Aneuryzma MPP u dětí a dospělých - co ohrožuje?

Datum zveřejnění článku: 09.16.2018

Datum aktualizace článku: 11.16.2018

Aneurysma MPP (zkratka MPP je zkratka - Atrial septum) je anomálie charakterizovaná tvorbou výčnělku v septum mezi síní. Týká se to drobných neřestí..

K této patologii dochází u dospělých a dětí, nemusí se projevovat klinické příznaky po dlouhou dobu a může být detekována náhodou během objektivního instrumentálního vyšetření..

Čím déle tato patologická změna zůstává nediagnostikována, tím vyšší je pravděpodobnost negativních důsledků.

Vlastnosti nemoci

Hlavním diagnostickým kritériem pro aneuryzma síňového septa je velikost výčnělku větší než 10 mm. Diagnóza může být provedena s velikostí formace a menší než 10 mm na základě odhalených hemodynamických poruch (průtok krve), jakož i kombinací s jinými srdečními defekty (prolaps nebo vychýlení chlopní). Prognóza onemocnění je příznivá..

U malých výčnělků nejsou prováděna speciální terapeutická opatření, protože neexistují hemodynamické poruchy. Na pozadí provádění preventivních doporučení týkajících se prevence rozvoje kardiovaskulární patologie neexistují žádná omezení, pokud jde o střední délku života pacientů s patologií.

Spontánní (spontánní) ruptura výčnělku je zaznamenána u 10% případů u dospělých, obvykle po myokarditidě nebo jiných srdečních onemocněních, která vyvolala pokles síly tkáně septa.

Vrozené srdeční onemocnění (CHD) ve formě aneuryzmy MPP je vzácné (méně než 1% případů u novorozenců). Stejně často se zaznamenává u chlapců a dívek. Samostatně se rozlišuje získaná patologie, která je diagnostikována u dospělých po srdeční patologii (infarkt myokardu, myokarditida, kardiomyopatie)..

Jak se formuje?

V závislosti na původu se rozlišuje vrozená a získaná aneuryzma septa mezi síní. Vrozená anomálie se formuje již v dětství a získaná se vyvíjí v důsledku expozice provokujícím faktorům u dospělého.

Kongenitální

Tvorba aneuryzmy plodu má určité rysy. Lze jej kombinovat s porušením přerůstání ovariálních oken (zpráva v mezipatriálním přepážce), které zajišťuje vypouštění krve z pravého kruhu krevního oběhu doleva. Důvodem je skutečnost, že plíce dosud nevykonávají svou funkci.

Po prvním dechu se zapne pravý kruh krevního oběhu. Během prvních několika dnů nebo týdnů po narození se průměr oválného okénka zmenšuje, dochází k přerůstání (délka periody přerůstání oválného okénka je individuální pro každou osobu), na jejímž místě zůstává malá deprese. Pod vlivem různých příčin je proces hojení narušen, v důsledku čehož má pojivová tkáň menší sílu, kde se v průběhu času vytvoří výčnělek.

Spolehlivý důvod pro vývoj aneuryzmy dnes zůstává nejasný.

Je zvýrazněno několik provokujících faktorů, mezi něž patří:

  • dědičná predispozice;
  • špatné návyky rodičů;
  • předchozí infekční onemocnění během těhotenství (toxoplazmóza), vystavení nepříznivým vlivům prostředí (ionizující záření, toxiny).

Vrozená aneuryzma může mít izolovaný původ. Navíc se lokalizace oválných fosílií a výčnělků v septu často neshodují. Vývojový mechanismus je obvykle spojen s primárním porušením hemodynamiky v srdci, jehož výsledkem je vznik výčnělku v oblasti vysokého krevního tlaku.

Získáno

Mechanismus vývoje získané aneuryzmy septa zahrnuje oslabení tkáně septa, následované tvorbou výčnělku. Je to důsledek účinků provokujících faktorů (infarkt myokardu, myokarditida, kardiomyopatie).

Mechanismus vývoje ve formě tabulky:

PůvodPatogeneze
Izolovaná vrozená anomálieVýčnělek je tvořen v důsledku hemodynamického poškození v dětství
Anomálie kombinovaná s malformacemi oválného oknaPorušení oválného zarůstání okna vyvolává vznik výčnělku
Získal AneurysmVyvíjí se u dospělých v důsledku oslabení tkáně septum, které vyvolává infarkt myokardu, myokarditidu, kardiomyopatii

Protože získaná aneuryzma septa mezi síní je ve většině případů výsledkem infarktu myokardu, dělí se na několik typů:

  • Akutní aneurysma - formace se vytvoří do 14 dnů po infarktu. Je doprovázeno zhoršením stavu osoby s horečkou, arytmií (zhoršený rytmus kontrakcí), zvýšením počtu leukocytů na jednotku objemu krve.
  • Subakutní aneurysma - anomálie se vyvine během 3-6 týdnů, výčnělek je důsledkem narušení procesu tvorby jizvy pojivové tkáně v oblasti mrtvých myokardiocytů. Je charakterizován postupným rozvojem srdečního selhání s dušností, zvýšenou únavou, otokem měkkých tkání s převahou lokalizace na nohou.
  • Chronická aneuryzma - tvorba výčnělku v septu mezi síní se objevuje v období delším než 6 týdnů a je doprovázeno postupným zvyšováním příznaků městnavého srdečního selhání.

Rozdělení na druhy umožňuje předvídat další průběh patologie a vybrat nejvhodnější terapii.

Co se stalo?

Síňový přepážka by normálně neměla mít zakřivení větší než 5 mm.

Pokud je tedy aneuryzma větší než tato velikost, může její vzhled vést k následujícím porušením:

  • Stlačení chlopňového aparátu - s lokalizací výčnělku ve spodních částech síňové stěny může být komprimován trikuspidální nebo mitrální ventil.
  • Nedostatečný odtok krve s neúplným vyprázdněním síně, zvýšený tlak v něm, což vede ke změně hemodynamiky v levé nebo pravé komoře.
  • Zvýšený krevní tlak v pravém kruhu krevního oběhu se zhoršením saturace kyslíkem v krvi a rozvojem hypoxie. Obvykle se vyvíjí v důsledku aneurysma kombinovaného s neúplnou fúzí oválného okna.
  • Tvorba krevních sraženin vyvolaných změnou průtoku krve v aneuryzmatu - krevní sraženiny se mohou odtrhnout, vstoupit do celkového krevního řečiště, ucpávat arteriální cévy s rozvojem závažných komplikací, mezi něž patří infarkt myokardu, mozková mrtvice.

