SHEIA.RU

Choroby cévního systému jsou především nebezpečné, protože je obtížné je diagnostikovat v počátečních fázích vývoje. Aneuryzma krční tepny je jednou z takových chorob. Je téměř nemožné si toho všimnout, dokud se neprojeví vážné zdravotní problémy..

Aneuryzma se může objevit u dospělých i dětí. Současně se může vyvíjet roky a člověk to ani netuší.

V materiálu se zamyslíme nad tím, jaké je nebezpečí aneurysmatu, jak je rozpoznat a zacházet s ním.

Formy nemoci

Aneuryzma krční tepny je výčnělek stěny cévy nebo expanze lumen tepny. V místě, kde došlo k napětí, se stěna ztenčí a při nejmenším zatížení může narušit její integritu. V případě tohoto onemocnění se vak objeví v cévě, ve které se v různé době hromadí sražená krev..

V závislosti na povaze onemocnění existuje několik forem aneuryzmy krční tepny..

Lokalizací výskytu:

1. Aneuryzma vnější krční tepny. Je to dost vzácné.
2. Aneuryzma vnitřní krční tepny. Tato forma nemoci je častější a často se vyskytuje ve formě migračních a difúzních patologií. Příčinou této aneuryzmy je ve většině případů ateroskleróza..

Podle tvaru aneuryzmatu se tepny dělí na:

• Sakrální. Dutá formace připomínající pytel s „nohou“ nebo základnou s lumenem nádoby. Tato forma je nejčastější u dospělých pacientů..
• Fusiform. Jedná se o aneuryzma, která nemá jasné hranice a periodicky mění svůj tvar.
• Vřeteno. V tomto případě mají všechny vyčnívající stěny tepny hladké obrysy..

Existují také další klasifikace aneuryzmat:

1. S kurzem - akutní (vyvíjí se rychle a obvykle má velmi závažné důsledky) a chronické (často vychází z dědičné predispozice a neprochází celým životem).
2. Ve velikosti - miliarda (nejvýše 3 mm v průměru), obyčejná, velká, gigantická (více než 2,5 cm).
3. Podle struktury - jednokomorové aneuryzmy a vícerokomorové.

Druh aneurysmatu a povaha průběhu nemoci během její diagnostiky ovlivňuje způsoby její léčby.

Příznaky

Aneuryzma krční tepny se nemusí projevit mnoho let, což je velmi nebezpečné. Pokud poškození není velké, pak často neexistují žádné vnější známky. Aneurysma může být detekována pouze pomocí speciálních diagnostických metod..

Pokud je formace velká, pak se kůže nad ní změní. Může se objevit otok. Pokud palpace cítí, že konzistence je pevná, pak je aneuryzmatický vak naplněn krevními sraženinami, pokud jsou pružné a napjaté, tekutou krví.

Když je krevní tok vážně narušen, mozek nedostává dostatek kyslíku a živin, díky čemuž se vyvíjejí neurologické a mozkové příznaky. Proto si pacienti mohou zaznamenat řadu takových projevů:

• Bolesti hlavy, které se objevují spolu s tinnitem, závratě a možná mdloby. Tyto příznaky se vyvíjejí v důsledku ischemických útoků..
• Pokud aneuryzma komprimuje sousední nervy, může se v krku objevit bolest, která sahá až ke krku a ramennímu pletence.
• Problémy se zrakem jsou vysoké.
• Jsou pozorovány psychoemotivní změny. Člověk může trpět nespavostí, být podrážděný, rychle zmírněný. Bez objektivních důvodů trpí pacient často únavou, zhoršuje se jeho paměť a pozornost..
• Pokud vzdělání roste a dosáhne působivé velikosti, začne vyvíjet tlak na sousední orgány. Vzhledem k tomu, že je možné zmáčknout hrdlo a průdušnici, narušuje se řeč, objevuje se chrapot hlasu, dýchání je obtížné, může se objevit hrdlo nebo krvácení z nosu..
• Některé příznaky se mohou objevit také v oblasti, kde se aneuryzma vytvořila. Jedná se o olomlomotorické poruchy a bolest podél trigeminálního nervu a narušení citlivosti.

Nebezpečí aneurysmatu je, že je jako časovaná bomba. Například se výrazně zvyšuje pravděpodobnost vnitřního krvácení v důsledku prasknutí formace na cévě. Hemoragický šok je možný. Pacient bohužel nemá vždy čas na pomoc a smrt nastává ještě před operací.

Existuje také další nebezpečí - to je trombóza. V důsledku zablokování cévy dochází buď k prasknutí aneuryzmatu nebo k tvorbě krevní sraženiny na jiném místě spolu se srdečním záchvatem tkání, které k ní sousedí..

Důvody

Na pozadí těchto nemocí se může vyvinout arteriální aneuryzma:

• hypertonické onemocnění;
• mrtvice;
• ateroskleróza;
• syfilis;
• tuberkulózní infekce;
• embolie;
• parazitární zamoření;
• nodulární periarteritida;
• srdeční onemocnění - infarkt myokardu, ischemická choroba srdeční, srdeční vady;
• systémová autoimunitní onemocnění;
• patologie ucha, nosu a krku, které se vyvinuly na pozadí infekce.

Existují také určité faktory, které mohou vyvolat výskyt aneurysmatu:

• časté zvýšení krevního tlaku;
• genetická predispozice k rozvoji aneurysmatu;
• nadměrná fyzická aktivita bez normálního odpočinku;
• poranění krku;
• trombotické a aterosklerotické procesy;
• chirurgie na krční tepně.

Rizikové by měli být určitě včas vyšetřeni a léčeni na závažné nemoci, které mohou způsobit vážné komplikace..

Diagnostika

Diagnóza začíná lékařem vyšetřujícím pacienta, vyšetřováním jeho stížností a jeho anamnézou.

