Krevní koagulační test (koagulogram): co zahrnuje, jak darovat

Krevní koagulogram - komplexní analýza, která vyhodnocuje schopnost vaší krve tvořit sraženiny (krevní sraženiny). Výsledky pomáhají lékaři posoudit riziko nadměrného krvácení nebo naopak trombózy.

Obecně se uznává, že krevní destičky jsou zodpovědné za koagulaci a stačí vypočítat jejich počet. Toto je spravedlivé prohlášení, ale pouze částečně. Hemostáza je poskytována mnoha různými buňkami a látkami:

Endotel je vnitřní výstelková membrána cév. V době poškození vyhodí některé biologicky aktivní látky, které spouštějí tvorbu krevních sraženin;

Faktory koagulace krve jsou látky a enzymy, které se nacházejí v krevních destičkách a plazmě. Celkem existuje 22 destičkových faktorů a 13 plazmatů.

Některé z těchto látek jsou zahrnuty v testu koagulace krve. Hlavním úkolem lékaře je posoudit čas, během kterého vaše krev začne zahušťovat a vytvářet sraženiny.

Indikace koagulace

Pokud má lékař podezření na:

Tromboflebitida a krevní koagulace;

Hemoragické poruchy, jako je hemofilie (ředění krve), trombocytopenie (nízké červené krvinky) atd.;

Onemocnění jater (cirhóza);

Srdeční onemocnění (ischemická choroba srdeční, fibrilace síní);

Plicní embolie.

Referenční hodnoty koagulogramu

Jak již bylo zmíněno, koagulogram je komplexní analýza, proto zahrnuje několik parametrů měření.

Koagulační doba

Koagulační faktor V (proaccelerin)

Snížená hladina faktoru V může naznačovat onemocnění jater, primární fibrinolýzu (rozpuštění krevních sraženin) nebo diseminovanou intravaskulární koagulaci (DIC).

Fibrinogen

Faktory srážení mění fibrinogen na fibrinová vlákna, z nichž se tvoří krevní sraženiny. Abnormálně nízké hladiny fibrinogenu mohou být příznakem fibrinolýzy, hemofilie a dalších podobných faktorů..

Jiné názvy pro tento test: faktor I nebo test hypofibrinogenemie..

Protrombinový čas (PV)

Určuje tzv. Vnější dráhu koagulace krve a hodnotí hemostázu jako celek. Normální rychlost protrombinového času je 11-16 sekund.

Index protrombinu (PTI)

Prothrombin je další protein produkovaný játry. Protrombinový index porovnává dobu koagulace krve pacienta s normální hodnotou, měřeno v procentech. Ve skutečnosti je tato část koagulogramu odvozena z protrombinového času.

Trombinový čas

Měří, jak efektivně dochází k transformaci fibrinogenu na fibrin..

Abnormální výsledky jsou zpravidla spojeny s dědičnými poruchami produkce fibrinogenu, onemocněním jater, užíváním některých léků, které narušují koagulaci..

Aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT)

Test simulující srážlivost krve podél vnitřní cesty během kontaktní aktivace hemostázy. Často se používá ve spojení s protrombinovým časem.

Plasminogen

Primární forma enzymu plasminu, která omezuje koagulaci. Riziko krevních sraženin je spojeno se zvýšením plazminogenu.

Jak předat koagulogram

Technicky se koagulogram neliší od jiných krevních testů. Vzorek odebraný z žíly.

K dosažení odpovídajících výsledků je však zapotřebí pečlivější příprava:

Krev by měla být věnována přísně na lačný žaludek, nejlépe ráno. V předvečer je povolena pouze lehká večeře;

V den dárcovství krve vypijte pouze vodu nebo zelený čaj, kávu, sycené nápoje;

Nepijte alkohol nejméně 3 dny před testem;

Omezte fyzickou aktivitu den před testem;

Nekuřte alespoň 2-3 hodiny;

V předvečer nejezte mastné, slané, uzené nebo kořeněné.

Pokud užíváte nějaké léky, sdělte lékaři jejich jméno, délku podávání.

Perorální antikoncepční přípravky, NSAID (aspirin), antikoagulancia mohou výsledky zkreslit. Měly by být zrušeny přibližně 2 týdny před dodáním koagulogramu.

Hemostázový systém: proč provádět krevní koagulační test

Materiály jsou publikovány pro informaci a nepředstavují předpis pro léčbu! Doporučujeme, abyste se obrátili na svého hematologa ve své nemocnici.!

Spoluautoři: Markovets Natalya Viktorovna, hematolog

Normální koagulace krve je velmi důležitá pro zajištění hladkého fungování všech vnitřních orgánů. Biosystém, který přímo určuje optimální úroveň koagulace krve, je hemostáza. Je zodpovědný za dvě funkce našeho těla: udržuje krev v tekutém stavu nebo koaguluje, pokud dojde k poškození krevních cév. Chcete-li zjistit, jak správné je fungování tohoto systému, umožňuje příslušnou analýzu.

Obsah:

Vlastnosti hemostázy

Hemostatický systém reguluje ztrátu krve v těle díky dvěma mechanismům:

1. Hemostáza cévních destiček;
2. Koagulační hemostáza.

Když žena zjistí, že se v ní narodil nový život a vyvíjí se, všechno se pro ni změní. Samotné tělo těhotné ženy prochází významnými změnami zaměřenými na zajištění příznivých podmínek pro porod a porod dítěte. Proces těchto změn by měl být pečlivě sledován, aby bylo možné předem identifikovat nejmenší odchylky od normy. Jedním z nejdůležitějších ukazatelů vyžadujících zvýšenou pozornost během těhotenství je hemoglobin..

První z nich zabraňuje koagulaci a druhý je zodpovědný za přímou koagulaci krve. Pracují nezávisle na sobě, ale zároveň mohou tyto dva mechanismy zajistit kompetentní rovnováhu koagulace krve, to znamená chránit tělo před sníženou nebo zvýšenou koagulací.

Konzistence krve by měla být charakterizována stabilitou. Pro dobrou cirkulaci přes nádoby musí být dostatečně tekutá. Ale aby nedošlo k úniku skrz stěny krevních cév pod vlivem tlaku, měla by být krev dostatečně tlustá.

Důležité! Je-li céva poškozena, vytvoří tělo v tomto místě trombus, který zabraňuje průtoku krve. U zdravého těla je pozorován lokální průběh tohoto procesu, tj. Krevní sraženina se vytváří specificky v místě poškození stěny cévy. Pokud je krev charakterizována špatnou koagulací, pak se krevní sraženina tvoří pomalu. Naopak při zvýšené koagulaci je proces rychlý.

