Krevní test na koronaviry

Anatomie

9 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1329

Covid-19 - akutní infekce dýchacích cest - způsobuje v populaci mnoho nepokojů, a to i přes aktivní informace prostřednictvím médií. Všechny příznaky jsou podrobně popsány a lékaři sestavili pokyny k prevenci nemoci. Otázky však stále přetrvávají a jednou z hlavních je diagnostika..

Stojí za zmínku, že problém odhalování infekce se nezeptají pouze těch, kteří se vrátili ze zemí se špatnými podmínkami pro rok 2019-ncoV nebo kteří měli kontakt s infikovanými lidmi. Touha lidí chránit sebe a své příbuzné je pochopitelná a zaslouží si respekt, existují však problémy.

Zkoumáno jednoduše z vlastního podnětu, stejně jako u jiných nemocí nebo podezření na ně, nebude fungovat. Jaké jsou tedy vlastnosti diagnostiky tohoto hrozivého viru??

Kdo je vyšetřován

I u indikací a doporučení od lékaře mohou obyvatelé několika regionů provést krevní test na koronavirus. Důvodem je částečně skutečnost, že v Rusku existuje jen několik laboratoří, které splňují nezbytné požadavky. Jsou prezentovány organizacím, které pracují s patogeny skupiny 2, mezi které patří Covid-19.

Laboratorní testy může naplánovat pouze lékař. Test je nutné provést v případě, že:

v posledních 2 týdnech došlo k výletu do epidemiologicky znevýhodněných oblastí pro rok 2019-ncoV a současně se objevily charakteristické příznaky;
pokud v posledních 2 týdnech došlo k kontaktu s infikovanými osobami;
v případě kontaktu s lidmi, kteří interagovali s infikovanými a byli v karanténě, a v důsledku toho byl jejich koronavirus potvrzen;
s potvrzenou diagnózou pneumonie.

Co prozkoumat

Stanovení infekce je možné zkoumáním různých biomateriálů - výtěry z nosu a krku, výtěry vody z průdušek, sputa, plicní tkáně, plazmy a krevního séra, moči a výkalů. Nejrychlejší a nejpřesnější test je polymerázová řetězová reakce, lépe známá jako PCR..

Metodu PCR vynalezl americký vědec K. Mullys v roce 1983 a rychle získal vedoucí pozice v diagnostické medicíně. V současné době je to „zlatý standard“ pro identifikaci infekčních agens..

PCR je vysoce přesná a citlivá metoda molekulární biologie, která vám umožní detekovat DNA viru ve vzorku, a to i s jeho minimální přítomností v něm. Výsledek můžete zjistit během několika hodin.

Jak

K dnešnímu dni bylo v Rusku zaregistrováno 5 testovacích systémů, ale toto číslo není konečné, protože žádosti jsou nadále přijímány. Soukromá lékařská centra se snaží získat právo na testování.

Pro kontrolu možné infekce přípravkem Covid-19 se doporučuje odebírat vzorky z dolních dýchacích cest, kdykoli je to možné. Pokud je výsledek počátečního testování negativní a existuje dobrý důvod k podezření na přítomnost infekce, pak je nutná opakovaná analýza pomocí několika biologických tekutin - sekrece z nosu, sputa a tracheálního aspirátu..

Jsou-li k dispozici sérologické testy, které pomohou identifikovat specifické protilátky proti patogenu, doporučuje WHO, pokud je to možné, odběr vzorků spárovaných krevních sér. Tyto testy se provádějí v akutní fázi onemocnění a ve fázi zotavení..

Je-li podezření na infekci, měly by být provedeny laboratorní studie, protože příznaky koronaviru jsou velmi podobné jiným onemocněním bronchopulmonálního systému. Vzhledem k shodě období pandemie s obdobím nachlazení a SARS je takové vyšetření velmi důležité.

Kde mohu darovat krev

Na konci března 2020, na samém začátku pandemie, Tatyana Golikova uvedla: „Neprovádíme testy s odběrem krve, nezaregistrovali jsme takové testovací systémy, a v tomto případě jako oficiální orgány jsme oprávněni říci, že pokud takové skutečnosti existují pak je to porušení “.

Dnes se situace změnila a zaměstnanci horké linky Rospotrebnadzor reagují takto: „kontaktujte kliniku v místě bydliště, měli by odebrat krev a doručit nám ji k analýze. Nyní jsme ji uvedli do provozu. Naše Centrum hygieny a Rospotrebnadzor nemá licenci na sběr biomateriálů, proto je tato funkce přidělena zdravotnickým zařízením. Dodávají přijatou krev. “.

Podle asistenta profesora Ústavu infekčních dětských nemocí Ruské národní výzkumné lékařské univerzity (RNIMU) pojmenovaného po Pirogově I. Konovalovovi se v Rusku v současné době používají pouze testy PCR. Samotná analýza se provádí v laboratořích Rospotrebnadzor.

Je třeba poznamenat, že často existují problémy s diagnostikou. Důvodem je rychle se měnící epidemiologická situace a organizační aspekty. Lékaři prostě nemají čas se přizpůsobit současné situaci.

Doposud byl zaveden a fungoval pouze jeden testovací systém, pomocí kterého je u lidí detekován koronavirus. Jeho vývojář je Vědecké centrum pro virologii a biotechnologický vektor.

Kolik se provádí analýza

Testovací postup je stále poměrně dlouhý a trvá asi 4-6 hodin. Diagnostické testy jsou navíc prováděny pouze v některých lékařských centrech Rospotrebnadzor a dodání vzorků také nějakou dobu trvá.

Dnes plánují provádět placené testy na soukromých klinikách: jednu z prvních PCR diagnostik koronaviru nabídl Invitro, největší ruská společnost specializující se mimo jiné na přesnou laboratorní diagnostiku..

Jaký krevní test se ukáže

Výsledek krevního testu provedeného pomocí PCR diagnostiky může být pozitivní nebo negativní. Pokud je pozitivní, je pravděpodobnost infekce velmi vysoká a blíží se sto procent. Tento případ je sledován, pokud existují příznaky, provádí se léčba..

