Plicní aneuryzma

Plicní aneuryzma je vzácná vaskulární anomálie. Vyskytuje se, když stěna plavidla zeslábne a na ní se objeví výčnělek. Nadýmání může prasknout a způsobit vnitřní krvácení. Patologie v počátečním stádiu je asymptomatická a nevyvolává obavy.

Proč vzniká

Aneurysmový výčnělek stěny tepny kvůli jeho prodloužení. Lidská plavidla mají schopnost se krátce rozšířit a poté obnovit svůj původní tvar. Pod vlivem nepříznivých faktorů se vyvíjí chronická změna ve stěnách cév..

Příčiny se mohou lišit, i když hlavní důvod nebyl dosud objasněn. Porušení může vyvolat poškozené tkáně tepny, tukové usazeniny. V některých případech zdi ztrhává vysoký krevní tlak.

Aterosklerotické onemocnění může vést k rozvoji patologie, ve které akumulační plaky ve stěnách tepen brání pohybu krve a vytvářejí předpoklady pro výskyt aneurysmatu.

Důvody lze získat:

• zranění,
• infekční choroby,
• tuberkulóza,
• účinky katétrů.

Existuje řada vrozených příčin aneurysmatu:

• nedostatečnost cévní stěny,
• Plicní Hypertenze,
• onemocnění srdeční chlopně,
• důsledky vrozené srdeční choroby,
• kalcifikace trombu,
• arteriální kalcifikace,
• imunitní choroby.

Patologie často vzniká v důsledku chronické plicní embolie. V tomto případě dochází k zahušťování stěn tepen intramuskulárními tromby, které jsou kalcifikovány, což vede k prasknutí stěn.

V některých případech malá aneuryzma plic nevyžaduje léčbu.

Většina plicních vaskulárních abnormalit je asymptomatická a jsou detekována náhodně při zkoumání jiných patologií pomocí echokardiografie.

Symptomatologie

U 80% lidí s patologií prochází bez zjevných příznaků a je detekována pouze v poslední fázi, kdy dojde k prasknutí cévy. Projev příznaků do značné míry závisí na počtu a velikosti otoku na stěně tepny. Pokud výčnělek s průměrem menším než 2 cm nedochází k závažnému porušení. Plicní aneuryzma začíná projevovat příznaky, jsou-li velké zahuštění.

Příznaky aneuryzmy:

• dušnost po cvičení,
• vykašlává krev,
• otok v kotníku,
• snížená fyzická aktivita,
• bolest na hrudi na levé straně,
• obecná slabost, horečka.

Pokud je anomálie zjištěna v pozdním stádiu, mohou nastat komplikace:

• plicní edém, vyjádřený vykašláváním sputa s krví, respirační selhání,
• vaskulární trombóza, která může vést k mrtvici a smrti,
• vrstvená aneuryzma plic vedoucí k prasknutí vnitřních tkání a krvácení.

V některých případech vede patologie k postižení a ke závažným komplikacím smrti.

Diagnóza patologie je v některých případech komplikována vedlejšími příznaky jiných nemocí. Vyšetření vyžaduje plicní radiografii a angiografii.

Léčebné metody

Terapie spočívá v chirurgickém zákroku, jehož metodu určuje cévní chirurg. Při určování způsobu činnosti je třeba věnovat pozornost následujícímu:

1. Příčiny patologie. Nedoporučuje se provádět u komplexních kardiovaskulárních a onkologických onemocnění..
2. Výsledky diagnostických testů.
3. Rentgenové paprsky.

Pokud dojde k prasknutí stěn plavidel, je určena jeho naléhavá operace.

První je chirurgický, když jsou malé léze odstraněny balónkovým katétrem. Druhý používá metodu stentování.

Pokud je plicní aneuryzma asymptomatická, může být stanovena diagnóza tepny. Musíte si však uvědomit, že zvýšení růstu výčnělků může vést ke vzniku krevní sraženiny a jejímu vstupu do jiných orgánů a tkání. Také rostoucí aneuryzma vede k prasknutí stěn.

Co je to nebezpečná plicní aneuryzma?

Obsah:

1. Co je aneuryzma plicních cév
2. Je tato nemoc nebezpečná a co ohrožuje
3. Jak zacházet s aneuryzma plic
4. Prevence a prevence nemocí

S lokální expanzí aorty nebo jejích větví je diagnostikována plicní aneuryzma. Prognóza onemocnění je extrémně nepříznivá. S vrozenou nebo získanou abnormalitou pacienti umírají v relativně mladém věku, zejména na komplikace onemocnění.

Co je aneuryzma plicních cév

V 80% případů je plicní arteriovenózní aneuryzma téměř asymptomatická a je detekována v pozdějších stádiích, při prasknutí cévní stěny nebo při rozvoji onemocnění kardiovaskulárního systému v důsledku nemoci.

Při diagnostice změn ve struktuře tepny je nutné zajistit, aby pečeť neměla zhoubný charakter, a také vyloučit nemoci, které mají podobný klinický obraz. Jaké jsou charakteristické příznaky plicní aneuryzmy?

Aneurysm znamená doslova expanzi. Zpočátku jsou cévy a cévy osoby schopny se krátce rozšířit a poté nabrat svou původní podobu. V důsledku nepříznivých faktorů se však vyvíjejí chronické změny ve struktuře tkání.

Aneurysmální expanze plicní tepny může v těle vyvolat následující poruchy:

• Vrozené a získané srdeční vady.
  
• Plicní stenóza.
  
• Imunitní a infekční nemoci.
  
• Ateroskleróza.
  
• Zranění, mykotické léze na stěnách krevních cév.
  

Aneuryzma plicní tepny mají svůj vlastní kód ICD 10. Na mezinárodním seznamu je tato choroba očíslována 128.1. Tato klasifikace velmi usnadňuje diagnostiku a jmenování účinné léčby plicní aneuryzmy.

Je tato nemoc nebezpečná a co ohrožuje

Aneurysmální dilatace cév plic vede k postižení a často končí smrtí. Komplikace nemoci jsou spojeny s klinickým obrazem průběhu nemoci a jejích rysů..

Nejčastější komplikace jsou:

1. Exfoliační aortální aneuryzma - stav charakterizovaný změnou struktury cévy, která vede k prasknutí tkání a vnitřnímu krvácení.
   
