Nový lék na hypertenzi (nejlepší léky nejnovější generace)

Účinnost antihypertenziv závisí do značné míry na stadiu onemocnění s arteriální hypertenzí. Pravidelné odborné vyšetření jsou pro úspěch terapie nesmírně důležité. Pokud nelze hypertenzi vyléčit, použije se taktika symptomatické léčby. Při výběru optimálních léků se specialista zaměřuje na jednotlivé ukazatele pacienta a předepisuje lék s minimem vedlejších účinků. Podobné léky se sníženými vedlejšími účinky zahrnují nejnovější generaci léků..

Jaké jsou nové léky na hypertenzi??

Když pacient dosáhne věku 60 let, je obvyklé mluvit o primární hypertenzi, kdy ukazatele zvýšeného tlaku jsou výsledkem negativních procesů a patologických změn v kardiovaskulárním systému souvisejících s věkem. Proto se často často předepisují léky, které mohou neutralizovat symptomatické projevy nemoci a také mají komplexní zesilující účinek na „opotřebovaný“ organismus.

Při výběru léků se experti snaží vybrat terapii tak, aby zahrnovala léky nové generace. Důvodem je skutečnost, že nejnovější antihypertenziva jsou vytvářena pomocí revolučních technologií a vyznačují se mimořádně vysokou účinností..

Hlavní inovací v oblasti antihypertenziv byly následující blokátory kalciových kanálů, které nejen účinně bojují proti symptomatickým projevům arteriální hypertenze, ale také zlepšují zdravotní ukazatele pacienta obecně, charakterizované extrémně skromným seznamem vedlejších účinků a kontraindikací..

Obecné zásady účelu a kombinace

Moderní farmakologický vývoj a inovativní objevy v oblasti léčiv zaručují účinnost léčiva. Vzhledem k některým složkám však mohou léky vyvolat alergické reakce, zejména v případě porušení přípustné dávky.

Vzhledem k tomu, že arteriální hypertenze je mnohem mladší, trpí na ni mnohem více lidí než v minulosti. U většiny pacientů je diagnostikována sekundární forma arteriální hypertenze - způsobená některými nemocemi, které vedou ke zvýšení krevního tlaku. Ne všechna onemocnění umožňují použití určitých specifických léků nové generace - protože mohou komplikovat průběh nemoci, která způsobila hypertenzi. Na základě toho je třeba věnovat zvláštní pozornost kompatibilitě léků a jejich pravděpodobným vedlejším účinkům..

Kardiologové a terapeuti jsou nyní velmi znepokojeni tím, že většina populace upřednostňuje diagnózu sama o sobě, neprošla všemi nezbytnými klinickými a laboratorními testy a úmyslně si předepisuje léky pro sebe. To je v zásadě nesprávný přístup - bez předběžného vyšetření odborníkem není možné stanovit správnou diagnózu a vybrat optimální léky a vypočítat jejich přípustné dávkování. To může vést k mnoha negativním důsledkům pro celkové zdraví a dokonce může způsobit invaliditu a smrt..

Při výběru hypotenzního léku nebo několika léků se odborník řídí následujícími faktory:

  • příčina hypertenze;
  • jak jsou indikátory vysokého krevního tlaku;
  • jak tělo reaguje na zvýšení ukazatelů tlaku;
  • jaká onemocnění jsou u pacienta přítomna kromě hypertenze.

Pouze kardiolog může posoudit zdravotní stav podle těchto kritérií a vybrat optimální lék pro antihypertenzní účinek, a to pouze na základě výsledků vyšetření pacienta.

Hlavní skupiny léků na hypertenzi

Existuje několik skupin léků na hypotenzivní spektrum účinků, které jsou předepsány komplexně nebo odděleně během léčby arteriální hypertenze:

  • diuretika (diuretika);
  • Beta-blokátory;
  • Alfa-blokátory;
  • ACE inhibitory;
  • blokátory vápníkových kanálů (BCC);
  • blokátory receptoru angiotensinu 2 (ARB);
  • sympatholytici;
  • centrální antagonisté;
  • přímé inhibitory reninu;
  • blokátory ganglionů;
  • vazodilatátory.

Složení diuretik obsahuje různé účinné látky, proto je obvyklé je předepisovat v kombinaci. Nejčastěji doporučují léky:

Existují však diuretika se složitými účinky:

Beta-blokátory zpomalují frekvenci kontrakce srdečního svalu a snižují intenzitu průtoku krve. Z této skupiny patří léky, které se nejčastěji předepisují pro arteriální hypertenzi:

Alfa-blokátory ovlivňují tón stěn krevních cév a ovlivňují rychlost průchodu impulzů z nervových buněk. Nejčastěji se jako léčivo normalizují ukazatele krevního tlaku:

Inhibitory ACE snižují hladiny hormonu angiotensin, který má účinek na krevní cévy, čímž se zlepšuje průtok krve. Častěji než ostatní jsou takové drogy dané skupiny předepisovány:

Z drog souvisejících s ARB si kardiologové vyberou následující:

Účinek blokátorů vápníkových kanálů je charakterizován skutečností, že neumožňují nadměrný cévní tonus a snižují frekvenci kontrakcí srdečního svalu. Z BKK jsou často předepisovány následující léky:

Účinkem centrálních antagonistů je stimulace určitých receptorů mozku, čímž se sníží intenzita toku impulzů. Z nich se často doporučuje používat tyto léky:

Vasolidátory mohou pomoci s hypertenzí v tom, že snižují frekvenci kontrakcí hladkých svalů v těle a zvyšují cévní průchodnost a rozšiřují je na fyziologickou normu.

V případě hypertenze jsou takové vazodilatátory předepsány:

Blokátory Ganglion snižují citlivost nervových uzlů. Mezi nimi jsou pozitivní účinky hypertenze následující:

Zpomalte přenos signálů nervové soustavy sympatolytik. Mezi nimi kardiologové s hypertenzí doporučují následující:

Přímé inhibitory renínu mají vazodilatační účinek. Z nich je na arteriální hypertenzi předepsána pouze Tecturna..

Jak si vybrat lék na vysoký krevní tlak

Při výběru léků na vysoký krevní tlak by se měl řídit individuální ukazatele těla, které mohou vážně ovlivnit seznam vhodných léků. Neexistují žádné léky, které by bezpodmínečně vyhovovaly všem, proto se kardiolog při výběru léků zaměřuje na následující informace:

  1. Stav krevních cév a jejich tón. Čím větší je křeč krevních cév, tím vyšší je krevní tlak. Tento indikátor je přímo závislý na stavu malých tepen (arteriol).
  2. Jaký je celkový objem cirkulující krve - čím vyšší je tento indikátor, tím vyšší je krevní tlak.
  3. Fungování srdečního svalu. Čím vyšší je frekvence kontrakcí, tím větší je objem cirkulující krve. To může také vyvolat zvýšení krevního tlaku..

Výběr optimálního léku vyžaduje povinnou návštěvu odborníka, protože antihypertenziva jsou předepisována pouze za těchto podmínek:

  • HELL se zvyšuje na hodnoty 160/90 mm Hg;
  • Krevní tlak stoupá na 130/85 mm Hg, podléhá patologiím srdce a ledvin, diabetes mellitus.

