Kimmerleyova anomálie - co je to? Důvody, diagnostika a léčba

Kimmerleyův syndrom je přítomnost dalšího krčního obratle, zvaného atlas, dalšího polokroužku ve formě klenutého růstu. V lékařské praxi má dotyčná nemoc několik dalších jmen. Toto je anomálie Kimmerley nebo Kimberly. Podmínka je velmi nebezpečná a vyžaduje povinné ošetření..

Druhy patologie

Vědci se vypořádali s otázkou, co to je - Kimmerleyova anomálie, identifikovali dva typy nemocí. Je vrozená a získaná. V prvním případě se člověk již narodil s touto patologií. Ve druhém se to objevuje z mnoha důvodů po celý život..

Existuje také úplná a neúplná forma nemoci. V prvním případě se kostní půlkruh na obratle sloučí s postranním vazem, který postupně tuhne díky hromadění vápníku v něm. Tento jev způsobuje stlačení tepny dodávající krev do páteře, což zase způsobuje řadu nebezpečných podmínek.

Při neúplné anomálii Kimmerly u člověka je na obratle pozorován pouze růst kostí ve formě polokroužku. Nejsou žádné další přidružené entity.

Příčiny syndromu

Abychom pochopili, jak se syndrom vyvíjí a z jakého důvodu, musíte si alespoň zhruba představit, o co jde. Kimmerleyova anomálie modifikuje první obratl v krční oblasti. Není jako všichni ostatní. Atlas nemá tělo jako takové, ale skládá se z předního a zadního oblouku. Prostřednictvím tohoto obratle v horní části mozek a krevní cévy procházejí zadní částí lebky. Jsou uloženy ve speciální drážce v horní části krční páteře.

U vrozeného typu dochází dokonce i během nitroděložního vývoje k růstu nad touto drážkou, což zužuje průchod do lebky. Příčiny tohoto jevu během těhotenství nebyly dosud stanoveny.

Po narození dítě s takovým syndromem nemá normální drážku s nervem a cévami v něm, ale úzký průchod kostní hmoty, který jde do lebky.

Získaná forma nemoci, je to také anomálie Kimmerle C1, je mnohem běžnější. Předpokládá se, že příčina jejího vývoje spočívá v cervikální osteochondróze. Patologie se někdy vyvíjí v průběhu několika let, protože osifikace atlantooccipitálního vazu je extrémně pomalá.

Příznaky syndromu

Pokud příčiny Kimmerleyovy anomálie nejsou zcela prokázány, pak se projevy tohoto syndromu plně pochopí. Jsou spojeny pouze s jedním důsledkem syndromu - mozkovou hypoxií. To je nedostatek kyslíku. Koneckonců, krevní cévy jsou silně stlačeny v drážce atlasu.

Kimmerleyho abnormalita v krční páteři se tedy projevuje takto:

  1. Nepříjemný tinnitus slyšený pacientem. Může to být hukot nebo píšťalka v jednom nebo obou uších najednou.
  2. Zrak je narušen, člověk vidí před očima tmavé nebo bílé tečky.
  3. Vize náhle a krátce úplně zmizí, v očích ztmavne.
  4. Svalový tón je natolik stlačený, že člověk může náhle upadnout, zatímco je při vědomí.
  5. Se zvýšeným pacientovým syndromem se zaznamenává neustálý třes rukou.
  6. Hlava stále více bolí, v určitém okamžiku bolest prostě přestává mizet a stává se chronickým jevem.
  7. Žáci se třesou s nekontrolovanou frekvencí. Tomu se říká nystagmus..
  8. Svalový tón lze rozbít pouze v jedné polovině těla. Například je odebrána pouze jedna ruka nebo noha. Polovina obličeje může být také otupělá, a proto jsou výrazy obličeje zlomené.
  9. Nohy přestávají poslouchat, člověk často padá a postupně ztrácí citlivost dolních končetin.
  10. Pacient cítí přerušení srdeční frekvence.

Zřídka, když se symptomy zhroutí najednou, to je vše. Kimmerleyova anomálie je něco, co nemá ostré, živé projevy. Známky nedostatku kyslíku se objevují postupně a získávají sílu, když se člověk zhorší.

Obyčejná nebo dvoustranná Kimmerleyova anomálie vyžaduje léčbu. Proto musíte při prvních příznacích patologie vyhledat lékaře.

Diagnóza syndromu

Každý lékař ví, co to je. Kimmerleyho anomálie je obtížné diagnostikovat v raných fázích vývoje - to je hlavní problém. Zaprvé, tinnitus nebo hum, který je jedním z charakteristických příznaků nedostatku kyslíku, může být způsoben zánětem středního ucha, kochleární neuritidou a dalšími nemocemi vnitřního ucha. Pro vyloučení těchto patologií je pacient vyšetřen rotlaryngologem.

Za druhé, další příznaky mohou být také příznaky celé řady nemocí a stavů, od neuralgie po infekce. To je důvod, proč je pacient v diagnostice nedostatku kyslíku v mozku nejen vyšetřován a vyšetřován lékařem, ale také absolvuje řadu speciálních studií..

Přítomnost inertního růstu a výskyt anomálie v horním obratle je dobře vidět na laterální projekci radiografie. Navíc pacient obvykle prochází dvěma stádii - rentgen krční páteře a rentgen základny lebky.

Je důležité vědět, že Kimmerleyova anomálie je jev, který nemusí zasahovat do člověka, ale za určitých podmínek způsobuje jiné choroby. Proto je pacient vyšetřován neurologem. V průběhu analýz a studií s tímto specialistou jsou cévy mozku pacienta vyšetřeny pomocí angiogramu. Jedná se o jejich vizuální zobrazení, kde je také možné opravit jejich úplnou nebo částečnou překážku..

Práce krčních cév je hodnocena pomocí zařízení, jehož činnost je založena na principu Dopplerova efektu. Zařízení průsvitné cévy umožňuje lékaři vizuálně posoudit šířku lumenu a kvalitu průtoku krve.

Nejinformativnější analýzou, která odráží všechny orgány v krku a jejich výkon, je zobrazení magnetickou rezonancí..

Během všech těchto procedur se odhalí síla, se kterou je krevní cévka v krku. Kromě toho je určeno i v jakém úhlu by měl být krk otočen tak, aby cévy měly maximální deformaci. Současně neurolog přesně určí, jaké poškození způsobilo chronické kyslíkové hladovění a jak s ním zacházet.

Drogová terapie Kimmerleyovy abnormality

O tom, jak léčit patologii, rozhoduje ne jeden lékař, ale několik odborníků najednou: neurolog, neurolog, chirurg. To znamená, že léčba je soubor opatření zaměřených na odstranění příčin nejen slabého průtoku krve, ale také důsledků tohoto stavu..

Nejprve je nutné normalizovat průtok krve uvnitř lebky pacienta. Za tímto účelem je předepsán průběh podávání „Cavinton“, „Sermion“, „Cinnarizine“ nebo „Devinkan“..

Za druhé, kvalita krve se zlepšuje. Musí být provedena nezbytná hustota, saturace kyslíkem a stopové prvky. Za tímto účelem je pacientovi předepsán Pentoxifylin nebo Trental..

Za třetí, pacient bere neuroprotektory, které mu byly přiděleny individuálně, v závislosti na stavu.

