Aneurysm WFP

Z tohoto článku se dozvíte: co je aneuryzma meziobratla (zkráceně MPP), jeho typy. Příčiny patologie, jaké mohou být příznaky. Když je potřeba léčba a kdy ne.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře diagnostického a léčebného centra (2015–2016).

Při aneuryzmě síňového septa se ohýbá vlevo nebo vpravo.

Aneurysm je považován za výčnělek meziobratla septa o velikosti 10 mm nebo více. Menší zakřivení lze rozpoznat jako variantu normy, pokud to není doprovázeno dalšími patologiemi.

Aneurysm sám o sobě není nebezpečnou patologií a jeho speciální léčba obvykle není nutná, zejména pokud se pacient nezajímá o žádné příznaky.

V každém případě, pokud máte takovou odchylku, navštivte kardiologa a podrobte se rutinnímu vyšetření jednou ročně.

Druhy, příčiny, mechanismus vývoje aneuryzmy MPP

V závislosti na jeho tvaru rozlište:

• výstup do levé síně;
• výstup do pravé síně;
• Aneurysma ve tvaru písmene S.

Tato klasifikace nemá velký klinický význam. Jediná věc, kterou lze pozorovat, je to, že zakřivení ve tvaru písmene S je nebezpečnější než levé nebo pravé.

Také může být anomálie vrozená nebo získaná..

Vrozená forma aneurysma

Vrozená aneuryzma MPP je diagnostikována rutinním vyšetřením dítěte.

Vypadá to z důvodu genetické predispozice (pokud měl někdo tento problém v rodině, může být přenesen na dítě) nebo z důvodu porušení embryonálního vývoje. Kardiovaskulární systém plodu může trpět špatnými návyky matky, těžkým stresem během těhotenství a přenášeným během těhotenství infekčních chorob..

Vrozená aneuryzma se vyvíjí podle následujícího principu. V meziobratlové přepážce embrya je malá díra - oválné okno. Normálně zcela u dětí narůstá ihned po narození. V patologickém případě se nemusí úplně zavřít (pak je pacientovi diagnostikováno otevřené oválné okno) nebo zavřít velmi tenkou vrstvou tkáně (pak se tato tenká část septa natáhne a ohne na jednu stranu a vytvoří aneuryzma)..

Získaná forma

Získáno detekováno u dospělých, hlavně nad 50 let. Může nastat v důsledku infarktu myokardu nebo jako změna související s věkem způsobená stárnutím těla..

Možné příznaky aneuryzmy MPP?

Ve většině případů samotná síňová septická aneuryzma nezpůsobuje nepříjemné příznaky ani u dospělých, ani u dětí. Proto je nemožné jej diagnostikovat na základě stížností pacienta. K identifikaci této anomálie musíte pravidelně podstoupit preventivní fyzikální vyšetření. Doktoři však ani v průběhu toho ne vždy předepisují ultrazvuk srdce, takže pacient nemusí ani vědět o jeho srdeční vadě po dlouhou dobu.

U novorozenců se může patologie někdy projevit ve zpožděném přírůstku hmotnosti. V tomto případě lékaři předepisují komplexní vyšetření, během kterého je vyšetřeno nejen srdce.

U adolescentních dětí, které mají aneuryzmu MPP, může být vytrvalost snížena, nemusí tolerovat intenzivní fyzickou námahu (např. Absolvování standardů pro tělesnou výchovu nebo účast na sportovní sekci). To je způsobeno tím, že v adolescenci, v důsledku intenzivního růstu a puberty, kardiovaskulární systém dostává hodně stresu. Nepříjemné příznaky obvykle s věkem zmizí..

Pokud si však dítě nestěžuje na špatné zdraví a únavu, není aneuryzma síňového septem kontraindikací tělesné výchovy a sportu.

Diagnostika

Pro identifikaci nemoci pomocí Echo KG (ultrazvuk srdce).

Procedura je absolutně bezbolestná, proto se také používá k diagnostice srdečních patologií u dětí, včetně novorozenců. Během ultrazvuku se pacient uklouzne do pasu, položí na gauč na zádech, lékař nanese speciální gel a začne vyšetřovat srdce pomocí ultrazvukového přístroje. Pak lékař požádá zkoušeného, ​​aby se otočil po levé straně a podíval se na srdce v jiné projekci. Před zákrokem je vhodné se nesklánět (alespoň hodinu před diagnózou). Musíte mít s sebou ručník, abyste jej položili na gauč, a pár ubrousků, které otřete gel z těla.

