Protrombinový čas: normální. Jak je stanoven protrombinový čas?

Laboratorní diagnostika onemocnění v současné době zahrnuje velké množství testů. Jedním z těch, které se často používají při léčbě mnoha onemocnění krve a trávicího systému, je stanovení protrombinového času.

Co je to za analýzu?

Protrombinový čas se chápe jako indikátor používaný ke stanovení povahy a hlavních příznaků vnější koagulace v krevním systému. Nejčastěji je tento indikátor určen k hodnocení antikoagulační terapie (například INR se používá k hodnocení léčby warfarinem), ale lze jej také použít ke sledování syntetické funkce jater a ke stanovení koncentrace vitaminu K v plazmě..

Protrombinový čas zobrazuje funkční stav a aktivitu prvního, druhého, pátého, sedmého a desátého koagulačního faktoru. Obvykle se paralelně s určováním PTV detekuje také indikátor APTT - aktivovaný parciální tromboplastinový čas (ukazuje činnost vnitřní dráhy koagulace krve). APTT se počítá nejčastěji s heparinovou terapií. INR a PTI (mezinárodní normalizovaný poměr a protrombinový index) jsou deriváty PTV.

Normální výkon

Protrombinový čas, INR a PI charakterizují průběh druhé fáze plazmatické hemostázy - stadium tvorby trombinu.

Pro studium indikátorů pomocí krevní plazmy.

Normálně by index PTV měl být od 11 do 15 sekund (pokud je protrombinový čas určen rychlou cestou). Tento čas ukazuje, jak rychle se vytvoří krevní sraženina..

Normální INR je 0,7-1,1. Vypočítá se podle poměru protrombinového času plazmy pacienta a kontroly zvýšené na výkon (stupeň je určen mezinárodním indexem citlivosti, přesně specifickým pro každou sadu činidel; v průměru se používá index 1).

Protrombinový index se počítá z poměru protrombinového času dárce k protrombinovému času pacienta vynásobenému 100 procenty. Tento ukazatel je od 80 do 105 procent (pro kontrolu provádění antitamínové terapie je tento poměr od 20 do 45 procent).

Co je pro postup nezbytné

Stejně jako u jakékoli analýzy by protrombinový čas měl být stanoven za sterilních podmínek. Pro výzkum je krev odebírána z žíly. Souprava pro stanovení protrombinového času se skládá z několika ampulí s tromboplastinem (4 a 10 ml - souprava K-220). Kromě toho je pro správné stanovení analýzy nezbytné další vybavení - nástroje nebo nástroje pro stanovení optických charakteristik sraženiny, stopky, kontrolní vzorky krevní plazmy, jakož i některé laboratorní sklo (zejména zkumavky, byrety, pipety). Kromě toho by měla být k ředění tromboplastinu použita destilovaná voda..

Všechna jídla by měla být důkladně omyta, aby se nevytvořily podmínky pro nesprávnou interpretaci analýzy..

Souprava musí být přísně sterilní, v souladu s GOST. Datum vypršení platnosti by také nemělo vypršet (protože to může výrazně ovlivnit spolehlivost analýzy).

Jak se odebírá krev pro analýzu

Krev je získávána punkcí periferní žíly (obvykle se používá anastomóza mezi ulnární a brachiální žíly umístěné v ulnární fosílii). Výsledná krev se pomalu nalije jehlou do zkumavky. Citran sodný se používá k prevenci koagulace krve. Krev je jemně promíchána a poté odstředěna (k oddělení červených krvinek a krevní plazmy). Poté se do zkumavky přidá vápník (pro inaktivaci účinku citranu sodného). Ujistěte se, že se přesně používá poměr citrátu a vápníku obvykle 9: 1. Nakonec se přidá třetí tkáňový faktor a zaznamená se čas do vytvoření sraženiny..

V případě zvýšené koncentrace bilirubinu a lipoproteinů v krvi se doporučuje stanovit protrombinový čas pomocí přístrojů (mechanické stanovení PV). Výsledek je v tomto případě přesnější a další látky (bilirubin) nemají žádný vliv na jeho měření.

Interpretace výsledků

Jak víte, protrombinový čas je období od přidání třetího tkáňového faktoru do krve až po vytvoření sraženiny. V tomto případě se vyhodnocuje účinnost vnějších a obecných drah koagulace krve..

Protrombinový čas, jehož norma byla uvedena, může být jedním z prvních faktorů, které mohou indikovat stav hemostázy.

Doba tvorby sraženiny podél vnější dráhy přímo závisí na koncentraci koagulačního faktoru 7. Vitamin K má vliv na jeho syntézu a obsah plazmy, a proto s nedostatkem tohoto vitaminu v těle klesá koncentrace a 7 faktorů, což vede k prodloužení protrombinového času. Pokud je vitamín K v nadbytku, snižuje se PV. Navíc zvýšení jater může ovlivnit také jaterní onemocnění doprovázená zhoršenou anabolickou funkcí..

Zvýšení hladiny INR nad 5 naznačuje vysoké riziko krvácení, snížení pod 0,5 naznačuje vysoké riziko rozvoje DIC a trombózy. Během terapie warfarinem jsou normální hodnoty INR 2-3.

Co může ovlivnit proces stanovení některých ukazatelů

Normálně je většina molekul a živin obsažena v krevní plazmě. Každá z nich je specifická, protože se liší od ostatních svou povahou a původem. Kromě normálních molekul (transportní proteiny, imunitní proteiny, některé mastné sloučeniny, glukóza) může obsahovat patogenní nebo atypické molekuly, které se objevují pouze v případě onemocnění. Takovými molekulami mohou být lupus antikoagulant, hirudin (enzym slin pijavice používaný u některých nemocí), atypické destičky. Všechny jsou schopné ovlivnit složení plazmy, a proto je mnoho krevních parametrů stanoveno nesprávně. Kromě toho může nesprávný odběr krve ze žíly a po jejím pohybu do zkumavky také ovlivnit stanovení některých ukazatelů a vést k jejich nesprávné interpretaci..

Pokud nebudou dodrženy podmínky prostředí, prodlouží se protrombinový čas. Při provádění analýzy v chladné místnosti se může doba potřebná ke srážení zkrátit (v důsledku toho teplota nad 37 stupňů prodlužuje dobu tvorby sraženiny).

