Krevní koagulační test: proč byste měli projít

Světový den trombózy se slaví 13. října. Internetový portál „Kuban 24“ zjistil, proč je důležité nečekat na zvláštní den, ale jít a zkontrolovat krev.

1. Proč provádět krevní koagulační test?

Chcete-li zjistit, jak dobře se vaše tělo vyrovnává se ztrátou krve. Vědecky se taková analýza nazývá koagulogram..

2. Proč je tato analýza důležitá??

Protože nedostatečná nebo nadměrná koagulace krve může vést k smrti. Po poranění nebo poranění se krvinky spojí dohromady a vytvoří korek. „Zaslepuje“ poškozenou cévu, zabraňuje ztrátám krve a dostává se do rány infekcí. Tento proces se nazývá hemostáza. Pokud je zlomen, může člověk krvácet nebo zemřít na krevní sraženinu.

3. Za jakých podmínek musí být testovány?

Je třeba zkontrolovat, zda máte silné krvácení z dásní, rány se špatně hojí a na těle se objevují modřiny bez zjevného důvodu. Doporučuje se darovat krev na analýzu křečových žil v dolních končetinách, onemocnění jater, sleziny, srdce, krevních cév, kostní dřeně, autoimunitních chorob, v průběhu těhotenství nebo při jeho plánování, pokud se operace brzy objeví nebo jste ji nedávno podstoupili. Také pokud užíváte léky ovlivňující koagulaci krve (kyselina acetylsalicylová, hormony, heparin).

4. A pokud nic neobtěžuje, stále musíte vzít?

Ano. Existuje tzv. Riziková skupina. Pamatujete, trpěl někdo z vaší rodiny mozkové mrtvice, infarktu nebo trpěl trombózou? Možná někdo z nejbližších příbuzných měl křečové žíly? Porušení hemostázy může být dlouhodobě asymptomatické. Pamatujte, že příliš tekutá krev může komplikovat hojení ran a operace, a příliš silná může vést k trombóze nebo mrtvici.

5. Odkud pochází krev: z prstu nebo ze žíly? Jak se připravit na analýzu?

Analýza je převzata z žíly, je lepší ji vzít ráno na lačný žaludek. Kofein a alkohol by se neměly konzumovat denně. Na pár hodin byste neměli kouřit. Před analýzou se nezabývejte fyzickou aktivitou, i rychlé stoupání do pátého patra může obraz zkreslit. Nebuďte nervózní, uvolněte se a vypijte sklenici nehybné vody - zvýší se tím přesnost výsledku. Pokud užíváte nějaké léky, informujte svého lékaře..

6. Jak dlouho bude moje krev vyšetřena?

První výsledky jsou patrné ihned po plotu. Testy jsou obvykle připraveny asi za den.

7. Jaká zvláštní čísla jsou na kartě? Jak pochopit, zda je vše normální?

Nehledejte transkripty analýz na internetu. Pouze ošetřující lékař může interpretovat výsledky testu správně.

Koagulogram je krevní koagulační test, který varuje před skrytými a zjevnými patologiemi.

Koagulogram je komplexní podrobná studie zaměřená na stanovení hlavních faktorů krve, které charakterizují jeho schopnost koagulace. Krevní koagulace je jednou ze základních funkcí, které zajišťují normální fungování těla, a odchylka od normálních parametrů několika parametrů ohrožuje buď zvýšené krvácení nebo rychlou koagulaci krve v hustých sraženinách. Po důkladném vyhodnocení údajů o koagulogramu bude kompetentní lékař diagnostikovat a předepsat léčbu včas, zabránit vzniku mozkové mrtvice, srdečního infarktu, renálních jaterních patologií a nebezpečných komplikací během těhotenství.

Coagulogram - co je to krevní test

Koagulogram je speciální laboratorní krevní test, který monitoruje fungování hemostázy - složitý biosystém zaměřený na udržování průtoku krve, udržování procesu zastavení krvácení, včasné rozpuštění hustých sraženin (krevních sraženin). Více o hemostáze.

Jiným způsobem se analýza zkoumající práci hemostázy nazývá hemostasiogram..

K udržení základních funkcí by krev měla být:

• tekutina dostatečná k přenosu kyslíku a živin přes cévy do tkání a orgánů, odstranění rozkladných produktů a toxinů, podporu fungování imunitního systému a termoregulaci;
• mají určitý stupeň viskozity pro uzavření mezer ve velkých a malých plavidlech pro zranění.

Pokud krevní koagulace klesne na kritické hodnoty, v případě krvácení to vede k masivní ztrátě krve a smrti těla.

Nadměrná hustota a zvýšená srážlivost (hyperkoagulace) naopak vedou ke vzniku krevních sraženin, které mohou blokovat nejdůležitější cévy (plicní, koronární, cerebrální) a vést k tromboembolismu, srdečnímu infarktu a cévní mozkové příhodě.

Hemostasiogramový test je velmi důležitý, protože správně fungující hemostázový systém zabraňuje život ohrožujícím ztrátám krve i spontánní trombóze a ucpávání cévního řečiště krevními sraženinami.

Studie je považována za obtížnou, protože pro pochopení fungování systému srážení krve musí být lékař schopen samostatně posoudit každý parametr a analyzovat všechny indikátory celkem.

Koagulogram obsahuje velké množství parametrů, z nichž každý odráží specifickou funkci hemostázy.

Existují dva typy hemostasiogramů:

• jednoduchý (základní, orientační, screening, standardní);
• rozšířeno (rozšířeno).

Základní studie odhaluje nebo vylučuje skutečnost, že došlo k narušení fungování systému srážení krve. Analýza pomáhá zjistit, v jakém vztahu se určuje odchylka od normy, a poté - pokud existuje podezření na vývoj onemocnění, je předepsána rozšířená analýza..

Standardní koagulogram zahrnuje: protrombin v% podle Quick nebo PTI, INR, fibrinogen, APTT, TV.
Podrobná analýza poskytuje rozšířenou studii, během níž je stanovena nejen skutečnost kvalitativních změn, ale také kvantitativní ukazatele.

Provede se úplná analýza koagulogramu s přihlédnutím k mnoha koagulačním faktorům, jejichž odchylky od normálních hodnot vedou k vážným problémům. Bez tohoto je studie považována za indikativní.

Rozšířený hemostasiogram zahrnuje kromě ukazatelů základního koagulogramu také TV - trombinový čas, antitrombin III, D-dimer.
Kromě nich se provádí několik typů standardních uhlovodíků, včetně některých ukazatelů nezbytných pro stanovení hemostázy ve známých stavech (před operací, během těhotenství, antikoagulační terapie).

