Nízký počet krevních destiček

Nazývá se pokles počtu krevních destiček v krvi pod normální hodnotu trombocytopenie. Tento stav je doprovázen zastavením krvácení z různých etiologií a obecně zvýšeným krvácením. Více podrobností níže.

Úvod

Podle nedávných studií je nízký počet krevních destiček v krvi běžným patogenním stavem, který alespoň jednou zažil až dvě procenta světové populace (7,6 miliardy lidí v roce 2018 světové populace).

Specifické inherentní problémy s krvácením v tomto případě vyvstávají poměrně často a téměř vždy doprovázejí hematologická onemocnění (hematologie je obor medicíny, který studuje krev, orgány vytvářející krev a krevní onemocnění), někdy působí jako samostatné nezávislé onemocnění u Werlhofovy choroby (odkaz na Wikipedii) nebo trombocytopenická purpura (nedostatek krevních destiček - destiček).

Mezi hlavní vnější příznaky nízké hladiny krevních destiček v krvi patří významné prodloužení doby potřebné k zastavení krvácení: kromě toho pacient začíná projevovat periodické procesy vypuzování krve ze sliznic ústní dutiny a nosu a v jakékoli části těla se spontánně vyskytují modřiny.

Možné účinky nízkých destiček

Přes mírné příznaky (obecný název příznaků nemoci), které se u většiny pacientů nemusí objevit vůbec, může nízký počet trombocytů způsobit vážné následky pro tělo.

1. Krvácení vnitřních orgánů.
2. Velká ztráta krve po vážném zranění.
3. Sítnicové krvácení a ztráta zraku.
4. Mozkové krvácení a smrt.

Pokud máte diagnostikován nízký počet krevních destiček v rozmezí od dvaceti do padesáti * 10 ^ 9 jednotek / litr krve, bude nutná ambulantní léčba. Pokles počtu destiček na 19 * 10 ^ 9 jednotek / litr a nižší je signálem pro okamžitou hospitalizaci.

Možné důvody

Příčiny nízkých krevních destiček u novorozence

Připomeňme, že norma počtu krevních destiček v krvi novorozenců je v rozmezí od sto do 420 * 10 ^ 9 jednotek / litr. Ukazatele pod normálním stavem indikují trombocytopenii.

Tento problém se často projevuje u novorozenců. Statistiky ukazují, že přibližně ¾ dětí, které mají při narození příliš nízkou hmotnost (tzv. Extrémně nízká hmotnost), dostává za tento problém nižší počet krevních destiček. Až 35 procent všech mladých pacientů, kteří byli podle indikací nuceni podstoupit intenzivní péči, má trombocytopenii.

U deseti tisíc zdravých novorozenců jsou u výše uvedených stavů diagnostikovány průměrně dva případy. Úmrtnost se odhaduje na 13–15 procent.

Nejčastější příčiny:

1. Nekompatibilita krevních skupin, přenos protilátek z matky na dítě (isoimunitní problém).
2. Transplacentární přenos problému z matky, velký systémový lupus erythematosus nebo idiopatická trombocytopenie (transimunitní problém)
3. Zvýšená produkce protilátek proti normálním krevním destičkám nebo pod vlivem antigenu nebo viru (autoimunitní nebo heteroimunitní problém).
4. Předčasnost / Hype.
5. Asfyxie.
6. Anémie.
7. Imunodeficience nebo infekční choroby.
8. Hemoblistóza.
9. Hemangiomy.

Příčiny dítěte

Normální počet krevních destiček v dětské krvi 180 až 320 * 10 ^ 9 jednotek na litr tekutiny.

Možné příčiny nízkého počtu krevních destiček v krvi:

1. Různé virové choroby různých etiologií, infekční léze horních cest dýchacích.
2. Anémie.
3. Užívání řady léků s intenzivní péčí, včetně antibiotik, analgetik, kortikosteroidů, diuretik, cytostatik.
4. DIC.
5. Hemodiliasa.
6. Nedostatek kyseliny listové.
7. Tyreotoxikóza.
8. Alergie.
9. Opojení.

Důvody pro vzhled u dospělých

U mužů je norma destiček 180 až 320 * 10 ^ 9 jednotek / l.

U žen - od 150 do 380 * 10 ^ 9 jednotek / l.

Příčiny nízkých krevních destiček u mužů:

1. Leukémie a anémie.
2. Léze kostní dřeně.
3. Použití řady léků.
4. Nadměrná konzumace alkoholu.
5. Těžká poranění krve.
6. Chirurgická intervence.
7. Vliv solí kovů na organismus (práce v obtížných patogenních podmínkách).
8. Infekce různých etiologií.
9. Aktivní konzumace destiček v důsledku hemodialýzy, krvácení, purpury.
10. Dědičné a autoimunitní choroby.

U žen jsou kromě výše uvedených důvodů těhotenství a pravidelná těžká menstruace poměrně častým provokujícím fyziologickým faktorem.

Co dělat, když jsou krevní destičky nízké?

Za prvé, nepropadejte panice! Bez ohledu na věk a stádium problému je nutné okamžitě absolvovat obecný krevní test na krevních destičkách, pohybovat se co nejméně a vykonávat fyzickou aktivitu, aby nedošlo k vyvolání krvácení..

Pak je třeba střízlivě posoudit stav těla a závažný problém - pokud koncentrace destiček klesla na známku 20-50 * 10 ^ 9 jednotek / litr, pak není možné léčit doma - je nutná ambulantní terapie. Počet destiček klesl na kritických 19 * 10 ^ 9 jednotek / l nebo méně? Je nutná okamžitá hospitalizace!

Léčba problémů u novorozenců

Pokud je problém způsoben sekundární formou trombocytopenie, potom dítě bude potřebovat léčbu základního onemocnění / odstranění problému. Další kroky k eliminaci příznaků nejsou nutné, protože při snížené hladině krevních destiček téměř úplně chybí.

V případě, že je diagnostikována primární imunitní forma onemocnění, jsou nutné následující akce:

1. Darcovské mléko na měsíc, poté - pomalé zavedení do stravy matky pod maximální kontrolou počtu krevních destiček.
2. 2 miligramy prednisonu na kilogram hmotnosti za den - až dva týdny.
3. Intravenózní podání imunoglobulinu.
4. Transfúze destiček od dárce.
5. Příjem rutinu a kyseliny askorbové.