2. Plicní edém - začíná v důsledku srdečního selhání. Vede k respiračnímu selhání. V případě prasknutí tkáně jsou pozorovány dýchací cesty, hemoptýza a další nepříjemné pocity.
   
3. Trombóza je extrémně negativní průběh nemoci. Vede k rozvoji mozkové mrtvice a smrti v případě exacerbace.
   

Jak zacházet s aneuryzma plic

Jedinou možnou léčbou aneuryzmatu je chirurgie arteriovenózních cév plic. Existuje několik základních metod chirurgie. Vaskulární chirurg je nutný k rozhodnutí o nezbytné metodě chirurgického zákroku.

Chcete-li určit způsob léčby, věnujte pozornost následujícímu:

1. Příčiny aneurysma. Etiologie onemocnění je důležitá. Chirurgie pro závažné kardiovaskulární patologie se nedoporučuje a přítomnost onkologických novotvarů upraví léčbu.
   
2. CT příznaky - tomografie může určit přítomnost vnitřního krvácení. Ruptura tepny je absolutní indikací k operaci. CT diagnostika arteriovenózních aneuryzmat plic pomáhá vidět lézi, stupeň a stádium vývoje.
   
3. RTG snímek. Radiografie je hlavní metodou pro detekci abnormalit. Rentgen plic ukazuje lokalizaci odchylek, ať už byla poškozena samotná tepna nebo její větev.
   

Během diagnózy upozorňuje chirurg na známky vývoje nemoci. Pískání během dechu, špinění během kašle svědčí o závažných komplikacích onemocnění a nutnosti okamžité operace.

Prevence a prevence nemocí

Léčba lidovými prostředky je účinně využívána jako preventivní opatření. Metoda alternativní terapie je zpravidla omezena na raná stádia onemocnění. Naneste bylinky a dokonce i běžné zahradní rostliny, jako je kopr a česnek.

Pokud ale aortální aneuryzma začne ovlivňovat dýchání, je nutná chirurgická léčba co nejdříve. Bez chirurgického zákroku je fatální výsledek pozorován v 80% případů.

V předoperačním a pooperačním období se doporučují opatření, která se používají při léčbě všech vaskulárních onemocnění: fyzicky aktivní životní styl, strava, kontrola krevního tlaku atd..

Plicní aneuryzma: příznaky, plíce, co to je, příčiny, léčba

Aneuryzma plicní tepny nebo zkrácená AVA plic je vzácný abnormální jev kardiovaskulárního systému, nebo spíše tepen.

Nemoc se vyvíjí, když dojde k lokální expanzi aorty nebo jejích větví a je diagnostikována v jednom případě ze 14 tisíc pitev..

Kromě toho člověk v celém svém životě nemusí mít ani podezření na přítomnost této patologie, protože je často asymptomatická, aniž by pacientovi způsobovala nepohodlí a nepotřebovala terapeutická opatření..

Arteriovenózní aneuryzma plic je hlavně vrozené onemocnění, které se vyskytuje bezdůvodně nebo je výsledkem některých patologických procesů. AVA z plic je poměrně vážná patologie, která má velmi zklamající prognózu.

Samotná nemoc nepoškozuje tělo, ale vyvolává vývoj závažných komplikací, které vedou k smrti, bez ohledu na věk.

Proto je velmi důležité vědět, o jaký druh onemocnění jde, jaké jsou jeho příznaky a jak zabránit vzniku fatálních komplikací.

Obecné informace o nemoci

Plicní aneuryzma je vrozená struktura plicních cév, která se vyznačuje přímým spojením mezi plicními tepnami a žilami a vypouštěním krve do kanálu plicních tepen.

Aneurysma plicní tepny je vrozená struktura plicních cév, která je charakterizována přítomností přímého spojení mezi plicními tepnami a žilami a vypouštěním krve do kanálu plicních tepen. Obvykle mají pacienti s touto patologií známky arteriální hypoxémie, jmenovitě:

• dušnost
• modrá kůže;
• celkový stav slabosti;
• deformace prstů a nohou.

Plicní aneuryzma se ve většině případů utváří i v době, kdy je dítě v lůně. Tato patologie se však obvykle projevuje nikoli v dětství, ale v již dospělém věku, asi 20–50 let. Případy tohoto onemocnění jsou zaznamenávány velmi zřídka a patologie je stejná u mužů iu žen.

Aneurysm znamená lokální expanzi, to znamená, že cévy a tepny lidského těla se mohou krátce rozšířit a vrátit se do své původní podoby. Ale pod vlivem některých nepříznivých faktorů dochází k chronickým změnám ve struktuře tkání, které vedou k narušení funkce těla.

Druhy plicní aneuryzmy

Forma patologie může být navíc velmi různorodá, stejně jako průměr, který někdy může dosáhnout 10 cm

Aneuryzma plic je vrozené onemocnění, které je nejčastěji spojeno s vrozenými srdečními vadami. Ale někdy se vyskytují případy onemocnění, které jsou spojeny hlavně se syfilisem, aterosklerózou. Aneurysm mohou být 2 typy:

• pravá aneurysma. Objevuje se v důsledku expanze všech vrstev arteriálních stěn;
• pseudo-aneuryzma. Její průběh je podobný skutečnému aneurysmu, ale v tomto případě se ne všechny vrstvy cévních stěn rozšiřují, ale je to pseudoaneurysm, který se vyznačuje zvýšeným rizikem ruptury tepen.

V literatuře jsou také taková jména plicní ABA jako kavernózní sinus, kavernózní angioma, píštěl, hemangiom a další. Plicní aneuryzma je následujících typů:

• singl. Toto je nejběžnější forma nemoci, během níž je obvykle ovlivněna spodní část plic vpravo, cévy a někdy arterioly a prekapiláry;
• množný. Orgán je ovlivněn najednou z několika stran;
• jednoduchý. Je charakterizován výskytem komunikace mezi jednou tepnou a jednou žílou;
• integrovaný. Existuje mnoho spojení mezi žilami a tepnami..

Forma patologie může být navíc velmi různorodá, stejně jako průměr, který někdy může dosáhnout 10 cm.

