Test Helicobacter pylori

Helicobacter pylori je bakterie, která u mnoha lidí normálně žije v gastrointestinálním traktu. Za příznivých podmínek se kolonie Helicobacter pylori zvyšují, což způsobuje patologie žaludku a střev. Před předepsáním průběhu léčby se lékař musí ujistit, že v zažívacím traktu jsou patogenní mikroorganismy, a určit úroveň jejich koncentrace.

Analýza na Helicobacter pylori je před jídlem předepsána na bolest a nepohodlí v žaludku. Helicobacteriosis vyvolává vývoj závažných lézí sliznic. Včasná detekce infekce a její eliminace zabraňuje rozvoji závažných rakovin a jiných zdravotních poruch.

Tato analýza poskytuje obecnou představu o původci infekce, protože dnes je považována za jednu z nejpřesnějších. Prezentované spirální mikroorganismy často žijí ve spodní části žaludku i v dvanáctníku. Takové anaerobní mikroby okamžitě umírají ve vzduchu. Toto onemocnění se často přenáší z nakažené osoby na zdravého člověka prostřednictvím hlenu a slin, jakož i prostřednictvím domácnosti. Jakmile v novém organismu klesnou bakterie přímo do žaludku.

Kyselina chlorovodíková obsažená v žaludku nezničí tento typ mikroorganismu. Bakterie se vracejí do sliznic žaludku a snadno narušují strukturu tkání, což vede k poškození funkce. Toto potenciální nebezpečí způsobuje vážné zánětlivé procesy, erozi a vředy. Kromě toho může Helicobacter pylori změnit místní kyselost žaludku.

Tyto mikroorganismy se snadno šíří po žaludku s oslabenou lidskou imunitou as prodlouženou existencí.

Včasná diagnostika pomáhá vyhnout se mnoha nebezpečným následkům. U všech příznaků žaludeční nevolnosti vám odborník předepíše test Helicobacter pylori. Mnoho pacientů si stěžuje na problémy v zažívacím systému. Patří sem opakující se akutní bolesti v žaludku, výskyt pálení žáhy, pocit těžkosti a odmítnutí masitých mastných potravin. Zpravidla s helikobakteriózou silná bolest zmizí okamžitě po jídle.

Indikace pro analýzu

Je obtížné si představit, že člověk, který nemá příznaky nemoci, se podrobuje celkovému vyšetření bez nutnosti.

Příznaky náchylné k provádění testů na Helicobacter pylori:

Gastralgie (bolest v žaludku a střevech) různé intenzity. Objevují se během jídla nebo po jídle, způsobené nedostatkem enzymů a narušením trávení potravin a jeho stagnací v žaludku.

"Hladové bolesti." Objeví se 2-3 hodiny po jídle, zastavení jídla. Vzhledem k poškození sliznice se její citlivost zhoršuje, pacient cítí, jak jídlo a voda prochází trávicím traktem.

Intenzivní pálení žáhy. Vyskytuje se v důsledku zpětného odlévání agresivní žaludeční šťávy do jícnu, který není k tomu určen, s častým opakováním je to příznak patologie.

Pocit těžkosti, ke kterému dochází i po minimálním podávání jídla. Pacient má pocit plného žaludku.

Častá nevolnost nezpůsobená objektivními důvody (např. Těhotenská toxikóza).

Kombinace bolesti žaludku se zvracením a nedostatečnou schopností jíst a pít.

Mírné nepohodlí v projekci žaludku, ztráta chuti k jídlu, mírná závažnost. Často se projevuje v počátečním stádiu heliobakteriózy.

Přítomnost hlenu ve stolici.

Každý z těchto příznaků je důvodem k okamžité konzultaci s lékařem o vyšetření a léčbě..

Příprava analýzy

Abyste získali objektivní ukazatele, musíte se pečlivě připravit na testy na Helicobacter pylori.

Nezbytná přípravná opatření:

Den před testem ukončete kouření. Nikotin negativně ovlivňuje žaludeční sliznici, což zkresluje výsledky testu.

Úplné odmítnutí alkoholu. Důvod je stejný.

Zákaz používání čaje a kávy, který negativně ovlivňuje stav zažívacího traktu.

Časový limit pro příjem potravy po dobu 8 hodin před analýzou.

Protože krev pro analýzu na Helicobacter je odebírána ze žíly na lačný žaludek, můžete si vzít nějaké jídlo a vodu s sebou na kliniku.

Druhy testů a diagnostiky

Ke studiu stavu těla existuje několik metod. Každá z nich má své vlastní vlastnosti..

ELISA pro bakterie

K vyhodnocení koncentrace protilátek proti Helicobacter pylori v krvi pacienta je předepsán imunosorbentový test spojený s enzymy. Pokud jsou v krvi protilátky proti bakteriím, znamená to, že je imunitní systém vyvinul nejméně před 1-2 týdny. Pokud reakce těla dosud nebyla vytvořena, je možné falešně negativní výsledek..

Důvody falešných pozitiv:

chyba laboratorního asistenta, který studii provedl;

po eradikaci uběhlo dost času, protože protilátky jsou v krvi někdy po úplném vyléčení.

Pozitivní test ELISA naznačuje, že je třeba provést kompletní vyšetření, studium výsledků rozšířeného krevního testu, které poskytuje více informací o stavu těla.

Krevní imunoglobuliny LgG, LgM, LgA

V lidském těle, když do něj vstoupí infekce nebo patogenní mikroorganismy, vznikají imunoglobuliny - bílkoviny krevních buněk, které odolávají cizím virům. Při infikování heliobakteriózou produkuje lidské tělo imunoglobuliny LgG, LgM, LgA, které aktivně působí proti Helicobacter pylori. Pokud se nacházejí v lidské krvi, mělo by se dojít k závěru, že je nemocný heliobakteriózou.

Zvláštností imunoglobulinů je to, že při sledování patogenních buněk je předjíždějí kdekoli v lidském těle. Tyto proteiny jsou produkovány po trávení bakteriemi gastrointestinálního traktu..

Snížená nebo negativní hladina LgG imunoglobulinu naznačuje jednu z následujících možností: bakterie v těle chybí a pravděpodobnost vzniku peptického vředu je nízká nebo od infekce uplynuly pouze 3 až 4 týdny. Pro bolest v gastrointestinálním traktu je nutné zopakovat vyšetření za týden.

Zvýšená nebo pozitivní hladina imunoglobulinu LgG ukazuje na jednu ze dvou možností: bakterie je v těle přítomna, což zvyšuje riziko vzniku rakoviny a žaludečních vředů, nebo se osoba nedávno objevila z Heliobacteriosis.

