Metody léčby cévní mozkové příhody

Datum aktualizace: 2015-07-08

Jednou z nejnebezpečnějších patologií mozku je porušení mozkové cirkulace, léčba tohoto onemocnění zahrnuje mnoho stádií a jeho účinnost do značné míry závisí na tom, s jakým stádiem je onemocnění diagnostikováno..

Chronická cerebrovaskulární příhoda je pomalu se rozvíjející porucha v přívodu krve do mozku, což vede k výskytu velkého množství odumřelé mozkové tkáně a přerušení jejího fungování.

Příznaky cévní mozkové příhody

Mozek je úžasný orgán, který řídí všechny funkce lidského těla. Správné fungování mozkových center vyžaduje obrovské zásoby energie a vstupují do mozku proudem krve. Hlavním faktorem fungování tohoto systému jsou rozdíly ve struktuře mozkových tepen, které tvoří souvislý kruh a zachovávají jedinečnost metabolických procesů v lidském mozku..

Kvůli zhoršenému průtoku krve během vaskulární aterosklerózy dochází k rozporu mezi existující potřebou krve a jejím skutečným dodáním do mozku. V tomto případě může dokonce i minimální změna tlaku vést k začátku patologie části mozku, která je zásobena poškozenou cévou, a následně k smrti mozkových buněk prostřednictvím sekvenčního řetězce chemických reakcí. Tyto problémy vedou k tomu, že pacient má různé poruchy.

Počátek lékařských projevů nedostatku kyslíku nastává v důsledku nedostatku krve v mozku s vysokým krevním tlakem, vaskulární aterosklerózy, změn ve vlastnostech krvinek, traumatických poranění mozku, otravy a zvýšení hladiny cukru v krvi.

Porušení mozkového průtoku krve vede nejprve ke strukturálním, a pak k destruktivním změnám mozkových neuronů. S věkem se nemoc prohlubuje, vyvíjí a zachycuje nové oblasti mozku..

Pokud v prvních fázích chronického narušení průtoku krve do mozku je hlavním syndromem vazokonstrikce, který se vyznačuje rychlou únavou, nestabilitou nálady, zábudlivostí, poruchami spánku, bolestmi hlavy a dezorientací v prostoru, pak se prohloubením patologie dochází k poruchám pohybových funkcí a obecným krizím v těle, až po tahy.

Ve druhé fázi chronického narušení toku krve mozkem dochází ke dramatickému zhoršení všech typů paměti, ke změnám v osobnosti člověka: podrážděnost, smutek, pokles inteligence, schopnost abstraktního myšlení, pokles pozornosti, sebekritika zmizí, vnější hluk v hlavě a nejistota se objevují i ​​při nejjednodušším fyzickém působení, například při chůzi.

Během počátečního vyšetření bude odborník detekovat nepřítomnost nebo inhibici mnoha reakcí obličeje, včetně známek nuceného automatismu, pyramidální nedostatečnosti. Výrazně snížená lidská výkonnost a sociální přizpůsobivost.

Ve třetí fázi je možný výskyt demence, Parkinsonova syndromu, patologie pseudobulbaru, vestibulární nedostatečnosti a závažných lokalizovaných lézí vedoucích k transformaci pacientů na zdravotně postižené.

Psychické léze jsou vyjádřeny duševními poruchami: paměť pacientů je značně snížena (nemusí najít cestu zpět domů, jít ven na ulici; zaměňují příbuzné, přestávají navigovat v prostoru a čase, vyskytující se události), chování a celá osobnost člověka se mění. To vše lze charakterizovat jako destrukci lidské osobnosti..

Parkinsonův syndrom je charakterizován zánikem obličejové a emoční aktivity, poruchami chůze: pacient se pohybuje pomalu, zamíchá si nohy, v ohnutém stavu dochází k ztuhnutí pohybů, chvění končetin a hlavy, ve svalech je konstantní napětí..

Pseudobulbarská patologie je porušením polykajícího reflexu a řeči. Tento projev nemoci je také vyjádřen ve skutečnosti, že pacienti se mohou pro sebe neočekávaně brečet nebo smát. Zjevným příznakem je prodloužení rtů do zkumavky, když se jich dotkne kladivo. Toto je tzv. Kufrový reflex.

Vestibulární nedostatečnost je změna smyslu rovnováhy a pohybu: člověk je nestabilní, je hozen ze strany na stranu až do pádu. V této fázi trpí pacienti akutními mozkovými katastrofami - údery různých etiologií.

Diagnostika narušeného toku krve mozkem

Hlavní činnosti jsou následující:

• identifikace vaskulární patologie (hypertenze, ateroskleróza, diabetes) u pacienta v předchozích letech;
• data neuropsychologických testů a analýz;
• vyšetření oftalmologem, který dokáže detekovat známky patologií v pozadí;
• data dvojitého skenování, která umožní vizualizaci aterosklerotického poškození mozkových cév a vaskulárních deformit;
• výsledky zobrazování magnetickou rezonancí - identifikace malých ložisek v oblastech v blízkosti mozkových komor, změny ve volných oblastech, známky rozpadu a nekrózy mozkové kůry a další patologie;
• krevní testy - obecné i změny obsahu různých látek.

Cévní patologie mozku jsou na prvním místě v seznamu příčin úmrtnosti téměř ve všech zemích světa.

Čím dříve nemoc zjistíte a zahájíte léčbu, tím je pravděpodobnější, že zachrání základní funkce mozku a lidský život. Zničené neurony se neobnovují. Pacient může jen udržet naději, že flexibilita mozkových buněk umožní jejich tělu aktivovat „spící“ neurony, které kompenzují funkce mrtvých. To je velmi velký problém. Z tohoto důvodu by všechny akce měly být zaměřeny na prevenci smrti neuronů. Léčba lidovými prostředky v takových případech je přísně kontraindikována.

Pravidelné bolesti hlavy, ztráta orientace, zvýšený tlak, zhoršená mentální funkce a dokonce i zapomnětlivost by měly vést ke jmenování specialistou.

Léčba poruch mozkového toku krve

Léčba cerebrovaskulárních příhod by měla být zaměřena na zastavení cerebrovaskulárních přerušení, zlepšení metabolických procesů v mozku, ochranu mozkových buněk před hladověním kyslíkem a léčbu hlavní vaskulární patologie, která je obvykle příčinou této dysfunkce.

Antihypertenzní terapie je jednou z nejúčinnějších oblastí prevence mozkových poruch toku krve. Jako nefarmakologické metody terapie pomáhá extrakce solí a alkoholických nápojů z potravy extrémně dobře bojovat proti hubnutí, dietě, zvyšování fyzické aktivity a zdravému životnímu stylu..

Možná použití bylinné terapie. Zejména se doporučuje používat tinkturu hloh ve čtvrtém šálku čtyřikrát denně před jídlem (jedna polévková lžíce květenství hloh v jedné sklenici teplé čištěné vody, tento vývar by měl být podán po dobu nejméně 120 minut). Pomáhá také extrakt valeriánských 2 tablet třikrát denně a léčivá kolekce, která se skládá ze tří částí výhonků matečné tečky, tolika částí jetele a květenství hloh, jakož i jedné části lékárny heřmánku. Trvejte na jedné polévkové lžíci výsledné tekutiny alespoň jednu třetinu v jedné sklenici převařené vody, pak ji musíte filtrovat a odebrat dovnitř půl sklenice dvakrát denně 1 hodinu po jídle.