Příčiny plicních aneuryzmat

Hlavní příčiny plicních aneuryzmat: vrozené srdeční vady a vaskulární nedostatečnost

Aneuryzma plicní tepny je ve většině případů vrozená a objevuje se v důsledku negativních účinků různých chemických látek na mateřské tělo. Výskyt tohoto problému může být ovlivněn mnoha faktory a nemocemi, které jsou rozděleny na vrozené a získané příčiny. Vrozené příčiny vývoje patologie tedy zahrnují:

• vrozené srdeční vady;
• vaskulární nedostatečnost;
• těžká plicní hypertenze;
• kalcifikace tepen a trombu;
• defekty komorového nebo síňového septa.

Sekundární arteriovenózní aneuryzmy plic, které vznikají v důsledku získaných příčin, jsou mnohem méně běžné než primární, ale přesto musí mít své místo. Vznikají v důsledku jiných nemocí, proto mezi získané příčiny výskytu patologie patří:

• cirhóza jater;
• zvýšená hemodynamika;
• stenóza plicní chlopně;
• infekční léze plic;
• zrychlený průtok krve doleva.

Jiné příčiny plicní aneuryzmy zahrnují:

• různá zranění, která provokují vývoj pseudoaneurysmu;
• plicní vaskulitida;
• tuberkulóza;
• Behcetova nemoc;
• myxom levé síně;
• špatné podmínky prostředí;
• častý stres a úzkost;
• Hughes-Stovinův syndrom.

Mnoho dědičných chorob je doprovázeno vývojem aneuryzmy komplexního typu, který se vyznačuje výskytem malých cévních hvězdiček a nádorů na kůži. Také u těchto pacientů se krvácení často otevírá. V mnoha případech je ABA kombinována s vrozeným srdečním onemocněním, což má za následek smrt pacienta.

Příznaky nemoci

Příznaky: obtížné dýchání, silná bolest ve hrudní kosti, dušnost

V téměř 80% případů se objevuje aneuryzma plicní tepny, která je asymptomatická a je detekována pouze v posledních stádiích, kdy již dochází k prasknutí cévy nebo k závažným poruchám kardiovaskulárního systému. Příznaky této patologie se velmi liší a mohou buď zcela chybět, nebo se projevují v závažné formě srdečního nebo respiračního selhání. Intenzita a závažnost příznaků závisí zejména na počtu a velikosti aneuryzmat. Pokud je tedy aneuryzma plicní tepny pouze jedna a průměr nepřesahuje 2 cm, klinické projevy nenastanou.

Problémy se obvykle začínají objevovat, pokud jsou anomálie velké nebo násobné. Pokud existuje plicní aneuryzma, mohou být příznaky následující:

• potíže s dýcháním
• cyanóza kůže;
• silná bolest ve hrudní kosti;
• vykašlávat krev;
• vnitřní krvácení v plicích;
• dušnost;
• chrapot hlasu;
• zvýšená srdeční frekvence v klidu;
• únava;
• únava při pohybu.

Krvácení jiné povahy obvykle nastane, pokud je aneuryzma kombinována s dědičnými chorobami.

Komplikace patologie

V pozdním stádiu patologie se může objevit plicní edém, trombóza, cévní ruptury.

Plicní aneuryzma je druh boule na cévní stěně plic, která je nejslabším místem orgánu a představuje vážné ohrožení zdraví a života pacienta, pokud se pod vlivem určitých faktorů v těle projeví intenzita změn krevního toku a chronických změn. Aneuryzma plicní tepny často vyvolává rozvoj následujících poruch fungování lidského těla:

• srdeční vady jakékoli povahy;
• patologické zúžení plicní tepny;
• infekční nebo imunitní onemocnění;
• ateroskleróza;
• cévní léze stěny.

Pokud je patologie detekována v pozdním stádiu, mohou se u pacienta objevit následující komplikace:

• plicní otok. Vyskytuje se v důsledku srdečního selhání a vyvolává respirační selhání;
• trombóza. Vyvolává vývoj mrtvice a často vede k smrti;
• prasknutí krevních cév. Struktura cévy se mění, díky čemuž dochází k prasknutí tkání a otevírání vnitřního krvácení a poškozování okolních tkání.

Všechny tyto komplikace představují vážné ohrožení života pacienta, protože v důsledku toho často vedou k postižení a smrti.

Diagnostika a léčba plicní aneuryzmy

Hlavní metody, kterými může lékař v tomto případě stanovit správnou diagnózu, jsou počítačová tomografie a rentgen

Často jsou potíže s diagnostikou plicní aneuryzmy, protože její příznaky jsou podobné některým souvisejícím patologiím. Je však velmi důležité identifikovat nemoc v rané fázi a zahájit léčbu, aby se zabránilo smrti, zejména pokud se týká pacientů ve stáří. Během prvního jmenování provádí plicní lékař průzkum a fyzické vyšetření pacienta. Je velmi důležité určit příčinu patologie a od ní začít léčit.

Hlavní metody, kterými může lékař v tomto případě stanovit správnou diagnózu, jsou počítačová tomografie a rentgen. Umožňují detekovat přítomnost vnitřního krvácení a určit místo, množství a velikost aneuryzmatu.

Léčba plicní aneuryzmy spočívá v operaci. Chirurgický zákrok nemusí být nutný, pouze pokud je anomálie asymptomatická. V tomto případě je pacient monitorován.

Typ operace bude do značné míry záviset na velikosti aneurysmatu..

Například malá léze může být odstraněna katétrem, větší abnormality jsou eliminovány vaskulární resekcí a v nejpokrokovějších případech je část orgánu odstraněna.

Po odstranění problémové oblasti se tepna sešívá a provede se stentování..

Tento způsob ošetření zahrnuje instalaci stentu, který slouží jako výztuž pro stěnu tepny a minimalizuje pravděpodobnost re-aneuryzmatu.

Plicní aneuryzma

Plicní aneuryzma je patologická lokální expanze velké cévy vycházející z pravé srdeční komory a dodávající venózní krev do plicního oběhu nebo jeho větví. Obvykle je choroba asymptomatická, někdy pacienti trpí bolestí na hrudi, dušností, chrapotem, hemoptýzou a plicním krvácením. Je diagnostikována pomocí funkčních a radiologických metod (rentgen hrudníku, angiopulmonografie), CT a MRI plicních cév. Po diagnostice je provedena chirurgická excize aneuryzmatu..