Negativní výsledek neznamená, že v těle není infekce, pokud došlo ke kontaktu s infikovanou osobou nebo existuje podezření na takový kontakt. Možná virus ještě nevstoupil do systémové cirkulace nebo inkubační doba ještě neskončila. Během odběru nebo vyšetření krve nelze vyloučit diagnostické chyby. Proto se s prvním negativním testem opakuje po určité době..

Skutečnost! Test lze opakovat s pozitivním počátečním výsledkem testu. Tato duplikace je způsobena specifičností testů PCR..

Pro potvrzení zotavení z Covid-19 je test proveden dvakrát. Pokud jsou oba negativní, považuje se za zdravého..

Obecná klinická analýza

V obecném nebo biochemickém krevním testu není možné detekovat stopy koronaviru. Kompletní krevní obraz (KLA) však vykazuje odlišné výsledky u virových a bakteriálních infekcí, což pomůže lékaři včas rozpoznat onemocnění a předepsat léčbu a předcházet vážným komplikacím. UAC lze proto přiřadit k potvrzení diagnózy, i když je to pouze pomocná metoda.

Krev vždy reaguje na infekci. K identifikaci jeho povahy - virové nebo bakteriální - se provádí komplexní krevní test, včetně 33 indikátorů. Jejich koncentrace bude indikovat typ infekce, na které závisí volba taktiky a výsledku léčby.

Krevní obraz v přítomnosti bakteriálního původce infekce ukáže zvýšení počtu bílých krvinek, včetně počtu stabů; rychlost sedimentace neutrofilů a erytrocytů (ESR). Současně naopak klesá hladina lymfocytů.

Změny krve s koronavirem jsou zvýšení hladiny lymfocytů a monocytů se snížením počtu neutrofilů. Počet leukocytů zůstává v normálním rozmezí nebo mírně klesá. ESR je také normální nebo mírně zvýšený.

Obecný krevní test se provádí výhradně na lačný žaludek, protože po jídle se hladina leukocytů může zvýšit. To bude mít za následek chyby v diagnostice a falešné diagnostice. Pokud se vyskytnou příznaky nachlazení nebo SARS, objeví se změny ve složení krve pouze ve 2-3 dnech onemocnění.

Indikátor C-reaktivního proteinu je také významným diagnostickým kritériem: v přítomnosti koronaviru překračuje hodnotu 10 mg / L. Na rozdíl od leukocytů se tento indikátor během dne nemění a nezávisí na příjmu potravy.

Bylo zjištěno, že infikovaní lidé, zejména v závažných případech onemocnění, zvyšují koncentraci zánětlivých biomarkerů - ferritin, prokalcitonin, interleukin.

Koronavirus a koagulabilita

Na začátku března vědci zveřejnili výsledky experimentů prováděných v nemocnicích ve Wu-chanu. Jejich účastníky bylo 191 dospělých pacientů s diagnózou Covid-19. Z toho 137 se uzdravilo, 54 lidí zemřelo v období od 29. 12. 1919 do 31. 1. 2012.

Čtenáři časopisu Lancet se dozvěděli o rizikech úmrtnosti, která mohou být stanovena okamžitě po vstupu pacienta do nemocnice. Mezi ně patří stáří, příznaky otravy krví (sepse) a problémy srážení krve.

Mezi další rizikové faktory patří přetrvávající vysoký krevní tlak, diabetes mellitus a dlouhodobé používání neinvazivní ventilace.
Závěry byly učiněny na základě pozorování průběhu nemoci, přítomnosti symptomů, doby izolace viru a výsledků vyšetření..

Odpovědi na otázky

Odkud pochází krev?
Odběr krve pro analýzu pomocí PCR, obecná klinická analýza se provádí v souladu se standardními doporučeními, ze žíly na lokti.

Je možné nakazit se krví
Ano, je možné se nakazit koronavirem hematogenní cestou (krví), ačkoli tento mechanismus přenosu není pro Covid-19 základní. Většinou je přenášena vzduchovými kapičkami, inhalací malých kapek slin nebo nosních sekretů pacienta, rozprašovaných do vzduchu v době kýchání, kašle, mluvení nebo smíchu.

Kapky s koronavirem se mohou dostat na jakékoli předměty nebo infikovat zdravého člověka, když se rukama dotkne sliznic očí, nosu nebo úst. Virus zůstává životaschopný několik hodin nebo dní v závislosti na typu opylovaného povrchu. Například na železném nebo plastovém předmětu zůstává nebezpečný až tři dny.

Covid-19 může být ve vzduchu několik hodin. Specialisté z Čínského centra pro kontrolu a prevenci nemocí hlásili případy detekce viru ve stolici pacientů s potvrzeným přípravkem Covid-19 a jeho aktivita v tomto prostředí zůstala. Proto je také možný přenos ústní a fekální cestou a virus může být zachycen špinavýma rukama, kontaminovaným jídlem a vodou..

Poslední zprávy

9. dubna 2020 bylo hlášeno hromadné zavedení nové metody diagnostiky krve pro Covid-19. "Už prokázala svou účinnost při testování v Moskvě," řekla A. Khripun, vedoucí moskevského ministerstva zdravotnictví.

Bylo provedeno testování, a to i v nemocnici slavné Kommunarky, a bylo dosaženo dobrých výsledků. Ukázalo se, že jsou informativní a přesnější ve srovnání s PCR diagnostikou nazofaryngeálních výtěrů..

Testy na koronaviry byly vyvinuty v souladu s metodou enzymově vázaného imunosorbentového testu používaného při diagnostice závažných onemocnění, jako je HIV, hepatitida, klíšťová encefalitida atd. Jejich zavedení je do značné míry spojeno s významným procentem falešně negativních výsledků.

Lidské sérum

Lidské sérum je plazma, která neobsahuje fibrinogen. Medicína zná 2 hlavní metody, kterými může být získána. Složky lidské krve, včetně séra, vykonávají obrovské množství funkcí.

O séru

Látka má žlutý nádech díky skutečnosti, že obsahuje určité množství bilirubinu. Pokud je metabolismus pigmentu narušen, utrpí také koncentrace tohoto prvku. V tomto případě bude sérum lidské krve zcela transparentní.

Pokud je extrahován z plazmy osoby, která nedávno jedla, bude to zataženo. To vše proto, že v něm jsou přítomny mastné nečistoty. Proto odborníci doporučují před zákrokem provádět testy bez jídla.