Doba srážení krve může ovlivnit následující faktory:

• Stav, ve kterém jsou umístěny cévní stěny. Pokud je struktura stěn tepen vážně narušena, může dojít ke zvýšení koagulace..
• Koncentrace plazmatických faktorů. Z velké části jsou syntetizovány játry. Tyto faktory ovlivňující srážlivost jsou se sníženou nebo zvýšenou hladinou, na které přímo závisí koagulace krve.
• Antikoagulační systém a koncentrace plazmatických faktorů. Čím více těchto faktorů, tím tenčí bude krev..
• Počet destiček a užitečnost jejich fungování. Právě krevní destičky „monitorují“ integritu cév a vyvolávají proces koagulace krve.

Existují tři fáze srážlivosti a pokud se některá z nich vyskytne nesprávně, může to vést k narušení celé koagulační funkce..

Proces srážení krve

Význam analýzy pro stanovení koagulace

Krevní koagulační test

Test krevní srážlivosti je jednou z klíčových studií před jakýmkoli typem chirurgického zákroku nebo během těhotenství. Čas koagulace byl vědecky stanoven: norma u žen a mužů je od jedné do pěti minut. Hlavním cílem této analýzy je zjistit výsledky koagulace krve při poškození cév. Rovněž jsou kontrolovány možné nemoci - je prokázána přítomnost různých krevních patologií, vrozených i získaných.

Video srážení krve

Krevní sraženiny, které se tvoří na stěnách lidského cévního systému, jsou nejčastějšími příčinami mrtvice, ischemické choroby srdeční a srdečního infarktu. V tomto případě hlavní příčiny trombózy spočívají právě ve zvýšené úrovni koagulace, což vede k tvorbě krevních sraženin..

Důležité! Je nutné včas zkontrolovat srážlivost krve, protože její zvýšená hladina může způsobit řadu onemocnění srdečního a cévního systému. K porušování koagulačních vlastností krve také často dochází na pozadí závažných patologií, a proto může být tato analýza důležitým krokem v diagnostice různých nemocí, které mohou mít i nevratné důsledky, včetně smrti.

Kdo je doporučen pro analýzu

Během těhotenství se doporučuje provést krevní test na koagulaci.

Je třeba provést studii srážlivosti krve v bílkovinách, aby se předešlo možným selháním hemostatického biosystému u následujících pacientů:

• Osoby starší 40 let.
• Těhotenství, protože hemostáza během těhotenství se může výrazně lišit.
• Během menopauzy.
• Každý, kdo se připravuje na operaci.
• Pacienti, kteří užívají dlouhodobé léky a ředidla krve.

Dříve jsme psali o normě krevních destiček během těhotenství a doporučujeme přidat tento článek do vašich záložek.

U dětí vzniká potřeba absolvovat tyto analýzy pouze při přípravě na operace a při zhoršení fyziologie hemostatického systému..

Srážení krve během těhotenství

Ve stavu těhotenství v ženském těle dochází na mnoha úrovních k řadě významných procesů a změn. Zaprvé dochází ke změně hormonálního pozadí, které přímo ovlivňuje fungování vnitřních orgánů. Se zvýšením množství krve, která neustále cirkuluje, dochází ke změnám v jejím složení. Vzhledem ke zvýšení plazmatických hladin v krvi začne systém, který koaguluje, fungovat odlišně..

Bude také užitečné, abyste se na našich webových stránkách dozvěděli o případech, kdy je fibrinogen během těhotenství zvýšen.

Rada! Správné fungování hemostázového systému je velmi důležité pro normální porod a úspěšné narození dítěte. Proto, aby se předešlo problémům s narozením, měly by být těhotné ženy vyšetřeny na koagulaci třikrát během celého období těhotenství.

Aby bylo možné zjistit, zda má pacient syfilis, je poslán ke zvláštní analýze. Přítomnost nemoci je ve většině případů potvrzena pozitivní Wassermanovou reakcí (RW). Kromě této analýzy existují i ​​jiné metody, ale tradičně se nazývají stejné.

Vlastnosti analýzy

Pro koagulaci krve se používá žilní krev.

Nyní pojďme na to, jak projít koagulační analýzou. Odběr krve se provádí ze žíly, poté se odešle do zkumavky, do které se přidá látka zabraňující koagulaci. Poté se odebere několik vzorků, které určují 8 analytických parametrů, z nichž hlavní jsou:

• Vnitřní způsob, jak zastavit krvácení.
• Čas tvorby sraženiny.
• Externí cesta srážení krve.

Schéma stanovení krevní srážlivosti navrhuje dalších 5 parametrů, které souvisí s dalšími.

V krevním séru je mnoho nezbytných složek, bez nichž by člověk nemohl normálně existovat, fibrinogen je jednou z nich. Tato látka se také nazývá krevní bílkovina. Je zodpovědný za koagulaci. Zvýšení nebo snížení koncentrace fibrinogenu naznačuje vývoj patologie v těle.

Příčiny abnormalit koagulace

Jakékoli odchylky od normální koagulace krve jsou nežádoucí. V tomto případě existují takové typy porušení: zvýšená a nízká koagulabilita. Se zvýšením tohoto ukazatele se mohou objevit krevní sraženiny, v důsledku čehož dochází ke snížení nebo dokonce zastavení krevního zásobení jednotlivých orgánů. Navíc mohou být takové poruchy buď vrozené nebo získané..

Nejčastější příčiny takových odchylek jsou:

• Pacient užívající protizánětlivá léčiva, antikoagulancia, fibrinolytika a aspirin.

Aspirin může snížit koagulaci krve

• Genové mutace, které mohou být také zděděny (hemofilie).
• Nedostatek vitaminu K v těle, nemoci krve a jater, velká ztráta krve.

Důležité! Špatná koagulace vyžaduje okamžité ošetření..

Příčiny a důsledky zvýšené koagulace krve

V tomto případě se významně zvyšuje pravděpodobnost krevních sraženin ve vaskulárním systému, zánět žil, který v konečném důsledku vede k rozvoji tromboflebitidy. Hlavními příznaky této patologie je výskyt otoku v oblasti postižených žil, zarudnutí kůže bolestí.

Krevní sraženiny vedou k narušení krevního oběhu v tkáních a ucpávání krevních cév. K poškození tkáně tedy dochází v nezdravé oblasti. Pokud dojde k úplnému zablokování toku krve do orgánu, je zde sekce, kde buňky odumírají (zaměření na ischémii), což vede k narušení fungování orgánu, což je plné zjevných nevratných následků.