Krev je očištěna antioxidanty a metabolity, které jsou také vybírány podle individuálních indikátorů těla. Spolu s léčivými přípravky pacient užívá léky, které uvolňují svaly a uvolňují chronické křeče. Tím je snížena komprese krevních cév měkkými tkáněmi..

Během léčby by měl pacient nosit měkký límec, který upevňuje krk v poloze přímo a v takovém úhlu, aby cévy nebyly stlačeny dolů. Takový límec byl vyvinut Shantsem. Pod tímto názvem je zařízení známé.

Chirurgické ošetření Kimmerleyovy anomálie

Pro chirurgickou léčbu musí být kritická situace s přísunem krve do mozku. Tento stav se nevyskytuje ostře, takže operace bude v každém případě naplánována. To znamená, že pacient bude na to připraven v souladu se všemi pravidly..

Během zákroku pacient odstraní abnormální růst na prvním obratli. Poté, po dobu jednoho měsíce, by člověk neměl krčit krk. K tomu je umístěn v límci Shants. Po operaci se pacient podrobuje standardnímu ošetření oběhového systému a zvyšuje kvalitu krve.

Masoterapie

Už je známo, co je Kimmerleyho anomálie. Existuje několik způsobů, jak léčit tuto nemoc - jeden doplní druhý. Tento problém může vyřešit pouze lékař. V každém případě však není terapeutická masáž na místě, protože hlavní příčinou anomálie je osteochondrosa krční páteře. A toto onemocnění má téměř jedinou léčebnou metodu - masáž. Ale hlavní věc je, že by to měl dělat profesionál.

Fyzioterapie

Pro zvýšení účinku masáže je nutné ji střídat s terapeutickými cvičeními, která zahrnují rotační pohyby hlavy. Malé cvičení a můžete je provádět několikrát během dne.

  1. Když sedíte na židli, musíte začít otáčet hlavou, převíjet ji přes ramena, hrudník a záda. Pouze 10krát jedním směrem a stejnou částkou druhým.
  2. Další cvičení se provádí rukama. Je třeba je zamknout do zámku, nasadit na zadní část hlavy a současně se pokusit naklonit hlavu zpět, ruce položené na zadní straně hlavy se vší silou. Pak musíte udělat totéž, ale s rukama na čele, na pravé a levé straně lebky. Tlak hlavy na ruce by měl být prováděn po dobu 10-15 sekund.
  3. Sada cvičení končí nakláněním hlavy dopředu, dozadu a do strany, 10krát.

Efekty

Kimmerleyův syndrom není nezávislé onemocnění. Přesto je to velmi nebezpečné. Pokud necháte nemoc bez léčby, pak dříve nebo později může u člověka dojít k cévní mozkové příhodě, což je rychlá a bolestivá smrt. Ti, kteří přežili ONMK, zůstávají ochromeni až do konce svého života, ztratí svou řeč nebo jiné funkce jsou narušeny. Někdy také zmizí jasnost vědomí. Kromě toho neustálá bolest v krku ze sevřeného nervu otřese psychiku člověka, což ho činí agresivním a nepředvídatelným.

Kdo je syndromem nejvíce postižen

Vrozená forma syndromu je zděděna od rodičů. Pokud by to měla matka i otec, pravděpodobnost anomálie u jejich dítěte je téměř 50%. Další skupinou lidí s vysokým rizikem syndromu jsou pacienti s osteochondrózou..

Preventivní opatření

Teď je jasné, co to je - Kimmerleyho syndrom. Je však možné tomu zabránit? Všechna preventivní opatření jsou zaměřena na prevenci rozvoje osteochondrózy u osoby, která je hlavní příčinou syndromu. K tomu je třeba pravidelně cvičit, více se pohybovat a jíst správně. Strava má pozitivní vliv na stav kostí a zejména páteře. S pravidelnou fyzickou aktivitou spojenou s profesionální činností je třeba ji distribuovat tak, aby se svaly krku neklesly.

Mělo by být preventivní alespoň dvakrát ročně absolvovat léčebnou masáž.

Pro jakoukoli nepochopitelnou bolest v krku, závratě a slabost byste měli okamžitě vyhledat lékaře, i když byl útok krátkodobý a ne dlouhodobý.

Aby se zabránilo rozvoji nemoci, je nutné systematicky podávat preventivní prohlídky u lékaře alespoň jednou ročně.

Prevence Kimmerleyho syndromu během těhotenství

Protože se někteří lidé rodí s již vytvořeným syndromem, má smysl uplatňovat zásady prevence během těhotenství. Nakonec genetická predispozice nezaručuje 100% jejího vývoje u dítěte.

Těhotná žena by měla pravidelně navštěvovat lékaře, provádět všechny nezbytné testy a jíst podle schématu navrženého specialistou. Během těhotenství je velmi důležité nepít alkohol nebo kouř. Je třeba udržet psychiku v klidu, nebýt nervózní a spát alespoň 8 hodin denně. A je to v noci, protože část hormonů se produkuje pouze ve tmě. Musíte chodit více na čerstvý vzduch, ale chránit své tělo před podchlazením.

Kimmerleyova anomálie - co to je?

  • Kimmerleyova klasifikace anomálií
  • Příznaky Kimmerleyovy anomálie
  • Co je nebezpečné Kimmerleyho anomálie?
  • Diagnóza Kimmerleyovy anomálie
  • Kimmerleyova anomální léčba
Kimmerliho anomálie je další kompletní nebo částečný prsten kostí umístěný v krční páteři. Tato patologie se nachází pouze na prvním krčním obratli, který se také nazývá atlas nebo C1. Je to díky své jedinečné struktuře odlišné od ostatních obratlů. Atlas nemá takzvané „tělo“ obratle a skládá se z předního a zadního oblouku spojeného speciálními zahušťováními kostí.

Kimmerleyova anomálie komplikuje pohyb obratlů a může vést k jejich stlačení. V tomto případě je narušen správný krevní oběh v mozkovém kmeni a jsou pozorovány neurologické poruchy různých etiologií a závažnosti. Podle různých zdrojů je Kimmerleyho anomálie přítomna u 3–15% lidí. Patologie vývoje Atlanty je častěji detekována u žen.

V mezinárodní klasifikaci nemocí ICD-10 neexistuje samostatný kód pro Kimmerleyovu anomálii, ale tato patologie je zahrnuta do skupiny nemocí kombinovaných v syndromu obratlovců (G99.2)..

Vzhledem k výskytu anomálií a extrémně nízké pravděpodobnosti komplikací nemá tato patologie prakticky žádný vliv na délku života.

Kimmerleyova klasifikace anomálií

Kimmerleyova anomálie je klasifikována podle povahy původu. Je obvyklé rozdělit vadu na vrozenou a získanou. Moderní medicína nemůže přesně určit příčiny vzniku vrozené malformace obratle C1, existuje pouze několik verzí, které nebyly potvrzeny. Získaná Kimmerleyova anomálie je spojena s různými onemocněními páteře. Vedoucí pozici zaujímá osteochondróza krční páteře. U této běžné nemoci je obratlovcová drážka uzavřena vazem, který v průběhu času kosti a vede ke změně formy C1.

