Homocystein (stanovení hladiny krve)

Biomateriál: Krevní sérum

Užívání biomateriálu: 190 rublů.

Dodací lhůta: 2 dny

Tvoří se pouze v těle a spolu s jídlem jej nelze získat. S metabolismem methioninu, a to se zase nachází v produktech živočišného původu - v masu, mléčných výrobcích a vejcích. Homocystein se většinou nachází v plazmě ve formě vázané na proteiny. Na syntéze homocysteinu se podílejí vitaminy B12, B6 a kyselina listová. V procesu stárnutí se jeho hladina v krvi zvyšuje. U mužů a žen je rozdíl: do 50 let je obsah homocysteinu v plazmě u mužů mnohem vyšší než u žen. Zvýšený homocystein má toxický účinek na lidské tělo. Může poškodit stěny krevních cév a látky, jako je cholesterol a vápník, se ukládají na poškozeném povrchu, jako na připravené půdě, a poté tvoří aterosklerotický plak, který nakonec přispívá k rozvoji aterosklerózy. Homocystein také zvyšuje trombózu..

U těhotných žen může zvýšení hladiny tohoto hormonu způsobit určité komplikace, například spontánní potraty, žilní trombembolismus. Léky jako penicilamin, methotrexát, cyklosporin, karbamazepin, fenytoin, oxid dusný zvyšují hladinu homocysteinu v těle. U řady nemocí je také pozorováno zvýšení hladiny této toxické látky - hyperproliferativní onemocnění, hypotyreóza, selhání ledvin. Stejně jako faktory spojené s nezdravým životním stylem - kouření, alkohol, velké množství kávy může výrazně zvýšit hladinu homocysteinu..

Existuje celá řada genetických chorob, které mohou také zvýšit celkový homocystein v krvi. Je důležité stanovit hladinu homocysteinu v plazmě, protože se používá pro mnoho patologií, a to i pro posouzení rizika rozvoje kardiovaskulárních chorob..

Pokud byla zjištěna zvýšená hladina homocysteinu, pak mnoho odborníků doporučuje zkoumat koncentraci kreatininu, TSH, kyseliny listové, vitaminu B12, aby se stanovila přesnější příčina tělesné dysfunkce..

Existuje seznam nemocí, u nichž je povinný homocysteinový test:

1) diabetes mellitus;

2) Stanovení rizika kardiovaskulárních chorob;

3) Senilní demence a Alzheimerova choroba

4) Diagnóza homocystinurie;

Zvýšení hladin homocysteinu je nejčastěji zaznamenáno u:

4. nedostatek folátu, vitaminu B6, B12;

5. genetické defekty enzymů podílejících se na metabolismu homocysteinu;

7. kouření, alkoholismus, užívání kofeinu;

8. užívání takových léčiv jako je sulfasalazin, cyklosporin, methotrexát, fenytoin, karbamazepin, oxid dusný.

U roztroušené sklerózy budou hladiny homocysteinu nízké..

Homocystein

Tato neproteinogenní aminokyselina je meziprodukt v metabolismu esenciální aminokyseliny methioninu, ke kterému dochází v přítomnosti kyseliny listové, vitamínů B12, B6, B2 a hořčíku. Methionin se nachází ve velkém množství v mase, mléce, sýrech, rybách, bílém chlebu, zpracovaných a konzervovaných potravinách..

S nedostatkem výše uvedených vitamínů se obsah homocysteinu v těle zvyšuje a vyvíjí se hyperhomocysteinémie. To vede k poškození vnitřní stěny krevních cév. Porušení integrity endotelu se stává příčinou tvorby krevních sraženin, aterosklerotických plaků.

Lidé s vysokou hladinou homocysteinu jsou více ohroženi rozvojem Alzheimerovy choroby a senilní demence. Na pozadí diabetu vysoká hladina této aminokyseliny ohrožuje vaskulární komplikace.

Během těhotenství může zvýšené množství homocysteinu vyvolat poruchy fetoplacentálního oběhu. To může vést k potratu, defektům při implantaci plodu, intrauterinní hypoxii plodu, generalizované mikroangiopatii.

Příčiny zvýšení homocysteinu

Nadměrné množství této aminokyseliny v krvi může být způsobeno mutací (nejčastěji C677T) v genu MTHFR. Kóduje protein se stejným názvem, který hraje roli enzymu v biosyntéze homocysteinu z methioninu.

Příčinou hyperhomocysteinémie je také nedostatek kyseliny listové v těle. U lidí s mutací v genu MTHFR však její další podávání nenormalizuje hladiny homocysteinu..

Aby bylo možné zjistit přesnou příčinu zvýšené koncentrace této aminokyseliny, je nutné provést průzkum. K určení genetických předpokladů můžete v Genomedics Medical Genetic Center projít folátovým cyklem, poruchami hemostatického systému, sekvenováním genů CBS, MTHFR, MTR, MTRR, MMADHC a dalšími..

Připravili jsme pro vás seznam studií, které vám pomohou tento problém vyřešit:

Homocystein v plánování těhotenství

Aminokyselina produkovaná tělem z methioninu (získaného z proteinů) se nazývá homocystein. Tato složka během těhotenství má vliv na kvalitu placentárního oběhu, a tedy na správný vývoj plodu. Proto se při plánování těhotenství měří a monitorují hladiny homocysteinu, zejména v situacích, kdy je nutné zlepšit předpovědi úspěšného těhotenství..

Kdo potřebuje homocysteinový test při plánování těhotenství?

Krevní test na koncentraci homocysteinu není zahrnut do seznamu povinných vyšetření, protože obvykle po těhotenství se indikátor postupně snižuje a obnovuje se na svou obvyklou hladinu krátce po porodu. Je nutné složit zkoušky při následujících indikacích:

• zatížená dědičnost (nejbližší příbuzní krve mají v anamnéze počáteční infarkty);
• anémie s deficitem kyseliny listové nekorigovaná lékovou terapií s použitím přípravků železa;
• diabetes;
• přechodná ischemie, anamnéza rané mozkové příhody nebo srdeční infarkt;
• jakákoli forma gestózy během předchozích těhotenství;
• spontánní potraty (několik v řadě) v anamnéze;
• několik biochemických těhotenství po IVF v řadě;
• anamnéza těžké fetoplacentální nedostatečnosti.

Vyšetření hladin homocysteinu se provádí v diagnóze neplodnosti, po vyloučení infekční povahy nemoci a možného vlivu hormonálních faktorů..

Příčiny sníženého a zvýšeného homocysteinu

Koncentrace homocysteinu od 4,5 do 13,5 µmol / l jsou považovány za normální, ale ošetřující lékař by měl výsledek vyhodnotit. Rizika úspěšného nárůstu ložiska rychlostí nad 7-8 μmol / L a pod 6 μmol / L.

Nízké hladiny homocysteinu jsou vzácné. Příčinou tohoto stavu může být léčba určitými léky (penicilamin, acetylcystein, betain), které urychlují metabolismus homocysteinu, jakož i stavy, jako je hypertyreóza nebo počáteční stadium diabetu..

Vysoká hladina homocysteinu (8-10 μmol / l) vyvolává zneužívání kofeinových nápojů, kouření, fyzickou nečinnost, diabetes mellitus a některé duševní poruchy. Tento stav může být také léčivé povahy, vyvíjí se po průběhu léčby cyklosporinem, theofylinem, diuretiky, fibráty a některými dalšími léky.

Komplikace, které mohou zvýšit hladinu homocysteinu v krvi

Kromě skutečnosti, že zvýšená koncentrace homocysteinu může do určité míry přispět k těhotenství, v procesu těhotenství se zvyšuje i riziko vývoje:

• gestační diabetes mellitus;
• placentární narušení;
• preeklampsie;
• placenta previa.

Vysoký homocystein v těhotenství může přispět k předčasnému porodu a snížení hmotnosti plodu, jakož i k různým abnormalitám jeho vývoje.

Co dělat s vysokým homocysteinem

Ke snížení zvýšeného homocysteinu se doporučuje:

• přestat kouřit;
• vyloučit z stravy kofeinové nápoje;
• změnit životní styl na aktivnější
• dodržovat předepsanou stravu;
• užívejte vitaminy B doporučené lékařem.