Podle patogeneze důsledků se aneuryzma vyznačuje výtokem krve (obvykle v kombinaci s neuzavřeným oválným oknem) a bez ní (hemodynamika v srdci se mírně mění).

formuláře

V závislosti na směru vystupování se rozlišuje několik forem anomálií:

  • L-typ - průhyb směřuje doleva (směrem k levé síni).
  • Typ R - výčnělek je nasměrován doprava.
  • S-typ - výčnělek má tvar S, je současně částečně nasměrován do levé a pravé síně.

V závislosti na směru výčnělku může lékař předpovídat možný vývoj změn mitrální nebo trikuspidální chlopně.

Samostatně se rozlišuje forma aneuryzmatu v kombinaci s dalšími abnormalitami (defekty chlopně, oválné okno). S tím jsou výraznější hemodynamické poruchy, zvyšuje se riziko komplikací a zvyšují se projevy rozvoje srdečního selhání..

Jak můžete předpokládat?

U malých aneuryzmat často nejsou pozorovány žádné příznaky. Jak se formace se změnou hemodynamiky v srdci zvyšuje, mohou se objevit následující klinické projevy, které pomohou podezření na přítomnost patologie:

  • Tachykardie - zvýšení srdečních kontrakcí, které se častěji zaznamenává při vyčnívání do pravé síně.
  • Příznaky stagnace krve v malém kruhu, které se vyvíjejí bez ohledu na věk a jsou výsledkem kombinace s neúplnou fúzí oválného okna. Mezi ně patří dušnost, arytmie, cyanóza (namodralé zabarvení) kůže, častý vývoj zánětu průdušek a plic.
  • Známky hemodynamických poruch, které se často vyvíjejí v adolescenci a jsou vyvolávány růstem těla, změnou funkčního stavu endokrinního systému - zvýšená únava, výskyt pocitu nepohodlí v hrudi, arytmie, časté závratě.
  • Příznaky srdečního selhání u dospělých - dušnost, edém periferních tkání (hlavně se vyvíjí na nohou pozdě odpoledne), periodický mokrý kašel, který je v přírodě paroxysmální. Známky se obvykle objevují na pozadí vývoje subakutní nebo chronické aneurysmy po infarktu myokardu.

Výskyt známek změn ve fungování srdce a cév vyžaduje konzultaci s lékařem.

Diagnostika

Protože klinické projevy aneuryzmatu mohou být chybějící nebo nespecifické, patří hlavní role při identifikaci patologie k metodám objektivní diagnostiky:

  • Echokardiografie (echokardiografie) nebo ultrazvuk srdce je referenční výzkumná technika, která umožňuje vizualizovat septa a změny v něm. Možností je transesofageální echokardiografie (PE echokardiografie), která umožňuje vizualizovat minimální změny. Echokardiografie je předepsána pro novorozence, když lékař poslouchá zvuky srdce.
  • Dopplerografie - ultrazvukové vyšetření, při kterém jsou detekovány hemodynamické poruchy.
  • EKG (elektrokardiografie) - funkční studie srdce.
  • Počítačová tomografie - rentgenová zobrazovací technika ve strukturách srdce, má vysoké rozlišení.

Doktor také v případě potřeby předepíše jiné metody laboratorního, instrumentálního a funkčního výzkumu.

Jak zacházet?

Pokud se defekt vytvoří bez krevního výboje a také s výčnělkem menším než 10 mm, nejsou předepsána zvláštní terapeutická opatření. Pacient je sledován kardiologem (dispenzární registrace) s implementací obecných a dietních doporučení.

V případě závažnějšího výčnělku je předepsána komplexní léčba, která zahrnuje lékovou terapii, chirurgický zásah.

Léčba drogy

K léčbě lze použít léky několika farmakologických skupin:

  • Prostředky pro zvýšení krevního tlaku (kofein-benzoát sodný).
  • Draselné a hořečnaté přípravky, které zlepšují kontrakční funkci srdce (Panangin).
  • Vitamínové přípravky s vysokým obsahem vitamínů B (Neurovitan).
  • Antiarytmika (Pananginum).
  • Srdeční glykosidy (digoxin).

Výběr léků a jejich dávkování provádí pouze ošetřující lékař.

Chirurgické ošetření

Hlavními lékařskými indikacemi operace jsou výrazné změny hemodynamiky (krevní výtok) a přítomnost dalších průvodních srdečních vad.

Průběh operace zahrnuje provedení několika fází:

  • Poskytněte přístup.
  • Vyříznutí změněných tkání.
  • Plast s uzavřením otvoru.

Před jmenováním chirurga vylučuje lékař přítomnost absolutních (těžké dekompenzované srdeční selhání) a relativních (věk dítěte, přítomnost akutních infekčních chorob, exacerbace chronické somatické patologie) kontraindikací.

Změna životního stylu

Udržování správného životního stylu je hlavním směrem úspěšné prevence kardiovaskulárních poruch, používá se také jako doplněk k léčbě.

  • Dostatečná fyzická aktivita k posílení srdce a cév s výjimkou nadměrného stresu.
  • Racionalizace režimu práce a odpočinku - každých 40 minut duševní práce se doporučuje přestávku. Spánek by měl být alespoň 8 hodin denně.
  • Odmítnutí špatných návyků u dospělých (kouření, systematické užívání alkoholu ovlivňuje krevní cévy a hemodynamiku, vyvolává zvýšený výčnělek).
  • Omezení účinků stresu, nadměrného duševního stresu.
  • Včasná detekce a léčba chronických patologií.

DŮLEŽITÉ! Dávkovaná fyzická aktivita půl hodiny denně může snížit riziko vzniku kardiovaskulárních chorob až o 30%.

Strava

Realizace dietních doporučení umožňuje vyhnout se dalším onemocněním (cukrovka, hypertenze), které mohou vyvolat komplikace, a také posílit tkáně síňového septa.

  • Omezení mastných, smažených potravin, sladkostí.
  • Odmítnutí alkoholických nápojů.
  • Zvýšení stravy rostlinných potravin (zelenina, ovoce) a libového masa (kuře, králík).
  • Častá konzumace potravin (nejméně 5krát denně) v malých porcích.
  • Večeře 4 hodiny před spaním.

Těhotenství a porod

Těhotenství je kontraindikováno v případě aneurysmatu v kombinaci s jinými defekty. V jiných případech se těhotná žena jednoduše zaregistruje u gynekologa a kardiologa. Předepisuje pravidelné srdeční testy (ECHO-KG, EKG).

