Krevní koagulační test: proč byste měli projít

Světový den trombózy se slaví 13. října. Internetový portál „Kuban 24“ zjistil, proč je důležité nečekat na zvláštní den, ale jít a zkontrolovat krev.

1. Proč provádět krevní koagulační test?

Chcete-li zjistit, jak dobře se vaše tělo vyrovnává se ztrátou krve. Vědecky se taková analýza nazývá koagulogram..

2. Proč je tato analýza důležitá??

Protože nedostatečná nebo nadměrná koagulace krve může vést k smrti. Po poranění nebo poranění se krvinky spojí dohromady a vytvoří korek. „Zaslepuje“ poškozenou cévu, zabraňuje ztrátám krve a dostává se do rány infekcí. Tento proces se nazývá hemostáza. Pokud je zlomen, může člověk krvácet nebo zemřít na krevní sraženinu.

3. Za jakých podmínek musí být testovány?

Je třeba zkontrolovat, zda máte silné krvácení z dásní, rány se špatně hojí a na těle se objevují modřiny bez zjevného důvodu. Doporučuje se darovat krev na analýzu křečových žil v dolních končetinách, onemocnění jater, sleziny, srdce, krevních cév, kostní dřeně, autoimunitních chorob, v průběhu těhotenství nebo při jeho plánování, pokud se operace brzy objeví nebo jste ji nedávno podstoupili. Také pokud užíváte léky ovlivňující koagulaci krve (kyselina acetylsalicylová, hormony, heparin).

4. A pokud nic neobtěžuje, stále musíte vzít?

Ano. Existuje tzv. Riziková skupina. Pamatujete, trpěl někdo z vaší rodiny mozkové mrtvice, infarktu nebo trpěl trombózou? Možná někdo z nejbližších příbuzných měl křečové žíly? Porušení hemostázy může být dlouhodobě asymptomatické. Pamatujte, že příliš tekutá krev může komplikovat hojení ran a operace, a příliš silná může vést k trombóze nebo mrtvici.

5. Odkud pochází krev: z prstu nebo ze žíly? Jak se připravit na analýzu?

Analýza je převzata z žíly, je lepší ji vzít ráno na lačný žaludek. Kofein a alkohol by se neměly konzumovat denně. Na pár hodin byste neměli kouřit. Před analýzou se nezabývejte fyzickou aktivitou, i rychlé stoupání do pátého patra může obraz zkreslit. Nebuďte nervózní, uvolněte se a vypijte sklenici nehybné vody - zvýší se tím přesnost výsledku. Pokud užíváte nějaké léky, informujte svého lékaře..

6. Jak dlouho bude moje krev vyšetřena?

První výsledky jsou patrné ihned po plotu. Testy jsou obvykle připraveny asi za den.

7. Jaká zvláštní čísla jsou na kartě? Jak pochopit, zda je vše normální?

Nehledejte transkripty analýz na internetu. Pouze ošetřující lékař může interpretovat výsledky testu správně.

Krevní koagulační test

Koagulační doba

Mezi hlavní ukazatele koagulogramu se rozlišuje doba koagulace krve. Lékaři tak určují, kolik krve půjde, například od okamžiku řezu až do úplného zastavení. Normální interval:

• od 30 sekund do 5 minut, pokud jde o kapilární krev;
• asi 10-15 minut, pokud je to žilní krev.

Tento indikátor vám umožňuje posoudit, jak dobře se destičky vyrovnávají s jejich úkolem. Když lze prodloužit dobu krvácení z rány:

1. S nedostatkem vitamínu C v těle.
2. Pokud je z konkrétního důvodu počet destiček snížen.
3. Pokud pacient bere antikoagulancia dlouhou dobu - například lék „Aspirin“.
4. S hemofilií nebo onemocněním jater.

Rychleji než uvedené indikátory se krev může srážet, pokud pacient užívá hormonální antikoncepci nebo pokud dříve došlo k těžkému krvácení.

Norma během těhotenství

Když nastane těhotenství, progesteron produkuje luteum v prvním trimestru. Ve 2. trimestru začne placenta tuto práci vykonávat. Hladina hormonů neustále stoupá od 9. do 32. týdne, koncentrace během tohoto období se zvyšuje patnáctkrát.

Progesteron nejen kontroluje stav endometria děložní dutiny, ale také přijímá celý metabolismus: tělo absorbuje maximum živin z konzumovaných potravin.

Obsah se liší podle času:

• v 1. trimestru - od 8,9 nmol / l do 468,4 nmol / l;
• ve 2. od 71,5 nmol / l do 303,1 nmol / l;
• ve 3. - od 88,7 nmol / l do 771,5 nmol / l.

Podle potřeby?

• potíže s početím as diagnostikovanou neplodností. Reprodukční funkce žen je přímo závislá na tomto hormonu;
• v prvních týdnech těhotenství a ve druhém trimestru s poruchami cyklu (amenorea);
• během plánování těhotenství předvídat jeho nástup. Pokud se indikátory liší od normy, bude gynekolog schopen předvídat možné komplikace. Pokud je například progesteron nedostatečný, je možný spontánní potrat;
• během těhotenství, pokud dojde ke zvýšení krevního tlaku a vzniku otoků;
• ve druhém trimestru zkontrolovat stav placenty;
• se všemi druhy porušení měsíčního cyklu;
• v přítomnosti příznaků cysty nádoru nebo vaječníků nebo patologie nadledvin;
• v nepřítomnosti ovulace.

Pozornost! Před menopauzou klesají také hladiny progesteronu, což může vést k rakovině děložního čípku..

Následující známky naznačují porušení normy progesteronu:

• bolest na hrudi;
• poruchy cyklu;
• krvácení dělohy různých intenzit;
• nadýmání;
• změny nálady;
• obezita.

Jak a kde?

Pokud je pacientovi předepsán koagulogram, odkud pochází krev? Plot bude vyroben ze žíly. Výsledná kapalina se umístila do zkumavek (až do určité značky), do kterých byl den předtím přidán konzervační prostředek..

1. Místo vpichu je předem ošetřeno alkoholem (ale ne etherem!).
2. Propíchnutí se provede až po úplném uschnutí alkoholu.
3. Před odběrem krve je nejlepší neaplikovat turniket. Jde o to, že zúžení lidské končetiny aktivuje koagulaci krve, v takovém případě mohou být výsledky zkreslené..
4. Prvních 5-6 kapek krve není povoleno do zkumavky (navlhčit tamponem), protože mohou obsahovat tkáňový tromboplastin.

Důležité: je-li pacientovi předepsáno několik testů, je na začátku krevní odběr pro koagulogram, fibrinogen a protrombinový index

Vnější faktory

I když byl proveden kvalitní výcvik z hlediska výživy nebo absence negativních návyků, je důležité pochopit, že výsledky mohou ovlivnit vnější faktory. Pro získání spolehlivých výsledků se doporučuje opustit:

• intenzivní fyzická aktivita;
• stres.

Oba tyto faktory jsou spojeny se skutečností, že určité hormony jsou uvolňovány do lidského krevního řečiště. Vážně ovlivňují ukazatele, které patří mezi nejdůležitější. Proto musíte před vstupem do kanceláře, kde se postup provádí, sedět v klidném prostředí po dobu 15 minut.

Vyjma den před porodem by měly existovat diagnostické metody třídy, které naznačují invazivní průběh. Operace zubního spektra mohou také změnit počet leukocytů. Pro lepší ukazatel je vhodné takové postupy vyloučit týden před očekávaným dodáním.

Výsledky mohou ovlivnit činidla, se kterými je analýza připravena. Jde o to, že není možné porovnat výsledky získané ze dvou různých laboratoří, mohou se lišit. Výsledky testů obvykle předepisují normální hodnoty. Je-li vyžadována kontrola ověření, musí být provedena ve stejné laboratoři se stejnými činidly..

Ukazatel může také záviset na tom, kolik krevních testů se provádí, poté, kolik vzorků bylo připraveno k použití. Někdy má dlouhodobé skladování negativní dopad. To lze často pozorovat během přepravy z jedné laboratoře do druhé. Díky působení konzervačních látek dochází k destrukci buněk.