Důležité! Největším nebezpečím je zvýšené srážení mozku a srdce, protože jejich léze často vedou k postižení nebo dokonce smrti.

Nejhroznější komplikací tromboflebitidy je oddělení trombu. Pokud je trombus diametrálně menší než céva, začne se pohybovat krví, dokud nezasáhne jednu z cév. Největším nebezpečím pro život pacienta je tromboembolismus, který se vyskytuje v plicní tepně. Aby se těmto účinkům zabránilo, je třeba provést důkladný test srážení krve..

Zvýšená koagulace je určována z mnoha důvodů. Zde jsou nejběžnější:

• Plicní otok;
• Dehydratace způsobená zvracením nebo průjmem kvůli zažívacím potížím. Zde by měly být zahrnuty všechny druhy otrav;
• Těhotenství a antikoncepce
• Rozsáhlé popáleniny;
• Zamoření parazity;
• Nadměrný výdej moči v důsledku cukrovky nebo ledvin.

Hlavní projevy špatné koagulace

Toto onemocnění představuje pro pacienty vážné nebezpečí, protože může dojít ke krvácení. Často se vyskytuje u těch, kteří mají vřed (v žaludku nebo ve střevech). To může vést k významné ztrátě krve..

Důležité! Při špatné srážlivosti krve se riziko krvácení uvnitř těla výrazně zvyšuje. Odborníci si takové projevy často všimnou příliš pozdě. Z tohoto důvodu by se mělo provádět koagulační testování i při jednoduchém vyjmutí zubu..

U pacientů se špatnou koagulací je obvykle pozorováno krvácení dásní, jsou možné krvácení z nosu a modřiny se objevují i ​​při menších poraněních. Vyčnívající modřiny mohou být velké nebo se mohou podobat vyrážce v přírodě. Také u pacientů se mohou na pokožce rozvinout praskliny nebo vředy bez zjevného důvodu..

Špatná koagulace krve může mít příznaky podobné anémii, jako například:

• ztráta vlasů;
• obecná nevolnost;
• křehké nehty;
• závrať;
• průjem nebo naopak, zácpa atd..

Špatná koagulace krve může naznačovat, že pacient má tak závažná onemocnění, jako je hemofilie, při které existuje tendence ke krvácení. Toto onemocnění lze zdědit mužskou linií, přestože jeho nosiči jsou ženy.

Problémy s koagulací se mohou objevit na pozadí špatných podmínek prostředí, práce ve škodlivých podmínkách, snížená imunita nebo rozvoj rakoviny..

Na pozadí škodlivých pracovních podmínek může dojít ke zhoršení srážlivosti.

Jakékoli odchylky v srážlivosti krve jsou nejen nebezpečné pro pacientův život, ale mohou také naznačovat vývoj řady závažných onemocnění v jeho těle. Z tohoto důvodu byste měli okamžitě vyhledat lékaře, pokud si všimnete některého z výše uvedených příznaků.

Krevní koagulační test

Krevní koagulační test - koagulogram. Srážlivost je jednou z nejdůležitějších vlastností, která vám umožňuje zastavit krvácení při poškození stěn krevních cév.

Funkce systému srážení krve

Koagulační proces úzce souvisí s homeostázovým systémem, jehož hlavním úkolem je udržovat v těle optimální množství krve. Homeostáza má dva mechanismy:

• Primární mechanismus se nazývá cévní destička. Pokud k tomu dojde, vznikne tzv. „Krevní sraženina“, která se skládá z lepených destiček.
• Sekundárním nebo koagulačním mechanismem je přesně koagulace krve. Když tvoří blokování poškozené oblasti hustou fibrinovou sraženinou, která se také nazývá „červená krevní sraženina“. Toto jméno dostal kvůli červené barvě červených krvinek, které jsou základem fibrinové sraženiny.

Také bychom neměli zapomenout na poslední fázi homeostázy, která je resorpcí krevní sraženiny, která se stala zbytečnou. Sraženina, která chrání před ztrátou krve, obvykle zmizí po obnovení cévy a její potřeba zmizí.

Indikace pro analýzu

Jiným způsobem se krevní koagulační test nazývá koagulogram. Základem pro jmenování výzkumu může být:

• autoimunitní onemocnění;
• onemocnění kardiovaskulárního systému;
• diabetes;
• flebeurysm;
• hemochromatóza.

Kromě toho se taková analýza doporučuje za určitých zvláštních stavů těla, jako jsou:

• těhotenství;
• období před a po operaci;
• antikoagulační léčba pro sledování stavu pacienta;
• příliš dlouhé krvácení.

Dešifrování

Při dekódování krevního testu na koagulaci se porovnávají údaje získané v laboratoři s normami. Při provádění koagulogramu se obvykle bere v úvahu 8 ukazatelů:

• Krevní test na dobu srážení. Obvyklá doba pro žilní krev je 5-10 minut a pro kapilární krev 2 minuty.
• APTT - tato zkratka znamená aktivovaný parciální tromboplastinový čas. Norma pro tento indikátor je od 24 do 35 sekund. Zvýšení tohoto indikátoru naznačuje špatnou schopnost koagulace a snížení času znamená zvýšenou koagulaci.
• Protrombinový index nebo protrombinový čas se odečítá pro vyhodnocení vnější koagulační dráhy. Jeho norma je od 80 do 120%. Snížení tohoto indikátoru nám říká o hyperkoagulaci a jeho zvýšení naznačuje snížení koagulační funkce krve..
• Fibrinogen je jedním z plazmatických proteinů a obvykle je jeho množství od 5,9 do 11,7 μmol / L. Ke zvýšení tohoto ukazatele dochází při zánětlivém procesu a zvyšuje se také při popáleninách, infarktu a těhotenství. Pokud je snížena, může to znamenat onemocnění jater nebo DIC.
• Ukazatel, jako je trombinový čas, umožňuje vyhodnotit konečnou fázi koagulace. Jeho norma je od 11 do 17,8 sekund. Zvýšení této doby lze pozorovat při deficienci fibrinogenu, při léčbě heparinem a při hyperbilirubinemii. Snížení tohoto ukazatele může znamenat DIC nebo velké množství fibrinogenu v krvi.
• Dalším ukazatelem je doba rekalcifikace plazmy, která se běžně pohybuje v rozmezí 60 až 120 sekund.
• Stahování krevní sraženiny, které se obvykle pohybuje v rozmezí 44 až 65%.
• Posledním parametrem je plazmatická tolerance na heparin. Dnes se tento indikátor nepoužívá vždy a jeho norma je od 3 do 11 minut..

