Sítnicová angiopatie u dítěte

Veškerý obsah iLive je monitorován lékařskými odborníky, aby byla zajištěna co nejlepší přesnost a soulad s fakty..

Máme přísná pravidla pro výběr zdrojů informací a máme na mysli pouze seriózní stránky, akademické výzkumné ústavy a pokud možno i ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivními odkazy na takové studie..

Pokud si myslíte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Jedním z příznaků, kterým může být dítě diagnostikováno s angiopatií, je zvýšení intrakraniálního tlaku. Obvykle dítě dostává takovou diagnózu v důsledku poranění nebo jiných příčin komplikovaných porodů. Retinální angiopatie u dítěte není běžné onemocnění.

Toto onemocnění je u dětí charakterizováno úpravou kapilár a větších cév v očích přesně podle stejného vzorce jako u dospělých. U dětí se příznaky onemocnění prakticky neobjevují, takže není možné včas stanovit potřebnou diagnózu a předepsat příslušnou léčbu. Pouze s poškozením jednoho nebo obou očí, stejně jako hlavy, je očnice natřena červenou sítí poškozených cév. A pouze toto označení může sloužit jako signál ke kontrole stavu fundusu. I když se zraněními, která způsobují porušení cév fundusu, může nastat bolest, snížená zraková ostrost a příznaky hypoxie.

Chcete-li zahájit léčbu, je nutné zjistit důvod, pro který byly příznaky angiopatie. Stejně jako u dospělých se dětská verze onemocnění vyskytuje v důsledku komplikací způsobených stávajícími nemocemi v těle nebo zraněním. Typy vaskulárních komplikací jsou proto hypertenzní, diabetické, hypotonické, traumatické nebo mladistvé. Diabetická forma onemocnění je velmi obtížně léčitelná, protože tato dvě onemocnění jsou příbuzná a diabetes obvykle není léčen. Mladistvá forma nemoci je nevyléčitelná kvůli její nepochopitelné etiologii. Hypertenzní a hypotonické formy nemoci lze korigovat, pokud jsou symptomy základního onemocnění neutralizovány a tlak se normalizuje.

Sítnicová angiopatie u novorozence

S diagnózou angiopatie sítnice u novorozenců se v současné době potýká stále více mladých rodičů. Ale nebuďte nervózní v předstihu, protože tato situace není úplně taková. Porozumíme problému a ujistíme o tom rodiče.

Diagnózu tedy provádí optometrista na základě vyšetření fundusu novorozence. V tomto případě specialista pozoruje množství žil lokalizovaných v sítnici. Tento stav očních cév je vysvětlen zvýšeným intrakraniálním tlakem kojence, což u kojenců není tak běžné.

Specialisté, kteří diagnostikují zvýšení intrakraniálního tlaku u kojenců, se spoléhají na údaje z vyšetření fundusu. V tomto případě můžete pozorovat pouze část zrakového nervu, jeho plátek je kulatý nebo oválný. V blízkosti nervu směrem k povrchu sítnice jsou krevní cévy, které jsou zastoupeny žilami a tepnami. Pomáhají retinální výživě a kyslíku..

Pokud má dítě intrakraniální hypertenzi, může se vytvořit otok optického nervu, který mění tvar nervového kotouče pozorovaného během vyšetření fundusu. Poté jsou žíly a tepny stlačeny pod vlivem rozšířeného nervu a arteriální krev začíná vstupovat do sítnice v menším objemu. Žilní krev tedy nezačne téct vše, co rozšiřuje žíly a nutí je kroutit se.

V souladu s tím lze rozlišit následující fáze, které pozoruje lékař:

• deformita zrakového nervu,
• arteriální zúžení,
• proces rozšíření žíly.

Retiová angiopatie u kojenců by však neměla být identifikována pouze s množstvím žil. Skutečnost je taková, že tato komplikace je považována za poškození struktury krevních cév, ke kterému došlo v důsledku narušení nervové regulace. Nepřeberné množství pozorované v žilách může být způsobeno polohou dítěte stojícího nebo ležícího, jakož i fyzickou námahou provedenou před tím. Kromě toho nemůžete mluvit o stavu plavidel novorozenců, jako o neustálém jevu.

Sítnicová angiopatie u kojenců

Retinální angiopatie u kojenců je kontroverzní a sporná diagnóza. Lékaři nejčastěji nesprávně diagnostikují stav pozadí dítěte, spoléhají se pouze na údaje o plnění krve žilami, zúžení tepen, jakož i na vzhledu zakřivení žilních cév. Je třeba si uvědomit, že při angiopatii jsou pozorovány změny ve struktuře krevních cév, které se projevují v tkáňových lézích. To vše u malých dětí nelze zjistit. Navíc, nejčastěji při opakovaných vyšetřeních po chvíli, je diagnóza odstraněna, což znamená její nesprávné složení na samém začátku.

Můžeme říci, že na našem území v postsovětských zemích je tato diagnóza u kojenců velmi běžná, ale v evropských zemích je zcela chybí. To je způsobeno tím, že zařízení oftalmologů vám umožňuje vidět fundus podrobně a vyvrátit kontroverzní diagnózu.

Juvenilní angiopatie sítnice

Juvenilní angiopatie sítnice, jinak nazývaná Ilseova nemoc, není plně vyšetřovaným onemocněním, protože povaha jejího výskytu není známa. Tento typ vaskulárního problému je považován za nejvíce nepříznivý z důvodu nedostatečného porozumění příčinám jeho výskytu a závažných důsledků, které má tato dysfunkce na zrak..

U mladých mužů je nemoc. V tomto případě jsou pozorovány periferní léze sítnicových cév a ke změnám dochází nutně u dvou očí.

Tento typ onemocnění se objevuje takto:

• zánětlivé procesy v cévách očí, nejčastěji žilní,
• výskyt častých krvácení, která jsou zaměřena jak na sítnici, tak na sklovité tělo oka,
• v některých případech se na sítnici vytvoří pojivová tkáň.

Všechny výše uvedené změny a procesy vedou k tvorbě duhovky, katarakty a neovaskulárního glaukomu v očích rubeózy. Může být také pozorováno odchlípení sítnice. Tyto komplikace nevyhnutelně ovlivňují schopnost pacienta vidět svět kolem sebe, to znamená, že po chvíli pacient vede k oslepnutí.

Retinální angiopatie u dětí: co to je, jaké jsou příznaky nemoci, jak se léčit?

