Otřes - domácí ošetření - to, co potřebujete vědět

Co potřebujete vědět při léčbě otřesu doma, co to je a jak zacházet, kolik času, jaký je domov pro otřes a kdy navštívit lékaře. Pojďme se podívat níže a zjistit to.

Každému neočekávaně může dojít ke otřesu mozku. Současně zažívá oběť silnou bolest, závratě a nevolnost a pod očima se objevuje otok charakteristické fialové barvy. Trauma může být také doprovázena zvracením a mdloby. Pokud existuje i sebemenší podezření na otřes mozku, měli byste okamžitě kontaktovat traumatologii pro lékařskou pomoc!

Otřes mozku není vtip, ale nebezpečný důsledek zranění nebo dokonce jen nepříjemného pohybu. Pokud se neléčí, je možné mnoho komplikací.!

Každému je jasné, že ošetření otřesu není možné přímo doma - zraněné můžete převést pouze na pohotovostní lékaře a dlouhodobou rehabilitaci provést doma po propuštění.

Riziková skupina pro lidi náchylné k otřesu

Nejčastěji se atleti a tvrdí fyzičtí pracovníci obracejí k lékařům pro taková zranění - stalo se, že tito lidé nejčastěji trpí hrboly a modřinami na hlavě. Pro výskyt otřesu je však zcela dobrovolné porazit člověka - charakteristické příznaky mohou vzniknout nejen nárazem, ale také modřinou, například při pádu dokonce z výšky vlastní výšky. Někdy se může objevit po pádu na záda, hýždě, ostrém kopu na zem při skákání nebo pádu a příliš ostrém překlopení hlavy. Otřes mozku se však nikdy nemůže objevit sám..

Malý otřes mozku se navíc může projevit spíše slabě - člověk se cítí nepohodlně, ale nechápe jeho příčiny a nespojuje ho s nedávným zraněním.

Jak se vyvíjí otřes mozku?

Za prvé, pacient dostane zranění - úder do hlavy nebo ostrý pohyb těla v prostoru, následovaný úderem do kterékoli části těla na tvrdý povrch. Současně se mozek ve skutečnosti vznáší ve fyziologické tekutině, třese se, jeho výživa je narušena, objevují se zranění. Nejčastěji v tuto chvíli člověk ztratí vědomí na krátkou dobu, může zapomenout na okolnosti zasažení.

Jedním z nejnebezpečnějších zranění v tomto případě je prasknutí krevních cév. Je to kvůli nim, že se pod očima objevují „modřiny“ a hlava tolik bolí, začíná zvracení. Poté uvolněná krev začne vyvíjet tlak na mozek a nervové zakončení, což může vést k ještě katastrofnějším důsledkům. Naštěstí jim lze zabránit..

Za tímto účelem lékaři předepisují různé studie, aby vyloučili nejhorší diagnózu. Pravděpodobně není třeba vysvětlovat, proč je v této fázi lékařská péče tak důležitá.

Stupeň otřesu

Otras mozku způsobený úderem na čelo, na zadní část hlavy a tzv. Šokem - šok způsobený traumatem pomocí setrvačnosti.

Závažnost rozlišuje mezi lehkou, střední a těžkou. Každá z nich má svůj vlastní soubor příznaků:

  1. Stupeň světla:
  • Dvouminutové mdloby nebo nedostatek;
  • Mírná nevolnost;
  • Bolest hlavy.
  1. Střední stupeň:
  • Pět minut nebo více mdloby;
  • Nevolnost;
  • Intenzivní bolest hlavy;
  • Oční hematomy.
  1. Těžký stupeň:
  • Prodloužená synkopa;
  • Těžká nevolnost a zvracení;
  • Silná bolest hlavy;
  • Rozsáhlé hematomy v oblasti očí;
  • Přerušení srdečního svalu;
  • Cirkulační rušení;
  • Respirační selhání.

Mírný stupeň se liší tím, že si pacient často neuvědomuje závažnost situace, protože může bez problémů chodit a mluvit, i když je nepříjemný. V takovém případě bude nejlepší léčbou odpočinek a dodržování lékařských předpisů. Závažnější stupně jsou patrnější nejen z hlediska příznaků, ale také z dlouhodobého hlediska nebezpečnější pro zdraví. Nejenže může pacient odejít bez kvalifikované léčby zemřít, existuje mnoho dalších komplikací, které mohou být způsobeny tímto traumatem: otoky a mozkové nádory (například meningiomy), migrény, neuróza, poškození zraku a další.

Otřesové video

Pomoc doma s otřesem

Poté, co pacient navštívil lékaře a obdržel všechny potřebné pokyny, můžete se pokusit zmírnit své utrpení domácími prostředky - pokud ovšem samozřejmě ošetřující lékař není proti. Toto je velmi důležitý bod, protože individuální vlastnosti těla a komplexně předepsaná léčba jsou promyšlené a bezpečné, ale libovolně předepsané postupy mohou být škodlivé.

Je třeba přísně dodržovat odpočinek. Kromě toho, že je oběť ve vodorovné poloze, by si při čtení, sledování televize nebo elektronických pomůcek neměl zatěžovat oči. Je lepší ztlumit světlo, aby se také snížilo namáhání očí.

Minimální množství tekutiny - žádný alkohol, jen malý čaj nebo vývar, aby se zabránilo dehydrataci. Děje se tak, aby se snížil mozkový edém, takže před pitím odvarů podle populárních receptů zkontrolujte u lékařů, kolik toho můžete udělat.

Někdo blízko pacienta by měl sledovat tělesnou teplotu a krevní tlak - sám to pravděpodobně nebude schopen. Jakékoli nebezpečné změny by měly být důvodem k obavám a hledat kvalifikovanou pomoc..

Na oblast nárazu se aplikuje studená komprese. Může to být buď ohřívač teplé vody, nebo zmrazené potraviny nebo led zabalené v tenkém ručníku.

Lidové léky

Někteří upřednostňují kromě velkého množství léků, které kromě léků proti bolesti zahrnují i ​​poměrně neprozkoumanou nootropiku, léčení domácími prostředky. Například čerstvě vymačkaná bramborová a zelná šťáva, medový a včelí pyl, lněný olej.

