Norma vápníku v lidské krvi

Každý ví, jak je vápník nezbytný pro fungování našeho těla. Proto se snažíme konzumovat více tvarohu, sýra, brát vitamín D a biologické doplňky s životně důležitou makrobulou. Je však nutné zkontrolovat, jaká je norma Ca v krvi, kolik je třeba denně spotřebovat a jak nebezpečný je jeho nadbytek.

Obecný koncept

Vápník je kov alkalických zemin, který se v přírodě nenachází ve své volné formě. Je strukturálním prvkem vápna, mramoru a sádry. Toto je dobrý příklad toho, jak se v našem těle transformuje makrobunka..

Přesto se na fungování našeho těla nejvíce podílí. Za prvé, makrobunka je součástí kostry, za druhé, přispívá ke svalovým kontrakcím, zatřetí, aktivně se podílí na čištění tělních buněk od strusky:

• zajišťuje správné fungování srdce a krevních cév;
• účastní se téměř všech metabolických procesů, včetně metabolismu železa;
• v kombinaci s fosforem posiluje naše kosti a zuby;
• pozitivní účinek na nervový systém;
• uklízí endokrinní žlázy;
• ovlivňuje koagulaci krve.

Jeho hladinu regulují speciální hormony štítné žlázy. Nedostatek makroprvku v lidském těle se projevuje ničením kostní tkáně, zhoršováním zubů a nehtů, vypadávání vlasů, protože tělo najde nejrůznější způsoby, jak zajistit normální fungování životních procesů. Může tedy dojít k osteoporóze a dalším vážným onemocněním.

Vápník celkem a ionizovaný - jaký je rozdíl

Tato makrobunka se v lidském těle vyskytuje ve dvou formách: ionizovaná a obecná. Nenavázaný volný vápník je ionizovaný. Je to jeho aktivní forma, která umožňuje tok metabolismu, poskytuje membránový potenciál, schopnost stahovat se a další.

Celkový Ca je neaktivní forma makronutrientu. Jeho hlavní obsah v kostech je až 99%.

Jaká je norma

Vápník je rozpoznáván biochemickou analýzou krve. Ionizovaný vápník v krevní normě je od 1,13 do 1,32 mmol / l a celková hodnota je 2,16 - 2,51 mmol / l.

Norma vápníku v krvi u žen je 1400 mg, norma vápníku v krvi u mužů je 1200 mg. Tyto údaje se vztahují k věku po 45 letech. Je obzvláště důležité doplnit takové důležité makroprvky pro ženy během postmenopauzálního období, protože v důsledku hormonálních změn je toto důležité makroelement ztraceno.

U těhotných žen by měl být zvýšen příjem potravin obsahujících makroživiny. Norma obsahu prvku periodické tabulky v krvi těhotných žen je až 1500 mg. Žena nesoucí dítě nedobrovolně dává dítěti hodně chrupavky, kolagenu a Ca.

Jak určit hladinu vápníku

Analýza vápníku v krvi se podává ráno na lačný žaludek - po osmi hodinách půstu. Fyzická aktivita a pití se v současné době nedoporučují. Po dobu tří dnů před testem nesmí být potraviny obsahující vápník konzumovány, aby se dosáhlo přesných výsledků. Pokud tomuto postupu předcházela fluorografie, rektální vyšetření, rentgenové vyšetření, ultrazvukové vyšetření nebo fyzioterapeutické postupy, výsledky analýzy budou nespolehlivé.

V laboratoři se stanoví koncentrace Ca obsaženého v krevním séru ve třech formách: volný, derivátový a vázaný.

Výsledek analýzy obsahu Ca v krvi je nutné interpretovat s přihlédnutím k věkovým charakteristikám a pohlaví pacienta. Nesoulad získaných indikátorů se stávajícími standardy neznamená přítomnost patologií. Mohou to ovlivnit užívané léky, těhotenství, nízká pohyblivost, dlouhodobá strava..

Jaký je důkaz zvýšené a nízké hladiny vápníku v krvi?

Přebytek Ca v krvi nastává v důsledku:

• nemoc štítné žlázy;
• přebytek vitamínu D;
• konzumace potravin bohatých na vápník;
• metabolické poruchy;
• nemoc ledvin
• existující chronické patologie;
• přítomnost maligních nádorů;
• nedostatek žaludeční šťávy;
• fyzická nečinnost.

Zvýšení Ca se projevuje následujícími příznaky:

• slabost a ospalost;
• pocit nevolnosti a zvracení;
• neustálá žízeň;
• srdeční selhání;
• bolest v oblasti ledvin a žaludku;
• pocit bolavých kostí a časté bolesti hlavy.

Hypokalcemie - snížil Ca v krvi. Výsledky testu prokáží nízký obsah Ca v krvi, pokud osoba:

• nemocný s pankreatitidou, osteomalacia křivice;
• přenáší nemoci jater a žlučových cest;
• brát antikonvulziva.

V tomto případě jsou pozorovány následující příznaky:

• nervový systém je často vzrušený;
• otupělé svaly obličeje;
• křeče v břiše;
• srdeční rytmus je narušen;
• prsty se třesou.

Chcete-li obnovit rovnováhu vápníku, musíte jíst správně. Zvláštní pozornost by měla být věnována: mléčným výrobkům, luštěninám, ořechům a semenům, zelenině a ovoce, zelení, lososovým rybám a sardinek, rostlinnému oleji, čokoládě, kakau, otrubám, vejcím, sezamovým semínkům.

Norma vápníku v krvi žen

Preventivní opatření

Za účelem udržení hladiny vápníku v krvi musí člověk dodržovat některá preventivní opatření, která zahrnují:

• Pít hodně tekutin denně. Lidé trpící nadbytkem vápníku potřebují pít nejméně 3 litry vody denně. To je nezbytné, aby přebytek vápníku mohl být přirozeně vylučován z těla ledvinami..
• Nedostatek vápníku v krvi může být naplněn léky obsahujícími tento prvek. Kromě toho se lidem náchylným k hypokalcémii doporučuje pravidelně konzumovat potraviny, jako jsou tvaroh a jiné mléčné výrobky, mořské plody, zelená zelenina (kale je velmi bohaté na vápník)..

Lidé trpící nadbytkem vápníku by měli pečlivě sledovat jejich stravu. Musí zcela vyloučit nebo spotřebovat malé množství potravin bohatých na vápník. Vitamin D se nedoporučuje..

Místo toho by mělo být spotřebováno dostatečné množství tekutiny. Z těchto produktů se doporučují tito lidé: káva, sůl, sycené nápoje. Samozřejmě je třeba tyto výrobky konzumovat s mírou, protože mohou vyvolat další onemocnění, například žaludeční vředy, gastritidu, poruchy kardiovaskulárního systému..

Lidské tělo potřebuje vápník, aby správně fungovalo. Nedostatek nebo nadbytek tohoto minerálu může poškodit samotnou osobu, takže musí pečlivě sledovat hladinu vápníku v krvi. Pro kontrolu musíte darovat krev na analýzu, postupujte podle doporučení svého lékaře a nezapomeňte na preventivní opatření.

Léčba

Jakákoli odchylka od normy, kterou analýza ukázala pro celkový vápník nebo pro ionizovaný vápník, je považována za patologickou.

