Biochemický krevní test INR a PTI - co to je?

Biochemický krevní test (koagulogram) zahrnuje speciální studii a analýzu PTI v krvi, jakož i analýzu INR, což jsou ukazatele stavu koagulačního systému lidské krve..

Krevní test PTI nebo protrombinový index, co to je a proč je to nutné? Toto je test, jehož dekódování vám umožní určit přítomnost faktorů srážení krve. To se děje výpočtem procenta doby, během níž proces srážení plazmy pacienta pokračuje do období koagulace kontrolní plazmy. Nebo poměr protrombinového času u lidí v nepřítomnosti nemocí k indikátoru subjektu.

INR neboli mezinárodní normativní koagulační poměr, jehož indikátory a úroveň jsou na celém světě přijímány jako jediná definice, je krevním testem rychlosti tvorby sraženin. Nebo poměr protrombinového času testu ke standardnímu protrombinovému času.

Koagulogram (PTI analýza a INR analýza) - studie krevního testu na protrombin. Je to on, kdo je indikátorem charakterizujícím stav koagulace lidské krve. Prothrombin je komplexní protein, jehož produkční proces probíhá v játrech s přímou účastí vitaminu K. Je označován jako 2 koagulační faktor, protože je považován za předzvěstí trombu, bílkoviny, která stimuluje tvorbu krevní sraženiny. Srážení krve je považováno za množství, které je schopno tvořit sraženiny. Jedná se o velmi důležitou vlastnost, protože umožňuje vytvořit krevní sraženinu, která může zabránit krvácení a další významné ztrátě krve..

Dekódování protrombinového indexu nebo PTI

Norma je od 95 do 105% a do značné míry závisí na použitých činidlech a jejich citlivosti.

Hypokoagulace (špatná krevní koagulace a tendence ke ztrátě) se stanoví, když je protrombinový index ve srovnání s normou podceněn. Důvod je považován za:

• nedostatečné množství vitamínu K, které zajišťuje syntézu koagulačních faktorů;
• užívání léků, které mohou stimulovat koagulaci;
• narušená syntéza koagulačních faktorů spojená s narušením funkce jater;
• vrozené poruchy;
• nedostatek fibrinogenu.

Hyperkoagulace (zvýšená koagulace krve) se stanoví v případech, kdy je protrombinový index vyšší než je obvyklé. Důvody jsou:

• vrozené nedostatky koagulačních faktorů;
• získané nedostatky, jejichž příčina spočívá ve zhoršené funkci jater v důsledku chronických onemocnění, jakož i nefrotického syndromu;
• použití antikoagulancií;
• přítomnost heparinu;
• onkologie (leukémie, jak akutní, tak chronická);
• použití antibiotik, projímadel, anabolických steroidů, chininu, kyseliny nikotinové;
• dlouhodobé užívání hormonálních kontraceptiv.

Dekódovací analýza INR

Laboratorní podmínky, za kterých jsou prováděny, nemají vliv na výsledky studie INR. Jsou přímo spojeny s aktivitou koagulačních faktorů specifických krevních proteinů.

Norma pro pacienty s různými formami léčby se bude lišit od 0,85 do 4,5% za různých podmínek.

Nežádoucí a extrémně nebezpečné překračování přijatelných limitů.

Nadměrné množství naznačuje snížení koagulační schopnosti a může být spojeno s vnitřním nebo vnějším krvácením. V případě, že se ukazatele zvýší o více než 6 jednotek, hovoříme o nutnosti okamžité hospitalizace, protože riziko krvácení je extrémně vysoké.

Snížení hladiny INR v krevním testu naznačuje následující stavy pacienta:

• nedostatek vitamínu K v množství nezbytném pro tělo;
• deficience protrombinu, která může být buď vrozená nebo získaná patologie;
• v případě poškození nebo nekrózy vstupuje do krevního řečiště nadměrné množství tkáňové tromboplastitidy;
• hyperkoagulace těhotné ženy nebo ženy při porodu.

Je to takový biochemický krevní test, jako je koagulogram, který pomáhá určit tendenci k trombóze v předvečer chirurgických zákroků. Stejně jako případy rizika trombózy a krvácení, vnějšího i vnitřního, s gestózou nebo placentární nedostatečností.

Protrombinový index

Co je to koagulační systém?

Hemostázový systém je velmi složitý, zahrnuje mnoho faktorů tkáně a séra. Jeho spuštění opravdu vypadá jako kaskáda: je to řetěz reakcí, z nichž každá další vazba je urychlena dalšími enzymy.

Zjednodušené schéma koagulace krve vypadá takto: tromboplastin se uvolňuje z poškozeného endotelu, za účasti iontů vápníku a vitaminu K, aktivuje protrombin. Prothrombin je přeměněn na aktivní trombin, který zase spouští tvorbu nerozpustného fibrinu z rozpustného fibrinogenu. Tento proces je ukončen stažením krevní sraženiny, tj. Jejím zhutněním a skutečným blokováním poškození..

V každé fázi je do tohoto schématu zapojeno mnohem více faktorů. Celkem 13 plazmy a 22 destiček.

Co je INR a IPT v krvi, co naznačují

Pokud se hladina protrombinu zvýší, mohou se v cévách vytvářet krevní sraženiny. Pokud je hladina snížena, může dojít ke krvácení. Ženy by měly monitorovat hladiny protrombinu, zejména po 40 letech. V tomto případě bude možné včas určit porušení a zabránit patologii. Tento stav může způsobit srdeční infarkt, cévní mozkovou příhodu nebo trombózu..

PTI je poměr koagulačního období plazmy zdravého a vyšetřovaného člověka. Analýza ukazuje obsah protrombinu v krvi. Výsledek je vyjádřen v procentech. Poruchy funkce jater často způsobují poruchy koncentrace IPT, as játra tvoří tento protein. Studie proto umožňuje identifikovat onemocnění krve a poruchy orgánu. IPT je také určen lidem, kteří podstoupí operaci.

Test INR je indikátorem koagulace krve. INR zdravého člověka je v rozmezí 0,7 až 1,3. Norma indikátoru je 1. Když pacient užívá antikoagulancia, pak analýza INR umožňuje zjistit, zda by mělo být dávkování léků zvýšeno nebo sníženo.

V některých patologiích může být syntéza protrombinu snížena nebo zvýšena. INR určují:

• pro ženy v těhotenství;
• před operací;
• během vyšetření pacientů.

K tomu, aby krev byla během oběhu v cévách v tekutém stavu a aby byla v případě poškození opatřena protrombinem, je nutný celý komplex transformací.

Protrombinový index určuje tendenci pacienta ke krvácení nebo rozvoji krevních sraženin. Prothrombin je syntetizován pomocí vitamínu K v játrech. Tato látka udržuje rovnováhu v těle;.

Rozumíme výsledkům, zjišťujeme hodnoty

Lidské krvi jsou vlastní dva stavy - tekutý a silný. Kapalná krev plní většinu funkcí důležitých pro život a krvácením začíná zhoustnout, což pomáhá rychleji se hojit výslednou ránu.

Protein produkovaný játry, protrombin, ovlivňuje rychlost srážení krve, což je hlavní ukazatel krevní srážlivosti, který lze vyšetřit krevním testem na protrombinový index (IPT).

Co je krevní test na PTI

Krevní test na protrombinový index je důležitým aspektem při studiu koagulogramu. Díky tomu můžete získat informace o tom, jak rychle nebo pomalu krev koaguluje.

Index získaný během studie ukazuje poměr doby, po kterou krevní plazma začne koagulovat. Tento ukazatel se měří v procentech..

