Aneuryzma síňových septů v dětství

Je snadné pochopit zmatek a úzkost rodičů, když lékař najednou oznámí, že dítě má aneuryzma interatriálního septa srdce. Ještě děsivější je zkratka - „MPP defect“. Podrobněji prozkoumáme, co tento lékařský termín znamená, jaké jsou příčiny tohoto onemocnění, klinické příznaky, diagnostická kritéria, způsoby léčby a prevence.

Aneuryzma síňových sept: vývojové rysy u dětí

Jedním z rysů krevního oběhu plodu je to, že septum dělící síň má díru - oválné okno. Před dosažením jednoho roku se přibližně u poloviny dětí zavře síňová vada. Tkáň na oválné fosílii je tenčí než v jiných částech stěny, což je predispoziční faktor pro rozvoj aneuryzmy síňového sept u dětí a dospělých.

Aneurysm: přepis pojmu

Termín "aneuryzma" znamená - výčnělek, expanzi v důsledku patologických procesů nebo vývojové abnormality v srdeční nebo cévní stěně. V závislosti na etiologii ICD-10 klasifikuje kód aneurysmatu do dvou tříd:

• vrozené vady - Q;
• nemoci oběhového systému - I.

Vnitřní vadu lze diagnostikovat v každém věku. Aneuryzma MPP u novorozence se u dítěte prakticky nenajde - kvůli porušení embryogeneze. Ale člověk je schopen dlouho podezření na patologii podezření a diagnóza je stanovena na důkladném lékařském vyšetření v případě návrhu v armádě nebo přijetí na univerzitu. Získaná forma se děje po infarktu myokardu, aterosklerózy, hypertenze, u dětí je považována za kazuistiku.

Stručně o struktuře myokardu

Histologové nepřestávají být překvapeni jedinečností myokardu. Srdce je svalový orgán. Kardiomyocyty patří do pruhované tkáně, mají schopnost provádět následující akce:

• snížení
• buzení;
• nervový impuls.

Vláknitá tkáň odděluje síně a komory a zabraňuje šíření excitace, což je nezbytné pro jejich autonomní kontrakci.

Aneurysm MPP: příznaky patologů

Heterogenita jeho struktury (přítomnost oválné fosílie v místě uzavření otvoru) a rozdíl v krevním tlaku v komorách vyvolává vývoj protruse síňového septa. Srdce po narození má mezi síní zprávu. Proto septická aneuryzma u novorozence prostě nemůže nastat, ale utváří se po 5-6 letech života. V řadě případů dochází ke kombinované patologii: s otvorem v místě výstupku nebo prolapsem mitrální chlopně.

Většina pediatrů, včetně Yevgenyho Olegoviče Komarovského, považuje tuto nosologii za variantu anatomické normy. Při absenci hemodynamických změn nejsou příznaky pozorovány. Dítě si nestěžuje.

Někteří autoři uvádějí jako příznaky této patologie zpoždění ve fyzickém vývoji, bledost, hypotenze, časté akutní virové infekce dýchacích cest, ale výše uvedené poruchy jsou příliš nespecifické a neumožňují podezření na diagnózu..

Lékař může navrhnout aneuryzma MPP přítomností klikání podél levého okraje hrudní kosti. Jedná se o krátký, povrchní, dodatečný, ostrý vydatný zvuk, připomínající klepání bičem, na které pediatr při poslechu naslouchá.

Druhy aneuryzmat

Kardiologové zkoumají každé srdeční onemocnění z hlediska výskytu (vrozené a získané), stupně oběhové poruchy (dekompenzace), anatomické vady a výskytu komplikací.

Pokud je aneuryzma interventrikulárního septa srdce (MJP) téměř vždy doprovázena invaginací do pravé komory, může se síňový septa zvětšit v jakémkoli směru nebo může mít tvar S. Známky srdečního selhání s touto anomálií obvykle nejsou pozorovány. Klinicky významný není směr aneuryzmy, ale možné doprovodné patologie srdce.

Příčiny anomálie v dětství

Tajemství výskytu vrozených malformací není odborníky zcela prozrazeno. Genetika označuje následující faktory jako „viníky“ spouštěcího mechanismu:

• dědičná predispozice;
• intrauterinní infekce;
• špatné návyky matky;
• znečištění životního prostředí;
• brát určité léky.

Důležitou roli ve vzhledu vakovitého výčnělku interventrikulární nebo síňové septy hraje nesprávná tvorba pojivové tkáně během embryonálního vývoje..

Komplikace

Většina rodičů, kteří se naučili diagnózu, se obává přestávky. Ve skutečnosti je taková komplikace nebezpečná s aneuryzmou mozkových cév, aorty. Pokud má novorozenec otevřené oválné okno, hemodynamické poruchy nejsou pozorovány v případě malého výtoku krve do levé síně. Navíc nejsou problémy ve vyšším věku.

Výčnělek v síňovém septu je plný následujících nežádoucích účinků:

• arytmie;
• snížení krevního tlaku;
• selhání oběhu;
• sklon k tromboembolismu a endokarditidě.

Poruchy srdečního rytmu jsou způsobeny podrážděním atrioventrikulárního uzlu, když aneuryzma kolísá pod vlivem krevního toku.

Diagnostika MPP

Pokud má pediatr podezření na přítomnost vady, zašle dítě k objasnění diagnózy k dalšímu vyšetření. Elektrokardiogram (EKG) detekuje arytmii, ale nemá diagnostickou hodnotu pro potvrzení aneurysmatu. Ultrazvukové a rentgenové vyšetřovací metody určí vadu..

Pro predikci onemocnění je důležité zjistit následující body:

• lokalizace a velikost aneuryzmy;
• přítomnost průvodních anomálií;
• stávající komplikace nebo jejich absence.

Konečná diagnóza aneuryzma síňového septa je stanovena nejdříve ve věku 2 let s výčnělkem více než 10 mm.

Možnosti léčby u dětí

U pacientů s nekomplikovanou aneuryzmou MPP do velikosti 1 cm není léčba indikována. Pacient je převezen do lékárny a musí se podrobit pravidelným preventivním vyšetřením, sledovat krevní tlak. V případě potřeby pediatr pošle na další vyšetření.

Léky

Lékař předepisuje léky na podporu myokardu a napravuje komplikace. Pokud má dítě zpoždění ve fyzickém vývoji a časté akutní respirační virové infekce, pravděpodobně se projeví vitaminy a minerály, jakož i prostředky ke zlepšení fungování imunitního systému..

V závislosti na typu arytmie se lék vybere přísně individuálně. K úlevě od srdečního selhání dochází u léků, jejichž dávka a režim závisí na stupni dekompenzace, hmotnosti, věku. Hypotenze s aneuryzmou síňového septa u dětí obvykle nevyžaduje léky.

Dospělí často předepisují léky, které zabraňují srážení krve, děti nejsou vzhledem k zvláštnostem fungování homeostázového systému indikovány. Může však být nezbytné zavést antibiotika podle zvláštního schématu, aby se zabránilo výskytu bakteriální karditidy.

Chirurgická operace

Chirurgická léčba této anomálie se neprovádí, na rozdíl od jiných typů aneuryzmat, například levé srdeční komory.