Snížená hladina LgM imunoglobulinu, obvykle detekovaná bezprostředně po infekci nebo její nepřítomnosti, jasně ukazuje na nepřítomnost bakterií, protože tento protein je detekován v časném období po infekci.

Zvýšení LgM naznačuje, že gastrointestinální trakt je v počátečním stádiu infekce a infekce je téměř nepoškozena..

PCR analýza

Výsledky studie polymerázové řetězové reakce mohou fixovat vzorky DNA Helicobacter pylori v krvi, což řadí test PCR na první místo mezi všechny diagnostické metody. Pozitivní výsledek testu prokazuje přítomnost bakterií v těle, negativní test ukazuje jeho nepřítomnost. Jediná věc, která není k dispozici při provádění krevního testu na PCR, je stanovení času, kdy bakterie vstoupí do těla.

Pokud byla před odběrem krve k analýze provedena antibiotická nebo antiseptická léčba, výsledky studie nebudou objektivní. Dešifrování krevních testů je nejlépe svěřeno odborníkovi, i když vážné laboratoře daly do výsledků tabulku norem a odchylek od něj.

Cytologické vyšetření

Při provádění tohoto testu během endoskopie se z antrum žaludku odeberou skvrny. Oblast rozmazání je místem otoků a hyperémie, ale ne eroze nebo vředů. Po odebrání otisků prstů laboratorní asistent vyschne a zašpiní skvrny.

Při zkoumání pod mikroskopem lze Helicobacter pylori detekovat ve formě spirály nebo ve tvaru křídla létající racka.

Referenční hodnoty cytologie:

(+) - nízká úroveň kontaminace (až 20 mikrobiálních těl);

(++) - průměrná hladina (až 40 mikrobiálních těl);

(+++) - vysoká úroveň (více než 40 mikrobiálních těl při 360násobném zvětšení).

Kromě toho je v přítomnosti zánětu detekován buněčný infiltrát: (eozinofilie, neutrofie, lymfocyty, plazmatické buňky). Kromě toho mohou být detekovány dysplazie, proliferace, metaplazie a maligní nádory..

Urease test

Studie se provádí po odebrání biopsie sliznice během endoskopie. Je umístěn do gelového nosiče obsahujícího močovinu, indikátor pH, bakteriostatické činidlo. Závěry jsou vyvodeny na základě změny biopsie barev v rozmezí od žluté do maliny.

Malinová barva se objevila v první hodině - těžká infekce (+++);

V prvních 2 hodinách - mírná úroveň infekce (++);

Do konce dne - mírná úroveň infekce (+);

Později - normální nebo negativní.

Při nízké úrovni infekce lze zaznamenat falešně negativní výsledek. Pro zvýšení spolehlivosti se kombinuje s histologickou metodou.

Test na ureázu 13C, respirační

Při provádění tohoto testu je třeba odebrat vzorky vydechovaného vzduchu z prázdného žaludku. Po lehké snídani ve formě šťávy nebo mléka pacient vypije vodný roztok močoviny označený 13C, tzv. Testovací roztok. Potom se každých 15 minut odeberou 4 konečné vzorky..

Analýza zkoušky na základě přítomnosti stabilizovaného izotopu pomocí hmotnostního spektrometru:

Mírná infekce - méně než 3,5%;

Průměrný stupeň je 3,5-6,4%;

Těžký stupeň - 6,5 - 9,4%;

Velmi přísný stupeň - přes 9,5%.

Norm Helicobacter pylori s ureázovým testem - 1%.

Hemotest

Analýza je založena na stanovení titru protilátek - imunoglobulinů třídy G. Normálně se po vstupu Helicobacter do těla váží mikroorganismy, čímž se zastaví jejich patogenní účinek. Studie se provádí pomocí enzymatického imunosorbentového testu po odběru krve ze žíly do sterilní zkumavky. Před studií nemůžete jíst 8 hodin, pít kávu a alkohol, kouřit. Pro studium dynamiky se analýza provádí po celou dobu léčby..

Dešifrování výsledků analýzy

Přestože dekódování indikátorů musí být svěřeno lékaři, který poslal na vyšetření, všichni pacienti chtějí znát své vlastní výsledky.

Kolik je Helicobacter pylori standard? Norma obsahu bakterií při testování žilní krve:

IgG protilátky proti Helicobacter pylori

Detekce imunoglobulinů na Helicobacter pylori se provádí pomocí enzymově vázaného imunosorbentového testu nebo „sendvičové“ metody. Pro studium se používá žilní krev, před jejím dodáním nelze kouřit po dobu 30 minut.

Metoda je založena na skutečnosti, že po požití bakterie Helicobacter dochází k místní a systémové reakci. Spočívá ve zvýšení titru imunoglobulinových IgM, IgG, IgA protilátek v krevním séru. Ve 100% případů infekce je detekován imunoglobulin IgG, v 65–80% případů - IgA, v 17–20% - IgM, proto je přesná diagnostika prováděna stanovením koncentrace IgG v krevním séru.

Vyžaduje endoskopii, proto je metoda bezpečná;

Používá se k prevenci primární infekce.

Metoda nemusí být přesná při stanovení titru imunoglobulinu u starších pacientů, protože mají sníženou produkci protilátek, a také u pacientů, kteří užívají cytostatika. Po léčbě heliobakteriózy není tato metoda také účinná, protože v krvi zůstává hladina hormonu po léčbě antibiotiky po dobu dalších 6 měsíců poměrně vysoká..

Indikace pro použití:

Stížnosti pacienta na dyspepsii, pokud není možné provést endoskopii;

Primární diagnóza heliobakteriózy;

Sledování účinnosti léčby antibiotiky.

Referenční hodnoty průzkumu: koncentrace IgG-imunoglobulinu od 0 do 0,9, výsledek je negativní. To může znamenat nedostatek infekce nebo vysoký výsledek léčby..

Pokud je Helicobacter pylori pozitivní - co to znamená?

Pozitivní výsledek testu prokazuje přítomnost bakterií v těle, negativní test ukazuje jeho nepřítomnost. Ne vždy pozitivní indikátory naznačují onemocnění heliobakteriózy. Nejčastěji se jedná o známku přítomnosti bakterií v těle. Ihned po eradikaci Helicobacter pylori však bude analýza jeho obsahu v těle pozitivní, navzdory nepřítomnosti bakterií - protilátky v krvi rychle nezmizí. Poskytují falešně pozitivní výsledek, takže analýza by neměla být provedena dříve než měsíc po ošetření.

Toto je jediná výjimka z pravidla: pozitivní výsledek pro Helicobacter znamená přítomnost choroby nebo přepravy bakterií.

