Metodika pro stanovení rychlosti sedimentace erytrocytů podle Westergrena

Materiály jsou publikovány pro informaci a nepředstavují předpis pro léčbu! Doporučujeme, abyste se obrátili na svého hematologa ve své nemocnici.!

Spoluautoři: Markovets Natalya Viktorovna, hematolog

Měrná hmotnost červených krvinek je větší než u plazmy, takže se postupně usazují in vitro. Vnější obal červených krvinek je negativně nabitý, což zpomaluje jejich sedimentaci. V přítomnosti zánětlivých procesů se rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) mění, takže tento laboratorní krevní obraz je známkou možné patologie. Ve vyspělých zemích se obvykle používá definice ESR metodou Westergren..

Obsah:

Se vzrůstající plazmatickou koncentrací indikátorových proteinů zánětlivého procesu, zejména globulinů, se náboj snižuje a zvyšuje se sedimentace červených krvinek.

Hladina globulinů se zvyšuje v důsledku snížení koncentrace albuminu, který je zodpovědný za viskozitu krve. Zkapalňuje a snižuje se plazmatická rezistence vůči sedimentaci červených krvinek. Proto je počítání rychlosti sedimentace erytrocytů považováno za důležitý diagnostický test..

V SSSR byl ESR stanoven podle Panchenkova. Ve vyspělých zemích je nejrozšířenějším určováním ESR metodou Westergren..

Stanovení ESR pomocí Westergren

V tradiční metodě Westergren se používají standardizované skleněné nebo plastové kapiláry. Použijte žilní nebo kapilární krev.

Měření rychlosti sedimentace erytrocytů

Zřízení ESR podle Westergena je rozděleno do následujících fází:

1. Odebírají se vzorky krve. Krev ze žíly se odebírá do zkumavek na žilní krev, z kapiláry - do kapiláry.
2. Krevní vzorek je smíchán s roztokem citranu sodného 5% v poměru 4: 1.
3. Přeneste směs do kapiláry Westergren.
4. Po jedné hodině se ESR měří hladinou oddělené plazmy.

Bude také užitečné dozvědět se o míře ESR u dětí na našem webu..

Změna definice ESR

Metoda Westergren je plně automatizovaná. To umožnilo zvýšit produktivitu a faktor kvality výsledků. Metoda Westergren má velké množství modifikací. Souvisí se snížením velikosti kapiláry a zkrácením doby analýzy.

Automatizovaný analyzátor ESR

ESR znamená rychlost sedimentace erytrocytů. Takový test je povinným krokem v obecném krevním testu. ESR se nejčastěji provádí při diagnostice různých patologických stavů, při vyšetření v lékárně nebo při prevenci.

Na co je test ESR??

V SSSR byl ESR studován Panchenkovovou metodou. Metoda má několik nevýhod, proto nyní používají rychlejší a účinnější metodu Westergren. Tyto dvě metody poskytují odlišné výsledky. Je těžké říci, která metoda je přesnější, protože ESR je abstraktní kvantita. Ruská medicína uznává standardy Panchenkov. Pokud tedy pacient ví, že jím vybraná laboratoř provádí ESR stanovení jiným způsobem, musí o tom lékaře informovat.

Rozdíly metody Westergren od Panchenkova jsou ve formě zkumavek používaných pro testování a kalibraci výsledků. Data z obou testů se neliší při normální rychlosti sedimentace červených krvinek.

Důležité: Pokud je hodnota ESR zvýšena, pak metoda Westergren dává vyšší hodnoty. Norma ESR podle metody Westergren se liší od normy ESR podle Panchenkovovy metody.

Výsledky analýzy závisí na metodě laboratoře provádějící test. Pokud se zvýší ESR od Westergrena - co to znamená?

Tabulka průměrných hodnot sedimentace erytrocytů

To znamená, že pacient má následující onemocnění:

• infekční - respirační virové infekce, chřipka, pneumonie, bronchitida, hepatitida etiologie, mykóza, cystitida, pyelonefritida;
• revmatická onemocnění - artritida, artróza, lupus, revmatismus;
• krevní choroby;
• metabolické a žlázové nemoci: štítná žláza a pankreas;
• nemoci doprovázené rozpadem tkáně: srdeční infarkt, mozkové krvácení, rakovina, leukémie, tuberkulóza;
• obtížné situace, zahušťování krve: obstrukce střev, zvracení, průjem, intoxikace jídlem;
• granulomety zubů.

Rychlost sedimentace erytrocytů se mění se zánětlivými a onkologickými chorobami. Zvýšení ESR na 70-80 mm / h je vysoká pravděpodobnost onkologie. Není však třeba panikařit: tento indikátor se může při běžném nachlazení zvýšit..

Důležité: V ruských laboratořích mohou provádět analýzu podle metody Westergren a učinit závěr podle norem z Panchenkova. To by měl lékař při interpretaci výsledků studie vzít v úvahu..

Bez ohledu na zvolenou metodu je standardní ESR ve výsledcích vysoce závislá na dodržování pravidel pro uchovávání vzorku krve v preanalytické fázi. V alternativní laboratoři je často zapotřebí paralelní analýzy.

Zvýšení ESR pro Westergren - co to znamená?

Většina z nás v průběhu našeho života dělá více než tucet laboratorních testů za účelem léčby nebo udržení našeho zdraví. Jedním z nich je klinický krevní test, který člověk dává více než všichni ostatní.

Mezi krevními testy v tomto článku bude pozornost věnována ESR. Tato diagnostická metoda je dešifrována jako rychlost sedimentace erytrocytů. Lze jej také nalézt pod jiným jménem - ROE, nebo sedimentační reakcí erytrocytů.

Na co je diagnostikována ESR?

Červené krvinky nebo červené krvinky jsou zodpovědné za přenos kyslíku z plic do tkání a oxid uhličitý zpět z tkání těla do plic. Různé zánětlivé procesy nebo jiné patologie v lidském těle způsobují změnu tvaru a velikosti červených krvinek a také ovlivňují rychlost jejich sedimentace..

Proto lékaři předepisují tento test, který vám umožní určit přítomnost nežádoucích infekcí v lidském těle a dále je sledovat. V současné době existuje několik způsobů, jak stanovit ESR:

• Metoda výzkumu Vintrob, která se nyní používá jen zřídka.
• Panchekovova výzkumná metoda prováděná s kapilární krví.
• Metoda studie Westergren, která se provádí žilní krví.

Pachenkovova metoda a Westergrenova metoda dávají shodné výsledky na normální úrovni ESR, avšak při zvýšené úrovni jsou ukazatele podle metody Westergren ještě jeden. Tento rozpor však není kritický, protože ESR je podmíněná hodnota, která umožňuje stanovit pouze přítomnost změn, a nikoli jejich kvalitu..

Mezi těmito třemi metodami získala výzkumná metoda Westergren velkou popularitu díky kvalitě svých ukazatelů a minimalizaci nepřesností během testu. Tuto metodu uznává Mezinárodní výbor pro standardizaci výzkumu krve.

Co znamená zvýšená ESR ve Westergrenu?

Ukazatele ESR mohou být ovlivněny několika ukazateli: pohlaví, věk, menstruační cyklus, těhotenství, ženy užívající antikoncepci atd. Závisí také na době odběru krve a přesnosti klinických studií..

Většina pacientů je vážně vystrašená, když vidí v tabulce zvýšené ukazatele s diagnostickými výsledky - je to tak děsivé?

Nejprve stojí za zvážení, že tento test není 100% zárukou přítomnosti nemocí. Lékaři předepisují tuto klinickou analýzu pouze k určení přítomnosti změn v těle a výsledky dále používají k předepisování následné diagnózy a ke správné diagnóze.

Budeme tedy brát v úvahu fyziologické procesy, ve kterých je zvýšení ESR normou:

• starší pacient,
• období po porodu,
• přítomnost menstruace,
• pooperační a v některých případech období po šoku,
• vysoký cholesterol v krvi,
• užívání perorálních kontraceptiv,
• užívání určité skupiny léků (estrogen, glukokortikoidy, vitamínové komplexy, včetně vitamínu A atd.),
• nedávné očkování proti hepatitidě,
• přísná dieta,
• obezita,
• vydatná snídaně před odběrem krve.

Je třeba se zabývat nežádoucími příčinami zvýšené ESR a indikovat přítomnost zánětu, infekcí a jiných patologií. Tyto zahrnují:

• akutní a chronická infekční onemocnění,
• přítomnost zánětlivých procesů v těle,
• zápal plic,
• anémie (v některých případech považována za normální),
• metabolická porucha,
• autoimunitní onemocnění,
• nemoci endokrinního systému,
• onemocnění ledvin a jater,
• zhoubné novotvary (nádory, rakovina),
• cukrovka,
• infarkt,
• zlomeniny kostí, poranění, ztráta krve,
• opojení.

Existují případy, kdy není identifikována příčina zvýšené ESR. V tomto ohledu lékař předepisuje hlubší a důkladnější diagnózu pacienta.

Na základě výše uvedeného je tedy třeba učinit závěry, že tato diagnostická metoda může naznačovat všechny druhy změn v lidském těle, které nejsou vždy patologické povahy..

Proto lékaři na základě předběžných výsledků tohoto testu provádějí další specifičtější diagnostiku pacienta.

