Test na glukózovou toleranci - k čemu slouží a k čemu je? Příprava a chování, normy a interpretace výsledků. Těhotenský test. Kde se studie provádí

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Test na toleranci glukózy je laboratorní analýza určená k detekci latentních poruch metabolismu uhlohydrátů, jako jsou prediabetes, časná stadia diabetu.

Obecný test tolerance glukózy

Názvy testu tolerance glukózy (orální test tolerance glukózy, test se 75 g glukózy, test tolerance glukózy)

V současné době je v Rusku obecně akceptován název metody glukózové tolerance (GTT). V praxi se však jiná jména používají také pro označení stejné laboratorní diagnostické metody, která je v podstatě synonymem pro termín glukózový toleranční test. Taková synonyma pro termín GTT jsou následující: orální glukózový toleranční test (OGTT), orální glukózový toleranční test (PHTT), glukózový toleranční test (TSH), stejně jako test se 75 g glukózy, test zatížení cukrem, konstrukce cukerných křivek. V angličtině je název této laboratorní metody označen termíny glukózový toleranční test (GTT), orální glukózový toleranční test (OGTT).

Co ukazuje a proč je nutný test tolerance glukózy?

Test tolerance glukózy je tedy stanovení hladiny cukru (glukózy) v krvi na lačno a dvě hodiny po užití roztoku 75 g glukózy rozpuštěné ve sklenici vody. V některých případech se provádí test na prodlouženou toleranci glukózy, při kterém se hladina cukru v krvi stanoví nalačno, 30, 60, 90 a 120 minut po použití roztoku 75 g glukózy..

Hladina cukru v krvi nalačno by obvykle měla kolísat mezi 3,3 - 5,5 mmol / l pro krev z prstu a 4,0 - 6,1 mmol / l pro krev z žíly. Hodinu poté, co člověk vypije 200 ml tekutiny v prázdném žaludku, ve kterém je rozpuštěno 75 g glukózy, stoupne hladina cukru v krvi na maximální hladinu (8 - 10 mmol / l). Poté, co je získaná glukóza zpracována a asimilována, hladina cukru v krvi klesá a 2 hodiny po požití 75 g glukózy se vrátí do normálu a pro krev z prstu a žíly je nižší než 7,8 mmol / l..

Pokud dvě hodiny po užití 75 g glukózy je hladina cukru v krvi nad 7,8 mmol / l, ale pod 11,1 mmol / l, znamená to latentní narušení metabolismu uhlohydrátů. To je skutečnost, že uhlohydráty v lidském těle jsou absorbovány poruchami, je příliš pomalá, ale tyto poruchy jsou zatím kompenzovány a probíhají tajně, bez viditelných klinických symptomů. Abnormální hodnota cukru v krvi dvě hodiny po užití 75 g glukózy ve skutečnosti znamená, že člověk již aktivně rozvíjí cukrovku, ale dosud nezískal klasickou rozšířenou formu se všemi charakteristickými příznaky. Jinými slovy, osoba je již nemocná, ale stádium patologie je brzy, a proto zatím neexistují žádné příznaky.

Je tedy zřejmé, že hodnota testu tolerance na glukózu je obrovská, protože tato jednoduchá analýza vám umožní identifikovat patologii metabolismu uhlohydrátů (diabetes mellitus) v rané fázi, když neexistují žádné charakteristické klinické příznaky, ale pak můžete léčit a zabránit tvorbě klasického diabetu. A pokud latentní poruchy metabolismu uhlohydrátů, které jsou detekovány pomocí testu tolerance glukózy, mohou být napraveny, zvráceny a zabránit rozvoji nemoci, pak ve stadiu diabetu, když je patologie již plně formována, je již nemožné léčit nemoc, ale je možné pouze uměle udržovat normální hladinu cukru v krvi. v krvi, zpoždění nástupu komplikací.

Je třeba si uvědomit, že test tolerance glukózy umožňuje včasnou detekci latentních poruch metabolismu uhlohydrátů, ale neumožňuje rozlišovat mezi prvním a druhým typem diabetes mellitus a příčinami rozvoje patologie..

Vzhledem k důležitosti a obsahu diagnostických informací testu glukózové tolerance je tato analýza oprávněná provést v případě podezření na latentní narušení metabolismu uhlohydrátů. Příznaky takové latentní poruchy metabolismu uhlohydrátů jsou následující:

• Hladina cukru v krvi je nad normální, ale pod 6,1 mmol / l pro krev z prstu a 7,0 mmol / l pro krev z žíly;
• Pravidelný výskyt glukózy v moči na pozadí normálního krevního cukru;
• Silný žízeň, časté a silné močení a zvýšená chuť k jídlu na pozadí normální hladiny cukru v krvi;
• Přítomnost glukózy v moči během těhotenství, tyreotoxikóza, onemocnění jater nebo chronická infekční onemocnění;
• Neuropatie (narušení nervů) nebo retinopatie (narušení sítnice) s nejasnými příčinami.

Pokud má osoba známky latentních poruch metabolismu uhlohydrátů, doporučuje se provést test tolerance glukózy, aby se zajistila přítomnost nebo nepřítomnost raného stadia patologie..

Absolutně zdraví lidé, kteří mají normální hladinu cukru v krvi a nemají známky latentního poškození metabolismu uhlohydrátů, nemusí provádět test tolerance glukózy, protože je zcela zbytečný. Rovněž není nutné provádět test tolerance glukózy u těch, kteří již mají hladinu cukru v krvi nalačno, která odpovídá diabetu mellitu (více než 6,1 mmol / l pro krev z prstu a více než 7,0 pro krev ze žíly), protože jejich poruchy jsou zcela zřejmé, není skrytý.

Indikace pro test tolerance glukózy

Test tolerance glukózy je tedy nutně nutný pro provedení v následujících případech:

• Pochybné výsledky stanovení glukózy na lačno (pod 7,0 mmol / l, ale nad 6,1 mmol / l);
• Náhodné zjištění zvýšení hladiny glukózy v krvi proti stresu;
• Náhodně zjištěná přítomnost glukózy v moči na pozadí normálního krevního cukru a nepřítomnost symptomů diabetes mellitus (zvýšená žízeň a chuť k jídlu, časté a silné močení);
• Přítomnost příznaků diabetes mellitus na pozadí normální hladiny cukru v krvi;
• Těhotenství (k detekci gestačního diabetu)
• Přítomnost glukózy v moči proti tyreotoxikóze, onemocnění jater, retinopatii nebo neuropatii.

Pokud má osoba některou z výše uvedených situací, měl by rozhodně projít testem tolerance glukózy, protože existuje velmi vysoké riziko latentního průběhu diabetu. A právě v takových případech je proveden test tolerance latence na diabetes mellitus, který vám umožní „odhalit“ nepostradatelné porušení metabolismu uhlohydrátů v těle..

Kromě výše uvedených povinných indikací existuje řada situací, kdy je vhodné, aby lidé pravidelně darovali krev na test tolerance glukózy, protože mají vysoké riziko vzniku diabetu. Takové situace nejsou povinné indikace pro test tolerance glukózy, ale je vysoce vhodné pravidelně provádět tuto analýzu, aby se včas zjistily prediabetes nebo latentní diabetes..

Podobné situace, kdy se doporučuje pravidelně provádět test tolerance glukózy, zahrnují přítomnost následujících chorob nebo stavů u člověka:

• Věk nad 45 let;
• Index tělesné hmotnosti vyšší než 25 kg / cm2;
• Přítomnost diabetu u rodičů nebo krevních sourozenců;
• Sedavý životní styl;
• Gestační diabetes v minulých těhotenstvích;
• Narození dítěte s tělesnou hmotností vyšší než 4,5 kg;
• Předčasný porod, porod s mrtvým plodem, potraty v minulosti;
• Arteriální hypertenze;
• Hladiny HDL pod 0,9 mmol / la triglyceridy nad 2,82 mmol / l;
• Přítomnost jakékoli patologie kardiovaskulárního systému (ateroskleróza, ischemická choroba srdeční atd.);
• Polycystický vaječník;
• Dna;
• Chronická periodontální choroba nebo furunkulosa;
• Příjem diuretik, glukokortikoidních hormonů a syntetických estrogenů (včetně jako součást kombinovaných perorálních kontraceptiv) po dlouhou dobu.