Boj proti fyzické nečinnosti začíná každodenními procházkami a jednoduchými činnostmi (jako je plavání nebo jízda na kole). Normální koncentrace homocysteinu pomáhá obnovit vitamínové komplexy Neyrovitan, Angiovit a Neurobeks. V některých případech může lékař doporučit neužívat pilulky, ale průběh intramuskulárních injekcí.

Žena s plánovaným těhotenstvím s vysokým obsahem homocysteinu má dietu se sníženou hladinou methioninu a zvýšenou spotřebou potravin s vysokým obsahem vitamínů B a kyseliny listové. Strava snižuje množství potravin s vysokým obsahem živočišných bílkovin (vejce a maso, zejména kuřecí a vepřové maso), výrobky z pšeničné mouky, zvyšování rostlinné složky (zelená zelenina a citrusové plody), počet luštěnin, mléčných výrobků, ryb a jater.

9 důvodů pro zvýšené hladiny homocysteinu v krvi

Meziprodukty vytvořené během určitých biochemických reakcí v těle mohou sloužit jako markery různých procesů. Jednou takovou sloučeninou je homocystein. Níže bude vysvětleno, co to je, normální hodnoty tohoto ukazatele, kde kromě krve můžete použít definici této sloučeniny, jak dokládají odchylky od normy, jak se připravit na studii.

Proč je homocystein syntetizován v těle?

Co je to homocystein?

Homocystein je aminokyselina obsahující síru, ale nemůže být součástí molekul proteinu.

Homocystein se tvoří z jiné aminokyseliny - methioninu - poté, co se z ní odštěpí methylová skupina. Tato funkční skupina se dále použije v jiných reakcích, například při methylaci nukleových kyselin.

Pak má homocystein dva způsoby:

• znovu se promění v methionin;
• jít na syntézu cysteinu.

Trochu víc o každém z nich.

K uzavření cyklu z homocysteinu je nutné vytvořit methionin. To bude vyžadovat určitý enzym, jehož funkcí je potřeba určitých vitamínů: B9 a B12. Bez kyseliny listové a kobalaminu nebude tento enzym fungovat, proto nebude existovat žádný methionin. Dále, pokud nebude existovat žádný methionin, pak nebude místo, kde by se mohly odštěpovat ty methylové skupiny, které se od něj mohou oddělit. Přítomnost vitamínů v těle tak zajišťuje tok mnoha důležitých reakcí..

Cystein, další aminokyselina, lze také syntetizovat z homocysteinu. Může být také použit pro konstrukci proteinů a v těle jsou zdrojem taurinu a glutathionu..

Taurin je nezbytný pro fungování nervového a kardiovaskulárního systému. Glutathion je antioxidant, to znamená, že se podílí na neutralizaci radikálů v těle..

Aby se cystein tvořil z homocysteinu, je také zapotřebí enzym. K jeho práci je také zapotřebí vitamín B - pyridoxin.

Působení homocysteinu v těle

Na základě výše uvedeného je zřejmé, že homocystein je nezbytný pro syntézu dalších důležitých látek. V případě nedostatku vitamínů nebo genetických defektů těchto enzymů však může v těle dojít k hromadění aminokyselin..

Homocysteinémie je stav charakterizovaný nadměrným obsahem dané aminokyseliny v krvi. To může být toxické..

Jedním z nich je poškození cévní stěny, v důsledku čehož jsou narušeny mechanismy hemostatického systému. Jejich projev může představovat zvýšené riziko trombózy..

Přebytek této aminokyseliny vede k aktivaci poškození membrán stěn krevních cév a nejen nich. Toto je impuls pro zachycení lipoproteinových částic makrofágy. V důsledku toho se rozvíjí ateroskleróza - poškození stěny cévy v důsledku hromadění lipidů v ní. S progresí se lumen cévy snižuje, což zvyšuje riziko infarktu a mrtvice.

Homocystein může způsobit narušenou syntézu některých proteinů. Jedním z nich je ceruloplasmin, který nese měď v těle. V důsledku toho vznikají různé léze tkání a orgánů..

Níže jsou uvedeny důvody hromadění homocysteinu v krvi.

Homocysteinurie

S akumulací velkého množství homocysteinu v krvi lze pozorovat zvýšení jeho obsahu v moči. Tento stav se nazývá homocysteinurie nebo homocystinurie. Nejčastěji k tomu dochází v důsledku genetického defektu v jednom z enzymů, které katalyzují přeměnu homocysteinu na jiné sloučeniny.

Homocysteinurie se v zásadě rozvíjí v dětství, které je doprovázeno mentální retardací, zpožděním ve fyzickém vývoji, poškozením očí, pohybovým aparátem.

Normální krevní homocystein

U dětí

Obsah homocysteinu v krvi u dětí je obvykle 5 mikromolů na litr.

Před pubertou je koncentrace této aminokyseliny v krvi stejná u chlapců a žen.

U dospělých

Ve srovnání s dětmi je obsah homocysteinu v krvi u dospělých vyšší. Také její obsah u mužů a žen je odlišný.

U mužů se normální koncentrace tohoto ukazatele považuje za 6-15 mikromolů na litr a pro ženy - 4–6,5,5 mikromolů na litr.

Detekce homocysteinu v krvi nad 10 μmol / l podle doporučení Světové zdravotnické organizace se považuje za prahovou hodnotu pro riziko vzniku kardiovaskulárních chorob.

S věkem existuje tendence ke zvýšení obsahu homocysteinu v krvi. U žen se to nejčastěji vyskytuje během menopauzy..

V těhotenství

U těhotných žen mění některé ukazatele rozsah přijatelných hodnot. Obecně se pro budoucí matku považuje za normální obsah této aminokyseliny 4-12 mikromolů na litr. Dolní hranice mírně stoupá v různých časech:

• ve druhém trimestru od 5,7 do 12 umol / l;
• ve třetím, od 6 do 12 μmol / l.

Laboratoře mají „vlastní“ standardy, které se mohou mírně lišit od výše uvedených. Proto je vhodné interpretovat data podle údajů, které laboratoř poskytla pro dešifrování.

Indikace pro analýzu

Lékař pošle pacienta ke studiu hladiny homocysteinu v krvi na:

• posoudit riziko vzniku aterosklerotického poškození cévní stěny;
• potvrdit homocysteinurii způsobenou vadou jednoho z enzymů metabolismu homocysteinu;
• nepřímo odhadujte množství kobalaminu, kyseliny listové, zejména u lidí, kteří jsou špatně krmeni.

Analýza by měla být provedena také v případě neočekávaného výskytu infarktu nebo cévní mozkové příhody bez předchozích podmínek nebo predispozic..

Jak je určen homocystein??

Existuje několik způsobů, jak stanovit homocystein v krvi. Jednou takovou je vysoce účinná kapalinová chromatografie. Tato metoda se vyznačuje vysokou přesností stanovení, ale vyžaduje dostatečné náklady. Proto ji nemohou používat všechny laboratoře..

Existují také imunochemické metody, které jsou založeny na interakci homocysteinu s protilátkami. Tyto dvě složky jsou navzájem propojeny, což umožňuje, aby byly detekovány různými způsoby, například luminiscencí nebo změnou barvy roztoku při přidání určitých látek.

Výrobci činidel a testovacích systémů však nestojí a neustále se zlepšují. Existuje také metoda enzymatické cyklické reakce. Je také velmi přesná, analýza trvá přibližně 10 minut a její náklady jsou nižší než u jiných metod výzkumu..

Kolik je analýza?

Zjistíte, zda je krevní test na homocystein zdarma podle politiky povinného zdravotního pojištění v lékařské organizaci, kde se pacient uchází, nebo voláním na pojistnou kampaň.

Placená analýza na soukromých klinikách bude stát asi 1 500 rublů ± 300 rublů. V průměru je účtováno dalších 200 rublů za postup odebírání krve z žíly..