Protrombinový čas za různých podmínek

Norma tohoto ukazatele závisí na hladině vitaminu K, přítomnosti třetího tkáňového faktoru a sedmého koagulačního faktoru v plazmě, jakož i na hladině vápníku; se může lišit za různých podmínek. U některých nemocí lze pozorovat pokles jednoho nebo jiného faktoru:

• Například u patologie jater dochází ke snížení hladiny koagulačních faktorů, včetně sedmého.
• Protrombinový čas během těhotenství může být zkrácen v důsledku hladiny vitamínu K a vápníku. Tato podmínka je dočasná a zmizí ve druhém nebo třetím trimestru. Protrombinový čas, jehož norma se u těhotných žen v zásadě neliší od běžných lidí, by měl být stanoven v každém trimestru pro včasnou diagnostiku možných poruch..
• Onkologická onemocnění. Porucha srážení krve může být pozorována při hemofilii, patologii kostní dřeně.
• Hladovění. U kachexie je často pozorováno snížení hladin bílkovin, včetně všech koagulačních faktorů.
• Masivní krvácení. Budou mít významný účinek, pouze pokud budou relativně nedávní (a krevní destičky se nebudou moci vrátit k normálním číslům).

Indikace a kontraindikace

Tento ukazatel není určen u všech pacientů. Proto musí existovat určité indikace. Tyto zahrnují:

• Stanovení stavu koagulačního systému před a po operaci.
• Příznaky vnitřního krvácení.
• Řízení aktivity koagulačních systémů v léčbě přímých a nepřímých antikoagulancií.
• Diagnostika onemocnění krevního systému a trávení.
• Historie trombózy a tromboembólie podpůrných větví různých orgánů.
• Diagnóza rakoviny a chronická anémie.
• Sledování normálního průběhu těhotenství.
• Diagnostické operace.
• Screening po onemocnění jater.

• Osoby s významnou dehydratací.
• Neuróza a násilné chování.
• Osoby s poruchami nebo dekompenzací kardiovaskulárního systému.
• Mít masivní zranění popálením na celém povrchu těla.

Expresní diagnostika

V současnosti se stále častěji používají expresní metody pro stanovení protrombinového času. Ve skutečnosti je mnohem snazší pro pacienty, zejména pro ty, kteří monitorují jejich zdraví, stejně jako pro ty, kteří jsou léčeni warfarinem a heparinem, stanovit jejich koagulaci doma (obzvláště těžké). Stanovení protrombinového času doma vám navíc umožňuje včasnou diagnostiku některých nouzových stavů. A to může zachránit život pacienta. Například stanovení PTV pro infarkt myokardu nebo plicní tromboembolismus, při kterém se prodlužuje protrombinový čas, výrazně usnadní resuscitaci a opatření první pomoci pro záchranný tým i pro nemocniční lékaře.

Pro tyto účely se široce používá INRatio. Jedná se o rychlé analyzátory koagulačních parametrů krve. Tato jednotka se snadno používá, což umožní stanovení protrombinového času u lidí různého věku.

Protrombin: norma, protrombinový index a čas, zvýšené, snížené, příčiny

Systém srážení krve je jednou z nejdůležitějších ochranných funkcí našeho těla. Za normálních podmínek, kdy tělo není v nebezpečí, jsou koagulační a antikoagulační faktory v rovnováze a krev zůstává tekutým médiem. Pokud však dojde k poškození cévy, okamžitě se spustí celá kaskáda reakcí, která je naprogramována na vytvoření krevní sraženiny a blokování poškození.

Co je to koagulační systém?

Hemostázový systém je velmi složitý, zahrnuje mnoho faktorů tkáně a séra. Jeho spuštění opravdu vypadá jako kaskáda: je to řetěz reakcí, z nichž každá další vazba je urychlena dalšími enzymy.

Zjednodušené schéma koagulace krve vypadá takto: tromboplastin se uvolňuje z poškozeného endotelu, za účasti iontů vápníku a vitaminu K, aktivuje protrombin. Prothrombin je přeměněn na aktivní trombin, který zase spouští tvorbu nerozpustného fibrinu z rozpustného fibrinogenu. Tento proces je ukončen stažením krevní sraženiny, tj. Jejím zhutněním a skutečným blokováním poškození..

V každé fázi je do tohoto schématu zapojeno mnohem více faktorů. Celkem 13 plazmy a 22 destiček.

Co je protrombin

Jedná se o glykoprotein produkovaný v jaterních buňkách, II plazmatický koagulační faktor.

Syntéza protrombinu vyžaduje vitamin K, takže jedním z důvodů jeho snížení je nedostatečný příjem tohoto vitamínu z potravy nebo jeho nízká úroveň syntézy ve střevě..

Prothrombin je inertní protein, k jeho aktivaci dochází působením koagulačního faktoru XII (vnitřní systém) nebo poškozením endotelu (vnější mechanismus hemostázy).

Norma obsahu protrombinu v krvi je 0,1 - 0,15 g / l. Jeho kvantifikace v rutinní diagnostice se však nepoužije. Jedná se o poměrně nestabilní protein, je snadno zničitelný a je obtížné jej rozdělit na samostatnou frakci a spočítat.

V praxi se používají vysoce kvalitní testy na protrombin, které odrážejí jeho obsah v krvi pouze nepřímo. Jsou založeny na výpočtu doby, po kterou krev koaguluje při přidání aktivátorů trombokinázy (což zase aktivuje protrombin, mění jej na trombin a trombin katalyzuje přeměnu fibrinogenu na fibrin).

Proto, když řekneme „analýza protrombinu“, „krev protrombinu“, neznamená to stanovení jeho koncentrace v krvi, protože se zkoumá například glukóza, hemoglobin nebo bilirubin. A výsledek není vydán v kvantitativních jednotkách, ale v procentech. Tento koncept charakterizuje vnější mechanismus hemokoagulace obecně a odráží aktivitu celého protrombinového komplexu (faktory II, V, VII, X).

Jak se provádějí protrombinové testy?

Podstatou téměř všech metod pro studium aktivity protrombinového komplexu je vypočítat čas tvorby fibrinové sraženiny bezprostředně po přidání aktivátorů do krve a také porovnat tuto dobu s normálními indikátory.

Krev se shromažďuje do zkumavky s antikoagulačním činidlem (citrát sodný). Zkumavka s citrátovou krví se ve vodní lázni mírně zahřeje. Přidá se činidlo obsahující tromboplastin a chlorid vápenatý. Stopky měří dobu ztráty fibrinových vláken. Toto je protrombinový čas (PV). Normální hodnota je 11-15 sekund.