Sítnicová angiopatie

Příčiny retinální angiopatie u dětí

Existuje několik důvodů, které způsobují angiopatii sítnice u dětí:

• Cukrovka. Nedostatek inzulínu produkovaného slinivkou břišní vede k hromadění cukru v extracelulárním prostoru, v důsledku čehož se zvětší kapiláry sítnice, zužuje se jejich lumen, krev zhoustne, krevní tok je narušen, zvyšuje se pravděpodobnost krevních sraženin a krvácení v cévách a zhoršuje se výživa sítnice. V důsledku toho se objeví gliová tkáň, která roste, proniká do oční bulvy a způsobuje odloučení sítnice.
• Zvýšený krevní tlak. Vyskytuje se v důsledku onemocnění takových vnitřních orgánů, jako je mozek, ledviny, nadledvinky atd., V důsledku čehož je narušen průtok krve v sítnici.
• Poranění krční páteře během porodu. Tato patologie je reverzibilní - vidění se obnoví okamžitě poté, co se stav novorozence vrátí do normálu..
• Poruchy činnosti kardiovaskulárního systému dítěte.
• Špatná výživa nastávající matky při porodu dítěte.
• Hypoxie plodu v pozdním těhotenství nebo při porodu.
• Vrozené vady nenarozeného dítěte.

• Mechanické poškození očí.
• Špatná ekologie.
• Krevní nemoci.
• Otrava tělem budoucí matky.
• Porušení tónu očních cév.
• Zvýšený intrakraniální tlak (více v článku: příznaky intrakraniálního tlaku u dětí).
• Autoimunitní onemocnění.

Léčba nemocí

Protože angiopatie je důsledkem jiného onemocnění, je předepsána komplexní léčba. To zahrnuje:

1. Užívání lokálních léků, které obnoví krevní oběh v sítnici. Dnes je to možné pomocí Trental, Solcoseryl, Arbiflex.
2. Příjem vitamínových komplexů, které pomohou zlepšit stav a fungování vnitřních orgánů.
3. Využití fyzioterapie (laserové záření, akupunktura, magnetická a barevná terapie, pneumatická masáž).
4. Dietní korekce.
5. Využití chirurgického zákroku.

Pokud rodiče odcházejí do nemocnice včas, při prvních známkách nemoci, bude možné nejen zastavit ztrátu zraku, ale také se vrátit k původní ostrosti. Všechny procesy v oblasti očí v rané fázi jsou reverzibilní a celkem úspěšně léčitelné..

U diabetické angiopatie je zpravidla indikován pouze chirurgický zákrok, protože tato forma onemocnění je často maligní, rychle postupující a retinace sítnice nebo glaukom může být její komplikací..

Pokud je nemoc diagnostikována, jsou terapeutické postupy prováděny okamžitě, protože na pozadí onemocnění se vyvíjejí komplikace, které vedou k úplné slepotě.

Aby se zabránilo výskytu nebezpečných patologií, je nutné od narození pečlivě sledovat zdraví dítěte, vzít ho na vyšetření a léčit chronická onemocnění. Nejmenší odchylky v chování a výskyt prvních příznaků nemoci v oční oblasti nelze ignorovat. To pomůže včas upozornit na patologii a provést její eliminaci..

Druhy a příznaky patologie

Retinální angiopatie u obou očí u dětí je několika typů:

1. hypotetický;
2. diabetik
3. traumatický;
4. hypertonický;
5. mladistvý.

Tato klasifikace je založena na příčinách patologie. Podívejme se podrobněji na každý z jeho typů:

• Hypotetická angiopatie se vyskytuje v důsledku častého poklesu krevního tlaku u dítěte, což vede ke snížení tónu kapilár. V důsledku toho se kapiláry začnou větvit..
• Diabetická forma patologie se objevuje v důsledku diabetes mellitus 1. typu. Je nejproblematičtější z hlediska léčby.
• Traumatická angiopatie se objevuje v důsledku zranění utrpěných během porodu, modřin v břišní dutině, hrudníku, mozku, páteře a očí. Je to nejčastější, protože děti v jakémkoli věku jsou náchylné k různým zraněním.
• Hypertonická forma anomálie je důsledkem zvýšeného krevního tlaku, který způsobuje nevratné změny v očních cévách. Zvýšený tlak vede ke zhoršenému průtoku krve do sítnice a ke snížení tloušťky arteriálních stěn oka.
• Mladistvá forma angiopatie souvisí spíše s muži. Vyznačuje se obecným poškozením žil, vaskulárním zánětem, krvácením, v důsledku čehož může oční sítnice odlupovat.

Dítě by mělo být předvedeno lékaři, pokud:

• v očích se objevily jemné krvácení;
• zesílení krátkozrakosti;
• do určité míry nebo zcela ztracená vize;
• krvácení z nosu;
• krev se objevila v moči;
• bolí dolní končetiny;
• svědění očí (doporučujeme si přečíst: co dělat, když má dítě svědivé oči?);
• před očima se objeví závoj a objekty se rozmazávají, objevují se jasné záblesky.

Metody léčení nemoci

V první řadě při léčbě angiopatie je léčba onemocnění, které ji způsobilo. U diabetu je tedy nutná neustálá kompenzace metabolismu uhlohydrátů, a to zavedením inzulínu do normálního množství glukózy v krvi. U hypertenzní angiopatie by měla být úroveň tlaku normalizována..

Hlavní léčba diabetické angiopatie je laserová koagulace (kauterizace) dilatačních krevních cév, aby se zabránilo krvácení do sítnice a sklivce..

Dále jsou předepsány prostředky na ochranu cév - angioprotektory. Posilují cévní stěny, zabraňují krvácení a krevním sraženinám. Je nejlepší brát tyto léky ústy. Použití očních kapek, i když je považováno za více neškodné, je zároveň méně účinné..

Fyzioterapeutické sezení působí pozitivně - laserové záření, elektroforéza vaskulárních přípravků a vitamínů, magnetoterapie.

Léčba Ilzovy choroby spočívá v laserové a fotokoagulaci sítnice, aby se zabránilo jejímu oddělení a krvácení. V těžkých případech je sklovec odstraněn.

Doporučujeme přečíst článek o prevenci krevních sraženin. Z toho se dozvíte o mechanismu jejich vzhledu, příčinách trombózy, správné výživě a opatřeních k prevenci nemoci.

Diagnóza nemoci

Patologii lze velmi těžko identifikovat, protože u kojenců (novorozenců a starších) se prakticky neobjevuje. Pouze oftalmolog může problém detekovat pomocí oftalmoskopické metody (vyšetření a hodnocení fundusu).

Kromě toho existuje řada metod, které mohou diagnostikovat angiopatii sítnice u dětí:

• fluorescenční angiografie - pro vizualizaci a hodnocení stavu krevních cév je do nich zavedena světelná látka kontrastní barvy;
• electroretinopathy - detekuje narušení bioelektrické aktivity sítnice, což ukazuje na narušení výživy jejích buněk;
• perimetrie - detekuje poruchy zorného pole.

Kromě toho lékař předepíše další ultrazvuk cév krku a hlavy a v případě potřeby nasměruje pacienta na CT. Konzultace s endokrinologem, kardiologem a neuropatologem také nebudou zbytečná.