Je nutné odstranit a uvést koncentraci minerálu v krvi do normálu.

Zvýšené hladiny minerálů v krvi

Pokud lékař na základě výsledků analýzy zjistí, že v krvi je zvýšený obsah vápníku, je třeba, aby si vybral správnou strategii snižování minerálů v krvi, určit primární zdroj zvýšení.

Poměrně často je pacient přesměrován na endokrinologa, aby určil příčinu. Kromě identifikace a léčby patologického provokatéra musí člověk dodržovat následující lékařská doporučení a tyto postupy mohou být předepsány:

1. Používejte velké množství čisté vody - pro úspěšnější a urychlené odstranění přebytečného minerálu z těla.
2. Zvýšená tělesná tekutina intravenózní infuzí.
3. V případě selhání zvolené léčebné taktiky může být nutný postup hemodialýzy..

Výběr léků a stanovení jejich optimálních dávek provádí výhradně specializovaný odborník na základě vyšetření pacienta.

Nízký obsah krve v krvi

V případě, že dojde ke snížení koncentrace minerálu v krvi, musí být zvýšen co nejdříve, protože se podílí na mnoha fyziologických procesech v těle, jejichž porušení může vést k selhání některých orgánů a jejich systémů.

Tyto léky jsou však pouze dočasným opatřením a je nutné léčit kořenovou příčinu, proto se minerál neabsorbuje. Pacient jako další zdroj minerálu může ve své vlastní stravě zvýšit pouze množství potravin bohatých na něj, jakož i vitamíny D a A.

Výrobky obohacené vápníkem jsou následující:

1. Mléko a mléčné výrobky.
2. Mastné ryby a rybí výrobky.
3. Zelenina a fazole.

Je nutné zdržet se používání následující řady potravin a nápojů:

1. Kofeinované nápoje a výrobky.
2. Výrobky s vysokou koncentrací kyseliny fytové.
3. Alkoholické nápoje a kouření.

Také se vyvarujte potravin a nápojů, které neumožňují vstřebávání minerálů normálně, by mělo být po 30 letech a během těhotenství. Tímto způsobem se lze vyhnout jak estetickým, tak fyziologickým problémům..

Vápníkové normy u žen podle věku

Pro posouzení obecného stavu při dekódování analýzy je důležité vzít v úvahu věk pacienta. Odchylky od norem lze odhalit pouze s ohledem na věkovou skupinu

Lékaři dnes používají jako průměrné ukazatele pro ženy následující standardy:

• Holčičky: 2-2,6 jednotek.
• Dívky do 2 let: 2,24-2,76 jednotek.
• Dívky do 12 let: 2,19-2,8 jednotek.
• Pacienti od 13 do 60 let: 2,1–2,56 jednotek.

Stojí za zmínku, že podle odchylek v hladině Ca v krvi lékaři nedělají definitivní diagnózu. Chcete-li zjistit úplný obraz zdraví ženy, musíte určit hladinu vápníku v kostech. Tato studie je nezbytná, aby se zjistilo, zda tělo nedává vápník z kostí ve prospěch jiných systémů..

Zvýšená hladina vápníku v krvi často indikuje následující onemocnění: • Porucha funkce štítné žlázy.

• Onkologická onemocnění.
• Sarkoidóza.
• Vysoký vitamin D.
• Dehydratace.
• Patologie jater.
• Spinální tuberkulóza.

Nejčastější příčinou zvýšení hladiny vápníku v krvi u žen je porušení štítné žlázy. Hormon produkovaný tímto tělem a je zodpovědný za distribuci vápníku v těle. V důsledku patologie dochází ke zvýšené produkci hormonu a nezačne pracovat na distribuci vápníku, ale na jeho hromadění v krvi. Nejčastěji se tomuto problému potýkají ženy po 40 letech..

Zvýšení Ca v krvi je nebezpečné jeho ukládáním v genitourinárním systému, na stěnách krevních cév, v různých orgánech a tkáních, což vždy vede k nepříjemným až nebezpečným komplikacím..

Nebezpečí snížení K poklesu hladiny vápníku v krvi může dojít z následujících důvodů:

• Nedostatek vitamínu D.
• Osteoporóza.
• Osteomalacie.
• Snížená funkce štítné žlázy.
• Patologie ledvin.
• Nedostatek hořčíku.
• Patologie pankreatu.
• Vyčerpání.
• Patologie nadledvin.
• Genetické choroby.

Nedostatek vápníku v těle vede k rozvoji mnoha patologií. Nedostatek srdce ovlivňuje srdce, nervový systém, krevní cévy a narušuje se acidobazická rovnováha krve. Kromě toho trpí kosti, zuby a vlasy ženy, což samozřejmě nemůže ovlivnit emoční a fyzickou kondici.

Vysoký obsah vápníku v krvi není samostatným onemocněním a jeho snížení bez odhalení skutečné příčiny porušení je prostě absurdní. I když ze stravy vyloučíte všechna jídla bohatá na vápník, nepřinese to zdraví, ale situaci jen zhorší..

Dietu může předepisovat ošetřující lékař pouze v průběhu komplexní terapie..

Nedostatek Ca může být způsoben špatnou výživou. Chcete-li ovládat úroveň tohoto stopového prvku v těle, musíte znát jeho spotřebu podle věku. Vaše hladina vápníku bude normální, pokud se budete držet následující tabulky denního příjmu vápníku:

• Dívky do 6 měsíců věku: 400 mg.
• Dívky do 1 roku: 600 mg.
• Dívky ve věku 1-10 let: 800 mg.
• Dívky ve věku 10 - 18 let: 1500 mg.
• Ženy ve věku 18–30 let: 1 000 mg.
• Ženy ve věku 30–50 let: 1 000 mg.
• Těhotné a kojící ženy: 1200 mg.
• Menopauzální ženy: bez drog 800, s estrogenem 1000, s vitamínem D 800 mg.

Je zvláště důležité sledovat hladinu vápníku v těle u žen po 50 letech. Aby nedošlo v tomto okamžiku k narušení metabolismu vápníku, musíte v případě menopauzy určitě navštívit gynekologa.

Léky, které Vám lékař předepíše, nejen odstraní nepříjemné příznaky menopauzy, ale také vás ochrání před porušením hladiny vápníku v krvi..

Musíte také sledovat hladinu vápníku u těhotných a kojících žen. Pamatujte, že dítě tento prvek potřebuje. Její orgány a tkáně se teprve začínají tvořit, a pokud tento potravina nejedete dost s jídlem, tělo ji začne brát z vašich kostí, což negativně ovlivní vaše zdraví..

Indikace pro absolvování analýzy jsou následující podmínky:

• Těhotenství.
• Patologie trávicího traktu.
• Bolest svalů.
• Onkologická onemocnění.
• Osteoporóza.
• Před chirurgickým zákrokem.
• Kardiovaskulární onemocnění.

Pokud máte chronická onemocnění, měla by být tato analýza provedena nejméně dvakrát ročně. To vám umožní včas upravit hladinu vápníku a zabránit nebezpečným komplikacím..

Normální hladiny vápníku v krvi musí být udržovány po celý život. Neměly by být povoleny ostré odchylky od norem. Každá žena by měla být alespoň jednou ročně vyšetřena na biochemický krevní test. Ženské tělo vyžaduje zvláštní přístup, protože žena je primárně matka, a aby mohla porodit, porodit a vychovat zdravé dítě, musí být zdravá.