Pokud byly během těhotenství detekovány hemodynamické změny - přirozený porod je kontraindikován (vysoké zatížení srdce), je předepsán císařský řez.

Možné komplikace

V přítomnosti patologie není vyloučen vývoj následujících komplikací:

  • Poruchy srdečního rytmu.
  • Tvorba krevních sraženin, následovaná tromboembolií a blokádou tepen (příčina mozkové mrtvice, infarkt myokardu).
  • Ruptura aneuryzmatu s ostrým porušením hemodynamiky (výtok krve mezi srdeční komory).
  • Srdeční selhání.
  • Chronický pokles krevního tlaku.

Prevence a prognóza

Primární prevence se provádí u zdravých lidí, aby se zabránilo rozvoji získaných anomálií. Zahrnuje změny životního stylu (dostatečná fyzická aktivita, racionální režim práce a odpočinku, odmítnutí špatných návyků), jakož i provádění dietních doporučení (odmítnutí mastných, smažených potravin, konzumace zeleniny, ovoce a dietního masa)..

Pokud je dítěti diagnostikována výčnělek, musí být registrován u kardiologa, který sleduje dynamiku změn ve formacích. V tomto případě jsou preventivní opatření zaměřena na prevenci komplikací. Lékař určuje rozsah možného fyzického námahy pro dítě. Doporučuje se jednou ročně podstoupit rehabilitaci v sanatoriu, vyhnout se stresu, dostatek spánku.

Prognóza je obvykle příznivá. Malé výčnělky a absence dalších změn neovlivňují délku a kvalitu života člověka. Včasná a adekvátní léčba závažnějších forem patologie zabraňuje rozvoji srdečního selhání.

Aneuryzma srdce: příznaky, příčiny, léčba, prognóza, diagnóza

Pokud je člověk rychlejší než dříve, unavený, pravidelně si stěžuje na suchý kašel, někdy cítí nedostatek vzduchu nebo jeho končetiny bobtnají - to neznamená vždy, že musí spát nebo odpočívat. Tyto příznaky mohou naznačovat rozvoj srdeční aneuryzmy - onemocnění, které je nejčastěji komplikací infarktu myokardu, ale může se také objevit v důsledku hypoxie srdečního svalu, která se vyvinula z jiných důvodů..

Co je to aneuryzma

Tento termín se nazývá vysunutí vnější stěny srdce nebo přepážky mezi jeho komorami nebo síněmi. V normální stěně orgánu se tedy objeví dojem velikosti prstu nebo výraznější (od 1 do 20 cm). Komunikuje přímo s dutinou srdce, na ostatních třech stranách je obklopen svými vlastními stěnami. Zdá se, že posledně jmenované jsou vytvořeny ze stejných tkání jako zbytek orgánu, ale jsou modifikovány a nevykonávají stejnou práci jako ty normální (například myokard srdeční aneuryzmy se nesnižuje).

Aneuryzma se vytvoří, když část srdce přestane přijímat množství kyslíku, které je nezbytné pro její fungování. To může být akutní - s prodlouženým křečem nebo okamžitým uzavřením tepny, která napájí srdce trombusem nebo embolií (čím větší je průměr napájecí cévy, tím větší je ischemie). Nedostatek kyslíku se může vyvíjet chronicky - když formace překrývající jeho lumen (obvykle aterosklerotický plak) postupně roste v cévě, která přenáší krev do srdce srdce, nebo když rostoucí nádor komprimuje koronární tepnu.

Aneuryzma srdce se vyvíjí nejen v ischemické oblasti, ale také tam, kde je vrozená slabost srdeční stěny nebo je narušena kontraktilita.

Aneuryzma aorty srdce je samostatné onemocnění, které není spojeno s výčnělkem srdeční stěny a je zvažováno v samostatném článku. Zde se v největší tepně těla - aorta - rozvíjí expanze, která je méně stabilní než výčnělek srdeční stěny.

Krev přítomná v komoře tlačí rovnoměrně na všechny stěny orgánu. Ale ischemická nebo ztenčená oblast je obtížnější než zbytek nést tento tlak a začíná se pod ní ohýbat, vyčnívat. Vytvoří se tedy aneuryzma. Myokard v oblasti aneuryzmatu se nemusí vůbec stahovat (být akinetický), ale může nabobtnat do systoly a „vtahovat“ do diastoly (to se nazývá dyskineze na stěně).

Krevní tlak také působí na stěny aneuryzmatu, což vede k jeho dalšímu ztenčení. Pokud tento tlak není kontrolován, dochází ke komplikacím nemoci, jako je prasknutí stěny aneuryzmy, což má často fatální následky.

Aneurysm srdce má 2 „oblíbená“ místa - kde je krevní tlak na svém maximu. To:

  1. stěna levé komory (funguje normálně více než pravá), která se vyboulí;
  2. interventrikulární septum, které vyčnívá do sténání pravé komory.

V těchto místech se infarkt myokardu vyvíjí častěji, po kterém se v 10-25% případů vytvoří srdeční aneuryzma.

Aneurysm je nebezpečný nejen pro jeho prasknutí, ale také pro komplikace jako:

  • Srdeční selhání. Vyvíjí se tím, že část objemu krve zůstává v dutině aneuryzmatu a není zahrnuta do celkového krevního řečiště. Čím více aneuryzmatu, tím více krve se ztratí.
  • Parietální tromby. Objevují se v dutině aneuryzmatu z toho důvodu, že se zde krev nevyměňuje každých 0,8 sekundy, jako v samotném srdci během své práce. U stojaté krve se „koagulační systém“ zapne ”, a proto se tvoří krevní sraženiny. Tyto krevní sraženiny jsou schopny migrovat z dutiny aneuryzmatu, vytvářejí tromboembolas a ucpávají cévy vhodného průměru, což způsobuje smrt části orgánu napájeného touto cévou.

Radikální léčba aneuryzmatu je chirurgická, když je vyříznut výčnělek a defekt vytvořený po tomto sešití. Takové ošetření představuje riziko pro pacienta..

Jak srdce funguje

Jedná se o orgán o velikosti mužské pěst, který se nachází v hrudní dutině. Normálně zabírá prostor od pravého okraje hrudní kosti k linii vedené středem levé klíční kosti. V pátém mezikontálním prostoru vlevo podél této čáry, pokud tam připevníte 2 prsty, můžete cítit tep. Tam je jeho vrchol.