V tomto případě existují dvě metody pro určení IPT:

1. Rychlá metoda;
2. Tugolukovova metoda.

Jak porozumět výsledkům a co znamená norma

Norma v této studii je v rozmezí od 95% do 105%. Pokud indikátor IPT klesne pod normu níže, existuje podezření na hypokoagulaci krve (špatná koagulace). Tato patologie se vyvíjí na pozadí následujících zdravotních problémů:

• Nedostatek vitaminu K
• Nedostatek fibrinogenu;
• Porucha funkce jater;
• Dlouhodobé užívání některých léků;
• Vrozená porucha krvácení.

Pokud však indikátor PTI stoupne nad normu, jedná se o hyperkoagulaci, tj. Zvýšenou koagulaci krve. Tento stav také nelze nazvat zdravým, a proto se vyskytuje na pozadí takových problémů v těle, jako jsou:

• Příjem antikoagulancií;
• Onkologická onemocnění;
• Užívání antibiotik;
• Použití perorálních ochranných látek proti těhotenství;
• Zneužívání projímadel;
• Nemoc jater
• Vrozené srážlivé patologie.

Je třeba poznamenat, že u žen, které jsou v pozici, existují samostatné ukazatele normy. Protože se hormonální pozadí u žen během tohoto období mění, bude norma vyšší, v rozmezí od 90% do 120%.

Indikace studie

Existuje celý seznam nemocí, u nichž je jednoduše nutné neustále sledovat hladinu protrombinu. Nemoci zahrnují:

• Zánět žilních stěn;
• Poškození krevních cév a poškození oběhového systému;
• Hepatitida;
• Rakovina;
• Infarkt myokardu;
• Cévní mozková příhoda a další patologie kardiovaskulárního systému;
• Příprava na invazivní operace;
• Nemoci z oboru gynekologie;
• Problémy srážení

Jaký je postup

Metoda zkoumání kapaliny pro index PTI je následující:

1. Citronan sodný se umístí do baňky, kde se vylije zkušební kapalina..
2. Potom se do baňky přidá testovaný materiál shromážděný pro analýzu..
3. V baňce se vytvoří hustá krev, tj. Nedochází ke srážení (kvůli chemické reakci s citrátem sodným). Pomocí odstředivky se z baňky odstraní krvinky.
4. Do baňky se přidávají speciální další chemikálie, je detekován čas..
5. Po určitou dobu by se měla tvořit krevní sraženina, a to je tento ukazatel času, který stojí za indexem IPI.

Příprava ke studiu

Výzkumný materiál je vždy odebrán z pacientovy žíly. Abyste získali přesná data, musíte se řádně připravit na analýzu.

Plán přípravy spočívá v pozorování několika důležitých bodů (měli by následovat všichni pacienti bez výjimky a bez ohledu na klasifikaci pohlaví):

Přijďte darovat krev na lačný žaludek a jen ráno;

• Večerní jídlo v předvečer musí být vynecháno;
• V předvečer analýzy nepijte alkohol;
• Před zahájením studie musíte přestat kouřit, je lepší zdržet se po celý den, ale nemůžete to udělat nejméně dvě hodiny před užitím testované tekutiny.

Není praktické provádět analýzu bez tohoto druhu přípravy, protože její výsledky budou nepřesné a nesprávné! Také byste měli upozornit svého lékaře, pokud:

• Užívají se některé léky;
• Používají se hormonální a orální antikoncepční metody;
• Jsou přijímány různé léčivé byliny;
• Existují alergické reakce.

Popsaná metoda krevních testů může do značné míry prokazovat obecný stav lidského zdraví a indikovat přítomnost jakýchkoli patologií.

Měli byste věnovat pozornost svému zdraví a neustále jej sledovat, zejména ohroženým lidem (vrozené patologie)..

Když je vyšetřen protrombin

Koagulační analýza (koagulogram) není rutinním vyšetřením, není předepisována všem pacientům v řadě. Zkouška se provádí v následujících situacích:

• Přítomnost příznaků naznačujících problémy s koagulací: časté krvácení z nosu a jiné krvácení, podlitiny bez zjevného důvodu, krvácení dásní při čištění zubů, hemoragická vyrážka na kůži.
• Tromboflebitida žil dolních končetin.
• Vyšetření pacienta před operací.
• Nezapomeňte vyšetřit těhotenství.
• Kontrola během léčby antikoagulanty. Jsou předepisovány pacientům s arytmiemi, po výměně chlopně, s tromboflebitidou. Účelem těchto léků je prodloužit dobu srážení krve, ale zároveň ji udržovat v bezpečném rozmezí. V tomto případě se PV zvýší 1,5–2krát, IPT a protrombin podle Quick se sníží, INR se zvýší (bezpečně na 2-3).
• U onemocnění jater objasnit jeho funkční nedostatečnost.
• Před ustanovením hormonů obsahujících estrogen, jakož i během jejich podávání.

Normální výkon

U zdravého dospělého se rychlost IPT může lišit od 70% do 140%, ale v některých případech může být odchylka významnější a přesto bude považována za normální. Například v průběhu některých léků. V současné době lékaři používají tabulku rychlých zápasů pro PTI, je založena na četných statistikách indexů koagulace krve u zdravých lidí a dnes je nejdůležitější.

• až 6 80-100
• 6-12 79-102
• 12-18 78-110
• 18-25 82-115
• 25-45 78-135
• 45-65 od 78 do 140

To je zajímavé! Pro výpočet IPT je nutné vydělit referenční protrombinový čas protrombinovým časem vyšetřovaného pacienta a vynásobit 100%.

Přepis krevního testu PTI

V těch případech, kdy člověk očekává předvídané malé krvácení - před operací v těle; během těhotenství, před porodem; v pooperačním období; stejně jako u nemocí, jako jsou křečové žíly, vaskulární ateroskleróza, onemocnění jater a autoimunitní poruchy, je lidská krev vyšetřována na schopnost koagulace.

Srážení krve je schopnost rychle se z kapalné látky změnit na sraženinu. Krevní funkce v lidském těle jsou takové, že pro jejich provedení je nezbytný tekutý stav. Krev je transport, který dodává orgánům výživu a kyslík, reguluje teplotu tkání a chrání tělo před infekcemi. Pokud však dojde k poškození základní tkáně a vnitřních tkání a začne krvácení, začne se krev srážet - zhoustne a vytvoří krevní sraženiny.

K zahuštění krve a tvorbě krevních sraženin v krvi dochází pomocí komplexního proteinu - protrombinu. Prothrombin se tvoří v játrech za účasti vitamínu K a je důležitým druhým faktorem koagulace krve. Protrombinový předzesilovač trombinu.

Transkript krevního testu PTI je protrombinový index - poměr doby, po kterou se normální krevní plazma a plazma pacienta koagulují. Vyjádřete IPT jako procento. Pokud je IPT menší než obvykle, je u pacienta riziko krvácení. Když je více než normální - hrozba tromboflebitidy a mrtvice.

Praktikující medicína zná několik metod pro stanovení doby srážení plazmy. Rychlá metoda a metoda Tugopukov. Nejčastěji je vybrána metoda Quick.

IPT je považován za poněkud zastaralý typ vyšetření, ale je široce praktikován. Modernější průzkum je INR. Tuto analýzu doporučujeme provádět odborníci WHO, pokud je nutné během léčby nepřímými antikoagulanty kontrolovat příjem léčiv. Nepřímými antikoagulanty jsou syntetizované vitaminy K. Tato léčba je navržena tak, aby snížila hladinu protrombinu v krvi a zpomalila dobu koagulace. Léčba nepřímými antikoagulanty v případě krevních sraženin v žilách - tromboflebitida, trombóza, plicní embolie, komplikace infarktu myokardu, koronární nedostatečnost.

Krevní test INR pomáhá upravit dávku léčiva a určit účinnost léčebného cyklu.