Pokud osoba nemá některý z výše uvedených stavů nebo nemocí, ale jeho věk je starší než 45 let, doporučuje se jednou za tři roky absolvovat test tolerance glukózy..

Má-li osoba alespoň dva z výše uvedených stavů nebo nemocí, doporučuje se bez problémů absolvovat test tolerance glukózy. Pokud se současně ukáže, že testovaná hodnota je normální, musí se brát jako součást preventivního vyšetření každé tři roky. Pokud však výsledky testů nejsou normální, musíte provést ošetření předepsané lékařem a provést analýzu jednou ročně, abyste mohli sledovat stav a progresi onemocnění.

Kontraindikace pro test tolerance glukózy

Test tolerance glukózy je kontraindikován pro absolutně ty, kteří již dříve diagnostikovali diabetes mellitus, a když hladina cukru v krvi nalačno je 11,1 mmol / l nebo vyšší! V takové situaci se GTT nikdy neprovádí, protože zatížení glukózou může vyvolat vývoj hyperglykemického kómatu.

Test tolerance glukózy je také kontraindikován v případech, kdy existují faktory, které mohou ovlivnit jeho výsledek a učinit jej nepřesným, tj. Falešně pozitivním nebo falešně negativním. V takových případech je však kontraindikace obvykle dočasná a platí, dokud nezmizí faktor ovlivňující výsledek testu.

Test tolerance glukózy se tedy neprovádí v následujících případech:

• Akutní období jakéhokoli onemocnění, včetně infekčního (například akutní respirační virové infekce, exacerbace žaludečních vředů, střevní nevolnost atd.);
• Infarkt myokardu trpěl méně než před měsícem;
• Období silného stresu, ve kterém je osoba;
• Poranění, porod nebo chirurgický zákrok trval méně než 2 - 3 měsíce;
• Alkoholická cirhóza jater;
• Hepatitida;
• Období menstruace u žen;
• Těhotenství je více než 32 týdnů;
• Užívání léků zvyšujících hladinu cukru v krvi (adrenalin, kofein, rifampicin, glukokortikoidní hormony, štítné žlázy, diuretika, perorální antikoncepční přípravky, antidepresiva, psychotropní látky, beta-blokátory (atenolol, bisoprolol atd.)). Před provedením testu tolerance glukózy musíte zastavit užívání těchto léků po dobu nejméně tří dnů.

Který lékař může předepsat test tolerance glukózy?

Test tolerance glukózy

Příprava na test tolerance glukózy

Jak provést test tolerance glukózy?

Pacient přichází do laboratoře, kde na lačný žaludek odebírá krev z prstu nebo ze žíly, aby určil hladinu glukózy nalačno (hladovou). Poté se připraví roztok glukózy a nechá se pít pět minut v malých doušcích. Pokud se roztok subjektivně zdá klonavě sladký a příliš ošklivý, přidá se k němu trochu kyseliny citronové nebo čerstvě vymačkané citronové šťávy.

Po opití roztoku glukózy je čas spatřen a pacient je usazen v pohodlné poloze a požádán o další dvě hodiny, aby tiše seděli ve zdravotnickém zařízení, aniž by se zapojili do jakékoli aktivní práce. Je vhodné si přečíst tuto oblíbenou knihu právě tyto dvě hodiny. Po dobu dvou hodin po užití roztoku glukózy byste neměli jíst, pít, kouřit, pít alkohol a energii, cvičit, být nervózní.

Po dvou hodinách po užití roztoku glukózy je krev znovu odebrána ze žíly nebo prstu a je stanovena koncentrace cukru v krvi. Výsledkem testu tolerance glukózy je hodnota cukru v krvi dvě hodiny po užití roztoku glukózy.

V některých případech se provádí test na prodlouženou toleranci glukózy, při kterém se krev odebere z prstu nebo ze žíly 30, 60, 90 a 120 minut po užití roztoku glukózy. Pokaždé se stanoví hladina cukru v krvi a získané hodnoty jsou vyneseny do grafu, kde je čas vynesen na osu X a koncentrace cukru v krvi je vynesena na osu Y. Výsledkem je graf, ve kterém je normální hladina cukru v krvi maximálně 30 minut po užití roztoku glukózy, a po 60 a 90 minutách se hladina cukru v krvi neustále snižuje a do 120. minuty dosahuje téměř hladinu cukru v žaludku..

Pokud se krev odebere z prstu dvě hodiny po užití roztoku glukózy, považuje se studie za dokončenou. Poté můžete během dne odejít a dělat všechny své domácí práce..

Roztok glukózy pro test tolerance glukózy je připraven stejným způsobem - určité množství glukózy je rozpuštěno ve sklenici vody. Množství glukózy se však může lišit a závisí na věku a tělesné hmotnosti osoby.

U dospělých s normální tělesnou hmotností se tedy ve 200 ml vody rozpustí 75 g glukózy. U velmi obézních dospělých se dávka glukózy počítá jednotlivě z poměru 1 g glukózy na 1 kg hmotnosti, ale ne více než 100 g. Například, pokud osoba váží 95 kg, pak dávka glukózy pro něj je 95 * 1 = 95 g. A přesně to je 95 g, které je rozpuštěno ve 200 ml vody a napijte se. Pokud osoba váží 105 kg, vypočítaná dávka glukózy pro něj je 105 g, ale může se rozpustit nejvýše 100 g. Proto u pacienta o hmotnosti 105 kg je dávka glukózy 100 g, která se rozpustí ve sklenici vody a podá se nápoj.

U dětí, jejichž tělesná hmotnost je menší než 43 kg, se dávka glukózy vypočítá také individuálně, na základě poměru 1,75 g na 1 kg hmotnosti. Například dítě váží 20 kg, což znamená, že dávka glukózy pro něj je 20 x 1,75 g = 35 g. Pro dítě o hmotnosti 20 kg se tedy 35 g glukózy rozpustí ve sklenici vody. Děti s tělesnou hmotností vyšší než 43 kg dostávají obvyklou dávku glukózy pro dospělé, konkrétně 75 g na sklenici vody.

Po testu glukózové tolerance

Po dokončení testu tolerance glukózy si můžete dát snídani s čímkoli chcete, pít a také se vrátit k kouření a pití alkoholu. Obecně platí, že zatížení glukózou obvykle nezpůsobuje zhoršení pohody a nemá nepříznivý vliv na rychlost reakce, a proto po testu glukózové tolerance můžete podnikat cokoli z vašeho podnikání, včetně práce, řízení, studia atd..

Výsledky testu tolerance glukózy

Výsledkem testu tolerance glukózy jsou dvě čísla: jedna je hladina cukru v krvi nalačno a druhá je hodnota cukru v krvi dvě hodiny po užití roztoku glukózy..

Pokud byl proveden rozšířený test tolerance glukózy, výsledkem je pět čísel. První číslice je hladina cukru v krvi nalačno. Druhá číslice je hladina cukru v krvi 30 minut po požití roztoku glukózy, třetí číslice je hladina cukru jednu hodinu po požití roztoku glukózy, čtvrtá číslice je hladina cukru v krvi po 1,5 hodině a pátá číslice je hladina cukru v krvi po 2 hodinách..

Získané hodnoty cukru v krvi na lačný žaludek a po podání roztoku glukózy jsou porovnány s normálním stavem a je učiněn závěr o přítomnosti nebo nepřítomnosti patologie metabolismu uhlohydrátů..

Test tolerance glukózy

Normálně je hladina glukózy v krvi nalačno 3,3 - 5,5 mmol / l pro krev z prstu a 4,0 - 6,1 mmol / l pro krev z žíly..

Hladina cukru v krvi dvě hodiny po užití roztoku glukózy je obvykle nižší než 7,8 mmol / l.

Půl hodiny po užití roztoku glukózy by měla být hladina cukru v krvi nižší než hodina, ale vyšší než na lačný žaludek a měla by být asi 7 - 8 mmol / l.

Hladina cukru v krvi jednu hodinu po užití roztoku glukózy by měla být nejvyšší a měla by být přibližně 8 - 10 mmol / l.

Hladina cukru po 1,5 hodině po užití roztoku glukózy by měla být stejná jako po půl hodině, tj. Asi 7 - 8 mmol / l.