ESR podle Westergrena se zvýšila nebo snížila: co to znamená, norma v tabulce

Dekódování krevních testů obsahuje ukazatele hladiny hemoglobinu, červených krvinek, bílých krvinek a rychlosti sedimentace erytrocytů. Ani ti bez lékařského vzdělání nebudou bolet na to, aby věděli, co je podle Westergrena ESR, a také co je normou tohoto ukazatele u mužů, žen a dětí..

Proč potřebuji takový test

Červené krvinky jsou červené krvinky, které plní velmi důležité úkoly a dodávají kyslík a živiny do všech systémů a orgánů. Charakteristickým rysem je schopnost spojit se do komplexů. Z tohoto důvodu se stanou mnohem těžšími než ostatní komponenty a když jsou přijati do zkumavky, usadí se po chvíli. Krevní test ukazuje rychlost, s jakou k tomu dochází, a pomáhá při přesné diagnóze, a také určuje, jak účinná je léčba..

Stanovení ESR pomocí Westergren

Krevní test se provádí odebíráním biomateriálu z prstu a žíly. V prvním případě je použita metoda pro stanovení ESR podle Panchenkova. Na sklo se aplikuje antikoagulant, po několika sekundách se do něj přidá krev a společně jde do speciální kapiláry, která má 100 dělení. O hodinu později laboratorní asistent změří sediment a zaznamená výsledek.

Stanovení ESR pomocí Westergren poskytuje přesnější výsledky. A nejde jen o to, že krev je odebrána ze žíly.

Rozdíly, výhody a nevýhody metody

Metoda Westergren se liší od Panchenkova v použití jiných zařízení a v samotném postupu. Krev s antikoagulačním činidlem se mísí přímo ve zkumavce, která nemá 100, ale 200 dělení. Proto dostaneme přesnější výsledek..

Jinak jsou metody měření rychlosti sedimentace erytrocytů podobné. Stejným způsobem se výsledek stane známým za hodinu..

Pokud získané hodnoty neposkytnou potřebné informace, může být předepsán biochemický krevní test. A to má také plus pro kapitulaci ESR podle Westergrenovy metody. K dispozici je dostatek žilní krve k provedení dalších testů a opakovaný odběr není nutný.

To však neznamená, že způsob má nevýhody. Není divu, že se oficiálně doporučuje pro použití ve zdravotnických zařízeních od 70. let 20. století. Bohužel však mnoho lékařů dělá chyby tím, že stanoví normy a upozorní pacienta na možné příčiny odchylek. Proto je vhodné získat názor několika odborníků na toto téma..

Na co je test Westergren ESR?

Studie Panchenkov se pro prevenci provádí častěji a většinou více. Krev je darována z prstu během fyzického vyšetření v práci, před vstupem do škol a předškolních zařízení. Je předepsán pro sezónní onemocnění a infekce. Pokud je však situace závažnější, pokud není možné stanovit diagnózu nebo existuje-li podezření, že přijatá opatření nepřinesou výsledek, přesnější metoda pro stanovení.

Na základě získaných údajů je možné určit nebo vyloučit:

• sepse;
• abscesy různých etiologií;
• autoimunitní abnormality;
• artritida;
• myalgie;
• onkologie.

Žádný lékař neprovádí diagnózu pouze na základě získaných údajů. Je povinná další zkouška, předepsané opakované testy, případně v jiné laboratoři.

Jaká je analýza

Pokud odběr žilní krve provádí zkušená zdravotní sestra, pacient ani nic necítí. Kromě toho je postup zcela bezpečný..

Předloktí se táhne pomocí turniketu, po kterém je nutné několikrát komprimovat a uvolnit pěst. Výsledkem je, že se loketní žíla vyboulí. Po dezinfekci kůže je do ní vložena jehla, je odstraněn turniket, do stříkačky je shromážděno správné množství biomateriálu.

Do zkumavky se zavede antikoagulant, přidá se krev. Obsah se protřepe a nechá se hodinu. Pokud je pravděpodobné, že bude nutné další testování, zbývající krev se nalije do sterilní zkumavky a uzavře se.

Alkoholizovaný fleece nebo ubrousek se přitlačí na místo vpichu. Ohněte ruku za loket a posaďte se, dokud se krev nezastaví.

Není nic složitého a všechno jde doslova za pár minut. Aby však byly tyto definice ESR podle Westergrena co nejpřesnější, je třeba se na analýzu náležitě připravit a zde je odpovědnost již na pacientovi.

Příprava analýzy

Před provedením testu nesmíte jíst alespoň 8 hodin. Proto se doporučuje strávit ráno na lačný žaludek.

Fyzická aktivita musí být vyloučena. Nezbytně je ve stavu maximálního odpočinku, včetně morální. Proto před vstupem do kanceláře musíte sedět, uklidnit se, chytit dech.

Nejméně hodinu nesmíte kouřit, čaj, káva a žádné nápoje jsou zakázány. Můžete pít vodu.

Je také nutné odmítnout brát vitamíny a léky. Je-li příjem prováděn podle harmonogramu, je nutné informovat lékaře, který pošle analýzy, a sestru, která dělá plot.

Pokud je předepsán rentgen nebo jiné vyšetření souběžně, včetně fyzioterapie, musí být provedeno po darování krve.

Výsledky budou přesnější, pokud se vzdáte alkoholu, mastných a slaných potravin nejméně jeden den před krevním testem..

Jaké jsou normy ESR podle Westergrena v různých kategoriích populace: tabulka

Míra sedimentace erytrocytů závisí na různých faktorech, včetně věku a dokonce pohlaví pacienta.

Pouze kvalifikovaný lékař může určit, zda je indikátor normální, ale je velmi snadné vyvodit předběžné závěry pomocí tabulky.

Ukazatel v milimetrech

Pro děti do šesti měsíců

U dětí 6-12 měsíců

U dětí do 5 let

U dětí do 14 let

až 15 v dívkách a až 12 v chlapcích

U žen mladších 50 let

Pro muže do 50 let

až 30 u žen a až 20 u mužů

Kromě věku a pohlaví jsou důležité i životní styl, chronická onemocnění, stres, výživa a další faktory, které je třeba při dekódování vzít v úvahu.

ESR během těhotenství

V těle ženy během porodu dítěte dochází k velkým hormonálním změnám. Proto se v těhotenství tato analýza provádí nejméně čtyřikrát. Vše proto, aby v případě sebemenší odchylky ve zdraví budoucí matky a plodu včasná opatření.

U těhotných žen je norma 7-45 mm. V prvním trimestru může klesat velmi špatně (možná 2-7 mm), což je nejčastěji spojeno s anémií. A naopak, před narozením mohou být údaje pro ženy vysoké.

Pokud metoda ukázala příliš nízká data, musí být žena v nemocnici vystavena a musí být provedeny další testy. Někdy potřeba hospitalizace vyvstává, když analýza ukazuje nadhodnocené údaje.

Pokud těhotná žena sní příliš málo masa, v analýzách se zvýší indikátor ESR pro Westergren.

Dešifrování analýzy: jaké choroby mohou výsledky naznačovat

Rychlost sedimentace erytrocytů se mění po celý život. V ženské polovině lidstva je vždy o něco vyšší než u mužů. Podle věku musíte také navigovat. Čím je osoba starší, tím vyšší jsou údaje. Ačkoli nejmenší skok je pozorován u nejmenších dětí.

U dítěte je diagnóza nejobtížnější. Vznikající organismus prochází mnoha změnami a když začíná také sexuální vývoj, data mohou obecně mít kardinální rozdíly, i když analýzy jsou prováděny s minimálním intervalem.

To je důvod, proč všechny indikátory jsou pouze informativní a nezávislý závěr o důvodech nárůstu nebo snížení ESR lze provést pouze přibližně.

Podle statistik má více než 10% celkové populace Země nadhodnocenou míru. To je normální a je to fyziologický rys..

ESR pro Westergren se zvýšila, co to znamená

Zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů nastává, když v těle začíná zánět a další procesy, což způsobuje, že krev se pohybuje rychleji žilami a urychluje tvorbu červených krvinek. To může být:

• jakékoli zánětlivé procesy (včetně gynekologických a relativně zdravých mužů);
• infarkty a mrtvice;
• krvácení vnější a vnitřní;
• trauma a bolestový šok;
• pooperační období;
• nádory.

U pacientů užívajících určité léky a zejména glukokortikosteroidy je někdy zvýšena ESR.

Co znamená snížení ESR

Když červené krvinky ztratí schopnost kombinovat se v komplexech, jejich sedimentační rychlost klesá. Nejčastěji to znamená, že dochází k poruše rovnováhy vody a soli v těle. Může to být způsobeno:

• stravy;
• brát steroidy;
• špatná výživa;
• odmítnutí masa (přechod na vegetariánství).

Jak normalizovat data

ESR můžete poměrně rychle zvýšit. Někdy stačí upravit stravu nebo vypít běh multivitaminů. Ale to je pouze po konzultaci s lékařem! Snížení na úroveň normy je však delší proces.

Co lékaři doporučují

Aby se obnovila míra ESR u dětí, jsou nejčastěji předepisovány léky obsahující železo. U mužů a žen, zejména po 50 letech, může být příčinou revmatismus, artritida, artróza, srdeční infarkty a mozkové příhody, jakož i předchozí stavy. V tomto případě lze po stanovení příčiny předepsat protizánětlivé, antihistaminika a další skupiny léků.