Přednost se dává lékům, které je třeba užívat pouze 1 r./den, nebo lékům, jejichž platnost je 12 hodin. Lékaři však často volí terapii, která zahrnuje několik léků - to umožňuje snížit jednu dávku léku a snížit riziko jakýchkoli vedlejších účinků.

Seznam nejlepších léků pro hypertenzi nové generace

Každé léčivo, které patří do kategorie nových antihypertenziv, vykazuje pozitivní účinek léčby a je charakterizováno malým seznamem možných vedlejších účinků. V současné době jsou nejlepším lékům přiřazeny 2 kategorie:

  • blokátory vápníkových kanálů;
  • Inhibitory ACE.

Tyto léky neinhibují systémy a orgány těla, nezpůsobují duševní poruchy. Jejich použití by však měl regulovat lékař..

Vysokotlaké tablety s rychlým účinkem

Prášky na vysoký krevní tlak, které se vyznačují rychlým hypotenzním účinkem, jsou první pomocí při hypertenze. Seznam drog této akce zahrnuje:

Tyto prostředky by měly být kdykoli přístupné pro hypertenzi, protože mohou zabránit negativním důsledkům prudkého zvýšení krevního tlaku a rychle je snížit na přijatelnou úroveň.

Vedlejší účinky a kontraindikace

Vedlejší účinky léků a omezení jejich použití jsou přímo závislé na kategorii konkrétního léku, jakož i na jeho hlavní aktivní složce. Existují však některé obecné kontraindikace:

  • období těhotenství;
  • těžká patologie jater;
  • zhoršená funkce ledvin;
  • období kojení;
  • obstrukční procesy žlučovodů;
  • bronchiální astma;
  • věk pacienta je méně než 18 let;
  • dekompenzované srdeční selhání.

Je docela obtížné vybrat si léky, které by při použití v konkrétním případě neměly negativní účinky. Jakékoli z těchto léků může potenciálně způsobit negativní reakce z těla a vést k vážným zdravotním problémům. Nejběžnější vedlejší účinky při užívání antihypertenziv jsou:

  • nevolnost a zvracení;
  • bolestivost zažívacího systému;
  • alergické reakce;
  • rychlý pokles krevního tlaku;
  • suchá ústa
  • poruchy stolice;
  • depresivní stavy;
  • poruchy spánku.

Pokud k těmto reakcím dojde na části těla, je nutné odmítnout brát léky a ohlásit vedlejší účinky ošetřujícímu lékaři. Bude schopen upravit lékovou terapii na základě okolností.

Nejbezpečnější lék na vysoký krevní tlak

V této fázi vývoje farmakologie nebyly vyvinuty žádné antihypertenziva, která by neměla žádné vedlejší účinky. Nové léky na hypertenzi jsou nicméně bezpečnější a vyznačují se celou řadou výhod:

  • vysoce výkonné ukazatele;
  • prodloužená akce;
  • komplexní dopad.

Mezi relativně bezpečné patří droga, která je zařazena do kategorie léků třetí generace - Physiotens. Jeho příjem prakticky nezpůsobuje negativní reakce z těla pacienta. Kromě toho nezpůsobuje sucho v ústech a nevyvolává zvýšenou ospalost. Je také vhodný pro použití u lidí, kteří trpí cukrovkou nebo bronchiálním astmatem..

Kromě toho jsou léky ze skupiny selektivních antagonistů imidazolinových receptorů účinnými léky s minimálním množstvím vedlejších účinků. Konkrétněji přípravky monoxidinu a rilmenidinu..

Z betablokátorů vyvolává Labetalol a Nebivolol nejmenší množství vedlejších účinků.

Recenze

Na základě některých recenzí můžete získat informace o skutečných vedlejších účincích a míře jejich intenzity na skutečném příkladu osoby s arteriální hypertenzí.

Svetlana: V rámci léčby mi byl předepsán Lisinopril, což je nová droga. Snižuje krevní tlak dobře a dostatečně rychle a nikdy nevykopal. Výsledek aplikace mi zcela vyhovuje a jsem spokojen.

Valery: Když můj krevní tlak začal skákat, šel jsem k lékaři. Objevil ve mně hypertenzi a předepsal spoustu léků, z nichž hlavními jsou beta-blokátory. Poté se mé zdraví zlepšilo a rozdíly se téměř neobtěžovaly. Neměl jsem naději na takový výsledek.

Nová generace léků na tlak bez vedlejších účinků na seniory a pacienty jiných věkových skupin

Léky nové generace na tlak bez vedlejších účinků - stává se to? Bohužel ne. Organismus je jediný integrální systém, je nemožné ovlivnit jeho část izolovaně, to znamená, že žádným způsobem neovlivňuje jiné části. Přestože je pravděpodobnost vedlejších účinků u léků nové generace výrazně snížena, měl by být předepsán kvalifikovaným odborníkem, který může korelovat možná rizika s přínosy.

Přístup k předepisování lékové terapie pro vysoký krevní tlak

Arteriální hypertenze je jednou z nejčastějších patologií kardiovaskulárního systému. Vysoký krevní tlak může pro pacienta představovat významné riziko a přispívat k rozvoji závažných následků, včetně infarktu a mrtvice.

Vedlejší účinky jsou spojeny s mechanismem účinku léku, způsobem vylučování látky z těla, kumulativními vlastnostmi, jednou účinnou dávkou léku a také s individuálními charakteristikami těla pacienta.

Pacienti s arteriální hypertenzí i ohrožení lidé se často ptají, zda na farmaceutickém trhu existují léky na tlak nové generace bez vedlejších účinků a bez zvyknutí a jak zvolit nejúčinnější způsob, jak snížit krevní tlak (BP). Bohužel neexistují absolutně neškodné léky bez kontraindikací. Dokonce i nejbezpečnější léky s minimálními vedlejšími účinky mohou být pro pacienta kontraindikovány kvůli individuální nesnášenlivosti jedné nebo druhé složky. U arteriální hypertenze se nedoporučuje samoléčení a nekontrolované užívání antihypertenziv, protože to může způsobit zhoršení stavu pacienta a rozvoj komplikací. Seznam tlakových tablet bez vedlejších účinků, které lze použít v konkrétním případě, může vypracovat pouze kvalifikovaný odborník.

Při hypertenzi se pacient snaží zvolit nejúčinnější a nejbezpečnější lék s ohledem na existující příznaky, kontraindikace a řadu dalších faktorů. Ženy jsou tedy předepsány léky během těhotenství s arteriální hypertenzí, při jejichž použití je minimalizováno riziko negativních účinků na vyvíjející se plod..

Antihypertenziva mají různé mechanismy působení a ovlivňují tělo různými způsoby. Protože vždy existuje riziko nežádoucích důsledků užívání, léky se předepisují pouze v případě, že je riziko odůvodněné. Vedlejší účinky jsou spojeny s mechanismem účinku léku, způsobem vylučování látky z těla, kumulativními vlastnostmi, jednou účinnou dávkou léku a také s individuálními charakteristikami těla pacienta.

Ačkoli je pravděpodobnost nežádoucích účinků u léků nové generace výrazně snížena, měl by být předepsán kvalifikovaným odborníkem, který může korelovat možná rizika s přínosem.

Nejnovější léky na vysoký krevní tlak mají obvykle mnohem méně vedlejších účinků ve srovnání se zastaralými protějšky, jsou účinnější. Díky dlouhodobému působení se moderní antihypertenziva obvykle používají v nižších dávkách, což významně snižuje pravděpodobnost vedlejších účinků.