Tam je také oddělení anomálie podle míry jeho projevu:

  • Neúplná Kimmerlyho anomálie je klenutý výrůst atlasu bez tvorby kostního prstenu. Je rozdělena na laterální a mediální patologie..
  • Úplná anomálie Kimmerley. Kostní prsten tvořený obloukovým růstem a týlním postranním vazem, osifikovaný v důsledku nadměrného ukládání solí.
  • Bilaterální anamálie Kimmerley lokalizovaná na obou stranách obratle C1. Nejnebezpečnější varianta patologie díky oboustrannému stlačení obou tepen. Příznaky jsou výraznější, riziko rozvoje SPA je maximální.

Příznaky Kimmerleyovy anomálie

Pokud máte jeden nebo více níže uvedených příznaků, je to příležitost kontaktovat neurologa a podstoupit vyšetření k detekci přítomnosti Kimmerleyovy anomálie.

Statistiky ukazují, že většina lidí s diagnostikovanou Kimmerleyovou anomálií nemá žádné příznaky. Více než 75% lidí s malformacemi v Atlantě to nikdy nepozná. Jakékoli příznaky se mohou objevit pouze tehdy, když obratlový oblouk stlačí tepnu a zabrání průtoku krve do mozkového kmene. To znamená, že příznaky anamálie Kimmerley jsou podobné těm, které se vyskytují u syndromu obratlovců.

  • Závrať
  • Mimořádný tinnitus;
  • Náhlé a rychle procházející temné vidění;
  • Bolest v zádech hlavy;
  • Chronická únava a slabost;
  • Znecitlivění obličejových svalů;
  • Poruchy spánku;
  • Zvýšená podrážděnost;
  • Nestabilní chůze a třes při chůzi;
  • Zhoršená koordinace;
  • Mdloby.

Co je nebezpečné Kimmerleyho anomálie

Hlavním nebezpečím Kimmerleyovy anomálie je nadměrný tlak na obratle a v důsledku toho nedostatek kyslíku v mozku. Tato komprese vede ke vzniku syndromu obratlovců.

Vertebrální tepny poskytují až 30% průtoku krve do mozku. Funkční dysfunkce v těchto velkých párových cévách obvykle nezpůsobují akutní problémy, ale často způsobují chronické zdravotní problémy a snižují kvalitu života člověka. Takže při nedostatečném průtoku krve v obratlových tepnách se mohou objevit závratě, tzv. Vertebro-bazální nedostatečnost. Nebezpečí závratě spočívá v pravděpodobnosti ztráty vědomí, což může vést k vážnému zranění. V nejtěžším případě může Kimmerleyho anomálie způsobit ischemickou mozkovou příhodu.

Diagnóza Kimmerleyovy anomálie

Nejjednodušší metodou pro diagnostiku Kimmerleyovy anomálie je rentgenové vyšetření. U běžného rentgenového záření je jasně vidět další kostní oblouk nebo celý kostní prsten. Pokud je přítomnost anomálie potvrzena, lékař předepíše řadu studií, aby vyhodnotil stupeň svého účinku na oběhový systém. To:

  • Transkraniální doppler. Tento typ ultrazvuku ukazuje rychlost a intenzitu průtoku krve v intrakraniálních cévách.
  • Dopplerovský ultrazvuk extrakraniálních cév. Diagnostika stavu krční a obratlové tepny.
  • Zobrazování mozkových cév magnetickou rezonancí. V současné době nejpřesnější a nejinformativní metoda diagnostiky hardwaru. Podstatně dražší než různé typy ultrazvuku.
  • Oboustranné skenování. Technika, která kombinuje klasický ultrazvuk a dopplerografii - odraz vln od objektů. V našem případě z červených krvinek - červených krvinek.
Příčinou příznaků charakteristických pro Kimmerleyovu anomálii může být další choroba, a proto je za přítomnosti příznaků charakteristických pro páteř C1 patrné komplexní vyšetření..

Kimmerleyova anomální léčba

Pro léčbu patologie atlantů existují konzervativní i chirurgické metody. Kimmerleyova anomálie je stav obratlů, konzervativní terapie ji nemůže úplně vyléčit. Při závažných příznacích může lékař předepsat léky, které zlepšují krevní oběh a urychlují metabolické procesy; léky, které zvyšují reologické parametry krve; léky proti bolesti; Vitaminy skupiny B; nootropika. Konzervativní techniky zahrnují límec Shants. Tento měkký cervikální fixační prostředek pomáhá normalizovat průtok krve do mozku a má relaxační léčivé účinky..

Ke snížení intenzity příznaků se používají terapeutická cvičení a speciální fyzická cvičení zaměřená na posílení svalů krku. To pomáhá zlepšit průtok krve a normalizovat držení těla. Masáž je další účinný způsob, jak zlepšit průtok krve a zmírnit svalové napětí kolem obratlové tepny. Velice důležitá je kvalifikace masážního terapeuta, který musí mít lékařské vzdělání a má zkušenosti s prací s spinálními anomáliemi..

Chirurgická léčba je indikována pro závažné poruchy průtoku krve způsobené Kimmerleyovou anomálií. Další kostní oblouk je odstraněn a vertebrální tepna je uvolněna z komprese. Operace odstranění vady v Atlantě je však velmi vzácná..

Anomaly kimerli

Kimerliho anomálie - přítomnost ve struktuře prvního krčního obratle extra kostního oblouku, omezující pohyb vertebrální tepny a způsobující její kompresní syndrom. Kimerliho anomálie se vyznačuje závratě, tinnitem, chvěním chvění a narušenou koordinací, „mouchami“ a ztmavnutím očí, záchvaty ztráty vědomí a náhlou svalovou slabostí. Možné motorické a smyslové poruchy, výskyt TIA a ischemická mrtvice. Kimerliho anomálie je diagnostikována rentgenovým vyšetřením kraniovertebrálního přechodu, magnetickou rezonanční angiografií, duplexním skenováním a ultrazvukem cév hlavy a krku. Vaskulární poruchy, které provázejí Kimerliho anomálii, podléhají komplexní konzervativní léčbě. Abnormální operace resekce oblouku se provádí pouze ve vážných případech.

ICD-10

Obecná informace

Spolu s Chiariho anomálií, platibasií a Atlantovou asimilací se Kimmerliho anomálie týká tzv. Kraniovertebrálních malformací - vrozených poruch ve struktuře křižovatky lebky s prvními krčními obratly. Podle některých zpráv se Kimerliho anomálie vyskytuje u 12–30% lidí. Způsobuje kompresi vertebrální tepny, a abnormalita Kimerli je doprovázena chronickou ischemií v zadních oblastech mozku. Tato situace však ne vždy nastane. Kimmerleyova anomálie sama o sobě není chorobou a její přítomnost neznamená, že způsobuje vaskulární poruchy v bazénu vertebrální tepny. Při vyšetřování pacientů, kteří mají syndrom vertebrální tepny a Kimmerleyho anomálii, pouze 25% vykazuje příčinnou souvislost mezi přítomností anomálie a vývojem syndromu..