Transkript krevního testu PTI je nezbytným vyšetřením při přípravě na chirurgický zákrok a porod.

Chyba: Žádné články k zobrazení

Co je protrombin

Jedná se o glykoprotein produkovaný v jaterních buňkách, II plazmatický koagulační faktor.

Syntéza protrombinu vyžaduje vitamin K, takže jedním z důvodů jeho snížení je nedostatečný příjem tohoto vitamínu z potravy nebo jeho nízká úroveň syntézy ve střevě..

Prothrombin je inertní protein, k jeho aktivaci dochází působením koagulačního faktoru XII (vnitřní systém) nebo poškozením endotelu (vnější mechanismus hemostázy).

Norma obsahu protrombinu v krvi je 0,1 - 0,15 g / l. Jeho kvantifikace v rutinní diagnostice se však nepoužije. Jedná se o poměrně nestabilní protein, je snadno zničitelný a je obtížné jej rozdělit na samostatnou frakci a spočítat.

V praxi se používají vysoce kvalitní testy na protrombin, které odrážejí jeho obsah v krvi pouze nepřímo. Jsou založeny na výpočtu doby, po kterou krev koaguluje při přidání aktivátorů trombokinázy (což zase aktivuje protrombin, mění jej na trombin a trombin katalyzuje přeměnu fibrinogenu na fibrin).

Proto, když řekneme „analýza protrombinu“, „krev protrombinu“, neznamená to stanovení jeho koncentrace v krvi, protože se zkoumá například glukóza, hemoglobin nebo bilirubin. A výsledek není vydán v kvantitativních jednotkách, ale v procentech. Tento koncept charakterizuje vnější mechanismus hemokoagulace obecně a odráží aktivitu celého protrombinového komplexu (faktory II, V, VII, X).

Co je protrombinový index. Norma PTI u žen a mužů

Protrombinový index (IPT) je důležitým ukazatelem koagulace krve spolu s protrombinovým časem (PV) a mezinárodním normalizovaným poměrem. Tyto indikátory se používají v diagnostické praxi k dešifrování příčin krvácení a trombózy..

Protrombinový index ukazuje poměr protrombinového času referenčního normálního vzorku plazmy (protrombinový čas je normální) a protrombinového času vzorku pacienta. Je třeba poznamenat, že PTI je schopen vyhodnotit PV pouze vnější skládací cesty.

Co je protrombinový index a jeho norma

Diagnostická hodnota studií kompozitního koagulogramu nelze přeceňovat. Na základě výsledků této analýzy můžeme vyvodit závěry o přítomnosti, závažnosti průběhu onemocnění a sledovat průběh léčby.

Decipherování koagulogramu je pracný proces, který vyžaduje důkladnou znalost koagulačních procesů. Dekódování analýzy a stanovení vhodné diagnózy by proto měl provádět lékař.

Koagulační analýza se provádí v klinické laboratoři. Za tímto účelem se odebere žilní vzorek krve..

Před studií se pacientovi nedoporučuje konzumovat jídlo nejméně šest hodin před studií, aby se zdržel mastných a smažených potravin den před analýzou.

Pacientům, kteří již podstupují léčbu problémů se srážením, se doporučuje, aby přestali užívat své léky dvanáct hodin před studií..

Protrombinový index je normální u mužů a žen, v rozmezí od 95% do 105%.

Odchylka indexu protrombinu od normálu

Vysoká nebo nízká hladina PTI může naznačovat vývoj široké škály chorob. Povaha těchto nemocí je zpravidla spojena s koagulačními procesy nebo se syntézou koagulačních faktorů v játrech..

Index protrombinu se zvyšuje s:

• brát antikoagulancia;
• některá onemocnění jater, u nichž je zvýšena nebo snížena sekrece potřebných látek (hepatitida, cirhóza);
• nedostatek vitamínu K a současně nedostatečná syntéza koagulačních faktorů;
• syndrom diseminované intravaskulární koagulace (DIC);
• dědičný nebo získaný nedostatek určitých koagulačních faktorů;
• významné krevní transfuze.

Snížení protrombinového indexu může naznačovat následující patologie:

• konzumace antihistaminik, perorálních kontraceptiv, merkaptopurinu;
• polycytémie (zvýšená viskozita krve, která vede k hyperkoagulaci);
• poslední trimestr těhotenství a poporodní stav;
• trombóza a tromboembolismus;
• zvýšený tromboplastin v krevním řečišti v důsledku poškození tkáně.

Hodnoty PTI během těhotenství

Ženy by měly být obzvláště opatrné a opatrné ohledně hodnoty IPT. Za účelem péče o zdraví nenarozeného dítěte v předstihu lékař, který sleduje průběh těhotenství, nasměruje ženu na koagulogram a další testy bez selhání

Normálně je v těhotenství protrombinový index mírně nižší (protrombinový čas se zvyšuje), což není nebezpečný trend.

Takové hodnoty indexu jsou vysvětleny normální změnou v hormonálním pozadí ženy, tvorbou dalšího kruhu krevního oběhu mezi matkou a plodem, jakož i vlastní přípravou těla na proces porodu a možnou hlubokou ztrátou krve..

Tyto komplikace, včetně závažného vnitřního a vnějšího krvácení, placentárního narušení, jsou častými příčinami úmrtí dítěte i matky.

Pokud je protrombinový index zvýšen nebo snížen, znamená to, že je třeba neprodleně vyhledat lékaře.

Při nízkých hodnotách PTI musí ženy po celou dobu těhotenství zahrnovat potraviny bohaté na koagulační faktory ve stravě. Pro samostatnou interpretaci výsledků analýzy a konzultace s příslušnými odborníky byste měli okamžitě kontaktovat nemocnici.

Protrombinový index (PTI) by měl zůstat normální nejen u žen, které se chystají stát matkami, ale také u všech skupin lidí, které sledují jejich zdraví.

Nezapomeňte pravidelně navštěvovat lékaře pro preventivní vyšetření, pravidelně provádět tělesné testy, správně sestavovat stravu a pečlivě sledovat své zdraví.

Včasná detekce nemoci je polovinou úspěchu její léčby.

Jak se připravit na analýzu

K získání spolehlivých výsledků je nutné darovat krev pro analýzu správně. Krev je odebírána před jedenáctou hodinou vždy na lačný žaludek. Abyste se mohli připravit na analýzu, musíte dodržovat některá doporučení:

Asi tři dny poté, co se chystáte do nemocnice, zdržte se mastných a smažených potravin. O alkoholických nápojích není pochyb. To vše bude velkou zátěží pro játra..

Tři hodiny před darováním krve byste neměli kouřit, protože nikotin povede ke snížení protrombinového indexu.

Pokud neustále užíváte nějaké léky, odmítněte je šest hodin před plánovaným darováním krve a poté můžete pokračovat v užívání.

V tento den nebo spíše před provedením analýzy není možné vykonat těžkou fyzickou námahu.

Během menstruace není možné odebrat vzorky krve od žen, v tomto okamžiku budou indikátory nespolehlivé.

Krev se odebere ze žíly, poté se umístí do speciální zkumavky se solným roztokem, odstředí se a provede se důkladné vyšetření..

Když je naplánována analýza

V takových situacích je předepsán krevní test INR na srážlivost:

• před operací;
• při užívání antikoagulancií;
• aby nezpůsobily krevní sraženiny;
• během těhotenství;
• křečové žíly;
• se špatnou koagulabilitou;
• s onemocněním srdce a krevního oběhu;
• nedostatek vitamínu K;
• cirhóza.

Analýza INR se provádí v různých zdravotnických zařízeních. Výsledky zkoušek, i když byly provedeny v různých laboratořích, jsou stejné. Analýza INR vám umožňuje kontrolovat účinnost léčby pacientů, kteří jsou předepisováni léky na ředění krve: Finilin, Sinkumar atd..