Pro předepsání adekvátní léčby je nutné vyšetření, po kterém lékař předepíše pacientovi dobrý lék, který bude v tomto případě nejúčinnější, v optimální dávce a obvykle je uvedena dávka léčiva v miligramech (mg) denně a obvykle je uveden počet dávek za den. Některá léčiva mohou být zakoupena bez lékařského předpisu v lékárenské síti, tablety s vysokým krevním tlakem s nejmenšími vedlejšími účinky by však měl předepisovat pouze kvalifikovaný odborník, v závislosti na příčině vývoje patologického procesu, existujících symptomech, přítomnosti komplikací, průvodních patologií, věku pacienta a dalších parametrů. V některých případech jsou antihypertenziva předepisována na celý život..

Diuretika

Pro léčbu arteriální hypertenze se často používají diuretika, tj. Léky s diuretickým účinkem. Mechanismus jejich působení spočívá ve snížení reabsorpce sodných iontů v renálních tubulech, což vede ke zvýšení vylučování tohoto stopového prvku a ke snížení množství tekutiny v těle, což vede ke snížení krevního tlaku. Diuretika mají vedlejší účinky, mezi něž patří únava, sucho v ústech, nevolnost, závratě, poruchy srdce, zarudnutí sliznic očí, emoční labilita, křeče, změny citlivosti končetin, zhoršení dny..

Dokonce i nejbezpečnější léky s minimálními vedlejšími účinky mohou být pro pacienta kontraindikovány kvůli individuální nesnášenlivosti této nebo té složky.

Nejlepší moderní diuretika, která se používají s vysokým krevním tlakem, mají minimální počet možných vedlejších účinků, které při správném použití obvykle nemají extrémní formy.

Nežádoucí účinky při užívání této skupiny léků jsou obvykle pozorovány, pokud není dodrženo dávkování předepsané lékařem. Diuretika se zpravidla předepisují v kombinaci s jinými léky, již bez diuretického účinku.

Inhibitory angiotensinu

Při arteriální hypertenzi lze použít inhibitory angiotensinu. Tato skupina zahrnuje inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin (ACE) a antagonisty receptoru angiotensinu II. Jedná se o účinné léky na tlak nové generace bez vedlejších účinků, jsou-li správně vybrány.

Když inhibitory ACE inhibují působení enzymu konvertujícího angiotensin, snižuje se produkce angiotensinu II, což vede k vazokonstrikčnímu účinku. Výsledkem je rozšíření krevních cév a snížení krevního tlaku. Možné vedlejší účinky inhibitorů angitensinu zahrnují příliš ostré a významné snížení krevního tlaku (hypotenze), bolesti hlavy, poruchy chuti, ztrátu chuti k jídlu, slabost svalů, sníženou koncentraci hemoglobinu, počet bílých krvinek, zvýšený krevní kreatinin, proteinurii, alergické reakce. Léky jsou kontraindikovány po celou dobu těhotenství z důvodu embryotoxicity, jakož i během plánování těhotenství (během léčby by měly používat spolehlivou antikoncepci), v přítomnosti angioedému, bilaterální stenózy renální arterie.

U arteriální hypertenze se nedoporučuje samoléčení a nekontrolované užívání antihypertenziv, protože to může způsobit zhoršení stavu pacienta a rozvoj komplikací..

Antagonisté receptoru angiotensinu II inhibují účinky angiotensinu II na krevní cévy, čímž snižují krevní tlak. Mezi vedlejší účinky těchto léků patří vývoj alergické reakce, nevolnost, závratě, bolesti hlavy, problémy s ledvinami, ospalost, bolest ve svalech a kloubech. Antagonisté receptoru angiotensinu II mají stejné kontraindikace jako inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin. Přetrvávající pokles krevního tlaku při užívání léků z této skupiny je pozorován po 3–6 týdnech od zahájení léčby.

Blokátory

Mezi hlavní léky, které jsou předepsány pro hypertenzi, patří beta-blokátory. Snižují srdeční frekvenci, a tím normalizují krevní tlak. Beta-blokátory nové generace mohou také zabránit vzniku komplikací, které se mohou vyskytnout na pozadí vysokého krevního tlaku. Možné vedlejší účinky zahrnují vyrážky na kůži, bolesti hlavy, slabost, výrazné zpomalení srdeční frekvence, nevolnost, zvracení, průjem, plynatost, vysychání sliznic ústní dutiny. Podle lékařů je nová generace beta-blokátorů způsobující nežádoucí účinky extrémně vzácná, v méně než 1% případů. Jejich použití je během laktace kontraindikováno.

Beta-blokátory - Acebutalol, Atenolol, Carteolol.

Alfa-adrenergní blokátory blokují působení hormonů, které přispívají ke zúžení krevních cév. V důsledku toho se plavidla rozšiřují. Při užívání této skupiny léků jsou možné závratě, deprese, emoční labilita, nevolnost, zvracení, dušnost, průjem, změny srdeční frekvence (tachykardie nebo bradykardie), zvýšení viskozity krve.

Díky dlouhodobému působení se moderní antihypertenziva obvykle používají v nižších dávkách, což významně snižuje pravděpodobnost vedlejších účinků.

Blokátory vápníkových kanálů

Blokátory vápníkových kanálů pomáhají uvolňovat stěny krevních cév a snižují tak krevní tlak. Při užívání léků této skupiny jsou možné nežádoucí účinky: závratě, bolesti hlavy, zrychlení srdečního rytmu, periferní edém, dyspeptické poruchy, krvácení z dásní, zhoršená chůze, hyperémie kůže obličeje, zvýšená chuť k jídlu.

Přípravky této skupiny - Adalat, Amlodipin, Thiazac, Verelan.

Selektivní agonisté imidazolinových receptorů

Léky této skupiny, stimulující imidazolinové receptory v mozku, inhibují vazomotorické centrum a snižují periferní vaskulární rezistenci. Jedná se o účinné prostředky tlaku, které jsou dobře snášeny pacienty a mají malý počet kontraindikací (závažné poškození jater a ledvin, těžká deprese, sinusová bradykardie) a vedlejší účinky (bolesti hlavy, slabost, sucho v ústech).

Myotropní antispasmodika

Antispasmodická léčiva ovlivňují hladké svaly krevních cév, způsobují jejich expanzi, snižují viskozitu krve, snižují stres na srdci a mírně stimulují zvýšení produkce moči. Při jejich používání se může objevit bolest hlavy, závratě, slabost a únava, ztráta chuti k jídlu, zvýšené pocení, pálení žáhy, nevolnost, pocit tepla.

Složité léky na tlak

Bylo zjištěno, že určité kombinace látek se vzájemně posilují, a proto jsou účinnější. Byly tedy vytvořeny kombinované přípravky, které obsahují několik účinných látek v optimální koncentraci a současně mají minimální množství vedlejších účinků.

Protože vždy existuje riziko nežádoucích důsledků užívání, léky se předepisují pouze v případě, že je riziko odůvodněné.

Může to být kombinace inhibitoru enzymu konvertujícího angiotensin a diuretika, antagonisty receptoru angiotensinu II a diuretika, betablokátoru a antagonisty vápníku.