Důvěryhodné kliniky provádějící komplexní srdeční výkony nikdy neposkytnou operaci bez závažných indikací. Z tohoto důvodu by měli rodiče pečlivě konzultovat s informovanými odborníky, aby se zachovali zdraví dítěte, dříve než se spoléhají pouze na recenze na internetu, utráceli peníze za pochybný zásah.

etnoscience

V případě aneurysmatu meziobratlové přepážky nabízejí lidoví léčitelé infuze léčivých bylin - valeriána, hypericum, mateříku, kořen calamus, hloh, měsíček, měsíček, heřmánek, kopr a další.

Při použití poplatků je důležité si uvědomit, že rostliny v komplexu mohou potencovat nebo inhibovat účinky každé z nich jednotlivě, takže je vždy bezpečnější vzít odvar z jedné byliny.

Pojďme mluvit o některých z nich:

• Valeriánský kořen - sedativní účinek, uvolnění svalů, rozšiřuje krevní cévy, je zakázáno používat se sklonem k trombóze, předávkování způsobuje tachykardii.
• Třezalka tečkovaná - tóny, má antimikrobiální vlastnosti, čaj z této rostliny je schopen zvýšit krevní tlak, nedoporučuje se lidem s onemocněním jater.
• Motherwort - uklidňující účinek na nervový systém, zlepšuje látkovou výměnu, nelze použít pro hypotenzi, peptickou vředovou chorobu, s opatrností předepsanou pro trombózu.
• Kořen Calamusu - analgetikum, stimuluje, pomáhá zvyšovat sekreci žaludeční šťávy, způsobuje zvracení, je kontraindikován u onemocnění ledvin a snižování krevního tlaku.
• Hloh bobule - nedoporučuje se pro děti do 12 let, pacienty s arytmiemi a hypotenzí.
• Šípky - zdroj vitamínu C, zvyšují látkovou výměnu, diurézu, ale je nebezpečné používat kvůli schopnosti zvýšit tvorbu krevních sraženin.
• Květy měsíčku - pouze skladiště stopových prvků užitečných pro srdce, dobré antiseptické, ale nedoporučují se pro hypotenzivní pacienty a bradykardii.

Ve velké většině případů tato srdeční anomálie vůbec nevyžaduje léčbu. Rostliny se nazývají léčivé, protože ovlivňují lidské tělo, mohou způsobovat alergie a jiné nežádoucí vedlejší účinky. Pro rodiče má smysl alespoň konzultovat pediatra o vhodnosti takové terapie.

Doporučení a prognóza prevence

Neexistuje žádná konkrétní prevence aneuryzmy síňového septa. Ženy v reprodukčním věku by měly pečlivě zvážit plánování těhotenství, očkovat (zvláště důležité je očkování proti zarděnkám), vyvarovat se stresu a expozice chemickým látkám, opustit špatné návyky, řídit se doporučeními porodníka-gynekologa.

Dítě s aneuryzmou MPI musí organizovat denní režim, vyváženou stravu, dostatečný pobyt na čerstvém vzduchu. Nadměrná fyzická aktivita a sport jsou kontraindikovány, ale pro udržení normální hmotnosti a posílení myokardu jsou nutná cvičení fyzikální terapie.

Uvažovat aneuryzma síňového septa jako nemoc nebo varianta normy závisí na etiologii, velikosti protruze, věku pacienta, přítomnosti komorbidních onemocnění. Hlavní věcí je splnit jmenování ošetřujícího lékaře a dodržovat zdravý životní styl.

srdeční aneurysma co to je u dětí

Aneuryzma síňového septa u dětí - patologické zaostávání nebo změna struktury síňového septa v rozporu s tvorbou cévního systému. Toto poškození se nejčastěji vyskytuje u novorozenců, ale může se vyskytnout také u starších dětí po opožděném uzavření části síňového septa v důsledku zvýšené fyzické aktivity.

Zatímco plod je ve formaci, přepážka mezi komorami je otevřená - má otvor ve formě oválného okna. Když se dítě narodí, obvykle je okno zarostlé. Ale u některých dětí má formující septa heterogenní strukturu a v okamžiku ztenčení se natahuje a zvětšuje.

K vyklenutí septa dochází nejčastěji zleva doprava, ale může být v opačném směru nebo ve tvaru S - jedna část zleva doprava, druhá zleva doprava.

Závada je klasifikována podle umístění a velikosti výčnělku.

Přepážka může být umístěna vpředu, vzadu, uprostřed, zdola a shora.

Jediným příznakem aneuryzmy síňového septa u novorozence v rané fázi je tak slabě vyjádřená zbarvení kůže, že ani příznak „cyanózy“ nelze charakterizovat..

Vývojové zpoždění, silná slabost, se cítí po 3-4 měsících, ale pokud je velikost aneuryzmatu malá, pak je nemoc obvykle diagnostikována pouze za 3-5 let dítěte. S výstupkem do 15 mm se patologie neodráží ve fyzickém vývoji a chování.

Nebezpečí vady spočívá v tom, že existuje zvýšené riziko vzniku konvexní části krevních sraženin v dutině. Mohou se kdykoli odtrhnout a projít krevním řečištěm do kterékoli oblasti těla, vyvolat mrtvici - pokud vstoupí do mozku nebo nekrózy - když proniknou končetinami. Aneuryzma v anamnéze zvyšuje možnost nebezpečných chorob.

Ve většině případů se příznaky srdeční aneuryzmy u novorozenců objevují do 3 let. S mírnou vadou nemusí být znatelné, ale pro rodiče by mělo být určující, kdy děti začnou zaostávat v růstu a fyziologicky se začnou lišit od svých vrstevníků - vypadají mladší.

Mají nízkou váhu, často onemocní - virové infekce je neustále ukládají do postele mimo offseason.

Čím je věk dětí starší, tím výraznější jsou jeho příznaky. Sexuální vývoj začíná zpožďovat, objevují se stížnosti na bolest v oblasti hrudníku, objevuje se arytmie, kůže bledě modrá.

To vše je způsobeno tím, že se zvýšenou zátěží - fyzickou i duševní - se zvyšuje průtok krve. Objem pravé komory se zvyšuje a dochází k opětovnému spuštění plicního kruhu krevního oběhu. To způsobuje odchylku plicního kmene od normy - respirační funkce je narušena.

Se změnami v činnosti kardiovaskulárního systému dochází k částečné atrofii srdečních svalů a jejich vydutí. Při fyzickém vyšetření nízký krevní tlak, vzácný puls.

Dystolické a systolické tóny zesilují a nejvýraznější změna systolického tónu - nejčastěji jsou srdeční šelesty. Hranice srdce se posune - obvykle doprava a nahoru.

Aneurysma může prasknout - ve většině případů se to stane, když dítě dozrálo, ale nezaměňujte perforaci defektu se srdeční rupcí. Smrt nesleduje poškození. Příznakem prasknutí je v tomto okamžiku prudká bolest v srdci, která postupně oslabuje.

V budoucnu se objeví následující příznaky:

• neustálé pocity únavy a slabosti, které lze pozorovat v klidu;
• nepohodlí, vyjádřené nepříjemnosti - pacient to popisuje takto: „Neustále cítím, že mám srdce, na to nemůžu zapomenout“;
• při fyzické námaze se okamžitě objeví dech a zvýšená únava.