Obsahuje protilátky ve velkém množství. To je normální, protože jsou produkovány jako reakce na lidské onemocnění. Sérum pomáhá určit patologie, které jsou v těle. Je nezbytné:

provést biochemický krevní test;
provádět testy ke stanovení krevní skupiny pacienta;
určit typ onemocnění způsobeného infekčními patogeny;
zjistit, jak účinné je očkování pro lidské tělo.

Kromě toho se krevní sérum s velkým úspěchem používá k výrobě speciálních léčiv. Jsou nezbytné k boji s infekčními chorobami..

V takových výrobcích je tato látka hlavní složkou. Taková látka pomáhá léčit chřipku, nachlazení, záškrtu. Sérum je součástí drog používaných při otravě, včetně hadího jedu.

Hlavní funkce séra

Krev má pro lidské tělo velký význam. Plní velmi důležité funkce:

saturuje kyslíkem všechny buňky a tkáně lidského těla;
nese živiny v celém těle;
odstraňuje z těla produkty zbývající po metabolických procesech;
udržuje stav těla jako celku, pokud existují rozdíly ve vnějším prostředí existence;
přirozeně řídí teplotu lidského těla;
chrání tělo před bakteriemi a mikroorganismy, které mohou být škodlivé.

Biologicky se plazma skládá z 92% vody, 7% jsou proteiny, 1% jsou tuky, uhlohydráty a také minerální sloučeniny. Krev obsahuje 55% plazmy, zbytek padá na buněčný materiál. Jeho hlavní funkcí je transport živin a četných stopových prvků buňkami těla.

Krevní sérum v lékařském jazyce se nazývá „sérum“. Získává se po extrahování buněk, jako je fibrinogen, z krve. Výsledná tekutina pomáhá diagnostikovat různé patologické procesy.

Kromě toho se používá pro stanovení účinnosti vakcinace, přítomnosti infekčního onemocnění pro biochemické testy. V porodnictví a gynekologii je krevní sérum aktivně vyšetřováno pro lékařské účely. Po operaci je látka také přijata ke studiu. Tato látka se široce používá v medicíně..

Na základě všech studií je možné určit krevní skupinu člověka, vytvořit imunitní sérum a určit, zda se v těle vyskytnou patologické změny. Pokud jde o nemoci, umožňuje určit nedostatek bílkovin.

Proces příjmu

Krevní sérum lze získat dvěma způsoby:

Přirozený proces. Když dochází ke koagulaci plazmy přirozeně.
S pomocí iontů vápníku. Tato metoda zahrnuje umělý proces získávání séra.

Každý z nich zajišťuje neutralizaci fibrinogenu, čímž se získá nezbytná látka.

V lékařském jazyce se tento postup nazývá defibrinace. Pro získání séra provede odborník odběr krve z žíly. Před postupem byste se měli řídit některými doporučeními, abyste získali kvalitní materiál:

jeden den před defibrinizací k zastavení kouření a alkoholických nápojů;
12 hodin před zákrokem není nic;
opustit nezdravá jídla;
několik dní nesmí být vystaveno fyzické aktivitě;
vyhnout se stresovým situacím;
dva týdny před odběrem krve přestaňte užívat žádné léky, ale pokud se nedoporučuje přerušit léčbu, je třeba informovat lékaře o předepsaných lécích.

Málokdo ví, co je sérum. Mnoho lidí si myslí, že je to nutné pouze pro testování..

Důležité! Krevní sérum je jednou z hlavních složek některých léků. U medicíny hraje obrovskou roli..

Sérum a plazma: rozdíly

Abychom pochopili, jak se každý z nich liší, měli byste vědět, co jsou, jak jsou přijímáni.

Plazma

Kapalná látka. Získává se po odstranění určitých krevních prvků. To je biologické prostředí, ve kterém stačí:

vitaminy;
hormony;
proteiny;
lipidy;
uhlohydráty;
rozpuštěné plyny;
soli;
střední metabolismus.

Výsledkem depozice tvarovaných prvků je, že odborníci emitují krevní plazmu.

Sérum

Kapalná látka, která se vytváří v důsledku koagulace krve. K tomu dochází poté, co jsou do plazmy přidány speciální látky, které způsobují tento proces. Nazývají se koagulanty..

Sérum má nažloutlý odstín. Neobsahuje proteiny, kterými je plazma naplněna. Složení krevního séra zahrnuje antihemofilní globulin, jakož i fibrinogen.

Tato látka se používá k diagnostice patologie. A také ji vyléčit nebo zabránit rozvoji. Díky této látce se medicína naučila vytvářet imunitní séra. Obsahují protilátky proti vážným onemocněním..

K získání látky je zapotřebí extrémně čistý biologický materiál, který je umístěn do speciální nádoby na 60 minut. S použitím Pasteurovy pipety se sraženina odstraní ze stěn zkumavky. Poté, přestavte v lednici, nechte několik hodin. Když se sérum usadí, převede se do sterilní nádoby pomocí speciální pipety.

Rozdíl mezi krevním sérem a plazmou je tedy v tom, že plazma je přírodní látka. Plazma je v lidském těle neustále přítomna. A sérum se z toho dostane, pouze již mimo tělo.

Sérum se používá k vytváření účinných léků. Mohou nejen léčit, ale také bránit rozvoji infekčních patologií. Jako testovací materiál má sérum oproti plazmě řadu výhod. Jednou z nich je stabilita. Výsledný materiál nekoaguluje.

Sérové železo a jeho norma

Proteiny plní plazmu, která obsahuje nezbytné látky, které nejsou rozpustné v krvi. Transferrin je zodpovědný za přepravu železa. Pomocí biochemické analýzy můžete určit tento komplex i potřebné ukazatele.

Atomy železa obvykle obsahují hemoglobin. Po skončení života buněk se rozpadají a uvolňuje se dostatečné množství železa. Celý proces probíhá ve slezině. K přenosu těchto cenných stopových prvků do místa, kde dochází k tvorbě nových červených krvinek, je nutná pomoc stejných proteinů, transferinu,.

Takto se atomy mísí s plazmou. Norma železa v krevním séru se pohybuje od 11,64 do 30,43 μmol / L. To jsou normální ukazatele pro muže. U žen je norma železa od 8,95 do 30,43 mikromol / l.

