Jaké je nebezpečí nadbytku kreatininu v lidské moči?

Biologická tekutina vytvářená v ledvinách a určená k vylučování různých „zbytečných“ látek z lidského těla se nazývá moč (nebo moč). Každý ví, že její laboratorní testování může hodně říci o lidském zdraví..

Existují různé typy močových testů, nejinformativnější je biochemická látka - soubor studií různých látek. Jedním z důležitých parametrů biochemie je kreatinin - konečný produkt lidského těla. U zdravotnických pracovníků tento ukazatel znamená výsledek funkční aktivity ledvin, jejich reabsorpční a filtrační schopnosti..

V našem článku chceme hovořit o způsobech, jak určit hladinu dané látky, normu kreatininu v moči, příčiny a důsledky odchylek parametrů.

Jak zjistit tento ukazatel?

V medicíně se používá močový test na kreatinin k objasnění koncentrace a identifikaci jejího zpoždění v těle. Za Rebergův test se považuje účinná metoda pro studium složení moči. Tato metoda určuje úroveň clearance (čištění těla) rychlostí renální filtrace.

Biochemická analýza moči, která nejen pomáhá určit denní vylučování kreatininu, ale také poměr jeho obsahu k proteinu a močovině, je považována za stejně významnou studii. Výsledky jsou důležitým ukazatelem funkce glomerulární filtrace a používají se při monitorování renální dialýzy..

Pro stanovení koncentrace kreatininu se moč shromažďuje 24 hodin. Algoritmus je následující:

  • Poprvé ráno musíte močit do kanalizace a zaznamenat čas. Bude to místo dokončení sbírky následující ráno..
  • Poté proveďte záchod pohlavních orgánů bez mýdla.
  • Druhá ranní část moči se nalije do společné nádoby s víkem a umístí se do spodní části chladničky.
  • Poté se veškerá tekutina vylučovaná ledvinami shromáždí v jednom misce přesně jeden den.
  • Poslední močení pro analýzu se provádí následující den (čas by se měl shodovat s vyprázdněním moči do záchodu předchozí ráno).
  • Na konci sběru se nádoba s močí smíchá a jedna sklenice se vlije do čisté nádoby.
  • Aby bylo možné získat spolehlivé výsledky, musí být moč do laboratoře dodána během několika hodin..
  • Při současném stanovení diurézy je nutné během odběru biologické tekutiny zaznamenat čas močení a počet porcí.
  • Pokud má lékař zájem o vodní rovnováhu, musíte navíc vést záznamy o příjmu tekutin a dietě.

V denní moči je vylučování kreatininu také stanoveno metodou kolorimetrie (Yaffeova metoda). Spočívá ve čtení barevné reakce. Když testovací proužky impregnované hydroxidem sodným nebo kyselinou pikrovou interagují se složkou, dojde k zbarvení různých intenzit, což odpovídá určitému rozdělení stupnice. Analýza je připravena jeden pracovní den..

Důležité! V noci před a v den shromažďování denní moči je nežádoucí užívat léky (zejména hormony), pít alkohol a silné nápoje a také zahrnout maso a vejce do stravy. Ženy lépe dávají moč mezi menstruaci.

Vztah mezi kreatininem v moči a krevní plazmou

Úkolem ledvin je nejen odstranit tekutinu z těla, ale také ji očistit od škodlivých látek. Během 5 minut filtrace prochází veškerá cirkulující krev párovým orgánem. Vztah mezi počtem kreatininu v krvi a moči je přímo úměrný jeho tvorbě a vylučování. Pokud se kvantitativní počet kreatininu v krvi výrazně liší od jeho obsahu v moči, jedná se o známku patologie ledvin.

Pro získání podrobného posouzení močového systému musí být výsledky močového testu porovnány s analýzou biochemie krve.

Je možné nikotin z těla odstranit??

Voda může podporovat uvolňování nikotinu z těla.

Pokud chce člověk úspěšně absolvovat test na nikotin, neměl by tuto látku používat v jakékoli formě po dobu až deseti dnů, protože s kratší dobou mohou testy detekovat cotinin.

Neexistují žádné metody, které by zaručovaly rychlejší výtěžek nikotinu. Když však mají lidé zdravý životní styl, jejich těla obvykle pracují efektivněji..

Pomocí následujících doporučení můžete zkusit urychlit odstranění nikotinu:

  • pít významné objemy vody pro vyplavování metabolických produktů z ledvin a jater;
  • hrát sporty ke zlepšení krevního oběhu a urychlit uvolňování nepotřebných látek potem;
  • dodržujte zdravou stravu bohatou na antioxidanty, které pomáhají tělu obnovit se.

Výrobci některých komerčních a rostlinných přípravků tvrdí, že používání jejich produktů může urychlit uvolňování nikotinu z těla, je však třeba si uvědomit, že státní dozorové orgány nekontrolují kvalitu a bezpečnost těchto produktů.

Normální hodnoty

Míra kreatininu v moči není stejná pro pacienty a závisí na řadě faktorů. Při stanovení hladiny kreatininu v moči se bere v úvahu pacientův věk, pohlaví a změny v těle fyziologické povahy. U mladých mužů a mužů středního věku by denní rozklad vylučovaného produktu měl být v rozmezí 14–26 mg / kg nebo 124–230 μmol. U aktivního sportu a každodenního fyzického stresu se mohou ukazatele u mužů zvyšovat. Výsledek ovlivňuje také závislost na systematickém používání masných a rybích výrobků, vajec a bílkovinných doplňků..

U žen by měl být normální poměr nižší. Závisí to na životním stylu, každodenní stravě a svalové hmotě. Hladina kreatininu v moči u zdravé dívky nebo ženy obvykle nepřesahuje 11–20 mg / kg (měřeno během 24 hodin) nebo od 97 do 177 μmol. U vegetariánské stravy nebo zneužívání bílkovin je možné indikátory snížit nebo zvýšit..

U dětí závisí obsah kreatininu přímo na věkové kategorii. Čím je dítě starší, tím vyšší jsou sazby. Nižší hodnota před dosažením věku 18 let by neměla být menší než 71 μmol na litr. S věkem se mění pouze maximální povolená čísla:

  1. od narození do 12 měsíců na 177 mikromolů na litr;
  2. po roce a do 12 let nejvýše 194 μmol / l;
  3. od 12 let až do dospělosti (18–20 let) může norma dosáhnout až 265 mikromolů na litr.

V závislosti na pohlaví dítěte se mohou ukazatele měnit u dívek nebo u chlapců.

U těhotných žen je chemické složení moči výrazně odlišné. Během období těhotenství vylučují ledviny životně důležité produkty nejen matky, ale i plodu.

To způsobuje u těhotné ženy drobné odchylky od norem močového kreatininu. Při absenci patologických příznaků není stav nebezpečný.

Pozornost! Při výrazných změnách směru zvyšování nebo snižování kreatininu během těhotenství je výsledek rozboru moči porovnáván s krevním testem a je stanovena příčina selhání ledvin.

Indikace pro stanovení kreatininu

Biochemické složení moči musí být zváženo se změnami ve fungování ledvinových kanálků. Moč se také odebírá během vyšetření na zánětlivá onemocnění močového systému chronické a zejména akutní povahy. Jako indikace slouží řada určitých příznaků:

  • trvalé nebo dočasné otoky rukou, nohou a obličeje;
  • bolavá a akutní bolest dolní části zad;
  • poruchy močení;
  • změny jak kvalitativního, tak kvantitativního složení moči.

Kontrola látky se provádí při léčbě renálních patologií za účelem posouzení účinnosti léčby a používá se také při diagnostice maligních nádorů, srdečních chorob a endokrinního systému..

Zvláštní roli hraje analýza při vyšetřování kostních onemocnění, která jsou doprovázena destrukcí tkání. Pro jejich diagnózu je nutné stanovit přítomnost deoxypyridinolinu v moči (DPID). Tato látka v moči naznačuje destrukci kostní tkáně. Pro spolehlivé stanovení vylučování DPID je nutné porovnat výsledek s koncentrací kreatininu. Aby se vyloučil účinek močení na indikátory DPID, používá se výsledek poměru. Z tohoto důvodu by měl být 1 nmol / L DPID rozdělen na 1 mmol / l kreatininu. Pouze s tímto vzorcem lze získat marker pro kostní resorpci.

Důležité! Laboratorní vyšetření na DPID v případě podezření na patologii kosti je vždy prováděno současně s denním testem na kreatinin v moči.

Důvody pro pokles ukazatelů

Pokud je hladina výrazně snížena, jedná se o příznak zhoršené funkce ledvin. S lézemi párového orgánu se počet nefronů účastnících se filtrace snižuje. Pokud je indikátor snížen, provede se kompletní biochemický krevní test. Období poklesu látky v moči je obvykle doprovázeno zvýšením hladiny kreatininu v krvi. Důvodem je špatná clearance v ledvinách, která způsobuje reverzní absorpci rozkladných produktů. Nízká úroveň je detekována pomocí:

  1. glomerulonefritida;
  2. pyelonefritida;
  3. svalová dystrofie;
  4. myositis;
  5. gestóza nebo toxikóza těhotných žen;
  6. anémie
  7. leukémie.

Bez ohledu na faktory, které ovlivnily pokles kreatininu v moči, výsledek znamená porušení filtrační funkce ledvin. Pokud se současně zvýší hladina látky v krevním séru, je to dvakrát nebezpečné. Proč se patologie vyvinula, lze určit pouze úplným vyšetřením. Výjimkou jsou zdravé těhotné ženy, u kterých lze fyziologicky snížit normu.

Pozornost! Příčinou nedostatku kreatininu může být často užívání hormonálních léků, nesteroidních protizánětlivých léků a léků na tlak.

Co znamená odchylka od normy??

Ve výsledcích analýz se často objevují odchylky od přijatelných ukazatelů - nadbytek nebo podhodnocení. Látka závisí přímo na stravě a stresu, patologiích a akutních stavech těla. Zvažte, co každý výsledek výzkumu znamená..

Vysoká úroveň

Zvýšená hladina kreatininu indikuje poruchu filtrace ledvinového systému. Dešifrování však může provést pouze lékař, který vyhodnocuje nejen parametry látky, ale také zbývající příznaky, které nesouvisejí s ledvinami. Vysoký kreatinin je často přítomen pouze v jedné ledvině kvůli chirurgickému zákroku nebo s vývojovými abnormalitami.

Více k tématu: Hlavní funkce močového měchýře

Překročení normy může znamenat jeden z následujících faktorů:

  1. Spotřeba potravin s vysokým obsahem bílkovin, aktivní trénink růstu svalů, těhotenství, kojení nebo dehydratace;
  2. Zlomeniny, zranění, otevřené vnitřní krvácení, popáleniny;
  3. Průběh léčby některými léčivy je Captopril, Cimetidin, Cyklosporin. Existují také doplňky kreatinu, které ovlivňují výsledky testů;
  4. Metabolická onemocnění - dna nebo cukrovka;
  5. Onemocnění endokrinního systému, gigantismus, hypertyreóza, hyperkorticismus nebo akromegalie;
  6. Selhání rakoviny nebo ledvin, urolitiáza a další patologie močového systému.