Po stanovení PV pacienta se porovná s normálním protrombinovým časem (PVN). Obvykle je indikován na lahvičce s činidlem a závisí na aktivitě použitého tromboplastinu. Obvykle je toto číslo od 12 do 18 sekund (v každém novém vzorku činidla se může lišit). Poměr PVN k PV testu, vyjádřený jako procento, je protrombinový index (PI). Jeho normální hodnota je 80-105%. Čím delší je doba srážení krve (PV), tím nižší je PI, což bude znamenat hypokoagulaci.

Prothrombin od Quick

Test je rovněž založen na poměru normálního protrombinového času k PV pacienta, vyjádřený v procentech. Metoda je však považována za přesnější. Pro studii se používá několik ředění plazmy (1: 2, 1: 3,1: 4) a konstrukce kalibračního grafu. Pro každé ředění se stanoví PV a zaznamená se do grafu..

Rychlé protrombinové sazby od 75% do 140%.

V rámci normálního obsahu proteinů mohou být výsledky Quick a PTI identické. S nízkým obsahem se tyto indikátory někdy liší.

Dalším ukazatelem je INR (mezinárodní normalizovaný poměr). Používá se hlavně k hodnocení účinnosti používání antikoagulancií. Tento ukazatel se vypočítá podle vzorce:

INR = (PV / průměrná PV normální) * hodnota mezinárodního indexu citlivosti na tromboplastin (ISI).

Tento index je uveden na každém balení činidla. INR umožňuje standardizovat výsledky PV a PTI prováděné v různých laboratořích. Hodnota INR u zdravých jedinců je 0,8-1,2.

Počty protrombinu podle Quick a INR jsou nepřímo úměrné k sobě navzájem: pokud se protrombin podle Quicka zvýší, pak se INR sníží a naopak.

Když je vyšetřen protrombin

Koagulační analýza (koagulogram) není rutinním vyšetřením, není předepisována všem pacientům v řadě. Zkouška se provádí v následujících situacích:

• Přítomnost příznaků naznačujících problémy s koagulací: časté krvácení z nosu a jiné krvácení, podlitiny bez zjevného důvodu, krvácení dásní při čištění zubů, hemoragická vyrážka na kůži.
• Tromboflebitida žil dolních končetin.
• Vyšetření pacienta před operací.
• Nezapomeňte vyšetřit těhotenství.
• Kontrola během léčby antikoagulanty. Jsou předepisovány pacientům s arytmiemi, po výměně chlopně, s tromboflebitidou. Účelem těchto léků je prodloužit dobu srážení krve, ale zároveň ji udržovat v bezpečném rozmezí. V tomto případě se PV zvýší 1,5–2krát, IPT a protrombin podle Quick se sníží, INR se zvýší (bezpečně na 2-3).
• U onemocnění jater objasnit jeho funkční nedostatečnost.
• Před ustanovením hormonů obsahujících estrogen, jakož i během jejich podávání.

Míra protrombinu v různých skupinách pacientů

Hodnoty tohoto glykoproteinu v krvi se v různých věkových skupinách mírně liší. U dětí mladších 18 let se normální obsah pohybuje v rozmezí od 80 do 110%, u dospělých - od 78 do 145%.

Normy u dospělých mužů a žen se neliší. Mírné zvýšení protrombinu může být u žen před porodem.

Protrombinový index

Tento indikátor je určen ve všech koagulogramech. Co znamená protrombinový index??

Míra protrombinového indexu je 80-105%. Čím vyšší je PV pacienta ve srovnání s normálními, tím nižší bude jeho PI a naopak. Nízký index tedy indikuje špatnou koagulabilitu a vysoký index označuje hyperkoagulaci (sklon k trombóze).

Test protrombinového indexu je přiřazen ve stejných situacích jako test rychlého protrombinu. V zásadě obě tyto hodnoty jsou v přímé korelaci a mohou být stejné v rozsahu normálního obsahu..

Norma indexu protrombinu během těhotenství se u trimestrů poněkud liší:

Jak dešifrovat koagulogram

Tato analýza se provádí za účelem získání odpovědí na otázky:

• zda krev koaguluje normálně;
• zda existuje riziko pooperačního nebo poporodního krvácení;
• co je příčinou častého krvácení a modřin;
• jaká dávka antikoagulancií je bezpečná, pokud je to nutné.

O hypokoagulaci krve a tendenci ke krvácení bude indikovat:

• redukovaný protrombin podle Quick (méně než 75);
• snížení protrombinového indexu (méně než 80);
• prodloužená protrombinová doba (více než 18 sekund);
• Zvýšení INR (nad 1,3).

Hyperkoagulace a tendence tvořit krevní sraženiny jsou charakterizovány:

• zvýšený protrombinový index (více než 110);
• zvýšený protrombin (nad 145);
• PV zkrácení (méně než 10 s);
• snížení INR o méně než 0,8.

Hlavní příčiny redukce protrombinu

Pamatujte, že protrombin je protein, který se tvoří v jaterních buňkách za účasti vitamínu K. Přechází do aktivního stavu pomocí několika koagulačních faktorů tkáně a plazmy. Gen zodpovědný za normální syntézu protrombinu je recesivní a je umístěn na chromozomu 11.

Kromě toho existují v krvi také antikoagulační faktory, jejichž zvýšená aktivita může inhibovat složky protrombinového komplexu..

Z tohoto fyziologického mechanismu následují hlavní příčiny nízkého protrombinu a IPT (zvýšení PV a INR):

• Vrozená patologie - změny v genech zodpovědných za syntézu protrombinu (dost vzácné).
• Onemocnění jater, doprovázené snížením funkce nebo smrtí hepatocytů: chronická hepatitida, cirhóza. Nedostatek strukturních jednotek pro syntézu vede ke skutečnosti, že protrombin v krvi je snížen.
• Nedostatek vitaminu K. K tomu dochází jak při nedostatečném příjmu potravy, tak při porušení jeho absorpce a syntézy ve střevě. Proto mohou gastrointestinální choroby doprovázené dysbiózou a zhoršenou absorpcí tuků vést také k nedostatku.
• Snížená hladina koagulačních faktorů V, VIII, X.
• Autoimunitní onemocnění, včetně vývoje protilátek na protrombin (přesněji na komplex fosfatidylserin-protrombin).
• Nízký fibrinogen.
• 2. fáze DIC (depleční fáze).
• Zvýšená aktivita antikoagulačního faktoru antitrombinu III.
• Léčba antikoagulanty (heparin, fraxiparin, warfarin, neodicumarin).

Příčiny zvýšení protrombinu a IPT

Zvýšení IPT indikuje hyperkoagulaci a je nebezpečné pro rozvoj trombózy (srdeční infarkty, mozkové mrtvice, trombóza žil dolních končetin, plicní embolie). Tento stav je zvláště nepříznivý po operaci a po porodu..