Výsledky fekální analýzy Helicobacter pylori

Po prostudování materiálu poskytnutého pacientem je naprosto možné odpovědět na otázku, zda je Helicobacter pylori přítomen v jeho těle, či nikoli, tj. Analýza stolice odkazuje na kvalitativní.

Stanovení antigenu Helicobacter pylori ve stolici

Studie se provádí polymerázovou řetězovou reakcí (PCR). Jeho přesnost je 95%, stanovení přítomnosti bakterií tímto způsobem se doporučuje u dětí, starších pacientů a vážně nemocných pacientů.

Aby byl výsledek analýzy objektivní, musíte se na studii připravit:

Neužívejte antibiotika do 4 týdnů před studií;

3 dny před studiem neexistují žádné potraviny, které by skvrnu stolice barvily: červené hroznové víno, řepa, hrozny, černý rybíz;

Před studií, po dobu 2-3 dnů, z nabídky vyjměte produkty s hrubým vláknem: otruby, ředkvičky, zelí, mrkev, řepa;

Nepoužívejte léky, které zvyšují gastrointestinální motilitu.

Pro výzkum stačí naplnit třetinu standardního kontejneru pro sběr testů. Nevyjímejte výkaly z toalety, protože by na něm mohly být stopy po pracích prostředcích. Je vhodné skladovat nádobu s biomateriálem po dobu nejvýše 10-12 hodin při teplotě +2 až -8 ° C.

Výsledek analýzy lze získat následující den. Protože fekální analýza je kvalitativní studií, je její výsledek formulován jako „pozitivní“ nebo „negativní“.

Helicobacter pylori IgM a IgA - co to je?

Imunoglobuliny třídy M jsou krevní proteiny, které, dříve než jiné imunitní frakce, reagují na výskyt bakterií Helicobacter v těle, mohou být fixovány v krvi v rané fázi.

Pozitivní výsledek testu na přítomnost IgM imunoglobulinu se vyskytuje se zvýšením titru protilátek po infekci heliobakteriózou;

Pozitivní indikátory IgA - indikátor aktivního procesu zavádění bakterií do žaludeční sliznice a jeho zánět.

U zdravého člověka tyto indikátory chybí nebo jsou k dispozici v minimálním množství..

Vzdělávání: V roce 2008 získal diplom v oboru Všeobecné lékařství (Všeobecné lékařství) na Ruské výzkumné lékařské univerzitě N. I. Pirogova. Okamžitě byla absolvována stáž a byl přijat diplom terapeuta.

Helicobacter: léčba nemůže zůstat

Helicobacter: léčba nemůže zůstat

Kam správně umístit čárku, pokud je u pacienta diagnostikována Helicobacter pylori?

Debata v lékařské komunitě nepřestává, jakou taktiku zvolit ve vztahu k pacientovi, u kterého je diagnostikována Helicobacter pylori, ale „nic neuškodí“.

Standardní diagnostika zlata

Za prvé, pro výběr léčebné taktiky je třeba provést správnou diagnózu. Existuje mnoho metod - od endoskopických po malé, o velikosti tabletu, videokamer. Pacient se snaží vybrat nejpohodlnější variantu pro sebe a svou peněženku, samozřejmě není mnoho odvážlivců ochotných dobrovolně jít na gastroskopii. Pohodlná a bezbolestná metoda s uklidněním není finančně dostupná pro všechny, nyní takové složité náklady stojí kolem 10 tisíc rublů. Je to bezbolestné a poučné, ale i mezi bohatými pacienty existuje mnoho lidí, kteří se „bojí anestézie“..

Dechový test

Dechový test - pacient dýchá ve speciálních fóliových sáčcích nebo exeteinérech. Před analýzou vypije lék označený speciálním izotopem. Dále sledujte reakci radioaktivní značky. Podle množství uhlíkové izotopové kompozice ve vydechovaném vzduchu, ve srovnání se vzorkem před přijetím izotopového přípravku, lékaři zjistí, zda má tělo bakterii Helicobacter pylori. Toto je informativní a relativně levný test. U negativních ukazatelů se předpokládá, že osoba nemá bakterie, a další studie se neuskutečňují.

Krevní test na imunoglobuliny G a M (IgG a IgM)

Je-li krevní test na Helicobacter pylori IgG pozitivní, pak to znamená, že infekce byla buď jednou přítomna v lidském těle (tj. Osoba byla dříve léčena na Helicobacter, po které zůstaly protilátky v krvi), nebo osoba je jí nosič, tj. je infikován Helicobacter pylori. Pozitivní výsledek IgG může být v době léčby. Tento výsledek však může být falešně pozitivní i falešně negativní. Pokud pacient užíval inhibitory protonové pumpy nebo přípravky bizmutu méně než 2 týdny před testem, může být výsledek IgG nespolehlivý. Přesnost této studie se pohybuje od 75% do 86%..

Endoskopie

Je považována za nejspolehlivější a „referenční“ metodu pro diagnostiku infekce Helicobacter pylori. Existuje expresní test na biopsii sliznice, pokud je přítomnost bakterií stanovena na místě. A je zde histologické vyšetření. Biopsie je nutně odebrána z různých částí žaludeční sliznice. Jedná se o kontinuální, ale velmi spolehlivou metodu, která vám umožní určit povahu biopsických buněk: existují nádorové procesy v tkáni, zánět; jaká je povaha sekrece sliznice. Umožňuje také určit, zda se jedná o atrofickou nebo běžnou gastritidu.

S ohledem na revoluční metody, jako je kapsulární endoskopie, existuje skepticismus. Jedná se o populární a pohodlnou metodu, ale kapsle s mikro-kamerou procházející zažívacím traktem nemusí ukazovat všechna její oddělení. V obtížných případech se může zaseknout v kýly, výčnělky, divertikly. Nebo si jich nemusí všimnout. Také pomocí této tobolky není možné odebrat vzorek biopsie k vyšetření..

Co bude dál?

Přesná diagnóza je klíčem k úspěchu. Vyvstává však otázka: co dělat dál? Léčebný režim předepisuje skupina evropských Helicobacter pylori v tzv. Maastrichtském konsensu. Od roku 1997 byly zveřejněny čtyři takové shody. V listopadu 2016 se konal pátý. Každý následující „Maastricht“ doplňuje předchozí na základě klinických studií získaných z evropských zemí. Rusko poskytuje analytiku odborníkům výboru této evropské skupiny.

Ošetření Helicobacter je v každém případě antibakteriální.

Existují terapie první linie a druhé linie. Kromě toho existuje trojitá terapie, která se předepisuje, není-li poškozena sliznice, a kvadroterapie, pokud je poškozena sliznice (eroze nebo vředy). Poté lékař předepíše přípravky pro vizmut, mají lokální účinek na hojení ran.