Nízká úroveň

Nízká koncentrace je detekována velmi zřídka, zatímco jev není spojen s problémy s ledvinami. kreatinin je podceňován v následujících případech:

  • vegetariánství s nedostatkem bílkovin nebo nedostatečným příjmem, hladováním a vyčerpáním těla;
  • svalová dystrofie, snížená svalová hmota;
  • chronické onemocnění jater;
  • užívání kortikosteroidů;
  • toxikóza v časném těhotenství;
  • zvýšená funkce štítné žlázy;
  • s anémií a leukémií.

Světlá výška je pod přijatelnou úrovní při srdečním nebo ledvinovém selhání, problémech s průtokem krve v ledvinách, rabdomyolýze. Důležitým ukazatelem při vyšetření je močovina, konečný produkt metabolismu bílkovin. S poklesem močoviny (močoviny) jsou nejčastějšími příčinami selhání ledvinových glomerulů.

Proč stoupá

Po obdržení výsledků se zvýšeným ukazatelem se pacienti bojí a chtějí vědět, co to znamená a co je nebezpečné. Zvýšený kreatinin v moči, je to důsledek zvýšené filtrace tekutin ledvinami. Nejčastěji se jedná o projev selhání v těle ve formě zvýšení syntézy hormonů. Je-li hladina kreatininu zvýšena, musí být osoba vyšetřena na patologie, jako jsou:

  • diabetes;
  • infekce
  • akromegalie;
  • hypotyreóza;
  • gigantismus.

Prudké zvýšení hodnot může být důsledkem popáleniny. V tomto stavu se do krve uvolňuje velké množství toxinů a škodlivých látek. Podobné změny jsou pozorovány u šokových reakcí a horečky. Detoxikační terapie intravenózní infuzí pomáhá snižovat obsah látek u těchto onemocnění..

Na poznámku! Zvýšení kreatininu v moči je usnadněno použitím antibiotik, kortikosteroidů a cytostatik.

Jaké je nebezpečí kreatininu a jak ho normalizovat

S vysokou akumulací kreatininu v krvi a nízkým vylučováním ledvinami se projevují intoxikační příznaky. Pacienti pociťují dušnost a slabost až mdloby. Tento stav se vyvíjí na pozadí známek selhání ledvin a je doprovázen nevolností a zvracením. Současně se zvyšuje hladina glukózy v krvi, bílkovin a močoviny.

Biochemická analýza tekutiny vylučované ledvinami může být obnovena do normálu pouze pomocí určité specifické terapie. Po ošetření hlavních patologií a obnovení filtrační schopnosti ledvin přestávají emisní indikátory rozkladného produktu překračovat stanovené hranice.

U mužů s vysokým počtem spojeným s velkou svalovou hmotou nebo nadměrnou spotřebou masa můžete hodnotu snížit tak, že budete dodržovat dietu a omezíte fyzickou aktivitu. U nastávajících matek se testy vrátí do normálu po porodu.

Nedoporučuje se další vyšetření s vysokou hladinou kreatininu. Je přísně zakázáno řešit tento problém sami. Pozdní diagnóza může vést k závažným důsledkům ve formě selhání ledvin nebo pokročilých stadií maligních novotvarů.

Komu a proč by měl být moč podáván pro albumin

Proč je moč testována na mikroalbuminurii? Analýza je prováděna pro včasnou detekci nefropatie u diabetes mellitus a systémových onemocnění vyvíjejících se na pozadí srdečního selhání nebo hypertenze. Rovněž je předepsána studie o vylučování bílkovin k diagnostice selhání ledvin během těhotenství, glomerulonefritidy, cystických formací a zánětu ledvin. Další indikace k zákroku - amyloidóza, lupus, autoimunitní onemocnění.

Analýza moči na mikroalbumin tedy musí být provedena s:

  • Nekontrolovaná a prodloužená hypertenze a srdeční selhání charakterizované přetrvávajícím otokem.
  • Nedávno objevený diabetes typu 2 (studie se provádí každých šest měsíců).
  • Hyperglykémie u dětí (analýza se provádí rok po vývoji nemoci).
  • Glomerulonefritida jako součást diferenciální diagnostiky.
  • Amyloidní dystrofie, lupus erythematodes, poškození ledvin.
  • Těhotenství doprovázené známkami nefropatie.

Studie mikroalbuminu v moči se také provádí pro diabetes mellitus 1. typu, který trvá déle než pět let. V tomto případě se diagnóza provádí každých 6 měsíců.

Proč určovat hladinu močoviny a kreatininu v těle?

Kreatinin a močovina jsou konečné produkty rozkladu. Pro jejich obsah v moči a krvi existují fyziologické normy, které ukazují, že tělo funguje normálně. Změna těchto ukazatelů naznačuje vývoj patologie.

Obsah těla

Kreatinin je výsledný produkt rozkladu kreatin fosfátu. Tato látka se vytváří ve svalech. Tento proces je doprovázen uvolňováním energie. Látka se vylučuje ledvinami. Pro diagnostické účely se analyzuje nejen krev, ale také moč.

Krevní kreatinin lze stanovit biochemickou analýzou. U mužů je norma kreatininu v rozmezí od 71 do 115 mmol na litr a pro ženy - od 53 do 97 mmol na litr krve. U dětí jsou ukazatele kreatininu v závislosti na věku:

  • v pupečníkové krvi - od 53 do 106 μmol;
  • až do čtvrtého dne života - v širokém rozmezí od 27 do 88 mmol;
  • do jednoho roku - od 18 do 35 mikromolů;
  • až 12 let - od 27 do 62 mmol;
  • do 18 let je množství kreatininu v krvi od 44 do 88 μmol.

V moči závisí množství této látky na tělesné hmotnosti a pohlaví pacienta. Jeho normální obsah u mužů je od 124 do 230 mikromolů na kilogram tělesné hmotnosti au žen od 97 do 177 mikromolů na kilogram denně.

Močovina se tvoří v důsledku rozkladu látek obsahujících dusík. V tomto případě se v těle vytváří amoniak. V játrech je neutralizován - je oxidován na močovinu. Stanovením množství této látky v krvi a moči je možné posoudit práci životně důležitých orgánů a systémů.

Množství této látky závisí na následujících důvodech:

  • výměna proteinů a aminokyselin;
  • onemocnění jater, protože to bude záviset na tom, jak rychle se amoniak mění na močovinu;
  • funkce ledvin: určuje, jak rychle bude močovina vylučována spolu s močí.

U zdravého člověka obsahuje jeden litr krve od 2,2 do 6,7 milimolů na litr krve (pro ženy) a od 3,8 do 7,3 milimolů pro muže. Celkové množství této látky vylučované močí je celkem 20 až 35 gramů denně.

Proč provádět analýzu kreatininu a močoviny?

Krevní a močový test na kreatinin se provádí k diagnostice takových chorob:

  • akutní selhání ledvin - objasnění stupně poškození ledvin;
  • zvýšená funkce štítné žlázy;
  • závažná porušení jater;
  • srdeční selhání;
  • zánět plic, průdušky;
  • ureterální obstrukce;
  • akromegalie a gigantismus;
  • cukrovka
  • střevní obstrukce;
  • svalová dystrofie;
  • popáleniny, zejména pokud je postižena významná část těla.

Všimněte si, že zvýšení množství kreatininu v krvi je výsledkem výrazné snížené renální aktivity. Obsah kreatininu může někdy přesáhnout 2500 mikromolů na litr. Proto, pokud existuje podezření na takové nemoci, měly by být testy provedeny co nejdříve..

K tomuto účelu se navíc stanoví kreatinin:

  • posouzení účinku léků s nefrotoxicitou na ledviny;
  • sledování syntézy proteinů;
  • hodnocení činnosti ledvin před a po operaci;
  • sledování aktivity ledvin během těhotenství, vývoje nádorů, onemocnění urogenitální koule.

Krevní a močový test na močovinu se provádí především za účelem stanovení vylučovací schopnosti ledvin. Analýza je předepsána pro diagnózu:

  • žloutenka typu A;
  • cirhóza jater;
  • otrava;
  • nemoc ledvin;
  • onemocnění srdce a cév.

Odběr krve pro analýzu se provádí na lačný žaludek: čas nalačno - nejméně osm hodin. V tomto případě se pacientovi doporučuje používat pouze minerální vodu bez plynu. Močovina a kreatinin v krvi a moči také závisí na konzumovaném jídle. Před výzkumem by pacienti neměli konzumovat velké množství proteinových produktů. Pokud pacient užívá léky, měl by o tom být informován lékař. V tomto případě by měl být pitný režim normální: tekuté omezení není povoleno, stejně jako zvýšení jeho množství.

Jaké jsou odchylky analýzy?

Hladiny kreatininu v krvi se zvyšují u nemocí, jako je poškození ledvin, hypertyreóza a gigantismus. Snížení hladiny této látky v moči je možné u žen ve druhé polovině těhotenství, jakož i při dodržování diet, které přispívají k prudkému snížení tělesné hmotnosti..

V moči stoupá kreatinin s takovými patologiemi:

  • diabetes mellitus;
  • zhoršená funkce gonád;
  • infekce.

Totéž se děje se zvýšenou fyzickou námahou. Snížení indikátoru však naznačuje následující:

  • svalová atrofie;
  • ochrnutí;
  • nemoc ledvin;
  • leukémie.

Obsah močoviny (močovina) se také liší v závislosti na stavu těla. V takových případech je pozorováno zvýšení krevních parametrů:

  • konzumace potravin obsahujících bílkoviny;
  • anémie
  • kóma způsobená cukrovkou;
  • kóma způsobená zhoršenou funkcí jater;
  • crash syndrom;
  • zhoršená funkce ledvin;
  • srdeční selhání;
  • nedostatečnost nadledvin;
  • stav stresu nebo šoku;
  • infarkt;
  • krvácení ze žaludku nebo srdce;
  • otrava, zejména fenol, chloroform, rtuť.

Množství močoviny u dětí je sníženo cirhózou jater, nedostatečnou funkcí ledvin, během rekonvalescence po onemocnění. Stejné ukazatele jsou pozorovány při inzulínové terapii, použití anabolických steroidů, testosteronu.

V moči stoupá množství močoviny v těchto případech:

  • anémie
  • horečka
  • zvýšená aktivita štítné žlázy;
  • pooperační zotavení.

Stejné testy se objevují při užívání některých léků, bílkovinných diet. Hladina močoviny u dětí, těhotných žen, během zotavení je snížena. U nemocí ledvin a jater se také snižuje množství močoviny v moči.

Aby byly testy na močovinu a kreatinin spolehlivé, je nutné striktně dodržovat všechna doporučení lékaře pro jejich chování. V tomto případě ukážou přesný výsledek činnosti těla a umožní předepsat účinnou léčbu.

Kreatinin v moči

Konečný produkt rozkladu kreatinu a kreatin fosfátu, který se vylučuje ledvinami a používá se při hodnocení jejich vylučovací a filtrační funkce.

1-methylglykociamidin, produkt přeměny kreatin-fosfátu.

Kreatinin (Creat; Cre), 24hodinová moč, kreatinin v moči.

Kinetická metoda (Jaffeova metoda).

Mmol / den. (milimol za den).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studii?

