Rozdíl mezi antikoagulanty a antiagregačními látkami

Protidestičková činidla jsou skupinou léčiv, která zabraňují slepení krevních buněk a vytváření krevní sraženiny. Seznam OTC léků laskavě poskytuje lékařka Alla Garkusha.

Jaký je rozdíl u antikoagulancií a protidoštičkových látek?

Pokud dojde k poškození vašeho těla, jsou krevní destičky odeslány na místo poranění, kde se drží spolu a tvoří krevní sraženiny. Tím se zastaví krvácení ve vašem těle. Pokud máte řez nebo ránu, je to nezbytné. Ale někdy jsou krevní destičky seskupeny uvnitř krevní cévy, která je zraněná, zanícená nebo má aterosklerotické plaky. Za všech těchto podmínek může hromadění destiček vést k tvorbě krevních sraženin v cévě. Destičky mohou také držet pohromadě kolem stentů, umělých srdečních chlopní a dalších umělých implantátů, které jsou umístěny uvnitř srdce nebo krevních cév. Rovnováha dvou prostanglandinů: cévní endoteliální prostacyklin a tromboxan destiček zabraňuje adhezi destiček a tvorbě buněčných agregátů.

Existuje rozdíl mezi protidestičkovými látkami a antikoagulanty.

  • Protidestičková činidla jsou léčiva, která zabraňují agregaci (lepení) buněk a brání tvorbě krevních sraženin. Jsou podávány lidem, u nichž existuje vysoké riziko tvorby krevních sraženin. Protidestičková činidla mají mírnější účinek..
  • Antikoagulancia jsou léky, které narušují koagulaci. Antikoagulancia jsou předepisována ke snížení rozvoje infarktu nebo mrtvice. Toto je těžké dělostřelectvo pro boj s trombózou..
  • Heparin,
  • Dicumarol (warfarin),
  • hirudin, pijavice, sliny

Tyto léky mohou být použity jako profylaxe k prevenci hluboké žilní trombózy, embolie a také k léčbě tromboembólie, srdečních záchvatů a periferních vaskulárních chorob. Výše uvedená činidla inhibují koagulační faktory závislé na vitaminu K a aktivaci antitrombinu III.

Žádné krevní sraženiny!

Protidestičková (protidestičková) a antikoagulační terapie jsou základem pro prevenci opakovaných mrtvic. Ačkoli žádné z těchto léčiv nedokáže defragmentovat (zničit) ulpívající krvinky (krevní sraženiny), jsou účinné při udržování sraženiny před dalším růstem a dále před zablokováním krevních cév. Použití protidestičkových látek a antikoagulancií zachránilo životy mnoha pacientů, kteří utrpěli mrtvici nebo srdeční infarkt.

Navzdory potenciálním přínosům není antiagregační terapie indikována pro každého. Pacienti s onemocněním jater nebo ledvin, peptickým vředem nebo gastrointestinálním onemocněním, vysokým krevním tlakem, krvácivými poruchami nebo bronchiálním astmatem vyžadují zvláštní úpravu dávky.

Antikoagulancia jsou považována za agresivnější než antiagregační látky. Doporučují se zejména pro lidi s vysokým rizikem cévní mozkové příhody a pro pacienty s fibrilací síní..

Přestože antikoagulancia jsou pro tyto pacienty účinná, obecně se doporučují pouze pro pacienty s ischemickými mozkovými příhodami. Antikoagulancia jsou dražší a mají vyšší riziko závažných vedlejších účinků, včetně hematomů a kožních vyrážek, krvácení do mozku, žaludku a střev..

Proč potřebujeme protidestičkovou terapii?

Pacientovi jsou obvykle předepisovány disagreganty, pokud historie zahrnuje:

  • Ischemická choroba srdeční;
  • infarkty;
  • bolesti v krku;
  • mrtvice, přechodné ischemické útoky (TIA);
  • periferní vaskulární onemocnění
  • Kromě toho jsou antiagregační látky v porodnictví často předepisovány ke zlepšení průtoku krve mezi matkou a plodem..

Protidestičková terapie může být také předepsána pacientům před a po výkonech angioplastiky, stentingu a bypassu koronární tepny. Všichni pacienti s fibrilací síní nebo nedostatečností srdeční chlopně jsou předepisováni antiagregační látky..

Než začnu popisovat různé skupiny protidestičkových látek a komplikace spojené s jejich použitím, chci dát velký a výrazný vykřičník: vtipy jsou špatné u protidestičkových látek! I ty, které se prodávají na přepážce, mají vedlejší účinky.!

Seznam volně prodejných protidestičkových látek

  • Přípravky na bázi kyseliny acetylsalicylové (aspirin a jeho dvojčata): aspirinový kardio, tromboos, kardiomagnyl, cardiASA, acecardol (nejlevnější), aspicor a další;
  • léky z rostliny Ginkgo Biloba: ginos, bilobil, ginkio;
  • Vitamin E - Alfatocopherol (formálně nepatří do této kategorie, ale vykazuje takové vlastnosti)

Kromě Ginkgo Biloba má mnoho dalších rostlin antiagregační vlastnosti, které by se měly používat zvláště pečlivě v kombinaci s léčbou léčivy. Rostlinná protidestičková činidla:

  • borůvky, koňské kaštany, lékořice, niacin, cibule, jetel červený, sójový, mošt, pšeničná tráva a vrba, rybí olej, celer, brusinky, česnek, sójový, ženšen, zázvor, zelený čaj, papája, granátové jablko, cibule, kurkuma, třezalka tečkovaná pšeničná tráva

Je však třeba si uvědomit, že chaotické použití těchto rostlinných látek může vést k nežádoucím vedlejším účinkům. Veškeré prostředky by měly být odebírány pouze pod dohledem krevních testů a pod stálým dohledem lékaře.

Druhy protidestičkových léků, klasifikace

Klasifikace protidestičkových léků je určena mechanismem účinku. Ačkoli každý typ funguje svým vlastním způsobem, všechny tyto prostředky pomáhají chránit krevní destičky před slepením a tvorbou krevních sraženin..

Aspirin je nejčastější mezi protidestičkovými látkami. Patří k inhibitorům cyklooxygenázy a zabraňuje intenzivní tvorbě tromboxanu. Po infarktu pacienti užívají aspirin, aby zabránili dalším krevním sraženinám v tepnách, které živí srdce. Nízké dávky aspirinu (někdy nazývané „dětský aspirin“), pokud se užívají denně, mohou pomoci..

Klasifikace protidestičkových látek

  • Blokátory receptoru ADP
  • blokátory receptoru glykoproteinu - IIb / ІІІa
  • inhibitory fosfodiesterázy

Interakce

Další léky, které užíváte, mohou zvýšit nebo snížit účinek protidestičkových látek. Nezapomeňte informovat svého lékaře o každém léku, vitaminech nebo bylinných doplňcích, které užíváte:

  • léčiva obsahující aspirin;
  • nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), jako je ibuprofen a naproxen;
  • nějaký lék proti kašli;
  • antikoagulancia;
  • statiny a další léky snižující cholesterol;
  • léky na srdeční infarkt;
  • inhibitory protonové pumpy;
  • léky na pálení žáhy nebo žaludeční kyseliny;
  • specifické léky na cukrovku;
  • některé diuretika.