Léčba nízkých krevních destiček u dětí

Analogicky s předchozím odstavcem pro imunitní formu choroby

1. Imunoglobulin v množství 1500 mg / kg hmotnosti jednou za dva dny.
2. Intravenózní glukokortikoidy (hydrokortizon) - 2 miligramy / kilogram hmotnosti jednou denně po dobu pěti dnů.
3. Ethamzilát sodný - 1 ml jednou denně intravenózně po dobu deseti dnů.
4. Pantothenát vápenatý - 0,01 gramu třikrát denně po dobu deseti dnů.
5. Ve vážných případech je možné nahradit transfuzi krevních složek trombokoncentrátu příbuznými předběžným plazmovým zářením.

Léčba trombocytopenie dospělých

Bez ohledu na primární nebo sekundární formu trombocytopenie, pokud je diagnostikován jasný hemoragický syndrom, měl by být tento problém považován za základní onemocnění.

1. Intravenózní injekce imunoglobulinu.
2. Systémová terapie glukokortikoidy.
3. Použití anti-Rhesus D-séra.
4. Transfuze destiček.

Těhotné ženy jsou léčeny podobným způsobem, avšak pod maximálním dohledem ošetřujícího lékaře. Transfúze se provádí ve výjimečných případech, hormony jsou předepisovány pouze pro závažné formy onemocnění.

Během kojení je nutné kojení zcela opustit a obnovit jej až po třech týdnech od data stažení léčiva a stabilních testů normálních krevních destiček.

Jak zvýšit počet krevních destiček?

Hlavním způsobem, jak zvýšit počet krevních destiček a uvést je do normálu, je odstranění základní příčiny nerovnováhy v koncentraci buněčných struktur v krvi. Ve většině případů trombocytopenie není počet trombocytů tak kritický, aby převedl osobu na ambulantní léčbu nebo hospitalizoval v nemocnici. V tomto případě může být přirozeně zvýšena na požadovanou normu..

1. Jezte zdravé potraviny. Strava by měla zahrnovat rajčata, byliny, bobule, pomeranče, kiwi. Vyhněte se vysoce kalorickým potravinám, rafinovanému cukru, kofeinu, alkoholu.
2. Zaměřte se na potraviny bohaté na omega3 kyseliny. „Experti“ pro boj s nízkým počtem destiček - tuňák, vejce, losos a lněný olej.
3. Minerální doplňky a vitamíny. Racionálně spotřebujte alespoň jeden tisíc IU vitamínu C denně. Pijte šťávy a čerstvé šťávy bohaté na minerály a vitamíny.
4. Pijte vodu při pokojové teplotě. Studené tekutiny zpomalují trávicí trakt, zatímco prospěšné látky se špatně vstřebávají.
5. Správná denní rutina. Spát alespoň osm hodin denně, relaxovat, pokud se tato příležitost představuje. Dlouhá dovolená každých šest měsíců je nutností!
6. Kardio zátěž. V tělesné výchově trávte více času ne na energetickém bloku, ale na kardio zátěži, která posílí imunitní systém a normalizuje krevní oběh.

Je třeba poznamenat, že zvýšený počet krevních destiček je také nebezpečný a vyžaduje akci.

Proč jsou krevní destičky nízké, co to znamená?

Destičky jsou určité červené krvinky, které jsou plně zodpovědné za rychlou a včasnou koagulaci krve. Destičky v průměru žijí asi deset dní.

U dospělých mužů, žen, těhotných žen a dětí starších než jeden rok by měla být hladina krevních destiček přibližně 180-320 * 109 / l.

Pokud jsou krevní destičky pod normálem, pak to znamená přítomnost onemocnění zvaného trombocytopenie.

Snížené krevní destičky v krvi jsou alarmujícím příznakem a vyžadují podrobné vyšetření. Skutečnost je taková, že trombocytopenie se nejčastěji vyskytuje u nemocí, jako je lupus erythematodes, jaterní cirhóza, sepse a také u maligních nádorových procesů s metastázami. Pokud se tedy hladina krevních destiček v krvi výrazně sníží, měli byste okamžitě provést podrobnou diagnózu, abyste zjistili, co to znamená.

Mezi hlavní vnější příznaky nízké hladiny krevních destiček v krvi patří významné prodloužení doby potřebné k zastavení krvácení: kromě toho pacient začíná projevovat periodické procesy vypuzování krve ze sliznic ústní dutiny a nosu a v jakékoli části těla se spontánně vyskytují modřiny.

Jaké jsou funkce krevních destiček??

Buňky krevních destiček ve vaskulárním prostoru slouží jako druh stráže nad jeho integritou. Pokud není poškozena stěna cévy, kde se nacházejí v určitém časovém okamžiku, pohybují se krevní destičky volně v krevním oběhu ve sférickém tvaru.

Rozdělují se v krevním řečišti podél stěn krevních cév a vzájemně s nimi spolupracují:

• vytvoření sraženiny, primárního trombu, která poskytuje dočasné zastavení krvácení z malých cév v důsledku uzavření v místě poškození;
• udržování křečí (zúžení) cév a jejich výživy (angiotrofická funkce);
  imunitní procesy;
• fibrinolýza (rozpouštění sraženiny).

Jakmile vnitřní výstelka cévy (endotel) poruší její strukturu, okamžitě se objeví změny vzhledu destiček. Získává tvar hvězdy, pokrývající defekt endotelové vrstvy. Vrstvy na sobě tedy vytvářejí rámec pro vytvoření krevní sraženiny, což vede k zastavení krvácení. Zároveň upozorňují na speciální koagulační faktory, které přispívají k rychlejšímu srážení krve.

Příčiny nízkých krevních destiček

Proč jsou tedy krevní destičky v krvi dospělého sníženy a co to znamená? Nízká hladina krevních destiček v krvi dospělého se vyznačuje nejen mírnými příznaky, ale také velmi vážnými důsledky, které nepříznivě ovlivňují další život a pohodu..