Dešifrování analýzy

Homocystein se zvýšil

Existuje několik skupin příčin, které mohou způsobit zvýšení homocysteinu v krvi. Tyto zahrnují:

• podstata výživy. To zahrnuje nedostatek vitamínů nezbytných pro normální fungování enzymů, které katalyzují přeměnu homocysteinu;
• dědičnost. Genetická porucha enzymů, které se podílejí na metabolismu této aminokyseliny, například cystationsyntáza, methylenetetrahydrofolát reduktáza, vede k její akumulaci v krvi a moči (homocysteinurie);
• zhoršená funkce ledvin;
• nedostatek hormonů štítné žlázy;
• lymfoproliferativní onemocnění.

Existuje řada faktorů, které ovlivňují hladinu dané aminokyseliny v těle..

Tyto zahrnují:

• užívání některých léků, jako jsou antibiotika, methotrexát, fenytoin, karbamazepin a další;
• špatné návyky, jako je kouření a pití alkoholu;
• nadměrná konzumace kávy;
• sedavý životní styl.

Fotografie: https://pixabay.com/photos/woman-cigarette-smoking-smoke-1938429/

Homocystein snížen

Obvykle k tomu dochází zřídka, lékaři tomu zpravidla nevěnují velkou pozornost. S demyelinizačním onemocněním, například roztroušenou sklerózou, může dojít ke snížení homocysteinu. K potvrzení této diagnózy je nutné jmenovat jiné metody výzkumu..

Doporučení pro pacienty, kteří se chystají podstoupit homocysteinový test

Materiálem studie je žilní krev. Aby výsledek odrážel nejpřesnější obrázek krve, musíte se správně připravit.

• Krev by měla být odebrána na lačný žaludek. Ráno nejíst, pít čaj, kávu. Dovoleno pít čistou nehybnou vodu.
• Je také důležité vyloučit mastná jídla a alkoholické nápoje jeden den před studií..
• Před testováním se zdržte kouření po dobu několika hodin..
• Nebuď nervózní, strach.
• Také byste se měli den před fyzickou námahou zdržet..
• Je dobré diskutovat s lékařem o lécích užívaných pacientem. Některé z nich mohou významně ovlivnit obsah definované sloučeniny..

Fotografie: https://pixabay.com/photos/non-smoking-cigarette-box-cigarettes-2383236/

Závěr

Homocystein je aminokyselina, která je nezbytná pro tvorbu methioninu a cysteinu, které jsou důležitými látkami pro tělo. Je třeba si uvědomit, že předtím, než půjdete věnovat krev, měli byste se seznámit s pravidly přípravy.

Hladina homocysteinu v krvi je ovlivněna mnoha faktory. Lékař, který dešifruje výsledky studie, by si je měl zapamatovat. Interpretace analýzy se provádí ve spojení s údaji z jiných studií, stížností pacientů a lékařského vyšetření. Úroveň tohoto ukazatele může posoudit stupeň vývoje rizika kardiovaskulárních chorob.

Homocystein

Homocystein je produkt výměny esenciální aminokyseliny methioninu, což je aminokyselina, která vstupuje do těla z konzumovaného masa, mléka a vajec. S vysokou hladinou homocysteinu se zvyšuje riziko časného vývoje onemocnění kardiovaskulárního systému a porodnické patologie. V laboratoři nemocnice Yusupov se provádí krevní test na homocystein v Moskvě za dostupnou cenu:

• Diagnostika a hodnocení rizik aterosklerózy, kardiovaskulárních chorob, trombovaskulární patologie;
• Posouzení rizika těhotenství.
• Diagnostika homocystinurie.

Homocystein je markerem poruch folátového cyklu (hyperhomocysteinémie) jako základu pro poškození cévní intimy.

Indikace pro krevní test na homocystein

Stanovení homocysteinu se provádí za účelem posouzení míry rizika arteriální nebo žilní trombózy, zejména v mladém věku. Současně určete hladinu vitaminu B₁₂ a kyselinu listovou pro stanovení (vyloučení) hyperhomocysteinémie způsobené nedostatkem vitamínu. Krevní test na homocystein se provádí, pokud má pacient podezření na dědičnou poruchu metabolismu methioninu, včetně deficience cystathionin beta-syntázy (homocystinurie) a deficience methylenetetrahydrofolát reduktázy a jejích termolabilních variant - deficit metionin syntázy, deficit metabolismu kobalaminu.

Norma a změny hladiny homocysteinu

U dětí mladších 18 let by hladina homocysteinu neměla překročit 5 mikromolů na litr. U dospělých pacientů je koncentrace homocysteinu obvykle v rozmezí 3,7 - 11 μmol / L. Norma homocysteinu během těhotenství není v různých trimestrech stejná. V prvním trimestru těhotenství je hladina homocysteinu obvykle nižší než 5,6 μmol / l, ve druhém - 4,3 μmol / l a ve třetím by neměla překročit 3,3 μmol / l.

Co ukazuje homocystein? Při obsahu homocysteinu 11-14 μmol / l je riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění homocysteinu střední. Pokud je hladina homocysteinu v rozmezí 15-29 μmol / l, riziko je vysoké a při koncentraci homocysteinu nad 29 μmol / l je riziko vzniku kardiovaskulárních chorob velmi vysoké.

Při vysoké hladině homocysteinu je poškozena vnitřní stěna tepen, což vede k tvorbě mikrokapslí a zúžení lumenu tepen. Mikroskopické sraženiny, v závislosti na orgánu, ve kterém jsou vytvořeny, mohou vést k mozkové mrtvici, infarktu myokardu a ukončení těhotenství v důsledku zhoršeného toku krve v děloze. Hladiny homocysteinu se mohou zvyšovat při nedostatečném příjmu vitamínů B₆, V₁₂ a kyselina listová s jídlem. U některých onemocnění je pozorováno zvýšení koncentrace homocysteinu:

• Chronické selhání ledvin;
• Hypofunkce štítné žlázy;
• V₁₂-anémie z nedostatku, onkologická patologie;
• Genetické defekty vedoucí k méněcennosti enzymů, které jsou odpovědné za výměnu homocysteinu.

Pokud je homocystein nízký, co to znamená? Nízký homocystein, obvykle v časném těhotenství. Po porodu se hladiny homocysteinu vrátí do normálu během 4-5 dnů. Při plánování těhotenství je velmi důležité sledovat koncentraci homocysteinu v krvi. Jeho zvýšení je extrémně nebezpečné a může způsobit potrat nebo rozvoj závažných patologií plodu.

Indikace pro analýzu homocysteinu

Krevní test na homocystein je předepsán pro následující patologii:

• Porušení funkcí kardiovaskulárního systému;
• Arteriální a žilní trombóza;
• Zatížená dědičnost spojená s rizikem mrtvice nebo srdečního infarktu;
• Diabetes mellitus;
• Selhání ledvin;
• Některé endokrinní a genetické choroby.

Studie homocysteinu v krvi se provádí u pacientů trpících; závislost na alkoholu nebo drogách, kteří podstoupili operaci žaludku, lidé starší 60 let. Nedávné studie ukazují, že hladiny homocysteinu je třeba stanovit pro každého člověka. Kritické zvýšení koncentrace homocysteinu nemusí vykazovat klinické příznaky, ale zvyšuje riziko mnoha nemocí..

Příčiny, účinky a léčba zvýšeného homocysteinu

Zvýšení hladiny homocysteinu v krvi se nazývá hyperhomocysteinémie. Homocystein, který se hromadí v nadměrných krevních cévách, má toxický účinek na vnitřní výstelku cév (intima). V místech poškození intimy se ukládají vápníkové nebo cholesterolové plaky. Klírens krevních cév se snižuje, v nich se tvoří krevní sraženiny. Tok krve a živin do orgánů a tkání je narušen. Zvýšení koncentrace homocysteinu o 5 μmol / l zvyšuje riziko poškození cév u mužů o 60; u žen - 80%.

Je známo několik příčin zvýšeného homocysteinu:

• Nedostatek vitamínů B a kyseliny listové v těle;
• Porucha funkce ledvin;
• Pití a kouření;
• Pití nadměrného množství kávy
• Homocystinurie (dědičné onemocnění);
• Sedavý životní styl;
• Nemoc štítné žlázy.
• Hormonálně závislé nemoci.