Odchylky od normy a příčiny

Pokud se výsledky odchylují od referenčních hodnot celkového a ionizujícího vápníku, je prvořadým úkolem zjistit příčinu porušení. Pacient musí podstoupit další testy, získat radu od endokrinologa, kardiologa a také vyžaduje diagnostiku hardwaru (ultrazvuk).

Nízké ceny

S hypoalbuminemií (nízký albuminový protein) může být spojena snížená hladina celkového vápníku, ale tento ukazatel neovlivňuje samotný aktivní Ca. Snížení množství vázaného a volného makronutrientu může být způsobeno chronickými patologiemi, akutními stavy, nezdravým stravovacím chováním.

Hlavní příčiny hypokalcémie jsou:

• špatná strava (nedostatek produktů obsahujících vápník a vitamín D v nabídce, pochybná strava, hladovění);
• nedostatečná produkce parathormonu (primární hypoparatyreóza nebo pseudohypoparatyreóza);
• porušení resorpce v tenkém střevě (malabsorpce);
• chronické patologie renálního aparátu (nefritida, pyelonefritida, selhání ledvin, nefropatie atd.);
• acidobazická nerovnováha se zvýšením kyselosti (acidóza);
• porušení metabolismu minerálů a procesu tvorby kostí u kojenců (křivice);
• změna hormonálního stavu u žen v postmenopauzálním období;
• předchozí operace na příštítných tělískách a štítné žláze;
• relaps chronické pankreatitidy (zánět slinivky břišní);
• benigní růst tkání kůry nadledvin (hyperplazie);
• rakoviny s kostními metastázami.

Porušení metabolismu vápníku může být způsobeno nesprávným užíváním léků (protinádorové, diuretické, antikonvulzivní, hormonální).

Přeceňováno

Některé příčiny hyperkalcémie a hypokalcemie mají společnou etiologii (původ), ale tělo může reagovat na vzniklé poruchy odlišně. Mezi faktory, které vyvolávají zvýšení koncentrace vápníku, patří:

• nadměrná syntéza parathormonu (hyperparatyreóza);
• zhoubné novotvary, zejména rakovina krve (leukémie) a rakovina lymfatických uzlin (lymfom);
• nadměrná činnost štítné žlázy při produkci určitých typů hormonů (hypertyreóza);
• nadbytek vitamínů skupiny D v těle;
• onemocnění ledvin, ledvinových kanálků, glomerulů atd. chronické povahy, jakož i operace transplantace dárcovských orgánů;
• posun v rovnováze acidobazické rovnováhy s akumulací alkálie v krvi (alkalóza) a alkalizace těla v důsledku vývoje Burnettova syndromu;
• nedostatečná sekrece hormonů kůry nadledvin (hypokorticismus);
• zvýšená produkce růstového hormonu (samotropin), jinak - akromegalie;
• vynucená dlouhodobá imobilizace (stacionární stav) v pooperačním období.

Pokud je potřeba určit koncentrace?

Analýza vápníku je obecný koncept, který znamená dva typy analýz: analýzu ionizovaného vápníku a celkového vápníku.

Stanovení koncentrací samostatně ionizovaného typu je někdy nezbytné, protože celkový obsah vápníku v krvi je normální, ale rychlost aktivního minerálu se zvyšuje.

Odchylka od normy pouze jednoho ukazatele je však vzácností. Často je to koncentrace celkového vápníku v krvi, koncentrace ionizovaného.

Potřeba kalciového testu vzniká s následujícími symptomatickými projevy a patologickými stavy:

• diagnóza osteoporózy;
• bolest kostí;
• kardiovaskulární poruchy;
• onkologická onemocnění;
• poruchy gastrointestinálního traktu;
• patologie svalové tkáně;
• v předvečer chirurgických zákroků.

Účinnost a spolehlivost testu do značné míry závisí na předběžné přípravě. Než pacient vezme materiál ke studiu koncentrací vápníku v krvi, musí pacient splnit následující podmínky:

1. Před provedením testu na vápník se musíte vzdát jídla nejdříve 8 hodin před absolvováním studie. Je povoleno pít výhradně čistou vodu nesycené oxidem uhličitým, bez minerálních nečistot..
2. 1 den před provedením zkoušky je nutné opustit mastná a smažená jídla, vyloučit nápoje obsahující alkohol. Vyhněte se minerálním jídlům.
3. Fyzická cvičení musí být omezena 1,5 dne před odběrem krve.
4. 7 dní před očekávaným datem analýzy je nutné opustit léky, které mohou mít vliv na konečné výsledky.

Seznam léků, které ovlivňují koncentraci minerálu v krvi, je poměrně rozsáhlý:

1. Vitamín-minerální komplexy, včetně Vit.A a Vit.D., vápenaté a hořečnaté soli.
2. Hormonální léky, které mohou ovlivnit parathormony, progesteron, androgeny a estrogeny..
3. Inzulínové přípravky.
4. Lithiové přípravky.
5. Diuretika.

Pokud není možné tyto léky úplně zrušit, měli byste o nich informovat svého lékaře a uvést jejich přesné dávky.

Průměrné náklady na analýzu celkového ukazatele v Moskvě jsou 120 rublů, minimální náklady na test jsou asi 100 rublů. Analýza ionizovaného minerálu stojí v průměru 400 rublů. Jeho minimální cena je 120 rublů.

Obsah pro ženy

Ionizovaný vápník u žen by měl být obsažen v krvi v koncentraci přibližně 1,15 - 1,27 mmol / l.

Analýza vápníku v krvi je však poměrně komplikovaná z hlediska technického výkonu a stanovení koncentrace, kterou mají volné ionty vápníku.

Kvůli složitosti je často stanovován obsah všech tří forem minerálu v krvi, taková norma vápníku v krvi u žen je 1,5-2,15. Maximální hodnota, kterou může hladina minerálu v krvi odpovídat, je 2,5 mmol / l.

Pokud krevní test na vápník vykazuje nižší hodnoty, může to znamenat nedostatek vit.D. Kromě nedostatku tohoto vitamínu může hypokalcemii vyvolat následující faktory:

1. Řada léků, které inhibují ionty vápníku nebo brání tělu vstřebávat minerál.
2. Odchylky poměru kyselin a zásad těla od normy.
3. Patologické změny ve štítné žláze a příštítných tělískách.
4. Nevyvážená strava, použití velkého počtu kofeinových potravin a nápojů.
5. Prodloužená imobilizace.

Stav, kdy obsah minerálů v krvi překračuje referenční hodnoty, se rovněž nepovažuje za přijatelný. Následující faktory mohou vytvořit vysokou koncentraci minerálu:

1. Nadměrný obsah vitamínu D.
2. Sarkoidóza, hypertyreóza.
3. Poruchy vápníkového procesu.
4. Nádorové útvary benigní a maligní povahy.
5. Nadměrný příjem určitého počtu léků.
6. Patologické procesy nervového systému.
7. Specifická genetická predispozice.