Med a další včelařské výrobky (propolis, včelí chléb, vosk) obsahují mnoho vitamínů, které jsou dobré pro mozek. Nejčastěji se však přidávají do odvarů, aby osladily nepříjemnou chuť bylin.

Tinktura plíživého tymiánu se používá pouze v případě, že pacient již není ohrožen exacerbací příznaků. Je opilý, aby se snížilo riziko vzniku nebezpečných následků a komplikací. Recept je jednoduchý - lžíce čerstvých bylin se vaří ve dvou sklenicích vroucí vody, opět vaří a nechá se vychladnout po dobu jedné hodiny, poté vypijí půl sklenky před jídlem.

Tinktura Aralia je obecným zpevňujícím činidlem, ale dostatečně snižuje tlak. Můžete si ji koupit v lékárně nebo si ji připravit sami a trvat na tom, že na několik gramů lžičky bylin na 100 g alkoholu na několik týdnů.

Z komplikací se vařila třezalka tečkovaná. Děje se to takto - dvě čajové lžičky jsou chovány ve sklenici vody a vařeny, chlazeny a filtrovány. Výsledný čaj se vypije třikrát denně na třetinu sklenice.

Ale poplatky z několika bylin jsou mnohem efektivnější. Například sbíráním sušené skořice, heřmánku, hloh a mateřské sladkosti, nalitím vroucí vody na ně a necháním to vařit asi půl hodiny, můžete pacienta dostat do docela přijatelného stavu za dva týdny a také zabránit rozvoji mnoha komplikací.

Pokud je to možné, měli byste se určitě pokusit uvařit lékárnu arniku a listy myrty - tato kombinace dobře uklidňuje nervový systém a je schopna obnovit funkce paměti.

Pokud se nechce zabývat rostlinnou medicínou, vyplatí se do stravy zařadit ořechy - cedr, vlašské ořechy, pistácie. Sušené ovoce, jako jsou fíky, sušené meruňky, rozinky, také ovlivňují stav mozku..

Jak dlouho trvá třepání

V nemocnici může být pacient bez komplikací s otřesem zadržen až dva týdny, ale častěji jsou posíláni domů mnohem dříve. Léčba doma může být zpožděna v závislosti na životním stylu zranění, stupni poškození mozkových funkcí, obecném stavu pacienta. V nejlepším případě je to nejhorší 2-4 týdny - až šest měsíců.

Otřesy - příznaky a léčba doma

Otřes je jednou z mírných forem traumatického poškození mozku, které poškozují krevní cévy mozku. Všechny poruchy mozku jsou nebezpečné a vyžadují zvýšenou pozornost a léčbu..

K otřesům dochází pouze při agresivním mechanickém působení na hlavu - například k tomu může dojít, když člověk padá a zasáhne hlavu na zem. Lékaři stále nemohou přesně stanovit mechanismus vývoje příznaků otřesu, protože i při počítačové tomografii nevidí lékaři žádné patologické změny ve tkáních a kůře orgánu.

Je důležité si uvědomit, že léčba otřesu se doma nedoporučuje. Nejprve musíte kontaktovat zdravotnické zařízení s odborníkem a teprve po spolehlivé diagnostice zranění a jejich závažnosti můžete použít metody léčby doma po konzultaci s lékařem.

Co to je?

Otřes - poškození kostí lebky nebo měkkých tkání, jako je mozková tkáň, krevní cévy, nervy a meningy. Nehoda může nastat u osoby, u které může zasáhnout hlavu na tvrdém povrchu, což přesně znamená něco jako otřes mozku. V tomto případě dochází k určitým poruchám fungování mozku, které nevedou k nevratným důsledkům..

Jak již bylo zmíněno, otřes mozku lze dosáhnout pádem, zasažením hlavy nebo krku a prudkým zpomalením pohybu hlavy v takových situacích:

  • doma;
  • ve výrobě;
  • v dětském týmu;
  • při cvičení ve sportovních sekcích;
  • v případě dopravních nehod;
  • v domácích konfliktech s napadením;
  • ve vojenských konfliktech;
  • s barotraumou;
  • s poraněním s rotací (rotací) hlavy.

V důsledku poranění hlavy mozek krátce změní své umístění a téměř okamžitě se k němu vrací. Zároveň vstoupí v platnost setrvačný mechanismus a zvláštnosti fixace mozkových struktur v lebce - není čas na ostrý pohyb, část nervových procesů se může protáhnout, ztratit kontakt s jinými buňkami.

Tlak v různých částech lebky, krevní zásobení, a tím i výživa nervových buněk, mohou být dočasně přerušeny. Důležitým faktem v otřesu je, že všechny změny jsou reverzibilní. Nejsou žádné ruptury, krvácení, žádné otoky.

Známky

Nejcharakterističtějším projevem otřesu jsou:

  • zmatek, letargie;
  • bolest hlavy, závratě, zvonění v uších;
  • rambling potlačoval řeč;
  • nevolnost nebo zvracení
  • narušená koordinace pohybů;
  • diplopie (dvojité vidění);
  • neschopnost soustředit se;
  • fotofobie a sonofobie;
  • ztráta paměti.

Otřes mozku má tři stupně závažnosti, od nejjemnější první po nejtěžší třetí. Jaké symptomy otřesu jsou nejčastější, jsou diskutovány níže..

Mírný otřes mozku

V případě mírného otřesu u dospělého se objevují následující příznaky:

  • silné otlačení hlavy nebo krku (rána „vybuchne“ z krčních obratlů do hlavy);
  • krátkodobé - několik sekund - ztráta vědomí, často dochází ke otřesům bez ztráty vědomí;
  • účinek „jisker z očí“;
  • závratě, zhoršené otáčením hlavy a nakláněním;
  • účinek „starého filmu“ před očima.

Příznaky otřesu

Ihned po zranění má oběť příznaky mozkové otřesy:

  1. Nevolnost a roubík v případě, že není známo, co se s danou osobou stalo, a on je v bezvědomí.
  2. Jedním z hlavních příznaků je ztráta vědomí. Doba ztráty vědomí může být dlouhá nebo naopak krátká.
  3. Bolest hlavy a zhoršená koordinace naznačují poranění mozku a člověk má závratě.
  4. Při otřesu jsou možné žáci různých tvarů.
  5. Člověk chce spát, nebo naopak, je hyperaktivní.
  6. Přímé potvrzení otřesu - křeče.
  7. Pokud se oběť zotaví, může mít potíže s jasným světlem nebo hlasitým zvukem..
  8. Při rozhovoru s osobou může dojít k nejasnostem. Možná si ani nepamatuje, co se stalo před nehodou..
  9. Někdy řeč nemusí být spojena.