V budoucnu vada přeroste, vytvoří se vazivové tkáně v místě prasknutí a vy můžete žít - s určitými omezeními - mnoho dalších let.

V současné době je u novorozence zjištěna vada ihned po narození. Aneurysm je nejsnadněji vidět při ultrazvukovém vyšetření srdce. Elektrokardiogram je vytvořen pro potvrzení diagnózy - ukazuje, zda je kardiovaskulární systém narušen.

Při provádění dalších zkoušek:

• srdeční katetrizace;
• Ultrazvuk jícnem pomocí senzoru;
• CT vyšetření.

Tyto postupy pomáhají určit povahu aneurysmatu: velikost a umístění, zjistit přítomnost průvodních patologií.

Menší aneuryzma nemusí být léčena. Nejčastěji je pacient s takovou diagnózou registrován a během plánovaných vyšetření monitoruje dynamiku onemocnění, zaznamenává a hodnotí pozitivní a negativní změny. Za tímto účelem proveďte postupy, které nevyžadují přípravu - ultrazvuk a EKG.

Se zvětšením velikosti vady je pacient hospitalizován v nemocnici, kde kardiolog vyvíjí další terapeutický režim.

Snaží se neprovádět léčbu septických aneuryzmat chirurgickými metodami. Chirurgie a rehabilitační období představují pro pacientův život větší nebezpečí než prasknutí defektu, takže kardiologové raději počkají a uvidí postoj.

Jedinou indikací k chirurgickému zákroku je možnost rozvoje plicní hypertenze v důsledku zvýšeného krevního výtoku vzhledem k jeho nevratnosti. V tomto případě je přepážka sešita syntetickými materiály - neabsorbovatelnými, protože růst pojivové tkáně může vyvolat nebezpečné příznaky - zhoršuje průtok krve. Místo prasknutí je sešito provedením plastické chirurgie cévní stěny.

Tradiční léčitelé nabízejí následující základní infuzi k léčbě aneuryzmat a posílení stěn krevních cév.

• Kořeny bažin Calamus;
• ovocné růže;
• sušené bobule hloh;
• kořeny valeriánu.

Rostlinné materiály se mísí ve stejných poměrech, potom se nalije do vroucí vody a naplní se do zabaleného stavu, jako je čaj - lžička ve 2 sklenicích vody. Po 30 minutách se základní infuze považuje za připravenou a po ochlazení se vyčistí v lednici.

Každý den se 1 lžička bylinného čaje zředí ve sklenici vody a toto množství se vypije 30 minut před jídlem během dne.

Postupně zvyšujte sílu denních lektvarů, zvyšujte sílu - až 2 polévkové lžíce na sklenici vody.

Léčba je přerušena na 5 dní a pokračuje s minimální dávkou, pokud jsou zaznamenány následující nežádoucí účinky:

• nevolnost;
• hořkost v ústech;
• střevní kolika;
• zvýšené nadýmání;
• nadýmání;
• zácpa;
• výskyt arytmií nebo tachykardií.

Terapeutický kurz - přesně jeden rok.

Prognóza dětské aneuryzmy je obvykle příznivá, ale stav malého pacienta je do značné míry ovlivněn velikostí defektu a přítomností dalších změn v srdečním svalu..

Jediným preventivním opatřením je vyhnout se přetížení. Pokud byl proveden chirurgický zákrok, musí být dítě zaregistrováno u dětského kardiologa.

Co dělat s aneuryzmou oblasti srdce?

Aneuryzma srdce je omezená oblast, na které došlo k výčnělku myokardiálního svalu, což patologicky ovlivňuje jeho kontraktilní schopnosti. Síňová septická aneuryzma - výčnělek samostatné oblasti septa oddělující pravou a levou síň.

Co je aortální aneuryzma srdce? Jedná se o svalové vyklenutí části aortální stěny nebo difúzní expanzi celé velké cévy, což ve srovnání s normálním stavem zvyšuje objem aorty více než 2krát. Aneurysma levé komory srdeční - vydutí omezené oblasti ztenčené stěny komory, která již byla nahrazena jizvou. Pravá komora je zřídka ovlivněna..

Jak vidíte, jakákoli aneuryzma je vydutá oblast tkáně, která prošla nepříznivými změnami. K vyklenutí dochází v důsledku poruch způsobených chorobami různých etiologií. Pokud dojde k narušení dodávky kyslíku, tkáňové sekce se ztenčí a začnou klesat..

K obnovení normálního průtoku krve tělo zvyšuje jeho rychlost a tlak - slabé části vyčnívající stěny varhan. Nejčastěji se takové patologie vyskytují v interventrikulárním septu, atriu a aortě.

Mezi nejčastější příčiny aneuryzmat patří:

• infarkt myokardu;
• srdeční onemocnění různých etiologií;
• poranění hrudníku - otevřené a zavřené;
• chirurgické zákroky;
• zavedení patogenních mikroorganismů;
• chyby chirurga;
• arteriální hypertenze.

Výskyt chronických aneuryzmat může vyvolat sarkoidózu, pracovní rizika - toxická myokarditida. Nejčastěji se po infekci vyskytuje aortální aneuryzma srdce. Aneuryzma levé komory se objevuje ve většině případů po úrazech a sarkoidóze.

Rozlišují se následující typy aneuryzmat:

• plochý - prakticky nevyčnívá, zřídka způsobuje nebezpečné komplikace;
• difúzní - umístěná na povrchu přední stěny levé komory, výčnělek nepřesahuje za myokard, způsobuje levé srdeční selhání, vede k narušení srdečního rytmu;
• sakulární - protože má širokou základnu a prostornou dutinu, tvoří se v ní krevní sraženiny; pravděpodobnost prasknutí je zvýšena, zeď je výrazně natažena;
• exfoliace je nejnebezpečnější formace: další výčnělek je vytvořen v sakulární dutině;
• houba - tvořená z nekrotických oblastí nebo oblastí jizev. Pravděpodobnost prasknutí a tvorby krevních sraženin je vysoká, protože samotná formace připomíná obrácený džbán s úzkým krkem, po kterém je obtížný pohyb krve..

Struktura aneuryzmat je rozdělena následovně.

1. Sval. Slabost svalových vláken je obvykle způsobena narušením přívodu krve do této oblasti. Protože se svaly kvůli vznikající patologii nesnižují, atrofují a nemohou odolat tlaku krevního oběhu. Objeví se výčnělek, ve stěnách, kde pojivová tkáň prakticky chybí. Toto onemocnění je dlouhodobě asymptomatické;
2. Vláknité. Vyskytují se již po infarktu myokardu z jizvy, v oblasti, kde zemřely myokardiální svaly. Postupně se protahují a bobtnají - impulsy ke kontrakci v nich již nevznikají;
3. Fibro muskulární. Skládá se z pojivové a svalové tkáně, objevuje se po parietálním infarktu, který nezpůsobuje vážné následky.

Onemocnění je klasifikováno podle typu vývoje:

• akutní - nebezpečný stav, nejčastěji se vyskytující po infarktu myokardu, může vyvolat prasknutí ztenčené cévní stěny;
• subakutní - opraveno v narušení tvorby jizev po infarktu myokardu;
• chronický - objevuje se několik měsíců po infarktu, kdy se adheze zvyšují díky tvorbě jizev, což způsobuje zesílení vyčnívající stěny.