  1. Vyloučit alkohol 24 hodin před studií.
  2. Nejezte kořenitá, slaná jídla, potraviny, které mění barvu moči (např. Řepa, mrkev), do 12 hodin před studií.
  3. Neužívejte diuretika do 48 hodin před odběrem moči (podle dohody s lékařem).
  4. Vyloučit fyzický a emoční stres během shromažďování denní moči (během dne).

Přehled studie

Kreatinin je výsledný produkt rozkladu kreatinu a kreatinfosfátu primárně ve svalové tkáni. Kreatin a kreatin fosfát se podílejí na biochemických procesech vzájemné přeměny s uvolňováním energie potřebné pro redukci svalových vláken. Veškerý kreatinin je vylučován ledvinami relativně konstantní rychlostí. Z moči se prakticky nevstřebává zpět do krve, takže její hladina v moči nám umožňuje posoudit schopnost ledvin filtrovat. Koncentrace kreatininu v moči je několik desítek a stokrát vyšší než v krvi.

Denní vylučování kreatininu močí je relativně konstantní a úměrné jeho denní tvorbě. Množství vytvořeného kreatininu závisí na svalové hmotě, pohlaví a věku osoby, takže je to více u mužů než u žen a dětí.

Pomocí současného stanovení koncentrace kreatininu v krvi a denní moči se vypočítá clearance kreatininu - rychlost čištění krve od dané látky za jednotku času. To charakterizuje rychlost glomerulární filtrace v ledvinách. Normálně, se zvýšením kreatininu v krvi, se zvyšuje také jeho filtrace v ledvinách. Renální dysfunkce zabraňuje vylučování kreatininu močí.

Při stanovení hladin kreatininu pouze v krvi budou diagnosticky významné změny detekovány pouze v případě, že zemře více než polovina nefronů ledvin a další analýza denního kreatininu v moči odhalí patologii dříve..

Krevní a močový kreatininový test je součástí většiny panelů pro studium funkce ledvin a je předepisován ve spojení se stanovením dalších biochemických složek moči.

Protože denní uvolňování kreatininu je relativně stabilním ukazatelem, lze tento test použít ke stanovení správného shromažďování denní moči pro jiné diagnostické účely..

Při diagnostice různých onemocnění ledvin se současně používají testy na kreatinin a protein moči nebo na kreatinin a albumin..

Na co se studie používá??

  • Posoudit funkční stav ledvin.
  • Pro dynamické sledování pacientů s onemocněním ledvin.
  • Vyhodnotit správný sběr denní moči pro další laboratorní testy.

Když je naplánována studie?

  • S preventivním vyšetřením pacienta.
  • Při podezření na patologii ledvin a příznaky renální dysfunkce (otok obličeje, okolí očí, otok nohou, kotníků, změny ve vlastnostech moči, bolest v bederní oblasti, zhoršené močení).
  • Pokud má pacient akutní nebo chronická onemocnění, která jsou často doprovázena poškozením ledvin (s arteriální hypertenzí, diabetes mellitus, systémovým lupus erythematodes, vaskulitidou).
  • Při sledování léčby pacientů s onemocněním ledvin.
  • Při zkoumání hladiny hormonů a dalších biologických látek v moči denně.

Co znamenají výsledky??

Podlaha

Referenční hodnoty

5,3 - 15,9 mmol / den.

7,1 - 17,7 mmol / den.

Příčiny zvýšeného kreatininu v denní moči:

  • akromegalie a gigantismus (zvýšená produkce růstového hormonu);
  • diabetes;
  • hypotyreóza;
  • nadměrná konzumace živočišných bílkovin;
  • stres stresu;
  • akutní infekce;
  • syndrom komprese dlouhé tkáně (crash syndrom);
  • popáleniny.

Důvody pro snížení kreatininu v denní moči:

  • progresivní onemocnění ledvin;
  • amyloidóza ledvin;
  • hypertyreóza;
  • anémie;
  • svalová dystrofie;
  • polymyositida, neurogenní atrofie;
  • zánětlivá svalová onemocnění (myositida);
  • stenóza renální tepny;
  • leukémie;
  • radiační nemoc;
  • vegetariánské jídlo.

Co může ovlivnit výsledek?

  • Pokud je materiál shromážděn a uložen nesprávně, lze získat zkreslený výsledek..
  • Po cvičení a během těhotenství se zvyšuje clearance kreatininu a zvyšuje se jeho koncentrace v moči.
  • Nadměrná konzumace masných výrobků zvyšuje množství kreatininu v krvi a moči.
  • Léky, které zvyšují hladinu kreatininu v moči: kyselina askorbová, kortikosteroidy, methyldopa, methotrexát, nandrolon, nitrofurantoin, nitrofurazon, oxymetholon, prednisolon, fluoxymesteron, cefazolin, cefalotin, cefoxitin.
  • Léky, které snižují kreatinin v moči: anabolické steroidy, kaptopril, chinapril, ketoprofen, thiazidová diuretika.

Reverzní reabsorpce kreatininu z moči do krve je možná s výrazně sníženou diurézou (množství vylučované moči). K tomu dochází při těžkém městnavém srdečním selhání, nekontrolovaném diabetu mellitu nebo akutním selhání ledvin..

Kdo předepisuje studii?

Terapeut, nefrolog, urolog, praktický lékař.

Míra kreatininu v moči, důvody jeho zvýšení

Stanovení kreatininu v moči se provádí několika metodami a je nezbytné při diagnostice mnoha patologických chorob a stavů. Co je kreatinin a proč to potřebujeme?

Tento prvek je tvořen v důsledku interakce kreatinu s kreatin fosfátem v krvi. Je to konečný produkt rozpadu po složitých biochemických reakcích spojených s vytvářením energie nezbytné pro život člověka. V případě narušení filtrační schopnosti ledvin se může tato složka v těle hromadit a způsobit intoxikaci. Jeho pokles, nebo ještě více zvýšení moči, může naznačovat patologie různých orgánů nebo být důsledkem vlivu fyziologických faktorů.

Jak zjistit tento ukazatel?

V medicíně se používá močový test na kreatinin k objasnění koncentrace a identifikaci jejího zpoždění v těle. Za Rebergův test se považuje účinná metoda pro studium složení moči. Tato metoda určuje úroveň clearance (čištění těla) rychlostí renální filtrace.

Biochemická analýza moči, která nejen pomáhá určit denní vylučování kreatininu, ale také poměr jeho obsahu k proteinu a močovině, je považována za stejně významnou studii. Výsledky jsou důležitým ukazatelem funkce glomerulární filtrace a používají se při monitorování renální dialýzy..

Pro stanovení koncentrace kreatininu se moč shromažďuje 24 hodin. Algoritmus je následující:

  • Poprvé ráno musíte močit do kanalizace a zaznamenat čas. Bude to místo dokončení sbírky následující ráno..
  • Poté proveďte záchod pohlavních orgánů bez mýdla.
  • Druhá ranní část moči se nalije do společné nádoby s víkem a umístí se do spodní části chladničky.
  • Poté se veškerá tekutina vylučovaná ledvinami shromáždí v jednom misce přesně jeden den.
  • Poslední močení pro analýzu se provádí následující den (čas by se měl shodovat s vyprázdněním moči do záchodu předchozí ráno).
  • Na konci sběru se nádoba s močí smíchá a jedna sklenice se vlije do čisté nádoby.
  • Aby bylo možné získat spolehlivé výsledky, musí být moč do laboratoře dodána během několika hodin..
  • Při současném stanovení diurézy je nutné během odběru biologické tekutiny zaznamenat čas močení a počet porcí.
  • Pokud má lékař zájem o vodní rovnováhu, musíte navíc vést záznamy o příjmu tekutin a dietě.

V denní moči je vylučování kreatininu také stanoveno metodou kolorimetrie (Yaffeova metoda). Spočívá ve čtení barevné reakce. Když testovací proužky impregnované hydroxidem sodným nebo kyselinou pikrovou interagují se složkou, dojde k zbarvení různých intenzit, což odpovídá určitému rozdělení stupnice. Analýza je připravena jeden pracovní den..

Důležité! V noci před a v den shromažďování denní moči je nežádoucí užívat léky (zejména hormony), pít alkohol a silné nápoje a také zahrnout maso a vejce do stravy. Ženy lépe dávají moč mezi menstruaci.

Vztah mezi kreatininem v moči a krevní plazmou

Úkolem ledvin je nejen odstranit tekutinu z těla, ale také ji očistit od škodlivých látek. Během 5 minut filtrace prochází veškerá cirkulující krev párovým orgánem. Vztah mezi počtem kreatininu v krvi a moči je přímo úměrný jeho tvorbě a vylučování. Pokud se kvantitativní počet kreatininu v krvi výrazně liší od jeho obsahu v moči, jedná se o známku patologie ledvin.

Pro získání podrobného posouzení močového systému musí být výsledky močového testu porovnány s analýzou biochemie krve.

Normální hodnoty

Míra kreatininu v moči není stejná pro pacienty a závisí na řadě faktorů. Při stanovení hladiny kreatininu v moči se bere v úvahu pacientův věk, pohlaví a změny v těle fyziologické povahy. U mladých mužů a mužů středního věku by denní rozklad vylučovaného produktu měl být v rozmezí 14–26 mg / kg nebo 124–230 μmol. U aktivního sportu a každodenního fyzického stresu se mohou ukazatele u mužů zvyšovat. Výsledek ovlivňuje také závislost na systematickém používání masných a rybích výrobků, vajec a bílkovinných doplňků..

U žen by měl být normální poměr nižší. Závisí to na životním stylu, každodenní stravě a svalové hmotě. Hladina kreatininu v moči u zdravé dívky nebo ženy obvykle nepřesahuje 11–20 mg / kg (měřeno během 24 hodin) nebo od 97 do 177 μmol. U vegetariánské stravy nebo zneužívání bílkovin je možné indikátory snížit nebo zvýšit..

U dětí závisí obsah kreatininu přímo na věkové kategorii. Čím je dítě starší, tím vyšší jsou sazby. Nižší hodnota před dosažením věku 18 let by neměla být menší než 71 μmol na litr. S věkem se mění pouze maximální povolená čísla:

  1. od narození do 12 měsíců na 177 mikromolů na litr;
  2. po roce a do 12 let nejvýše 194 μmol / l;
  3. od 12 let až do dospělosti (18–20 let) může norma dosáhnout až 265 mikromolů na litr.

V závislosti na pohlaví dítěte se mohou ukazatele měnit u dívek nebo u chlapců.

U těhotných žen je chemické složení moči výrazně odlišné. Během období těhotenství vylučují ledviny životně důležité produkty nejen matky, ale i plodu.

To způsobuje u těhotné ženy drobné odchylky od norem močového kreatininu. Při absenci patologických příznaků není stav nebezpečný.

Pozornost! Při výrazných změnách směru zvyšování nebo snižování kreatininu během těhotenství je výsledek rozboru moči porovnáván s krevním testem a je stanovena příčina selhání ledvin.

Indikace pro stanovení kreatininu

Biochemické složení moči musí být zváženo se změnami ve fungování ledvinových kanálků. Moč se také odebírá během vyšetření na zánětlivá onemocnění močového systému chronické a zejména akutní povahy. Jako indikace slouží řada určitých příznaků:

  • trvalé nebo dočasné otoky rukou, nohou a obličeje;
  • bolavá a akutní bolest dolní části zad;
  • poruchy močení;
  • změny jak kvalitativního, tak kvantitativního složení moči.