Během prvních dnů po zranění se u osoby mohou objevit tyto známky otřesu:

  • nevolnost;
  • závrať;
  • bolest hlavy;
  • poruchy spánku;
  • porušení orientace v čase a prostoru;
  • bledost kůže;
  • pocení
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • slabost;
  • neschopnost soustředit se;
  • nepohodlí
  • únava
  • pocit nestability v nohou;
  • spláchnutí obličeje;
  • hluk v uších.

Je třeba si uvědomit, že pacient nenajde vždy všechny příznaky charakteristické pro otřes mozku - vše záleží na závažnosti poškození a obecném stavu lidského těla. Proto by měl zkušený odborník určit závažnost poškození mozku.

Co dělat s otřesem doma

Před příjezdem lékařů by první pomoc zraněným doma měla spočívat v imobilizaci a zajištění naprostého klidu. Můžete si dát něco měkkého pod hlavu, aplikovat studený obklad nebo led na hlavu.

Pokud bude otřes mozku stále v bezvědomí, je výhodné použít tzv. Záchranné místo:

  • na pravé straně,
  • hlava se odhodila, tvář otočená k zemi,
  • levá paže a noha jsou ohnuté v pravém úhlu v lokti a kolenních kloubech (zlomeniny končetin a páteře musí být nejprve vyloučeny).

Tato poloha, zajišťující volný průchod vzduchu do plic a neomezený tok tekutiny z úst do vnějšku, zabraňuje respiračnímu selhání v důsledku zatažení jazyka, úniku slin, krve a zvracení do dýchacích cest. Pokud jsou na hlavě krvácející rány, použijte obvaz.

Pro léčbu otřesu musí být oběť hospitalizována. Postel pro takové pacienty je nejméně 12 dní. Během této doby je pacientovi zakázán jakýkoli intelektuální a psychoemocionální stres (čtení, sledování televize, poslech hudby atd.).

Vážnost

Rozdělení otřesu na závažnost je zcela svévolné - hlavním kritériem pro toto je období, které oběť utrácí v bezvědomí:

  • Stupeň 1 - mírný otřes mozku, při kterém ztráta vědomí trvá až 5 minut nebo chybí. Obecný stav člověka je uspokojivý, neurologické příznaky (zhoršený pohyb, řeč, smyslové orgány) prakticky chybí.
  • 2 stupně - vědomí může chybět až 15 minut. Celkový stav: mírné, zvracení, nevolnost, neurologické příznaky.
  • Stupeň 3 - poškození tkáně vyjádřené objemem nebo hloubkou, vědomí nepřítomné déle než 15 minut (někdy člověk neobnoví vědomí až 6 hodin od okamžiku poranění), celkový stav je závažný se závažnou poruchou funkce všech orgánů.

Je třeba si uvědomit, že každá oběť, která utrpěla poranění hlavy, by měla být vyšetřena lékařem - i při zdánlivě malém poranění se může vyvinout intrakraniální hematom, jehož příznaky se po určité době („světelná mezera“) progresivně zvětšují. Při otřesu téměř všechny příznaky vymizí pod vlivem léčby - vyžaduje to čas.

Efekty

V případě adekvátní léčby a souladu pacienta s doporučeními lékařů po otřesu ve většině případů dochází k úplnému uzdravení a obnovení zdraví. U některých pacientů se však mohou vyskytnout určité komplikace..

  1. Za nejzávažnější následek otřesu se považuje postkomotorický syndrom, který se vyvíjí po určité době (dny, týdny, měsíce) po poranění hlavy a trápí celý život člověka neustálými záchvaty intenzivní bolesti hlavy, závratě, nervozity, nespavosti.
  2. Podrážděnost, psycho-emoční nestabilita, zvýšená vzrušivost, agresivita, ale rychlá dedukce.
  3. Konvulzivní syndrom, připomínající epilepsii, zbavující právo řídit auto a přístup k určitým profesím.
  4. Těžké vegetativně-cévní poruchy, projevující se nepravidelným krevním tlakem, závratě a bolestmi hlavy, návaly horka, pocení a únava.
  5. Přecitlivělost na alkohol.
  6. Depresivní stavy, neuróza, obavy a fobie, poruchy spánku.

Včasné, vysoce kvalitní ošetření pomůže minimalizovat účinky otřesu..

Ošetření otřesů

Stejně jako u všech zranění a nemocí mozku by se otřes mozku měl léčit pod dohledem neurologa, traumatologa, chirurga, který kontroluje jakékoli příznaky a vývoj nemoci. Léčba zahrnuje povinný odpočinek na lůžku - 2-3 týdny pro dospělého, 3-4 týdny pro dítě.

Často se stává, že pacient po otřesu má akutní citlivost na jasné světlo, hlasité zvuky. Je nutné ji od toho izolovat, aby se příznaky nezhoršovaly.

V nemocnici ho má pacient hlavně sledovat, kde mu je poskytována preventivní a symptomatická léčba:

  1. Analgetika (baralgin, sedalgin, ketorol).
  2. Uklidňující látky (tinktury valeriány a mateřské sladiny, trankvilizéry - relanium, fenazepam atd.).
  3. Se závratěmi jsou předepsány bellaspon, bellataminal, cinnarizin.
  4. Pro zmírnění obecného stresu pomáhá sulfátová magnézia dobře a při prevenci mozkového edému diuretika.
  5. Doporučuje se používat cévní přípravky (trental, cavinton), nootropika (nootropil, piracetam) a vitaminy B.

Kromě symptomatické léčby se obvykle předepisuje léčba, která obnovuje zhoršenou funkci mozku a předchází komplikacím. Jmenování takové terapie je možné nejdříve 5 až 7 dní po poranění.

Pacientům se doporučuje užívat nootropické (Nootropil, Piracetam) a vazotropické (Cavinton, Theonicol) léky. Mají příznivý účinek na mozkový oběh a zlepšují mozkovou aktivitu. Jejich přijetí je indikováno několik měsíců po propuštění z nemocnice.