Srdce se skládá ze tří vrstev. Vnitřní a vnější - endokard a epikard - sestávají z tenké tkáně. První z nich jsou srdeční chlopně a jejich úkolem je zabránit krevním turbulencím uvnitř srdce. Vnější vrstva, epikard, je spojena s podšívkou srdce (srdeční vak, perikard). Jeho úkolem je posílit srdeční stěnu.

Střední vrstva je nejlépe vyvinuta. Toto je myokard - svalová vrstva. Snižuje se na systolu a vylučuje krev bohatou na kyslík z plic do velkých cév, které vycházejí ze srdce. V diastole (relaxační období) srdce, které je v podstatě pumpou vytvářející v sobě negativní tlak, vtahuje krev z vena cava.

Redukce srdečních dutin, z nichž jsou čtyři u člověka (2 komory a 2 atria), nastává v určitém pořadí. Tato sekvence je řízena speciálními svalovými buňkami s elektrickou aktivitou. Položili „cesty“ mezi „obyčejné“ kardiomyocyty, podél nichž se šíří elektrický impuls - od síní po komory. V tomto pořadí se uzavírají: nejprve atria, poté komory.

Vnitřní skořepina tvoří chlopně - dvě a tři okvětní útvary, které musí procházet krví pouze jednou cestou.

Příčiny onemocnění

Téměř 95% případů srdeční aneuryzmy se vyskytuje v důsledku infarktu myokardu, zejména když se vyvinul v levé komoře. Taková aneuryzma srdeční komory se ne vždy vyvíjí okamžitě (vezmeme v úvahu klasifikaci nemoci níže), lze ji vyvolat takovými jevy v období po infarktu jako:

  • arteriální hypertenze;
  • kouření;
  • velké množství použité tekutiny;
  • fyzická aktivita způsobující tachykardii;
  • infarkt myokardu.

Kromě infarktu myokardu může srdeční aneuryzma způsobit:

  • zranění: uzavřená (zasažená tupým předmětem) a otevřená (když traumatický předmět vytvořil díru ve stěně hrudníku a zranil srdce), včetně pooperačních, ke kterým došlo po operaci srdce;
  • vrozené patologie srdeční stěny: o tom si přečtěte více v sekci „Aneuryzma srdce u dětí“;
  • poškození srdce ionizujícím zářením při radiační terapii na hrudních orgánech;
  • infekční onemocnění srdce: se syfilisem, tuberkulózou, infekční endokarditidou, revmatismem, fungální endokardií nebo myokarditidou. Mikroby mohou infikované krevní sraženiny proniknout do srdeční dutiny, pokud byly zaníceny žíly nohou nebo (méně často) ruce. Ta je typická pro lidi po dopravních nehodách v extrémních sportech i pro bojovníky.

Některé důvody vyžadují podrobnější posouzení..

Infarkt myokardu

Toto je nejčastější příčina srdeční aneuryzmy. Vyskytuje se, když je lumen tepny, která napájí oblast srdce, blokován více než 75% krevní sraženiny, embolie nebo aterosklerotického plaku. Výsledkem je, že část srdce, které bylo krmeno touto nádobou, ve větší či menší míře zemře.

Nejčastěji je srdeční infarkt způsoben náhle - v reakci na požití jedné z vasokonstrikčních látek do těla - vývojem křeče koronární tepny (to je název nádoby, která živí srdce). Nejčastěji zde dochází k ukládání „špatných“ tuků - aterosklerózy..

Jiná část srdce může vymřít. V některých případech trpí pouze endokard nebo epikardium a myokard téměř není ovlivněn. Po takovém infarktu se aneuryzma srdce nevyvíjí. Více než 90% případů této patologie jsou komplikace po transmurální, tj. Pokrývající všechny stěny, infarkt myokardu.

Myokard neví, jak se zotavit, takže se místo mrtvé tkáně srdce vytvoří jizva. Vlastnosti jizevní tkáně se výrazně liší od svalové tkáně, proto se při krevním tlaku ohýbá (hlavně když je stále ve stadiu tvorby), což vytváří aneuryzma.

Pro aneuryzma po infarktu jsou charakteristické následující příznaky:

  • lokalizace - v levé komoře (v ní je především krevní tlak);
  • velké velikosti (více než 5 cm v průměru);
  • diagnostikována ultrazvukem srdce v prvních týdnech po infarktu;
  • náchylný k progresivnímu růstu s pravděpodobností zlomení.

Infekční choroby

Mikroby přímo nezpůsobují vznik aneuryzmat, ale uvolňováním toxinů a jiných odpadních produktů vyvolávají zánět srdečního svalu - myokarditidu. V některých případech, zejména pokud se pojivová tkáň vytvoří na místě buněk usmrcených při myokarditidě, jizvě. Zde se objevuje aneuryzma srdce..

Následující organismy jsou nejnebezpečnější pro svou schopnost způsobit myokarditidu:

  1. chřipkové viry;
  2. enteroviry coxsacki;
  3. záškrtu bacillus;
  4. streptokok;
  5. Candida houba;
  6. Virus Epstein-Barr.

Vrozená slabost srdeční tkáně

Aneurysma srdce u novorozenců často nastává, když je v prenatálním období narušen normální vývoj srdeční tkáně, například v myokardu „kořenová tkáň“ zakořenila. Zatímco je plod v děloze, zásobování jeho tkání kyslíkem se provádí mateřskou krví nasycenou tímto plynem. Jakmile se narodí, musí to udělat sám - kvůli dýchání. První dechy a výkřiky výrazně zvyšují tlak v cévách, které přenášejí krev z plic do srdce, což zvyšuje nitrokardiální tlak. Výsledkem je, že tam, kde je tenká, se láme - poddajné, nesprávně tvarované oblasti se ohýbají pod tlakem krve. Vytvoří se tedy aneuryzma.

Šance na výskyt neobvyklých oblastí jsou vyšší, pokud je žena během těhotenství:

  • kouří
  • konzumuje alkohol;
  • bere léky, které nejsou schváleny pro léčbu těhotných žen;
  • trpěl spalničkami, chřipkou, zarděnkami;
  • pracuje na škodlivé práci.

V některých případech taková aneuryzma mizí s časem. Predispozice však zůstává a šance na opětovné objevení se aneurysmatu - s přijatelnými virovými nebo bakteriálními infekcemi - je vyšší než u ostatních lidí.