Kontrola látky se provádí při léčbě renálních patologií za účelem posouzení účinnosti léčby a používá se také při diagnostice maligních nádorů, srdečních chorob a endokrinního systému..

Zvláštní roli hraje analýza při vyšetřování kostních onemocnění, která jsou doprovázena destrukcí tkání. Pro jejich diagnózu je nutné stanovit přítomnost deoxypyridinolinu v moči (DPID). Tato látka v moči naznačuje destrukci kostní tkáně. Pro spolehlivé stanovení vylučování DPID je nutné porovnat výsledek s koncentrací kreatininu. Aby se vyloučil účinek močení na indikátory DPID, používá se výsledek poměru. Z tohoto důvodu by měl být 1 nmol / L DPID rozdělen na 1 mmol / l kreatininu. Pouze s tímto vzorcem lze získat marker pro kostní resorpci.

Důležité! Laboratorní vyšetření na DPID v případě podezření na patologii kosti je vždy prováděno současně s denním testem na kreatinin v moči.

Důvody pro pokles ukazatelů

Pokud je hladina výrazně snížena, jedná se o příznak zhoršené funkce ledvin. S lézemi párového orgánu se počet nefronů účastnících se filtrace snižuje. Pokud je indikátor snížen, provede se kompletní biochemický krevní test. Období poklesu látky v moči je obvykle doprovázeno zvýšením hladiny kreatininu v krvi. Důvodem je špatná clearance v ledvinách, která způsobuje reverzní absorpci rozkladných produktů. Nízká úroveň je detekována pomocí:

  1. glomerulonefritida;
  2. pyelonefritida;
  3. svalová dystrofie;
  4. myositis;
  5. gestóza nebo toxikóza těhotných žen;
  6. anémie
  7. leukémie.

Bez ohledu na faktory, které ovlivnily pokles kreatininu v moči, výsledek znamená porušení filtrační funkce ledvin. Pokud se současně zvýší hladina látky v krevním séru, je to dvakrát nebezpečné. Proč se patologie vyvinula, lze určit pouze úplným vyšetřením. Výjimkou jsou zdravé těhotné ženy, u kterých lze fyziologicky snížit normu.

Pozornost! Příčinou nedostatku kreatininu může být často užívání hormonálních léků, nesteroidních protizánětlivých léků a léků na tlak.

Proč stoupá

Po obdržení výsledků se zvýšeným ukazatelem se pacienti bojí a chtějí vědět, co to znamená a co je nebezpečné. Zvýšený kreatinin v moči, je to důsledek zvýšené filtrace tekutin ledvinami. Nejčastěji se jedná o projev selhání v těle ve formě zvýšení syntézy hormonů. Je-li hladina kreatininu zvýšena, musí být osoba vyšetřena na patologie, jako jsou:

  • diabetes;
  • infekce
  • akromegalie;
  • hypotyreóza;
  • gigantismus.

Prudké zvýšení hodnot může být důsledkem popáleniny. V tomto stavu se do krve uvolňuje velké množství toxinů a škodlivých látek. Podobné změny jsou pozorovány u šokových reakcí a horečky. Detoxikační terapie intravenózní infuzí pomáhá snižovat obsah látek u těchto onemocnění..

Na poznámku! Zvýšení kreatininu v moči je usnadněno použitím antibiotik, kortikosteroidů a cytostatik.

Jaké je nebezpečí kreatininu a jak ho normalizovat

S vysokou akumulací kreatininu v krvi a nízkým vylučováním ledvinami se projevují intoxikační příznaky. Pacienti pociťují dušnost a slabost až mdloby. Tento stav se vyvíjí na pozadí známek selhání ledvin a je doprovázen nevolností a zvracením. Současně se zvyšuje hladina glukózy v krvi, bílkovin a močoviny.

Biochemická analýza tekutiny vylučované ledvinami může být obnovena do normálu pouze pomocí určité specifické terapie. Po ošetření hlavních patologií a obnovení filtrační schopnosti ledvin přestávají emisní indikátory rozkladného produktu překračovat stanovené hranice.

U mužů s vysokým počtem spojeným s velkou svalovou hmotou nebo nadměrnou spotřebou masa můžete hodnotu snížit tak, že budete dodržovat dietu a omezíte fyzickou aktivitu. U nastávajících matek se testy vrátí do normálu po porodu.

Nedoporučuje se další vyšetření s vysokou hladinou kreatininu. Je přísně zakázáno řešit tento problém sami. Pozdní diagnóza může vést k závažným důsledkům ve formě selhání ledvin nebo pokročilých stadií maligních novotvarů.

Kreatinin v moči

K určení normální funkce orgánů a systémů podílejících se na metabolických procesech v těle je vždy vyšetřována krev a moč osoby. Tyto analýzy určují obsah látek, které se podílejí na metabolických procesech, a uvolňuje se forma rozkladných produktů. Vylučovací systém těla je tvořen potem, slinami, slznými žlázami a urogenitálními orgány.

Díky renálnímu parenchymu dochází k velmi důležitým procesům absorpce, filtrace a vylučování enzymů v moči. Podle analýzy moči je stanovena norma prvků a enzymů nezbytných pro zdravý životní cyklus těla. Patří sem aminokyseliny, albumin, tuky, glukóza, chemické prvky, soli atd..

Zvažte jednu ze složek analýzy moči, jejíž stanovení není pro diagnostické vyšetření důležité - jedná se o kreatinin.

Kreatinin je produkt, jehož molekuly se rodí během fosfokreatinové reakce ve svalové tkáni. Jeho produkce závisí na použití albuminu (bílkovin) osobou, která ovlivňuje rovnováhu bílkovin v těle. Funkcí kreatininu je přenos a akumulace energetické základny pro svaly a nervová vlákna v těle. V důsledku přítomnosti tohoto produktu se syntetizuje svalový albumin a kyseliny se neutralizují. Jakmile je kreatinin v krvi, snižuje kyselost, což při svalové zátěži vede k uvolnění tónu.

Koncentrace kreatininu je v zásadě monitorována biochemickým krevním testem a pokud je stanoven jeho přebytek, je to vysvětleno nadprodukcí produktu nebo jeho zpožděním v izolaci. Kreatinin se vylučuje močí po filtraci ledvin, takže jeho zvýšení v krvi může znamenat narušení funkce močového systému. K potvrzení tohoto procesu se zpravidla současně s krevním testem provede studie normy kreatininu v moči.

Stanovení metabolitové normy závisí na věku a pohlaví osoby. Protože kreatinin je svalová energie, bude to přirozeně více u těch, kteří mají silnou svalovou hmotu, a to jsou muži. Zvýšené množství kreatininu v krvi a moči může být u dětí během dospívání au žen, které kojí nebo se věnují profesionálním sportům. Těhotné a kojící ženy mají velkou potřebu saturovat své tělo albuminem, na kterém závisí normální vývoj dítěte. Profesionální sport zahrnuje rozvoj svalového systému, zejména pro ty, kteří se podílejí na kulturistice, takže sportovci často konzumují doplňky stravy a potraviny s vysokým obsahem albuminu..

Norma kreatininu v krevní plazmě:

Mužské pohlaví: 75 - 115 μmol / l

Pohlaví ženy: 45-85 μmol / l

Děti podle věku: 45 - 100 μmol / l

Kreatinin v moči

Pohlaví ženy: 7,1 - 17,7 mmol / den.

Stanovení kreatininu v moči by mělo být založeno na každodenní diuréze. Proto je nutné den před testem dodržovat dietu, která vylučuje potraviny bohaté na bílkoviny, jakož i uzená, kořenitá a slaná jídla. Užívání léků ovlivňujících hladinu kreatininu by mělo být odloženo. Doporučuje se opustit fyzickou aktivitu a sport.

Moč by měla být shromažďována během jednoho dne v jedné čisté nádobě, která by měla být skladována na chladném a neosvětleném místě. Na konci sběru smíchejte moč a zalijte 150 g do samostatné nádoby pro laboratorní testování.

Hladina kreatininu vylučovaného močí by měla odpovídat dennímu vylučování krví. Čím více je produkována a vstupuje do krevní plazmy, tím více by měla být přítomna v moči. Tento proces je způsoben rychlostí renálních filtračních glomerulů. Pokud je funkce ledvin narušena, kreatinin se vylučuje pomalu s abnormálním indikátorem.

Často, pro stanovení rovnováhy bílkovin v těle a funkčnosti močového systému, spolu s kreatininem, se zkoumá norma denní močoviny a albuminu v testu moči. Vylučují se také ledvinami..

Močovina v analýze denní diurézy

Močovina je posledním detoxikačním produktem amoniaku v těle, který reguluje rovnováhu dusíku v metabolismu. Močovina, jako produkt rozkladu proteinů, vstupuje do moči v množství, ve kterém jsou zachyceny proteiny s potravinovými produkty. Část močoviny může být absorbována ledvinovými glomeruli zpět do krevní plazmy. Normálně je denní močovina v analýze moči platná až do 15 gramů. Míra zvýšení močoviny je typická pro lidi s krvácením, s dysfunkcí štítné žlázy, v pooperačním období. Nízká hladina močoviny v biochemické analýze moči naznačuje patologii renálního systému a jater. Příčinou nerovnováhy dusíku je pokles fermentace během tvorby močoviny, stejně jako dlouhodobé užívání hormonálních léčiv, dehydratace a hladovění, se snížením průtoku moči v důsledku poškození ledvinových cév.

Norma albuminu v denní moči

Pokud hovoříme o přítomnosti albuminu při analýze moči, musíme provést korekci - mikroalbumin, protože ledvinové glomeruli nejsou schopny vynechat velké molekuly proteinových sloučenin. Ale i při malé přítomnosti mikroalbuminu v moči můžeme mluvit o začátku patologického procesu v ledvinách. Je to mikroalbuminurie, a tato detekce v moči od 20-200 mg na ml proteinu vede k proteinurii (300 mg na ml), což končí nefropatií, glomerulonefritidou a selháním ledvin.

Indikace pro stanovení moči na kreatinin, močovinu a albumin

Zpravidla by mělo být určování studie pro stanovení určitých metabolitů v moči a krvi stanoveno ošetřujícím lékařem nebo úzkým specialistou. Mezi ně patří: terapeut, gynekolog, urolog, nefrolog, odborník na výživu, resuscitátor a endokrinolog. Analýzy mohou být prováděny jak s preventivním účelem, tak s diagnostickým a terapeutickým, zejména pokud:

  • onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • diabetes mellitus;
  • počáteční nefropatie;
  • těhotenství
  • tyreotoxikóza;
  • pyelonefritida a glomerulonefritida;
  • proteinová nerovnováha;
  • infekční stavy těla.

Faktory, které zkreslují výsledky analýzy:

  • Nesprávný sběr a skladování moči;
  • Oversaturace produkty obsahující velké množství bílkovin a solí (maso, mléko, sója atd.);
  • Přetížení v důsledku duševní a fyzické aktivity.

Užívání léků, které zvyšují nebo snižují metabolismus kreatininu, albuminu a močoviny (hormony, kyselina askorbová, antibiotika, nitrofurany, antihypertenziva, diuretika, inzulín atd.) Lékař by měl uvést konkrétní název léku.

Proč je určována krev a kreatinin v moči?