Cévní mozková příhoda

Aby mozek fungoval normálně a bez poruch, neustále potřebuje energii. V tomto případě všechny potřebné živiny a kyslík vstupují do buněk nervové tkáně krevním oběhem. V případech, kdy jsou z nějakého důvodu postiženy tepny a žíly, které živí mozek, mluví o narušení mozkové cirkulace.

Příčiny cévní mozkové příhody

Poruchy mozkové cirkulace vznikají v důsledku vývoje jakýchkoli patologických procesů ovlivňujících velké a malé cévy v mozku:

• Aorta
• Kufr s plecovou hlavou;
• Běžné tepny;
• Krční tepny (vnitřní i vnější);
• Subclaviánské tepny;
• Vertebrální tepny;
• Bazilární tepna;
• Míchy;
• Radikulární tepny;
• Mozkové žíly;
• Žilní dutiny;
• Krční žíly.

Všechny tyto léze mohou být výsledkem celé řady nemocí, které jsou doprovázeny trombózou a vaskulární stenózou, jejich patologickou úpravou (například zalomení a smyčka), embolií a aneurysmem (vyčníváním stěny cévy v důsledku jeho nadměrného roztažení nebo ztenčení)..

Nejčastěji onemocnění, jako je ateroskleróza, vede k narušení mozkového oběhu. Toto onemocnění se vyznačuje chronickým průběhem a jeho hlavní příznaky jsou:

• Depozice plaků (méně často žil) na placích a výrůstcích tvořených cholesterolem a různými tuky;
• Patologické zhutnění stěn krevních cév a jejich ztráta pružnosti;
• Úzký průsvit krevních cév.

Postupem času formace na stěnách krevních cév, hromadění krevních destiček v sobě, rostou natolik, že nezasahují pouze do normálního toku krve. Dále jsou možné dva scénáře:

• Štítek zcela pokrývá velikost lumen nádoby;
• Plak se uvolní a s krevním proudem vstupuje do cév mozku, kde se stává příčinou jejich blokády a rozvoje mrtvice (jinými slovy, akutní narušení mozkové cirkulace).

Jiné příčiny špatného přísunu krve do mozku jsou:

• Hypertonické onemocnění;
• Imunopatologické poškození cév v důsledku difúzních onemocnění pojivové tkáně (systémový lupus erythematodes, polymyositida, Sjogrenova choroba atd.);
• Nemoci, které narušují funkci srdce;
• Syndrom chronické únavy;
• Arteriální hypertenze;
• Osteochondrosa ovlivňující horní části páteře (zejména krční);
• Různé typy poranění hlavy.

Klasifikace cévních mozkových příhod

Existují dva typy narušeného přísunu krve do mozku:

Akutní cévní mozková příhoda se rozvine během několika hodin nebo dokonce minut. Patologie charakterizované akutním průběhem zahrnují mrtvice a přechodné poruchy mozkového oběhu.

Tahy jsou důsledkem:

• Hemorágie v mozkové tkáni vyvolaná negativním faktorem (tzv. Hemoragická mrtvice);
• Kyslíkové hladovění mozku, které se vyvinulo na pozadí překrývajícího se lumenu cévy, která živí tuto jeho část (tento typ mrtvice se nazývá ischemický).

Mezi přechodné mozkové příhody patří:

• Přechodné ischemické záchvaty (vyskytující se v akutní formě mozkové hemodynamické poruchy);
• Hypertenzní mozkové krize;
• Vzácné formy patologických stavů, jejichž charakteristickým znakem jsou různé druhy poruch cévní funkce a nestabilní příznaky.

Poměrně často se vyskytují přechodné cerebrovaskulární příhody v důsledku cerebrovaskulárního onemocnění nebo traumatického poškození mozku..

Pokud jde o oběhové poruchy, které se vyskytují v chronické formě, jejich vývoj obvykle trvá roky. Počáteční stádia patologického procesu zpravidla nemají výrazné klinické projevy, avšak s postupujícím stavem pacientů dochází k výraznému zhoršení stavu..

Příznaky cévní mozkové příhody

Příznaky akutní cévní mozkové příhody se mohou lišit v závislosti na tom, s jakou chorobou jsou tyto stavy spojeny. Současně je však klinický obraz provázející zhoršenou funkci mozku společný pro všechny..

Mezi nejčastější příznaky poruch oběhu patří:

• Subjektivní příznaky, které se projevují jako závratě, hluk a zvonění v hlavě, bolesti hlavy, nepříjemné pocity mravenčení a plazení „husích hrbolků“, zvýšená únava, zhoršená výkonnost atd.;
• Vývoj paréz a ochrnutí;
• Snížená smyslová funkce (často sluch nebo zrak);
• Snížená mentální výkonnost;
• Porušení dopisu;
• Poškozená funkce řeči;
• Ztráta schopnosti číst;
• Emoční labilita;
• Výskyt epileptických záchvatů;
• Nadměrné rozptýlení;
• Poškození paměti atd..

Je třeba poznamenat, že u každého konkrétního druhu existují individuální příznaky cerebrovaskulárních poruch. Přechodné ischemické záchvaty jsou tedy charakterizovány výskytem fokálních neurologických příznaků na pozadí nepříliš výrazných řečových obtíží, statických poruch, slabosti a necitlivosti končetin, diplopie atd. Během ischemické mrtvice jsou útoky nevolnosti a zvracení poměrně časté, stejně jako symptomy charakteristické pro léze specifických oblastí mozku. Při hemoragických mrtvicích se krev nalévá z poškozené cévy do mozkové tkáně, v důsledku čehož je mozkový kmen zaklíněn do týlního foramenu (což je komplikace, která u pacientů způsobuje časté úmrtí). V případě chronických oběhových poruch mozku, které jsou pozorovány hlavně u starších lidí, se symptomatologie v průběhu let zvyšuje a projevuje se ve formě poklesu intelektuálních schopností, paměti, zvýšené nepřítomnosti, agresivity atd..

Léčba cévních mozkových příhod

Akutně se vyskytující poruchy vyžadují naléhavou lékařskou péči. Hlavním cílem léčby akutních cévních mozkových příhod je udržení funkce životně důležitých orgánů. V tomto případě musí pacient:

• Zajištění správného krevního oběhu;
• Poskytování respirační funkce;
• Terapie zaměřená na odstranění otoku mozkové tkáně;
• Eliminace poruch rovnováhy vody a elektrolytů;
• Normalizace krevního tlaku.

Další léčba cerebrovaskulárních poruch je zaměřena na odstranění příčin, které vyvolaly vývoj patologie. Kromě toho pacienti ve většině případů vyžadují rehabilitační terapii, jejímž účelem je maximalizovat obnovení normální funkce orgánů a systémů..

K léčbě chronických forem poruch předepisujte léky, které zlepšují průtok krve v cévách, které živí mozek, a také léky, které zlepšují reologické vlastnosti krve..

Angiospastický typ poruchy mozkové hemodynamiky, co to je

Příčiny a rizika subarachnoidálního krvácení

Po mnoho let neúspěšně bojuje s hypertenzí.?

Vedoucí ústavu: „Budete se divit, jak snadné je léčit hypertenzi tím, že berete každý den.