Antikoagulancia se používají, když je možnost krevních sraženin, ke kterým dochází u takových chorob:

• infarkt,
• tromboembolismus,
• koronární nedostatečnost,
• plicní embolie,
• srdeční práh.

Pokud se INR ženy zvýší, má predispozici ke krvácení a je nutné snížit dávkování antikoagulancia. Pokud je výsledek snížen, pak má pacient riziko krevních sraženin. V tomto případě ředidlo krve nevykazuje žádanou účinnost, proto se zvyšuje dávka léčiv.

Odchylky

U zdravého člověka by měl být protrombinový index vždy normální - od 78 do 140%. Jedná se o relativně konstantní ukazatel, je-li tedy odchylka od normy, je nutná diagnóza a identifikace příčin..

Po prostudování výsledků můžeme vyvodit několik závěrů:

1. Posoudit riziko srdečního infarktu, cévní mozkové příhody a žilní trombózy u pacientů s křečovými žilami;
2. Posoudit trávicí systém;
3. Navrhnout přítomnost nádoru v pankreatu, játrech a dalších orgánech;
4. Stanovte účinnost léčiv;
5. Stanovte nedostatek nebo nedostatek vitaminu K.

Odchylka od normy musí být ošetřena nebo dále prozkoumána, aby byla stanovena příčina.

Na čem změna indexu závisí

PTI je ve skutečnosti množství protrombinového proteinu v krvi. Pokud to nestačí, existuje riziko krvácení.

Příčiny snížené IPT:

1. Nedostatek vitaminu K
2. Patologické změny v játrech;
3. Nedostatek fibrinogenu je další krevní bílkovina, která se podílí na koagulaci;
4. DIC;
5. Nadměrné množství heparinu - látka, která je produkována v játrech a reguluje koagulaci;
6. Amyloidóza je narušení metabolismu bílkovin, při kterém jsou určité skupiny proteinů v komplexu s polysacharidy ukládány do orgánů a tkání;
7. Nefrotický syndrom - poškození ledvin;
8. Pankreatitida - zánět slinivky břišní;
9. Nádory ve žlučníku;
10. Leukémie a další poruchy srážení krve;
11. Střevní onemocnění a dysbióza;
12. Užívání některých léků (koagulanty);
13. Vrozené vady krevních cév;
14. Patologie ve štítné žláze.

Zvýšení protrombinového indexu (hyperkoagulace), které může způsobit krevní sraženiny a zablokování krevních cév.

Důvody mohou být následující:

• Dědičnost;
• Vrozené vady krvácení;
• Zvýšený obsah červených krvinek;
• Onkologická onemocnění;
• Nedostatek heparinu;
• Těhotenství (zejména ve třetím trimestru);
• Užívání hormonálních léků a jiných léčivých přípravků (antikoagulancia, kumariny, antibiotika, silná projímadla, barbituráty, kortikosteroidy).

Jak rychlý je protrombinový čas?

Ke stanovení protrombinového času používají velmi starou, ale spolehlivou a jednoduchou Rychlou metodu, která byla poprvé navržena již v roce 1935. K tomu je odebrána krevní plazma pacienta a je k ní přidán tromboplastin, který napodobuje aktivitu krevních destiček. Tento tromboplastin je běžný, odebíraný od 5 zdravých dárců s normální koagulací krve..

Poté se vše zahřeje ve vodní lázni a poté se přidá chlorid vápenatý a protřepává se. Je známo, že přítomnost vápníku je velmi důležitým faktorem spolehlivého fungování hemostatického systému a s jeho nedostatkem se významně zhoršuje koagulace krve. Po třepání krev koaguluje a tento proces trvá doslova několik sekund. Výsledkem je, že fibrinová vlákna vypadávají. Čím rychleji se objeví, tím aktivnější protrombin.

Deciphering IPT v biochemickém krevním testu je velmi jednoduchý. Za účelem výpočtu protrombinového indexu se do čitatele frakce vloží normální indikátor dárcovské krve (v sekundách) a stanoví se koagulační doba studované krve. U zdravého člověka se protrombinový čas potřebný k vytvoření stabilní krevní sraženiny obvykle pohybuje od 12 do 15 sekund. A index protrombinu u zdravého člověka může být od 78 do 142%.

Podrobnější popis najdete v našem článku Protrombinový čas.

Protože je někdy obtížné i pro zkušeného laboratorního technika dešifrovat ukazatele protrombinového času na sekundu, a to i s chronometrem v ruce, moderní laboratoře používají speciální analyzátory, které velmi přesně zaznamenávají okamžik tvorby fibrinu změnou spektra a optické hustoty v okamžiku přechodu z roztoku sraženina. Nyní každý chápe, co je IPT analýza. Jaké indikace existují pro účely této studie?

Protrombin. Norma a interpretace analýz

Podle Quickova protrombinu je norma v závislosti na laboratoři 70 až 120% nebo 78 až 142%. V tomto ohledu byste se měli zaměřit na ukazatele norem uvedené ve formuláři s výsledky.

Pro referenci. Protrombin, rychlé pravidlo nezávisí na pohlaví.

Norma u těhotných žen také odpovídá hodnotám od 70 do 120% nebo od 78 do 142%. V posledních měsících těhotenství lze pozorovat mírné zvýšení hodnot.

Hodnoty mezinárodně normalizovaného poměru u dospělých se pohybují od 0,8 do 1,2. U pacientů léčených nepřímými antikoagulačními přípravky se hodnoty mohou pohybovat od 2,0 do 3,0. U pacientů s protetickými chlopněmi je míra INR 2,5 až 3,5.

Pozornost. Je třeba také zohlednit normy INR související s věkem. U kojenců do tří dnů je norma mezinárodního normalizovaného poměru 1,15 až 1,35

U dětí mladších tří dnů je norma mezinárodního normalizovaného poměru od 1,15 do 1,35.

Od tří dnů do měsíce - od 1,05 do 1,35.

Od měsíce do roku života - od 0,86 do 1,22.

Od roku do šesti let - od 0,92 do 1,14.

Od šesti do jedenácti let - od 0,86 do 1,2.

Od jedenácti do šestnácti let - od 0,97 do 1,3.

Od šestnácti let se norma INR neliší od dospělých.

Pozornost. Při hodnocení hodnot protrombinu pomocí INR je nutné vzít v úvahu, že norma u těhotných žen závisí na týdnu těhotenství. Od prvního do třináctého týdne - od 0,8 do 1,2

Od prvního do třináctého týdne - od 0,8 do 1,2.

Od třináctého do dvacátého prvního - od 0,56 do 1,1.

Od 21. do dvacátého devátého - od 0,5 do 1,13.

Od 29. do třicátého pátého - od 0,58 do 1,17.

Od 35. - od 0,15 do 1,14.

Důležité. Ukazatele protrombinového času nezávisí na pohlaví, ale mají výkyvy související s věkem, hodnoty se zaznamenávají v sekundách

Hodnoty se zaznamenávají v sekundách..

U dětí do tří dnů je norma PV 14,4 až 16,4.

Od tří dnů do měsíce - od 13,5 do 16,4.

Od měsíce do roku života - od 11,5 do 15,3.

Od roku do šesti let - od 12,1 do 14,5.

Od šesti do jedenácti let - od 11,7 do 15,1.

Od jedenácti do šestnácti let - od 12,7 do 16,1.

Pro referenci. Normální hodnoty indexu protrombinu se pohybují od 93 do 107%.