Snížení počtu krevních destiček může naznačovat, že:

1. Tvoří se destičky v malém množství;
2. Příliš intenzivně se hromadí v depu (ve slezině);
3. Zničeno jejich vlastním tělem ve zralém stavu;
4. Část byla ztracena během krvácení nebo je stále ztracena, pokud je krvácení chronické.

Existuje tedy mnoho důvodů pro snížení hladiny krevních destiček v krvi, a mezi nimi jsou poměrně jednoduché a nebezpečné. Zvažte je:

1. Rakovina krve vede k poklesu krevních destiček.
2. Nadměrná konzumace alkoholu.
3. Werlhofova choroba, jejíž příčiny dosud nebyly stanoveny.
4. Nedostatečný příjem a nedostatek vitaminu B12 v těle.
5. Zvětšená slezina (splenomegálie) způsobená parazitárními nebo infekčními chorobami.
6. Užívání určitého počtu léků. Zde objasníme léky, jako je heparin, chinidin, aspirin.
7. Otrava těžkými kovy, nejčastěji se tato položka týká olova.
8. Porušení produkce megakaryocytů spojené s poškozením kostní dřeně a doprovázené neúčinnou tvorbou destiček.
9. Krevní destičky padají kvůli minulým nebo existujícím infekčním onemocněním, především u hepatitidy C, planých neštovic nebo HIV.
10. Některá z autoimunitních chorob také vedou ke snížení, zejména lupusu. Při autoimunitním onemocnění si tělo vezme vlastní buňky pro cizí mikroorganismy, vytvoří protilátky a začne napadat své vlastní buňky..
11. Toxické (exogenní - otrava benzenem, soli zlata, poškození ionizujícím zářením; endogenní - urémie, závažné selhání jater) a alergické stavy. Ty mohou být někdy vyvolány nejen škodlivými látkami, ale také určitými potravinami.

Vyvolávají pokles krevních destiček lézí kostní dřeně, anémie, zranění a chirurgické zákroky spojené se ztrátou krve. Příčiny mohou být špatné návyky, zejména zneužívání alkoholu. U žen počet krevních prvků klesá s těžkou menstruací a během těhotenství, první měsíc po porodu.

Komplikace

Navzdory relativně mírné symptomatologii problému, ke které u většiny pacientů nemusí dojít vůbec, má nízký počet krevních destiček v některých případech velmi závažné důsledky pro tělo.

1. Krvácení vnitřních orgánů.
2. Velká ztráta krve po vážném zranění.
3. Sítnicové krvácení a ztráta zraku.
4. Mozkové krvácení a smrt.

Pokud máte diagnostikován nízký počet krevních destiček v rozmezí od dvaceti do padesáti * 10 ^ 9 jednotek / litr krve, bude nutná ambulantní léčba. Pokles počtu destiček na 19 * 10 ^ 9 jednotek / litr a nižší je signálem pro okamžitou hospitalizaci.

Jak zacházet s krevními destičkami?

Ve většině případů není nutná speciální terapie, stačí pouze upravit stravu.

Strava by měla být obohacena o tyto produkty:

1. Vejce a sýr;
2. Pohanka;
3. Všechny druhy ryb;
4. Červené maso vařené v jakékoli verzi;
5. Játra (nejlépe hovězí);
6. Bohaté masové vývary, klobásy a pasty;
7. Všechny druhy zeleniny (kopr, celer, petržel, špenát);
8. Rowan bobule, banány, granátové jablko, šípková šťáva, zelená jablka, ořechy
9. Kopřiva, zelí, řepa, mrkev, paprika, sezamový olej;
10. Současně se doporučuje zdržet se používání různých okurek, marinád, alkoholu, koření.

V případě, že je v těle detekováno významné snížení hladiny krevních destiček, může se vyvinout nebezpečná chronická forma nebo může dojít k vážnému krvácení. V tomto případě může lékař předepsat glukokortikoidní hormony a imunoglobulinovou terapii. Tyto léky velmi rychle a aktivně zvyšují kvantitativní složení krevních destiček v krvi, ale používají se pouze v kritických situacích.

Destičky snížené v krvi dospělých

Destičky (krevní destičky, PLT buňky) jsou zodpovědné za udržování integrity krevních cév, podílejí se na koagulaci krve, opravě tkání. Pokud jsou krevní destičky sníženy na 30 - 50 * 10 9 / l, což je výrazně méně než u dospělých, pak to znamená významný stupeň trombocytopenie.

Snížení počtu krevních destiček na 50 - 150 * 109 / l naznačuje mírný stupeň trombocytopenie. Na samostatné stránce webu si můžete přečíst informace o stupních poklesu krevních destiček, normě buněk PLT.

Druhy trombocytopenie

Snížení krevních destiček v krvi u dospělých je spojeno s mnoha nemocemi. Trombocytopenie se rozlišuje podle toho, co způsobuje snížení krevních buněk v krevním testu:

• spotřeba - způsobená zrychlením využití krevních destiček, zkrácením jejich životního cyklu;
  • imunitní trombocytopenická purpura;
  • diseminovaná intravaskulární koagulace (DIC) nebo DSV syndrom;
  • eklampsie, preeklampsie a Hellpův syndrom - stav u dospělých žen charakterizovaný anémií, sníženými krevními destičkami, zvýšenými testy jaterních funkcí;
  • maligní změny - u dospělých způsobuje snížení počtu krevních destiček metastázy v krevních cévách prsu, žaludku, plic;
• produktivní - redukce nastává v důsledku nedostatečné produkce PLT buněk v podmínkách;
  • anémie - B12-deficientní, aplastický, deficitní na folie;
  • paroxysmální noční hemoglobinurie - druh hemolytické anémie;
  • virová infekce - u dospělých ve vzácných případech;
  • leukémie;
  • po chemoterapii, radioterapii;
  • příjem estrogenu, thiazidů, u dospělých - alkohol.
• distribuce - distribuce krevních destiček mezi krví a slezinou je narušena, slezina se zvyšuje kvůli skutečnosti, že v ní není uloženo 30%, jak je normální, ale až 90% všech krevních destiček;
• ředění - objem krve cirkulující v těle se zvyšuje, například při transfuzi plazmy nebo červených krvinek po poranění bez kompenzace krevních destiček.