U žen, které rodí dítě, je nutné se pokusit udržet hladinu vápníku v krvi. V opačném případě nebude plod schopen normálně tvořit, nebo žena začne hypokalcemii. Pro ženu během těhotenství je hypokalcemie plná následujících důsledků:

• osteoporóza;
• degradace zubů;
• kosmetické problémy.

Chcete-li zabránit hypokalcémii a zachovat zdraví žen a plodů, musíte konzumovat potraviny bohaté na minerály.

Je také možné použít léky, které zvyšují jeho rychlost, ale pouze v případě skutečné potřeby..

Jak normalizovat vápník v krvi?

Je možné normalizovat hladinu makronutrientu pomocí výživy a léků. Volba nástroje závisí na zjištěné příčině porušení.

Dieta pro zvýšení vápníku

Ke zvýšení obsahu Ca je nutné použít:

• Mléčné produkty.
• Libové maso.
• Rostlinný olej.
• Kuřecí vejce.

Laktóza pomáhá vstřebávat Ca, a proto je u pacientů s deficitem laktázy pozorován nedostatek tohoto prvku. Některé potraviny přispívají k vyluhování vápníku z těla nebo narušují jeho vstřebávání. Palmový olej představuje zvláštní nebezpečí. Kyselina palmitová ve střevech váže Ca, čímž vytváří nerozpustné sloučeniny. Tyto sloučeniny se vylučují ze střev spolu s výkaly..

Kdy je třeba opustit hypokalcemii:

• Sladké sycené nápoje.
• Klobásy.
• Uzené maso, ryby.
• Ovesná kaše.
• Cukrovinky.
• Smažené jídlo.
• Černá káva.

Použití soli a cukru, alkoholu je také minimalizováno..

Léčba drogy

Vápník v přípravcích je obsažen v různých formách s různými stupni stravitelnosti:

• Glukonát Pohlcuje to nejhorší. Nahromaděné ledvinami a vyvolává tvorbu kamenů.
• Citrát. Je to druhé místo pro stravitelnost.
• Chelát. Získává se lépe než ostatní.

Při výběru léků byste měli zvážit, jakou formu makronutrientu tento produkt obsahuje. Existuje také chlorid vápenatý, který se používá pouze jako intravenózní injekce. Je dobře absorbován, ale používá se pouze ve zdravotnickém zařízení. Vitamin D pomáhá vstřebávat Ca, proto by produkty obsahující vápník měly obsahovat také vitamin D.

Nejoblíbenější doplňky vápníku:

• 21. století, vápník, hořčík, zinek + D3 (190 rublů na iherbu)
• Vápník D3 Nycomed.
• Calcepan.
• Vitrum Sa D3.
• Mořský vápník.
• Calcemin Advance.
• Chlorid vápenatý (vstřikování).

V případě vážného předávkování se předepisují léky:

• Diuretika (furosemid).
• Přípravky s vysokým obsahem hořčíku (Veropamil).
• Glukokortikoidy.

Při přijímání těchto léků je nutné kontrolovat hladinu látky pomocí krevního testu. Tím se zamezí opačnému stavu - hypokalcemii..

Vápník je nezbytným prvkem pro zachování lidského života. Její vliv je těžko přeceňovat. Častěji má člověk nedostatek látky než jeho nadbytek. Při správné výživě je možné udržovat požadovanou úroveň.

Příznaky přemýšlení o porušení

Tento krevní test je také předepsán zdravým lidem, aby se předběžně stanovil stav metabolismu vápníku, například při rutinním fyzickém vyšetření. Zde bych však rád ještě jednou připomněl čtenáři, že mluvíme o hladině vápníku v krvi. Co se stane v kostech - člověk může jen spekulovat a hádat.

Podobný test se často používá pro diagnostické účely. Řekněme, jak neprovést laboratorní test, pokud se příznaky patologických změn v těle samy deklarují?

Zde například pacienti se zvýšenou hladinou vápníku v krvi (hyperkalcemie) poznamenávají, že:

• Ztracená chuť k jídlu;
• Několikrát denně, nevolnost zapadá, někdy přichází zvracení;
• Problémy se stolicí (zácpa);
• V žaludku - nepohodlí a bolest;
• Musíte vstávat v noci, protože časté močení vám nedovolí klidně spát;
• Neustále žíznivý;
• Bolí kosti, bolesti hlavy často trápí;
• Tělo se rychle unavuje, i minimální zatížení má za následek slabost a prudký pokles výkonu;
• Život šedivý, nic se nelíbí a nezajímá (apatie).

Pokud jde o snížení obsahu Ca v krevním séru - hypokalcemii, můžete si myslet, že existují-li takové příznaky špatného zdraví:

1. Křeče a bolesti břicha;
2. Chvění prstů horních končetin;
3. Brnění, necitlivost obličeje (kolem rtů), křeče obličejových svalů;
4. Poruchy srdečního rytmu;
5. Bolestivé svalové kontrakce, zejména v rukou a nohou (karpopedální křeč).

A i když člověk nemá žádné příznaky, které by naznačovaly změnu metabolismu vápníku, ale získané výsledky byly zdaleka normální, pak, aby se rozptýlily všechny pochybnosti, pacientovi jsou předepsány další testy:

• Ionizovaný Ca;
• Obsah prvku v moči;
• Množství fosforu, protože jeho metabolismus je neoddělitelně spojen s výměnou vápníku;
• Koncentrace hořčíku;
• Vitamín D;
• Hladina parathormonu.

V jiných případech mohou být kvantitativní hodnoty těchto látek méně důležité než jejich poměr, což může odhalit příčinu abnormálního obsahu Ca v krvi (buď je nedostatečné v potravě, nebo je příliš vylučováno močí)..

Účelně určete hladinu vápníku v krvi pacientů s ledvinami (akutní selhání ledvin a chronické selhání ledvin, nádor, transplantace ledvin), mnohočetný myelom nebo změny EKG (zkrácený segment ST), jakož i diagnostiku a léčbu maligních procesů lokalizovaných ve štítné žláze a mléčných žlázách, plíce, mozek, krk.

Jaké podmínky mohou narušit obraz vápníku?

Pokud vápník v těle chybí nebo chybí, není vždy možné přesně identifikovat, protože výsledky analýzy jsou za určitých podmínek výrazně zkreslené. Patří sem: těhotenství, kojení a rychlý růst dítěte. Stanovení obsahu vápníku je komplikované v důsledku skutečnosti, že v těchto případech tkáně aktivně procházejí restrukturalizací, díky čemuž se příjem vápníku neustále mění, stejně jako jeho obraz v krvi. Sérový index se v takovém období může u stejné osoby významně lišit během odběru krve v krátkých intervalech. Podle analýz v takových podmínkách se nejčastěji setkáváme s nedostatkem vápníku, který tam vlastně není. Při normálním denním příjmu minerálu má tělo dostatek, ale testem není vždy možné určit.

Místo vápníku v lidském těle

Pro referenci. Vápník je nejběžnějším anorganickým prvkem v lidském těle. Tělo dospělého muže obsahuje v průměru asi 1,5 kilogramu Ca, ženy - asi 1 kilogram.

Avšak ze všech těchto množství je Ca v krvi pouze 1%, zbývajících 99% je v kostní tkáni ve formě řídce rozpustných krystalů hydroxyapatitu. Složení krystalů také zahrnuje oxid fosforečný. Normálně má dospělý asi 600 gramů tohoto stopového minerálu, s 85% fosforu v kostech, spolu s vápníkem.

