MCV standardy v krevním testu

Obecný krevní test určuje mnoho krevních ukazatelů, kterými lékař posoudí zdravotní stav pacienta. Jedním takovým důležitým ukazatelem je MCV při krevním testu. Zvažte, co se skrývá pod tímto označením a proč je tato krevní charakteristika stanovena.

Co je MCV?

MCV (průměrný objem červených krvinek) se nazývá index erytrocytů. Toto je vypočtená hodnota, pomocí které je stanoven stav červených krvinek..

Červené krvinky jsou krevní těla, která mu dodávají červenou barvu. Tyto krvinky mají bikonkávní tvar a postrádají jádro. Na povrchu červených krvinek je hemoglobin, který přenáší kyslík z plic do všech orgánů a tkání těla a odebírá z nich oxid uhličitý zpět do plic.

Role červených krvinek je velmi důležitá pro všechny procesy probíhající v lidském těle. Změna jejich ukazatelů ukazuje na vývoj zánětlivých procesů, alergických reakcí, slabost, nedostatek látek nezbytných pro člověka.

Organismus zdravého člověka má stálé složení krvinek, stejný počet, parametry, velikosti a vztahy mezi nimi. K odchylkám těchto charakteristik od normy dochází v přítomnosti jakékoli patologie v těle.

Metody analýzy

MCV se obvykle stanoví obecným (klinickým) krevním testem, ale někdy se pro stanovení tohoto ukazatele provádí samostatná analýza.

Průměrný objem erytrocytů se vypočítá dělením hodnoty hematokritu (součet objemů buněk) celkovým obsahem erytrocytů v krvi. Jednotkami MCV jsou femtolitry (fl, fl) nebo μm 3.

Tato krevní charakteristika se používá k rozlišení různých typů anémie (snížení hladiny hemoglobinu v krvi), protože pro každý typ anémie by měla být vybrána určitá terapie.

Dešifrování analýzy

Norma

Normální hodnoty průměrného objemu červených krvinek závisí na věku osoby. Zde jsou hodnoty normy MCV v krevním testu, ve fl:

• děti do dvou týdnů života - 87–140;
• děti do jednoho měsíce - 90–112;
• děti do dvou měsíců - 83-106;
• děti do čtyř měsíců - 75–97;
• děti do šesti měsíců - 67–85;
• děti do devíti měsíců - 68–85;
• děti do jednoho roku - 71–84;
• děti do pěti let - 72–85;
• děti do deseti let - 73–87;
• děti do dvanácti let - 75–94;
• děti do 15 let - 74–95;
• dívky do 18 let - 77–98;
• chlapci do 18 let - 76–94;
• ženy do 45 let - 82–100;
• muži do 45 let - 81–98;
• ženy mladší 65 let - 80–101;
• muži do 65 let - 80–101;
• ženy po 65 letech - 80-102;
• muži po 65 letech - 81–103.

Mikrocyty, normocyty a makrocytické anémie se rozlišují při krevním testu v závislosti na odchylkách od normálního MCV..

Normocytární anémie je následujících typů:

• hemolytický;
• posthemoragické;
• jaterní;
• ledviny;
• způsobené chorobami endokrinního systému;
• aplastický.

Nižší hodnoty

Snížená MCV naznačuje vývoj mikrocytické anémie. Jejich výskyt je spojen s následujícími důvody:

• nedostatek železa v krvi;
• přítomnost chronických chorob;
• vývoj zhoubných novotvarů;
• thalassemia - onemocnění, při kterém je produkce hemoglobinu v krvi snížena;
• dědičné choroby;
• otrava olovem;
• brát určité léky;
• alkoholismus.

Zvýšené hodnoty

Ke zvýšení MCV v krevním testu dochází u makrocytických typů anémie a dalších poruch:

• megaloblastická anémie způsobená nedostatkem proteinů ve fenylketonurii, přísným vegetariánstvím;
• maligní hereditární anémie;
• pankreatická nedostatečnost;
• malabsorpce vitaminu B12;
• střevní onemocnění - zánětlivé procesy, celiakie, infiltrační onemocnění;
• toxická otrava nebo otrava léky;
• nemoc jater
• hypotyreóza.

Kromě možnosti stanovení typu anémie poskytuje indikátor MCV informace o vývoji poruch rovnováhy vody a elektrolytů v těle. Snížení MCV v krevním testu ukazuje na hypertonickou povahu takových poruch. Zvýšení tohoto ukazatele je spojeno s hypotonickou povahou poruch rovnováhy voda-elektrolyt.

Proč je průměrný objem červených krvinek snížen

Normální výkon

Přípustné meze hodnot, definované jako norma MCV při krevním testu, se mění u člověka po celý život. Určité faktory mohou navíc ovlivnit vyšetřovací materiály, například vydatnou snídani, laboratorní nepřesnosti, použití nápojů obsahujících alkohol, užívání antidepresiv nebo hormonálních léků.

U dětí mladších než jeden rok je 71–112 fl považováno za normální hodnoty a u novorozenců jsou zaznamenány nejvyšší hodnoty pro dětství. S růstem a vývojem u dítěte se však úroveň MCV postupně snižuje na ukazatele přijímané jako normální u dospělých. Jak tělo stárne, normativní hodnoty se dále zvyšují. Je třeba poznamenat, že norma MCV u žen je o něco vyšší než u mužů.

Standardy MCV - děti a dospívající

Překročení normy

Existuje řada bolestivých stavů, při kterých dochází ke zvýšení průměrného objemu červených krvinek:

• typy anémie (snížení počtu červených krvinek a hemoglobinu) se zvýšením objemu červených krvinek;
• stav spojený s nedostatkem vitamínů skupiny B nebo kyseliny listové v těle;
• některá onemocnění jater;
• dědičné rysy hematopoetického systému.

Morozov, vedoucí Klinického centra preventivního lékařství, se domnívá, že „všechny významné změny parametrů krevního testu by měly být pečlivě analyzovány, aby se vyloučila závažná patologie“.

Zvýšení průměrného objemu červených krvinek samo o sobě nepotvrzuje žádnou z výše uvedených patologií. Konečná diagnóza vyžaduje analýzu dalších krevních obrazů. Kromě toho je nutné důkladné vyšetření pacienta a jmenování instrumentálních studií..