Mezi výhody těchto léků patří také skutečnost, že místo dvou léků můžete užívat pouze jeden lék, který je vhodný pro lidi v pokročilém a senilním věku (po 80 letech).

U řady komplexních léčiv je pravděpodobnost negativních účinků na tělo při správném použití tak nízká, že je lze prakticky považovat za léky nové generace bez vedlejších účinků.

Video

Nabízíme vám ke shlédnutí videa na téma článku.

Antihypertenziva. Co to je, klasifikace, seznam nejnovější generace

S hypertenzí lze zabránit snížení kvality života, pokud zjistíte tento problém včas a zahájíte terapii výběrem vhodného léčebného režimu z rozsáhlého seznamu antihypertenziv za pomoci lékařů.

Co jsou antihypertenziva, mechanismus účinku

Antihypertenziva nebo jinými slovy antihypertenziva jsou léky, které snižují krevní tlak. Používají se hlavně pro hypertenzi..

Indikátory BP závisí na:

  • činnost srdečního svalu jako hlavní pumpa oběhového systému;
  • ledvinové stavy;
  • vaskulární tón, zejména periferní;
  • celkový ukazatel objemu a kvality krve.

Důvody zvýšení krevního tlaku:

  • Významný nadbytek srdečního výdeje
  • zvýšení bcc - objem cirkulující krve;
  • zvýšená rezistence v periferních cévách;
  • zhoršená funkce ledvin, poškozený systém renin-angiotensin.

Působení antihypertenziv je zaměřeno na hlavní faktory, které určují úroveň tlaku. Třída těchto léčiv má značnou rozmanitost ve složení, takže při klasifikaci je obvyklejší zohlednit jejich specifické zaměření. Mechanismus účinku antihypertenziva je určen tím, k jakému typu klasifikace patří.

Indikace pro použití

Hlavní indikací pro jmenování antihypertenziv je hypertenze. Tato patologie je charakterizována trvalým zvýšením krevního tlaku nad 140/90, který nelze odstranit bez použití antihypertenziv.

Primární forma arteriální hypertenze je spojena s:

  • nemoc ledvin
  • endokrinní poruchy;
  • poškození centrálního nervového systému;
  • cévní poškození.

Nástup a vývoj hypertenze je často doprovázen obezitou, aterosklerózou, pokročilým věkem. Mějte na paměti, že krevní tlak stoupá s věkem..

To je obvykle spojeno se zhoršením v důsledku zúžení cévního lumenu aterosklerotickými plaky. V důsledku toho se výrazně zvyšuje odpor v cévách, což vede ke zvýšenému krevnímu tlaku. Antihypertenziva neléčí hypertenzi, „srazí“ vysoký krevní tlak.

To se musí provést, aby se zabránilo výskytu takových závažných patologických stavů, jako jsou:

  • mrtvice;
  • infarkt myokardu;
  • hypertenzní krize.

Hypertenze také vyvolává výskyt srdečního selhání. Je třeba mít na paměti, že zvýšení krevního tlaku není vždy ukazatelem hypertenze. Někdy například ráno stoupá krevní tlak, zvláště pokud jíte těžce nebo pijete kefír v noci, stejně jako další produkty, které zvyšují tvorbu plynu ve střevech..

Výsledkem je tlak na bránici, což vede k narušení srdce a zvýšení krevního tlaku. Ale neprobírejte okamžitě prášky. V tomto případě se doporučuje chodit, chodit a tlak se sám vrátí k normálu..

Kontraindikace, vedlejší účinky

Doporučuje se dodržovat léčebný režim předepsaný lékařem. Nemůžete pít různé pilulky pro vysoký krevní tlak, protože to zvyšuje nežádoucí účinky, nepříznivě ovlivňuje činnost ledvin, což dále zhoršuje situaci s krevním tlakem.

Mnoho antihypertenziv musí být užíváno nepřetržitě po celý život, což může mít nepříznivý vliv na zdraví, pokud nebude dodržován dávkovací a dávkovací režim. Je také nutné zvážit možný kumulativní účinek. Proto byste se měli pravidelně poradit se svým lékařem, abyste minimalizovali možnost nežádoucích účinků..

Tabulka absolutních a možných kontraindikací pro použití antihypertenziv
Antihypertenzivní skupinyAbsolutní kontraindikaceRelativní (možné)
Inhibitory ACETěhotenství

Bilaterální stenóza renální arterie.

Angioedém

Ženy v plodném věku
Antagonisté vápníkuZávažné selhání levé komory.

Beta-blokátoryAtrioventrikulární blok

Snížená tolerance glukózy

DiuretikaDnaHypercalcemia

Těhotenství

Sartans (blokátory receptoru angiotensinu)Bilaterální stenóza renální arterie

Ženy v plodném věku

Je-li předepsána jedna antihypertenzní tableta, měla by se brát v noci, aby se snížila pravděpodobnost nežádoucích účinků.

Klasifikace antihypertenziv

Léky pro snižování tlaku jsou rozděleny do 2 skupin, které jsou dále rozděleny do podskupin. Toto vícevrstvé rozdělení klasifikace je způsobeno širokou paletou tohoto typu drogy.

Léky první linie

Nejběžnější a největší skupina.

První řádek je dále rozdělen do 5 skupin:

  • antagonisty vápníku;
  • diuretika;
  • Inhibitory ACE
  • inhibitory angiotensinového receptoru (sartany);
  • beta-blokátory.

Léky této řady jsou předepsány většině pacientů s hypertenzí.

Druhé léky

Druhý řádek obsahuje:

  • alfa-blokátory;
  • přímočinné vazodilatátory;
  • alkaloidy rauwolfie.

Léky této řady jsou dostupnější, ale mají mnoho vedlejších účinků..

Inhibitory ACE

Název skupiny „ACE inhibitory“ znamená „inhibitory angiotensin-konvertujícího enzymu“. Jedná se o docela účinné léky na snižování krevního tlaku, i když existuje modernější možnost - sartani.

Užívání ACE inhibitorů zabraňuje tvorbě angiotensinu II, který zužuje tepny, což vede ke zvýšení krevního tlaku. V důsledku kontroly léčiv v tomto procesu klesá periferní vaskulární rezistence a krevní tlak se normalizuje. Inhibitory ACE lze použít pro srdeční selhání, protože významně neovlivňují srdeční funkce..

Vedlejší efekty:

  • hyperkalémie
  • suchý kašel;
  • angioedém (velmi vzácné).

Antihypertenziva (seznam zástupců skupiny a ACE):

  • Captopril - dávka až 100 mg / den;
  • Enalapril - až do 40 mg / den;

Enalapril - lék na vazodilataci, který se každý den užívá hypertenze

  • Moexipril se používá pro onemocnění ledvin, dávkování až 30 mg / den;
  • Trandolapril - 1-4 mg, jednorázová dávka.
  • Léky začnou jednat ihned po podání. Během několika dnů po zahájení léčby se tlak ustálí.

    Diuretika

    Seznam antihypertenziv pro komplexní léčbu hypertenze často zahrnuje diuretika (diuretika). Diuretika stimulují močení, odstraňují vodu z těla. Výsledkem je snížení celkového objemu cirkulující tekutiny, snížení srdečního výdeje a normalizace tlaku..

    Protože většina antihypertenziv zadržuje vodu, použití diuretik se v mnoha případech ospravedlňuje, navzdory vedlejšímu účinku vymývání potřebných elektrolytů z těla.