Komu a za jakých okolností může být jmenován

Hemostasiogram je předepsán pacientovi s následujícími diagnostickými testy, nemocemi, stavy:

• obecná představa o fungování hemostatického systému;
• odchylky od normálních ukazatelů krevní srážlivosti;
• plánované a nouzové operace (aby se předešlo riziku masivní ztráty krve nebo naopak aktivní trombózy);
• cévní poruchy v dolních končetinách (hluboká žilní trombóza, křečové žíly), pánevní orgány, střeva, plicní embolie;
• hemoragické patologie (hemofilie, hemoragická horečka, trombocytopatie, trombocytopenie, von Willebrandova choroba, časté krvácení z nosu, subkutánní krvácení);
• mozková mrtvice, fibrilace síní, srdeční infarkt, ischemická choroba srdeční;
• těhotenství, porod, císařský řez;
• těžká toxikóza;
• podezření na DIC (intravaskulární diseminovaná koagulace);
• diagnostika příčin potratu;
• sledování léčby antikoagulanty ředícími krev (Warfarin, Dabigatran, Trental, Heparin, Clexane, Fraxiparin, drogy na bázi aspirinu)
• užívat jakékoli antikoncepční pilulky (analýza jednou za 3 měsíce), protože látky, které tvoří perorální antikoncepci, mohou u mladých žen způsobit akutní trombózu, což často vede k závažným stavům;
• chronická onemocnění jater, včetně cirhózy; hodnocení funkce syntézy proteinových komplexů - koagulační faktory;
• autoimunitní systémové patologie (lupus erythematodes, revmatoidní artritida, sklerodermie);
• brát hormony, anabolika;
• hirudoterapie (léčba pijavice) k prevenci krvácení (krvácení, subkutánní krvácení).

Jak se připravit na analýzu

Cena nesprávné koagulační analýzy je život ohrožující krvácení nebo zablokování krevních cév krevními sraženinami s narušením přísunu krve důležitým orgánům..

Aby byla studie spolehlivá, jsou nezbytná základní opatření, která zahrnují následující pravidla přípravy:

• nekrmte děti do 12 měsíců života v intervalu 30 - 40 minut před odběrem krve;
• děti ve věku 1 až 5 let nekrmují v intervalu 2 až 3 hodiny před studií;
• u dospělých a mladých pacientů starších 5 let přestat jíst 12 hodin před analýzou;
• vyloučit fyzickou aktivitu a psychický stres 30 minut před darováním krve;
• vyloučit kouření tabáku 30 minut před studií;
• varovat lékaře před užitím jakýchkoli antikoagulancií.

Kde mohu darovat krev na srážení? Průměrné cenové rozpětí

Hemostasiogram provádí kvalifikovaný laboratorní technik v klinice, zdravotním středisku, laboratoři, ve které je potřebné vybavení, činidla.

Náklady na vyšetření se určují podle typu koagulogramu (základního nebo podrobného), počtu stanovených parametrů a rozmezí od 350 do 3000 rublů. Pacientky čekající na narození dítěte podstoupí bezplatnou zkušební verzi, pokud mají politiku MHI, protože studie je klasifikována jako povinná během těhotenství.

Jaká je analýza

Krev se odebírá z žíly na hemostasiogram. Místo pro odběr krve je dezinfikováno antiseptikem a kůže je propíchnuta injekční stříkačkou nebo vakuovým systémem. Poranění žíly a okolních tkání není povoleno, aby se zabránilo nespolehlivosti výsledků v důsledku možného vstupu fragmentů tromboplastinu z poškozených tkání do biomateriálu pro výzkum.

Za stejným účelem jsou 2 zkumavky naplněny krví, z nichž poslední je odeslána k analýze.

Jak dlouho to trvá: jak dlouho čekat na výsledky

Výsledky koagulogramu se obvykle získají po 1 až 2 dnech. Analýza je připravena z důvodu stanoveného množství faktorů, pracovního vytížení laboratoře a specifik kurýrní služby..

Ukazatele a normy analýzy u dospělých a dětí

Vzhledem k tomu, že proces hemostázy je hodnocen v několika systémech jednotek a několika metodách, mohou se koagulogramové indexy v různých laboratořích lišit.

Je nepraktické a dokonce nebezpečné analyzovat koagulogram samotný, protože odborník při dekódování indikátorů přihlíží k mnoha faktorům neznámým pacientovi a jejich kombinaci. Někdy jsou malé odchylky určitých ukazatelů nebezpečné, ale zároveň odchylky jiných nemusí znamenat závažné nemoci..

Vysvětlení ukazatelů - za co je zodpovědné a co to znamená

Díky vyhodnocení získaných parametrů v hemostasiogramu je lékař schopen stanovit příčinu odchylek hodnot od normy a pochopit, zda k nim došlo v důsledku patologie v koagulačním systému nebo v důsledku jiných onemocnění vykazujících podobné ukazatele v koagulogramu, tj. Provádět diferenciální diagnostiku.

Aktivovaný parciální (parciální) tromboplastinový čas je jedním z nejdůležitějších parametrů hemostázy (jiné zkratky APTT, ARTT). Označuje čas potřebný k vytvoření krevní sraženiny po zavedení určitých činidel do krevní plazmy. Hodnoty tohoto indikátoru přímo souvisejí se změnami dalších indikátorů hemostasiogramu.

Možné patologie s odchylkou APTT

Hladina fibrinogenu (Fib)

Fibrinogen (faktor I) je speciální protein produkovaný jaterními buňkami. V místě prasknutí krevních cév se promění v nerozpustná vlákna fibrinu, která stabilizují hmotu trombu, ucpávají cévu a zůstávají fixovaná až do poškození se uzdraví.

Pravděpodobné stavy a nemoci se změnou hladiny fibrinogenu

Protrombin (faktor F II)

Vztahuje se na základní koagulační faktory a představuje neaktivní frakci proteinu, který se působením vitamínu K transformuje na aktivní trombin a podílí se také na tvorbě sraženiny, která zastavuje krvácení.

Pokud dojde k odchylce faktorů I - II od normy, hrozí, že se vyvine krvácení i spontánní trombóza bez poškození a vytvoří se patologické krevní sraženiny, které se mohou odtrhnout od stěny žíly nebo tepny a blokovat průtok krve..

K pochopení změn v procesech hemostázy, určených koncentrací protrombinu, použijte koagulační testy:

• PTI (protrombinový index). Toto je procentuální poměr mezi individuálním časem nezbytným pro koagulaci krve u pacienta k časovému indikátoru koagulace kontrolní plazmy. Normální hodnota je 97 - 107%. Nízký indikátor indikuje nadměrný průtok krve, onemocnění jater, nedostatek vitamínu K, příjem diuretik, antikoagulancia. Patologický posun k velké straně (často s antikoncepčními pilulky) ukazuje na nebezpečné zahušťování krve a hrozbu trombózy..
• PO (protrombinový poměr) - indikátor, který je inverzní k parametru PTI;
• INR (mezinárodní normalizovaný poměr). Ukazuje rychlost tvorby trombu v procentech. Typický případ vyžadující posouzení INR je, když pacient dostává Warfarin, Warfarex, Finilin, Sinkumar.
• PTV nebo protrombinový čas (PT, PV, RECOMBIPL-PT). Určuje interval (v sekundách) potřebný pro transformaci protrombinu na aktivní trombin.