• Poslední týdny těhotenství.
• DIC - syndrom (1. stupeň).
• Užívání hormonů obsahujících estrogen u žen (a někdy i mužů).
• Vrozená trombofilie.
• Přebytek vitamínu K.
• Mutace genu pro protrombin G20210A (nosiče defektního genu jsou 2–3% populace).
• Období po těžkých operacích, spálení nemoci.
• Poporodní fáze.
• Zhoubné nádory.
• Deficit antitrombinu III.
• Antifosfolipidový syndrom.

Co dělat s nestandardními metrikami?

Prothrombin se zvýšil nebo snížil, co dělat?

Nejprve musíte navštívit lékaře. Mnoho lidí si myslí, že odpovědi na všechny otázky lze nyní nalézt na internetu. Ve skutečnosti to zdaleka není pravda. To platí zejména pro koagulační systém. Informace o tom uvedené v síti jsou velmi matoucí a 50% je obecně nesprávných. To naznačuje vysokou složitost tohoto problému..

Kterého lékaře bych měl kontaktovat?

Tomu, kdo určil analýzu. Pokud jste předali koagulogram sami, nejprve jdeme k terapeutovi.

Co musíte říct lékaři?

• Nezapomeňte uvést všechny léky, které užíváte nebo jste užívali v poslední době, včetně doplňků stravy. Mnoho léků má tendenci ovlivňovat koagulogramové indexy, a to platí nejen pro antikoagulancia. Tak, může klesat protrombin Nevigramon, streptomycin, tetracyklin, levomycetin, L-tyroxin, vitamin A, aspirin ve vysokých dávkách.

Zvýšit IPT mohou: antikoncepční hormony, kofein, antihistaminika, vysoké dávky vitamínů C, K, kortikosteroidní hormony.

• Dlouhodobé zneužívání alkoholu může také snížit IPT.
• Nadměrná strava potravin bohatých na vitamín K může vést ke zvýšení protrombinu a jejich nedostatečnému příjmu - naopak ke snížení. Jedná se o produkty, jako jsou zelenina, zelená zelenina a ovoce a játra..
• Ženy musí být informovány o přítomnosti těhotenství.

Jaké další zkoušky lze přiřadit?

• Studie jaterních funkcí (pokročilá biochemická analýza se stanovením bilirubinu, jaterních transamináz, celkového proteinu, albuminu).
• Ultrazvuk jater a žlučových cest.
• Fibroelastografie jater s podezřením na cirhózu.
• Stanovení protilátek proti virové hepatitidě.
• Rozšířené vyšetření koagulačního systému (APTT, fibrinogen, trombinový čas, D-dimery, plazminogen, antitrombin III, plazmatická fibrinolytická aktivita, lupus antikoagulant atd.)
• Střevní vyšetření (analýza stolice na dysbiózu, kolonoskopie).

Jak snížit nebo zvýšit protrombinový index?

Pokud ukazatele mírně přesahují normu, nepropadejte panice. Možná, někdy po zrušení některých léků, druhá analýza neodhalí odchylky. Mnoho žen se zajímá o otázku - co dělat s použitím antikoncepčních prostředků? Pokud jsou diagnostikována kardiovaskulární onemocnění, rozhodně ji nepřestávejte užívat, pokud je žena celkově zdravá, můžete užívat tablety, ale pravidelně sledovat analýzu.

Můžete také zkusit upravit dietu DTI, pokud jste si jisti, že vaše strava zjevně nestačí potravin, jako jsou například zelenina (petržel, kopr, špenát), zelenina (zelí, brokolice), hovězí nebo vepřová játra. Dobrý PTI zvyšuje zelený čaj.

Se zvýšenou hladinou protrombinu a rizikem trombózy lékaři obvykle předepisují antikoagulancia. V takovém případě tento ukazatel zjevně sníží pouze warfarin. Antikoagulancia nové generace (Pradax, Xarelto, Elikvis a další) působí na jiné koagulační faktory, zatímco hladina protrombinu se nemusí měnit.

Aspirin tento ukazatel nemění, ale jeho užívání v malých dávkách má smysl snížit riziko trombózy..

V takových případech byste neměli ztrácet čas dietou?

• Pokud jsou ukazatele koagulogramu výrazně vyšší nebo nižší než obvykle.
• Existují příznaky poruch homeostázy: opakující se krvácení nebo trombóza.
• Přítomnost těhotenství.
• Abnormální koagulogram u dítěte.
• Existují další příznaky (nažloutnutí kůže, tmavá moč, otok, vyrážka, svědění atd.)

V těchto případech musíte podstoupit úplné vyšetření a zjistit příčinu patologie koagulačního systému.

Co znamená protrombinový index a jaká by měla být norma

Snížený protrombin co dělat

Kromě léčby drogami musíte sledovat i stravu. Nedoporučuje se používat následující produkty:

Chléb a živočišné tuky.

Uzené a solené.

Zelení a luštěniny jsou také kontraindikovány..

Snížený protrombin může způsobit krvácení. Tomu lze samozřejmě zabránit, protože k tomu musíte zahrnout následující produkty:

Jíst více cibule a česneku.

Citrusové plody jsou zvláště užitečné..

Fíky, maliny a brusinky.

Abyste se ve svém životě nesetkali s takovými nepříjemnými problémy, musíte neustále sledovat své zdraví. Především se jedná o zdravý životní styl, žádný alkohol, kouření a další věci. Dojde-li k onemocnění, měla by být léčba provedena včas, aby nedocházelo k dalším komplikacím.

Příčiny zvýšení protrombinu a IPT

Zvýšení IPT indikuje hyperkoagulaci a je nebezpečné pro rozvoj trombózy (srdeční infarkty, mozkové mrtvice, trombóza žil dolních končetin, plicní embolie). Tento stav je zvláště nepříznivý po operaci a po porodu..

• Poslední týdny těhotenství.
• DIC - syndrom (1. stupeň).
• Užívání hormonů obsahujících estrogen u žen (a někdy i mužů).
• Vrozená trombofilie.
• Přebytek vitamínu K.
• Mutace genu pro protrombin G20210A (nosiče defektního genu jsou 2–3% populace).
• Období po těžkých operacích, spálení nemoci.
• Poporodní fáze.
• Zhoubné nádory.
• Deficit antitrombinu III.
• Antifosfolipidový syndrom.