Zvýšení koncentrace homocysteinu může vést k rozvoji následujících onemocnění:

• Alzheimerova choroba;
• Senilní demence;
• Infarkt myokardu;
• Trombóza
• Srdeční selhání;
• Ateroskleróza.

Když je zjištěna hyperhomocysteinémie, provádějí lékaři v nemocnici Yusupov komplexní léčbu. Do stravy pacienta se přidávají potraviny bohaté na vitamín B.₁, B₆, B₁₂ a kyselina listová: zelenina, luštěniny, cereálie, ořechy, špenát a mořské plody. Omezte potraviny obsahující methionin - maso, vejce, mléčné výrobky. V případě střevní dysfunkce se vitaminy podávají intramuskulárně.

Lékaři předepisují ředidla krve (kyselina acetylsalicylová) pacientům se zvýšenou hladinou homocysteinu. Rehabilitologové rozvíjejí speciální sadu fyzických cvičení.

K určení hladiny homocysteinu se krev odebírá ze žíly. Krev je odebírána na lačný žaludek. Pacientovi se v předvečer studie doporučuje vyloučit příjem tuků z masa, vajec, mléka a mléčných výrobků.

Příčiny a korekce nízkých hladin homocysteinu

Snížení koncentrace homocysteinu v krvi je velmi vzácné. U žen v počátečních stadiích těhotenství je její nízká hladina považována za normální a má příznivý vliv na vývoj plodu. Po porodu je koncentrace homocysteinu ve většině případů normalizována nezávisle..

Snížení hladin homocysteinu je pozorováno při zhoršených funkcích enzymů, které se podílejí na jeho produkci, a při roztroušené skleróze. V těchto případech lékaři v nemocnici Yusupov provádějí komplexní vyšetření pacientů za účasti úzkých odborníků.

V jiných případech lékaři nepřiznávají velký význam nízkým hladinám homocysteinu. U zdravého člověka se to zvyšuje přidáním potravin bohatých na methionin do stravy. Neustálé sledování hladiny homocysteinu, vyvážená strava a správný životní styl pomáhají udržovat cévní čistotu po dlouhou dobu a vést aktivní životní styl.

Hyperhomocysteinémie

Rozlišují se následující formy hyperhomocysteinémie:

U pacientů se zvýšenou hladinou homocysteinu vyšší než 100 mikromol / l se vyvíjí těžká forma hyperhomocysteinémie. Nemoc nastává z následujících důvodů:

• Dědičná homocystinurie způsobená homozygotností pro defektní geny enzymů biosyntézy methioninu (cystathionin - b - syntáza nebo 5,10 - methylentetrahydrofolát reduktáza);
• Zděděné poruchy využití vitamínu B₁₂;
• těžký nedostatek vitaminu B₁₂.

Se zvýšením hladin homocysteinu na 30–100 μmol / l se vyvíjí mírná forma homocysteinémie. Vyskytuje se s těžkým poškozením renálních funkcí (snížená clearance homocysteinu ledvinami), střední nedostatek vitaminu B_12, těžký deficit folátu.

Mírná forma hyperhomocysteinémie se vyvíjí, když hladina homocysteinu stoupne na 10–30 μmol / L. Nemoc způsobují tyto příčiny:

• Heterozygosita pro defektní gen cystathionin-b-syntázy, homozygotnost pro substituci báze C677T v genu 5.10 - methylenetetrahydrofolát reduktázy
• Transplantace ledvin;
• Selhání ledvin;
• Malý nedostatek vitamínu B₁₂ a folát;
• Nedostatek hormonů štítné žlázy;
• Některá léčiva (penicilamin, methotrexát, cyklosporin, fenytoin, karbamazepin, 6-azauridin, oxid dusný).

Genetické mutace mohou způsobit hyperhomocysteinémii: poruchy enzymu - methylenetetrahydrofolát reduktáza, cystathionin γ-lyáza nebo cystathionin β-syntáza.

Terapie snižující homocystein snižuje riziko vzniku kardiovaskulárních chorob. Jeho cílem je snížit koncentraci homocysteinu u pacientů s vysokým rizikem srdečních chorob na 10 μmol / L. Aby se dosáhlo snížení hladin homocysteinu na normální u pacientů s nízkou a střední formou hyperhomocysteinémie, je kyselina listová předepsána od 0,4 do 5 mg / den nebo vitaminu B₁₂ v dávce 0,5 až 1 mg / den, nebo se používají obě léčiva. Používá se kombinované léčivo, které obsahuje koenzymy B₁, V₆, V₁₂, stejně jako lysin a karnitin a lysin. Kyselina listová je přítomna ve špenátu, většina rostlinných potravin s listy, v zelené zelenině, játrech a rybách. Slibnou oblastí v léčbě homocysteinémie je použití statinů.

Hyperhomocysteinémie u těhotných žen

Hyperhomocysteinémie u těhotných žen zůstává jednou z hlavních příčin defektů nervové trubice (anencefálie, meningocele a spina bifida), defektů dolních končetin a vrozených srdečních vad u plodu a může mít také přímý fetotoxický a teratogenní účinek. V pozdějším těhotenství je hyperhomocysteinémie hlavní příčinou vývoje chronické placentární nedostatečnosti a chronické nitroděložní hypoxie plodu, což vede ke snížení geneticky předurčené hmoty plodu a ke snížení funkčních rezerv všech život podporujících systémů novorozence..

V přítomnosti homocysteinu v nadměrných koncentracích je adenosintrifosfatáza sodná-draselná inhibována v membráně buněk hladkého svalstva cév, zvyšuje se intracelulární koncentrace sodíku a dochází k poruchám elektrolytů. To způsobuje vazospazmus a stává se nezbytným prvkem začarovaného cyklu, který je základem mechanismu rozvoje arteriální hypertenze preeklampsie a souvisejících komplikací. V tomto ohledu gynekologové provádějí dynamické hodnocení hladin homocysteinu v krvi u těhotných žen trpících různými formami arteriální hypertenze.

Tento indikátor je ukazatelem endoteliální dysfunkce a prognostickým ukazatelem vývoje porodnických komplikací. U chronické arteriální hypertenze je detekována nejvyšší hladina homocysteinu v krvi v prvním trimestru těhotenství. S preeklampsií a preeklampsií v přítomnosti chronické hypertenze se ve druhém a třetím trimestru těhotenství nacházejí vyšší hladiny homocysteinu v krvi. Hladiny homocysteinu v krvi ve třetím trimestru těhotenství nad 5,8 μmol / l jsou spojeny s vývojem preeklampsie.

Obsah homocysteinu u pacientů s anémií s deficitem B12

Anémie B12 je jedním z nejčastějších typů anémie. Jeho frekvence je až 4%. Mechanismus tohoto onemocnění je navíc skupinou patologických faktorů, které jsou realizovány klinicky projeveným poklesem hladin hemoglobinu v krvi v důsledku nedostatku vitaminu B₁₂. Spolu se známými příčinami tohoto stavu nabývá na významu i informace, která ukazuje vztah změn funkčního stavu těla s faktory regulace krevního oběhu v tekutých médiích těla. Nejprve se to týká homocysteinu..

Vedení vitamínu B₁₂-závislé transferázy, které mají omezenou dostupnost tkáně a nejsou schopny vyrovnat hyperhomocysteinémii, která se tvoří při onemocnění vnitřních orgánů.

Udržování přiměřené hemodynamiky je absolutní podmínkou pro normální fungování vnitřních orgánů. V₁₂-nedostatečná anémie v patologickém procesu zahrnovala různé orgány a tkáně těla. Prognóza kvality života a jeho trvání u pacientů se symptomy anémie je do značné míry určována změnami, ke kterým došlo v kardiovaskulárním systému.

U pacientů In₁₂-nedostatečná anémie neexistuje adekvátní reakce periferních cév na zvýšení hodnot mrtvice srdce. Hlavní formou adaptivní reakce oběhového systému za podmínek nedostatku kyslíku je výskyt hyperkinetického typu centrální hemodynamiky, který je zaměřen na adekvátní zásobování orgánů a tkání kyslíkem.