Příznaky výskytu aneurysmatu:

• horečka;
• obecná slabost;
• Nadměrné pocení;
• záchvaty srdečního astmatu;
• tachykardie nebo bradykardie.

Vyskytují se časté srdeční arytmie - tachykardie nebo bradykardie, ventrikulární fibrilace, krátkodobé blokády. S aneuryzmou levé komory se dušnost objevuje i v klidu, suchý kašel, těžkost v pravé hypochondrii, což lze považovat za příznak stagnace žluči.

Do večera si pacient všimne symetrického edému dolních končetin. Břicho se může významně zvětšit díky hromadění tekutin v břišní dutině. Příznaky selhání oběhu se vyskytují při subakutní aneuryzmě srdce: bledá nebo namodralá pleť, napětí krčních žil, ascites, hydrotorax. V hrudní oblasti se tvoří vláknitá perikarditida.

Může se objevit tromboembolický syndrom: krevní sraženiny se objevují ve velkých cévách dolních končetin, což způsobuje nebezpečnou komplikaci - gangrénu. Když krevní sraženiny vstoupí do trupu břišní nebo renální tepny, dojde k okluzi mezenterických cév, primárnímu renálnímu infarktu nebo opakovanému srdci.

Jednou z nejnebezpečnějších je tato komplikace: ruptura akutní aneurysma. K fatálnímu výsledku dochází ve 100% případů. Pacient, který se začíná zotavovat ze srdečního infarktu - dochází k exacerbaci od 3 do 9 dnů - najednou se zbledne bledý, žíly krku a chrámů jsou naplněny krví, objeví se studený pot, ztrácí vědomí. Zvuk, když se dýchání stane chraplavým, končetiny se zchladnou. Je nemožné předvídat nebo zastavit takovou komplikaci..

K posouzení klinického obrazu je nejprve provedeno obecné vyšetření pacienta - primárním příznakem je znatelná pulzace na přední stěně hrudníku.

Poté je provedeno ultrazvukové vyšetření - během něho je stanoveno oddělení, na kterém je patologie lokalizována, na EKG jsou zaznamenány známky zmrazeného transmurálního infarktu myokardu.

Rentgen hrudníku umožňuje vyhodnotit změny způsobené stagnací v plicním oběhu.

Pro diagnostiku aneurysmatu může být nezbytné provést MRI a MSCT - tyto studie nejspolehlivěji určují velikost výčnělku a riziko nitroděložní trombózy. V některých případech, kardiografie, znějící srdeční dutina, EFI.

Léčba může být konzervativní a chirurgická. Cílem konzervativní terapie je posílit stěny srdce a snížit pravděpodobnost vývoje nekrotických procesů. Pokud je nemoc v počátečním stádiu, postačí injekce glykosidů a pravidelný příjem antikoagulancií.

U aneuryzmat o průměru větším než 4 cm a jejich zvýšení o půl roku o 0,5 cm je nutná chirurgická léčba. Pokud existuje riziko ruptury, je nemožné se bez chirurgického zákroku obejít i v případě závažných průvodních onemocnění. Nouzová operace může být vyžadována v kterékoli fázi vývoje aneurysmatu..

Během chirurgického zákroku je vyříznuta část patologicky změněné cévy, vada je nahrazena protézou nebo sešita.

V současné době jsou prováděny 3 typy srdečních operací:

• resekce - během procedury AIC plní funkci srdce, místo protržení je šité, stehy jsou zesíleny polymerními materiály;
• šití - ztenčená stěna klesá, aneuryzma se stahuje - srdeční činnost se během operace nahrazuje;
• zpevnění stěny lze provést bez narušení srdeční činnosti - neporušuje se integrita cévy, stěna se zesílí bez excize.

Při léčbě aneuryzmy levé srdeční komory se nejprve snaží lékařskými metodami obnovit srdeční rytmus a odstranit srdeční selhání..

Ale s těžkou anginou plísní, tvorbou krevních sraženin v dutině levé komory a při velkých aneuryzmatech, operují.

Toto onemocnění vyžaduje povinnou léčbu, protože v opačném případě se zvyšuje riziko vzniku hypoxie ve všech organických systémech. Výsledné krevní sraženiny se mohou kdykoli odtrhnout a ztenčené stěny se mohou odtrhnout..

Když se objeví příznaky - změna srdeční frekvence, výskyt dušnosti a acidózy - lze pacienta předvídat 3-5 let života. Léčba prodlužuje životnost až na 15-20 let. Aby nedošlo k fatálnímu výsledku, je nutné dodržovat všechna lékařská doporučení: brát předepsané léky, podstoupit rentgenové a ultrazvukové vyšetření včas.

I když onemocnění pokračuje bez závažných symptomů, je nutné sledovat hladinu cholesterolu, včasně absolvovat antihypertenzivní a antikoagulační terapii.

Co dělat s aneuryzmou oblasti srdce?

Aneuryzma srdce je omezená oblast, na které došlo k výčnělku myokardiálního svalu, což patologicky ovlivňuje jeho kontraktilní schopnosti. Síňová septická aneuryzma - výčnělek samostatné oblasti septa oddělující pravou a levou síň.

Co je aortální aneuryzma srdce? Jedná se o svalové vyklenutí části aortální stěny nebo difúzní expanzi celé velké cévy, což ve srovnání s normálním stavem zvyšuje objem aorty více než 2krát. Aneurysma levé komory srdeční - vydutí omezené oblasti ztenčené stěny komory, která již byla nahrazena jizvou. Pravá komora je zřídka ovlivněna..

Jak vidíte, jakákoli aneuryzma je vydutá oblast tkáně, která prošla nepříznivými změnami. K vyklenutí dochází v důsledku poruch způsobených chorobami různých etiologií. Pokud dojde k narušení dodávky kyslíku, tkáňové sekce se ztenčí a začnou klesat..

K obnovení normálního průtoku krve tělo zvyšuje jeho rychlost a tlak - slabé části vyčnívající stěny varhan. Nejčastěji se takové patologie vyskytují v interventrikulárním septu, atriu a aortě.

Mezi nejčastější příčiny aneuryzmat patří:

• infarkt myokardu;
• srdeční onemocnění různých etiologií;
• poranění hrudníku - otevřené a zavřené;
• chirurgické zákroky;
• zavedení patogenních mikroorganismů;
• chyby chirurga;
• arteriální hypertenze.

Výskyt chronických aneuryzmat může vyvolat sarkoidózu, pracovní rizika - toxická myokarditida. Nejčastěji se po infekci vyskytuje aortální aneuryzma srdce. Aneuryzma levé komory se objevuje ve většině případů po úrazech a sarkoidóze.

Rozlišují se následující typy aneuryzmat:

• plochý - prakticky nevyčnívá, zřídka způsobuje nebezpečné komplikace;
• difúzní - umístěná na povrchu přední stěny levé komory, výčnělek nepřesahuje za myokard, způsobuje levé srdeční selhání, vede k narušení srdečního rytmu;
• sakulární - protože má širokou základnu a prostornou dutinu, tvoří se v ní krevní sraženiny; pravděpodobnost prasknutí je zvýšena, zeď je výrazně natažena;
• exfoliace je nejnebezpečnější formace: další výčnělek je vytvořen v sakulární dutině;
• houba - tvořená z nekrotických oblastí nebo oblastí jizev. Pravděpodobnost prasknutí a tvorby krevních sraženin je vysoká, protože samotná formace připomíná obrácený džbán s úzkým krkem, po kterém je obtížný pohyb krve..