Možné patologie s odchylkou PTV

Protrombin v% Quick

Toto je jedna z nejvýznamnějších a nejcitlivějších metod pro stanovení protrombinu ve srovnání s profilem IPT a PTV. Rychlý index se získá s procentním porovnáním aktivity koagulačních faktorů plazmy pacienta se stanovenou normou.

Lee White koagulační čas

Tento parametr odráží rychlost adheze krevních destiček ve sraženině, což ukazuje na zvýšenou aktivitu hemostázy a riziko trombózy (se sníženou rychlostí) nebo na zvýšení pravděpodobnosti krvácení, pokud se čas prodlouží.

Trombinový čas (TT, TV)

Indikátor vyjadřuje rychlost přeměny fibrinogenu na fibrinová vlákna a fixuje krevní sraženinu v místě poranění.

Možné neobvyklé podmínky s odchylkami televizoru od normy

Koagulační enzymy

Odráží úroveň aktivity enzymů II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII, jejichž hodnoty nejsou spojeny s fyziologickými důvody, a odchylka od normy vždy naznačuje vývoj patologií.

Čas a aktivovaná doba rekalcifikace plazmy (GRP a ABP)

Obě studie určují celkovou aktivitu hemostázy a rychlost tvorby fibrinové sraženiny a liší se pouze způsobem provádění analýzy..

Při snížené AVR, GRP existuje nebezpečí trombózy. Zvýšené hladiny signalizují hrozbu krvácení i při menších zraněních způsobených popáleninami, šokem, trombocytopenií (snížený počet krevních destiček) a léčbou ředění krve.

Lupus antikoagulant

Proteinový komplex, jehož hladina je stanovena s autoimunitními patologiemi, protože v krvi normálně neexistuje žádný lupusový enzym. Jeho detekce v krvi ukazuje na vysoké riziko antifosfolipidového syndromu (APS), které může v předčasném těhotenství způsobit fetoplacentální nedostatečnost.

D-dimery

Proteinové prvky fibrinu, které zbývají po zničení krevních sraženin. Jejich zvýšený počet naznačuje příliš intenzivní tvorbu krevních sraženin a možnosti stavů, jako jsou infekce a záněty, selhání ledvin, jater, srdeční infarkt, trombóza, sepse, velké hematomy a maligní nádory.

Někdy je pozorováno zvýšení dimerů po operaci, ve stáří, na pozadí použití plasminogenu.

Rozpustné fibrin-monomerní komplexy (RFMC)

Zvýšená koncentrace těchto molekulárních proteinových sloučenin (produkty přechodu mezi fibrinogenem a fibrinem) varuje před možnou trombózou.

Destičky

Základní buňky podporující hemostázi, obvykle dosahující 150 000 až 400 000 μl. S poklesem počtu je diagnostikována trombocytopenie..

Protein C

Protein, který může snížit aktivitu koagulačních procesů a zabránit tvorbě velkých sraženin.

Antitrombin III

Protein, což je fyziologický antikoagulant, který je neustále přítomen v plazmě a nejaktivněji (o 75 - 80%) inhibuje aktivitu trombinu, čímž zabraňuje nadměrnému srážení krve a trombóze..

Pravděpodobné patologie s odchylkami antitrombinu 3 od normy

Protein S

Protein, bez kterého není možný ani antitrombin, ani protein C. Hladina může klesnout, což je určeno vrozeným deficitem proteinu S, onemocněním jater, užíváním Warfarinu a dalších antikoagulancií.
analytické standardy u dospělých a dětí

Normální hodnoty hemostasiogramových parametrů

Většina parametrů hemostázy se u dospělých a mladých pacientů liší jen nepatrně. Znatelný rozdíl je charakteristický pro kojence po porodu do 2 měsíců života.

Tabulka normálních ukazatelů koagulogramu

Při analýze koagulogramu je třeba mít na paměti, že referenční hodnoty, metody a měrné jednotky v jednotlivých laboratořích se mohou lišit.

Koagulogram během těhotenství

Během období očekávání dítěte dochází v těle k vysokému zatížení a významným změnám hemostázy, což je určeno vývojem utero-placentárního oběhu u těhotné ženy..

Tělo se během tohoto období snaží chránit sebe s možným rozvojem placentárního narušení, děložního krvácení a tvorby intravaskulárních krevních sraženin. Koagulogram pomáhá včas identifikovat hrozbu potratu, krvácení, negativních účinků na funkci mozku a dalších orgánů plodu.

Při těžké gestóze se může vyvinout život ohrožující komplikace - DIC, která se nejprve projevuje výskytem mnoha malých krevních sraženin, narušením krevního oběhu mezi matkou a plodem a poté selháním mechanismů koagulace krve (aokoagulace). Tento patologický stav vede v 1. stadiu k fetoplacentální nedostatečnosti, fetální hypoxii, k vysoké pravděpodobnosti ucpání tepen důležitých orgánů a později k riziku masivního krvácení a smrti těhotné ženy a plodu..

Proto žena v očekávání dítěte jednou za trimestr (as komplikacemi - a častěji) musí udělat hemostasiogram.

Hemostáza těhotenství

Důležité! Všechny tyto standardy jsou informativní, nesjednocené. Kompetentní dekódování koagulogramu může provádět pouze porodník-gynekolog. Důrazně se nedoporučuje používat informace z internetu a rady fór na internetu.

Dekódování hemostasiogramu během těhotenství

Normálně v prvních třech měsících mohou být parametry krevní srážlivosti sníženy, ale naopak, na konci těhotenství se naopak zvyšují, protože při porodu dochází k přípravě na ztrátu krve.

Pravděpodobné abnormální stavy s odchylkou hemostázy od normy

Pokud v hemostasiogramu 1 nebo 2 mají ukazatele hodnoty, které se odchylují od normy, neznamená to, že je pacient okamžitě ohrožen vážnou komplikací. Zpravidla to znamená pouze adaptaci mechanismů hemostázy, která pracuje v režimu, který je aktuálně vyžadován pro těhotné.

Skutečně ohrožující patologie se v koagulogramu projevují významnou odchylkou od normy mnoha ukazatelů

Správně a včasně vyrobený hemostasiogram je klíčem k úspěšné léčbě získaných a vrozených nemocí ve vývojovém stadiu a v raných stádiích, k prevenci krvácení nebo naopak k abnormální tvorbě krevních sraženin. Krevní koagulační test u žen, které nesou děti, umožní lékaři zabránit placentárnímu narušení, špatnému vývoji plodu v důsledku vaskulární trombózy, potratu, rozvoji preeklampsie, DIC, nebezpečnému krvácení a smrti. Vzhledem ke složitosti studie je však nepřijatelné samostatně vyvodit závěry o přítomnosti nebo nepřítomnosti patologií. Pouze kvalifikovaný odborník je schopen provést přesnou analýzu a provést správnou předpověď..