Hydroxyapatitové a kolagenové krystaly jsou hlavními strukturálními složkami kostní tkáně. Ca a P tvoří asi 65% celkové kostní hmoty. Proto není možné přeceňovat roli těchto stopových prvků v těle..

Krevní vápník

Obsah vápníku v kostech a krvi se může lišit. Normálně je malé procento kostního vápníku schopno se vyměňovat s vápníkem v krvi. Díky tomuto procesu lze z krve odstranit přebytek stopových prvků, nebo naopak je zajištěn proces zpětného transportu Ca z kostí do krve (v případech, kdy je snížen jeho sérový obsah).

Veškerý vápník v krvi lze rozdělit do tří typů:

• ionizovaný Ca;
• vápník ve formě vázané na albumin;
• obsažené v aniontových komplexech (bikarbonáty, fosfáty).

Normálně u dospělých cirkuluje v krvi přibližně 350 miligramů vápníku, což je 8,7 mmol. Koncentrace stopového prvku v mmol / l je 2,5.

Asi 45% z tohoto množství je spojeno s albuminem, až pět procent je v aniontových komplexech. Zbytek je ionizovaný, tj. Volný (Ca2 +).

Důležité. Je to ionizovaný vápník, který je fyziologicky aktivní. Jedná se o životně důležitou součást celkového množství stopových prvků v těle, které se nachází ve všech buňkách (jednotky nmol / L se používají k měření koncentrace v buňkách)

Je důležité si uvědomit, že indikátor koncentrace vápníku v buňkách přímo závisí na ukazateli koncentrace Ca v extracelulární tekutině

Toto je životně důležitá součást celkového mikronutrientu v těle obsaženého ve všech buňkách (jednotky nmol / l se používají k měření koncentrace v buňkách)

Je důležité si uvědomit, že indikátor koncentrace vápníku v buňkách přímo závisí na ukazateli koncentrace Ca v extracelulární tekutině

Pozornost. Je třeba mít na paměti, že množství ionizovaného Ca nezávisí na hladině albuminu, a proto je u pacientů s nízkým obsahem bílkovin v krvi spolehlivější úroveň ionizovaného vápníku v diagnostice primárního hyperparatyreoidismu..

Funkce Ca v těle

Ionizovaný vápník v krvi hraje roli kofaktoru nezbytného pro plné fungování enzymů podílejících se na udržování hemostatického systému (tj. Vápník se podílí na procesu koagulace krve, což usnadňuje přechod protrombinu na trombin). Kromě toho je ionizovaný Ca hlavním zdrojem vápníku nezbytným pro normální provádění kontrakcí kosterního svalstva a myokardu, nervových impulsů atd..

Vápník v krvi se podílí na regulaci nervového systému, inhibuje uvolňování histaminu, normalizuje spánek (nedostatek vápníku často vede k nespavosti).

Normální hladina vápníku v krvi zajišťuje plné fungování mnoha hormonů.

Také vápník, fosfor a kolagen jsou hlavní strukturální složky kostní tkáně (kosti a zuby). Ca se aktivně podílí na procesu mineralizace zubů a tvorby kostí.

Vápník se hromadí v místech poškození tkáně, snižuje propustnost buněčných membrán, reguluje fungování iontové pumpy, udržuje acidobazickou rovnováhu krve, podílí se na metabolismu železa.

Krevní test na vápník: indikace, přepis

Biochemická analýza krve na vápník - klinická analýza, která určuje koncentraci celkového vápníku v séru.

Koncept celkového vápníku zahrnuje:

1. Ionizovaný vápník představuje 50% veškerého vápníku v krvi.
2. Vápník se váže na proteiny (hlavně na albumin) - 40%.
3. Vápník, který je součástí aniontových komplexů (spojených s laktátem, citrátem, bikarbonátem, fosfáty) - 10%.

Pro normální fungování těla je nezbytné, aby hladina vápníku byla v rámci referenčních hodnot, protože se podílí na mnoha životně důležitých procesech:

1. Svalová kontrakce.
2. Funkce endokrinní žlázy.
3. Koagulace krve, propustnost buněčných membrán.
4. Kostní systém a zuby.
5. Přenos nervových impulsů, funkce nervového systému.
6. Enzymatická aktivita, metabolismus železa v těle.
7. Normální srdeční frekvence, kardiovaskulární systém.

Ionizovaný krevní test na vápník

Ionizovaný vápník je vápník, který není vázán na žádné látky a volně cirkuluje v krvi. Je to on, kdo je aktivní formou vápníku zapojeného do všech fyziologických procesů. Krevní test na ionizovaný vápník vyhodnotí metabolismus vápníku v těle. Tato analýza musí být předána pacientům v následujících případech:

1. Léčba po resuscitaci, chirurgii, rozsáhlém traumatu, popáleninách.
2. Diagnóza rakoviny, hyperfunkce příštítných tělísek.
3. Procedura hemodialýzy.
4. Přijímání uvedených léčivých přípravků: hydrogenuhličitany, heparin, hořčík, přípravky vápníku.

Krevní test ionizovaného vápníku se provádí ve spojení se stanovením hladiny celkového vápníku a pH krve. Hodnota ionizovaného vápníku nepřímo souvisí s pH krve: hladina ionizovaného vápníku stoupá o 1,5 - 2,5% při každém poklesu pH o 0,1 jednotky.

Indikace pro analýzu

Indikace pro biochemickou analýzu krve na vápník:

1. Příznaky hyperkalcémie a hypokalcemie.
2. Zhoubné novotvary (rakovina prsu, rakovina plic).
3. Peptický vřed žaludku a dvanáctníku.
4. Snížená koncentrace albuminu.
5. Příprava na operaci.
6. Svalová hypotenze.
7. Hypertyreóza.
8. Onemocnění ledvin, urolitiáza.
9. Bolest kostí.
10. Kardiovaskulární patologie (porušení vaskulárního tónu, arytmie).
11. Polyurie.
12. Parestézie.
13. Konvulzivní syndrom.
14. Diagnóza a screening osteoporózy.

Příznaky hyperkalcémie: adynamie (imobilita), astenie, zvýšené reflexy, zhoršené vědomí, dezorientace, slabost, bolest hlavy, zvracení, akutní selhání ledvin, srdeční selhání, tachykardie, extrasystol, vaskulární kalcifikace.

Příznaky hypokalcémie: bolesti hlavy podobné migrénám; závratě, kaz, osteoporóza, destrukce nehtů, vypadávání vlasů, suchá kůže, zvýšené reflexy s přechodem na tetanické křeče, slabost, srážení krve (prodloužená doba srážení), angina pectoris, tachykardie (zvýšený srdeční rytmus - puls).

Hyperkalcemie je patologický stav, ke kterému dochází při nemoci těla. K dispozici je fyziologická hyperkalcemie - po jídle a u novorozenců po čtvrtém dni života. Hypokalcemie je mnohem častěji diagnostikována než nadbytek vápníku v těle..