I28.1 Plicní aneuryzma

Plicní aneuryzma je vzácná cévní patologie, může být vrozená nebo získaná. Detekuje se v dospělosti, zejména u lidí starších 50 let. Je zaznamenána prevalence pacientek - 57% z celkového počtu pacientů. Přibližně v 80% případů je nemoc asymptomatická.

Idiopatická izolovaná expanze plicní tepny je 0,6% všech vrozených malformací. V 50% případů je aneuryzma kombinována s jinými malformacemi. Vrozená a získaná kardiovaskulární patologie je obvykle spojena s plicní vazodilatací. Úmrtnost s aneuryzmou plicní tepny je 5-6%.

Plicní aneuryzma

Je velmi vzácné, že aneuryzma plicního kmene nebo jeho větví se vyskytuje nezávisle, bez ohledu na jiné patologické změny v srdci nebo plicích. Tento stav je obvykle vrozený. Toto onemocnění častěji doprovází jiná onemocnění kardiovaskulárního nebo respiračního systému nebo se vyvíjí na pozadí. Hlavní příčiny plicní aneuryzmy jsou:

• Kardiovaskulární patologie. Výskyt aneuryzmat je obvykle způsoben přítomností defektů v síňové nebo interventrikulární septě, otevřeným ductus arteriosus a jinými vrozenými nebo získanými srdečními vadami. Příčinou lokální expanze stěn plicní tepny může být jakékoli onemocnění kardiovaskulárního systému, které vyvolává rozvoj sekundární plicní hypertenze.
• Infekční a parazitární nemoci. Vznik aneuryzmatu je někdy vyvolán arteritidou, která se vyvíjí s viscerální syfilis, hlubokou plicní mykózou, schistosomiázou. U kavernózní plicní tuberkulózy se vytvoří Rasmussenova aneuryzma, která se vyznačuje prodloužením stěn tepny v dutině dutiny.

Cévní aneuryzma se může objevit na pozadí závažných chronických onemocnění dýchacích cest, fibrotoraxu, komplikuje průběh systémové vaskulitidy, Hughes-Stovinův syndrom. Příčinou patologie je někdy poškození dýchacího traktu nebo (iatrogenní) poškození cév dýchacího systému, ke kterému dochází během lékařských výkonů.

Pravděpodobně se vrozená podřízenost sekce stěny plicní tepny stává předpokladem pro rozvoj onemocnění. Zvýšení tlaku v plicní cirkulaci způsobuje její lokální rozšíření a ředění. Při aneuryzmatické expanzi dochází k turbulenci krevního toku, což vede k narušení hemodynamických procesů v distálních částech cévní sítě..

Boční tlak na nataženou stěnu orgánu se postupně zvyšuje, jeho degenerativní dystrofická transformace postupuje a zvyšuje se riziko prasknutí. Někdy se díky depozici a kalcifikaci trombotických hmot zhoustnutí stěny aneuryzmatické vakové stěny.

V době vzniku plicní aneuryzmy se dělí na vrozenou a získává se podle etiologického faktoru na idiopatickou a spojenou s dalšími nemocemi. V závislosti na místě poškození cévní stěny, aneuryzma plicního trupu, jeho pravé nebo levé větve se rozlišují distální plicní tepny.

Objevuje se aneuryzmatická expanze sakrálních, vřetenovitých, hubovitých a smíšených forem. V moderní plicní medicíně má zvláštní klinický význam přiřazení následujících možností onemocnění:

• Pravá aneurysma. Patologické procesy se účastní všechny vrstvy cévní stěny..
• Falešná aneuryzma (pseudo-aneuryzma). Stěny formace jsou reprezentovány pouze náhodným choroidem, dutina plná krve komunikuje s lumenem cévy. Riziko ruptury s tímto druhem patologie je mnohem vyšší než u skutečné aneurysmy.

Ve většině případů je onemocnění dlouhodobě asymptomatické. Klinické projevy závisí na lokalizaci a velikosti patologické formace. Příznaky nemoci jsou častěji přítomny u velkých pseudo-aneuryzmat..

Pacient může být narušen celkovou slabostí, zvýšenou únavou, dušností s pohybem, pocitem bušení srdce. Někdy se vyskytují tupé bolesti na hrudi při projekci vzdělání, hemoptýza.

Když aneuryzma stiskne opakující se nerv, změní se zabarvení hlasu - nastane chrapot nebo chrapot.

Při aneuryzmatách tepen plicního oběhu velmi často převládají klinické příznaky onemocnění pozadí.

Při kardiovaskulární patologii jsou pozorovány bolesti na hrudi, rytmus a poruchy vedení, otoky končetin a další známky chronického srdečního selhání..

Onemocnění dýchacích cest jsou charakterizována přítomností kašle se sputem nebo bez něj, bronchospastického syndromu, dušnosti.

Nejzávažnějším projevem patologického procesu se stává akutní plicní srdce, které se vyvíjí v důsledku prasknutí cévy. Pacient se najednou objeví ostrou intenzivní bolestí na hrudi, doprovázenou těžkou inspirační dušností, hemoptýzou.

Problémy s dýcháním jsou přítomny v klidu, dramaticky vzrůstají při nejmenším namáhání nebo konverzaci. Kůže se namodralá, krční žíly bobtnají. Klesá krevní tlak, tachykardie. Kůže je bledá, pokrytá lepivým studeným potem.

Možná nevolnost, zvracení, bolest v pravé hypochondrii.

V průběhu času mohou patologické změny ve stěnách aneuryzmatické formace postupovat - stěny jsou tenčí, ztrácejí hustotu a pružnost.

V plicním parenchymu dochází k prasknutí nebo stratifikaci, krvácení a vzniku pneumonie při infarktu. V případě narušení integrity membrán aneuryzmatu při komunikaci s průsvitem průdušek dochází k plicnímu krvácení.

Při průniku do perikardiální dutiny je pozorována srdeční tamponáda.

Rasmussenova aneuryzma se často stává zdrojem masivního hemoptoe, což je jedna z přímých příčin úmrtí pacientů s tuberkulózou. Odpojení a migrace trombotických mas z dutiny aneuryzmatického protruze plicní tepny může vést k mozkové vaskulární trombóze a cévní mozkové příhodě.