Může se stát, že léčba první linií bude neúčinná. Účinnost léčby první linie je obvykle při řádném dodržování doporučení lékaře 70-98%. Existují však individuální rezistence, kontraindikace nebo vedlejší účinky. Například poměrně vysoká rezistence na klarithromycin z první linie existuje pro tyto pacienty zvláštní schémata. Existuje také špatná snášenlivost s lékem, průjem, zvracení, kovová chuť v ústech. V tomto případě může být klarithromycin nahrazen levofloxacinem nebo nifuratelem. Pokud jsou první dvě linie léčby

Pokud jsou neúčinné, pak se naočkuje citlivost bakterií na antibiotika a terapie se vybere v souladu s výsledky očkování. V tomto případě říkají, že se jedná o refrakterní formu Helicobacter pylori.

Přijďte k nám znovu!

Ve fázi předepisování léčebného režimu komunikace mezi pacientem a lékařem obvykle končí. Obzvláště pokud nepříjemné příznaky zmizely. Pacient šetří čas a peníze - konec konců „nic neublíží“. To je špatná taktika..

Po absolvování kurzu musíte zjistit, zda je efektivní. To se neděje v 90% případů. 2 týdny po ukončení léčby musíte do antigenu Helicobacter pylori předat výkaly na antigenu. Negativní - vše je v pořádku! Pokud je pozitivní výsledek, pak s jakoukoli, i minimální koncentrací, musí být uznáno, že terapie byla neúčinná a vybrat novou.

Nevyléčitelnost Helicobacter pylori je lékařský mýtus. Vzhledem k tomu, že pacienti neprošli kontrolní analýzou a poté se například o rok později vrátili se stejnými stížnostmi a znovu jim byla diagnostikována Helicobacter pylori, nelze pochopit, zda se jedná o opakovanou infekci nebo neúčinnou terapii. Helicobacter pylori je infekce, mikroorganismus. Žádný mikroorganismus - žádný problém.

V tomto případě by si člověk neměl nechat ujít okamžik přítomnosti rezistence, díky čemuž první linie léčby může být neúspěšná. Je zde problém se stabilitou, v tomto případě je velmi důležitá správná diagnóza a povinná následná návštěva po léčbě.

Zda se má zacházet, pokud "nebolí"?

Druhou rozsáhlou otázkou je, zda léčit diagnostikovanou Helicobacter pylori, pokud neexistují žádné zjevné příznaky, eroze a vřed nebyly identifikovány, a z velké části „nic bolí“. Jako další argument ve prospěch léčby bakterie provádějí onkogenní faktor - existuje řada velkých studií, které poznamenávají, že v některých případech je to vzdálený rizikový faktor pro rozvoj rakoviny žaludku. Někteří vědci poznamenávají, že od okamžiku infekce do diagnózy rakoviny trvá v průměru 30–40 let. Protože tato bakterie byla objevena a popsána relativně nedávno a Nobelova cena byla objevena objeviteli bakterií Robinem Warrenem a Barry Marshallem v roce 2005, byly výsledky takových kategorických studií zpochybňovány po dlouhou dobu a prudce.

Po dlouhou dobu, s absolutními indikacemi léčby, bylo nutné se s ní zacházet nezbytně. Tyto indikace zahrnovaly: žaludeční vřed, atrofické změny v jeho sliznici u pacienta, lymfom a rakovina žaludku u krevních příbuzných. Všechno ostatní bylo považováno za relativní hodnoty, které prostě musely být kontrolovány. Tuto taktiku však změnil kjótský globální konsenzus o státech přidružených k Helicobacter pylori, který se uskutečnil v roce 2015. Odborníci na konsensu uznali onkogenitu bakterie a nyní, při zhodnocení všech možných rizik komplikací při antibiotické terapii, se doporučuje, aby byla při detekci Helicobacter pylori odstraněna..

Tato bakterie může v těle žít dlouhou dobu, způsobovat nejen vředy a erozi, které vyžadují dlouhodobou terapii, ale je také považována za prekancerózní stav ve velkých koncentracích, způsobující nejprve atrofickou gastritidu a poté onkologii.

Další věc je, pokud je u člověka diagnostikován vřed, ale je zde přítomnost Helicobacter pylori..

Činnosti lékaře při výběru terapie by měly být odůvodněné. Standardem pro detekci vředů je protinádorová terapie plus stanovení, zda má pacient Helicobacter pylori.

Příkladem lékařské chyby a důsledků nekontrolované léčby antibiotiky je situace, kdy byl jeden z přípravků vizmutu aktivně inzerován v televizi.

Tento lék nemá přímý antimikrobiální účinek, byl předepsán pro vředy, gastritidu, jako hojení ran. Existovaly však studie, které potvrdily, že ve 3% zabil Helicobacter pylori. A začali ho propagovat z tohoto hlediska. Pacienti začali věřit, že bakterii zabil a začal ji masivně a nekontrolovaně používat.

Taková taktika léčby a samoléčení také vyvolává mýty o nevyléčitelnosti Helicobacter pylori jako takové.

Nejdůležitější věc je, že pacient není sám medikován a sám diagnostikuje, a pokud jde o jakékoli příznaky patologie gastrointestinálního traktu, musí se poradit s odborným gastroenterologem.

Krevní test Helicobacter pylori

Ne všechny případy patologie žaludku a dvanáctníku jsou způsobeny infekcí Helicobacter pylori. Podle statistických studií je 70% přiřazeno k její účasti (mezi případy žaludečních vředů až 38%, dvanáctníkových vředů - 56%). Nejspolehlivějším faktem je identifikace tohoto mikroorganismu přímo v žaludeční sliznici, nežije v krvi.

Krevní test na Helicobacter pylori je však schopen ukázat výsledky přítomnosti patogenu. To je důležité pro diagnostiku a léčbu pacienta. Při dekódování krevního testu na Helicobacter pylori se bere v úvahu porovnání získaných digitálních hodnot odchylek s normou a umožňuje vám předpovídat průběh nemoci..

Trochu o vlastnostech Helicobacter pylori

Doslovný latinsko-řecký název Helicobacter pylori („spirální pyloric“) je spojen s charakteristickým tvarem bakterie a maximálním životem v zóně přechodu od žaludku k dvanáctníku (pylorus).

S pomocí bičíků je zajištěna pohyblivost a schopnost pohybovat se v hlenovém prostředí podobném gelu na vnitřním povrchu žaludku. Toto je jediný mikroorganismus schopný žít v kyselém prostředí..