Pomocí echokardiografie je možné identifikovat nejen aneuryzma MPP, ale i jiné malformace, a také vyhodnotit výkon srdce a stav všech čtyř jeho komor.

Komplikace

Pokud je velikost aneuryzmatu velká, mohou díky ní vzniknout tyto odchylky:

• arteriální hypotenze (nízký krevní tlak);
• arytmie;
• srdeční selhání prvního stupně.

Obvykle se objevují u dětí v adolescenci a u starších lidí.

Nebezpečnější komplikací aneuryzmy je prasknutí meziobratla septa v místě výčnělku. Přes to, že to zní velmi děsivě, takový jev nevede okamžitě k smrti. Na místě ruptury se vytvoří defekt, který následně ovlivňuje práci srdce (způsobuje srdeční selhání, arytmie).

U dětí a dospívajících může dojít k prasknutí MPP v místě zakřivení, pokud:

• Velká aneuryzma.
• Dítě dostává nadměrnou fyzickou námahu. Obzvláště pokud začali náhle. Například dítě vedlo sedavý životní styl, přeskočilo hodiny tělesné výchovy a poté začalo navštěvovat sportovní sekci bez předchozí přípravy.
• Vyvinul špatné návyky (kouření, pití alkoholu, zneužívání energie).
• Má vážné nutriční problémy (jí hodně rychlého občerstvení, jídla s vysokým obsahem škodlivých přísad, odmítá jíst normální jídlo).
• Teenager stále postrádá spánek (jde v noci na diskotéky nebo se připravuje na test).
• Má nadváhu.

Častěji, za účelem vyvolání prasknutí přepážky, kombinace několika faktorů z výše uvedeného.

U dospělých je MPP roztržena v místě aneuryzmy ze stejných důvodů jako u dětí a také:

• kvůli emočnímu stresu při práci;
• kvůli stárnutí.

Existují důkazy, že starší lidé s aneuryzmou MSP mají zvýšené riziko krevních sraženin.

Léčba a životní styl pro aneuryzmu MPP

Aneuryzma síňového septa, která není komplikována otevřeným oválným otvorem, nevyžaduje zvláštní terapii. Léky se používají, pouze pokud aneurysma způsobuje těžkou hypotenzi, arytmie nebo srdeční selhání..

Léky na komplikace aneuryzmatu

Patologie	Skupina léků	Příklady léčiv
Hypotenze	Hypertenzivní	Regulton, Gutron, benzoát sodný kofein
Mírné srdeční selhání	Podpora léků draslíkem a hořčíkem	Panangin, asparaginát draselný a hořečnatý, Doppelherz
	Vitaminové doplňky skupiny B	Neurovitan, Neurobion, B - 50, B komplex, Neuromultivitida
Arytmie	Antiarytmika	Verapamil, Anaprilin, Rhythmylene

Léky k léčbě mírného srdečního selhání spojeného s aneuryzmou

Starší pacientům se také doporučuje, aby užívali ředidla krve (např. Aspirin), aby se snížilo riziko trombózy..

Děti a dospívající jsou obvykle předepisovány vitamíny a léky s draslíkem a hořčíkem ke zlepšení funkce srdce, pokud se vyskytnou počáteční příznaky srdečního selhání..

Velká aneuryzma nebo defekt, který nastane po jeho prasknutí, lze napravit chirurgicky. Ve většině případů však může chirurgie způsobit více škody než samotné onemocnění. Lékaři rozhodují o potřebě chirurgického zákroku pouze jako krajní řešení.

Z hlediska života: pro pacienty s aneuryzmou MPP se doporučuje fyzikální terapie a aktivní životní styl, aby se zabránilo vzniku nadváhy a posílil srdeční sval. Špatné návyky by měly být vyloučeny, zejména u dospívajících. Také člověk nemůže být příliš nervózní. Pro stres, vezměte Valerian nebo Hawthorn okamžitě..

Pokud nechcete brát vitamíny v tabletách, přidejte do své stravy více zdravých potravin:

Výrobky obsahující vitaminy B.	Luštěniny, cereálie, mléko a mléčné výrobky, játra, hovězí maso, vejce, ořechy, vepřové maso.
Potraviny, které mají hodně draslíku a hořčíku	Banány, avokádo, vodní melouny, meruňky, třešně, broskve, hrozny, švestky, pomeranče, mandle, vlašské ořechy, arašídy, vejce, hovězí maso, pohanka, mléko, sušené meruňky, ovesné vločky, kakao, čokoláda.