Po sestavení klinického obrazu patologie jsou předepsány metody instrumentálního výzkumu, mezi nimiž mohou být:

• Duplexní nebo triplexní skenování krčních tepen. Lékař zkoumá stav cév v dvourozměrném nebo trojrozměrném zobrazení.
• Ultrazvuk krční tepny. Tento typ studie pomáhá pochopit, jaká struktura cévní stěny, rychlost průtoku krve a stav lumen. Dopplerografie vám umožní podrobně prozkoumat stav plavidel a identifikovat možná porušení.
• MRI a CT. Do nejmenších detailů pomáhá určit přesnou lokalizaci aneuryzmy, její tvar a velikost. To vám pomůže vybrat správnou léčebnou strategii..
• Angiografie. Přímo do krevní cévy se vstřikuje speciální kontrastní látka, následuje řada rentgenových paprsků.
• EEG (elektroencefalografie). Pomáhá detekovat vaskulární abnormality v mozku.

Na základě výsledků lékař stanoví diagnózu a rozhodne, ke kterým léčebným metodám se uchýlí..

Léčebné metody

Nejúčinnějším, ale docela nebezpečným způsobem léčby spojeným s některými riziky je chirurgický zákrok..

Může se však lišit:

• Endovaskulární metoda. Je vhodný pouze pro malé aneuryzmy, které se nacházejí na těžko přístupných místech. Pomocí malého řezu je do cévy vložen speciální katétr, který je přenesen do samotné aneuryzmy. Odstraňuje se pomocí angiosurgické optiky..
• Částečná resekce. K této metodě se přistupuje, pokud není možné vzdělání zcela odstranit. Během operace se vyřízne část vaku aneuryzmy, poté se sešije dutina vaku a kolaterálu a poté se protéza obnoví pomocí protézy..
• Kompletní odstranění. Na místo odstraněného místa je umístěna část jiné nádoby nebo plastické protézy. Pokud je aneuryzma velmi velká (více než 5 cm), je nutné odstranit celý segment tepny a nahradit ji pryžovou hadicí.

Používají se také konzervativní metody léčby. Spočívají v posílení stěn krevních cév a stabilizaci procesu.

Pokud již došlo k protržení aneuryzmatu, je pacientovi poskytnut klid v posteli, neustále sleduje krevní tlak a předepisuje léky. Mezi nimi: vazodilatace; antihypoxanty; protidestičková činidla; fondy zaměřené na zlepšení oběhu mozku; léky proti bolesti; sedativa.

Doporučení prevence

Chcete-li udržovat krevní cévy v normálním tónu a pokusit se snížit riziko aneurysmatu, měli byste dodržovat tato doporučení:

1. Sledujte tělesnou hmotnost.
2. Dodržujte dietu.
3. Odmítnout špatné návyky.
4. Pokuste se jíst co nejméně uzeného masa a mastných potravin.
5. Vyhněte se stresům, konfliktům, starostem, nadměrnému fyzickému stresu.
6. Celý odpočinek a spánek.
7. Pravidelně podstupujte preventivní vyšetření a v případě potřeby pravidelně provádějte postup ředění krve.

Pokud je osoba ohrožena pro pacienty, kteří mohou mít aneuryzma, měla by věnovat zvláštní pozornost dodržování doporučení. Pomůže to zachovat nejen zdraví, ale možná i život..

Aneuryzma krční tepny a její příčina

Aneuryzma krční tepny - onemocnění charakterizované výčnělkem stěny cévy v důsledku ztráty elastických vlastností. Ve své formě mohou mít výčnělky různé formy a dosahovat velkých rozměrů.

Schematické znázornění krční tepny

Prevalence onemocnění

Studie v poslední době ukázaly, že výskyt cévních mozkových aneuryzmatů se zvýšil. Může být tato skutečnost spojena se zhoršením zdravotního stavu obyvatelstva? Ne, to není úplně pravda. Tím nechci říci, že lidé se stali zdravějšími a silnějšími - to je zřejmé. Neustálý emoční stres v moderním životě ponechává mnoho přání..

Celý důvod je však následující:

1. Kvalita lékařské péče se zlepšila.
2. Byly k dispozici různé moderní metody diagnostiky vaskulární patologie, což umožňuje identifikaci nemoci ve stadiu, kdy je stále možné ji vyléčit.
3. Určitých úspěchů bylo dosaženo při léčbě mozkových krvácení, což zvyšuje očekávanou délku života.

Mozková aneuryzma se častěji vyskytuje u mužů než u žen. A věk nemoci přesahuje 50 let.

Klasifikace aneuryzmat

Druhy tvarů aneuryzmat

Jak vypadá karotická aneuryzma? Vyčnívající vzhled cévní stěny může být:

• Sakrální. V těchto případech má spodní část, střední část a krk..
• Vřeteno.
• Sférický.
• Ve tvaru písmene S.

Velikost aneuryzmy může být:

• Malé. Velikosti do 3 mm.
• Střední. Jejich průměr dosahuje až 15 mm.
• Ty velké. Průměr do 25 mm.
• Obří. Průměr nad 25 mm.

Co je nebezpečná aneuryzma?

Přítomnost mozkových aneuryzmat má riziko prasknutí. Tento stav je docela nebezpečný. Když dojde k prasknutí zvětšené části cévy, dochází v mozkové tkáni k masivnímu krvácení, které je ve velkém procentu fatální.

Příčiny aneuryzma

Schematické znázornění krční tepny

Stejně jako u všech vaskulárních onemocnění, pro aneuryzma krčních tepen, může být povaha patologie vrozená nebo získaná.

1. Poruchy vývoje pojivové tkáně. V tomto případě dochází k narušení tvorby kolagenových vláken, které poskytují pružnost a roztažitelnost cévní stěny.
2. Přítomnost malformací. U tohoto onemocnění jsou tepny a žíly mozku propojeny pomocí anastomózy, což by nemělo být normální. Na těchto místech stoupá krevní tlak. Spíše jsou pozorovány jeho rozdíly. To má nepříznivý vliv na stav cévní stěny.

Získaná patologie. Tato skupina příčin zahrnuje stavy a nemoci, které vedly ke změně stěny tepny a v důsledku toho aneuryzma.

1. Arteriální hypertenze. Je známo, že pod vlivem vysokého krevního tlaku dochází k restrukturalizaci stěny cév, včetně mozkových cév. V takových podmínkách jsou nuceni neustále zažívat zvýšené zatížení..
2. Ateroskleróza je metabolické onemocnění, které se projevuje ukládáním cholesterolu ve stěně tepny. Tento stav vede ke změně normální struktury stěny cévy. Proto to oslabuje.
3. Nádory mohou také způsobit patologii..
4. Poranění hlavy nebo krku vedoucí k poranění krevních cév.
5. Dlouhé a těžké kouření.
6. Užívání drog. Jakmile je v žíle, narkotická látka s proudem krve vstupuje do arteriálních cév. Má škodlivé účinky na jejich stěny..