Dekódování testu tolerance glukózy

Podle výsledků testu tolerance glukózy může lékař učinit tři závěry: normu, prediabetes (zhoršená tolerance glukózy) a diabetes mellitus. Hladiny cukru nalačno a dvě hodiny po užití roztoku glukózy, odpovídající každé ze tří možností závěrů, jsou uvedeny v tabulce níže.

Povaha metabolismu uhlohydrátů	Hladina cukru v krvi nalačno	Hladina cukru v krvi dvě hodiny po užití roztoku glukózy
Norma	3,3 - 5,5 mmol / l pro krev krve 4,0 - 6,1 mmol / l pro krev z žíly	4,1 - 7,8 mmol / l pro krev krve a žíly
Prediabetes (snížená tolerance glukózy)	Méně než 6,1 mmol / l pro krev krve Méně než 7,0 mmol / l pro krev z žíly	6,7 - 10,0 mmol / l pro krev krve 7,8 - 11,1 mmol / l pro krev z žíly
Cukrovka	Více než 6,1 mmol / l pro krev krve Více než 7,0 mmol / l pro krev z žíly	Více než 10,0 mmol / l pro krev krve Více než 11,1 mmol / l pro krev z žíly

Abychom pochopili, jaký výsledek konkrétní osoba obdržela na základě testu tolerance glukózy, musíte se podívat na rozsah hladin cukru, do kterých jeho analýzy spadají. Dále se podívejte, co (normální, prediabetes nebo diabetes) odkazuje na rozsah hodnot cukru, který spadal do jejich vlastních analýz.

Test na glukózovou toleranci během těhotenství

Obecná informace

Test na toleranci glukózy během těhotenství se neliší od testu prováděného u žen mimo těhotenství a provádí se k diagnostice gestačního diabetes mellitus. Faktem je, že u žen se v těhotenství v některých případech rozvíjí diabetes, který obvykle zmizí po porodu. Za účelem zjištění takového diabetu se provádí test tolerance glukózy pro těhotné ženy.

Během těhotenství je pro jakékoli období těhotenství povinný test tolerance glukózy, má-li žena pochybné výsledky při stanovení cukru nalačno.

V ostatních případech je pro zdravé ženy předepsán test tolerance glukózy na 24 až 28 týdnů těhotenství, aby se zjistila latentní těhotenská cukrovka..

Test na toleranci glukózy během těhotenství by měl proběhnout po určitém přípravku:

• Strava bohatá na uhlohydráty by měla být dodržována po dobu tří dnů (množství uhlohydrátů by mělo být nejméně 150 g denně).
• Den před testem je třeba vyloučit nadměrný fyzický a psycho-emoční stres, nekouřit, nepít alkohol.
• Před provedením testu byste měli jídlo odmítnout 8 až 12 hodin, během kterého je povoleno pít čistou vodu bez plynu.
• Analýza se podává přísně ráno na lačný žaludek.
• Tři dny před testem odmítněte užívat glukokortikoidní hormony, hormony štítné žlázy, diuretika, beta-blokátory a další léky, které zvyšují nebo snižují hladinu cukru v krvi.

Neprovádějte test tolerance glukózy proti akutnímu onemocnění, včetně infekčního (např. Chřipka, exacerbace pyelonefritidy atd.) S gestačním věkem vyšším než 32 týdnů..

Test na toleranci glukózy během těhotenství se provádí následujícím postupem, konkrétně: žena přijde do laboratoře, krev se odebere z ní, aby se stanovila hladina cukru v krvi nalačno. Dále dávají pomalý doušek glukózového roztoku, poté požádají o dvě hodiny, aby se klidně posadili nebo lehli. Během těchto dvou hodin nemůžete hrát sport, kouřit, jíst, pít sladkou vodu ani se znervóznit. Po hodině a dvou hodinách žena znovu odebere krev, aby stanovila koncentraci cukru, a na tomto je test považován za dokončený.

Výsledkem jsou tři čísla - hladina cukru v krvi nalačno, hladina cukru v krvi jednu hodinu a dvě hodiny po užití roztoku glukózy. Tato čísla jsou porovnána s normami a dochází k závěru o přítomnosti nebo nepřítomnosti gestačního diabetu.

Test na toleranci glukózy v těhotenství

Za normálních okolností by měla být hladina cukru v krvi nalačno u těhotné ženy nižší než 5,1 mmol / l. Hladina cukru v krvi 1 hodinu po užití roztoku glukózy je obvykle nižší než 10,0 mmol / l a po 2 hodinách méně než 8,5 mmol / l.

Gestační diabetes je diagnostikován, pokud jsou hodnoty parametrů glukózového tolerančního testu u těhotné ženy následující:

• Hladina cukru v krvi nalačno - více než 5,1 mmol / l, ale méně než 7,0 mmol / l;
• Hladina cukru v krvi jednu hodinu po užití roztoku glukózy - více než 10,0 mmol / l;
• Hladina cukru v krvi dvě hodiny po užití roztoku glukózy je vyšší než 8,5 mmol / l, ale nižší než 11,1 mmol / l.

Kde se provádí test tolerance glukózy?

Přihlaste se ke studiu

Chcete-li se domluvit s lékařem nebo diagnostikou, stačí zavolat na jediné telefonní číslo
+7 495 488-20-52 v Moskvě

+7 812 416-38-96 v Petrohradě

Operátor vás poslouchá a přesměruje hovor na požadovanou kliniku, nebo přijme objednávku k nahrávání specialistovi, kterého potřebujete..

Kde se provádí test tolerance glukózy??

Test tolerance glukózy se provádí téměř ve všech soukromých laboratořích a v laboratořích běžných veřejných nemocnic a klinik. Proto je tato studie jednoduchá - stačí jít do laboratoře státní nebo soukromé kliniky. Státní laboratoře však často nemají k testování glukózu, a v tomto případě budete muset koupit lék na glukózu sami v lékárně, přivézt ho s sebou a zdravotnický personál provede řešení a provede test. Glukózový prášek se obvykle prodává ve veřejných lékárnách, které mají předpisové oddělení, a v řetězcích soukromé lékárny prakticky chybí..

Cena za zkoušku tolerance glukózy

V současné době se náklady na test tolerance glukózy v různých veřejných a soukromých zdravotnických zařízeních pohybují od 50 do 1400 rublů.

13 prvních příznaků diabetu byste si neměli nechat ujít - video

Hladina cukru v krvi a cukrovka. Známky, příčiny a příznaky cukrovky, nutriční vlastnosti, drogy - video

Jak snížit hladinu cukru v krvi bez tablet - video

Diabetes mellitus a zrak. Struktura sítnice. Diabetická retinopatie: příznaky - video

Autor: Nasedkina A.K. Specialista biomedicínského výzkumu.

Test tolerance glukózy (jak brát, výsledky a norma)

Test na toleranci glukózy (GTT) se používá nejen jako jedna z laboratorních metod pro diagnostiku diabetu, ale také jako jedna z metod provádění vlastního monitorování..

Vzhledem k tomu, že odráží hladinu glukózy v krvi s minimem finančních prostředků, je snadné a bezpečné použití nejen pro diabetiky nebo zdravé lidi, ale také pro těhotné ženy, které jsou dlouhodobě.

Relativní jednoduchost testu je snadno přístupná. Může být přijata jak dospělými, tak dětmi od 14 let, a za určitých podmínek bude konečný výsledek co nejjasnější.

Jaký je tedy tento test, proč je to nutné, jak to vzít a jaká je norma pro diabetiky, zdravé lidi a těhotné ženy? Pojďme to správně.

Druhy testu tolerance glukózy

Vybírám několik typů testů:

• orální (PGTT) nebo orální (OGTT)
• intravenózní (VGTT)

Jaký je jejich zásadní rozdíl? Faktem je, že vše spočívá ve způsobu zavádění uhlohydrátů. Takzvaná „glukózová zátěž“ se provádí po několika minutách po prvním odběru krve a budete vyzváni k pití sladké vody nebo glukózového roztoku podaného intravenózně.

Druhý typ GTT se používá velmi zřídka, protože potřeba zavedení uhlohydrátů do žilní krve je způsobena tím, že pacient sám není schopen pít sladkou vodu. Tato potřeba nevzniká tak často. Například s těžkou toxikózou u těhotných žen může být ženě nabídnuta intravenózní „glukózová zátěž“. Také u těch pacientů, kteří si stěžují na gastrointestinální potíže, je-li zjištěna malabsorpce látek během metabolismu výživy, je také třeba tlačit glukózu přímo do krve.