Relativně častými příčinami zvýšeného MCV jsou žaludeční choroby. Důvodem je skutečnost, že se v žaludku vytváří zvláštní látka, která je nezbytná pro asimilaci vitamínů B. Pokud je asimilace těchto vitamínů narušena, je hematopoéza v kostní dřeni blokována a zraje erytrocyty. To se projevuje v nemožnosti rozdělit je na normální velikost a jejich průměrný objem se zvyšuje.

MCV v normách krevních testů a možné příčiny odchylek

Ukazatel, jako je MCV v krevním testu, nebyl vždy k dispozici lékaři. Jeho studium bylo možné díky rozsáhlému zavedení technik hardwarové analýzy a je automaticky vydáno, když je určité množství krve vloženo do biochemického analyzátoru.

Dříve, téměř po celé 20. století, se MCV při analýze krve nezohledňovala, protože takové metody neexistovaly. Velikost červených krvinek bylo možné odhadnout pouze pod mikroskopem, který byl pracný a subjektivní. Při dekódování krevního testu lékaři samozřejmě vzali v úvahu velikost krevních buněk, ale nebylo možné odhadnout tento ukazatel - průměrný objem červených krvinek - pro každou krevní buňku..

MCV v krevním testu nebo průměrný objem červených krvinek je průměr, který více či méně pravděpodobně odráží objem červených krvinek. Nemá vysokou informovanost a nemůže přesně mluvit o tom, jaké patologické procesy se v těle vyskytují. Překlad z angličtiny, MCV v krevním testu nebo průměrný objem buněk - znamená průměrný objem červených krvinek.

Tento ukazatel se týká tzv. Indexů erytrocytů, které vám umožňují určit hlavní charakteristiky červených krvinek. Tyto indexy také zahrnují takové dobře známé studie, jako je stanovení průměrného obsahu hemoglobinu v buňce, které nyní nahradilo rutinní stanovení barevného indexu.

Samozřejmě, pokud vezmeme každou jednotlivou transportní krevní buňku, uvidíme, že její objem je v rozsahu dostatečně blízko této hodnotě, protože průměrný objem červených krvinek je střední hodnota. Jsou nezbytné podmínky, za nichž lze výsledky této analýzy brát pro pravdu, konkrétně: s normálními zralými červenými těly s přibližně stejným objemem.

V případě, že je celkový počet krevních buněk prezentován červenými krvinkami různých tvarů nebo velikostí, to znamená v přítomnosti anisocytózy, bude mít indikátor, jako je mcv analýza, velmi nízkou hodnotu, protože průměrný objem červených krvinek nelze spolehlivě spočítat. Tato analýza v laboratorní praxi může být použita pro diferenciální diagnostiku různých anémií a pomůže identifikovat příčiny odchylek.

Je třeba říci, že buněčné červené indexy mohou mluvit pouze o červené krvi: o obsahu železa v těle pacienta a o přítomnosti nebo nepřítomnosti hypoxie orgánů a tkání. Průměrný objem červených krvinek - MCV, nám neříká nic o bílých krvinek, krevní srážlivosti, krevních destičkách a dokonce ani vyhodnotit některé jednoduché ukazatele, například hodnotu ESR, podle tohoto indexu není možné.

Referenční nebo normální hodnoty

Pokud mluvíme o změnách souvisejících s věkem, existují největší novorozenci a děti prvního měsíce života největší velikosti buněk, a tedy i jejich objemu. V této době se červené krvinky konečně zbaví fetálního hemoglobinu a přesunou se na nový hemoglobin.

Normální dospělý hemoglobin pracuje efektivněji s výměnou vzduchového plynu v plicích a červená krevní buňka s menším objemem je schopna plnit stejnou plnohodnotnou funkci. Také ve stáří a dokonce od 45 let mají naše kyslíkové nosiče velký objem. Proto si můžete vytvořit určitou křivku, kde je průměrný objem červených krvinek u dospělých mírně nižší než v extrémních věkových limitech..

Normální hodnoty u dětí jsou uvedeny v následující tabulce:

Příčiny abnormální RDW v krevním testu

Zvýšená hladina RDW znamená, že existuje heterogenita, tj. Rozdíl v objemu populace erytrocytů, a může také znamenat přítomnost několika populací červených krvinek v krvi (například po krevní transfuzi).

Pokud se v krevním testu RDW-CV zvýší o 15% nebo více, znamená to přítomnost červených krvinek různých objemů v krvi, čím vyšší je tento index, tím větší je rozdíl v objemu červených krvinek. Falešně nadhodnocený výsledek RDW-CV může být způsoben přítomností studených aglutininů ve vzorku krve pacienta - protilátky, které způsobují agregaci, tj. Přilnavost červených krvinek v případě vystavení nízkým teplotám.

Zvýšení RDW je pozorováno u následujících patologií:

• mikrocytická anémie;
• hemoglobinopatie;
• nedostatek železa, vitamín B₁₂ a / nebo kyselina listová v těle;
• zvýšení počtu bílých krvinek v krvi (nad 50 × 109 / l);
• aglutinace erytrocytů;
• hemolytická krize;
• maligní nádory (zejména u metastáz kostní dřeně);
• myelodysplastický syndrom;
• myelofibróza;
• Alzheimerova choroba;
• kardiovaskulární choroby;
• alkoholismus;
• otrava olovem.

Zvýšené hodnoty RDW v krevním testu lze také získat okamžitě po operaci nebo krevní transfuzi..

Index zůstává v normálních mezích nebo je mírně snížen v případě akutní ztráty krve, chronických onemocnění, hemolytické anémie mimo krizi, heterozygotní beta-thalassémie. Pokud je index RDW snížen, znamená to často potřebu provést obecný krevní test.

Při dekódování obecného krevního testu obecně a zejména RDW se berou v úvahu hodnoty indexu červených krvinek MCV:

• normální hodnota RDW + snížená MCV - po krevní transfuzi, posttraumatické splenektomii, chemoterapii, s krvácením, thalassemií, rakovinou;
• snížený MCV + zvýšený RDW při krevním testu - nedostatek železa, fragmentace červených krvinek, beta-thalassemie;
• zvýšené MCV + normální RDW - pro onemocnění jater;
• zvýšené MCV + zvýšené RDW - s hemolytickou anémií, nedostatkem vitamínu B.₁₂, přítomnost studených aglutininů ve vzorku krve i během chemoterapie.