Příznaky aneuryzmatu karotid

Výčnělek a těžká pulsace v krku

V některých případech mohou příznaky onemocnění chybět. To lze vysvětlit malou velikostí útvaru, v důsledku čehož nedochází ke stlačování sousedních orgánů.

Aneurysma společné krční tepny. Protože je nádoba umístěna v krku a neleží docela hluboce, v této oblasti si můžete všimnout výčnělku a výrazného pulsu.

Kromě toho může samotný výstupek vyvíjet tlak na cévy a nervy umístěné poblíž. V takových případech se vyskytují následující příznaky:

• Otok krční žíly.
• Bolest krku.
• Chrapot.

Aneuryzma vnitřní krční tepny je hlubší než běžná krční tepna, takže je obvykle obtížné ji vizuálně identifikovat v krku. To může být viděno ještě lépe ze strany krku. Proniknutím do lebeční dutiny může výčnělek na stěně cév stlačit základní mozkové struktury.
Výsledkem jsou následující příznaky:

• Infraorbitální bolest.
• Snížená citlivost obličeje.
• Okulomotorické poruchy. Tato skupina zahrnuje příznaky, jako je pokles víčka, šilhání, neschopnost obrátit pohled směrem dovnitř, nahoru a dolů. Při pohledu oběma očima dochází v očích k dvojitému vidění, které zmizí, když je jedno oko zavřeno. Pozorována dilatace pupilár.

Časté příznaky karotidové aneuryzmy:

• Poruchy srdečního rytmu, srdeční šelest.
• Bolest hlavy, závratě, pulzování v hlavě a uších.

Diagnostika

Detekce karotidového aneuryzmatu

Detekce aneurysmatu může být náhodná během vyšetření na jiné onemocnění.

Hlavní diagnostické metody:

• Vyšetření, palpace (palpace), auskultace (poslech se stetoskopem)
• Ultrazvukové vyšetření krevních cév.
• Angiografická studie. Používají se kontrastní látky, s nimiž jsou cévy jasně viditelné. Tuto techniku ​​lze použít a sloužit jako doplněk při CT (počítačová tomografie) nebo MRI (magnetická rezonance).

Aneurysmová léčba

Karotická protetika

Hlavní metodou v léčbě aneurysmatu krčních tepen mozku je chirurgie. V současné době se používají následující typy operací:

1. Protetika plavidla. Zvětšená část nádoby je pitvána a na tomto místě je instalována syntetická protéza. Obvykle se tyto operace používají na aneuryzma mozku ve tvaru vřetena, když je celá cévka rozšířena skrz.
2. Vyříznutí sakrální aneuryzmy s bočním stehem. Taková operace se používá, pokud nelze dutinu aneuryzmy zcela vyříznout, protože to může vést k poškození sousedních struktur.
3. Intravaskulární chirurgie. Přístup do zvětšené oblasti je umožněn zavedením katétru do dutiny velké nádoby. Poté se posune na místo expanze a nafoukne se balón na konci katétru. Tím je dutina vyplněna a aneuryzma je vypnuta z krevního řečiště.
4. Překryvné klipy na lodi. Na oblast cévy, která napájí aneuryzma, je aplikována svorka, pomocí které je blokován průtok krve ve zvětšené oblasti. Poté se obsah dutiny odstraní.

Kromě chirurgického ošetření se používají také léky. Není to však základní, ale pouze předchází nebo doplňuje chirurgickou léčbu. V prvním případě se léky předepisují, když je potřeba léčba základního onemocnění, které vedlo k výskytu aneurysmatu.

Proto je jejich příjem nezbytný a důležitý, aby nedošlo ke zhoršení stavu, který může vést k růstu aneuryzmat a jeho prasknutí s krvácením do mozkové tkáně. Stejně důležité je dodržování doporučení a předpisů lékaře.

Léčba lidovými léky nebo jinými pokusy o samoléčení může mít nepříznivé důsledky pro váš život a zdraví. Buďte opatrní a opatrní! Vaše zdraví je ve vašich rukou.

Aneuryzma krční tepny: příčiny, typy, příznaky, diagnostika, chirurgie, prognóza

© Autor: Soldatenkov Ilya Vitalievich, praktický lékař, speciálně pro VesselInfo.ru (o autorech)

Aneuryzma krční tepny obecně není vzácným a velmi nebezpečným onemocněním kardiovaskulárního systému a často končí fatálně. Jedná se o neobvyklou a nevratnou deformaci slabé části arteriální stěny v důsledku konstantního toku cirkulující krve. Patologie se vyvíjí ve většině případů u dospělých, ale může ovlivnit dítě.

Karotidové tepny jsou velké cévní kmeny, které dodávají krev krku a dodávají krev do mozku. Pod vlivem negativních vnitřních a vnějších faktorů se část tepny začíná rozšiřovat. Stěny nádoby se stávají křehkými, natahují a zvětšují průměr. Vytváří se charakteristický výčnělek, navenek připomínající pytel.

Aneurysmální vak je tvořen v důsledku proliferace vláken pojivové tkáně a ukládání fibrinových vláken na ně. Její dutina je plná krve nebo trombotických mas. Tvar sáčku a jeho vztah k nádobě závisí jak na povaze poškození tepny, tak na typu aneuryzmy. V průběhu času se přetažená cévní stěna stává tenčí a snadno se zraní. Když krevní tlak kolísá, nevydrží a praskne.

Aneuryzma krční tepny je speciální deformace, která se nevyskytuje beze stopy. U pacientů se dříve či později objevují charakteristické klinické příznaky. Patologie se může projevovat opakovaně a opakovat. V tomto případě se vyskytuje mnoho cerebrovaskulárních poruch v důsledku hypoxie a nedostatku základních živin.

Důvody

Rozlišují se faktory přispívající k rozvoji aneurysmatu: vysoký krevní tlak, aterosklerotické a trombotické procesy, genetická predispozice, poranění krku, abnormální fyzická aktivita, chirurgie karotid.