Při užívání protidestičkových látek byste se měli vyvarovat kouření a pití alkoholu. Před jakýmkoli chirurgickým nebo stomatologickým výkonem musíte informovat svého lékaře nebo zubaře, že užíváte protidestičková léčiva. Vzhledem k tomu, že jakýkoli lék z klasifikace protidestičkových látek snižuje krevní srážlivost a jejich užívání před zákrokem, riskujete, protože to může vést k nadměrnému krvácení. Možná budete muset přestat užívat tento lék po dobu 5-7 dnů před návštěvou svého zubaře nebo chirurgického zákroku, ale nepřestávejte užívat tento lék bez předchozí konzultace s lékařem..

Více o nemocech

Před zahájením pravidelné antiagregační léčby se poraďte se svým lékařem o svém zdravotním stavu. Rizika užívání léků musí být porovnána s jeho přínosy. Zde je několik nemocí, které byste měli určitě sdělit svému lékaři, pokud máte předepsaná protidestičková léčiva. To:

  • alergie na protidestičková léčiva: ibuprofen nebo naproxen;
  • těhotenství a kojení;
  • hemofilie;
  • Hodgkinova nemoc;
  • žaludeční vřed;
  • další problémy s gastrointestinálním traktem;
  • onemocnění ledvin nebo jater;
  • Ischemická choroba srdeční;
  • městnavé srdeční selhání;
  • vysoký tlak;
  • bronchiální astma;
  • dna;
  • anémie;
  • polypóza;
  • účast na sportovních nebo jiných činnostech, které vás vystavují riziku krvácení nebo modřin.

Jaké jsou vedlejší účinky??

Lék někdy způsobuje nežádoucí účinky. Ne všechny vedlejší účinky antiagregační terapie jsou uvedeny níže. Pokud máte pocit, že máte tyto nebo jiné nepříjemné pocity, řekněte to svému lékaři.

Časté nežádoucí účinky:

  • únava (únava);
  • pálení žáhy;
  • bolest hlavy;
  • zažívací potíže nebo nevolnost;
  • bolesti žaludku;
  • průjem;
  • krvácení z nosu.

Vzácné nežádoucí účinky:

  • alergická reakce s otokem obličeje, krku, jazyka, rtů, rukou, nohou nebo kotníků;
  • vyrážka, svědění nebo kopřivka;
  • zvracení, zejména pokud zvracení vypadá jako kávová sedlina;
  • tmavé nebo krvavé stoličky nebo krev v moči;
  • potíže s dýcháním nebo polykáním;
  • potíže s vyslovováním slov;
  • neobvyklé krvácení nebo modřiny;
  • horečka, zimnice nebo bolest v krku;
  • cardiopalmus;
  • zažloutnutí kůže nebo očí;
  • bolest kloubů
  • slabost nebo necitlivost v paži nebo noze;
  • zmatek nebo halucinace.

Možná budete muset brát antiagregační léky po zbytek života v závislosti na vašem stavu. Budete muset pravidelně provádět krevní testy, abyste viděli krevní srážlivost. Reakce těla na antiagregační léčbu by měla být přísně kontrolovaná..

Informace v tomto článku slouží pouze pro informační účely a nenahrazují lékařskou pomoc.

Obsah článku

  • Jaký je rozdíl mezi antikoagulanty a antiagregačními činidly
  • Kdy brát Cardiomagnyl
  • Jak léčit hemoragickou vaskulitidu

Jaký je rozdíl mezi antikoagulanty a antiagregačními látkami? Jsou to léky určené k ředění krve, ale dělají to jinak. Užívání těchto léků pomůže předcházet krevním sraženinám, a pokud již jsou, zničí je..

Co jsou protidoštičkové látky

Protidestičková činidla jsou léčiva, která zabraňují adhezi krevních destiček a jejich adhezi na cévní stěny. Pokud dojde k poškození, jako je například kůže, krevní destičky, vytvoří se krevní sraženina, zastaví se krvácení. Existují však takové patologické stavy těla (ateroskleróza, tromboflebitida), kdy se v cévách začnou tvořit krevní sraženiny. V takových případech se používají protidestičková činidla. To znamená, že jsou předepisovány lidem, kteří mají zvýšenou tendenci tvořit krevní sraženiny.

Protidestičková činidla působí mírně a prodávají se v lékárnách bez lékařského předpisu. Existují léky na bázi kyseliny acetylsalicylové - například Aspirin, Cardiomagnyl, ThromboAss a přírodní protidoštičková činidla na bázi rostliny ginkgo biloba. Mezi ně patří "Bilobil", "Ginkoum" a další. Léky této skupiny se užívají po dlouhou dobu, jsou nezbytné pro prevenci kardiovaskulárních chorob, ale mají své vedlejší účinky při nesprávném dávkování:

  • neustálý pocit únavy, slabosti;
  • pálení žáhy;
  • bolesti hlavy;
  • bolest břicha, průjem.

Co jsou antikoagulancia

Antikoagulancia jsou léčiva, která nedovolují tvorbě krevní sraženiny, zvětšení velikosti a ucpání cévy. Působí na krevní bílkoviny a zabraňují tvorbě trombinu - nejdůležitějšího prvku, který tvoří sraženiny. Nejběžnějším lékem v této skupině je Warfarin. Antikoagulancia mají ve srovnání s antiagregačními přípravky závažnější účinek, mají mnoho vedlejších účinků. Dávka je vybrána individuálně pro každého pacienta po důkladném krevním testu. Používají se k prevenci opakovaných srdečních záchvatů, mrtvice, fibrilace síní u srdečních chorob..

Nebezpečným vedlejším účinkem antikoagulancií je časté a dlouhodobé krvácení, které se může projevit následujícími příznaky:

  • černé výkaly;
  • krev v moči;
  • nosebleeds;
  • u žen - krvácení z dělohy, prodloužená menstruace;
  • krvácení z dásní.

Při užívání této skupiny léků je nutné pravidelně kontrolovat krevní srážlivost a hladinu hemoglobinu. Takové příznaky naznačují předávkování lékem, při správné dávce neexistují. Osoby užívající antikoagulancia by se měly vyvarovat traumatických sportů, např jakékoli trauma může vést k vnitřnímu krvácení.

Je důležité vědět, že léky ze skupin antikoagulancií a protidoštičkových látek nelze užívat společně, zlepší interakci. Pokud se objeví příznaky předávkování, měli byste se okamžitě poradit s lékařem o správné léčbě.

Počet léků, které ovlivňují krevní koagulační faktory, zahrnuje orální antikoagulancia, heparin, defibrilační enzymy z hadího jedu, náhražky plazmy; léky ovlivňující játra; léčivé látky, které stimulují zvýšení počtu plazmatických koagulačních faktorů.

Předávkování a otrava v důsledku používání nebo zneužití těchto chemikálií jsou omezeny hlavně na požití antikoagulancií určených pro člověka a rodenticidy, jakož i na parenterální podávání heparinu.

Pokyny pro antitrombotické terapie: Rychlý průvodce

I. Warfarin:
Perorální antikoagulancia
Rychle se vstřebává z gastrointestinálního traktu
Poločas 36–42 hodin
Inhibuje koagulační faktory závislé na vitaminu K (II, VII, IX, X)

II. Nefrakcionovaný heparin:
Antikoagulancia
Urychluje inhibiční interakci mezi antitrombinem III a koagulačními proteiny (zejména trombin a faktor Xa)
Intravenózní nebo subkutánní podání

III. Frakcionovaný heparin:
Antikoagulancia
Nízká molekulová hmotnost
Předpokládaná biologická dostupnost (poločas)
Inhibuje faktor Ha> Ia
Intravenózní nebo subkutánní podání

IV. Aspirin:
Inhibuje agregaci destiček (cyklooxygenáza)
Inhibuje cévní prostacyklin
Rychle začne jednat (30-40 minut)
Dlouhodobý efekt

V. Ticlopidin:
Inhibuje agregaci destiček v důsledku adenosin difosfátu
Zpomalený nástup účinku (24–48 hodin)
Nejzávažnější nepříznivou reakcí je neutropenie.