Pooperační aneuryzma

Během chirurgické korekce různých srdečních vad srdeční chirurgové spojují srdce. Pokud uzdravení jde správně, jizva v tomto místě je tenká, srdce nezasahuje. Ale i když operace probíhala perfektně, ale v pooperačním období došlo k tachykardii nebo se zvýšil intraventrikulární tlak, může se vytvořit velká a prodloužená jizva, která se poté, co se pod tlakem vyboulí, vytvoří zde aneuryzma.

Traumatické aneuryzmy

Srdeční aneuryzma se může objevit jak v důsledku přímého poranění srdce, tak i při pomačkání nebo vymačkání, kdy se nezmění integrita hrudníku. Mechanismus tvorby aneuryzmatu se zde liší:

  1. pokud byla otevřená rána, na tomto místě se vytvořila jizva a na jejím místě aneuryzma. Patologická expanze srdečního místa se může také vyvinout podle jiného mechanismu: když zraněný objekt vytvoří malou díru v srdci, malé množství krve se z něj postupně vypouští s každou kontrakcí do perikardiální dutiny. Pojivová tkáň je součástí práce, „šije“ vadu, takže „váček“ je tvořen adhezí, uvnitř kterých je krev. Toto je falešná aneuryzma;
  2. v případě uzavřeného poranění tekutina z cév vystupuje uvnitř pohmožděné srdeční tkáně a namočí ji. To způsobuje myokarditidu, po které se vytvoří pojivová tkáň místo dříve normálních buněk kardiomyocytů..

Toxická myokarditida jako příčina srdeční aneuryzmy

Srdeční myokard se může zapálit nejen vlivem mikroorganismů. Některé látky jsou jedy pro myokardiální buňky a způsobují v nich zánět. To:

  • alkohol;
  • velké množství hormonů štítné žlázy;
  • zvýšené množství kyseliny močové v krvi (s dnou, onemocněním ledvin);
  • látky, u nichž existuje individuální nesnášenlivost (alergie). Nejčastěji se jedná o antibiotika, lokální anestetika, vakcíny a séra, látky vstřikované bodnutím hmyzem nebo jedovatými zvířaty.

Systémová onemocnění

Například lupus erythematosus nebo dermatomyositis. Srdce je zde zasaženo vlastními protilátkami, které se imunitní systém vyvinul, protože myokardiální buňky jsou cizí. Na místě zánětlivé tkáně se vytvoří jizva a poté aneuryzma.

Ionizující radiace

Zánět myokardu, po kterém následuje tvorba jizvy, může být způsoben radiační léčbou nádoru orgánů umístěných v hrudní dutině. Zaměřený například na rakovinový nádor plic, paprsek gama paprsku také zasáhne srdce, což v něm způsobuje zánět a následně jizvení.

Idiopatická kardioskleróza

Existuje nemoc, jejíž příčina je nejasná (nazývá se to slovo „idiopatická“). Zde jsou normální myokardiální buňky postupně nahrazovány pojivovou tkání, srdeční stěna mění své vlastnosti, stává se poddajnou a v důsledku toho se zde vytváří aneuryzma.

Klasifikace

Aneurysma srdce je formace, která může mít různou lokalizaci, strukturu stěny, rozměry, tvar a mechanismus formování. Pokud se nemoc vyvinula v důsledku infarktu, je také důležité načasování jejího výskytu. Proto je klasifikace onemocnění velmi rozsáhlá. Provádí se na základě ultrazvuku srdce (echokardiografie).

Podle doby vzhledu

Jsou tedy klasifikovány pouze aneuryzmy po infarktu a jsou to:

ostrý. Vznikl v počátečních 14 dnech od objevení se smrti buněk myokardu; zeď se skládá z mrtvého myokardu. Pokud je výčnělek malý, existuje šance, že ho tělo „vyhladí“ pomocí husté jizvy. Ale pokud je formace velká, pak je velmi nebezpečná: z jakéhokoli zvýšení intraventrikulárního tlaku se může rychle zvýšit a dokonce prasknout.

b) Subakutní, vyskytující se 3-8 po infarktovém týdnu. Stěna se skládá ze zahuštěného endokardu, jsou zde také buňky pojivové tkáně různého stupně zralosti. Tyto aneuryzmy jsou předvídatelnější, protože tkáň, která je provádí, je již téměř vytvořena a je hustší (méně citlivá na kolísání intraventrikulárního tlaku).

c) Chronické, které se tvoří po 8 týdnech po vzniku nekrózy myokardu. Stěna se skládá ze tří vrstev: endokardu a epikardu, mezi nimiž je bývalá svalová vrstva.

Chronická aneuryzma, která má sice ztenčenou, ale spíše hustou stěnu, pomalu roste a zřídka praskne, ale pro ně jsou typické další komplikace:

  • krevní sraženiny, které se tvoří v důsledku stagnace;
  • poruchy rytmu, důvodem je to, že normální myokard je přerušen aneuryzmou sestávající z tkáně, která nevede impulsy.

Podle formovacího mechanismu

  1. Skutečný. Skládají se ze stejných zdí jako srdce. Intradermálně může obsahovat různá množství pojivové tkáně. Tento typ zvažujeme.
  2. Nepravdivé. Stěna takových aneuryzmat se skládá z listu srdečního vaku nebo adhezí. Krev v takovém umělém „vaku“ prochází defektem ve stěně srdce.
  3. Funkční. Myokard - zeď takové aneuryzmy - je docela životaschopná, ale má nízkou kontraktilitu. Otočí pouze v systole.

Lokalizací

V levé komoře se nejčastěji vyvíjí aneuryzma srdce, protože její potřeba kyslíku, jako je tloušťka stěny a vnitřní tlak, je vyšší. Aneuryzma se také může vyvinout v pravé komoře, ale její vzhled v síni je téměř nereálný..

Další možná lokalizace aneurysma:

  • horní část srdce;
  • přední srdeční stěna;
  • interventrikulární septum. V tomto případě se nevytvoří skutečný sakulární výčnělek a septum se posune směrem k pravé komoře. Tento stav ohrožuje život, protože se zde rychle vytvoří srdeční selhání;
  • zřídka - zadní srdeční stěna.

Podle velikosti

Ultrazvuk srdce udává velikost aneuryzmatu. Prognóza pacienta také závisí na tomto parametru: čím větší je výčnělek srdeční stěny, tím horší je.

Ve tvaru

Tato charakteristika, určená echokardiografií, umožňuje posoudit, jak rychle aneuryzma roste a jak nebezpečná je z hlediska prasknutí.