Od otevření v roce 1875 uplynulo 130 let až do udělení Nobelovy ceny v roce 2005. Mnoho vědců vložilo své znalosti a zkušenosti do studia neobvyklých infekcí. Nerostla na živných médiích. Aby potvrdil svůj výzkum, Barry Marshall, profesor klinické mikrobiologie na Western University of Australia, provedl experiment na sobě: vypil obsah šálku obsahujícího bakterie. Poté, po 10 dnech na endoskopii, prokázal souvislost mezi příznaky zánětu žaludku a přítomností Helicobacter pylori..

Marshall a jeho kolega Warren se tam nezastavili. Dokázali vyléčit gastritidu pomocí Metronidazolu a vizmutu, ukázali roli antibiotik při léčbě gastritidy, žaludečních vředů a dvanáctníku vředů.

Moderní výzkum objasnil podmínky existence mikroorganismu. Helicobacter pylori využívá energii vodíkových molekul uvolňovaných střevními bakteriemi. Syntéza enzymů:

Důležitým bodem je přítomnost osoby bez známek nemoci v žaludku. Ale v případě poklesu ochranných sil se chová velmi agresivně, což způsobuje zánět vředů a rakovinovou degeneraci. Proto je pro lidské zdraví tak důležité včasné odhalení stop Helicobacter pylori krevním testem.

Kdo by měl kontrolovat krev na Helicobacter pylori?

Zavedení helikobakterií do stěny žaludku může být doprovázeno atypickými, ale pozoruhodnými příznaky:

  • bolesti - v intenzitě, pohybují se od slabých po silné, vyskytují se během nebo po jídle, mohou být „hladové“, často člověk popisuje své pocity při průchodu potravou přes jícen;
  • pálení žáhy - je spojeno s házením žaludeční šťávy do dolních částí jícnu, časté opakování je způsobeno zvýšenou kyselostí a poškozením regulačních procesů;
  • pocit tíhy v epigastrické zóně - projevuje se i po nedostatečném jídle;
  • nauzea - ​​bez známek těhotenské toxikózy nebo jakékoli patologie;
  • někdy zvracení a akutní bolest v žaludku, podobné otravě jídlem;
  • přítomnost hlenu a krve ve stolici;
  • neustálé říhání;
  • nadýmání (nadýmání);
  • zhoršený pohyb střev (zácpa nebo sklon k průjmu);
  • nepochopitelné hubnutí.

Pokud jsou uvedené příznaky neustále spojeny s rizikovými faktory, jako jsou:

  • neustálé nepohodlí nebo přejídání, pití alkoholu, hlad;
  • rodinné dědictví.

Osoba by měla provést úplné vyšetření, aby vyloučila:

  • peptická vředová choroba;
  • rakovina žaludku nebo jícnu;
  • ezofagitida (zánět jícnu);
  • identifikace rozdílů s dyspepsií jiné etiologie;
  • gastritida a duodenitida;
  • Helicobacter pylori infekce blízkých příbuzných;
  • postoje k rizikové skupině.

K posouzení stavu pacienta během léčby se doporučuje opakované dárcovství krve pro analýzu.

Funkce infekce dětí

Statistiky výskytu ukazují, že infekce Helicobacter pylori v Rusku postihuje 35% předškolních dětí, 75% školáků. Malé děti dostávají infekci od matek lízajících bradavky, lžíce při krmení, ze slin na pozadí polibků, běžných jídel.

Detekce protilátek v krvi umožňuje včasné vyléčení dítěte. Zároveň by však měl být mezi dospělými členy rodiny hledán nosič bakterií. Vzhledem k tomu, že bylo zjištěno, že 3 roky po průběhu léčby má opětnou infekci 35% dětí. Po 7 letech dosáhne počet infikovaných 90%.

Klinika léze se u dítěte nejčastěji vyvíjí:

  • z nevolnosti;
  • odmítnutí jídla;
  • dyspeptické jevy (bohatá regurgitace, nadýmání);
  • temná bolest.

Jaké jsou způsoby stanovení Helicobacteria krví?

Tělo jakékoli osoby reaguje na infekční patogen vyvíjením ochranné reakce. Hladina protilátek v krvi se zvyšuje. Jsou tvořeny specifickými proteinovými komplexy a buňkami. Diagnostická úroveň vám umožňuje identifikovat:

  • přítomnost protilátek a poskytnout jim kvantitativní hodnocení;
  • strukturu proteinů (imunoglobulinů), které se účastní reakce antigen-protilátka;
  • DNA buněk zapojených do zánětu.

Aplikované metody se tedy nazývají:

  • enzymový imunotest (ELISA);
  • analýza protilátek a jejich proteinových složek (imunoglobuliny);
  • metoda polymerázové řetězové reakce (PCR).

Jak se provádí enzymatický imunotest?

ELISA pro Helicobacter je detekce určité koncentrace protilátek v krevním séru. Ukazatel je vyhodnocen zředěním nebo titrem. Přítomnost pozitivní reakce říká, že v těle je reakce s cizím antigenem ve formě Helicobacter pylori. Intenzita a velikost indikátoru určuje sílu imunitní odpovědi.

Pozitivní aspekty metody:

  • možnost provádění výzkumu na laboratorní úrovni na klinice;
  • detekce bakterií v raných stádiích infekce;
  • není potřeba fibrogastroskopie k potvrzení etiologie onemocnění.
  • možnost falešně negativního výsledku u infikovaných pacientů zůstává, pokud imunita není dostatečně silná;
  • u pacientů, kteří již byli léčeni, lze dosáhnout falešně pozitivního účinku, ale zachovávají si protilátky proti Helicobacter pylori;
  • samotná bakterie nemůže být izolována;
  • nízké titry protilátek jsou detekovány během léčby cytostatiky;
  • je obtížné vyhodnotit výsledky krevního testu na protilátky proti Helicobacter pylori, pokud je pacient léčen antibiotiky, a to i pro gastrointestinální patologii.

Metoda studia specifických imunoglobulinů

Imunoglobuliny (Ig) - speciální proteiny, které se aktivně podílejí na boji proti infekčnímu antigenu.

Nejsou však vyráběny okamžitě. V diagnostice infekce Helicobacter pylori jsou indikovány tři typy imunoglobulinů, označené: A, M, G. Každý hraje roli v zánětlivém procesu:

  • IgG - jsou považovány za marker, který potvrzuje přítomnost bakterií v těle, lze detekovat již ve třetím nebo čtvrtém týdnu po zavedení patogenu, je důležité, aby vysoký počet titrů IgG zůstal u lidí několik měsíců po zotavení a smrti helikobakterií;
  • IgM - je ukazatelem časné infekce, je detekován zřídka, pacient stále nemá žádné příznaky zánětlivého procesu, proto může detekce v rodině vyvolat infekci;
  • IgA - indikuje rané stadium infekce nebo výrazný zánětlivý proces, může být detekován ve slinách a žaludeční šťávě infikovaného člověka, což ukazuje na vysokou aktivitu a infekčnost patogenu.