Pokles krevních destiček během těhotenství je normální a nevyžaduje-li analýza pod 70 - 150 * 10 9 / l, nevyžaduje zvláštní ošetření..

Snižování krevních destiček: zhoršené vzdělání

Destičky jsou redukovány v megaloblastické anémii - onemocnění způsobené narušením syntézy DNA v kostní dřeni způsobené nedostatkem vitamínů B12, B9.

• Megaloblastická anémie je charakterizována výskytem velkých abnormálních megaloblastů - buněk, které vedou ke vzniku červených krvinek, ke snížení obsahu červených krvinek a neutrofilů, kromě populace PLT.
• V krvi se objevují také velké krevní destičky, ale funkce těchto buněk nejsou narušeny a vzácně se objevuje podkožní krvácení, krvácení sliznic..

Megaloblastická anémie je u dospělých úspěšně léčena během 2 týdnů správně sestavenou stravou. Je obtížnější vyrovnat se s patologií krvetvorby, pokud jsou krevní destičky u dospělých sníženy kvůli zneužívání alkoholu.

Ethylalkohol přímo působí na megakaryocyty - obří buňky, z nichž jsou destičky nerozepnuté. Kromě přímého destruktivního účinku na megakaryocyty ethylalkohol:

• ovlivňuje játra, což vede ke snížení produkce trombopoietinu - hormonu, který stimuluje tvorbu krevních destiček;
• způsobuje hypersplenismus - zvýšení velikosti sleziny, porušení jejích funkcí, doprovázené zvýšenou mírou destrukce všech krevních buněk;
• nepříznivý účinek na zralé krevní destičky.

Po ukončení užívání alkoholu destičky dočasně stoupají nad normální hodnoty pro dospělé, ale po 1-2 týdnech počet červených krvinek v krvi klesá na normální úroveň.

Snížené krevní destičky - zrychlené ničení

Pokud kostní dřeň nemůže kompenzovat potřebu krevních destiček, znamená to spotřebu trombocytopenie a čím více destiček je sníženo (u dospělých - až 30 - 50 * 10 9 / l), tím rychleji by měl být pacientovi předepsána odpovídající léčba..

Riziko spontánního krvácení se zvyšuje s mírou 30 * 10 9 / L. A s ukazateli 10 - 20 * 10 9 / l by měla být pacientovi poskytnuta pohotovostní lékařská péče a transfúze destiček.

Pro trombocytopenii způsobenou zrychlenou destrukcí populace krevních destiček je charakteristická:

• vzhled velkých krevních destiček;
• nedostatek těžkého krvácení;
• u dospělých žen jsou autoimunitní poruchy často průvodními onemocněními;
• u dospělých obou pohlaví může infekce HIV vyvolat zrychlenou destrukci PLT buněk.

Imunitní trombocytopenická purpura

Zrychlené ničení destiček může být přirozeně imunní, stejně jako imunitní trombocytopenická purpura. Toto onemocnění je výsledkem produkce protilátek proti receptorům PLT buněk. Porucha je třikrát častější u mladých žen do 30 let než u mužů.

Autoprotilátkový útok na vlastní destičky způsobuje:

• vytvoření imunitního komplexu na membráně krevní destičky;
• vytvoření konglomerátu PLT buněk a protilátek;
• ničení konglomerátů makrofágy ve slezině.

Životnost trombocytů vázaných na protilátky se snižuje na několik hodin namísto předepsaných 9 až 11 dnů života. U dospělých mohou látky snižující krevní destičky s rozvojem imunitní trombocytopenie působit jako provokatéři:

• ošetření heparinem, barbituráty, arsen, rtuť, zlaté přípravky, estrogen, chinin, digoxin, rifampicin, sulfanilamidy;
• Rentgen, opalování, chirurgie.

Během léčby heparinem může dojít ke snížení ukazatelů na 50 * 10 9 / l. V některých případech (2-3%) však může léčba heparinem vést k významnému snížení počtu PLT buněk.

Se snížením počtu krevních destiček pod 20 * 109 / l se v krvi vyvíjí těžká trombocytopenie a tento stav představuje ohrožení života, protože se zvyšuje riziko vnitřního krvácení.

Léčba heparinem může vyvolat tvorbu krevních sraženin v žilách a tepnách. Krevní sraženina se vyskytuje v důsledku interakce heparinu, specifických protilátek a receptorů destiček. Jako výsledek:

• tvoří se agregáty destiček, z nichž některé;
  • ucpává mezery krevních cév;
  • díky své velké velikosti je ve slezině zničen makrofágy;
• koncentrace destiček prudce klesá.

Trombocytopenie u DIC

Rezervy destiček v DIC byly drasticky sníženy. Toto onemocnění je charakterizováno koagulací krve uvnitř krevních cév. V tomto případě jsou nejmenší krevní cévy trombózovány (ucpávány) vytvořenými krevními sraženinami.

Při pomalu se rozvíjejícím DIC je možná žilní trombóza, narušení srdeční chlopně a náhlé krvácení. Závažnost trombocytopenie u této formy patologie se může v průběhu několika měsíců zvyšovat.

S rychle postupujícím DIC se během několika hodin vyvine těžká trombocytopenie, která vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Onemocnění je doprovázeno ostrým porušením koagulačního systému a krvácením.

Může dojít k syndromu DIC:

• v důsledku ischemie (nedostatek kyslíku) tkání;
• s patologickým narozením;
• v případě bakteriálních infekcí, zejména infekcí způsobených gramnegativní mikroflórou - E. coli, Salmonella, Shigella, Neiseria.

Příznaky trombocytopenie

Systém srážení krve byl vytvořen přírodou s velkým rozpětím bezpečnosti a tělo je schopno nezávisle kompenzovat dostatečně velký pokles indikátorů, které se významně odchylují od normy. Pokud počet této buněčné populace klesne na 50 * 10 9 / l nebo méně, objeví se výrazné klinické příznaky poklesu krevních destiček.