Při získávání výsledku ukazatele RDW, který přesahuje referenční hodnoty, je nutný další výzkum.

Video z YouTube na téma článku:

Snížení průměrného objemu červených krvinek

Přítomnost malých a nedostatečně vyvinutých krvinek s poškozeným indexem barev v těle může způsobit hypochromní anémii, u níž je MCV výrazně snížena. U pacientů se zvýšeným nižším průměrným objemem červených krvinek dochází k rychlé únavě, zvýšené rozptylování a podrážděnosti, celkové slabosti, problémům s pamatováním i těch nejjednodušších věcí as koncentrací. Tyto projevy jsou signálem pro poruchy vyskytující se v těle a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Snížení objemu červených krvinek v krvi může nastat z několika důvodů:

• Porušení metabolických procesů, zejména porušení metabolismu voda-sůl. Rovnováha iontů v krevních buňkách se mění, takže tekutina obsažená v buňkách jde ven, díky čemuž je MCV snížena;
• Masivní popáleniny;
• Porušení při tvorbě molekul hemoglobinu nebo jejich rychlé ničení. Ve zdravotnických zařízeních je diagnostikována hemoglobinopatie, toto onemocnění se přenáší na genetické úrovni;
• Porušení syntézy krevních buněk, v důsledku čehož se mění jejich kvalitativní složka. Červené krvinky jsou menší a jsou náchylné k deformaci, což ve výsledcích analýzy dává snížený parametr MCV;
• Těžká dehydratace;
• Poškození lidského těla olovnatými ionty;
• Zhoubné nádory;
• Užívání léků, které přispívají k narušení polypeptidových vazeb.

Stejně jako v případě zvýšeného parametru průměrného objemu červených krvinek a v případě snížení by neměla být tato odchylka od normy v žádném případě ignorována. Je nutné identifikovat příčiny patologií a předepsat účinnou léčbu specialisty, po určité době následovat, zda to mělo pozitivní účinek.

Závěr

Pokud jsou tedy u pacientů identifikovány příznaky podobné těm, které jsou popsány výše v článku, měl by člověk okamžitě vyhledat pomoc odborníků

Je důležité si uvědomit, že patologie spojené s krvinkami jsou jednou z nejnebezpečnějších a vyžadují okamžitou léčbu. Ignorování symptomů u lidí a jejich blízkých problém nevyřeší, ale pouze přispěje k jeho prohloubení.

Norma průměrného objemu červených krvinek obsažených v krvi je v rozmezí 70 - 110 femtoliterů, ve všech ostatních případech dojde buď ke zvýšení parametru, nebo k jeho poklesu, které jsou doprovázeny obecnými příznaky, únavou, únavou, podrážděností a obecným zhoršením pohody. K vyřešení problémů je třeba nejprve identifikovat příčiny odchylek od normy a do budoucna zvolit adekvátní léčbu dohodnutou s odborníkem.

Jak připravit a složit obecný krevní test

Obecný krevní test - základní studie, která se provádí podle následujících indikací:

• prevence s cílem včasného odhalení pravděpodobných patologií;
• diagnostika nemocí;
• sledování probíhající terapie;
• před chirurgickými zákroky;
• sledování těhotenství.

Obecný krevní test zahrnuje počítání počtu krvinek (červených krvinek, bílých krvinek, krevních destiček), stanovení koncentrace hemoglobinu, hematokritu, indexů erytrocytů a destiček a rychlosti sedimentace erytrocytů. Podrobný krevní obraz zahrnuje počet leukocytů.

Pro preventivní účely by měl být každý rok prováděn obecný krevní test. Rizikové (se zatížením dědičností, výskytem chronických onemocnění, rizik z povolání, během těhotenství atd.) Mohou tuto studii pravděpodobně provádět častěji - 2krát ročně, 1krát za 3 měsíce a někdy častěji.

Krev pro podrobnou obecnou analýzu, která zahrnuje stanovení indexů červených krvinek, včetně indexu RDW, se obvykle odebírá z žíly. V některých případech může být kapilární krev odebrána z prstu. Krev je darována ráno na lačný žaludek, nejméně osm hodin po posledním jídle. Před darováním krve, duševním a fyzickým přetížením je třeba se vyhnout kouření. Je vhodné nevykonávat lékařské procedury den předtím..

Přeceňovaná MCV

Zvýšené hodnoty průměrného objemu červených krvinek naznačují vývoj makrocytické anémie a dalších patologických stavů, které jsou charakterizovány:

• nedostatek vitaminu B12 (kyanokobalamin) s malabsorpcí;
• anémie s deficitem kyseliny listové s nedostatkem kyseliny listové;
• megaloblastická anémie způsobená narušením syntézy molekul DNA;
• zhoubná anémie;
• hypotyreóza, ve které je nedostatek hormonů štítné žlázy;
• onemocnění střev;
• onemocnění jater
• snížená funkce pankreatických buněk;
• onemocnění červené kostní dřeně;
• toxická otrava nebo otrava léky;
• alkoholismus.

MCV krevního testu může být o něco vyšší, než je obvyklé, když ženy užívají hormonální antikoncepci. Kouření cigaret může také způsobit zvýšení průměrného objemu červených krvinek..

Jaké jsou normy

Index MCV je faktorem, který se v průběhu let mění, u chlapců a dívek je odlišný. Maximální norma u dětí je zaznamenána v počátečních dnech života (od 90 do 140 fl).

Do konce prvního roku vývoje dítěte jsou hodnoty 71 až 84 fl. V 5-10 letech se tento index u dítěte pohybuje v rozmezí 75-87 fl.

V období dospívání (15–18 let) stoupá u žen norma: 78–98 mikronů3. V období od dospělosti do 45 let dosahuje průměrný objem červených těl v nich 81 až 100 mikronů3.

V adolescenci a mládí je normou u mužů 79-95 μm3. Od 18 let - 80–99 mikronů3.

U dospělosti v dospělosti (45–65 let), bez ohledu na pohlaví, jsou hodnoty 81-101 μm3.