Hyperkinetický typ systémové hemodynamiky je doprovázen zvýšením kontraktility myokardu. Zátěž na srdeční sval, zátěž na myokard, jeho přetížení odporem se zvyšuje. Hypertrofie myokardu se vyvíjí s následnou expanzí srdečních dutin. S dlouhým průběhem nemoci se snižují objemové ukazatele hemodynamiky a kontraktility myokardu. Je aktivován neekonomický hemodynamický regulační mechanismus.

Se zvýšenou hladinou homocysteinu dochází k tvorbě volných radikálů, snižuje se produkce endoteliálního oxidu dusného, ​​což vede ke snížení schopnosti krevních cév stahovat se, k tvorbě aterosklerotických plaků a krevních sraženin. Kombinace vitamínů B a kyseliny listové snižuje hladinu homocysteinu o 60–80%.

Hladina homocysteinu v krvi je přímo úměrná trvání vitamínu B₁₂-nedostatek anémie. Vědci naznačují, že hyperhomocysteinémie je jedním z nejdůležitějších faktorů v narušeném krevním toku. V přítomnosti homocysteinu cévy ztratí pružnost, jejich schopnost expandovat se snižuje.

Pro léčbu pacientů trpících hyperhomocysteinémií se ve stavu Yusupov vytvářejí všechny podmínky:

• Komory s evropskou úrovní pohodlí;
• Diagnóza nemocí, u nichž hladina homocysteinu v krvi stoupá, s využitím nejnovějších drog registrovaných v Ruské federaci;
• Pozorný přístup zdravotnického personálu k přáním pacientů a jejich příbuzných.

Závažné případy onemocnění jsou projednávány na zasedání Rady odborníků za účasti lékařů a kandidátů lékařských věd, lékařů nejvyšší kategorie. Přední odborníci společně rozvíjejí taktiku řízení u pacientů, kteří mají zvýšenou hladinu cysteinu v krvi. Chcete-li provést krevní test na homocystein a podstoupit léčbu s jejím zvýšením, domluvte si schůzku s lékařem online nebo voláním.

Homocystein: zvýšené a snížené hladiny, normalizační metody

Homocystein je aminokyselina syntetizovaná v těle z methioninu, který získáváme z potravy. S věkem se hladiny homocysteinu postupně zvyšují s mírně vyšší hladinou u mužů než u žen. V tomto článku se dozvíte, jak hladiny homocysteinu mohou ovlivnit vaše zdraví, proč může být homocystein toxický a přispívat k zánětu. Dozvíte se také, jak můžete normalizovat hladinu homocysteinu..

Článek vychází ze zjištění 107 vědeckých studií.

Článek cituje autory:

• Mezinárodní biotechnologické centrum, Moskevská státní univerzita M.V. Lomonosov, Rusko
• Ústav laboratorního lékařství, Harbinská lékařská univerzita, Čína
• Ústav interního lékařství, Univerzita v Brescii, Itálie
• Klinika klinického lékařství, Trinity College, Irsko
• Katedra psychiatrie, Kuopio University, Finsko
• Katedra biochemie, University of Manipal, Indie
• a další autoři.

Vezměte prosím na vědomí, že čísla v závorce (1, 2, 3 atd.) Jsou odkazy, na které lze kliknout na výzkum recenzovaný odborníky. Můžete sledovat tyto odkazy a seznámit se s primárním zdrojem informací k článku..

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Co je to homocystein?

Homocystein je aminokyselina obsahující síru, která je syntetizována z methioninu během vícestupňového metabolismu. Homocystein může být přeměněn zpět na methionin pomocí vitamínů B. Homocystein také působí jako alosterický antagonista dopaminu D.₂ receptory. Bylo dokonce naznačeno, že homocystein mohl hrát důležitou roli při vzniku života na Zemi..

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Hladiny homocysteinu jsou obvykle vyšší u mužů než u žen a s věkem neustále rostou. Průměrné hladiny homocysteinu u dospělých se pohybují v rozmezí 10 až 12 μmol / l a hodnoty 20 μmol / l a vyšší jsou pozorovány u starších lidí nebo s nedostatkem vitaminu B12..

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

Hodnoty homocysteinu nad 15 μmol / l ukazují na hyperhomocysteinémii, což je významné riziko rozvoje trombózy, neuropsychiatrických onemocnění, zlomenin kostí a je také považováno za ukazatel zvýšeného rizika kardiovaskulárních onemocnění a onemocnění ledvin. Přibližně 70% homocysteinu v ledvinách je přeměněno na methionin, takže onemocnění ledvin a snížení jejich účinné práce přispívají ke zvýšení hladin homocysteinu a ke zvýšenému riziku rozvoje kardiovaskulárních patologií. Homocystein působí na tkáně krevních cév tak, že se uvolňují, dochází k lokálnímu zánětu v důsledku působení imunitních buněk a na tomto povrchu se ukládá cholesterol a vápník, což přispívá k tvorbě plaků.

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 -> HOMOCYSTEINE - PODPORUJE ROZVOJ KARDIOVASKULÁRNÍCH CHOROB

Zvýšení hladiny homocysteinu o 5 μmol / l vede ke zvýšení rizika vaskulárního poškození aterosklerotických plaků u žen o 80%, u mužů - o 60%.

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Homocystein je schopen stimulovat vaskulární zánět zvýšenou produkcí C-reaktivního proteinu, který je zprostředkován prostřednictvím signální dráhy NMDAr-ROS-ERK1 / 2 / p38-NF-kB. [R]

p, blockquote 6.0,0,0,0 ->

Zvýšený homocystein - toxický a zánětlivý

Připojení homocysteinu k proteinům

U lidí s vysokou hladinou homocysteinu se tato aminokyselina může navázat na proteiny, což vede ke vzniku modifikovaných proteinů - thiolakton homocysteinu (thiolakton) a N-homocysteinylovaného proteinu.

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Homocystein thiolakton může atakovat různé typy proteinů, včetně krevního albuminu, hemoglobinu, imunoglobulinů (protilátky), LDL, HDL, transferinu, antitrypsinu, fibrinogenu. [R]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Homocystein thiolakton může inhibovat Na + / K + - ATPázy (enzym odpovědný za vodivost nervových signálů) v hippocampu, mozkové kůře a dalších mozkových buňkách (experimenty na potkanech), což může narušovat normální fungování neuronů a zhoršovat zdraví mozku. [R]

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Tyto modifikované proteiny mohou aktivovat geny, které se podílejí na vývoji aterosklerózy a kardiovaskulárních chorob. [R]

p, blockquote 10,0,0,0,0 -> PŘIPOJENÍ HOMOCYSTEINU K PROTEINŮM

Imunitní systém také nemusí tyto modifikované proteiny rozeznat a začít je napadat, což má za následek autoimunitní onemocnění a zánět. Kromě toho může začlenění homocysteinu do krevních cév poškodit stěny cév. [R]

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Homocystein zvyšuje oxidační stres

Chemické skupiny v homocysteinu mohou ovlivnit celkový elektrický potenciál proteinů a buněk, což zvyšuje oxidační stres v těchto buňkách. To může vést ke zvýšené buněčné toxicitě a ztrátě normální funkce proteinu (nesprávné složení proteinu), což je spojeno s vývojem neurodegenerativních chorob (Creutzfeldt-Jacobova choroba a jiná prionová onemocnění, Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba, amyloidóza, stejně jako velké množství dalších chorob, včetně diabetes typu 2 a katarakta). [R]

p, blockquote 12,0,0,0,0 -> CHOROBY S NESPRÁVNĚ DISTRIBUOVANÝMI PROTEINY (ZLOŽENÍ PROTEINU)

Je-li narušena koagulace proteinu (nemoc s nesprávným složením proteinu), mohou proteiny projít na lepkavý povrch a agregovat (shromáždit se dohromady) v několika fázích, případně se shromažďovat do vláken, a takové nefunkční proteinové agregáty mohou být toxické. Nemoci s abnormálními proteiny postihují několik orgánů a lze je histologicky určit přítomností specifických proteinových depozit..

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Produkce a rozpad homocysteinu

Methionin je v těle donorem methylu, zatímco homocystein je přijímačem methylu. Když methionin přenáší methylovou skupinu (demetylace), stává se homocystein. [P] Když homocystein přijímá methylovou skupinu, stává se methioninem. Homocystein lze také nevratně přeměnit na glutathion a cystein..