Pastýřka Vladimir Georgievich

Praktikující nefrolog, zkušenost více než 11 let

Kontaktujte autora

Biochemická analýza moči je hlavní metodou pro diagnostiku a léčbu mnoha nemocí a patologických procesů v těle. Tato studie je široce zaměřena na identifikaci mnoha nemocí, proto odráží kombinaci ukazatelů. Jedním z ukazatelů biochemie je kreatinin v moči.

Kreatinin (CRE) je výsledný produkt rozkladu kreatin fosfátu. Ledviny přenášejí kreatinin z krve do moči. Proto je to analýza moči pro kreatinin, která vám umožní vyhodnotit schopnost ledvin filtrovat.

Co je kreatinin a proces vzdělávání

Kreatinin (kreatin) je speciální produkt metabolismu biochemických reakcí energetického metabolismu v těle. Vyrábí se z molekul kreatinu, což je důležité ve výživovém procesu, energetické stimulaci a svalovém tónu.
Pouze 2% se přemění na kreatin, který se vytvoří ve svalech. Zbytek vstupuje do krevního řečiště a transportuje se do ledvin, kde je filtrován tvorbou moči. Poté se metabolit vylučuje močem močovým měchýřem. Proto jeho obsah v krvi indikuje zdraví ledvin.

Hladinou kreatinu lze určit předběžná onemocnění močové trubice a svalového systému.

Proč urolog předepisuje několik testů najednou

Nejlepší diagnostickou hodnotou je komplexní studium několika ukazatelů současně - například močoviny a kreatininu společně.
Tento stav, když jsou hladiny močoviny zvýšené, ale stav kreatininové látky je normální, se nazývá prenatální azotémie. Tento obraz lze pozorovat při popáleninách, hladovění, horečce, krvácení v horním gastrointestinálním traktu atd..

Zvýšení kreatininu je zaznamenáno se zvýšenou spotřebou vašeho vlastního proteinu (například endogenního proteinu svalové tkáně). A s vysokým obsahem močoviny - častěji dochází ke zvýšenému exogennímu příjmu - z jídla.

Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte klávesu Ctrl Enter.

Co je kreatinin a jak se vylučuje z těla

V procesu metabolismu bílkovin se v těle tvoří kreatin, který se podílí na syntéze hlavní energetické molekuly - ATP. Během těchto reakcí se uvolňuje kreatinin - toxická látka, která musí být z těla odstraněna..

Likvidace tohoto rozpadového produktu se provádí ledvinami, kde vstupuje do krevního oběhu ledvinami. Hlavním strukturálním a funkčním prvkem ledvin je nefron. V něm nastává proces tvorby moči, který zahrnuje dvě fáze:

  1. Filtrace. K filtraci dochází v glomerulích tvořených sítí kapilár. Glomerulus je obklopen kapslí, mezi jejími stěnami a glomerulem je mezera. Zde, v důsledku tlakového rozdílu od kapilár, vstoupí plazma, bohatá na látky s nízkou molekulovou hmotností, včetně kreatininu. Vytváří se tak primární moč, která se produkuje až do 150 litrů denně.
  2. Reakce. Plazma se dále pohybuje podél renálního tubulárního systému, kde dochází k reabsorpci. Voda s užitečnými látkami v ní rozpuštěnými (glukóza, aminokyseliny) z primární moči vrací zpět do krve. Současně pochází z krevních cév do tubulů také mnoho toxinů. Tím se vytvoří sekundární moč (v průměru 1,5 litru denně). Obsahuje „toxiny“ - kreatinin, kyselinu močovou, močovinu, ketonová tělíska atd. Vylučují se močí..


Pokud dojde k narušení filtračních a / nebo reabsorpčních procesů, některé škodlivé látky zůstávají v těle, což vede k závažné otravě.

Norma kreatininu v moči u dospělých a dětí (tabulka)

Klírens kreatininu je míra hladiny proteinového produktu, který se tvoří ve svalech během rozkladu kreatinfosfátu a čistého kreatinu. Výsledný protein je vylučován ledvinami, a pokud je jejich práce narušena, hromadí se v těle.

Studie clearance kreatininu v séru močí umožňuje včasnou detekci snížení glomerulární filtrace v ledvinách. Je tedy možné stanovit primární selhání ledvin. Existuje však problém s přesností testu. Spočívá v obtížnosti sběru moči do 24 hodin. Problémy se vyskytují během skladování a v důsledku ztráty části moči během pohybu střev.

Krevní test doplňuje informace. Se ztrátou renální filtrace se množství tohoto indikátoru v krvi zvyšuje.

Referenční hodnoty pro clearance kreatininu jsou závislé na věku, pohlaví a tělesné hmotnosti..

StáříŽenyStáříMuži
je; 3 měsíce0,3–0,9je; 2 měsíce0,3-0,7
3-5 měsíců0,5–1,22–4 měsíce0,5–1,2
5–8 měsíců0,6–1,54-6 měsíců0,6–1,4
8-10 měsíců0,7 - 1,76–9 měsíců0,7 - 1,7
10-15 měsíců0,8–1,89-12 měsíců0,8–1,9
15-21 měsíců0,9 - 2,312-18 měsíců0,9–2,3
21-30 měsíců1,0–2,618-24 měsíců1,0–2,5
30 měsíců - 3 roky1.1–2.824 měsíců - 3 roky1.1–2.9
3-4 roky1.2–2.93-4 roky1,2–3,2
4 roky - 5 let1, З - З, 64 roky - 5 let1.4–3.6
5-6 let1,5-4,05-6 let1,5-4,0
6-7 let1,7-4,56-7 let1,7-4,5
7–8 let2,0-4,97–8 let2,0 - 5,0
8–9 let2.2 - 5.58 - 9 let2.2–5.5
9–10 let2.5-6.29-10 let2.4-6.1
10-11 let2,7 - 6,910-11 let2,7 - 6,8
11-12 let3.1 –10.711-12 let3,0-10,4
12-13 let starý3,5-12,012-13 let starý3,5-11,9
13-14 let3.9–13.313-14 let3,7-12,8
gt; 14 let starý5,3-15,9gt; 14 let starý7.1-17.7
Věk, pohlavíKreatininová norma
Dítě 0-1 rok starý3,0 - 11,0
Předškolák ve věku 1-7 let2,0 - 5,0
Dítě ve věku 7-14 let3,0 - 8,0
Mladý muž, dívka 15-16 let5,0 - 11,0
Dospělý muž8,4 - 13,6
Dospělá žena6,6 - 11,7

Pro přesnější posouzení funkce ledvin a stupně poškození se používají další dostupné nástroje pro hodnocení glomerulární filtrace, jako je analýza cystatinu C.

Cystatin C je nízkomolekulární polypeptid (komplexní protein), který patří do skupiny inhibitorů (potlačujících reakci cysteinové proteázy). Je produkován ve všech buňkách těla a je zcela filtrován, když plazma prochází glomeruli..

Díky tomu je indikátor velmi vhodný pro hodnocení glomerulární filtrace. Bylo prokázáno, že mírné zvýšení cystatinu C v důsledku snížení rychlosti filtrace úspěšně progreduje do selhání ledvin nebo akutního onemocnění ledvin. Stejný ukazatel navíc odhaluje řadu kardiovaskulárních chorob..

Normy cystatinu C nezávisí na pohlaví a hmotnosti člověka - u všech zdravých lidí se tento protein vyrábí přibližně ve stejném množství. Pak je ledviny úplně využívány, takže v moči se obvykle nachází minimální množství cystatinu C..

V případě poruchy funkce ledvinového tubulu se koncentrace tohoto proteinu v moči zvyšuje. To znamená problém..

Hodnoty sérového indexu (krevní plazmy) u normální osoby se zdravými ledvinami jsou 0,7-1,6 mg / l, zatímco v moči je hodnota nižší než 0,2 mg / l.

PodlahaStáříReferenční hodnoty
MužAž 1 měsíc.1,49 - 2,85
1-5 měsíců1,01 - 1,92
5 měsíců - 1 rok0,75 - 1,53
1-2 roky0,77 - 1,85
2-19 let0,62 - 1,11
Více než 19 let0,5 - 1,2
ŽenaAž 1 měsíc.1,49 - 2,85
1-5 měsíců1,01 - 1,92
5 měsíců - 1 rok0,75 - 1,53
1-2 roky0,6 - 1,2
2-19 let0,62 - 1,11
Z 19 let0,5 - 1,2

Tvorba močoviny - rozloženého proteinu v těle - je určována množstvím bílkoviny spotřebované potravou, jakož i degradací tzv. Endogenního (produkovaného v těle) proteinu. Močovina se vylučuje močí nebo, v případě nepravidelností, vstupuje do krevního řečiště.

Vylučování močoviny do značné míry závisí na množství vylučovaného moči. S poklesem diurézy - například městnavým srdečním selháním nebo dehydratací (dehydratací) dochází k významné reabsorpci (reabsorpci) močoviny, takže se její hladina v krevním séru zvyšuje.

V případě selhání ledvin, pokud je normální (ani vysoký ani nízký) příjem bílkovin v potravě, se množství močoviny zvýší pouze díky významnému snížení kvality filtrace ledvin.

Množství močoviny také závisí na přítomnosti horečky (vysoká horečka) a použití některých léků..

Věk, pohlavíReferenční hodnoty
Batole do 4 let1,8 - 6
Dítě ve věku 4 let - 14 let2,5 - 6
Teenager, mladý muž, dívka 14-20 let2,9 - 7,5
20 - 50 letmuž3.2 - 7.3
žena2,6 - 6,7
více než 50 letmuž3 - 9,2
žena3,5 - 7,2

Normální obsah kreatinu v séru závisí na různých ukazatelích:

  • věk - po mnoho let se nemění. Pouze v těle dospělého člověka po 60 letech je pozorována změna produkce kreatinu;
  • pohlaví - vzhledem k fyziologickým vlastnostem mužů, zvýšenému úsilí v práci a závislosti na fyzické aktivitě;
  • štíhlá nebo atletická postava (svalová hmota);
  • preference v potravinách;
  • selhání ledvin - kreatininová norma pro život s jednou ledvinou se liší od obvyklých výsledků, protože přípustný obsah kreatininu je nižší než průměrný člověk, protože jedna ledvina funguje pro obě.
PodlahaVěkové rokyKreatininová norma
μmol / lmg / dl
NovorozenciV době narození27,0-88,00,3 - 1,0
Dětiaž 1 rok18,0-35,00,2-0,4
1-10 let27,0-62,00,3-0,7
Chlapci a dívky10-18 let44,0-88,00,5 - 1,0
Muži18-6080,0-115,00,5-1,1
60 a gt;71,0-115,00,4-1,1
Ženy18-6053,0-97,00,7-1,4
60 a gt;53,0-106,00,7-1,5

U osob trpících selháním ledvin je horní hranice ukazatelů 135 μmol / L. S jeho nárůstem je diagnostikována závažná renální dysfunkce. Pokud se norma odchyluje směrem nahoru k 500 μmol / l, měl by být pacient okamžitě připojen k dialýze (umělý ledvinový aparát). V takové situaci může být vyžadována transplantace orgánů..

Obsah kreatinu v moči hraje důležitou roli při diagnostice onemocnění. V laboratorních studiích je jeho indikátor důležitý v době hodnocení funkčních schopností renálních struktur.