Diagnostická role MCV

Znalost průměrného objemu červených krvinek je nezbytná pro klasifikaci anémie na normo-, makro- a mikrocytární, což zase pomáhá určit příčinu, která vedla k anémii. Bez takové diagnózy není možné předepsat správnou léčbu. Právě dekódování indikátoru MCV do značné míry přispívá k tomu, že lékaři nemusejí náhodně léčit onemocnění červené krve.

Microcytic anemia zahrnuje nedostatek železa, sideroblastic a thalassemia. Nejčastějším důvodem nízkého průměrného objemu červených krvinek je nedostatek železa. Je to on, kdo je primárně podezřelý lékařem, který vidí takový výsledek analýzy. Pro potvrzení nebo vyvrácení tohoto předpokladu se provádějí další biochemické studie.

Hlavními příčinami anémie z nedostatku železa je snížení obsahu tohoto mikroelementu ve stravě, zvýšení jeho potřeby (například během těhotenství u žen), zhoršení absorpce v gastrointestinálním traktu, chronická ztráta krve (včetně žen s těžkým obdobím). Úkolem lékaře je identifikovat jeden z těchto faktorů a eliminovat jeho negativní dopad..

Normocytární anémie je nejčastěji spojována s chronickými onemocněními nebo akutní ztrátou krve. Tato skupina zahrnuje také anémii způsobenou zvýšenou destrukcí červených krvinek (k tomu dochází při otravě hemolytickými jedy, malárií atd.) A narušením jejich tvorby v důsledku skutečnosti, že hladina erytropoetinu je snížena (při chronickém selhání ledvin) nebo existuje maligní onemocnění kostní dřeně.

Průměrný objem červených krvinek samozřejmě není jedinou hodnotou nezbytnou pro diagnostiku anémie. Velkou roli hraje barevný index, průměrný obsah hemoglobinu v jedné erytrocytě a v celé hmotě erytrocytů. Pouze komplexní vyhodnocení výsledků výzkumu při dekódování analýzy může dát lékaři příležitost pochopit, co způsobilo anémii a jak se s ní vypořádat hned teď. A indikátor MCV sám o sobě je prostě čísla, která neznamenají nic jiného než jiná laboratorní data a klinický obraz. Nestačí jen porovnat získanou hodnotu s normou, jak je tomu někdy u jiných analýz, je nutné systematicky myslet.

Stanovení průměrného objemu červených krvinek je zahrnuto do nezbytného seznamu studií v obecné analýze krve

Tomuto ukazateli je věnována pozornost, zejména pokud se ve výsledcích vyskytují odchylky naznačující anémii. V tomto případě, aby bylo možné určit, co způsobilo toto onemocnění u mužů, žen a dětí, je při dešifrování analýzy jednoduše nutné použít všechny hodnoty týkající se systému červené krve a vzít v úvahu, které hodnoty jsou sníženy nebo zvýšeny.

A mezi nimi nejprve věnujte pozornost MCV a indexu barev.

Výpočet průměrného objemu červených krvinek ve většině případů samozřejmě hraje podpůrnou roli, ale vyhodit tento ukazatel z klinického krevního testu by bylo hloupé. V případě zjištěné anémie by to muselo být ještě stanoveno a kromě toho se na její stanovení nevynakládají žádné zvláštní prostředky - stačí spočítat.

Vysoká RDW

Koeficient se považuje za zvýšený, pokud je ukazatel vyšší než 15%. To znamená, že velikost červených krvinek se velmi liší..

Existuje mnoho pravděpodobných důvodů pro tuto podmínku. Pro stanovení nejpravděpodobnější diagnózy, porovnání RDW s MCV.

Vysoká MCV

Vzhledem k tomu, že MCV je průměrné množství prostoru, které zabírá každá krevní buňka, může zvýšená hladina obou indikátorů naznačovat několik možných odchylek ve stavu těla.

Nemoc jater

Játra jsou největší vnitřní orgány v lidském těle, které produkují potřebné látky pro tělo, filtrují krev a odstraňují škodlivé chemikálie. Jaterní stav se zhoršuje s alkoholismem, jak může naznačovat zvýšená hladina RDW.

Hemolytická anémie

Onemocnění, při kterém červené krvinky umírají nebo umírají dříve, než naznačuje jejich zdravý životní cyklus..

Megaloblastická anémie

V krvi se objevují velké oválné červené krvinky s nedostatečně vyvinutým jádrem a krátkým životním cyklem. Obvykle se tento stav vyskytuje v důsledku nedostatku kyseliny listové nebo vitaminu B12 ve stravě osoby nebo v případě, že je narušena absorpce těchto látek..

Nedostatek vitaminu A

Tělo musí mít minimální množství vitaminu A pro syntézu buněk v interakci s vitaminem B12.

Nízká mcv

V jiných případech je průměrný objem červených krvinek snížen, zatímco šířka distribuce je stále nad normální. To může být známkou nějaké méně časté anémie nebo nedostatku železa..

Nízký hemoglobin

Hemoglobin je přítomen v červených krvinkách. Pomáhá dodávat kyslík do buněk těla. Železo je nezbytné pro syntézu hemoglobinu, takže nedostatek tohoto stopového prvku vede ke snížení hemoglobinu v krvi.

Anémie z nedostatku železa je obvykle způsobena nedostatečným obsahem železa ve stravě, špatnou absorpcí z potravy nebo doplňků stravy..

Střední forma thalassémie

Mezitímní talasemie je onemocnění krve, u kterého je narušena syntéza jedné nebo více složek hemoglobinu. V důsledku toho jsou krevní buňky fragmentovány (rozděleny na menší částice).

Pokud se fragmenty červených krvinek zřetelně liší velikostí, ale nezabírají více místa, může se při analýze to jevit jako nízký MCV s vysokým RDW.

• počáteční stadium anémie z nedostatku železa, vedoucí ke snížení hemoglobinu;
• snížení hladiny vitaminu B12 nebo kyseliny listové v těle, což je předpokladem anémie makrocytózy.