Krevní koagulační test

Krev je důležitou součástí lidského těla, která současně plní několik důležitých funkcí:

• Transportuje kyslíkové buňky do všech vnitřních orgánů,
• Totéž se stane s živinami, které všechny tkáně pravidelně potřebují.,
• V každé buňce jsou metabolické procesy průběžně prováděny - z užitečných prvků se odebírá vše, co je potřeba, a zbytečné by se mělo odebrat, což je to, co krev dělá znovu,
  
• Díky neustálému průtoku krve je teplota lidského těla udržována v normálním rozmezí a mění se, pokud se v těle vyvíjí zánětlivý nebo jiný patologický proces.,
• Hormony jsou syntetizovány ve vnitřních žlázách - látkách, které jsou potřebné pro normální fungování určitých orgánů. K tomu, aby se dostali do „cílového“ toku krve, se používá,
• Krevní prvky poskytují tělu ochrannou funkci, protože patogenní původci primárně pronikají přesně do krvinek, kde je čeká útok,

Tento seznam může nějakou dobu pokračovat, protože hodnota krve je příliš vysoká. Jeho normální funkce lze dosáhnout, jsou-li splněny specifické podmínky:

• poměr různých prvků krve musí dodržovat určitou rovnováhu,
• krevní vzorec musí splňovat zavedené standardy,
• jeho srážlivost by se měla rovnat referenčním hodnotám.

Dnes odhalíme téma, které ovlivňuje krevní srážlivost, a zjistíme název analýzy, která určuje tuto hodnotu.

Pokud k tomu nedojde včas, existuje riziko vážné ztráty krve. V případě aktivní tvorby „korku“ se může vyvinout v krevní sraženinu, která narušuje krevní oběh, což znamená, že některé části těla se začnou vyčerpávat kvůli nedostatku užitečných prvků. U zdravých lidí je rovnováha mezi zkapalněním a koagulací vždy udržována v rovnováze, s patologiemi může být narušena a může vést k nevratným důsledkům a dokonce i smrti.

Srážlivost krve můžete zjistit pomocí koagulogramu - speciální laboratorní studie. Někdy se také nazývá hemostasiogram. Označení v analýze, kterému byste měli věnovat pozornost, je:

• Protrombin (protrombinový čas);
• Trombinový čas;
• Fibrinogen.

Dešifrování analýzy

Zkontrolujte, zda je nutná koagulace krve:

• Lidé s podezřením na patologii krve;
• Ženy během těhotenství;
• Pacienti se připravují na a po operaci;
• Pacienti s křečovými žilami;
• Ti, kteří mají kardiovaskulární patologie;
• Lidé s nemocnými játry;
• Pacienti s autoimunitními chorobami.

Krevní koagulogram je také indikován pro sledování dlouhodobé léčby nepřímými antikoagulanty.

Hlavní ukazatele odpovědné za výsledek testu srážení krve:

• Koagulační doba (zkráceně BC) - počet sekund (minuty), po které má fibrinová sraženina čas na vytvoření, počínaje okamžikem, kdy je materiál odebrán k analýze.
• Prothrombin index (podepsaný na formuláři jako IPT) - toto číslo udává procento času srážení studované plazmy k plazmovému standardu.
• Thrombin time (TB) - doba potřebná k přeměně fibrinogenu na fibrin.
• Aktivovaný parciální tromboplastinový čas (zkratka APTT) - doba potřebná k vytvoření krevní sraženiny při působení chloridu vápenatého a dalších látek.
• Fibrinogen - zobrazuje koncentraci proteinu rozpuštěného v krevní plazmě.

Rychlost analýzy

Níže uvádíme obecně akceptované hodnoty, které jsou ve většině laboratoří považovány za normu:

• Koagulační doba kapilární krve se považuje za normální, pokud k ní došlo po dobu půl minuty až pěti minut;
• Koagulační doba žilní krve - se pohybuje od pěti do deseti minut;
• Index protrombinu je obvykle mezi 93% a 107%. Pokud je vyšší, je to možné díky použití perorálních kontraceptiv, jinak má osoba riziko trombózy. Snížení IPT naznačuje riziko krvácení;
  
• Doba trombinu by měla být alespoň 15 sekund a maximálně 18 sekund. V případě snížení TBC se vyplatí zvážit nadbytek fibrinogenu v krvi, naopak naopak zvýšení nedostatku bílkovin nebo selhání ledvin;
• Aktivovaný parciální tromboplastinový čas u zdravých lidí je od 30 do 40 sekund. Ukazatel roste u lidí s problémy s játry nebo nedostatkem vitaminu K v jejich tělech;
• Fibrinogen v referenční plazmě není větší než čtyři gramy na litr, ale ne méně než dva. Hladiny proteinů se snižují s hepatitidou, cirhózou, nedostatkem vitamínu B12 a C a srážlivými patologiemi. Množství fibrinogenu se zvýší, pokud se v těle vyvine akutní infekční nebo zánětlivý proces, pneumonie, srdeční infarkt nebo pokud je člověk jednoduše v pooperačním stavu.

Pokud se u některých ukazatelů krevní koagulace liší od ideálních hodnot, pak by člověk neměl panikařit. Některé odchylky mají zcela odůvodněná vysvětlení, ale vy je nedokážete rozlišit. To by měl udělat zkušený odborník..

Těhotenský koagulační test

Tento typ laboratorního testu se provádí několikrát po celou dobu těhotenství a dokonce před porodem. Je to natolik přirozené, že přirozeně již od chvíle početí by se již měla zvýšit koagulace krve u ženy. Tento proces je dále aktivován na začátku druhého trimestru. Takové změny jsou nezbytné, aby ženské tělo mohlo zastavit těžké krvácení po porodu, konkrétně po oddělení placenty. Pokud se tak nestane, zemře žena během porodu během několika minut na kritickou ztrátu krve.

• APTT u těhotných žen by měla být od 17 do 20 sekund;
• Fibrinogen obvykle nemusí být vyšší než 6,5 gramů na litr;
• Počet trombocytů pro dámy v pozici je od 131 do 402 tisíc na mikrolitr;
• Prothrombin bude ideální, pokud je jeho hladina od 78 do 142 procent;
• TV u zdravých nastávajících matek odpovídá intervalu 18 až 25 sekund.

Podceňované nebo zvýšené výsledky naznačují patologickou odchylku a neměly by být ignorovány.

Jak udělat krevní koagulační test

Hlavním pravidlem je, že postup se provádí na lačný žaludek. Nemůžete jíst 8 hodin před porodem, ale je lepší zdržet se všech 12. Ráno by se neměly konzumovat žádné nápoje. Čistou čistou vodu lze pít, ale v rozumném množství. Zejména nemůžete snášet žízeň v horkém počasí.