Rehabilitace

Po celou dobu rehabilitace, která trvá od 2 do 5 týdnů v závislosti na závažnosti podmínek, musí oběť dodržovat všechna doporučení lékaře a přísně dodržovat odpočinek v posteli. Rovněž je přísně zakázán jakýkoli fyzický a duševní stres. Po celý rok jsou nutná pozorování neurologa, aby se zabránilo komplikacím.

Pamatujte, že i po mírném otřesu, a to i v mírné formě, se mohou vyskytnout různé komplikace ve formě posttraumatického syndromu a u lidí, kteří zneužívají alkohol, epilepsie. Aby se těmto potížím zabránilo, měl by být lékař sledován po celý rok.

Jak zacházet s otřesy? Nečakové léky

Traumatická poškození mozku se bohužel v moderní medicíně v žádném případě nepovažují za vzácnost. A nikomu není tajemstvím, že takové podmínky mohou být extrémně nebezpečné. A dnes se mnoho lidí zajímá o otázky, jak léčit otřes mozku. Jaké jsou příznaky tohoto zranění? Jaká je v tomto případě technika první pomoci??

Co je otřes mozku??

Otřes se nazývá mírná forma traumatického poranění mozku. Podle statistik vede více než 80% úrazů hlavy k otřesům. Nejčastěji takový stav není ohrožením zdraví a života osoby, zejména pokud jim byla včas poskytnuta kvalifikovaná lékařská péče. Vážné patologické změny během třepání nejčastěji chybí - mohou být detekovány pouze na buněčné nebo dokonce subcelulární úrovni.

Hlavní příčiny otřesu

Téměř každý ví, že hlavní příčinou otřesu je poranění hlavy. Podobné zranění je spojeno s pádem nebo nárazem. Příčinou je někdy prudká změna polohy těla v prostoru.

Otřes mozku je často způsoben pádem z výšky, průmyslovým zraněním, dopravní nehodou atd. Některé sporty, včetně všech typů bojových umění, stejně jako fotbal, motocykl, lze připsat rizikovým faktorům..

V žádném případě nikdo není v bezpečí před pádem, a tedy otřesem. Proto je tak důležité vědět o hlavních příznacích tohoto stavu, o metodě první pomoci, protože někdy může zachránit život člověka.

Hlavní příznaky otřesu

Než se naučíte, jak léčit otřes mozku, stojí za to se seznámit s hlavními příznaky tohoto stavu. Poměrně často je silná modřina hlavy doprovázena krátkodobou ztrátou vědomí. Poté, co oběť přijde na své smysly, může se cítit těžká nevolnost. V přibližně 70% případů následuje jediné zvracení.

Mezi příznaky patří také silné bolesti hlavy. Někteří pacienti si stěžují na únavu a slabost. Chvění je často doprovázeno bledostí kůže. Někdy je také pozorován zmatek, například si oběť nemusí pamatovat události, ke kterým došlo bezprostředně před stávkou. Mezi příznaky zranění patří dezorientace v čase a prostoru, rychlé dýchání a bušení srdce, stejně jako nesoudržnost řeči a poškození zraku..

V každém případě vyžaduje poranění hlavy (bez ohledu na závažnost) naléhavé vyšetření odborníkem. Pouze lékař ví přesně, jak diagnostikovat a jak léčit otřes mozku.

Věkové rysy klinického obrazu

Okamžitě stojí za zmínku, že klinický obraz do značné míry závisí na faktoru věku, který je třeba vzít v úvahu při diagnostice. Například otřes mozku u dítěte v kojeneckém a předškolním věku je zřídka doprovázen ztrátou vědomí. Mezi hlavní příznaky patří nevolnost, zvracení, ostré zbarvení kůže, ospalost.

Nejčastěji je u dospívajících a dospělých pozorována ztráta vědomí. Starší pacienti však trpí symptomy, jako je dezorientace v čase nebo prostoru, stejně jako pulzující bolesti hlavy, které jsou zvláště silné u pacientů s hypertenzí.

Otřes: závažnost stavu

Další léčba samozřejmě závisí na závažnosti zranění. Jak vážný může být otřes mozku? Závažnost je v tomto případě stanovena velmi podmíněně a závisí na doprovodných příznacích:

  • Při mírném otřesu ztráta vědomí buď chybí nebo netrvá příliš dlouho a pacienti se zpravidla cítí relativně dobře.
  • Mírná závažnost je často doprovázena mírným poškozením mozku. Ztráta vědomí může trvat až 15 minut, přičemž oběť jasně vykazuje příznaky zranění.
  • Silný otřes mozku je doprovázen dlouhodobou ztrátou vědomí, někdy dokonce i bez kómy. Takové zranění je často doprovázeno tvorbou hematomů v různých částech mozku. To vede ke kompresi a narušení fungování určitých nervových center.

Opět stojí za zmínku, že tento systém je velmi nepřesný. K přesnější diagnostice potřebujete lékařskou prohlídku a další vyšetření.

První pomoc při podezření na modřiny nebo otřesy

První pomoc při otřesu je samozřejmě nesmírně důležitá. A na začátku musíte zavolat posádku sanitky. Současně se doporučuje oběti položit do vhodné vodorovné polohy. Pokud nedochází k podezření na poškození páteře, krku nebo kyčle, je nejlepší si lehnout na pravou stranu pacienta, otočit hlavu a ohnout si kolena. Tato pozice bude chránit osobu před možným uškrtením způsobeným stažením jazyka, slin, krve nebo zvratků, které se dostanou do dýchacího systému..

Pokud je na hlavě rána, doporučuje se použít obvaz nebo se pokusit zastavit krvácení. Oběti obdrží další pomoc v pohotovosti.

Moderní diagnostické metody

Při otřesu chybí zlomeniny lebečních kostí. Informace získané od svědků incidentu jsou pro lékaře nesmírně důležité, protože zde záleží na každé maličkosti. Například musí odborník přesně vědět, co trauma způsobilo otřes, jaké příznaky se objevily v prvních minutách, jak dlouho byla oběť v bezvědomí atd. Kromě toho je třeba informovat lékaře a další fakta, například o přítomnosti psychologických problémů, konzumaci alkoholu drogy, drogy atd..