Nemoci, které přispívají k vytvoření aneuryzmatu tepny:

příklad disekce artérií a tvorby aneuryzmatu v důsledku akumulace aterosklerotických depozit a trombotických mas

• Ateroskleróza,
• Hypertenze,
• Mrtvice,
• Embolie,
• Nodulární periarteritida,
• Léze tuberkulózy,
• Syfilis,
• Systémová autoimunitní onemocnění,
• Ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu, srdeční vady,
• Parazitární zamoření,
• Infekční patologie ucha, krku, nosu.

Při nedostatečné a včasné léčbě se vyvíjí tromboflebitida, což komplikuje průběh hlavní patologie a prodlužuje rehabilitační proces. Toto onemocnění, které je dlouhodobě asymptomatické, vede k úmrtí pacienta na vnitřní krvácení..

Klasifikace

Existuje několik klasifikací této choroby..

1. Ve formě aneuryzmat jsou kruhovité, vřetenovité, fusiformní. Aeurysma cévní karotidové artérie je dutá formace, která se spojuje s úzkou „nohou“ nebo širokou základnou s lumenem cévy. Toto je nejčastější forma patologie, vyskytující se hlavně u dospělých. Vřetenovitá aneuryzma - výčnělek všech tepenných stěn s hladkými konturami, fusiform - výchova bez jasných hranic, změna tvaru.
2. Ve velikosti - miliarda, obyčejný, velký a obří.
3. Podle struktury - jednorázové a vícesložkové aneuryzmy.
4. Podle umístění - aneuryzma vnější a vnitřní krční tepny. Posledně jmenované se dělí na aneuryzma kavernózního sinu, aneuryzma supraclinoidního dělení, aneuryzma bifurkace krční tepny.
5. Z hlediska výskytu, difúzních a migračních patologií.
6. S kurzem - akutní a chronické. Akutní forma se vyznačuje rychlým průběhem a závažnými důsledky. To je často fatální. Chronická forma je geneticky determinovaná a neprochází celým životem.
7. Formy aneurysma - nádorové a apoplexie.

Symptomatologie

Aneuryzma krční tepny se nemusí klinicky projevovat velmi dlouhou dobu. Pokud je aneuryzma malá, pak často neexistují vnější známky poškození plavidla. Aneurysm nelze detekovat bez zvláštních diagnostických postupů.

Velké aneuryzmy jsou pulzující nádory, nad nimiž je slyšet intermitentní systolický šelest. V takových případech se kůže na krku změní, objeví se patologický otok. Pokud je aneurysmální vak naplněn tekutou krví, je jeho konzistence tahově elastická a pokud je těžká s krevními sraženinami.

Prvními příznaky onemocnění jsou poměrně typické stavy:

• Chronická únava,
• Nepříčinné bolesti hlavy,
• Nespavost,
• Závrať,
• Hluk v uších.

Jak se velikost aneuryzmatu zvětšuje, bolesti hlavy se stávají častějšími a horšími, objevují se bolestivé a nepříjemné pocity v srdci, dušnost, snížená zraková ostrost, mění se její pole, rozšiřují se zornice, bolest očí, necitlivost, chrapot, nerovnováha, pocit pulzace krevních cév. to dává hlavě.

Při mačkání nervů procházejících v okolí vznikají bolestivé pocity v krku, krku a rameni. Velká aneuryzma často tlačí na krk, průdušnici, jícen, způsobuje jejich funkční poruchy, které se klinicky projevují chrapotem, dysfonií, dušností, krvácení z nosu. Aneurysmální nádor, který se šíří hlouběji, vyvíjí tlak na jugulární žílu, což způsobuje její expanzi a zčervenání tváře pacienta. Komprese sousedních nervových kmenů vede k akutní bolesti, rozvoji ochrnutí a parezi.

1. Aneuryzma levé krční tepny se projevuje motorickou afázií, parestézií, hemianopsií, epileptiformními záchvaty.
2. Aneuryzma pravé krční tepny se projevuje mozkovými příznaky: bolest hlavy, dyspepsie, zhoršené vědomí, psychomotorická agitace, závratě, někdy mdloby, křeče ve zdravých končetinách.

Dojde-li k prasknutí tkáně, bolesti hlavy se stanou ostrými, zdvojnásobí se v očích, pacienti se cítí nemocní a nemocní, zvracení, ztuhlý krk, křeče, ochrnutí celého těla nebo částí, narušení řečového aparátu, zmatení, ztmavnutí krku. U pacientů se duševní stav mění, stávají se úzkostnými, ztrácí vědomí a dokonce upadají do kómatu.

Diagnostika

Diagnóza aortální aneuryzmy začíná obecným vyšetřením pacienta, nasloucháním jeho stížností, shromažďováním anamnézy života a nemoci, studováním klinického obrazu patologie. Během vyšetření si může lékař všimnout pulzujícího útvaru na krku, který umožňuje podezření na aneuryzma.

Pomocí instrumentálních výzkumných metod mohou odborníci provést přesnou diagnózu a předepsat správnou léčbu. Nejinformativnější z nich:

• Ultrazvuk krční tepny poskytuje kompletní informace o struktuře cévní stěny, stavu lumen tepny a rychlosti průtoku krve. Dopplerografické vyšetření vám umožní identifikovat stávající vaskulární onemocnění.
• Duplexní skenování krčních tepen - studie, během níž lékař vyhodnocuje stav cév v dvourozměrné projekci, a triplex - v trojrozměrné projekci.
• Angiografie je metoda pro vyšetřování krevních cév intravenózním podáním kontrastního média a řady rentgenových paprsků. Přesný obraz postižených cév poskytuje úplné informace o jejich stavu a existujících změnách a také vám umožňuje posoudit stav stěny cév v aneuryzmě. Provede se angiografické vyšetření, aby se určilo umístění aneurysmální expanze.
• MRI umožňuje stanovit diagnózu, určit formu a fázi onemocnění a vybrat taktiku léčby. Na tomogramu objevují odborníci charakteristické znaky zhoršeného přísunu krve do mozku a krku. CT má vyšší přesnost.
• Elektroencefalografie - další metoda pro detekci cévních problémů v mozku.

karotická aneuryzma na obrázku

Léčba

Samoléčení aneurysmatu není možné. Ve většině případů se patologická formace zvětší, stěny cévy se ztenčí. Pokud se neléčí, praskne aneuryzmatický vak, začíná krvácení, což často vede ke smrti pacienta.