Pokud je situace vážnější a mluvíme o tuberkulóze, tvorbě nádorů, normě u mužů a žen je dosaženo současně s léčbou v nemocnici.

Souběžně s užíváním předepsaných léků a vitamínů byste měli dodržovat dietu obsahující velké množství čerstvé zeleniny a ovoce, rozinek, sušených švestek, ořechů, jater a hovězího srdce.

Tipy od lidí

Metody, které tradiční medicína nabízí, takže analýzy mají ESR podle Westergrenovy normy, jsou vhodné pro prevenci a použití, když jsou odchylky minimální.

Následující recepty jsou nejúčinnější:

• oloupeme dvě malé řepy, zalijeme 3 litry vody a vaříme, dokud se nevaří na mírném ohni. Poté, co je možné jíst zeleninu, a vývar se vypustí do sklenice a každý den se odebere na prázdný žaludek, 100 ml;
• smíchejte ve stejném množství podběl, lípa, heřmánek. Nalijte lžíci směsi sklenicí vroucí vody. Po ochlazení přelijte a vypijte. Můžete použít kteroukoli z rostlin samostatně. Doporučuje se aplikovat především na těhotné ženy, děti od 2 let, jakož i na ty, kteří měli závažné onemocnění nebo operaci;
• vytlačte šťávu ze dvou citronů, smíchejte se dvěma nasekanými česnekovými hlavami v mlýnku na maso. Jíst lžíci dvakrát denně po jídle.

Nejjednodušší způsob, jak normalizovat výkon, je vypít denně sklenici teplé vody s rozpuštěnou lžičkou přírodního medu.

ESR v krevním testu je velmi důležitým ukazatelem a provedení studie pomocí metody Westergren pomáhá rychle a přesně určit diagnózu a také zvolit správný léčebný režim.

ESR podle Westergrena (žilní krev)

Studijní informace

ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) je nespecifická proměnná, která závisí na změnách složení bílkovin v krvi, počtu a objemu červených krvinek. Zvýšení ESR indikuje vývoj zánětlivých a infekčních procesů, přítomnost alergií, kolagenóz, neoplazmů je jedním z nepřímých příznaků těhotenství. Krevní choroby, patologie štítné žlázy jsou také doprovázeny zvýšením tohoto ukazatele. Snížená ESR indikuje neúčinnou hematopoézu, možnou přítomnost virové hepatitidy, zhoršenou hemostázi.

Indikátory	Norma (mm / h)
mužské ukazatele 0-6 měsíců	0-17
mužské ukazatele 7 měsíců - 10 let	2-10
mužské ukazatele 11-50 let	2-15
mužské ukazatele 51-90 let	2-20
ženské ukazatele 0-6 měsíců	0-17
ženské ukazatele 7 měsíců - 10 let	2-10
ženské ukazatele 11-50 let	2-20
ženské ukazatele 51-90 let	2-30
těhotenství od 1 do 33 týdnů	2-20
těhotenství od 34 do 40 týdnů	2-30

Žilní krev je považována za nejlepší materiál pro laboratorní výzkum:

• Pro zajištění kvality výsledku studie je nutné darovat venózní krev (pokud dítě nemá zvláštní indikace pro odběr kapilární krve). Když je krev odebrána z prstu, jsou zdeformovány krvinky, část červených krvinek je zničena, čímž se ve zkumavkách vytvoří mikroskopické sraženiny. V tomto případě je studie nemožná, v tomto případě je nutný druhý odběr biomateriálu.
• Ve žilní krvi se krevní buňky nerozkládají, mikroskopické sraženiny se tvoří mnohem méně často. Proto se kapilární krev používá pouze u dětí v ojedinělých případech.
• Díky moderní technologii je odběr vzorků žilní krve bezbolestný a bezpečný i pro malé děti, protože se používají zcela uzavřené vakuové systémy na jedno použití BD, které eliminují infekci a splňují všechny mezinárodní standardy.
• Odběr krve ze žíly trvá několik sekund.

Příprava ke studiu

Krevní test ESR se provádí na prázdném žaludku. Obecná pravidla pro přípravu na krevní testy jsou uvedena na webových stránkách v části „Příprava na analýzu“..

Podle GOST R 53079.4-2008 jsou indikace pro odběr kapilární krve u novorozenců, u pacientů s velmi malými nebo těžko přístupnými žilami, s popáleninami na velké ploše, těžkou obezitou pacienta.

Výzkum biomateriálu:

• děti do 7 let: žilní krev / kapilární krev
• děti starší 7 let a dospělí: žilní krev

Kapilární krev je odebírána pro výzkum pouze pro děti do 7 let (podle zvláštních údajů)!

Westergren soe se zvýšil: co to znamená, jaká je norma, definice

Dekódování krevních testů obsahuje ukazatele hladiny hemoglobinu, červených krvinek, bílých krvinek a rychlosti sedimentace erytrocytů. Ani ti bez lékařského vzdělání nebudou bolet na to, aby věděli, co je podle Westergrena ESR, a také co je normou tohoto ukazatele u mužů, žen a dětí..

Proč potřebuji takový test

Červené krvinky jsou červené krvinky, které plní velmi důležité úkoly a dodávají kyslík a živiny do všech systémů a orgánů. Charakteristickým rysem je schopnost spojit se do komplexů.

Z tohoto důvodu se stanou mnohem těžšími než ostatní komponenty a když jsou přijati do zkumavky, usadí se po chvíli.

Krevní test ukazuje rychlost, s jakou k tomu dochází, a pomáhá při přesné diagnóze, a také určuje, jak účinná je léčba..

Stanovení ESR pomocí Westergren

Stanovení ESR pomocí Westergren poskytuje přesnější výsledky. A nejde jen o to, že krev je odebrána ze žíly.

Rozdíly, výhody a nevýhody metody

Metoda Westergren se liší od Panchenkova v použití jiných zařízení a v samotném postupu. Krev s antikoagulačním činidlem se mísí přímo ve zkumavce, která nemá 100, ale 200 dělení. Proto dostaneme přesnější výsledek..

Jinak jsou metody měření rychlosti sedimentace erytrocytů podobné. Stejným způsobem se výsledek stane známým za hodinu..

Poznámka!

Pokud získané hodnoty neposkytnou potřebné informace, může být předepsán biochemický krevní test. A to má také plus pro kapitulaci ESR podle Westergrenovy metody. K dispozici je dostatek žilní krve k provedení dalších testů a opakovaný odběr není nutný.

To však neznamená, že způsob má nevýhody. Není divu, že se oficiálně doporučuje pro použití ve zdravotnických zařízeních od 70. let 20. století. Bohužel však mnoho lékařů dělá chyby tím, že stanoví normy a upozorní pacienta na možné příčiny odchylek. Proto je vhodné získat názor několika odborníků na toto téma..

Na co je test Westergren ESR?

Na základě získaných údajů je možné určit nebo vyloučit:

• sepse;
• abscesy různých etiologií;
• autoimunitní abnormality;
• artritida;
• myalgie;
• onkologie.

Jaká je analýza

Předloktí se táhne pomocí turniketu, po kterém je nutné několikrát komprimovat a uvolnit pěst. Výsledkem je, že se loketní žíla vyboulí. Po dezinfekci kůže je do ní vložena jehla, je odstraněn turniket, do stříkačky je shromážděno správné množství biomateriálu.

Do zkumavky se zavede antikoagulant, přidá se krev. Obsah se protřepe a nechá se hodinu. Pokud je pravděpodobné, že bude nutné další testování, zbývající krev se nalije do sterilní zkumavky a uzavře se.

Alkoholizovaný fleece nebo ubrousek se přitlačí na místo vpichu. Ohněte ruku za loket a posaďte se, dokud se krev nezastaví.

Není nic složitého a všechno jde doslova za pár minut. Aby však byly tyto definice ESR podle Westergrena co nejpřesnější, je třeba se na analýzu náležitě připravit a zde je odpovědnost již na pacientovi.

Příprava analýzy

Fyzická aktivita musí být vyloučena. Nezbytně je ve stavu maximálního odpočinku, včetně morální. Proto před vstupem do kanceláře musíte sedět, uklidnit se, chytit dech.

Nejméně hodinu nesmíte kouřit, čaj, káva a žádné nápoje jsou zakázány. Můžete pít vodu.

Je také nutné odmítnout brát vitamíny a léky. Je-li příjem prováděn podle harmonogramu, je nutné informovat lékaře, který pošle analýzy, a sestru, která dělá plot.

Pokud je předepsán rentgen nebo jiné vyšetření souběžně, včetně fyzioterapie, musí být provedeno po darování krve.

Spropitné!

Výsledky budou přesnější, pokud se vzdáte alkoholu, mastných a slaných potravin nejméně jeden den před krevním testem..

Jaké jsou normy ESR podle Westergrena v různých kategoriích populace: tabulka

Pouze kvalifikovaný lékař může určit, zda je indikátor normální, ale je velmi snadné vyvodit předběžné závěry pomocí tabulky.

Stáří	Ukazatel v milimetrech
Pro novorozence	1-2
Pro děti do šesti měsíců	10-17
U dětí 6-12 měsíců	1-10
U dětí do 5 let	4-11
U dětí do 14 let	až 15 v dívkách a až 12 v chlapcích
U žen mladších 50 let	až 20
Pro muže do 50 let	až 15
U starších lidí	až 30 u žen a až 20 u mužů

Kromě věku a pohlaví jsou důležité i životní styl, chronická onemocnění, stres, výživa a další faktory, které je třeba při dekódování vzít v úvahu.