Struktura aneuryzmat je rozdělena následovně.

1. Sval. Slabost svalových vláken je obvykle způsobena narušením přívodu krve do této oblasti. Protože se svaly kvůli vznikající patologii nesnižují, atrofují a nemohou odolat tlaku krevního oběhu. Objeví se výčnělek, ve stěnách, kde pojivová tkáň prakticky chybí. Toto onemocnění je dlouhodobě asymptomatické;
2. Vláknité. Vyskytují se již po infarktu myokardu z jizvy, v oblasti, kde zemřely myokardiální svaly. Postupně se protahují a bobtnají - impulsy ke kontrakci v nich již nevznikají;
3. Fibro muskulární. Skládá se z pojivové a svalové tkáně, objevuje se po parietálním infarktu, který nezpůsobuje vážné následky.

Onemocnění je klasifikováno podle typu vývoje:

• akutní - nebezpečný stav, nejčastěji se vyskytující po infarktu myokardu, může vyvolat prasknutí ztenčené cévní stěny;
• subakutní - opraveno v narušení tvorby jizev po infarktu myokardu;
• chronický - objevuje se několik měsíců po infarktu, kdy se adheze zvyšují díky tvorbě jizev, což způsobuje zesílení vyčnívající stěny.

Příznaky výskytu aneurysmatu:

• horečka;
• obecná slabost;
• Nadměrné pocení;
• záchvaty srdečního astmatu;
• tachykardie nebo bradykardie.

Vyskytují se časté srdeční arytmie - tachykardie nebo bradykardie, ventrikulární fibrilace, krátkodobé blokády. S aneuryzmou levé komory se dušnost objevuje i v klidu, suchý kašel, těžkost v pravé hypochondrii, což lze považovat za příznak stagnace žluči.

Do večera si pacient všimne symetrického edému dolních končetin. Břicho se může významně zvětšit díky hromadění tekutin v břišní dutině. Příznaky selhání oběhu se vyskytují při subakutní aneuryzmě srdce: bledá nebo namodralá pleť, napětí krčních žil, ascites, hydrotorax. V hrudní oblasti se tvoří vláknitá perikarditida.

Může se objevit tromboembolický syndrom: krevní sraženiny se objevují ve velkých cévách dolních končetin, což způsobuje nebezpečnou komplikaci - gangrénu. Když krevní sraženiny vstoupí do trupu břišní nebo renální tepny, dojde k okluzi mezenterických cév, primárnímu renálnímu infarktu nebo opakovanému srdci.

Jednou z nejnebezpečnějších je tato komplikace: ruptura akutní aneurysma. K fatálnímu výsledku dochází ve 100% případů. Pacient, který se začíná zotavovat ze srdečního infarktu - dochází k exacerbaci od 3 do 9 dnů - najednou se zbledne bledý, žíly krku a chrámů jsou naplněny krví, objeví se studený pot, ztrácí vědomí. Zvuk, když se dýchání stane chraplavým, končetiny se zchladnou. Je nemožné předvídat nebo zastavit takovou komplikaci..

K posouzení klinického obrazu je nejprve provedeno obecné vyšetření pacienta - primárním příznakem je znatelná pulzace na přední stěně hrudníku.

Poté je provedeno ultrazvukové vyšetření - během něho je stanoveno oddělení, na kterém je patologie lokalizována, na EKG jsou zaznamenány známky zmrazeného transmurálního infarktu myokardu.

Rentgen hrudníku umožňuje vyhodnotit změny způsobené stagnací v plicním oběhu.

Pro diagnostiku aneurysmatu může být nezbytné provést MRI a MSCT - tyto studie nejspolehlivěji určují velikost výčnělku a riziko nitroděložní trombózy. V některých případech, kardiografie, znějící srdeční dutina, EFI.

Léčba může být konzervativní a chirurgická. Cílem konzervativní terapie je posílit stěny srdce a snížit pravděpodobnost vývoje nekrotických procesů. Pokud je nemoc v počátečním stádiu, postačí injekce glykosidů a pravidelný příjem antikoagulancií.

U aneuryzmat o průměru větším než 4 cm a jejich zvýšení o půl roku o 0,5 cm je nutná chirurgická léčba. Pokud existuje riziko ruptury, je nemožné se bez chirurgického zákroku obejít i v případě závažných průvodních onemocnění. Nouzová operace může být vyžadována v kterékoli fázi vývoje aneurysmatu..

Během chirurgického zákroku je vyříznuta část patologicky změněné cévy, vada je nahrazena protézou nebo sešita.

V současné době jsou prováděny 3 typy srdečních operací:

• resekce - během procedury AIC plní funkci srdce, místo protržení je šité, stehy jsou zesíleny polymerními materiály;
• šití - ztenčená stěna klesá, aneuryzma se stahuje - srdeční činnost se během operace nahrazuje;
• zpevnění stěny lze provést bez narušení srdeční činnosti - neporušuje se integrita cévy, stěna se zesílí bez excize.

Při léčbě aneuryzmy levé srdeční komory se nejprve snaží lékařskými metodami obnovit srdeční rytmus a odstranit srdeční selhání..

Ale s těžkou anginou plísní, tvorbou krevních sraženin v dutině levé komory a při velkých aneuryzmatech, operují.

Toto onemocnění vyžaduje povinnou léčbu, protože v opačném případě se zvyšuje riziko vzniku hypoxie ve všech organických systémech. Výsledné krevní sraženiny se mohou kdykoli odtrhnout a ztenčené stěny se mohou odtrhnout..

Když se objeví příznaky - změna srdeční frekvence, výskyt dušnosti a acidózy - lze pacienta předvídat 3-5 let života. Léčba prodlužuje životnost až na 15-20 let. Aby nedošlo k fatálnímu výsledku, je nutné dodržovat všechna lékařská doporučení: brát předepsané léky, podstoupit rentgenové a ultrazvukové vyšetření včas.

I když onemocnění pokračuje bez závažných symptomů, je nutné sledovat hladinu cholesterolu, včasně absolvovat antihypertenzivní a antikoagulační terapii.

O frekvenci, příznacích a léčbě vaskulárních a srdečních aneuryzmat u novorozenců, dětí a dospívajících

Při narušení vývoje pojivové tkáně (dysplazie) dochází k abnormalitám ve struktuře srdečních struktur, které zahrnují ztenčení stěn mezi síní a komorami. V těchto oblastech po narození se tvoří výčnělky, zvané aneurysma. Jsou asymptomatičtí a mají příznivý výsledek, méně často vedou k selhání oběhu, těžkým arytmím a vyžadují chirurgickou léčbu.

Příčiny u novorozenců a starších dětí

Frekvence výskytu na 100 000 dětí:

• Mezi novorozenci - od 3,5 do 5,7;
• Mezi dětmi - 2,0-2,2;
• Mezi adolescenty - 1,0-1,4.