V posledních několika dnech před analýzou jsou alkohol a mastná jídla zcela vyloučena ze stravy. V den studie je lepší kouřit vůbec (dokud nedáte krev), nezatěžovat se fyzicky a emočně (a den předtím).

Pokud užíváte některá farmakologická léčiva, měla by být tato skutečnost dohodnuta s odborníkem, protože některá léčiva ovlivňují složení krve a její funkce.

Krevní koagulační test

Koagulogram je analýza prováděná za účelem zkoumání srážlivosti krve. Primární studie se nazývá základní, a když se zjistí patologie, provede se již komplexní vyšetření. Indikátory odhalené během analýzy umožňují zjistit stav hemostázy. Zvýšená srážlivost může znamenat riziko a snížená srážlivost může způsobit krvácení..

Kompletní hodnocení koagulogramu se provádí podle četných koagulačních faktorů. Bez tohoto je analýza považována za indikativní. Jaký je tedy tento rozbor, coagulogram, co je v něm obsaženo, které ukazuje během těhotenství, odkud je pro něj odebrána krev - odpovědi na všechny otázky najdete v tomto článku.

Komu je jmenována?

Koagulogram je předepsán, pokud jsou níže uvedeny indikace. Zvláštní význam má během těhotenství, a proto ji ženy v této pozici tráví nejčastěji. U obyčejných lidí je postup vyžadován před operací a za přítomnosti kardiovaskulárních patologií..

O tom, kdo je předepsán a jak se provádí koagulogram, odborník řekne v následujícím videu:

Proč projít postupem

Data získaná v době analýzy pomáhají rozpoznat všechna porušení, ke kterým dochází v homeostáze. Některé odchylky jsou zcela normální, ale někdy naznačují vývoj nemocí v těle. U těhotných žen je pomocí koagulogramu stanoveno riziko potratu, což pomáhá včas neutralizovat katastrofické následky.

Ženy v pozici jsou povinny podstoupit tuto analýzu každý trimestr těhotenství. Neplánované jmenování hemostasiogramu je však možné v případech, kdy:

1. existuje hypertonicita dělohy;
2. existují příznaky gestózy (otok, bílkoviny v moči, vysoký krevní tlak);
3. potraty dříve došlo.

U obyčejných lidí se obvykle provádí koagulogram, aby se vyloučila pravděpodobnost jakékoli nemoci. Pacienti se srdečními potížemi potřebují další výzkum a lékař to předepíše podle svého uvážení.

Druhy koagulogramu

Hemostasiogram je rozdělen na základní (přibližný) a rozšířený.

• V prvním případě analýza odhalí pouze přítomnost poruch v hemostáze.
• Ve druhém případě se provádí úplná studie, která stanoví příčinu tohoto jevu a vymezuje patologii hemostázy od nemocí s podobným účinkem. Spolu s tím je prováděno kvantitativní a kvalitativní posouzení takových porušení..

Indikace pro

Koagulogram je vyžadován v mnoha případech:

• S onemocněním jater.
• Během hirudoterapie.
• Přítomnost autoimunitních patologií.
• Těhotenství. Studie se obvykle provádí každý trimestr, což vám umožní okamžitě odhalit změny v těle. Frekvence koagulogramu se zvyšuje, pokud je detekována gestóza nebo fetoplacentální nedostatečnost.
• Užívání antikoncepčních prostředků. Studie se provádí nejméně každé 3 měsíce.
• Poruchy srážení krve.
• Kardiologická patologie.
• Plánované operace.
• Před jmenováním a jeho komponenty.
• Cévní poruchy.

Je vhodné zvážit postup, pokud má osoba modřiny i po menších modřinách, často krvácení, které je obtížné zastavit. Hemostasiogram může být předepsán při výběru léčiva, které snižuje koagulabilitu, a pro kontrolu účinku těchto léků.

Indikace a kontraindikace koagulogramu budou projednány odborníkem v pokračování předchozího videa:

Kontraindikace a bezpečnost

Neexistují žádné kontraindikace pro postup. Koagulogram je bezpečný pro všechny kategorie pacientů.

Příprava na postup

Předpokladem je příprava na hemostasiogram. Před studií odmítají jídlo, takže naposledy můžete jíst jídlo pouze 8 hodin před zákrokem (nejlépe 12 hodin). Nezapomeňte vyloučit alkohol, kávu, sodu a jiné podobné nápoje. Povolena je pouze čistá voda..

Před zahájením postupu by měl být lékař upozorněn na léky, které jsou v tomto okamžiku užívány. To platí zejména pro léky, které ovlivňují proces srážení krve. Je důležité udržovat klidný a vyvážený stav, nikoli fyzicky zatěžovat. Není zbytečné pít sklenici studené vody před koagulogramem.

O tom, jak darovat krev pro analýzu srážlivosti, čtěte níže.

Jak to jde

Krev je odebírána ze žíly nebo prstu. Laboratorní asistent (po dezinfekci nástrojů a místě odběru krve) by měl nejmenší traumaticky propíchnout oblast kůže, aby se zabránilo zkreslení výsledků v důsledku částeček tkáňového tromboplastinu, které se dostanou do analýzy. V době odběru krve, aby se vyloučila tato pravděpodobnost, laboratorní asistent vyplní 2 zkumavky materiálem a odešle pouze poslední k vyšetření. Použití turniketu není nutné pro odběr krve ze žíly a do zkumavky se vkládá speciální koagulant.

V době zákroku jsou nepříjemné pocity spojeny pouze s injekcí kůže a penetrací jehly. Po hemostasiogramu může být v končetině, ze které byla odebrána krev, cítit slabá slabost. O dekódování krevního koagulogramu u dospělých, normální ukazatele, popíšeme níže.

Rozdělení výsledků

Koagulogram je nutně dešifrován ukazateli. Co tím myslí?