PTI a protrombin

V důsledku řady chemických transformací se protrombin rozkládá za vzniku trombinu. Trombin je zase nezbytný k tomu, aby se fibrinogen změnil na fibrin (a to jsou právě vlákna, která tvoří základ trombu). Normální koagulace krve bez trombinu je proto nemožná, protože je to první spoj v kaskádovém mechanismu tvorby konstantního trombinu. Následující odkazy jsou samozřejmě neméně důležité, protože vypnutí některého z nich vede k narušení koagulace krve.

Avšak přísně řečeno, protrombinový index nám umožňuje vyhodnotit nejen obsah protrombinu v samotné krvi, ale čas, během kterého prochází všemi transformacemi. Proto je zásadně nesprávné předpokládat, že tento ukazatel závisí pouze na protrombinu. Je určována kombinací několika koagulačních faktorů (včetně faktoru II). A pro samostatnou definici protrombinu existují i ​​další studie.

Příčiny odchylek od norem a korekčních metod

Při analýze PTI krve může u žen kolísat norma. Pokud se IPT zvýší o více než 150%, znamená to následující důvody:

1. Nemoci s nedostatkem vitamínu K.
2. ICE syndrom,
3. Patologie, ve kterých je fibrin špatně produkován.
4. Dědičná onemocnění charakterizovaná snížením krevní srážlivosti.

IPT stoupá, pokud žena dlouhodobě užívá drogy, jako jsou aspirin, antibiotika, anabolika, heparin, projímadla, kyselina nikotinová, methotrexát. PTI u žen stoupá po 45–50 letech. U žen se index může zvýšit v důsledku užívání hormonálních drog. Pokud má pacient srdeční onemocnění, mělo by být užívání hormonální antikoncepce přerušeno.

Pokud je IPT zvýšená, musíte dodržovat dietu a vést zdravý životní styl. Je nutné jíst jídlo, které pomáhá ředit krev:

• ovesné vločky (k snídani);
• bobule;
• rajčatový džus;
• řepa;
• Zrzavý;
• olivový olej;
• rybí tuk;
• ananas.

Jezte více ovoce a zeleniny a snižte spotřebu masa. Vaření by se mělo vařit v páře. Musíte jíst často, ale v malých porcích. Pijte hodně tekutin.

Měl by být vyloučen ze stravy:

Pokud je IPT ženy sníženo, pak je protrombin nadměrný. Nízká IPI se vyskytuje u těhotných žen s polycytémií, trombózou, poruchami trávení, dysbiózou, hypovitaminózou, rakovinou a alergiemi. Současně lékaři předepisují Warfarin, Heparin.

• tuky
• pohanka;
• Červená paprička;
• mouka;
• uzená a slaná jídla;
• fazole.

Nemocné ženy by měly konzumovat rybí olej, česnek, citrusové plody, zázvor, zelený čaj, ovesné vločky a bobule.

INR krev: měření, dekódování, normy

Mnozí slyšeli INR indikátor krve. Co tím myslí? Proč mu lékaři věnují tolik pozornosti? Jak důležité je stanovení INR krve v lékařské praxi? Přečtěte si o tom v našem článku..

Co je INR krev?

Zkratka INR krve znamená mezinárodní normalizovaný poměr. Pro osobu, která není zapojena do medicíny, je to však prázdná věta. Abychom pochopili podstatu INR krve a její roli v těle, musíte provést krátký výlet do fyziologie oběhového systému..

Tekutý stav krve v lidském těle je zajištěn koordinovanou prací koagulačního a antikoagulačního systému. Tekutost - důležitá vlastnost krve - je zajištěna antikoagulačním systémem a při krvácení se stává důležitá koagulace. Při narušení fungování těchto systémů má člověk zvýšené krvácení (například neustálé krvácení dásní při čištění zubů, časté krvácení z nosu) nebo sklon k trombóze - tvorba krevních sraženin, které mohou „procházet“ cévami o větším průměru a „uvíznout“ v cévách menšího průměru průměr. Je nebezpečné, když vstoupí do cév srdce a mozku, protože v těchto případech vedou k infarktu a mozkové mrtvici a v důsledku toho k postižení.

Normálně je zdravý člověk ve stavu mírné hyperkoagulace, tj. u zdravého těla je pozorována mírně zvýšená práce koagulačního systému. Avšak v nepřítomnosti nemocí tato funkce nevede k akutním cévním katastrofám (srdeční infarkty a mrtvice). V přítomnosti některých nemocí (a především velmi rozšířené fibrilace síní) již existující tendence k trombóze prudce stoupá. Lékaři již dlouho zaznamenali tuto funkci, a proto, pokud má člověk onemocnění doprovázené zvýšenou trombózou, předepisují antitrombotickou léčbu (antikoagulancia a antiagregační látky), aby se zabránilo srdečním záchvatům a mrtvici. Chci se zaměřit na skutečnost, že tyto léky jsou přísně předepisovány lékařem, protože při nezávislé a nekontrolované léčbě mohou mít závažné život ohrožující následky. Závažnost těchto léků úzce souvisí s konceptem INR krve.

Vzhledem k tomu, že antitrombotika brání krevním sraženinám, ředí krev, je velmi důležité sledovat krevní obraz, který odráží množství tekuté krve. Hlavním takovým ukazatelem je INR krev. Široce používané indikátory PTV (protrombinový čas) a PTI (protrombinový index) pomalu mizí do pozadí, protože metodika pro stanovení těchto indikátorů zahrnuje použití každé konkrétní laboratoře s vlastním reagentem s individuální citlivostí. Výsledky se proto mohou mezi laboratořemi velmi lišit. Indikátor APTT (aktivovaný částečný tromboplastinový čas) je stanoven během léčby heparinem (přísně za stacionárních podmínek). Indikátor INR krve byl zaveden do lékařské praxe, aby se nějak standardizovaly ukazatele systému srážení krve. Není divu, že zkratka INR krve znamená mezinárodní normalizovaný poměr.

Nejběžnějším antitrombotickým lékem předepsaným lékaři je warfarin. Jedná se o dobře prozkoumaný lék s rozsáhlou evidenční základnou. Ale právě při použití warfarinu je tak důležité stanovit INR krve. Rozsah normálních hodnot INR v krvi během léčby warfarinem je 2,0-3,0. Pokud je INR krve menší než 2,0, zvyšuje se riziko ischemické cévní mozkové příhody, je-li INR krve vyšší než 3,0, zvyšuje se riziko krvácení do mozku. Následující graf jasně ukazuje, do jaké míry mají hodnoty INR krve minimální rizika nebezpečných komplikací (tzv. „Terapeutické okno“)..

Mimochodem, u osoby, která nepoužívá warfarin, se hodnota INR krve pohybuje v rozmezí 0,85-1,35.

Kde mohu měřit krev INR??

Existují 3 hlavní způsoby měření INR krve. Nejprve: jdete do polikliniky u místního terapeuta, který po nezbytném vyšetření jmenuje krevní test, který darujete buď na stejné klinice zdarma, nebo v soukromé laboratoři na vlastní náklady (záleží na schopnostech vaší kliniky). Druhá metoda je téměř stejná, pouze rozdíl je v tom, že terapeut pro vás provede test INR ve své kanceláři (za předpokladu, že má vhodné vybavení pro tuto analýzu). Třetí způsob: zakoupit nejmenší přenosné zařízení pro studium INR krve. Toto zařízení samozřejmě není levné, ale s ním budete mít jistotu o své bezpečnosti každý den, zejména proto, že léčba warfarinem je obvykle velmi dlouhá a v některých případech celoživotní. Proto zakoupíte toto zařízení pro dlouhodobé používání, což značně přispívá k vašemu zdraví a kvalitě života..

Je důležité si uvědomit, že warfarin, stejně jako jakýkoli lék, může interagovat s jinými drogami a látkami a měnit jeho aktivitu. To je důležité vzít v úvahu, protože v tomto případě je nutná úprava dávky k udržení INR krve v rozmezí 2,0 - 3,0. Níže je tabulka interakcí warfarinů.