Diagnostické hledání podezření na aneuryzmu plicních oběhových cév obvykle provádí plicní lékaři společně s cévními chirurgy.

Při počátečním vyšetření jsou odhaleny známky patologie pozadí.

V mezikontálním prostoru II-III nalevo od hrudní kosti, což je přízvuk II. Tónu, je slyšet diastolická šelest, která byla rozšířena pulmonárním kmenem.

• Kardiodiagnostika. Na elektrokardiogramu jsou obvykle známky přetížení pravého srdce, hypertrofie pravé komory. Ultrazvukové vyšetření (Echo) může detekovat expanzi hlavních plicních tepen a trupu, identifikovat nedostatečnost lunárních chlopní a hemodynamické poruchy.
• Rentgenová diagnostika. Rentgenový snímek závisí na lokalizaci aneurysmálního vaku. S expanzí kmene nebo jeho levé větve určují rentgenové difrakční vzorce OGK zaoblený útvar v oblasti levého kořene. Aneuryzma pravé větve se projevuje zvýšením průřezu tepny ve formě čárky, lokalizované v zóně pravého kořene. Patologii periferních cév představuje jeden nebo více hustých zaoblených stínů. Angiopulmonografie umožňuje objasnit lokalizaci procesu.
• CT, MRI plicních cév. Také se používá k objasnění umístění aneuryzmy. Umožní vám zhodnotit jeho velikost a tloušťku stěny. Jsou přesnější a méně invazivní ve srovnání s podobným rentgenovým vyšetřením krevních cév.

Vzhledem k polyetiologické povaze nemoci se mohou na diagnóze podílet lékaři, kteří se podílejí na léčbě pozadí, jako jsou lékaři TBC, dermatovenerologové, revmatologové.

Někdy je obtížné odlišit cévní aneurysma od maligního nádoru plic nebo mediastina, aneurysmální expanze sestupné části aorty.

V takových případech je dodatečně předepsána schůzka s onkologem nebo kardiologem..

CT angiografie krevních cév srdce. Lokální aneuryzmatická expanze větve pravé plicní tepny.

Po určení lokalizace patologické expanze cévy se provede chirurgická korekce aneuryzmatu. Vyříznutí expanze se provádí se snížením průměru tepny nebo resekcí cévy s následnou protetikou. Druhou fází chirurgického zákroku je stentování cévy.

Pokud není možné resekovat aneuryzmu, provede se paliativní operace - zesílení vyčnívající stěny lavsanovou protézou. Někdy se u malých asymptomatických aneuryzmat používají taktiky čekání a vidění. Pacient je pravidelně sledován ošetřujícím lékařem, který hodnotí stav patologického výčnělku v dynamice.

Pokud se velikost aneuryzmy zvětší, je resekována.

Prognóza včasné chirurgické léčby je příznivá, relapsy jsou velmi vzácné. Pokud se neléčí, zůstává riziko prasknutí stěny formace, což představuje ohrožení života pacienta.

Neoperovaní pacienti často umírají na akutní selhání pravé komory nebo na masivní plicní krvácení.

Mezi preventivní opatření patří včasná (před plicní hypertenze) chirurgická korekce vrozených srdečních vad, léčba pozadí.

Aneuryzma plicních tepen, kmen, žíly: příznaky, příčiny, léčba

Porážka cévní stěny, doprovázená její omezenou expanzí nebo prodloužením, může být umístěna na jakékoli úrovni vaskulárního systému. Jednou z vzácných, ale klinicky významných variant této léze jsou plicní aneuryzma..

Průběh patologie je komplikován nejen poškozením cévy, ale také selháním dýchacích cest, což komplikuje diagnostiku a komplikuje prognózu pro zotavení.

Co to je?

Aneuryzma spojená s plicemi jsou lokální expanze stěn cév, které zajišťují přísun krve a výtok z plic. Přidružený k dýchacímu systému:

• Plicní kmen - tepna dodávající žilní krev do plic;
• Vlastní plicní tepny jsou malé cévy v plicní tkáni, které nejsou anatomicky spojeny s plicním kmenem. Přenášejte arteriální krev;
• Plicní žíly - čtyři žíly, které nesou arteriální krev;
• Vlastní žíly plic - malé žíly s žilní krví, nespojené s plicními žílami.

Plicní žíly a plicní kmen jsou srdeční struktury, které se nazývají plicní kvůli jejich asociaci s výměnou plynu. Aneuryzma může být lokalizována v kterékoli ze čtyř skupin cév spojených s plicemi..

Charakteristické rysy:

1. Progresivní kurz;
2. Komunikace se základní chorobou;
3. Sklon k trombóze;
4. Vysoké riziko tromboembolie;
5. Na klinice dominuje respirační selhání.

Patologie postihuje lidi obou pohlaví. Muži a ženy trpí stejně často.

Důvody rozvoje

Porážka může být vrozená nebo získaná v přírodě. Vrozené příčiny:

• Stenóza, atrézie, hypoplasie plicního trupu;
• Vrozené srdeční vady;
• Cystická fibróza;
• Transpozice velkých plavidel;
• Anomálie plicních žil.

Získaná příčinná onemocnění:

• Získané srdeční vady;
• Chronické obstrukční plicní onemocnění (COPD);
• Protrahovaná pneumonie;
• Plicní fibróza;
• Emfyzém;
• Bronchiální astma.

Expanze plicních cév je vždy důsledkem kardiopulmonálních nemocí, proto základem pro zotavení a udržení dobré prognózy je léčba primární patologie.

Příznaky a léčba

Plicní aneuryzma

Kód ICD-10 - I28.1.

Klinika rozlišuje tři syndromy:

1. Respirační selhání;
2. Hypoxie;
3. Komprese sousedních anatomických struktur.

Při velkých velikostech aneuryzma komprimuje srdeční komory nebo jednu z plic, simuluje kliniku srdeční činnosti, pohrudnice, zánětu mediastina.

Kurz je dlouhý a neustále pokračuje. Příznaky určené primárním onemocněním.

Prevalence - 2,3 na 100 000 obyvatel.

Důvody:

• Vrozené vady plicního kmene;
• Vice Fallot;
• Získané srdeční vady.

