Krevní test na revmatoidní testy: přepis, tabulka, norma revmatoidního faktoru
V klasické medicíně neexistuje jediný koncept „analýzy revmatických testů“, takže není možné přesně určit, která diagnostická opatření obsahuje. Lékaři v tomto termínu zahrnují různé postupy, ale jsou spojeni jednou věcí - všichni jsou zaměřeni na identifikaci systémových onemocnění.
Jaké jsou tyto podmínky? Toto je celá skupina patologií, ve kterých je postižena většina lidských orgánů, včetně pojivové tkáně. Mezi ně patří klouby, srdce, ledviny, krevní cévy, kůže, oči atd. Taková onemocnění jsou poměrně vzácná - v průměru jich trpí pouze 1% populace v Ruské federaci. Ale pokud má lékař podezření na přítomnost systémové patologie, je nutné provést vyšetření související s revmatickými testy.
Co jsou systémové nemoci
Tato skupina zahrnuje velké množství nemocí spojených s jedním charakteristickým rysem - u nich se rozvíjí autoimunitní zánět. Jedná se o speciální patologický proces, při kterém je v imunitě pacienta „chyba“. V důsledku tohoto narušení začnou protilátky napadat zdravé tkáně těla, nikoli bakterie, viry a další škodlivé mikroorganismy..
V současné době jsou nejběžnějšími systémovými patologiemi:
- Revmatoidní artritida;
- Systémový lupus erythematodes;
- Sklerodermie;
- Uretrooculosinoviální syndrom (Reiterův syndrom);
- Ankylozující spondylitida (synonymum - ankylozující spondylitida);
- Suchý syndrom (Sjogrenův syndrom).
Spolehlivé důvody výskytu těchto patologií nejsou moderní vědě dosud známy. Z řady škodlivých faktorů si zaslouží pozornost jedna konkrétní bakterie - hemolytický streptokok A. Je prokázáno, že po vstupu do těla může být narušen imunitní systém a mohou se objevit protilátky proti normálním buňkám a orgánům. Právě tento mikroorganismus je hlavní příčinou revmatické horečky (revmatismus).
Většina revmatických testů je zaměřena konkrétně na identifikaci „špatných“ protilátek. Protože mechanismus vývoje všech systémových onemocnění je docela podobný, podle výsledků zkoušek je téměř nemožné provést konečnou diagnózu - s různými patologiemi se mohou stejné ukazatele zvýšit. Ale pokud vezmete v úvahu nejen laboratorní údaje, ale také příznaky - můžete provést účinnou diagnózu.
Kdy vyzkoušet
Ve většině případů, od začátku průběhu systémového onemocnění do okamžiku jeho odhalení, uplyne několik let (v průměru 3-5 let). Tato situace se vyvíjí z několika důvodů, mimo jiné kvůli obtížím s diagnostikou a atypickým projevům patologie. Pro lékaře může být obtížné spojit různé příznaky u jednoho pacienta, zejména pokud si na ně pacient stěžuje v různých časech. Proto je důležité, aby člověk pozorně sledoval své zdraví a všiml si charakteristických příznaků autoimunitního zánětu.
Měli byste kontaktovat místního lékaře a provést krevní testy na revmatické testy v následujících případech:
- Pokud pociťujete ranní ztuhlost v kloubech ruky nebo páteře, která trvá déle než 30 minut;
- Když se objeví známky poškození kůže, bez zjevného důvodu. Mohou vypadat jako ohniska nadměrné suchosti / peelingu, vyrážky s malou špičkou, přetrvávající blanšírování nebo oblasti zhutnění;
- Přítomnost příznaků zánětu několika z následujících orgánů: kůže, srdce (endokarditida nebo myokarditida); klouby (artritida), ledviny (stanovená diagnóza nefritidy), oči (konjunktivitida).
Máte-li některou z těchto situací, měli byste vyhledat lékařskou pomoc a provést úplnou diagnózu, včetně revmatických testů.
Druhy revmatických testů
Jak je uvedeno výše, neexistuje žádný jednoznačný výklad tohoto pojmu v klasické medicíně. Proto vždy vyvstává otázka, jaké testy by měly být provedeny pro revmatické testy? K diagnostice systémového onemocnění se nejčastěji určují následující ukazatele:
- Revmatoidní faktor je speciální protilátka, která je produkována imunitními buňkami (bílé krvinky) a ovlivňuje pojivovou tkáň. Navzdory svému názvu naznačuje jejich nárůst v krvi nejen přítomnost revmatoidní artritidy, ale také řadu dalších nemocí;
- AntiDNA je další látka, kterou leukocyty produkují v přítomnosti autoimunitního zánětu. Na rozdíl od revmatoidního faktoru má specifický cíl - řetězce DNA v buňkách, kde je obsažena většina genetické informace. Proto přítomnost AntiDNA v krvi vede k velkému počtu poruch v různých orgánech;
- HLAB27 je specifický gen, který je zodpovědný za predispozici k řadě autoimunitních patologických stavů, včetně revmatoidní artritidy, ankylozující spondylitidy, uretrookulózového syndromu a dalších. Jeho detekce u pacienta s charakteristickými příznaky jednoho z výše uvedených onemocnění umožňuje jeho potvrzení v 90% případů;
- Antinukleární faktor - skupina protilátek, které se objevují v krvi během autoimunitních patologií. Jejich hlavním cílem jsou jádra buněk, zejména orgány pojivové tkáně.
Asi před 10–20 lety byly do seznamu vyšetření často přidávány markery, které pomohly odhalit minulou streptokokovou infekci: Antistreptolysin (ASL-O), Antistreptokináza a Antistreptogialuronidáza. To pomohlo odhalit nebo vyloučit přítomnost akutní revmatické horečky (revmatismu) u pacienta. V současné době však toto onemocnění v Ruské federaci téměř zmizelo díky adekvátní léčbě infekcí horních cest dýchacích.
Příprava analýzy
Jak složit analýzu revmatických testů, aby se snížila pravděpodobnost získání falešných výsledků? To lze provést pouze jedním způsobem - řádně se připravit na studii. Lékaři v tomto případě dávají následující doporučení:
- Darujte ráno na lačný žaludek, 8 hodin po posledním jídle. Pokud to není možné, je možné provádět diagnostiku odpoledne, 4 hodiny po lehkém obědě;
- 2-3 hodiny před studií by měl být vyloučen alkohol a nikotin;
- V předvečer dárcovství krve je nutné omezit emoční a fyzický stres.
Není nutná žádná další příprava na diagnózu - tato opatření jsou pro pacienta dostačující. Neměli byste přestat brát léky doporučené lékařem nebo přerušovat další léčebné postupy předepsané průběžně. I když vám již byla diagnostikována a užíváte specifickou terapii, která snižuje množství protilátek v krvi, to nelze provést. Protože hlavním cílem diagnózy je v tomto případě vyhodnotit účinnost léčby a stav těla na pozadí.
