věk..

Velmi malé děti během studie jsou v náručí matky nebo na přebalovacím stole. Postup se provádí mezi krmením během spánku (je vhodné krmit co nejblíže době studie, aby dítě v kanceláři snadno usnulo).

Starší děti jsou testovány, když jsou vzhůru, malý pacient může sedět na klíně své matky.

Na hlavu dítěte je nasazena čepice, ke které jsou připojeny kovové desky a dráty přístroje. Kromě toho mohou být tyto desky namazány gelem nebo solným roztokem pro lepší kontakt s pokožkou hlavy.

U velmi malých dětí není možné provádět funkční testy. Ve věku dvou nebo tří let může dítě již splnit jednoduché požadavky: mrknutí očí nebo splnění požadavku na „nafouknutí míče“ (analogický test hypoventilace), podívejte se na blikající světlo. U dětí jsou takové provokativní testy stejně důležité jako u dospělých pro správnou diagnózu..

Příprava ke studiu

Zvláštní školení dospělých pacientů není nutné. Pokud jde o děti, hlavní věcí, kterou mají novorozenci krmit včas, je, aby během tohoto postupu dítě spalo.

Starší děti by měly říct, co se s nimi stane, aby se nebojí lékaře a aparátu. Psychologická příprava je zvláště důležitá pro děti a dospívající. Postup by měl probíhat bez stresu, slz a strachu.

Dítěti musí být umožněno odpočinout před studiem (pokud se nejedná o EEG s deprivací spánku) a dobře jíst, aby se necítil nepohodlí.

Kromě toho je nutné vlasy před zákrokem důkladně omýt, odstraňte z vlasů vlásenky, elastické pásky, mašle, vlásenky atd., Aby nezasahovaly do vyšetření.

Příprava na denní EEG má také své vlastní charakteristiky. Vzhledem k tomu, že se studie provádí na klinice, musíte vzít s sebou všechny potřebné výrobky pro osobní péči. Další možnosti (stažení z léku, nedostatek spánku) jsou dohodnuty s lékařem.

Dekódování záznamů

Hlavními složkami, které lze detekovat na EEG zdravého dospělého, jsou alfa a beta rytmy.

  1. Alfa rytmy jsou pravidelné vibrace o vysoké amplitudě s relativně nízkou frekvencí. Zaznamenávají se hlavně elektrodami namontovanými na týlních oblastech. Největší amplituda je pozorována se zavřenýma očima nebo v temné místnosti.
  2. Beta rytmy jsou nejrychlejší. Objevte se během bdění s koncentrací. Registrováno nad centrálním a čelním gyrem.
  3. Gama rytmy - jsou zaznamenávány během úkolů vyžadujících soustředění, ve větší míře v prefrontálních, časových, frontálních a parietálních zónách.
  4. Delta rytmus je vysokofrekvenční nízkofrekvenční rytmus. Nadměrné množství je spojeno se zhoršenou pozorností a zhoršenými dalšími kognitivními funkcemi..
  5. Theta rytmus - obvykle se zaznamenává během přechodu z bdělosti do spánku, se změněnými stavy vědomí, v narkotickém spánku, s chronickým přepracováním. Vzhled je spojen s duševním onemocněním, otřesem.
  6. Mu-rytmus - aktivuje se při duševním stresu a duševním stresu. Navenek podobné alfa vlnám, ale plynulejší.
  7. Kappa rytmus - podobný alfa rytmu, zaznamenaný časovými elektrodami. Objevuje se s mentálním stresem..

Během denního EEG je důležité určit poměr rytmů v různých fázích života.

Pokud nebudete kopat hluboko, můžeme rozlišit následující věkové vlastnosti EEG pro děti:

  • u novorozenců jsou delta vlny převážně zachyceny všemi elektrodami po celém povrchu kůry;
  • u novorozenců v parieto-týlních a centrálních oblastech se mohou pravidelně vyskytovat alfa rytmy s amplitudou menší než u dospělých;
  • ve věku jednoho roku se alfa-aktivita objevuje ve všech zónách kůry, je nestabilní. Hlavní roli stále hrají rytmy theta a delta;
  • ve věku 2 let: aktivita beta vln je pozorována ve všech registrovaných oblastech, alfa vlny jsou méně výrazné v předních částech kůry;
  • ve věku 5–6 let se na EEG objevují známky organizace hlavního alfa rytmu, podobné rytmům dospělých;
  • ve věku 10-12 let je tvorba alfa rytmu dokončena. Stává se dobře organizovaným, ovládá jiné rytmy;
  • ve věku 13-17 let, stabilizace rytmické aktivity a přístup k normálním dospělým.

Bioelektrická aktivita mozku „dozrává“ pouze ve věku 18-22 let.

Možnosti závěrů, které může lékař poskytnout:

  • EEG v rámci normálních limitů;
  • epileptiformní aktivita;
  • lokální změny v bioelektrické aktivitě mozku;
  • difúzní změny v bioelektrické aktivitě mozku;
  • známky dysfunkce nespecifických středních struktur.

Závěr

Elektroencefalografie je metoda používaná v klinické praxi od starověku. V dnešní době, navzdory výskytu CT, MRI, modernějších metod diagnostiky patologických stavů, neztratil význam..

Studie je naprosto bezpečná pro všechny dospělé a děti. Procedura je pro pacienta bezbolestná a snadná..

Elektroencefalogram mozku je nezbytný v diagnostice epilepsie, umožňuje určit umístění fokusu, jeho aktivitu, formu epilepsie. To je zvláště důležité pro pacienty, protože je nutné zvolit terapii a titrovat dávky léků.

Tato metoda je pomoc při diagnostice mozkových nádorů, ischemických a hemoragických mrtvic, poškození mozku v důsledku traumatických poranění mozku..

Nervové vlákno je schopné vést elektrický impuls mezi buňkami. Prostřednictvím axonů a dendritů si buňky vzájemně vyměňují informace prostřednictvím elektrických impulsů, které se člověk naučil registrovat a vyhodnotit. Objev bioelektrické aktivity mozku byl průlomem ve vývoji neurologie, neurofyziologie a neurochirurgie.

Vyvinuli jsme velké úsilí, abyste si mohli tento článek přečíst, a my budeme rádi, že nám poskytnete zpětnou vazbu ve formě hodnocení. Autor s potěšením uvidí, že vás tento materiál zajímal. poděkovat!