    Diuretika jsou rozdělena do 4 hlavních skupin:

    • thiazid (Hypothiazid - až 50 mg / den) - často se používá k hypertenzi, ale neúčinný a také kontraindikovaný při onemocnění ledvin;
    • thiazid-like (Indapamide) - do 5 mg, jedna dávka;
    • zpětná smyčka (Furosemid - dávka může dosáhnout 400 mg / den) - používá se v akutních stavech, se srdcem i při selhání ledvin;
    • draslík šetřící (Veroshpiron - 25 mg) - schopný odstranit sodík z těla a zadržet draslík, je kontraindikován při onemocnění ledvin, používá se v kombinaci s jinými typy diuretik.

    Nekontrolovaný stálý příjem diuretik vyvolává vyluhování draslíku a hořčíku z těla, které jsou nezbytné pro udržení normální úrovně krevního tlaku. V tomto případě musíte s těmito minerály také brát vitamíny.

    Beta-blokátory

    Léky se používají, pokud se hypertenze vyvíjí na pozadí srdečních poruch, jako je tachykardie, arytmie. V důsledku blokujícího účinku těchto léků na beta-adrenergní receptory klesá srdeční frekvence, takže se nedoporučují pro použití v bradykardii.

    Beta-blokátory jsou rozděleny do 2 skupin:

    Kardioselektivní selektivně ovlivňuje pouze krevní cévy a srdce.

    Tyto zahrnují:

    • Bisoprolol - dávka od 2 mg / den;
    • Atenolol - až do 100 mg / den;
    • Metoprolol - denní dávka může dosáhnout 200 mg.

    Kardioselektivní:

    • Labetalol - až 1200 mg / den;
    • Propranolol (Anaprilin) ​​- 40–240 mg / den;
    • Carvedilol - 12 mg.

    Kardio-selektivní hypotenziva se vyznačují tím, že působí na beta-adrenergní receptory srdce a dalších vnitřních orgánů.

    Proto mají významný počet kontraindikací, jako například:

    • diabetes;
    • bronchiální astma;
    • plicní nemoci, včetně CHOPN.

    Pokud se u nich vyskytla anamnéza, musíte se před jejím přijetím nejprve poradit s lékařem.

    Antagonisté vápníku

    Antihypertenziva (seznam hlavních zástupců antagonistů vápníku 3. skupiny):

    • deriváty fenylalkylaminu (Verapamil - až 480 mg / den) - použití opatrně, může vyvolat bradykardii;
    • benzothiazepinové deriváty (Diacordin) - dávka od 120 mg, vedlejší účinek je podobný jako Verapamil (bradykardie);
    • deriváty dihydropyridinu (Nicardia, Zanidip, Norvask) - léky mají výrazný vazodilatační účinek, proto mohou způsobit hyperémii (zarudnutí) obličeje, otoky končetin a vyvolat bolest hlavy.

    Antagonisté vápníku působí efektivně, výrazně snižují a stabilizují krevní tlak při hypertenzi díky vazodilatačnímu účinku. Mezi významné nežádoucí účinky patří nevýhody..

    Neurotropní

    S hypertenzí pomáhají rostlinné sedativní léky, které mají příznivý účinek na fungování krevních cév a srdce, stabilizovat stav..

    Nejúčinnější:

    • tinktura mateřské mladiny - má výrazný uklidňující účinek, zlepšuje srdeční funkci, používá se k hypertenzi na pozadí kardioneurózy;
    • Extrakt z valeriány a mateřské sladkosti (tab.) - kombinovaný přípravek používaný ke zvýšení nervové dráždivosti, zmírňuje stres.

    Doporučuje se užívat bylinné tinktury ve stavu silného psychoemotivního nadměrného nadměrné nadměrné nadměrné citlivosti na lžičku.

    V těchto případech je třeba extrahovat valeriánský a matečný extrakt, a to 5 tablet současně. To pomůže obnovit normální cévní systém a neutralizovat tlakové rázy proti stresu..

    Dobře podporuje práci srdce s hypertenzní tinkturou hloh. Někdy je vhodné používat trankvilizéry, antidepresiva, prášky na spaní, přísně předepsané.

    Blokátory receptoru angiotensinu

    Další název pro tuto skupinu léků jsou sartani. Jsou vysoce efektivní. Obvykle si vezměte 1 kartu. v noci to stačí k zajištění denní kontroly tlaku.

    Antihypertenziva (seznam nejúčinnějších ze třídy sartanů):

    • Valsartan - 80 mg / den;
    • Telmisartan - 20 mg / den;
    • Irbesartan - 150 mg / den.

    Účinkem těchto léků a účinkem ACE inhibitorů je snížení tónu tepen a jejich expanze, což pomáhá normalizovat tlak. Současně sartané postrádají takový nepříjemný vedlejší účinek jako nepříjemný suchý kašel, ale jsou také kontraindikovány v těhotenství.

    Inhibitory angiotensinu se používají k nepřetržitému a dlouhodobému sledování krevního tlaku u hypertenze..

    Kombinované léky

    Podle medicíny založené na důkazech jsou dvousložkové kombinace antihypertenziv poměrně účinné a široce používané..

    Použité kombinace:

    • diuretika + ACE inhibitory (Hypothiazid + Captopril);
    • diuretika + antagonisté vápníku (Hypothiazid + Verapamil);
    • diuretika + sartany (Hypothiazid + Irbesartan);
    • Sartans + antagonisté vápníku (Valsartan + Amlodipin).

    Dávkování se volí jednotlivě. Současné použití sartanů a ACE inhibitorů se nedoporučuje..

    Přímo působící vazodilatátory

    Liší se mírným účinkem a mírným vazodilatačním účinkem. Často se používá jako injekce.

    Antihypertenziva (seznam přímo působících vazodilatátorů):

    • Dibazolum (1% rr) - in / m, in / in - pro rychlé snížení krevního tlaku;
    • Apressin - 20 mg / den.

    Vazodilatátory mohou narušit mozkovou (mozkovou) cirkulaci. Nedoporučuje se používat tyto léky k ateroskleróze..

    Alfa blokátory

    Léky řady 2 se používají zřídka, obvykle v kombinaci s léky z řady 1. Alfa-adrenoreceptory jsou screenovány, brání vazokonstrikci. Při delším používání mohou způsobit srdeční selhání a zhoršenou mozkovou cirkulaci až do mrtvice.

    Zástupci skupiny:

    • Zoxon;
    • Alfater;
    • Prazosin - okamžitě prudce snižuje krevní tlak.

    Dávka léků je 1–20 mg. Plusy těchto léků zahrnují zlepšení metabolismu uhlohydrátů a lipidů, což je důležité pro pacienty s hypertenzí a průvodním diabetem.

    Antispasmodické léky

    Ke snížení vazospasmu a jejich expanze během exacerbace hypertenze se používají myotropní antispasmodika:

    • No-spa - od 2 ml (40 mg);
    • Papaverin hydrochlorid - od 2 ml (20 mg).

    Používá IM pro hypertenzní krize.

    Rauwolfia přípravky

    Skupina přípravků na bázi rostliny zvané Rauwolfia had. Terapeutický účinek užívání těchto léků nenastane okamžitě, do týdne. Mají hypotenzní a antiarytmické účinky.