Jak se připravit na krevní test na vápník

Aby krevní test na vápník poskytl přesný výsledek, je nutné podstoupit jednoduchou přípravu na postup:

1. V předvečer studie nemůžete pít alkohol, smažené a tučná jídla.
2. Den před odběrem krve je vhodné vyloučit těžký fyzický a emoční stres.
3. Krev se podává na lačný žaludek, 8-10 hodin po posledním jídle. Doporučuje se pouze voda nesycená oxidem uhličitým..
4. Nedoporučuje se darovat krev ihned po fluorografii, rektálním vyšetření, rentgenovém vyšetření, ultrazvuku - studiích nebo fyzioterapeutických procedurách..

Faktory, které mohou narušit analýzu

Užívání léků může ovlivnit spolehlivost výsledku krevního testu na vápník. Je vhodné odmítnout brát léky 1-2 týdny před odběrem krve pro studii. Pokud není možné léčivo zrušit, pak ve směru biochemického krevního testu na vápník, je nutné uvést, které léky a jaké dávky pacient užívá. Následující léky ovlivňují hladinu vápníku v krvi..

Zvýšení hladiny vápníku: vitamín A, vitamín D, testolakton, tamoxifen, parathormony, progesteron, lithium, izotretinoin, ergokalciferol, dihydrotachysterol, danazol, calusteron, Ca soli a androgeny, pravidelné používání diuretik.

Snižte hladinu vápníku: sírany, oxaláty, fluority, tetracyklin, plikamycin, fenytoin, methicilin, hořečnaté soli, isoniazid, inzulín, indapamid, glukóza, glukagon, gastrin, fluority, estrogeny, ergokalciferol, karboplatina, kalenazin, karboplatina, kalenazin, karben, aminoglykosidy, alprostadil, albuterol.

Normy

Interpretovat výsledky studie by měl odborník s odpovídající kvalifikací. Pouze lékař bude schopen správně posoudit stav pacienta, odchylku od normálního krevního testu na vápník a provést správnou diagnózu. A podle toho, včas předepsat odpovídající léčbu.

Referenční hodnoty krevního testu na celkový obsah vápníku:

• děti do 1 roku věku - 2,1 - 2,7 mmol / l;
• děti od 1 do 14 let - 2,2-2,7 mmol / l;
• děti od 14 let - dospělí - 2,2-2,65 mmol / l.

Zvýšené hodnoty

Hyperkalcemie označuje následující nemoci:

• Akutní selhání ledvin.
• Sarkoidóza a jiná granulomatózní onemocnění.
• Iatrogenní hyperkalcemie.
• Dědičná hypokalciurická hyperkalcemie.
• Williamsův syndrom (idiopatická hyperkalcemie novorozence).
• Hypervitaminóza D.
• Syndrom mléka a mléka.
• Hemoblastóza (leukémie, lymfom, myelom).
• Nedostatek adrenalinu.
• Imobilizační hyperkalcemie (k léčbě úrazů, vrozené dislokace kyčle, Pagetova nemoc, tuberkulóza páteře).
• Zhoubné nádory
• Primární hyperparatyreóza (adenom, hyperplázie nebo karcinom paratyroidů).
• Tyreotoxikóza.

Nižší hodnoty

U takových nemocí je pozorována hypokalcemie:

• Akutní pankreatitida s pankreatickou nekrózou.
• Chronické selhání ledvin.
• Selhání jater.
• Hypovitaminóza D s křivicí u dětí a osteomalacie u dospělých (v důsledku poruch příjmu potravy, snížené oslnění, malabsorpce).
• Hypoalbuminemie u nefrotického syndromu a patologie jater.
• Hypomagnesémie.
• Pseudohypoparatyreóza (dědičné onemocnění).
• Primární hypoparatyreóza (X-vázaná, dědičná, Di Georgiho syndrom).
• Sekundární hypoparatyreóza (autoimunita v důsledku operace).

Vápník: role, obsah krve, ionizovaný a obecný, příčiny nárůstu a poklesu

© Autor: Z. Nelli Vladimirovna, doktor laboratorní diagnostiky, Výzkumný ústav transfuziologie a lékařské biotechnologie, speciálně pro VascularInfo.ru (o autorech)

Vápník v těle je intracelulární kation (Ca 2+), makrobuňka, která zřetelně převyšuje obsah mnoha jiných chemických prvků ve svém množství, což zajišťuje plnění široké škály fyziologických funkčních úkolů.

Vápník v krvi je pouze 1% z celkové koncentrace prvku v těle. Převážnou část (až 99%) přijímají kosti a zubní sklovina, kde vápník spolu s fosforem je přítomen v minerálu, hydroxyapatit - Ca_deset(RO₄)₆(ON)₂.

Norma vápníku v krvi je od 2,0 do 2,8 mmol / l (podle řady zdrojů od 2,15 do 2,5 mmol / l). Ionizovaný Ca je poloviční - od 1,1 do 1,4 mmol / L. Denně (denně) ledvinami osoby, která nemá žádné choroby, se vylučuje 0,1 až 0,4 gramu tohoto chemického prvku.

Krevní vápník

Hladina vápníku v krvi je důležitým laboratorním ukazatelem. A důvodem je počet úkolů, které tento chemický prvek řeší, protože v těle skutečně vykonává mnoho fyziologických funkcí:

• Podílí se na svalové kontrakci;
• Spolu s hořčíkem „pečuje“ o zdraví nervového systému (podílí se na signalizaci), krevních cév a srdce (reguluje srdeční frekvenci);
• Aktivuje práci mnoha enzymů, podílí se na metabolismu železa;
• Spolu s fosforem posiluje kosterní systém, zajišťuje sílu zubu;
• Ovlivňuje buněčné membrány a reguluje jejich propustnost;
• Bez iontů Ca nedochází ke koagulaci krve a tvorbě sraženin (protrombin → trombin);
• Aktivuje aktivitu určitých enzymů a hormonů;
• Normalizuje funkční schopnost jednotlivých endokrinních žláz, například příštítných tělísek;
• Ovlivňuje proces mezibuněčné výměny informací (příjem buněk);
• Zlepšuje spánek, zlepšuje celkové zdraví.

Je však třeba poznamenat, že vápník to všechno dělá, pokud je v těle normální. Avšak o normě vápníku v krvi a jeho spotřebě, v závislosti na věku, budou tabulky pravděpodobně lépe říkat:

Rychlost příjmu vápníku denně závisí na věku, pohlaví a stavu těla:

Zvýšená hladina vápníku v plazmě vytváří stav hyperkalcémie, při kterém obsah fosforu klesá v krvi a nízká hladina vede k rozvoji hypokalcémie, doprovázené zvýšením koncentrace fosfátů. Oba jsou špatní.

Důsledky vyplývající z těchto stavů ovlivňují fungování mnoha životně důležitých systémů, protože tento prvek má mnoho funkcí. Čtenář se dozví o problémech, které čekají na člověka se snížením nebo zvýšením vápníku o něco později, poté, co se seznámí s mechanismy regulace Ca v těle.

Jak je vápník regulován?