Podle stížností a kliniky není možné provést diagnózu. K potvrzení diagnózy se používají vizualizační metody:

• X-ray - odhalí další oblouk plicního kmene;
• Ultrazvuk srdce - turbulentní průtok krve a kulatý cévní výčnělek spojený s plicním kmenem;
• Angiografie - stanovení přesné lokalizace aneurysma, trombózy a krvácení. Patologii představuje omezená jednostranná expanze cévní stěny, obvykle vyplněná trombusem;
• CT a MRI - identifikace přesné velikosti aneuryzmatu, trombózy a tromboembolie.

Chirurgická léčba ve 100% případů z důvodu vysokého rizika fatálních komplikací. Druhy operací:

Aneuryzma větví plicní tepny

Kód ICD-10 - I28.1.

Plicní tepna je běžné druhé jméno pro plicní kmen. Koncepty jsou zaměnitelné a zcela synonymní. Plicní tepna, když se blíží k plicím, je rozdělena do větví, pro které je místo určitě použito. Existují dvě větve:

• Pravá (někdy nazývaná pravá plicní tepna);
• Levá (levá plicní tepna).

Aneuryzma zřídka přesahují velikost 0,5 - 0,8 cm. Klinika roste pomalu, někdy i roky, a je určována hlavně základním onemocněním.

Charakteristické rysy - převaha příznaků ze strany plic, na které se postižená větev vejde.

• Respirační selhání (zvýšení dušnosti, modrá kůže);
• Tachykardie (kvůli hypoxii);
• V případě komplikací - jednostranný syndrom bolesti.

Prevalence - 0,8 na 100 000 obyvatel.

Důvody:

• Vrozené vady;
• Získané srdeční vady;
• COPD a bronchiální astma;
• Emfyzém.

Diagnóza je obtížná kvůli nespecifickým a matným symptomům. Onemocnění je potvrzeno zobrazovacími metodami:

• Radiografie - snížení intenzity plicního pole;
• Ultrazvuk - na místo vstupu tepny do plic je detekován jednostranný cévní výčnělek;
• Angiografie - potvrzení lokalizace a možných komplikací;
• CT (MRI) - identifikace přesné velikosti vzdělání a trombózy.

Chirurgické ošetření:

1. Oříznutí patologického místa;
2. Instalace stentu;
3. Odstranění postižené větve protetikou (více o odstranění aneuryzmy zde).

Jiné plicní cévní onemocnění

Kód ICD-10: I72.8.

Intrapulmonální cévy jsou vzácně ovlivněny. Kvůli jejich malé velikosti mohou takové aneuryzmy zůstat neurčeny neurčitě. Žádné stížnosti. Vyznačuje se rychlou trombózou s následnou kalcinací, kterou lze náhodně detekovat pomocí rentgenového screeningu.

Při prasknutí a krvácení je pozorována klinika malé fokální pneumonie:

• Jednostranná bolest v plicích;
• Kašel;
• Horečka;
• Se sekundární infekcí - výskyt hnisavého hemoragického sputa.

Frekvence výskytu - 0,1–0,3 na 100 000 obyvatel.

Důvody:

• Vrozené vaskulární abnormality;
• Emfyzém;
• CHOPN
• Bronchiální astma;
• Cystická fibróza.

Diagnostika:

• Radiografie - detekce oblouku kalcinátu do plic do velikosti 0,5 cm;
• Ultrazvuk srdce a angiografie - neprovedeno;
• CT a MRI (používá se jen zřídka) - malá zaoblená formace naplněná krevní sraženinou nebo kalcinem.

Léčba je relativní k základnímu onemocnění. S rozvojem fokální pneumonie se používají antibiotika, mukolytika, léky proti bolesti.

Možné důsledky

Důsledky jsou fatální a těžko diagnostikovatelné:

• Tromboembolismus plicní tepny a jejích větví - náhlé překrytí lumenu plavidla vytvořeným trombusem. Komplikační klinika může být velmi krátká - člověk vstane a poté padne mrtvý. U malého trombu je nebezpečí pro život méně výrazné, hlavním příznakem je řezání-kompresivní bolest za hrudní kost;
• Mezera s krvácením je druhou fatální komplikací, projevující se rychle se zvyšující hypoxií a těžkým krvácením. Pacienti ztrácejí vědomí a trpí kolapsem, který se mění v šok. Úmrtnost se pohybuje od 70 do 95%;
• Purulentní mediastinitida - zánět mediastina, ke kterému dochází na pozadí krvácení infekcí;
• Pneumonie je zánět plic. Postupuje jako fokus nebo lobar.

Všechny komplikace vyžadují okamžitou hospitalizaci při vaskulární nebo hrudní (hrudní) operaci, dlouhodobou léčbu a sledování životních funkcí. Mnoho pacientů potřebuje kardiopulmonální resuscitaci s tracheální intubací.

Prevence vzniku aneuryzmat spojených s plicemi je zaměřena na léčbu vrozených a získaných kardiopulmonálních chorob.

Symptomy jsou představovány hlavními respiračními syndromy, které komplikují včasnou diagnostiku a léčbu. Pokud se objeví dušnost, modrá kůže, zvýšená srdeční frekvence nebo bolest na hrudi, okamžitě vyhledejte pomoc.

Specialisté v této patologii jsou plicní, vaskulární a hrudní chirurgové.

Plicní aneuryzma: příznaky, plíce, co to je, příčiny, léčba

Plicní aneuryzma je vzácná vaskulární anomálie. Vyskytuje se, když stěna plavidla zeslábne a na ní se objeví výčnělek. Nadýmání může prasknout a způsobit vnitřní krvácení. Patologie v počátečním stádiu je asymptomatická a nevyvolává obavy.

Proč vzniká

Aneurysm - výčnělek stěny tepny kvůli jeho rozšíření. Lidská plavidla mají schopnost se krátce rozšířit a poté obnovit svůj původní tvar. Pod vlivem nepříznivých faktorů se vyvíjí chronická změna ve stěnách cév..

Příčiny se mohou lišit, i když hlavní důvod nebyl dosud objasněn. Porušení může vyvolat poškozené tkáně tepny, tukové usazeniny. V některých případech zdi ztrhává vysoký krevní tlak.

Aterosklerotické onemocnění může vést k rozvoji patologie, ve které akumulační plaky ve stěnách tepen brání pohybu krve a vytvářejí předpoklady pro výskyt aneurysmatu.