Subarachnoidální krvácení je nezávislá forma hemoragické mrtvice, která postihuje v průměru každých 15 lidí ze 100 tisíc a zabírá asi 10% z celkového počtu všech cévních mozkových příhod. Subarachnoidální krvácení v mozku je odtok krve do subarachnoidálního (subarachnoidního) prostoru, ke kterému dochází z důvodů patřících do dvou etiologických skupin. V každém případě jde o patologický proces doprovázený ostře negativními příznaky a přináší, jako jakýkoli typ hemoragické mrtvice, bezprostřední ohrožení lidského života a zdraví.

Podráždění pia mater, vyplývající z krvácení do subarachnoidálního prostoru, vede k vazospasmu, který může způsobit přechodný ischemický útok nebo ischemickou mrtvici v důsledku ischémie určitých částí mozku. Expanze subarachnoidálních prostorů vyplývající z odtoku krve vede ke zvýšení intrakraniálního tlaku, což dále zvyšuje projevy cévní mozkové příhody se subarachnoidálním krvácením. Existuje vysoká rizika vzniku negativního scénáře, který může vést k úmrtí v důsledku mozkového edému nebo průtoku krve do páteře, když dojde k cerebrovaskulárnímu spasmu a smrti neuronů.

Naši čtenáři úspěšně použili ReCardio k léčbě hypertenze. Vzhledem k oblibě tohoto produktu jsme se rozhodli vám ho nabídnout.
Více zde...

Příčiny a rizikové faktory

Moderní medicína rozlišuje mezi dvěma hlavními skupinami příčin, které přispívají k výskytu poškození a rozvoji patologického procesu. K spontánnímu subarachnoidálnímu krvácení dochází v důsledku spontánního krvácení do subarachnoidálního prostoru, k němuž dochází v důsledku narušení integrity mozkových cév nebo prasknutí aneuryzmy. Vaskulární poškození nebo ruptura aneuryzmatu se subarachnoidálním krvácením se obvykle stává přirozeným důsledkem chronických nebo akutních patologických lézí lidského těla. Mezi nejčastější příčiny spontánního subarachnoidálního krvácení patří:

• poškození cév mozku s aterosklerózou;
• mycotinová aneuryzma;
• arteriovenózní malformace;
• hemoragická diatéza;
• prasknutí aneuryzmy povrchových cév mozku;
• akutní leukémie;
• periarthritis nodosa;
• vaskulární léze s hypertenzí;
• koarktace aorty;
• vrozené malformace cévních komplexů mozku.

Příčiny subarachnoidálního krvácení mohou spočívat v jakémkoli patologickém procesu, ke kterému dochází při narušení normální činnosti oběhového systému nebo metabolického systému, což vede k poškození cév.

Léčba subarachnoidálního krvácení způsobeného patologickými procesy by měla probíhat za současného odstranění hlavní látky, která vyvolala výskyt patologie. V přibližně 1/5 všech případů není možné stanovit skutečnou příčinu léze, což má za následek subarachnoidální krvácení. Existují však rizikové faktory, které mohou vyvolat její vzhled. Obvykle zahrnují alkoholismus, kouření, hypercholesterolemii, hypertenzi a aterosklerózu. Spontánní léze subarachnoidálního prostoru u dospělých téměř vždy vyplývají z hemodynamických účinků na defektní aortální stěnu.

Poškození aortální stěny u dospělého může způsobit jakýkoli stav, který je přičítán příčinám onemocnění.

U novorozence je nástup patologie nejčastěji spojen s porodním traumatem. Traumatické subarachnoidální krvácení se u kojenců projevuje ve 2. - 3. dni ve formě meningealních a hypertenzních hydrocefalických syndromů a fokálních symptomů. Krvácení u novorozenců, které není spojeno s vrozenými poruchami struktury oběhového systému, je přičítáno mozkovým lézím traumatické etiologie a je spojeno s důsledky patologického průchodu porodním kanálem. U dospělých má druhý typ subarachnoidálního krvácení do mozku, jehož příčiny se týkají zranění různých řádů, mnohem širší spektrum příčin.

Základem traumatického SAH je vždy expanze subarachnoidálního prostoru způsobená traumatickým poraněním mozku, jehož průběh může být komplikován polytraumou spojenou s lézemi jiných orgánů..

Klasifikace a příznaky

Existuje několik klasifikací NAO, které jsou založeny na rozlišení z různých důvodů. Podle prevalence stavu NAO se obvykle dělí na:

• došlo v rámci jedné akcie (omezeno);
• Postiženo ve více než jednom laloku (rozsáhlý, masivní);
• doprovázeno více lézemi (více).

Předvídané následky do značné míry závisí na umístění nebo výskytu léze. Tempo vývoje určuje rozlišení na akutní a subakutní (ta se během dne vyvíjí). Lokalizace léze způsobila výskyt gradace SAH v místě patologie (konvexální, bazální a míšní). Takové rozdělení umožňuje určit příčinu výskytu. Bazální subarachnoidální krvácení se tak stává důsledkem krvácení z bazilární tepny. Další rozlišení - aneuryzma a neaneuryzma - zdůrazňuje přítomnost nebo nepřítomnost jedné z nejčastějších příčin.

Léze subarachnoidálního prostoru se také vyznačují závažností stavu. Měřítko Hess a Hunt označuje 5 typů závažnosti. Světová federace neurochirurgů používá stupnice Glasgow Coma Scale a vyhodnocuje fokální neurologické deficity měřené v bodech. V domácím lékařství se nejčastěji používá Fisherova stupnice, která kalibruje diagnózu subarachnoidálního krvácení podle výsledků studie provedené na CT. Hlavní věc v tomto měřítku je velikost léze, ve které není první úroveň vizualizována, a čtvrtá je vyjádřena intraventrikulárním krvácením (nebo parenchymální krvácení bylo výsledkem jejich vzhledu). Fisherova stupnice modifikovaná Klaassenem, která je nyní založena na počítačové vizualizaci viditelných lézí, označuje po celé délce masivní parenchymální stavy bez ohledu na jejich tloušťku. A další dva typy - 2. a 3. - provedená tomografie se liší podle tloušťky vrstvy. Velikost a povaha péče o subarachnoidální krvácení je stanovena léčebným protokolem ihned po vyhodnocení stavu a provedení diagnózy, přičemž se zohlední stávající rozdíly..

Příznaky subarachnoidálního krvácení v raných stádiích jsou mozkové povahy, bez ohledu na etiologii a umístění, a je pravděpodobnější, že budou typické pro mnoho lézí než atypický obraz:

• bolest hlavy;
• nevolnost, zvracení;
• fotofobie;
• křeče
• ztuhlý krk;
• často se jedná o charakteristickou pózu se skloněnou hlavou;
• zvýšení teploty;
• přítomnost v mozkomíšním moku krve.

Čím více se proces rozšiřuje, tím více jsou pozorovány symptomy a přítomnost určitých příznaků lze posuzovat nejen o lokalizaci a intenzitě krvácení, ale také o zapojení dalších orgánů a systémů do procesu. Přítomnost nebo nepřítomnost krve v mozkomíšním moku se subarachnoidálním krvácením není jen známkou existující léze, ale také markerem, který určuje průběh prodlouženého stádia nebo absence recidivy u již léčeného stavu. Zvýšení stupně projevů dříve menších příznaků naznačuje vývoj komplikací, přechod z prehemorrhoidního stadia do hemoroidu a charakteristický klinický obraz se projevuje v závislosti na poloze prasklé aneuryzmy nebo v důsledku charakteristických rysů onemocnění, které způsobilo výskyt SAH..