ESR během těhotenství

V těle ženy během porodu dítěte dochází k velkým hormonálním změnám. Proto se v těhotenství tato analýza provádí nejméně čtyřikrát. Vše proto, aby v případě sebemenší odchylky ve zdraví budoucí matky a plodu včasná opatření.

U těhotných žen je norma 7-45 mm. V prvním trimestru může klesat velmi špatně (možná 2-7 mm), což je nejčastěji spojeno s anémií. A naopak, před narozením mohou být údaje pro ženy vysoké.

Pokud metoda ukázala příliš nízká data, musí být žena v nemocnici vystavena a musí být provedeny další testy. Někdy potřeba hospitalizace vyvstává, když analýza ukazuje nadhodnocené údaje.

Poznámka!

Pokud těhotná žena sní příliš málo masa, v analýzách se zvýší indikátor ESR pro Westergren.

Dešifrování analýzy: jaké choroby mohou výsledky naznačovat

Rychlost sedimentace erytrocytů se mění po celý život. V ženské polovině lidstva je vždy o něco vyšší než u mužů. Podle věku musíte také navigovat. Čím je osoba starší, tím vyšší jsou údaje. Ačkoli nejmenší skok je pozorován u nejmenších dětí.

U dítěte je diagnóza nejobtížnější. Vznikající organismus prochází mnoha změnami a když začíná také sexuální vývoj, data mohou obecně mít kardinální rozdíly, i když analýzy jsou prováděny s minimálním intervalem.

To je důvod, proč všechny indikátory jsou pouze informativní a nezávislý závěr o důvodech nárůstu nebo snížení ESR lze provést pouze přibližně.

Podle statistik má více než 10% celkové populace Země nadhodnocenou míru. To je normální a je to fyziologický rys..

ESR pro Westergren se zvýšila, co to znamená

• jakékoli zánětlivé procesy (včetně gynekologických a relativně zdravých mužů);
• infarkty a mrtvice;
• krvácení vnější a vnitřní;
• trauma a bolestový šok;
• pooperační období;
• nádory.

U pacientů užívajících určité léky a zejména glukokortikosteroidy je někdy zvýšena ESR.

Co znamená snížení ESR

Když červené krvinky ztratí schopnost kombinovat se v komplexech, jejich sedimentační rychlost klesá. Nejčastěji to znamená, že dochází k poruše rovnováhy vody a soli v těle. Může to být způsobeno:

• stravy;
• brát steroidy;
• špatná výživa;
• odmítnutí masa (přechod na vegetariánství).

Jak normalizovat data

ESR můžete poměrně rychle zvýšit. Někdy stačí upravit stravu nebo vypít běh multivitaminů. Ale to je pouze po konzultaci s lékařem! Snížení na úroveň normy je však delší proces.

Co lékaři doporučují

Aby se obnovila míra ESR u dětí, jsou nejčastěji předepisovány léky obsahující železo. U mužů a žen, zejména po 50 letech, může být příčinou revmatismus, artritida, artróza, srdeční infarkty a mozkové příhody, jakož i předchozí stavy. V tomto případě lze po stanovení příčiny předepsat protizánětlivé, antihistaminika a další skupiny léků.

Pokud je situace vážnější a mluvíme o tuberkulóze, tvorbě nádorů, normě u mužů a žen je dosaženo současně s léčbou v nemocnici.

Důležité!

Souběžně s užíváním předepsaných léků a vitamínů byste měli dodržovat dietu obsahující velké množství čerstvé zeleniny a ovoce, rozinek, sušených švestek, ořechů, jater a hovězího srdce.

Tipy od lidí

Následující recepty jsou nejúčinnější:

• oloupeme dvě malé řepy, zalijeme 3 litry vody a vaříme, dokud se nevaří na mírném ohni. Poté, co je možné jíst zeleninu, a vývar se vypustí do sklenice a každý den se odebere na prázdný žaludek, 100 ml;
• smíchejte ve stejném množství podběl, lípa, heřmánek. Nalijte lžíci směsi sklenicí vroucí vody. Po ochlazení přelijte a vypijte. Můžete použít kteroukoli z rostlin samostatně. Doporučuje se aplikovat především na těhotné ženy, děti od 2 let, jakož i na ty, kteří měli závažné onemocnění nebo operaci;
• vytlačte šťávu ze dvou citronů, smíchejte se dvěma nasekanými česnekovými hlavami v mlýnku na maso. Jíst lžíci dvakrát denně po jídle.

Nejjednodušší způsob, jak normalizovat výkon, je vypít denně sklenici teplé vody s rozpuštěnou lžičkou přírodního medu.

ESR v krevním testu je velmi důležitým ukazatelem a provedení studie pomocí metody Westergren pomáhá rychle a přesně určit diagnózu a také zvolit správný léčebný režim.

Westergreen soe - co to je? :: syl.ru

Zdraví nás ne vždy dělá šťastnými. Přináší to v těžkých životních obdobích. Kdokoli z nás může zahájit jakékoli patologické procesy, které ovlivňují stav celého organismu. Abychom zjistili, o co jde, co je třeba léčit, provedeme testy. Jedním z důležitých informativních ukazatelů v tomto případě je sedimentace erytrocytů.

obecná informace

Míra sedimentace erytrocytů (ESR) je součástí povinných studií klinické analýzy krve. Označuje, jak se buňky po určitou dobu usazují. V doslovném smyslu slova se odhaduje, jak ve směsi krve a antikoagulantu dochází k oddělení na červené krvinky a plazmu. Podle těchto údajů může lékař posoudit přítomnost zánětlivého procesu, onkologického, infekčního nebo revmatologického onemocnění. Pro stanovení rychlosti sedimentace erytrocytů existují tři metody: ESR podle Westergrena, metody Vintrob a Panchenkov.

Historická poznámka: kdy jste začali zkoumat tento ukazatel?

Lékaři již dlouho identifikovali vztah mezi mírou sedimentace erytrocytů a patologiemi v těle.

Ale až na začátku dvacátého století se začala zaznamenávat ESR, aby se diagnostikovaly nemoci. Stalo se to po jednom švédském zdravotníkovi, P.

Fareus objevil: rychlost sedimentace erytrocytů se může výrazně lišit podle nemocí a těhotenství. Stalo se tak ve 20. letech minulého století..

Existují také důkazy, že ESR se začal zkoumat již v roce 1897, po prvním experimentu E. Bernatského. Poté bylo použito jiné jméno - ROE (sedimentační reakce erytrocytů).

Již po roce 1925 začali vědci vyvíjet metody pro stanovení ESR. Stále se používají v lékařské praxi..

Jaké jsou metody pro stanovení ESR

Historicky existuje několik metod pro stanovení ESR. Je důležité si uvědomit, že každá z nich je výrazně odlišná od ostatních, proto jsou normy označovány odlišně. Nemůžete je kombinovat, jinak dojde k záměně s výsledky.

Metoda Westergren je nejpopulárnější pro stanovení ESR. Je uznávaná předními laboratořemi a výbory pro výzkum krve, a proto je považována za hlavní pro analýzu. Čas k dosažení výsledku - 60 minut. Níže to bude podrobněji popsáno..

Metoda Vintrob se liší v tom, že čistá krev je odebírána pro výzkum, není chována. Délka zkumavky pro analýzu je 100 mm. To je právě nevýhoda metody, protože zkreslené výsledky se objevují s ESR větší než 60 mm za hodinu..

Panchenkovova metoda spočívá v tom, že krev se zředí činidlem podle určité technologie. Roztok se shromáždí do zkumavky dlouhé 100 mm a po hodině se zaznamenají výsledky.

Metoda Westergren pro stanovení ESR

Mezinárodní výbor pro standardizaci hematologického výzkumu považuje metodiku společnosti Westergren za nejpřesnější. Pro analýzu je odebrána žilní krev z pacienta, která je naplněna speciální zkumavkou válcového tvaru s antikoagulantem - citrátem sodným - až po značku 200 mm. Tento kontejner se umístí do stativu a nechá se 60 minut.

Antikoagulant neumožňuje srážení krve, zatímco erytrocyty s hustotou vyšší než hustota plazmy se usazují na dně. Jak rychle červené krvinky klesají, záleží na jejich schopnosti jednoho nebo druhého pacienta držet se spolu. Tento proces se nazývá agregace. Agregáty erytrocytů se usazují rychleji.

Na tomto základě je založena metoda studia ESR podle Westergrena. Zohledňují se povrchové vlastnosti červených krvinek v lidské krvi a obsah bílkovin v jeho plazmě. Pokud se počet sloučenin akutní fáze zvyšuje, což je charakteristické pro zánětlivý proces, zvyšuje se také agregační schopnost červených krvinek.

Zaznamenejte výsledek odhadem počtu červených krvinek usazených ve sloupci..

Jaký je rozdíl mezi touto metodou a ostatními?

Kromě ESR podle Westergrena je v naší zemi široce používána i technika Panchenkov. Za tímto účelem se činidlo (pět procent citrátu sodného) naředěné celou krví vloží do speciální kapiláry. O šedesát minut později se změří výška usazené plazmy..