VI. Protidestičková činidla:
- Aspirin má příznivý účinek v následujících případech:
- Prevence srdečních záchvatů u mužů a žen starších 50 let
- Trvalá angína
- infarkt myokardu
- Útok přechodné ischemie a neúplné mrtvice
- Koronární angioplastika
- Štěpování koronárních tepen
- Mechanické srdeční chlopně (v kombinaci s warfarinem)
- Umělé srdeční chlopně u pacientů se zvýšeným rizikem (v kombinaci s warfarinem)
- Fibrilace síní (méně příznivá než warfarin)
- Ticlopidin má příznivý účinek v následujících případech:
- Nestabilní angina pectoris
- Štěpování koronárních tepen
- Útok přechodné ischemie a neúplné mrtvice
- Dokončená mrtvice

VII. Prevence žilní trombózy:
- Pacienti se zvýšeným rizikem:
Nastavitelná dávka heparinu nebo
Heparin s nízkou molekulovou hmotností nebo
Nízká dávka warfarinu (MHF, 2,0-3,0; počínaje dnem chirurgického zákroku)

- Pacienti se středním rizikem:
Standardní nízká dávka heparinu (5 000 PIECES sc, zahájení 2 hodiny po zahájení operace)
Vnější pneumatický tlak (pokud existují kontraindikace pro použití antikoagulancií)

Viii. Léčba žilní tromboembolie:
Intravenózní infuze heparinu (bolus 5000 IU) s následnou kontinuální infuzí nebo dvakrát denně injekcí (17 500 IU) až do stanovení APTT, 1,5–2,5 krát oproti kontrolní době
Ve většině případů může zavedení heparinu a warfarinu začít simultánně, střídání po dobu 3-5 dnů
Zavádění warfarinu by mělo pokračovat nejméně 3 měsíce
Pokud je antikoagulační léčba kontraindikována, podávání léčiv do vena cava by mělo být přerušeno

IX. Fibrilace síní:
Riziko cévní mozkové příhody zvyšuje následující souběžné faktory:
Stárnutí
Poruchy levé komory
ženský
Hypertenze
Onemocnění srdeční chlopně
Dějiny tromboembolismu
Zavádění warfarinu je indikováno, zejména u pacientů z vysoce rizikových skupin, pokud neexistují kontraindikace pro jeho použití
Aspirin by měl být podáván pacientům s nízkým rizikem.

X. Onemocnění srdeční chlopně:
Revmatická vada mitrální chlopně Systémová embolie nebo fibrilace síní: warfarin (MHF, 2.0-3.0)
Onemocnění aortální chlopně Systémová embolie nebo fibrilace síní: warfarin (MHF, 2.0-3.0)
Prolaps mitrální chlopně Útok přechodné ischemie (aspirin, 325 mg / den)
Útok přechodné ischemie během aspirinu, systémové embolie nebo fibrilace síní; warfarin (MHF, 2,0-3,0)
Útok přechodné ischemie (kontraindikace použití warfarinu): ticlopidin (250 mg 2krát denně)
Mitrální prstencová kalcifikace
Systémová embolie nebo fibrilace síní: warfarin (MHF, 2.0-3.0)

Xi. Umělé srdeční chlopně:

- Mechanické umělé ventily: warfarin (MHF, 2.5-3.5)
(Kombinované použití warfarinu a aspirinu by mělo být předepsáno pouze pacientům s vysokým rizikem)

- Mechanický umělý ventil se systémovou embolií:
warfarin plus aspirin (100-160 mg / den)
nebo
Warfarin Plus dipyridamol (400 mg / den)

- Mechanický umělý ventil se zvýšeným rizikem krvácení: warfarin (MHC, 2,0-3,0) s aspirinem nebo bez něj (100-160 mg / den)
- Mechanická umělá chlopně a endokarditida: nepřetržité podávání warfarinu (MHF, 2,5–3,5)
- Bioprostetické chlopně srdce Bioprostéza v mitrální poloze: warfarin po dobu 3 měsíců (MHC, 2.0-3.0)
- Bioprostéza v aortální poloze: aspirin (325 mg / den) Bioprostéza a fibrilace síní, systémová embolie nebo atriální trombus (vysoce rizikoví pacienti): warfarin (MHC, 2,0-3,0) plus aspirin (100 mg / den) )

XII. Akutní infarkt myokardu:

- Protidoštičková terapie:
Všichni pacienti, kteří mají podezření na infarkt myokardu, by měli užívat tablety aspirinu (160–325 mg / den), které nejsou enterosolventně potaženy

- Aspirin (160–325 mg / den) by měl být podáván všem pacientům na dobu neurčitou (pokud není použit warfarin)

- Heparin:
Všichni pacienti s infarktem myokardu - bez ohledu na to, zda je podávána trombolytická léčba - by měli dostat heparin
Pacientům s vysokým rizikem parietální trombózy a systémové embolie by měl být podáván heparin.

- Warfarin:
Pacientům s vysokým rizikem parietální trombózy a systémové embolie by měl být podáván warfarin po dobu 1-3 měsíců (MHC, 2,0-3,0).
Kombinovaná terapie Bezpečnost a účinnost kombinované terapie se zkoumá.

Xiii. Štěpování koronárních tepen:
Dipyridamol před operací je volitelný 6 hodin po operaci, doporučuje se zahájit léčbu jedním aspirinem (325 mg / den)
Ticlopidin (250 mg 2krát denně) je indikován u pacientů s alergiemi nebo nesnášenlivostí na aspirin

- Koronární angioplastika:
Léčba aspirinem (325 mg / den) by měla být zahájena nejméně 24 hodin před zákrokem a pokračovat po dobu neurčitou
Ticlopidin (250 mg 2krát denně) je indikován u pacientů s alergiemi nebo nesnášenlivostí na aspirin
Dipyridamol je volitelný
Během procedury by měl být heparin podáván v takových dávkách, aby doba aktivované koagulace byla delší než 300 s
Podávání heparinu by mělo pokračovat 12 až 24 hodin po ukončení procedury (příznivý účinek warfarinu není znám)

Xiv. Periferní cévní choroba a chirurgie:
Aspirin (325 mg / den) by měl být podáván (počínaje předoperačním obdobím) pacientům podstupujícím femorálně-popliteální protetiku
Aspirin (160–325 mg / den) by měl být podáván všem pacientům s periferním vaskulárním onemocněním kvůli zvýšenému riziku infarktu myokardu a cévní mozkové příhody.
Aspirin (325–650 mg 2krát denně) by měl být předepsán pacientům podstupujícím endarterektomii krční tepny (před operací a po operaci po dobu 30 dnů); po 30 dnech lze dávku snížit na 160–325 mg / den

Xv. Kardiovaskulární onemocnění:
Asymptomatická karotická šelest: aspirin 325 mg / den)
Symptomatická stenóza karotid: aspirin (325 mg / den) (endarterektomie by měla být předepisována pouze pro stenózu> 70%)
Záchvat přechodné ischemie (325–975 mg / den); s alergiemi na aspirin je předepsán ticlopidin (250 mg 2krát denně)
Dokončená mrtvice: aspirin (325–975 mg / den); u alergií na aspirin je předepsán ticlopidin (250 mg 2krát denně) (podle některých zpráv je ticlopidin výhodnější u pacientů s úplnou mozkovou příhodou)
Akutní kardioembolická mrtvice:
(1) mírné až střední, bez známek krvácení, pokud bylo vyšetřeno pomocí počítačové tomografie nebo zobrazování pomocí nukleární magnetické rezonance provedené o 48 hodin později: intravenózní podání heparinu a následně warfarin MHC. 2,0-3,0.
(2) závažná nebo v přítomnosti špatně kontrolované hypertenze: retardace antikoagulace po dobu 5-14 dnů

- Návrat k obsahu sekce „Toxikologie“

Jaký je rozdíl u antikoagulancií a protidoštičkových látek?