Indikace GTT

Následující pacienti, kteří by mohli být diagnostikováni, si mohou všimnout následujících poruch, aby obdrželi doporučení od lékaře, gynekologa nebo endokrinologa:

• podezření na diabetes mellitus 2. typu (v procesu stanovení diagnózy), pokud je nemoc skutečně přítomna, při výběru a úpravě léčby „cukrové choroby“ (při analýze pozitivních výsledků nebo nedostatku léčebného účinku);
• diabetes mellitus 1. typu, jakož i při provádění sebeovládání;
• podezření na gestační diabetes nebo jeho skutečnou přítomnost;
• prediabetes;
• metabolický syndrom;
• některé poruchy v následujících orgánech: slinivka břišní, nadledvinky, hypofýza, játra;
• snížená tolerance glukózy;
• obezita;
• další endokrinní choroby.

Test fungoval dobře nejen při sběru dat pro podezření na endokrinní choroby, ale také při provádění vlastního monitorování..

Pro tyto účely je velmi výhodné použít přenosné biochemické analyzátory krve nebo měřiče krevní glukózy. Samozřejmě doma je možné analyzovat výhradně celou krev. Současně nezapomeňte, že jakýkoli přenosný analyzátor umožňuje určitou část chyb, a pokud se rozhodnete darovat venózní krev pro laboratorní analýzu, ukazatele se budou lišit.

K provádění samokontroly bude stačit použití kompaktních analyzátorů, které mimo jiné mohou odrážet nejen hladinu glykémie, ale také objem glykovaného hemoglobinu (HbA1c). Měřič je samozřejmě o něco levnější než biochemický expresní analyzátor krve, což rozšiřuje možnosti samokontroly.

Kontraindikace GTT

Ne každý smí tento test absolvovat. Například, pokud osoba:

• individuální glukózová intolerance;
• onemocnění gastrointestinálního traktu (například došlo k exacerbaci chronické pankreatitidy);
• akutní zánětlivé nebo infekční onemocnění;
• těžká toxikóza;
• po provozním období;
• potřeba odpočinku v posteli.

Vlastnosti GTT

Už jsme pochopili, za jakých okolností je možné získat doporučení pro laboratorní test tolerance glukózy. Nyní je čas přijít na to, jak úspěšně projít tento test.

Jedním z nejdůležitějších rysů je skutečnost, že první odběr krve se provádí na lačný žaludek a způsob, jakým se osoba chovala před podáním krve, určitě ovlivní konečný výsledek. Z tohoto důvodu lze GTT bezpečně nazvat „vrtošivý“, protože je ovlivněn následujícím:

• užívání nápojů obsahujících alkohol (i malá dávka opilého skresluje výsledky);
• kouření;
• fyzická aktivita nebo její nedostatek (ať už sportujete nebo vedete neaktivní životní styl);
• kolik konzumujete sladká jídla nebo pití vody (stravovací návyky přímo ovlivňují tento test);
• stresové situace (časté nervové poruchy, starosti v práci, doma při přijetí na vzdělávací instituci, v procesu získávání znalostí nebo složování zkoušek atd.);
• infekční choroby (ARI, akutní respirační virové infekce, mírné nachlazení nebo rýma, chřipka, angína, atd.);
• pooperační stav (pokud se člověk zotaví po operaci, je zakázáno provádět tento typ testu);
• užívání léků (ovlivňujících duševní stav pacienta; léky na snižování cukru, hormonální léky, látky stimulující metabolismus apod.).

Jak vidíme, seznam okolností ovlivňujících výsledky zkoušek je velmi dlouhý. Je lepší upozornit svého lékaře na výše uvedené..

V tomto ohledu, kromě toho, nebo jako samostatný typ diagnostiky pomocí

Může se projít během těhotenství, ale může ukázat falešně nadhodnocený výsledek vzhledem k tomu, že v těle těhotné ženy se vyskytují příliš rychlé a závažné změny..

Jak brát

Tento test není tak obtížný, ale trvá 2 hodiny. Vhodnost tak zdlouhavého procesu sběru dat je odůvodněna skutečností, že hladina glykémie v krvi je nekonzistentní a výrok, který vám lékař předloží, závisí na tom, jak je regulován slinivkou břišní..

Test tolerance glukózy se provádí v několika fázích:

1. Půst krve

Toto pravidlo je nutné dodržovat! Půst by měl trvat 8 až 12 hodin, ale ne déle než 14 hodin. V opačném případě získáme nespolehlivé výsledky, protože primární ukazatel není předmětem dalšího posuzování a nebude s ním možné srovnávat další růst a pokles glykémie. Proto dávají krev brzy ráno..

2. Množství glukózy

Během 5 minut pacient buď vypije „glukózový sirup“, nebo mu injekčně podá sladký roztok intravenózně (viz Typy GTT).

Když se VGTT speciální 50% roztok glukózy podává intravenózně postupně od 2 do 4 minut. Nebo se připraví vodný roztok, ve kterém se přidá 25 g glukózy. Pokud mluvíme o dětech, připravuje se sladká voda v poměru 0,5 g / kg ideální tělesné hmotnosti.

S PHTT, OGTT by osoba měla pít sladkou teplou vodu (250-300 ml), ve které bylo rozpuštěno 75 g glukózy, během 5 minut. U těhotných žen je dávkování odlišné. Rozpouštějí se ze 75 g na 100 g glukózy. U dětí se rozpustí 1,75 g / kg tělesné hmotnosti, ale ne více než 75 g.

Astmatici nebo ti, kteří mají anginu pectoris, měli mrtvici nebo srdeční infarkt, doporučuje se konzumovat 20 g rychlých uhlohydrátů.

Glukóza pro test tolerance glukózy se prodává v lékárnách v práškové formě

Je nemožné samostatně produkovat uhlohydrátovou náplň!

Nezapomeňte se poradit s lékařem dříve, než učiníte jakékoli unáhlené závěry a provedete neautorizované GTT s nákladem doma!

Při vlastním sledování je nejlepší odebrat krev ráno na lačný žaludek, po každém jídle (ne dříve než 30 minut) a před spaním.

3. Opakovaný odběr krve

V této fázi se odebere několik vzorků krve. Za 60 minut vezmou několikrát krev pro analýzu a zkontrolují kolísání glukózy v krvi, na jejímž základě již lze vyvodit některé závěry.

Pokud dokonce víte přibližně to, jak jsou uhlohydráty absorbovány (tj. Víte, jak dochází k metabolismu uhlohydrátů), bude snadné uhodnout, že čím rychleji je glukóza spotřebována, tím lépe funguje naše slinivka. Pokud „cukrová křivka“ zůstane na špičce po dlouhou dobu a prakticky se nesnižuje, můžeme již mluvit alespoň o přediabetech.

I když je výsledek pozitivní a dříve vám byla diagnostikována cukrovka, pak to není důvod k rozrušení před časem.

Test tolerance glukózy ve skutečnosti vždy vyžaduje dvojí kontrolu! Říkejte tomu velmi přesně - nemůžete.

Druhý test bude předepsán ošetřujícím lékařem, který na základě získaných důkazů již bude schopen pacienta nějak konzultovat. Takovými případy jsou často případy, kdy test musel být proveden jednou až třikrát, pokud nebyly použity jiné laboratorní metody pro diagnostiku diabetu typu 2 nebo pokud byly ovlivněny některými faktory popsanými dříve v tomto článku (léky, dárcovství krve nedošlo na lačný žaludek a atd.).

Výsledky testů, norma pro cukrovku a těhotenství

metody pro testování krve a jejích složek

Ihned musíme říci, že je třeba ověřit hodnoty, přičemž se vezme v úvahu, která krev byla během testu analyzována.

Můžete zvážit celou kapilární krev i žilní krev. Výsledky však nejsou tak rozmanité. Pokud se například podíváme na výsledek analýzy plné krve, budou mírně menší než ty získané při testování krevních složek získaných z žíly (plazmy).

S celou krví je vše jasné: píchli prstem jehlou, vzali kapku krve pro biochemickou analýzu. Pro tyto účely není potřeba tolik krve..

U žil je to poněkud odlišné: první odběr krve z žíly se umístí do studené zkumavky (samozřejmě je lepší použít vakuovou zkumavku, pak nebude nutné další zpracování s uchováním krve), které obsahuje speciální konzervační látky, které vám umožní uložit vzorek až do samotného testu. Toto je velmi důležitá fáze, protože zbytečné složky by neměly být smíchány s krví.