ESR podle metody Westergrena a Panchenkova jsou za normálních hodnot stejné. Při zrychlování sedimentace erytrocytů se však údaje podle první techniky projevují ve vyšších počtech.

Existuje také metoda Vintrob. To je považováno za méně přesné než první dva, tak to je zřídka použité. V modernizovaných laboratořích se často používají automatické analyzátory, které poskytují výsledky ESR, včetně.

Jaká onemocnění mohou podle Westergrena naznačovat patologické výsledky ESR?

Rychlost sedimentace erytrocytů se může v jednom směru odchylovat od normy. Kdy se Westergren ESR zvýší? Jak již bylo uvedeno, dochází k infekčním, zánětlivým, revmatickým a onkologickým onemocněním. Nejčastěji jsou podezřelá onemocnění srdce a cév, patologické procesy v krvi a ledvinách. Vysoký výsledek ESR (až do 60 mm / h) je také pozorován s významným zvýšením počtu proteinů v akutní fázi, jako je C-reaktivní protein, seromucoid, fibrinogen, ceruloplasmin. To může znamenat zhoubný novotvar..

Zvýšení ESR (Westergrenova metoda je v tomto případě zvažována i v tomto případě) může také nastat během těhotenství a užívání některých léků. Autoimunitní procesy a akutní septické podmínky také vedou ke zrychlené sedimentaci erytrocytů. Červené krvinky rychleji klesají u aktivních chronických onemocnění jater, kolagenóz a infarktu myokardu.

Snížený výsledek ESR podle Westergrena je pozorován se zvýšením proteinových frakcí, erytémií, výrazným zvýšením počtu leukocytů, změnou struktury červených krvinek, pomalou hepatitidou.

Standardy ESR pro dospělé

U lidí různého věku a pohlaví je rychlost sedimentace erytrocytů odlišná. U mužů mladších 50 let se hodnoty ESR 0-15 mm za hodinu považují za dobré.

Výsledky 0 až 20 mm za hodinu jsou typické pro silnější pohlaví po určitém věku. V každém z těchto případů hovoříme o ESR podle Westergrena. Krev žen mladších padesáti let obvykle dává sedimentaci erytrocytů 0-20 milimetrů za hodinu.

Zástupci krásné poloviny lidstva, kteří dosáhli padesáti let, by měli mít ESR až 30 mm / h.

Westergreen soe. norma pro děti

Pro děti existují normy, které se liší od norem dospělých. Otázka, co znamená ESR podle Westergrena a jaké jsou jeho normy u dětí, se rodičů často obává. Děti různého věku mají normální ukazatele:

• u novorozenců je charakteristická rychlost sedimentace erytrocytů 2-4 mm za hodinu;
• u kojenců od dvou měsíců do roku je míra ESR 3-10 milimetrů za hodinu;
• děti od jednoho roku do pěti let - 4 - 12 mm za hodinu;
• je-li dítě ve věku od 6 do 14 let, bude pro něj normální ESR 4 až 12 mm za hodinu;
• dívky starší 14 let mají normální sedimentaci erytrocytů 2 až 15 milimetrů za hodinu; pro chlapce v tomto věku je norma 1-10 mm za hodinu.

Soe Propproved - Co to znamená?

Pokud se ESR podle Westergrena zvýší, nepřemýšlejte nad tím, co to znamená. Je lepší poskytnout tento úkol lékaři. Rozdělení hodnoty konkrétního ukazatele je jeho přímou odpovědností. Kromě toho nehledejte odpověď v encyklopediích a na internetu..

Někdy se může rychlost sedimentace erytrocytů zvýšit obvykle při konzumaci mastných potravin nebo po užití Paracetamolu. U dětí může proces zubání nebo nesprávné nevyvážené výživy vést ke zvýšení ESR. ESR se může také zvyšovat s anginou pectoris, alergiemi, ztrátami krve a anémií..

U lidí všech věkových skupin, kromě známých důvodů, může tělo individuálně reagovat na jakékoli změny, které se projevují v krevních testech.

V klinické analýze tedy vidíte, že sedimentace erytrocytů je zvýšena. Máte otázku, zda jsou normální a co znamenají. ESR podle Westergrena - zrychlené nebo zpožděné - neznamená vždy přítomnost patologie v těle.

Pokud se však tento ukazatel z nějakého důvodu zvýšil, je třeba si uvědomit, že normalizuje se pomalu, alespoň měsíc. Běžný člověk nebude schopen při získávání výsledků zohlednit všechny nuance, aby zjistil, které odchylky od normy jsou přípustné a které nikoli..

To je důvod, proč je tak důležité, aby lékař všechny tyto případy rozuměl.

Metodika pro stanovení rychlosti sedimentace erytrocytů podle Westergrena

Materiály jsou publikovány pro informaci a nepředstavují předpis pro léčbu! Doporučujeme, abyste se obrátili na svého hematologa ve své nemocnici.!

Spoluautoři: Markovets Natalya Viktorovna, hematolog

Měrná hmotnost červených krvinek je větší než u plazmy, takže se postupně usazují in vitro. Vnější obal červených krvinek je negativně nabitý, což zpomaluje jejich sedimentaci.

V přítomnosti zánětlivých procesů se rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) mění, takže tento laboratorní krevní indikátor je známkou možné patologie.

Ve vyspělých zemích se obvykle používá definice ESR metodou Westergren..

Se vzrůstající plazmatickou koncentrací indikátorových proteinů zánětlivého procesu, zejména globulinů, se náboj snižuje a zvyšuje se sedimentace červených krvinek.

Hladina globulinů se zvyšuje v důsledku snížení koncentrace albuminu, který je zodpovědný za viskozitu krve. Zkapalňuje a snižuje se plazmatická rezistence vůči sedimentaci červených krvinek. Proto je počítání rychlosti sedimentace erytrocytů považováno za důležitý diagnostický test..

V SSSR byl ESR stanoven podle Panchenkova. Ve vyspělých zemích je nejrozšířenějším určováním ESR metodou Westergren..

Stanovení ESR pomocí Westergren

V tradiční metodě Westergren se používají standardizované skleněné nebo plastové kapiláry. Použijte žilní nebo kapilární krev.

Měření rychlosti sedimentace erytrocytů

Zřízení ESR podle Westergena je rozděleno do následujících fází:

1. Odebírají se vzorky krve. Krev ze žíly se odebírá do zkumavek na žilní krev, z kapiláry - do kapiláry.
2. Krevní vzorek je smíchán s roztokem citranu sodného 5% v poměru 4: 1.
3. Přeneste směs do kapiláry Westergren.
4. Po jedné hodině se ESR měří hladinou oddělené plazmy.

Bude také užitečné dozvědět se o míře ESR u dětí na našem webu..

Změna definice ESR

Metoda Westergren je plně automatizovaná. To umožnilo zvýšit produktivitu a faktor kvality výsledků. Metoda Westergren má velké množství modifikací. Souvisí se snížením velikosti kapiláry a zkrácením doby analýzy.

Automatizovaný analyzátor ESR

Na co je test ESR??

V SSSR byl ESR studován Panchenkovovou metodou. Metoda má několik nevýhod, proto nyní používají rychlejší a účinnější metodu Westergren. Tyto dvě metody poskytují odlišné výsledky..

Je těžké říci, která metoda je přesnější, protože ESR je abstraktní kvantita. Ruská medicína uznává standardy Panchenkov.

Pokud tedy pacient ví, že jím vybraná laboratoř provádí ESR stanovení jiným způsobem, musí o tom lékaře informovat.

Rozdíly metody Westergren od Panchenkova jsou ve formě zkumavek používaných pro testování a kalibraci výsledků. Data z obou testů se neliší při normální rychlosti sedimentace červených krvinek.

Důležité: Pokud je hodnota ESR zvýšena, pak metoda Westergren dává vyšší hodnoty. Norma ESR podle metody Westergren se liší od normy ESR podle Panchenkovovy metody.

Výsledky analýzy závisí na metodě laboratoře provádějící test. Pokud se zvýší ESR od Westergrena - co to znamená?

Tabulka průměrných hodnot sedimentace erytrocytů

Doporučujeme také věnovat pozornost článku: Míra sedimentace erytrocytů (ESR) během těhotenství

To znamená, že pacient má následující onemocnění:

• infekční - respirační virové infekce, chřipka, pneumonie, bronchitida, hepatitida etiologie, mykóza, cystitida, pyelonefritida;
• revmatická onemocnění - artritida, artróza, lupus, revmatismus;
• krevní choroby;
• metabolické a žlázové nemoci: štítná žláza a pankreas;
• nemoci doprovázené rozpadem tkáně: srdeční infarkt, mozkové krvácení, rakovina, leukémie, tuberkulóza;
• obtížné situace, zahušťování krve: obstrukce střev, zvracení, průjem, intoxikace jídlem;
• granulomety zubů.

Důležité: V ruských laboratořích mohou provádět analýzu podle metody Westergren a učinit závěr podle norem z Panchenkova. To by měl lékař při interpretaci výsledků studie vzít v úvahu..

Bez ohledu na zvolenou metodu je standardní ESR ve výsledcích vysoce závislá na dodržování pravidel pro uchovávání vzorku krve v preanalytické fázi. V alternativní laboratoři je často zapotřebí paralelní analýzy.