Patogeneze vaskulárních poruch s abnormalitou Kimerli

Pravá a levá vertebrální tepna se odchyluje od odpovídajících subclaviánských tepen. Každá obratlová tepna vede podél krční páteře a je v kanálu tvořeném otvory příčných procesů jejích obratlů. Poté vstoupí do velkého týlního foramenu a spadne do lebeční dutiny. Vertebrální tepny a jejich větve tvoří tzv. Vertebro-bazilar pool, který dodává krev části míchy v krční páteři, mozečku a mozkovém kmeni. Opouští krční kanál, páteřní tepna se ohýbá kolem krční páteře a vodorovně prochází širokým kostnatým sulcusem, kde se může volně pohybovat pohyby hlavy. Kostní klenba, jejíž přítomnost je anomálií Kimerliho, se nachází nad rýhovanou drážkou a omezuje pohyb vertebrální tepny na tomto místě..

Kimerliho anomálie může vést k rozvoji vertebrálního arteriálního syndromu dvěma způsoby: v důsledku spouštění perivaskulárních vegetativně-dráždivých mechanismů sympatické inervace a v důsledku sníženého průtoku krve do obratlově bazálního bazénu v důsledku mechanického stlačování vertebrální tepny. Ateroskleróza, léze cévních stěn v případě vaskulitidy, cervikální spondylartrózy, osteochondrózy cervikální páteře, arteriální hypertenze, přítomnost jiných kraniovertebrálních malformací, zjizvení, traumatické poškození mozku nebo faktory v oblasti kraniovertebrálního přechodu. Klinický obraz syndromu obratlové tepny u pacientů s Kimerliho anomálií může mít za následek poškození ramen, které způsobí poškození omezeného kostního oblouku obratlové tepny mechanismem whiplash..

Kimmerleyova klasifikace anomálií

V neurologii se rozlišují 2 typy Kimmerlyho anomálie. První je charakterizována přítomností kostního oblouku spojujícího kloubní proces atlasu s jeho zadním obloukem. Ve druhém provedení je Kimmerlyho anomálie reprezentována kostním obloukem mezi kloubním procesem Atlant a jeho příčným procesem.

Kimerliho anomálie může být jednostranná a pozorovaná na obou stranách prvního krčního obratle. Kromě toho může být anomálie Kimmerleyho úplná a neúplná. Úplný neobvyklý kostní oblouk vypadá jako půlkruh, neúplný kostní oblouk je vyklenutý výrůstek.

Příznaky anomálie Kimerli

Klinické projevy, které provázejí Kimerliho anomálii, jsou způsobeny sníženým průtokem krve do zadních oblastí mozku. Výsledkem je, že pacienti zažívají hluk v uších nebo v obou uších (pískání, zvonění, hučení, syčení), blikání „mouch“ nebo blikání „hvězd“ před očima, náhle přechodné ztmavnutí očí. Otáčením hlavy se tyto příznaky zhoršují. Protože Kimerliho anomálie je doprovázena narušením přívodu krve do mozečku, vyskytují se závratě a nestabilní chůze, které lze také zhoršit otáčením hlavy. Na pozadí nepohodlné polohy hlavy nebo nadměrného namáhání svalů krku anomálií Kimmerly se u pacientů mohou vyskytnout záchvaty ztráty vědomí. Je možná náhlá svalová slabost, která vede k pádu pacienta bez ztráty vědomí.

V případě závažnějšího průběhu může být Kimerliho anomálie doprovázena bolestmi hlavy, třesem rukou a nohou, nystagmem, narušenou koordinací, hypestézií a / nebo svalovou slabostí části obličeje nebo těla, citlivými a motorickými poruchami jedné nebo více končetin. Mohou být pozorovány přechodné ischemické záchvaty v pánvi obratlů. Obzvláště závažnou komplikací přítomnosti Kimerliho anomálie je ischemická mrtvice..

Diagnóza anomálií Kimmerly

Když je pacient léčen symptomy oběhového selhání ve vertebrobasilární pánvi mozku, provede se nejprve rentgen lebky a rentgen páteře v krční páteři. Kimerliho anomálie je zpravidla vizualizována na postranních rentgenových snímcích oblasti kraniovertebrální transformace. V případě hluku ucha k vyloučení patologie ORL (kochleární neuritida, médium pro chronickou otitis, labyrinthitida), může být nutná konzultace otolaryngologa, audiometrie a další testy sluchu. Rovněž je vyšetřován vestibulární analyzátor (vestibulometrie, elektronová histagmografie, stabilografie).

Protože odhalená Kimmerlyova anomálie nemusí být příčinou syndromu obratlovců, musí neurolog vyloučit další možné příčiny vertebro-bazální nedostatečnosti. Identifikujte trombózu, arteriovenózní malformaci nebo aneuryzmu mozkových cév, komprese cév volumetrickou formací (nádor, cysta nebo mozkový absces) je schopna kontrastní angiografie. Použití řady hemodynamických studií: ultrazvukové vyšetření mimocraniálních cév, transkraniální dopplerografie, duplexní skenování a angiografie cerebrálních cév magnetickou rezonancí umožňuje stanovit, jak klinicky významná Kimerliho anomálie, tj. Stupeň jejího účinku na krevní oběh v obratlově bazilikové pánvi. S jejich pomocí, s anomálií Kimerli, je možné identifikovat lokalizaci komprese vertebrální tepny a její závislost na poloze hlavy a krku.

Léčba abnormalit Kimerli

Kimerliho anomálie vyžaduje léčbu v případě klinických a hemodynamických příznaků poruch oběhu v obratlově baziliárním bazénu, které jsou spojeny s touto konkrétní patologií. Pacienti, kteří mají Kimerliho anomálii, by se měli v rámci ochranného režimu řídit některými opatřeními. S anomálií Kimerli by se člověk měl vyhnout nucené fyzické námaze, náhlým téměř extrémním zatáčkám hlavy, stojanům hlavy, somersaultům, sportu a hrám souvisejícím s hrboly hlavy (zápas, fotbal, gymnastika atd.). Při masáži nebo manuální terapii krční páteře musí pacient upozornit masážního terapeuta a chiropraktika, že má Kimmerlyho anomálii. Důvodem okamžité lékařské péče je zhoršení stavu pacienta.

Ve většině případů je Kimmerly anomálie vedoucí ke klinickým projevům vaskulární nedostatečnosti podrobena konzervativní léčbě. Cévní terapie se provádí s cílem zlepšit průtok krve mozkem (nicergolin, vinpocetin, vincamine, cinnarizine). Podle indikací pod kontrolou koagulogramu s Kimmerlyho anomálií se používají léky, které zlepšují reologické vlastnosti krve (pentoxifylin). Kombinovaná terapie zahrnuje také antioxidanty, nootropika, neuroprotektory a metabolická léčiva (piracetam, přípravky ginkgo biloba, kyselina nikotinoyl-gama-aminobutová, meldonium).

Anomálie Kimerliho dnes není indikací pro chirurgickou léčbu. Potřeba chirurgického ošetření může vzniknout s dekompenzovaným průběhem syndromu obratlovců, což vede k těžkému selhání oběhu v obratlově baziliárním bazénu při absenci dostatečného zajištění krve. Operace s anomálií Kimerli spočívá v resekci abnormálního oblouku a mobilizaci vertebrální tepny. V pooperačním období musí pacienti nosit obojek Shants po dobu 2 až 4 týdnů.