Rozsah lékových a potravinových interakcí warfarinu *

Léky, které zvyšují aktivitu warfarinu	Léky, které snižují aktivitu warfarinu	Potravinová omezení
Amiodaron, anabolické steroidy, Antabuse, acetaminofen, bispeptol, vakcína proti chřipce, isoniazid, lovastatin, metronidazol, miconazol, norfloxacin, NSAIDs, omeprazol, ofloxacin, propronolol, salicyláty, tamoxifen, tetracyklin, fenytoxin, fenyroxin, fyroxin, fenyroidin, ciprofloxacin, erytromycin	Azathioprin, barbituráty, kabamazepin, cholestyramin, cyklosporin, griseofulvin, rifampicin, sukralfát	Alkohol, byliny, zelený čaj, zázvor, česnek a další

* Plus odolnost proti warfarinu

Závěrem dodávám, že v současné době existují nová perorální antikoagulancia (PLA), která se snadno používají a nevyžadují namáhavý proces stanovení INR krve jiných ukazatelů. Významnou negativní stránkou těchto léků jsou jejich vysoké náklady. Níže uvedená tabulka ukazuje příklady nových perorálních antikoagulancií.

Laboratorní kontrola PLA

Řízené indikátory	Dabigatran	Rivaroxaban	Apixaban
Destičky	Není potřeba žádná kontrola	Není potřeba žádná kontrola	Není potřeba žádná kontrola
INR	Není potřeba žádná kontrola	Není potřeba žádná kontrola	Není potřeba žádná kontrola
APTTV	Zvýší-li se dvakrát nebo vícekrát, zvyšuje se riziko krvácení	Není potřeba žádná kontrola	Není potřeba žádná kontrola
Protrombinový čas	Není potřeba žádná kontrola	Delší časy mohou zvýšit riziko krvácení	Není potřeba žádná kontrola

Autor: therapist A.V. Kosovo

Prothrombin, International Normalized Ratio, INR

Náklady na služby:

350 rub. * 700 rub. Naléhavě objednejte

Doba provedení:až 1 cd 3-5 hodin **

• Hemostázový systém (screening) 1710 rublů. Studie hemostatického systému je jedním z nejpoužívanějších testů v moderní medicíně. Studium indikátorů charakterizujících hemostázu (krevní srážlivost) má velký význam při diagnostice různých onemocnění (kardiovaskulární, porodnická, genetická).
• Chirurgická hospitalizace 6080 rublů. Program je určen pro pacienty připravující se na hospitalizaci v chirurgické nemocnici. Laboratorní testy obsažené v tomto programu jsou standardem pro plánovanou hospitalizaci v chirurgické nemocnici většiny nemocnic. V některých. Objednat
• Laboratorní vyšetření těhotných žen v trimestrech I, III a při registraci za jakékoli období 8810 rublů. Objednat
• Chirurgická hospitalizace (zahrnuje fenotypizaci červených krvinek antigeny systémů Rh (C, E, c, e) a Kell (K)) 6930 rublů. Program je určen k vyšetření před operací. Laboratorní testy obsažené v tomto programu jsou standardem pro plánovanou hospitalizaci v chirurgické nemocnici většiny nemocnic. Program zahrnuje všeobecné kliniky. Objednat

Naléhavě objednejte V rámci komplexu levnější. U této služby objednávejteUvedená doba nezahrnuje den přijetí biomateriálu

Krev je odebírána na lačný žaludek (nejméně 8 a nejvýše 14 hodin půstu). Můžete pít vodu bez plynu. Pokud je studie předepisována při užívání léků, které mají vliv na koagulaci krve, měla by být zaznamenána ve směru.

Výzkumná metoda: srážení (protrombin podle Quick)

Prothrombin (podle Quicka) je test odrážející stav vnější dráhy koagulace krve (aktivita faktorů protrombinového komplexu). Podle mezinárodní nomenklatury protrombinového faktoru II koagulačního systému krve, prekurzoru trombinu. Test je založen na stanovení protrombinového času.

Výsledek studie lze prezentovat v různých formách: protrombinový čas, protrobin podle Quick a INR. V současné době se doporučuje, aby byl výsledek prezentován ve formě INR (International Normalized Relationship). Test INR doporučuje odborná komise WHO, Mezinárodní komise pro studium trombózy a hemostázy a Mezinárodní výbor pro standardizaci v hematologii..

MIC - mezinárodní index citlivosti tromboplastinu (hodnota je uvedena v pasu k činidlům); PO - protrombinový poměr (poměr hodnot protrombinového času zkoumané a protrombinové doby kontrolní normální plazmy).

INDIKACE VÝZKUMU:

• Diagnostika systému srážení krve.
• Sledování léčby nepřímými antikoagulanty (např. Warfarin).

INTERPRETACE VÝSLEDKŮ:

Referenční hodnoty (možnost norm):

Parametr	Referenční hodnoty	Jednotky
70 -130	%
INR	0,85 - 1,15

Cílové hodnoty INR u pacientů užívajících nepřímé antikoagulancia jsou 2,0–3,0.

Mezi rychlou hladinou protrombinu a hladinou INR je pozorována inverzní korelace.

Zvýšení INR nebo snížení protrombinu podle Quick	Snížení INR nebo zvýšení protrombinu podle Quick
Nemoc jater Spotřeba koagulopatie Deficit fibrinogenu, protrombin Nedostatek vitaminu K Léky (Antagonisté vitamínu K) Přítomnost nespecifických inhibitorů (monoklonálních protilátek atd.)	Nemá žádný klinický význam

Upozorňujeme na skutečnost, že interpretaci výsledků výzkumu, diagnózu a určení léčby v souladu s federálním zákonem č. 323-ФЗ „Základy ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ ze dne 21. listopadu 2011 by měl provádět lékař příslušné specializace..