Dešifrování analýz
Laboratorní studie mohou velmi usnadnit hledání skutečné diagnózy. Abychom je však mohli používat, měli bychom znát běžné ukazatele. Specifické studie pro identifikaci autoimunitních onemocnění mají jednu společnou věc - jsou univerzální. Dešifrování revmatického testu se provádí shodně u všech lidí bez ohledu na pohlaví a věk. Použijte následující hodnoty:
Testovací indikátor | Norma | Vysoká pravděpodobnost patologie |
Revmatoidní faktor | Až 30 IU / ml | Více než 40 IU / ml |
AntiDNA | Až 20 IU / ml | Více než 25 IU / ml |
Antinukleární faktor | Až 1/160 | Více než 1/640 |
HLA B27 | To je kvalitativní výsledek - gen HLA B27 je buď tam, nebo ne. Jeho absence naznačuje nízkou pravděpodobnost rozvoje autoimunitního procesu. | Přítomnost HLA B27 v kombinaci s charakteristickými příznaky patologií. |
Normy pro revmatické testy uvedené v tabulce se mohou mírně lišit v závislosti na laboratoři. Důvodem je přítomnost různých zařízení, jejich kalibrace a spotřebního materiálu. Ve většině případů laboratoře nezávisle zapisují normální hodnoty do formulářů výsledků, ale pokud tam nejsou, můžete použít výše uvedená data.
Důvody zvýšení
Významný přebytek norem reumatického testu ve většině případů naznačuje přítomnost autoimunitního onemocnění, ale které? Přestože mají nízkou specificitu, i analýza naznačuje nejpravděpodobnější příčinu nebo skupinu důvodů pro zvýšení ukazatelů. Chcete-li to provést, použijte tabulku níže. Zaznamenala překročení toho, jaké ukazatele lze očekávat u určité patologie.
Indikátor nemoci | Revmatoidní faktor | AntiDNA | Antinukleární faktor | HLA B27 |
Revmatoidní artritida | +/- | - | - | + |
Systémový lupus erythematodes | + | + | + | - |
Scleroderma | + | Častěji - | + | - |
Reiterova nemoc | - | - | - | + |
Ankylozující spondylitida | - | - | - | + |
Sjogrenova nemoc | + | Častěji - | + | - |
Uvedené údaje by měly být v diagnostice pouze pomocné. Nejprve byste se měli vždy soustředit na lidský stav a na přítomnost symptomů poškození různých orgánů. Pouze s ohledem na všechny tyto příznaky je vysoce pravděpodobné, že bude navržena správná diagnóza..
FAQ
Ve vzácných případech je tato možnost možná. Pokud však existují typické příznaky a negativní výsledky studie, doporučuje se opakovat analýzu, aby se vyloučily laboratorní chyby.
Při jakémkoli autoimunitním zánětu hraje velkou roli dědičnost, ale na potomky se přenáší pouze predispozice k nemoci, nikoli samotná nemoc.
Bohužel pouze velká lékařská zařízení si mohou dovolit poskytnout pacientům tak drahou diagnózu (zejména v moderních ekonomických podmínkách). Proto při kontaktu s městskou nemocnicí bude nejspíše laboratorní diagnostika prováděna na vlastní náklady. Průměrné náklady na každé vyšetření jsou 500 - 2 000 r.
Čím dříve bude zjištěno chronické onemocnění - čím úspěšnější bude léčba v budoucnosti, tím déle bude život a kvalita života člověka.
O krevním testu na revmatické testy a jeho dekódování
Krevní test pro revmatické testy je biochemická diagnóza složení žilní krve. Tato laboratorní diagnóza je předepsána pro podezření na progresi autoimunitních patologií..
Reumatické testy jsou výsledky několika studií, které identifikují chronická onemocnění spojená s narušením lidského imunitního systému. Zvažte vlastnosti diagnostického postupu a interpretaci jeho výsledků.
Specifičnost diagnostické metody
Analýza revmatických testů - použití markerů, které reagují na autoimunitní patologii. Toto je jméno nemocí, které se vyvinou v důsledku narušeného fungování imunitního systému. Při jiných nemocech (při progresi patologie) tělo stále aktivněji vytváří protilátky. Jejich přirozeným úkolem je „zabránit“ škodlivým bakteriím a virům a zachránit tělo před jejich účinky. V případě autoimunitních onemocnění se situace zásadně mění. Protilátky aktivně ničí zdravé buňky, které je obklopují. Čím zdravější tkáň umírá, tím aktivněji se tvoří protilátky. Proto autoimunitní patologie vždy způsobují chronickou formu.
Množství a kvalita biochemických parametrů určuje následující hodnoty:
- Celkový protein;
- Albumin
- Antistreptolysin;
- C-reaktivní protein;
- Cirkulační imunitní komplexy;
- Kyselina močová;
- Revmatoidní faktor.
Před diagnózou lékař určí, jaké konkrétní svědectví o analýze potřebuje. Důvody, které jsou spojeny se zvýšeným počtem vzorků krve, spočívají v takových chorobách:
- Lupus erythematodes;
- Sepse;
- Revmatoidní artritida;
- Popáleniny;
- Systémová sklerodermie;
- Diabetes 1. typu
- Onemocnění jater (například s amyloidózou);
- Infarkt myokardu;
- Glomerulonefritida a jiná onemocnění ledvin;
- Roztroušená skleróza;
- Polymyositida;
- Sjogrenův syndrom;
- Autoimunitní prostatitida;
- Tyreoiditida.
Pomocí revmatického testu lze odhalit další systémová onemocnění. Kromě toho budou identifikovat maligní novotvary na samém začátku svého vývoje..
Použití laboratorních testů je indikováno v diagnostice patologie a v průběhu léčby nemoci. Jsou předepisováni k identifikaci nemoci ve velmi raných stádiích jejího vývoje. Během procesu léčby je třeba provést analýzu, aby se zajistilo, že terapie je správná a účinná. Vzorky ukazují, zda dochází k zánětlivému procesu v měkkých tkáních, stejně jako k úrovni poškození vnitřních orgánů.
Jeden ze vzorků určuje přítomnost nebo nepřítomnost výsledku. Jiné označují číselný výraz.
Diagnostická příprava
Bezchybné diagnostické výsledky se získají, pouze pokud je pacient řádně připraven před darováním krve.
Ráno je odebrána venózní krev. Je důležité, aby byl žaludek pacienta v době analýzy prázdný. Poslední jídlo se doporučuje večer. V tomto případě by doba mezi jídlem a vzorky měla být 8 až 9 hodin. Před odběrem krve je povolena čistá voda bez plynů..
Analýza proběhla dříve, než je pacientovi předepsána léčba! Účinek léků povede k narušenému odběru vzorků a zkreslení výsledků. Diagnóza se provádí nejdříve 14 dní po ukončení léčby. V případě, že jsou vzorky prováděny za účelem sledování účinnosti léčby, musí pacient sdělit lékaři názvy léků a jejich dávkování.
Den před testem vyloučte ze své stravy „těžká“ jídla, alkoholické nápoje a silnou kávu. Snižte počet kouřených cigaret na minimum a ochraňte se před fyzickým a psychickým stresem.