Po vizuální prohlídce se samozřejmě provádějí další studie. Informativní mohou být zejména oftalmografie, ultrazvuková dopplerografie, elektroencefalografie a otoneurologické vyšetření. Avšak při zobrazování pomocí výpočetní a magnetické rezonance nejsou odchylky zpravidla detekovány.

Otřes: léčba

Při prvním podezření na zranění by měla být svolána posádka sanitky. V některých případech se oběť může cítit relativně dobře a odmítá lékařskou péči. V žádném případě to nelze provést - pouze odborník může určit, zda ke otřesu skutečně došlo.

Ošetření samozřejmě závisí na závažnosti poškození. V případě lehkého zranění může být pacient propuštěn z nemocnice po 2-3 dnech. Nejprve musíte obnovit normální fungování nervového systému. Za tímto účelem jsou pacientům předepisovány nootropické léky na otřes mozku: „Encephabol“, „Picamilon“, „Nootropil“ atd. Dále je nutné zastavit bolest - v tomto případě se anestetika volí individuálně..

Pokud je to nutné, pacientovi jsou podávány sedativa, například Corvalol, Valocordin, tinktura valeriány nebo mateřské. Někdy provádějí vaskulární terapii zaměřenou na normalizaci krevního oběhu. V některých případech jsou nutná diuretika (pokud existuje podezření na otok). V každém případě pouze lékař ví, jak léčit otřes mozku. A dělat to sami, doma je přísně zakázáno.

Možné krátkodobé důsledky a péče o pacienta v posttraumatickém období

Po otřesu jsou možné některé vedlejší účinky. Mnoho pacientů si například stěžuje na opakující se bolesti hlavy, které lze odstranit pomocí analgetik. Někdy existuje neustálá nevolnost, která je doprovázena zvracením. Mezi krátkodobé účinky otřesu patří závratě. A lidé po zranění si často stěžují na problémy se soustředěním pozornosti, stejně jako na potíže s prováděním jakýchkoli obvyklých a obvyklých akcí (čtení, vázání tkaniček atd.).

Ve většině případů tyto poruchy zmizí samy o sobě po 7-14 dnech. Lidé s diagnózou otřesu však potřebují náležitou péči a dodržování určitých pravidel. Léčba pokračuje i po propuštění z nemocnice. Co je to?

Aby se tělo zotavilo rychleji, doporučuje se pacientovi sledovat klid v posteli. Klid, nedostatek stresu a fyzická aktivita - to pomůže člověku rychleji se zotavit. To je důvod, proč lékaři zakazují obětem poslouchat hlasitou hudbu, číst, sledovat televizi po dlouhou dobu, hrát sporty atd. Minimální počet externích podnětů pomůže člověku zotavit se mnohem rychleji. Pokud příznaky po dvou týdnech nezmizí, vyplatí se navštívit lékaře a podstoupit další studie.

Možné komplikace

Bohužel v některých případech může otřes mozku, dokonce i při léčbě, vést k různým komplikacím. Zejména se často vyskytují vazomotorické poruchy, které zahrnují celkovou konstantní únavu, problémy s koncentrací, bolesti hlavy a závratě, které se zhoršují fyzickou námahou. Stejně tak časté a silné návaly krve do hlavy, které jsou ostře nahrazeny obecným zbarvením kůže.

Kromě toho může otřes mozku ovlivnit psychologický stav. Poranění často vedou k emoční labilitě, zvýšené podrážděnosti, ostré změně emocí, zmatku a neuróze. Psychózy doprovázené halucinacemi a deliriem jsou mnohem méně časté. V rizikové skupině jsou v tomto případě profesionální sportovci, zejména boxeři, kteří dostávají rány do hlavy a v důsledku toho otrasy různé závažnosti, téměř konstantní. V takových případech se často vyvine demence a další poruchy..

Jak zacházet s otřesem doma

Nikdo nemůže pojistit proti zranění. Otřes mozku může způsobit úder do hlavy, mírné modřiny nebo dokonce nepříjemný pohyb. Není nutné, aby k vážnému úrazu došlo, aby došlo k takovému zranění, příčinou je někdy lehké zranění při práci, doma nebo při školení.

Proto je důležité vědět, co dělat se otřesem mozku, jak poskytnout první pomoc ihned po zranění. Mnoho lidí si doma dokáže vyléčit zranění, proto stojí za to vymyslet, jak to udělat správně.

Příznaky otřesu

Před léčbou otřesu doma je vhodné zjistit, zda k tomuto druhu zranění skutečně dochází. Ne každá modřina hlavy vede k otřesu. Proto je důležité rozlišovat povahu zranění podle symptomů. Mnoho z nich bude přítomno v jakémkoli, i mírném stupni otřesu. Přítomnost choroby může být podezřelá z následujících příznaků:

  1. Člověk ztrácí vědomí, někdy na velmi krátkou dobu. Pokud je poškození mentálního orgánu minimální, nemusí se projevit žádný příznak..
  2. Zdvojnásobení v očích. Často před očima je závoj, který neprochází dlouhou dobu.
  3. V hlavě se objeví zvlnění, točí se. Někdy je obtížné stát, pohybovat se.
  4. Kůže na obličeji zbledne, často se na krku a jinde objevuje bledost.
  5. Nemocný, může dojít ke zvracení. Pokud existuje riziko zvracení v plicích, když je člověk v bezvědomí, stojí za to ho otočit lícem dolů nebo položit na jednu stranu.
  6. Existuje obecná slabost těla. Je obtížné se pohybovat, každý náhlý pohyb ustupuje bolesti hlavy.
  7. Pocení se zvyšuje, dlaně hydratují.
  8. Existuje tinnitus.

Pokud se po poranění vyskytne alespoň několik z těchto příznaků, stojí za to předpokládat, že dojde k otřesu, jehož ošetření doma není tak jednoduché, jak se zdá na první pohled. Měli byste zavolat lékaře, poskytnout oběti první pomoc. Pro kvalifikovanou pomoc byste měli vědět, co v takových případech dělat. Nejprve je oběť položena na pevný, rovný povrch. Dále se oblečení uvolní, což může omezit pohyb osoby a omezit přístup kyslíku. Zajistěte čerstvý vzduch.