"[" serv_cost "] => string (3)" 350 "[" cito_price "] => string (3)" 700 "[" parent "] => string (2)" 20 "[10] => string ( 1) "1" ["limit"] => NULL ["bmats"] => pole (1) < [0]=>pole (3) < ["cito"]=>řetězec (1) "Y" ["own_bmat"] => řetězec (2) "12" ["name"] => string (65) "Zmrazená plazma (citrát sodný)" >> ["add"] => array (36) < [0]=>pole (2) < ["url"]=>řetězec (84) "virus-krasnuhi-rubella-virus-kolichestvennoje-opredelenije-antitel-klassa-igg_040901" ["name"] => string (128) "virus rubeoly (virus zarděnek), kvantifikace protilátek třídy IgG"> [ 1] => pole (2) < ["url"]=>řetězec (52) "luteinizirujushhij-gormon-luteinizační hormon_060001" ["name"] => string (65) "luteinizační hormon (luteinizační hormon)"> [2] => pole (2) < ["url"]=>řetězec (39) "follikulostimulirujushhij-gormon_060002" ["name"] => string (88) "Folikuly stimulující hormon" >> [3] => pole (2) < ["url"]=>řetězec (26) "estradiol-estradiol_060003" ["name"] => string (30) "Estradiol (Estradiol)"> [4] => pole (2) < ["url"]=>string (16) "prolaktin_060004" ["name"] => string (30) "Prolactin (Prolactin)"> [5] => pole (2) < ["url"]=>string (26) "testosteron-obshhij_060202" ["name"] => string (37) "Testosterone (Testosterone)"> [6] => pole (2) < ["url"]=>řetězec (54) "pneumotropnyj-gormon-štítná žláza stimulující hormon_060305" ["jméno"] => řetězec (67) "štítná žláza stimulující hormon (štítná žláza stimulující hormon)"> [7] => pole (2) < ["url"]=>řetězec (53) "prostaticheskij-specificheskij-antigen-obshhij_070001" ["name"] => string (115) "Celkem prostatický antigen" "> [8] => pole (2) < ["url"]=>řetězec (62) "prostaticheskij-specificheskij-antigen-obshhijsvobodnyj_070002" ["name"] => string (178) "prostatický specifický antigen zdarma / celkem. Výpočet poměru"> [9] => pole (2) < ["url"]=>řetězec (45) "rakovyj-antigen-125-rakovina-antigen-125_070006" ["name"] => string (62) "CA 125 (Cancer Antigen 125, Cancer Antigen 125)"> [10] => pole (2) ) < ["url"]=>řetězec (52) "sekretornyj-belok-4-epididimisa-cheloveka-he4_070014" ["jméno"] => řetězec (110) "HE 4 (sekrece proteinu lidského epididymis 4, protein lidského epididymis 4)"> [11] => pole (2) < ["url"]=>řetězec (93) "25-oh-vitamin-d-25-gidroksivitamin-d-25-gidroskikalciferol-25-hydroxyvitamin-d-25-on-d_080006" ["name"] => string (44) "25-OH vitamín D (25-hydroxyvitamin D) "> [12] => pole (2) < ["url"]=>řetězec (43) "holesterin-obshhij-cholesterol-total_090009" ["name"] => string (51) "Celkový cholesterol (celkový cholesterol)"> [13] => pole (2) < ["url"]=>řetězec (91) "holesterin-lipoproteidov-vysokoj-plotnosti-lpvp-lipoprotein-cholesterol s vysokou hustotou_090010" ["name"] => string (120) "lipoprotein-cholesterol s vysokou hustotou" "> [14 ] => pole (2) < ["url"]=>string (21) "zhelezo-ferrum_090027" ["name"] => string (21) "Iron (Ferrum)"> [15] => array (2) < ["url"]=>řetězec (22) "glukoza-glukóza_090037" ["jméno"] => řetězec (24) "glukóza"> [16] => pole (2) < ["url"]=>řetězec (75) "glikozilirovannyj-glikirovannyj-gemoglobin-glykovaný-hemoglobin-hba1c_090042" ["name"] => string (77) "glykovaný hemoglobin"> [17] => pole (2) < ["url"]=>řetězec (28) "fibrinogen-fibrinogen_100001" ["name"] => string (33) "Fibrinogen (Fibrinogen)"> [18] => pole (2) < ["url"]=>řetězec (116) "aktivirovannoje-chastichnoje-parcialnoje-tromboplastinovoje-vrema-achtv-aktivovaný-částečný-tromboplastin-time_100004" ["name"] => string (133) "Aktivovaný částečný tromboplastinový čas (aktivovaný částečný tromboplastin) 19] => pole (2) < ["url"]=>string (39) "trombinovoje-vrema-thrombin-time_100005" ["name"] => string (49) "Thrombin Time (Thrombin Time)"> [20] => pole (2) < ["url"]=>řetězec (53) "klinicheskij-analiz-krovi-complete-blood-count_110006" ["name"] => string (237) "Obecný krevní test + ESR s počtem bílých krvinek (s mikroskopem v přítomnosti patologických změn), žilní krev "> [21] => pole (2) < ["url"]=>string (74) "serologicheskaja-diagnostika-infekcij-pri-planirovanii-beremennosti_300004" ["name"] => string (125) "Sérologická diagnostika infekcí při plánování těhotenství"> [22] => pole (2) < ["url"]=>řetězec (61) "diagnostika-funkcii-shhitovidnoj-zhelezy-rasshirennaja_300005" ["name"] => string (96) "Diagnostika funkce štítné žlázy (pokročilé)"> [23] => pole (2) < ["url"]=>string (33) "sistema-gemostaza-skrining_300006" ["name"] => string (52) "Hemostatic system (screening)"> [24] => array (2) < ["url"]=>řetězec (44) "risk-razvitija-ateroskleroza-skrining_300007" ["name"] => string (54) "riziko aterosklerózy (screening)"> [25] => pole (2) < ["url"]=>řetězec (41) "biohimicheskaja-diagnostika-anemij_300008" ["name"] => string (62) "Biochemická diagnóza anémie"> [26] => pole (2) < ["url"]=>string (34) "gormonalnyj-status-muzhskoj_300013" ["name"] => string (54) "Hormonální status (muž)"> [27] => array (2) < ["url"]=>řetězec (37) "diagnostika-zabolevanij-pochek_300027" ["name"] => string (56) "Diagnostika onemocnění ledvin"> [28] => pole (2) < ["url"]=>řetězec (30) "diagnostika-osteoporoza_300029" ["name"] => string (45) "Diagnostika osteoporózy"> [29] => pole (2) < ["url"]=>řetězec (32) "zdorovyj-rebenok-skrining_300035" ["name"] => string (50) "Zdravé dítě (screening)"> [30] => pole (2) < ["url"]=>string (47) "zdorovyj-rebenok-rasshirennaja-programma_300036" ["name"] => string (75) "Zdravé dítě (rozšířený program)"> [31] => pole (2) < ["url"]=>řetězec (74) "risk-obnaruzhenija-epitelialnoj-rakomy-jaichnikov-v-premenopauze_300062" ["name"] => string (122) "Riziko detekce epiteliálního karcinomu vaječníků v premenopause"> [32] => pole (2) < ["url"]=>řetězec (75) "risk-obnaruzhenija-epitelialnoj-rakomy-jaichnikov-v-postmenopauze_300063" ["name"] => string (124) "Riziko detekce epiteliálního karcinomu vaječníků v postmenopauze"> [33] => pole (2) < ["url"]=>řetězec (60) "serologicheskaja-diagnostika-parazitarnyh-zabolevanij_300069" ["name"] => string (99) "Serologická diagnostika parazitárních chorob"> [34] => pole (2) < ["url"]=>string (37) "gormonalnyj-status-v-menopauze_300105" ["name"] => string (61) "Hormonální stav (v menopauze)"> [35] => pole (2) < ["url"]=>string (34) "gormonalnyj-status-zhenskij_300132" ["name"] => string (94) "Ženský hormonální stav (zahrnuje progesteron)" >> ["uvnitř"] => pole (4) < [0]=>pole (5) < ["url"]=>string (33) "sistema-gemostaza-skrining_300006" ["name"] => string (52) "Hemostatic system (screening)" ["serv_cost"] => string (4) "1710" ["opisanie"] => řetězec (1583) "

Studie hemostatického systému je jedním z nejpoužívanějších testů v moderní medicíně. Studium indikátorů charakterizujících hemostázu (krevní srážlivost) má velký význam při diagnostice různých onemocnění (kardiovaskulární, porodnická, genetická patologie, systémová onemocnění, onemocnění krevního systému atd.), Prevenci komplikací po chirurgických zákrokech atd..

Program zahrnuje hlavní ukazatele krevního systému koagulace a antikoagulace (antikoagulancia).

Upozorňujeme na to, že interpretaci výsledků výzkumu, diagnózu a určení léčby v souladu s federálním zákonem federálním zákonem č. 323 „Základy ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ musí provádět lékař příslušné specializace..

"[" catalog_code "] => řetězec (6)" 300006 "> [1] => pole (5) < ["url"]=>string (38) "hirurgicheskaja-gospitalizaceja_300030" ["name"] => string (55) "Chirurgická hospitalizace" ["serv_cost"] => string (4) "6080" ["opisanie"] => string (3095) "

Program je určen pro pacienty připravující se na hospitalizaci v chirurgické nemocnici. Laboratorní testy obsažené v tomto programu jsou standardem pro plánovanou hospitalizaci v chirurgické nemocnici většiny nemocnic. Některé lékařské instituce mohou vyžadovat další vyšetření, proto doporučujeme vyjasnit seznam nezbytných testů.