Jak se připravit na krevní test na hormony

Studie se provádějí za přítomnosti:

• Volné a obecné hormony: tyroxin, trijodtyronin, tyreotropikum. Koncentrace těchto sloučenin v krevním řečišti se kontroluje před jídlem, aby se vyloučila dysfunkce žlázy, která tyto sloučeniny produkuje (štítná žláza). Během menstruace, nájemné kdykoli. Před studií by měl být pacient v klidném stavu po dobu nejméně půl hodiny. Po dobu 2 až 3 dnů před studií neberte prostředky obsahující jód. Po dobu 30 dnů nemůžete užívat hormonální sloučeniny štítné žlázy, pokud lékař neurčí jinak. Omezte fyzické přetížení, stresové situace nejsou povoleny.
• Hormon progesteronu. Studie se provádí po dobu 22 až 23 dnů s menstruací, není-li v jiném období, kdy dojde k menstruačnímu cyklu, lékař neoznačil. Biomateriál se užívá před jídlem. Je povoleno pít čistou vodu. Pokud nemůžete udělat test ráno, pak byste neměli jíst alespoň 6 hodin, ale snídaně by neměla obsahovat lipidy..
• Hormon prolaktinu. Denně vylučuje sexuální kontakt a parní lázeň. Hodinu před testem nemůžete kouřit, musíte být v klidu, než odeberete krev nejméně 15 minut. Koncentrace této hormonální sloučeniny v krvi je vyvolávána stresem, takže není přípustná.
• Luteinizační, folikuly stimulující estradiolové hormony. Před zákrokem je nutné kouřit, vyloučit fyzické přetížení. U žen v reprodukční věkové kategorii se studie provádí po dobu 6 až 7 dnů s menstruací, pokud lékař neurčí jinou dobu.
• Zdarma testosteronový hormon. Mezi analýzou a posledním jídlem by mělo uplynout nejméně 8 hodin, nejlépe nejméně 12 hodin. Sladké nápoje jsou vyloučeny, pitná voda je přijatelná.
• Růstový hormon. Po dobu tří dnů není fyzické přepětí přípustné. Po dobu jedné hodiny nekuřte. Je lepší nejíst 12 hodin před analýzou a před zákrokem by měl být pacient v klidu alespoň půl hodiny.
• Prostatický specifický antigen (PSA). Studie se provádí nejdříve po 6 až 7 dnech po masáži nebo rektální analýze prostaty, transrektálním ultrazvukem, odebrání biopsického materiálu, laserových terapeutických účinků, ergometrických, tračníkových a cystoskopických vyšetření, jakož i po dalších mechanických účincích na této žláze. Pokud byla provedena biopsie, odstranění prostaty nebo masáž, bude koncentrace tohoto antigenu vysoká až po dobu tří týdnů.
• Adrenocorticotropin. Před analýzou není fyzické přetížení přípustné a neměli byste kouřit. Žena provádí menstruaci v období 6 až 7 dnů, pokud lékař neurčí jinak. Biomateriální dodání obvykle nastává ráno, není-li endokrinologem uvedeno jinak. Vzorky jsou navíc odebírány večer se syndromem hyperkorticismu.
• C peptid. Mezi posledním jídlem pacienta a příjmem biomateriálů by mělo uplynout nejméně 8,5 hodiny, nejlépe 12, sladké nápoje jsou vyloučeny, pitná voda je přijatelná.
• Hydroxyprogesteron. Je třeba se na zákrok připravit podle doporučení ošetřujícího lékaře. Žena bere biomateriál během menstruace od 3 do 5 dnů.

Je možné darovat krev ze žíly chladem? Všechny studie, které jsou předepsány lékařem k objasnění diagnózy, musí být absolvovány v krátké době. To umožní stanovit správnou diagnózu a provést odpovídající terapeutická opatření.

Pokud však byla studie jmenována dříve za účelem stanovení hormonální hladiny, provedení diagnostických postupů pro plánovaný chirurgický zákrok nebo jiných krevních testů, doporučuje se nejprve léčit nachlazení. Pak parametry nebudou zkresleny, nebudou vyžadovány opakované analýzy. A ušetří se tím nejcennější zdroj - čas.

Vlastnosti studie

Aby bylo možné při dekódování koagulogramu získat spolehlivé informace, je třeba vzít v úvahu schopnost těla měnit určité charakteristiky krve během určitých životních cyklů.

Proč nemohu darovat plazmu během menstruace? Během menstruace koagulogram obvykle vykazuje nespolehlivé výsledky. Když se tělo připravuje na intenzivní odtok krve vylučované v děloze během menstruace, zkapalňuje se trochu a jeho srážlivost klesá. Vzhledem k tomu, že tento proces začíná několik dní před menstruací, neměla by se před nimi provádět analýza. Po ukončení menstruace je plazmové složení normalizováno, což umožňuje kvalitativní analýzu jeho charakteristik. Lékaři doporučují koagulogram přibližně uprostřed cyklu, aby vyloučili vliv hormonálních změn na složení krve.

Během těhotenství dochází v ženském těle k fyziologickému přeskupení a tvoří se další uteroplacentální cirkulační kruh. Jak se období zvyšuje, koagulace krve se postupně zvyšuje, ale to se nepovažuje za patologii, ale má to přirozenou povahu.

Provedení koagulogramu vám umožní včas odhalit a zabránit následujícím problémům:

• oddělení placenty;
• potrat;
• žilní trombóza.

Proto musí těhotná žena během každého trimestru darovat krev pro analýzu srážlivosti, aby lékař včas kontroloval stav budoucí matky a dítěte..

Stupeň spolehlivosti analýzy bude záviset na tom, jak dobře se provádí příprava na vyšetření a odebírá se krev. Účinnost předepsané léčby a bezpečnost různých chirurgických zákroků. Proto byste měli být velmi odpovědní za doporučení uvedená v tomto článku, abyste nezaváděli ošetřujícího lékaře.

Trvanlivost a dostupnost krevních testů

Načasování krevních testů ovlivňuje několik faktorů:

• typ laboratorního testu;
• úroveň technologického vybavení laboratoře;
• specifika studie (počet a vlastnosti stanovených indikátorů pro diagnostiku).

Načasování krevních testů také závisí na požadavcích a schopnostech kliniky. Některé lékařské organizace snižují průměrnou trvanlivost krevních testů, jiné naopak zvyšují.

Většina moderních klinik vybavených nejmodernějším lékařským vybavením provádí kompletní vyšetření a výsledky krevních testů do jednoho dne. V některých případech můžete získat výsledek analýzy na ruce po 1–2 hodinách. Zároveň však na většině státních klinik mohou být stejné studie provedeny do 5-7 dnů. Ukazuje se, že načasování krevních testů přímo závisí na výběru laboratoře a nákladech studie.

Byly zjištěny určité obecně stanovené limity doby použitelnosti krevních testů. Zde se však mohou vyskytnout různé variace, kdy lze zkrátit nebo prodloužit trvání krevních testů. Lékařské instituce obvykle informují své pacienty o typech krevních testů a jejich datu expirace v poznámkách a na informačních stojanech.

Podrobněji zvažte načasování krevních testů pro hlavní typy studií.

Klinický (obecný) krevní test

Nejběžnější analýza, zatímco je to jedna z nejdůležitějších diagnostických metod terapeutických, gynekologických, kardiologických, urologických, endokrinologických studií.

• Krevní testy jsou k dispozici po dobu 5 dnů..
• Platnost testů je 10-14 dní..

Krevní chemie

Umožňuje vyhodnotit fungování hlavních vnitřních orgánů, poskytuje informace o metabolických procesech (uhlohydrát, bílkoviny, metabolismus tuků) a také vám umožňuje určit potřebu stopových prvků.

• Dostupnost: 4–5 dní.
• Doba použitelnosti krevních testů - 10-14 dní.

Alergologický krevní test

Dává představu o stavu lidského imunitního systému. Umožňuje určit přítomnost alergenů, které způsobují alergické reakce v těle.

• Krevní testy jsou připraveny na 5-7 dní.
• Platnost krevních testů - do 1 měsíce.

Hormonální výzkum

Posuzují stav endokrinních orgánů, pomáhají diagnostikovat různé hormonální změny a identifikují onemocnění slinivky břišní, štítné žlázy, genitální žlázy, hodnotí stav metabolismu tuků.

• Dostupnost analýzy je 5–10 dní..
• Skladovatelnost - až 6 měsíců.

Krevní testy na infekci HIV

Identifikujte protilátky, které se vyskytují v těle při infekci virem lidské imunodeficience.

• Dostupnost: 4–5 dní.
• Krevní testy trvají až 6 měsíců.

Krevní test na syfilis (RW)

Speciální laboratorní krevní testy. Umožňuje určit přítomnost patogenu v lidském těle.

• Krevní testy jsou k dispozici 4–8 dní.
• Skladovatelnost - od 20 dnů do 3 měsíců.

Krevní testy na markery virové hepatitidy skupin B, C, D, E

Laboratorní testy ke stanovení přítomnosti protilátek proti virům hepatitidy.

• Dostupnost analýzy je 4–5 dní..
• Krevní testy trvají až 3 měsíce.

Test na krevní cukr

Hlavní typ studie pro diagnostiku diabetu.

• Dostupnost: 1–4 dny.
• Doba použitelnosti krevních testů - 10-15 dní.

Analýza plísňových a parazitárních infekcí

Detekuje přítomnost protilátek proti protozoálním parazitům a houbám..

• Krevní testy jsou připraveny na 4-8 dní.
• Platnost zkoušek je až 6 měsíců.

Krevní testy můžete provádět pro kontrolu svého zdraví na jakékoli soukromé klinice, z nichž je jich v každém městě mnoho. Výsledky dešifrování testů jsou však pouze pro informační účely a nemohou sloužit jako diagnóza jakékoli nemoci. Pro podrobnější informace a jmenování kvalifikované léčby je třeba kontaktovat specialistu a získat osobní konzultaci s dobrým lékařem. Načasování krevních testů je omezené, proto byste se měli včas obrátit na odborníka a požádat o tlumočení a konzultace. V opačném případě bude nutné testy opakovat. Přejeme vám zdraví.