Důsledky závisí nejen na lokalizaci a rozsáhlosti patologického procesu, ale také na tom, jak byla včas diagnostikována a jaká léčba byla přijata..

Diagnóza a léčba

Léčba subarachnoidálních krvácení trvá dlouhou a obtížnou dobu. Protokol léčby a individuální jmenování jsou určovány obecným stavem těla pacienta. Diagnostika pomocí počítačové tomografie začíná poté, co lékař vyhodnotí stav pacienta během vizuálního vyšetření. Studie CT poskytuje příležitost určit několik parametrů najednou:

• přítomnost nebo absence mozkového edému;
• přímá lokalizace;
• stav mozkomíšního moku.

CT angiografie je vysoce přesná studie, která zjistí, kde došlo ke krvácení. Nedostatek vizualizace dává důvod pro lumbální punkci a vyšetření mozkomíšního moku. Angiografie krevních cév pomocí kontrastního média se provádí, pokud je prokázáno, že prasknutí aneurysmatu bylo příčinou NAO. Je důležité dopravit pacienta do nemocnice, jakmile se objeví první příznaky. Rehabilitace a její možná úplnost nebo parciálnost zcela a zcela závisí na tom, jak dlouho se krvácení začalo léčit. Plně a profesionálně provedená diagnóza může poskytnout představu o intenzitě probíhajícího procesu ao tom, jaké budou možné důsledky..

Léčba v časných stádiích zahrnuje opatření k normalizaci a stabilizaci stavu, chirurgický zásah k odstranění účinků krvácení a možný negativní dopad účinků rozpadu krve. Paralelně s tím jsou přijímána terapeutická opatření k odstranění možných důsledků, z nichž jedním může být hemoragická mrtvice. Provádí se boj proti mozkovému edému, vysokému intrakraniálnímu tlaku, možné ischémii nervové tkáně, stabilizuje se stav kardiovaskulárního a nervového systému, udržují se na správné úrovni biochemické krevní parametry a rovnováha voda-elektrolyt..

Další léčebná a rehabilitační taktika závisí na rozsahu léze a stadiu, ve kterém byl zahájen proces zastavení výskytu subarachnoidálního krvácení. Stejné faktory určují možné důsledky..

Negativní důsledky a způsoby, jak jim zabránit

I když je diagnostikována v nejranější fázi kurzu a včas vyléčena, může mít SAH extrémně negativní důsledky. Pacient musí užívat antihypertenziva k prevenci hypertenze, antifibrinolytika k prevenci recidivy krvácení. Čtvrtina pacientů se stává zdravotně postiženou, což je doprovázeno ztrátou srozumitelných řečových funkcí a kontrolou pohybového aparátu..

Hemoragická mrtvice, která se často stává důsledkem cévní mozkové příhody, se může proměnit v mozkovou katastrofu. Příčiny, které způsobily subarachnoidální krvácení, v jeho opakovaném průběhu, mohou vyvolat krvácení v jakékoli jiné části mozku, což způsobuje hemoragickou mrtvici, která je také doprovázena prasknutím krevních cév. Teprve tentokrát dochází v mozku k krvácení a způsobuje nevratné poškození..

Hemoragická cévní mozková příhoda, která se vyvinula na pozadí komplikovaného průběhu SAH, jejího relapsu nebo výskytu mozkového krvácení v jiné oblasti, je jednou z nejvážnějších možných komplikací, které se vyskytují pouze v mozku. V 85% případů se hemoragická mrtvice vyskytuje na pozadí stejných faktorů, které způsobily subarachnoidální krvácení: arteriální hypertenze, vysoký krevní tlak, zhoršená cévní integrita, ateroskleróza, krevní nemoci a zánětlivé procesy v mozkových cévách.

Čím menší pozornost člověk věnuje svému zdraví, tím vyšší je riziko nemocí doprovázených narušením mozkového oběhu. Pouze včasná vyšetření, preventivní opatření, správná výživa a zdravý životní styl mohou zabránit výskytu chronických onemocnění, která ničí krevní cévy a mohou vést k závažným komplikacím..

Příznaky hypertenzní krize a první pomoci

1. Nebezpečné rizikové faktory
2. Hlavní příznaky nemoci
3. Komplikace s GC
4. Příznaky GC
5. Hypertenzní krize: pohotovostní péče (algoritmus)
6. První pomoc při hypertenzní krizi
7. První pomoc při hypertenzní krizi doma
8. Zastavení hypertenzní krize lékařem
9. Běžné léky
10. Co dělat po zastavení hypertenzní krize
11. Jak zabránit relapsu

Hypertenzní krize (GC) - jev, který je tak rozšířený, že v metropoli pravděpodobně nenajdete lidi po čtyřiceti, kteří nezažili všechna kouzla tohoto nečekaného a smutného překvapení..

O svém vzhledu zvlášť nevaruje a může pacienta chytit kdekoli - v minibusu, v práci, na pikniku, v kavárně. Předpoklady pro HA jsou obvykle stresy, z nichž nervový systém konkrétní osoby není schopen adekvátně opustit. Její reakce a vysvětluje vývoj cévního selhání tváří v tvář emočnímu přetížení.

Specifickým typem HA je nekonzistentní práce divizí autonomního nervového systému (ANS). Na těchto principech je postavena jejich klasifikace.

Nebezpečné rizikové faktory

Léčba hepatitidy C určuje její typ, protože by měla směrně ovlivňovat příčinu krize. Její vzhled je podporován změnami centrálních humorálních a lokálních (region ledvin) mechanismů v důsledku ztráty schopnosti přizpůsobit se stresům, u kterých je zvláštní chování chování krevních cév.

Rizikové faktory, které vyvolávají vývoj HA, mohou být:

• Porušení nervového systému - situační neuróza a podobné stavy;
• Duševní přetížení, pravidelné stresové situace;
• Dědičná závislost;
• Endokrinní problémy;
• Hormonální nerovnováha (PMS (premenstruační syndrom), menopauza);
• Hromadění vody a soli v orgánech v důsledku nadměrné konzumace potravin nebezpečných pro hypertenzi;
• Kouření a pití alkoholu v jakékoli formě a dávce;
• Nadměrný stres (emocionální, fyzický, tlak na sluch nebo zrak, silné vibrace);
• Geomagnetické bouře a prudká změna počasí, která neumožňuje tělu rychle se znovu postavit;
• Exacerbace doprovodných chronických onemocnění;
• Selhání ledvin;
• Neoprávněné stažení nebo pravidelné užívání předepsaných antihypertenziv;
• Osteochondróza krční páteře.

Kterýkoli z výše uvedených důvodů stačí k vyprovokování HA. V závislosti na tom, která část ANS bude v první řadě zapojena, se rozlišují 2 typy onemocnění. Hypertenzní příznaky krize budou záviset na jejím typu.