    Vedlejší efekty:

    • porucha spánku, nespavost;
    • úzkost;
    • Deprese;
    • bronchospasmus;
    • nevolnost;
    • alergické projevy;
    • oslabující účinnost;
    • třes.

    Kontraindikace:

    • ateroskleróza;
    • epilepsie;
    • chronická deprese;
    • ulcerativní procesy v zažívacím traktu;
    • parkinsonismus;
    • srdeční selhání.

    Rauwolfia léky:

    • Reserpin - 0,05 mg / den, užívaný v kombinaci s diuretiky (Reserpin + Hydrochlorothiazid);
    • Raunatin - užívaný podle schématu, počínaje 1 tab./den (2 mg), zvyšte dávku o 1 tab., Bringing na 6.

    Drogy Rauwolfia jsou žádány hlavně kvůli jejich nízkým nákladům..

    Seznam antihypertenziv nové generace

    Antihypertenziva nejnovější generace mají následující výhody:

    • prodloužený účinek (delší trvání účinku);
    • zvýšená selektivita;
    • méně závažné vedlejší účinky.

    Seznam léků:

    • Calcigard retard (20 mg) - antagonista vápníku;
    • Diroton (5 mg) - ACE inhibitor;
    • Labetalol (5 mg / ml) - beta-blokátor;
    • Edarby (40 mg) - třída Sartans.

    Antihypertenziva nejnovější generace v menší míře ovlivňují funkci, výkon a duševní činnost ledvin, což vede k jejich pohodlnějšímu neustálému užívání.

    Hypertenze postihuje nejen starší pacienty, ale také mladé lidi. Často již ve věku 30 let dochází k trvalému zvýšení krevního tlaku. Antihypertenziva částečně pomáhají vyřešit tento problém, seznam těchto léků se rozšiřuje, jejich účinnost roste..

    Správná výživa s omezením solí a živočišných tuků (jako zdroje špatného cholesterolu) v kombinaci s aktivním životním stylem je dostatečnou prevencí proti hypertenze a pomůže vyhnout se jmenování velkého počtu léků.

    Design článku: Vladimír Veliký

    Video s antihypertenzivy

    Základní farmakologie antihypertenziv:

    Analogy nákladných vysokotlakých léků

    Nemoci vnitřních orgánů, nesprávně vybrané léky a špatné návyky mohou zvýšit tlak.

    Lékaři doporučují vzdát se kouření a alkoholu, více se pohybovat a užívat drogy od pěti skupin antihypertenziv, aby pomohli tělu snížit systolický tlak na normální hodnoty 120 až 130 milimetrů rtuti.

    Léky každé skupiny mají své vlastní indikace a vedlejší účinky - a také se velmi liší cenou, i když obsahují stejnou látku.

    Shromáždili jsme populární léky na snížení tlaku a našli jsme levná analoga. Výhody považujeme za v obchodě s potravinami: porovnáváme ceny hmoty látky.

    Pozornost! Pokud lékař předepsal lék, uveďte možnost jeho nahrazení jiným, avšak se stejným složením. Možná kromě hlavní účinné látky hrají roli také pomocné látky: jako náhrada mohou být nekompatibilní s jinými používanými drogami.

    Analogy nebo synonyma?

    V hovorové řeči lidé nazývají analogy léků různých výrobců, ale se stejnou účinnou látkou. Lékárníci a farmakologové namítají: analogy jsou léky s různými aktivními složkami, ale používají se k léčbě stejných chorob. A léky různých výrobců se stejnou účinnou látkou jsou synonyma.

    V tomto článku používáme slovo „analog“ v obecném smyslu - jako lék se stejnou látkou, ale levnější. Lékárníci a farmakologové nám odpouští.

    Antagonisté vápníku

    Tato skupina látek se také nazývá blokátory vápníkových kanálů. Antagonisté vápníku zabraňují křečím: účinná látka neumožňuje vápníku proniknout do stěn cév, proto se cévy rozšiřují - a tlak se snižuje.

    Amlodipin

    Léky s účinnou látkou amlodipin jsou předepisovány při vysokém tlaku, angině pectoris a srdečních chorobách. Lékaři doporučují návštěvu zubaře během užívání amlodipinu, protože mohou existovat problémy s dásněmi - bolestivost a krvácení.

    „Vypadni“ s amlodipinem je lepší postupně snižovat dávku.

    30 tablet Amlodipinu stojí 101 rublů - nebo 337 rublů na 1 g účinné látky.

    Klasifikace a seznam antihypertenziv (antihypertenziv) drog a jejich účinek

    Hypertenze (GB) je chronické onemocnění kardiovaskulárního systému, u kterého se krevní tlak člověka (BP) neustále zvyšuje nebo často zvyšuje. Hypertenze vede k akutním a chronickým komplikacím.

    Léčba GB může být patogenní, ovlivňující mechanismy onemocnění (používají se hypotenziva) nebo symptomatická (léčba projevů)..

    Patogenetická terapie by měla pokračovat každý den po celý život, upravovat dávky s ohledem na krevní tlak v určitém okamžiku..

    Charakterizace antihypertenziv

    Antihypertenzivní účinek léků se liší v závislosti na jeho skupině..

    Antihypertenzní terapie je obvykle předepisována dospělým, a to i s minimálními odchylkami od normálního krevního tlaku (nejčastěji se zvýšením systolického tlaku na 140 mmHg nebo vyšší)..

    Existuje několik skupin různých antihypertenziv, které se liší mechanismem účinku, indikací, vedlejšími účinky. Moderní antihypertenziva pro nepřetržité užívání jsou rozdělena do 5 skupin.

    Zahrnují jak tabletové formy, tak injekční roztoky. Tablety jsou pacientovi předepisovány k použití doma nebo v nemocnici a v nemocnicích jsou častěji předepisovány intravenózní infuze (infuze) léčiv.

    Některá léčiva jsou předepisována pro dlouhodobou léčbu chronické arteriální hypertenze (hypertenze), jiná se používá k rychlému snížení tlaku.

    Léky jsou ve formě tablet pro orální podání, ve formě injekčních roztoků (intramuskulární, intravenózní proud a intravenózní kapání), ve formě sprejů pro inhalaci (inhalaci) nebo spreje pod jazykem.

    Klasifikace

    Antihypertenziva - velká skupina léků s mnoha různými aktivními složkami a velkým množstvím obchodních kombinací.

    Lékaři nejčastěji používají tuto klasifikaci moderních antihypertenziv podle mechanismu účinku:

    Léky první linie:

    • inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin (ACE inhibitory);
    • blokátory receptoru angiotensinu;
    • antagonisty vápníku;
    • beta-blokátory;
    • diuretika (diuretika).

    Druhé léky:

    • neselektivní adrenergní blokátory (alfa a beta blokátory);
    • alfa 2-adrenomimetika;
    • přípravky rauwolfie;
    • jiné drogy.

    Antihypertenzivní účinek každé skupiny není stejný: některé rychle a krátce snižují tlak, jiné začínají jednat po několika hodinách a zastavit po desítkách hodin.

    Většina pacientů je předepisována léky první volby pro nepřetržité používání. Jeden nebo více finančních prostředků, které musí osoba vzít jednou nebo vícekrát denně.

    Před užitím a po celý den musíte kontrolovat krevní tlak při neobvykle nízkém množství - snižte dávkování léku nebo zrušte příjem v tento den a poté se poraďte se svým lékařem.