Důvody lze získat:

• zranění
• infekční choroby;
• tuberkulóza;
• účinky katétrů.

Existuje řada vrozených příčin aneurysmatu:

• nedostatečnost cévní stěny;
• Plicní Hypertenze;
• onemocnění srdeční chlopně;
• důsledky vrozené srdeční choroby;
• kalcifikace trombu;
• arteriální kalcifikace;
• imunitní choroby.

Patologie často vzniká v důsledku chronické plicní embolie. V tomto případě dochází k zahušťování stěn tepen intramuskulárními tromby, které jsou kalcifikovány, což vede k prasknutí stěn.

V některých případech malá aneuryzma plic nevyžaduje léčbu.

Většina plicních vaskulárních abnormalit je asymptomatická a jsou detekována náhodně při zkoumání jiných patologií pomocí echokardiografie.

Symptomatologie

U 80% lidí s patologií prochází bez zjevných příznaků a je detekována až v poslední fázi, kdy dojde k prasknutí cév.

Projev příznaků do značné míry závisí na počtu a velikosti otoku na stěně tepny. Pokud je výčnělek menší než 2 cm v průměru, nedochází k závažnému porušení.

Plicní aneuryzma začíná projevovat příznaky, jsou-li velké zahuštění.

Příznaky aneuryzmy:

• dušnost po cvičení;
• kašel s výskytem krve;
• otoky v kotníku;
• snížená fyzická aktivita;
• bolest na hrudi na levé straně;
• obecná slabost, horečka.

Pokud je anomálie zjištěna v pozdním stádiu, mohou nastat komplikace:

• plicní edém, vyjádřený vykašláním sputa s krví, respirační selhání;
• vaskulární trombóza, která může vést k mrtvici a smrti;
• vrstvená aneuryzma plic vedoucí k prasknutí vnitřních tkání a krvácení.

V některých případech vede patologie k postižení a ke závažným komplikacím smrti.

Diagnóza patologie je v některých případech komplikována vedlejšími příznaky jiných nemocí. Vyšetření vyžaduje plicní radiografii a angiografii.

Léčebné metody

Terapie spočívá v chirurgickém zákroku, jehož metodu určuje cévní chirurg. Při určování způsobu činnosti je třeba věnovat pozornost následujícímu:

1. Příčiny patologie. Nedoporučuje se provádět u komplexních kardiovaskulárních a onkologických onemocnění..
2. Výsledky diagnostických testů.
3. Rentgenové paprsky.

• Pokud dojde k prasknutí stěn plavidel, je určena jeho naléhavá operace.
• Metody provozu:

• otevřeno;
• endovaskulární.

První je chirurgický, když jsou malé léze odstraněny balónkovým katétrem. Druhý používá metodu stentování.

Pokud je plicní aneuryzma asymptomatická, může být stanovena diagnóza tepny. Musíte si však uvědomit, že zvýšení růstu výčnělků může vést ke vzniku krevní sraženiny a jejímu vstupu do jiných orgánů a tkání. Také rostoucí aneuryzma vede k prasknutí stěn.

Plicní aneuryzma: příznaky, plíce, co to je, rentgen, obraz, CT, léčba

Aneuryzma plicní tepny je patologický stav, doprovázený expanzí části cévy, která dodává krev do plicní cirkulace.

Nemoc nejčastěji nemá žádné příznaky, zřídka jsou pozorovány dýchací potíže a mírná bolest. Aneurysma plic je detekována pomocí hardwarových diagnostických postupů.

Chirurgické ošetření.

Proč vzniká

Stěny tepen a žil jsou schopny krátkodobého protažení s následnou obnovou jejich původního tvaru. Takové změny ve stěnách krevních cév jsou pod vlivem provokujících faktorů chronické. Běžné příčiny vzniku aneuryzmatu jsou:

• plicní hypertenze (ostré zvýšení tlaku pomáhá napnout stěny tepny a vytvořit vakovitý výstupek);
• ateroskleróza (nemoc je doprovázena zablokováním některých částí cév, ve kterých se stěny tepen nacházejí nad nebo pod napínáním);
• poranění hrudníku;
• infekční onemocnění postihující plicní tkáň (tuberkulóza, pneumonie);
• komplikace lékařských manipulací a chirurgických zákroků;
• vrozená nedostatečnost cévních stěn;
• vrozené srdeční vady (prolaps mitrální chlopně, defekt komorového septa);
• kalcifikace krevních sraženin a arteriálních stěn;
• autoimunitní patologie (systémová vaskulitida);
• užívání antibiotik a některých dalších léků, které zvyšují krevní tlak;
• chronická plicní embolie (patologický stav je doprovázen natažením cévních stěn způsobeným zvýšením krevních sraženin).

Klasifikace

Podle povahy patologických změn ve stěnách plicní tepny se aneuryzmy dělí na:

• Praví. V důsledku natažení všech vrstev cévní stěny dochází k vyboulení.
• Nepravdivé. Kurz je podobný opravdové aneuryzmě, ale ne všechny vrstvy arteriální stěny podléhají expanzi. U tohoto typu patologie existuje vysoké riziko prasknutí cévy.

Aneurysm je klasifikován podle výskytu patologických změn. Rozlišují se následující typy vad:

• Jednotka. Tato forma je nejčastěji diagnostikována. Spodní části pravých plic jsou zapojeny do patologického procesu. Kapiláry a arterioly se zřídka rozšiřují.
• Násobek. V tomto případě je ovlivněno několik částí plicní tepny..
• Prostý. U tohoto typu aneuryzmatu vzniká zpráva mezi jednou žílou a tepnou..
• Komplex. Vzhled mnoha spojení mezi plavidly.

Důležité informace: Proč může dojít k prasknutí (stratifikaci) aorty srdce

Aneurysma plic má různé velikosti a tvary. V některých případech dosahuje průměr výčnělku 10 cm.

Jak často máte krevní testy?

Plicní aneuryzma: co je nebezpečné?

Proč se aneuryzma rozvíjí?.

Plicní aneuryzma je diagnostikována s lokální expanzí aorty. Prognóza této poruchy je extrémně nepříznivá, pacienti umírají na komplikace v poměrně mladém věku.

Co je aneuryzma plicní tepny?