Diferenciální diagnostika anémie

Diagnóza anémie je do značné míry usnadněna správnou interpretací morfologických změn v červených krvinkách:

Průměrný objem červených krvinek je normální v závislosti na věku

Průměrný obsah hemoglobinu v červených krvinkách je normální v závislosti na věku

Průměrná koncentrace hemoglobinu v červených krvinkách je normální v závislosti na věku

POZORNOST! Informace poskytované webem DIABET-GIPERTONIA.RU slouží pouze pro informaci. Administrace stránek nenese odpovědnost za možné negativní důsledky, pokud užíváte léky nebo postupy bez předchozího souhlasu lékaře!

MCV nad normální

Pokud jsou výsledky nad normální, pak to ukazuje na vývoj makrocytické anémie. Může přímo souviset s nemocemi, jako jsou:

• intoxikace léky;
• otrava jídlem;
• problémy se štítnou žlázou;
• nedostatek jodu nebo železa v těle;
• dysfunkce jater;
• onkologický proces červené kostní dřeně;
• prodloužený alkoholismus;
• pankreatická dysfunkce.

Může vyvolat zvýšení mcv:

• dlouhodobé užívání antikoncepčních tablet, které ovlivňují hormony;
• závislost na cigaretách a tabákových výrobcích;
• dlouhodobý kontakt s toxickými látkami (práce v nebezpečných průmyslových odvětvích);
• brát léky, které zvyšují hladinu mcv v krvi.

Pokud se makrocytická anémie neléčí, může to vést k častému mdloby, špatnému zdraví a nízkým hladinám hemoglobinu v krvi. Ohrožené jsou zejména:

• lidé, kteří špatně jedí, mají sedavý životní styl a ignorují sport;
• pacienti s chronickým selháním jater;
• lidé s genetickou predispozicí k nemoci;
• muži po padesáti pěti, kteří zneužívají alkohol.

Specialisté zdůrazňují některé příznaky, díky kterým lze pochopit, že osoba má příliš mnoho červených krvinek:

• nezdravá bledost rtů;
• bolesti břicha bez zvláštního důvodu, které se objevují velmi často;
• přítomnost tachykardie (srdeční tep příliš rychle), i když je osoba v klidu;
• nažloutlá kůže.

Pokud se tyto příznaky vyskytují samy o sobě nebo pokud je detekována zvýšená hladina mcv v krvi, je naléhavě nutné konzultovat s praktickým lékařem vhodnou léčbu.

Míra a odchylka

Norma MCV při krevním testu závisí na věku osoby. U novorozenců dosahuje tento ukazatel maximum a je roven 112 femtoliterům, ale do roku klesá - na 79. U dospělých mužů a žen se tento ukazatel obvykle pohybuje od 80 do 102 femtoliterů. Pokud se při dekódování analýzy zjistilo snížení MCV, mluvíme o mikrocytóze. Nadměrný objem 1 erytrocytů se nazývá makrocytóza.

Důvody pro snížení ukazatele:

1. Porušení rovnováhy voda-elektrolyt: snížení tekuté části krve. Tento stav těla je vyvolán dehydratací, ke které došlo během intoxikace, jakož i nedostatkem draslíku.
2. Dopad na tělo olova: tento kov má destruktivní účinek na kostní dřeň člověka, což způsobuje tvorbu malých červených krvinek.
3. Mikrocytická anémie: snížená velikost červených krvinek je důsledkem snížené produkce hemoglobinu, který ovlivňuje parametry červených krvinek. Příčinou tohoto stavu může být peptický vřed žaludku a dvanáctníku; infekce a těhotenství.
4. Thalassemia: vrozená porucha krve, při které se produkují abnormální červené krvinky.
5. Onkohematologické choroby.

Při dešifrování výsledku diagnostiky může lékař v krevním testu detekovat zvýšené MCV. Tento jev může být způsoben:

1. Nedostatek vitamínu B12: podíl červených těl klesá a naopak se zvyšuje jejich velikost.
2. Užívání některých léků: perorální antikoncepční přípravky a antidepresiva zvyšují fyzikální parametry červených krvinek.
3. Zneužívání alkoholu: jev jako je makrocytóza je kombinován s normální hladinou hemoglobinu. MCV se vrátí do normálu pouze 100 dní po posledním příjmu alkoholu.

Onemocnění jater a štítné žlázy mohou také vyvolat makrocytózu..

Při dekódování krevních diagnostických údajů je věnována pozornost všem indexům. Fyzikální parametry krvinek se vyhodnocují ve spojení s dalšími indexy červených krvinek:

1. RBC: počet červených krvinek.
2. Barevný indikátor.
3. HCT: hematokrit.

Pokud má osoba odchylku od jakéhokoli ukazatele od normy, včetně MCV, bude pacient podroben podrobnějšímu lékařskému výzkumu. K identifikaci onemocnění, které vyvolalo mikrocytózu nebo makrocytózu, se provádí pokročilá analýza, ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů a další studie. Pouze po diagnóze může lékař předepsat léčbu zaměřenou na odstranění základního onemocnění. Po zotavení se počet červených krvinek vrátí do normálu..

Co je MCV v krevním testu

Červené krvinky jsou skvělí pracovníci. Nesou molekuly kyslíku, oxid uhličitý a další životně důležité látky v celém lidském těle. Hodnota MCV v krevním testu je velmi důležitá. Červené krvinky normalizují hladinu pH, odstraňují protilátky, toxiny, podporují rozpouštění sraženin.

Patologické změny v jejich množství, tvaru nebo velikosti znamenají, že se v těle vyvíjí onemocnění nebo existuje vrozená patologie.

Morfologické ukazatele těchto buněk jsou označeny určitými hodnotami, například jde o index erytrocytů.

Co je MCV?

Toto je průměrný objem červených krvinek. Tvar buňky a její velikost jsou důležité parametry. Hodnotí se v procesu klinické obecné analýzy složení krve. Měrnou jednotkou je femtoliter (fl) a mikrometry v krychli (μm3).

Indikátor MCV vám dává možnost získat podrobné informace o parametrech, zejména o průměru, červeném Taurusu.

Index se vypočítá dělením objemu červených krvinek obsažených v jednom krychlovém milimetru krve počtem těl.

Zohledňují se pouze stejné buňky. Pokud v době výpočtu existuje mnoho jednotek různých velikostí a konfigurací, bude hodnota MCV nesprávná.

Jaké jsou normy

Index MCV je faktorem, který se v průběhu let mění, u chlapců a dívek je odlišný. Maximální norma u dětí je zaznamenána v počátečních dnech života (od 90 do 140 fl).