Pokud indikátory klesnou, pak tento prvek nestačí. Mohou to být různé důvody. Například nepravidelnosti ve stravě nebo nedostatečná absorpce železa trávicím systémem. To se zpravidla vyskytuje u atrofické gastritidy. Zvýšení ukazatelů také naznačuje, že v lidském těle dochází k patologickým procesům.

Krevní chilli

Zvýšené množství triglyceridů vede k tvorbě chylousového séra. To znamená, že krev stala mastnou. Nejedná se o nemoc, není možné identifikovat změny podle symptomů. Pouze navenek: obvyklá látka je průhledná nebo žlutá, a chilous je zakalený, bílé nečistoty jsou v ní přítomny.

Poté, co se krev rozdělí na frakce, získá takové sérum hustý vzhled, který připomíná konzistenci kyselé smetany. A co je důležité, takový biologický materiál jednoduše neumožňuje přesnou analýzu.

Příčiny chylosis jsou různé. Ale především to je výsledkem skutečnosti, že člověk konzumoval obrovské množství mastných potravin.

Triglyceridy vstupují do krevního oběhu z potravy (rostlinný olej). Během trávení se tuky rozkládají a poté absorbují krví. A společně s krevním oběhem se stěhují do tukové tkáně.

Mezi hlavní důvody vzniku chyzného séra patří:

nesprávné dodržování lékařských doporučení, pokud jde o absolvování testů;
přítomnost nezdravého jídla (mastná, uzená, kořenitá jídla);
patologie, která narušuje metabolické procesy v těle;
vysoké triglyceridy ve srovnání se zavedenou normou;
patologické procesy vyvíjející se v ledvinách nebo játrech;
lymfatický systém nefunguje správně.

Vzhledem k některým z těchto faktorů předepisují odborníci testy na lačný žaludek. Je to proto, že hladina triglyceridů stoupá 20 minut po jídle. A po 12 hodinách jsou všechny indikátory obnoveny.

Zachycení, skladování a dodání žilní krve pro ELISA a PCR

Příprava předmětu

Žilní krev je odebírána ráno na lačný žaludek. Při odběru žilní krve je třeba vzít v úvahu řadu faktorů, které mohou ovlivnit výsledek hematologických studií: fyzický stres (běh, svižná chůze, horolezecké schody), emoční vzrušení, stravování v předvečer studie, koupání, pití alkoholu atd. Pro vyloučení těchto faktorů je třeba dodržovat následující podmínky přípravy pacienta:
• žilní krev je odebrána po 15 minutách odpočinku subjektu;
• pacient sedí při přijímání, u těžkých pacientů může být krev odebírána při ležení.
• je vyloučeno kouření, pití alkoholu a jídla bezprostředně před studií;

Hlavní metodou odběru žilní krve pro laboratorní vyšetření je propíchnutí žíly. Žilní krev se obvykle odebírá z ulnární žíly. V případě potřeby je možné jej získat z jakékoli žíly (zápěstí, zadní části dlaně, nad palcem atd.). U kojenců a kojenců se krev obvykle odebírá z frontálních, temporálních nebo krčních žil..
Při odběru krve z žíly je nutné se vyvarovat: míst jizev, hematomů; žíly používané pro transfúzní roztoky; žíly nohou (u pacientů s diabetem, s poruchami toku periferní krve, angiopatiemi).

Zařízení

Pro venepunkci můžete pro vpichové systémy použít tři možnosti:
• jednorázové plastové systémy (vakuteynery), skládající se z nádoby s jednorázovou jehlou na ni přišroubované a zkumavky s pevně připevněnou zátkou a vakuem uvnitř;
• jednorázové injekční stříkačky s vhodným průměrem jehly;
• jehly s vnitřním průměrem 0,55 - 0,65 mm.

Podmínky transportu žilní krve

Správně odebraná žilní krev by měla být do laboratoře doručena včas. Při pokojové teplotě by doba dodání neměla přesáhnout 60 minut po odběru krve. Pokud je krev dodána do laboratoře během dne, pak je uchovávána při teplotě + 40 ° C - + 60 ° C (v lednici) a poté ve speciálních přepravních nádobách v ledové lázni je dodávána do laboratoře.
Během přepravy musí být zkumavky a krevní obaly dostatečně chráněny před škodlivými vlivy prostředí a povětrnostními podmínkami. Při transportu žilní krve je nutné bezpodmínečně dodržovat bezpečnostní opatření, asepsii a antiseptika..
Zkumavky by měly být označeny, zabaleny a pevně uzavřeny. Balení by mělo být vhodné pro přepravu. Doba použitelnosti závisí na zkušebním ukazateli, teplotě skladování a antikoagulantu, kterým se odebírá krev.

Metoda získávání krevního séra (bez použití separačních nebo pomocných prostředků pro odstřeďování)

Zařízení
1. Centrifugujte skleněné zkumavky s celkovým objemem 10-12 ml.
2. Skleněné tyčinky nebo Pasteurovy pipety s kapilárami uzavřenými na konci (pro oddělení sraženiny).
3. Laboratorní odstředivka (do 3000 ot / min).

Žilní krev získaná bez antikoagulancií ve skleněné zkumavce s odstředivkou se v ní usadí při pokojové teplotě (15 - 200 ° C) po dobu 30 minut, dokud se sraženina zcela nevytvoří. Na konci tvorby sraženiny jsou zkumavky otevřeny a opatrně drženy tenkou skleněnou tyčí nebo uzavřenou Pasteurovou pipetou kapilárou podél vnitřních stěn zkumavky po obvodu v horní vrstvě krve, aby se oddělil sloupec sraženiny od stěn zkumavky. Sérum se nalije do další centrifugační zkumavky, drží sraženinu skleněnou tyčinkou a odstředí nebo odstředí ve stejných primárních zkumavkách.