Koagulace je velmi složitý proces, který závisí na mnoha faktorech, proto je důležité zvážit další parametry koagulogramu:

• Protein C je koagulační protein, jehož nedostatek může způsobit akutní trombózu.
• Antitrombin je látka, která je faktorem v antikoagulačním systému a pomáhá zabránit tvorbě krevních sraženin, pokud nejsou potřeba..
• D-dimer je produkt rozpadu trombu, jeho stanovení pomáhá předem identifikovat možnost trombózy a předcházet mu.
• Antikoagulant lupus se obvykle stanoví, pokud existuje podezření na autoimunitní patologie nebo antifosfolipidový syndrom..

Při dešifrování koagulogramu je třeba vzít v úvahu, že normy krevního testu na koagulační schopnost se mohou výrazně lišit v závislosti na věku pacienta a na některých specifických stavech těla, například těhotenství..

Jak brát

Při provádění krevního testu na dobu srážení je velmi důležité přijmout několik jednoduchých pravidel, což pomůže zpřesnit a spolehlivě provést analýzu. Doporučuje se provést krevní test v první polovině dne, protože některé ukazatele se mohou během dne měnit. Před provedením testu musíte mírně omezit příjem potravy po celý den, a za posledních 12 hodin je lepší nejíst jídlo vůbec. Musíte také opustit sladké nápoje a dávat přednost vodě. Pokud pacient užil nějaké léky, jejichž účinek může mít vliv na koagulaci krve, je třeba o tom informovat lékaře..

Jaký druh analýzy je to - koagulogram: norma, dekódování výsledků, jak vzít

Koagulogram (aka hemostasiogram) je speciální studie, která ukazuje, jak dobře nebo špatně dochází ke koagulaci krve..

Tato analýza hraje velmi důležitou roli při určování stavu člověka. Její indikátory pomáhají předpovídat, jak bude operace nebo porod probíhat, zda pacient přežije, zda je možné zastavit krvácení zraněného.

Pravda, ne všichni lékaři mají schopnost číst koagulogram. Někdy však tato studie může zachránit život člověka..

Trochu o srážení krve

Krev je speciální tekutina, která má schopnost nejen cirkulovat přes cévy, ale také vytvářet husté sraženiny (krevní sraženiny). Tato kvalita jí umožňuje uzavřít mezery ve středních a malých tepnách a žilách, někdy dokonce neviditelným pro člověka. Zachování tekutého stavu a koagulace krve je regulováno hemostatickým systémem. Koagulační systém nebo hemostázový systém se skládá ze tří složek:

• cévní buňky, a zejména vnitřní vrstva (endotel) - při poškození nebo prasknutí cévní stěny se z endoteliálních buněk, které spouštějí trombózu, uvolňuje řada biologicky aktivních látek (oxid dusnatý, prostacyklin, trombomodulin);
• krevní destičky jsou krevní destičky, které se nejdříve vrhnou na místo poškození. Přilepí se k sobě a pokusí se ránu uzavřít (tvoří primární hemostatickou zátku). Pokud krevní destičky nemohou zastavit krvácení, jsou zapnuty koagulační faktory plazmy;
• plazmatické faktory - do hemostatického systému vstupuje 15 faktorů (mnoho z nich jsou enzymy), které díky řadě chemických reakcí vytvářejí hustou fibrinovou sraženinu, která konečně zastavuje krvácení.

Znakem koagulačních faktorů je to, že téměř všechny z nich se vytvářejí v játrech za účasti vitaminu K. Lidská hemostáza je také řízena antikoagulačními a fibrinolytickými systémy. Jejich hlavní funkcí je zabránit spontánní trombóze..

Indikace pro jmenování hemostasiogramu

• obecné posouzení stavu hemostatického systému;
• rutinní studium před operací;
• nezávislý porod nebo císařský řez;
• těžká gestóza;
• sledování léčby nepřímými antikoagulanty (aspirin, warfarin, trental), heparinovými přípravky (clexan, fraxiparin);
• diagnóza hemoragických patologií (hemofilie, trombocytopatie a trombocytopenie, von Willebrantova choroba);
• křečové žíly dolních končetin (viz léčba křečových žil doma);
• s vysokým rizikem trombózy (fibrilace síní, ischemická choroba srdeční);
• definice DIC;
• užívání perorálních kontraceptiv, glukokortikosteroidů, anabolik;
• chronické onemocnění jater (cirhóza);
• akutní zánětlivé procesy v těle;
• diagnostika různých trombóz - cév dolních končetin, střev, ischemické mrtvice, plicní embolie.

Jak se připravit na koagulogram?

• materiál se bere přísně na lačný žaludek, je žádoucí, aby předchozí jídlo bylo alespoň před 12 hodinami;
• v předvečer se doporučuje nejíst pikantní, mastná, uzená jídla, alkohol;
• před odběrem materiálu je zakázáno kouřit;
• je vhodné přestat brát přímé a nepřímé antikoagulancia, protože jejich přítomnost v krvi může zkreslit ukazatele koagulogramu;
• pokud je užívání těchto léků pro pacienta životně důležité, je třeba upozornit laboratorního lékaře, který analýzu zváží.

Jak se provádí krevní koagulační test?

• materiál se odebírá suchou sterilní stříkačkou nebo vakuovým systémem pro odběr krve Vacutainer;
• odběr krve by se měl provádět jehlou s širokým odstupem bez použití škrtidla;
• punkce žíly by měla být atraumatická, jinak se do zkumavky dostane mnoho tkáňového tromboplastinu, což výsledky zkreslí;
• laboratorní asistent vyplní 2 zkumavky materiálem, zatímco pouze druhá z nich je odeslána k vyšetření;
• zkumavka by měla obsahovat speciální koagulant (citrát sodný).

Kde mohu získat analýzu?

Tato studie může být provedena v jakékoli soukromé nebo veřejné klinice nebo laboratoři, která má potřebná činidla. Hemostasiogram je obtížná analýza a vyžaduje dostatečnou kvalifikaci laboratorních lékařů. Náklady na vyšetření se pohybují od 1 000 do 3 000 rublů, cena závisí na počtu stanovených faktorů.

Kolik dní je koagulogram vyroben?

K získání výsledků studie laboratorní lékař obvykle provádí řadu chemických reakcí, které vyžadují určitou dobu. Obvykle to trvá 1-2 pracovní dny. Jedna věc také závisí na pracovní zátěži laboratoře, dostupnosti činidel, práci kurýra.