Do konce prvního roku vývoje dítěte jsou hodnoty 71 až 84 fl. V 5-10 letech se tento index u dítěte pohybuje v rozmezí 75-87 fl.

V období dospívání (15–18 let) stoupá u žen norma: 78–98 mikronů3. V období od dospělosti do 45 let dosahuje průměrný objem červených těl v nich 81 až 100 mikronů3.

V adolescenci a mládí je normou u mužů 79-95 μm3. Od 18 let - 80–99 mikronů3.

U dospělosti v dospělosti (45–65 let), bez ohledu na pohlaví, jsou hodnoty 81-101 μm3.

Proč potřebujete znát tato čísla?

Pokud přepis analýzy ukazuje číslo, které se neliší od normy, tento výsledek se nazývá normocytární.

Když se ukáže, že index je menší než 80 μm3, tj. Index mcv je snížen, říká se, že u pacienta je detekována mikrocytóza.

Pokud je detekována zvýšená hladina (více než 100), mluvíme o makrocytóze.

Indikátor obvykle ovlivňuje věk. Ta se zmenšuje a zvětšuje, liší se pro dívky a chlapce a je důkazem pro starší generaci. U starších lidí, pokud jsou zdraví, jsou hodnoty stejné bez ohledu na pohlaví.

Změna v normálním objemu červených krvinek ukazuje na přítomnost nějakého druhu patologie.

Indikace studie

Jedním z důvodů pro provedení analýzy k určení hladiny červených krvinek je podezření na nemoc. Například lékař naznačuje, že pacient má makrocytovou anémii nebo jiné zhoršené funkční vlastnosti červených krvinek.

Takové vyšetření je nezbytné pro sledování průběhu léčby, jsou podrobeni všem účastníkům lékařského vyšetření a těm, kteří se připravují na chirurgický zákrok.

Tato analýza by měla být provedena, pokud existuje:

• hormonální poruchy;
• metabolická porucha;
• nadváha;
• diabetes;
• snížená imunita.

Příprava analýzy

Chcete-li jít do studie, musíte se řádně připravit na dodání materiálu. Lékaři doporučují v předvečer návštěvy laboratoře:

• odmítnout radiační a rentgenovou expozici;
• vyloučit fyzioterapeutické postupy;
• zdržet se nadměrného duševního a fyzického stresu;
• neprovádějte intravenózní a intramuskulární injekce;

Ráno musíte darovat krev na lačný žaludek, v dobré náladě, bez obav, mít dobrý spánek.

Pokud se tato jednoduchá pravidla nedodrží, může být výsledek zkreslený, což povede k chybné diagnóze..

Pokud lékař předepsal opakování příjmu materiálu, je nutné vyloučit příjem jídla alespoň za 240 minut. Je lepší opakovat manipulaci současně za stejných podmínek v jednom zdravotnickém zařízení.

Sběr biologického materiálu

Kapilární krev pro obecný výzkum byla předtím odebrána ze prostředního prstu. Protože analýzy materiálu odebraného z žíly jsou přesnější a poučné, začaly staré metody opustit.

1. Před vložením jehly do nádoby sestra napne gumový škrtidlo nad loktem osoby. Aby byla žíla viditelnější a naplněná krví, pacient několikrát zaťává a uvolňuje pěst. Sestra pečlivě dezinfikuje místo vpichu alkoholem.
2. Poté se do žíly vloží sterilní jehla. Těsně přes něj tmavě červená kapalina naplní čistou zkumavku nebo injekční stříkačku na jedno použití. Pro vysoce kvalitní analýzu nejméně 5 ml.
3. Když se shromáždí požadovaný objem, turniket se uvolní, na místo vpichu se nanese alkoholový tampon, jehla se opatrně odstraní.

Aby se zabránilo podlitinám pod kůží, musí být tampon stlačen do ruky po dobu nejméně 5 minut. Pokud má pacient špatnou krevní srážlivost, mělo by se to provádět po dobu 7-10 minut, dokud se nevytvoří korek. Je nutné vydržet dostatečný čas, aby se na místě, ze kterého byl biomateriál odebrán, nevytvořila rozsáhlá modřina..

Pokud je laboratorní technik zkušený, zabere všechny manipulace několik minut a způsobí velmi malou bolest. Zde končí práce sestry. Poté relé jde k laboratorním asistentům a lékařům.

Laboratorní výzkum

Čerstvý biomateriál umísťuje laboratorní asistent do zařízení. Analyzátor nezávisle vypočítá všechny typy prvků a celkový počet červených krvinek v testované tekutině..

Pokud přístroj vykazuje významné odchylky od nastavených hranic a přítomnost velkého počtu abnormálních buněk, je materiál znovu zkontrolován. Laboratorní pracovník dále zkoumá testovanou tekutinu pod mikroskopem, objasňuje a doplňuje obdržené informace.

Ne každá moderní klinická laboratoř je vybavena automatickými analyzátory. Proto se někdy počítání buněk provádí staromódním způsobem, tj. Vizuálně, pomocí mikroskopu. V závislosti na zaměstnanosti zaměstnanců a způsobu počítání je analýza rychlejší nebo pomalejší.

Laboratorní technici označí detekovanou hodnotu ve formuláři a po 1-7 dnech ji osoba obdrží ve svých rukou. Rozluštění a vyjasnění diagnózy je výsadou lékařů.

Tabulka obecné analýzy uvádí různá čísla. Je zde počet červených krvinek, jejich vlastnosti, jsou malovány retikulocyty - ne úplně vytvořená těla. Je uvedeno množství hemoglobinu v jedné červené krvinkě. Normální hodnota je zapsána vedle jakékoli číslice, aby bylo snazší srovnání.

Rozdělení výsledku

Pokud je průměrný objem červených krvinek normální, naznačuje vývoj normocytární anémie, stává se:

• hemolytický;
• aplastický;
• hemoragické;
• jaterní;
• endokrinní.

Vysoké hodnocení

Pokud jsou červená těla velká, znamená to, že u pacienta dochází k rozvoji makrocytické anémie.