Obvykle se používá několik konzervačních látek:

• 6 mg / ml fluoridu sodného v plné krvi

Zpomaluje enzymatické procesy v krvi a při této dávce je prakticky zastavuje. Proč je to nutné? Za prvé, krev není marně umístěna do studené zkumavky. Pokud jste již četli náš článek o glykovaném hemoglobinu, pak víte, že při působení tepla je hemoglobin „cukrován“, pokud krev obsahuje velké množství cukru po dlouhou dobu.

Kromě toho se pod vlivem tepla a se skutečným přístupem kyslíku krev rychle „zhoršuje“. Oxiduje, stává se více toxickým. Aby se tomu zabránilo, kromě fluoridu sodného se do zkumavky přidá ještě jedna složka.

Zasahuje do koagulace krve..

Potom se zkumavka položí na led a připraví se speciální zařízení pro separaci krve na složky. Plazma je nutná, aby se získala pomocí odstředivky a, omlouvám se za tautologii, odstřeďování krve. Plazma je umístěna do jiné zkumavky a její přímá analýza již začíná..

Všechny tyto podvody musí být provedeny rychle a ve třicetiminutovém intervalu. Pokud je plazma po této době separována, lze test považovat za neúspěšný..

Dále, s ohledem na další proces analýzy kapilární i žilní krve. Laboratoř může používat různé přístupy:

• metoda glukosoxidázy (norma 3,1 - 5,2 mmol / litr);

Zjednodušeně a zhruba, je založen na enzymatické oxidaci glukózoxidázou, když se na výstupu tvoří peroxid vodíku. Dříve bezbarvý orthotolidin, působením peroxidázy, získává namodralý nádech. Množství pigmentovaných (barevných) částic „hovoří“ o koncentraci glukózy. Čím více jsou, tím vyšší je hladina glukózy.

• orthotoluidinová metoda (norma 3,3 - 5,5 mmol / litr)

Pokud v prvním případě dochází k oxidačnímu procesu založenému na enzymatické reakci, probíhá akce již v kyselém prostředí a intenzita zbarvení nastává pod vlivem aromatické látky odvozené od amoniaku (jedná se o ortotoluidin). Dochází ke specifické organické reakci, v důsledku které jsou oxidovány aldehydy glukózy. Barevná saturace „látky“ výsledného roztoku ukazuje množství glukózy.

Metoda ortotoluidinu je považována za přesnější, nejčastěji se používá v procesu analýzy krve pomocí GTT.

Obecně existuje poměrně mnoho metod pro stanovení glykémie, které se používají pro testy, a všechny jsou rozděleny do několika velkých kategorií: colometrická (druhá metoda, kterou jsme zkoumali); enzymatický (první z nás uvažovaných metod); reduktometrický; elektrochemické; pásový test (používaný v glukometrech a jiných přenosných analyzátorech); smíšený.

glukózová norma u zdravých lidí a při cukrovce

Okamžitě rozdělíme normalizované ukazatele do dvou subsekcí: norma žilní krve (analýza plazmy) a norma celé kapilární krve odebrané z prstu.

žilní krev 2 hodiny po uhlohydrátové zátěži

diagnóza	mmol / litr
norma	plná krev

na prázdný žaludek
diagnóza	mmol / litr
norma	3,5 - 5,5
snížená tolerance glukózy	5,6 - 6,0
cukrovka	≥6.1

po uhlohydrátovém zatížení
diagnóza	mmol / litr
norma	11,0

Pokud mluvíme o glukózové normě u zdravých lidí, pak s rychlostí půstu nad 5,5 mmol / l krve, můžeme mluvit o metabolickém syndromu, prediabetech a dalších poruchách, které jsou důsledkem narušení metabolismu uhlohydrátů..

V této situaci (samozřejmě, pokud je diagnóza potvrzena), se doporučuje zkontrolovat všechny vaše stravovací návyky. Je vhodné snížit spotřebu sladkých potravin, pekárenských výrobků a všech cukráren. Nezahrnujte alkoholické nápoje. Nepijte pivo a nejezte více zeleniny (nejlépe v syrovém stavu).

Endokrinolog může také nařídit pacientovi, aby podstoupil obecný krevní test a podstoupil ultrazvuk lidského endokrinního systému..

Pokud mluvíme o už nemocných s cukrovkou, pak se jejich počet může výrazně lišit. Tendence je zpravidla zaměřena na zvyšování konečných výsledků, zejména pokud již byly diagnostikovány některé komplikace u diabetu. Tento test se používá při testování průběžného hodnocení průběhu nebo regrese léčby. Pokud jsou indikátory výrazně vyšší než původní (získané na samém začátku diagnózy), pak můžeme říci, že léčba nepomůže. Neposkytuje správný výsledek a ošetřující lékař pravděpodobně předepíše řadu léků, které násilně snižují hladinu cukru.

Nedoporučujeme kupovat léky na předpis okamžitě. Nejlepší je opět snížit počet chlebových výrobků (nebo je zcela odmítnout), úplně odstranit všechny sladkosti (nepoužívají se ani sladidla) a sladké nápoje (včetně dietních „sladkostí“ na fruktóze a jiných náhradách cukru), zvýšit fyzickou aktivitu (když V této souvislosti pečlivě sledujte glykemické indikátory před, během a po tréninku: viz nabídka fyzické námahy v nabídce). Jinými slovy, směřovat veškeré úsilí k prevenci diabetu a jeho dalším komplikacím a zaměřit se pouze na zdravý životní styl.

Pokud někdo řekne, že se nedokáže vzdát sladké, mouky, tuku, nechce se pohybovat a potit se v tělocvičně, spalovat přebytečný tuk, pak nechce být zdravý.

Diabetes nedělá kompromisy s lidstvem. Chcete být zdravý? Ať jsou právě teď! Jinak vás diabetické komplikace budou jíst zevnitř!

těhotenský test tolerance glukózy

U těhotných žen jsou věci trochu jiné, protože v procesu porodu dítěte je tělo žen vystaveno extrémnímu stresu, který spotřebovává obrovské zásoby mateřských rezerv. Určitě by se měli řídit dietou bohatou na vitamíny, minerály a minerály, kterou by měl předepisovat lékař. Ale ani to někdy nestačí a mělo by být doplněno vyváženými vitamínovými komplexy.

Vzhledem k určitému zmatku těhotné ženy často zacházejí příliš daleko a začnou konzumovat mnohem větší sadu produktů, než je nutné pro zdravý vývoj dítěte. To platí zejména pro uhlohydráty obsažené v daném potravinovém balení. To může být velmi škodlivé pro energetickou rovnováhu ženy a samozřejmě na dítě.

Pokud je pozorována dlouhodobá hyperglykémie, lze provést předběžnou diagnózu - gestační diabetes (GDM), při kterém lze také zvýšit hladinu glykovaného hemoglobinu.

Za jakých okolností tedy tato diagnóza vznikla?