Co potřebujete vědět, abyste úspěšně darovali krev na cukr

K provedení krevního testu na cukr není nutná žádná zvláštní předběžná příprava. Je nutné vést životní styl, který je vám známý, běžně jíst, konzumovat dostatečné množství uhlohydrátů, to znamená, že nechcete vyhladovět. Během půstu tělo začne uvolňovat glukózu ze svých zásob v játrech, což může vést k falešnému zvýšení hladiny v analýze..

Krevní test na cukr, stejně jako všechny ostatní testy, je vhodné vzít si jej brzy ráno na lačný žaludek.

Bylo to v časných ranních hodinách (do 8:00), kdy lidské tělo ještě nezačalo pracovat v plné síle, orgány a systémy „pokojně“ spaly, aniž by zvýšily svou aktivitu. Později jsou spuštěny mechanismy zaměřené na jejich aktivaci a probuzení. Jeden z nich zahrnuje zvýšenou produkci hormonů, které zvyšují hladinu cukru v krvi.

Mnozí se zajímají o to, proč by měl být krevní test na cukr proveden na lačný žaludek. Faktem je, že i malé množství vody aktivuje naše trávení, žaludek, pankreas, játra začnou fungovat, a to vše se odráží v hladině cukru v krvi.

Ne všichni dospělí vědí, co je to prázdný žaludek. Prázdný žaludek konzumuje jídlo a vodu 8-14 hodin před testem. Jak vidíte, to neznamená, že musíte hladovět od 6 večer, nebo ještě horší, celý den, pokud se chystáte provést analýzu v 8 hodin ráno.

Základní pravidla přípravy

1. dříve hladovět, vést známý životní styl;
2. před provedením testu nejezte ani nepijte po dobu 8-14 hodin;
3. nepijte alkoholické nápoje do tří dnů před testem;
4. je vhodné přijít k analýze v časných ranních hodinách (před 8:00);
5. několik dní před testem je vhodné přestat užívat léky, které zvyšují hladinu cukru v krvi. To platí pouze pro drogy užívané dočasně, nemusíte zrušit ty, které užíváte průběžně.

Před provedením krevního testu na cukr nemůžete:

1. Kouřit. Během kouření tělo produkuje hormony a biologicky aktivní látky, které zvyšují hladinu cukru v krvi. Kromě toho nikotin omezuje krevní cévy, což komplikuje odběr krve.
2. Vyčisti si zuby. Většina zubních past obsahuje cukry, alkoholy nebo bylinné extrakty, které zvyšují hladinu glukózy v krvi.
3. Provádějte velké fyzické aktivity, zapojte se do posilovny. Totéž platí pro cestu do laboratoře samotné - není třeba spěchat a spěchat, nutit svaly k aktivní aktivitě, což zkreslí výsledek analýzy.
4. Provádět diagnostické zásahy (FGDS, kolonoskopie, radiografie s kontrastními a ještě komplexnějšími, jako je angiografie).
5. Provádíme lékařské procedury (masáže, akupunktura, fyzioterapie), významně zvyšují hladinu cukru v krvi.
6. Navštivte lázeňský dům, saunu, solárium. Je lepší odložit tyto činnosti po analýze..
7. Být nervózní. Stres aktivuje uvolňování adrenalinu a kortizolu a zvyšuje hladinu cukru v krvi.

Co je koagulace krve

Plazma nepřetržitě cirkuluje krevními cévami těla, saturuje buňky látkami nezbytnými pro plné fungování, ale také nezávisle reguluje integritu oběhového systému. Proto v případě cévních poranění, někdy dokonce neviditelných pro člověka, krev koaguluje, tvoří malé sraženiny zvané tromby, které uzavírají mezeru v cévě a zastaví krvácení. Po obnovení integrity cévy se krevní sraženina rozpustí a vrací se do kapalného stavu.

Biologický systém, který reguluje proces zastavení krvácení a dalšího rozpuštění krevních sraženin, se nazývá hemostáza. Je rozdělena na:

V prvním případě se krvácení zastaví v důsledku křečí krevních cév, na stěnách, na kterých dochází k adhezi destiček, v důsledku čehož mechanicky ucpávají poškozenou stěnu.

Ve druhém případě se krvácení zastaví kvůli změnám v kvalitě krve vlivem faktorů srážení krve. Tento mechanismus budeme dále zvažovat. Poruchy srážení krve se mohou objevit při zvýšené nebo snížené srážlivosti..

Snížená koagulace krve zvyšuje riziko krvácení, včetně vnitřního krvácení, které je obtížné včas diagnostikovat. Velká ztráta krve může také vést k smrti.

Z tohoto důvodu vyžaduje většina nemocí souvisejících s poruchami krvácení okamžitou léčbu. K identifikaci těchto porušení je nutné pravidelně sledovat koagulační faktory.

To lze provést speciálním testem koagulace krve - koagulogramem, který umožňuje analyzovat 13 plazmatických a 22 destičkových faktorů, které ovlivňují koagulaci krve. Studie se během menstruace nedoporučuje. Coagulogram, co je tato analýza? Toto je studie, která ukazuje koagulační čas a určuje, které z faktorů ovlivňujících rychlost selhaly.

Proč se krev sražuje

Srážlivost se týká spíše komplikovaných biologických procesů. Během této akce se vytvoří fibrin - speciální protein nezbytný pro tvorbu sraženin. Krev se stává méně tekutou, její konzistence se začíná podobat tvarohu. Index koagulace krve do značné míry závisí na tomto konkrétním proteinu..

Regulace koagulace závisí na dvou tělesných systémech: nervovém a endokrinním. Kvůli tekutosti se krvinky nepřipojují k sobě a mohou se snadno pohybovat přes cévy. Na stavu kapaliny závisí několik funkcí:

• trofický;
• doprava;
• termoregulační;
• ochranný.

V případě narušení integrity cévních stěn existuje naléhavá potřeba koagulačního procesu: bez vzniku sraženiny v problémové oblasti může člověk vážně trpět.

Krev si zachovává svoji tekutou formu díky speciálnímu antikoagulačnímu systému a hemostáza je zodpovědná za tvorbu sraženin.

Fibrinogen

Chci ještě jednou připomenout, co zkoumá koagulogram - krevní srážlivost

Je velmi důležité prozkoumat protein syntetizovaný v játrech, nazývaný fibrinogen. Za zvláštních podmínek se v hematopoetickém systému syntetizuje na tak důležitou látku, jako je fibrin

Normální fibrinogen v krvi zdravého člověka: 2-4 g / l. Kdy lze indikátory snížit:

1. Pokud má žena při nošení dítěte toxikózu.
2. Pokud má pacient cirhózu.
3. S velmi závažnými formami onemocnění, jako je hepatitida.
4. V případě selhání homeostázy.
5. S nedostatkem v těle vitamínů B nebo kyseliny askorbové.
6. Tyto ukazatele se mohou snižovat, pokud pacient užívá rybí olej, anabolické steroidy nebo antikoagulancia..

Hladiny fibrinogenu překračují normu v následujících případech:

1. Při akutních infekcích.
2. S pneumonií.
3. Při zánětlivých procesech.
4. Při přenášení dítěte.
5. Po porodu.
6. Po operaci.
7. S infarktem nebo mrtvicí.
8. Po obdržení popálenin.
9. V důsledku užívání hormonální antikoncepce.

Důležité: Fibrinogen B by měl být negativní.

Akce pacienta před odběrem krve

Připravte se na odběr krve předem. Aby byla analýza nejpřesnější a nemusíte čelit falešně pozitivním výsledkům, musíte před darováním krve na analýzu dodržovat některá povinná pravidla. Jak provést analýzu, měli byste to říct lékaři, ale stává se, že pacient prostě neví, jak se správně připravit na dárcovství krve. Obecně platí, že tato pravidla platí pro všechny situace, kdy potřebujete darovat krev.

• Nejméně sedm dní před analýzou by měly být vyloučeny všechny léky. Pokud to není možné, informujte svého lékaře.
• 24 hodin před odběrem krve by měla být ze stravy vyloučena mastná a smažená jídla.
• V den plotu se musíte vzdát kávy a silného čaje.
• Nemůžete brát alkohol po dobu 7 dnů, a to ani jako součást léků. Alkohol ovlivňuje analýzu, takže určitě získáte pozitivní výsledek bez dodržování tohoto pravidla.
• Půst krve.

Dodržování těchto jednoduchých pravidel vám umožní získat přesný krevní test a nebojte se, pokud najednou získáte pozitivní výsledek odnikud..

Falešně pozitivní výsledek však lze získat z jiných důvodů:

• Těhotenství. Během tohoto období prochází žena aktivní hormonální restrukturalizací, což může ovlivnit výsledek analýzy..
• Diabetes mellitus.
• Onkologie. Maligní nádory mají negativní vliv na složení krve, což může mít vliv na analýzu..
• Tuberkulóza.
• Zápal plic.
• Virová hepatitida.
• Alergie v období exacerbace.
• Jakékoli infekční choroby.
• Nedávné očkování.