Hlavní příznaky nemoci

Hyperkinetický typ se vyskytuje s vysokým tónem sympatického rozdělení ANS. Nejčastěji se vyskytuje v mladém věku, nejlépe u mužů. Okamžitě se vyvíjí a vyznačuje se těmito znaky:

• Vážné zvýšení krevního tlaku;
• Obecná nadměrná nadměrnost;
• Zvýšená sekrece potu;
• Tachykardie;
• Bolest v hlavě pulzující povahy;
• Bolest v srdci s pocitem, že se periodicky zastavuje;
• Třes rukou;
• Sucho v ústech, rána krve do obličeje;
• Po zastavení GK - časté nutkání na toaletu velkým množstvím tekutiny.

HA prvního typu (také se nazývá srdeční, systolická) se vyskytuje se zvýšením ejekce krve v srdci a zvýšením kontrakcí, zatímco rezistence krevních cév a objemu krve zůstávají stejné. To se projevuje ve formě zvýšeného tlaku (puls, srdce). Následky HA typu srdce mohou skončit:

• Mozkové krvácení nebo otoky;
• Infarkt myokardu;
• Porucha funkce ledvin;
• Poškození očí.

Hypokinetický typ se vyvíjí nepostřehnutelně, postupně, ale sebevědomě. To dohání u žen, které přinesly nadváhu během menopauzy v důsledku hormonálních poruch. GK druhého typu pošle náznaky jeho vzhledu za několik dní. Příznaky hypertenzní krize druhého typu:

1. Ospalý stav, apatie.
2. Postižení a nálada.
3. Závratě a slabost.
4. Bolest v hlavě praská v přírodě, když existuje touha vytáhnout hlavu ručníkem.
5. Nevolnost a zvracení nezbavují všechny příznaky malátnosti..
6. Snížení moči, projevující se otokem obličeje, paží, nohou.
7. Zraková ostrost, ztmavnutí očí.
8. Kůže je suchá a bledá..

Druhý typ (jeho další název je edematózní) řídí parasympatickou část ANS. Je charakterizována snížením frekvence kontrakcí srdce a vypuzováním krve se současným zvýšením objemu a periferní rezistence. Příznaky GC u edematózního typu ukazují na jeho diastolický původ. Při vzniku akutního selhání levé komory můžeme mluvit o komplikacích HA.

Komplikace s GC

Složité (křečové, mozkové) krize jsou léčeny v neurologii. HA ve formě poruchy koronárního a mozkového průtoku krve, doprovázené záchvaty, se může vyvinout se stejnou pravděpodobností z jakéhokoli typu HA. Individuální přístup je v tomto případě nezbytný nejen při primární péči, ale také při následné léčbě HA, protože křečovitá krize může být zhoršena závažnými onemocněními, jako jsou:

• Mrtvice;
• Infarkt myokardu;
• Arytmie;
• Plicní nebo mozkový edém;
• Renální patologie.

Diagnostikujte stav na základě anamnézy, věkových charakteristik, klinických ukazatelů a porovnejte s příznaky hypertenze, charakterizované:

1. Glomerulonefritida (onemocnění ledvin).
2. Novotvary produkující hormon nadledvin.
3. Projevy traumatického poškození mozku.
4. Otok mozku na pozadí vysokého tlaku.
5. Vegetovaskulární dystonie s různými projevy.
6. Důsledky užívání drog, jako je LSD, amfetamin nebo kokain.

Komplikace HA ve formě narušeného toku krve mozkem a jeho důsledky rychle vedou k smrti. Podle lékařských statistik zemře přibližně polovina pacientů s touto diagnózou do 3 let s problémy s ledvinami nebo cévní mozkovou příhodou. U 83% pacientů bylo zaznamenáno poškození prvního cílového orgánu, u 14% až 2 mělo přibližně 3% více selhání orgánů.

Příznaky GC

Po identifikaci povahy HA bude pacientovi předepsána léčba v souladu s jeho typem onemocnění. Nejčastěji se však takové vaskulární problémy vyskytují neočekávaně, když člověk o problému ani netuší. Pro rychlou navigaci je důležité rozlišovat mezi příznaky HA:

• Náhlé změny krevního tlaku;
• Akutní bolest v týlní a parietální oblasti;
• Nedostatek koordinace, závratě, blikání „mouch“ v očích;
• Bolest srdce, tachykardie;
• Mdloby a poruchy;
• Nedostatek kyslíku, dušnost;
• Krvácení z nosu;
• Nevolnost a zvracení, které nezbavují všechny ostatní příznaky;
• Ospalost a narušené vědomí;
• Nadměrná psychomotorika.

Hypertenzní příznaky krize a první pomoc jsou standardní a nesouvisejí s jejím typem.

Hypertenzní krize: pohotovostní péče (algoritmus)

Nouzová péče o hypertenzní krizi se proto nazývá pohotovostní lékařská péče, protože pouze okamžité a jasné akce druhých mohou zabránit vážným komplikacím.

1. Okamžitě volejte lékaře nebo sanitku (je lepší, když to udělá někdo jiný, ne pacient sám).
2. Pomocí polštářů vytvořte pohodlnou polohu pro oběť - sklopte se.
3. Uvolněte límec a další oblečení, které ztěžuje dýchání, protože pacient nemá během krize dostatek vzduchu.
4. Po zakrytí pacienta přikrývkou provětrejte místnost, aby se nevychladla.
5. K nohám připevněte topnou podložku (vhodná je také plastová láhev s horkou vodou). Hořčice musí být nasazena na telata.
6. Pokud je postižená osoba hypertenzní, dejte mu lék, který obvykle užívá.
7. Corvalol (20 kapek) pomůže uvolnit napětí. Útok je obvykle doprovázen panickým strachem ze smrti.
8. Captopril lze umístit pod jazyk a požádat o rozpuštění tablety.
9. Pokud si pacient stěžuje na prasknutí hlavy, známku vysokého tlaku, pomůže vám tableta furosemidu.
10. Pokud je po ruce nitroglycerin, můžete dát oběť pod jazyk. Je důležité si uvědomit, že lék výrazně snižuje krevní tlak, tento stav je doprovázen rostoucími bolestmi hlavy. K neutralizaci negativního vedlejšího účinku nitroglycerinu se někdy užívá souběžně s validolem.

V případě nouzové péče o hypertenzní krizi by algoritmus akce měl mít jasný a konzistentní charakter.

První pomoc při hypertenzní krizi

Uvedená opatření zaměřená na snížení krevního tlaku jsou předlékařská péče. Je nutné pomoci pacientovi v první fázi, před příjezdem sanitky. Nahrazení lékařské péče těmito metodami je však nemožné. Při hypertenzní krizi by první pomoc měla být založena na hlavním přikázání medicíny „neubližovat!“ Především to souvisí s výběrem léků, protože ne všechny léky, které se používají k zastavení hypertenzní krize, jsou zcela bezpečné.

Například ACE inhibitory, jako je kaptopril nebo enalapril, mohou způsobit angio-neurotický edém. Navenek se reakce podobá alergii, ale její důsledky jsou mnohem nebezpečnější a nedostatečně kontrolované..

Neměli byste zneužívat velmi populární nitroglycerin: pokud krevní tlak není kritický, pak s prudkým poklesem může lék vyvolat kolaps. Vazodilatační účinek tohoto léku je vhodný pro kardiovaskulární problémy, proto je nutné ho aplikovat na infarkt myokardu. Předtím, než pacientovi nabídneme lék, je nutné situaci klidně posoudit a učinit správné rozhodnutí.