Shrnutí: Aneuryzma MPP je nebezpečné srdce. Pokud je zakřivení malé, neovlivní to vůbec život pacienta. Pokud je aneuryzma rozsáhlá, lze komplikace, které vyvolává, snadno odstranit podle doporučení ošetřujícího kardiologa..

Aneurysma MPP - nemoc, se kterou můžete žít

Výčnělek septa oddělující pravou a levou síň (kde je nejtenčí) více než jedním centimetrem se nazývá aneurysma, ale v kardiologické praxi jsou menší deformace často označovány také jako nemoc, zejména pokud to má negativní účinky. Zakřivení MPP neohrožuje život, proto se označuje jako malá srdeční abnormalita. Ve většině případů jsou pacienti dynamicky pozorováni, ale někteří musí podstoupit chirurgickou léčbu.

Formační mechanismy

Onemocnění je poměrně vzácné - ne více než jedno procento v běžné populaci. Lidé obou pohlaví trpí stejně, častěji děti (80% z celkového počtu případů) a starší lidé.

Podle tvaru zakřivení se rozlišuje několik možností: vlevo (L), vpravo (R) a tvaru S (R-L - nejprve doprava, poté doleva a L-R - obráceně). Ten je nebezpečnější..

V meziobratlové přepážce může být otvor (skrz který se uvolňuje krev do pravé síně), nebo může chybět. Existují dva typy patologického původu, které budou popsány níže (další podrobnosti viz zveřejněné video v tomto článku).

Vrozená patologie

Toto onemocnění je diagnostikováno u malých dětí, obvykle s preventivním lékařským vyšetřením..

K vytvoření aneuryzmy MPP dochází v děloze a je způsobeno:

• dědičná predispozice;
• patogeneze embryogeneze nebo infekční invaze;
• přítomnost závislostí v matce nebo silné emoční otřesy během těhotenství.

1. Systémové V tomto případě se deformační transformace pojivové tkáně vytvářejí v různých orgánech: ledvinách, centrálním nervovém systému, očích, krevních cévách atd..
2. Lokální (izolovaný) - léze se vztahují výhradně na mezioperační přepážku, která se zaznamenává mnohem méně často než v prvním případě.

S vývojem plodu má MPP oválné okno určené k přenosu krve z levého atria do sousedního. To je nezbytné, aby nespadla do plicního kruhu, dokud nedýchá.

Poté, co dítě začne dýchat plíce, se oválné okno utáhne a hemocirkulace se přes něj již neprovádí. V opačném případě, když nedojde k normální fúzi, je septum uzavřeno pojivovou tkání, která se může ohýbat v jednom směru, nebo v ní zůstává díra.

V prvním případě se vytvoří aneuryzma. U starších dětí se někdy vytvoří patologie, která je spojena s pomalým nebo zpožděným zpřísněním oválného okna.

Získaná forma

Taková patologie je častěji pozorována u dospělých, kteří jsou starší 50 let. Jeho tvorba může být spojena s infarktem nebo následkem senilní anatomické deformity v těle.

Klinický obrázek

Známky anomálií jsou skryté a projevují se velmi slabě. Nejčastěji se příznaky stávají výraznějšími ve věku tří let. To je jasně vidět ve srovnání s ostatními dětmi stejného věku..

V tomto případě je charakteristické:

• menší váha;
• vývojové zpoždění;
• častá infekce respiračními viry.

Jak stárnete, znaky se stávají silnějšími:

• sexuální vývoj je pomalý;
• nepohodlí nebo dokonce bolest v hrudi;
• poruchy srdečního rytmu (arytmie);
• je pozorována bledost kůže, někdy je zaznamenána cyanóza distálních končetin;
• dušnost se objevuje při fyzické námaze, ale může se také vyskytnout během zkušeností nebo silné duševní práce.

Pulz se stává méně častým a zaznamenává se pokles krevního tlaku v důsledku některých atrofických změn srdečních svalů. Během auskultace lze slyšet abnormality v systolickém tónu.

Důležité. V adolescenci nebo dokonce ve vyšším věku není ruptura aneuryzmatu vyloučena (nezaměňovat se s rupturou srdce), o čemž svědčí útok ostré bolesti, který postupně ustupuje. Tato skutečnost nevede k smrti..