Krevní koagulační test

Krevní koagulační test (koagulogram) je součástí souboru vyšetření na onemocnění jater, autoimunitních onemocnění, křečových žil dolních končetin. Tato studie je navíc předepisována před operací, během těhotenství, tj. V období, kdy osoba očekává ztrátu krve. Zvažte, co je tato studie a jaká je norma hlavních ukazatelů.

Krevní koagulační test

Srážení krve je složitý biologický proces, během kterého se tvoří fibrin (speciální protein). Fibrin se podílí na tvorbě krevních sraženin v těle. Díky tvorbě krevních sraženin dochází ke srážení krve a její tekutost mizí. Koagulace krve je tedy ochrannou reakcí těla, která ji chrání před ztrátou krve.

Proces regulace koagulace je prováděn endokrinním a nervovým systémem. V důsledku tekutosti krve se její buňky nepřilepily a snadno se pohybovaly přes cévy. Kapalný stav krve je nezbytný pro provádění transportních, ochranných, termoregulačních, trofických (tkáňové výživy) funkcí. V případě narušení integrity stěn krevních cév je však potřeba, aby krev mohla v postižené oblasti tvořit sraženinu (trombus), tj. Při koagulaci..

Kombinace schopnosti krve trvale udržovat tekutou formu současně se schopností tvořit krevní sraženiny, pokud je to nutné a eliminovat je zajištěna systémem koagulace krve (hemostáza) a antikoagulačním systémem.

Porušení srážlivosti krve může vést k docela vážným následkům, způsobit trombózu, mrtvici, srdeční infarkt. Obzvláště nebezpečný je nárůst krevní srážlivosti (hyperkoagulace).

Indikace pro analýzu

• poruchy krvácení;
• nemoc jater
• Křečové žíly;
• onemocnění kardiovaskulárního systému;
• autoimunitní onemocnění;
• vyšetření během těhotenství;
• sledování terapie nepřímými antikoagulanty;
• předoperační a pooperační období.

Krev pro tuto studii musí být odebrána na lačný žaludek, to znamená, že od okamžiku posledního jídla by mělo uplynout nejméně osm hodin.

Dešifrování analýzy

V systému srážení krve (hemostáza) se rozlišuje několik faktorů, které jsou stanoveny laboratorními diagnostickými metodami.

Metody studia primární hemostázy (vaskulární destičky) tedy zahrnují dobu krvácení, agregaci destiček a adhezní schopnosti a další specifické ukazatele.

Ke studiu sekundární hemostázy (koagulace), koagulačního času, protrombinového indexu (IPT), protrombinového a trombinového času se stanoví množství fibrinogenu, APTT a některé další ukazatele.

Zvažte tyto ukazatele při dekódování koagulace krve.

1. Čas krvácení (VK) je doba mezi okamžikem prorazení prstu a zastavením krvácení. Norma tohoto ukazatele je 2–3 minuty od okamžiku vpíchnutí.
   Prodloužení doby krvácení nastává s nedostatkem vitamínu C, dědičnou trombocytopenií (snížení počtu krevních destiček v krvi), prodlouženým užíváním léků, které snižují koagulaci krve (antikoagulancia).
2. Agregace je kombinací destiček. Míra spontánní agregace je 0-20%.
   Snížení agregace může být se snížením počtu krevních destiček v krvi, některými specifickými onemocněními. Hladina agregace se zvyšuje s trombózou, diabetes mellitus, aterosklerózou, infarktem myokardu.
3. Adheze - schopnost destiček přilnout k poškozeným stěnám krevních cév. Rychlost indexu adheze je 20-50%.
   Snížený index adheze může naznačovat akutní leukémii, selhání ledvin.
4. Doba koagulace krve - doba od okamžiku odběru krve do vzniku fibrinové sraženiny v ní. U kapilární krve je normou: začátek - 0,5–2 minuty, končící - 3–5 minut. U žilní krve je doba koagulace 5 až 10 minut.
   Doba koagulace krve se zvyšuje kvůli nedostatku určitých koagulačních faktorů během vývoje patologií, jako je hemofilie nebo jaterní onemocnění. Tento ukazatel se také zvyšuje, když užíváte antikoagulancia..
   Doba koagulace klesá v porovnání s normou po těžkém krvácení pomocí perorálních kontraceptiv.
5. Protrombinový index (PTI) je poměr doby srážení plazmy pacienta k době srážení plazmy zdravého člověka (kontrolní plazma). Míra protrombinového indexu je 93-107%.
   Prothrombin je komplexní protein, který charakterizuje stav hemostázy. Je to prekurzor trombinu, specifického proteinu, který stimuluje tvorbu trombu. Protože k jeho syntéze dochází v jaterních buňkách, protrombinový index slouží jako charakteristika funkčního stavu tohoto orgánu.
   Zvýšení IPT naznačuje možnost trombózy. Tento ukazatel se také zvyšuje s perorální antikoncepcí a v posledních měsících těhotenství.
   Snížení IPT znamená snížení krevní srážlivosti. K tomu může dojít s nedostatkem vitaminu K v těle, protože je to nezbytné pro tvorbu protrombinového komplexu. Tento stav je charakteristický pro dysbiózu, enterokolitidu způsobenou malabsorpcí vitaminu K ve střevě. Index protrombinu se také snižuje při užívání velkých dávek diuretik, kyseliny acetylsalicylové.
6. Trombinový čas je období, během kterého se fibrinogen přemění na fibrin. Při analýze srážlivosti krve je normou trombinového času 15-18 sekund.
   Zkrácení trombinové doby naznačuje nadbytek fibrinogenu nebo přítomnost specifických imunoglobulinů paraproteinů. Ke zvýšení tohoto ukazatele dochází s vrozeným deficitem fibrinogenu nebo závažnými onemocněními jater..
7. Fibrinogen je speciální protein, který se vytváří v játrech a pod vlivem určitých krevních faktorů se mění na fibrin. Fibrinogen je stanoven v diagnostice patologických stavů srážení krve, předoperační a pooperační vyšetření, během těhotenství, sledování stavu krve v průběhu zánětlivých procesů v těle. Norma tohoto ukazatele je 2,0 až 4,0 g / l.
   Snížení množství fibrinogenu je pozorováno při cirhóze jater, hepatitidě, patologiích koagulace krve, nedostatku vitamínů B12 a C a toxikóze těhotných žen. Obsah fibrinogenu v krvi se zvyšuje s akutními infekčními a zánětlivými onemocněními, pneumonií, infarktem myokardu, hypotyreózou, po operaci, porodem.
8. Aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT) je období, během kterého se krevní sraženina tvoří pod vlivem chloridu vápenatého a některých dalších látek. Při analýze krevní srážlivosti je normou tohoto ukazatele 30-40 sekund.
   S hemofilií dochází k poklesu APTT. Je pozorováno zvýšení ACPT s nedostatkem vitaminu K, onemocnění jater.

Krevní test na srážlivost a trvání krvácení

Srážení krve je způsobeno bílkovinou zvanou fibrin. Její činností je tvorba krevních sraženin a krevních sraženin. Koagulace je velmi důležitá pro normální fungování celého organismu, protože pomáhá zabránit ztrátě tekutin a stejnoměrných prvků s různými druhy poškození. Pokud krevní test na srážlivost a trvání krvácení ukázaly nějaké odchylky, musí lékaři zjistit příčinu této situace co nejdříve, protože důsledky jsou různé, včetně smrti. To vyžaduje kontrolu krevní koagulace a sledování krevních cév. Normální trvání krvácení se považuje za 2-3 minuty po odběru biologické tekutiny pro analýzu.

Proč znát čas koagulace?

Koagulační doba popisuje několik funkcí hemostázového systému - jak rychle se tvoří krevní sraženiny, schopnost krevních destiček vzájemně ulpívat a také poskytuje lékaři informace o tom, jak dlouho bude tělo přestat proudit, pokud je narušena integrita cévních stěn. Během této doby se fibrinogen přemění na fibrin a vytvoří „zátku“, která zabraňuje velkým ztrátám biologické tekutiny.

Studie trvání krvácení, analýza podrobného koagulogramu se provádí, když:

• prenatální období, jak jsou možné komplikace.
• před provedením středně velkých až velkých chirurgických zákroků.
• chronická ztráta krve v důsledku patologií, jako jsou hemoroidy, Malori-Weissův syndrom, eroze trávicích orgánů, prekancerózní a rakovinné stavy.
• trombotické poruchy, včetně křečových žil.
• autoimunitní podmínky.

Snížení srážení krve způsobuje riziko dlouhodobé ztráty krve během operace nebo v důsledku zranění. Ztráta velkého počtu jednotných prvků a plazmy ohrožuje tělo a jeho životně důležité funkce. Zvláštní rizikovou skupinu tvoří ženy v období po porodu, během menstruace.