Seznam volně prodejných protidestičkových látek

Léky definované v medicíně jako antikoagulancia jsou určeny ke snížení koagulace krve. Je to kvůli inhibici tvorby fibrinu..

obecná informace

Tato léčiva se běžně používají jak pro terapeutické, tak pro profylaktické účely. Dnes jsou antikoagulancia dostupná v různých lékových formách. Nejčastěji je lze zakoupit ve formě pilulek. Ale často na prodej najdete masti a řešení s odpovídajícím účinkem.

Perorální antikoagulancia jsou malé organické molekuly, jejichž rozdíl je v polaritě. V některých případech mohou tyto léky užívat i kojící matky..

Lékaři doporučují užívat tyto léky ihned po diagnostice srdeční nebo cévní patologie. Pokud osoba začne brát tyto léky včas, bude chráněna před tvorbou krevních sraženin a jejich zvýšením. Bude se tedy moci chránit před zablokováním krevních cév.

Většina těchto léků neovlivňuje krevní sraženiny, ale na aktivitu koagulačního systému. V důsledku expozice těmto lékům jsou potlačeny koagulační faktory v plazmě. To přispívá k významnému zpomalení krevních sraženin..

Protidestičková činidla - skupina farmakologických léčiv, která inhibují trombózu inhibicí agregace krevních destiček a inhibicí jejich adheze na vnitřní povrch krevních cév.

Pod vlivem protidestičkových látek se snižuje elasticita erytrocytových membrán, deformují se a snadno procházejí kapilárami. Zlepšuje se průtok krve, snižuje se riziko komplikací. Protidestičková činidla jsou nejúčinnější v počátečních stádiích srážení krve, když dochází k agregaci destiček a vytváření primárního trombu..

Protidestičková činidla se používají v pooperačním období k prevenci trombózy, s tromboflebitidou, ischemickou chorobou srdeční, akutní ischemií srdce a mozku, kardiovaskulárním onemocněním po infarktu.

Srdeční patologie a zhoršený metabolismus jsou doprovázeny tvorbou cholesterolových plaků na arteriálním endotelu, což zužuje lumen cév. Proud krve v postižené oblasti se zpomaluje, krev koaguluje, vytváří se krevní sraženina, na níž se krevní destičky nadále usazují. Krevní sraženiny se šíří krevním řečištěm, vstupují do koronárních cév a ucpávají je. Akutní ischemie myokardu s charakteristickými klinickými příznaky.

Antikoagulancia jsou na rozdíl od protidestičkových agens agresivnější. Jsou považovány za dražší a mají vyšší riziko vedlejších účinků..

Indikace

Indikace pro protidestičkovou terapii:

  • Ischemické poruchy,
  • Tendence k trombóze,
  • Ateroskleróza,
  • Nestabilní angina pectoris,
  • Ischemická choroba srdeční,
  • Hypertonická nemoc,
  • Odstraňování endarteritidy,
  • Placentální nedostatečnost,
  • Periferní trombóza,
  • Mozková ischemie a discirkulační encefalopatie,
  • Stav po transfuzi krve a po cévním bypassu.

Kontraindikace

Protidestičková činidla jsou kontraindikována u žen během těhotenství a v období laktace; osoby mladší 18 let; a také trpí těmito chorobami:

  1. Gastrointestinální eroze,
  2. Dysfunkce jater a ledvin,
  3. Hematurie,
  4. Srdeční choroba,
  5. Aktivní krvácení,
  6. Bronchospasmus,
  7. "Aspirinová trojice",
  8. Trombocytopenie,
  9. Nedostatek C- a K-vitaminu,
  10. Akutní srdeční aneuryzma,
  11. Anémie.

Vedlejší efekty

Mezi vedlejší účinky protidoštičkových látek patří:

  • Různé projevy alergií;
  • Obecné příznaky intoxikace;
  • Hemoragické komplikace - krvácení a krvácení, vaskulitida, hypotenze;
  • Dyspeptické poruchy;
  • Bolestivý syndrom - kardialie, myalgie, artralgie;
  • Srdeční selhání - arytmie, bolest srdce, dušnost;
  • Porucha funkce jater a ledvin - dysurie, hematurie, hepatosplenomegalie;
  • Psychopatologie - emoční nestabilita, poruchy spánku, parestézie, třes.

Do této skupiny patří mnoho léků a všechny mají své vlastní vlastnosti. Výběr konkrétního léku závisí na klinickém případě. A samozřejmě, samoléčba není v této situaci nevhodná..

Při narušení oběhu plodu existuje riziko potratu. Tento jev se nazývá fetoplacentální nedostatečnost. Při narušení dodávky kyslíku krví se u plodu rozvine těžká hypoxie, která ohrožuje nejen odchylky v jejím vývoji, ale také smrt.

Při diagnostice takové patologie je nutná okamžitá léčba, která spočívá ve zlepšení průtoku krve a snížení viskozity krve. Proto jsou předepisována protidestičková činidla, je však třeba mít na paměti, že ne všechny léky v této skupině jsou během těhotenství bezpečné. Přijatelné jsou pouze určité látky..

  • Přípravky na bázi kyseliny acetylsalicylové (aspirin a jeho dvojčata): aspirinový kardio, trombo-osel, kardiomagnyl, cardiASA, acecardol (nejlevnější), aspicor a další;
  • léky z rostliny Ginkgo Biloba: ginos, bilobil, ginkio;
  • Vitamin E - Alfatocopherol (formálně nepatří do této kategorie, ale vykazuje takové vlastnosti)

Kromě Ginkgo Biloba má mnoho dalších rostlin antiagregační vlastnosti, které by se měly používat zvláště pečlivě v kombinaci s léčbou léčivy. Rostlinná protidestičková činidla:

  • borůvky, koňské kaštany, lékořice, niacin, cibule, jetel červený, sójový, mošt, pšeničná tráva a vrba, rybí olej, celer, brusinky, česnek, sójový, ženšen, zázvor, zelený čaj, papája, granátové jablko, cibule, kurkuma, třezalka tečkovaná pšeničná tráva

Siotrit: oficiální návod k použití cardiomagnylu

Klasifikace protidestičkových léků je určena mechanismem účinku. Ačkoli každý typ funguje svým vlastním způsobem, všechny tyto prostředky pomáhají chránit krevní destičky před slepením a tvorbou krevních sraženin..

Aspirin je nejčastější mezi protidestičkovými látkami. Patří k inhibitorům cyklooxygenázy a zabraňuje intenzivní tvorbě tromboxanu..

  • Blokátory receptoru ADP
  • blokátory receptoru glykoproteinu - IIb / ІІІa
  • inhibitory fosfodiesterázy

Interakce

Další léky, které užíváte, mohou zvýšit nebo snížit účinek protidestičkových látek. Nezapomeňte informovat svého lékaře o každém léku, vitaminech nebo bylinných doplňcích, které užíváte:

  • léčiva obsahující aspirin;
  • nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), jako je ibuprofen a naproxen;
  • nějaký lék proti kašli;
  • antikoagulancia;
  • statiny a další léky snižující cholesterol;
  • léky na srdeční infarkt;
  • inhibitory protonové pumpy;
  • léky na pálení žáhy nebo žaludeční kyseliny;
  • specifické léky na cukrovku;
  • některé diuretika.