Pro získání všech potřebných markerů je sérum rozděleno na požadovaný počet částí. Pokud studie odhalí abnormality, test se po týdnu opakuje.
Rozdělení výsledků
Diagnóza pomocí revmatoidních vzorků pomáhá správně identifikovat patologii v 90% případů. Navíc léčení nemoci dosahuje mnohem častěji pozitivní výsledky pod kontrolou markerů..
Zvažte normy nejběžnějších markerů a jejich dekódování.
Celkový protein
Pod úrovní celkového proteinu se rozumí všechny proteinové složky, které cirkulují v krevním řečišti. Hrají v těle důležitou roli:
- Podporovat přirozené imunitní reakce;
- Pomozte užitečným látkám „dosáhnout“ potřebných orgánů a tkání;
- „Sledujte“ správnou koagulaci krve.
Deciphering studium normálně ukáže následující indikátory:
- Děti do 12 měsíců - do 74 g / l;
- Děti od jednoho roku do 4 let - do 76 g / l;
- Dospívající ve věku od 8 do 15 let - do 77 g / l;
- Dospělí do 60 let - do 86 g / l;
- Pacienti po 60 letech - do 83 g / l.
Nadměrné hodnoty tohoto imunitního markeru ukazují na přítomnost takových patologií:
- Akutní zánět;
- Chronická patologie
- Systémová onemocnění.
Indikátory výrazně nižší, než jsou normy, indikují takové problémy v těle:
- Nedostatek absorpce bílkovin
- Jaterní patologie;
- Radiační nemoc;
- Rozsáhlý otok;
- Katabolismus;
- Prodloužená ztráta plazmy.
Bílek
Kvantitativní poměr albuminu a globulinu ke všem ostatním proteinům je mnohem vyšší. Obsah albuminového proteinu je tedy více než 50% všech proteinových sloučenin. Jeho úkolem je transport iontů vápníku, draslíku a hormonů. Udržuje správný krevní tlak v plazmě.
Výsledky vzorků, které ukazují na normální albumin v krvi:
- U dětí mladších 14 - 38–54 g / l;
- U dospělých ve věku nepřesahujícím 60 let - 15–60 g / l;
- Starší pacienti po 60 letech - 34-49 g / l.
Zvýšené hladiny albuminu jsou způsobeny těmito faktory:
- Dlouhodobé užívání retinolu;
- Časté používání hormonálních antikoncepčních prostředků;
- Nedostatek tekutiny v těle;
- Jmenování diuretik a hormonů.
Revmatoidní faktor
Čas na detekci protilátek proti cyklickému citrulinovému peptidu znamená včasnou diagnostiku nebezpečného onemocnění. Identifikují stupeň nemoci a její přítomnost..
Chronická onemocnění pojivových tkání, patologie způsobené těžkým zánětem v kloubní tobolce povedou ke zvýšení hladiny revmatoidního markeru.
U zdravého člověka by tato značka neměla být diagnostikována. Jeho nevýznamný obsah v krevním oběhu je však povolen:
U dětí do 12 let není přítomnost markeru 12 IU / ml důkazem nemoci;
14 IU / ml dospělí pacienti - známka nedostatečné patologie.
Výše uvedené indikace naznačují léze pojivové tkáně a přítomnost takových chorob:
- Patologie infekční povahy;
- Lupus;
- Všechny typy artritidy;
- Nemoci způsobené poškozenými cévami;
- Onkologické nádory;
- Polymyositis.
Reaktivní protein
Tento protein je v krevní plazmě. Nadměrná přirozená hladina reaktivního proteinu ukazuje na nebezpečí: zánět se stal hrozivou formou. Kromě toho budou ukazatele vysoké v každém průběhu onemocnění. Marker bude reagovat na akutní a chronickou fázi. Vysoká hladina bílkovin a cirkulace - důsledek onemocnění kloubních tkání.
Takové proteiny se rozkládají za 7 hodin. Tento marker se často používá k ověření účinnosti předepsané terapie. Pokud studie během léčebného procesu ukázala nepřítomnost tohoto proteinu, můžeme s jistotou říci, že pacient je na cestě k uzdravení.
Cirkulace imunitních složek v krvi
Imunitní komplexy a kyselina močová, které se hromadí v orgánech a tkáních, jsou indikátorem vývoje nebezpečných patologií. Komplexy obsahují protilátky a enzymy produkované imunitním systémem..
Zvýšené výsledky komplexů imunity a kyseliny močové - porušení ledvin, nebo spíše struktury jejich glomerulů. Norma pro všechny věkové skupiny by neměla překročit 90 jednotek / ml.
Pokud je výsledek imunitních komplexů cirkulujících v krvi indikátorem pod 30 U / ml, pak je diagnosticky zbytečný.
Kyselina močová
Přítomnost kyseliny močové v krvi naznačuje narušený metabolismus purinů.
Zvažte normální hladinu této kyseliny v krvi u různých věkových skupin lidí.
- Kojenci - 80 - 311 mikronů / ml;
- Kojenci od 2 měsíců do 1 roku - 90-373 μm / ml;
- Od roku do 14 let - 120-363 mikronů / ml;
- U patologie dospělé ženy bude indikátor vyšší než 380 mikronů / ml;
- U dospělého muže - nad 480 μm / ml.
Nadhodnocené výsledky studie jsou spojeny s vývojem takových poruch ve fungování těla:
- Nemoc ledvin
- Nádory maligní povahy;
- Dna;
- Těžká štíhlost, vyčerpání;
- Ledvinové a játrové kameny.
Antistreptolysin O
Takzvané protilátky, které blokují působení beta-hemolytického streptokoka. Jejich vzhled je způsoben nemocemi, z nichž se pacient nedávno zotavil:
Tyto markery pomáhají odlišit revmatoidní artritidu od revmatismu. To je velmi důležité, protože symptomatické projevy v patologiích jsou téměř stejné. V průběhu prvního onemocnění jsou indikátory mnohem nižší než u vývoje druhého.
Závěrem je třeba poznamenat, že revmatoidní testy jsou důležitým diagnostickým ukazatelem. S jejich pomocí je stanovena přítomnost a stádium nemoci. Samotné „indikace“ imunitních markerů však nestačí k diagnóze. Jeho důvodem je komplexní diagnostika pacienta. Od té doby se vyskytly případy, kdy byly u zcela zdravých lidí zaznamenány zvýšené revmatické testy. U pacientů trpících patologií byly ukazatele normální.
Krevní test na revmatické testy
Seromucoids
Pokud nebudete chodit do podrobností a biochemických divočin, jedná se o komplexní proteiny s uhlohydrátovými složkami ve složení, které se zvyšují se zánětlivými procesy.
Možné problémy zahrnují:
- Nádory Zejména ty, které se rozpadnou.
- Autoimunitní onemocnění. Revmatismus, artritida, některé formy onemocnění ledvin. Například glomerulonefritida. Také léze štítné žlázy (mnohem méně často). Existuje více než tucet možností.