Kimmerleyova anomálie: příčiny, projevy, diagnostika, léčba, důsledky a prognóza

Autor: A. Olesya Valeryevna, MD, MD, praktický lékař, učitel na lékařské univerzitě

Kimmerliho anomálie (Kimmerle) je považována za malformaci v oblasti křižovatky lebky a prvního krčního obratle. S touto malformací má obratle další oblouk kostní kosti, který narušuje pohyblivost a může vyvolat kompresi obratlové tepny.

Dříve se věřilo, že přibližně 10% lidí mělo podobnou vývojovou vadu obratlů, ale rozšířené použití rentgenových a MRI je může detekovat mnohem častěji: podle některých zpráv až 30% obyvatel světa má vadu.

Vrozené kostní abnormality jsou mnohem méně běžnými vertebrálními chorobami, které se během života vyvinou. Každý ví, že osteochondróza, osteofyty, degenerace vazivového aparátu do značné míry přispívají k sekundárním změnám kanálů obratlů, v důsledku kterých trpí cévy a nervy. V tomto ohledu si patologie páteře jako základ pro vytvoření získané Kimmerleyovy anomálie zaslouží náležitou pozornost odborníků.


Kimmerliho anomálie (výše), normální (níže) - v oblasti průchodu obratlů na obratle c1 není žádný další oblouk

Projevy Kimmerleyovy anomálie jsou velmi rozmanité. Jsou založeny na narušení pohybu krve podél vertebrální tepny do mozku. Symptomatologie je zvláště výrazná při ohýbání, otáčení, naklápění hlavy, když stávající další oblouk omezuje prostor, ve kterém plavidlo prochází. Během sportovního tréninku, vzpírání, příznaky se mohou objevit náhle při úplném zdraví..

Malformace prvního krčního obratle se nepovažuje za nezávislé onemocnění a není vždy projevena žádnými příznaky. Klinika syndromu obratlovců je způsobena přesně Kimmerleyovou anomálií pouze u čtvrtiny pacientů, zatímco zbytek si není vědom patologie nebo je detekován náhodou při vyšetření na jiná onemocnění.

Patogeneze syndromu

Vertebrální cévy a větve z nich jsou vertebrobasilární soustavou krevního oběhu v těle, která dodává krev do všech částí mozkového orgánu, stejně jako do páteřních buněk v oblasti hrudníku a krku.

Když tepna opouští krční kanál, prochází kolem obratle a vstupuje do drážky kosti. Brázda má široký prostor a tepna se cítí dobře s pohybem krku a hlavy.

Nad kostní drážkou je umístěn další kostní oblouk s Kimmerleyovou anomálií, a proto omezuje motorickou funkci uvnitř brázdy obratlové cévy..

Kimmerleyova anomálie má vlastnosti vyvolání syndromu obratlovců dvěma způsoby:

  • Při spouštění vegetativních i dráždivých vlastností inervace sympatické formy;
  • Kvůli menšímu průtoku biologické tekutiny do obratlovců při stlačování obratlové cévy.


Kimmerliho anomálie (výše), normální (níže) - v oblasti průchodu obratlů na obratle c1 není žádný další oblouk

Komplikace bez léčby

Jakmile k tomu dojde, prochází syndrom obratlovců bez správné terapie. Pacienti ztrácejí schopnost pracovat kvůli častým záchvatům závratě, poklesu tlaku, poruchám spánku, zvýšené úzkosti a podrážděnosti.

Jsou znepokojeni téměř konstantními bolestmi hlavy a závratě, které jsou doprovázeny nevolností a zvracením..

Pro těžký průběh Kimmerleyho syndromu jsou typické následující komplikace:

  • třes rukou a nohou,
  • nekoordinované pohyby očí,
  • ztráta senzace a motorické funkce v jedné nebo všech končetinách,
  • přechodný ischemický útok,
  • mrtvice.

Faktory formace anomálie Kimmerley

Faktory, které zvyšují výskyt a projev syndromu tlaku páteře (SPSA) s Kimmerleyovou anomálií, jsou:

  • Ateroskleróza systémového onemocnění;
  • Abnormality v cévnatce s vaskulitidou;
  • Osteochondróza krku;
  • Spondylartróza krčních obratlů;
  • Hypertonické onemocnění;
  • Přítomnost kraniovertebrálních malformací;
  • Poranění lebky;
  • Poranění krční páteře.

Klasifikace

V závislosti na umístění se anomálie Kimmerleyovy patologie liší:

  • Mediální AK - atlas je spojen s obloukem vzadu;
  • Boční AK - lokalizace je mezi 1 obratlem a příčným obratlem.

AK se liší od stupně projevu a anatomické závažnosti:

  • Neúplný AK je obloukovitý proces, který nemá prstencový tvar;
  • Kimmerleyova úplná anomálie - kostní proces zcela uzavřený v kruhu.

Tato patologie může být na jedné straně nebo dvoustranná.
Existuje také rozdíl ve formách patologie:

  • Vrozená patologie
  • Získaná forma anomálie vyplývající z dystrofických patologií páteře.

Prevence Kimmerleyho syndromu během těhotenství

Protože se někteří lidé rodí s již vytvořeným syndromem, má smysl uplatňovat zásady prevence během těhotenství. Nakonec genetická predispozice nezaručuje 100% jejího vývoje u dítěte.

Těhotná žena by měla pravidelně navštěvovat lékaře, provádět všechny nezbytné testy a jíst podle schématu navrženého specialistou. Během těhotenství je velmi důležité nepít alkohol nebo kouř. Je třeba udržet psychiku v klidu, nebýt nervózní a spát alespoň 8 hodin denně. A je to v noci, protože část hormonů se produkuje pouze ve tmě. Musíte chodit více na čerstvý vzduch, ale chránit své tělo před podchlazením.

Příčiny Kimmerleyovy anomálie

Atlant je 1 obratle (C1), jehož struktura má 2 oblouky (přední oblouk a zadní oblouk), struktura je dutá a na zadní straně oblouku je drážka a prochází jím obratlová cévka a vlákna míchy. Cévy a nervová vlákna vstupují do lebky podél této drážky..

Vertebrální tepna vstupuje do orgánu mozkového Willisova kruhu, který přebírá odpovědnost za správné zásobování krve všemi mozkovými buňkami.

Důvod rozvoje extra kostního oblouku není zcela objasněn..

Buňky kostní tkáně zarostly a nad brázdou C1 se vytvořila kupole.

K tomu dochází v období intrauterinní formace dítěte.

Z tohoto důvodu je normální typ drážky v oblasti zadního oblouku obratle atlasu.

Intrauterinní patologie může způsobit jednostrannou strukturu atlasu nebo může být na obou stranách (bilaterální).

Získaná forma onemocnění je mnohem běžnější než vrozená anomálie C1. Etiologie této struktury páteře je jasnější - osteochondróza krku.

Kalcifikace atlanto-týlního vazu a způsobuje vývoj odchylek ve struktuře krčních obratlů.

obecná informace

Patologie je pojmenována podle maďarského vědce A. Kimmerliho, který ji podrobně popsal v roce 1930. Po mnoha letech pozorování lékař zaznamenal vztah cévních mozkových příhod s abnormálními abnormalitami v anatomické struktuře prvního krčního obratle, zvaného atlas. Lékařská asociace identifikovala anomálii ve skupině kraniovertebrálních malformací - vrozené vady struktury kloubů lebky s prvky páteře. Nebylo možné stanovit přesné příčiny, které by mohly podnítit vývoj abnormálních odchylek. Potvrzená fakta vrozené malformace jsou: genetická predispozice, malformace plodu na pozadí špatných podmínek prostředí a špatných návyků matky.