PohlavíNorm, μmol / L
Děti do 1 roku71-177
Děti 1-12 let71-194
Chlapci a dívky ve věku 12–18 let71-265
Ženy starší 18 let97-177
Muži starší 18 let124-230

Pro co nejpřesnější diagnostiku odborníci doporučují provádět paralelní testy kreatinu v moči a krvi. Zvláštní roli hraje poměr kreatininu v moči a plazmě. Analýza moči se shromažďuje do 24 hodin (během dne) s požadovaným objemem 20 ml.

V rámci přípravy na analýzu byste měli provést některé akce:

  1. Odmítněte fyzickou aktivitu dva dny před odběrem krve (48 hodin).
  2. Vyjměte alkohol, kofein a potraviny bohaté na proteiny den před odjezdem do laboratoře.
  3. Před analýzou nepijte a nejezte 10 hodin (napájecí voda bez plynu).
  4. 10 minut před odjezdem do laboratorní místnosti by měla sedět tiše a uvolněně.

Tato analýza je součástí komplexního vyšetření ledvin. Norma kreatininu v moči závisí na pohlaví, věku, hmotnosti, postavě člověka, jeho fyzické aktivitě, protože jeho hladina v těle je určována svalovou hmotou a rychlostí metabolismu bílkovin.

Muži

Normální ukazatele u mužů se považují za hodnoty od 7 do 18 mmol / den. Mohou se během dne měnit, ale u zdravého člověka nepřekračují normální limity..

Kreatin v moči u mužů ve věku 20–50 let závisí na životním stylu: při výrazné fyzické námaze, dobré výživě s převahou bílkovinných potravin je jeho množství v moči vyšší než u lidí, kteří vedou pasivní život.

U adolescentů je svalová hmota menší než u dospělých, takže množství této látky v moči je nižší. Průměrně je u dětí ve věku 16–18 let 2-5 mmol / den. S nástupem stáří, svalovou hmotou a tělesnou aktivitou klesá proto také hladina kreatininu..

Ženy

Kostrové svaly u žen jsou méně rozvinuté než u mužů. Proto je hladina kreatininu v moči žen mnohem nižší: normální ukazatele pro ně jsou 5,5-16 mmol / den.

U dospívajících dívek jsou tyto hodnoty ještě menší a odpovídají normám u mladých mužů (2-5 mmol / den). U žen po 60 letech také klesají.

Těhotná žena

Změna hormonálního stavu u těhotné ženy ovlivňuje vylučovací funkci ledvin, proto se koncentrace kreatininu v moči zpravidla snižuje. Druhým důvodem pro snížení tohoto ukazatele je zvýšení celkového objemu tekutiny v těle během těhotenství.

U dětí dochází k postupnému zvyšování svalové hmoty s věkem, zvyšuje se také index kreatininu v moči, bez rozdílu u dívek a chlapců.

V prvním roce života se obsah této látky zvyšuje z 1 na 2 mmol / den, v příštích 10-12 letech se zvyšuje na 3,5 mmol / den, o 18 let dosahuje 2,5-5 mmol / den.

Významné zvýšení kreatininu u dítěte naznačuje patologii ledvin, pokles naznačuje dystrofické změny v těle.

Při podezření na zánětlivé onemocnění ledvin se v moči provede paralelní měření albuminu a kreatininu v moči a stanoví se poměr těchto ukazatelů v mg / g. Při normální funkci ledvin je obsah této proteinové sloučeniny v moči minimální (ne více než 30 mg / g).

V případě poruchy funkce ledvin se vylučování bílkovin v moči zvyšuje, což se projevuje odchylkou ukazatele ve směru zvýšení (od 30 do 300 mg / g).

Co to je

Kreatinin jako chemická látka je posledním místem v metabolickém řetězci proteinových sloučenin kreatinfosfátu a kreatinu. Stabilita a pravidelnost jejich štěpení zajišťuje konstantní zásobování svalových vláken energií spotřebovanou pro adekvátní aktivitu, vyjádřenou kontrakcí. Po dokončení vstupuje kreatinin do močových orgánů - do ledvin, kde je filtrován a odstraňován močí.

V tomto případě je minimalizována reabsorpce (reverzní absorpce), která se vyskytuje v renálních tubulech. Normální aktivita renálních glomerulů zajišťuje udržení jeho stabilního a bezpečného množství v moči, které chrání tělo před riziky intoxikace touto toxickou látkou. Pro zkoušenou sloučeninu je v normálním stavu charakteristický nárůst dětí - jak rostou a vyvíjejí se, což je spojeno se zvýšením energetických nákladů na tvorbu svalových struktur.

Muži mají také vyšší kreatinin než krev a moč u žen. Tento znak je určen potřebou mužského těla pro větší množství energie, což umožňuje zvětšit svalovou oblast. Prudká změna hladiny kreatininu často znamená dysfunkci ledvin a dalších orgánů odpovědných za vylučování moči.

Pouze v určitých situacích může být odchylka od normálních parametrů důsledkem narušení obvyklé stravy nebo rozvoje infekčních, autoimunitních nebo onkologických procesů. Protože obsah této proteinové sloučeniny během dne zůstává prakticky nezměněn, používá se její denní množství k posouzení kvalitativních vlastností moči.

Odkaz! Pro získání objektivního obrazu o stavu subjektu a stanovení diagnózy je předepsána komplexní diagnóza, která zahrnuje současně dvě studie na hladině kreatininu - v moči a krvi. Taková manipulace se nazývá Reberg-Tareevův test. To vám umožní určit vůli, tj. Rychlost glomerulární filtrace (GFR), která pomůže zjistit důvody zvýšení nebo snížení koncentrace studované látky.

Normy a odchylky

Nejlepší diagnostickou hodnotou je komplexní studium několika ukazatelů současně - například močoviny a kreatininu společně.

Tento stav, když jsou hladiny močoviny zvýšené, ale stav kreatininové látky je normální, se nazývá prenatální azotémie. Tento obraz lze pozorovat při popáleninách, hladovění, horečce, krvácení v horním gastrointestinálním traktu atd..

Zvýšení kreatininu je zaznamenáno se zvýšenou spotřebou vašeho vlastního proteinu (například endogenního proteinu svalové tkáně). A s vysokým obsahem močoviny - častěji dochází ke zvýšenému exogennímu příjmu - z jídla.

Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte klávesu Ctrl Enter.

Hladina kreatininu v moči odhaluje zhoršenou funkci ledvin spojenou s rychlostí filtrace, posoudit celkový stav těla.

Zkoušky na stanovení kreatininu se předepisují v následujících případech:

  • s podezřením na zánět ledvin;
  • pravidelně - s nedostatečností, glomerulonefritidou, pyelonefritidou;
  • s lůžkovou léčbou hypertenze, cukrovky;
  • těhotenství;
  • dlouhodobé užívání antibiotik nebo hormonálních léků;
  • vyhodnotit účinnost léčby onemocnění ledvin.

Těhotná žena

Referenční hodnoty jeho obsahu v denní moči závisí na pohlaví a věku:

  • u dětí mladších než 1 rok se norma pohybuje od 70 do 175 mmol / den;
  • až 10 let - od 70 do 195;
  • do 12 let - od 70 do 195;
  • u mužů - od 120 do 210;
  • u žen - od 95 do 175.

U starších lidí je hladina kreatininu v moči nízká, důvodem jsou atrofické změny svalové tkáně.

Zvýšení parametrů této látky je známkou selhání ledvin. Pro potvrzení diagnózy předepisují kvalifikovaní odborníci močový test na močovinu (konečný produkt výměny aminokyselin) a Rebergův test.

Rychlosti glomerulární filtrace:

  • u mužů - od 81 do 141 ml / min;
  • u žen - od 80 do 127.

Tubulární reabsorpce by měla být 94-98%.

Diagnostický význam má zejména snížení clearance kreatininu, pokud má pacient jednu ledvinu - to ukazuje na velké zatížení zbývajícího filtračního orgánu a je to indikace pro takový postup, jako je hemodialýza..


Hemodialýza - čištění krve pomocí speciálního přístroje zvaného „umělá ledvina“

Ne vždy však vysoká hladina kreatininu naznačuje přítomnost onemocnění, existuje řada fyziologických stavů, kdy odchylky tohoto charakteru nemají vliv na ledviny. Tento jev je pozorován:

  • se zátěží na svaly;
  • převaha bílkovinných potravin ve stravě;
  • dehydratace těla;
  • prodloužené mačkání končetin;
  • užívání některých léků (barbituráty, sulfonamidy, aminoglykosidy).

Některé patologické stavy jiných lidských orgánů mohou také zvýšit kreatinin:

  • akromegalie (nebo gigantismus) - onemocnění, které způsobuje zvýšenou sekreci růstového hormonu (růstový hormon);
  • hypertyreóza - zvýšená funkce štítné žlázy;
  • infarkt myokardu;
  • zlomeniny
  • rozsáhlé popáleniny;
  • radiační nemoc.


Stanovení množství kreatininu vám umožní vyhodnotit toxické účinky některých léků na lidské tělo, vypočítat bezpečnost jedné dávky a sledovat účinnost průběhu léčby

Nízká úroveň produktu metabolismu bílkovin je nejčastěji spojena s:

  • prodloužený půst;
  • vyčerpání;
  • hematopoetické patologie;
  • těhotenství
  • náchylnost pacienta k otokům;
  • ascites (abdominal dropsy) - hromadění volné tekutiny v břišní dutině;
  • dlouhodobé užívání kortikosteroidů.
  • Patologie ledvin v chronické formě (pyelonefritida, glomerulonefritida), při kterých dochází k poruchám funkce orgánu, bolest v dolní části zad, zhoršená močení, horečka, otok atd. Analýza je nezbytná pro léčbu a další diagnózu.
  • Nemoci spojené s metabolickými poruchami. Z velké části se jedná o projevy diabetes mellitus a patologie štítné žlázy. U těchto nemocí jsou zaznamenány odchylky ve výsledcích testů na kreatinin v analýze moči.
  • Příznaky selhání ledvin (snížená tvorba moči, slabost, dehydratace, nevolnost atd.).
  • Nemoci močového systému. Pokud se objeví příznaky, jako je močení, bolesti zad, malátnost, je tato studie nutná.
  • Infekční procesy. Vysoká intoxikace narušuje funkci ledvin a vede ke zvýšené koncentraci látky, jako je kreatinin.
  • Snížení nebo zvýšení kreatininu v moči lze pozorovat v důsledku užívání léků, které ovlivňují stav ledvin. Vyhodnocení je také důležité pro klinickou diagnostiku poškození ledvin a pravidelné intenzivní fyzické námahy. Studie se také provádí se svalovou dystrofií, kostními problémy a nedostatkem vitamínů. Pro diagnostické účely je předepsáno pacientům, kteří utrpěli akutní onemocnění ledvin, provést komplexní vyšetření močových orgánů.

Před provedením analýzy musíte dodržovat tato pravidla:

  • nepijte alkohol, silný čaj a kávu;
  • vyhnout se fyzickému přetížení;
  • dodržovat obvyklý pitný režim;
  • omezit masitá jídla ve stravě;
  • dodržovat genitální hygienu.