V jakých případech je předepsáno

Existuje mnoho indikací pro analýzu na PTI. Mezi nimi:

• poruchy fungování systému srážení krve;
• flebeurysm;
• chronické onemocnění jater;
• antifosfolipidový syndrom;
• dříve trpěl mrtvicí, infarkty;
• autoimunitní poruchy;
• Podmínky nedostatku vitaminu K
• kontrola koagulačního systému při léčbě antikoagulancií;
• přípravky pro chirurgické ošetření;
• těhotenství;
• screeningové testy srážení krve.

V některých případech je nutné neustále sledovat IPT. To se týká následujících kategorií pacientů:

1. lidem s umělou srdeční chlopní (kvůli vysoké pravděpodobnosti krevních sraženin);
2. pacienti s křečovými žilami komplikovanými trombózou;
3. osoby s kardiovaskulárními chorobami, jako je arytmie, angina pectoris a další (v těchto případech mohou biochemické změny v krvi naznačovat tvorbu krevních sraženin v cévách).

Protrombin podle Quick, Protrombinový čas, INR, Fibrinogen

Kde se to provádí: Ve všech lékařských centrech a laboratořích „Nika Spring“

Prothrombin je komplexní protein, jeden z nejdůležitějších indikátorů koagulogramu, který charakterizuje stav krevního koagulačního systému. Prothrombin nebo koagulační faktor II je prekurzorem trombinu (protein, který stimuluje tvorbu krevní sraženiny). Prothrombin je syntetizován v játrech za účasti vitaminu K. Na základě analýzy protrombinu může lékař vyhodnotit práci a identifikovat onemocnění jater a gastrointestinálního traktu. Výsledky krevních testů na protrombin lze prezentovat v různých formách: Rychlý protrombin.

A.Quik v roce 1935 navrhl tento test s cílem analyzovat koagulaci krve a stanovit hladinu protrombinu. Analýza odráží aktivitu protrombinu v procentech, detekovanou kalibračním grafem konstruovaným jako výsledek měření protrombinového času ve zředěných roztocích normální plazmy. Tento test je zdaleka nejpopulárnější metodou protrombinového testu..

Překročení referenčních hodnot může naznačovat tendenci k trombóze, tromboembolickým stavům, infarktu myokardu, stavům před infarktem, hypohydrataci v důsledku zvýšení viskozity krve, hyperglobulinemii; vliv léků, které inhibují účinek kumarinu (barbituráty, vitamín K) nebo jsou schopny ho inhibovat (kortikosteroidy, perorální antikoncepční prostředky, meprobamát), antihistaminika, polycytémie, maligní nádory.

Snížené hodnoty naznačují dědičné nebo získané nedostatky faktorů I, II, V, VII a X, idiopatickou familiární hypoprothrombinémii, získanou a dědičnou hypofibrinogenemii, nedostatek vitamínu K ve stravě (II, VII, X faktory se tvoří v hepatocytech v přítomnosti vitamínu K), nedostatek vitamín K v matce (hemoragická diatéza u novorozenců), užívání léků - antagonisté vitaminu K (antikoagulancia - fenylin a další, kumariny a léky, které zvyšují jejich účinek: anabolické steroidy, clofibrát, glukagon, tyroxin, indomethacin, neomycin, oxyfenbison; heparin, urokináza / streptokináza).

Při provádění krevních testů je třeba mít na paměti, že studie by měly být prováděny na prázdném žaludku. Mezi posledním jídlem a odběrem krve prochází alespoň 8 hodin (nejlépe nejméně 12 hodin). Šťávy, čaj, káva (zejména cukr) nejsou povoleny. Může pít vodu.

Čas protrombinu (v sekundách) odráží dobu srážení plazmy po přidání směsi tromboplastin-vápník. Stanovení protrombinového času s výpočtem protrombinu podle Quicka je způsob, jak posoudit nedostatek faktorů protrominového komplexu a aktivitu vnější dráhy koagulace krve. K tvorbě hlavních faktorů protrombinového komplexu dochází v játrech, proto se tento test často používá k vyhodnocení funkce syntézy proteinu v játrech.

Překročení referenčních hodnot může naznačovat tendenci k trombóze, tromboembolickým stavům, infarktu myokardu, stavům před infarktem, hypohydrataci v důsledku zvýšení viskozity krve, hyperglobulinemii; vliv léků, které inhibují účinek kumarinu (barbituráty, vitamín K) nebo jsou schopny ho inhibovat (kortikosteroidy, perorální antikoncepční prostředky, meprobamát), antihistaminika, polycytémie, maligní nádory.

Snížené hodnoty naznačují dědičné nebo získané nedostatky faktorů I, II, V, VII a X, idiopatickou familiární hypoprothrombinémii, získanou a dědičnou hypofibrinogenemii, nedostatek vitamínu K ve stravě (II, VII, X faktory se tvoří v hepatocytech v přítomnosti vitamínu K), nedostatek vitamín K v matce (hemoragická diatéza u novorozenců), užívání léků - antagonisté vitaminu K (antikoagulancia - fenylin a další, kumariny a léky, které zvyšují jejich účinek: anabolické steroidy, clofibrát, glukagon, tyroxin, indomethacin, neomycin, oxyfenbison; heparin, urokináza / streptokináza).

Při provádění krevních testů je třeba mít na paměti, že studie by měly být prováděny na prázdném žaludku. Mezi posledním jídlem a odběrem krve prochází alespoň 8 hodin (nejlépe nejméně 12 hodin). Šťávy, čaj, káva (zejména cukr) nejsou povoleny. Může pít vodu.

Těhotenství

Takové vyšetření musí být provedeny všemi ženami v období těhotenství. V souvislosti s hormonálními změnami a výskytem placentární-děložní cirkulace u těhotných žen je tento ukazatel mírně zvýšen a dosahuje 90-120%, což je považováno za normu.

Po celou dobu těhotenství jsou ženy předepsány studii 2-4krát

To je zvláště důležité krátce před narozením, v posledním trimestru. Při poklesu IPT na 80% existuje vysoké riziko krvácení během porodu nebo po porodu

Pokud je rychlost zvýšena na 160%, není vyloučena delaminace placenty. V těchto případech je nastávající matka umístěna v nemocnici, kde je před porodem pod dohledem. Lékaři tak mají příležitost lépe se připravit na porod a vyhnout se komplikacím, včetně fatálních.