Cévní chirurgové se podílejí na léčbě aneurysmální deformity krční tepny. Jediným účinným způsobem léčby patologie je chirurgický zákrok, během kterého je postižená oblast „vypnuta“ z krevního řečiště.

Typ operace je určen věkem pacienta, jeho stavem, přítomností doprovodných nemocí a průběhem základní patologie.

1. Úplné odstranění aneuryzmatu a nahrazení postižené oblasti plastickou protézou nebo částí krevní cévy z jiné části těla. V důsledku toho je průchodnost krční tepny plně obnovena. Během operace se přední a výtokové konce tepny izolují, vymačkají se gumovými trubicemi, otevře se aneurysmální vak, odstraní se postižené stěny nádoby a výsledná vada se nahradí protézou. V tomto případě je zachována integrita žil. Pokud velikost aneuryzmy přesáhne 5 cm, odstraní se celý postižený segment tepny a místo toho se implantují gumové hadice..
2. Částečná resekce aneurysmálního vaku se provádí v případech, kdy není možné zcela odstranit formaci. Současně je část vyříznuta, jsou zajištěny všechny kolaterály a dutina vaku, protéza krve je obnovena. Pokud není možné provést takový zásah, sešívají anastomózy bypassu - speciální zkraty, kterými krev cirkuluje.
3. Endovaskulární techniky se používají pro malé aneuryzmy umístěné na nepřístupných místech. Operace se provádí uvnitř nádoby pomocí speciálního katétru. Jedná se o minimálně invazivní techniku, která vyžaduje pouze jeden malý řez v krku, kterým je katétr vložen do cévy. Pomocí angiosurgické optiky je postižená oblast tepny odstraněna a protetizována..

Při protržení aneuryzmatu je prognóza často nepříznivá: zemře přibližně 30% pacientů. Pro urgentní péči je hospitalizován chirurgický zákrok a další rehabilitace pacientů. Jsou vybaveny přísným odpočinkem v posteli, řídí hladinu krevního tlaku a předepisují se léky:

• Sedativa - Valocordin, Bellaspon, Persen,
• Analgetická léčiva - Ketonal, Ibuklin, Brustan,
• Léky, které zlepšují mozkovou cirkulaci - „Vinpocetin“, „Cavinton“, „Cerebrolysin“,
• Vasodilator - Papaverin, Pentoxifylin, Cinnarizin,
• Léky, které zlepšují reologické vlastnosti krve - „kyselina nikotinová“, „stěžovatel“, „trental“,
• Antiagreganty - Aspirin, Curantil, Cardiomagnyl,
• Antihypoxanty - Actovegin, vitamíny - Neuromultivit.

Cílem konzervativní léčby je stabilizace procesu a posílení stěn krevních cév.

Léčba lidovými prostředky by měla být prováděna pouze po konzultaci s odborníkem. Tinktura kopru a hloh, odvar divoké růže a chokeberry zvyšují cévní tón. Propolisová tinktura - efektivní tonikum.

Komplikace a nepříznivé důsledky patologie jsou:

1. Roztržení aneurysmální expanze,
2. Vnitřní krvácení,
3. Hemoragický šok,
4. Trombóza,
5. Mozkový absces.

Pokud je tento problém vyřešen včas, katastrofě lze zabránit.

Prevence

Cílem preventivních opatření je předcházet vaskulární dysfunkci a udržovat tón tepen a žil. Odborníci doporučují dodržovat základní pravidla pro udržení zdravých krevních cév:

• Odvykání od kouření a pití alkoholu.
• Vyloučení ze stravy mastných potravin, uzeného masa, červeného masa.
• Soulad s dietou.
• Přiměřená fyzická aktivita.
• Normalizace tělesné hmotnosti.
• Plný odpočinek.
• Optimální pracovní podmínky.
• Klidný život bez stresu a konfliktů.
• Pravidelné lékařské prohlídky s nezbytnými studiemi, zejména duplexním skenováním cév.
• V případě potřeby profylaktické užívání léků, které ředí krev a zabraňují trombóze.
• Pravidelné vyšetření lékařem a provádění jeho doporučení.

Aneuryzma krční tepny je smrtelná patologie, která vyžaduje úplnou diagnózu a jmenování kompetentní terapie. Odborníci doporučují, aby nevydrželi bolest hlavy, ale aby včas vyhledali její příčinu, obrátili se na kvalifikované lékaře a ne na léky proti bolesti..

Karotidový aneuryzma

Kabardino-balkánská státní univerzita pojmenována po H.M. Berbekova, Lékařská fakulta (KBSU)

Úroveň vzdělání - specialista

Státní vzdělávací instituce „Zlepšení lékařů“ Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Čuvashie

Nemoci a onemocnění kardiovaskulárního systému v těle nevyhnutelně mají nevratné následky. Důvodem je skutečnost, že činnost srdce a krevních cév přímo ovlivňuje stav všech vnitřních orgánů. Přerušení dodávky krve vede k nedostatečnému přívodu kyslíku do všech tělních systémů.

Jedním z nejčastějších a nejnebezpečnějších nemocí tohoto typu je aneuryzma krční tepny. Obraz této nemoci je velmi smutný: často vede k smrti. Charakteristickým rysem je, že se to týká nejen dospělých, ale i dětí.

Definice nemoci

Proč je tato nemoc tak nebezpečná pro zdraví a život? Karotická tepna je zodpovědná za přísun kyslíku do mozku. Nachází se v krční oblasti. Kombinace negativních vlivů, vnějších i vnitřních, může vést k aktivní proliferaci pojivové tkáně..

Zvětšení a rozšíření krční tepny vede k vytvoření tzv. Vaku. Její dutina je většinou naplněna plazmou. Tvar a velikost formace zcela závisí na tom, jak vážně je poškození karotidové tepny.

Vytvoření tohoto vaku a zvětšení tepny vede k významnému ztenčení tkání. Jsou roztrhány a poškozeny drobnými výkyvy a jinými vlivy. To je fatální..