Po odtažení sraženiny se vzorky odstředí při relativní odstředivé síle RCF od 1000 do 1200 xg (maximum do 1500 xg) po dobu 10 minut.
V případě použití mikrotrubiček a odstředivek pro ně se provede odstřeďování při 6000 až 15 000 xg po dobu 1,5 minuty. Po odstředění se sérum nalije do sekundárních (transportních) zkumavek. Sérum by nemělo být hemolyzováno.
Plazma se získává z krve separací krevních buněk. Jde o supernatant bez buněk, který se získá odstředěním krve, jehož koagulační schopnost je inhibována přidáním antikoagulancií ihned po zachycení. Plazma obsahuje koagulační faktory. Vzhledem k tomu, že plazma a sérum obsahují asi 93% vody, na rozdíl od plné krve, která obsahuje asi 81% vody, je koncentrace složek v plazmě o 12% vyšší než v plné krvi. To může mít zásadní diagnostickou hodnotu ve studii aktivity, například LDH, kde je nejvyšší koncentrace pozorována v krevním séru než v plazmě.
Komerční systémy pro výrobu plazmy jsou široce používány. Jsou to zkumavky nebo zařízení, jako jsou injekční stříkačky (vakuteyner) s vakuem uvnitř, obsahující různé antikoagulanty a / nebo inhibitory glykolýzy. Stejně jako u sérových zařízení mají tyto plazmové zkumavky různé možnosti, které obsahují separační gely a polystyrénové granule, což urychluje produkci plazmy a usnadňuje transport a skladování. Už mají antikoagulanty a štítky, na které by měla být odebírána krev.

Metoda získávání plazmy

Žilní krev získaná antikoagulantem bezprostředně po odběru se míchá otáčením krevních zkumavek uzavřených víky nejméně 5krát. Míchání by mělo být prováděno bez třepání a pěny. Doba mezi začátkem aplikace turniketu a smícháním krve s antikoagulanty by neměla přesáhnout 2 minuty..
Po vyvážení zkumavek krví se centrifugují při RCF 1 000 - 1200 xg, ale ne více než 1500 xg, po dobu 10-15 minut. Plazma je okamžitě nalita do transportní odstředivky nebo chemické zkumavky. Trubice je uzavřena víčkem.
Podmínky transportu krevní plazmy
Správně přijatá a odebraná krevní plazma by měla být do laboratoře doručena včas. Při pokojové teplotě by doba dodání neměla přesáhnout 24 hodin. Pokud je plazma dodána do laboratoře během dne, pak je skladována při teplotě +4. + 80 ° C (v lednici) a poté ve speciálních přepravních nádobách v ledové lázni dodávané do laboratoře. Pro delší skladování může být plazma zmrazena při teplotě –200 ° C.
Pravidla pro transport plazmy jsou stejná jako pro žilní krev.

Chiles

Termín „krevní chilli“ označuje kategorii laboratorních konceptů. Samotný Chilosis není nemoc, ale pouze naznačuje, že během biochemické analýzy byly v krvi pacienta nalezeny určité „zbytečné“ prvky. Vizuálně je takové sérum odebrané na krevní test definováno jako mléko nebo, jinými slovy, chytlavé. Na rozdíl od normálního séra, které je průhledné a má nažloutlý odstín, je chilní sérum zakalené a zdá se, že obsahuje mléčné nečistoty, a po odstředění se stává zcela bílým a texturou podobnou kyselé smetaně. Považuje se za nevhodný pro analýzu - přítomnost mastných částic v krvi neumožňuje přesnou, vysoce kvalitní diagnostiku a správné posouzení stavu těla pacienta, proto je takový materiál jednoduše vyřazen a osoba je poslána k novému odběru krve.

Ve většině případů je chylosa příznakem, který doprovází různé nemoci, což umožňuje posoudit, že je narušena funkce všech orgánů a systémů..

Příčiny krve Chiles

Chilosis je stav charakterizovaný zvýšením hladiny triglyceridů v krevně neutrálních tucích (nebo krevních lipidech). Vstupují do lidského těla spolu s jídlem (například s oleji rostlinného původu), během trávení se rozkládají na mastné kyseliny a glycerol, pak jsou absorbovány v tenkém střevě a transportovány skrz krevní oběh a jsou uloženy v tukové tkáni „v rezervě“.

Triglyceridy (jako cholesterol) jsou jednou z hlavních forem, ve kterých se v těle ukládají tuky a působí jako potenciální zdroj energie pro buňky a tkáně. Hlavní část triglyceridů je v tukových tkáních, některé z nich jsou však také přítomny v krvi, což vám umožňuje dodávat svaly potřebnou energii. Zvýšení hladiny neutrálních tuků je pozorováno po jídle (asi o 15-30 minut později) - je to způsobeno tím, že po jídle v těle začíná proces přeměny energie, kterou v současné době nepotřebuje, na tuk. V intervalech oddělujících příjem potravy se spalují zásoby triglyceridů, v důsledku čehož se uvolňuje energie nezbytná pro životně důležité činnosti.

Ve velké většině případů je chilosis krve důsledkem charakteristik individuální stravy.

Chilez, nebo spíše triglyceridémie sekundárního typu, se vyvíjí v důsledku diabetes mellitus, zneužívání alkoholu, hypotyreózy, obezity a také v důsledku selhání ledvin. Výskyt chilli je také usnadněn užíváním určitých drog, včetně diuretik, léčiv obsahujících estrogen, kortikosteroidů, betablokátorů atd..

Jsou známy případy, kdy určité metabolické poruchy neutrálních tuků způsobené dědičnými genetickými faktory se staly příčinou chylosy. V lékařské praxi jsou velmi vzácné a vyznačují se výrazným zvýšením koncentrace triglyceridů, desetkrát vyšší než horní hranice referenčních hodnot..

Kromě toho příčiny chylosy zahrnují:

Nesprávná příprava pro nadcházející odběr krve. Hlavním pravidlem před darováním krve pro biochemickou analýzu je odmítnutí jíst v předvečer tučných potravin a alkoholických nápojů. Kromě toho je třeba mít na paměti, že krev ze žíly je darována ráno do prázdného žaludku;
Patologické metabolické poruchy doprovázené nekontrolovaným spontánním uvolňováním triglyceridů;
Některá onemocnění ovlivňující játra (například cirhóza, virová hepatitida atd.).

Příčinou chylosy může být také přítomnost velkého množství různých nečistot v krevní lymfatice v důsledku narušení lymfatického systému jako celku.