Další takovou skupinou jsou muži s onemocněním, jako je hemofilie, což znamená nepřítomnost některých proteinů, které způsobují hemostázu. Zástupci slabšího pohlaví jsou zároveň pouze nositeli genů této patologie. Snížená koagulace se objevuje také při cukrovce nebo při pravidelném používání protidestičkových látek, antikoagulancií.

Je důležité pochopit, že hyperkoagulace se také nepovažuje za normální možnost, protože existuje vysoká pravděpodobnost rozvoje tzv. Cévních katastrof - trombóz jakékoli lokalizace, včetně srdečních záchvatů a ischemických mozkových příhod. To je způsobeno tvorbou sraženin uvnitř vaskulárního lože, které ucpávají průtok krve cévami, díky čemuž se rozvíjí tkáňová nekróza, která byla krmena tímto kmenem.

Dalšími výsledky hyperkoagulace jsou křečové žíly, vývoj hemoroidů a dalších onemocnění. Tvorba zvýšené koagulace je způsobena dehydratací, patologiemi ledvin, jater a u žen je někdy pozorována u hormonálních kontraceptiv.

Normální trvání krvácení

Koagulace krve u žen a mužů stejného věku je obvykle stejná. Výjimkou je pouze období těhotenství. Ale u dětí a starších lidí se to poněkud liší s ohledem na hormonální změny. Ložisko dítěte se liší tím, že koagulace se stává aktivnější, protože hemostatický systém je zde zodpovědný za dva organismy najednou a měl by aktivněji reagovat na problémy.

U dětí prvního roku života je krevní srážlivost také odlišná a u novorozenců se PTV zvyšuje o 2–3 sekundy. U předčasně narozených dětí není protrombinový čas také o několik sekund vyšší.

Za tyto ukazatele se považují hlavní složky koagulogramu.

1. Počet destiček, který by neměl klesnout pod 150 g / l. U dospělého je horní hranice normy 380 g / l, u dětí - 320–350.
2. Sukharevova koagulační doba zahrnuje odběr krve z prstu. Začátek tohoto procesu nastane po 30-150 sekundách, maximální přípustná doba trvání je 6 minut, lékaři však považují za standard 5 minut, tj. 300 sekund..
3. Analýza Lee-White zahrnuje studium tohoto ukazatele žilní krve. Kolik se zastaví, závisí na individuálních vlastnostech těla, ale 5-10 minut je považováno za normální hodnotu.
4. Odběr prstu se provádí také při stanovení času podle Duke, patologie je od 4 minut.
5. Odběr biologického zkušebního materiálu ze žíly je nezbytný pro studium trombinové doby, přípustné limity jsou 15–20 sekund.
6. Protrombinový index lze stanovit kapilární a žilní krví. V prvním případě jsou cílové hodnoty 90-105% a ve druhém - 93-107%.
7. APTT - aktivovaný částečný tromboplastinový čas. Platná čísla jsou 30-50 sekund..
8. Fibrinogen je protein, ze kterého se vytváří fibrin. U dětí v prvních dnech života je jeho množství 1,5 až 3 g / l, u dospělých 2 až 4 g / l.

Sukharevova koagulační doba

Krev je odebírána z prstu, nejlépe se provádí na lačný žaludek nebo několik hodin po jídle. Neexistují žádná konkrétní doporučení pro přípravu pacienta na tento test. Vše, na čem záleží, je to, že je to přesně kapilární krev. Sukharevova koagulační doba neodráží aktivitu krevních destiček v krvi ani kolik sekund žilní krevní koagulace.

První získaná kapka se odstraní tampónem, po kterém laboratorní asistent čeká, až se objeví další, která musí být umístěna do speciální baňky. Čerpá se střídavě oběma směry. Tento proces je detekován stopkami. Jakmile biologická tekutina ztuhne, hodiny se zastaví a doba od začátku do konce je doba koagulace. Normálně to trvá 30 až 120 sekund.

Od vzniku fibrinu až po samotný konec koagulace by nemělo uplynout více než 5 minut. Tato technika umožňuje určit fázi tvorby fibrinu z fibrinogenu, když přestane být rozpustný..

Morawitzova metoda

Tato technika pro stanovení koagulace krve se dnes široce používá a je velmi lehká. Odběr krve Moravitzem se provádí na lačný žaludek, příprava vyžaduje vyloučení konzumace alkoholu 2-3 dny před testem. V den analýzy se také nedoporučuje kouřit, pít kávu. Lékaři doporučují pít pouze vodu, což zvyšuje přesnost a účinnost studie.

Laboratorní asistent umístí na skleněnou podložku kapku krve odebranou z prstu. Poté se spustí stopky. Každých 30 sekund se do této kapky vloží skleněná trubice. Jakmile je fibrinová nit viditelná za ní, měření se zastaví a získaný čas je výsledkem analýzy podle Moravitze. Norma je v rozmezí 3-5 minut.

Ducova koagulační metoda

Tato metoda, která studuje hemostázi, také vyžaduje půst, pokud možno ráno. Ušní ucho pacienta je propíchnuto speciální jehlou zvanou Frankova jehla. Každých 15 sekund se na místo vpichu aplikuje papír. Jakmile na něm již nejsou stopy krve, testování je dokončeno. Normální hodnoty znamenají zastavení krvácení v důsledku tvorby vláken fibrinu, sraženin a krevních sraženin za 1-3 minuty.

Lee White Coagulability

Metodika pro hodnocení indikátorů hemostázového systému podle Lee-White naznačuje čas, během kterého žilní krev koaguluje in vitro. Kapilární krev není třeba odebírat z prstu pacienta.

Účelem této analýzy je co nejpřesnější stanovení prvního stupně koagulace, kdy se vytvoří protrombináza. Tento bod hraje velmi velkou roli a je důležitý pro lékaře, protože je závislý na několika faktorech, mezi něž patří:

• propustnost stěny cévy;
• množství plazmatických proteinů;
• úroveň destiček a jiných tvarovaných prvků, které jsou schopné agregace.

Poměr výše uvedených složek je pro zdravého člověka považován za klíčový článek v hemostáze. Doby srážení Lee-White se někdy mohou lišit. Je to kvůli podmínkám a technikám postupu. Ve standardní laboratorní skleněné zkumavce je to 4-7 minut, a vzhledem k tomu, že jiné materiály mají různé fyzikální vlastnosti, doba trvání zkoušky v nich roste na 15-25 minut. Zvýšení srážlivosti bude indikovat přítomnost nadměrné aktivity první vazby hemostázy.

Hlavní důvody odchylky od normy

Změna doby srážení krve naznačuje vývoj různých patologických procesů v těle. Nejčastěji důvody zvýšeného výsledku analýzy hemostatického systému takové patologie naznačují.

1. Onemocnění jater, zejména dekompenzační fáze cirhózy, hepatitida, onkologické stavy, kdy je parenchym orgánu hodnocen jako insolventní.
2. Nedostatek koagulačních faktorů nebo jejich podřadnost, což vede ke skutečnosti, že normální proteiny obsahují snížené množství a pro zajištění normální koagulace, jednoduše nestačí.
3. Terminální stadia syndromu diseminované intravaskulární koagulace.

Prodloužení indikátoru je také zaznamenáno, když pacient dostává antikoagulancia a antiagregační látky, heparinovou terapii. To vyžaduje jejich analýzu častěji než zdravých lidí. Například při pravidelném používání warfarinu je vyžadováno měsíční sledování INR.

Zkrácení hemostázy je pozorováno u následujících patologií.

1. Počáteční fáze syndromu diseminované intravaskulární koagulace, toto stádium se nazývá hyperkoagulace.
2. Nemoci se zvýšeným rizikem trombózy - hypertenze, ateroskleróza, dyslipidémie se zvýšeným cholesterolem, různé trombózy, trombofilie, křečové žíly.
3. Dlouhodobé užívání perorálních hormonálních kontraceptiv.
4. Přítomnost špatných návyků, jako je kouření a pití.
5. Dehydratace.
6. Na pozadí dlouhodobého užívání kortikosteroidů, které jsou schopny zcela ovlivnit všechny procesy probíhající v těle.

Je důležité pochopit, že laboratorní podmínky se poněkud liší od podmínek uvnitř uzavřeného systému těla, protože při určování stavu hemostázového systému je hodnocen pouze jeden indikátor najednou, zatímco uvnitř homeostázy těla se všechny faktory projeví okamžitě. To vyžaduje studii několika ukazatelů současně, aby bylo možné posoudit celkový obraz..

Jaký krevní koagulační test je třeba provést

Obsah:

1. Vlastnosti hemostázy
2. Význam analýzy pro stanovení koagulace
3. Kdo je doporučen pro analýzu
4. Srážení krve během těhotenství
5. Vlastnosti analýzy
6. Příčiny abnormalit koagulace
7. Příčiny a důsledky zvýšené koagulace krve
8. Hlavní projevy špatné koagulace

Analýza pro homocystein: příčiny nárůstu u mužů a žen →

Jaké testy je třeba absolvovat

Ukazatele můžete zjistit vytvořením hemostasiogramu nebo koalogramu. Taková studie je předepsána před operací, s onemocněním jater, imunitními chorobami, křečovými žilami, problémy s koagulací krve. U pacientů, kteří užívají léky obsahující warfarin, by měla být taková analýza provedena s určitou frekvencí.