Podle vývojového mechanismu převládají skutečné aneuryzmy (skládající se ze všech vrstev cévní stěny) ve formě sakrálních (80%). Většina diagnostikované patologie se vyskytuje v mozkových cévách (23-29%), aorty (12-20%) a srdce (40-42%).

Příčiny vývoje u novorozenců:

• Genetické abnormality strukturálních proteinů;
• Hypoplasie srdce a cév;
• Vrozené vady;
• Patologie těhotenství u matky;
• Patologie vajíčka plodu a chorion plodu;
• Fetoplacentální nedostatečnost a abrazi placenty v 1-2 trimestru těhotenství;
• Hypoxie plodu.

Důvody pro děti:

• Marfanův syndrom;
• Virová a bakteriální myokarditida;
• Zranění
• Divertikulum srdce;
• Streptokoková infekce;
• Endokarditida;
• Arteritida.

Ohrožené jsou děti:

• O hmotnosti v době narození větší než 4200 g;
• Předčasné (méně než 37 týdnů vývoje plodu);
• Trpí podvýživou nebo dystrofií;
• Narozen s kriticky nízkou tělesnou hmotností (500 g);
• Náchylný k úrazům;
• Děti s nízkým přírůstkem na váze, chronickým nedostatkem vitamínů, nedostatkem mikroživin.

Patogeneze

Co se stane s aneuryzmou? Podle tvaru výčnělku existují 3 formy aneuryzmatu. Rozlišovat:

1. Pravý výčnělek, tj. Výčnělek z levého atria doprava. Tato forma je považována za nejběžnější..
2. Levý výstupek, když je výstup směřován do levého atria.
3. Aneurysma ve tvaru písmene S, dolní část svalu vyčnívá v jednom směru, horní - v opačném.

V závislosti na průběhu onemocnění se rozlišují 3 formy jejího vývoje:

• chronický Klinický obraz patologie je podobný projevům srdečního selhání;
• akutní forma. Je charakterizována závažností příznaků, jejich rychlým nástupem a vývojem;
• subakutní. Projevuje se ve formě dušnosti, celkové slabosti. Doprovázen rozvojem srdečního selhání.

Příznaky a známky lokalizačních aneuryzmat

Aorta

Příznaky u novorozenců:

• Viditelná pulsace přední břišní stěny;
• Pláč, opuštění hrudníku;
• Nespavost;
• Dušnost;
• Křičí při masáži břicha nebo zad;
• Nedostatek stolice nebo moči;
• Bledost kůže;
• Cool ruce a nohy.

Klinika může napodobit obraz akutního břicha nebo střevní koliky, doprovázený horečkou.

Příznaky aneuryzmy aorty u dětí:

• Pulzace přední břišní stěny;
• Cvičení nesnášenlivosti;
• Lokální nebo rozptýlený edém bederní oblasti;
• Snížení množství moči;
• Příznaky komprese mediastinu (bolest při jídle, kašel, dušnost);
• Palpitace a dušnost v klidu.

Aortální aneuryzma je nebezpečná v tom, že se může objevit bez příznaků. A první známky lze pozorovat pouze tehdy, když dilatovaná nádoba začne komprimovat sousední orgány. Doporučujeme se dozvědět více o této nebezpečné nemoci:

• Stratifikace tohoto vzdělání.
• Aneurysma oblouku aorty.
• Aneuryzma vzestupně, sestupně a hrudní.
• Aneuryzma břišní aorty a její možné roztržení.

Srdce

U novorozenců jsou srdeční aneuryzmy často kombinovány s jinými vrozenými malformacemi. V tomto případě jsou příznaky určeny srdečními chorobami. Klinika s izolovanou lézí:

• Cyanóza rtů, prstů, špičky nosu;
• Ospalost;
• Blueing a chlazení kůže;
• Časté dýchání;
• Pomalý přírůstek na váze
• Odmítnutí prsou.

Aneuryzma do 3 mm nemá klinický projev.

Příznaky u dětí a dospívajících:

• Dyspnoe-cyanotický syndrom;
• Sklon k mdloby;
• Slabost;
• Bušení srdce;
• Nespavost;
• Zhoršení v poloze na zádech a při fyzické námaze;
• Bolest a těžkost za hrudní kost.

Mozkové cévy

Klinika aneuryzmatu mozku u novorozenců:

• Plakat;
• Mžoural oči a nakláněl hlavu (příznak doprovodné meningitidy);
• Karmínová cyanóza obličeje a krku;
• Hydrocephalus (zvýšení hlavy kvůli hromadění mozkomíšního moku).

Často neexistují žádné klinické projevy.

Příznaky mozkové aneuryzmy u dětí a dospívajících:

• Bolesti hlavy;
• Závrať;
• Plačtivost;
• Ztráta vědomí;
• Naklápěcí hlava;
• Zřídka - strabismus, snížené vidění a sluch.

Více o klasifikaci, diagnostice a léčbě mozkových aneuryzmat si můžete přečíst v samostatných materiálech na stránkách našeho portálu. Tam si povíme o tom, jaké jsou příčiny a důsledky prasknutí takové formace a co je to sakulární aneuryzma mozkové tepny.

Užitečné video

Podívejte se na video o defektu síňového septa:

Pokud je detekována srdeční aneuryzma, operace může být jedinou šancí na spasení, pouze s tím se prognóza zlepšuje. Obecně lze žít bez chirurgického zákroku, ale pouze tehdy, je-li aneuryzma, například levé komory, velmi malá.

U dětí mladších tří let, u dospívajících a dospělých je možné detekovat MARS srdce. Obvykle takové anomálie procházejí téměř bez povšimnutí. Pro výzkum se používají ultrazvuk a další metody pro diagnostiku struktury myokardu.

V moderních diagnostických centrech může být srdeční onemocnění určeno ultrazvukem. U plodu je vidět od 10 do 11 týdnů. Příznaky vrozené se také určují pomocí dalších vyšetřovacích metod. Chyby při určování struktury nejsou vyloučeny.

Pokud se vytvořila srdeční aneuryzma, mohou být příznaky podobné normálnímu srdečnímu selhání. Příčiny - infarkt, vyčerpání stěn, změny krevních cév. Nebezpečným důsledkem je přestávka. Čím dříve je diagnóza stanovena, tím větší je šance.

Pokud je detekována aortální aneuryzma, je život pacienta ohrožen. Aby bylo možné zahájit léčbu co nejdříve, je důležité znát příčiny a příznaky jejího projevu. To je v podstatě operace. Může být diagnostikována břišní, hrudní a vzestupná aortální ruptura..

Vážnou komplikací je srdeční aneuryzma po infarktu. Prognóza je po operaci výrazně zlepšena. Někdy je léčba prováděna lékařsky. Kolik lidí žije s aneuryzmou po infarktu?

Diagnóza koarktace aorty může být detekována jak u novorozenců, tak u adolescentů. Příznaky CHD jsou zřejmé. Diagnóza u dětí se provádí po narození a během vyšetření. Léčba koarktace aortálního oblouku zahrnuje chirurgický zákrok. Jak žít poté?

Poškození srdce poruchami oběhu se u dětí nazývá kardiomyopatie. Může být dilatovaný, hypertrofický, restriktivní, primární a sekundární. Příznaky se projevují standardní sadou příznaků srdečního selhání. Identifikováno Holterem, ultrazvuk. Léčba může zahrnovat chirurgický zákrok..