GDM (žilní hladina glukózy v krvi)	mmol / litr	mg / dl
na prázdný žaludek	≥5,1, ale Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte Ctrl + Enter. Jak provést test tolerance glukózy - indikace pro výzkum a přepis výsledků Tolerance glukózy u mužů a žen Světová zdravotnická organizace (WHO) doporučuje, aby následující hodnoty cukru v krvi byly považovány za normální: na lačný žaludek - méně než 6,1 mmol / l ( 1 hodinu po perorálním GTT - méně než 7,8 mmol / l ( 2 hodiny po perorálním GTT - méně než 7,8 mmol / L ( Podle Americké asociace pro cukrovku (ADA) se tyto hodnoty mírně liší: na lačný žaludek - méně než 5,6 mmol / l ( 2 hodiny po perorálním GTT - méně než 7,0 mmol / l ( Tolerance glukózy se považuje za sníženou, pokud je glukóza na lačno 6,1 - 6,9 mmol / l, 2 hodiny po cvičení - 7,8-11,0 mmol / l podle WHO. Hodnoty navržené ADA jsou reprezentovány následujícími hodnotami: na lačný žaludek - 5,6 - 6,9 mmol / L, po 2 hodinách - 7,0 - 11,0 mmol / L. Ženy U žen jsou hladiny glukózy v souladu s obecně uznávanými standardy. Tyto hodnoty jsou však více citlivé na výkyvy během dne, vlivem hormonálního pozadí, výraznějšího emočního vnímání. Cukr se může během kritických dnů, těhotenství, mírně zvýšit, což je považováno za absolutně fyziologický proces. Muži Muži se také vyznačují koncentracemi, které se neliší od klasických standardů a věkových kategorií. Pokud je subjekt ohrožen cukrovkou a všechny indikátory jsou normální, vyšetření by mělo být prováděno s frekvencí nejméně 1krát ročně. Normální hodnoty u dětí do 14 let odpovídají 3,3-5,6 mmol / l, u novorozenců 2,8-4,4 mmol / l. U dětí se výpočet požadovaného objemu suché bezvodé glukózy pro GTT provádí takto - 1,75 g na 1 kilogram tělesné hmotnosti, ale v celkovém objemu ne více než 75 gramů. Pokud dítě váží 43 kilogramů nebo více, použijte obvyklé dávkování jako u dospělých. Riziko rozvoje hyperglykémie je zvýšené u dětí s nadváhou a dalším rizikovým faktorem pro diabetes mellitus (zatíženo dědičností, nízkou fyzickou aktivitou, podvýživou atd.). Taková porušení jsou však často přechodná a vyžadují dynamickou definici.. Cukrovka glukóza Podle údajů poskytnutých Světovou zdravotnickou organizací je diagnóza diabetu potvrzena následujícími hodnotami hladiny glukózy v krvi: na lačný žaludek - 7 nebo více mmol / l (≥ 126 mg / dl); 2 hodiny po GTT - 11,1 nebo více mmol / L (≥200 mg / dl). Kritéria American Diabetes Association jsou plně v souladu s výše uvedeným. Diagnostický proces zahrnuje opakované stanovení glykémie v dalších dnech. Při debutování patologického stavu a během jeho dekompenzace se měření glukózové tolerance provádí zvláště často. Diagnóza se provádí okamžitě za přítomnosti klasických příznaků nemoci (polydipsie, sucho v ústech, zvýšené močení, snížení tělesné hmotnosti, poškození zraku) a namátkové (bez ohledu na příjem potravy, denní dobu) měření glukózy více než 11,1 mmol / l, bez ohledu na to od jídla. Měření glykémie za účelem potvrzení nebo vyloučení diabetu není proveditelné: v případě nástupu nebo zhoršení jakéhokoli onemocnění, zranění nebo chirurgického zákroku; při krátkodobém užívání léků, které zvyšují hladinu cukru v krvi (glukokortikoidy, tyreoidální hormony, statiny, thiazidová diuretika, beta-blokátory, perorální kontraceptiva, léky pro léčbu infekce HIV, kyselina nikotinová, alfa a beta adrenergní agonisté); u pacientů s cirhózním onemocněním jater. V případě, že neexistuje jednoznačná hyperglykémie, je výsledek potvrzen dalším testem. Těhotenský test Gestační diabetes je stav podobný diabetu, ke kterému dochází během těhotenství. Existuje však možnost, že stav zůstane i po narození dítěte. To je daleko od normy a takový diabetes v těhotenství může nepříznivě ovlivnit zdraví dítěte i samotné ženy.. Gestační diabetes je spojen s hormony vylučovanými placentou, takže ani zvýšená koncentrace glukózy by neměla být vnímána jako normální.. Test na toleranci glukózy během těhotenství se provádí nejdříve za 24 týdnů. Existují však faktory, které umožňují včasné testování: obezita; přítomnost příbuzných s diabetem typu 2; detekce glukózy v moči; časné nebo současné poruchy metabolismu uhlohydrátů. Test tolerance glukózy se neprovádí s: časná toxikóza; neschopnost vstát z postele; infekční choroby; exacerbace pankreatitidy. Test na glukózovou toleranci je nejspolehlivější výzkumnou metodou, podle jejích výsledků můžeme přesně říci o přítomnosti diabetu, jeho predispozici k němu nebo jeho nepřítomnosti. Během těhotenství se u 7-11% všech žen vyvine gestační diabetes, což také vyžaduje takovou studii. Zkouška tolerance glukózy po 40 letech se vyplatí každé tři roky a v přítomnosti predispozice - častěji. Diabetická strava Strava sestává ze zdravých potravin, které pomáhají stabilizovat hladinu glukózy v krvi. Pokud se doporučuje přediabetes: musí mít snídani; jíst racionálně po celý den; K občerstvení nepoužívejte sladkosti a zakázané občerstvení; před spaním vypijte sklenici kvašeného mléčného nápoje s obsahem tuku nejvýše 2,5%. Příklad menu, které lze považovat za základ Vývar a polévky Hlavní jídla Přílohy Saláty hrachová nebo fazolová polévka (bez přídavku uzeného masa) dušené zelí s králičím masem nebo drůbeží pohanka "Vitamin" (zelí s mrkví a čerstvými bylinkami). ucho (přednost by měla být u ryb s nízkým obsahem tuku) dušené krůtí masové kuličky neloupané brambory mořská kapusta s okurkami zelná polévka nebo boršč na krůtovém vývaru (telecí) dušené rybí koláče dušená brokolice (květák) Řecký salát (jako sýr se doporučuje sýr feta) mořská polévka plněné drůbeží zelí bílé nebo růžičkové klíčky kotletky zelenina (okurky, zelené papriky, rajčata, cibule, bylinky) kuřecí vývar s kuřecími masovými kuličkami plněné zelené papriky dušená zelenina nebo šťouchaná zelenina Šlehač ze syrové zeleniny (zelí, řepa, mrkev) houbová polévka vařené maso nebo ryby těstoviny (kategorie A) fazole (krabí tyčinky, konzervované fazole, česnek, rajčata) zeleninová polévka s kuřecím masem (z kuřete by měla být odstraněna kůže) dušené kuře se zakysanou smetanou 10% tuku dušené fazole nebo čočka s rajčaty a cibulkou zelí s brusinkami Saláty by měly být ochuceny přírodním jogurtem, olejem z lněných semen, olivami, nízkotučnou zakysanou smetanou. Pro ranní jídlo jsou vhodné lívance s tvarohem nebo kastrol (doporučujeme čerstvé bobule), omeletu se špenátem nebo vařená vejce, sendvič (celozrnný chléb + sýr feta), ovesnou kaši, pšenici nebo ječmenovou kaši s ovocem (bobule). Na svačinu nebo na oběd: ovocné pyré nebo čerstvé ovoce, jogurt, kysané pečené mléko nebo jogurt, sušenky, cukrovinky z cukrovky, čerstvá tortilla s tvarohem. Povolené nápoje jsou: čaj (oolong, černý, zelený, červený, ibišek), čerstvě vymačkaná šťáva zředěná vodou (1: 1), minerální voda, odvar a infuze šípků, kořeny: pampeliška nebo lopuch, borůvky, rybíz, brusinky, slabé káva s mlékem (bez přídavku cukru). V nabídce je dostatek produktů, z nichž je snadné připravit zdravá, uspokojivá a chutná jídla. Prediabetes je stav těla, který je nebezpečné zanedbávat. Cukr lze normalizovat pouze správnou výživou. Jinak se vyvine nevyléčitelná patologie - cukrovka. Projevy tolerance tkáňové glukózy Prediabetes, nebo jak byl tento stav dříve nazýván - latentní diabetes mellitus, je charakterizován normální koncentrací glukózy v krvi na lačný žaludek a glukózaurie není pozorována (po rozvinutí diabetu se koncentrace glukózy v krvi zvyšuje a podle toho se zvyšuje objevuje se v moči). Současně však již dochází k narušení metabolismu