Jak zrají, jsou klinické příznaky následující:

• pacient si stěžuje na pocit únavy, často zažívá slabost, která je charakteristická i bez fyzické námahy;
• člověk je neustále mučen nejasným nepohodlím, neustále se cítí, kde je srdce, což způsobuje určité nepříjemnosti;
• těžkou fyzickou práci doprovázenou dušností a dušností.

Obvykle, dříve nebo později, je perforace místo oválného okna nahrazena pojivovou tkání. Osoba může žít poměrně dlouhý život, ale za předpokladu, že budou dodržovány pokyny lékařů týkající se omezení určitých typů činností.

U dospělých je aneurysma MPP poměrně obtížná. I když osoba přijde k lékaři, nemusí být zaměřena na plnohodnotnou diagnózu kvůli vymazaným symptomům, kvůli přizpůsobivým vlastnostem těla a přizpůsobení se navrhovaným zátěžím.

Dospělí by měli poukazovat na kardiologa pro následující příznaky:

• syndrom konstantní únavy;
• při fyzické práci je dýchání komplikované, dušnost a zvýšený tep;
• pocit srdce.

Důležité. Pokud má dítě aneuryzma MPP, ale nemá potíže a neobjeví se charakteristické klinické příznaky, může se student v tomto případě zapojit do tříd tělesné výchovy podle obvyklého programu.

Diagnostika

U dětí je detekce aneuryzmatu síňového septu detekována bez jakýchkoli obtíží, u dospělých, když postupování otevírání postupuje, je to často pozorováno již v poměrně zralém věku. První tabulka ukazuje hlavní metody vyšetření.

Tabulka 1. Diagnóza aneuryzmy MPP:

Metoda	Charakteristický
Studie umožňuje vizualizovat zakřivení septa mezi síní. Pokud v oválném okénku není žádná zpráva, je charakteristická turbulence pohybu krve v blízkosti aneurysmatu rozpoznatelná. Možná prozkoumat stav ventilového systému.
Elektrofyziologická diagnóza ukazuje nadměrnou zátěž na pravé straně orgánu a změny v rytmu.
V přítomnosti aneuryzmy MPP na fotografii lze rozlišit „pulsaci plicních kořenů“, která působí jako specifický znak.

Poznámka. Rentgenové snímky a elektrokardiogramy jsou účinné pouze v případě otevřeného oválného okna, jinak je nelze považovat za informativní.

Jako další instrumentální zkoušky k objasnění určitých nuancí se provádí:

• Ultrazvuk: transesofageální nebo transthorakální;
• katetrizace komor;
• MRI nebo CT.

Komplikace

Poměrně často má aneuryzma síňového sept výrazný průběh. Lidé s ním mohou žít klidně (s určitými omezeními), zejména pokud se velikost patologie neliší ve významných rozměrech.

U dospělých pacientů jsou však možné následující zdravotní problémy:

1. Změna srdeční frekvence (často arytmie).
2. Tromboembolické komplikace. Pravděpodobnost krevních sraženin se zvyšuje s komunikací mezi síněmi, což vede k tvorbě krevních vírů. Krevní sraženiny jsou nebezpečné, když jsou dodávány do mozku, vyvolávají mrtvici, která může vést k smrti.
3. Arteriální hypotenze - chronický pokles tlaku s velkým množstvím patologie.
4. Porušení integrity MPP.

Poznámka. Roztržení meziobratla septa (příčiny jsou uvedeny v tabulce 2) s aneurysmem nezpůsobuje smrt osoby, protože v síních je hladina krevního tlaku nižší než v komorách. Takový jev však výrazně zhoršuje stav pacienta - dochází k srdečnímu selhání (1 polévková lžíce). Negativní projevy, které významně komplikují obvyklý způsob života.

Tabulka 2. Příčiny prasknutí MPP v bodě zakřivení:

Negativní faktor	Vysvětlení
Čím větší je plocha aneuryzmy, tím vyšší je pravděpodobné riziko narušení její integrity.
Příčinou takového zranění je často nepřipravená osoba prudká těžká nebo intenzivní zátěž. U jedinců s pravidelným dávkovým tréninkem se to stává mnohem méně často..
Kouření tabáku, závislost na alkoholu a energetických nápojích, častá konzumace jídla vařeného v restauracích rychlého občerstvení (nadváha je také škodlivá) zvyšuje riziko perforace MPP.
To je typičtější u adolescentů, kteří jsou během hormonálních změn ve stresu. K tomu je přidána nadměrná emotivita, netolerance při outdoorových aktivitách (sport, diskotéky atd.), Chronický nedostatek spánku a různé zážitky charakteristické pro dospívání.
Přirozené procesy zhoršování tkáňových struktur, změny krevního tlaku, přítomnost různých chronických onemocnění (včetně trombózy a depozit cholesterolu) mohou způsobit roztržení MPP v zóně aneurysmatu.