Když se hlouběji ponoříme do anatomických detailů, pochopíme, co je to za vadu. Strukturální jednotka páteře tvořená zadním a předním obloukem vypadá jako prsten, na jehož stranách probíhají příčné procesy. V podélném směru krční páteře jsou obratlové tepny. Plavidla vstupují do lebky a vstupují do týlních foramen. Při odchodu z děložního hrdla se krevní trubice ohýbá kolem obratle a je umístěna v drážce kosti. V normálním stavu se tepna v tomto prostoru při otáčení hlavy volně pohybuje.

Odchylky od normy jsou způsobeny přítomností dalšího kostního oblouku v obratlovém prvku (1 krční páteř). Tvoří-li se přes kostní drážku, nějaký můstek stiskne obratlovcovou tepnu zásobující mozek.

Příznaky Kimmerleyovy anomálie

Příznak Kimmerleyho patologického stavu závisí na stadiu vývoje patologie, na doprovodných nemocích a na formě její závažnosti:

Související článek: Co u MRI diagnostiky kotníku ukazuje, jak a kde se má udělat tomografie nohy, kolik stojí procedura?

Není to složitý průběh patologieTěžký průběh anamálie Kimmerley
· Hluk a zvonění v uších (může se vyvíjet v obou uších nebo v jednom uchu);Chvění končetin;
· Mouchy před očima a porušení jasnosti vidění;· Trvalá bolest v hlavě;
· Náhlá tma v očích, krátkodobé a okamžitě obnovené vidění;Vizuální nystagmus (nekontrolované chvění očí);
Svalová slabost, která vyvolává systematické pády a zranění.Slabost ve svalových vláknech;
Hypestezie - částečná a úplná ztráta citlivosti;
Porušení motorické funkce končetin;
Odchylky v hmatové citlivosti končetin;
Útoky ischemické povahy přechodného typu ve vertebrobasilární pánvi.

Prognóza zotavení

Léčba nemoci ne vždy přinese požadovaný výsledek. Konzervativní terapie může zlepšit stav pacienta, zefektivnit průtok krve, ale řada příznaků může přetrvávat. Například je obtížné napravit zvonění nebo tinnitus a mnoho pacientů se s tím musí vyrovnat. Pokud jde o prognózu života, je to obvykle příznivé. Při absenci závažných příznaků a včasné léčbě minimálních poruch toku krve nic neohrožuje život člověka.

Kimmerleova anomálie se syndromem cerebrovaskulárního typu

Existuje úplná anomálie onemocnění kimmerlů a také částečná (neúplná) možnost.

Úplný pohled na anomálii nastává a vyvíjí se, když dojde k úplnému uzavření předních a zadních oblouků v kruhu a dojde k osifikaci vazu, který spojuje atlas C1 a lebku.

Jedná se o poměrně komplexní patologii, která způsobuje řadu bolestivých symptomů a také vyvolává docela závažné komplikace v mozkových buňkách. Úplná anomálie často způsobuje přechodné ischemické záchvaty, které mohou vést k mozkovému krvácení (mrtvice).

Životní úroveň pacienta se výrazně zhoršuje, protože pacient je neustále narušován nepříjemnými a bolestivými příznaky.

Částečná anomálie oblouku první páteře není tak nebezpečná, pokud jde o její příznaky a důsledky varianty kimmerle.
Tato varianta neukazuje tolik závažných důsledků a nezpůsobuje komplikovanou formu mnoha patologických toků krve ve vertebrobasilárním bazénu a mozkových buňkách..

Jak žít s Kimmerleyovou patologií?

Mnoho lidí si ani neuvědomuje, že mají částečnou Kimmerleyovu anomálii, protože tato patologie se často necítí.

Jeho projevy mohou vyvolat onemocnění děložního čípku i systémová onemocnění..

Tito pacienti by měli být neustále vyšetřováni lékařem a diagnostikováni s patologií kimmerle. Léčba se provádí, pokud příznaky způsobují nepříjemné a bolestivé pocity a snižují životní pohodlí.

Míra patologie, stejně jako délka života s Kimmerleyovou anomálií, závisí na stupni uzavření oblouku na obratle a na stupni jeho osifikace.

Fyzioterapie

Už je známo, co je Kimmerleyho anomálie. Existuje několik způsobů, jak léčit tuto nemoc - jeden doplní druhý. Tento problém může vyřešit pouze lékař. V každém případě však není terapeutická masáž na místě, protože hlavní příčinou anomálie je osteochondrosa krční páteře. A toto onemocnění má téměř jedinou léčebnou metodu - masáž. Ale hlavní věc je, že by to měl dělat profesionál.

Pro zvýšení účinku masáže je nutné ji střídat s terapeutickými cvičeními, která zahrnují rotační pohyby hlavy. Malé cvičení a můžete je provádět několikrát během dne.

  1. Když sedíte na židli, musíte začít otáčet hlavou, převíjet ji přes ramena, hrudník a záda. Pouze 10krát jedním směrem a stejnou částkou druhým.
  2. Další cvičení se provádí rukama. Je třeba je zamknout do zámku, nasadit na zadní část hlavy a současně se pokusit naklonit hlavu zpět, ruce položené na zadní straně hlavy se vší silou. Pak musíte udělat totéž, ale s rukama na čele, na pravé a levé straně lebky. Tlak hlavy na ruce by měl být prováděn po dobu 10-15 sekund.
  3. Sada cvičení končí nakláněním hlavy dopředu, dozadu a do strany, 10krát.

Diagnostika

Při prvních bolestivých a nepříjemných symptomech musí pacient navštívit lékaře k vyšetření a identifikovat příčiny patologie krku.

Příznaky nedostatečného průtoku krve ve vertebrobasilární pánvi jsou často zřetelné, což slouží jako příležitost podstoupit instrumentální diagnostiku:

  • Rentgen lebky;
  • Rentgen krku;
  • Testování vestibulárního analyzátoru.

Při této studii bolestivých symptomů a identifikaci jejích příčin je nutné vyloučit:

  • Labyrintitida;
  • Patologie zánětu středního ucha v chronickém stadiu kurzu;
  • Kochleární neuritida;
  • Osteochondróza krku;
  • Ateroskleróza vertebrobasilární pánve.

Abychom přesněji identifikovali patologii Kimmerleyovy anomálie, neurolog jmenuje další instrumentální diagnostiku:

Typ instrumentální diagnostikyCharakteristika diagnostické studie
angiografická technika s kontrastemtato studie odhaluje přítomnost následujících patologií ve vertebrobasilární pánvi krevního řečiště:
Arteriální trombóza;
Spinální aneuryzma;
Aneuryzma mozkové tepny;
Cysta v mozkových buňkách;
Onkologické novotvary v mozkových orgánech.
Metoda TCD (transkraniální dopplerometrie)Ultrazvuk mozku, který hodnotí kvalitu průtoku krve v mozkových tepnách
Ultrazvuk extrakraniálních tepenTato technika vyhodnocuje přívod krve do mozkových cév a stav membrán cév krční páteře. Pomocí této techniky jsou detekována porušení cévního lumenu.
MRI (magnetická rezonance) mozku a mozkových tepenTato technika skenování mozkových buněk a mozkových tepen poskytuje ucelený obrázek o stavu orgánů a krevních cév mozku
Duplexní nebo triplexní skenování mimotraniálních a mozkových cévTato technika vizualizované ultrazvukové metody rozpoznává patologii v krevním oběhu a odhaluje rychlost krve v tepnách a její směr.