Pozitivní stránku metody lze považovat za:

  • vysoká účinnost laboratorních testů, IgG je detekován u 95–100% pacientů, IgA u 67–82% případů, IgM u 18–20%;
  • krevní analýza porovnáním titrů imunoglobulinů s předchozími indikátory může řídit odchylky od normy, vývoj patologického procesu, účinnost léčby;
  • studie je pravděpodobnější než infekce protilátek v krvi.
  • před objevením hlavního markeru (IgG) musí uplynout měsíc, to hraje do rukou zpoždění v diagnostice;
  • po léčbě, zejména u starších pacientů, zůstává titr po dlouhou dobu vysoký (IgG u poloviny pacientů je detekován rok a půl);
  • neexistuje žádný způsob, jak rozpoznat akutní formu nemoci z pasivního vstupu bakterií do žaludku.

Diagnostické schopnosti metody PCR

Pomocí polymerázové řetězové reakce v krvi pacienta lze detekovat DNA bakterie, která je základem genového složení mikroorganismu. Proto je tato metoda považována za nejspolehlivější. Výsledek je hodnocen jako pozitivní (bakterie je v těle) nebo negativní (pacient nemá bakterie). Potvrzující přítomnost helikobakterií metoda neposkytuje informace o její patogenitě. U mnoha lidí není známo, že je původcem onemocnění příčina..

Při analýze musí být navíc přesně zohledněno, že by nemělo být prováděno žádné ošetření (nejen antibiotika). To není možné, protože všichni pacienti berou nějaké léky k úlevě od nepohodlí nebo bolesti. Analýza je prováděna ve specializovaných centrech, proto je její dostupnost nízká..

Příprava zkoušky a doba trvání studie

Jak projít analýzou, bude lékař podrobně sdělit. Příprava zahrnuje:

  • vyloučení z potravin den před dodáním tukových potravin v krvi;
  • kategorický zákaz alkoholu;
  • léčba by měla být přerušena do 2 týdnů;
  • minimalizace fyzické námahy;
  • v dopoledních hodinách testu není povolena snídaně, můžete pít pouze vodu (od posledního jídla musí uplynout nejméně 8 hodin).

Plazma je získávána z žilní krve odebrané srážením červených krvinek a dalších prvků. Pomocí mikropipety se zavede do jamek speciální tablety s aplikovaným standardem antigenu. Mezi látkami v případě protilátek v séru dochází k reakci a tvoří se složité sloučeniny, které jsou vizualizovány přidáním barvicí sloučeniny.

Pro přesnější vyhodnocení výsledku se fotometrie provádí na spektrofotometru. Porovnává testovaný materiál s kontrolními vzorky. Matematické zpracování umožňuje získat kvantitativní ukazatele. Laboratorní test na imunoglobulin G je připraven 24 hodin, výsledek obdrží pacient následující den. Týden je zapotřebí ke studiu jiných globulinů..

Rozdělení výsledků

Správně dešifrovat výsledky analýzy může být pouze odborník. Lékaři se obvykle nezaměřují na normální hodnoty Helicobacter pylori a abnormality. Za dostatečnou se považuje kladná nebo záporná odpověď. Stupeň zvýšení ve srovnání s normou však stále ukazuje na aktivitu bakteriální reprodukce v těle.

Někdy je učiněn závěr o pochybné analýze, pak by měl být opakován po 2 týdnech. Každá laboratoř definuje své vlastní hodnoty (reference) pro normu, zapadají do závěrečného formuláře.

Imunoglobulinové titry jsou hodnoceny v různých systémech. V jednotkách na ml plazmy (jednotek / ml) je 0,9 považována za normu. Podle toho je normální pro imunoglobuliny:

  • A a G jsou považovány za hodnoty menší než 0,9;
  • M - méně než 30%.
  • méně než 0,9 je považováno za negativní výsledek;
  • 0,9–1,1 - pochybné;
  • více než 1,1 - pozitivní.

Ve variantě jednotek / ml:

  • negativní výsledek - méně než 12,5;
  • pochybné 12,5–20;
  • pozitivní - více než 20.

Negativní výsledek imunoglobulinů M a G ukazuje na nepřítomnost infekce Helicobacter pylori a na negativní výsledek typu A nelze tento závěr vyvodit, protože je možné včasné stadium infekce.

Můžete hodnotit zvýšenou hladinu imunoglobulinů:

  • G - přítomnost bakterií v těle nebo u pacienta je nemocná a je v období zotavení;
  • M - nedávno došlo k infekci;
  • A - výška zánětlivého procesu s vysokou aktivitou.

2 týdny po ukončení léčby se titr imunoglobulinu G sníží na polovinu. Pokud k jeho poklesu v průběhu 6 měsíců dojde v průběhu jednoho roku o 2%, pak můžeme doufat v úplné zničení Helicobacter pylori. Korelace výsledků potlačení patogenního patogenu a obrázek fibrogastroskopie ukazuje jasnou souvislost se sníženým zánětlivým procesem v dutině žaludku.

Další výsledek: studie o dynamice ukazuje neexistenci poklesu titrů. Tento účinek neznamená nesprávné ošetření, spíše jako příliš aktivní proces.

Kdo je v analýze kontraindikován?

Krev ze žíly není odebrána pro analýzu:

  • s obecným vzrušením pacienta;
  • na pozadí záchvatů;
  • s flebitidou, tromboflebitida (zánět) žíly;
  • změny kůže v místě navrhované injekce.

Nezapomeňte, že u zdravých lidí je často detekován zvýšený titr protilátek proti helikobakteriím. To je způsobeno asymptomatickým bakteriálním transportem. V takových případech patogenní mikroorganismus „žije“ v lidském žaludku a nepoškozuje ho.

Bakteriologický nosič však může u blízkých příbuzných, dětí, vyvolat žaludeční onemocnění. Vzhledem k tomu, přenášeny prostřednictvím nádobí, sliny. Musím absolvovat léčbu, abych se zbavil bakterií, stanoví lékař po vyšetření, klinickém vyšetření, vyšetření rizikových faktorů pacienta.

Není vždy možné detekovat infekci Helicobacter pylori krví. Falešné výsledky matou diagnózu. Proto by tyto metody měly být použity ve spojení s celým vyšetřením pacienta, schopnostmi laboratoře.

Dekódování krevního testu na Helicobacter pylori

K kompetentnímu vybudování léčebného režimu se používají metody, které jsou založeny na studiu přírodních tekutin (krev, moč). V závislosti na výsledcích se stanoví závažnost onemocnění, účinnost terapie a přítomnost patogenních mikroorganismů, například Helicobacter. Jednou z těchto metod je krevní test na Helicobacter pylori.