Nemoci, které jsou charakteristické pro stáří nebo lidé po 55 letech věku, mohou vést ke zvýšené tvorbě krevních sraženin, což zvyšuje riziko infarktu a mrtvice. Kvalita koagulace je stanovena laboratorními testy. Koneckonců je nutné určit přítomnost schodku, který faktor je ve vás pozorován.

Zde je tabulka s typy analýz a existující normou jejich výsledků

Co znamená koagulační čas? Je to doba od počátku kontaktu krve s jakýmkoli povrchem až do vzniku sraženiny. „Čas krvácení“ je doba trvání samotného krvácení. Při kontrole srážení krve podle Sukhareva se analýza provádí nejméně 3 hodiny po předchozím svačinu. Prorazit kůži na prstu. Pak je stanoveno období, během kterého se krev začne srážet..

Další zajímavou studií je Dukeův krevní test. U této metody se ušní bubínek propíchne o 4 mm, stanoví se přesný čas a každých 20 sekund se na propíchnutí aplikuje filtrovaný papír, dokud na papíru nejsou viditelné stopy krve. To určuje přesný čas koagulace. Je to 1 až 4 minuty.

Vlastnosti hemostázy

Hemostatický systém reguluje ztrátu krve v těle díky dvěma mechanismům:

1. Hemostáza cévních destiček;
2. Koagulační hemostáza.

Doporučujeme studovat toto téma také:

Jaká by měla být norma hemoglobinu během těhotenství?

První z nich zabraňuje koagulaci a druhý je zodpovědný za přímou koagulaci krve. Pracují nezávisle na sobě, ale zároveň mohou tyto dva mechanismy zajistit kompetentní rovnováhu koagulace krve, to znamená chránit tělo před sníženou nebo zvýšenou koagulací.

Konzistence krve by měla být charakterizována stabilitou. Pro dobrou cirkulaci přes nádoby musí být dostatečně tekutá. Ale aby nedošlo k úniku skrz stěny krevních cév pod vlivem tlaku, měla by být krev dostatečně tlustá.

Důležité! Je-li céva poškozena, vytvoří tělo v tomto místě trombus, který zabraňuje průtoku krve. U zdravého těla je pozorován lokální průběh tohoto procesu, tj. Krevní sraženina se vytváří specificky v místě poškození stěny cévy. Pokud je krev charakterizována špatnou koagulací, pak se krevní sraženina tvoří pomalu. Naopak při zvýšené koagulaci je proces rychlý.

Doba srážení krve může ovlivnit následující faktory:

• Stav, ve kterém jsou umístěny cévní stěny. Pokud je struktura stěn tepen vážně narušena, může dojít ke zvýšení koagulace..
• Koncentrace plazmatických faktorů. Z velké části jsou syntetizovány játry. Tyto faktory ovlivňující srážlivost jsou se sníženou nebo zvýšenou hladinou, na které přímo závisí koagulace krve.
• Antikoagulační systém a koncentrace plazmatických faktorů. Čím více těchto faktorů, tím tenčí bude krev..
• Počet destiček a užitečnost jejich fungování. Právě krevní destičky „monitorují“ integritu cév a vyvolávají proces koagulace krve.

Existují tři fáze srážlivosti a pokud se některá z nich vyskytne nesprávně, může to vést k narušení celé koagulační funkce..

Proces srážení krve

Proč se krev sražuje

Srážlivost se týká spíše komplikovaných biologických procesů. Během této akce se vytvoří fibrin - speciální protein nezbytný pro tvorbu sraženin. Krev se stává méně tekutou, její konzistence se začíná podobat tvarohu. Index koagulace krve do značné míry závisí na tomto konkrétním proteinu..

Regulace koagulace závisí na dvou tělesných systémech: nervovém a endokrinním. Kvůli tekutosti se krvinky nepřipojují k sobě a mohou se snadno pohybovat přes cévy. Na stavu kapaliny závisí několik funkcí:

• trofický;
• doprava;
• termoregulační;
• ochranný.

V případě narušení integrity cévních stěn existuje naléhavá potřeba koagulačního procesu: bez vzniku sraženiny v problémové oblasti může člověk vážně trpět.

Krev si zachovává svoji tekutou formu díky speciálnímu antikoagulačnímu systému a hemostáza je zodpovědná za tvorbu sraženin.

Význam analýzy pro stanovení koagulace

Krevní koagulační test

Test krevní srážlivosti je jednou z klíčových studií před jakýmkoli typem chirurgického zákroku nebo během těhotenství. Čas koagulace byl vědecky stanoven: norma u žen a mužů je od jedné do pěti minut. Hlavním cílem této analýzy je zjistit výsledky koagulace krve při poškození cév. Rovněž jsou kontrolovány možné nemoci - je prokázána přítomnost různých krevních patologií, vrozených i získaných.

Video srážení krve

Krevní sraženiny, které se tvoří na stěnách lidského cévního systému, jsou nejčastějšími příčinami mrtvice, ischemické choroby srdeční a srdečního infarktu. V tomto případě hlavní příčiny trombózy spočívají právě ve zvýšené úrovni koagulace, což vede k tvorbě krevních sraženin..

Důležité! Je nutné včas zkontrolovat srážlivost krve, protože její zvýšená hladina může způsobit řadu onemocnění srdečního a cévního systému. K porušování koagulačních vlastností krve také často dochází na pozadí závažných patologií, a proto může být tato analýza důležitým krokem v diagnostice různých nemocí, které mohou mít i nevratné důsledky, včetně smrti.

Rozdělení výsledků

Oddělení výsledků koagulačního testu vám umožní určit příčinu odchylky v hemostatickém systému a předepsat příslušnou léčbu. Pokud je indikátor VSC vyšší než standardní hodnota, znamená to pokles koagulace. Příčinou může být koagulační terapie, onemocnění jater nebo hemofilie. VSK klesá po těžké ztrátě krve nebo při užívání antikoncepčních prostředků.

Zvýšená hodnota APTT je zaznamenána s nedostatečným množstvím vitamínu K, patologií jater. Ke snížení dochází u hemofilie..

Pokud je během dekódování výsledků testu stanovena zvýšená úroveň IPI, znamená to riziko trombózy. Antikoncepční metody přispívají k růstu malé množství tekutin a ve třetím trimestru těhotenství je možné zvýšení. IPT klesá s nedostatkem vitamínu K, dysbiózy, enterokolitidy v důsledku užívání diuretik a kyseliny acetylsalicylové ve velkých dávkách. S nadbytkem fibrinogenu je zaznamenáno snížení TBC a ke zvýšení dochází s poškozenou funkcí jater nebo vrozenými patologiemi produkce fibrinu..

Snížení množství fibrinogenu podle výsledků testu se stanoví v případě cirhózy jater, hepatitidy, patologických poruch VSK, DIC, nedostatečného množství vitamínů B12 a C, toxikózy během těhotenství. Růst fibrinogenu se objevuje se zánětem a infekcí těla, pneumonií, rozsáhlými lézemi pálení, infarktem myokardu, po chirurgické léčbě. Během těhotenství je důležité pravidelně provádět testy na koagulaci krve, protože oddělení placenty během porodu může způsobit těžké krvácení. Zvláštní pozornost by měla být věnována ukazateli VSK.

Některé poruchy procesu koagulace mohou být podezřelé z určitých příznaků. S nárůstem VSC se krev nezastavuje na dlouhou dobu při poranění a poranění v domácnosti. Objeví se modřiny a podkožní hematomy. U žen dochází ke krvácení z nosu a těžké menstruaci. Současně s odchylkou VSK se zpravidla mění i jiné ukazatele koagulace. Patologie krevní srážlivosti mohou vést k vážným komplikacím. Při prvním příznaku narušení je třeba navštívit lékaře a zkontrolovat koagulaci krevního obrazu.

Kdo je doporučen pro analýzu

Během těhotenství se doporučuje provést krevní test na koagulaci.

Je třeba provést studii srážlivosti krve v bílkovinách, aby se předešlo možným selháním hemostatického biosystému u následujících pacientů:

• Osoby starší 40 let.
• Těhotenství, protože hemostáza během těhotenství se může výrazně lišit.
• Během menopauzy.
• Každý, kdo se připravuje na operaci.
• Pacienti, kteří užívají dlouhodobé léky a ředidla krve.

Dříve jsme psali o normě krevních destiček během těhotenství a doporučujeme přidat tento článek do vašich záložek.

U dětí vzniká potřeba absolvovat tyto analýzy pouze při přípravě na operace a při zhoršení fyziologie hemostatického systému..

Jak se připravit na studii

Nesprávná příprava na krevní test může vést k vážným nebo fatálním následkům, proto je třeba dodržovat jednoduchá pravidla, aby nedošlo k falešným výsledkům. Koagulogram se vždy podává ráno na lačný žaludek.