Protrombinový čas a index

Pro výpočet protrombinového indexu a zjištění, zda je normální, zvýšený nebo snížený, je nutné analyzovat stanovení protrombinového času. Toto je interval ukazující rychlost koagulace krve podél vnější dráhy koagulace. Předpokládá se, že u žen je to obvykle 11-17 sekund. Tato čísla jsou však relativní, protože každá laboratoř používá ke stanovení tohoto ukazatele své vlastní metody a neexistují jednotné normy. V biochemické analýze je zpravidla vedle získaných výsledků uvedena norma pro tuto konkrétní laboratoř (někde to bude vyšší a jinde nižší).

To je však nepohodlné, protože neexistuje způsob, jak porovnat míru koagulace u pacientů, kteří absolvovali testy v různých laboratořích. Vzhledem k možným odchylkám v normě mají lékaři potíže s dekódováním. Proto bylo pro více informativní krevní test na koagulogram navrženo zavedení nových parametrů, které splňují mezinárodní standardizační požadavky. Přední místo mezi nimi zaujal protrombinový index (PTI) a mezinárodní normalizovaný poměr (INR).

PTI ukazuje poměr protrombinového času standardní krve, definovaný v této laboratoři, k protrombinovému času pacienta. Index je vyjádřen v procentech (Quick) a obvykle se pohybuje mezi 80 a 100% Quick pro ženy i muže. Během těhotenství u žen lze horní hranici normy mírně zvýšit (přípustná je až 110%). Snížení indexu nejčastěji indikuje patologie jater a zvýšení naznačuje tendenci k trombóze. INR ukazuje, kolikrát je protrombinový čas nad standardem.

To je v podstatě jak PTI, tak INR relativní hodnoty. Neukazují samotný význam, ale míru jeho odchylky od normy. Je třeba poznamenat, že indikátor IPT se používá častěji než INR. Věc je v měrných jednotkách: INR není pro dekódování tak pohodlné jako IPT, vyjádřeno jako procento Quick. Výraz Rychlá nabídka zviditelňuje indikátor, proto INR ztrácí svou popularitu. V koagulogramu jsou však často obě čísla, což zvyšuje spolehlivost výsledků.

Co je protrombinový index?

Lékaři pod výrazem „protrombinový index“ rozumí určitému ukazateli, podle kterého můžete určit míru koagulace krve pacienta. Tento indikátor je součástí celého komplexu testů, které se provádějí během diagnózy řady patologických stavů spojených s lidskou krví. Jedná se především o:

• zvýšené krvácení;
• krevní sraženiny;
• snížené srážení.

Pomocí protrombinového indexu je také možné určit, zda je antikoagulační léčba provedena správně.

Pomocí tohoto mechanismu můžete vyhodnotit vnější cestu koagulace krve.

Technika detekce protrombinového indexu

K identifikaci protrombinového indexu se používá krevní test pacienta odebraného z prstu. Metodika pro stanovení tohoto ukazatele se skládá z několika fází:

1. Krev odebraná z prstu pacienta se kape do zkumavky antikoagulantem (např. Citrát sodný).
2. Antikoagulant interaguje s krví - váže vápníkové ionty (bez nich krev ztratí schopnost srážení), díky této reakci se krev ve sondě nebude srážet.
3. Pomocí centrifugace se odstraní koagulační faktory..
4. Ve formě zkumavky je roztok obsahující:
   • plazma prostá destiček;
   • vápník;
   • aktivátor vnější koagulační cesty, k tomu se přidává chlorid vápenatý a tromboplastin (je to látka, která aktivuje celý koagulační proces).
5. Kontrolní bod času je označen - začátek tvorby krevní sraženiny.
6. Je zaznamenán druhý referenční bod - dokončení koagulace krevních sraženin.
7. Vypočítá se protrombinový čas (PTV) a index.

Pro výpočet indexu se používá speciální vzorec: (kontrolní PTV: PTV pacienta) × 100%.

Vezměte v úvahu: tato analýza se podává ráno na lačný žaludek a zdravotnický personál musí být informován o užívání všech léků, které se projevují koagulací

Příčiny odchylek PTI

Existuje několik skupin důvodů, proč lze IPT snížit nebo zvýšit. Nejčastější příčinou úpadku je onemocnění jater. Pokud tento orgán trpí určitým onemocněním, nemůže dále syntetizovat potřebné látky ve správných množstvích, dochází k narušení mnoha biochemických reakcí, protrombin se zmenší a protrombinový index je nižší (INR je vyšší). Tyto změny charakterizují nemoci, jako je akutní a chronická hepatitida, mastná degenerace, cirhóza a některé další. Jedná se o varovný signál během těhotenství, který ukazuje na možné komplikace z jater a ledvin..

Dalším důležitým důvodem je nedostatek vitaminu K. Může se vyskytnout se zvýšenými potřebami těla, například během těhotenství. Kromě toho je možné narušit jeho absorpci ve střevě s dysbiózou nebo nedostatkem žluči. Dědičný deficit faktorů protrombinového komplexu není vyloučen. Kromě toho lze IPT snížit při užívání některých léků:

• steroidy;
• antibiotika
• aspirin ve velkých dávkách;
• některé projímadla a diuretika;
• kyselina nikotinová, methotrexát atd..

Index protrombinu se také snižuje s DIC v důsledku chronické pankreatitidy, rakoviny pankreatu, leukémie a dalších příčin. Spotřeba koagulačních faktorů v DIC je zvýšena a jejich vyčerpání je nakonec pozorováno, což vede ke snížení IPT.

Pokud je index vyšší než 110%, pak existuje vysoké riziko spontánního potratu. Kromě toho může být IPT zvýšena polycythémií a v počátečních stádiích hluboké žilní trombózy, jakož i pod vlivem malých dávek aspirinu, merkaptopurinu a perorálních kontraceptiv u žen. Pokud je protrombinový index v koagulogramu vyšší než je obvyklé, pak to znamená riziko trombózy.

Krevní test na koagulogram je velmi poučná studie. Při dešifrování má každý indikátor velkou diagnostickou hodnotu. Existuje tedy mnoho důvodů, proč mohou být ženy nad nebo pod normou, a jejich zjištění je velmi důležitý úkol.
K jeho vyřešení může být vyžadován biochemický krevní test a řada dalších studií, které doplní data koagulogramu. Na jejich základě budou učiněny závěry o výskytu konkrétního onemocnění, vývoji patologie u žen během těhotenství atd. A to zase pomůže předepsat správné zacházení, v důsledku čehož se protrombinový index, který se zvyšuje nebo snižuje, vrátí k normálním hodnotám.

Stanovené standardy protrombinového indexu

Jak již bylo zmíněno, protrombinový index se počítá pomocí dvou časových ukazatelů:

• srážení plazmy odebrané pacientovi;
• kontrolní krevní plazma.