Krvácení je jedním z hlavních klinických příznaků snížených PLT buněk, projevujících se především krvácením:

• nosní;
• žaludeční, střevní;
• intradermální;
• dásní sliznice;
• po extrakci zubu;
• těžká menstruace u žen;
• výskyt petechií - malých podkožních uzlinových krvácení;
• prodloužené krvácení z řezů, otěry;
• krev v moči;
• modřiny s mírným stiskem tkáně.

Možnosti léčby trombocytopenie závisí na tom, co způsobuje tento pokles počtu populací PLT. Jak je předepsáno lékařem, pacient je léčen kortikosteroidy, imunoglobuliny nebo se uchylují k částečnému odstranění sleziny, transplantaci kostní dřeně.

S mírným poklesem krevních destiček na 50 - 150 * 10 9 / l není nutná léčba léky. Pro zvýšení počtu krevních destiček je zvláštní pozornost věnována správné výživě a životnímu stylu. Zde je popsáno, jak zvýšit počet krevních destiček..

Jaký je krevní test na krevní destičky a co mohou výsledky říci??

Objeví se při jmenování lékaře, ve většině případů dostáváme doporučení k vyšetření krve. Na základě výsledků výzkumu lékař vyvodí určité závěry, provede předběžnou diagnózu a předepíše další diagnostické metody k jeho potvrzení. U člověka bez lékařského vzdělání jsou ukazatele, jako je hladina červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček, velmi vágní a samotná čísla neznamenají vůbec nic. V článku si povíme o tom, co krevní destičky ukazují v krevním testu a jakou roli hrají v lidském těle.

Jak jsou destičky uvedeny v analýzách a jaké jsou jejich funkce?

Destičky jsou základní (tvarované) prvky krve, které jsou zodpovědné za proces koagulace. Navenek vypadají jako červené oválné nebo kulaté desky s hladkým povrchem. Destičky v kostní dřeni zrají. Trvá to asi osm dní. Přibližně stejné období trvá..

Počet krevních destiček v krevním testu (PLT) je považován za normální, pokud se pohybuje mezi 150-400x109 buněk / l, tj. 150-400 tisíc v jednom mililitru. Některé laboratoře používají pro zobrazení výsledků jiný koeficient - tisíc / μl (x10 3 buněk / μl).

Hemostatické funkce krevních destiček jsou poskytovány díky jejich schopnosti slepit se (agregační proces) a zabránit krvácení, což je jejich hlavní úkol. Tato fyziologická vlastnost krevních destiček však ne vždy funguje ve prospěch člověka, protože s poruchami v těle se mohou tvořit krevní sraženiny. Kromě toho může zvýšený obsah těchto buněk přispět k rozvoji tuberkulózy, revmatismu, ulcerativní kolitidy a dalších chorob..

Mezi další vlastnosti destiček také patří adheze (adheze k povrchu) a adsorpce (depozice) na povrchu..

Krevní testy k vyšetření funkce a úrovně destiček

Krevní test je prvním krokem ke správné diagnóze. Koneckonců, celkový obraz stavu organismu se odráží přesně na formě s výsledky laboratorních testů, které jsou základem pro detekci patologie.

Krevní test se provádí ve dvou verzích: klinické (obecné) a biochemické.

Kompletní krevní obraz krevních destiček

Klinický krevní test zahrnuje měření takových charakteristik, jako je hladina hemoglobinu, počet leukocytů, červené krvinky, CP (barevný indikátor), ESR. Studie také ukazuje průměrný objem destiček. Na základě těchto údajů můžete pochopit, jak tělo jako celek funguje a zda existují nějaké odchylky v jeho práci. Při kontaktu s lékařem se stížnostmi na primární nálezy je zpravidla stanoveno:

• jakékoli zánětlivé procesy, které se vyskytují v těle;
• nemoci krve a orgánů tvořících krev;
• selhání lidského imunitního systému;
• přítomnost alergických reakcí;
• problémy v koagulačním systému.

Analýza destiček se provádí také u těhotných žen, osob trpících křečovými žilami, kardiovaskulárními chorobami, patologiemi jater, autoimunitními chorobami.

Obecný krevní test je vhodný, protože nevyžaduje zvláštní přípravu. Doporučuje se samozřejmě postup provádět ráno a na lačný žaludek po dříve pozorované stravě (každodenní odmítnutí mastných a smažených potravin, soda, jiné sladké nápoje, alkohol, kouření a aspirin). Za těchto podmínek budou klinické ukazatele spolehlivější. Během počátečního ošetření však pacient není vždy schopen tyto požadavky splnit, a proto bude mít lékař v počátečním stadiu vyšetření dostatek výsledků, aniž by pozoroval výše uvedené skutečnosti..

Krev je odebírána laboratorním asistentem, materiál je odebírán z prstu, ale v poslední době mnoho laboratoří praktikuje odběr krve pro analýzu z žíly (záleží na metodách a zařízeních, se kterými lékařské zařízení pracuje). Za výhodnější se považuje žilní biomateriál.

Provedení obecného krevního testu není nutné ráno a na lačný žaludek. Taková přísná omezení nejsou nutná, studium lze provést kdykoli, stačí se vyhnout intenzivnímu fyzickému a emocionálnímu stresu a jíst vydatné jídlo před sebou. Lean kaše a voda 1-2 hodiny před studií neovlivní výsledek významně. Některé výrobky (alkohol, mastná jídla, šťáva, káva a čaj s cukrem) je však třeba opustit několik dní před analýzou, jakož i od opalování, fyzioterapeutických procedur a užívání léků..

Biochemická analýza

Tato analýza obsahuje podrobnější informace a rozsáhlý seznam ukazatelů, proto je pro její provedení zapotřebí větší objem krve a pouze žilní. S jeho pomocí můžete určit:

• přítomnost zánětlivých procesů;
• různé ukazatele týkající se stavu krve;
• stav metabolismu voda-sůl a také hormonální rovnováha;
• počet potřebných stopových prvků (nadbytek nebo nedostatek) atd..

Obecně lze říci, že biochemická analýza může odrážet práci většiny orgánů a fázi vývoje nemoci. Uvádíme některé ukazatele biochemické analýzy:

• proteiny (globuliny, albumin, celkový protein);
• sacharidy (glukóza);
• krevní enzymy (amyláza, pankreatická amyláza, ALT, AST, alkalická fosfatáza);
• pigmenty (bilirubin);
• stopové prvky (draslík, hořčík, sodík, vápník, železo, chlor, fosfor);
• metabolismus dusíku (kyselina močová, močovina, kreatinin) atd..