Když je naplánována studie, pacienti by si měli být vědomi toho, že léky mohou ovlivnit rychlost, proto je lepší je v tomto období neužívat..

U žen během menstruace je taková diagnóza kontraindikována. Odběr moči by měl být prováděn během dne. Čas pro sběr denní moči je ráno a po celý den, každá porce je v samostatné misce. Poté se moč shromážděná denně nalije do jedné misky a nalije se 60-80 ml, které jsou nezbytné pro studii.

Ke stanovení tohoto ukazatele kreatininu v denní moči se používá také expresní analýza pomocí speciálních proužků, které jsou při detekci kreatinu obarveny v určité barvě, což udává procentuální podíl této látky pro denní čas..

Fungování ledvin lze také posoudit rychlostí čištění krve při provádění Rebergova testu, a v případě potřeby i obecným krevním testem..

  • norma u dětí do 1 roku je 70-175 mmol / den;
  • do 10 let - 70-195;
  • do 12 let - 70-195.

U mužů se norma pohybuje od 120 do 220 mmol / den. Norma kreatininu v moči žen je mnohem nižší - 95-175. Stojí za zmínku, že u starých lidí je obsah kreatininu v moči snížen, což je způsobeno atrofickými změnami ve svalové tkáni.

Odchylky od normy ve výsledcích analýzy lze také pozorovat z následujících důvodů:

  • zvýšené zatížení svalů;
  • přebytek bílkovin ve stravě;
  • dehydratace;
  • prodloužené mačkání končetin;
  • používání některých léků.

Zvýšený kreatinin v moči signalizuje takové poruchy v těle:

  • Těžká patologie ledvin a močových cest. Patří k nim selhání ledvin, ledvinové kameny, zánětlivé procesy, onkologie.
  • Endokrinní choroby. Hypotyreóza (nedostatečná produkce hormonů štítné žlázy), nesprávná funkce nadledvin atd..
  • Metabolické poruchy. Zvýšená koncentrace kreatinu může vyvolat dnu, cukrovku.
  • Poranění svalů, popáleniny nebo zlomeniny.
  • Zvýšený kreatinin v moči je diagnostikován s jednou ledvinou, fyzickým a emočním přetížením, těhotenstvím a kojením.

Nízký kreatinin je stanoven, když:

  • dlouhé stravy, když potřebné látky vstupují do těla v malém množství;
  • svalová dystrofie, prudký pokles jejich hmotnosti;
  • chronické onemocnění jater;
  • dlouhodobé používání kortikosteroidů;
  • toxikóza na začátku těhotenství;
  • některé krevní patologie;
  • srdeční a ledvinové selhání;
  • nadměrná produkce hormonů štítné žlázy.

Hodnota může klesat po dlouhodobé léčbě léky, které snižují hladinu kreatininu.

Pokud jsou v analýze zjištěna porušení, je pacientům předepsáno další vyšetření, aby se stanovila správná diagnóza. Pokud odchylky nejsou spojeny s patologickými procesy, doporučuje se upravit životní styl.

Kreatininová biochemická analýza je metoda pro diagnostiku látky, která je obsažena v séru lidského těla a je procesem rozpadu. V případě jeho zvýšení dochází k otravě. Index kreatinu odráží stav těla..

Po testování na kreatinin můžete pochopit, jak fungují ledviny. K tomu použijte indikátor rychlosti glomerulární filtrace (GFR), který určuje účinnost renálního systému.

GFR ukazuje, jak dobře dochází k odstraňování toxinů z těla a v jakém stavu jsou ledviny. K výpočtu tohoto ukazatele potřebujete znát kreatin a specifikovat rasu, věk a pohlaví.

Dekódování biochemické analýzy hraje hlavní roli při stanovení diagnózy. Při správné diagnóze lze včas předcházet závažným komplikacím a následkům u pacienta..

V medicíně existuje speciální formulář pro zadávání dešifrovaných indikátorů analýzy. Odborník kvalifikovaný pro toto porovnává údaje s normami a určuje přítomnost možných nebo existujících onemocnění u pacienta.

Kdy zkontrolovat?

Lékař při prohlídce pacienta a provedení anamnézy nutně napíše pokyny pro biochemické vyšetření, včetně testu na kreatinin v moči, pokud si stěžovatel stěžuje:

  • kresba, řezání nebo ostrá bolest zad;
  • pocit nedostatečného vyprázdnění močového měchýře;
  • časté močení, včetně falešných;
  • přítomnost hnisavých, mukózních nebo krvavých nečistot v moči;
  • nepohodlí při močení, doprovázené spálením a bolestí;
  • silné otoky obličeje, dolních (dolních končetin) a horních končetin.


Otok nohou - dobrý důvod k biochemické analýze moči

Kromě počáteční diagnózy se studiem hladiny kreatininu hodnotí funkční charakteristiky orgánů močového systému v případě více patologických stavů, které zahrnují následující. Akutní a chronická onemocnění ledvin - glomerulonefritida (zánět ledvinových glomerulů) a pyelonefritida (zánět ledvinové pánve) v mnoha případech způsobují selhání ledvin, které se může vyvinout až do stadia dekompenzace.

Pro pravidelné sledování filtrační práce ledvin jsou pacienti pravidelně určováni hladinami kreatininu. S těmito patologiemi je to omezeno, patologické stavy metabolismu - choroby způsobené jeho porušením, vyžadují neustálé sledování a vytváření normálních podmínek pro činnost ledvin. Takže u diabetes mellitus, dysfunkce štítné žlázy (hypo- a hypertyreóza), nadledvin a hypofýzy mohou hodnoty kreatininu překračovat limity ukazatelů přijímaných jako normální.

Akutní forma zánětlivých a infekčních onemocnění - nadměrná intoxikace vede k problémům s filtrací ledvinových glomerulů, které způsobí vyskočení kreatininu. Tato kategorie zahrnuje nemoci bakteriální a virové povahy. Drogová terapie, látky, které mohou ovlivnit stav močového systému. Obsah tohoto metabolitu je kontrolován za účelem posouzení zdraví ledvin a minimalizace rizika snížení filtrace.

Autoimunitní patologie, jako je lupus erythematodes (strukturální poškození pojivové tkáně) a vaskulitida (destrukce stěn krevního řečiště). Arteriální hypertenze - zvýšení tlaku může vést k patologickému posunu v parametrech kreatininu. Onkologické novotvary - v některých případech benigní i maligní, ovlivňují obsah této látky.

Kontrola koncentrace kreatininu v moči se také provádí pro preventivní účely:

  • pacienti podstupující akutní formy onemocnění močového systému, zejména ledviny;
  • jako screeningové vyšetření před a po operaci v urogenitální oblasti;
  • sledování průběhu těhotenství, komplikované různými projevy nedostatečného fungování ledvin;
  • lidé s genetickou predispozicí k patologii močového systému;
  • získání komplexního posouzení fungování močových orgánů.

Odkaz! Vzhledem k přibližně konstantnímu obsahu kreatininu v něm lze denní moč použít pro jiné diagnostické metody, například hormonální testy.

Jak se připravit na odběr krve a moči

Denně se shromažďuje moč, aby se stanovila hladina kreatininu. To znamená, že se shromažďuje 24 hodin. Nejprve musíte připravit sterilní nádoby (2-3 litry a 100-200 ml). První ranní část se nesbírá, začnou druhou, přidávají každou další porci do kontejneru atd. Až zítra ráno do 6-7 hodin ráno..

Pro správný sběr materiálu jsou dodržována určitá pravidla:

  • před každým močením se umyjí teplou vařenou vodou s neutrálním mýdlem;
  • během dne se sklenice uchovává v lednici a uzavírá se sterilním víčkem;
  • na konci postupu se měří denní objem moči;
  • důkladným protřepáním nalijte malé množství biomateriálu (50 - 100 ml) do malé nádoby;
  • doplnit doprovodnou poznámku s uvedením jména, data dodání a objemu;
  • během 1-2 hodin přeneste materiál do laboratoře.

Abyste získali správné výsledky testu moči, musíte do 2-3 dnů provést určité změny ve zvycích:

  • vyloučit alkohol;
  • snížit množství masných výrobků, koření, okurek ve stravě;
  • přestaňte užívat diuretika a hormonální léky;
  • omezit fyzickou aktivitu;
  • přestat kouřit.


Analýza se neprovádí během menstruace.
Test clearance kreatininu se také používá ke sledování funkce ledvin, u nichž je jeho hladina stanovena nejen v moči, ale také v krvi.

Indikace

Posouzení stavu a funkce filtračního aparátu ledvin.

Akutní nebo chronické onemocnění ledvin:

  • pyelonefritida (zánět ledvinové pánve);
  • renální selhání různých forem a stadií;
  • glomerulonefritida (poškození ledvinových glomerulů).

Patologie spojené s metabolickými poruchami (diabetes mellitus).

Dysfunkce štítné žlázy (hypo- a hypertyreóza).

Infekční, bakteriální, virové procesy v akutní a chronické formě.

Arteriální hypertenze.

  • lupus erythematodes (poškození pojivové tkáně);
  • vaskulitida (poškození cévních stěn) atd..

Hodnocení účinnosti terapie onemocnění ledvin.

Preventivní vyšetření pacientů s nepříznivou dědičností.

Screening před a po operaci na genitourinárním systému.

Posouzení kvality sběru biomateriálu (denní moč) pro další laboratorní testy (například pro hormonální studie).

Sledování průběhu komplikovaného těhotenství.

Stížnosti pacientů na:

  • nepohodlí, bolest a pálení při močení;
  • přítomnost nečistot v krvi, hnisu, hlenu v moči;
  • pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře;
  • zvýšené močení, falešné nutkání;
  • ostrá a tažná bolest v bederní oblasti;
  • otok tkání obličeje, nohou atd..

Oddělte výsledky analýzy pro kreatinin v každodenní moči: nefrolog, urolog, endokrinolog, terapeut, pediatr, rodinný lékař.

Biochemické složení moči musí být zváženo se změnami ve fungování ledvinových kanálků. Moč se také odebírá během vyšetření na zánětlivá onemocnění močového systému chronické a zejména akutní povahy. Jako indikace slouží řada určitých příznaků:

  • trvalé nebo dočasné otoky rukou, nohou a obličeje;
  • bolavá a akutní bolest dolní části zad;
  • poruchy močení;
  • změny jak kvalitativního, tak kvantitativního složení moči.

Kontrola látky se provádí při léčbě renálních patologií za účelem posouzení účinnosti léčby a používá se také při diagnostice maligních nádorů, srdečních chorob a endokrinního systému..

Zvláštní roli hraje analýza při vyšetřování kostních onemocnění, která jsou doprovázena destrukcí tkání. Pro jejich diagnózu je nutné stanovit přítomnost deoxypyridinolinu v moči (DPID). Tato látka v moči naznačuje destrukci kostní tkáně. Pro spolehlivé stanovení vylučování DPID je nutné porovnat výsledek s koncentrací kreatininu.

Jaké jsou příznaky testování kreatininu v moči?

Pokud je hladina kreatininu v moči zvýšená, znamená to, že se zvýšila jeho tvorba v kosterních svalech. Vysoký kreatinin může indikovat přítomnost závažných patologií i změny životního stylu..