Tento ukazatel je vyjádřen v procentech, proto bude norma také v procentech.

Index protrombinového indexu lze určit dvěma způsoby:

1. Tradiční - záleží na citlivosti reagentů, které se používají v procesu analýzy..
2. Podle Quicka je to považováno za přesnější, protože je určeno kalibračním grafem, který je sestaven podle výsledků měřených časových period, díky roztokům kontrolní plazmy různých ředění.

Srovnávací tabulka norem:

Proč pronajmout

Na základě výsledků této analýzy může lékař vyvodit závěry:

• zda existují jaterní abnormality;
• je v těle dostatek vitamínu K;
• Je antikoagulační léčba účinná?
• jaká je aktivita faktorů srážení krve;
• existuje riziko vzniku krevních sraženin s křečovými žilami;
• Je riziko infarktu a mrtvice vysoké.

Krevní test na PTI je nezbytnou studií v předvečer chirurgického zákroku. Výsledek ukáže existující abnormality v koagulačním systému, zejména tendenci ke krvácení nebo trombóze, což pomůže vyhnout se nebezpečným komplikacím.

Studie se provádí za účelem identifikace případů, ve kterých existuje vysoké riziko krvácení a krevních sraženin s placentární nedostatečností a gestózou u těhotných žen..

Případ není snadný. Důvod je ten, že molekuly tohoto proteinu jsou poměrně složité a velké, snadno se rozpadají, takže je velmi obtížné oddělit protrombin od jiných proteinů. Odborníci tedy posuzují dostupnost podle své činnosti. K tomu se v laboratořích používá takzvaný protrombinový index: protrombinový čas, tj. Doba tvorby sraženiny v krvi, se nejprve vypočítá s přidáním specifického množství aktivátorů (tromboplastin a chlorid vápenatý). Dále je indikátor získaný od pacienta srovnán s průměrem zdravého člověka. Norma je 93-107%.

Při nedostatku protrombinu může dojít ke krvácení a někdy dokonce k nebezpečnému krvácení. Zvýšené množství tohoto proteinu je plné trombózy, což zase ohrožuje infarkty a mozkové příhody (zejména s aterosklerózou). Samotný protrombin nic neovlivňuje negativně. Ale protože na tom závisí krevní koagulace, je nutné zajistit, aby byla normální.

Aby se snížila koncentrace protrombinu v krvi, měl by pacient spotřebovat co nejvíce tekutin: polévky, džusy, vodu. Je také vhodné zahrnout do své stravy ovoce a zeleninu. Za těchto podmínek krev nebezpečně nezhoustne a pravděpodobnost trombózy se sníží na nulu.

Kromě toho je známo, že biosyntéza protrombinů je regulována vitaminem K. Na základě toho by měla být snížena spotřeba produktů obsahujících tento vitamin. Patří mezi ně ředkvičky, aronia, luštěniny, banány. Odmítněte léčivé byliny, které zvyšují koagulaci krve: patří jitrocel, kopřiva, řebříček, řebříček, slaměnka a skořice.

Lidská krev je svým složením jedinečná a její účinek na tělo je prvořadý. Složení krevní plazmy zahrnuje mnoho částic a mikrobodů životně důležitých pro naše tělo. Absence jakéhokoli druhu Taurus, jeho menší nebo větší počet, může vést k extrémně závažným až smrtelným onemocněním. Znalost toho, jak zacházet s krevními destičkami
, může pomoci vyhnout se katastrofálním následkům.

Snížení nebo zvýšení krevních destiček v krvi je stejně špatné

Prothrombin se zvýšil

Zvýšený obsah protrombinu v krvi naznačuje, že koagulace krve je více než normální. To znamená, že se stává příliš viskózní, což komplikuje krevní oběh a vede k zablokování krevních cév.

Taková onemocnění mohou vyvolat zvýšení obsahu protrombinu, a tím i srážlivosti krve:

• zhoubné novotvary;
• patologie jater;
• tromboembolismus;
• polycytémie;
• progresivní angina.

Takové faktory mohou také zvýšit množství proteinu:

• nadbytek vitamínu K v těle, skrz který je protrombin produkován;
• použití antikoagulancií, antibiotik, kyseliny nikotinové, hormonálních kontraceptiv při léčbě. Nadměrné používání aspirinu, anabolických steroidů a projímadel může také ovlivnit růst protrombinu..

Poměrně často se zvyšuje obsah bílkovin během porodu dítěte. Nejčastěji se to projevuje v posledním trimestru a nevyžaduje léčbu.

Jmenování na krevní test

Potřeba stanovení krevního testu na PTI u těchto chorob vyvstává:

• zhoršená funkce srážení krve
• flebeurysm
• ateroskleróza
• s poruchou funkce jater
• dysfunkce kvůli nedostatku vitaminu K
• řada autoimunitních chorob
• sledování koagulační funkce po dlouhodobé lékařské léčbě nepřímými antikoagulanty
• antifosfolipidový syndrom

Někdy je vyžadováno neustálé sledování funkce srážení plazmatu, pro tyto kategorie pacientů je nezbytné:

• s umělou srdeční chlopní (pokud je přítomna, existuje vysoké riziko krevních sraženin)
• trpící křečovými žilami a komplikovanou trombózou
• lidé s kardiovaskulárními chorobami (arytmie, angina pectoris a další)

Podle výsledků krevního testu se stanoví PTI:

• dysfunkce
• kolik vitamínu K v těle
• výsledek antikoagulační léčby
• ukazatele
• jak vysoké je riziko krevních sraženin varixy
• jaké je riziko vzniku mozkové mrtvice nebo infarktu

Analýza je předepsána těhotným ženám před porodem nebo před operací k určení sklonu krve k tvorbě krevních sraženin nebo krvácení, což následně pomáhá vyhnout se tragickým následkům.

Příprava a postup

Hlavní pravidlo - krev je dána na prázdný žaludek pro analýzu

Příprava na krevní test IPT vyžaduje zvláštní pozornost, pacient musí před procedurou dodržovat určitá pravidla, výsledek bude přesný a správný.

Před analýzou můžete pít pouze vodu nesycené oxidem uhličitým. Před odběrem krve byste měli vypít jednu sklenici vody. Tři dny před testem nemůžete pít alkohol, kořeněná a smažená jídla a neměli byste kouřit..

Procedura by měla být klidná, takže se pacient musí vyhýbat stresovým situacím, nervovým stavům a fyzické námaze. Jde o to, že stresový hormon ovlivňuje zvýšení koagulace krve.