Hlava by měla být mírně otočena do strany - je to nutné, aby zvracet nevstoupil do plicních kanálů. Pokud je člověk v bezmocném nebo bezvědomém stavu, nebude se moci sám otočit správným způsobem, a proto je tento krok obzvláště důležitý. Měli byste sledovat umístění jazyka. Nemělo by blokovat průchod mezi nosohltany a dýchacími kanály. Nemůžete opustit osobu ležícího na zádech, pokud je mu hlava vržena zpět. Po provedení těchto akcí stojí za to nechat oběť samotnou, nerušit ho.

Je-li to možné, je vhodné připevnit na místo zranění chladný předmět nebo led. Tím se zmenší velikost edému. Oběť může být přemístěna pouze v případě nouze, přičemž musí být učiněna opatření.

Doba nárazu

Doba rehabilitace se může výrazně lišit v závislosti na závažnosti zranění. Může to trvat měsíc nebo několik let. Je těžké říci, jak dlouho bude léčba trvat doma, protože doba zotavení je ovlivněna mnoha faktory, které mohou tento proces zhoršit:

  • velikost léze. Minimální pohmoždění s výskytem hematomů je ošetřeno použitím obkladů. Pokud je postižen celý lalok mozku, může být vyžadována pomoc lékaře, v takových případech je léčba doma nepřijatelná;
  • přítomnost arytmie u člověka, jakýkoli typ srdečního selhání;
  • silné bolesti hlavy, které jsou příznaky migrény nebo jiných podobných chorob;
  • zánětlivé procesy v mozku, které vznikly po otřesu. Příčiny takových procesů se někdy stávají částice lebky nebo objevující se trhliny. V takových případech je k lokalizaci negativních jevů nutný zásah lékařů;
  • špatný životní styl, který pacient vede před a po zranění. Lidová léčba bude schopna léčit osobu po dlouhou dobu a bez úspěchu, pokud předtím často pil alkohol, hodně kouřil;
  • věk zraněné osoby;

Statistiky říkají, že otřes mozku, jehož příznaky jsou často implicitní, a léčba doma je někdy docela obtížná, lidé jsou intoxikováni v 80% případů. Proto je důležité monitorovat stav, aby se předešlo případům, kdy je možné zranění.

Domácí ošetření otřesů

Po poskytnutí první pomoci by měl být zajištěn odpočinek až do příjezdu lékaře. Kromě toho pomůže chlad. Příjem tekutin by měl být v rozumných mezích, i když opravdu chcete pít. Čerstvý vzduch pomůže člověku cítit se lépe, v některých případech znovu získat vědomí. Abyste předešli zvracení, nejezte prvních několik hodin po zranění.

Pokud plánujete léčit pacienta doma, měli byste ještě zavolat sanitku. Lékaři vyšetří oběť a adekvátně vyhodnotí možnost domácí léčby. Pokud je nutná hospitalizace, odborníkům to bude okamžitě jasné. Není vždy možné posoudit rozsah poškození podle vzhledu zranění, takže byste nikdy neměli opomenout pomoc odborníků. Chcete-li získat úplný obrázek o této nemoci, musíte podstoupit rentgen.

Jak zacházet

Mírnou otřes mozku lze léčit doma. Komplexní zranění by měla být léčena v nemocnici, protože je pro pacienta bezpečnější, vyhne se komplikacím. Je nutné zajistit, aby byl domov pro oběť pohodlný, postupujte podle jednoduchých doporučení pro zotavení. Pravidla domácí léčby:

  1. Pacient by měl být vybaven odpočinkem na lůžku. Obzvláště v prvních dnech byste měli toto pravidlo dodržovat. Oběť by měla vstát z postele co nejméně. Rychlost zotavení a povaha poškození ovlivní délku léčby, ale pokud existuje viditelný znak zlepšení, když pacient sám říká, že je lepší, můžete zvýšit aktivitu. Průměrná doba odpočinku je týden.
  2. Mír pro pacienta. Je zakázáno sedět v blízkosti televizoru nebo počítače několik dní, zejména v prvních dnech po zranění. Knihy také stojí za přečtení s mírou. Každé mozkové centrum, bez ohledu na to, zda utrpělo poškození, by mělo zůstat. Měli byste se vyhnout nepříjemným faktorům. Měli byste se pokusit spát více. Dospělí by měli být v klidu po dobu nejméně tří, děti po dobu nejméně 5 dnů.
  3. Pokud nejprve po zranění bolí hlava, můžete použít léky proti bolesti. Ale s bolestí trvající déle než 4 až 5 dní se vyplatí vyhledat lékaře. Paracetamol, ibuprofen a podobné léky pomohou s bolestí. Je vhodné, aby lék předepisoval lékař, aby zohlednil vlastnosti těla oběti..

Pokud je zranění jednoduché, do 3-5 dnů se stav osoby zlepší. Po týdnu to plně obnoví výkon. Pokud se po 7 dnech léčby doma stav nezlepšil, měli byste se poradit s lékařem o přehodnocení stupně poškození mozku. Pokud dojde ke zlepšení, měla by se fyzická aktivita snížit alespoň o dva po sobě jdoucí týdny po odpočinku.

Jak odstranit účinky otřesu doma

Léčení otřesů různé složitosti doma by mělo být prováděno odlišně. Často po nesprávném zacházení vznikají následky. Jsou rozděleny na vzdálené a časné. K posledně uvedeným dochází do 10 dnů po zranění. Tyto zahrnují:

  1. Křeče.
  2. Zánět - meningitida, encefalitida.
  3. Jiné příznaky, jako je bolest hlavy, silné rozptýlení, slabost, poškození paměti. Pokud nejsou dodržována pravidla léčby, příznaky nemusí zmizet a trvat měsíce.
  1. Depresivní tendence, agresivní útoky.
  2. Duševní poškození.
  3. Záchvaty silných bolestí hlavy.

Proto je důležité při léčbě doma, postupujte podle doporučení lékaře, poskytnout pacientovi správné podmínky pro zotavení.

Mozkový otřes

Otřes mozku (lat. Commocio cerebri) je mírné traumatické poškození mozku (TBI), které nevyvolává významné odchylky ve fungování mozku a je doprovázeno přechodnými příznaky.