Vzhled tohoto problému může být způsoben různými důvody:

• nedostatek mikronutrientů (B12);
• nedostatek kyseliny listové;
• megaloblastická anémie;
• přítomnost výchovy k rakovině;
• hypotyreóza;
• malabsorpce ve střevech;
• problémy s játry
• myxedém;
• problémy s pankreasem;
• nemocná kostní dřeň s vysokou leukocytózou;
• otrava drogami;
• toxikóza alkoholu.

Je třeba poznamenat, že objem červených krvinek je mírně větší než obvykle u těch, kteří kouří a jsou léčeni hormony..

Lékaři, kteří pijí chronicky, také určují makrocytózu, zatímco hemoglobin je v normálních mezích. Tato nuance vám umožňuje diagnostikovat alkoholismus brzy. Ale po 100 dnech odvykání od alkoholu se MCV normalizuje.

Časté krvácení vede k vysokému indexu.

V některých případech dochází k makrocytóze po dlouhodobém používání antidepresiv. Výslovná souvislost s touto skutečností však nebyla prokázána..

Prvními příznaky vysoké erytrocytózy jsou červenání na tváři, zarudnutí kůže na těle, bolesti hlavy, závratě.

Nízké hodnoty

Když je mcv skóre nízké, znamená to přítomnost mikrocytické anémie, která je důsledkem:

• chronická onemocnění a infekce;
• nedostatek železa;
• vývoj zhoubných nádorů;
• otrava olovem;
• nízký hemoglobin;
• hereditární anémie;
• užívání jednotlivých léků.

Jedním z důvodů nízkého indexu je selhání rovnováhy voda-elektrolyt. Tento jev se nazývá hypertonická dehydratace. S jeho vývojem je tekutinový prostor v buňkách stlačen kvůli nedostatku vody v tkáních. Dehydratace nastává kvůli nedostatečné saturaci vlhkosti a nedostatku hypotonické tekutiny ve strukturách těla.

Méně než normální MCV je zaznamenána s hypochromní anémií, mikrocytózou nebo snížením syntézy hemoglobinu. Ta přímo ovlivňuje tvar a plnost červených těl..

Pokud je hemoglobin přítomen méně, než je nutné, červené krvinky vykazují menší objem. Jeho syntéza je také snížena, když je člověk nemocný genetickým onemocněním krve - talasémií.

Pokud se u někoho objeví slabost, únava, tinnitus, rozptýlení, výrazná bledost kůže a poškození paměti, měl by se poradit s lékařem. Může se snížit počet červených krvinek nebo jejich objem..

Variabilita buněk

U lidí lze detekovat nejen zvýšení nebo snížení MCV. V některých případech je diagnostikována anisocytóza..

Díky této patologii je pod mikroskopem viditelné množství buněk různých velikostí, díky čemuž je krev příliš tlustá. MCV úzce souvisí s jiným, jako je RDW, který charakterizuje variabilitu buněk v velikosti..

Správné vyšetření krve je velmi důležité. Chybná diagnóza může vést k nejnegativnějším důsledkům. V případě pochybností je lepší opakovat analýzu, než aby se s ní mělo zacházet chybně.

MCV v krevním testu

MCV je jednou z hodnot, které popisují stav červených krvinek nebo, jak se také říká, červených krvinek. Jejich roli lze jen těžko přeceňovat a jakékoli změny v jejich charakteristikách mohou naznačovat vývoj zánětlivých nebo alergických procesů, jakož i stav oslabení těla v důsledku zranění nebo nedostatku hodnotných látek nezbytných pro tělo..

Co jsou to červené krvinky

Červené krvinky jsou červené krvinky, které dodávají kyslík do tkání těla a odstraňují z nich oxid uhličitý. U zdravého člověka je obsah různých buněk v krvi konstantní a jejich velikost a poměry jsou také stabilní. Takové složení je normou a může se mírně lišit v závislosti na věku a pohlaví. Studie jakýchkoli abnormalit jsou důležité, protože mohou mít diagnostickou hodnotu.

Při hodnocení stavu červených krvinek se používají ukazatele, jako je jejich počet (RBC), koncentrace hemoglobinu (MCHC), průměrný hemoglobin (MCH), šířka distribuce erytrocytů označená RDW-CV a samozřejmě průměrný objem červených krvinek (MCV)..

Funkce analýzy

MCV (průměrný objem buněk) je průměrný objem červených krvinek. Toto je jedno z nejdůležitějších množství, které nám umožňuje charakterizovat stav červených krvinek. MCV se měří ve femtolitrech („fl“ nebo „fl“) a v mikrometrech (μm). Krevní test na MCV lze provést jako součást klinické analýzy nebo jako nezávislá studie.

Odběr krve se doporučuje ráno na lačný žaludek. Častěji odebírají vzorek ze žíly, ale můžete ho odebrat z prstu. Vzorek můžete uchovávat nejdéle 36 hodin při pokojové teplotě nebo 48 hodin v lednici. Pokud bylo skladování provedeno v lednici, pak byl vzorek před studiem udržován při pokojové teplotě po dobu 20-30 minut.

Dekódování výsledků a normy

Standard MCV v krevním testu je považován za 80-100 femtolitrů. Ale v závislosti na věku se tyto ukazatele mohou výrazně lišit, například u dětí od 4 měsíců do 4 let je norma 72-115 fl., Ve věku 5-7 let - 77-108 fl. A ve věku 8-14 let je norma 76-96 fl.

U dospělých a dospívajících se tento ukazatel může lišit také v závislosti na pohlaví pacienta. Ve věku 15-18 let je normou pro muže 79-95 fl., A pro ženy - 78-98 fl., Ve věku 19-45 let - 80-99 fl. a 81-100 fl. resp. Po 46 letech jsou hodnoty pro obě pohlaví stejné: ve věku 46-65 let - 81-101 fl., A po 65 letech - 81-103 fl..

Pokud je objem červených krvinek v normálních mezích, pak se takové krvinky nazývají normocytární, redukované se nazývají mikrocyty a zvětšené se nazývají makrocytické.