Doporučujeme prostudovat podobné materiály:

1. 1. Způsob léčby hirudoterapií - pijavice pro léčení těla
2. 2. Co je skóre RDW červených krvinek v krevním testu?
3. 3. Jaké jsou krevní skupiny a jak je určují
4. 4. Indikátory normy červených krvinek u dětí
5. 5. Míra sedimentace erytrocytů (ESR) u žen a mužů
6. 6. Indikátory normy sedimentace erytrocytů v krvi dítěte
7. 7. Co naznačuje sedimentace erytrocytů Panchenkov??

Westergren soe se zvýšil, co to znamená? příčiny zvýšené Westergrenovy ESR u žen, mužů

ESR je jedním z ukazatelů obecného krevního testu, který se interpretuje jako rychlost sedimentace erytrocytů. Pro stanovení ESR se zkoumá sediment, který zůstává v krvi po usazení biologického materiálu po dobu 1 hodiny po odběru krve z prstu.

Pro výpočet ESR existuje mnoho metod, ale metoda Westergren je nejoblíbenější a nejinformovanější. Liší se od obvyklé metody stanovení sedimentační rychlosti červených krvinek tím, že odebírá krev ne z prstu, ale z žíly.

Taková analýza vám umožní identifikovat i ta nejmenší porušení a změny v těle.

Studiem výsledků krevního testu pacienta, a zejména ESR, vám lékař může s jistotou říct, zda v těle existuje nějaký zánětlivý proces. Zvýšení ESR podle Westergrena je možné z několika důvodů, a budeme o tom hovořit podrobněji.

Co je to ESR podle Westergrena a proč je zvýšená?

Červené krvinky jsou tvarované krvinky, nazývají se také rudá těla, jejichž hlavním účelem je transport kyslíku a živin do orgánů a tkání celého těla. Normální ESR zdravého člověka je až 10–12 mm / h u mužů a až 15 mm / h u žen.

S rozvojem zánětlivého procesu v těle nebo narušením jeho funkce jsou červené krvinky první, kdo na změny reaguje. V různých situacích mohou červené krvinky změnit svůj tvar a velikost, ale především se změní jejich rychlost sedimentace.

Aby bylo možné stanovit ESR, lékař umístí krev osoby odebrané z prstu nebo žíly do speciální zkumavky, která je instalována svisle. Po hodině je pozorován výsledek srážek, ke kterému dochází v několika fázích:

1. Nejprve jednotlivé červené krvinky klesají na dno zkumavky pod tíhou jejich gravitace.

2. Červené krvinky se navzájem srazí, slepí se a vytvoří tzv. Sloupce. Jak se sloupce zvyšují, mění se jejich hmotnost, v důsledku čehož se začnou červené krvinky usazovat ještě rychleji..

3. Při sedimentaci červených krvinek se vytvářejí látky, které tento proces zpomalují, postupně se zcela zastaví a všechny červené krvinky se pohybují na dno zkumavky.

Po ukončení sedimentačního procesu erytrocytů odborník zjistí, že uvnitř zkumavky se vytvořila tekutina dvou vrstev - horní průhledná vrstva je plazma s bílými krvinkami a červená vrstva dole jsou erytrocyty. Průhledná vrstva, která byla nahoře, prochází dalším studiem..

Důvody pro zvýšení ESR

Zvýšení ESR je nejcharakterističtějším zánětlivým procesům, které se vyskytují v těle. Krevní test a hladina tohoto indikátoru mohou pouze potvrdit nebo vyvrátit přítomnost zánětu a pro stanovení přesné lokalizace patologie jsou nutné další diagnostické metody..

Krevní obraz ovlivňuje řada faktorů:

• pohlaví pacientů - u žen je sedimentace erytrocytů o něco vyšší než u mužů;
• těhotenství - během porodu dítěte se v každém trimestru výrazně zvyšuje sedimentace erytrocytů, což je norma;
• věk - ukazatele ESR a dalších procesů a krevních buněk se u mladých lidí, starších lidí a dětí liší;
• příprava na analýzu - nemůžete darovat krev poté, co jste utrpěli těžký stres den před nebo bezprostředně po nadměrné fyzické námaze, protože v tomto případě nebudou výzkumné ukazatele informativní;
• čas analýzy - nejlepší je dát krev ráno na lačný žaludek, v tomto případě bude analýza co nejspolehlivější.

Při zkoumání ESR podle Westergrena u dítěte je třeba vzít v úvahu věk pacienta. Například u dětí prvního roku života je normou ukazatele do 2 mm / h, u dětí ve druhém roce života je norma ESR až 15 mm / h. U starších osob jsou hodnoty ESR obvykle až 30 mm / h u mužů a až 45 mm / h u žen.

Mezi patologické příčiny možného zvýšení ESR podle Westergrena se rozlišují:

• zánět orgánů orofaryngu a horních cest dýchacích - angína, faryngitida, bronchitida, laryngitida;
• onemocnění dolních cest dýchacích - bronchitida, pneumonie, tuberkulóza;
• Anémie s nedostatkem železa;
• intoxikace těla na pozadí otravy jídlem, drogami, chemikáliemi;
• onemocnění ledvin a jater - selhání ledvin a jater, hepatitida, pyelonefritida;
• diabetes;
• přijatá zranění - zlomeniny, těžké modřiny, traumatická zranění mozku;
• masivní krvácení;
• zhoubné nádory.

Mezi fyziologické důvody pro zvýšení ESR podle Westergrena patří následující:

1. těhotenství;
2. puberta - v době hormonální úpravy se může ESR mírně zvýšit;
3. stárnutí těla;
4. menopauza ženy;
5. období po porodu.

Co znamená vysoká úroveň ESR ve Westergrenu u těhotné ženy??

Zvýšení ESR během těhotenství je normální. U každého trimestru se tyto indikátory zvýší například na konci třetího trimestru, norma sedimentační rychlosti červených krvinek u ženy je 40-45 mm / h. Pokud jsou takové ukazatele detekovány na začátku těhotenství nebo uprostřed, mohou být příčinami patologické procesy, které se vyskytují v placentě:

• fetoplacentální nedostatečnost;
• předčasné stárnutí placenty;
• placentární abrupce (částečná);
• blokování placentárních cév pomocí kalcifikací, v důsledku čehož plod nemá dostatek kyslíku.

Jak normalizovat ESR?

Patologické zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů vyžaduje povinné podrobné vyšetření. Metodou pro prevenci patologického nárůstu ESR během těhotenství je příprava na početí, rehabilitace chronických ložisek infekce před těhotenstvím, vyvážená, různorodá strava a příjem kyseliny listové ve fázi plánování.

Westergren Soe: co to je, norma, když je zvýšena a snížena

Mezi tělesnými studiemi používajícími obecný krevní test může lékař předepsat měření rychlosti sedimentace erytrocytů. Dnes existuje několik metod pro měření této hodnoty, ale nejběžnější definicí ESR je metoda Westergren. Takto naměřená hodnota se nejčastěji zapisuje do výsledků krevního testu. Pokusme se proto pochopit, co je podstatou této metody a jak můžeme při pohledu na naše výsledky povrchně určit jejich hodnotu.

ESR od Westergrena, co to je?

Před zvážením konkrétní laboratorní metody měření a pokusem pochopit, co znamená ESR podle Westergrena, je nutné zjistit, co je ESR obecně a proč je schopen ukázat nemoci a abnormality, které se v těle vyskytují.

Červené krvinky jsou těly v krvi, které jsou zodpovědné za transport kyslíku a živin ve všech tkáních a buňkách. S různými záněty a procesy v těle se mohou měnit nejen jejich tvar, velikost, ale také rychlost ukládání (sedimentace)..

Červené krvinky se vysráží ve třech krocích.

1. Oddělené buňky krvinek se začínají vlivem gravitace pohybovat dolů.
2. Některé buňky, vzájemně se srážející, tvoří sloupce červených krvinek, které se podobají mincím. V důsledku toho vzrůstá hmotnost částic pohybujících se dolů, roste také gravitace, která na ně působí, a kolony červených krvinek jsou rychleji vysráženy..
3. Vytváří se rostoucí počet agregátů, který nejprve depozici zpomaluje a brzy ji úplně zastaví.

Je tedy snadné vidět, že sloupec kapaliny je stratifikován: světlejší plazma s bílými těly (leukocyty) zůstává nahoře, červené krvinky jsou pod.

V laboratořích a zdravotnických zařízeních se měří horní průhledná vrstva.

ESR analytický standard pro Westergren

Tento laboratorní způsob měření ESR byl navržen v roce 1926 a zůstává relevantní dodnes. Navíc v medicíně lze ESR měřit podle Westergrena a Panchenkova. To jsou dvě nejčastější metody. Jaká je analýza ESR Panchenkovem přečtěte si odkaz https://vseproanalizy.ru/analizyi-krovi/soe/soe-po-panchenkovu.html

Metoda v tomto článku je velmi jednoduchá. Její pořadí lze popsat v následujících krocích..

1. Vložte do baňky na analýzu půl mililitru antikoagulantu - citranu sodného (látka, která zabraňuje předčasné koagulaci krve)..
2. Ke stanovení ESR pomocí Westergrenu není zapotřebí kapilární krev, je třeba odebrat 2 ml krve pacienta z žíly a přidat ji do roztoku.
3. Umístění měřící baňky ve stativu, který je v klidu po dobu 1 hodiny. ESR se tedy měří podle Westergrenovy krve mm h, ale také se nacházejí jiné měřící systémy.
4. Měření výšky sloupce plazmy (bezbarvá kapalina).