Související článek: Léky na tachykardii a srdeční rytmus, které pomohou normalizovat srdeční frekvenci


Diagnóza a léčba

Druhy patologie

Vědci se vypořádali s otázkou, co to je - Kimmerleyova anomálie, identifikovali dva typy nemocí. Je vrozená a získaná. V prvním případě se člověk již narodil s touto patologií. Ve druhém se to objevuje z mnoha důvodů po celý život..
Existuje také úplná a neúplná forma nemoci. V prvním případě se kostní půlkruh na obratle sloučí s postranním vazem, který postupně tuhne díky hromadění vápníku v něm. Tento jev způsobuje stlačení tepny dodávající krev do páteře, což zase způsobuje řadu nebezpečných podmínek.

Při neúplné anomálii Kimmerly u člověka je na obratle pozorován pouze růst kostí ve formě polokroužku. Nejsou žádné další přidružené entity.

Dotčenou vadu lze klasifikovat podle několika kritérií:

  • Mediální anomálie. Patologický můstek v tomto případě artikuluje kloubní proces prvního krčního obratle a jeho zadního oblouku.
  • Boční anomálie. Přes kostní oblouk jsou příčné a kloubní procesy atlasu navzájem spojeny.
  • Neúplný. Patologický oblouk je prezentován ve formě vyčnívání kosti.
  • Kompletní. Kromě dalšího oblouku obsahuje anomálie také vaz, který po nějaké době osifikuje. To vše vyvolává přetlak na obratlové tepně. Kimmerleyova úplná anomálie má jasnější projevy než předchozí typ patologie. Kromě toho existuje tendence k rychlému postupu..
  • Jednostranné. Ovlivňuje jednu stranu krční páteře. Příznaky jsou zde výraznější na straně, kde se nachází vada. Například bolest se může rozšířit pouze na polovinu hlavy; pacient si může stěžovat na jedno ušní přetížení.
  • Bilaterální. Existují dva kostní můstky, které ovlivňují fungování pravé a levé obratlové tepny.
  1. První stupeň. Vyznačuje se přítomností pravidelně se vyskytující bolesti, která je doplněna zhroucením a závratěmi. Pocit bolesti je soustředěn v týlní oblasti hlavy. Mohou dávat do ucha nebo do očí..
  2. Druhý stupeň. Bolest je doplněna nevolností, zvracením, zhoršenou koordinací pohybů, svalovými třesy, znecitlivěním horních končetin. Pacienti nespí dobře, často jsou hozeni do tepla nebo chladu. Duševní stav není stabilní: existují útoky úzkosti, strachu. Podobné jevy jsou zaznamenány 3-5krát během roku.
  3. Třetí stupeň. Výše popsané příznaky se cítí alespoň jednou měsíčně..

U standardního kurzu se uvažovaná vada nijak neprojevuje.

V případě výše popsaných faktorů, kdy do mozku vniká nedostatečné množství živin, mohou pacientovi vzniknout následující potíže:

  • Pravidelné závratě, bolesti hlavy.
  • Bolest v krku.
  • Tinnitus.
  • Poruchy krevního tlaku.
  • Periodické poškození zraku.

V důsledku falešné diagnózy a nedostatečných terapeutických opatření se v průběhu času toto onemocnění jen zhoršuje.

V podobné situaci může být celkový obraz doplněn následujícími příznaky:

  1. Tinnitus / zvonění do uší.
  2. Prostration.
  3. Bolest v týlní oblasti chronické povahy.
  4. Nespavost.
  5. Časté migrény s nevolností a / nebo zvracením.
  6. Duševní poruchy.
  7. Paroxyzmální skoky v krevním tlaku.
  8. Neschopnost udržet rovnováhu při chůzi.

U přechodných akutních poruch souvisejících s přísunem krve do mozku mohou být přítomny tyto negativní stavy:

  • Poškození sluchu, přetrvávající ucpání v uších.
  • Halucinace.
  • Ostré pády bez ztráty vědomí, chvění.
  • Neschopnost určitých částí těla reagovat na vnější podněty.
  • Nekontrolované pohyby oční bulvy.
  • Paroxysmální bolesti v hlavě, které jsou kombinovány s nevolností a někdy zvracením.
  • Zatemnění, „můra“ v očích s ostrou změnou polohy těla.

Popsané jevy jsou umocněny náhlými pohyby hlavy. Drop útok může být spuštěn fyzickou aktivitou..

  • Na základě stížností pacienta a prvotního vyšetření může příslušný odborník provést předběžnou diagnózu. U stávajících stížností na ztrátu sluchu je rovněž nutná konzultace ORL. Pokud se vyskytují časté bolesti hlavy, je nutné zkontrolovat rakovinu, aneuryzma, trombózu cév krční páteře.
  • Ultrazvuk s dopplerometrií, duplexní skenování míšních tepen v oblasti krku umožní stanovit kvalitu průtoku krve v mozku.
  • Rentgen a MRI krční páteře - nejpřesnější nástroje pro identifikaci dané anomálie.

Jak zacházet s Kimmerleyovou patologickou anomálií?

Léčba patologické anomálie Kimmerley má několik směrů:

  • Konzervativní léková terapie;
  • Nefarmakoterapie;
  • Fyzioterapie.

Drogová terapie

farmakologická skupinaterapeutický účineknázev drog
vazoaktivní léková skupinadochází ke zvýšení průtoku krve v mozkových cévách a také k normální výměně plynuCavinton
Cennarizine
Léky vinpocetin.
skupina protidestičkových látekzabránit trombóze mozkových cév, ředit krev· Lék Aspirin;
Medikace Thrombus prdel.
léky, které zlepšují reologické účinky krveTrentní droga:
Pentoxifylinová léčba.
nootropická léčivastimulují metabolismus v mozkových vláknech nervového systému· Droga Piracetam;
Picamilonová medicína
Léky ceraxon.
antioxidační skupinaléky, které neutralizují volné radikály a obnovují poškozené mozkové buňkyGlycinový lék
· Lék Emoxipin;
Léky Mexidol.
neuroprotektivní skupinaléky kombinované vlastnosti metabolitů a vazoaktivátorů· Fezamová příprava;
Léky Thiocetam.
skupina metabolitůzlepšit metabolismus a snížit nedostatek kyslíku· Drug Preductal;
Kudesan lék.

Konzervativní léčba také zahrnuje fixaci krční páteře pomocí límce Chance. Toto zařízení je válec s měkkou strukturou, který zabírá podpírání krku a omezuje jeho ostrý obrat.

Toto zařízení neléčí patologickou abnormalitu Kimmerley, ale může zmírnit bolestivé a nepříjemné symptomy a zabraňuje drcení vertebrální tepny..

Chirurgická operace

Tato patologie není známkou chirurgického zásahu do páteře.

Operace s patologickou anomálií Kimmerley se provádí pouze tehdy, existuje-li hrozba úplného drcení vertebrální tepny a ukončení průtoku krve ve vertebrobasilární pánvi.