Koncentrace vápníku v krvi přímo závisí na jeho výměně v kostech, absorpci v zažívacím traktu a zpětné absorpci v ledvinách. Další chemické prvky (hořčík, fosfor) a jednotlivé biologicky aktivní látky (hormony kůry nadledvin, štítné žlázy a příštítných tělísek, pohlavní hormony, aktivní forma vitaminu D) regulují stálost v těle Ca₃), ale nejdůležitější z nich jsou:

regulace tělesného vápníku

1. Parathormón nebo hormon parathormonu, který je intenzivně syntetizován paratyroidními žlázami za podmínek zvýšeného množství fosforu a jeho účinkem na kostní tkáň (ničí ji), gastrointestinální trakt a ledviny, zvyšuje obsah prvku v séru;
2. Kalcitonin - jeho účinek je protikladem parathormonu, ale není na něj antagonistický (různé body aplikace). Kalcitonin snižuje hladiny vápníku v plazmě jeho přesunem z krve do kostní tkáně;
3. Aktivní forma vitaminu D v ledvinách₃ nebo hormon zvaný kalcitriol, plní úlohu zvyšování absorpce prvku ve střevě.

Je třeba poznamenat, že vápník v krvi je umístěn ve formě tří forem, které jsou ve vzájemné rovnováze (dynamické):

• Volný nebo ionizovaný vápník (ionty vápníku - Ca 2+) - bere zlomek blíže k 55 - 58%;
• Ca asociovaný s proteinem, nejčastěji s albuminem - v séru asi 35 - 38%;
• Složitý vápník, je v krvi asi 10% a sídlí tam ve formě vápenatých solí - sloučeniny prvku s anionty s nízkou molekulovou hmotností (fosfát - Ca₃(RO₄)₂, hydrogenuhličitan - Ca (NSO₃), citrát - Ca₃(Z₆N_PětO₇)₂, laktát - 2 (C₃N_PětO₃) Ca).

Celkový sérový Ca je celkový obsah všech jeho druhů: ionizované + příbuzné formy. Mezitím je metabolická aktivita charakteristická pouze pro ionizovaný vápník, který je v krvi o něco více (nebo mírně méně) polovina. A pouze tato forma (volný Ca) může tělo použít pro své fyziologické potřeby. To však neznamená, že v laboratorním případě, aby bylo možné správně vyhodnotit metabolismus vápníku, je nutné provést analýzu ionizovaného vápníku, což představuje určité obtíže při přepravě a skladování vzorků krve..

V takových případech, ale podléhajících normálnímu metabolismu bílkovin, stačí provést jednodušší a méně pracné studium - stanovení celkového vápníku v krvi, což je dobrý ukazatel koncentrace ionizovaného a vázaného prvku (≈55% - volný Ca).

Současně se sníženým obsahem bílkovin (především albuminu), ačkoli nemusí existovat žádné známky snížení množství Ca v plazmě, bude nutné použít metodu měření ionizovaného vápníku, protože je v normálním rozmezí, stará se o udržování obecná úroveň prvku je normální a neumožňuje rozvoj hypokalcémie. V tomto případě bude snížen pouze obsah vázaného Ca - tento bod by měl být zohledněn při dekódování krevního testu.

Nízký obsah albuminu u pacientů zatížených břemenem chronických onemocnění (renální a srdeční patologie) je nejčastější příčinou snížení hladiny Ca v séru. Kromě toho koncentrace tohoto prvku klesá s nedostatečným příjmem potravy nebo během těhotenství - a v těchto dvou případech je albumin v krvi obvykle také nízký.

Normální hodnoty celkového a volného vápníku v krvi pravděpodobně naznačují absenci jakýchkoli patologických změn v metabolismu vápníku.

metabolismus vápníku a dalších elektrolytů v těle

Příčiny zvýšené hladiny vápníku

Zvýšení hladiny vápníku (což znamená celkový obsah prvku v krvi) se nazývá hyperkalcemie. Mezi důvody vzniku tohoto stavu kliničtí lékaři rozlišují především dva hlavní. To:

1. Hyperparatyreóza, doprovázená zvýšením příštítných tělísek v důsledku iniciace benigních nádorů v oblasti;
2. Vývoj maligních onkologických procesů, které tvoří stav hyperkalcémie.

Tumorové útvary začínají aktivně vylučovat látku, která je svými biologickými vlastnostmi podobná parathormonu - to vede k poškození kostí a vstupu prvku do krevního oběhu.

Samozřejmě existují i ​​jiné příčiny hyperkalcémie, například:

• Zvýšené funkční schopnosti štítné žlázy (hypertyreóza);
• Dysfunkce kůry nadledvin (zvýšená sekrece adrenokortikotropního hormonu (ACTH) - Itsenko-Cushingova choroba, snížená syntéza kortizolu - Addisonova choroba) nebo hypofýza (nadměrná produkce růstového hormonu (STH) - akromegalie, gigantismus);
• Sarkoidóza (Beckova choroba) - ačkoli s touto patologií nejsou kosti tak často postiženy, může způsobit hyperkalcémii;
• Tuberkulóza ovlivňující kosterní systém (extrapulmonární tbs);
• Nucená nehybnost na dlouhou dobu;
• Nadměrný příjem vitamínu D (zpravidla to platí pro děti) v těle, což vytváří podmínky pro vstřebávání Ca do krve a brání odstranění prvku ledvinami;
• Různé hematologické patologie (onemocnění lymfatické tkáně - lymfomy, maligní nádor z plazmatických buněk - myelom, neoplastická onemocnění hematopoetického systému - leukémie, včetně hemoblastózy - erytrémie nebo pravá polycythémie);
• Ničení kostní tkáně (osteolýza) v neoplastických procesech různého původu;
• Transplantace ledvin;
• Dehydratace (dehydratace);
• Deformující se osteóza (osteitida) nebo Pagetova choroba - povaha onemocnění není zcela objasněna;
• Použití dávkových forem estrogenu nebo vitamínu D v nedostatečných dávkách (předávkování);
• Chronická enterokolitida v pokročilých případech (fáze 4).

Když jsou zaznamenány nízké hladiny vápníku?

Nejčastějším důvodem nízkého obsahu prvku v krvi - hypokalcemie, lékaři nazývají snížení hladin bílkovin a především albumin. V tomto případě (jak je uvedeno výše) klesá pouze množství vázaného Ca, zatímco ionizovaný Ca neopouští normální rozmezí a díky tomu pokračuje výměna vápníku (regulovaná parathormony a kalcitoninem).

Jiné příčiny hypokalcemie zahrnují:

1. Snížené funkční schopnosti příštítných tělísek (hypoparatyreóza) a produkce parathormonu do krevního řečiště;
2. Neúmyslné odstranění příštítných tělísek během chirurgického zákroku na štítné žláze nebo syntéza hormonu příštítných tělísek je snížena v důsledku jiných okolností (chirurgický zákrok způsobený apatií příštítných tělísek nebo autoimunizace)
3. Nedostatek vitamínu D;
4. CRF (chronické selhání ledvin) a další onemocnění ledvin (nefritida);
5. Křivice a křivice tetany (spasmofilie) u dětí;
6. Nedostatek hořčíku (Mg) v těle (hypomagneziémie);
7. Vrozená nedostatečná odpověď na účinky parathormonu, imunita vůči jeho vlivu (parathormonu v této situaci ztrácí schopnost zajistit požadovaný účinek);
8. Nedostatečný příjem Ca s jídlem;
9. Vysoká hladina fosfátů v krvi;
10. Průjem;
11. Cirhóza jater;
12. Osteoblastické metastázy, které přijímají veškerý vápník, který pak zajišťuje růst nádoru v kostech;
13. Osteomalacie (nedostatečná mineralizace kostí a jejich změkčení v důsledku toho);
14. Hyperplasie (nadměrná proliferace tkání) nadledvinek (častěji kůra než medulla);
15. Účinek léčiv určených k léčbě epilepsie;
16. Akutní alkalóza;
17. Krevní transfuze velkých objemů krve odebrané konzervačním prostředkem, který obsahuje citrát (ten váže ionty plazmy vápníku);
18. Akutní zánětlivý proces lokalizovaný v pankreatu (akutní pankreatitida), sprue (onemocnění tenkého střeva, které narušuje vstřebávání potravy), alkoholismus - všechny tyto patologické stavy narušují normální produkci enzymů a substrátů, což znemožňuje absorbovat látky v gastrointestinálním traktu, které jsou nezbytné k zajištění některé typy metabolismu.