Tato analýza nemůže říct lékaři o přítomnosti nebo nepřítomnosti jakéhokoli onemocnění, jedná se o hrubou metodu, která může v případě potřeby sloužit jako důvod pro další výzkum..

Výsledky analýzy mohou záviset na:

• Rod
• stáří
• doba odběru krve;
• menstruační dny;
• těhotenství
• Přesnost výzkumníka.

Při stanovení ESR podle Westergrena je norma u žen obvykle vyšší než u mužů stejného věku. Ženy ve věku od 10 do 50 let mají rychlost ESR 1-20 mm / hod. Muži stejného věku 1-15 mm / hod.

Při určování ESR podle Westergrena u dětí by měla být věnována pozornost přesnému věku. Takže při narození mají děti ESR asi 2 mm / hod. A ve věku dvou let tento ukazatel stoupá na 4 až 15 mm / hod. V průměru, ESR podle Westergrena je norma u dětí akceptována až do 10 let 1-10 mm / hod.

U lidí starších 50 let se ESR zvyšuje. U mužů je horní hranice 20 mm, u žen 30 mm.

ESR podle Westergren během těhotenství také roste a může dosáhnout 30 mm za hodinu. V prvním a druhém semestru však během těhotenství může dojít ke snížení sedimentace červených krvinek. Je to způsobeno procesy probíhajícími v těle, což má za následek změnu složení bílkovin v krvi.

Proč Westergren ESR rostl

Tato odchylka je způsobena zvýšením množství proteinu, například paraproteinu a fibrinogenu. Proto byste měli věnovat pozornost jakékoli nemoci, která způsobuje takovou změnu složení krve.

S chronicky pozorovanými záněty v těle se ESR zvyšuje, protože se zvyšuje hladina imunoglobulinů a fibrinogenu v buňkách..

Nemoci, u nichž je nejčastěji zvyšována ESR metodou Westergren:

1. Vývoj infekčního procesu (pneumonie, syfilis, tuberkulóza atd.).
2. Zánět těla.
3. Anémie.
4. Toxická otrava.
5. Infarkty.
6. Onemocnění ledvin a jater.
7. Cukrovka.
8. Zlomeniny kostí, zranění.
9. Onemocnění endokrinního systému.
10. Zhoubné nádory.
11. Ztráta krve.
12. Přijímání určitých skupin drog (estrogen atd.)

Mezi fyziologické, normální procesy, které se vyskytují v těle a způsobují zvýšení ESR, můžeme rozlišit:

• stárnutí;
• Westergren ESR vzrostl během těhotenství;
• poporodní fáze;
• menstruace.

Konkrétní závěr o nemoci pouze analýzou ESR nelze uvést. A pokud se ESR podle Westergrena zvýší, co to znamená ve vašem konkrétním případě, lékař může říci až po absolvování dalšího vyšetření.

Kdy se Westergren soe sníží?

Tento výsledek se objevuje nejčastěji se zvyšující se viskozitou krve. Mezi choroby tohoto typu patří:

1. Kosáčovitá anémie.
2. Dlouhé hladovění.
3. Odmítnutí masa.
4. Dramatické hubnutí.
5. Poruchy oběhu.
6. Steroidní léky.
7. Overhydratace.

Dávejte pozor na své zdraví, pravidelně kontrolujte celkový stav pomocí testů. A nespěchejte na paniku, pokud se výsledek, který vidíte, odchyluje od normy, pouze dobrý lékař bude schopen vysvětlit konkrétní důvody, které jsou vhodné pro vaši situaci..

ESR: metody hodnocení a klinický význam. Srovnávací hodnocení Panchenkovovy a Westergrenovy metody

ESR - rychlost sedimentace erytrocytů, rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je jedním z nejčastějších laboratorních testů. Spolu se zvýšením počtu leukocytů a posunem vzorce doleva slouží ESR jako laboratorní znak přítomnosti zánětlivého nebo infekčního procesu..

Studijní funkce:

ESR je ukazatel rychlosti separace krve ve zkumavce s přidáním antikoagulantu do 2 vrstev: horní (čistá plazma) a dolní (usazené červené krvinky). Rychlost sedimentace erytrocytů se odhaduje na základě výšky vytvořené plazmatické vrstvy v mm po dobu 1 hodiny.

Měrná hmotnost červených krvinek je vyšší než měrná hmotnost plazmy, a proto se v přítomnosti antikoagulantu pod vlivem gravitace červené krvinky usazují na dně. Míra, při které dochází k sedimentaci erytrocytů, je hlavně určena stupněm jejich agregace, tj. schopnost držet pohromadě.

Agregace červených krvinek závisí hlavně na jejich elektrických vlastnostech a složení bílkovin v krevní plazmě. Obvykle červené krvinky nesou negativní náboj (Z-potenciál červených krvinek), který je způsoben nabitými skupinami kyselin sialových na membráně červených krvinek, přispívá k jejich vzájemnému odpuzování a udržování červených krvinek v suspenzi.

Stupeň agregace červených krvinek (a tedy ESR) se zvyšuje se zvyšující se koncentrací proteinů v akutní fázi (fibrinogen, C - reaktivní protein, haptoglobin, alfa-1 antitrypsin, ceruloplasmin, imunoglobuliny atd.). Naproti tomu ESR klesá se zvyšující se koncentrací albuminu..

Z-potenciál červených krvinek ovlivňují také další faktory: pH plazmy (acidóza snižuje ESR, zvyšuje se alkalóza), plazmatický iontový náboj, lipidy, viskozita krve, přítomnost protilátek proti erytrocytům. Počet, tvar a velikost červených krvinek také ovlivňuje ESR. Snížení počtu červených krvinek (anémie) v krvi vede ke zrychlení ESR a naopak zvýšení počtu červených krvinek zpomaluje rychlost sedimentace.

U akutních zánětlivých a infekčních procesů je zaznamenáno zvýšení ESR 24 hodin po zvýšení teploty a zvýšení počtu leukocytů.

Indikátor ESR se liší v závislosti na mnoha fyziologických a patologických faktorech. ESR u žen je o něco vyšší než u mužů. Změny ve složení bílkovin v krvi během těhotenství vedou ke zvýšení ESR během tohoto období.

Během dne jsou možné výkyvy, maximální hladina je pozorována ve dne.

Měření ESR by mělo být považováno za screeningový test, který nemá specifičnost pro žádné onemocnění. Obvykle je předepsán test ESR spolu s obecným krevním testem.

Indikace pro účely studie:

• zánětlivá onemocnění
• infekční choroby
• nádory
• screeningové studie během rutinních vyšetření

Metody výzkumu:

Pro stanovení ESR doporučil Mezinárodní výbor pro standardizaci v hematologii (ICSH) metodu Westergren. Metoda je reference. Studie se provádí ve speciálních kapilárách Westergren s vůlí 2,5 mm a stupnicí 200 mm. Výsledky ESR jsou vyjádřeny v mm za 1 hodinu (mm / hod.).

V naší zemi se častěji používá mikrometoda Panchenkov, pro tuto metodu se používá Panchenkov aparát, který se skládá ze stativu a kapilárních pipet s měřítkem 100 mm.

Výsledky získané metodou Westergren v normálním rozmezí se shodují s výsledky získanými při stanovení ESR Panchenkovovou metodou. Metoda Westergren je však citlivější na zvýšení ESR a výsledky v zóně zvýšených hodnot získaných metodou Westergren jsou vyšší než výsledky získané metodou Panchenkov.

Studie ESR v laboratořích sdružení CityLab:

Stanovení ESR v laboratořích sdružení se provádí klasickou metodou Westergren na automatizovaných analyzátorech StaRRsed Radiomet.

Tento analyzátor automaticky odebere vzorek, zředí jej citrátem ve správném poměru a výsledky výzkumu se odešlou do informačního systému..

Technologické vlastnosti zařízení navíc umožňují automatickou korekci okolní teploty. Během studie je tzv. „Lidský faktor“ zcela vyloučen.

Podle výzkumné nomenklatury v laboratořích CityLab tato studie:

01 / 03.020 - ESR (Westergren)

• Odběr krve pro výzkum:
• Krev se nasává do vakuové zkumavky s EDTA.
• Jednotky: mm / hod
• Referenční hodnoty *:

Věk, pohlaví	ESR, mm / hod
Děti do 10 let	0-10
Až 50 let	muži	0 - 15
ženy	0 - 20
Více než 50 let	muži	0 - 20
ženy	0-30

Poznámka: * - Bottiger LE, Svedberg CA. Normální rychlost a věk sedimentace erytrocytů. Br Med J 1967; 2: 85-7.

Zvýšení (zrychlení) ESR:

• zánětlivá onemocnění různých etiologií
• akutní a chronické infekce
• paraproteinémie (mnohočetný myelom, Waldenstromova choroba)
• nádorová onemocnění
• autoimunitní onemocnění (kolagenózy)
• onemocnění ledvin (chronická nefritida, nefrotický syndrom)
• infarkt myokardu
• hypoproteinémie
• anémie
• opojení
• poranění, zlomeniny kostí
• stavy po šoku, chirurgické zákroky
• u žen během těhotenství, menstruace, v poporodním období
• u starších lidí
• při užívání léků (estrogen, glukokortikoidy)

Pro získání srovnatelných výsledků a kontrolu dynamiky onemocnění se doporučuje studie ve stejné laboratoři..