Příprava na biochemickou analýzu je plánována a důkladnější, protože vyžaduje předběžné a přísné dodržování stravy (odmítnutí ze smažených, mastných, kořenitých, slaných, kávy, čaje, sycených nápojů, alkoholu, léků). Vyžaduje se také dostatečný časový interval mezi večerním jídlem a analýzou (doporučuje se přenést večeři předchozího dne na dřívější čas).

Odběr krve se provádí pouze ze žíly ve specializované laboratoři, minimální požadovaný objem je 5 ml.

Testy koagulace krve (agregace krevních destiček)

Leigh White Research. Tato metoda určuje čas, během kterého dochází k tvorbě krevní sraženiny (od okamžiku odběru krve do jejího vzhledu). Prodloužení doby koagulace ohrožuje nadměrnou ztrátu krve.
Tento ukazatel je velmi důležitý pro těhotné ženy, takže tuto analýzu absolvují dvakrát. Koagulogram se doporučuje také pro pacienty s onemocněním jater, s rizikem rozvoje trombózy, trpícími varixy a jistě před různými chirurgickými zákroky a po nich.
Je vhodné provést analýzu ráno na lačný žaludek (nebo 8 hodin po jídle), po předchozím opuštění silných a alkoholických nápojů. Technika spočívá v tom, že asi 1 mililitr krve se odebírá z pacientovy žíly do dvou zkumavek (běžných a silikonových), udržuje se na teplotě 37 ° C a poté se detekuje doba od okamžiku odběru krve do doby srážení. Obvykle by doba měla být 5–7 minut v běžné zkumavce a v silikonu jedna - 20–25 minut. Kromě toho se bere v úvahu i takový ukazatel, jako je kontaktní index (poměr jedenkrát k druhému), který má také své normativní hranice (1,7–3,0 cu)..

Sukharevova analýza. Indikace chování jsou stejné podmínky a nemoci popsané výše, příprava na odběr krve je stejná, rozdíly jsou pouze ve specifikách chování. Pro analýzu podle této techniky je krev odebírána z prstu, jako kapacita pro odběr slouží speciální zkumavka - Panchenkovova kapilára. První kapka krve se odstraní vatovým tamponem, načež se kapilára naplní na hladinu 25-30 mm. Dále každých 30 sekund (používají se stopky) laboratorní asistent mění polohu zkumavky z jedné strany na druhou (vodorovně). V průběhu tohoto procesu je pozorováno postupné zahušťování krve, dokud není zcela nehybná. Zahájení procesu by mělo proběhnout do 30-120 sekund, dokončení - do 3-5 minut.

Snížená koagulace (více času) může znamenat anémii (různých typů), těhotenství, zhoršenou funkci destiček, předávkování ředidel krve.

Zvýšená srážlivost (kratší doba) často ukazuje na hormonální nerovnováhu, aterosklerózu, infekční onemocnění atd..

Co krevní destičky ukazují v krevním testu: dešifrování výsledků

Co znamenají krevní destičky v krevním testu? Pojďme mluvit o jejich normativním obsahu a důsledcích odchylek od normy. Výsledek laboratorní analýzy může ukázat normální, vysoký nebo nízký počet krevních destiček v krvi. Každá z těchto podmínek má svou vlastní příčinu původu, kterou musí lékař identifikovat.

Hladina krevních destiček v krvi

Normální ukazatele pro děti a dospělé se od sebe liší, stejně jako ukazatele pro muže a ženy. Kromě toho bude mít krevní destička během těhotenství také různé výsledky. Zvažte limity normy pro různé pohlaví a věkové kategorie:

Zvýšený obsah

Pokud indikátor přesahuje 400x109 buněk / l, pak to znamená trombocytózu. Příčiny mohou být různé etiologie: nedávné chirurgické zákroky, odstranění sleziny, zánětlivé procesy vyskytující se v těle (revmatismus, tuberkulóza, absces atd.), Anémie různého původu, onkologie nebo těžké fyzické přepracování.

Snížený obsah

Pokud je indikátor menší než 150x109 buněk / l, měli bychom mluvit o trombocytopenii. Příčiny jsou vrozené (existuje celá řada syndromů, jako je Fanconi, Wiskott-Aldrich atd.), Stejně jako získaný charakter. Kvůli fyziologickým charakteristikám se může hladina destiček snížit, může dojít k jejich předčasné smrti, v důsledku čehož bude jejich koncentrace nedostatečná. Mezi další důvody snižování počtu krevních destiček v krvi patří autoimunitní onemocnění, různé anémie, DIC, nádory a metastázy v kostní dřeni, městnavé srdeční selhání, onemocnění infekčního původu (toxoplazmóza, malárie atd.), Trombóza renálních žil, léky, ovlivňující koagulaci krve, idiopatickou autoimunitní trombocytopenickou purpuru a další nemoci.

Destičky jako základní složky krve hrají důležitou roli při koordinované práci těla. Zvýšení i snížení jejich koncentrace v krvi pro nás mají negativní důsledky. Co lze udělat pro odstranění příčiny? Pokud nejsou nalezena žádná onemocnění a počet krevních destiček stále není normální, měli byste znovu zvážit svůj životní styl a stravu. Nasyťte ho dostatečným množstvím vitamínů a minerálů, nejezte mastná a nezdravá jídla, sledujte frekvenci jídel, pijte co nejvíce tekutin (zejména s trombocytózou) a vést zdravý životní styl (nepřepracovávat).

Kde mohu získat krev pro analýzu destiček??

Analýza obsahu krevních destiček v krvi může být provedena v jakékoli laboratoři, protože tento indikátor je součástí obecného klinického krevního testu. Zbývá pouze určit umístění kliniky vhodné pro každou osobu, její pověst, za účelem získání kvalifikované odborné rady. Relevance a dostupnost krevních testů však má opačnou stránku. Fronty a potřeba provést analýzu v přesně stanoveném čase způsobují určité nepříjemné pocity při návštěvě státní kliniky.