Diagnostika

Hlavním problémem stavu, jako je retinální vaskulární angiopatie u dětí, je diagnóza. I když se stává nemocí, je asymptomatická, při zachování počáteční ostrosti zraku. Pak se mohou objevit první známky patologických změn: mouchy, záblesky a tmavá skvrna před očima. V této fázi jsou všechny procesy reverzibilní, s výjimkou případů, kdy se u dítěte s diabetes mellitus vyvinula angiopatie cév.

Chcete-li zahájit léčbu včas, neměli byste opomenout plánovaná vyšetření oftalmologem. Kromě toho byste se měli také poradit s lékařem o jakémkoli poškození hlavy a krku, metabolických poruch nebo zvýšeném tlaku. Za zmínku také stojí, pokud jsou v chování dítěte patrné následující změny:

• špatně rozlišuje objekty podle barvy a tvaru, jejich vzdálenost se mu zdá blíže nebo dále než ve skutečnosti;
• ukazuje zjevné poškození zraku: sedí hned vedle televizní obrazovky nebo obrazovky počítače, dívá se příliš blízko na hračky nebo knihy;
• často je tře bez vnějších podnětů.

Měla by být upozorněna přítomnost žlutých skvrn na bílých očích, stejně jako jejich stálé zarudnutí, krvácení a prasklé cévy..

Léčebné metody

K dosažení pozitivních výsledků v léčbě angiopatie je nutné odstranit základní onemocnění, které vyvolalo rozvoj patologie. Malému pacientovi je předepsána komplexní léčba sestávající z léků, fyzioterapie a stravy.

Léky jsou vybírány v závislosti na tom, co přesně způsobilo porušení. Kromě toho může lékař předepsat:

• Emoxipin, Arbiflex, Vasonite, Solcoseryl, Pentilin, Trental a další léky ke zlepšení mikrocirkulace krve v buňkách sítnice;
• Curantil - pro prevenci trombózy;
• Actovegin - pro obnovení výživy sítnice;
• komplex vitamínů a minerálů.

Jako fyzioterapie se používají:

• magnetoterapie (pro obnovení krevního oběhu a prevenci trombózy);
• akupunktura (používá se pouze pro hypertenzní angiopatii);
• laserové ozáření (pro obnovení průtoku krve a posílení stěn krevních cév);
• chromoterapie;
• vlna pneumatická masáž.

Pacientovi se doporučuje strava, která vylučuje mastné, slané a uhlohydrátové potraviny. Extrémním měřítkem v léčbě angiopatie je chirurgický zákrok. Používá se pouze v případech, kdy se nemoc rychle rozvíjí a dítěti hrozí ztráta zraku..

Léčba

Pokud byla v důsledku vyšetření potvrzena diagnóza retinové angiopatie obou očí u dítěte, doporučuje se podstoupit komplexní léčbu, včetně lékové terapie, dietní terapie a fyzioterapie..

Farmakoterapie

Léková terapie pro retinální angiopatii u kojenců zahrnuje léky používané k léčbě základního onemocnění, které způsobilo angiopatii sítnice.

Kromě toho léky, které zlepšují celkový a místní průtok krve (Solcoseryl, Arbiflex, Pentilin, Trental), jsou nezbytnou součástí farmakoterapie..

Pro posílení stěn krevních cév lze doporučit multivitaminové komplexy obsahující vitaminy A, C, E, PP..

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické procedury, jako je pneumatická masáž, barevná terapie, magnetická terapie, laserové záření a akupunktura, mají terapeutický a regenerační účinek..

Fyzioterapii nelze použít jako hlavní léčebnou metodu, protože její pozitivní účinek je možný pouze jako součást komplexní terapie.

Strava

Složení stravy pro toto onemocnění přímo závisí na příčině patologie.

Pokud je příčinou retinální angiopatie u dítěte zvýšení krevního tlaku, musí drasticky omezit příjem chloridu sodného.

Pokud angiopatie sítnice oka u novorozence vznikla na pozadí diabetu, měla by se strava shodovat s doporučeními pro výživu při diabetu.

Pokud byla u novorozence detekována retiová angiopatie, lékař používá taktiku čekání a vidění, která je zaměřena na kontrolu stupně progrese nemoci.

Často se vyskytují případy, kdy patologie sama o sobě zmizí, jak dítě roste a roste.

Autor: Ilona Gashina, doktorka, konkrétně pro Okulist.pro

Předpovědi pro pacienty

Předpovídání úspěšné likvidace angiomu je možné pouze za předpokladu, že je léčba předepsána správně a zahájena včas. V některých případech je problém vyřešen sám. Například pokud dítě při porodu utrpělo drobné zranění. V této situaci, kdy se stav dítěte vrátí do normálu, bude obnovena i jeho vize.

Angiopatie způsobená diabetem u dítěte je často maligní. Je to komplikované:

• sklovité krvácení (hemophthalmos);
• trombóza sítnicové žíly;
• zakalení čočky (katarakta);
• sekundární glaukom (zvýšený nitrooční tlak);
• oddělení sítnice.

Načítání...
Sdílejte s ostatními!

Co je angiopatie?

Jednou z nejdůležitějších částí zrakového orgánu je sítnice nebo sítnice. Poskytuje vnímání obrazu získaného lidským okem a jeho přenos do optického nervu vedoucího k mozkovému vizuálnímu centru. S patologií dochází dříve či později k poškození zraku.

Sítnice je dodávána s velkým množstvím krve. Při zkoumání fundusu, malých tepen a žil jsou vidět, kapiláry slouží jako přechodné spojení mezi nimi. Všechna tato plavidla mají latinské jméno odvozené od slova „angio“. Termín „patos“ znamená „nemoc“.

Retiová angiopatie u dítěte je tedy patologickým stavem krevních cév, které zásobují fundus krví, způsobenou různými důvody, ale vedou k podvýživě sítnice. Výsledkem je zhoršení jeho funkce. Tato komplikace je častější u dospělých s aterosklerózou, ale vyskytuje se za určitých podmínek au dětí..

Klasifikace predispozice k angiopatii sítnice

Třídní dělení typů angiopatie vychází z primárních okolností vzniku samotné choroby.

Popularizace druhů druhů

• Diabetik Základní příčinou tohoto typu patologie je latentní diabetes mellitus. Vyšetření lumen v sítnici ukazuje krvácení z malých cév a edematózní inkluze.
• Traumatický. Atrofie cévní větve, po které následuje narušení přísunu živin do buněk zrakového orgánu a jejich plné fungování, je nejčastěji způsobena vnějším mechanickým stresem. Patologické změny v těle jsou vyvolány selháním centralizovaného oběhu. Vyznačuje se krvácením na dně sítnice a skvrnami mléčné barvy v blízkosti optického disku.

Stížnosti zraněného dítěte na závratě a prasknutí bolesti v oblasti očí, částečné zhoršení zrakové funkce - závažný důvod pro okamžitou lékařskou pomoc.