Léčba

Terapie má své vlastní charakteristiky. Pokud patologie není zhoršena otevřenou dírou, není nutné zvláštní ošetření. Pokud se objeví negativní příznaky ve formě srdečních arytmií nebo srdečního selhání, lékař předepíše lékovou terapii.

Léčba drogy

V tomto případě mluvíme o nespecifických opatřeních nebo předcházejí radikální manipulaci.

Předepisují se tyto skupiny drog:

• kolagenotvorná léčiva;
• minerální a vitamínové komplexy, zvláštní důraz je kladen na zavedení zinku, hořčíku, mědi, železa a vit. sloupec B (neuromultivitida, draslík a asparaginát hořečnatý, Doppelherz, komplex B atd.);
• antiarytmie (Verapamil, Rhythmilen atd.);
• hypertenzní (Regulton, kofein-benzoát sodný atd.);
• antitrombikum (Aspirin, Curantil, Cardiomagnyl atd.)

Chirurgické terapie

Chirurgické ošetření se provádí, když je velikost aneuryzmatu větší než jeden centimetr v průměru a jsou pozorovány negativní procesy v srdeční aktivitě. Hlavní podstatou radikálních metod je uzavření díry a přijetí opatření k posílení mezioperiálního septa v aneurysmatické zóně pomocí speciálního syntetického materiálu.

Udělat toto:

• nastavení opravy;
• s malou velikostí sběrného otvoru je možné uložit upevňovací švy;
• zavřete okno pomocí endoskopických metod mikrochirurgie.

Přesto se ve zvláštních případech s odůvodněnými potřebami používá operační korekce. Je to kvůli přítomnosti dostatečně vysokých rizik - chirurgické zákroky mohou způsobit větší poškození zdraví než přítomnost samotné patologie.

Korekce životního stylu

U lidí s aneuryzmou MPP jsou uvedena obecná posilující opatření. Je důležité dodržovat pracovní hygienu, dodržovat režim, zabránit fyzickému nadměrnému namáhání, mít dobrý odpočinek, nezapojovat se do emocionálních zážitků a zejména stresu.

Hladina krevního tlaku by měla být v případě potřeby vždy monitorována na přijatelnou úroveň. Stejně důležité je zvýšit imunitu, aby se zabránilo infekčním onemocněním, která nepříznivě ovlivňují stav celého organismu..

Doporučuje se účastnit se lehkých sportovních a terapeutických cvičení. Pomůže to posílit zdraví, udržet tělo v dobrém stavu, předcházet sadě dalších liber a také posílit obecné a srdeční svaly. Jakékoli špatné návyky jsou přísně zakázány.

Ve výživě musíte snížit spotřebu živočišných tuků a zvýšit rostlinnou stravu bohatou na vitamíny (zejména skupiny B) a stopové prvky (K, Mg, Zn, Fe).

• cereálie;
• Fazole
• mléčné výrobky a výrobky z kyseliny mléčné (jogurty, tvaroh, libové sýry, kefír atd.);
• hovězí maso, králičí maso, kuře, krůta;
• plody moře;
• zelenina, ovoce a bobule mohou být konzumovány v jakékoli formě a množství, ale měly by být upřednostněny ty, které nebyly tepelně zpracovány;
• používat obohacené šťávy, tinktury, želé;
• vypijte nejméně 1,5–2 litrů čisté vody.

Závěr

Aneurysma MPP - nepatří k nebezpečným patologiím, které ohrožují život člověka, ale jeho přítomnost to trochu změní. Při malé velikosti si pacient nemusí všimnout nemoci, ale pokud je díra větší než průměr, objeví se negativní příznaky a jsou možné komplikace, které lze snadno vyrovnat nebo odstranit bez problémů. Chcete-li to provést, měli byste důvěřovat svým lékařům a plně dodržovat předepsané pokyny kardiologů.