Naši čtenáři úspěšně použili ReCardio k léčbě hypertenze. Vzhledem k oblibě tohoto produktu jsme se rozhodli vám ho nabídnout.
Více zde...

Obzvláště důležitá je adekvátní první pomoc při hypertenzní krizi, jejíž algoritmus zahrnuje neustálé monitorování tlaku každých 12 hodin. Pro přesné stanovení krevního tlaku je nutné jej změřit na obou rukou, manžeta musí být vybrána přesně ve velikosti. Pro srovnávací analýzu se puls kontroluje na pažích i nohou.

S nezávislou regulací tlaku, odečty 180/110 mm RT. Umění. mluvit o hrozící hypertenzní krizi, pokud se parametry opakují po několika minutách s opakovaným měřením.

První pomoc při hypertenzní krizi doma

Pohotovostní tým by měl řešit úlevu od hypertenzní krize s neustálým sledováním krevního tlaku. Není však vždy možné rychle využít jeho služby. Je dobré, pokud je v sousedství zdravotnický pracovník (alespoň zdravotní sestra) a v domácím lékařském kabinetu jsou injekční stříkačky na jedno použití a injekční drogy, které mohou zastavit útok doma.

Taková taktika pomáhá mnoha pacientům s hypertenzí, kteří byli nemocní po dlouhou dobu a vždy mají v zásobách léky, které mohou zastavit útok samy o sobě, „aby se lékaři znovu neobtěžovali“. V průběhu času již sami získávají určitou kompetenci, takže poskytování pohotovostní péče o hypertenzní krizi může být omezeno na podávání intramuskulárního komplexu drog:

• Furosemid (nezapomeňte, že je schopen odstranit vápník, draslík a další stopové prvky, proto jeho pravidelné používání zahrnuje současné podávání pananginu);
• Dibazol (při extrémně vysokém krevním tlaku je nebezpečný, protože má tendenci zvyšovat tlak dříve, než jej začne pomalu snižovat);
• Sírová magnézia - intravenózní injekce má pozitivní účinek, ale musí být prováděna s mimořádnou opatrností nebo musí být tento postup svěřena lékaři;
• Antispasmodics jako ne-shpa, papaverine;
• Vitamin B6.

V takové situaci bude stačit uvedená opatření, je pouze důležité vzít v úvahu, že prudký pokles krevního tlaku je nebezpečný nejen kvůli špatnému zdraví - zhoršuje krevní tok životně důležitých orgánů, takže můžete snížit tlak maximálně o 25%!

Zastavení hypertenzní krize lékařem

Týmy pohotovostní lékařské péče se při své práci řídí protokoly schválenými Ministerstvem zdravotnictví Ruské federace. Pro každou nemoc je vyvinut vlastní algoritmus pohotovostní péče. Podle tohoto principu je také dokončen kufr s nástroji a léky, které lékaři nazývají knoflíkem akordeon..

Pro nouzové snížení arteriálního tlaku se hromadí kompletní prostředky určené pro pomalé a pečlivé intravenózní podávání:

1. Klonidin (hemiton).
2. Blokátory Ganglionu (benzohexonie)
3. Furosemid (Lasix) - lék je indikován k hypertenzní krizi se symptomy mozkových poruch.
4. Dibazol (v dospělosti je schopen drasticky snížit průtok krve v srdci, před snížením krevního tlaku jej dříve zvyšuje).
5. Roztok síranu hořečnatého (léčí encefalopatii).

Jaký lék použít a podle kterého protokolu lékaři určují na základě ukazatelů krevního tlaku, typu hepatitidy A s ohledem na anamnézu, klinické příznaky, věk a reakci pacienta na soubor opatření první pomoci.

Hypertonic podléhá hospitalizaci pro komplikace HA ve formě:

• Mozková mrtvice;
• Nádory mozku;
• Porucha levé komory;
• Koronární nedostatečnost.

Běžné léky

Hypertenzní pacienti s takovými zkušenostmi jsou tak přizpůsobeni svému stavu, že všechny nouzové léky jsou uloženy v domácím lékárničce, příbuzní jsou poučeni, neopouštějí dům bez drog. Ale s poruchami mozku, které se vyskytují během hypertenzní krize, pacient nemá vždy schopnost adekvátně přemýšlet a rychle učinit správná rozhodnutí, takže mnoho léků ho může jen zmást.

Mnoho lidí sní o takové lékárničce, která by se dala automaticky vložit do tašky, aniž by přemýšlela o výběru léků a dávek. Lékárničky, ve kterých není snadné pochopit ani pacienta, ani ty, kteří jsou blízko, neexistují. Stavebnice je patentována a získala povolení k použití v Ruské federaci. Jedná se o algoritmus pohotovostní péče pro hypertenzní krizi před příjezdem lékaře. V kompaktním vodotěsném pouzdře, které je vhodné vzít s sebou na cestu, se sbírají léky:

• Nifedipin (blokuje vápníkové kanály) ve dvojité dávce;
• Metoprolol (adrenergní blokátor) pro jedno použití.

S tímto arzenálem hypertenze můžete bezpečně jít na fotbal a na koncert.

Co dělat po zastavení hypertenzní krize

Když zůstane nejtěžší období, je důležité pochopit, že i při normálním tlaku bude zotavení z HA proběhnout alespoň další týden. Pokud nepřijmete předběžná opatření, nová krize se závažnými komplikacemi již dlouho netrvá. Rytmus života pacienta by měl být klidný a měřený:

• Bez náhlých pohybů a fyzického nebo psychoemocionálního stresu;
• Bez ranních závodů, nočního odpočinku u počítače nebo televize s hororovým filmem;
• S dietou bez solí - můžete se ujistit, že omezení jsou dočasná, a tam si na to nebudete dlouho zvyknout;
• S postupným poklesem objemu tekutiny;
• Bez záznamů domácnosti - v kuchyni, na zahradě, během opravy;
• S odpovídající reakcí na jakýkoli stres, který ovlivňuje nervový systém;
• Nevytvářejte konfliktní situace, vyhýbejte se těm, kteří je provokují;
• Vezměte pravidelně antihypertenziva předepsaná lékařem;
• Zapomeňte na špatné návyky (kouření, přejídání, alkohol).

Pokud si to středisko nemůže dovolit, můžete se omezit na lístek do specializované lékárny, kde jsou podmínky pro relaxaci, fyzikální procedury, cvičení, masáž, večerní procházky v parku.

Jak zabránit relapsu

Preventivní opatření jsou zaměřena na předcházení krizi, což platí zejména pro ty, kteří již získali diagnózu arteriální hypertenze..

1. Zdravý životní styl: vyvážená strava, šetrný pracovní režim a dobrý odpočinek.
2. Pravidelné užívání léků, které normalizují krevní tlak.
3. Nepřetržité sledování obsahu soli v potravě pro vaši stravu.
4. Vyloučení kofeinových nápojů (silný čaj, káva).
5. Osvobození od špatných návyků.
6. Léčba cervikální osteochondrózy a dalších nemocí, které mohou být předpoklady pro rozvoj hypertenze.
7. Fyzioterapeutická cvičení a masáže (pozornost - límcová zóna).
8. Systematický průběh preventivní terapie v nemocnici.
9. Léčba sanatoria ve své klimatické zóně.
10. Pravidelné používání sedativ, včetně alternativní medicíny.