Tato operace vede k uvolnění tepny resekcí dalšího oblouku atlasu.

Fyzioterapeutická technika - masáže

Krční masáž s patologickou anomálií Kimmerley by měla být prováděna pouze vysoce kvalifikovaným odborníkem, který chápe vše o této patologii.

Masáž může uvolnit napětí svalových vláken a jejich křeče a také zlepšit průtok krve v oblasti, čímž poskytuje mozek. Také je třeba nosit obojek Chance.

Aplikátory a zahřívací límec je možné aplikovat, ale pouze po konzultaci s lékařem. Také dobrý účinek v léčbě límcové zóny, od použití elektrické masáže infračervenými paprsky.

Cvičební komplex

Chcete-li bojovat s anomálií a jejími příznaky, musíte udělat cvičení, která vedou k roztažení suboccipitálních svalových vláken.

Jedná se o specializovanou gymnastiku pro oddělení krku, kterou předepisuje ošetřující lékař. Soubor cvičení je vybrán individuálně a závisí na stupni a anatomické formě patologie.

Gymnastika krku může v tomto oddělení obnovit správný průtok krve a zlepšit mikrocirkulaci krve v mozkových tepnách a také snížit index krevního tlaku.

Cardio Site

Kraniovertebrální oblast (od 1 do 3 obratlů) je nejzranitelnější oblastí páteře. Jeho poškození a patologie přímo ovlivňují funkčnost větví vertebrální tepny a přilehlých nervových formací.

V roce 1923 byla poprvé zaznamenána anomálie ve formě růstu klenutého kostí v prvním obratli, což vysvětlovalo původ mnoha klinických a neurologických příznaků. Následně se tato formace nazývala „Kimmerliho anomálie“ (v různých zdrojích najdete další možnosti: Kimmerli, Kimmerle).

Kimmerleyská anomálie a sport

Sport s touto anomálií není kontraindikován. Můžete se věnovat lyžování a jízdě na koni, vést kurzy v bazénu a také se zapojit do vodního aerobiku.

Kontraindikace pro Kimmerleyovu anomálii u dětí, například sport:

  • Atletika
  • Fotbal;
  • Jakýkoli druh boje;
  • Gymnastika - sport a umění.

Nedoporučuje se ani zapojit se do sportovního sportu a boxu..

Přiměřený přístup ke sportu příznivě ovlivní zdravotní stav a zmírní bolestivé příznaky.

Anomálie u dětí

Anomálie ve struktuře obratle C1 u dětí může být vrozená (nalezená u 10% kojenců) nebo získaná. V posledním případě příčiny vývoje patologie spočívají v dlouhodobém pobytu ve statické poloze (u počítače, notebooku), v důsledku čehož se vyvine skolióza, osteochondróza. Provokujícím faktorem mohou být zranění nebo intenzivní fyzická námaha..

  • stížnosti na zvracení, slabost, závratě;
  • nízká výdrž při fyzické námaze;
  • pokles výkonu ve školních předmětech, nedbalost;
  • mentální nestabilita.

Pokud patologie nepovede ke vzniku klinických příznaků (typických pro vrozenou formu), pak se její přítomnost u mladých lidí nepovažuje za indikaci pro osvobození od vojenské služby. V osobním spisu však lékař zanechá poznámku o přítomnosti anomálie.

Nebezpečné důsledky anomálie Kimmerley

Kimmerleyova anomálie je porucha páteře, která zdvojnásobuje plášť páteře. Index krevního tlaku stoupá a Willisův kruh nedostává potřebné množství krve.

Tato akce vede k hypoxii mozkových buněk ak nedostatku kyslíku v mozkových tepnách..

Neurologická patologie se objevuje z nedostatku krve v mozku.
Nejnebezpečnějším důsledkem Kimmerleyovy anomálie je mrtvice ischemického typu.

Když se patologie stane nebezpečnou

Vertebrální tepny jsou zodpovědné za výživu velké oblasti mozku. Prochází kanálky v procesech krční páteře a jdou do hloubky lebky. Větve, které sahají od těchto tepen, tvoří kaluž zvanou vertebrobasilar. To zahrnuje:

  • horní mícha,
  • mozkový kmen,
  • mozková zóna,
  • zadní mozkové struktury.

Kimmerleyův syndrom může nastat ze dvou důvodů. To může být způsobeno mechanickým tlakem kostního můstku na nervový plexus umístěný kolem obratlové tepny. Regulace vaskulárního tónu závisí na normálním fungování těchto neuronů. Druhou možností je vymačkání samotné tepny a snížení výživy mozku.

Prevence

Patologická preventivní opatření:

  • Správná výživa a zabránit rozvoji aterosklerózy;
  • Hladina vody v těle je až 2000 mililitrů denně;
  • Přiměřený stres na tělo;
  • Pravidelně provádějte masáž krku;
  • Včasné kurzy fyzioterapie;
  • Denně provádějte cvičení k uvolnění svalů krční páteře;
  • Pozor na zvedání těžkých předmětů;
  • Správné přerozdělení gravitace na obou rukou.

Preventivní opatření

Teď je jasné, co to je - Kimmerleyho syndrom. Je však možné tomu zabránit? Všechna preventivní opatření jsou zaměřena na prevenci rozvoje osteochondrózy u osoby, která je hlavní příčinou syndromu. K tomu je třeba pravidelně cvičit, více se pohybovat a jíst správně.

Mělo by být preventivní alespoň dvakrát ročně absolvovat léčebnou masáž.

Pro jakoukoli nepochopitelnou bolest v krku, závratě a slabost byste měli okamžitě vyhledat lékaře, i když byl útok krátkodobý a ne dlouhodobý.

Aby se zabránilo rozvoji nemoci, je nutné systematicky podávat preventivní prohlídky u lékaře alespoň jednou ročně.

Předpovědi života

Prognóza života u pacientů s Kimmerleyovou anomálií je příznivá. Pokud neexistují žádné doprovodné patologie, může s nimi mnoho lidí žít a nevědí o existenci anomálie..

Pokud Kimmerleyova anomálie přejde do patologické formy pomocí vaskulárních chorob nebo poruch páteře na krku, pak se anomálie obává jejích důsledků.

Pokud se anomálie změnila na komplikovanou formu, pak existuje riziko nedostatečného průtoku krve ve vertebrobasilární pánvi, což může vést k mozkovému krvácení ischemické povahy (mrtvice) - prognóza života je špatná.

Předpověď

Prognóza u pacientů s Kimmerleho anomálií je příznivá. Většina lidí s touto variantou struktury prvního krčního obratle zpravidla neví o jejich vlastnostech vůbec, jejich délka života se neliší od průměru v populaci.

Pokud se AK stane klinicky významným, pak může zvýšit riziko ischemické mrtvice u VBD, což se samozřejmě odráží v prognóze, kvalitě života a pracovní kapacitě pacienta, ale takové situace jsou mimořádně vzácné a jsou obvykle spojeny s dalšími patologickými stavy, které průběh zhoršují. AK.

Ve většině případů musí být osoba pravidelně sledována kompetentním neurologem, aby mohla včas přijmout veškerá nezbytná opatření, aby se zabránilo rozvoji syndromu obratlovců..


Prognóza u pacientů s Kimmerleho anomálií je příznivá