Chiles je často pozorován u pacientů s chorobami, jako jsou:

Ateroskleróza;
Srdeční ischémie;
Infarkt myokardu;
Hypertenze;
Polyartritida;
Pankreatitida (v akutní i chronické formě);
Poruchy srážení krve;
Poruchy metabolismu lipidů;
Anorexie neurotického typu;
Syndrom respirační tísně;
Stres
Velká thalassemia;
Glykogenóza;
Downův syndrom;
Zhoršená tolerance glukózy atd..

Krev Chile Léčení

Léčba chilli závisí na tom, co ji způsobuje. Pokud byla analýza neuspokojivá z důvodu přítomnosti příliš velkého množství neutrálních tuků v krvi, je pacient nejprve odeslán na druhý krevní test. Kromě toho je povinen pečlivě dodržovat všechna doporučení:

Krev je odebírána na lačný žaludek (není povolena ani lehká snídaně);
Před provedením testu musí být krev čistá od různých dalších nečistot (zejména alkoholu).

V případě, že je během druhé analýzy opět detekována chilosis, je pacient poslán ošetřujícímu lékaři ke konzultaci a získání pokynů ohledně odstranění projevů chilosis.

Hlavním požadavkem na chylosis je dodržovat speciální stravu, která s sebou nese výjimku:

Tučná jídla;
Smažená jídla;
Moučné výrobky;
Kyselé okurky;
Pikantní koření;
Omáčky;
Všechny druhy alkoholu.

U chylosis je indikováno silné pití. Výběr je nejlepší ve prospěch běžné pitné vody (čisté nebo s přídavkem citronové šťávy) nebo minerální vody bez plynu.

Pak se lékař může uchýlit k léčbě chilli s léky. Drogová terapie je vybrána v každém případě na základě individuálních charakteristik těla pacienta a přítomnosti průvodních onemocnění. Jeho hlavním cílem je vyloučit pravděpodobnost vzniku komplikací a zabránit progresi patologie. Zpravidla se předepisují léky, které přispívají k normalizaci funkce jater a zlepšují tok metabolických procesů v těle.

Alternativní metody léčby chil

Je také možné odstranit projevy chylosy pomocí tradiční medicíny.

V případech, kdy je nutné očistit lymfu od nečistot, má tinktura připravená s česnekem a koprem dobrý účinek.

Ale ke snížení ukazatelů hustoty krve se kromě vody s citronovou šťávou doporučuje:

Odvar malinových listů;
Infuze lučních listů;
Odvar rybízových listů;
Brusinková infuze;
Jíst rajčata;
Přidání tymiánu, zázvoru, skořice, kari, máty, kajenský pepř, oregano a další koření, která obsahují saláty, do jídla;
Jíst bobule (kalina, brusinky, rakytník, atd.);
Ovoce (granátová jablka, citrusové plody, černý rybíz);
Lněný olej;
Rýžové otruby;
Aktivní uhlí;
Plevel citronového oleje;
Přidávání omega-3 tuků do stravy (vlašské ořechy, makrely, losos, treska, rybí olej atd.);
Hirudoterapie.

Před léčbou chilli na vlastní pěst, je nutné se poradit se svým lékařem.

Syrovátka - co to je a jaká je jeho norma pro ženy

Článek vysvětluje, co je syrovátkové železo, jaká je jeho norma pro různé věkové kategorie a jak se správně připravit na studii.

Laboratorní analýza na jeho úrovni se nevyžaduje při každé návštěvě lékaře. Měření indikátoru však umožňuje identifikovat různé patologie spojené s nadbytkem nebo nedostatkem železa v krvi.

Whey - co to je?

Sérové železo je stopový prvek, který vstupuje do lidského těla s jídlem. Distribuuje se ve všech tkáních pomocí speciálního proteinu - transferinu, jehož syntéza probíhá v játrech. Bez dostatečného obsahu železa v krvi je tvorba hemoglobinu nemožná (železo je hlavní složkou hemového proteinu, který umožňuje transport kyslíku z plic do buněk a tkání).

To neomezuje biologický význam dané látky. Syrovátkové železo je nezbytné pro práci enzymu, který oxiduje metan na methylalkohol. Zahrnuto v enzymu ribonukleotid reduktáza, bez kterého je proces syntézy DNA nemožný. Je proto poměrně obtížné přeceňovat důležitost dotyčného stopového prvku pro člověka.

K depozici látky dochází ve speciálním proteinovém komplexu - ferritinu. Stopový prvek tak může být uložen v netoxické formě pro lidské tkáně. Až 30% celkové hladiny železa v krvi je v deponované formě.

Míra sérového železa v krvi u žen a mužů

Podle ruských doporučení je denní příjem železa u žen 18 mg a během porodu se zvyšuje na 30 mg. U mužů by denní příjem neměl být menší než 10 mg.

Příjem látky nastává s jídlem. Avšak není absorbováno více než 10% z celkového množství vstupujícího stopového prvku. Železo v potravě se dělí na:

heme - nachází se v masných výrobcích jako součást hemoglobinu;
non-heme - pochází z rostlinných potravin v kombinaci s bílkovinami, například ferritinem nebo enzymy.

Účinnost asimilace hemu železa je až o 35% vyšší než u nehemového železa. Plnou absorpci těchto látek ovlivňují různé faktory. Například kyselina askorbová aktivuje proces asimilace, zatímco vejce, kofein a vápník naopak inhibují.

Rekordními potravinami pro obsah železa jsou játra a červené maso. Užitečné jsou také dýňová semínka, červená jablka, data, fíky, sezamová semínka, cereálie, petržel a salát.

Zajímavý fakt: špenát byl po dlouhou dobu přisuzován rekordním výrobkům. Podobná chyba byla učiněna v důsledku překlepů výzkumných dat, kde nula po desetinné tečce v datech nebyla uvedena..

Norma železa denně v krvi dětí

Zvláštní význam má sérové železo v těle dítěte. Dostatečný obsah železa v krvi umožňuje tělu dítěte plně se rozvíjet, podporuje normální imunitní systém a metabolické procesy. Právě nedostatek tohoto mikroelementu pomáhá snižovat přirozenou obranu těla dítěte, což vede k častým nachlazením.

Zdrojem stopových prvků je jídlo. Prsa mohou trpět nedostatkem železa v krvi kvůli nedostatečnému množství mateřského mléka. Během tohoto období je důležité správně upravit výživu dítěte, včetně nezbytných makro a mikro prvků v něm. Pediatr by se měl touto otázkou zabývat. Zanedbání doporučení zvyšuje riziko vzniku anémie s nedostatkem železa u kojenců..