• Hypertonický. Zásadní roli zde hraje genetická predispozice ke kolísání krevního tlaku. Vasokonstrikce vede ke zhoršenému průtoku krve. Tento proces významně ovlivňuje sítnicovou tkáň a její vizuální funkci.
• Hypotonický. Snížení krevního tlaku vede k oslabení vaskulárního fundusu sítnice a k deformaci větví krevního toku. Oční obrazy jasně ukazují arteriální expanzi se zvýšeným větvením.
• Infekční patologie. Aktivní fáze zánětlivého procesu narušuje oběhové selhání. V tomto případě medicína nevylučuje možnou degeneraci sítnicových tkání na pojivové tkáně, což se stane významným základem pro odlupování.

Příznaky

Každá postižená oblast těla způsobuje jedinečnou reakci těla, i když existují obecné příznaky..

S poškozením srdce

Nedostatek energie způsobený obstrukcí krevního toku narušuje různé procesy.
Nedostatek látek vyvolává bolest v oblasti hrudníku, výskyt otoku končetin.

Bolest je charakterizována jako akutní lisování. Při fyzické námaze jsou příznaky mnohem silnější..

Opomíjená nemoc způsobuje stejné jevy i v klidu..

Angiopatie je charakterizována provokací dušnosti s malým zatížením, progresivní také způsobuje arytmii, detekovanou pomocí elektrokardiogramu.

Můžete si všimnout zvýšení krevního tlaku. Nejzávažnější komplikací je nekróza - smrt tkáně.

Poškození mozku

Mozek trpí nedostatkem živin spolu se srdcem, ale také ztrácí svou zákonnou kapacitu v důsledku smrti nervových zakončení. Mozková angiopatie u diabetes mellitus Příznaky způsobené diabetickou mozkovou angiopatií ovlivňují emoční stav a fyzickou aktivitu:

• V mírných stádiích onemocnění je paměť částečně narušena, dochází k bolesti hlavy, ke které dochází, když se užívají produkty obsahující glukózu, je možná závratě;
• Vyvinutá nemoc způsobuje těžké migrény, narušuje řeč, ztrácí se schopnost koordinace ve vesmíru, kritické myšlení a získávání nových znalostí;
• Těžké onemocnění je doprovázeno zhoršenou pozorností, křečemi, nekrózou. Možná mrtvice a kóma.

Poškození nohy

Angiopatie dolních končetin způsobuje změnu struktury, tkání, vzhledu vředů.

• Změny ve struktuře nehtů;
• Zbarvení kůže;
• Vzhled hlubokých vředů, otok;
• V pokročilých případech začíná nekróza, někdy se vyskytuje gangréna. V tomto případě amputace končetiny chrání zbývající části těla..

Pro prevenci musíte během diabetu sledovat stav viditelných částí těla, provádět hygienické postupy.

Časně zjištěné onemocnění lze zvrátit, i když častěji je jednoduše zastaveno.

Příčiny patologie

Je důležité pochopit, že angiopatie u kojenců není samostatným onemocněním. Pochopení specifik tohoto stavu sítnice vám umožní správně diagnostikovat a přijmout včasná opatření k léčbě.

Angiopatie je stav kapilární sítě sítnice. Jedná se o změny, v jejichž důsledku je narušena dodávka krve do části oka. Proto u novorozence začínají oba trpět nedostatkem kyslíku a živin. To vede k vývoji nemocí novorozenců spojených se zrakovým postižením. Pokud je situace spuštěna, může dítě oslepnout.

Angiopatie však není nemoc. To je důsledek jiných patologií v těle. Je třeba ovlivnit příčinu narušení cévní aktivity sítnicových kapilár.

Pro pochopení byste měli poukázat na nemoci, které mohou způsobit rozvoj angiopatie:

• Zvýšený intrakraniální tlak. To je spojeno s poraněním. Výsledkem je narušení fungování celého vaskulárního systému. V důsledku toho může poškození hlavy u kojenců způsobit vznik angiopatie;
• V dětství se vyskytují imunitní patologie, poruchy vývoje krevních cév. Jedná se o vrozené stavy, které vedou k vaskulární deformitě. A šíří se do těla a zakrývá oči dítěte;
• V dětství není vyloučeno poranění páteře. U novorozenců existuje nebezpečí poškození hlavy a krku. Mezitím mohou být důsledky takových zranění vyjádřeny také angiopatií..

Příčiny angiopatie u dětí jsou zcela odlišné. Onemocnění kardiovaskulárního, endokrinního systému a také některé vnější faktory mohou vést k narušení přísunu krve do orgánů zraku:

• hypertenze a hypotenze;
• ateroskleróza;
• vrozené poruchy průchodnosti cév nebo porušení jejich tónu;
• systémová onemocnění hematopoetického systému;
• onemocnění páteře;
• patologie systémové povahy;
• diabetes;
• poranění lebky a krku;
• špatné životní a pracovní podmínky;
• opojení.

Kouření může vyvolat angiopatii sítnice. V tomto případě může onemocnět nejen ten, kdo kouří sám, ale i člověk, který neustále kouří.

Stručný popis

Nejpravděpodobnější příznaky angiopatie, v jejichž přítomnosti byste měli navštívit osobního specialistu:

• rozmazané vidění;
• blikající hvězdy nebo mouchy před očima;
• bolest v dolních končetinách;
• pravidelné nosové lebky;
• postup myopie;
• krvácení z močového systému;
• žaludeční a střevní krvácení;
• retinální dystrofie.

Mezi příčiny angiopatie patří:

• vážné poškození krční páteře;
• porušení integrity hlavy v krku;
• přítomnost vysokého intrakraniálního tlaku;
• cervikální osteochondróza;
• přítomnost špatných návyků, například kouření;
• všechny druhy krevních chorob;
• starý věk;
• nepříznivé pracovní podmínky;
• otrava těla různými toxickými látkami;
• viditelné poruchy nervové regulace, které jsou odpovědné za tón stěn krevních cév;
• vysoký krevní tlak
• jednotlivé strukturální vlastnosti stěn krevních cév.

Výrazné příznaky angiopatie, které se objevily na pozadí vysokého krevního tlaku, se objevují až v poslední fázi a zahrnují tzv. Závoj před očima, stěží viditelné skvrny a výrazné zhoršení zraku. Pokud se tyto příznaky objeví, okamžitě vyhledejte lékaře.

Toto onemocnění má dvě hlavní formy: neproliferativní a proliferativní. U prvního typu se průtok krve kapilárami zhoršuje nebo zcela zastavuje.

Z poškozených cév vstupuje tekutina, proteiny a tuky do okolní tkáně, což vyvolává významné zhoršení zraku. O něco později se otok optického disku stává nevyhnutelným, což následně může způsobit ztrátu schopnosti vidět.

Při druhém typu onemocnění se na povrchu sítnice tvoří nové slabé krevní cévy.