POZORNOST! Musíte mít s sebou cestovní pas, protože program zahrnuje test na HIV (v případě, že cestovní pas neexistuje, je analýza provedena jako anonymní a nemůžete ji poskytnout pro hospitalizaci). Testy dětí do 14 let za účasti rodičů (nebo zákonných zástupců); musíte mít rodný list s sebou a cestovní pas rodiče (nebo zákonného zástupce).

Výsledky výzkumu jsou vydávány pouze při osobní návštěvě CMD.

Technika pro sběr moči do vakuové zkumavky: smíchanou moč v nádobě smíchejte s tenkým koncem držáku. Bez vyjmutí držáku z moči, opírající se o dno nádoby, vložte víko vakuové trubice do jehly držáku (neodstraňujte víčko z tuby!). Stiskněte tak, aby jehla držáku propíchla víčko, počkejte, až se zkumavka naplní, a poté ji vyjměte z držáku. Dodání do laboratoře - do 24 hodin při teplotě + 2 + 24.

Upozorňujeme na to, že interpretaci výsledků výzkumu, diagnózu a určení léčby v souladu s federálním zákonem federálním zákonem č. 323 „Základy ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ musí provádět lékař příslušné specializace..

"[" catalog_code "] => řetězec (6)" 300030 "> [2] => pole (5) < ["url"]=>string (38) "laboratornoje-obsledovanije-beremennyh" ["name"] => string (173) "Laboratorní vyšetření těhotných žen v trimestrech I, III a při registraci pro jakýkoli termín" ["serv_cost"] => string (4) ) "8810" ["opisanie"] => řetězec (0) " ["catalog_code"] => řetězec (6) "300109"> [3] => pole (5) < ["url"]=>string (31) "hirurgicheskaja-gospitalizaceja" ["name"] => string (191) "Chirurgická hospitalizace (zahrnuje fenotypizaci červených krvinek pomocí Rh (C, E, c, e) a Kell (K) antigenů)" ["serv_cost "] => řetězec (4)" 6930 "[" opisanie "] => řetězec (3245)"

Program je určen k vyšetření před operací. Laboratorní testy obsažené v tomto programu jsou standardem pro plánovanou hospitalizaci v chirurgické nemocnici většiny nemocnic. Program zahrnuje obecné klinické testy krve a moči, biochemické parametry, koagulogram (hemostasiogram), markery infekčních chorob (syfilis, infekce HIV, virová hepatitida B a C), fenotypizace erytrocytů pomocí antigenů Rh a Kell. Fenotypizace červených krvinek je při transfuzi krve velmi důležitá pro výběr kompatibilních párů dárce-příjemce, prevenci nebezpečných post-transfuzních komplikací a pro diagnostiku imunologických konfliktů mezi matkou a plodem během těhotenství. Některé lékařské instituce mohou vyžadovat další vyšetření, proto doporučujeme vyjasnit seznam nezbytných testů.

POZORNOST! Musíte mít s sebou cestovní pas, protože program zahrnuje test na HIV (v případě, že cestovní pas neexistuje, je analýza provedena jako anonymní a nemůžete ji poskytnout pro hospitalizaci). Testy dětí do 14 let za účasti rodičů (nebo zákonných zástupců); musíte mít rodný list s sebou a cestovní pas rodiče (nebo zákonného zástupce).

Výsledky výzkumu jsou vydávány pouze při osobní návštěvě CMD.

Upozorňujeme na skutečnost, že interpretaci výsledků výzkumu, diagnózu a určení léčby v souladu s federálním zákonem č. 323-ФЗ „Základy ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ ze dne 21. listopadu 2011 by měl provádět lékař příslušné specializace..

"[" catalog_code "] => řetězec (6)" 300129 ">>>

Biomateriál a dostupné metody zachycení:

Typ	V kanceláři
Zmrazená plazma (citrát sodný)

Příprava na studium:

Krev je odebírána na lačný žaludek (nejméně 8 a nejvýše 14 hodin půstu). Můžete pít vodu bez plynu. Pokud je studie předepisována při užívání léků, které mají vliv na koagulaci krve, měla by být zaznamenána ve směru.

Výzkumná metoda: srážení (protrombin podle Quick)

Prothrombin (podle Quicka) je test odrážející stav vnější dráhy koagulace krve (aktivita faktorů protrombinového komplexu). Podle mezinárodní nomenklatury protrombinového faktoru II koagulačního systému krve, prekurzoru trombinu. Test je založen na stanovení protrombinového času.

Výsledek studie lze prezentovat v různých formách: protrombinový čas, protrobin podle Quick a INR. V současné době se doporučuje, aby byl výsledek prezentován ve formě INR (International Normalized Relationship). Test INR doporučuje odborná komise WHO, Mezinárodní komise pro studium trombózy a hemostázy a Mezinárodní výbor pro standardizaci v hematologii..

MIC - mezinárodní index citlivosti tromboplastinu (hodnota je uvedena v pasu k činidlům); PO - protrombinový poměr (poměr hodnot protrombinového času zkoumané a protrombinové doby kontrolní normální plazmy).

INDIKACE VÝZKUMU:

• Diagnostika systému srážení krve.
• Sledování léčby nepřímými antikoagulanty (např. Warfarin).

INTERPRETACE VÝSLEDKŮ:

Referenční hodnoty (možnost norm):

Parametr	Referenční hodnoty	Jednotky
70 -130	%
INR	0,85 - 1,15

Cílové hodnoty INR u pacientů užívajících nepřímé antikoagulancia jsou 2,0–3,0.

Mezi rychlou hladinou protrombinu a hladinou INR je pozorována inverzní korelace.

Zvýšení INR nebo snížení protrombinu podle Quick	Snížení INR nebo zvýšení protrombinu podle Quick
Nemoc jater Spotřeba koagulopatie Deficit fibrinogenu, protrombin Nedostatek vitaminu K Léky (Antagonisté vitamínu K) Přítomnost nespecifických inhibitorů (monoklonálních protilátek atd.)	Nemá žádný klinický význam

Upozorňujeme na skutečnost, že interpretaci výsledků výzkumu, diagnózu a určení léčby v souladu s federálním zákonem č. 323-ФЗ „Základy ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ ze dne 21. listopadu 2011 by měl provádět lékař příslušné specializace..

Pokračováním v používání našich stránek souhlasíte se zpracováním souborů cookie, uživatelských dat (informace o poloze; typ a verze operačního systému; typ a verze prohlížeče; typ zařízení a jeho rozlišení obrazovky; zdroj, ze kterého uživatel přišel na web; z kterého webu nebo kterým reklama, jazyk OS a prohlížeče, na které stránky uživatel klikne a která tlačítka; IP adresa) za účelem provozování webu, provádění přesměrování a provádění statistického výzkumu a recenzí. Pokud si nepřejete, aby vaše data byla zpracována, opusťte web.

Copyright FBUN Ústřední výzkumný ústav epidemiologie Federální služby pro dohled nad lidským životem

Sídlo společnosti: 111123, Rusko, Moskva, ul. Novogireevskaya, d.3a, metro „Dálniční nadšenci“, „Perovo“
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Pokračováním v používání našich stránek souhlasíte se zpracováním souborů cookie, uživatelských dat (informace o poloze; typ a verze operačního systému; typ a verze prohlížeče; typ zařízení a jeho rozlišení obrazovky; zdroj, ze kterého uživatel přišel na web; z kterého webu nebo kterým reklama, jazyk OS a prohlížeče, na které stránky uživatel klikne a která tlačítka; IP adresa) za účelem provozování webu, provádění přesměrování a provádění statistického výzkumu a recenzí. Pokud si nepřejete, aby vaše data byla zpracována, opusťte web.