Denní požadavek závisí na věku: čím je dítě starší, tím více stopových prvků potřebuje jeho tělo. Pro novorozence stačí dostávat 0,3 mg denně. Protože se děti rodí s určitou zásobou stopových prvků přijatých placentou v kombinaci s proteinovým ferritinem. Což opět zdůrazňuje význam skutečnosti, že norma železa v krvi pro ženy v pozici by měla být neustále sledována a udržována.

Počáteční zásoby látky se spotřebují do šesti měsíců, takže od nynějška až do 1 roku denně by mělo dítě dostávat 10 mg železa. Až tři roky se denní požadavek snižuje na 7 mg. Poté, ve věku 4 až 8 let, opět stoupne na 10 mg. Do začátku puberty je denní sazba pro dospívajícího 8 mg. Po pubertě je denní norma totožná s dospělými muži a ženami. Je třeba poznamenat, že během menstruace by dívky měly zvýšit množství potravin bohatých na železo. Jak se zvyšuje jeho ztráta.

Jak provést krevní test na sérové železo?

Analýza sérového železa se provádí pro:

stanovení stopových zásob minerálů v těle;
diagnóza anémie a intoxikace látkou, pokud je absorbována a ukládána v nadbytku;
vyhodnocení účinnosti léčby.

Směr vydává lékař, pediatr, terapeut, gastroenterolog, hematolog, gynekolog nebo chirurg s:

detekci pacienta s nízkou hladinou hemoglobinu nebo červených krvinek při klinickém krevním testu;
těhotenství (tato analýza je součástí souboru standardních studií);
pozorování symptomů anémie z nedostatku železa (slabost, závratě, chronická únava, neustálá ospalost, nažloutlá barva kůže, suchá kůže, křehké nehty atd.) nebo známky intoxikace mikroelementy;
potřebu posoudit účinnost léčby pro přebytek nebo nedostatek železa v krvi.

Pacienti se zajímají - jak je v krevním testu indikováno železo? Směrová forma může naznačovat: železo v séru, železo, ionty železa, sérum, sérum Fe, železo, Fe. Označení jsou rovnocenná a jejich význam je stejný..

Příprava pacienta na analýzu je jedním z nejdůležitějších faktorů, které určují konečnou přesnost výsledků. Darujte krev na výzkum by měl být po 8 hodinách hladovění pro dospělé. Děti mohou zkrátit dobu na 4 hodiny.

Na jeden den by alkoholické nápoje a léky měly být opuštěny po předchozím souhlasu s ošetřujícím lékařem. Půl hodiny před užitím biomateriálu není kouření povoleno.

Pro výzkum je odebrána žilní krev ze žíly na lokti. Proč byste neměli brát kapilární krev? Biochemické složení žilní krve je stabilnější než kapilární krev. Získaná data budou proto spolehlivější..

Hodnota prvku trasování se může během dne měnit. Vrchol železa v krvi dosáhne ráno, minimální koncentrace ve večerních hodinách.

Co ovlivňuje indikátor?

Je důležité vzít v úvahu, že železo v testovaném krevním séru se může významně zvýšit díky tomu, že s tímto mikroelementem užijeme i 1 tabletu. Hormonální léky, včetně perorálních kontraceptiv, mají také vliv na indikátor. Antibakteriální léčiva, vitamíny a léčiva pro léčbu diabetu mohou změnit obsah látky v těle. Biologické přísady mohou způsobit falešně pozitivní výsledky, proto by měl být jejich příjem před analýzou pozastaven.

Je třeba mít na paměti, že během menstruačního krvácení hladina železa v krvi ženy mírně klesá. Jaký by mohl být důvod k získání falešně negativních laboratorních vyšetřovacích údajů.

Indikátor je ovlivněn životním stylem pacienta. Dlouhodobý nedostatek spánku a emoční nebo fyzický stres vedou k vyčerpání rezerv mikroživin. V důsledku toho lze zaznamenat ukazatele pod normu..

Příliš dlouhá aplikace turniketu způsobuje hemolýzu shromážděného biomateriálu in vitro. Červené krvinky se rozkládají a železo spolu s hemem vstupuje do plazmy. Příznaky hemolýzy jsou in vitro ztmavnutí krve. V takovém případě je přísně zakázáno provádět studii. Je třeba znovu odebrat biomateriál.

Abnormální sérové železo

Normální hodnoty železa u dospělého pacienta jsou indikátory od 5,83 do 34,5 μmol / l.

U dětí do jednoho roku se norma pohybuje v rozmezí 7 až 18 μmol / L. U pacientů od jednoho roku do 14 let, od 9 do 21,5 μmol / l.

Samostatné měření hladiny železa v krvi osoby bez dalších studií nestačí k detekci nedostatku železa nebo jeho nadbytku. Pro diagnostiku se používají různé typy laboratorních testů, které odrážejí metabolické procesy u lidí. Doplňkové laboratorní testy:

klinický krevní test + ESR;
ferritin;
stanovení schopnosti železa vázat sérum;
hematokrit.

Na základě všech výše uvedených studií a historie pacienta se stanoví konečná diagnóza..

Železo je pod normálem

Podívejme se podrobněji na to, proč se indikátor může lišit od normy směrem dolů.

Jednou z nejčastějších příčin je anémie způsobená nedostatkem stopových minerálů v krvi. K anémii dochází v důsledku velké ztráty krve nebo podvýživy. Nedostatek červeného masa ve stravě významně přispívá k rozvoji anémie z nedostatku železa.

Chronické patologie, například revmatoidní artritida nebo systémový lupus erythematodes, zabraňují plné absorpci stopových prvků z potravy. Podobný stav se vyskytuje u nemocí ovlivňujících orgány gastrointestinálního traktu. Co přispívá k rozvoji jeho chronického nedostatku.

Nízké hladiny železa lze také pozorovat při akutní a chronické ztrátě krve (hemoroidy, dysfunkční děložní krvácení, gastrointestinální vředy atd.)

Během porodu dítěte u ženy ve třetím trimestru je často sníženo sérové železo v krvi. Protože část ženských rezerv začíná být aktivně transportována k vyvíjejícímu se dítěti v kombinaci s proteinovým ferritinem.