Normálně se tento indikátor může zvýšit v důsledku:

  • zvýšení svalové hmoty během tréninku s velkou fyzickou námahou;
  • konzumace velkého množství bílkovinných potravin;
  • prodloužený nekontrolovaný příjem antibiotik, hormonů, protizánětlivých léků;
  • dehydratace.

V takových situacích jsou pacientům předepisována strava s nízkým obsahem masných výrobků, doporučuje se upravit režim pití.

Zvýšení kreatininu v moči je ve většině případů způsobeno:

  • zánět ledvin (glomerulonefritida, pyelonefritida);
  • selhání ledvin;
  • metabolické poruchy u onemocnění endokrinních žláz (cukrovka, hypotyreóza);
  • zranění s poškozením svalových vláken;
  • zhoubné novotvary.


Pokud analýza prokázala zvýšení hladiny tohoto metabolitu v moči, je nutné důkladně vyhodnotit příčiny odchylky.
Příčinou změn hladin kreatinu je porušení ledvin - zvýšená syntéza nebo snížené využití této látky z těla. Stojí za to pochopit, jak dávno došlo ke změnám ve funkční aktivitě ledvin..

Nejčastěji se projevuje selhání ledvin se zvýšenou zátěží a je doprovázeno závažností a bolestí v dolní části zad.

Typické příznaky zvýšeného kreatininu jsou:

  • vyčerpání;
  • celková únava;
  • potíže s dýcháním
  • zmatek a zmatek ve vědomí.

V tomto případě je nutné provést laboratorní testy, absolvovat testy na obsah kreatinu v plazmě a moči. Výsledek vám umožní pochopit, jak fungují ledviny, bez ohledu na fyzické důsledky diety..

Pokud se ukazatel odchyluje od normy, znamená to neúčinné fungování ledvin nebo jejich poškození. V případě poškození může začít zánětlivý infekční proces, šokový stav, rakovinná léze nebo porucha toku krve.

Nárůst indikátoru může začít kvůli:

  • porušení výtoku moči, pokud je urolitiáza;
  • srdeční selhání;
  • dehydratace;
  • těžká ztráta krve;
  • patologické změny ve svalové struktuře (gigantismus, svalová dystrofie, akromegalie, myastenie gravis a další);
  • dlouhodobé užívání některých toxických léčiv (barbituráty, sulfonamidy, antibiotika);
  • radiační nemoc;
  • tyreotoxikóza.

Při užívání léků s vysokým obsahem ibuprofenu, vitamínu C, cefalosporinu nebo levodopy dochází k falešnému zvýšení.

Analýzu lze také během období snížit:

  • vegetariánství
  • prodloužené hladovění, po kterém následuje úbytek hmotnosti;
  • užívání kortikosteroidních léků;
  • těhotenství, zejména 1 a 2 trimestry;
  • dystrofie svalové struktury;
  • závažné onemocnění jater;
  • strava bez bílkovin;
  • rakovinové onemocnění;
  • močové ucpání.

Proč stoupá

Po obdržení výsledků se zvýšeným ukazatelem se pacienti bojí a chtějí vědět, co to znamená a co je nebezpečné. Zvýšený kreatinin v moči, je to důsledek zvýšené filtrace tekutin ledvinami. Nejčastěji se jedná o projev selhání v těle ve formě zvýšení syntézy hormonů. Je-li hladina kreatininu zvýšena, musí být osoba vyšetřena na patologie, jako jsou:

  • diabetes;
  • infekce
  • akromegalie;
  • hypotyreóza;
  • gigantismus.

Prudké zvýšení hodnot může být důsledkem popáleniny. V tomto stavu se do krve uvolňuje velké množství toxinů a škodlivých látek. Podobné změny jsou pozorovány u šokových reakcí a horečky. Detoxikační terapie intravenózní infuzí pomáhá snižovat obsah látek u těchto onemocnění..

Na poznámku! Zvýšení kreatininu v moči je usnadněno použitím antibiotik, kortikosteroidů a cytostatik.

Kreatininová clearance

Rebergův test je nejdůležitější diagnostický test, který vám umožní vyhodnotit práci ledvin. Pro jeho chování je nutná analýza denní moči a krevní test na kreatinin. Poté se podle zvláštního vzorce vypočítá rychlost jeho vylučování z těla, což charakterizuje rychlost glomerulární filtrace v ml / min..

Normální indikátory vůle:

  • u mužů středního věku, 80 - 140 ml / min;
  • u žen - od 70 do 120 ml / min.;
  • u dětí do 18 let - 65-100 ml / min.

V počátečních stadiích hypertenze a diabetu se rychlost glomerulární filtrace zvyšuje, při selhání ledvin naopak klesá na 20-40 ml / min.


Pacientům trpícím onemocněním ledvin, těhotným ženám, pacientům s hypertenzí v nemocnici musí být předepsána analýza clearance.

Normální hodnoty

Míra kreatininu v moči není stejná pro pacienty a závisí na řadě faktorů. Při stanovení hladiny kreatininu v moči se bere v úvahu pacientův věk, pohlaví a změny v těle fyziologické povahy. U mladých mužů a mužů středního věku by denní rozklad vylučovaného produktu měl být v rozmezí 14–26 mg / kg nebo 124–230 μmol. U aktivního sportu a každodenního fyzického stresu se mohou ukazatele u mužů zvyšovat. Výsledek ovlivňuje také závislost na systematickém používání masných a rybích výrobků, vajec a bílkovinných doplňků..

U žen by měl být normální poměr nižší. Závisí to na životním stylu, každodenní stravě a svalové hmotě. Hladina kreatininu v moči u zdravé dívky nebo ženy obvykle nepřesahuje 11–20 mg / kg (měřeno během 24 hodin) nebo od 97 do 177 μmol. U vegetariánské stravy nebo zneužívání bílkovin je možné indikátory snížit nebo zvýšit..

U dětí závisí obsah kreatininu přímo na věkové kategorii. Čím je dítě starší, tím vyšší jsou sazby. Nižší hodnota před dosažením věku 18 let by neměla být menší než 71 μmol na litr. S věkem se mění pouze maximální povolená čísla:

  1. od narození do 12 měsíců na 177 mikromolů na litr;
  2. po roce a do 12 let nejvýše 194 μmol / l;
  3. od 12 let až do dospělosti (18–20 let) může norma dosáhnout až 265 mikromolů na litr.

V závislosti na pohlaví dítěte se mohou ukazatele měnit u dívek nebo u chlapců.

U těhotných žen je chemické složení moči výrazně odlišné. Během období těhotenství vylučují ledviny životně důležité produkty nejen matky, ale i plodu.

To způsobuje u těhotné ženy drobné odchylky od norem močového kreatininu. Při absenci patologických příznaků není stav nebezpečný.

Pozornost! Při výrazných změnách směru zvyšování nebo snižování kreatininu během těhotenství je výsledek rozboru moči porovnáván s krevním testem a je stanovena příčina selhání ledvin.

Jak snížit nebo zvýšit hladinu kreatininu

V případě změny indikátoru na větší stranu normy je nutné najít a odstranit příčinu zvýšení kreatinu. Tato látka významně ovlivňuje činnost ledvin a je závažným porušením lidského těla..

Výjimkou může být pouze aktivní pracovní aktivita nebo vliv léků na analýzu, jakož i některé stravovací návyky. Proto musí pacient navštívit kvalifikovaného specialistu, aby objasnil diagnózu.

Po zjištění příčin, stupně porušení a přijetí schůzky se vyplatí dodržovat doporučení lékaře a řídit se pokyny.

V situaci, kdy došlo ke snížení kreatininu, je možné dosáhnout normální rychlosti při dodržování správné výživy a určitých doporučení specialisty.

Důvody zvýšení

Lékaři identifikují řadu důvodů pro zvýšení kreatininu v moči:

  • Infekční a zánětlivá onemocnění ledvin.
  • Hypotherióza.
  • Porušení hypofýzy.
  • Poškození ledvin.
  • Nedostatek vitamínu E v těle.
  • Cukrovka.
  • Nedostatek štítné žlázy.
  • Jíst velké množství masa.
  • Proces kostní fúze.
  • Crashův syndrom.
  • Intenzivní a dlouhodobá fyzická aktivita.
  • Těžké popálení.
  • Nadužívání některých léků.

Dietní doporučení pro vysoký kreatinin

Pokud se při testu močí sníží kreatinin, věnujte pozornost především fyzické kondici pacienta. Nízká sazba může být způsobena:

  • sedavý životní styl;
  • nedostatek bílkovinných potravin ve stravě;
  • anorexie;
  • těhotenství
  • užívání anabolik a diuretik.

Obsah moči klesá s anémií, paralýzou končetin, leukémií, chronickými patologiemi jater, poruchami srdečního rytmu.

Správná výživa v období odchylky od normy hraje důležitou roli. Mnoho potravin je přebytečným zdrojem kreatinu (maso, káva, silný čaj, plnotučné mléko, alkohol). Při zvýšené míře a patologických změnách v ledvinách byste měli dodržovat dietu 7A nebo 7B, vyjma stravy:

  • mastné odrůdy ryb a masa;
  • plnotučné mléko;
  • kofeinové nápoje;
  • pečení másla;
  • smažená jídla;
  • uzené maso;
  • koření;
  • vysoce slaná jídla.

Některé bílkoviny (ne více než 70 g denně) a živočišné produkty (ne více než 23 g denně) by měly být jednoduše omezeny:

  • libové maso;
  • ryby s nízkým obsahem tuku;
  • vejce (až 3 ks týdně);
  • sladké a moučné výrobky.

V případech, kdy je ukazatel výrazně nadhodnocený, by potraviny obsahující cukr a sůl měly být zcela vyloučeny z potravy. Důležitou roli hraje způsob vaření bez přidání oleje:

Měli byste vědět, že jídlo připravené ve formě pyré z polévek, jemně nasekané a tekuté, se snáze stravuje a nemá nepříznivý vliv..

Příprava analýzy

Požadavky na stravu:

  • po dobu 2-3 dnů musíte odmítnout konzumovat alkohol, energetické nápoje;
  • Koření, marinády, okurky a „barvící“ zelenina se ze stravy odstraní do 24 hodin: brusinky, borůvky, řepa, moruše, mrkev atd.;
  • současně je vhodné konzumovat diuretika (meloun, odvar brusinky atd.).

Požadavky na užívání léků:

  • 1-2 dny před testem je zakázáno užívat diuretika;
  • Také několik dní před odběrem moči je nutné omezit příjem léků, které mohou obecně ovlivnit fungování ledvin (kortikosteroidy, vitamín C, cytostatika atd.);

V den sběru biomateriálu:

  • musíte se chránit před nejrůznějším fyzickým a emocionálním stresem;
  • je nežádoucí kouřit;
  • test se neprovádí během menstruačního krvácení.

Rizika a kontraindikace

Při provádění analýzy se mohou vyskytnout negativní jevy:

  1. Tvorba hematomu po odběru krve (lze použít masti tracevazinu, tracerutin).
  2. Otok v důsledku injekce je flebitida (teplá komprese po dobu 3 dnů pomůže).
  3. Při poruchách krvácení a při užívání některých léků (aspirin, tromboass, clexan) dochází ke krvácení.

Jedinou kontraindikací pro provedení indikátoru u moči u indikátoru je měsíční krvácení z dělohy během odběru moči.