Při užívání protidestičkových látek byste se měli vyvarovat kouření a pití alkoholu. Před jakýmkoli chirurgickým nebo stomatologickým výkonem musíte informovat svého lékaře nebo zubaře, že užíváte protidestičková léčiva..

Protože jakýkoli lék z klasifikace protidestičkových látek snižuje krevní srážlivost a bere je před zákrokem, riskujete, protože to může vést k nadměrnému krvácení.

Možná budete muset přestat užívat tento lék po dobu 5-7 dnů před návštěvou svého zubaře nebo chirurgického zákroku, ale nepřestávejte užívat tento lék bez předchozí konzultace s lékařem..

Více o nemocech

  • alergie na protidestičková léčiva: ibuprofen nebo naproxen;
  • těhotenství a kojení;
  • hemofilie;
  • Hodgkinova nemoc;
  • žaludeční vřed;
  • další problémy s gastrointestinálním traktem;
  • onemocnění ledvin nebo jater;
  • Ischemická choroba srdeční;
  • městnavé srdeční selhání;
  • vysoký tlak;
  • bronchiální astma;
  • dna;
  • anémie;
  • polypóza;
  • účast na sportovních nebo jiných činnostech, které vás vystavují riziku krvácení nebo modřin.

Lék někdy způsobuje nežádoucí účinky. Ne všechny vedlejší účinky antiagregační terapie jsou uvedeny níže. Pokud máte pocit, že máte tyto nebo jiné nepříjemné pocity, řekněte to svému lékaři.

Časté nežádoucí účinky:

  • únava (únava);
  • pálení žáhy;
  • bolest hlavy;
  • zažívací potíže nebo nevolnost;
  • bolesti žaludku;
  • průjem;
  • krvácení z nosu.

Vzácné nežádoucí účinky:

  • alergická reakce s otokem obličeje, krku, jazyka, rtů, rukou, nohou nebo kotníků;
  • vyrážka, svědění nebo kopřivka;
  • zvracení, zejména pokud zvracení vypadá jako kávová sedlina;
  • tmavé nebo krvavé stoličky nebo krev v moči;
  • potíže s dýcháním nebo polykáním;
  • potíže s vyslovováním slov;
  • neobvyklé krvácení nebo modřiny;
  • horečka, zimnice nebo bolest v krku;
  • cardiopalmus;
  • zažloutnutí kůže nebo očí;
  • bolest kloubů
  • slabost nebo necitlivost v paži nebo noze;
  • zmatek nebo halucinace.

Amlodipin a felodipin

  • 1 "Nifedipine"
    • 1.1 Indikace a kontraindikace
    • 1.2 Návod k použití
    • 1.3 Nežádoucí účinky

  • 2 „Amlodipin“
    • 2.1 Komu je ukázáno a komu to není možné?
    • 2.2 Jak používat a dávkovat?
    • 2.3 Vedlejší účinky
  • 3 Další analogy
  • 4 Jaký je rozdíl a který je lepší: „Nifedipin“ nebo „Amlodipin“?

Chcete-li zvolit, který lék je lepší: „Nifedipin“ nebo „Amlodipin“, musíte se nejprve seznámit s vlastnostmi každé z nich. Oba léky jsou navrženy tak, aby normalizovaly krevní tlak a měly dobré hodnocení mezi spotřebiteli. Lékaři však důrazně nedoporučují samoléčbu a časté tlakové rázy přicházejí do zdravotnických zařízení. Pouze odborník si může vybrat ten správný lék a určit jeho bezpečné dávkování..

Nifedipine

Droga "Nifedipin" je blokátor tubulů vápníku, jehož akce je zaměřena na rozšíření cévních stěn a snížení spotřeby kyslíku v myokardu. Lék rychle snižuje krevní tlak, protože po požití je maximální hladina v krvi pozorována po hodině.

Protidestičkové látky a antikoagulancia, jaké jsou rozdíly

Moderní protidestičkové látky: seznam léčiv podle klasifikace

Protidestičková činidla jsou léčiva, která mohou ovlivnit systém srážení krve člověka a zastavit jeho hlavní funkci.

Inhibují metabolismus látek, které produkují trombin a další složky, které vyvolávají tvorbu krevních sraženin.

Nejčastěji se protidestičková činidla používají pro onemocnění kardiovaskulárního systému, aby se zabránilo riziku krevních sraženin v žilách dolních končetin. Tyto léky mohou inhibovat agregaci krevních destiček, stejně jako jejich lepení na vnitřní stěny krevních cév.

Seznam volně prodejných protidestičkových látek

Protidestičková činidla jsou skupinou léčiv, která zabraňují slepení krevních buněk a vytváření krevní sraženiny. Seznam OTC léků laskavě poskytuje lékařka Alla Garkusha.

  • Přípravky na bázi kyseliny acetylsalicylové (aspirin a jeho dvojčata): aspirinový kardio, tromboos, kardiomagnyl, cardiASA, acecardol (nejlevnější), aspicor a další;
  • léky z rostliny Ginkgo Biloba: ginos, bilobil, ginkio;
  • Vitamin E - Alfatocopherol (formálně nepatří do této kategorie, ale vykazuje takové vlastnosti)

Kromě Ginkgo Biloba má mnoho dalších rostlin antiagregační vlastnosti, které by se měly používat zvláště pečlivě v kombinaci s léčbou léčivy. Rostlinná protidestičková činidla:

  • borůvky, koňské kaštany, lékořice, niacin, cibule, jetel červený, sójový, mošt, pšeničná tráva a vrba, rybí olej, celer, brusinky, česnek, sójový, ženšen, zázvor, zelený čaj, papája, granátové jablko, cibule, kurkuma, třezalka tečkovaná pšeničná tráva

Je však třeba si uvědomit, že chaotické použití těchto rostlinných látek může vést k nežádoucím vedlejším účinkům. Veškeré prostředky by měly být odebírány pouze pod dohledem krevních testů a pod stálým dohledem lékaře.

Klasifikace protidestičkových léků je určena mechanismem účinku. Ačkoli každý typ funguje svým vlastním způsobem, všechny tyto prostředky pomáhají chránit krevní destičky před slepením a tvorbou krevních sraženin..

Aspirin je nejčastější mezi protidestičkovými látkami. Patří k inhibitorům cyklooxygenázy a zabraňuje intenzivní tvorbě tromboxanu. Po infarktu pacienti užívají aspirin, aby zabránili dalším krevním sraženinám v tepnách, které živí srdce. Nízké dávky aspirinu (někdy nazývané „dětský aspirin“), pokud se užívají denně, mohou pomoci..

  • Blokátory receptoru ADP
  • blokátory receptoru glykoproteinu - IIb / ІІІa
  • inhibitory fosfodiesterázy

Interakce

Další léky, které užíváte, mohou zvýšit nebo snížit účinek protidestičkových látek. Nezapomeňte informovat svého lékaře o každém léku, vitaminech nebo bylinných doplňcích, které užíváte:

  • léčiva obsahující aspirin;
  • nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), jako je ibuprofen a naproxen;
  • nějaký lék proti kašli;
  • antikoagulancia;
  • statiny a další léky snižující cholesterol;
  • léky na srdeční infarkt;
  • inhibitory protonové pumpy;
  • léky na pálení žáhy nebo žaludeční kyseliny;
  • specifické léky na cukrovku;
  • některé diuretika.