Hypertenzní krize obvykle přichází neočekávaně a úkolem prevence jeho návštěvy není jednoduché pokusy, nýbrž skutečné. Hypertonic sám o sobě by to měl vyřešit především. Pokud nemůže uniknout ze své nemoci (na planetě žije asi jedna miliarda lidí se systémovou hypertenzí), lze předpovědět její projevy, včetně GC, což znamená, že nebudou mít žádné závažné důsledky..

REG mozkových cév a její aplikace

Poté prochází všemi elektrodami slabý proud, pomocí tohoto proudu se zaznamenává stav mozkových cév.

Abychom předešli chorobám a léčili projevy křečových žil na nohou, naši čtenáři doporučují gel proti varixům VariStop naplněný rostlinnými extrakty a oleji, jemně a účinně eliminuje projevy nemoci, zmírňuje příznaky, tóny, posiluje krevní cévy.
Názor lékařů...

Základem metody REG (rheoencefalografie) je rozdíl mezi elektrickou vodivostí lidské krve a tkání lidského těla, v důsledku čehož kolísání pulzů v dodávce krve způsobuje kolísání elektrické vodivosti sledované oblasti..

Použití REG mozkových cév

Rheoencefalografie se používá v klinické praxi pro různé účely:

• Diagnostikovat mozkové cévy
• vyhodnotit funkčnost kolaterálu
• určit závažnost syndromu hypertenze
• za účelem kontroly mozkového oběhu v pooperačním období nebo s traumatickým poškozením mozku
• s mozkovou ischemií, mrtvice
• s otřesem, jeho modřina
• s bolestí hlavy, závratě
• pokud je pozorován tinnitus
• vertebrobasilar nedostatečnost, vegetativní-cévní dystonia
• hypofyzární adenom, encefalopatie

Rheoencefalografie je neinvazivní (léčebná metoda, při které se na kůži pomocí různých chirurgických nástrojů nevyvíjí žádný účinek) je metoda zkoumání cévního systému mozku, která je založena na zaznamenávání měnícího se elektrického odporu tkání s nízkým elektrickým proudem procházející těmito tkáněmi při vysoké frekvenci. Metoda je typem reografie.

VEG REG poskytuje informace o stavu pružnosti stěn krevních cév a vaskulárního tónu, intenzitě cerebrálního zásobení krví, vaskulární reaktivitě pod vlivem příčin, které mění krevní oběh, a stavu odtoku z lebeční dutiny. Rheoencefalografie je předepsána, pokud je to nutné, ve formě profylaxe a během vyšetření, také s minulými mrtvicemi a traumatickými poraněními mozku..

Cena tohoto postupu může záviset na značce vybavení a kvalifikaci odborníka..

MedGlav.com

Lékařský adresář nemocí

Akutní cévní mozková příhoda. Přechodná cévní mozková příhoda.

AKUTNÍ ZNEŠKODŇOVÁNÍ OBĚHŮ KRVNÝCH KRVN

(ONMK).

Pod tímto termínem se kombinují všechny typy akutní mozkové příhody, které jsou doprovázeny přechodnými nebo přetrvávajícími neurologickými příznaky..

Akutní narušení mozkové cirkulace je charakterizováno projevem klinických příznaků nervové soustavy na pozadí již existujícího cévního utrpení:

• ateroskleróza,
• - hypertenze nebo arteriální hypertenze jiného původu a -
• některé další nemoci (onemocnění krve, cukrovka, syfilis, infekční alergická vaskulitida atd.).

Klinické příznaky.

Toto onemocnění je charakterizováno akutním (obvykle náhlým) nástupem a je charakterizováno významnou dynamikou mozkových a lokálních příznaků poškození mozku. Při určování povahy akutní cévní mozkové příhody se bere v úvahu další průběh choroby, rychlost vývoje neurologických příznaků, jejich rysy a závažnost..

Přidělit:

• Přechodná cévní mozková příhoda
• Tahy

1. A tahy se dělí na: poruchy s trvalejšími, někdy nevratnými neurologickými příznaky.
Tahy se dělí na:

• Ischemický (mozkový infarkt) a
• Hemoragické - uvolňování krve do okolních tkání a jejich impregnace.
• Drobné mrtvice jsou podmíněně izolovány, při kterých onemocnění snadno pokračuje a neurologické příznaky (motor, řeč atd.) Zmizí do 3 týdnů (viz mrtvice)
  

2. Přechodná cévní mozková příhoda.

Nejčastěji pozorované s hypertenzí nebo aterosklerózou mozkových cév a jsou charakterizovány regresí neurologických příznaků během jednoho dne po jejich výskytu.

PŘECHODNÉ VZDÁLENOSTI OBĚHŮ KRAJINY KRAJINY KRAJINY

Přechodná cerebrovaskulární příhoda - nejčastější forma akutní cévní mozkové příhody

Důvody.

Patogeneze.
U hypertenzních mozkových krizí je autoregulace mozkových cév narušena mozkovým edémem a vazospazmem..
U aterosklerotických přechodných ischemických záchvatů - přechodná ischemie v oblasti aterosklerotické změněné cévy, která je důsledkem vystavení extracerebrálním faktorům a nižšímu krevnímu tlaku; spouštěcím mechanismem v tomto případě je nejčastěji oslabení srdeční aktivity, někdy nepříznivé redistribuce krve v těle v důsledku horké lázně, v některých případech impuls patologicky změněné krční sinus a další faktory.

Často dochází k přechodným cerebrovaskulárním poruchám v důsledku mikroembólie mozkových cév, což je typické pro pacienty s infarktem myokardu v období po infarktu, aterosklerotickou kardiosklerózou, srdečními vadami, sklerotickými lézememi aorty a hlavními cévami hlavy, jakož i při fyzikálně-chemických vlastnostech krevní změny (zvýšení viskozity).
Materiálem pro embolii a trombózu jsou krystaly cholesterolu, množství rozpadajících se aterosklerotických plaků, mikrotrombózy a mikrohemorágy, konglomeráty destiček.

U aterosklerózy jsou často pozorovány přechodné poruchy mozkové cirkulace v podmínkách okluzivní léze mozkových cév (karotid a vertebrálních tepen), někdy s úplným zablokováním; jsou v takových případech známkou dekompenzace kolaterálního oběhu.

Vyvolat cévní mozkové příhody stresové situace. Někdy spolu s přechodným narušením mozkové cirkulace existují příznaky discirkulace v jiných orgánech a tkáních - srdeční cévy, ledviny, břišní dutina, končetiny.

Klinické příznaky.
Mohou nastat přechodné mozkové příhody:

• mozkové příznaky,
• fokální příznaky.

Mozkové příznaky zvláště charakteristické pro Hypertenzní mozkové krize.
Z mozkových příznaků jsou zaznamenány: bolest hlavy, závratě, bolest v očních bulkách, která se zesiluje pohybem očí, nevolností, zvracením, hlukem a nádechem v uších. Jsou možné změny vědomí: stupor, psychomotorické agitace, ztráta vědomí, může dojít ke krátkodobé ztrátě vědomí. Konvulzivní epileptické záchvaty jsou méně časté..
Je pozorován další nárůst krevního tlaku (BP), který je často kombinován s autonomními poruchami (pocity zimnice nebo horečky, vysoká rychlá močení atd.).
Mohou se objevit meningické jevy - napětí v týlních svalech.
Hypotonické mozkové krize jsou charakterizovány méně výraznými mozkovými příznaky a jsou pozorovány na pozadí nízkého krevního tlaku (BP) a oslabení pulsu.