Hlavní nebezpečí je, že v 80% případů plicní aneuryzmy je asymptomatická. Porušení je detekováno v pozdních stádiích jeho vývoje po vývoji cévní stěny.

Jak se vytváří aneuryzma Pozor! Nebezpečí spočívá v tom, že na pozadí aneurysmatu plic se projevují různá onemocnění kardiovaskulárního systému.

Při určování vzdělání by měla být stanovena jeho povaha - je důležité vyloučit pravděpodobnost maligního procesu. Diferenciální diagnóza také zahrnuje řadu manipulací, aby se vyloučila pravděpodobnost výskytu patologií, které mají podobný klinický obraz..

Příčiny výskytu

Tuberkulóza jako predispoziční faktor.

Příčiny projevu aneuryzmatu lze rozdělit na vrozené a získané (vyskytuje se v důsledku vystavení různým faktorům a patologiím).

• traumatický účinek;
• vkládání katétrů;
• infekční léze;
• plicní vaskulitida;
• stenóza plicní chlopně;
• zvýšený průtok krve v tepnách na levé straně;
• kardiologické poruchy;
• tuberkulóza.

Vrozené příčiny plicní aneuryzmy zahrnují:

• arteriální kalcifikace;
• kalcifikace trombu;
• defekt síňového septa;
• zatížená plicní hypertenze;
• onemocnění srdeční chlopně.

Největší pravděpodobnost ruptury aneuryzmatu je přítomna u pacientů s plicní hypertenzí a plicní embolií. S takovými aneuryzmami dochází k intenzivnímu zesílení stěn tepen.

Pokud neexistují žádné provokující důvody, pozor! Idiopatická nebo plicní aneuryzma, ke které dochází bezdůvodně, je extrémně vzácná.

Charakteristické znaky

Používání operační techniky zachrání život pacienta.

Plicní aneuryzma je určitá boule na stěnách tepny. Právě tato pečeť je nejzranitelnější a může pacientovi způsobit život ohrožující stav.

Příznaky plicní aneuryzmy jsou následující:

• respirační potíže (na obrázku);
• projev krvácení v plicích;
• pocit bolestivosti ve hrudní kosti;
• projev obecné slabosti;
• únava projevující se po chůzi;
• chrapot kvůli tlaku na hrtanový nerv.

Idiopatická aneuryzma se často objevuje bez průvodních příznaků. Klinický obraz může být následující:

• dušnost;
• vývoj chronických srdečních chorob;
• rozšíření plicního kmene;
• ateroskleróza cév plic;
• intenzivní tlukot srdce, i když v klidu.

Pacienti často identifikují stížnosti na dušnost.

Jaké je nebezpečí?

Aneuryzma tepen plic je nebezpečná v tom, že se může stát příčinou zdravotního postižení a je často fatální. Komplikace léze úzce souvisí se změnami v těle..

Seznam nejpravděpodobnějších komplikací, které se vyskytnou při aneuryzmě, zahrnuje výsledky zvažované v tabulce:

Co je nebezpečná aneuryzma tepen plic? Popis rizika Popis Stratifikovaná aneuryzma aorty.

Plicní edém Objeví se v důsledku srdečního selhání. Projevuje se respiračním selháním a hemoptýzou v případě prasknutí vnitřních tkání.

Trombóza Existuje vysoká pravděpodobnost cévní mozkové příhody, v případě exacerbace je možný fatální výsledek.

Diagnóza je významně komplikována skutečností, že klinický obraz plicní aneuryzmy má určité podobnosti s projevy souvisejících patologií. K určení přesné diagnózy jsou požadovány radiografické údaje a historie pacientů..

Pokud má lékař pochybnosti o specifické diagnóze, je možné použít pomocné diagnostické metody - angiografii.

Jaké metody diagnostiky a léčby lze použít.

Video v tomto článku představí čtenáře hlavním rysům projevu a nebezpečím aneurysmatu.

Jak je léčba

Chirurgie je nejoptimálnější léčba aneuryzmat. Optimální technika pro provedení operace je stanovena vaskulárním chirurgem, počínaje daty získanými během vyšetření.

Instrukce vyžaduje, aby byly vzaty v úvahu níže diskutované faktory:

• Nejprve je třeba určit faktor, který působí jako provokatér vývoje aneurysmatu.
• Je důležité vyloučit přítomnost závažných patologií kardiovaskulárního systému a rakovinových lézí ve fázi plánování operace..
• Obrovskou váhou při přípravě operačního plánu jsou CT. Pomocí této vyšetřovací techniky je možné detekovat vnitřní krvácení.
• Pokud je detekována ruptura tepny, je pacientovi ukázána pohotovostní operace.
• Počítačová tomografie také umožňuje přesně určit umístění aneuryzmatu a jeho velikost.

Specialista by měl také věnovat pozornost manifestaci klinického obrazu u konkrétního pacienta. Projev píšťalky na inspiraci a přítomnost krvácení během kašle naznačuje nutnost zásahu v nouzi.

Ve většině případů se používá stentovací technika. Během operace by měl chirurg pomocí stentu fixovat cévní stěnu - to snižuje pravděpodobnost nepříznivých účinků na minimum. Problémová oblast před odstraněním stentu je aplikována ligatura.

Pozornost! Je velmi vzácné, že se provádí instalace k instalaci mylarové protézy.

Po operaci musí pacient dodržovat základní pravidla vyžadující vzdání se špatných návyků, dodržování zvláštní stravy. prospějí jednoduché fyzické činnosti, jejichž metodika se vyvíjí soukromě.

Jak zabránit rozvoji?

Je třeba poznamenat, že použití jakýchkoli preventivních opatření nezaručuje pravděpodobnost snížení rizik rozvoje plicní aneuryzmy. Neexistují žádná specifická preventivní opatření k významnému snížení rizik..

Existuje seznam některých profylaktických metod, jejichž účinnost je zaměřena na snížení pravděpodobnosti komplikací aneuryzmatu s diagnostikováním sázek. Lékař by měl s pacientem prodiskutovat možnost použití těchto metod individuálně.

Je třeba se zaměřit na skutečnost, že pokud pacient s aneuryzmatem vykazuje závažnou respirační dysfunkci, měl by jednat okamžitě. Cena nedodržení tohoto doporučení je vysoká. Pouze chirurgický zákrok v tomto případě umožňuje zachránit pacientův život.