    Druhá řada drog se používá méně často kvůli výraznějším vedlejším účinkům. Centrální antihypertenziva tedy mohou snižovat tlak příliš rychle, ale následným účinkem je prudké zvýšení krevního tlaku.

    Inhibitory angiotensin-konvertujícího enzymu je název jedné z běžně používaných skupin rychle působících antihypertenziv. Jejich mechanismus účinku je spojen s biochemickým systémem „renin-angiotensin-aldosteron“.

    Jedná se o sekvenční přeměnu a změnu hormonů, které začínají v nefronech (strukturální jednotka ledviny) a končí tvorbou hormonů s hypertenzním účinkem.

    Ledviny jsou jedním z orgánů, které se přímo podílejí na kontrole krevního tlaku. Během filtrace krve v ledvinových glomerulech regulují rychlost průtoku krve speciální buňky a v případě potřeby signalizují nedostatečný průtok krve.

    Takto se vyrábí renin - neaktivní látka, která se okamžitě začíná transformovat na více hypertenzní formy.

    Nejprve se vytvoří angiotensinogen az toho - angiotensin (AT), k reakci dochází za účasti enzymu konvertujícího angiotensin (ACE). Angiotensin je pak fermentován na aldosteron a tyto dva hormony významně zvyšují krevní tlak..

    Antihypertenzní účinek ACE inhibitorů je spojen s blokováním systému renin-angiotensin-aldosteron, který je často součástí práce s nedostatečnou cirkulací ledvin.

    U zdravých lidí se to děje pouze se snížením tlaku, ale RAAS často začíná fungovat v případě narušení struktury nebo funkce renálních cév (zánět, autoimunitní procesy, ateroskleróza a další příčiny)..

    Jedním z možných nežádoucích účinků je výskyt suchého kašle. Blokování enzymu vede k narušení dalších hormonálních systémů, které se nakonec mohou projevit ve formě nevýznamného, ​​stálého suchého kašle, který nelze odstranit.

    Pokud se kašel objevil krátce po zahájení užívání ACE inhibitorů a přestal s jejich vysazováním, pak tato skupina léků není pro tohoto pacienta vhodná.

    Inhibitory ACE a diuretika působí na ledviny a snižují tlak. Mechanismy práce jsou odlišné, ale všechny tři skupiny je třeba používat zvláště pečlivě v případě onemocnění ledvin..

    Nejčastěji používanými zástupci skupiny inhibitorů ACE jsou:

    1. "Enalapril" (v dávce 5 až 40 mg, užívaný 1 až 2krát denně);
    2. „Captopril“ (25 - 100 mg, 1-3 dávky denně);
    3. "Lisinopril" (10-40 mg, 1-2krát denně);
    4. "Ramipril" (2,5 až 20 mg, 1 až 2krát denně);
    5. Jiné léky (obvykle končí adj).

    Blokátory

    Blokátory receptoru angiotensinu II (ARB) také působí na systém renin-angiotensin-aldosteron. Pokud ACE inhibitory pracují špatně nebo je nelze přiřadit, můžete použít blokátory AT.

    Taková antihypertenziva (PM) blokují specifické receptory, které reagují na přítomnost angiotensinu v krvi, čímž snižují jeho účinek..

    Hypotenze jako hypotenzní účinek není dosažena okamžitě: v závislosti na drogě může dojít k uzdravení až po týdnu.

    Obvykle jsou předepisovány pro hypertenzi spojenou s patologií ledvin nebo srdce. Vedlejší účinky jsou vzácné. Kontraindikace - stenóza (zúžení) renálních tepen.

    Nejoblíbenějším zástupcem je Valsartan. Berte to v dávce 80-320 mg denně.

    Tato skupina antihypertenziv také zahrnuje všechny sartany: Telmisartan (20-80 mg denně), Irbesartan (v denní dávce 150-300 mg), Losartan (50-100 mg denně), “ Candesartan “(8-32 mg denně) a další.

    Antagonisté vápníku

    Skupina antagonistů vápníku působí na specifické vápníkové kanály v myokardu. Pro svalovou kontrakci je nutný přechod určitých iontů z buňky na vnější stranu a na oplátku vstup dalších molekul.

    Během relaxace dochází k zpětnému pohybu. Kanále buněk srdečního svalu, které umožňují průchod iontů Ca2 +, mohou být dočasně blokovány, čímž se snižuje frekvence a síla srdečních kontrakcí.

    Pokud se systole vyskytuje méně intenzivně, projevy hypertenze jsou sníženy.

    Ovlivňuje také svalovou vrstvu krevních cév: tepny, které živí srdce, se rozšiřují. Díky tomuto účinku jsou antagonisté vápníku často předepisováni lidem s anginou pectoris..

    Nezpůsobují vedlejší účinky u lidí se srdečním selháním léčených digoxinem, diuretiky, ACE inhibitory.

    Existují 3 skupiny antagonistů vápníku, protože každý má svůj vlastní mechanismus účinku:

    1. Deriváty fenylalkylaminu.
    2. Deriváty benzodiazepinu.
    3. Deriváty dihydropyridinu.

    Každý poddruh skupiny antagonistů vápníku má vedlejší účinky a vlastnosti jmenování. AK se používají pro plynulé snižování tlaku, jeho stálou kontrolu. Antihypertenzivními činiteli této skupiny jsou:

    1. „Amlodipin“ - užíván v dávce 2,5–10 mg denně;
    2. "Nifedipin" - 20 - 120 mg za den;
    3. "Verapamil" - 120 - 480 mg denně v 1-2 dávkách;
    4. "Diltiazem" - 120 - 480 mg denně.

    Beta-blokátory

    Adrenalin a norepinefrin (katecholaminové hormony) mají tendenci zvyšovat tlak zúžením krevních cév nebo zvýšením srdečních kontrakcí.

    P-adrenergní receptory (beta) jsou umístěny v myokardu, které, když jsou detekovány katecholaminy, zvyšují sílu kontrakcí a zvyšují jejich rychlost.

    Když jsme studovali účinek této skupiny, bylo zjištěno, že antihypertenziva působí na jiné orgány..

    Ukázalo se, že beta-blokátory mohou působit neselektivně: citlivé receptory jsou nejen v srdci, ale blokáda receptorů v jiných orgánech vede k vedlejším účinkům léku.

    Nyní existují dvě skupiny antihypertenziv ve skupině beta-blokátorů: cardioselektivní (působí selektivně na p2-adrenergní receptory srdce) a nekardioselektivní. V léčbě hypertenze, selektivní.

    Lékaři často předepisují kombinace: diuretika + beta-blokátor, vápníkový antagonista + beta-blokátor.

    Někteří zástupci beta-bloků působí pomalu a měli by být po dlouhou dobu užíváni ve formě tablet, jiní rychle snižují tlak.

    Při nedostatečnosti nadledvin se tedy „fentolamin“ podává intravenózně, aby došlo k prudkému snížení krevního tlaku). Je zbytečné podávat tabletu podobného léku, který vykazuje takový hypotenzní účinek - míra absorpce bude příliš nízká.

    1. "Atenolol" - užíván v dávce 12,5-50 mg 2krát denně;
    2. "Bisoprolol" - 2,5 až 20 mg denně;
    3. "Carvedilol" - 12,5-50 mg denně, užívaný 1-2krát denně.