Koagulogramová rychlost

Dekódování koagulogramu

Protrombinový čas (PV)

PV je doba tvorby trombinové sraženiny, pokud je do plazmy přidán vápník a tromboplastin. Ukazatel odráží 1. a 2. fázi koagulace plazmy a aktivitu faktorů 2,5,7 a 10. Normy protrombinového času (PV) v různých věcích:

• Novorozené předčasně narozené děti - 14-19 sekund;
• Novorozené plné dítě - 13-17 sekund;
• Malé děti - 13-16 sekund;
• Starší děti - 12-16 sekund;
• Dospělí - 11-15 sec.

Antikoagulační terapie se považuje za účinnou, pokud se PV zvýší nejméně 1,5–2krát.

INR nebo protrombinový koeficient je poměr PV pacienta v PV v kontrolní zkumavce. Tento ukazatel byl zaveden Světovou zdravotnickou organizací v roce 1983 za účelem zefektivnění práce laboratoří, protože každá laboratoř používá různá tromboplastinová činidla. Hlavním cílem stanovení INR je kontrola pacientů užívajících nepřímé antikoagulancia.

Důvody pro změnu ukazatelů PV a INR:

APTT (aktivovaný parciální trombinový čas, cefalinkaolinový čas)

APTT je indikátorem účinnosti zastavení krvácení plazmovými faktory. APTT ve skutečnosti odráží vnitřní cestu hemostázy, jak rychle se tvoří fibrinová sraženina. Toto je nejcitlivější a nejpřesnější ukazatel hemostasiogramu. Hodnota APTT nejprve závisí na aktivátorových činidlech používaných lékařem a indikátor se může lišit v různých laboratořích. Zkrácení APTT naznačuje zvýšenou koagulabilitu, možnost krevních sraženin. A jeho prodloužení naznačuje snížení hemostázy.

Proč se APTT mění??

Aktivovaný čas rekalcifikace

ABP je čas potřebný pro tvorbu fibrinu v plazmě nasycené vápníkem a destičkami. Indikátor odráží vzájemnou interakci plazmatické a buněčné vazby hemostázy. Jeho hodnota se může lišit v závislosti na činidlech používaných v laboratoři. AVR se prodlužuje se snížením počtu krevních destiček (trombocytopenie) a změnou jejich kvality (trombocytopatie), hemofilie. Zkrácená ABP naznačuje tendenci tvořit krevní sraženiny.

Protrombinový index

Protrombinový index nebo IPT je poměr ideální protrombinové doby k protrombinové době pacienta vynásobený 100%. V současné době je tento ukazatel považován za zastaralý, místo toho lékaři doporučují stanovit INR. Ukazatel, stejně jako INR, vyrovnává rozdíly ve výsledcích PV, které se vyskytují v důsledku různé aktivity tromboplastinu v různých laboratořích.

Jaké patologie mění indikátor?

Trombinový čas

Trombinový čas označuje poslední fázi hemostázy. TV charakterizuje dobu potřebnou k vytvoření fibrinové sraženiny v plazmě, pokud je do ní přidán trombin. Je vždy stanovena společně s APTT a PV pro kontrolu fibrinolytické a heparinové terapie, diagnostiku vrozených patologií fibrinogenu.

Jaká onemocnění ovlivňují trombinový čas??

Fibrinogen

Fibrinogen je první koagulační faktor. Tento protein se tvoří v játrech a pod vlivem Hagemanova faktoru se stává nerozpustným fibrinem. Fibrinogen označuje proteiny akutní fáze, její koncentrace se zvyšuje v plazmě s infekcemi, zraněními, stresem.

Proč se hladina fibrinogenu v krvi mění?

RFMC (rozpustné fibrin-monomerní komplexy) jsou meziprodukty rozkladu fibrinové sraženiny v důsledku fibrinolýzy. RFMC je velmi rychle vylučován z krevní plazmy, indikátor je velmi obtížné určit. Jeho diagnostická hodnota spočívá v časné diagnóze DIC. RFMC také roste s:

• trombóza různé lokalizace (tromboembolismus plicní tepny, hluboké žíly končetin);
• v pooperačním období;
• těhotenské komplikace (preeklampsie, gestóza);
• akutní a chronické selhání ledvin;
• sepse
• šokovat;
• systémové patologie pojivové tkáně a další.

Antitrombin III

Antitrombin III je fyziologický antikoagulant. Ve struktuře je to glykoprotein, který inhibuje trombin a řadu koagulačních faktorů (9,10,12). Hlavním místem pro jeho syntézu jsou jaterní buňky. Indikátory antitrombinu III v různém věku:

• Novorozenci - 40–80%
• Děti do 10 let - 60-100%
• Děti od 10 do 16 let - 80-120%
• Dospělí - 75–125%.

Proč se mění její obsah krve?

D-dimer

D-dimer je zbytek štěpených fibrinových vláken. Tento indikátor odráží jak fungování koagulačního systému (pokud je v krvi hodně D-dimeru, což znamená, že se rozkládá mnoho fibrinu), tak i funkci antikoagulačního systému. V krvi je indikátor obsažen asi 6 hodin po vytvoření, takže materiál musí být okamžitě vyšetřen v laboratoři.

Diagnostická hodnota je pouze zvýšení úrovně ukazatele, ke kterému dochází, když:

• trombóza a tromboembolismus tepen a žil;
• onemocnění jater;
• rozsáhlé hematomy;
• ischemická choroba srdeční a infarkt myokardu;
• v pooperačním období;
• dlouhodobé kouření;
• DIC;
• séropozitivní revmatoidní artritida.

Čas krvácení

Metoda stanovení: propíchne ušní lalůčku lékařskou jehlou nebo rozrývačem. Poznamenáme si čas do zastavení krve. Lékaři hodnotí pouze prodloužení indikátoru, protože jeho zkrácení indikuje nesprávnou studii. Doba krvácení se prodlužuje kvůli:

• nedostatek krevních destiček v krvi (trombocytopenie);
• hemofilie A, B a C;
• poškození jater alkoholem;
• hemoragické horečky (Krym-Kongo, Ebola, s renálním syndromem);
• trombocytopenie a trombocytopatie;
• předávkování nepřímými antikoagulanty a antikoagulanty.

Čas koagulace krve podle Lee-White a Mass a Magro

Tato studie ukazuje čas potřebný k vytvoření krevní sraženiny. Metoda je velmi jednoduchá: krev je odebírána z žíly. Materiál se nalije do suché sterilní zkumavky. Čas je detekován, dokud se neobjeví krevní sraženina viditelná pro oko. Pokud je hemostázový systém narušen, může být doba koagulace zkrácena a prodloužena. Za některých patologických stavů (DIC, hemofilie) se nemusí sraženina vůbec tvořit.