uhlohydrátů, které spočívá v narušení absorpce glukózy tkáněmi těla. Často s rozvojem pre-diabetických poruch u pacientů jsou zaznamenány para-diabetické symptomy. Furunkulosa - mnohočetné ohnisky hnisavého zánětu vlasových folikulů. Problémy se zuby a dásněmi - parodontální onemocnění, ztráta zubů, krvácení dásní. Problémy s pokožkou, které se projevují její suchostí, svěděním, různými zraněními a nemocemi, které se dlouho nehojí. U žen dochází k narušení sexuální funkce - menstruační poruchy. Různé angioneuropatie - ateroskleróza, vaskulární zánět, retinopatie (nezánětlivé poškození sítnice). Pokud jsou zaznamenány některé z těchto příznaků nebo několik z nich, jedná se o indikaci testu glukózové tolerance. V této fázi poruch stále chybí klasické příznaky charakterizující diabetes mellitus, jako je žízeň, rychlé močení, úbytek na váze. Nepodceňujte tento stav - nezapomeňte sledovat dynamiku a udělat vše pro to, abyste zabránili hromadění poruch a symptomů. Ve fázi tolerance glukózy mají dieta, cvičení a hubnutí (v případě nadměrné tělesné hmotnosti) šanci zabránit nebo oddálit rozvoj symptomů nemoci.. Jídla mají být omezena Pro udržení správné rovnováhy živin by neměla být zcela vyloučena jídla připravená z potravin s průměrným glykemickým indexem. Menu vytvořené pro tento týden, 2-3krát týdně, může zahrnovat brambory s pláštěm (vařené nebo pečené), nekvašené výrobky z těsta (tortilly, pita chléb), příloha z pohanky z perlového ječmene, konzervované kukuřice, hrášek, fazole, jídla z mastné ryby, vařená vejce a omeleta vařená v mikrovlnné troubě, vinaigrette (okurky by měly být nahrazeny zelím). Ovocná složka je: ananas, banán, tomel, kiwi, tomel. Důvody porušení Diabetes se bojí tohoto léku jako oheň! Stačí se přihlásit. Příčiny porušení jsou jak dispozice dědičností, tak životní styl. Faktory přispívající k rozvoji choroby jsou: U těhotných žen nastává pravděpodobnost takového porušení: se zvýšenou tělesnou hmotností; dědičná predispozice; dosažení věku 30 let; diagnostika prediabet v předchozích těhotenstvích; polycystický vaječník. Hladina glukózy v krvi iu zdravých lidí se zvyšuje o 1 mg /% každých 10 let s věkem. Při provádění testu tolerance glukózy - 5 mg /%. Tak, téměř 10% starších lidí má prediabetes. Hlavním důvodem je měnící se chemické složení s věkem, fyzickou aktivitou, stravou a změnami účinku inzulínu. Proces stárnutí vyvolává pokles svalové hmoty a zvyšuje se množství tuku. Ukazuje se, že glukóza, inzulín, glukagon a procento obsahu tuku jsou na sobě přímo závislé. Nemá-li osoba ve stáří žádnou obezitu, neexistuje žádný vztah mezi hormony. Ve stáří je proces potlačování hypoglykémie přerušen, což je způsobeno oslabením glukagonové reakce. V počátečním stádiu neexistují žádné známky takového porušení. Pacient má zpravidla velkou váhu nebo obezitu a během vyšetření bylo odhaleno: Ve stavu pozorovatelných prediabetů: S přitěžováním situace jsou navíc pozorovány: Jak se dozvědět o diabetu Doma, zjištění, že máte přediabetes, není možné. Jedinou možností je jít k endokrinologovi po testu tolerance v laboratoři. Analýza se provádí po expresní metodě, která je standardním testem na hladinu cukru v krvi. Berou krev na lačný žaludek, nejlépe ráno. Před provedením analýzy, která ukazuje porušení glukózové tolerance, je také lepší vyhnout se stresovým situacím a přílišnému cvičení. Zkouška se provádí ve třech fázích: první je odběr krve před odebráním rozpuštěné glukózy; druhá - osoba je dána k pití glukózy rozpuštěné ve vodě (75 ml) a po 50 minutách (po prvním odběru krve) je proveden druhý postup; třetí - poslední odběr krve, nastává dalších padesát minut po předchozí analýze. Pokud je člověk zdravý, bude jeho indikátorem následující: 1. odběr krve - 5, 49 mmol / litr; 2. odběr vzorků krve - 11,09 mmol / litr; 3. odběr vzorků krve - 7,79 mmol / litr. Indikátory, které ukazují na sníženou toleranci glukózy, jsou následující: 1. odběr krve - 5,49–6,69 mmol / l; 2. odběr krve - méně než 11,09 mmol / litr; 3. odběr vzorků krve - stoupá na hladinu 11,09 mmol / l. U dětí, stejně jako u dospělých mužů a žen, se ukazatele neliší. Pokud první test prokázal porušení glukózové tolerance, neměli byste být naštvaní předem, protože endokrinolog předepisuje více než jednu takovou analýzu. Je nutné vyloučit faktory, které by mohly ovlivnit hladinu cukru v krvi. Tyto zahrnují: vášeň pro sladké jídlo v předvečer analýzy; osoba byla ve stresu; nedostatek sportovní aktivity; nadměrná konzumace alkoholu den před testem; těhotenství nebo testy během menstruace; obezita. Panika je proto nevhodná. Jakýkoli test může také poskytnout statistickou chybu. To není výjimkou. Obecné stravování Strava pro prediabetes je založena na používání zdravých potravin a potravin a na racionálním stravování. Hlavní podmínky pro stravování jsou: eliminace jídel obsahujících rychlé uhlohydráty; nahrazení živočišných tuků rostlinnými oleji (slunečnice, olivy, kukuřice, lněná semena atd.); pozorování časového intervalu mezi jídly (ne více než 3 až 4 hodiny); přísná kontrola obsahu kalorií v miskách a množství porcí (jedno jídlo by nemělo překročit 350–400 gramů); vyloučení z jídel připravených smažením (včetně uhlí); dodržování režimu pití (1,5–2 litrů denně); omezené použití soli; zavedení potravin stabilizujících glukózu do stravy. Ve stavu prediabetes může užívání alkoholu vyvolat vývoj onemocnění. Alkoholické nápoje musí být zlikvidovány. Způsoby léčby snížené tolerance glukózy Používají se dvě taktiky terapie: lék a alternativa. Při včasné diagnóze je často postačující léčba alternativními metodami bez užívání léků. Nedrogová léčba narušené tolerance glukózy je založena na těchto základních principech: Frakční výživa v malých porcích. Musíte jíst 4-6krát denně, zatímco večerní jídla by měla být nízkokalorická. Minimalizace použití pečiva, pečiva a sladkostí. Přísně kontrolujte hmotnost bez ukládání tuku. Výroba zeleniny a ovoce jako hlavních potravinových produktů, vyjma pouze těch, které obsahují velké množství škrobu a uhlohydrátů - brambory, rýže, banány, hrozny. Ujistěte se, že pijete nejméně 1,5 litru minerální vody denně. Pokud je to možné, vyloučte použití živočišných tuků, upřednostňujte rostlinný olej. Dodržování těchto pravidel výživy obvykle dává dobrý výsledek. Není-li toho dosaženo, jsou předepisována speciální léčiva, která přispívají k normalizaci metabolismu glukózy a metabolismu. V tomto případě je užívání hormonálních léčiv volitelné.. Nejoblíbenější a nejúčinnější léky předepsané ke zlepšení metabolismu glukózy v těle: Veškerá jmenování by měla být přísně prováděna lékařem. Pokud je z jakéhokoli důvodu užívání léků nežádoucí nebo nemožné, například během těhotenství, je narušená tolerance glukózy léčena alternativními recepty, zejména různými bylinnými infuzemi a odvarem. Používají se tyto léčivé rostliny: listy černého rybízu, přesličky, kořen lopuchu a květenství, borůvky. Dušená pohanka je při léčbě velmi populární. Existuje poměrně velké množství metod boje proti nestabilnímu cukru v krvi Zároveň je však důležité udržovat zdravý životní styl, zejména během těhotenství a kojení. Odvykání od kouření a pití alkoholu, chůze na čerstvém vzduchu, sportování, po dietě - to vše výrazně ovlivňuje toleranci glukózy v těle a může pomoci zabránit přeměně malé poruchy na patologii, zejména během těhotenství.. Neméně důležitým bodem je stav nervového systému. Rozhodujícím faktorem může být neustálý stres a úzkost. Proto, pokud existuje potřeba, stojí