Toto onemocnění je také nebezpečné, protože omezení přístupu kyslíku do mozku je doprovázeno různými poruchami a odchylkami v jeho práci. To se zase odráží v jiných tělesných systémech..

Aneuryzma krční tepny je onemocnění, které vyžaduje povinnou léčbu a jednoduše nemůže zmizet bez jakýchkoli symptomů. Povaha příznaků samozřejmě zcela závisí na stupni vývoje nemoci. Přesto pacient trpí nepříjemným pocitem v přítomnosti aneurysmatu. Kromě toho stojí za zmínku, že aneuryzma vnitřní krční tepny zřídka zmizí bez komplikací a relapsu. Proto je pro sledování dynamiky nemoci nutná pravidelná diagnostika.

Příčiny karotidového aneuryzma

Jak je uvedeno výše, k tomuto typu aneuryzmy dochází v důsledku ostrého a významného rozšíření karotidové tepny. Změna jeho velikosti o více než 50% originálu může být velkou hrozbou pro mozek, a tedy i další vnitřní orgány.

Existuje mnoho příčin tohoto onemocnění. Tyto zahrnují:

• Ateroskleróza.
• Špatná chirurgie karotid.
• Hypertenze.
• Předchozí tah.
• Syfilis.
• Infekční choroby.
• Infarkt myokardu.
• Srdeční choroba.
• Další ischemická onemocnění kardiovaskulárního systému.
• Tuberkulóza.
• Embolie.
• Dědičné choroby, které se projevují narušením krevních cév.
• Poranění děložního čípku.
• Špatná dědičnost.
• Tromboflebitida atd..

Toto onemocnění může být způsobeno jedním z výše uvedených důvodů nebo kombinací důvodů.

Klasifikace aneuryzmy krční tepny

Existuje mnoho klasifikací tohoto onemocnění. Umožňují diagnostickému procesu určit diagnózu pacienta co nejpřesněji a předepsat mu nezbytnou léčbu. Zvažte hlavní klasifikace tohoto typu aneurysmatu.

Podle formy vzdělávání

Již bylo zmíněno, že vzdělávání může mít mnoho různých forem. Rozlišují se následující tři hlavní formy vzdělávání:

První forma je duchovní. Formace je malý váček, který může být spojen s krční tepnou kanálem nebo jeho základnou. Duté vzdělávání. Tato forma je velmi běžná, zejména u pacientů středního a staršího věku. Nejběžnější je v počátečních stádiích vývoje choroby..

Druhý tvar má vřeteno. Představuje zvětšení krční tepny v určité oblasti. Objeví se zahuštění cévy, jejíž obrysy jsou hladké a bez výrazných deformací.

A poslední forma vzdělávání je fusiform. Vyjadřuje se konstantní změnou velikosti a tvaru dutiny. Vzdělávání nemá žádné jasné obrysy a hranice. Tato forma je v lékařské praxi poměrně vzácná..

Podle velikosti vzdělání

Vzdělávání s aneuryzmou může být úplně jiné velikosti. Z velké části závisí na stadiu vývoje nemoci..

V této klasifikaci se rozlišují tyto druhy aneuryzmat:

Podle struktury vzdělávání

Formace s aneuryzmou se mohou lišit svou strukturou. Jedinou podobností je, že všechny „tašky“ jsou duté.

Vzdělávání může probíhat s jedním nebo více interními odděleními, tj. Kamerami. Počet těchto kamer přímo ovlivňuje složitost a povahu léčby. Čím více kamer, tím horší je aneuryzma.

Podle umístění

Aneurysma může být lokalizována na vnitřní nebo vnější krční tepně. Závažnost onemocnění a celkový stav pacienta závisí na umístění formace..

První odrůda je klinicky složitější, má několik odrůd a je méně léčitelná.

Závažnost nemoci

Stejně jako mnoho jiných onemocnění rozlišují akutní a chronické formy aneurysmatu. Povaha a závažnost symptomů, výsledek léčby závisí na tom, jaká forma onemocnění je u pacienta diagnostikována.

Chronická forma je zděděna osobou. Málokdy postupuje hodně, nejčastěji nezpůsobuje žádné vážné nepohodlí. Chronická forma aneuryzmy může být samozřejmě doprovázena některými příznaky, ale lze je snadno odstranit pomocí drog. Pacienti s touto formou nemoci často nepotřebují chirurgický zákrok. Berou určitý průběh léků a jsou pravidelně vyšetřováni specialistou, aby si udrželi svůj stav..

Akutní forma aneurysmatu je již závažnější. Vyskytuje se pod vlivem některých vnějších nebo vnitřních faktorů, vyvíjí se po určitou dobu. Tato forma aneuryzmy často postupuje rychle, rychle dosahuje posledních fází svého vývoje. S touto diagnózou pacient jednoduše potřebuje zásah kvalifikovaných odborníků. Jinak čelí smrti kvůli průniku krční tepny.

Podle povahy prevalence

Formace jsou rozptýlené nebo stěhovavé. To charakterizuje jejich prevalenci..

První formace zřídka postupují nebo mění své umístění. Jejich včasná léčba ve většině případů prochází poměrně rychle a bez komplikací..

Závažnějším případem je migrační aneuryzma. Takové formace mohou změnit umístění, migrovat a růst. Jejich rychlý vývoj velmi často vede k závažným komplikacím nebo smrti pacienta.

Příznaky aneuryzmy krční tepny

Jak již bylo uvedeno výše, tento typ aneuryzmy je velmi závažné a rychle se rozvíjející onemocnění. Lidé v ohrožení musí pečlivě sledovat své zdraví a pohodu. Vzhled nejmenšího nepohodlí a prvních příznaků nemoci je dobrým důvodem pro kontaktování specialisty.

Mnoho odrůd aneuryzmatu krční tepny, zejména chronických, nemusí po dlouhou dobu způsobit vážné nepohodlí. Mírné zhoršení stavu lze přičíst pacientům kvůli nedostatku spánku, chronické únavě atd. Proto se pacienti ve většině případů obracejí na specialisty, kteří již mají rozvinutou aneuryzma.