Jak se připravit na analýzu:

• nekrmte děti do 35–45 minut před odběrem krve;
• dítě mladší 5 let může naposledy jíst 4 hodiny před vyšetřením;
• 3 dny před vyšetřením by měla být ze stravy vyloučena kořeněná a mastná jídla;
• dospělí by se měli zdržet jídla po dobu 12 hodin;
• večer před analýzou můžete pít pouze čistou vodu bez plynu v malém množství, přísně je zakázáno pít čaj a kávu;
• půl hodiny před užitím biomateriálu se musíte uklidnit, eliminovat intenzivní fyzickou námahu;
• zákaz kouření v den analýzy.

Pokud pacient užívá antikoagulancia, je třeba to nahlásit laboratornímu asistentovi.

Před provedením testu můžete pít pouze vodu bez plynu

Srážení krve během těhotenství

Ve stavu těhotenství v ženském těle dochází na mnoha úrovních k řadě významných procesů a změn. Zaprvé dochází ke změně hormonálního pozadí, které přímo ovlivňuje fungování vnitřních orgánů. Se zvýšením množství krve, která neustále cirkuluje, dochází ke změnám v jejím složení. Vzhledem ke zvýšení plazmatických hladin v krvi začne systém, který koaguluje, fungovat odlišně..

Bude také užitečné, abyste se na našich webových stránkách dozvěděli o případech, kdy je fibrinogen během těhotenství zvýšen.

Rada! Správné fungování hemostázového systému je velmi důležité pro normální porod a úspěšné narození dítěte. Proto, aby se předešlo problémům s narozením, měly by být těhotné ženy vyšetřeny na koagulaci třikrát během celého období těhotenství.

Doporučujeme studovat toto téma také:

Funkce krevního testu na syfilis a jeho studie

Hemostázový systém: proč provádět krevní koagulační test

Materiály jsou publikovány pro informaci a nepředstavují předpis pro léčbu! Doporučujeme, abyste se obrátili na svého hematologa ve své nemocnici.!
Spoluautoři: Markovets Natalya Viktorovna, hematolog

Normální koagulace krve je velmi důležitá pro zajištění hladkého fungování všech vnitřních orgánů. Biosystém, který přímo určuje optimální úroveň koagulace krve, je hemostáza. Je zodpovědný za dvě funkce našeho těla: udržuje krev v tekutém stavu nebo koaguluje, pokud dojde k poškození krevních cév. Chcete-li zjistit, jak správné je fungování tohoto systému, umožňuje příslušnou analýzu.

Vlastnosti analýzy

Pro koagulaci krve se používá žilní krev.

Nyní pojďme na to, jak projít koagulační analýzou. Odběr krve se provádí ze žíly, poté se odešle do zkumavky, do které se přidá látka zabraňující koagulaci. Poté se odebere několik vzorků, které určují 8 analytických parametrů, z nichž hlavní jsou:

• Vnitřní způsob, jak zastavit krvácení.
• Čas tvorby sraženiny.
• Externí cesta srážení krve.

Schéma stanovení krevní srážlivosti navrhuje dalších 5 parametrů, které souvisí s dalšími.

Doporučujeme studovat toto téma také:

Co dělat, když je fibrinogen zvýšený nebo nižší než normální?

Normální data

Schopnost krve se srážet je stanovena laboratorními testy. K tomu lze použít jak žilní, tak kapilární krev z prstu. Každý z testů vyžaduje určitý typ krve a umožňuje vám určit stav jednotlivých částí koagulačního systému.

Podle výsledků analýzy a po zjištění odchylek může odborník provést jednu nebo druhou diagnózu, která bude vyžadovat další výzkum.

Příčiny abnormalit koagulace

Jakékoli odchylky od normální koagulace krve jsou nežádoucí. V tomto případě existují takové typy porušení: zvýšená a nízká koagulabilita. Se zvýšením tohoto ukazatele se mohou objevit krevní sraženiny, v důsledku čehož dochází ke snížení nebo dokonce zastavení krevního zásobení jednotlivých orgánů. Navíc mohou být takové poruchy buď vrozené nebo získané..

Nejčastější příčiny takových odchylek jsou:

• Pacient užívající protizánětlivá léčiva, antikoagulancia, fibrinolytika a aspirin.

Aspirin může snížit koagulaci krve

• Genové mutace, které mohou být také zděděny (hemofilie).
• Nedostatek vitaminu K v těle, nemoci krve a jater, velká ztráta krve.

Důležité! Špatná koagulace vyžaduje okamžité ošetření..

Příčiny a důsledky zvýšené koagulace krve

V tomto případě se významně zvyšuje pravděpodobnost krevních sraženin ve vaskulárním systému, zánět žil, který v konečném důsledku vede k rozvoji tromboflebitidy. Hlavními příznaky této patologie je výskyt otoku v oblasti postižených žil, zarudnutí kůže bolestí.

Krevní sraženiny vedou k narušení krevního oběhu v tkáních a ucpávání krevních cév. K poškození tkáně tedy dochází v nezdravé oblasti. Pokud dojde k úplnému zablokování toku krve do orgánu, je zde sekce, kde buňky odumírají (zaměření na ischémii), což vede k narušení fungování orgánu, což je plné zjevných nevratných následků.

Důležité! Největším nebezpečím je zvýšené srážení mozku a srdce, protože jejich léze často vedou k postižení nebo dokonce smrti.

Nejhroznější komplikací tromboflebitidy je oddělení trombu. Pokud je trombus diametrálně menší než céva, začne se pohybovat krví, dokud nezasáhne jednu z cév. Největším nebezpečím pro život pacienta je tromboembolismus, který se vyskytuje v plicní tepně. Aby se těmto účinkům zabránilo, je třeba provést důkladný test srážení krve..

Zvýšená koagulace je určována z mnoha důvodů. Zde jsou nejběžnější:

• Plicní otok;
• Dehydratace způsobená zvracením nebo průjmem kvůli zažívacím potížím. Zde by měly být zahrnuty všechny druhy otrav;
• Těhotenství a antikoncepce
• Rozsáhlé popáleniny;
• Zamoření parazity;
• Nadměrný výdej moči v důsledku cukrovky nebo ledvin.

Hlavní projevy špatné koagulace

Toto onemocnění představuje pro pacienty vážné nebezpečí, protože může dojít ke krvácení. Často se vyskytuje u těch, kteří mají vřed (v žaludku nebo ve střevech). To může vést k významné ztrátě krve..

Důležité! Při špatné srážlivosti krve se riziko krvácení uvnitř těla výrazně zvyšuje. Odborníci si takové projevy často všimnou příliš pozdě. Z tohoto důvodu by se mělo provádět koagulační testování i při jednoduchém vyjmutí zubu..

U pacientů se špatnou koagulací je obvykle pozorováno krvácení dásní, jsou možné krvácení z nosu a modřiny se objevují i ​​při menších poraněních. Vyčnívající modřiny mohou být velké nebo se mohou podobat vyrážce v přírodě. Také u pacientů se mohou na pokožce rozvinout praskliny nebo vředy bez zjevného důvodu..

Špatná koagulace krve může mít příznaky podobné anémii, jako například:

• ztráta vlasů;
• obecná nevolnost;
• křehké nehty;
• závrať;
• průjem nebo naopak, zácpa atd..

Špatná koagulace krve může naznačovat, že pacient má tak závažná onemocnění, jako je hemofilie, při které existuje tendence ke krvácení. Toto onemocnění lze zdědit mužskou linií, přestože jeho nosiči jsou ženy.

Problémy s koagulací se mohou objevit na pozadí špatných podmínek prostředí, práce ve škodlivých podmínkách, snížená imunita nebo rozvoj rakoviny..

Na pozadí škodlivých pracovních podmínek může dojít ke zhoršení srážlivosti.

Jakékoli odchylky v srážlivosti krve jsou nejen nebezpečné pro pacientův život, ale mohou také naznačovat vývoj řady závažných onemocnění v jeho těle. Z tohoto důvodu byste měli okamžitě vyhledat lékaře, pokud si všimnete některého z výše uvedených příznaků.

Analýza pro homocystein: příčiny nárůstu u mužů a žen →

Doporučujeme prostudovat podobné materiály:

1. 1. Jak si vybrat stravu podle krevního typu: hubneme společně
2. 2. Příčiny zvýšení nebo snížení neutrofilů při krevním testu u dětí?
3. 3. Normy obsahu neutrofilů v krvi a jaké funkce plní
4. 4. Co znamenají zvýšené eozinofily v krevním testu u dospělých?
5. 5. Správná výživa se zvýšenými hladinami bilirubinu v krvi
6. 6. Nízký celkový bilirubin v krvi: důvody poklesu
7. 7. Co je bilirubin pro tělo: jeho funkce a jak provést analýzu indikátoru

Seznam ukazatelů koagulogramu a jejich interpretace

V závislosti na podezření ošetřujícího lékaře vám může být přidělena základní (malá) koagulogramová analýza nebo pokročilá. Jak jste již pravděpodobně uhodli, tento ukazatel pokrývá širší škálu ukazatelů pro testy srážení krve. A teď podrobněji řekneme o každé z nich.