Při užívání protidestičkových látek byste se měli vyvarovat kouření a pití alkoholu. Před jakýmkoli chirurgickým nebo stomatologickým výkonem musíte informovat svého lékaře nebo zubaře, že užíváte protidestičková léčiva. Protože jakýkoli lék z klasifikace protidestičkových látek snižuje krevní srážlivost a bere je před zákrokem, riskujete, protože to může vést k nadměrnému krvácení.

Více o nemocech

Před zahájením pravidelné antiagregační léčby se poraďte se svým lékařem o svém zdravotním stavu. Rizika užívání léků musí být porovnána s jeho přínosy. Zde je několik nemocí, které byste měli určitě sdělit svému lékaři, pokud máte předepsaná protidestičková léčiva. To:

  • alergie na protidestičková léčiva: ibuprofen nebo naproxen;
  • těhotenství a kojení;
  • hemofilie;
  • Hodgkinova nemoc;
  • žaludeční vřed;
  • další problémy s gastrointestinálním traktem;
  • onemocnění ledvin nebo jater;
  • Ischemická choroba srdeční;
  • městnavé srdeční selhání;
  • vysoký tlak;
  • bronchiální astma;
  • dna;
  • anémie;
  • polypóza;
  • účast na sportovních nebo jiných činnostech, které vás vystavují riziku krvácení nebo modřin.

Lék někdy způsobuje nežádoucí účinky. Ne všechny vedlejší účinky antiagregační terapie jsou uvedeny níže. Pokud máte pocit, že máte tyto nebo jiné nepříjemné pocity, řekněte to svému lékaři.

Časté nežádoucí účinky:

  • únava (únava);
  • pálení žáhy;
  • bolest hlavy;
  • zažívací potíže nebo nevolnost;
  • bolesti žaludku;
  • průjem;
  • krvácení z nosu.

Vzácné nežádoucí účinky:

  • alergická reakce s otokem obličeje, krku, jazyka, rtů, rukou, nohou nebo kotníků;
  • vyrážka, svědění nebo kopřivka;
  • zvracení, zejména pokud zvracení vypadá jako kávová sedlina;
  • tmavé nebo krvavé stoličky nebo krev v moči;
  • potíže s dýcháním nebo polykáním;
  • potíže s vyslovováním slov;
  • neobvyklé krvácení nebo modřiny;
  • horečka, zimnice nebo bolest v krku;
  • cardiopalmus;
  • zažloutnutí kůže nebo očí;
  • bolest kloubů
  • slabost nebo necitlivost v paži nebo noze;
  • zmatek nebo halucinace.

Možná budete muset brát antiagregační léky po zbytek života v závislosti na vašem stavu. Budete muset pravidelně provádět krevní testy, abyste viděli krevní srážlivost. Reakce těla na antiagregační léčbu by měla být přísně kontrolovaná..

Informace v tomto článku slouží pouze pro informační účely a nenahrazují lékařskou pomoc.

Žádné krevní sraženiny!

Protidestičková (protidestičková) a antikoagulační terapie jsou základem pro prevenci opakovaných mrtvic. Ačkoli žádné z těchto léčiv nedokáže defragmentovat (zničit) ulpívající krvinky (krevní sraženiny), jsou účinné při udržování sraženiny před dalším růstem a dále před zablokováním krevních cév. Použití protidestičkových látek a antikoagulancií zachránilo životy mnoha pacientů, kteří utrpěli mrtvici nebo srdeční infarkt.

Antikoagulancia jsou považována za agresivnější než antiagregační látky. Doporučují se zejména pro lidi s vysokým rizikem cévní mozkové příhody a pro pacienty s fibrilací síní..

Přestože antikoagulancia jsou pro tyto pacienty účinná, obecně se doporučují pouze pro pacienty s ischemickými mozkovými příhodami. Antikoagulancia jsou dražší a mají vyšší riziko závažných vedlejších účinků, včetně hematomů a kožních vyrážek, krvácení do mozku, žaludku a střev..

Pacientovi jsou obvykle předepisovány disagreganty, pokud historie zahrnuje:

  • Ischemická choroba srdeční;
  • infarkty;
  • bolesti v krku;
  • mrtvice, přechodné ischemické útoky (TIA);
  • periferní vaskulární onemocnění
  • Kromě toho jsou antiagregační látky v porodnictví často předepisovány ke zlepšení průtoku krve mezi matkou a plodem..

Protidestičková terapie může být také předepsána pacientům před a po výkonech angioplastiky, stentingu a bypassu koronární tepny. Všichni pacienti s fibrilací síní nebo nedostatečností srdeční chlopně jsou předepisováni antiagregační látky..

Než začnu popisovat různé skupiny protidestičkových látek a komplikace spojené s jejich použitím, chci dát velký a výrazný vykřičník: vtipy jsou špatné u protidestičkových látek! I ty, které se prodávají na přepážce, mají vedlejší účinky.!

Kontraindikace

Jakékoli léky mají kontraindikace. Podrobněji zvažte kontraindikace při užívání protidestičkových látek:

  • žaludeční vředy a dvanáctníkové vředy;
  • krvácení;
  • zhoršená funkce jater a ledvin;
  • srdeční selhání;
  • hemoragická mrtvice;
  • těhotenství a kojení.

Při užívání aspirinu může dojít ke křečím průdušek, proto by neměla být kyselina acetylsalicylová u pacientů s astmatem užívána. Rovněž je třeba mít na paměti, že aspirin může přispívat k žaludečním vředům..

Nejběžnější vedlejší účinky při užívání protidoštičkových látek jsou:

  • bolest hlavy;
  • nevolnost a zvracení;
  • závrať;
  • arteriální hypotenze;
  • výskyt krvácení;
  • alergické reakce.

Protidestičková činidla nejsou vždy předepisována. Mezi hlavní kontraindikace patří vývoj:

  1. Patologie trávicího traktu (příjem není možný ani na pozadí krvácení).
  2. Různé renální abnormality (příjem není možný na pozadí přítomnosti příznaků hematurie).
  3. Patologie jater (příjem není možný na pozadí těžké dysfunkce tohoto orgánu).

Také užívání protidestičkových látek není možné, pokud má pacient známky selhání ledvin. Tyto léky nejsou předepsány v akutní formě srdeční aneuryzmy..

Zvláštní nebezpečí představuje riziko nežádoucích účinků. To platí zejména pro antikoagulanty. Rozvolňovadla nemají prakticky žádné nepříznivé účinky na tělo.

Nejběžnějším vedlejším účinkem je výskyt alergické reakce. Pacienti si také často stěžují na bolesti hlavy. Někdy jsou pozorovány hemoragické komplikace. Ve vzácných případech je krvácení lokalizováno na jiných místech..

Užívání těchto silných léků na vlastní pěst se přísně nedoporučuje. Dávkování může nastavit pouze lékař. Terapie je předepsána až po stanovení přesné diagnózy..

Protidestičková činidla jsou látky, které mají mnoho vedlejších účinků, a proto jsou vždy předepisovány s velkou péčí a pečlivě zvažují klady a zápory. Existuje však několik patologických stavů, jejichž přítomnost v pacientovi je absolutním zákazem užívání drog:

  • individuální nesnášenlivost;
  • žaludeční vředy, dvanáctníkové vředy a všechna erozivní a ulcerózní onemocnění zažívacího systému;
  • funkční selhání jater nebo ledvin;
  • hemoragická diatéza;
  • hemoragická mrtvice;
  • krvácení vnitřních orgánů neznámé geneze;
  • závažné kardiovaskulární selhání;
  • těhotenství, zejména třetího trimestru;
  • laktace;
  • věk do 18 let.