Ve struktuře neurotraumatu tvoří otřes mozku 70 až 90% všech případů. Stanovení diagnózy je docela problematické, existují případy jak hyper-, tak hypodiagnostiky.

Hypodiagnostika otřesu je obvykle spojena s hospitalizací pacientů v dětských nemocnicích, chirurgických odděleních, jednotkách intenzivní péče atd., Kdy personál nemůže velmi pravděpodobně ověřit nemoc z oblasti neurotraumat. Kromě toho je třeba mít na paměti, že přibližně třetina pacientů utrpí škodu, když je vystavena nadměrným dávkám alkoholu, aniž by dostatečně posoudila závažnost jejich stavu a nehledala specializovanou lékařskou péči. Míra diagnostických chyb v tomto případě může dosáhnout 50%.

Hyperdiagnostika otřesu je ve větší míře způsobena přitěžováním a pokusem o simulaci bolestivého stavu z důvodu neexistence jednoznačných objektivních diagnostických kritérií..

Poškození mozkové tkáně v této patologii je difuzní, běžné. Během otřesu nedochází k žádným makrostrukturním změnám, nedochází k narušení integrity tkáně. Interneuronální interakce se dočasně zhoršuje v důsledku změn ve fungování na buněčné a molekulární úrovni.

Příčiny a rizikové faktory

Otřes jako patologický stav je výsledkem intenzivního mechanického namáhání:

  • přímé (poranění hlavy nárazem);
  • zprostředkované (setrvačné nebo akcelerační zranění).

Díky traumatickému efektu se pole mozku posune ostře vzhledem k lebeční dutině a ose těla, synaptický aparát je poškozen a tkáňová tekutina je redistribuována, což je morfologický substrát charakteristického klinického obrazu..

Nejčastější příčiny otřesu:

  • dopravní nehody (přímý úder hlavou nebo prudká setrvačná změna polohy hlavy a krku);
  • poranění domácnosti;
  • průmyslová zranění;
  • sportovní zranění;
  • trestní případy.

Formy nemoci

Otřes je tradičně považován za nejmenší formu poranění hlavy a nekvalifikuje se podle závažnosti. Nemoc se také nedělí na formy a typy..

Třístupňová klasifikace, která byla v minulosti široce používána, se v současnosti nepoužívá, protože podle navrhovaných kritérií byla otřes mozku často omylem diagnostikován jako otřes mozku..

Fáze

Během nemoci je obvyklé rozlišovat 3 základní fáze (období):

  1. Akutní období trvající od okamžiku traumatického účinku s vývojem charakteristických příznaků až po stabilizaci stavu pacienta u dospělých v průměru od 1 do 2 týdnů.
  2. Intermediate - doba od stabilizace narušených funkcí těla obecně a zejména mozku do jejich kompenzace nebo normalizace, jeho trvání je obvykle 1-2 měsíce.
  3. Vzdálené (zbytkové) období, ve kterém se pacient zotavuje, nebo vznik nebo progresi nově vznikajících neurologických onemocnění způsobených předchozím zraněním (trvá 1,5–2,5 let, i když v případě progresivní tvorby charakteristických příznaků může být jeho trvání neomezené).

V akutním období se výrazně zvyšuje rychlost metabolických procesů (tzv. Výměnný oheň) v poškozených tkáních, autoimunitní reakce se spouštějí ve vztahu k neuronům a doprovodným buňkám. Zintenzivnění metabolismu brzy povede ke vzniku energetického deficitu a rozvoji sekundárních poruch mozkových funkcí.

Úmrtnost na otřesy se nezaznamenává, aktivní příznaky jsou bezpečně vyřešeny do 2 až 3 týdnů, poté se pacient vrátí k obvyklému způsobu práce a sociální činnosti.

Meziobdobí je charakterizováno obnovením homeostázy buď ve stabilním režimu, který je předpokladem pro úplné klinické zotavení, nebo v důsledku nadměrného stresu, který vytváří pravděpodobnost vzniku nových patologických stavů..

Blaho vzdáleného období je čistě individuální a je určováno rezervními schopnostmi centrálního nervového systému, přítomností pre-traumatických neurologických patologií, imunologickými rysy, přítomností doprovodných nemocí a dalšími faktory.

Příznaky otřesu

Známky otřesu jsou představovány kombinací mozkových příznaků, fokálních neurologických příznaků a autonomních projevů:

  • narušené vědomí trvající od několika sekund do několika minut, jehož závažnost se velmi liší;
  • částečná nebo úplná ztráta paměti;
  • stížnosti na rozlité bolesti hlavy, epizody závratí (spojené s bolestmi hlavy nebo vyskytující se izolovaně), zvonění, tinnitus, pocit tepla;
  • nevolnost, zvracení;
  • Gurevičův okulostatický jev (porušení statiky určitými pohyby očí);
  • cévní cévní dystonie („vazomotorická hra“), projevující se střídáním bledosti a hyperémie kůže a viditelných sliznic;
  • zvýšené pocení rukou, nohou;
  • neurologické mikrosymptomy - mírná, rychle procházející asymetrie nasolabiálních záhybů, rohy úst, pozitivní prstový test, mírné zúžení nebo rozšíření zornic, reflex brady;
  • nystagmus;
  • chvění chůze.

Poruchy vědomí mají různé výrazy - od omračování po stupor - a projevují se úplnou absenci nebo obtížemi v kontaktu. Odpovědi jsou častěji jednoslovné, krátké, následují pauzy, někdy po položení otázky, někdy se vyžaduje opakování otázky nebo další stimulace (hmatové, slovní), někdy je vytrvalost (perzistentní, opakované opakování věty nebo slova). Výrazy obličeje jsou vyčerpané, oběť je apatická, letargická (někdy je naopak zaznamenána nadměrná motorická a řečová vzrušenost), orientace v čase a místě je obtížná nebo nemožná. V některých případech si oběti nepamatují ani nepopírají fakt ztráty vědomí.

Částečná nebo úplná ztráta paměti (amnézie), která často doprovází otřes mozku, se může lišit v čase výskytu:

  • retrográdní - ztráta vzpomínek na okolnosti a události, ke kterým došlo před zraněním;
  • kongradnaya - ztráta doby odpovídající zranění;
  • anterograde - neexistují žádné vzpomínky, které se objevily bezprostředně po zranění.