Nejdůležitější příznak lze identifikovat čistě vizuálně. S rozvinutou aneuryzmou se nádor objeví na krční tepně. Může to pulzovat a způsobit systolický šelest. Místo léze může být určeno změnou kůže. Objeví se mírný otok.

Hlavní příznaky ovlivňující zdraví jsou:

• Chronická únava.
• Hluk v uších.
• Ostré a prodloužené bolesti hlavy, které se vyvinou v migrénu.
• Časté závratě.
• Zhoršená koordinace.
• Zrakové postižení.
• Nespavost.
• Časté mdloby.
• Bolest děložního čípku.
• Duševní poruchy.
• Příznaky mrtvice.
• Těžká nevolnost a zvracení.
• Záchvaty.
• Nedostatek soustředění, zmatek v myšlenkách.

Všechny výše uvedené položky jsou jasnými známkami aneurysmatu. Pokud jsou detekovány, měli byste okamžitě kontaktovat specialistu za účelem vyšetření a léčby.

Diagnostika

Tento typ aneuryzmy je komplexní onemocnění, jehož diagnóza se provádí v několika po sobě jdoucích stádiích. Jsou nutné nejen odborné vyšetření a rozhovor s ním, ale i seriózní metody instrumentální diagnostiky.

Obecná inspekce

První fáze diagnostiky většiny nemocí je stejná - všeobecné vyšetření ošetřujícím lékařem. Význam tohoto kroku nelze omezit, protože na něm závisí další stadia diagnostiky a samotné ošetření..

Lékař by měl v této fázi obdržet úplné informace o pohody a celkovém stavu pacienta. Je nutné zjistit i ty nejmenší poruchy v obvyklém stavu, příznaky a stížnosti. Je velmi důležité získat všechny informace o dříve přenesených nemocech a operacích..

Poté můžete provést přímou inspekci. První věc, kterou zkontrolují, je tělesná teplota. Zvýšená tělesná teplota naznačuje přítomnost zánětlivých procesů v těle. Nezapomeňte změřit hladinu krevního tlaku. Může být provedena palpace krční páteře..

Použití instrumentálních diagnostických metod

V případě sebemenšího podezření na aneuryzma jsou předepsány instrumentální diagnostické metody. Umožňují získat nejúplnější informace o dostupnosti vzdělání, jeho velikosti, umístění, stadiu vývoje atd..

Mezi hlavní instrumentální metody studia aneurysmatu patří:

• Ultrazvuk krční tepny. Poskytuje nejpřesnější informace o stavu této lodi. Ultrazvuk může být proveden neomezený počet krát za krátkou dobu, pokud to vyžaduje konkrétní situace. Bezpečnost a nepřítomnost vedlejších účinků jsou velkým plusem v kritickém stavu pacienta, kdy je třeba pečlivě a pravidelně sledovat jeho stav..
• Duplexní skenování cév.
• Angiografie. Spočívá v zavedení kontrastního média do požadované oblasti. Po rentgenové snímání.
• MRI Tato diagnostická metoda vám umožňuje vyhodnotit stav srdce a krevních cév.
• CT Tato metoda je podobná předchozí, ale má největší přesnost výsledků..

Léčba anotysmy karotid

Nejdůležitější součástí je přímá léčba nemoci. Akutní formy onemocnění se rychle vyvíjejí, nakonec bez včasného lékařského zásahu vedou k smrti. Léčí se pouze zásahem zkušených chirurgů. Tato operace umožňuje eliminovat vzdělávání a zastavit jeho rozvoj.

Existuje několik typů operací, které lze provádět s aneuryzmou krčních tepen. Tyto zahrnují:

• Kompletní odstranění vzdělání. Tato metoda je vhodná pro pokročilá stádia onemocnění. Odstraněná oblast je nahrazena protézou vyrobenou z plastu. Je tedy možné se zbavit aneurysmatu a udržet průchodnost a normální tepennou aktivitu..
• Částečné odstranění vzdělání. Tato metoda se používá, když předchozí nelze implementovat. Je také umístěna speciální protéza..

V některých případech jsou speciální operace prováděny endovaskulárními technikami. Je třeba odstranit aneuryzma na těžko přístupných místech. Tyto typy operací jsou minimálně invazivní, protože po uzdravení nezanechávají velké jizvy a jizvy..

Co ohrožuje aneuryzma krční tepny, prognóza léčby

Obsah:

1. Co je karotická aneuryzma
2. Co se stane s aneuryzmou, co je nebezpečné
3. Jak léčit nemoc
4. Lidové léky na léčbu
5. Je možné žít s nemocí

Patologii cévního systému je docela obtížné diagnostikovat. Například příznaky karotidové aneuryzmy u 80% pacientů chybí, dokud onemocnění neprojde do závažné formy. Jaké je nebezpečí takové diagnózy? Jaká je prognóza této choroby?

Co je karotická aneuryzma

Pro usnadnění diagnózy mají všechny patologie kardiovaskulárního systému svůj vlastní kód ICD 10. Mezinárodní klasifikace umožňuje diferenciální analýzu a sledování všech nejnovějších v oblasti terapie. Jaké změny jsou diagnostikovány jako aneuryzma?

Doslovně je latinské slovo, které se používá k pojmenování nemoci, přeloženo jako rozšíření. To plně charakterizuje klinický obraz choroby..

Z různých důvodů vzniká v tepně nebo aortě problémová oblast s charakteristickým rozšířením stěn cév. V průběhu času se tkáň stává tenčí, mění její složení, strukturu. Výsledkem je, že loď nedokáže odolat další hypertenzní krizi, praskne.

Je obvyklé diagnostikovat následující typy poruch krční tepny:

1. Cévní aneuryzma vnitřní krční tepny je obvykle diagnostikována na samém začátku patologických změn. Mění se a transformuje do stratifikované formy, která je předzvěstí ruptury aneuryzmy.
   
2. Fusiformní aneuryzma krční tepny - ve své struktuře připomíná vřeteno. Snadno detekovatelné pomocí CT. Má charakteristickou strukturu a je snadno vidět na obrázku..
   