V důsledku strukturálního narušení, rozšíření aortální stěny se může vyvinout aneuryzma Valsalvy sinus. Vyšetření s podezřením musí být provedeno co nejdříve, počínaje echokardiografií. Léčba zahrnuje šití aortální stěny.

Může být vrozená vada?

Vrozené aneuryzmy se vyvíjejí v 7-9% případů. Důvody vzniku jsou nepříznivé účinky vnějších a vnitřních faktorů na plod:

• Špatné návyky matky (alkoholismus, kouření);
• Ionizující radiace;
• Intrauterinní infekce (zarděnky, fetální syfilis);
• Vliv vnějších faktorů na tělo matky (vibrace, kontakt s kovy, chemické sloučeniny).

Nejčastěji (až 80% případů) jsou diagnostikovány vrozené srdeční aneuryzmy v kombinaci s jinými malformacemi. K poškození mozkových cév dochází u 3-5% případů, aorty - 7-10%, periferních a viscerálních tepen - u 1-3% pacientů.

Metody pro potvrzení diagnózy:

• Trojitý ultrazvuk plodu (v 1., 2. a 3. trimestru, podle indikací, lze tuto metodu použít častěji);
• Genetické poradenství;
• Vyšetření plodové vody a choriových klků za účelem identifikace genetických abnormalit.

Jak identifikovat patologii?

Pro stanovení diagnózy lékař vyhodnotí soubor příznaků, které pacienta trápí, sbírá rodinnou anamnézu (aby se určila možnost dědičného faktoru) a provede vizuální vyšetření pacienta.

Kromě toho budou vyžadovány následující studie:

• Ultrazvuk hrudníku. Umožňuje detekovat přítomnost aneuryzmatu, určit velikost srdce;
• EKG. Umožňuje určit typ a umístění patologie;
• MRI skenování Umožňuje určit stav srdečních cév, stupeň rozvoje aneurysmatu.

Při stanovení diagnózy u novorozence se používá také Dopplerova metoda..

To je nezbytné k objasnění diagnózy, posouzení stavu průtoku krve v srdci.

Nebezpečí a možné následky

Aneuryzma větší než 5 mm jsou náchylná k prasknutí s těžkým arteriálním krvácením. Komplikace je doprovázena ischemií vnitřních orgánů, kolapsem, šokovým stavem a bezprostředně ohrožuje život. Další komplikace:

• Trombóza a tromboembolismus;
• Intracerebrální krvácení (včetně do mozkové komory);
• Hydrocephalus;
• Fibrilace síní nebo komor.

Dlouhodobé důsledky:

• Srdeční selhání;
• Otok;
• Ischemie srdce;
• Arytmie;
• Selhání ledvin;
• Snížená inteligence;
• Porušení fyzického a intelektuálního vývoje.

Předpovědi

Předpovědi pro aneuryzma síňového septa jsou vysoce závislé na povaze průběhu onemocnění. Pokud je aneuryzma malá, nedochází k narušení činnosti srdečního svalu, a za předpokladu dodržení všech pokynů lékaře se kvalita života malého pacienta vůbec nezhorší. Pokud je případ závažnější, budou existovat určitá omezení, ale přesto bude dítě celkově žít zcela normální život. Nebezpečí je pouze v situacích, kdy je možné protržení aneuryzmy - zde je pravděpodobnost závažných negativních důsledků nebo dokonce smrti poměrně vysoká.

Diagnostika

Diagnóza je potvrzena pomocí objektivního a instrumentálního vyšetření:

• Pohovory a inspekce jsou zřídka účinné. Děti si stěžují na bolest, slabost, závratě. Rodiče dítěte mohou naznačovat slznost a vztah stížností k poloze těla a příjmu potravy.
• Objektivní vyšetření. Je detekována patologická pulsace, otok a napětí kůže v průběhu projekce aneuryzmy, zvýšení hlavy, lokální pulsující výčnělek v lézi.
• Rentgenová data - zvýšení srdečního stínu, bledosti nebo otěru kořenů plic, vyhlazení srdečních oblouků.
• EKG - posun srdeční osy, příznaky ischémie (posun segmentu ST, hluboká T vlna), arytmie.
  Radiografie a EKG jsou účinné při diagnostice srdečních aneuryzmat.
• Ultrazvuk Metoda je účinná pro stanovení aneuryzmat jakékoli lokalizace, s výjimkou intrakraniální. Patologie je reprezentována cévní pulzující expanzí spojenou s cévní stěnou.
• Angiografie je metoda potvrzení diagnózy v jakémkoli místě. Angiografie je obrys stěn krevních cév se zavedením inertních barviv do krve. Na angiogramech je detekován lokální výčnělek spojený s cévní stěnou.
• CT a MRI jsou účinné při detekci mozkových aneuryzmat, mohou odlišit patologii od nádorů a cyst, diagnostikovat lokální otoky tkáně, hydrocefalus.

Všechny podrobné informace o cévní diagnostice najdete v samostatném článku..

Volba taktiky léčby

Terapie může být konzervativní a chirurgická. Indikace pro konkrétní metodu se stanoví individuálně pro každé dítě.

Obecné indikace pro konzervativní léčbu:

• Období novorozence a dětství (do 1 roku);
• Žádné stížnosti
• Infekční choroby;
• Exacerbace chronických onemocnění;
• Uspokojivý celkový stav;
• Příznaky kalcifikace podle ultrazvuku a CT.

Způsoby lékové terapie:

• Antihypertenziva;
• Beta-blokátory;
• Multivitaminové komplexy;
• Kardioprotektory
• Symptomatický.

Další metody konzervativní terapie:

• Fyzioterapie;
• Bahno a vodoléčba;
• Elektroforéza vitamínů, antioxidantů;
• Lázeňská léčba.

Obecné indikace pro chirurgickou léčbu:

• Střední, velké a gigantické aneuryzmy;
• Obecné zhoršení;
• Bolest syndrom;
• Častá ztráta vědomí a neustálá dušnost;
• Otok nohou a zvětšení břicha;
• Arteriální hypotenze;
• Hrozba prasknutí a krvácení;
• Plicní Hypertenze.

Pokud existuje riziko ruptury, je u dětí indikována operace bez ohledu na věk.

Cílem chirurgického zákroku je eliminace výčnělků a obnovení integrity plavidla. Druhy operací:

• Výstřižek;
• Resekce plavidla;
• Šití cévní stěny.

Operace srdce je často doprovázena odstraněním vrozené malformace.

Terapie

Před léčením dítěte musí podstoupit určité diagnostické postupy:

• Auscultation - poslech srdce pomocí stetoskopu. Toto zařízení vám umožní slyšet zvuky, pokud existuje možnost anomálií;
• EKG. Provádí se za účelem kontroly činnosti srdce, umožňuje detekovat poruchy rytmu;
• Ultrazvuk Tato diagnostická metoda je bezpečná a zcela informativní. To vám umožní detekovat výčnělky síňového septa a také zjistit výkyvy v srdečním cyklu.

Ošetření závisí na rychlosti růstu a zvýšení velikosti formace. S progresí onemocnění je pacientovi ukázán chirurgický zákrok, který zahrnuje nahrazení poškozené části cévy umělým štěpem.