    Diuretika

    Tyto léky se dlouho používají k léčbě hypertenze. Původně byl používán diuretický účinek rostlin, nyní se častěji používají ve formě tablet a injekčních roztoků..

    Antihypertenzní účinek diuretik je založen na skutečnosti, že tekutina je vylučována z těla (především z krve). Objem krve se tedy snižuje, ale při konstantním objemu krevních cév se krevní tlak snižuje.

    Použití tohoto typu antihypertenziv je možné pouze s pečlivým sledováním objemu opilé tekutiny a objemu moči.

    Podle mechanismu účinku existuje 5 skupin diuretik:

    1. Thiazid.
    2. Tiazidové.
    3. Loopback.
    4. Draslík šetřící.
    5. Osmotický.

    Thiazid a thiazid-like zvyšují obsah draslíku v moči, a každý iont draslíku “drží” několik molekul vody vedle toho. Smyčky snižují absorpci sodných a chlorových iontů z primární moči, což také zvyšuje sekreci vody.

    Ty, které šetří draslík, blokují působení aldosteronu, což spolu s ním omezuje uvolňování sodíku a tekutin. Osmotický způsobuje další osmotický účinek, při kterém se vylučuje větší objem moči.

    Hlavní diuretika jsou:

    1. "Furosemid" - od 20 do 480 mg za den, od jedné dávky do šesti;
    2. "Spironolakton" - 25 - 100 mg denně, 3-4 dávky;
    3. "Hydrochlorothiazid" - 12,5-50 mg, 1-2krát denně;
    4. "Indapamid" - 1,25-5 mg, 1krát denně.

    Folk

    Antihypertenzivní účinek tradiční medicíny je často spojován s psychologickými faktory. Antihypertenzní vlastnosti takových látek nejsou často prokázány, ale člověk, který očekává skutečný výsledek, se podvědomě připravuje na zlepšení.

    Možnosti uplatnění lidových léčivých přípravků ke snížení krevního tlaku jsou skvělé, ale je vysoce vhodné kombinovat je s jinými léky antihypertenzivy. To znamená, že hypotenzivní účinek těchto léků lze shrnout..

    Předávkování někdy vede k hypotenzi - příliš výraznému poklesu tlaku.

    Povolené kombinace

    Pro dlouhodobé použití je často předepisováno několik antihypertenziv ve formě kombinované léčby..

    Výše uvedená klasifikace antihypertenziv popisuje hlavní mechanismy působení každé skupiny a vzhledem k tomu, že vzhledem k tomu, že u konkrétního pacienta převládá hypertenze, je vhodné použít vhodný komplex antihypertenziv..

    Je nutné vyhnout se současnému užívání hypertonik, léků s podobným účinkem od jiných skupin.

    Takové kombinace dobře snižují tlak:

    • ACE inhibitory + diuretika;
    • antagonisty vápníku + beta blokátory;
    • diuretikum + diuretikum.

    Seznam účinných nástrojů nejnovější generace

    V každé skupině lze rozlišit nejoblíbenější představitele s minimálními vedlejšími účinky. Ideální bude kombinace dvou antihypertenziv s různými mechanismy účinku v minimálních dávkách..

    Existuje několik moderních a běžně předepisovaných antihypertenziv:

    1. "Lisinopril" (inhibitor enzymu konvertujícího angiotensin). Nepřetržitě platné. Dostatek 10-20 mg pro většinu pacientů. Snižuje krevní tlak, protože se snižuje zatížení svalové stěny cév. Možným vedlejším účinkem je přetrvávající suchý kašel, když se lék objeví, musí být zrušen. Není předepsán pro některá onemocnění ledvin.
    2. Candesartan (blokátor receptoru angiotensinu). Nový antihypertenzivum ze skupiny sartanů, které dobře snižuje hypertenzi. Účinné dávky: 8-32 mg denně, stačí jedna dávka. Kontraindikováno při hyperkalémii (zvýšené hladiny draslíku v krvi).
    3. "Felodipin" (dihydropyridin vápenatý antagonista). Snižuje systolický (srdeční) výkon, a proto snižuje krevní tlak. Užívá se v dávce 2,5–10 mg denně s kontrolou výdeje moči (denní objem moči).
    4. Nebivolol (cardioselektivní beta-blokátor). Stejně jako analogy, tyto kardioioselektivní léky snižují sílu srdečních kontrakcí. Stačí jedna dávka 5-10 mg. Po užití je důležité kontrolovat krevní tlak.
    5. Indapamidy (thiazidové diuretika). Toto jsou další nejčastější předpisy pro ACE inhibitory. Zvyšte objem uvolněné moči, což snižuje objem krve a její tlak na krevní cévy. Povoleno 1,25-5 mg léků denně s pečlivým výpočtem diurézy.

    Antihypertenzní terapie pro hypertenzní krizi

    Lékaři léčebných oddělení, okresní policie, pracovníci sanitky žádají lidi, aby kontrolovali užívání drog. Pokud jsou zmeškány, může dojít k hypertenzní krizi - prudké zvýšení krevního tlaku na 180 mm Hg nebo více.

    Léčba nemocných začíná tabletami, které nesnižují sílu kontrakcí srdečního svalu, ale zmírňují cévní křeče. Srdce obvykle během krize pracuje nadměrně, ale je obtížné ovlivnit jeho kontrakce..

    Téměř vždy se užívá dostatek tablet 1-2krát před konzultací s lékařem. Používají se kaptopril, nifedipin, nitroglycerin, propranolol, fentolamin a další..

    Hlavními chybami jsou ignorování, pozdní léčba, užívání špatných drog. Hypertenziva (včetně kofeinu) jsou kategoricky kontraindikována. Také s hyperkalémií jsou hlavními zakázanými léky inhibitory ACE..

    Kontraindikace

    Každá skupina má své kontraindikace k jejich jmenování. Běžné jsou:

    • nedostatek zvýšení krevního tlaku;
    • normální krevní tlak při užívání hypertenzních léků, jiné léky, které zvyšují krevní tlak;
    • alergické reakce na léčivo nebo jeho složky, přítomnost průvodních onemocnění (například srdeční infarkt, onemocnění ledvin) výběr léčiv provádí lékař.

    Výběr léků závisí na konkrétních kontraindikacích pro konkrétní lék. U onemocnění ledvin tedy není vždy možné předepsat diuretika a ACE inhibitory..

    V některých rysech kurzu (hypertenze s dlouhou periodou normotenze) mohou obvyklé dávky způsobit hypotenzi.

    Vedlejší efekty

    Antihypertenziva a drogy jsou v první řadě nebezpečné s prudkým poklesem krevního tlaku. Mezi vedlejší účinky patří také nevolnost, snížená pozornost, závratě a slabost..

    Některé skupiny mají své vlastní vlastnosti vedlejších účinků (ACE inhibitory někdy způsobují kašel).

    závěry

    Antihypertenziva - důležitá skupina léčiv pro léčbu jednoho z nejčastějších moderních onemocnění (arteriální hypertenze).

    Různé skupiny antihypertenziv vám umožní vybrat si ten správný lék pro každého pacienta..

    Samoléčení může být zrušeno pouze v případě náhlých nežádoucích účinků nebo komplikací, v jiných případech - dočasně snižte dávku a konzultujte s lékařem další postup.