Helicobacter pylori - zákeřné a nebezpečné bakterie. Jejich přítomnost v těle způsobuje mnoho nemocí, které se vyskytují v gastrointestinálním traktu. Screening těchto bakterií zabraňuje rozvoji závažných onemocnění, jako je gastritida a vředy u dospělých a dětí..

Jak to vypadá v těle

Helicobacter pylori je gram-negativní bakterie, která kolonizuje gastrointestinální trakt a může zde existovat bez vzduchu. Jakmile je v těle bakterie, usadí se v žaludku. Vztahuje se na jediný druh, který není vystaven žaludeční šťávě..

Přenáší se následujícími způsoby:

  • přes sliny;
  • přes výtok sliznice;
  • s nečistotami;
  • prostřednictvím nemytých potravin.

Za hlavní příčinu infekce Helicobacter pylori se považuje slabá imunita celého organismu a lokálně v zažívacích orgánech.

O bakteriích

Mezi rysy Helicobacter pylori lze rozlišit:

  • je odolný vůči žaludeční šťávě a kyselině chlorovodíkové díky rychlému pohybu a tvorbě amoniaku;
  • když proniká do slizničních tkání žaludku, začíná jeho destruktivní účinek, což vede k tvorbě vředů nebo ložisek zánětu;
  • během reprodukce dochází k intoxikaci těla, což vede k zánětu žaludeční sliznice.

Kdy se bát

Analýza na Helicobacter pylori je přísně povinná a pravidelná, pokud je známo, že v zažívacím traktu jsou ulcerativní léze.

Následující příznaky signalizují výskyt závažných změn v zažívacím systému:

  • Bolest při jídle. Způsobeno stagnací nebo trávením v důsledku nízké fermentace.
  • Bolest na lačný žaludek. Objevují se, když mezi jídly uplyne dlouhá doba. Příznak zmizí po jídle. Zdá se, že během jídla člověk pociťuje svůj pohyb podél střevního traktu, což je způsobeno přítomností poškozených míst na žaludeční sliznici.
  • Pálení žáhy je negativní silný účinek žaludeční šťávy na jícen, který způsobuje podráždění. U jednotlivých projevů není důvod k nepokojům, ale v případě pravidelného nepohodlí je lepší podstoupit vyšetření.
  • Těžkost v žaludku. Vyskytuje se po jídle. Mezi pocity pacienti popisují pocit, že jídlo nelze strávit..
  • Nevolnost Častým výskytem příznaku, který nesouvisí například s těhotenstvím, také někdy slouží jako signál pro analýzu.
  • Tzv. „Stání“ žaludku. V tomto případě člověk nemůže ani jíst kvůli akutní bolesti.
  • Nepohodlí během jídla. Mezi hlavní příznaky patří přítomnost bolavého typu bolesti a nedostatek chuti k jídlu.
  • Vzhled hlenu, krve a částic nestrávených potravin ve stolici.

K čemu je vyšetření?

Analýza umožňuje rychle identifikovat přítomnost bakterií a předepsat optimální léčebný režim.

Pokud není Helicobacter pylori léčen, dochází k následujícím onemocněním:

  • vředy dvanáctníku, jícnu a žaludku;
  • ezofagitida;
  • atrofická gastritida;
  • rakovina žaludku;
  • dyspepsie bez vředů.

Podstata metody

Enzymaticky vázaný imunosorbentový test (ELISA) je studie krevního séra na protilátky. Digitální indikátor protilátek slouží jako marker lidské infekce, protože jeho nárůst je odpovědí na infekci Helicobacter pylori.

Abychom získali přesné výsledky, studujeme koncentraci tří typů imunoglobulinů A, M, G:

  • IgA protilátky indikují lokální imunitu. Úroveň infekce určuje přítomnost infekčních procesů - pokud je vysoká, pak mluví o nástupu nemoci, je-li příliš nízká - imunita není dostatečně posílena.
  • IgM je stanoven již na začátku infekce. Jeho vzhled signalizuje zánět sliznice.
  • IgG protilátky proti Helicobacter pylori jsou ve skutečnosti markerem. Pokud jsou nalezeny, pak mluvíme o přítomnosti bakteriální infekce v lidském těle. Lze je určit jeden měsíc po infekci. Po odstranění bakterií však budou vysoké hladiny IgG stále udržovány po dobu několika měsíců.

Imunoglobuliny chrání tělo před bakteriemi a viry. Představují lidskou imunitu.

Výhody a nevýhody

Mezi výhody provádění studie ELISA patří:

  • účinnost, která je nad 92%;
  • schopnost určit patogen i v počátečním stádiu infekce;
  • diagnostika odchylek standardních hodnot;
  • stanovení údajů o dynamice vývoje choroby;
  • přístupnost.

Kromě výhod analýzy existují i ​​nevýhody:

  • Protože se protilátky objevují pouze měsíc po infekci, je možné dosáhnout negativního výsledku i při infekci Helicobacter pylori.
  • A naopak, vzhledem k tomu, že IgM mají vysoké dávky po dobu 3-4 měsíců po léčbě, je falešný výsledek možný i poté, co se bakterie z těla odstraní.
  • Riziko získání falešně pozitivních údajů v důsledku průběhu léčby antibiotiky, což vyžaduje další vyšetření.
  • Někdy je výskyt protilátek v malém množství důsledkem užívání cytostatik.
  • Není možné rozlišovat mezi akutní formou choroby a pasivní kolonizací žaludku Helicobacter pylori

Před studií

Analýza vyžaduje předběžné opatření od pacienta. Pokud potřebujete darovat krev, pak přípravek zahrnuje:

  • ukončení kouření den před zákrokem, protože nikotin má negativní vliv na slizniční tkáně, což vede ke zkreslení výsledků;
  • vyloučení alkoholu do 24 hodin před provedením analýzy;
  • zákaz čajových a kávových nápojů, které rovněž ovlivňují sliznice;
  • odmítnutí jídla nejméně osm hodin před zahájením zákroku, protože krev se podává na lačný žaludek.

Stojí za to se zásobit lahví vody, protože někteří pacienti takový postup nesnášejí..

Jaký je postup

Studie vám umožňuje stanovit hladinu protilátek v krvi vůči bakteriím, včetně Helicobacter pylori. Základem metody je darování krve pro analýzu. Většinou se vyžaduje sérum, které se odebírá z žíly..

Biomateriál se shromažďuje v nádobě s koagulačním gelem. Při jeho použití se uvolňuje plazma použitá v dalším výzkumu..