Kvůli jejich vysoké křehkosti se v případě náhodného poškození objevují na dně oka miniaturní krvácení, což může vést k zánětlivému procesu v okolních tkáních. Jizvy se často tvoří.

Poslední fází tohoto stavu je oddělení sítnice - tento jev je považován za nejzávažnější komplikaci diabetu. Kromě jiného může neočekávané krvácení do vnitřního prostředí oka způsobit ostré zhoršení zraku. Málokdo rozumí závažnosti tohoto patologického stavu..

Progresivní nemoc může vyvolat nežádoucí následky, jako například:

• úplné poškození zrakového nervu;
• zúžení zorného pole;
• slepota.

Proto by měli všichni lidé trpící tlakovým rázem a poruchou metabolismu uhlohydrátů pravidelně navštěvovat oftalmologickou ordinaci a řídit se všemi jeho doporučeními. Pomůže to udržet dobré zdraví..

Příznaky narušení

Příznaky, jako je expanze nebo zúžení žil, jakož i tortuozita tepen, mohou mluvit o zvýšení tlaku. Je-li člověk hypertonik, má jiný obraz: cévy jsou rozšířeny a žíly jsou zvlněné a zúžené. V první variantě je křeč tepen dna oka a ve druhé - nízký tón malých cév oka.

Zvažte hlavní příznaky nemoci:

1. Jasným příznakem angiopatie hypertenzního typu u dětí jsou červené oči. Po cvičení se začervenají, dojde-li ke změně počasí nebo jsou-li nervózní nebo emoční stresy. Zároveň si dítě může stěžovat na body před očima a fuzzy vizuální obrázek.
2. Hypotenze znamená únavu, bolesti hlavy, stížnosti dítěte na špatné vidění.
3. Důležitým znakem je změna v očních cévách: lokální expanze tepen, jsou zvlněné. Malé kapiláry jsou často náchylné k krvácení. Vně, oči zčervenají, zhoršuje se vidění, vyskytují se endokrinní choroby.
4. Illzova choroba vede k zánětu očních cév, snížení zrakové ostrosti, pak může docházet k krvácení v sítnici, může odlupovat.
5. Pokud se objeví oční modřina, může to vést k prasknutí krevních cév a krvácení. Krev proudí mezi sítnicí a pigmentovou vrstvou. Sčervenání a oční edém závisí na síle modřiny. Nemocné oko nevidí dobře nebo vůbec nevidí.
6. Při anémii jsou oční cévy rozšířené a bledé. Často se vyskytují krvácení. Příčinou je hypoxie cévní tkáně. Pokročilé formy anémie mohou způsobit oddělení sítnice.
7. Příznaky leukémie jsou bledý typ krevních cév, oteklé sítnice, klikaté žíly, krvácení. Zpočátku není vidění sníženo, když se ve střední zóně šíří ohniska krvácení, dochází ke zhoršení viditelnosti..

Následující známky mohou naznačovat přítomnost angiopatie sítnice u dítěte:

• dítě pozorně sleduje předměty, sedí blízko monitoru, drží hračky blíže k obličeji;
• dítě nesprávně pojmenuje barvy nebo tvary předmětů;
• před očima se objeví záblesky, mouchy (fotopsie), svědění očí bez zjevného důvodu.

Sítnicová angiopatie u dítěte: příčiny, příznaky a léčba

Při léčbě nemoci se obvykle používají léky, které zlepšují krevní oběh. V tomto článku budeme hovořit o angiopatii u dětí, o příznacích, příčinách, diagnostice, léčebných metodách a prevenci.

Mechanismus vývoje

Patologie se vytváří v důsledku narušení procesu inervace fundusu, který může být vyvolán řadou systémových onemocnění, která poškozují velké i malé cévy. Přesněji řečeno, dochází k narušení normálního krevního oběhu a cévního tónu, což vede k výskytu jejich křečí nebo naopak k řezům, což zase vede k poškození struktury krevních cév..

Pokud nezabráníte progresi příznaků této poruchy, může to mít za následek vážné poškození zraku nebo jeho absolutní ztrátu.

Podle statistik častěji retiová angiopatie postihuje dospělé nad 35 let. Nemoc se však vyskytuje také u dětí různého věku: kojenců, předškolních dětí a dospívajících.

Imunita dítěte je ve formaci, takže děti jsou více náchylné ke vzniku řady nemocí způsobených jak exogenními (vnějšími), tak endogenními (interními) faktory. Dětská onemocnění mohou být zcela vyléčena a mohou být chronická nebo mohou způsobit nenapravitelné organické vady. Poměrně závažné systémové choroby vyvolávají výskyt průvodních patologií. Retinální angiopatie u dětí se týká takových poruch.

Patologické poškození struktury krevních cév sítnice se propůjčuje k progresi, nevyžaduje však zvláštní opravu. Intenzivní léčba vyžaduje základní onemocnění, které způsobilo angiopatii. Pokud je léčba včasná a dostatečně účinná, pak patologické vaskulární změny, které se vyskytují na fundusu, postupně zmizí. Je také třeba poznamenat, že celkový stav cévního systému dětí je velmi nestabilní a do značné míry závisí na jeho poloze v prostoru, na životním stylu dítěte a intenzitě fyzické aktivity..

Terapie

Je nezbytně nutné provést komplexní ošetření. Pro obnovení normální cirkulace v sítnici je nutné brát vitamíny a léky. Účinné postupy, například magnet, barevná terapie, laserové záření. Lékař vám pomůže vytvořit nejvhodnější denní režim, správnou vyváženou stravu.

Je důležité zahájit terapii okamžitě. V rané fázi onemocnění dobře reaguje na léčbu. Můžete rychle odstranit všechny její důsledky..

Druhy onemocnění

V závislosti na etiologických faktorech, které způsobily vznik angiopatie u dítěte, se rozlišuje několik variant:

• Diabetik Tato forma angiopatie je běžná u dětí s diabetem. Léčba této endokrinní poruchy u dětí může být poměrně komplikovaná, a léčba diabetické angiopatie může být také problematická.

• Hypertonický. Příčinou této rozmanitosti angiopatie je hypertenze. Trvalé zvyšování krevního tlaku je příčinou poškození cév v mnoha orgánech a tkáních těla (tzv. Cílové orgány). Kvůli hypertenzi je krevní oběh v orgánech zrakového aparátu postupně narušován, kvůli čemuž dochází k patologickým strukturálním změnám v důsledku nedostatečného trofismu a narušení normálního venózního výtoku.

V důsledku toho se žilní cévy stočí, významně se zvýší jejich lumen a arteriální cévy se zase ztenčí a křehčí..