za to kontaktovat psychologa. Pomůže se přitáhnout k sobě, přestat se bát a v případě potřeby předepsat léky, které pomohou posílit nervový systém. A poslední tip: nezanedbávejte své zdraví a ignorujte plánované roční kontroly, i když se v tuto chvíli cítíte docela uspokojivě. Je snadnější předcházet nebo léčit jakoukoli nemoc v počáteční fázi, než s ní bojovat měsíce a dokonce roky.. Příznaky onemocnění Příznaky onemocnění jako takové chybí, je téměř nemožné samostatně identifikovat, že je narušena tolerance glukózy. To znamená, že příznaky se vyvíjejí, když se vyskytne stadium diabetu, a proto se zvýšená žízeň, resp. Zvýšená močení a suchost v ústní dutině někdy označují jako projevy. Příznaky jsou však rozmazané a v létě je lze považovat za následek tepla.. Se zhoršováním NGT se ochranné bariéry těla snižují, což vede k narušení metabolických procesů, v důsledku čehož se zhoršuje kvalita vlasů, kůže a nehtů. Člověk má nízkou aktivitu, letargii, tělo se propůjčuje virovým útokům, projevuje psychoemotivní vyčerpání, endokrinní funkce je často narušena. Diagnostika Snížení tolerance glukózy je ve většině případů detekováno náhodou, protože pacienti nepředkládají žádné stížnosti. Základem pro diagnózu je obvykle výsledek krevního testu na cukr, který ukazuje zvýšení glukózy na lačno na 6,0 mmol / l. analýza historie (jsou uvedeny údaje o doprovodných nemocech a příbuzných trpících cukrovkou); celkové vyšetření, které v mnoha případech odhalí nadměrnou tělesnou hmotnost nebo obezitu. Základem diagnózy prediabetů je test tolerance glukózy, který hodnotí schopnost těla absorbovat glukózu. V případě infekčních chorob, zvýšené nebo snížené fyzické aktivity během dne před testem (neodpovídá obvyklým) a při užívání léků, které ovlivňují hladinu cukru, se test neprovádí. Před provedením testu se nedoporučuje omezovat stravu po dobu 3 dnů, takže příjem uhlohydrátů je nejméně 150 g denně. Fyzická aktivita by neměla překročit standardní zatížení. Večer před provedením analýzy by mělo být spotřebované množství uhlohydrátů od 30 do 50 g, po kterém se jídlo nekonzumuje po dobu 8-14 hodin (je povolena pitná voda). odběry krve nalačno pro analýzu cukru; příjem roztoku glukózy (pro 75 g glukózy je zapotřebí 250-300 ml vody); opakovaný odběr krve pro analýzu cukru 2 hodiny po užití roztoku glukózy. V některých případech se odebírají další vzorky krve každých 30 minut. Během zkoušky je kouření zakázáno, aby výsledky analýzy nebyly zkreslené. Porušení glukózové tolerance u dětí se také stanoví pomocí tohoto testu, ale „zatížení“ glukózy u dítěte se vypočítá na základě jeho hmotnosti - 1,75 g glukózy se vezme na každý kilogram, ale celkem ne více než 75 g. Zhoršená tolerance glukózy během těhotenství se kontroluje orálním testem mezi 24 a 28 týdny těhotenství. Test se provádí za použití stejné metodologie, ale zahrnuje další měření hladiny glukózy v krvi jednu hodinu po odebrání roztoku glukózy. Normální glukóza během opakovaného odběru krve by neměla překročit 7,8 mmol / L. Hladina glukózy 7,8 až 11,1 mmol / l znamená sníženou toleranci glukózy a hladina nad 11,1 mmol / l je známkou diabetu. Při znovu detekované hladině glukózy nalačno nad 7,0 mmol / l je test nepraktický. Test je kontraindikován u jedinců, jejichž koncentrace glukózy na lačno přesahuje 11,1 mmol / l au těch, kteří nedávno podstoupili infarkt myokardu, operaci nebo porod. Pokud je nezbytné stanovit sekreční rezervu inzulínu, může lékař současně stanovit hladinu C-peptidu paralelně s testem tolerance glukózy.. Poškození příčin a příznaků tolerance glukózy Důvody pro zvýšení hladiny glukózy v těle jsou stejné pro všechny typy cukrovky. Mezi hlavní, které vyvolávají výskyt snížené tolerance glukózy, patří: Genetická predispozice. Pokud je některý z členů rodiny nemocný nebo dříve trpěl cukrovkou, potom jsou potomci také ohroženi.. Porušení citlivosti tělesných buněk na inzulin (inzulinová rezistence). Pankreatická nemoc. Endokrinní disrupce (Cushingova nemoc). Obezita. Nedostatek sportovní aktivity. Užívání léků, které zvyšují cukr. Bohužel příznaky rané fáze, které ukazují na negativní změny spojené s glukózou v krvi, chybí. Jediným doporučením, které může pomoci identifikovat zhoršenou toleranci glukózy, je provést krevní test každých šest měsíců v nemocnici, aby se zabránilo vážným následkům a předešlo se jim. Symptomatologie takového problému se objevuje pouze s progresí onemocnění a spočívá v charakteristických parametrech diabetu. Příznaky vysoké hladiny cukru v krvi v těle: pocit neustálého žízně; pocit sucha v ústní dutině; abnormální frekvence močení; zvýšení nebo snížení chuti k jídlu; náchylnost k virovým onemocněním. Hyperosmolární kóma bez ketózy Hyperosmolární kóma bez ketózy se vyskytuje téměř výhradně u pacientů starších věkových skupin. Faktory predispozice k jeho vývoji zahrnují nedostatečné snížení sekrece inzulínu během hyperglykémie a oslabení jeho působení na periferii, což přispívá ke zvýšení hladiny glukózy v krvi. V důsledku zvýšení renální prahové hodnoty pro glukózu související s věkem se osmotická diuréza vyvíjí pouze s velmi vysokou hyperglykémií; dehydratace také přispívá k oslabení žízně. Koncentrace glukózy v krvi často překračuje 1000 mg% (55,5 mmol / l), což je doprovázeno prudkým zvýšením osmolality v plazmě v nepřítomnosti ketózy. Tento syndrom je často pozorován u pacientů s diabetem 2. typu v pečovatelských domovech, kteří ne vždy konzumují potřebné množství tekutiny. V téměř třetině případů se však hyperosmolární kóma vyvíjí v nepřítomnosti diabetu v anamnéze. Nejčastěji (v 32–60% případů) je vyvolán infekčními chorobami a mezi nimi i pneumonií. Bezprostřední příčinou hyperosmolární kómy mohou být také léky (například thiazidy, furosemid, fenytoin, glukokortikoidy) a jakékoli akutní stavy. Pacienti ztrácejí orientaci v čase a prostoru, rozvíjejí se ospalost, slabost a nakonec kóma. Možné jsou generalizované nebo fokální záchvaty a také známky akutní cévní mozkové příhody. Charakteristický je prudký pokles intravaskulárního objemu, ortostatická hypotenze a prerenální azotémie. Průměrný deficit extracelulární tekutiny je 9 litrů. Nejprve se naplní solným roztokem (zejména v přítomnosti ortostatické hypotenze). Po zavedení 1-3 1 isotonického roztoku se změní na 0,45% solný roztok. Polovina nedostatku tekutin a iontů musí být doplněna v prvních 24 hodinách a zbývající v následujících 48 hodinách. Inzulinová terapie začíná intravenózním podáváním malých dávek (10 až 15 jednotek) a poté se hormon podává po kapkách rychlostí 1 až 5 jednotek za hodinu. Zavedení inzulinu by nemělo nahradit infuzní terapii, protože pod jeho vlivem se glukóza pohybuje do buněk a zvyšuje se deficit extracelulární tekutiny, což vede k dalšímu zhoršení renálních funkcí. Jakmile pacient začne vylučovat moč, je nutné začít doplňovat nedostatek draslíku. Měla by být přijata opatření k eliminaci nebo léčbě provokujících faktorů a chorob (akutní infarkt myokardu, pneumonie nebo užívání některých léků). Přestože metabolické změny lze eliminovat za 1-2 dny, duševní poruchy někdy přetrvávají týdny. Více než třetina pacientů v budoucnu nemusí potřebovat inzulínovou terapii, ale vysoké riziko relapsu vyžaduje pečlivé sledování. Je Důležité Vědět O Cholesterolu Syndrom po tromboflebitidě: příčiny, příznaky a léčba Křeč Operace krční tepny Křeč Příznaky a léčba hypertenzní makroangiopatie Křeč Červené krvinky: normální. Jaké je nebezpečí zvýšení a snížení hladiny červených krvinek v krvi?? Křeč