Aneurysma MPP u dospělých

Aneuryzma síňového septa - co je to? Jak je to nebezpečné a co potřebujete vědět pro ty lidi, kteří slyšeli takovou diagnózu na své adrese v ordinaci lékaře. Měl bych si dělat starosti? O tom v našem článku.

Aneuryzma MPP je patologie charakterizovaná výčnělkem mezioperační přepážky v místě největšího ztenčení. Tento stav je součástí skupiny tzv. Malých srdečních abnormalit..

Skupiny malých anomálií ve vývoji srdce zahrnují vývojové abnormality ve struktuře srdce, které mohou během života dítěte zmizet nebo poklesnout. Často je anomálie kombinována s defektem síňového septa. V tomto případě se tento stav nazývá vrozené srdeční onemocnění..

Mechanismy vzniku aneuryzmatu

Otevřená oválná díra

V prenatálním období je oválné okno umístěno v těle plodu v septu mezi síní. Tímto oknem je krev vypouštěna z levého atria doprava. Tok krve tedy nezachycuje plicní cirkulaci, protože během této doby není třeba plicní funkce.

Po narození začnou plíce dítěte fungovat a oválné okno se zavře (přeroste). Pokud se okno úplně nezavře, vytvoří se na tomto místě tenká pojivová tkáň nebo zůstane mezi síní zpráva.

Komplikace a rizika onemocnění

V případě aneurysmatu meziobratlové přepážky se může chovat zcela klidně a nepředstavovat ohrožení těla, pokud je jeho velikost malá. Jeho existenci u dospělých však mohou doprovázet následující faktory:

1. Poruchy srdečního rytmu.
2. Tromboembolické komplikace. Tato komplikace je často pozorována, když je aneuryzma síňového septa kombinována s přítomností zprávy mezi síní. Jsou vytvořeny podmínky pro točivý krevní tok v oblasti díry. To vede k tvorbě krevních sraženin, které s proudem krve mohou vstoupit do mozku. V důsledku toho se může vyvinout život ohrožující stav - zablokování mozkových cév a v důsledku toho mrtvice.
3. Ruptura aneuryzmatu. K takové komplikaci může dojít, když je onemocnění doprovázeno vysokým krevním tlakem. To je samozřejmě nepříznivá skutečnost. V důsledku různých emočních a fyzických přetížení na pozadí hypertenze může dojít k prasknutí přepážky..

Vzhledem k tomu, že tlak v předsíni je mnohem nižší než v komorách, prasknutí nevede ke smrti pacienta. Tento stav však může výrazně zhoršit stav pacienta. Objevují se známky srdečního selhání, které snižují kvalitu života pacienta.

Prevalence a příčiny onemocnění

Defekt síňového septa

Prevalence onemocnění je 1% v populaci a je stejná u mužů i žen. Příčiny vedoucí k vývoji aneuryzmy MPP lze rozdělit do dvou velkých skupin:

1) Vrozená. Genetická (dědičná) porucha, která se projevuje porušením vývoje pojivové tkáně v prenatálním období. Vyskytuje se u 80% mladých lidí a může mít systémový i místní (izolovaný) charakter.

Se systémovým zapojením pojivové tkáně lze pozorovat změny v mnoha orgánech a systémech - ledvinách, očích, nervovém systému a kardiovaskulárním systému. Často je aneuryzma kombinována s vegetovaskulární dystonií. Vzhledem k místní povaze zapojení se tento proces týká pouze mezipatra septa. Druhá možnost je mnohem méně běžná..

Klasifikace aneurysmatického MPP

Typy MPP Aneurysma

Atriální septální aneuryzma je rozdělena do 3 typů:

1. Typ R. Septum se otáčí směrem k pravému atriu.
2. Typ R-L. Otok septum jde nejprve doprava a poté doleva.
3. Typ L-R. Oddíl se posune doleva a poté doprava.

V závislosti na přítomnosti díry v oddílu:

1. Přítomnost zprávy o levé a pravé síni. V tomto případě dochází k výtoku krve do pravé síně.
2. Chybí zpráva.

Klinické projevy u dospělých

Exertional dyspnea

Aneuryzma síňového septu se projeví nebo ne, závisí na řadě faktorů:

• Aneurysm Dimensions.
• Rozměry neuzavřeného oválného okna.
• Přítomnost nebo nepřítomnost známek srdečního selhání.
• Věk pacienta. S věkem se stav pacienta zpravidla zhoršuje, protože se adaptivní mechanismy těla opotřebovávají.
• Doprovodná onemocnění (zejména onemocnění kardiovaskulárního systému).