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Potraviny s vysokým obsahem methioninu zahrnují vajíčko bílé, mořské plody, sezamová semínka, para ořechy, kuře, tuňák, klíčky pšenice a maso. [R]

p, blockquote 15,0,0,0,0 -> POTRAVINY RICH V METIONINE

Homocystein lze převést na méně toxické a výhodnější aminokyseliny pomocí 2 biochemických drah:

• Remethylace. Vitamin B12 je v tomto procesu důležitým kofaktorem, stejně jako enzym MTHFR. [p, p]
• Transsulfurace. Vitamin B6 je v tomto procesu důležitým kofaktorem. [p, p]

Homocysteinový krevní test

Přibližně 80-90% homocysteinu v krvi je vázáno na bílkovinu. Přibližně 70% homocysteinu ledvin je přeměněno na methionin. Ve volné formě je v krvi méně než 1% homocysteinu. [R]

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Měření celkového homocysteinu v krvi je technologicky obtížné, protože krvinky uvolňují homocystein i po odebrání krve a je in vitro. [p, p] Z tohoto důvodu je velmi důležité, aby laboratoř extrahovala krevní buňky ze vzorku pomocí odstředění nejpozději 30 minut po odběru krve. Poté se krevní buňky stabilizují po dobu 4 dnů při pokojové teplotě..

p, blockquote 17,0,0,0,0 - ->

Vzhledem k variabilitě laboratorních metod pro sledování hladin homocysteinu v průběhu času je důležité použít stejnou laboratoř, aby byla zajištěna konzistence testů..

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Strava s vysokým obsahem bílkovin může významně zvýšit hladinu homocysteinu. Při zkoušce homocysteinu je tedy před analýzou důležité nejíst 8-14 hodin (můžete pít vodu). [R]

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Normální hladiny homocysteinu

Analýzy a různé studie za posledních 20 let ukázaly, že průměrná normální hladina homocysteinu je v rozmezí 9–10 μmol / L. [R]

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Na základě stejných studií se předpokládá, že hladiny homocysteinu> 9 μmol / l naznačují zvýšené riziko kardiovaskulárních chorob a hodnoty nad 15 μmol / l ukazují na velmi závažná rizika pro srdce. [p, p]

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Je třeba poznamenat, že v každé laboratoři jsou referenční hodnoty, kde může být homocystein vyšší než normální zdravé úrovně. Výsledek analýzy spadající do referenčního rozmezí, ale více než 9-10 μmol / l, neznamená zdravý stav těla.

p, blockquote 22,0,1,0,0 ->

Homocysteinové nemoci

Homocystein zvyšuje oxidační stres, podporuje zánět a je toxický pro mozkové neurony. Homocystein navíc přispívá k ukládání abnormálních proteinů. Zvýšené hladiny homocysteinu jsou tedy spojeny s mnoha nemocemi..

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Ateroskleróza

Vysoké hladiny homocysteinu (hyperhomocysteinémie) byly od počátku 90. let rozpoznány jako rizikový faktor pro choroby způsobené poškozením krevních cév. [R]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Vysoké hladiny homocysteinu byly spojeny se zvýšeným rizikem tvorby arteriálních plaků a ischemické choroby srdeční. [p, p, p, p] I mírně zvýšená hladina homocysteinu zvyšuje riziko ischemie srdce, cerebrovaskulárních a periferních tepen. [R]

p, blockquote 25,0,0,0,0 -> FÁZY ROZVOJE ATHEROSKLERÓZY

V testech nalačno u pacientů s ischemickou chorobou srdeční v krvi byly hladiny homocysteinu výrazně vyšší než u zdravých lidí. [R]

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

U lidí s homozygotními mutacemi v genu MTHFR se mohou vyvinout velmi vysoké hladiny homocysteinu. Lidé s takovými mutacemi mají velmi vysoké riziko časného rozvoje kardiovaskulárních chorob. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Jedna studie zjistila, že hladiny homocysteinu jsou lepším prediktorem kardiovaskulárních chorob než běžné rizikové faktory, jako je kouření, cholesterol nebo krevní tlak. [R]

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Mrtvice

Během cévní mozkové příhody může dojít k dalšímu poškození neuronů, když excitační aminokyseliny, jako je glutamát a aspartát (příbuzné sloučeniny), aktivují receptor NMDA a přispívají k nadměrné excitaci neuronů. Vysoká hladina homocysteinu tedy může zvýšit poškození neuronů při mrtvici. [R]

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Rezistence na inzulín

Zvýšené hladiny homocysteinu jsou markerem inzulínové rezistence v důsledku účinků inzulínu na metabolismus homocysteinu a renální clearance. [R]

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Diabetická retinopatie

Čím vyšší jsou hodnoty krevního homocysteinu u pacientů s diabetem, tím horší je stav degenerace sítnice v důsledku vysoké hladiny cukru v krvi. [R]

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Poškození volnými radikály

Vysoké hladiny homocysteinu mohou způsobit zvýšení rychlosti syntézy methioninu, a tedy snížení hladin cysteinu. To může vést k obecnému nedostatku cysteinu, který je nezbytný pro produkci glutathionu (nejsilnějšího antioxidantu). [P] Takový proces může vést ke zvýšení poškození volnými radikály, pravděpodobně hlavní příčinou aterosklerózy pozorované u hyperhomocysteinémie.

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Poškození mozku

Homocystein je neurotoxický, protože neurony pěstované v roztoku s homocysteinem umírají. [R]

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Homocystein působí jako agonista glutamátových receptorů, včetně NMDA receptorů, takže může zabíjet neuronální buňky aktivací MAPK a P38 MAPK. Homocystein také zabíjí další buňky v mozku, jako jsou gliové buňky (typ buňky imunitního systému v mozku). [R]

p, blockquote 34,0,0,0,0 -> VZTAHY MEZI VYSOKOU ÚROVNÍ HOMOCYSTEÍNU A VÝVOJEM PARKINSONOVÉ CHOROBY (www.omicsonline.org)

V mozku homocystein způsobuje poškození mitochondrií a inhibuje produkci energie (ATP), a také podporuje uvolňování cytochromu C a reaktivních druhů kyslíku. [R]

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Homocystein může způsobit poškození hematoencefalické bariéry v mozku prostřednictvím:

• zvýšení MMP-9 [P]
• působí jako excitační neurotransmiter na NMDA receptory, které mohou zvýšit oxidační stres v mozku [p, p]

Zvýšený homocystein a deprese

V jedné studii zahrnující 924 mužů bylo prokázáno, že u těch, kteří měli hladiny homocysteinu v horní třetině referenčních hodnot, byla diagnóza deprese dvojnásobně vyšší ve srovnání s muži, kteří měli homocystein ve spodní třetině. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Další studie zjistila, že lidé s vysokými hladinami homocysteinu (> 12 µmol / L) mají obvykle nižší hodnoty důležitých látek, které jsou nezbytné pro produkci neurotransmiterů spojených se zlepšením nálady. [P] Nedávná studie skutečně ukázala, že vysoké hladiny homocysteinu jsou spojeny s nízkými hladinami serotoninu.

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Někteří vědci se domnívají, že poporodní deprese je způsobena dočasně vysokými hladinami homocysteinu. [R]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Ukázalo se, že další produkce vitamínů B2, B6, B12 a kyseliny listové účinně snižuje hladinu homocysteinu a pomáhá snižovat depresivní příznaky [P].

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Zvýšená homocysteinová a Alzheimerova choroba

Vysoké hladiny homocysteinu jsou spojeny s kognitivní poruchou a Alzheimerovou chorobou. [p, p].