Často je kombinovaná amnézie pozorována, když pacient nemůže reprodukovat ani předchozí otřes mozku, ani následné události..

Aktivní příznaky otřesu (bolesti hlavy, nevolnost, závratě, asymetrie reflexů, bolestivost při pohybu očí, poruchy spánku atd.) U dospělých pacientů trvají až 7 dní.

Funkce otřesu u dětí

Známky otřesu u dětí jsou více odhalující, klinický obraz je bouřlivý a rychlý..

Charakteristiky průběhu onemocnění jsou v tomto případě způsobeny vyjádřenými kompenzačními schopnostmi centrálního nervového systému, pružností strukturálních prvků lebky, neúplnou kalcifikací šicích stehů.

K otřesům u dětí předškolního a školního věku dochází v polovině případů bez ztráty vědomí (nebo se zotavuje během několika sekund), převažují vegetativní symptomy: změna barvy kůže, tachykardie, zvýšené dýchání, výrazná červená dermografie. Bolest hlavy je často lokalizována přímo v místě poranění, nevolnost a zvracení se objevují okamžitě nebo během první hodiny po poranění. Akutní období u dětí je zkráceno, netrvá déle než 10 dní, aktivní stížnosti se zastaví během několika dnů.

U dětí prvního roku života jsou charakteristickými příznaky mírného traumatického poškození mozku regurgitace nebo zvracení jak během krmení, tak bez jakéhokoli spojení s příjmem potravy, jsou zaznamenány úzkosti, poruchy režimu „spánku-bdělosti“, pláč při změně polohy hlavy. Vzhledem k mírné diferenciaci centrálního nervového systému je možný asymptomatický průběh.

Diagnostika

Diagnóza otřesu je obtížná kvůli chudobě objektivních údajů, nedostatku specifických příznaků a je založena hlavně na stížnostech pacientů.

Jedním z hlavních diagnostických kritérií onemocnění je regrese příznaků během 3–7 dnů.

Ve struktuře neurotraumatu tvoří otřes mozku 70 až 90% všech případů.

Aby se rozlišilo možné pohmoždění mozku, provádějí se následující instrumentální studie:

  • Rentgen kostí lebky (absence zlomenin);
  • elektroencefalografie (difúzní mozkové změny v bioelektrické aktivitě);
  • počítačové nebo magnetické rezonance (žádné změny v hustotě šedé a bílé hmoty v mozku a ve struktuře cerebrospinálních intrakraniálních prostorů).

Provedení bederní punkce v případě podezření na poranění mozku je kontraindikováno kvůli nedostatku informací a ohrožení zdraví pacienta v důsledku možné dislokace mozkového kmene; jediná indikace pro ni je podezření na vývoj posttraumatické meningitidy.

Ošetření otřesů

Pacienti s otřesem jsou podrobeni hospitalizaci na specializovaném pracovišti, zejména k objasnění diagnózy a sledování (délka hospitalizace je 1-14 dní nebo více, v závislosti na závažnosti stavu). Největší pozornost je věnována pacientům s následujícími příznaky:

  • ztráta vědomí po dobu 10 minut nebo déle;
  • pacient popírá ztrátu vědomí, ale existují podpůrné důkazy;
  • fokální neurologické příznaky, které komplikují poranění hlavy;
  • křečový syndrom;
  • podezření na narušení integrity lebečních kostí, známky pronikajících ran;
  • přetrvávající narušené vědomí;
  • podezření na zlomeninu lebky.

Hlavní podmínkou příznivého řešení onemocnění je psychoemocionální odpočinek: před zotavením se nedoporučuje sledovat televizi, poslouchat hlasitou hudbu (zejména prostřednictvím sluchátek), videohry.

Ve většině případů není nutná agresivní léčba otřesu, farmakoterapie je symptomatická:

  • analgetika;
  • sedativa;
  • prášky na spaní;
  • léky, které zlepšují průtok krve mozkem;
  • nootropika;
  • tonizující látky.

Poškození mozkové tkáně během otřesu je difuzní, běžné. Žádné makrostrukturní změny, integrita tkáně není narušena.

Jmenování teofylinů, síranu hořečnatého, diuretik, vitamínů skupiny B není odůvodněné, protože tyto léky nemají prokázanou účinnost při léčbě otřesu..

Zatímco jmenování nootropiků je nejčastější praxí při obnově mozkových buněk po otřesu. Lékaři považují za jeden z nejúčinnějších léků gliatilin. Gliatilin je originální nootropní lék s centrálním účinkem založený na cholin alfoscerátu, který zlepšuje stav centrálního nervového systému (CNS). Díky své fosfátové formě proniká do mozku rychleji a lépe se vstřebává. Také cholin alfoscerát má neuroprotektivní účinek a po poškození urychluje regeneraci mozkových buněk. Gliatilin zlepšuje přenos nervových impulzů, příznivě ovlivňuje plasticitu membrán neuronů i funkci receptorů.

Možné komplikace a důsledky otřesu

Nejčastěji diagnostikovaným následkem otřesu je postkomocionální syndrom. Tento stav se vyvíjí na pozadí traumatického poranění mozku a projevuje se ve spektru subjektivních potíží pacienta v nepřítomnosti objektivních poruch (přibližně 15–30% pacientů debutuje do šesti měsíců po otřesu mozku).

Hlavními příznaky postkomotivního syndromu jsou bolesti hlavy a závratě, ospalost, depresivní nálada, necitlivost končetin, parestézie, emoční labilita, snížená paměť a koncentrace, podrážděnost, nervozita, zvýšená citlivost na světlo, hluk.

Následující stavy, které se obvykle zastaví během několika měsíců po vymizení nemoci, mohou být také důsledkem mírného traumatického poškození mozku:

  • astenický syndrom;
  • somatoformní vegetativní dysfunkce;
  • poškození paměti;
  • emoční poruchy a poruchy chování;
  • poruchy spánku.

Předpověď

U pacientů, kteří utrpěli otřes mozku, se během roku doporučuje následná návštěva neurologa.

Úmrtnost v této patologii není fixní, aktivní symptomy jsou bezpečně vyřešeny během 2-3 týdnů, po kterých se pacient vrací k obvyklému způsobu práce a sociální činnosti.