Jedinou komplikací během zákroku může být výskyt modřin během vpichu žíly. K hematomu rychlejšímu vyřešení stačí připojit suchý teplý předmět.

Výsledek testu imunoglobulinu G lze získat 24 hodin po odběru krve. Studium ukazatele typu IgA bude trvat asi 8 hodin..

Kontraindikace

V případech ELISA by se mělo upustit:

  • během těhotenství;
  • s možnými křečemi;
  • s poškozením kůže nebo podkožního tuku;
  • s flebitidou žíly.

Dešifrování dat

Při dekódování krevního testu na Helicobacter pylori se kontrolují jak kvalitativní, tak kvantitativní ukazatele imunoglobulinů typu G, A a M ve vztahu k bakteriím.

Kvalitativní indikátory označují přítomnost nebo nepřítomnost protilátek. Pokud vezmeme v úvahu stav pacienta na normální úrovni, pak ve zdravém těle nejsou protilátky. Proto by prohlášení mělo obsahovat značku negativní analýzy.

Kvantitativní ukazatele IgA, IgM a IgG jsou založeny na prahové hodnotě, jejíž úroveň zahrnuje zohlednění odchylek.

Referenční standardy v laboratořích se liší počtem a pro hodnocení lze použít různé jednotky. V každém případě je však výsledek vyražen na formuláři - Helicobacter pylori standard, jakož i odchylka od prahové hodnoty.

Normální bakterie v krvi

Pro identifikaci nebo vyvrácení nástupu onemocnění vypočítá lékař údaje podle zvláštních tabulek. Chcete-li získat výsledky pomocí 3 indikátorů: přijaté informace, normální hodnoty nebo odchylky od nich.

Norma Helicobacter pylori v krvi:

Typ protilátkyIndexy koncentrace, jednotka / ml
A0,9
M0,9
Gtřicet

Jak porozumět datům

K vygenerování výsledků se používá následující tabulka:

VýsledekIndexy koncentrace, jednotka / mlHodnoty v jednotkách / ml
Pozitivní> 1.1> 20,0
Pochybný0,9 - 1,112,5 - 20,0
Záporný
TypPozitivní výsledky ≥ 30 IFE (pro IgG a IgA)NormaNegativní výsledky se zvyšují u indikátorů koncentrace protilátek G, A a M, předpokládá se agresivní infekční proces. Se snížením koncentrace IgG na 2% po dobu šesti měsíců můžeme mluvit o zotavení.

Pokud již při dalším vyšetření chybí indikátor typu IgG, jedná se o signál, že byl Helicobacter pylori zničen. Analýza se nejlépe provádí po 10-12 týdnech po léčbě. Imunoglobulin typu G při potlačení bakteriální infekce by se měl do této doby snížit o 50%.

Krevní test je nepochybně účinným způsobem, jak zjistit přítomnost infekce v těle. Pro přesný výsledek zpravidla stačí jedna analýza. Bakterie Helicobacter je náchylná k antibakteriálním účinkům. A včasné ošetření je klíčem k dobrému zdraví.

Protilátky proti Helicobacter pylori IgG, Helicobacter pylori lgG kolika.

Popis

Protilátky proti Helicobacter pylori IgG, Helicobacter pylori IgG kvantitativní - umožňuje kvantifikovat s vysokou citlivostí přítomnost protilátek IgG proti Helicobacter pylori v krvi, které jsou indikátorem infekce Helicobacter pylori.

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) je bakterie ve tvaru spirály, která infikuje žaludek a dvanáctník. Tento patogen může vést k různým lézemím gastrointestinálního traktu, rozvoji peptických vředů žaludku a dvanáctníku, chronické gastritidě. Helicobacter je citlivý na vysoké teploty, ale zůstává ve vlhkém prostředí po dlouhou dobu. Samotná bakterie nezpůsobuje vředy. Vede ke stimulaci tvorby kyseliny chlorovodíkové a porušuje ochranu před účinky kyseliny na žaludeční sliznici, což vede k rozvoji zánětlivého procesu.

IgG protilátky potvrzují přítomnost Helicobacter pylori v lidském těle. Jejich přítomnost v těle je detekována od 3-4 týdnů po infekci. Vysoké hladiny IgG vůči Helicobacter přetrvávají až do určité doby po odstranění mikroorganismu. Snížení koncentrace IgG protilátek během léčby naznačuje účinnost terapie.

Stanovení IgG v krvi nevyžaduje endoskopické vyšetření, jedná se tedy o bezpečnější diagnostickou metodu. Protože citlivost testu je srovnatelná s citlivostí většiny invazivních testů (rychlý ureasový test, histologické vyšetření), je zvláště užitečná, pokud není plánována endoskopie. Je však třeba poznamenat, že test přímo neodhalí mikroorganismy a závisí na vlastnostech imunitní odpovědi pacienta. Například imunitní odpověď starších lidí je charakterizována sníženou tvorbou specifických protilátek (jakýchkoli, včetně H. pylori), což je třeba vzít v úvahu, pokud se získá negativní výsledek testu s klinickými příznaky dyspepsie. Imunitní odpověď je navíc potlačena určitými cytostatiky..

Test IgG lze použít s maximálním úspěchem pro diagnostiku primární infekce H. pylori (například při vyšetřování mladého pacienta s prvními příznaky dyspepsie). V této situaci má vysoký titr IgG podezření na aktivní infekci. Pozitivní výsledek testu u pacienta (s anamnézou dyspepsie nebo bez ní), který nebyl léčen, bude indikovat Helicobacteriosis.

Indikace:

  • diagnostika nemocí způsobených H. pylori a sledování jejich léčby;
  • antrum a fundus gastritis;
  • duodenální nebo žaludeční vředy.
Výcvik
Doporučuje se darovat krev ráno, od 8 do 11 hodin. Krev je odebrána na lačný žaludek, po 4-6 hodinách půstu. Povoleno používat vodu bez plynu a cukru. V předvečer studie by se mělo zabránit přetížení potravin..

Interpretace výsledků
Jednotky: Jednotka / L.

  • 1,1 - pozitivní.
Překročeny referenční hodnoty:

  • IgG infekce H. pylori (vysoké riziko vzniku peptického vředu nebo peptického vředu; vysoké riziko rozvoje rakoviny žaludku);
  • Vyléčená infekce H. pylori: období postupného vymizení protilátek.
Rozsah referenčních hodnot:

  • Infekce IgG - H. pylori nebyla detekována (nízké riziko vzniku peptického vředu, ale peptický vřed není vyloučen);
  • první 3-4 týdny po infekci.
"Pochybný":

  • je vhodné znovu zkontrolovat po 10-14 dnech.