- Zánětlivé procesy lokalizované v pánvi. U žen, zejména colpitis, endometritida a podobně. U mužů - orchitida, rovnováha, prostatitida. Zástupci obou pohlaví - cystitida, zánět močové trubice, uretéři. Také ledviny, jak již bylo zmíněno.
- Poškození žlučníku - cholecystitida.
- Kameny v tomto malém orgánu.
- Zánět slinivky břišní (pankreatitida).
Možnosti lze dále volat. Přestože se seromukoidy v lékařské praxi často nepoužívají, jedná se o informativní kritérium a zároveň o revmatologický ukazatel.
Dekódování revmatických testovacích dat
Revmatoidní faktor
Tento parametr zahrnuje skupinu protilátek, které jsou syntetizovány buňkami imunitního systému v reakci na vstup cizích částic mikrobiálního antigenu z kloubů do krve. Vzorek vyšší než 10 IU / ml je pozitivní. Posouzení koncentrace faktoru není specifické a není poučné. Ruská federace je považována za indikátor porušení v těle, aniž by uvedla přesné umístění. Zánět srdečních membrán, herpetické infekce, rozvoj tuberkulózy a hepatitidy, exacerbace leukémie také způsobuje zvýšení obsahu revmatoidního faktoru. Stupeň pozitivních titrů určuje imunitní odpověď:
Napájení | Ukazatel, UNIT / L |
---|---|
Snadný | 25–49 |
Průměrný | 50–99 |
Těžký | > 100 |
Protilátky proti streptokokům: norma
Odběr vzorků pro analýzu se provádí ráno na lačný žaludek.
- Antihyaluronidáza. Enzym neutralizuje agresivní faktor streptokokové hyaluronidázy, která ničí stěny krevních cév, pojivové a chrupavkové tkáně. Titry ASU ukazují závažnost a prognózu streptokokových onemocnění. Norma se považuje za titr až do 300 PIECES.
- Antistreptokináza. Enzym blokující streptokinázu je ředidlo krve. Výsledek ukáže závažnost onemocnění. Pozitivní testy - ředění překračuje 1: 128.
Antistreptolysin-O
ASLO je skupina protilátek syntetizovaných k neutralizaci streptolysinu-O. Zvýšená koncentrace s revmatismem bude 2-8 týdnů po streptokoku. Klesá během 8-12 měsíců po zotavení. Podle obsahu protilátek je léčba hodnocena. Interpretace ASL-O v jednotkách / ml:
Zvýšené titry se vyskytují u pacientů s revmatismem, akutní revmatickou horečkou, angínou, pyodermou, erysipelem, šarlatou horečkou. Ke zvýšené hladině dochází u kožních infekcí streptokokové povahy, zánětu červené kostní dřeně - osteomyelitidy, akutní a chronické glomerulonefritidy, zánětu srdečních membrán.
C-reaktivní protein: tabulka
Vysoká hladina CRP naznačuje exacerbaci onemocnění.
CRP je protein akutní fáze zánětu v těle. U zdravého dospělého obvykle chybí. Dárcovství krve pro CRP je předepsáno pro vývoj infekcí a nádorů. Biochemie používá CRP v terapii jako marker rizika komplikací v patologických stavech srdce a krevních cév a u diabetiků. Interpretace výsledků závisí na metodě hodnocení. Podle úrovně CRP hovoří o aktivitě zánětlivého procesu.
Napájení | Koncentrace, mg / l | + |
---|---|---|
Mírný | 10-50 | ++ |
Výrazný | Až 100 | +++ |
Těžký | Více než 100 | ++++ |
Protein a jeho frakce
Posouzení obsahu bílkovin obecně, jakož i jednotlivých skupin. Pro detekci autoimunitních a revmatoidních lézí, nejvýznamnější frakce albuminu a globulinu, méně fibrinogenu. V tabulce jsou uvedeny běžné parametry:
Věk (roky) | Celkový protein (g / l) | Albumin (g / l) |
---|---|---|
> 60 | 60–77 | 34–48 |
15-60 | 70-83 | 35–55 |
5-15 | 60–75 | 38–54 |
1-5 | 60–70 | |
40–75 |
Vysoká koncentrace proteinu naznačuje revmatismus.
Ke zvýšené koncentraci bílkovin dochází při ztrátě tekutin. Infekce jsou také doprovázeny hyperproteinémií. Autoimunitní léze pojivové tkáně: revmatismus, artritida, ORL, lupus, ankylozující spondylitida atd., Způsobují zvýšení obsahu bílkovin. Prodloužený půst vede k rozpadu proteinů svalové tkáně a jejich vstupu do krevního oběhu. Pro potvrzení maligních procesů lze provést biochemický profil. Odchylka znamená, že je možný myelom a Waldenstromova makroglobulinémie.
K poklesu hladin celkového proteinu a albuminu dochází v případě narušené syntézy v játrech, nedostatečného příjmu potravních nebo absorpčních patologií. Krvácení, popáleniny, glomerulonefritida, diabetes mellitus jsou doprovázeny ztrátou bílkovin v moči a plazmě. Rozpad albuminu s dlouhodobou oslabující horečkou, tyreotoxikózou, mechanickým traumatem, intenzivním tréninkem a stresem, nádory se vyčerpávají.
Sérologické reakce
Pro stanovení streptokoků se provádí bakteriální inokulace biologického substrátu na živné médium. Kromě toho se stanoví citlivost mikroorganismů na různá antibiotika. Imunochromatografické rychlé testy se provádějí během několika minut a jejich citlivost dosahuje 97%. IHA odhaluje streptokoky skupiny A v krku a nosních nátěrech, skupiny streptokoků hlenu skupiny B. ELISA se provádí pro potvrzení streptokokové povahy onemocnění..
Revmatoidní faktor
Revmatoidní faktor je protilátka proti vlastním proteinům, je tvořena autoimunním zánětem, hlavně s revmatoidní artritidou a Sjogrenovým syndromem (suché oči, bolest kloubů). Krevní test je předepsán revmatologem, terapeutem a traumatologem, když se objeví příznaky - ranní ztuhlost pohybů, snížení uvolňování slin a slzných tekutin, zvýšení lymfatických uzlin. Průměrné náklady na analýzu je 500 rublů, 230 hřiven.
Co je to
Revmatoidní faktor je imunoglobulin (protein), což je autoprotilátka, tj. Agresivní faktor vůči vlastním buněčným složkám. Protilátky se obvykle vyrábějí pro ochranu před antigeny (viry, bakterie, toxiny).
Když imunitní systém selže, rozpoznává jeho proteiny jako cizí proteiny a vytváří na ně protilátky. Kombinace takových autoprotilátek a autoantigenů vytváří imunitní komplexy. Jejich přítomnost v těle je doprovázena zánětlivým procesem..