• Hypotonický. Důvodem rozvoje angiopatie je zde přetrvávající pokles krevního tlaku nebo hypotenze. Tato podmínka vede ke skutečnosti, že tón arteriálních cév a kapilár oční bulvy klesá, v důsledku čehož se rozšiřují.
• Mladistvý. Jiným názvem pro tuto formu retinální angiopatie je Ilzova nemoc. Zde jsou cévy fundusu (často žilní) ovlivněny zánětlivým procesem, který způsobuje malé krvácení na sítnici. Hrozba tohoto stavu spočívá v tom, že skelné tělo oka a sítnice jsou nahrazeny vláknitou tkání.

Mládežnická angiopatie je nejpůsobivějším typem poškození krevních cév vlákniny, protože se může stát provokujícím faktorem při rozvoji glaukomu (přetrvávající nárůst nitroočního tlaku), katarakta (zakalení čočky) nebo oddělení sítnice. Důkladně vývojový mechanismus a etiologie onemocnění nebyly v současné době studovány. Předpokládá se, že chlapci jsou primárně nemocní.

Proč fundus bolí

Důvody změny ve vzorci fundusu se mohou týkat polohy a formy optického disku, vaskulární patologie, zánětlivých onemocnění sítnice.

Fundus nejčastěji trpí hypertenzí nebo eklampsií během těhotenství. Retinopatie je v tomto případě důsledkem arteriální hypertenze a systémových změn v arteriol. Patologický proces probíhá ve formě myeloelastofibrózy, méně často hyalinózy. Závažnost jejich závažnosti závisí na závažnosti a době trvání nemoci.

Výsledek intraokulárního vyšetření může stanovit stadium hypertenzní retinopatie.

Za prvé: malá stenóza arteriol, začátek sklerotických změn. Zatím žádná hypertenze.

Za druhé: závažnost stenózy se zvyšuje, objevují se arteriovenózní kříže (zesílená tepna tlačí na základní žílu). Hypertenze je zaznamenána, ale stav těla jako celku je normální, srdce a ledviny netrpí.

Za třetí: přetrvávající angiospasmus. U sítnice je pozorován výpotek ve formě „hrudek bavlněné vlny“, drobných krvácení, otoků; bledé arterioly vypadají jako stříbrný drát. Vysoká hladina hypertenze, zhoršená funkce srdce a ledvin.

Čtvrtá fáze je charakterizována skutečností, že optické nervy bobtnají a cévy podléhají kritickému křeči.

Arteriální hypertenze může být nepřímou příčinou trombózy nebo křeče sítnicových žil a centrální retinální tepny, ischémie a tkáňové hypoxie.

Zkoumání fundusu na vaskulární změny je také nutné pro systémově narušený metabolismus glukózy, který vede k rozvoji diabetické retinopatie. Detekuje se nadbytek cukru v krvi, zvyšuje se osmotický tlak, vyvíjí se intracelulární edém, ztluštějí se kapilární stěny a snižuje se jejich lumen, což způsobuje ischemii sítnice. Kromě toho se v kapilárách kolem foveoly tvoří mikrotrombi, což vede k rozvoji exsudativní makulopatie..

U oftalmoskopie má obraz fundusu charakteristické znaky:

• mikroaneurysma sítnicových cév v oblasti stenózy;
• zvýšení průměru žíly a rozvoj flebopatie;
• expanze vaskulární zóny kolem makuly v důsledku kapilárního překrytí;
• vzhled výtoku tuhých lipidů a exsudátu z měkké bavlny;
• mikroangiopatie se vyvíjí s výskytem vazeb na cévách, telangiektázií;
• několik menších krvácení v hemoragickém stádiu;
• výskyt neovaskularizační oblasti s další gliózou - růst vláknité tkáně. Šíření tohoto procesu může postupně vést k oddělení trakčního sítnice.

Patologii optického nervového disku lze vyjádřit takto:

• megalopapilla - měření ukazuje nárůst a blanšírování optického disku (s krátkozrakostí);
• hypoplasie - snížení relativní velikosti kotouče zrakového nervu ve srovnání s cévami sítnice (s hyperopií);
• šikmý výstup - DZN má neobvyklý tvar (myopický astigmatismus), akumulace sítnicových cév je přemístěna do nosní oblasti;
• colobome - vada ve tvaru záchvatu, který způsobuje poškození zraku;
• příznak „ranního světla“ - hubovitý výstup optického disku do sklovitého těla. Popisy pro oftalmoskopii také ukazují chorioretinální pigmentované kruhy kolem vyvýšených optických disků;
• kongestivní bradavka a otoky - zvýšení bradavky zrakového nervu, její bledost a atrofie se zvýšením nitroočního tlaku.

Patologie fundusu mohou také zahrnovat komplex poruch, které se vyskytují u roztroušené sklerózy. Toto onemocnění má mnohočetné etiologie, často dědičné. V tomto případě je myelinová pochva nervu zničena na pozadí imunopatologických reakcí, vyvíjí se onemocnění zvané optická neuritida. Dochází k akutnímu zhoršení zraku, objevují se centrální skotomy, mění se vnímání barev.

Na fundusu lze detekovat ostrou hyperémii a otok disku optického nervu, jeho okraje jsou vymazány. Známka atrofie zrakového nervu - blanšírování jeho časové oblasti, okraj optického disku je posetý štěrbinovými defekty, což naznačuje nástup atrofie nervových vláken sítnice. Znatelné jsou také zúžení tepen, tvorba vazeb kolem cév, makulární degenerace.

Léčba roztroušené sklerózy se provádí pomocí glukokortikoidových přípravků, protože inhibují imunitní příčinu onemocnění a mají také protizánětlivý a stabilizační účinek na cévní stěny. K tomuto účelu se používají injekce methylprednisolonu, prednisolonu a dexamethasonu. V mírných případech lze použít oční kapky s kortikosteroidy, například Lotoprednol.

Chorioretinitida je způsobena infekčními a alergickými onemocněními, alergickými neinfekčními posttraumatickými stavy. Na fundusu se projevují mnoha zakulacenými útvary světle žluté barvy, které jsou pod úrovní sítnice.

současně má žito zakalený vzhled a šedavou barvu v důsledku nahromadění exsudátu. S progresí nemoci se barva zánětlivých ložisek na fundusu může přiblížit bělavě, protože se zde tvoří vláknitá usazenina a sítnice sama se stává tenčí. Sítnice se prakticky nemění. Katarakta, endoftalmitida, exsudativní, v extrémních případech atrofie oční bulvy.

Nemoci postihující cév sítnice se nazývají angiitida. Jejich příčiny mohou být velmi rozmanité (tuberkulóza, brucelóza, virové infekce, mykózy, prvoky). Na obrázku oftalmoskopie jsou viditelné cévy obklopené bílými exsudativními vazbami a pruhy, jsou zaznamenány oblasti okluze, cystický edém makulární zóny.

Navzdory závažnosti nemocí, které způsobují patologie fundusu, mnoho pacientů zpočátku začíná léčbu lidovými léky. Najdete recepty na odvar, kapky, pleťové vody, obklady z řepy, mrkve, kopřivy, hloh, černého rybízu, horského popela, cibule slupky, chrpy, vlaštovičník, slaměnka, řebříček a jehličí.