Na rozdíl od předchozího parametru je tvar aneuryzmatu popsán různými způsoby:

  • Šířit. Má malý objem, jeho dno je na stejné úrovni jako zbytek myokardu. Její šance na výbuch je malá a krevní sraženiny se v ní zřídka tvoří. Ale vzhledem k tomu, že tkáň stěn aneuryzmy není zapojena do vedení pulsu a kontrakcí, stává se zdrojem arytmií. Difúzní aneuryzma může růst a měnit svůj tvar.
  • Houba ve tvaru. Je tvořen jizvami nebo nekrózou malého průměru. Vypadá to jako obrácený džbán: z místa, kde nejsou žádné kardiomyocyty, odchází malá ústa, která dále končí „vakem“, jehož dutina se postupně rozšiřuje. Taková aneuryzma je nebezpečná ruptura a trombóza.
  • Vydutý. Široká základna, „ústa“ a dutina zde nejsou příliš rozdílné v průměru. Navíc je „váček“ prostornější než v případě difúzní aneuryzmy. Tyto útvary jsou nebezpečné pro trhání a tvorbu sraženin.
  • "Aneurysma v aneuryzma." Toto je nejexplozivnější druh. Zde se objevuje další aneuryzma na stěně rozptýlené nebo sakrální formace. Tento druh je méně běžný než zbytek..

Podle složení stěny aneuryzmatu

Tato klasifikace je založena na tom, co tkáň provádí vystupující stěnu: sval, spojovací, jejich kombinace. Shoduje se s oddělením aneuryzmat v čase a kvůli vzdělání. Pokud tedy po srdečním infarktu vznikne aneuryzma, převládne ve stěně jizva. Zvětšení oblasti srdce vytvořené v důsledku myokarditidy obsahuje nejen vazivová tkáňová vlákna - některé svalové buňky zůstávají neporušené.

Složení zdi ovlivňuje také prognózu onemocnění a toto kritérium rozlišuje:

  1. Svalová aneuryzma. Tyto defekty se objevují, když je vrozená slabost svalových vláken v oddělené oblasti myokardu nebo se nezastavila, ale výživa nebo nervová regulace v omezené oblasti byla narušena. Výsledkem je, že při působení intraventrikulárního tlaku se stěna ohýbá, ale proces zjizvení zde nezačne. Svalová aneuryzma se objevuje jen zřídka, po dlouhou dobu se neprojevují žádnými příznaky.
  2. Vláknité Jedná se hlavně o aneuryzmy po infarktu, kde pojivová tkáň nahrazuje místo mrtvých normálních myokardiálních buněk. Tyto defekty jsou slabé, postupně se protahují pod vlivem krevního tlaku. Toto je nejvíce nepříznivý typ aneurysmatu..
  3. Fibro muskulární. Vznikají po myokarditidě, ionizujícím záření, toxickém poškození myokardu, někdy po infarktu, kdy myokard nevymřel po celé tloušťce stěny..

Struktura stěny je posuzována podle anamnézy a ultrazvuku srdce. Biopsie se neprovádí, aby se zjistila přesná struktura, protože to povede k vytvoření defektu ve stěně srdce.

Na základě všech výše uvedených klasifikací jsou srdeční aneuryzmy považovány za nejvíce prognosticky nepříznivé:

  • ostrý
  • tvar houby;
  • "Aneurysm in aneurysm";
  • vláknitý;
  • obří.

Příznaky

Známky srdeční aneuryzmy se mohou výrazně lišit: je to kvůli její velikosti, lokalizaci a příčině vzniku. Pro člověka, který má infarkt myokardu, je obecně obtížné navigovat ve svém stavu, takže ho nemoc mění. Mezitím se v období po infarktu vytvoří aneuryzma téměř u každé desáté osoby a nelze předvídat její vzhled. Úkolem každého pacienta je proto věnovat pozornost sebemenším změnám ve zdraví a informovat o tom ošetřujícího kardiologa.

Kardiální aneuryzma má několik hlavních příznaků, podrobně je zvažte.

Bolest na hrudi

Je lokalizován za hrudní kost nebo mírně doleva. Paroxysmal: v klidu se neobtěžuje, ale je vyvolán fyzickou námahou, kouřením, stresem, pitím alkoholu. Vyskytuje se z různých důvodů:

  • přerůstání větví koronárních tepen pojivovou tkání, které napájelo nejen mrtvé místo, ale i sousední. Bolest vzniká kvůli skutečnosti, že výživa těchto zón přiléhajících k aneuryzmě je narušena, ale postupně prochází, protože větší tepna směruje své nově rostoucí větve do těchto oblastí;
  • přetížení srdce. Po kontrakci srdce zůstává v dutině aneuryzma malý objem krve. Poté se sval uvolní a srdeční dutina se doplní novou krví. Obě - zbytkové i funkční - objemy vytvářejí zvýšenou zátěž na myokard, což se projevuje bolestí srdce;
  • mačkání aneuryzma jiných tkání. K tomu dochází, pokud patologická dutina v srdci vzrostla na gigantickou velikost..

Samotná aneuryzma, zejména po infarktu, neublíží, protože je tvořena pojivovou tkání, ve které nejsou žádné nervové zakončení.

Slabost

Vyskytuje se v důsledku nedostatečného přísunu kyslíku do svalů a nervového systému. Důvod trofického rušení je ten, že objem, který zůstává v aneuryzmě, která se nemůže zkrátit, je vypnut z krevního oběhu.

Arytmie

K poruchám rytmu dochází, protože tkáň provádějící stěny aneuryzmatu nevede elektrický impuls, díky kterému se srdce stahuje. Druhou příčinou tohoto stavu je přetížení orgánu objemem krve.

Arytmie s aneuryzmou se obvykle objevují se stresem nebo fyzickou námahou. Projdou rychle, ale mohou také způsobit prodloužený pocit „bušení srdce“. Druhý případ vyžaduje neodkladnou opravu kardiologem.

Dušnost

Příčinou je přetížení v dutině aneuryzmatu, kdy se zvýšený tlak uvnitř srdce postupně přenáší na cévy plic. To vede ke zhoršení metabolismu kyslíku, kvůli kterému je narušen dýchací rytmus..

Bledost

Objevuje se nejprve na tváři a končetinách, poté pokrývá celé tělo. Paralelně si lidé všimnou rychlého zamrznutí končetin, husí kůže na kůži a snížení její citlivosti.

To vše se děje proto, že v důsledku ukládání objemu v dutině aneuryzmu je snížen přísun kyslíku do tkání. Kůže nepatří těm orgánům, jejichž život podporuje tělo jakýmkoli způsobem. Její strava je „nakrájená“, aby poskytla krev mozku, ledvinám a samotnému srdci.