Mechanismus zvýšení revmatoidní artritidy
Revmatoidní faktor (RF) se objeví, když imunoglobulin M (90%) a G, A, E (10%) opouští kloubní dutinu. Pak je syntetizován lymfoidními buňkami v lymfatických uzlinách, slezině a kostní dřeni. V krvi se revmatický faktor kombinuje s vlastními bílkovinnými antigeny. Tyto imunitní komplexy se usazují na kloubním povrchu. Vyvolává se autoimunitní zánět.
Při revmatoidní artritidě v krvi není vždy revmatoidní faktor. Proto se rozlišují 2 formy - seronegativní a séropozitivní. Ve druhém případě je v analýzách detekován významný nárůst proteinu (více než 100 jednotek) a jeho pokles odráží úspěšnost terapie.
Proč předepisovat analýzu revmatického faktoru
Analýza revmatického faktoru je předepsána pro:
- diagnóza revmatoidní artritidy;
- detekce Sjogrenovy choroby;
- potřeba posoudit stupeň autoimunitní reakce (v kombinaci s C-reaktivním proteinem, leukocytovým vzorcem, ESR, dalšími revmatickými testy);
- potíže s rozlišením (diferenciální diagnostikou) artritidy u dny od revmatismu.
Příznaky, které je třeba analyzovat, jsou:
- ztuhlost, ztuhlost kloubů po nočním spánku, otok okolních tkání, bolest při pohybu;
- prodloužené zvýšení tělesné teploty na 37,1 až 37,3 stupně;
- zvětšené lymfatické uzliny.
Takový klinický obraz se vyskytuje u revmatoidní artritidy. Pokud má pacient v kombinaci s bolestí svalů a kloubů silnou suchost očí a ústní dutiny, může se to stát podezřením na Sjogrenův syndrom. Je charakterizována skutečností, že imunitní komplexy se hromadí ve svalech, kloubech, žlázách, které vylučují slzy a sliny.
V krevním testu dochází ke zvýšení revmatického faktoru u jiných autoimunitních onemocnění, infekcí, plicních patologií a nádorů. Je však méně výrazný a není tomu tak vždy (u 5-20% pacientů), proto se toto vyšetření nepoužívá pro diagnostické účely.
K detekci Sjogrenovy choroby je předepsán test revmatického faktoru
Který lékař předepisuje
K výzkumu může poslat lékař jakékoli specializace, ale nejčastěji je analýza obsahu krve v Ruské federaci předepsána terapeutem, revmatologem nebo traumatologem, ortopedem. Tato studie nemá nezávislou diagnostickou hodnotu..
Při dešifrování výsledku je důležité vzít v úvahu všechny příznaky nemoci, historii jejich výskytu a údaje o dalších vyšetřovacích metodách. Stanovením revmatického faktoru v dynamice lze vyhodnotit účinnost terapie
přibližné náklady
Analýza krve RF v průměru bude stát 500 rublů, 230 hřiven. Zpravidla se neprovádí izolovaně, ale je součástí souboru laboratorních testů (obecná klinická analýza krve, revmatické testy: antistreptolysin-O, C-reaktivní protein, antinukleární protilátky). Proto celkové náklady na diagnostiku budou obvykle vyšší.
Diagnostické metody
Diagnóza revmatoidní artritidy je prováděna přítomností kombinace příznaků v kloubních kloubech ovlivněných revmatismem. Analýza revmatických testů zahrnuje stanovení revmatických faktorů (RF a RA). Krev je také darována na revmatické testy ke stanovení přítomnosti citrulinových protilátek. V testech na revmatoidní artritidu je zahrnuta detekce revmatických uzlin a patologické změny, které jsou viditelné na rentgenovém vyšetření. Při diagnostice RA je třeba mít na paměti, že existuje mnoho nemocí, které mají podobné příznaky.
Odpověď na otázku, jaké testy by měly být provedeny u RA, zahrnují studie, které odhalí zánět. Jednou z ne vždy spolehlivých metod, které určují zánětlivé procesy v kloubech, je takový indikátor obecného krevního testu, jako je sedimentace erytrocytů. ESR má obvykle vyšší skóre, když dojde k akutnímu RA útoku, a je mnohem méně v remisi..
Krevní testy pro měření přítomnosti zánětu zahrnují testování c-reaktivního proteinu. Jeho zvýšení může být detekováno současně s růstem plazmy seromukoidů, proteinových frakcí, které jsou aktivovány současně se zánětem. Množství C-reaktivního proteinu a seromukoidů se zvyšuje jak u séropozitivních, tak u seronegativních pacientů s RA.
Je třeba mít na paměti, že revmatický faktor, ANA, sedimentační rychlost červených krvinek, C-reaktivní protein - všechny tyto krevní testy ukazují abnormální výsledky během jiných systémových onemocnění doprovázených zánětem a autoimunitní povahy. Proto tyto testy nestačí k úplnému ověření přítomnosti revmatoidní artritidy..
Reumatický komplex společného výzkumu přítomnosti revmatických tkáňových změn zahrnuje také použití rentgenového záření a radioaktivních látek. Rentgen kloubů může ukázat normální výsledky nebo odhalit jen mírný otok měkkých tkání v časných fázích patologie. Jak nemoc postupuje, rentgen může detekovat erozi kostí typickou pro revmatoidní artritidu v kloubech. Kloubní rentgenové paprsky jsou také důležité pro sledování progrese onemocnění a určování stupně poškození kloubů v průběhu času..
Skenování kostní tkáně je postup, při kterém se malé množství radioaktivní látky používá k detekci zánětlivých kloubů. Pro tento účel se také provádí skenování MRI..
Pro diagnózu může lékař předepsat postup zvaný arthrocentéza, když zdravotník používá sterilní stříkačku s jehlou k čerpání kloubní tekutiny pro vyšetření v laboratoři. To musí být provedeno pro vyloučení dalších možných nemocí (různé infekce, dna). Artrocentéza může také pomoci zmírnit příznaky a bolest kloubního nádoru. V některých případech je kortizon injikován do kloubu, aby zmírnil zánět a zmírnil příznaky artritidy..
Revmatolog, revmatologie, revmatologické testy
V současné době je revmatolog, stejně jako gastroenterolog, hematolog nebo psychiatr, považován za „úzkého specialistu“. Reumatická onemocnění jsou asi 90 různých nemocí a jejich jednotlivé formy, které jsou založeny na převládající lézi muskuloskeletálního systému, vaskulární síti těla a pojivové tkáně (vazy, chrupavky, fascie).
Reumatická onemocnění zahrnují mnoho zánětlivých patologií, například revmatoidní artritidu, stejně jako difúzní, tj. Běžnou běžnou lézi pojivové tkáně celého organismu. To je například systémová sklerodermie a systémový lupus erythematosus. Revmatická onemocnění postihují páteř a způsobují zánětlivou spondylitidu nebo ankylozující spondylitidu. Vede to k osifikaci páteře ak rozvoji imobility a postižení..