1. APTT. Je to studie času potřebného k vytvoření krevní sraženiny. Norma je považována za ukazatel 30-40 sekund. Pokud je doba delší, může to znamenat onemocnění jater, nedostatek vitamínu K nebo hemofilii.
2. Lupus antikoagulant. Volitelný ukazatel je proto zkoumán pouze v případě podezření na autoimunitní patologie. Často s nimi dochází také ke zvýšení APTT. V komplexu to potvrzuje přítomnost autoimunitního onemocnění.
3. Protrombin. Je to protein, který se pod vlivem vitamínu K tvoří v trombinu. Odchylky od normálních hodnot znamenají zhoršení jater a trávicího traktu.
4. Fibrinogen. K syntéze tohoto enzymu dochází v játrech a čísla od 2 g / l do 4 g / l jsou považována za normální ukazatele. U těhotných žen by horní ukazatel v posledním období těhotenství měl být vůbec 6 g / l. Tento enzym je citlivý, proto snížení tohoto faktoru indikuje DIC, hepatitidu, toxikózu, cirhózu a nedostatek vitamínů. Tento jev je někdy také důsledkem. Zvýšení fibrinogenu může vyvolat nekrózu tkání, hypotyreózu, zánět, počáteční fázi vývoje, popáleniny, infekce a použití antikoncepčních prostředků..
5. Trombinový čas označuje období syntézy fibrinogenového proteinu ve fibrinu. Norma je 11-18 sekund. Trombinový čas může být během těhotenství delší. Pokud se zjistí abnormality, můžeme mluvit o nadbytku nebo nedostatku fibrinogenu.
6. Protrombinový čas. Toto je období přeměny neaktivní formy proteinu (protrombin) na aktivní (trombin). Právě díky tomuto enzymu sraženina přestane krvácet. Ve vysoké míře je diagnostikována patologie jater, nedostatek koagulačních faktorů nebo hypovitaminóza K..
7. Destičky jsou hlavní buňky potřebné k podpoře hemostázy. Normální hodnoty jsou 150 000 až 400 000 μl. S nedostatkem je diagnostikována trombocytopenie..
8. Index protrombinu (PTI). Toto je srovnání mezi stanovenou mírou koagulace krevní plazmy a ukazateli získanými od pacienta. Ukazatel je vyjádřen v procentech. Normální čísla jsou 97-107%. Nízké hodnoty znamenají zhoršení koagulačních vlastností, střevních onemocnění nebo nedostatek vitamínu K. Někdy je tohoto účinku dosaženo přijetím kyseliny acetylsalicylové. Změna PTI naznačuje pravděpodobnost trombózy, onemocnění jater.
9. D-dimer je zbytkem enzymu fibrinového vlákna. Tento ukazatel je velmi důležitý při výzkumu během těhotenství. Obecná norma je 500 ng / l, ale žena v poloze je několikrát charakterizována jejím nadbytkem. Nadměrný D-dimer někdy označuje diabetes, gestózu, onemocnění ledvin.
10. Antitrombin III. Zvýšení znamená vážné riziko trombózy..
11. DIC syndrom. Koagulační systém v těle funguje velmi intenzivně, což vede k jeho vývoji. U těhotných žen to může způsobit endometritidu, placentární narušení.,.
12. Doba rekalcifikace plazmy popisuje celý proces koagulace jako celek.
13. Protilátky proti fosfolipidům. Tato autoimunitní patologie může způsobit ztrátu plodu v důsledku nedostatečnosti placenty. Protilátky se v těle objevují stále více, což může vyvolat řadu známek, které jsou vlastní.
14. Plazmová tolerance k. Pro provedení testu a identifikaci příslušných indikátorů se používá heparin, získaný studiem doby rekalcifikace plazmy. S poklesem tolerance je podezření na hepatitidu nebo cirhózu a při vzestupu je často diagnostikována s prethrombózou.

Není nutné zabývat se koagulogramovým výzkumem sami, protože při dekódování dat odborník přihlíží k mnoha faktorům.

Někdy přebytek nebo pokles určitých ukazatelů nenaznačuje vývoj nebezpečných chorob, což je také důležité zvážit.

Následující tabulka uvádí normu krevního koagulogramu u těhotných žen:

průměrné náklady

Náklady na provedení krevního koagulogramu závisí na vybavení a objemu služeb. Například, základní studie může stát mezi 700 a 1500 rublů, a rozšířená studie může stát 3 500 rublů..

Těhotné ženy neplatí hemostasiogram podle povinné zdravotní pojistky, protože toto vyšetření je zařazeno do kategorie povinných.

Důležitost provádění koagulogramu během těhotenství budou diskutovány odborníky v níže uvedeném videu:

Koagulogram neboli test koagulace krve je součástí souboru studií onemocnění jater, imunitního systému a křečových žil. Studie se navíc provádí během operačního období, během těhotenství, v takových okamžicích, kdy pacient očekává velké ztráty krve..

Jpg "alt =" collapsibility "width =" 640 "height =" 480 ">

Koagulační skóre

Krev a její srážlivost jsou složitým biologickým procesem, v důsledku čehož se v těle tvoří fibrin (speciální protein). Fibrin napomáhá vzniku krevních sraženin v těle, díky čemuž krevní složka tvoří strukturu sraženiny a její tekutost mizí. Z toho můžeme usoudit, že koagulace krve je reakce na ochranu těla, která ji chrání před ztrátou krve.

Koagulační regulace je prováděna endokrinním a nervovým systémem. Vzhledem k tomu, že krev je tekutá, její buňky se nepřilepily k sobě a snadno se pohybovaly přes cévy. K plnění následujících funkcí je nezbytná tekutá konzistence krve:

• doprava;
• výživný;
• termoregulační.

Pokud jsou však stěny cév poškozeny, je třeba, aby krev mohla neoplazmatizovat krev ve formě sraženiny nebo spíše krevní sraženiny, v poškozené oblasti, konkrétně při koagulaci. Složitá schopnost krve současně udržovat tekutou formu a její schopnost produkovat krevní sraženiny, pokud je to nutné a odstraňovat je zajištěna krevním koagulačním systémem zvaným hemostáza a nekoagulační systém..jpg "alt =" srážlivost krve "width =" 640 "height =" 445 ">

Porušení takového procesu srážení krve může pro člověka znamenat výskyt takových závažných onemocnění, jako je trombóza, mrtvice nebo srdeční infarkt.

Proto je v souvislosti s výše uvedenými nemocemi nutné provést krevní test na krevních destičkách včas, aby se předešlo těmto diagnózám..

Indikace pro koagulační analýzu

Koagulogram nebo krevní koagulační test se provádí v důsledku řady indikací, které jsou spojeny s následujícími chorobami:

• onemocnění srdce a cév;
• diabetes;
• křečové žíly;
• poruchy metabolismu železa.

Krevní koagulační test je také předepsán kvůli určitému stavu těla:

• předoperační období a pooperační stavy pacientů;
• pro kontrolu antikoagulační léčby;
• dlouhé trvání krvácení.

Je nutné darovat krev na takovou analýzu na lačný žaludek, to znamená, že od poslední chvíle jídla by mělo uplynout alespoň půl dne.

Je nutné omezit příjem léků a informovat lékaře.

Jpg "alt =" koagulační analýza "width =" 640 "height =" 480 ">

K provedení takové analýzy je odebrána krev ze žíly. Poté se látka umístí do zkumavky a přidá se určitá látka, která podporuje zahušťování krve. Poté se provede testování s identifikací hlavních a sekundárních parametrů.

1. Studie je založena na náhodných testech:

• protrombinový čas - PTV;
• protrombinový index - PTI;
• mezinárodní normalizovaný postoj - INR.

Testování je možné pomocí všech výše uvedených testů, vše záleží na vybavení laboratoře.