Co se stane s aneuryzmou, co je nebezpečné

Abyste pochopili, jak vážná je aneuryzma, musíte zjistit možné důsledky a prognózu včasné léčby. Tato vaskulární patologie je nebezpečná ze dvou důvodů:

1. Pravděpodobnost vnitřního krvácení. Jak postupuje, velikost aneuryzmatu může dosáhnout 3–4 cm. Tento stav naznačuje, že stěny cév jsou vážně poškozeny a ztenčeny. Při vytváření příznivých faktorů dochází k vnitřnímu krvácení. V případě přestávky není rychlé odstranění vždy úspěšné.
   Podle různých zdrojů zemře 75-90% pacientů před operací nebo během operace. Jedním z hlavních nebezpečí je hemoragický šok vyplývající z velké ztráty krve..
   
2. Trombóza. Statistiky aneuryzmat ukazují, že hlavní příčinou vzniku onemocnění je vaskulární ateroskleróza. K expanzi tepny dochází v důsledku blokování lumenu cholesterolovým plakem. Nebezpečí tohoto stavu je, že je téměř nemožné zabránit opakované aneuryzmě, aniž by se odstranily příčiny patologie.
   Proto bude pacient v mnoha ohledech ovlivňovat prognózu terapie, jeho touhu zotavit se a bude se snažit žít podle doporučení lékaře. V důsledku zablokování cév se praskne aneuryzma nebo se vytvoří krevní sraženina na jiném místě s infarktem okolních tkání..
   

Aneurysma může být zaměňována se srdečními chorobami, chronickou únavou a gastrointestinálními problémy. Proto, pokud je podezření na nemoc, kompletní vyšetření těla a diferenciální diagnostika.

Jak léčit nemoc

V raných stádiích onemocnění jsou předepisovány léky, které posilují cévy a normalizují jejich tón. Aby se zabránilo protržení tepny, mohou být předepsána ředidla krve a komplex vitamínů s vysokým obsahem kyseliny acetylsalicylové, aby se vyloučily depozice cholesterolu..

V každém případě je lékařská prohlídka provedena před volbou metody terapie. Jmenování léčebného cyklu se provádí až po obdržení všech nezbytných testů.

Cévní chirurg projedná s pacientem a členy jeho rodiny všechna nebezpečí, která každá z možných léčebných metod přináší. Pro rozhodnutí je třeba vzít v úvahu následující faktory:

• Neúspěšné operace. Jakákoli otevřená arteriální manipulace je potenciálně nebezpečná. Riziko úmrtí závisí na typu léčby a pohybuje se od 7 do 15%. Je třeba zvážit také všechny přitěžující faktory..
  Vážnou otázkou tedy je, zda lze operaci provést u pacienta se závažným srdečním selháním. Zřejmou indikací pro vedení je prasknutí stěn tepny. Je také vhodné podstoupit operaci s pulzující aneuryzmou..
  
• Komplikace po odstranění nebo oříznutí. Aneuryzma oftalmického segmentu levé vnitřní krční tepny s nepříznivým výsledkem chirurgického zákroku může způsobit pokles jasnosti vidění. Během šesti měsíců, při instalaci stentu, je třeba se bát vývoje infarktu nebo mrtvice.
  Embolizace nebo ořezávání aneuryzmy s sebou nese riziko velké ztráty krve během manipulací, což může vést k hemoragickému šoku.
  
• Prognóza léčby. Potřeba chirurgického zákroku nemusí vzniknout v několika případech. Stáří je údajem o operaci pouze v případě prasknutí tepny. Chirurgie není nutná ani u pacientů, kteří nemají klinické projevy choroby: růst aneuryzmy, stížnosti, příznaky.
  
• Rehabilitace po operaci. Ne všichni pacienti po chirurgické léčbě mohou plně obnovit všechny domácí funkce. Rehabilitace po oříznutí může vyžadovat dlouhodobé ošetření, včetně obnovení objemu krve v těle.
  
• Důsledky rozhodnutí. Aneuryzma intrakavernózního segmentu vnitřní krční tepny vede v 80% k úmrtí. Pacient, který odmítne operaci ihned po diagnostice patologických poruch, riskuje, že v předoperačním období zemře.
  Po otevření vnitřního krvácení jsou šance na přežití pouze 5%. Neméně nebezpečná aneuryzma intrakavernózního segmentu vnitřní krční tepny.
  

Chirurgické ošetření extrakraniální aneuryzmy pravé vnitřní krční tepny nemá rozumnou alternativu. Jakýkoli jiný způsob terapie nevylučuje příčiny nemoci, ale pouze zpomaluje prasknutí tepny..

Lidové léky na léčbu

Léčba lidovými prostředky je nebezpečná. Některé odvary a byliny přinášejí přesně opačný účinek a navíc, protože jsou silnými biologicky aktivními látkami, mohou neutralizovat účinek léků. Použití alternativních metod je možné, pouze pokud je léčba dohodnuta s ošetřujícím lékařem.

Ke zvýšení vaskulárního tónu můžete použít tinktury kopru nebo hloh. Dekorace šípky nebo chokeberry pomáhají dobře.

Cévní tón lze udržovat pomocí propolisové tinktury. Propolis se nalije vodkou rychlostí 10 g. o 0,5 litru Po 10 dnech skladování na tmavém a chladném místě se spotřebuje 1 lžička. před jídlem.

Léčba fusiformní aneuryzmy může zahrnovat použití tinktur vyrobených ze semen kopru. 1 polévková lžíce rostliny odebrané 200 ml vroucí vody. Semena se vaří. Vývar je zapálen dalších 15 minut.

Je možné žít s nemocí

Jaká je diagnóza aneurysmatu? Pravděpodobně to není verdikt, ale včasné varování pro pacienta, což naznačuje potřebu změnit váš životní styl a opustit špatné návyky.

Aneurysm trvá několik desítek let. Proto je v raných stádiích nemoci možné katastrofě zabránit. Pacient je povinen přezkoumat stravu a vyloučit nejen mastná a uzená jídla, červené maso, ale také vše, co může vyvolat skok v krevním tlaku.

Vyžaduje se pravidelné vyšetření lékařem a oboustranné skenování. Protože aneuryzma nastává v důsledku aterosklerotických změn, bude nutné sledovat hladinu cholesterolu v krvi.

Bude také vyžadovat pravidelné cvičení a vzdání se špatných návyků. To vše umožní tělu vyrovnat se nezávisle na vývoji patologických změn v kardiovaskulárním systému..