Reumatický proces se často vyvíjí po streptokokové infekci a je schopen ovlivnit srdeční chlopně, protože se také skládají z pojivové tkáně. V některých případech jsou revmatická onemocnění spojena s metabolickými poruchami. Každý zná dnu, ve které se v krvi hromadí přebytek kyseliny močové, stejně jako jiné krystalické artritidy se léčí také revmatologové. Rheumatologie spočívá také v různých onemocněních svalové šlachy, poškození periartikulárních tkání, mezi něž patří četná burzitida, periartritida, tendovaginitida.
Avšak v arzenálu moderních revmatologů existuje kromě primárních testů revmatických testů mnohem rozmanitější a složitější moderní výzkumné metody. Od zobrazovacích metod (CT, MRI) po lékařskou genetiku, chromozomovou mikročipovou analýzu a různé imunologické studie.
Ale všechny tyto složité a často drahé výzkumné metody nelze přiřadit okamžitě, s primárním podezřením na jakoukoli revmatickou patologii. Pro posílení nebo vyvrácení podezření lékaře na systémové onemocnění pojivové tkáně je nezbytné provést úvodní, rychlou a poměrně levnou studii související s biochemickou analýzou krve. Takovou studii lze nazvat screeningem a společně umožňuje lékaři nebo rodinnému lékaři podezření na přítomnost systematické revmatické patologie a odkázání pacienta na konzultaci s revmatologem - na specialistu. Pro takovou počáteční screeningovou studii jsou předepsány revmatické testy.
Čím více různých analýz člověk prochází, tím přirozeně je větší šance něco najít. Existuje jednoduchá analogie s rybářskou sítí: čím menší je velikost buňky, tím více ryb můžete chytit. Musíte však pochopit, že krev pro revmatické testy, v případě jmenování velkého počtu neopodstatněných testů, vyjde jako poměrně drahá studie, a proto existuje optimální počet testů, které lze provádět najednou.
Co jsou revmatické testy u dospělého? Zvažte minimální soubor biochemických studií, které může předepsat kterýkoli praktický lékař, a dokonce i pacient sám, pokud přijde do placené laboratoře a chce provést úvodní studii patologie pojivové tkáně. Proč může pacient jít do laboratoře sám? Nejjednodušší odpověď: pokud má rodina v rodině revmatická onemocnění a člověk má horečku po dlouhou dobu, má známky zánětů kloubů, zarudnutí a otoky, potíže s chůzí a bolestivost. Jedná se o nejjednodušší příznaky, které mohou indikovat přítomnost systémových onemocnění pojivové tkáně při předepisování biochemických krevních testů. Co je součástí revmatických testů?
Jaké testy jsou zahrnuty v revmatických testech
Specifické testy na autoimunitní onemocnění zahrnují stanovení definice revmatoidního faktoru a O. antistreptolysinu. Mezi běžné studie, které pomáhají určit stupeň zánětlivé aktivity, patří:
- C-reaktivní protein;
- antinukleární protilátky;
- obecná klinická analýza - počet leukocytů a ESR.
Revmatoidní faktor
Je to několik abnormálních krevních proteinů (imunoglobulinů), které jsou produkovány během autoimunitních procesů.
Čím vyšší je úroveň revmatoidního faktoru, tím častější a agresivnější je onemocnění a léze pokrývá nejen kloubní povrch, ale také vnitřní orgány. U dětí je negativní v přítomnosti klinických projevů au starších pacientů je detekován nárůst bez příznaků.
Její nezávislá diagnostická hodnota je proto nízká, je tedy nutné vyhodnotit výsledky v kombinaci s lékařským vyšetřením a dalšími analýzami.
Antistreptolysin O (ASL-O)
Objeví se, když se tělo dostane do kontaktu se streptokokem. Je to protilátka proti jeho toxinu (streptolysin). Jeho zvýšení je považováno za známku nemoci, ale ke zvýšení koncentrace (titru) dochází také u zdravých lidí - nositelů infekce.
Jedna analýza není informativní, je třeba ji opakovat několikrát týdně, aby se vyhodnotilo zlepšení pod vlivem léčby, potřeba změnit antibiotikum nebo taktiku léčby.
C-reaktivní protein
Nejspolehlivější a nejcitlivější indikátor zánětu a destrukce tkání. Vyrábí se jaterními buňkami pod vlivem bakterií, imunitních komplexů nebo částí poškozených buněk (s traumatem nebo nekrózou).
Pokud revmatoidní faktor a antistreptolysin O mohou být v nepřítomnosti známek onemocnění, pak C-reaktivní protein vždy odráží patologický proces. Jeho hladina se zvyšuje v přímém poměru ke stádiu zánětu, závažnosti onemocnění. Je to podobně důležité jako ESR obecného krevního testu, ale stoupá a klesá dříve.
Chronická onemocnění mimo akutní fázi neprodukují vysoké hodnoty tohoto proteinu, ale i při této variantě kurzu lze minimální změny kontrolovat pomocí vysoce přesných laboratorních metod.
I pacienti, kteří se zdají zdraví, ale mají zvýšenou krevní bílkovinu reagující na C, mohou být ohroženi infarktem myokardu a mozkem, rozsáhlou aterosklerózou a tromboembolickými komplikacemi..
Antinukleární protilátky
Jsou to proteiny, které se začínají tvořit, když jsou buňky ničeny. U autoimunitních onemocnění slouží nukleové kyseliny jako simulátor pro B buňky k produkci protilátek. Test na jejich přítomnost je pozitivní u téměř 90 procent pacientů s onemocněním pojivové tkáně - Sjogrenův syndrom, kombinované léze pojivové tkáně.
Ke zvýšení dochází také u onkologických, jakýchkoli zánětlivých reakcí v těle, ale obvykle jsou takové odchylky méně perzistentní než u kolagenóz.
Kompletní krevní obraz a ESR
Ke stanovení stupně zánětu se používá počet leukocytů v krvi. Tyto buňky jsou zodpovědné za antimikrobiální ochranu. Kromě celkového počtu je procento každého druhu také vyhodnoceno stanovením leukocytového vzorce. Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) odráží složení proteinu v krvi a jeho viskozitu.
Tyto indikátory se vztahují k nespecifickým indikátorům zánětlivého procesu. Jejich výhodou je rychlost a jednoduchost analýzy a nevýhodou je množství faktorů, které mohou výsledek změnit..
Krevní test, interpretace ESR
Specifičnost diagnostické metody
Analýza revmatických testů - použití markerů, které reagují na autoimunitní patologii. Toto je jméno nemocí, které se vyvinou v důsledku narušeného fungování imunitního systému. Při jiných nemocech (při progresi patologie) tělo stále aktivněji vytváří protilátky. Jejich přirozeným úkolem je „zabránit“ škodlivým bakteriím a virům a zachránit tělo před jejich účinky. V případě autoimunitních onemocnění se situace zásadně mění. Protilátky aktivně ničí zdravé buňky, které je obklopují. Čím zdravější tkáň umírá, tím aktivněji se tvoří protilátky. Proto autoimunitní patologie vždy způsobují chronickou formu.
Množství a kvalita biochemických parametrů určuje následující hodnoty:
- Celkový protein;
- Albumin
- Antistreptolysin;
- C-reaktivní protein;
- Cirkulační imunitní komplexy;
- Kyselina močová;
- Revmatoidní faktor.