Koagulogram během těhotenství

Během těhotenství dochází v ženském těle k kolosálním změnám, které ovlivňují všechny systémy, včetně hemostatického systému. Tyto změny jsou způsobeny výskytem dalšího kruhu krevního oběhu (děložní placenta) a změnou hormonálního stavu (prevalence progesteronu nad estrogeny)..

Během období těhotenství se zvyšuje aktivita koagulačních faktorů, zejména 7,8,10 a fibrinogenu. Fragmenty fibrinu se ukládají na stěnách cév placentárního děložního systému. Fibrinolytický systém je potlačen. Tělo ženy se tak snaží zajistit v případě děložního krvácení a potratu, zabraňuje narušení placenty a tvorbě intravaskulárních krevních sraženin.

Indikátory hemostázy během těhotenství

V patologickém těhotenství (časná a pozdní gestóza) se vyskytují poruchy regulace krevní srážlivosti. Životnost destiček se zkracuje, zvyšuje se fibrinolytická aktivita. Pokud žena nechodí k lékaři a neléčí gestózu, nastane velmi hrozná komplikace - DIC.

Syndrom DIC nebo syndrom intravaskulární diseminované koagulace se skládá ze 3 fází:

• hyperkoagulace - vznik mnoha malých krevních sraženin, porušení krevního oběhu mezi matkou a plodem;
• hypocoagulation - v průběhu času jsou koagulační faktory vyčerpány v krvi, krevní sraženiny se rozpadají;
• akokoagulace - nedostatek koagulace krve; dochází k krvácení z dělohy, které ohrožuje život matky; ve většině případů plod umírá.

Koagulogram je krevní koagulační test, který varuje před skrytými a zjevnými patologiemi.

Koagulogram je komplexní podrobná studie zaměřená na stanovení hlavních faktorů krve, které charakterizují jeho schopnost koagulace. Krevní koagulace je jednou ze základních funkcí, které zajišťují normální fungování těla, a odchylka od normálních parametrů několika parametrů ohrožuje buď zvýšené krvácení nebo rychlou koagulaci krve v hustých sraženinách. Po důkladném vyhodnocení údajů o koagulogramu bude kompetentní lékař diagnostikovat a předepsat léčbu včas, zabránit vzniku mozkové mrtvice, srdečního infarktu, renálních jaterních patologií a nebezpečných komplikací během těhotenství.

Coagulogram - co je to krevní test

Koagulogram je speciální laboratorní krevní test, který monitoruje fungování hemostázy - složitý biosystém zaměřený na udržování průtoku krve, udržování procesu zastavení krvácení, včasné rozpuštění hustých sraženin (krevních sraženin). Více o hemostáze.

Jiným způsobem se analýza zkoumající práci hemostázy nazývá hemostasiogram..

K udržení základních funkcí by krev měla být:

• tekutina dostatečná k přenosu kyslíku a živin přes cévy do tkání a orgánů, odstranění rozkladných produktů a toxinů, podporu fungování imunitního systému a termoregulaci;
• mají určitý stupeň viskozity pro uzavření mezer ve velkých a malých plavidlech pro zranění.

Pokud krevní koagulace klesne na kritické hodnoty, v případě krvácení to vede k masivní ztrátě krve a smrti těla.

Nadměrná hustota a zvýšená srážlivost (hyperkoagulace) naopak vedou ke vzniku krevních sraženin, které mohou blokovat nejdůležitější cévy (plicní, koronární, cerebrální) a vést k tromboembolismu, srdečnímu infarktu a cévní mozkové příhodě.

Hemostasiogramový test je velmi důležitý, protože správně fungující hemostázový systém zabraňuje život ohrožujícím ztrátám krve i spontánní trombóze a ucpávání cévního řečiště krevními sraženinami.

Studie je považována za obtížnou, protože pro pochopení fungování systému srážení krve musí být lékař schopen samostatně posoudit každý parametr a analyzovat všechny indikátory celkem.

Koagulogram obsahuje velké množství parametrů, z nichž každý odráží specifickou funkci hemostázy.

Existují dva typy hemostasiogramů:

• jednoduchý (základní, orientační, screening, standardní);
• rozšířeno (rozšířeno).

Základní studie odhaluje nebo vylučuje skutečnost, že došlo k narušení fungování systému srážení krve. Analýza pomáhá zjistit, v jakém vztahu se určuje odchylka od normy, a poté - pokud existuje podezření na vývoj onemocnění, je předepsána rozšířená analýza..

Standardní koagulogram zahrnuje: protrombin v% podle Quick nebo PTI, INR, fibrinogen, APTT, TV.
Podrobná analýza poskytuje rozšířenou studii, během níž je stanovena nejen skutečnost kvalitativních změn, ale také kvantitativní ukazatele.

Provede se úplná analýza koagulogramu s přihlédnutím k mnoha koagulačním faktorům, jejichž odchylky od normálních hodnot vedou k vážným problémům. Bez tohoto je studie považována za indikativní.

Rozšířený hemostasiogram zahrnuje kromě ukazatelů základního koagulogramu také TV - trombinový čas, antitrombin III, D-dimer.
Kromě nich se provádí několik typů standardních uhlovodíků, včetně některých ukazatelů nezbytných pro stanovení hemostázy ve známých stavech (před operací, během těhotenství, antikoagulační terapie).

Komu a za jakých okolností může být jmenován

Hemostasiogram je předepsán pacientovi s následujícími diagnostickými testy, nemocemi, stavy:

• obecná představa o fungování hemostatického systému;
• odchylky od normálních ukazatelů krevní srážlivosti;
• plánované a nouzové operace (aby se předešlo riziku masivní ztráty krve nebo naopak aktivní trombózy);
• cévní poruchy v dolních končetinách (hluboká žilní trombóza, křečové žíly), pánevní orgány, střeva, plicní embolie;
• hemoragické patologie (hemofilie, hemoragická horečka, trombocytopatie, trombocytopenie, von Willebrandova choroba, časté krvácení z nosu, subkutánní krvácení);
• mozková mrtvice, fibrilace síní, srdeční infarkt, ischemická choroba srdeční;
• těhotenství, porod, císařský řez;
• těžká toxikóza;
• podezření na DIC (intravaskulární diseminovaná koagulace);
• diagnostika příčin potratu;
• sledování léčby antikoagulanty ředícími krev (Warfarin, Dabigatran, Trental, Heparin, Clexane, Fraxiparin, drogy na bázi aspirinu)
• užívat jakékoli antikoncepční pilulky (analýza jednou za 3 měsíce), protože látky, které tvoří perorální antikoncepci, mohou u mladých žen způsobit akutní trombózu, což často vede k závažným stavům;
• chronická onemocnění jater, včetně cirhózy; hodnocení funkce syntézy proteinových komplexů - koagulační faktory;
• autoimunitní systémové patologie (lupus erythematodes, revmatoidní artritida, sklerodermie);
• brát hormony, anabolika;
• hirudoterapie (léčba pijavice) k prevenci krvácení (krvácení, subkutánní krvácení).