Mechanismus účinku

Protidestičková činidla jsou léčiva, která ovlivňují krevní koagulační systém a brání adhezi jednotných prvků, krevních destiček. Dezagreganty jsou další název pro léky v této skupině, protože ve skutečnosti přírodní nebo syntetické látky blokují agregaci destiček (lepení), což inhibuje tvorbu krevních sraženin..

Například ischemická choroba srdeční je vždy doprovázena tvorbou aterosklerotických plaků na endotelu krevních cév různých kalibrů. Jakákoli mikrotrauma cévní stěny je příležitostí pro bodové ukládání v místě lipidového defektu. Pokud je takový povlak poškozen, pak se na něm usadí destičky, které se snaží zakrýt vadu, kterou vytvořily..

Z krevních destiček začínají vynikat biologicky aktivní látky, které přitahují stále více destiček. Pokud takové agregaci nezabrání, část shluků začne cirkulovat krevním řečištěm a usazovat se v těch nepředvídatelných oblastech. Cévy jsou trombosovány, je narušena výživa vnitřních orgánů a tkání, je vyprovokován debut nestabilní anginy pectoris.

Protidestičková činidla (protidestičková činidla), pokud jsou podávána, blokují proces adheze na biochemické úrovni a brání vzniku negativních patologických stavů. Léky nakonec přispívají k:

  • ředění krve;
  • obnovení reologických vlastností tkání;
  • normalizace krevního tlaku na stěně cévy;
  • prevence degenerativních procesů v endotelu žil a tepen.

Nebezpečným mínusem této akce je riziko krvácení, které může vést k úmrtí pacienta s nekontrolovaným vstupem. Proto je užívání protidestičkových látek možné pouze na doporučení lékaře při neustálém sledování koagulace krve.

Další nebezpečí spočívá v kombinovaném použití protidestičkových látek a antikoagulancií (například streptokinázy), které navzájem posilují účinek a způsobují nekontrolované fatální krvácení.

Zásadní rozdíl spočívá v tom, že aspirin a jiná antiagregační činidla zastavují agregaci destiček. Antikoagulancia ovlivňují také extracelulární koagulační faktory krve, pracují téměř bleskovou rychlostí, proto se používají v nouzových podmínkách spojených s trombózou nebo tromboflebitidou.

Začněte užívat protidestičkové látky pouze po konzultaci s lékařem. Je nepřijatelné samoléčit, protože existují kontraindikace pro jejich podávání a nežádoucí účinky nejsou vyloučeny..

Pokud se vyskytnou neobvyklé příznaky nebo projevy alergické reakce, musíte okamžitě přestat užívat lék a vyhledat lékaře.

Na jmenování protidestičkových látek se podílejí různí odborníci v závislosti na onemocnění:

  • kardiolog s onemocněním srdce;
  • neurolog s cerebrovaskulárním onemocněním;
  • flebolog nebo cévní chirurg pro léze žil a tepen dolních končetin.

Antikoagulancia jsou léčiva, která jsou předepisována k léčbě a prevenci žilní trombózy a také k prevenci komplikací fibrilace síní.

Nejoblíbenějším antikoagulačním činidlem je warfarin, což je syntetický derivát kumarinu rostlinného materiálu. Použití warfarinu pro antikoagulaci bylo zahájeno v roce 1954 a od té doby tento lék hraje důležitou roli při snižování úmrtnosti pacientů náchylných k trombóze. Warfarin potlačuje vitamin K snížením jaterní syntézy koagulačních faktorů závislých na vitaminu K.

Dávka je vybrána individuálně pro každého pacienta po důkladné studii krevního testu. Důrazně se nedoporučuje nezávisle měnit zvolené dávkování léku. Příliš velká dávka bude znamenat, že krevní sraženiny se netvoří dostatečně rychle, což znamená zvýšené riziko krvácení a nehojících se škrábanců a modřin..

Příliš nízká dávka znamená, že krevní sraženiny se mohou stále vyvíjet a šířit po celém těle. Warfarin se obvykle užívá jednou denně, ve stejnou dobu (obvykle před spaním). Předávkování může způsobit nekontrolované krvácení. V tomto případě se podává vitamin K a čerstvě zmrazená plazma..

Warfarin je nejoblíbenější antikoagulant

Další léky s antikoagulačními vlastnostmi:

  • dabigatran (pradakas): inhibuje trombin (faktor IIa) a brání přeměně fibrinogenu na fibrin;
  • rivaroxaban (xarelto): inhibuje faktor Xa, bránící přeměně protrombinu na trombin;
  • apixaban (elivix): také potlačuje faktor Xa, má slabé antikoagulační vlastnosti.

Ve srovnání s warfarinem mají tyto relativně nové léky mnoho výhod:

  • zabránit tromboembolismu;
  • menší riziko krvácení;
  • menší interakce s jinými drogami;
  • kratší poločas, což znamená, že dosažení maximálních hladin účinných látek v plazmě bude trvat minimálně času.

Protidestičková činidla - skupina farmakologických léčiv, která inhibují trombózu inhibicí agregace krevních destiček a inhibicí jejich adheze na vnitřní povrch krevních cév.

Tyto léky nejen inhibují fungování systému srážení krve, ale také zlepšují jeho reologické vlastnosti a ničí stávající agregáty..

Pod vlivem protidestičkových látek se snižuje elasticita erytrocytových membrán, deformují se a snadno procházejí kapilárami. Zlepšuje se průtok krve, snižuje se riziko komplikací. Protidestičková činidla jsou nejúčinnější v počátečních stádiích srážení krve, když dochází k agregaci destiček a vytváření primárního trombu..

místa aplikace a působení hlavních protidestičkových agens

Protidestičková činidla se používají v pooperačním období k prevenci trombózy, s tromboflebitidou, ischemickou chorobou srdeční, akutní ischemií srdce a mozku, kardiovaskulárním onemocněním po infarktu.

Srdeční patologie a zhoršený metabolismus jsou doprovázeny tvorbou cholesterolových plaků na arteriálním endotelu, což zužuje lumen cév. Proud krve v postižené oblasti se zpomaluje, krev koaguluje, vytváří se krevní sraženina, na níž se krevní destičky nadále usazují. Krevní sraženiny se šíří krevním řečištěm, vstupují do koronárních cév a ucpávají je. Akutní ischemie myokardu s charakteristickými klinickými příznaky.

Protidestičková a antikoagulační terapie jsou základem pro léčbu a prevenci mrtvice a srdečních záchvatů. Ani protidestičková činidla ani antikoagulancia nemohou zničit vytvořený trombus. Udržují sraženinu před dalším růstem a zabraňují ucpávání krevních cév. Léky těchto skupin mohou zachránit život pacientů po akutní ischemii.

Antikoagulancia jsou na rozdíl od protidestičkových agens agresivnější. Jsou považovány za dražší a mají vyšší riziko vedlejších účinků..

Zvláštní pokyny a tipy

Je nutné brát antiagregační látky po dlouhou dobu ve správných dávkách. Nepřekračujte ani nesnižujte dávku a nezrušte lék sami. Pravidelně by měl být prováděn krevní test pro sledování počtu krevních destiček..

Přípravky této skupiny jsou nepostradatelné profylaktické přípravky pro cévní onemocnění. Díky nim si můžete udržet své zdraví po mnoho let a také si prodloužit život. Hlavní věcí je včasné zjištění přítomnosti onemocnění, u kterého je indikován příjem protidestičkových látek.