Pacienti, kteří provedli studie v různých laboratořích, však někdy přicházejí k ošetřujícím lékařům a výsledky studií je obtížné porovnat (zejména pokud byla studie provedena pomocí různých metod, například metod Westergren a Panchenkov).

Jak bylo uvedeno výše, výsledky získané metodou Westergren v normálním rozmezí se shodují s výsledky Panchenkovovy metody, ale při vysoké ESR neexistuje žádná taková shoda..

1. Abychom usnadnili interpretaci výsledků studií ESR, naši lékaři vyvinuli tabulku shody výsledků získaných metodami Westergren a Panchenkov.
2. stůl 1.
3. Korespondence výsledků ESR (získaných metodami Westergrena a Panchenkova)

V	P	V	P	V	P	V	P
1	1	31	27	61	48	91	66
2	2	32	27	62	49	92	67
3	3	33	28	63	49	93	67
4	4	34	29	64	50	94	68
Pět	Pět	35	třicet	65	50	95	68
6	6	36	třicet	66	51	96	69
7	7	37	31	67	52	97	69
8	8	38	32	68	52	98	70
devět	devět	39	33	69	53	99	70
deset	deset	40	33	70	54	sto	71
jedenáct	jedenáct	41	34	71	54	101	71
12	12	42	35	72	55	102	72
13	13	43	36	73	55	103	72
čtrnáct	čtrnáct	44	36	74	56	104	73
15	čtrnáct	45	37	75	57	105	73
šestnáct	15	46	38	76	57	106	74
17	šestnáct	47	38	77	58	107	74
18	17	48	39	78	59	108	75
devatenáct	17	49	40	79	59	109	75
20	18	50	40	80	60	110	76
21	devatenáct	51	41	81	60	111	76
22	20	52	42	82	61	112	77
23	21	53	43	83	61	113	77
24	21	54	43	84	62	114	78
25	22	55	44	85	63	115	78
26	23	56	45	86	63	116	79
27	24	57	45	87	64	117	79
28	24	58	46	88	64	118	80
29	25	59	47	89	65	119	80
třicet	26	60	47	90	65	120	81

Poznámka: Výsledky ESR jsou uvedeny v mm / h; B - Westergrenova metoda; P - Panchenkovova metoda.

Literatura:

1. Lugovskaya S.A., Dolgov V.V. Laboratorní hematologie. Tver, Triad, 2006.
2. Bottiger LE, Svedberg, CA. Normální rychlost a věk sedimentace erytrocytů. Br Med J 1967; 2: 85-7.
3. Brigden M. Rychlost sedimentace erytrocytů: stále užitečný test, je-li používán uvážlivě. Postgrad Med 1998; 103: 257-74.
4. Saadeh C. Míra sedimentace erytrocytů: staré a nové klinické aplikace. South Med J 1998; 3: 220-5.
5. Sox HC Jr, Liang MH. Míra sedimentace erytrocytů: pokyny pro racionální použití. Ann Intern Med 1986; 104: 515-23.
6. Stuart J, Whicher JT. Testy pro detekci a monitorování reakce na akutní fázi. Arch Dis Child 1988; 63: 115-7.
7. Wolfe F, Michaud K. Klinický a výzkumný význam sedimentace erytrocytů. J. Rheumatol 1994; 21: 1227-37.

Norma ESR v krvi podle Westergrena

Metoda stanovení míry sedimentace erytrocytů (ESR), vyvinutá na začátku minulého století švédským lékařem Westergrenem, se používá k hodnocení stavu pacienta při léčbě a prevenci infekcí, zánětů a nádorových procesů. Metoda Westergren je standardní metoda pro stanovení ESR, kterou používají všechny laboratoře na světě..

Ve své moderní podobě je test na studium ESR znám již od roku 1921. Vytvořil jej švédský lékař Westergren na základě vývoje polského lékaře Dr. Birnaky a švédského lékaře Roberta Fareuse..

Westergren test nejen zlepšil, ale také ukázal diagnostickou a prognostickou hodnotu této studie při léčbě pacientů s tuberkulózou. Od roku 1926 se v SSSR používá modifikace metody Westergren navržená Panchenkovem.

Ve Spojených státech je od roku 1935 ESR určována metodou Vintrob - další úpravou metody Westergren. Od roku 1977 se Mezinárodní výbor pro normalizaci rozhodl použít pro stanovení ESR všude pouze metodu Westergren..

V Rusku a zemích bývalého Sovětského svazu se používají metody Westergren a Panchenkov. Ukazatele těchto studií se liší v oblasti zvýšených hodnot a v normální zóně (od 0 do 20 mm / hod.) Se shodují.

To znamená, že byste měli vždy věnovat pozornost, zejména pokud je hodnota ESR výrazně zvýšena, byla provedena analýza podle Westergrena nebo Panchenkova..

Westergren Norms

U dětí se při určování podle Westergrena zvažují normální hodnoty ESR (indikátory jsou uvedeny v mm / hodinu):

• pro novorozence - až 2;
• u dítěte mladšího 18 let - 3 - 13 let.

Míra ESR u žen, stanovená metodou Westergren, je:

• od 18 do 50 let - 0 - 20 mm / hod.;
• nad 50 let - 0 - 30.

U mužů jsou podle Westergrenovy metody normou následující ukazatele sedimentace erytrocytů:

• od 18 do 50 let - 0 - 15 mm / hod.;
• po 50 letech - 0 - 20.

Dešifrování analýzy

Při interpretaci výsledků studie Westergren se rozlišuje několik úrovní (zón) zvýšení ESR. Rozsah hodnot od 0 do 15 mm / hod je normou pro muže, pro ženy, zóna normálních výsledků testu je od 0 do 20.

Pokud jsou ukazatele v krevním testu vyšší než 16 pro muže a 21 pro ženy, pak se má za to, že ESR podle Westergrenovy metody se zvyšuje, ale takové zvýšení je v normálním rozmezí a nazývá se hraniční.

V závislosti na stupni odchylky od normy existují podle Westergrena zóny zvyšující se ESR:

• hranice - od horní hranice normy do 32 mm / h;
• easy - 33 - 49;
• významné - 49 - 66;
• prohlásil - 67 - 84;
• velmi výrazný - více než 85.

Panchenkov a Westergren soe, srovnání

Přibližná korelace hodnot ESR různými způsoby.

Podle Westergrena	Podle Panchenkova
třicet	25
40	33
50	40
60	45
70	52
80	60
sto	70
125	80
140	85

Rozdíl mezi výsledky v zóně zvýšených hodnot je způsoben technickými rozdíly v provádění metod. Podle Westergrena se vezme kapilára 20 cm dlouhá na obranu krve po dobu jedné hodiny a podle Panchenkovovy metody se použije kapilára 10 cm.

• A ačkoli je doba měření stejná a je 1 hodina, je výška krevního sloupce v kapilárech při stanovení metodou Westergren vyšší, díky čemuž je rychlost, s jakou se červené krvinky potápějí ke dnu kapiláry, vyšší.
• Tato metoda je na rozdíl od Panchenkovovy studie přesnější v oblasti vysokých hodnot, které mohou s chřipkou, pneumonií, revmatoidní artritidou a rakovinnými nádory překročit 100 mm / hod..
• Podrobněji o tom, na čem ESR, na čem závisí, si můžete přečíst článek „Analýza ESR“.

Zkušební podmínky

Pro standardizaci postupu krevního testu používají lékařské laboratoře automatické ESR analyzátory různých modifikací. Laboratoře používají automatické měřící systémy, jak zahraniční, tak domácí výrobci.

Automatické vzorkovací přístroje poskytují přesné měření času zahájení a ukončení, zobrazují data na monitoru a zaznamenávají je do paměti počítače. Některé typy automatických analyzátorů mohou nejen určit, o kolik vyšší nebo nižší je ESR podle Westergrena ve srovnání s normou, ale také provést jiná měření..

Pomocí akustických analyzátorů ESR se stanoví několik parametrů, například:

• hladina hemoglobinu;
• hematokrit;
• koncentrace červených krvinek;
• obsah hemoglobinu v erytrocytech;
• barevný indikátor;
• objem červených krvinek.

Při provádění analýzy musí být dodrženy následující podmínky, aby se zabránilo chybám:

1. Analýza se provádí při teplotě +18 - 25 ° C.
2. Používá se jako antikoagulační 5% citrát sodný, který váže vápník ve vybraném vzorku, což zabraňuje koagulaci krve.
3. Po odběru krve je analýza provedena do 2 až 4 hodin

Pro výzkum na Westergrenu se používá žilní i kapilární krev. Požadovaný objem krve je při odběru vzorků:

• z žíly - 1 mm krve;
• z prstu - 0, 32 mm.

Při provádění analýzy podle metody Westergren jsou někdy pozorovány falešně zvýšené a falešně snížené indexy. S polycythemia, anomálie ve struktuře červených krvinek, odečty testu jsou podceňovány.

Při anémii je výsledek analýzy nadhodnocen. Více informací o důvodech nárůstu ESR u dospělých mužů a žen, stejně jako u dětí, naleznete na webových stránkách.