Dlouho je aneuryzma s přítomností díry u dospělých asymptomatická. Důvodem je skutečnost, že se tělo může na takovou zátěž dlouhodobě přizpůsobit. Funkční poruchy srdce mohou až do dospělosti chybět. Jediným znakem v tomto věku může být mírné zpoždění ve fyzickém vývoji. Ve třetí dekádě života se může objevit mírná únava.

Aneuryzma MPI malých velikostí bez komunikace mezi síní se zpravidla neprojevuje. Pokud je otevřeno oválné okno velkých rozměrů, dochází k úniku krve do levé síně. Tento stav ovlivňuje fungování srdce a projevuje se určitými příznaky. Avšak příznaky nemoci nejsou specifické pro tuto nemoc. Tyto zahrnují:

• Dušnost. Pro pacienta je těžké se nadechnout - je to těžké. K tomuto stavu dochází při fyzické námaze..
• Tlukot srdce Příznak, který se vyvíjí během fyzické aktivity, jako reakce srdce na zvýšení spotřeby kyslíku.
• Rychlá únava. Tento stav také doprovází fyzickou aktivitu..

Diagnóza nemoci

Aneurysm MPP (typ R)

Jak již bylo zmíněno dříve, aneuryzma MPI se týká vrozených malformací. Proto ji lze v dětství bez obtíží odhalit. Jiná situace je pozorována, pokud dochází k progresivnímu protahování, pak je poprvé vidět ve vyspělejším věku.

Hlavní metody diagnostiky aneurysmatu jsou:

• Echokardiografické vyšetření. Ultrazvuk srdce odhaluje výčnělek síňového septa.

Pokud je aneuryzma doplněna existencí otevřeného oválného okna, mohou být informativní následující metody:

• EKG je nejjednodušší metoda. Elektrofyziologické vyšetření srdce pomáhá vidět přetížení pravého srdce. Detekovány jsou také poruchy srdečního rytmu. V tomto případě můžete detekovat známky fibrilace síní.
• Rentgen hrudníku. Aneurysma s otevřeným oválným oknem je charakterizována přítomností specifického příznaku na rentgenovém snímání - „pulsace kořenů plic“.
• Echokardiografické vyšetření. Stejně jako v případě aneuryzmy bez zprávy je tato metoda velmi důležitá v diagnostice otevřeného oválného okna. Díky této metodě můžete vidět turbulenci krevního toku v oblasti díry. Mohou být také detekovány abnormality ventilu..

Instrumentální diagnostika může být také doplněna následujícími metodami:

• Transezofageální ultrazvuk.
• Transthorakální ultrazvuk.
• CT vyšetření.
• Srdeční katetrizace.

Aneurysmová léčba

Léčba aneurysmatu u dospělých může být jak lékařská, tak chirurgická.
1) Léčba drogy - je nespecifická. Používá se také, když není indikována chirurgická léčba. Léky, které lze použít, patří do různých skupin.

• Léky, které stimulují tvorbu kolagenu.
• B vitaminy.
• Stopové prvky - Cu, Zn, Mg.
• Léky ovlivňující srdeční rytmus.
• Inhibitory krevní sraženiny.

Taková léčba je však nespecifická. Pacienti, kteří nepotřebují chirurgickou léčbu, zpravidla vyžadují neustálé monitorování kardiologem nebo terapeutem. Každý rok musí podstoupit ultrazvuk srdce, aby mohli sledovat stav aneurysmatu.

Pacientům se doporučují obecná posilovací opatření. Je vhodné dodržovat režim práce a odpočinku, vyhnout se emočnímu a fyzickému přetížení. Je důležité kontrolovat hladinu krevního tlaku. Důležitým bodem je také prevence infekcí, které mají negativní vliv na tělo..

Uzávěr pro uzavření vady MPP

2) Chirurgická léčba je indikována pro velikost aneuryzmatu větší než 10 mm a je doprovázena zhoršenou funkcí srdce. Hlavní metodou chirurgického zákroku je posílení aneurysmatu syntetickým materiálem. Pokud je v oddílu díra, lze ji zavřít následujícími způsoby:

• Šití. Provádí se v případě malé díry.
• Syntetická oprava.
• Endoskopické zavírání oken pomocí speciálních zařízení.