Malé aneuryzmy zřídka vedou k prasknutí srdeční cévy, takže jejich léčba může být prováděna pomocí léků. Léková terapie zahrnuje antihypertenziva, která se také používají ke stabilizaci krevního tlaku. Terapeutická opatření by měla být zaměřena na normalizaci činnosti srdečního svalu, stanovení rytmu, zlepšení metabolických procesů v myokardu.

Léčba není kompletní bez hořčíkových přípravků. Role tohoto stopového prvku v procesech tvorby kolagenových vláken je obtížné přeceňovat. Hořčík má antiarytmický účinek, pomáhá redukovat a relaxovat srdeční buňky. To je důvod, proč je součástí komplexní terapie poruch rytmu.

Ošetření hořčíkovými přípravky spočívá v trojnásobném příjmu přípravku Magnerot v dávce 0,5 g najednou. Trvání takové terapie je 1 týden. Poté užijte 25 g tohoto léku po dobu 5 týdnů. Vyžaduje se také použití Magne B6. Průběh léčby je 1,5 až 2 měsíce. V tomto případě závisí dávkování na hmotnosti dítěte.

Pro antioxidační ochranu a stabilizaci membrány se používají L-karnitin, Cyto-Mac, Coenzyme Q10. Metabolická terapie může trvat asi 1,5 měsíce. Navíc se musí opakovat několikrát ročně, zpravidla stačí dvě nebo tři.

Pro zlepšení metabolismu se doporučuje užívat vitaminy PP a skupinu B. Vitamínová terapie se provádí ve dvouměsíčním cyklu s opakováním až 3krát ročně..

Jsou také možné betablokátory, glykosidy a antikoagulancia. První přispívá ke snížení srdeční frekvence. Glykosidy a antikoagulancia lze předepsat v předoperační fázi.

Kromě toho by měla být dodržována protidrogová léčba, jejíž podstata je následující:

• Je nutné řádně organizovat režim dětského dne, zajistit mu normální spánek, procházky na čerstvém vzduchu, dobrý odpočinek.
• Zvláštní pozornost by měla být věnována výživě dítěte, měla by být vyvážená a pokud možno zdravá..
• Bude užitečné provádět vodoléčbu nebo balneoterapii.
• Různé typy masáží mají velmi dobrý účinek..
• Výhodou bude také fyzioterapie, zejména pokud jde o elektroforézu pomocí hořčíku.

Malá aneuryzma může být léčena lidovými prostředky. Musíte je však používat pouze pod dohledem svého lékaře. V žádném případě byste neměli provádět experimenty sami, zejména pokud patologická formace dosáhla velkých rozměrů.

Z receptů tradiční medicíny se kolekce bylin, jako jsou šípky, léčivé valeriány, hloh a calamus marsh, osvědčila. Chcete-li připravit produkt, musíte vzít 1 polévková lžíce. lžíce každé složky a nalijte suroviny vroucí vodou (0,5 l). Poté, co infuze trvá 2-3 hodiny, se zfiltruje a 1 lžička vývaru se zředí ve sklenici vody. Ošetření se provádí třikrát denně.

Falešné aneuryzmy u dětí

Falešné aneuryzmy u dětí se vyvíjejí velmi zřídka (méně než 1% případů). Vzdělávání představuje hromadění krve omezené na jizevnou tkáň nebo perikard (s lokalizací v srdci).
Falešné aneuryzmy mají traumatický původ (otevřené rány, zlomená žebra, pád z velké výšky, otřes mozku a otřes mozku). Vyznačuje se rychlou kalcinací.

Klinický obraz často chybí. U velkých velikostí jsou pozorovány následující příznaky:

• Bolest;
• Napětí a modrost pokožky přes výstupek (s povrchovým umístěním);
• S lokalizací v mozku - bolesti hlavy, hydrocefalus.

Nebezpečí onemocnění spočívá v možnosti tromboembólie a ruptury..

Diagnostický algoritmus je stejný jako u skutečných formulářů. Pro malé velikosti (do 5 mm) se provádí dynamické pozorování, pro velké - excize se sešíváním stěny cévy (srdce).

V jiném článku jsme psali více o falešných a pravdivých aneuryzmech..

Klasifikace

Klasifikace nemoci, jako je aneuryzma septa mezi síní, probíhá podle tvaru jejího zakřivení.

Rozlišují se tři hlavní formy zakřivení MPP:

• Odchylka od levého atria. Vyklenutí MPP zprava doleva;
• Odchylka do pravého atria. Vydutí je opakem předchozího. Tato odchylka je nejčastější;
• Odchylka písmen S. S tímto typem aneurysmatu se MPP ohýbá pod jednu stranu a nad druhou. Je nejnebezpečnější než ostatní dva.

Také rozdělení na poddruhy probíhá podle metody vývoje aneurysmatu.

Aneuryzmy síňového septa

Mezi ně patří:

• Kongenitální Porušení normálního MPP nastává, když je struktura srdce formována dokonce ve vývojové fázi v děloze;
• Získáno. Tento typ aneuryzmy se získává během života pod vlivem patologických stavů v srdci, které ovlivňují přemístění MPP.

Praktické rady pro rodiče

Monitorování a péče o nemocné dítě zahrnuje:

• Vyloučení profesionálních sportů a zranění;
• Pozornost na stížnosti a celkový stav;
• Prevence infekčních chorob spojených s dětmi (meningokok, adenovirová infekce, plané neštovice, spalničky, šarlatová horečka);
• Stanovení proveditelné fyzické aktivity (chůze, plavání, gymnastika);
• Pravidelné monitorování kardiologem, pediatrem, chirurgem;
• Sledování dynamiky procesu (ultrazvuk, MRI).

Aneuryzma u dětí je vzácná kardiovaskulární patologie vrozené nebo získané povahy. Toto onemocnění je nejcharakterističtější u dětí přežívajících intrauterinní infekci, trauma, infekční myokarditidu. Včasné odhalení a racionální léčba patologie může zabránit možným komplikacím. Prevence je založena na správném řízení těhotenství a porodu, pečlivém přístupu ke zdraví dítěte a lékařským vyšetřením.

Prevence

Preventivní opatření pro toto onemocnění jsou relevantní v době plánování těhotenství, během těhotenství

Budoucí matka by měla před těhotenstvím navštívit gynekologa, aby provedla kompletní a kvalitní kontrolu svého zdraví. Krevní testy na opar, toxoplasmózu, cytomegalovirus a další chronické infekce se nejlépe provádějí před těhotenstvím.

1. Budoucí rodiče žijí / pracují ve znevýhodněném prostředí.
2. Blízcí příbuzní matky plánovaného dítěte mají závažné srdeční choroby (vrozené srdeční choroby, srdeční aneuryzma).
3. Budoucí rodiče patří mezi věkové páry.

• Během těhotenství byste měli podstoupit několik ultrazvukových vyšetření plodu (3-4).
• Několik měsíců před těhotenstvím, po celou dobu těhotenství, budoucí rodiče musí opustit špatné návyky.
• Během prvního trimestru těhotenství je důležité se vyhnout infekčním onemocněním (chřipka, SARS). K tomu je třeba jíst správně, organizovat denní procházky na čerstvém vzduchu, vyhýbat se veřejným místům, komunikovat s pacienty (angíny, SARS, bronchitida).