Před diagnózou lékař určí, jaké konkrétní svědectví o analýze potřebuje. Důvody, které jsou spojeny se zvýšeným počtem vzorků krve, spočívají v takových chorobách:
- Lupus erythematodes;
- Sepse;
- Revmatoidní artritida;
- Popáleniny;
- Systémová sklerodermie;
- Diabetes 1. typu
- Onemocnění jater (například s amyloidózou);
- Infarkt myokardu;
- Glomerulonefritida a jiná onemocnění ledvin;
- Roztroušená skleróza;
- Polymyositida;
- Sjogrenův syndrom;
- Autoimunitní prostatitida;
- Tyreoiditida.
Pomocí revmatického testu lze odhalit další systémová onemocnění. Kromě toho budou identifikovat maligní novotvary na samém začátku svého vývoje..
Použití laboratorních testů je indikováno v diagnostice patologie a v průběhu léčby nemoci. Jsou předepisováni k identifikaci nemoci ve velmi raných stádiích jejího vývoje. Během procesu léčby je třeba provést analýzu, aby se zajistilo, že terapie je správná a účinná. Vzorky ukazují, zda dochází k zánětlivému procesu v měkkých tkáních, stejně jako k úrovni poškození vnitřních orgánů.
Jeden ze vzorků určuje přítomnost nebo nepřítomnost výsledku. Jiné označují číselný výraz.
Stručně o laboratorních testech
Pro diferenciální diagnostiku kloubních patologií zánětlivé etiologie je předepsána studie krevní plazmy pro revmatické testy u dětí a dospělých. Laboratorní vyšetření se provádí k potvrzení diagnózy, k posouzení aktivity průběhu artritidy a závažnosti zánětu. Na základě výsledků analýz je proveden výběr terapie, korekce a vyhodnocení výsledků léčby. Revmatické testy umožňují předvídat zotavení nebo vývoj komplikací revmatismu.
Analýza revmatických testů zahrnuje následující parametry:
- antistreptolysin-O;
- revmatoidní faktor;
- C-reaktivní protein.
Stanovení revmatoidního faktoru - hlavní laboratorní metoda pro diagnostiku revmatoidní artritidy.
Rozlišují také rozšířené spektrum revmatických testů, které zahrnují tyto ukazatele:
- množství plazmatického proteinu a jeho frakce;
- stanovení vzorce leukocytů;
- stanovení ESR;
- protilátky na mitochondriální složky a jádra;
- koncentrace kyseliny močové;
- kvantitativní ukazatele imunitních komplexů.
Rozdělení výsledků
Revmatoidní faktor
Revmatoidní faktor vám umožňuje přesně diagnostikovat revmatismus.
RF je skupina protilátek, které jsou produkovány imunitním systémem v reakci na vstup antigenových částic z postižených kloubů do systémového oběhu. Test při rychlostech nad 10 PIECES / ml je pozitivní. RF projde revmatismem, takže indikátor je nazýván patologií. Bakteriální endokarditida, herpetické infekce, tuberkulóza, infekční hepatitida, leukémie a nádory jsou doprovázeny zvýšením koncentrace revmatoidního faktoru. Podle stupně pozitivních titrů Ruské federace je závažnost imunitní reakce dešifrována:
Úroveň | Ukazatel, JEDNOTKA |
---|---|
Snadný | 25-50 |
Střední | 51-100 |
Těžký | > 100 |
Protilátky proti streptokokům: norma
- Antihyaluronidáza. Titr závisí na reaktivních schopnostech těla a patogenitě patogenu. ASU je schopen neutralizovat hyaluronidázu, když se přidá do krevního séra, vytvoří se hlenová sraženina. Titry ASU ukazují závažnost a možnou prognózu streptokokových nemocí, jakož i účinnost léčby. Norma je až 1: 300.
- Antistreptokináza. Je schopen blokovat vlastnosti streptokinázy. Aktivita ASA je hodnocena nejvyšším ředěním séra, ve kterém se fibrinová sraženina nerozpouští. Pozitivní analýzy se berou v úvahu při ředění nad 1: 128. Výsledek ukáže závažnost revmatického procesu..
Antistreptolysin-O
Antistreptolysin-O je produkován půl měsíce po infekci streptokoky.
ASL-O - protilátky, které jsou produkovány v reakci na enzym streptococcus streptolysin-O. Koncentrace těchto protilátek se zvyšuje v krevní plazmě 2-3 týdny po požití mikroorganismu. K poklesu titru dochází postupně po zotavení po dobu 6-12 měsíců. Biochemická analýza ASLO se provádí za účelem posouzení správnosti předepsané léčby.
Rozdělení hladiny antistreptolysinu-O v plazmě v jednotkách / ml:
- pro muže a ženy -
- do 14 let -
U pacientů s revmatoidní artritidou, akutní revmatickou horečkou, jsou pozorovány zvýšené hladiny. Zvýšený titr se často vyskytuje u erysipel, šarlatové horečky, hnisavé tonzilitidy různé závažnosti, chronické tonzilitidy, pustulární kožní léze, osteomyelitida, akutní difúzní glomerulonefritida a endokarditida.
C-reaktivní protein
CRP je protein akutní fáze zánětu. Normálně u zdravého člověka chybí C-reaktivní protein v krvi. Zvýšená koncentrace znamená přítomnost infekcí, působí jako marker zánětu a novotvaru. CRP se používá ke stanovení rizika srdečních a cévních komplikací u pacientů s aterosklerózou a diabetem..
Koncentrace CRP se používá k posouzení aktivity zánětu v mg / l:
- střední - 10-50;
- těžký - až 100;
- těžký - více než 100.
Úroveň proteinu: Tabulka
Analýza na úrovni proteinů nedává přesné závěry o společných problémech.
Celkový poměr proteinů a frakcí byl vyhodnocen
Při diagnostice autoimunitních a revmatoidních chorob je albuminu nejčastěji věnována pozornost. V tabulce jsou uvedeny následující standardy:
Věk (roky) | Celkový protein (g / l) | Albumin (g / l) |
---|---|---|
> 60 | 66–80 | 35–45 |
15-60 | 65–85 | 35-50 |
4-14 | 55–75 | 40–55 |
1-4 | 60–75 | |
45–75 |
Vysoká koncentrace bílkovin je určena pro průjem, zvracení, střevní obstrukci a popáleniny. Infekční choroby také zvyšují obsah bílkovin. Autoimunitní patologie: revmatismus, revmatoidní artritida, SLE a další jsou doprovázeny hyperproteinémií. Hladiny bílkovin by měly být vyhodnoceny, aby se potvrdily určité nádory: myelom nebo Waldenstromová makroglobulinémie..