Jakákoli odchylka ve velikosti červených krvinek může znamenat onemocnění. Pokud se hodnoty zvýší, může to říci o nedostatku kyseliny listové, anémii po ztrátě krve nebo jaterních onemocněních a šíření maligních nádorů. Pokud dojde ke snížení MCV v krevním testu, může to znamenat zneužívání alkoholu a kouření. Navíc ženy, které dosáhly postmenopauzálního věku nebo užívají perorální antikoncepci, mohou mít nižší výskyt. K poklesu tohoto ukazatele dochází také u nedostatku železa a sideroblastické anémie, jakož i u řady chronických onemocnění, thalassémie a hemoglobinopatií..

Co je indikátor mcv v krevním testu a jaké jsou abnormality

Laboratorní analýza krve je jednou z nejdůležitějších studií prováděných podle pokynů lékaře. Obecný krevní test zahrnuje stanovení řady indikátorů této biologické tekutiny, včetně parametrů červených krvinek.

Analýza červených krvinek

Analýza různých parametrů červených krvinek je velmi důležitá, protože zabírají většinu krve v objemu. Zvláštní pozornost je věnována mcv v krevním testu. Tato anglická zkratka znamená střední objem krve, který je přeložen do ruštiny jako průměrný objem červených krvinek..

Rutinními manuálními metodami je tento parametr stanoven velmi zřídka. Výpočet průměrného objemu červených krvinek ve vzorcích krve se v zásadě provádí na moderních automatických analyzátorech.

Samotný výpočet je poměrně jednoduchý. Celý objem červených krvinek v určitém množství krve je dělen jejich počtem. Tento výpočet se provádí automaticky díky počítačům zabudovaným do moderních analyzátorů. Lékař a pacient se mohou podívat pouze na výsledek. Kromě numerické hodnoty moderní stroje často vykreslují graf distribuce červených krvinek podle objemu.

Indikace pro analýzu

Seznam indikací pro povinné stanovení mcv v analýze indikátoru mcv je poměrně široký. Kandidát lékařských věd Shirokov: "Výsledky stanovení průměrného objemu červených krvinek nám umožňují potvrdit nebo vyvrátit údajnou diagnózu." Definice tohoto parametru je proto zahrnuta do povinného seznamu laboratorních testů provedených v mnoha patologických stavech.

Důležité! Krevní test ke stanovení průměrného objemu červených krvinek musí být proveden na lačný žaludek.

V opačném případě je možné dosáhnout nesprávného výsledku a v důsledku toho jmenování nedostatečného zacházení.

Tento parametr, stejně jako řada dalších, je obvykle stanoven během preventivních prohlídek, při lékařských komisích při najímání atd. Lékaři mu však věnují zvláštní pozornost při vývoji jakéhokoli patologického procesu v těle.

Hlavní indikace pro tento důležitý laboratorní test jsou:

• náhlé zhoršení celkového zdraví;
• bolest v jakékoli části těla;
• zbarvení kůže;
• konstantní ospalost;
• pravidelné záchvaty únavy;
• další podmínky spojené se změnami zdravotního stavu.

Norma

Normální hodnota průměrného objemu červených krvinek je hodnota v rozmezí od 80 do 100 femtolitrů. Femoliter je mikroskopická měrná jednotka objemu, stejná jako litr nebo mililiter, pouze velmi malá.

Pozornost! Hodnota normální hodnoty průměrného objemu červených krvinek je nestabilní a liší se v závislosti na věku osoby.

Například u novorozence tato hodnota začíná na 95 femtolitrech a může dosáhnout 120 femtoliterů nebo více. Při dosažení věku 6 měsíců se hodnota ukazatele blíží hodnotě dospělého. Následně jsou možné malé kolísání v rámci statistické chyby. Stojí za zmínku, že u žen je průměrný objem červených krvinek o něco větší než u mužů.

Překročení normy

Existuje řada bolestivých stavů, při kterých dochází ke zvýšení průměrného objemu červených krvinek:

• typy anémie (snížení počtu červených krvinek a hemoglobinu) se zvýšením objemu červených krvinek;
• stav spojený s nedostatkem vitamínů skupiny B nebo kyseliny listové v těle;
• některá onemocnění jater;
• dědičné rysy hematopoetického systému.

Morozov, vedoucí Klinického centra preventivního lékařství, se domnívá, že „všechny významné změny parametrů krevního testu by měly být pečlivě analyzovány, aby se vyloučila závažná patologie“.

Zvýšení průměrného objemu červených krvinek samo o sobě nepotvrzuje žádnou z výše uvedených patologií. Konečná diagnóza vyžaduje analýzu dalších krevních obrazů. Kromě toho je nutné důkladné vyšetření pacienta a jmenování instrumentálních studií..

Relativně častými příčinami zvýšeného MCV jsou žaludeční choroby. Důvodem je skutečnost, že se v žaludku vytváří zvláštní látka, která je nezbytná pro asimilaci vitamínů B. Pokud je asimilace těchto vitamínů narušena, je hematopoéza v kostní dřeni blokována a zraje erytrocyty. To se projevuje v nemožnosti rozdělit je na normální velikost a jejich průměrný objem se zvyšuje.

Indikátor je pod přijatelnou úrovní

Seznam nemocí, u nichž dochází ke snížení průměrného objemu červených krvinek, je poměrně široký. To zahrnuje různá porušení syntézy červených krvinek v kostní dřeni, kde dochází k nesprávnému zrání červených krvinek.

Relativně častou příčinou poklesu pod normu popsaného indikátoru je nedostatek železa v těle.

Může to být spojeno se špatnou výživou a narušením vstřebávání železa v zažívacím traktu. V každém případě se rozvíjí tzv. Anémie z nedostatku železa. S tímto onemocněním se počet červených krvinek v krvi snižuje, koncentrace hemoglobinu se snižuje. Spolu s mnoha hematologickými parametry stanovenými na analyzátorech se průměrný objem červených krvinek snižuje.

Dalším důvodem snížení průměrného objemu červených krvinek je otrava solemi těžkých kovů. Například otrava olovem. V tomto případě dochází k prudkému poklesu nejen v uvažovaném parametru, ale také v mnoha dalších krevních parametrech.

V každém případě je nutné důkladné vyšetření pacienta, aby se určila skutečná příčina snížení nebo zvýšení MCV v krvi. Pouze na základě údajů z vyšetření, souboru laboratorních a instrumentálních metod výzkumu můžete stanovit správnou diagnózu a v případě potřeby předepsat účinnou léčbu.