Lékař vám pomůže vybrat ten správný lék, předepsat léčebný postup. Měli byste se řídit těmito doporučeními, nezrušovat léky sami.

Kromě užívání jakýchkoli drog byste měli znovu zvážit svůj životní styl. Regulujte výživu, do stravy přidejte více čerstvé zeleniny a ovoce.

Méně by mělo jíst mastná jídla, škrobová jídla. Správná a proveditelná fyzická aktivita také pomůže posílit tělo. Musíte chodit více na čerstvý vzduch a získat maximální množství pozitivních emocí.

Pomoc s onemocněním žil.

Kopírování materiálů je povoleno pouze s uvedením zdroje.

Připojte se k nám a sledujte novinky na sociálních sítích.

Jaký je rozdíl mezi antikoagulanty a antiagregačními činidly?

Existuje řada léků, které jsou určeny k ředění krve. Všechny tyto léky lze rozdělit na dva typy: antikoagulancia a antiagregační látky. Zásadně se liší mechanismem působení. Pro člověka bez lékařského vzdělání je docela obtížné pochopit tento rozdíl, ale článek poskytne zjednodušené odpovědi na nejdůležitější otázky.

Po prostudování vlastností těchto dvou typů drog můžeme dojít k závěru, že oba jsou navrženy pro stejnou práci (ředění krve), ale za použití různých metod. Rozdíl mezi mechanismy působení spočívá v tom, že antikoagulancia obvykle působí na proteiny v krvi, aby zabránily přeměně protrombinu na trombin (klíčový prvek, který tvoří sraženiny). Protidestičková činidla však přímo ovlivňují krevní destičky (vazbou a blokováním receptorů na jejich povrchu).

Když je aktivována koagulace krve, uvolňují se poškozené tkáně speciální mediátory a krevní destičky reagují na tyto signály a vysílají speciální chemikálie, které spouštějí koagulaci krve. Protidestičková činidla tyto signály blokují.

Opatření pro ředění krve

Krevní koagulace je výsledkem komplexní sekvence událostí známých jako hemostáza. Díky této funkci se krvácení zastaví a krevní cévy se rychle zotaví. Důvodem je skutečnost, že malé fragmenty krvinek (krevních destiček) se slepí a „zalepí“ ránu. Koagulační proces zahrnuje až 12 koagulačních faktorů, které přeměňují fibrinogen na síť fibrinových filamentů.

Vypadá to jako krevní sraženina

Nadměrná koagulace vede k tvorbě krevních sraženin, které mohou zcela blokovat krevní cévy a zastavit průtok krve. Tento stav se nazývá trombóza. Pokud je nemoc ignorována, mohou se části krevní sraženiny uvolnit a pohybovat se v krevních cévách, což může vést k tak vážným stavům:

  • přechodný ischemický atak (mini-mrtvice);
  • infarkt;
  • gangréna periferní tepny;
  • srdeční infarkt ledvin, sleziny, střev.

Ředění krve správnými léky pomůže zabránit krevním sraženinám nebo zničit ty stávající..

Jsou-li předepisována antikoagulancia nebo protidestičková činidla (někdy mohou být předepisována v kombinaci), je nutné pravidelně podstupovat krevní koagulační test. Výsledky této jednoduché analýzy pomohou vašemu lékaři určit přesnou dávku léků, které potřebujete brát každý den. Pacienti užívající antikoagulancia a protidoštičkové přípravky by měli informovat zubaře, lékárníky a jiné poskytovatele zdravotní péče o dávkování a době, kterou potřebují.

Je nutné informovat lékaře, že jsou odebírána ředidla krve.

Kvůli riziku těžkého krvácení by se měl každý, kdo užívá ředidla krve, chránit před zraněním. Měli byste se odmítnout věnovat sportu a jiným potenciálně nebezpečným činnostem (turistika, jízda na motocyklu, aktivní hry). Jakékoli pády, rány nebo jiná zranění je třeba nahlásit svému lékaři..

I malé trauma může vést k vnitřnímu krvácení, ke kterému může dojít bez zjevných symptomů. Zvláštní pozornost by měla být věnována holení a kartáčování speciální nití. I takové jednoduché denní postupy mohou vést k dlouhodobému krvácení..

Vypadá to jako krevní sraženina

Co jsou protidoštičkové látky a jak fungují?

Protidestičková činidla inhibují tvorbu tromboxanu a jsou předepisována pro prevenci mrtvice a srdečního infarktu. Léky tohoto typu inhibují adhezi destiček a tvorbu krevních sraženin.

Aspirin je jedním z nejlevnějších a běžných protidestičkových léků. Mnoho pacientů, kteří se zotaví ze srdečního infarktu, je předepsáno aspirinem, aby zastavili další tvorbu krevních sraženin v koronárních tepnách. Po dohodě se svým lékařem můžete denně užívat nízké dávky léku pro prevenci trombózy a srdečních chorob.

Aspirin je nejběžnějším antiagregačním činidlem.

Inhibitory adenosin difosfátového receptoru (ADP) jsou předepisovány pacientům, kteří utrpěli cévní mozkovou příhodu, a také těm, kteří podstoupili náhradu srdeční chlopně. Glykoproteinové inhibitory jsou injikovány přímo do krevního řečiště, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin..

Vedlejší účinky antikoagulancií

Stejně jako všechny ostatní léky může mít užívání protidoštičkových látek nežádoucí účinky. Pokud pacient zjistil některý z následujících nežádoucích účinků, je třeba požádat lékaře, aby přezkoumal předepsané léky..

Protidestičková činidla mají mnoho vedlejších účinků.

  • alergické reakce (doprovázené otokem obličeje, krku, jazyka, rtů, rukou, nohou nebo kotníků);
  • kožní vyrážka, svědění, kopřivka;
  • zvracení, zejména pokud zvracení obsahuje krevní sraženiny;
  • tmavé nebo krvavé stoličky, krev v moči;
  • potíže s dýcháním nebo polykáním;
  • problémy s řečí;
  • horečka, zimnice nebo bolest v krku;
  • rychlý srdeční rytmus (arytmie);
  • zažloutnutí kůže nebo bílých očí;
  • bolest kloubů
  • halucinace.

Při užívání antikoagulancií se objevují vedlejší účinky, které se liší od komplikací, které mohou nastat při užívání antiagregačních látek. Hlavním vedlejším účinkem je to, že pacient může trpět dlouhým a častým krvácením. To může způsobit následující problémy:

  • krev v moči;
  • černé výkaly;
  • modřiny na kůži;
  • prodloužené krvácení z nosu;
  • krvácející dásně;
  • zvracení krve nebo hemoptýzy;
  • prodloužená menstruace u žen.

Ale pro většinu lidí převažují výhody užívání antikoagulancií nad rizikem krvácení.

Hlavní věc je informovat ošetřujícího lékaře při prvních známkách nepohodlí. Vedlejší účinky jsou:

  • nemotivovaná únava;
  • sternální nepohodlí hořící postavy;
  • silné bolesti hlavy, migréna;
  • dyspepsie;
  • jakékoli krvácení;
  • bolest v epigastriu;
  • alergická reakce až do anafylaxe;
  • kopřivka, krvácení;
  • neustálá nevolnost, periodické zvracení;
  • zhoršená řeč, polykání, dýchání;
  • arytmie, tachykardie;
  • nažloutnutí kůže a sliznic;
  • hypertermie neznámého původu;
  • prodromální syndrom se zvyšující se slabostí;
  • artralgie;
  • halucinace;
  • hluk v uších;
  • příznaky intoxikace.

V takových případech je vyžadováno stažení léku.