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Italská studie zjistila, že starší lidé s vysokou hladinou homocysteinu v krvi vykazují vysoké riziko demence. Také špatně prováděli kognitivní testy. [R]

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Další studie zjistila, že u starších lidí s hladinami homocysteinu vyššími než 14 μmol / l je téměř 2krát vyšší pravděpodobnost vzniku Alzheimerovy choroby. [R]

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Vědci například zjistili, že inkubace neuronálních buněk s homocysteinem po dobu 5 dnů zvýšila produkci reaktivních druhů kyslíku 4,4krát. To způsobilo živou toxicitu pro neurony. [R]

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Zvýšená homocystein a Parkinsonova nemoc

Vysoké hodnoty homocysteinu mohou způsobit Parkinsonovu chorobu. Tento závěr byl učiněn ve studii, kde byl homocystein injikován do mozku potkana, což vedlo k rozvoji Parkinsonovy choroby. [R]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Stojí za zvážení, že vysoké dávky Levodopy (L-DOPA, L-Dopa), které zvyšují hladiny dopaminu, a hlavní léčba Parkinsonovy choroby přispívají k růstu homocysteinu. [R]

p, blockquote 45,1,0,0,0 -> NĚKTERÉ VPLYVY A DŮSLEDKY ZVÝŠENÉHO HOMOCYSTEINU (www.fxmedicine.com.au)

Homocystein při autoimunitních onemocněních

Zvýšená hladina homocysteinu s Hashimotovou tyreoiditidou (autoimunitní tyreoiditida)

U pacientů s autoimunitní tyreoiditidou v krevním séru je homocystein zvýšen. [P] Po přijetí levotyroxinu (syntetický T4) se hladiny sérového homocysteinu sníží. [R]

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

U pacientů s autoimunitní tyreoiditidou se často vyskytuje prudká anémie, což naznačuje, že nedostatek vitaminu B12 může vést ke zvýšenému homocysteinu a zvýšené náchylnosti k onemocnění štítné žlázy. [R]

p, blockquote 47,0,0,0,0 ->

Zlepšení funkce štítné žlázy může pomoci snížit hladinu homocysteinu, zejména při získání dostatečných hladin kyseliny listové. [R]

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

Zvýšený homocystein při revmatoidní artritidě

Hladiny homocysteinu jsou zvýšené u pacientů s revmatoidní artritidou. Toto zvýšení je spojeno s nízkými hladinami kyseliny listové, vitaminu B12, složkami komplementového systému C3 a C4, a také s vysokými markery zánětu, včetně cystatinu C a C-reaktivního proteinu. [R]

p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

Zvýšené hladiny homocysteinu u psoriázy

Lidé se psoriázou, běžným autoimunním kožním onemocněním, mají obvykle vysoké hladiny homocysteinu v krvi a nízké hodnoty kyseliny listové. [R]

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Jedna studie zjistila, že „hladiny homocysteinu lze považovat za nezávislý rizikový faktor pro pacienty se psoriázou“. [P] Je pravděpodobné, že zvýšený homocystein zvyšuje riziko infarktu u pacientů se psoriázou, i když pro toto riziko mohou existovat další faktory. [R]

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

Studie prokázaly, že hladina kyseliny listové v krvi u pacientů se psoriázou je nižší než u zdravých lidí (9, 10, 11, 12) a hladina homocysteinu v krvi je nepřímo úměrná hladině kyseliny listové u lidí se psoriázou. (10, 19) Zvýšení hladiny homocysteinu může být způsobeno snížením obsahu kyseliny listové..

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Jeden z navrhovaných mechanismů snižování hladiny kyseliny listové u psoriázy může být spojen se zánětlivými změnami střevní sliznice, která způsobuje snížení absorpce folátů z potravy. (10) Další racionální vysvětlení může souviset s rychlou výměnou kožních buněk při psoriáze se zvýšenou spotřebou kyseliny listové, což snižuje její hladinu v krvi. (13)

p, blockquote 53,0,0,0,0 ->

Obezita

Bylo vytvořeno spojení mezi lupénkou a obezitou. (42, 43) Řada studií ukázala, že hladiny homocysteinu se u obézních pacientů významně zvyšují ve srovnání s lidmi s normální hmotností. (44, 49) Obezita tedy může být také rozpoznána jako jeden z faktorů mezi zvýšenou hladinou homocysteinu a psoriázou..

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

Zvýšený homocystein a systémový lupus erythematodes

Pacienti se systémovým lupus erythematodes (SLE) mají zvýšené hladiny homocysteinu v plazmě ve srovnání se zdravými lidmi. [P] Tato hladina homocysteinu však přímo souvisí s vážností onemocnění. [R]

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Zvýšený homocystein a diabetes 1. typu

Homocystein se zvyšuje u lidí s diabetem 1. typu s komplikacemi, jako je poškození očí a ledvin, ale při absenci komplikací není homocystein zvýšen. [R]

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

Homocystein a roztroušená skleróza

Některé studie naznačují zvýšené hladiny homocysteinu u roztroušené sklerózy, ale jiná studie nenalezla podobný vztah. [P] Vyšší hodnoty homocysteinu jsou pozorovány více u mužských pacientů. [R]

p, blockquote 57,0,0,0,0 -> RŮZNÉ FAKTORY - HYPERTENSION, OBESITY, DIABETY, VÝŽIVA A ŽIVOTNÍ NEBEZPEČÍ HOMOCYSTEINE DISORDERS (www.sciusalirect.com)

Homocystein a rakovina

Rychle rostoucí rakovinné buňky potřebují velké množství methioninu k produkci buněčných proteinů, protože methionin se používá jako první aminokyselina v každé syntéze proteinů..

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

Normální buňky mohou přijímat methionin remetylací homocysteinu, ale rakovinné buňky to nemohou udělat, a proto se při onkologické diagnóze zpravidla diagnostikují vysoké hladiny homocysteinu. [p, p] Kromě toho se navrhuje, že vysoký homocystein může být spojen s rychlostí proliferace nádorů a se zvýšením počtu rakovinných buněk. To může znamenat homocystein jako marker progrese nádoru a účinnosti léčby..

p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

Zvýšená homocystein a osteoporóza

Vysoké hladiny homocysteinu jsou rizikovým faktorem pro osteoporózu. [R]

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

Homocystein je schopen [P]:

• Zvýšení aktivity osteoklastů (buněk ničících kosti)
• Snižte aktivitu osteoblastů (buněk, které vytvářejí novou kostní tkáň)
• Zvýšení MMP (enzymu, který degraduje kostní matrix)
• Poškození hydroxyprolinu (důležitá aminokyselina pro kosti), mitochondrie a kolagen
• Snižte průtok krve do kosti.

DIAGRAM VPLYVU HOMOCYSTEINU NA ROZVOJ OSTEOPORÓZY (www.scictedirect.com) PLATTE POZOR, ŽE VITAMIN D JE NEBEZPEČNÝ ZNOVU ODOLIT kostní resorpci (DŮLEŽITÉ ZVÝŠIT TUTO VITAMINU)

Zvýšený homocystein během těhotenství

Jedna studie zjistila, že ženy s potratem (potraty) ve druhém nebo třetím trimestru těhotenství byly diagnostikovány se zvýšenými hladinami homocysteinu během prvního trimestru. [P] Kromě toho byly hladiny homocysteinu významně zvýšeny u žen, které během těhotenství vykazovaly zvýšený tlak. [R]

p, blockquote 61,0,0,0,0 ->

Potrat (nebo spontánní potrat, potrat) je spojen s mutací MTHFR C677T a vysokým homocysteinem u východoasijských žen. [p, p]

p, blockquote 62,0,0,0,0 ->

Ženy s preeklampsií mají vysokou hladinu homocysteinu a nízkou hladinu kyseliny listové a vitaminu B12 v séru [P].

p, blockquote 63,0,0,0,0 ->

Zvýšený homocystein s periodontitidou

Chronická periodontitida (zánět zubů a dásní) je spojena se zvýšením hladiny homocysteinu. Podobné vysoké hodnoty homocysteinu se po léčbě paradentózy vrátí k normálu. [p, p]

p, blockquote 64,0,0,0,0 ->

Zvýšený homocystein pro migrénu

I když věda stále ještě plně nerozumí příčinám migrény, někteří klinici říkají, že homocystein může podporovat migrény prostřednictvím zánětu krevních cév a urychlit koagulaci krve (trombóza). Je známo, že koncentrace homocysteinu v mozkové tekutině (mozkomíšním moku) se zvyšuje u pacientů s migrénou. [R]

p, blockquote 65,0,0,0,0 ->

Doplnění vitaminy B snižuje závažnost a frekvenci záchvatů migrény. [R].