Fokální neurologické příznaky může nastat v závislosti na jejich umístění.
Pokud dojde k narušení krevního oběhu v mozkových hemisférách, pak je nejčastěji narušena citlivá sféra ve formě parestézie - znecitlivění, brnění, často lokalizované, zachycení určitých oblastí kůže, končetin nebo obličeje. Mohou být detekovány oblasti snížení citlivosti na bolest - hypostezie..
Spolu s citlivými poruchami se mohou vyskytnout motorické poruchy - paralýza nebo paréza, často omezená (ruka, prsty, noha), paréza dolní části obličejových svalů obličeje, svalové partie jazyka. Studie odhaluje změnu v šlachových a kožních reflexech, mohou být způsobeny patologické reflexy (Babinsky reflex). Mohou se také objevit přechodné poruchy řeči, poruchy v tělesných vzorcích, ztráta zorného pole atd..

Přechodný křížový okulopyramidový syndrom - snížené vidění nebo úplná slepota v jednom oku a slabost v paži a noze oproti oku - se považuje za patognomonický pro stenózu nebo zablokování krční tepny na krku. Při okluzivním procesu v krční tepně je často zaznamenáno oslabení nebo zmizení jeho pulsace na krku, zejména v úhlu dolní čelisti; někdy je cévní šum slyšet přes tepnu. Oftalmodynamometrie často odhaluje pokles tlaku sítnice na straně blokované krční tepny..

Poškození mozkového kmene je charakterizováno závratě, nerovnoměrným pohybem, zhoršenou koordinací, dvojitým viděním, škubáním očních bulví při pohledu ze strany, může dojít také k citlivým poruchám obličeje, jazyka, prstů, slabosti v končetinách a polykání..

Spolu s kmenovými syndromy jsou často pozorovány fotopsie různého druhu, přechodné skotomy, opto vestibulární poruchy, krátkodobá ztráta paměti, poruchy orientace spojené s discirkulací v zadní mozkové tepně..
Po lokálních mozkových krizích různých etiologií mohou „stopy“ zůstat - asymetrie reflexů kůže a šlach, mírná hypestezie. Obvykle tyto mikrosymptomy zmizí během několika dnů, ale někdy se zjistí později..

ZPRACOVÁNÍ BRAINOVÝCH OBĚHOVÝCH DISTURBANCŮ.

Léčba přechodných cévních mozkových příhod aterosklerotického původu na základě cerebrovaskulární nedostatečnosti by měla být velmi opatrná. Není možné předem říci, zda bude toto porušení přechodné nebo trvalé..

• Pacientovi by měl být poskytnut duševní a fyzický klid.
  Je také nutné určit, jak srdce v současné době pracuje, a měřit krevní tlak.
• Při oslabení srdeční aktivity aplikujte Kardiotonické přípravky (sulfocamphocaine, subkutánní kordiamin 0,25–1 ml 0,06% roztoku corglycon).
  V případě prudkého poklesu krevního tlaku se 1 až 2 ml 1% roztoku mesatonu injikuje subkutánně nebo intramuskulárně, kofein subkutánně, efedrin 0,025 g třikrát denně dovnitř.
• Pro zlepšení přísunu krve do mozku za normálního nebo vysokého krevního tlaku je intravenózně nebo intramuskulárně předepsán roztok aminofylinu (10 ml 2,4% roztoku aminofylinu 10 ml izotonického roztoku chloridu sodného intravenózně nebo 1-2 ml 24% roztoku aminofylinu intramuskulárně). Eufillin zlepšuje průtok krve mozkem, zlepšuje průtok krve žilami a brání růstu mozkových otoků.
• Vasodilator předepsán hlavně PNMK, který je doprovázen zvýšením krevního tlaku. Při normálním nebo nízkém krevním tlaku jsou předepisovány kardiotonické léky.
  • Z vasodilatátorů se používá 2% roztok papaverinu 1–2 ml intravenózně nebo 1–2 ml bez shpu (injektujte pomalu!)
  • Vazodilatační účinek je dosahován tabletou cinnarizinu 1 (0,025) 3krát denně nebo xaletinol-nikotinátem (theonicol) 1 tabletou (0,15 g) X 3x denně, nebo 1-2 ml intramuskulárně. Xaletinol-nikotinát zvyšuje průtok krve v malých cévách, zlepšuje jej, zvyšuje dodávání a používání kyslíku mozkovou tkání, zlepšuje chemické složení krve, což má rovněž příznivý vliv na srdeční činnost.
  • Doporučuje se předepsat intravenózní kapací aplikaci kavintonu (nejlépe ve stacionárních podmínkách) 10–20 mg (1-2 ampulky) v 500 ml izotonického roztoku chloridu sodného, ​​poté se přepnou na přípravu tablety 0,005 třikrát denně. Cavinton má obecný vazodilatační účinek, ale je selektivnější na mozkové cévy, zejména na kapiláry, zlepšuje výživu mozkové tkáně kyslíkem a odstraňuje oxidační produkty.
  • Lze také použít terminál. 100–200 mg (5–10 ml) je předepsáno intravenózně ve 250–500 ml roztoku isotonického roztoku chloridu sodného, ​​poté přijímají dražé 1–2 tablety třikrát denně.

Prevence nemoci.

Přechodným cévním mozkovým příhodám je nejlépe předcházet, než je léčit. K tomu je třeba přijmout preventivní opatření, zejména pokud máte vysoký krevní tlak, vyšší věk nebo zhoršenou srdeční aktivitu.
Nezbytné:

• Pravidelné krevní testy, zejména její viskozita, počet krevních destiček. Vyžaduje se monitorování krevního tlaku.
• V takových případech jmenujte Protidestičková činidla v udržovacích dávkách:
  Kyselina acetylsalicylová v malých dávkách 0,001 g / kg tělesné hmotnosti ráno; Prodexin nebo Curalenyl. Tato léčiva brání tvorbě arteriogenních embolií nebo vazbě krevních buněk..
• Aby se předešlo přechodným poruchám oběhu v mozkové tkáni, má také smysl předepisovat Nepřímé antikoagulancia:
  Pelentin 0,1-0,3 g 2-3krát denně nebo Fimilin 0,03 dvakrát denně, Symkupar 0,004 g 3x denně. Všechna tato léčiva musí být předepsána během kontroly krve a musí být striktně zohledněny kontraindikace jejich použití (onemocnění jater a ledvin, peptický vřed a dvanáctníkový vřed, krvácení z hemoroidů a dělohy, zvýšené krvácení atd.). Tato léčiva se postupně ruší, čímž se snižuje dávka a zvyšuje se interval mezi dávkami.
• Při léčbě přechodných poruch mozkové cirkulace Uklidňující a spící prášky:
  Sibazon, seduxen, somapais, valerian, motherwort a různé symptomatické léky zaměřené na úlevu od bolesti hlavy, závratě, nevolnost, zvracení.

Délka odpočinku v posteli se může lišit v závislosti na závažnosti klinických projevů..
Delší odpočinek v posteli by měl být u pacientů, kteří měli různé příznaky léze mozkových kmenů - nejméně 3-4 týdny.