1. Aktivovaný parciální trombinový čas - AChVT, provádění testů vnitřní cesty zastavení krvácení.
2. Trombinový čas - TV, vzhled krevní sraženiny. Hlavní a poslední okamžik srážení krve, kde detekce krevní sraženiny ukazuje na přítomnost fibrinu v tekutině.

Jeho vznik bude produktem, který vznikl během vzájemné reakce fibrinogenního proteinu a trombinu. Dříve rozpustný fibrin se stane nerozpustným proteinem, který umožní tvorbu určité sraženiny..jpg "alt =" fibinová koagulace "width =" 640 "height =" 407 ">

1. Antitrombin 3 je výsledkem nekoagulačního systému. Pokud to nestačí v krvi, vede to ke vzniku trombózy, křečových chorob a jiných chorob.
2. „D“ je dimer, produkt, který způsobuje přirozený proces vymizení krevní sraženiny. Toto testování se provádí v počátečním stádiu trombózy, při prevenci obstrukce plicní tepny a jiných cév.
3. Protein „C“ je faktorem antikoagulace systému. Při nedostatku této látky jsou krevní sraženiny vyvolány po chirurgickém období, porodnické péči.
4. Lupus antikoagulant "VA" je testován s možnou diagnózou žilní nebo arteriální trombózy.

Analýza a interpretace jejich výsledků

Pokud je studována krevní koagulace, jaká je norma hlavních ukazatelů studie? Podrobná interpretace těchto ukazatelů:

• PTV - 11-16 sekund;
• PTI - 80-120%;
• INR - 0,8-1,2 jednotek;
• APTT - 21-35 sekund;
• TV - 14-21 sekund;
• fibrinogen u dospělých - až 4 g / l;
• fibrinogen u kojenců - 1,25 - 3,00 g / l.

Test na srážení krve je velmi závažný proces, který se vyznačuje řadou fází testování. Každý okamžik se testuje samostatně, ale hodnocení se provádí zcela na základě vzájemného vlivu látek a procesů..jpg "alt =" koagulace norem "width =" 640 "výška =" 449 "srcset =" "data-srcset =" http://analizypro.ru/wp-content/uploads/2015/12/svertivimoest_3..jpg 74w "size =" (max-width: 640px) 100vw, 640px ">

Pokud terapeutická činidla mohou ovlivnit koagulaci krve, celkový obraz se přirozeně změní, což zlepší kvalitu procesu hojení a sníží riziko krevních sraženin.

Testy na těhotenství a krevní srážlivost

Test na srážení krve během těhotenství je povinný postup, protože u některých nastávajících matek vše probíhá normálně, bez komplikací a v jiných se mohou vyskytnout různé druhy patologií.

Vzhledem ke zřejmým změnám v ženském těle během těhotenství je účinek na vlastnosti složky krve obrovský. Během prvních měsíců těhotná žena často odhaluje pomalou koagulaci krve a naopak, před narozením se naopak zvyšuje. Tělo těhotné ženy se díky těmto přirozeným procesům připravuje na prevenci nebo snížení ztráty krve během porodu.

Koagulogram je soubor krevních obrazů, který ukazuje koagulační proces. Protože koagulace má ochrannou funkci, to znamená, že poskytuje normální hemostázu, má analýza křestní jméno - hemostasiogram, koagulační hemostáza. Přestože koagulační systém není jediným mechanismem pro podporu těla. Primární hemostáza je zajištěna destičkami a vaskulárními vlastnostmi.

Zvýšení srážlivosti (hyperkoagulace) vede během krvácení k trombóze, ale může způsobit patologii ve formě trombózy a tromboembolie..
Snížení (hypokoagulace) je pozorováno při krvácení, ale používá se pod kontrolou k léčbě trombózy..

Všechny indikátory, které tvoří krevní koagulogram, jsou indikativní. Pro úplné posouzení je nutná studie koagulačních faktorů. Je jich jen třináct, ale každé selhání vede k vážným problémům..

Indikace pro výzkum

V lékařské praxi existují situace, kdy je nutné se zaměřit na pacienta. Krevní test na koagulogram je předepsán:

• má-li osoba zjevné příznaky častého krvácení, modřiny na kůži z nejmenších modřin;
• v přípravě na chirurgické ošetření;
• s onemocněním jater, srdce a cév;
• studovat příčiny poškození imunitního obranného mechanismu;
• sledovat stav těhotné ženy.

Koagulační studie jsou nezbytné pro výběr léku, který snižuje tuto vlastnost krve, se sklonem k vaskulární trombóze (koronární srdeční choroba, mrtvice, křečové žíly, srdeční arytmie). U těchto nemocí se provádí kontrolní analýza za účelem kontroly účinku léků.

Pravidla pro darování krve koagulogramu

Cena chybné analýzy je těžké krvácení nebo naopak cévní trombóza s rozvojem oběhové poruchy orgánů..

Aby byla zajištěna spolehlivost získávání ukazatelů, provádí se odběr krve na koagulogramu, pouze pokud jsou splněny nezbytné podmínky:

• odebrat krev na lačný žaludek - to znamená, že pacient nemůže jíst 8 až 12 hodin, včera je povolena lehká večeře, je přísně zakázáno brát alkoholické nápoje (včetně piva);
• nemůžete pít čaj, kávu, džusy hodinu před odebráním krve;
• Doporučuje se vypít sklenici běžné vody přímo 15-20 minut před vstupem do ošetřovny;
• fyzická aktivita, těžká práce se nedoporučují;
• by mělo být upozorněno na pokračující používání antikoagulancií.

Koagulační analýza se provádí z žilní krve

Obecné požadavky na jakoukoli analýzu:

• nemůžete darovat krev na pozadí stresující situace, únavy;
• v případě závratě od typu krve a injekcí je nutné upozornit lékaře (analýza je provedena v poloze pacienta ležícího na gauči).

Nejvhodnější čas pro provedení analýzy je ráno, po dobrém spánku, před snídaní.

Minimální sada ukazatelů

Rozšířený koagulogram obsahuje mnoho ukazatelů. Používá se k diagnostice řady dědičných chorob. Ne všechny laboratoře v nemocnicích jsou schopny určit každý test. To vyžaduje speciální vybavení.

V praxi tedy analýza zahrnuje optimální sadu, která umožňuje posoudit společně s ukazateli primární hemostázy (počet krevních destiček, doba krvácení, kapilární rezistence, stažení koagula) na koagulačních vlastnostech krve.

Co poskytuje minimální informace o koagulaci? Zvažte nejoblíbenější ukazatele, jejich standardy a možnosti odchylek.

Doba srážení krve

Z ulnární žíly se odeberou 2 ml krve. Bez přídavku stabilizačních látek se dávkuje v 1 ml do dvou zkumavek, které se umístí do vodní lázně pro simulaci tělesné teploty. Stopky se spustí okamžitě. Zkumavky jsou mírně nakloněny a sledovány na tvorbu sraženiny. Pro spolehlivý výsledek se vezme v úvahu průměr získaný z doby dvou zkumavek.