Jak se připravit na analýzu

Cena nesprávné koagulační analýzy je život ohrožující krvácení nebo zablokování krevních cév krevními sraženinami s narušením přísunu krve důležitým orgánům..

Aby byla studie spolehlivá, jsou nezbytná základní opatření, která zahrnují následující pravidla přípravy:

• nekrmte děti do 12 měsíců života v intervalu 30 - 40 minut před odběrem krve;
• děti ve věku 1 až 5 let nekrmují v intervalu 2 až 3 hodiny před studií;
• u dospělých a mladých pacientů starších 5 let přestat jíst 12 hodin před analýzou;
• vyloučit fyzickou aktivitu a psychický stres 30 minut před darováním krve;
• vyloučit kouření tabáku 30 minut před studií;
• varovat lékaře před užitím jakýchkoli antikoagulancií.

Kde mohu darovat krev na srážení? Průměrné cenové rozpětí

Hemostasiogram provádí kvalifikovaný laboratorní technik v klinice, zdravotním středisku, laboratoři, ve které je potřebné vybavení, činidla.

Náklady na vyšetření se určují podle typu koagulogramu (základního nebo podrobného), počtu stanovených parametrů a rozmezí od 350 do 3000 rublů. Pacientky čekající na narození dítěte podstoupí bezplatnou zkušební verzi, pokud mají politiku MHI, protože studie je klasifikována jako povinná během těhotenství.

Jaká je analýza

Krev se odebírá z žíly na hemostasiogram. Místo pro odběr krve je dezinfikováno antiseptikem a kůže je propíchnuta injekční stříkačkou nebo vakuovým systémem. Poranění žíly a okolních tkání není povoleno, aby se zabránilo nespolehlivosti výsledků v důsledku možného vstupu fragmentů tromboplastinu z poškozených tkání do biomateriálu pro výzkum.

Za stejným účelem jsou 2 zkumavky naplněny krví, z nichž poslední je odeslána k analýze.

Jak dlouho to trvá: jak dlouho čekat na výsledky

Výsledky koagulogramu se obvykle získají po 1 až 2 dnech. Analýza je připravena z důvodu stanoveného množství faktorů, pracovního vytížení laboratoře a specifik kurýrní služby..

Ukazatele a normy analýzy u dospělých a dětí

Vzhledem k tomu, že proces hemostázy je hodnocen v několika systémech jednotek a několika metodách, mohou se koagulogramové indexy v různých laboratořích lišit.

Je nepraktické a dokonce nebezpečné analyzovat koagulogram samotný, protože odborník při dekódování indikátorů přihlíží k mnoha faktorům neznámým pacientovi a jejich kombinaci. Někdy jsou malé odchylky určitých ukazatelů nebezpečné, ale zároveň odchylky jiných nemusí znamenat závažné nemoci..

Vysvětlení ukazatelů - za co je zodpovědné a co to znamená

Díky vyhodnocení získaných parametrů v hemostasiogramu je lékař schopen stanovit příčinu odchylek hodnot od normy a pochopit, zda k nim došlo v důsledku patologie v koagulačním systému nebo v důsledku jiných onemocnění vykazujících podobné ukazatele v koagulogramu, tj. Provádět diferenciální diagnostiku.

Aktivovaný parciální (parciální) tromboplastinový čas je jedním z nejdůležitějších parametrů hemostázy (jiné zkratky APTT, ARTT). Označuje čas potřebný k vytvoření krevní sraženiny po zavedení určitých činidel do krevní plazmy. Hodnoty tohoto indikátoru přímo souvisejí se změnami dalších indikátorů hemostasiogramu.

Možné patologie s odchylkou APTT

Hladina fibrinogenu (Fib)

Fibrinogen (faktor I) je speciální protein produkovaný jaterními buňkami. V místě prasknutí krevních cév se promění v nerozpustná vlákna fibrinu, která stabilizují hmotu trombu, ucpávají cévu a zůstávají fixovaná až do poškození se uzdraví.

Pravděpodobné stavy a nemoci se změnou hladiny fibrinogenu

Protrombin (faktor F II)

Vztahuje se na základní koagulační faktory a představuje neaktivní frakci proteinu, který se působením vitamínu K transformuje na aktivní trombin a podílí se také na tvorbě sraženiny, která zastavuje krvácení.

Pokud dojde k odchylce faktorů I - II od normy, hrozí, že se vyvine krvácení i spontánní trombóza bez poškození a vytvoří se patologické krevní sraženiny, které se mohou odtrhnout od stěny žíly nebo tepny a blokovat průtok krve..

K pochopení změn v procesech hemostázy, určených koncentrací protrombinu, použijte koagulační testy:

• PTI (protrombinový index). Toto je procentuální poměr mezi individuálním časem nezbytným pro koagulaci krve u pacienta k časovému indikátoru koagulace kontrolní plazmy. Normální hodnota je 97 - 107%. Nízký indikátor indikuje nadměrný průtok krve, onemocnění jater, nedostatek vitamínu K, příjem diuretik, antikoagulancia. Patologický posun k velké straně (často s antikoncepčními pilulky) ukazuje na nebezpečné zahušťování krve a hrozbu trombózy..
• PO (protrombinový poměr) - indikátor, který je inverzní k parametru PTI;
• INR (mezinárodní normalizovaný poměr). Ukazuje rychlost tvorby trombu v procentech. Typický případ vyžadující posouzení INR je, když pacient dostává Warfarin, Warfarex, Finilin, Sinkumar.
• PTV nebo protrombinový čas (PT, PV, RECOMBIPL-PT). Určuje interval (v sekundách) potřebný pro transformaci protrombinu na aktivní trombin.

Možné patologie s odchylkou PTV

Protrombin v% Quick

Toto je jedna z nejvýznamnějších a nejcitlivějších metod pro stanovení protrombinu ve srovnání s profilem IPT a PTV. Rychlý index se získá s procentním porovnáním aktivity koagulačních faktorů plazmy pacienta se stanovenou normou.