Dodržování těchto jednoduchých pravidel v budoucnosti získává přesné výsledky, přičemž se bere v úvahu, jaké možné riziko komplikací je určeno jak během operace, tak i v pooperačním období..

Postup pro darování krve je následující:

• antikoagulant je umístěn do zkumavky (obvykle se používá citrát sodný);
• pacient odebírá krev ze žíly, která se přidává do zkumavky s koagulantem (to není krevní sraženina);
• krevní buňky jsou odstraněny z tuby centrifugací;
• do zkumavky s obsahem se přidají tromboplastiny a chlorid vápenatý;
• je detekován čas do vytvoření sraženiny.

Okamžitě si všimneme, že zvýšený protrombinový index je ovlivněn:

• užívání léků skupiny acetohexamidů, užívání antibiotik, kumarinů;
• třetí trimestr těhotenství;
• užívání antikoncepčních prostředků a kortikosteroidů;
• užívající merkaptorunin, barbituráty.

Protrombinový index je definován jako poměr kontrolní hodnoty koagulační doby k získanému výsledku koagulační doby pacientovy krve. Přesnost výsledku závisí na tom, zda pacient před analýzou dodržuje pravidla přípravy..

Jak se provádějí protrombinové testy?

Podstatou téměř všech metod pro studium aktivity protrombinového komplexu je vypočítat čas tvorby fibrinové sraženiny bezprostředně po přidání aktivátorů do krve a také porovnat tuto dobu s normálními indikátory.

Krev se shromažďuje do zkumavky s antikoagulačním činidlem (citrát sodný). Zkumavka s citrátovou krví se ve vodní lázni mírně zahřeje. Přidá se činidlo obsahující tromboplastin a chlorid vápenatý. Stopky měří dobu ztráty fibrinových vláken. Toto je protrombinový čas (PV). Normální hodnota je 11-15 sekund.

Po stanovení PV pacienta se porovná s normálním protrombinovým časem (PVN). Obvykle je indikován na lahvičce s činidlem a závisí na aktivitě použitého tromboplastinu. Obvykle je toto číslo od 12 do 18 sekund (v každém novém vzorku činidla se může lišit). Poměr PVN k PV testu, vyjádřený jako procento, je protrombinový index (PI). Jeho normální hodnota je 80-105%. Čím delší je doba srážení krve (PV), tím nižší je PI, což bude znamenat hypokoagulaci.

Dekódovací analytická norma a odchylka

Krevní obraz PTI je často prováděn pomocí metody Quick, kde ukazatel v rozmezí 78 až 142 procent je považován za normu. Odchylka od normy je tendencí pacienta vytvářet vážné choroby. V tomto případě je nebezpečné ignorovat výsledky..

Odchylky výsledků od normy naznačují možné riziko krvácení. Podle těchto indikátorů můžete diagnostikovat:

• nedostatek vitaminu K v těle
• přítomnost patologických procesů v dysbióze
• narušená funkce
• nedostatek ukazatelů ovlivňujících koagulaci, které jsou dědičné
• dědičný deficit fibrinogenu (bezbarvý protein)
• nadbytek krve heparin (přímý antikoagulant obsažený v játrech, který zabraňuje srážení krve)
• patologické poruchy metabolismu bílkovin v těle
• formování nemoci
• novotvary ve žlučníku,
• chronická pankreatitida
• chronická leukémie

Odchylka analytického indikátoru pod normu může být ovlivněna léky.
Výsledek analýzy s indikátory nad stanovenou normou naznačuje, že tělo pacienta je vystaveno silné koagulaci krve.

Další informace o srážení krve naleznete ve videu:

V lékařské praxi se tento jev nazývá hyperkoagulace. Podle těchto výsledků diagnostikují:

• nedostatek ukazatelů ovlivňujících koagulaci, mohou být získány i dědičné
• zvýšení koncentrace
• začátek vývoje trombózy
• Dostupnost

Odchylku výsledků směrem nahoru od normy lze určit u těhotných žen ve třetím trimestru těhotenství. V tomto případě se provádějí opakované studie a také další testy k vyloučení možných poruch v těle.

Není možné samostatně dešifrovat výsledek krevního testu na PTI, data získaná laboratorními asistenti jsou předávána zkušenému lékaři. Někdy nestačí na přesnou diagnózu, někdy jsou nutné další testy.

Jak je popsáno výše, protrombin je důležitou součástí krve, která zajišťuje jeho normální stav. Pacienti, u kterých podle studie byly stanoveny odchylky protrombinového indexu od normy, mohou normalizovat jeho hladinu při dodržení jednoduchých pravidel. Nejprve je nutné konzumovat velké množství kapaliny. Může to být džus, čaj, nízkotučné polévky. Je také dobré jíst zeleninu a ovoce..

Je známo, že množství vitamínu K ovlivňuje produkci protrombinu v krvi, a proto je důležité omezit spotřebu odvarů z takových léčivých bylin, jako jsou: skořice, řebříček, kopřiva, slaměnka, řebříček, jitrocel. Tyto byliny pomáhají zvyšovat funkci srážlivosti krve. Podle výše uvedených tipů zůstane protrombin v krvi na normální úrovni, což minimalizuje riziko možného krvácení nebo krevních sraženin..

Po výše uvedených tipech se protrombin v krvi udržuje na normálních hodnotách, což minimalizuje riziko možného krvácení nebo krevních sraženin.

Výsledkem je, že odchylky v jakémkoli směru ohrožují vývoj závažných onemocnění, krvácení nebo tvorbu trombózy

Proto je důležité, aby protrombinový index neustále sledoval a dodržoval výše uvedená normalizační pravidla. Všimli jste si chyby? Vyberte ji a stiskněte Ctrl + Enter
, řekněte nám

Všimli jste si chyby? Vyberte ji a stiskněte Ctrl + Enter
, řekněte nám.

Protrombinový index (PTI) je jedním z ukazatelů koagulogramu - digitální nebo grafické vyjádření laboratorního krevního testu na srážení. IPT je poměr kontrolní (nebo normální) plazmatické PV k plazmě konkrétního pacienta, vynásobený 100%. PV (protrombinový čas) je období, během kterého se trombinová sraženina vytvoří po přidání vápníku a tromboplastinu do plazmy.

Protrombinový index tedy ukazuje, jak aktivní je systém srážení krve. Snížení IPT naznačuje špatnou koagulaci (hypokoagulaci), tj. Tendenci ke krvácení. Zvýšení indikátoru indikuje zvýšenou srážlivost (hyperkoagulaci) a tendenci tvořit krevní sraženiny.