Jaké tedy koagulační markery obsahuje analýza obsažená v koagulogramu? Jedná se zejména o ukazatele:

• Fibrinogen;
• Trombinový čas;
• Protrombinový čas;
• Index protrombinu (PTI);
• Mezinárodní normalizované vztahy;
• APTT nebo APTT (aktivovaný částečný (částečný) tromboplastinový čas);
• D-dimer;
• Screening antikoagulancií lupusem;
• Protein C;
• Protein S;
• Tolerance (citlivost) krevní plazmy na heparin;
• Rozpustný monomerní komplex fibrinu nebo RFMC;
• Trvání krvácení vévody;
• Koagulační testy podle Lee White;
• Antitrombin III;
• Indukovaná agregace s ADP;
• Indukovaná agregace adrenalinu.

1. Začněme s fibrinogenem, který v podstatě není ničím jiným než plazmatickým proteinem, který je základem systému srážení krve. Tzv. Faktor I. Vytváří se v játrech a při krvácení nebo jeho hrozbě je vržen do krve. Vysoká hladina fibrinogenu v krvi může naznačovat, že pacient má akutní zánětlivý proces, tkáňovou nekrózu, srdeční infarkt, mozkovou mrtvici, dysfunkci štítné žlázy (hypothyroidismus) a rakovinu..

Snížená hodnota tohoto markeru je charakteristická pro vážné poškození jater, srdeční selhání, promyelocytární leukémii, DIC.

2. Doba potřebná k přeměně fibrinogenu na krevní sraženinu se nazývá trombin. Výsledná sraženina se nazývá fibrin a je založena na proteinu s vysokou molekulovou hmotností.

Při nízké rychlosti trombinu existuje velké riziko krevních sraženin a ucpávání krevních cév, a naopak delší protrombinový čas než standardní, naznačuje vysoké riziko velké ztráty krve v případě krvácení, název tendence ke krvácení je hemosyndrom.

3. Protrombinový čas v koagulogramu ukazuje skutečný čas tvorby krevní sraženiny a měří se v sekundách.

4. Předchozí indikátor tvořil základ pro výpočet takového krevního markeru, jako je protrombinový index (IPT), který se rovná poměru normy k skutečnému výsledku studie. Budeme hovořit o normativních hodnotách PTI a dalších ukazatelích charakterizujících schopnost naší krve srážet se..

5. INR nebo mezinárodní normalizovaný poměr ukazuje reakci organismu na jedno z nejvíce studovaných a schválených antitrombotických léků - warfarin. Spolu s používáním tohoto léku je nezbytné přísné sledování indexu INR krve. Jeho referenční hodnoty by neměly překročit 2,0 až 3,0, protože porušení spodního okraje zvyšuje riziko ischemické cévní mozkové příhody a horní - hemoragické (tj. Intrakraniální krvácení).

6. Standardy APTT nebo APTT (aktivovaný částečný (částečný - od lat. Částečného) tromboplastinového času) odráží koagulační čas během testu s koagulačními aktivátory, kterým může být parciální tromboplastin a chlorid vápenatý. Koagulogram APTT tedy ukazuje účinnost koagulačních faktorů v procesu koagulace.

7. V důsledku rozkladu fibrinu a v důsledku destrukce trombu se vytvoří produkt zvaný D-dimer. K určení tohoto markeru se provádí krevní test, aby se vyloučilo riziko hluboké trombózy. Pozitivní D-dimerový test ve vzorku krve je nepříznivým prognostickým faktorem pro pacienta s hlubokou žilní trombózou dolních končetin.

Výsledky této koagulogramové analýzy, překračující normativní hodnotu, mohou mluvit o DIC, srdečním infarktu, přítomnosti krevních sraženin v žilách a tepnách, renální nebo jaterní nedostatečnosti, zánětlivých procesech v těle, těžké históze těhotných žen..

8. Lupus antikoagulant, screening. Pokud se v důsledku analýzy hemostasiogramu zjistí lupusová antikoagulancia, je možné hovořit o krevních sraženinách, které blokují průtok krve v téměř jakékoli části těla, což je mimořádně nebezpečné a může vyvolat tak závažná řešení situace, jako je infarkt, plicní embolie, interupce atd..

Antikoagulancia lupus mohou být detekována analýzou krevní srážlivosti u lidí s AIDS, u pacientů s rakovinou i u těch, u kterých dochází k zánětlivému procesu.

9. Pokračujme v mluvení o koagulogramových indexech, pojďme se soustředit na proteiny C - proteiny, které zpomalují dobu koagulace krve, čímž zabraňují vaskulární blokádě a trombóze. Hlavní funkcí proteinu C je poskytovat optimální trombosovanou hmotu. Nevýhoda tohoto proteinu je spojena se zvýšeným rizikem krevních sraženin a je obvykle dědičným faktorem..

10. Zvyšuje vlastnosti proteinu C proteinu S, čímž přispívá ke zpomalení koagulace.

11. Heparinová plazmatická tolerance ukazuje čas, během kterého krev koaguluje od okamžiku podání heparinu. Prudký skok v této době naznačuje, že daný indikátor je menší než normální. Pokud se sraženina tvoří pomaleji nebo nejsou pozorovány žádné změny, pak je plazma ve vzorku považována za tolerantní (rezistentní) vůči účinkům heparinu.

12. Koagulogramový index RFMC nebo rozpustného fibrinového monomerního komplexu ukazuje, jak vysoké riziko trombózy a embolie (hromadění v lumen hlavní cévy krevní sraženiny).

13. Dukeův test se provádí propíchnutím špičky prstu nebo ušního laně speciální Frankovou jehlou. Čas, během kterého se krvácení způsobené touto injekcí zastaví, je ve skutečnosti hodnotou tohoto ukazatele koagulogramu.

14. Krevní test na koagulaci podle Lee White se provádí zvláštním způsobem. Rozdíl je rychlost studie. Velmi rychle s voskovanou injekční stříkačkou a ostrými kanyly. Materiál se odebere 1 ml do každé ze tří speciálních zkumavek, které se zahřívají na 37 stupňů.

Pokud krevní koagulogram koaguluje s rozdílem ve směru snižování od přijatých norem, může pacient předpokládat onemocnění, jako je hemofilie. Tento faktor může také indikovat přítomnost poškození jater, novotvary v kostní dřeni, maligní procesy v krvi, obstrukční žloutenka, těžká infekční onemocnění, popáleniny. Heparinová terapie a diatéza u novorozenců může také způsobit zpožděnou koagulaci krve..

15. Antitrombin III je protein určený k prevenci žilní trombózy. Jeho funkcí je inhibovat aktivitu hlavních faktorů koagulace krve. Jakmile je antitrombin III v krvi, váže se na heparin a tato sloučenina hraje klíčovou roli při zpomalení koagulačního procesu..

Tento test může ukázat dva typy nedostatku tohoto proteinu - kvalitativní a kvantitativní. Pokud je kvantitativní faktor jasný, pak mluvíme o kvalitativním nedostatku antitrombinu, máme na mysli jeho neschopnost i v dostatečném množství, aby se vypořádala s inhibicí koagulačních procesů.

16. Co je to indukovaná agregace destiček s ADP (adenosintrifosfát, který je součástí cévní stěny)? Ochrana těla před ztrátou krve je vážnou funkcí těla a krevní destičky v něm jsou velmi důležité. Schopnost těchto buněk slepit se (agregovat) spolu a upevnit se na stěně cévy v místě poškození v počátečním stádiu tvorby trombu, vám umožňuje zastavit krvácení.

Schopnost trombocytů k trombóze je stanovena indukovanou (nucenou) agregací, tj. Agregací vyvolanou zavedením určitých látek do těla. V tomto případě ADP.

17. Studie indukované agregace s adrenalinem se liší od předchozího indikátoru indukční látkou. Hodnocení schopností agregace krevních destiček se zpravidla hodnotí komplexně pomocí ADP, kolagenu, adrenalinu a ristomycinu jako induktorů..

• Fibrinogen - 2-4 g / l;
• Doba trombinu - 15–18 sekund;
• Protrombinový čas - 10–13 sekund;
• Index protrombinu (PTI) - 95–105%;
• Mezinárodní normalizovaný poměr (INR) má několik normativních hodnot, které závisí na důvodech jmenování tohoto průzkumu: předoperační analýza - 0,85–1,25; arfarinová terapie pro fibrilaci síní - 2,0–3,0;
• léčba plicní tromboembolie - 2,0-3,0;
• situace po implantaci protéz aortálních a mitrálních chlopní je 2,0–3,0, resp. 2,5–3,5;
• v přítomnosti určitých srdečních vad se doporučuje předcházet tromboembolismu v normě 2.0–3.0;
• při léčbě žilní trombózy a při prevenci tvorby pooperačních krevních sraženin se uvažuje indikátor 2,0–3,0;
• v přítomnosti vaskulárních patologií srdeční infarkt - 3.0-4.5.