Nižší hladiny celkového proteinu mohou být způsobeny selháním produkce, nedostatkem příjmu nebo gastrointestinálními chorobami, které jsou doprovázeny zhoršenou absorpcí peptidů. Krvácení, nefrotický syndrom, popáleniny jsou doprovázeny ztrátou bílkovin. Zvýšené odbourávání bílkovin během horečky, zranění, tyreotoxikózy, prodloužené a intenzivní fyzické námahy, onkologie snižuje depot.
Sérologické reakce
Analýza sérologických reakcí vám umožní vidět přítomnost streptokoků.
K identifikaci streptokoků se používá bakterióza na živném médiu se stanovením citlivosti na antibiotika. Rychlé testy založené na imunochromatografii se provádějí za 10 minut, jejich citlivost je 97% a specificita je 95%. Příprava na rychlé vyšetření není nutná. Umožňují identifikovat antigeny streptokoků skupiny A v nátěrech z nosohltanu a skupiny B v přípravcích z vagíny. Pro potvrzení streptokokové etiologie infekce se doporučuje provést ELISA, která stanoví protilátky proti bakteriím skupin C a G.
Indikace postupu
Krevní diagnostika je indikována především u lidí, kteří mají následující příznaky:
- otok dolních končetin;
- pravidelné klouby nebo bolesti hlavy;
- dna;
- citlivost na počasí doprovázená bolestmi celého těla;
- bolest v bederní oblasti;
- zhoršená pohyblivost kloubů;
- snížená elasticita šlach a vazů;
- vzhled asymetrie těla;
- křupání kostí při pohybu.
Pokud má osoba genetickou predispozici k onkologii, je nezbytné darovat krev na revmatické testy, zejména pokud se výše uvedené fyziologické abnormality cítí.
Naléhavým důvodem tohoto postupu je systematické zvyšování teploty na 37–38 ° C po dobu delší než 2 týdny
Vzhledem k tomu, že zánětlivá onemocnění se u mladší generace stále více projevují, doporučuje se pro prevenci hematologické vyšetření po 26–28 letech. Pokud má specialista podezření na diatézu u dítěte, pak s největší pravděpodobností potvrdí nebo vyvrátí údajnou diagnózu, budete muset biomateriál podrobit revmatickým testům..
Neměli byste odmítnout test, protože pokročilá forma nemoci může přispět k neomezenému pronikání patogenních bakterií a virů prostřednictvím oslabených sliznic, jakož i poškození epidermis..
Podstata metodologie a co lze odhalit
Studie se od přírody liší jen od jednoduché biochemické analýzy. Alespoň z pohledu pacienta.
Materiál je žilní krev. Po manipulaci, když je vzorek přijat, je zkumavka označena a odeslána do laboratoře. Výsledky se pacient učí po 2-3 dnech. Závisí na tom, jak efektivně a rychle konkrétní klinika funguje..
Revmatické testy jsou analýzou, která ukazuje odchylky funkcí vnitřních orgánů.
Obecně lze konstatovat skupinu porušení:
- Akutní infekční zánětlivé procesy. Bez ohledu na lokalizaci. Ať už je to hepatitida, poškození srdečního svalu nebo jiné možnosti. Další, lékař zůstává k ověření diagnózy. Například pomocnými prostředky. Pomocí ultrazvuku břišní dutiny. O problému rozhoduje odborník.
- Chronické infekční zánětlivé procesy. Sluggish patologie jsou těžko identifikovatelné. Důvod je ten, že symptomy nejsou vždy dostatečně jasné. Doktor nemůže vyvodit závěry. Zůstává tedy kompletní diagnostika. Včetně biochemických metod. Reumatický test sondy je ideálně vhodný pro detekci poruchy, i když je „spící“ ve skrytém stavu.
- Autoimunitní poruchy. Nejsou zahrnuty bakterie a cizí látky. Proto lze takové formy patologického procesu nazvat neseptické. Problém je v jeho vlastní obraně. Vznikají speciální komplexy antigenů, které imunita vnímá jako cizí předměty a začíná útočit.
Složité formy porušení znamenají komplikace až do smrti. Kromě toho může být lokalizace odchylek libovolná. Od srdce k kosterním svalům, vnitřním orgánům.
Zhoubné nádory. Reumatické testy se používají k testování možných rakovinných procesů. Výsledkem samozřejmě není sto procent. Ukazatel je nespecifický. Pokud jsou čísla nad normou, zánětlivé procesy mohou být stejně úspěšné. Lékaři proto nadále ověřují nebo vylučují nebezpečnou diagnózu.
Krevní test vám umožní vidět odchylky v nejranějších stádiích. I když neexistují žádné příznaky a účinek léčby bude maximální.
Normální výkon
Pro tuto analýzu je normou podmíněné jméno. Musíte pochopit, že revmatické testy jsou sadou studií, které sestávají z určení různých nezávislých ukazatelů, které nebudou vzájemně propojeny..
Každý ze sledovaných ukazatelů má své vlastní individuální normy. Významně závisí na věku, fyziologickém stavu těla, anamnéze života a nemoci.
Revmatické testy jsou negativní
Negativní výsledky jsou indikovány, pokud jsou indikátory v normálním rozmezí nebo pod ním. Vše záleží na konkrétním vzorku. Nízké ukazatele označují funkční stav, například těhotenství, přepracování, nervové napětí.
Pozitivní revmatické testy
Konkrétní ukazatele závisí na typu studie. Například ukazatele CRP se zvyšují s vývojem akutního zánětlivého procesu v těle. Současně je antistreptolysinem indikováno zvýšení streptokoků.
Je třeba mít na paměti, že revmatické testy se mohou mírně zvýšit po jídle mastných, smažených potravin, po intenzivním zatížení. Některé ukazatele mohou zůstat zvýšené i po infekčním onemocnění u starších lidí, což je spojeno s mnoha změnami v těle.
Revmatické testy u dětí
Děti někdy musejí absolvovat revmatické testy. Častěji taková potřeba vyvstává na pozadí zánětlivých a infekčních chorob. Pokud máte podezření na streptokokovou infekci, potřebujete ukazatele antistreptolysinu.
Mnoho vědeckých studií potvrdilo, že žáci mají hladinu antistreptolysinu z mnoha faktorů, dokonce i ze svého bydliště..
Je třeba mít na paměti, že ani přítomnost vysokého titru antistreptolysinu dosud nenaznačuje přítomnost nemoci, protože protilátky jsou po nemoci uchovávány po dlouhou dobu a někdy i po celou dobu života.
Vysoký titr může naznačovat, že dítě má stabilní imunitu proti streptokokové infekci. Po ošetření je pozorován vysoký obsah protilátek po dobu 5-6 týdnů, poté se pomalu vrací k normálním hodnotám. K zotavení může dojít od 1 měsíce do několika let nebo i více.
Hladina seromukoidů naznačuje vývoj infekce, včetně ovčích neštovic, zarděnek, spalniček. Tato úroveň je vysoká v prvních dnech nemoci. U novorozenců není CRP na rozdíl od dospělých indikátorem infekce. Hladiny proteinů se nemusí zvýšit ani při sepse. Důvodem je funkční nezralost imunitního systému, ledvin, jater a dalších systémů.