Soukromé laboratoře poskytující tuto službu mají příjemnější atmosféru. Ale kromě pohodlí podstoupit lékařský zákrok, jeden by měl vzít v úvahu úroveň profesionality personálu a spolehlivost studií prováděných klinikou. Abyste nehráli loterii se svým zdravím, měli byste si vybrat laboratoř, která prokazuje stabilní kvalitu práce déle než rok.

Všechny potřebné požadavky splňuje například nezávislá laboratoř INVITRO, která má širokou geografii přítomnosti jak v hlavním městě, tak po celém Rusku. Využívá nejnovější vybavení, přátelský a kvalifikovaný personál. Všechny testy jsou přiřazeny za přijatelné ceny. Bez ohledu na to, ve které oblasti se nacházíte, kontaktujte - je vám zaručena pohodlná a vysoce kvalitní diagnóza!

Nízké krevní destičky

8 minut Zveřejnil Lyubov Dobretsova 1277

Hlavní funkcí krevních destiček je zajistit koagulaci krve a jedním ze základních parametrů pro její udržení je jejich dostatečný počet. Na pozadí zvyšujícího se počtu těchto buněk se vyvíjí mnoho nebezpečných nemocí a lékaři neúnavně doporučují vypít ředidla krve, aby se vyhnuli trombóze a jiným závažným patologiím..

Opačný stav však přináší pro lidské tělo i řadu problémů, které představují neméně hrozbu. Nízké krevní destičky v krvi nebo trombocytopenie vedou ke zvýšenému krvácení a ke všem problémům spojeným s tímto příznakem. Proto byste měli při prvních známkách takového stavu okamžitě vyhledat lékaře a složit všechny nezbytné testy.

Role destiček

Tvarované prvky krve, které mají vzhled malých destiček a název „krevní destičky“, pocházejí z červené kostní dřeně z plazmy jejích buněk - megakaryocytů. V krevních destičkách není jádro, ale existuje mnoho granulí - jejich počet může dosáhnout 200.

V normálním nebo deaktivovaném stavu mají tyto buňky kulatý nebo oválný tvar a jejich velikost je přímo určena stupněm zrání (mladí, zralí, dospělí) a průměrem 2–5 mikronů. Když se však dostanou do kontaktu s povrchem, který se liší od epitelu (skořepiny destičky oběhového systému) obvyklého pro destičky, je aktivován.

Malá buňka roste asi 10 procesů (pseudopods), 5-10krát více než sama. Při použití těchto procesů destičky uzavírají poškození krevních cév a tím zastavují krvácení.

Granule těchto buněk také obsahují destičkové faktory - speciální látky potřebné pro tvorbu speciálních sloučenin B-lysinu a lysozinu. Ty jsou schopny zničit skořápky některých mikroorganismů a zabránit patogenním bakteriím vniknout do lidského těla.

Za použití dlouhých procesů se krevní destičky pohybují dostatečně rychle v krevním řečišti. Mohou se držet cizích předmětů, zachytit je a strávit, přilepit se k sobě a vytvořit krevní sraženinu, která blokuje krvácení. Tyto malé talíře se nejen aktivně účastní hemostatických procesů, ale také transportují živiny do choroidů.

Počet krevních destiček

Referenční hodnoty těchto buněk mají tendenci kolísat po celý život a přímo závisejí na věku, fyziologických podmínkách a v určitých situacích na pohlaví. Počet krevních destiček se měří během úplného krevního obrazu v jednotkách na mikroliter (× 103 / μl nebo tisíc / μl) nebo na litr (× 10 9 / l) krve.

Normální ukazatele pro dospělé a děti starší 6 let jsou 150–400 × 103 / μl. Rozdíly jsou pozorovány pouze u kojenců do 6 let a jsou způsobeny nejen specifickým věkem, ale také pohlavím.

U novorozenců do dvou týdnů jsou tedy ukazatele v rozmezí: pro chlapce - 218–419 × 10 3 / μl, pro dívky - 144–449 × 103 / μl.

Během růstu dítěte se obsah destiček postupně mění a do věku 6 let se hodnoty stávají následujícími: u chlapců - 202–403 × 10 3 / μl, u dívek - 189–394 × 103 / μl. Jak je uvedeno výše, pokud je počet krevních destiček zvýšen, pak je pacient ohrožen krevními sraženinami.

S poklesem indikátoru na 50 × 103 / μl se objevují klinicky život ohrožující známky sklon ke krvácení, což vyžaduje okamžitou reakci lékaře. Koncentrace krevních destiček v krvi žen s menstruací je někdy sklon snižovat (v některých případech může dosáhnout 50%). Podobný jev je zaznamenán během těhotenství, ale zpravidla je nevýznamný - ne více než 10–20%.

V prvním případě tato změna přirozeně chrání tělo před trombózou a ve druhém se objevuje v důsledku výskytu třetího krevního oběhu v ženském těle. Kromě toho se počet krevních destiček může mírně snižovat v závislosti na ročním období a denní době..

Příznaky trombocytopenie

Bez ohledu na to, jaké důvody vedly k nízkému počtu krevních destiček, je obtížné, aby člověk, který má v medicíně jen malé pochopení, pochopil, že tato odchylka je v jeho těle. Takové porušení není nejčastěji doprovázeno výraznými příznaky, proto ho mnoho lidí do určité doby nevěnuje, a proto je trombocytopenie nebezpečná.

Celkový stav pacienta s nízkými krevními destičkami zůstává ve většině případů nezměněn a na specifické příznaky se často jednoduše nevěnuje pozornost. Následující projevy nízké úrovně popsaných buněk by však neměly být ignorovány, jako například:

• časté nebo periodické krvácení z nosu;
• vyrážka na těle, která vypadá jako malé tečky;
• krvácející dásně, vzhled krve ve stolici nebo moči;
• silné krvácení z drobných zranění;
• u žen vaginální krvácení, které není spojeno s menstruací;
• sklon k bezpříčinné tvorbě malých modřin (modřin);
• obtíže při zastavení krvácení během lékařských výkonů;
• dlouhodobé nehojící se rány na povrchu kůže nebo sliznic.