Nízké hladiny železa lze také pozorovat během léčby alopurinolem, velkých dávkách kyseliny acetylsalicylové, metforminu, kortizolu atd..

Železo je nad normální

Pigmentární cirhóza je dědičná patologie, ve které se v těle absorbuje přebytečné železo. Iony látky se aktivně ukládají do různých orgánů a tkání, což vyvolává vývoj sekundárních patologií. Například diabetes, artritida a cirhóza.

U dětí je jednou z možných příčin otrava drogami. To je možné nezávislým, často chybným výběrem dávky léku nebo náhodným užitím jejich dítěte. V tomto případě je důležité včas detekovat a provádět výplach žaludku pro dítě.

U pacientů, kteří podstoupili více transfuzí darované krve, je pozorován nadbytek stopových prvků. A také na pozadí nedostatečné medikamentózní terapie s touto látkou.

Zvýšené hodnoty lze také pozorovat během léčby nízkými dávkami kyseliny acetylsalicylové, perorálními antikoncepcemi, přípravky železa, methotrexátem atd..

závěry

Abych to shrnul, je třeba zdůraznit:

železo je strukturální prvek hemu a některých enzymů;
denní příjem látky v těle u mužů, žen a dětí se liší. Maximální potřeba je tedy charakteristická pro ženy (zejména během menstruace) a děti během prvního roku života a puberty;
zpravidla vede podvýživa, ztráta krve a chronické patologie k nedostatku železa. Je pozorován nadměrný výskyt vrozených chorob a nesprávného dávkování přípravků železa.

V roce 2014 promovala s vyznamenáním na Vysokém školství federálního státního rozpočtu na Orenburgské státní univerzitě s titulem mikrobiologie. Absolvent postgraduálního studia FSBEI na VŠ v Orenburgu.

V roce 2015 Ústav buněčné a intracelulární symbiózy v pobočce Uralu Ruské akademie věd absolvoval pokročilé školení v doplňkovém profesním programu „Bakteriologie“.

Laureát all-ruské soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci "Biologické vědy" v roce 2017.

Krevní chilli - co to je a jak jíst?

Co je to krevní chilli?

Mléčné sérum

Chilosis se stanoví během biochemického krevního testu. Jedná se o laboratorní koncept, který charakterizuje stav získaného krevního séra, které se díky přítomnosti ve velkém objemu mastných mikročástic stává mléčnou. Často se nazývá chytlavý. Krevní sérum by normálně mělo mít mírně nažloutlý průhledný vzhled.

Vzhled velkého množství mastných částic v krevním séru nesouvisí s věkem nebo pohlavím osoby. Také profese a krevní typ neovlivňují riziko odchylek od normy. Tento krevní stav je dočasný a obvykle se může vyskytnout u kohokoli. Nejčastěji se vyvíjí na pozadí poruch fungování lidského těla.

Mechanismus chylosis

Tuky, které vstupují do těla s jídlem, jsou absorbovány ve střevech. Převádějí se na glycerol a mastné kyseliny. V těle jsou distribuovány do orgánů a systémů, které jsou přenášeny krevním oběhem. Pokud dojde k narušení absorpce látek tkáněmi nebo tuky vstupujícími do těla v nadměrném objemu, pak se jejich množství v krvi zvyšuje a analýza může odhalit chyózní sérum.

Důvody

Nadměrné používání alkoholických nápojů je příčinou chilli

Důvody vzniku problému jsou četné, ale nejčastější je nesprávná příprava na analýzu, kdy člověk daruje krev, neschopná odolat hladovému období 12 hodin. Z tohoto důvodu se ukazuje, že krev je nasycená tuky, takže není možné provádět její výzkum. Příčiny tuků v krvi mohou být také tyto faktory:

nadměrná konzumace alkoholických nápojů;
metabolické poruchy v těle;
dědičné problémy metabolismu lipidů;
problémy v lymfatickém systému.

Onemocnění jater může být doprovázeno chylosou

Chylosa je také příznakem jedné z patologií. K takovýmto diagnózám tedy může dojít:

aterosklerotické vaskulární onemocnění;
artritida;
rozvoj diabetu;
patologie štítné žlázy;
nemoc jater
řada onemocnění ledvin;
dna;
srdeční ischémie;
patologie vedoucí k problémům srážení krve;
hyperkalcemie;
Downův syndrom.

Doktor může spolu s pacientem přesně určit, co způsobilo vznik tohoto jevu, protože před opětovnou analýzou musí striktně dodržovat všechna doporučení..

Příznaky

Detekce chylosy je náhoda

Specifické příznaky se u chylosis nevyskytují. Tento stav je obvykle stanoven náhodně během analýzy. Současně s výskytem zhoršeného metabolismu tuků lze zaznamenat projevy, které jsou charakteristické pro obezitu, onemocnění jater, štítné žlázy. Současně je to kvůli nim, že pacient vyhledá lékařskou pomoc a chylosa je detekována náhodou. Zvláštní analýza tohoto stavu krve není prováděna.

Jaké je nebezpečí chylosy

S tímto jevem se také výrazně zvyšuje pravděpodobnost obezity, poškození štítné žlázy a ženského reprodukčního systému..

Pokud během reanalýzy nejsou detekovány odchylky od normy a krevní sérum je normální, pak to znamená, že nedochází k porušení a předchozí jev je spojen s nesprávnou přípravou na dodání materiálu.

Jaká analýza odhaluje patologii?

Chylous sérum není vhodné pro výzkum

Biochemický krevní test, který vyžaduje oddělení jeho séra, pomáhá stanovit chylosis. Okamžitě určuje přítomnost tuků, které neumožňují další výzkum materiálu. Výsledkem je, že sérum má status chychy a je odmítnuto.

Blood Chile Diet

K obnovení normálního stavu krve lze použít dietu, pokud chylosa není ojedinělým případem. Současně je nutné odmítnout rychlé občerstvení, uzená masa, mouku, tuky, sladkosti. Omezení mohou být také uložena na mléčné tuky, vejce, množství ovoce.

Pokud jde o stravu, která je v konkrétním případě vyžadována, je důležité se poradit s lékařem. Je velmi nežádoucí měnit si stravu sami.