p, blockquote 66,0,0,0,0 ->

Účinky nízkého homocysteinu

Přestože jsou mnohem méně časté a obecně méně problematické než vysoké hodnoty, může způsobit problémy také nízká hladina homocysteinu. Například přiměřená hladina homocysteinu je nezbytná pro produkci faktorů důležitých pro detoxifikaci (například produkce glutathionu), jako je cystein, taurin, sulfát. Nízká hladina homocysteinu tedy může omezovat detoxikační dráhy v těle, což zvyšuje oxidační stres. [R]

p, blockquote 67,0,0,1,0 ->

Faktory vyrovnávání homocysteinu

Kromě zánětlivých onemocnění, která jsou spojena s vysokou hladinou homocysteinu, existují další faktory, které přispívají k růstu homocysteinu. Obecně faktory, které zvyšují potřebu methylace, zvyšují hladiny homocysteinu..

p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

Strava bohatá na methionin

Vysoká methioninová strava, jako je proteinová strava, může zvýšit hladinu homocysteinu v krvi. [R]

p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

Guanidin acetát zvyšuje homocystein

Guanidinacetát je kreatinovým prekurzorem. Methylace guanidinacetátu vede k tvorbě kreatinu. Další krysy, které dostávají guanidinacetát, zvyšují hladiny homocysteinu o 50%, zatímco suplementace kreatinem může homocysteiny snížit o 25%. [R]

p, blockquote 70,0,0,0,0 ->

Nemoc ledvin

Ledviny jsou zodpovědné za odstranění homocysteinu z krve. [p, p] Ledviny také pomáhají přeměnit homocystein na bezpečné látky. [P] Proto jakékoli snížení funkce ledvin vede k akumulaci homocysteinu.

p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

To vysvětluje, proč mají pacienti s těžkým onemocněním ledvin velmi vysoké hladiny homocysteinu. Vykazují také zvýšená rizika rozvoje kardiovaskulárních onemocnění až 30krát vyšší než u zdravých lidí. [p, p] Navíc i lidé s mírnými ledvinovými problémy mají zvýšené hladiny homocysteinu. [p, p, p]

p, blockquote 72,0,0,0,0 -> FAKTORY VPLÝVAJÍCÍ NA DEPRECIACI FUNKCE KIDNEY. Doprovodná onemocnění: diabetes, hypertenze, kardiovaskulární onemocnění, anémie a hyperfosfatémie. (www.semanticscholar.org)

Vysoká hladina homocysteinu, navzdory konzumaci látek, které přispívají k jeho redukci (například B6 a B12, kyselina listová), naznačuje problémy s ledvinami. [p, p, p] Tato skutečnost zdůrazňuje, že zlepšení funkce ledvin může být důležitým krokem při snižování hladin homocysteinu..

p, blockquote 73,0,0,0,0 ->

Léky

Zvýšený homocystein je také pozorován u lidí, kteří užívají určité léky, včetně methotrexátu při léčbě revmatoidní artritidy nebo metforminu pro cukrovku, nebo cholestyraminu s vysokými triglyceridy v krvi nebo niacinu ke snížení hladiny cholesterolu, jakož i řady antiepileptik. [R]

p, blockquote 74,0,0,0,0 ->

Stres

Stres zvyšuje hladiny homocysteinu u potkanů. [P] U žen psychologický stres dočasně zvyšuje homocystein, který se po stresu vrátí do normálu. [R]

p, blockquote 75,0,0,0,0 ->

Quercetin (kontroverzní)

V experimentu na buňkách rakoviny jater přispělo použití kvercetu k významnému zvýšení koncentrace homocysteinu. [P] Toto zvýšení homocysteinu mimo buňky může být spojeno se zvýšenou methylací. Proto byste měli být opatrnější při používání doplňků kvercetu. [R]

p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

Na druhé straně studie ukázaly, že kvercetin je účinný při snižování hladiny homocysteinu v séru u potkanů ​​s vysokým obsahem methioninu, a jeden z možných mechanismů tohoto snížení je spojen s transulfurizací homocysteinu. (135, 136) V jiné studii bylo podávání quercetinu schopno snížit oxidační poškození spojené s homocysteinem nebo vyvolat proti němu ochranný účinek. (137)

p, blockquote 77,0,0,0,0 ->

Další faktory, které zvyšují homocystein

Způsoby, jak snížit homocystein

Zvýšená hladina homocysteinu vyžaduje pečlivou pozornost a kroky k jeho snížení stravou, životním stylem, užíváním různých léků a obnovením ledvinových funkcí. [P] Zde jsou klíčové faktory, které ovlivňují hladiny homocysteinu..

p, blockquote 78,0,0,0,0 ->

B vitaminy a kyselina listová

Nejlepší způsob, jak zabránit zvýšení hladiny homocysteinu, je poskytnout vašemu tělu dostatečné množství kyseliny listové, vitaminu B12 a vitaminu B6..

p, blockquote 79,0,0,0,0 ->

To lze provést s jídlem, protože strava obsahující ovoce, zeleninu, tmavé listové zelené listy, vejce a červené maso by měla poskytovat dostatek vitamínů B k udržení homocysteinu na zdravé úrovni. U lidí se zvýšenou hladinou homocysteinu však může suplementace kyselinou listovou vitaminy B6 a B12 normalizovat hladiny homocysteinu. [R]

p, blockquote 80,0,0,0,0 -> MOŽNÉ ZPŮSOBY SNÍŽENÍ HOMOCYSTEINOVÉ ÚROVEŇ (www.sciusalirect.com)

Kyselina listová se štěpí enzymem MTFHR na 5-methyltetrahydrofolát, který dodává methylovou skupinu nezbytnou pro metabolismus homocysteinu na methionin. [P] 5-methyltetrahydrofolát (5-MTHF) je aktivní forma kyseliny listové. Studie prokázaly, že suplementace 5-MTHF poskytuje ochranu před nebezpečím vysokých hladin homocysteinu.

p, blockquote 81,0,0,0,0 ->

Jedna studie například ukázala, že užívání 5-MTHF v dávce 113 μg / den snížilo hladiny homocysteinu v průměru o 14,6%. [R]

p, blockquote 82,0,0,0,0 ->

Při poklesu hladiny homocysteinu je důležité zvýšit hladinu této kyseliny v krvi 5-MTHF, což je téměř 7krát silnější než běžná kyselina listová. [R]

p, blockquote 83,0,0,0,0 ->

Ve vědeckých studiích pomohla produkce 5-MTHF v dávkách 1 000 - 5 000 μg / den k dosažení požadovaného snížení koncentrace homocysteinu v plazmě.

p, blockquote 84,0,0,0,0 ->

Cholin a betain

Nedostatek methylové skupiny zvyšuje hladinu homocysteinu, a proto produkce dalších látek - donorů methylu, jako je cholin a betain, může snížit hladinu homocysteinu. U potkanů ​​lze vysoké hladiny homocysteinu snížit suplementací cholinem a betainem. [p, p]

p, blockquote 85,0,0,0,0 ->

Estrogen

Vysoké hladiny estrogenů jsou spojeny s nižšími průměrnými hladinami homocysteinu. [P] Během těhotenství, premenopauzy a postmenopauzy u žen podstupujících substituční terapii estrogeny jsou v krvi detekovány nižší hladiny homocysteinu. [R]

p, blockquote 86,0,0,0,0 ->

Tento vztah mezi estrogenem a homocysteinem může vysvětlit, proč muži vykazují vyšší hladinu homocysteinu než ženy. [R]

p, blockquote 87,0,0,0,0 ->

Vysvětluje také, proč estrogenová terapie snižuje riziko srdečních chorob. [R]

p, blockquote 88,0,0,0,0 ->

Cvičte stres

V experimentu na potkanech s maligním nádorem silový trénink zlepšil metabolismus homocysteinu a pomohl játrech lépe kontrolovat zvýšený oxidační stres. Cvičení zabránilo růstu homocysteinu, který by byl způsoben nádorem, a také přispěl ke zvýšení glutathionu. [R]