Lee White koagulační čas

Tento parametr odráží rychlost adheze krevních destiček ve sraženině, což ukazuje na zvýšenou aktivitu hemostázy a riziko trombózy (se sníženou rychlostí) nebo na zvýšení pravděpodobnosti krvácení, pokud se čas prodlouží.

Trombinový čas (TT, TV)

Indikátor vyjadřuje rychlost přeměny fibrinogenu na fibrinová vlákna a fixuje krevní sraženinu v místě poranění.

Možné neobvyklé podmínky s odchylkami televizoru od normy

Koagulační enzymy

Odráží úroveň aktivity enzymů II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII, jejichž hodnoty nejsou spojeny s fyziologickými důvody, a odchylka od normy vždy naznačuje vývoj patologií.

Čas a aktivovaná doba rekalcifikace plazmy (GRP a ABP)

Obě studie určují celkovou aktivitu hemostázy a rychlost tvorby fibrinové sraženiny a liší se pouze způsobem provádění analýzy..

Při snížené AVR, GRP existuje nebezpečí trombózy. Zvýšené hladiny signalizují hrozbu krvácení i při menších zraněních způsobených popáleninami, šokem, trombocytopenií (snížený počet krevních destiček) a léčbou ředění krve.

Lupus antikoagulant

Proteinový komplex, jehož hladina je stanovena s autoimunitními patologiemi, protože v krvi normálně neexistuje žádný lupusový enzym. Jeho detekce v krvi ukazuje na vysoké riziko antifosfolipidového syndromu (APS), které může v předčasném těhotenství způsobit fetoplacentální nedostatečnost.

D-dimery

Proteinové prvky fibrinu, které zbývají po zničení krevních sraženin. Jejich zvýšený počet naznačuje příliš intenzivní tvorbu krevních sraženin a možnosti stavů, jako jsou infekce a záněty, selhání ledvin, jater, srdeční infarkt, trombóza, sepse, velké hematomy a maligní nádory.

Někdy je pozorováno zvýšení dimerů po operaci, ve stáří, na pozadí použití plasminogenu.

Rozpustné fibrin-monomerní komplexy (RFMC)

Zvýšená koncentrace těchto molekulárních proteinových sloučenin (produkty přechodu mezi fibrinogenem a fibrinem) varuje před možnou trombózou.

Destičky

Základní buňky podporující hemostázi, obvykle dosahující 150 000 až 400 000 μl. S poklesem počtu je diagnostikována trombocytopenie..

Protein C

Protein, který může snížit aktivitu koagulačních procesů a zabránit tvorbě velkých sraženin.

Antitrombin III

Protein, což je fyziologický antikoagulant, který je neustále přítomen v plazmě a nejaktivněji (o 75 - 80%) inhibuje aktivitu trombinu, čímž zabraňuje nadměrnému srážení krve a trombóze..

Pravděpodobné patologie s odchylkami antitrombinu 3 od normy

Protein S

Protein, bez kterého není možný ani antitrombin, ani protein C. Hladina může klesnout, což je určeno vrozeným deficitem proteinu S, onemocněním jater, užíváním Warfarinu a dalších antikoagulancií.
analytické standardy u dospělých a dětí

Normální hodnoty hemostasiogramových parametrů

Většina parametrů hemostázy se u dospělých a mladých pacientů liší jen nepatrně. Znatelný rozdíl je charakteristický pro kojence po porodu do 2 měsíců života.

Tabulka normálních ukazatelů koagulogramu

Při analýze koagulogramu je třeba mít na paměti, že referenční hodnoty, metody a měrné jednotky v jednotlivých laboratořích se mohou lišit.

Koagulogram během těhotenství

Během období očekávání dítěte dochází v těle k vysokému zatížení a významným změnám hemostázy, což je určeno vývojem utero-placentárního oběhu u těhotné ženy..

Tělo se během tohoto období snaží chránit sebe s možným rozvojem placentárního narušení, děložního krvácení a tvorby intravaskulárních krevních sraženin. Koagulogram pomáhá včas identifikovat hrozbu potratu, krvácení, negativních účinků na funkci mozku a dalších orgánů plodu.

Při těžké gestóze se může vyvinout život ohrožující komplikace - DIC, která se nejprve projevuje výskytem mnoha malých krevních sraženin, narušením krevního oběhu mezi matkou a plodem a poté selháním mechanismů koagulace krve (aokoagulace). Tento patologický stav vede v 1. stadiu k fetoplacentální nedostatečnosti, fetální hypoxii, k vysoké pravděpodobnosti ucpání tepen důležitých orgánů a později k riziku masivního krvácení a smrti těhotné ženy a plodu..

Proto žena v očekávání dítěte jednou za trimestr (as komplikacemi - a častěji) musí udělat hemostasiogram.

Hemostáza těhotenství

Důležité! Všechny tyto standardy jsou informativní, nesjednocené. Kompetentní dekódování koagulogramu může provádět pouze porodník-gynekolog. Důrazně se nedoporučuje používat informace z internetu a rady fór na internetu.

Dekódování hemostasiogramu během těhotenství

Normálně v prvních třech měsících mohou být parametry krevní srážlivosti sníženy, ale naopak, na konci těhotenství se naopak zvyšují, protože při porodu dochází k přípravě na ztrátu krve.

Pravděpodobné abnormální stavy s odchylkou hemostázy od normy

Pokud v hemostasiogramu 1 nebo 2 mají ukazatele hodnoty, které se odchylují od normy, neznamená to, že je pacient okamžitě ohrožen vážnou komplikací. Zpravidla to znamená pouze adaptaci mechanismů hemostázy, která pracuje v režimu, který je aktuálně vyžadován pro těhotné.

Skutečně ohrožující patologie se v koagulogramu projevují významnou odchylkou od normy mnoha ukazatelů

Správně a včasně vyrobený hemostasiogram je klíčem k úspěšné léčbě získaných a vrozených nemocí ve vývojovém stadiu a v raných stádiích, k prevenci krvácení nebo naopak k abnormální tvorbě krevních sraženin. Krevní koagulační test u žen, které nesou děti, umožní lékaři zabránit placentárnímu narušení, špatnému vývoji plodu v důsledku vaskulární trombózy, potratu, rozvoji preeklampsie, DIC, nebezpečnému krvácení a smrti. Vzhledem ke složitosti studie je však nepřijatelné samostatně vyvodit závěry o přítomnosti nebo nepřítomnosti patologií. Pouze kvalifikovaný odborník je schopen provést přesnou analýzu a provést správnou předpověď..