Sazba se pohybuje od pěti do deseti minut.

Prodloužení doby srážení na 15 nebo více minut ukazuje nedostatek protrombinázového enzymu, nedostatek protrombinu a fibrinogenu, vitamínu C. Toto je očekávaný důsledek působení heparinu, ale nežádoucí (vedlejší) účinek antikoncepčních prostředků.

Zjednodušenou metodou je použití jedné zkumavky, výsledek bude méně přesný.

Protrombinový index (protrombinový čas)

Podstata metody: studie se provádí podle předchozího schématu, ale do zkumavky se přidá roztok chloridu vápenatého a standardní roztok tromboplastinu. Testuje se schopnost koagulace, je-li dostatečné množství tromboplastinu..

Norm - od 12 do 20 sekund.

Prodloužení času naznačuje nevýhodu v syntéze enzymu protrombinázy, tvorbě protrombinu a fibrinogenu. Chronická onemocnění jater, nedostatek vitamínů, malabsorpce ve střevech a dysbióza vedou k podobné patologii..

Stejný účinek se objevuje během léčby (Neodicumarin, Fenilin, Sincumar). Provádění terapie vyžaduje sledování účinnosti těchto léků. Dávka se považuje za dostatečnou, pokud se protrombinový čas zvýší nejvýše dvakrát. Jinak existuje příležitost ke krvácení. Hormonální antikoncepce se zvyšuje.

Výsledek ve formě indexu je vyjádřen jako procento protrombinového času standardní plazmy k výsledku pacienta. U zdravých lidí je to 95–105%. Snížení indexu má podobnou hodnotu s prodloužením protrombinového času.

Aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT)

Definice APTT je modifikace plazmové rekalcifikační reakce s přídavkem fosfolipidů (standardní roztok erythrofosfatidu nebo cefalinu). Umožňuje identifikovat nedostatečnost plazmatických koagulačních faktorů, je považován za nejcitlivější indikátor koagulogramu.

Výzkum někdy vyžaduje několik kapek krve

Normální hodnota: 38-55 sekund.

Zkrácení hodnoty je považováno za rizikový faktor rozvoje trombózy. Prodloužení je pozorováno při léčbě heparinem nebo s vrozeným nedostatkem koagulačních faktorů.

Plazmový fibrinogen

Definice fibrinogenu je založena na vlastnosti přeměny na fibrin s přídavkem speciálních látek. Vlákna z fibrinu se převedou na filtr a zváží se nebo se rozpuštěním převede na barevný roztok. Obě metody umožňují kvantifikovat indikátor.

Normální hodnota je od 5,9 do 11,7 μmol / l (2,0 - 3,5 g / l).

Snížení fibrinogenu je pozorováno u vrozených onemocnění zvaných fibrinogenemie, závažné poškození jater..

Ukazatel se zvyšuje s infekčními onemocněními, maligními nádory, chronickými zánětlivými onemocněními, trombózou a tromboembolismem, po úrazech, porodu a chirurgických operacích, s hypotyreózou.

U dětí je norma ukazatele nižší, takže u novorozenců je množství fibrinogenu 1,25 - 3,0 g / l.

Testuje se fibrinogen B. U zdravého člověka je negativní..

Vylepšený koagulogram

Diagnóza nemocí vyžaduje přesnější stanovení postiženého spojení celého koagulačního systému. Za tímto účelem je nutné určit další komponenty koagulogramu.

Trombinový čas

Podstata techniky: Schopnost srážení plazmy je stanovena přidáním standardního aktivního roztoku trombinu.

Normálně 15-18 sekund.

Při dědičném deficitu fibrinogenu, zvýšené intravaskulární koagulaci a poškození jaterní tkáně je pozorováno zvýšení času. Metoda je běžná v léčbě léčiv ze skupiny fibrinolytik a heparinu..

Ukázkový formulář se seznamem všech výsledků rozšířené studie

Stahování krevní sraženiny

Metoda je velmi podobná té předchozí, ale určuje nejen koagulabilitu svazku, ale také jeho kompresní poměr. Odpověď je uvedena v kvalitativní definici (0 - není k dispozici, 1 - k dispozici) a kvantitativně (norma od 40 do 95%).

S trombocytopenií dochází ke snížení odtažení. Růst je charakteristický pro různé anémie.

Doba rekalcifikace plazmy

Podstata metody: plazma a roztok chloridu vápenatého se smíchají ve vodní lázni v poměru 1: 2 ve vodní lázni; Studie se opakuje až třikrát a vypočte se průměrný výsledek.

Normální hodnota je 1–2 minuty.

Zkrácení času naznačuje hyperkoagulační vlastnosti krve.

Prodloužení se zaznamenává s vrozenou nedostatečností plazmatických koagulačních faktorů, přítomností léčiva, jako je heparin v krvi, s trombocytopenií.

Trombotest

Analýza poskytuje kvalitativní vizuální hodnocení přítomnosti fibrinogenu v krvi. Normální je trombóza 4-5 stupňů.

Plazmatická tolerance na heparin

Test ukazuje, jak rychle se vytvoří fibrinová sraženina přidáním heparinu do testované krve..

Normálně se to stane po 7-15 minutách.

S prodloužením indikátoru je indikováno snížení tolerance vůči heparinu. Často pozorováno u onemocnění jater. Pokud je tolerance menší než sedm minut, může být navržena hyperkoagulace..

Fibrinolytická aktivita

Analýza vám umožní vyhodnotit schopnost krve rozpustit krevní sraženiny. Indikátor závisí na přítomnosti fibrinolysinu v plazmě..

Norma je od 183 minut do 263. Pokud je výsledek snížen, znamená to zvýšené krvácení.

Hodnota koagulogramu během těhotenství

Současně s koagulogramovými indexy u těhotných žen se kontroluje skupina a faktor Rh

Fyziologická úprava krevního oběhu těhotné ženy vyžaduje další objem krve, nový placentární kruh krevního oběhu, vývoj dalších buněk a látek odpovědných za hemostázu matky a plodu..

Ke kontrole normálního vývoje během těhotenství je předepsána analýza koagulogramu každý trimestr. Koagulabilita se zpravidla mírně zvyšuje. Toto tělo těhotné ženy se chrání před ztrátou krve. Oddělovací indikátory vám umožňují zabránit:

• trombotické komplikace (trombóza končetinových žil);
• možný potrat;
• včasná diagnostika abrazí placenty;
• připravit se na porod.

Dokonce ani velké množství koagulogramových indikátorů nestačí pro diagnostiku vrozených chorob. Přidávají se studie koagulačních faktorů..

Vyhodnocení indikátoru vyžaduje srovnání jednotlivých skupin testů, s přihlédnutím k biochemickým krevním testům, znalost charakteristických změn chronických onemocnění.