Kašel

Je suchý, objevuje se záchvaty, není doprovázen horečkou nebo bolestmi v krku. Příčinou tohoto stavu může být jedna ze dvou věcí: buď přetížení v cévách plic (jako v případě dušnosti), nebo vymačkání plicní tkáně s velkou aneuryzmou.

Palpitace

Normálně člověk necítí práci svého vlastního srdce. Pokud však dojde k poruchám rytmu nebo pokud se srdce s aneuryzmou pokusí prosadit větší objem krve, je zde pocit jeho bití.

Jiné příznaky

Pro srdeční aneurysma jsou také charakteristické:

  • pocit těžkosti v hrudi;
  • Nadměrné pocení;
  • závrať;
  • otoky končetin a obličeje;
  • chrapot.

Diagnostika

Podle anamnézy (srdeční infarkt, těžká chřipka, časté pití alkoholu atd.) A charakteristických příznaků může kardiolog podezření na aneuryzmu. Při prohlídce nebude vždy schopen potvrdit svůj předpoklad: pečeť v oblasti srdce, nad níž je slyšet hluk, může být detekována, pouze pokud je velká a nachází se v oblasti vrcholu srdce (tam je nejblíže ke žebrům). Totéž platí pro detekci dříve necítěné pulzace, která zaostává za srdečním tepem: je to známka aneuryzmy, ale je detekována, když je aneuryzma lokalizována na přední stěně srdce.

Podezření na přítomnost aneuryzmy nepřímo EKG. Měla by se změnit po srdečním infarktu a když se v místě nekrózy vytvoří vada, kardiogram "zamrzne", přestane se měnit. Tato studie také umožňuje vyhodnotit práci myokardu, stanovit typ arytmie (to pomáhá při výběru léčby).

Hlavní metodou detekce srdeční aneuryzmy je ultrazvuk s dopplerografií. Takže můžete nejen jasně lokalizovat aneurysma, ale také změřit intrakardiální tlak, odhadnout tloušťku srdeční stěny, změřit, kolik krve opouští srdce v 1 kontrakci, vidět krevní sraženiny nebo ředění dna aneurysmálního vaku, což může naznačovat jeho predispozici k prasknutí. Echokardioskopie také pomáhá odlišit pravou od falešné aneuryzmy a hodnotit účinnost chlopně.

Pokud má smysl léčit aneuryzma neprodleně, provede se scintigrafie myokardu, když se do krve zavede radioizotop, který se selektivně hromadí v buňkách myokardu. Dále se zkoumá speciální aparát, který umožňuje získat jasný obraz srdce. A pokud je scintigrafie prováděna se zátěží, pak to umožňuje vypočítat, jaké zatížení bude pro osobu maximální přípustné.

Laboratorní diagnostika při detekci srdeční aneuryzmy není informativní.

Komplikace

Aneurysm je nebezpečný pro jeho tromboembolické důsledky. Krevní sraženiny, které se hromadí v patologické dutině, mohou „odletět“ a ucpat cévy končetin (obvykle nohou), brachiocefalický kmen (to může vést k rozvoji mrtvice), ledviny, střeva nebo plíce. Proto může aneuryzma způsobit:

  • trombotická embolie plicní tepny - smrtelné onemocnění, pokud dojde k ucpání velkých větví této cévy;
  • gangréna končetiny;
  • mezenterická trombóza (blokáda střevních cév trombusem, která vede k její smrti);
  • mozková mrtvice;
  • infarkt ledvin;
  • opakování infarktu myokardu.

Druhou nebezpečnou komplikací aneuryzmy je její prasknutí. Doprovází hlavně pouze akutní postinfarktovou aneuryzmu, která se rozvíjí 2-9 dní po smrti části srdečního svalu. Příznaky ruptury aneuryzmat:

  • ostrý bledý, který je nahrazen modrou kůží;
  • studený pot;
  • žíly krku se „zaplňují“ a pulzují;
  • ztráta vědomí;
  • dýchání se stává chraplavým, mělkým, hlučným.

Pokud byla aneuryzma velká, smrt nastane během několika minut.

Arytmie jsou považovány za třetí komplikaci. Navíc důležité orgány nedostávají potřebné množství kyslíku..

Čtvrtým a nejčastějším důsledkem aneurysmatu je srdeční selhání, obvykle typu levé komory. Příznaky této komplikace: slabost, strach z chladu, bledost, závratě. Postupem času dušnost, kašel, otoky na koncích.

Léčba

Léčba srdeční aneurysma je obvykle dvoustupňová. Zpočátku se provádí léková terapie zaměřená na ředění krve, snižování potřeby myokardu v kyslíku a korigování srdečního rytmu. Poté - podle přísných indikací - zahájí chirurgický zákrok.

Drogová terapie

Provádí se ve fázi přípravy na operaci i na celý život, pokud je aneuryzma malá nebo osoba vědomě odmítá operaci.

Účelem předepisování léků je snížení zátěže levé komory, prevence trombózy a život ohrožujících arytmií. Chcete-li to provést, použijte:

  • Beta-blokátory: Corvitol, Nebivolol, Metoprolol. Tyto léky snižují spotřebu kyslíku v myokardu..
  • Ředidla krve: Warfarin, přípravky kyseliny salicylové;
  • Diuretika jsou nutná ke snížení krevního zatížení srdce. Přiřazeno se souběžnou hypertenzí. Seznam diuretik.
  • Dusičnany: Cardicet, Isoket, Nitroglycerin. Rozšiřují koronární tepny a zlepšují výživu srdce.

Specifické léky a jejich dávkování vybírá pouze kardiolog. Samoléčení je nebezpečné při prasknutí aneuryzmatu, zástavě dýchacích cest nebo oběhu.

Chirurgické ošetření

Operace srdeční aneuryzmy se provádí podle následujících indikací:

  • arytmie (zejména jejich komorové typy), špatně přístupné lékařské léčbě;
  • růst aneuryzmy;
  • rychle postupující srdeční selhání;
  • riziko „výstupu“ trombusu z dutiny aneuryzmy;
  • opakovaná trombóza končetin, mikrotoky nebo mrtvice;
  • falešná aneuryzma;
  • když je u novorozence diagnostikována srdeční aneuryzma;
  • prasknutí stěny komory;
  • prasknutí aneuryzmy.

Poslední 2 body jsou indikacemi pro pohotovostní chirurgii..