U žen se nízký počet krevních destiček nejčastěji projevuje především v hojně dlouhých obdobích, ale mnoho z nich tuto odchylku vnímá jako běžný jev. V této době se obsah těchto buněk přirozeně snižuje, což postupně vede k dysfunkcím krevních orgánů, ke zvýšení viskozity krve, což znamená narušení aktivity téměř všech systémů.

Ze všeho výše uvedeného lze vyvodit pouze jeden závěr - k pochopení, že krevní destičky jsou sníženy, je možné pouze se zvýšeným krvácením. Bohužel k tomu často dochází během život ohrožujícího krvácení, které je doprovázeno výraznou ztrátou krve, protože lidé vyhledávají lékařskou pomoc pouze v extrémních případech.

Proč počet buněk klesá?

K poklesu indikátoru může dojít jak z důvodu patologických a fyziologických faktorů, tak u lidí různého věku a pohlaví mají tendenci se lišit. Před předepisováním léků za účelem zvýšení počtu krevních destiček byste proto měli pochopit, proč se popsané buňky snižují.

U novorozenců

Trombocytopenie je velmi často pozorována u nedávno narozených dětí. Podle statistik je asi ¾ dětem s extrémně nízkou porodní hmotností diagnostikováno snížení krevních destiček v krvi.

U přibližně 35% dětí, které musely podstoupit léčbu podle výše uvedených indikací, byl tento stav detekován. Průměrně jsou stanoveny 2 případy trombocytopenie na 10 000 zdravých novorozenců a úmrtnost v takových situacích je 13–15%.

Nejběžnější příčiny nízké hladiny těchto buněk u kojenců jsou:

• zvýšení syntézy protilátek proti normálním krevním destičkám buď pod vlivem antigenu nebo viru (autoimunitní nebo heteroimunní cesta);
• transplacentární přenos patologie z matky trpící idiopatickou trombocytopenií nebo systémovým lupus erythematosus (transimunitní stezka);
• přenos protilátek na dítě z matky (isoimunitní cesta), nekompatibilita krevních skupin;
• patologie infekční nebo imunitní povahy;
• předčasnost;
• hemoblastózy;
• hemangiomy;
• asfyxie;
• anémie.

U starších dětí

Nejčastější příčiny snižování krevních destiček u starších dětí se výrazně liší od novorozenců. Mezi ně patří následující:

• infekční onemocnění horních cest dýchacích;
• virová onemocnění různých etiologií;
• nedostatek kyseliny listové;
• intoxikace, alergie;
• DIC, anémie;
• tyreotoxikóza;
• hemodialýza.

Kromě nemocí lze indikátory u dětí snížit intenzivní terapií pomocí analgetik, diuretik, antibiotik, kortikosteroidů a cytostatik..

U dospělých

U dospělých je většina faktorů, které snižují počet trombocytů, identická a liší se pouze faktory způsobené genderovými charakteristikami. U mužů a žen se tedy trombocytopenie vyvíjí s:

• leukémie a anémie;
• chirurgické operace;
• léze kostní dřeně;
• infekce různé povahy;
• nadměrné užívání alkoholu;
• nedostatek vitamínů a minerálů;
• dědičné a autoimunitní choroby;
• těžká zranění se značnou ztrátou krve;
• některé lékové terapie;
• odborné činnosti spojené s vystavením kovovým solím;
• hmotnost destiček v důsledku krvácení, hemodialýza, purpura.

U dospělých bez ohledu na pohlaví počet krevních destiček po chemoterapii klesá pod normální hodnotu. Taková léčba má zpravidla negativní účinek na všechny krvinky, a proto se současně snižuje počet červených krvinek, bílých krvinek a dalších životně důležitých složek.

U žen jsou krevní destičky často ve fyziologických podmínkách sníženy - během těžkých období a při narození dítěte. Pokud těhotná žena před porodem klesne v obecné analýze na hladinu 140 × 103 / μl nebo nižší, musí lékař tuto léčbu předepsat co nejdříve. To znamená, že jinak mohou být důsledky nejsmutnější - při dodání existuje vysoká pravděpodobnost krvácení, které bude obtížné zastavit.

Jak uvést indikátor zpět do normálu?

Chcete-li zvýšit počet krevních destiček, musíte nejprve najít příčinu, která vedla k jejich poklesu. Chcete-li to provést, musíte nejen složit obecný krevní test, ale také projít všechny další nezbytné diagnostiky.

Pokud neexistují žádné patologie, měla by se oprava stavu skládat z následujících opatření:

• Výživa - je nutné diverzifikovat stravu zdravými potravinami (rajčata, bylinky, pomeranče, kiwi, bobule). Nezahrnujte kávu, alkohol, cukr a vysoce kalorická jídla.
• Použití vitamínů a minerálů. Doporučuje se pít přírodní šťávy, čerstvé šťávy a navíc brát alespoň 1 000 IU vitamínu C denně.
• Zahrnutí potravin bohatých na omega 3 kyseliny ve stravě. Patří sem lněný olej, losos, tuňák, vejce atd..
• Pitná tekutina by měla mít pokojovou teplotu, protože chlad může snížit rychlost trávicího traktu, což vede k pomalé a špatné absorpci živin.
• Soulad se zdravým a aktivním životním stylem - osmhodinový spánek, pravidelný a dostatečný odpočinek, stejně jako realizovatelná tělesná výchova, nutně včetně kardiovaskulárního zatížení.

Vzhledem k tomu, že v mnoha případech jsou ukazatele podceňovány kvůli fyziologickým faktorům, lze je snadno citovat pomocí lidových prostředků, které nemají kontraindikace nebo vedlejší účinky. Nejjednodušší a nejúčinnější způsob je použít třikrát denně 1 polévkovou lžíci sezamového oleje na lačný žaludek.

V závažných případech trombocytopenie, kdy jsou hodnoty velmi nízké (20-50 × 103 / μl), je pacient hospitalizován v nemocnici, kde se hlavní léčbou stává transfúze hmoty dárcovských destiček..

Tento stav je pro lidské životy velmi nebezpečný, proto by měl až do normalizace indikátorů zůstat v nemocnici pod pečlivým dohledem odborníků a pravidelně sledovat krevní indikátory.