Chtěl bych upozornit na skutečnost, že při domácí léčbě a oddálení návštěvy u lékaře můžete vynechat období vývoje nemoci, na které je nejjednodušší zastavit. Proto by měla být u oftalmologa pravidelně prováděna oftalmoskopie, a pokud je zjištěna patologie, pečlivě dodržujte její ustanovení, která můžete doplnit lidovými recepty.

Příčiny patologie

Mezi hlavní důvody, které vedou k rozvoji angiopatie sítnice u dětí, se rozlišují následující faktory:

• selhání mechanismu inervace krevních cév, což vede ke snížení jejich tónu;
• autoimunitní onemocnění;
• diabetes;
• mechanické poškození mozku, které vede k narušení krevního oběhu;
• hypertonické onemocnění;
• hypotenze;
• systémové nemoci krve;
• ischemické procesy v kardiovaskulárním systému;
• strukturální rysy velkých a malých plavidel kvůli dědičnému faktoru.

závěry

Angiopatie není nezávislé onemocnění. Může to být způsobeno hypertenzí nebo cukrovkou. Léčba by proto měla být zaměřena na odstranění základního onemocnění. Souběžně s tím je však konzervativní a v pozdějších stádiích prováděna chirurgická léčba. Pomohou stabilizovat stav a lidová léčiva, ale jejich použití samozřejmě nenahradí léčbu předepsanou oftalmologem farmakologickými drogami. Pouze v komplexu lze u dítěte zabránit komplikacím nemoci.

Diagnostika

Protože sítnicová angiopatie není samostatnou nozologickou jednotkou, vyžaduje přesná diagnóza onemocnění, které způsobilo vývoj patologických vaskulárních změn ve fundusu. Hlavní diagnostickou metodou pro retinální angiopatii je oftalmoskopie obou očí. Studie je studie povrchové struktury fundusu pomocí speciálního zařízení zvaného oftalmoskop.

Dalším způsobem, jak diagnostikovat angiopatii sítnice, je pomocí fluorescenční angiografie fundusu. Podstatou metody je podání zvláštního světelného kontrastního média do krevních cév sítnice pro jejich jasnou vizualizaci. K detekci angiopatie sítnice se používá také elektrroretinopatie - diagnostická metoda, která umožňuje pozorovat poruchy bioelektrické aktivity sítnice v důsledku zhoršení trofiky.

Kromě těchto metod může oftalmolog předepsat perimetrii - diagnostickou studii, která dokáže určit lidské zorné pole..

Pokud během vyšetření dojde k patologickým změnám ve zorných polích, může to znamenat přítomnost hypertenzní formy onemocnění.

Charakteristické znaky

Hlavní nebezpečí angiopatie očí spočívá v téměř asymptomatickém průběhu. Při vyšetření oftalmologem je často patologie detekována zcela náhodou. Když se příznaky stanou jasně viditelnými, pak toto stádium onemocnění vyžaduje dlouhou a nákladnou léčbu. Pokud se u Vás objeví příznaky, jako je například:

• ostré poškození zraku;
• časté zarudnutí očí;
• vzhled teček a závojů před očima;
• pokles zorného pole;
• pocit zvlnění;
• časté oční choroby.

První příznaky patologie zřídka vyvolávají obavy a člověk prakticky nechodí k lékaři, takže onemocnění pokračuje. Nejběžnějšími příznaky angiopatie očního pozadí, které probíhají v pozdějších fázích, jsou například:

• snížená zraková ostrost a jasnost;
• zhoršení barevné citlivosti;
• vzhled teček před očima.

V případě systémových onemocnění může dojít k angiopatii kvůli vaskulární křehkosti. V tomto případě má pacient menší krvácení nebo krvácení.

Léčebné metody

Jak již bylo uvedeno, úspěch léčby této patologie závisí zcela na včasnosti a účinnosti léčby základního onemocnění, ať už jde o cukrovku, hypotenzi nebo jakýkoli druh zranění..

Všechny hlavní projevy nemoci jsou spojeny s patologickými změnami ve struktuře cév fundusu. Na základě toho ošetřující lékař předepisuje léky, které mohou pozitivně ovlivnit lokální hemodynamiku. Lze také použít léky, které zabraňují agregaci (adhezi destiček).

Tyto skupiny léků se obvykle nepoužívají k léčbě angiopatie u kojenců. Jakékoli metody medikamentózní terapie by se měly používat pouze na základě doporučení ošetřujícího lékaře.

Samoléčení a používání pochybných metod tradiční medicíny (dříve neschválených lékařem) může ohrozit zdraví vašeho dítěte..

Kromě léků a fyzioterapeutických postupů zaměřených na boj proti základnímu onemocnění si oftalmolog s retinální angiopatií obvykle předepisuje léky k lokální expozici, které příznivě ovlivňují krevní oběh v malých cévách a vitamínové komplexy. Mají obecně léčivý účinek na celý vizuální aparát..

Oční kapky jsou považovány za součást symptomatické léčby angiopatie, protože nevylučují základní příčinu vývoje nemoci. "Quinax" je lék, jehož působení je zaměřeno na normalizaci metabolického metabolismu v tkáních oka. Má antioxidační účinek, zvyšuje průhlednost čočky.

Angiopatie sítnice u novorozenců může být někdy spojena s těžkým průběhem porodu. Tento stav je dočasný, nevyžaduje zvláštní ošetření a nezanechává žádné negativní důsledky pro zdraví dítěte..

Pokud konzervativní metody terapie nepřinesou požadovaný účinek, pak ošetřující lékař může položit otázku chirurgické léčby vaskulární patologie očního pozadí. Hlavními kritérii pro výběr konkrétní léčebné metody jsou věk dítěte, stupeň vaskulárních poruch a typ základního onemocnění.

Diagnózu angiopatie sítnicových cév u dítěte najdete v následujícím videu..

Diagnostické metody umožňují vizuální vyšetření žil a tepen, podrobné posouzení stavu pacienta.

Ke zúžení plavidel fundusu nedochází samostatně. Porucha se vždy vyskytuje s vývojem běžných somatických patologií.

Odpojení sítnice, trhání a dystrofie

Tyto nemoci fundusu jsou vždy sekundární. Odloučení sítnice a slzy se objevují v důsledku vaskulární retinopatie nebo trombózy žil. Hemoragie vstupuje do sítnice a přispívá k jejímu otoku, otoku a exfoliaci z cévnatky, s otokem, může dojít k slzám, jednorázovým nebo vícenásobným.

Ředění sítnice může být usnadněno řídnutím v důsledku genetických (vrozených) faktorů nebo obecných chorob..

Ve většině případů jsou příčiny retinální dystrofie v dětství a v mladém věku dědičné faktory. Známkami budou skotomy, ztráta polí, porušení (až do úplné absence) vnímání barev.