Operace excise patologicky zvětšených stěn s následným šitím srdce ve zdravých tkáních se provádí v celkové anestezii v podmínkách kardiopulmonálního bypassu. Pak se srdce, které je v podstatě pumpou, úmyslně zastaví speciální drogou. Funkci kyslíku do orgánů plní speciální aparát (AIK - kardiopulmonální bypass), který se skládá z několika čerpadel připojených k velkým nádobám a hladce pracuje.

Během operace AIC se srdce přestane stahovat, což srdečním chirurgům umožňuje přesně rozřezat aneuryzmu a vložit úhledné, ale těsné stehy (často se současným posílením stěny srdce polymerními materiály). Současně lékaři vyšetřují koronární tepny a v případě potřeby obnovují normální průměr jejich lumen - aby se zabránilo opakujícímu se infarktu myokardu.

Po ukončení hlavní fáze operace je srdce spuštěno přímým elektrickým výbojem. Srdeční chirurg společně s anesteziologem monitoruje obnovení kontraktility srdce a teprve poté, co se ujistíte, že funguje bez přerušení, AIC vypněte. V případě potřeby je implantován umělý kardiostimulátor - kardiostimulátor. Zabrání nebezpečným selháním rytmu a „uloží“ správnou posloupnost srdečního rytmu.

Po operaci jsou nezbytně užívány léky:

  • ředidla krve;
  • zlepšení koronárního průtoku krve;
  • antiarytmika;
  • antibiotika.

Co dělat, aby se zabránilo prasknutí aneuryzmy

Ne všichni pacienti souhlasí s odstraněním aneurysmatu, ne všechny operace jsou indikovány. Proto níže uvedeme základní pravidla a pozorujeme, které je možné zabránit růstu aneurysmatu:

  1. přestat kouřit: zvyšuje srdeční frekvenci a v důsledku toho potřebu již trpícího srdce na kyslík. Kromě toho nikotin omezuje koronární tepny;
  2. vzdát se alkoholu: ten, který rozšiřuje krevní cévy, zvyšuje zátěž srdce;
  3. snížit fyzickou aktivitu, ale chodit (ne rychle) pěšky;
  4. pokud máte nějaké onemocnění, okamžitě vyhledejte lékaře. Takže zvýšení teploty zvyšuje zátěž srdce. Vzhled kašle zvyšuje tlak v plicních cévách;
  5. kontrolovat krevní tlak a zabránit jeho zvyšování (přečtěte si o normách krevního tlaku);
  6. dostatečně se vyspat;
  7. sledujte svou váhu: další kilogram tuku, opletený bohatou cévní sítí, výrazně zvyšuje zátěž srdce;
  8. fyzická aktivita by měla být. To je masáž a samomasáž, lehká gymnastika, chůze;
  9. sledovat číslo stravy 10P. Zajišťuje odmítnutí slaných a kořenitých potravin, smažených potravin, mastných ryb nebo masa, silné kávy, čaje nebo čokolády. Základem stravy jsou vegetariánské polévky, mléčné výrobky, zelenina a ovoce, které nemají dostatek vlákniny (je třeba vyloučit zelí a luštěniny).

Předpověď

Obecně je prognóza špatná, zlepšuje se pouze během operace. Kvalita života se zhoršuje a jeho doba trvání se snižuje podle následujících faktorů:

  • aneuryzma je velká;
  • jeho tvar houby nebo „aneuryzma v aneuryzmě“;
  • vznikl v období do 2 týdnů po infarktu myokardu;
  • lokalizované v levé komoře;
  • věk pacienta - nad 45 let;
  • existují závažná doprovodná onemocnění: diabetes mellitus, renální patologie

Aneurysma srdce u dětí

Aneurysma srdce u novorozenců se ve většině případů vyvíjí v důsledku dědičného problému se strukturou srdečního svalu. Pokud sbíráte rodinnou historii, ukáže se, že matka dítěte, otec nebo starší příbuzní trpí srdeční patologií. Taková aneuryzma je někdy viditelná na ultrazvuku prováděném během těhotenství a v některých případech neexistuje od narození a tvoří se s dlouhodobým pláčem dítěte nebo zácpou, když je nucen tvrdě tlačit (přečtěte si, co dělat se zácpou u kojenců).

V některých případech srdeční aneuryzma zjištěná u dětí mladších než jeden rok není dědičného původu. Je to způsobeno infekcemi přenášenými matkou během porodu dítěte, drogami, které brala k léčbě nebo jako provokace potratu. Takový defekt je často lokalizován v mezipatriálním přepážce..

Aneuryzma srdce u dětí starších než jeden rok se nejčastěji vyskytuje na pozadí myokarditidy, což je komplikace chřipky, angíny, infekční mononukleózy nebo enterovirové infekce.

U novorozenců se projevuje aneuryzma pouze s mírnou modrou rty a bledou kůží. Pokud má aneuryzma velikost 10-15 mm, dítě roste normálně a vyvíjí se až 2-3 roky, ale často trpí respiračními chorobami. Po tomto věku mohou rodiče konzultovat lékaře s omračujícím, pomalým mentálním a fyzickým vývojem. Ve věku 3 let, kromě mírné cyanózy, rychlé únavy při cvičení, zhoršeného vývoje pohlavních orgánů přitahují pozornost.

Pokud má aneuryzma průměr menší než 15 mm, může pediatr během rutinního vyšetření slyšet specifický hluk pouze u dítěte staršího než 7 let. Poté, co dítě požádalo o vykonání fyzické aktivity (dřepy), uslyší pediatr, že se hluk zesílil. To způsobí, že dítě bude odesláno na ultrazvukové vyšetření srdce, pomocí kterého bude stanovena diagnóza.

Léčba aneuryzmat u dětí je rychlá. Pokud nedojde k jeho prudkému zvýšení, nedochází k nebezpečným poruchám rytmu, srdeční selhání se nevyvíjí, operace se provádí poté, co dítě dosáhne věku 1 roku.

Pokud se aneuryzma vyvinula v mezipatriálním přepážce a nebyla provozována, je střední délka života přibližně 45 let. Pokud člověk žije déle, pak někde ve věku 45-50 let, jeho kvalita života ostře trpí, což ho činí zdravotně postiženým.

Závěr: Aby byla zajištěna včasná diagnóza srdeční aneuryzmy, podstoupte plánovanou echokardiografii do tří měsíců života, i když se dítě nebojí. Tato technika je bezbolestná, nevystavuje ozáření a nevyžaduje žádnou přípravu dítěte.