Příznaky přemýšlení o porušení

Tento krevní test je také předepsán zdravým lidem, aby se předběžně stanovil stav metabolismu vápníku, například při rutinním fyzickém vyšetření. Zde bych však rád ještě jednou připomněl čtenáři, že mluvíme o hladině vápníku v krvi. Co se stane v kostech - člověk může jen spekulovat a hádat.

Podobný test se často používá pro diagnostické účely. Řekněme, jak neprovést laboratorní test, pokud se příznaky patologických změn v těle samy deklarují?

Zde například pacienti se zvýšenou hladinou vápníku v krvi (hyperkalcemie) poznamenávají, že:

• Ztracená chuť k jídlu;
• Několikrát denně, nevolnost zapadá, někdy přichází zvracení;
• Problémy se stolicí (zácpa);
• V žaludku - nepohodlí a bolest;
• Musíte vstávat v noci, protože časté močení vám nedovolí klidně spát;
• Neustále žíznivý;
• Bolí kosti, bolesti hlavy často trápí;
• Tělo se rychle unavuje, i minimální zatížení má za následek slabost a prudký pokles výkonu;
• Život šedivý, nic se nelíbí a nezajímá (apatie).

Pokud jde o snížení obsahu Ca v krevním séru - hypokalcemii, můžete si myslet, že existují-li takové příznaky špatného zdraví:

1. Křeče a bolesti břicha;
2. Chvění prstů horních končetin;
3. Brnění, necitlivost obličeje (kolem rtů), křeče obličejových svalů;
4. Poruchy srdečního rytmu;
5. Bolestivé svalové kontrakce, zejména v rukou a nohou (karpopedální křeč).

A i když člověk nemá žádné příznaky, které by naznačovaly změnu metabolismu vápníku, ale získané výsledky byly zdaleka normální, pak, aby se rozptýlily všechny pochybnosti, pacientovi jsou předepsány další testy:

• Ionizovaný Ca;
• Obsah prvku v moči;
• Množství fosforu, protože jeho metabolismus je neoddělitelně spojen s výměnou vápníku;
• Koncentrace hořčíku;
• Vitamín D;
• Hladina parathormonu.

V jiných případech mohou být kvantitativní hodnoty těchto látek méně důležité než jejich poměr, což může odhalit příčinu abnormálního obsahu Ca v krvi (buď je nedostatečné v potravě, nebo je příliš vylučováno močí)..

Účelně určete hladinu vápníku v krvi pacientů s ledvinami (akutní selhání ledvin a chronické selhání ledvin, nádor, transplantace ledvin), mnohočetný myelom nebo změny EKG (zkrácený segment ST), jakož i diagnostiku a léčbu maligních procesů lokalizovaných ve štítné žláze a mléčných žlázách, plíce, mozek, krk.

Co je dobré pro každého, kdo bude dělat test na Ca

U novorozenců po 4 dnech života je někdy pozorován fyziologický vzestup vápníku v krvi, který se mimochodem vyskytuje také u předčasně narozených dětí. Kromě toho někteří dospělí reagují zvýšením hladiny tohoto chemického prvku v séru a rozvojem hyperkalcémie na léčbu jednotlivými léky. Mezi tyto léky patří:

1. Antacida;
2. Farmaceutické formy hormonů (androgeny, progesteron, paratyroidní hormon);
3. Vitaminy A, D₂ (ergokalciferol), D₃;
4. Estrogenovým antagonistou je tamoxifen;
5. Přípravky obsahující lithné soli.

Naopak jiné léky mohou naopak snížit koncentraci vápníku v plazmě a vytvořit stav hypokalcémie:

• Calcitonin;
• Gentamicin;
• Antikonvulziva;
• Glukokortikoidy;
• Horečnaté soli;
• Laxativa.

Konečné hodnoty studie mohou ovlivnit také další faktory:

1. Hemolizované sérum (nemůžete s ním pracovat, takže krev bude muset být znovu odebrána);
2. Falešné výsledky testu v důsledku dehydratace nebo vysoké hladiny plazmatických proteinů;
3. Falešné výsledky analýzy v důsledku hypervolémie (silně zředěná krev), která by mohla vytvořit velké objemy izotonického roztoku injikovaného do žíly (0,9% NaCl).

A tady je další věc, která neublíží poznat lidi, kteří se zajímají o metabolismus vápníku:

• Děti, které se právě narodily, a zejména ty, které se narodily předčasně as nízkou hmotností, odebírají každý den krev na obsah ionizovaného vápníku. Děje se tak, aby se nevynechala hypokalcemie, protože se může rychle tvořit a zároveň se nevyskytovat s žádnými příznaky, pokud příštítné žlázy dítěte nemají čas na dokončení vývoje;
• Sérový a močový Ca by neměl být považován za důkaz celkové koncentrace prvku v kostní tkáni. Pro stanovení jeho hladiny v kostech by se měl uchýlit k jiným výzkumným metodám - analýze hustoty minerálů v kostech (denzitometrie);
• Hladiny Ca v krvi jsou obvykle vyšší v dětství, zatímco v průběhu těhotenství a ve stáří klesají;
• Koncentrace celkového množství prvku (volný + vázaný) v plazmě se zvyšuje, pokud se obsah albuminu zvyšuje a klesá, pokud se hladina tohoto proteinu snižuje. Koncentrace albuminu nemá žádný vliv na množství ionizovaného vápníku - volná forma (ionty Ca) zůstává nezměněna.

Při analýze by si měl pacient pamatovat, že jídlo by se mělo půl hodiny (12 hodin) před testem, a také půl hodiny před studií, aby se zabránilo těžké fyzické námaze, aby nebyl nervózní a nekuřil..

Když jedna technika nestačí

Pokud dochází ke změnám v koncentraci popsaného chemického prvku v krevním séru a existují-li známky metabolické poruchy Ca, je zvláště důležité studium aktivity iontů vápníku pomocí speciálních iontově selektivních elektrod. Je však třeba poznamenat, že hladina ionizovaného Ca se obvykle měří při přísných hodnotách indexu vodíku (pH = 7,40)..

Vápník lze také detekovat v moči. Tato analýza ukáže, zda je mnoho prvků vylučováno ledvinami. Nebo je jeho vylučování v rámci normálních limitů. Množství vápníku v moči se zkoumá, pokud byly v krvi detekovány počáteční odchylky koncentrace Ca od normy.