U vyspělejších (po 50 letech) a starších osob je dystrofie sítnice způsobena systémovými onemocněními (vysoký krevní tlak, cukrovka atd.), Jakož i změnami v těle souvisejícími s věkem. V těchto případech je to sekundární.

Léčba dystrofie je symptomatická, zaměřená na lokalizaci léze. Je indikována léčba léky (posílení, vstřebatelnost a injekce kortikosteroidů, komplexní oční kapky).

Po oddělení sítnice a prasknutí je hospitalizace naléhavá. Příznaky se objevují rychle - jedná se o zhoršení zrakové ostrosti, blesk před očima, závoj, ztrátu polí. Tyto patologie mohou způsobit úplnou slepotu. Jedná se o široce používanou vitreoretinální chirurgii (laser), kryoterapii, následovanou konzervativní léčbou.

Předpovědi pro obnovení vidění jsou zklamáním.

Důvody

Faktory ovlivňující vazokonstrikci:

• hypertenze;
• diabetes;
• genetické strukturální anomálie;
• snížení krevního tlaku;
• toxiny v těle;
• stáří;
• kouření, zneužívání alkoholu;
• špatná kvalita spánku, přepracování;
• zvýšený intrakraniální tlak;
• nedostatečně mobilní životní styl.

K vazokonstrikci dochází v důsledku vývoje nemoci. Krev stagnuje, objevuje se mnoho krevních sraženin a rozvíjí se ischemie sítnicové tkáně. Současně se rozšiřují žíly, tkáně oka se bobtnají kvůli velké akumulaci krve. Cévní tonus se zhoršuje kvůli častým poklesům tlaku, praskají, dochází k krvácení a zhoršuje se kvalita vidění.

Riziková skupina

Kategorie lidí nejvíce náchylných k poruchám:

Nechirurgické oční ošetření po dobu 1 měsíce.

• Těhotná
• Cukrovka
• pacienti se středně těžkou a komplexní myopií.

Porucha se často vyskytuje u pacientů s hypertenzí. Retinální angiopatie se vyvíjí v důsledku poruch oběhu.

• hypertonický;
• diabetik
• mladistvý;
• traumatický.

Hypertonická forma je doprovázena vazodilatací a nárůstem větví. Lidé často pociťují pulsaci, fundus je pokryt rozšířenými cévami. Zákal se vyskytuje na několika místech, pokud je patologie komplikovaná.

Makroangiopatie nebo mikroangiopatie se vyvíjí u diabetiků. Jsou postiženy stěny malých nebo velkých plavidel.

Mladistvá angiopatie je vyjádřena zánětem žil, krvácení se vyskytuje v sítnici nebo sklivci. K odlupování někdy dochází nebo se vyvíjí glaukom.

Traumatická angiopatie se objevuje po těžké kompresi hrudníku. Tlak v cévách se zvyšuje, v oblasti sítnice a nervové tkáně se objevují krvácení.

Symptomatologie

Rozšíření žil fundusu vede k výskytu následujících klinických příznaků u pacienta:

• závoj před očima;
• zrakové poškození blízko a daleko;
• porucha mikrocirkulace v sítnicových tkáních;
• vzhled vypadnutí z dohledu;
• bolesti hlavy;
• pocit tlaku v očích;
• zánětlivý proces v oku;
• atrofie zrakového nervu;
• oddělení sítnice;
• makulární dystrofie;
• vzhled nádorového procesu;
• šedý zákal;
• ložiska krvácení v pozadí.

Příznaky

• forma skotů v zorném poli;
• před očima se objeví závoj;
• zraková ostrost klesá;
• výhled je zúžený;
• dochází k pulzující bolesti;
• dochází k krvácení;
• migréna;
• závratě;
• krevní sraženiny se tvoří častěji.

Vrozené onemocnění se projevuje již v raném dětství. Po oftalmoskopii jsou detekovány zúžené a nadměrně stočené cévy. Lékař identifikuje oblasti expanze a oblasti makuly naplněné krví.

Diagnostika

Během vyšetření jsou odhalena místa vývoje ischémie a krvácení.

Ultrazvuková diagnostika odhaluje krevní sraženiny a ucpané oblasti.

• Nepřímé se provádí pomocí lupy a zrcadlového zařízení. Fundus je zkoumán prostřednictvím zvětšené reflexe.
• Přímo se provádí pomocí elektrického oftalmoskopu. Taková analýza poskytuje užitečnější informace..
• Oftalmochromoskopie se provádí za použití zařízení s vyměnitelnými světelnými filtry. Barevné čočky v různých kombinacích odhalují změny tepen v rané fázi, které je obtížné určit přirozenou barvou.
• Polarizace umožňuje diagnostikovat edém sítnice v první fázi.

Výsledky oftalmoskopie jsou specifikovány dalšími vyšetřeními:

• Biomikroskopie se provádí pomocí štěrbinové lampy a fundusové čočky. Na rohovce je namontováno zařízení se třemi zrcátky pro podrobné vyšetření sítnice.
• Ultrazvukové zařízení se aplikuje na uzavřené víčko, pokud pacient nemá žádné kontraindikace na takový postup. Studuje se stav cév sítnice, měří se rychlost průtoku krve. Ultrazvuk vám umožňuje určit minimální zúžení krevních cév.
• Laserová oftalmoskopie, ve které je sítnice osvětlena optickými paprsky, jejichž refrakční vlastnosti jsou zobrazeny na monitoru. Tato technika vám umožní studovat stav fundusu pomocí zakalení čočky.
• Rheophthalmography je kontaktní metoda pro zkoumání systému dodávky krve, ve kterém jsou zachyceny pulzní vlny tepen. Na rohovce je umístěna čočka s elektrodami pro příjem pulzů.
• Fluorescenční angiografie je založena na fotografických cévách po podání kontrastního média. Diagnostika se provádí štěrbinovou lampou s čočkami fundusu.
• Denzitometrie je fotografie pořízená po podání kontrastního média..

Tyto diagnostické metody doplňují informace o stavu pacienta, ale vzájemně se nenahrazují. Oftalmolog volí metody vyšetřování nezávisle, s přihlédnutím k možnostem vedení.

Léčba

Fyzioterapeutické metody k odstranění křečí:

• akupunktura;
• použití laserového vybavení;
• magnetoterapie;
• masáž krku.

• mikrocirkulační korektory se používají k normalizaci krevního zásobování;
• angioprotektory obnovují propustnost stěn krevních cév;
• protidestičková činidla se používají pro vysokou krevní srážlivost;
• k léčbě základního onemocnění se používají antihypertenziva a hypoglykemika;
• oční kapky pomáhají zlepšit zrak.

Výtažek z heřmánku, heřmánku a meduňky pomáhá při léčbě retinopatie. Chirurgická intervence se provádí s nedostatečnou účinností konzervativních léčebných metod. Je provedena laserová koagulace, sklovina je odstraněna.