Co by mělo být ALT v krvi

Co by mělo být ALT v krvi

Přepis krevního testu ALT AST

ALT (alaninaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza) jsou nejaktivnějšími enzymy aminotransferázy. V lidském těle jsou zodpovědné za katalýzu a interkonverzi aminokyselin. ALT je soustředěna hlavně v játrech a AST ve svalové tkáni, například v srdci. Při krevním testu určuje dekódování AST pouze jednu ze dvou isoenzymů.

Pokud interpretace ALT krevního testu a AST analýzy současně nebo samostatně vykazuje zvýšenou aktivitu - naznačuje to poškození různých etymologií v játrech. Například - alkohol, droga nebo jakékoli jiné toxické poškození; cirhóza jater (před vývojem kómy); akutní virová hepatitida (hepatitida A, B, C, E, F, herpes viry) nebo chronická virová hepatitida B nebo C, s nebo bez delta agens; autoimunitní hepatitida, steatohepatitida, cholangitida, karcinom (primární rakovina jater), metastazující rakovina jater, hematochromatóza, Wilson-Konovalovova choroba, celiakie, hypertyreóza, nadměrná fyzická námaha, kojenecká výživa. A také mechanické nebo ischemické poškození tkáně, těžké popáleniny; tepelný šok, myokarditida, myositida, střevní obstrukce; akutní pankreatitida, obezita, ischemická mrtvice, hemofilie.

K získání přesných výsledků stanoví transkript krevních testů ALT a AST poměr jejich stupňů aktivity. Tento poměr ukazuje koeficient Ritis. Srovnávací koeficient Ritidy se stanoví jedním krevním testem. Pokud je nad stanovenou normou - 1.3 -, znamená to infarkt myokardu a když je koeficient Rhysis pod normální - infekční hepatitida.

Protože aminotransferázy mají různé tkáňové specializace, je každá z nich soustředěna v určité skupině tkání, dekódování krevního testu AST ukazuje indikátor diagnózy srdečního svalu - myokard a ALT - indikátor diagnózy jater. Pokud se zvýší plazmatický obsah těchto enzymů, objeví se poškození tkání srdečního svalu a jater.

• Když tkáňové buňky odumírají a kolabují, enzymy vstupují do krevního řečiště. V případě překročení standardů pro krevní AST více než dvojnásobek je diagnostikován infarkt myokardu v srdečním svalu.
• Pokud významný nadbytek normy vykazuje ALT analýzu - to naznačuje infekční hepatitidu v inkubačním období.
• Při poklesu AST a ALT tělo nemá dostatek vitamínu Bb - gyridoxinu. Ale nejen patologie vedou k nedostatku hiridoxinu, ale také k normálnímu těhotenství.

Chyba: Žádné články k zobrazení

Léčba, jak normalizovat hladinu ALAT v krvi

Protože zvýšení hladiny ALAT v krvi je pouze markerem jakéhokoli patologického stavu jater, může být normalizováno odstraněním odpovídajícího faktoru. Onemocnění jater jsou v závislosti na etiologii léčena lékovou terapií, která zahrnuje:

• hepatoprotektory;
• enzymové přípravky;
• choleretika;
• antivirová činidla.

Je důležité si uvědomit, že jejich přijetí by mělo být provedeno výhradně pod dohledem a na předpis ošetřujícího lékaře. Rovněž v případech, kdy je zvýšení ALT způsobeno příčinami, které nemají známky onemocnění, je normalizace hladiny enzymu dosaženo odstraněním provokujícího faktoru.

Pokud tedy berete léky, které způsobují změny v tomto ukazateli, měli byste je nahradit vhodnějšími.

Rovněž v případech, kdy je zvýšení ALT způsobeno příčinami, které nemají příznaky nemoci, je dosažení hladiny enzymu zpět na normální úroveň odstraněním provokujícího faktoru. Pokud tedy berete léky, které způsobují změny v tomto ukazateli, měli byste je nahradit vhodnějšími..

Korekce výživy

Dobrý výsledek také pochází ze stravy.

Pro zlepšení stavu jater je důležité se na chvíli vzdát mastných potravin a potravin s vysokým obsahem uhlohydrátů. Nabídka musí obsahovat:

• zelená listová zelenina;
• brokolice;
• cuketa;
• ořechy
• celozrnné výrobky;
• libové maso;
• nízkotučné mléčné výrobky.

Co může znamenat zvýšení a snížení hladiny ALAT v krvi?

Obsah ALAT v krvi je velmi nízký, ale je velmi vzácné, že může klesnout na hodnoty výrazně pod stávající normy. To může znamenat velmi závažný stav jater:

• cirhóza a nekróza orgánů;
• mechanické poškození jater v důsledku traumatu;
• významný nedostatek vitamínů B..

V lékařské praxi se častěji musí zabývat zvýšenými hladinami ALT enzymu v krvi. Důvody jsou zpravidla tyto:

• virová hepatitida v akutní i chronické formě;
• biliární dyskineze;
• nádorové procesy;
• ischemická patologie;
• mononukleóza.

Kromě toho zvyšuje koncentraci ALAT v krvi a při akutní pankreatitidě (poškození slinivky břišní).

Jaké faktory mohou ovlivnit výkon enzymu

Výše uvedené důvody jsou patologické, o čemž svědčí zvýšená hladina ALAT. Indikátory obsahu enzymu v krvi, jiné než normální, však mohou být také v nepřítomnosti bolestivých stavů. Fyziologické důvody zvyšování obsahu této látky v lidské krvi zahrnují:

• intenzivní fyzická aktivita;
• silný fyzický stres, stálý stres;
• užívání určitých skupin drog (imunosupresiva, steroidy, perorální antikoncepce);
• nesprávná nevyvážená výživa;
• nadváha.

Kdy provést analýzu

Teprve před 25 lety byla taková otázka zcela nadbytečná, protože samotný člověk nemohl jít a provést analýzu, jak chtěl, protože neexistovaly komerční a soukromé laboratoře. Analýzy byly provedeny na klinice a výběr jejich sortimentu byl proveden ošetřujícím lékařem. V současné době se můžete sami přesvědčit, jaká je vaše norma pro AlAt a AsAt v krvi. Ale proč se to děje uprostřed plného zdraví? Zde jsou podmínky, za kterých je nutné jít a být vyšetřen na ALT:

• v případě podezření na onemocnění jater (žloutenka, bolest v pravé hypochondrii);
• pokud jste byli v kontaktu s pacientem s virovou hepatitidou nebo jste byli v ohnisku epidemické hepatitidy A;
• při vyšetřování dárců;
• při kontrole kvality léčby pacientů s virovou hepatitidou;
• během rutinního vyšetření těhotných.

Analýza AST se doporučuje provést v tomto případě:

• nejprve s podezřením na akutní infarkt myokardu: s výskytem bolesti na hrudi, s nejasným obrázkem na EKG;
• u různých srdečních chorob, například u akutních revmatických srdečních chorob;
• s plicní trombózou;
• před různými kardiochirurgickými operacemi a postupy;
• v přítomnosti různých hepatitid;
• s těžkým útokem anginy pectoris;
• s rozsáhlými zraněními kosterních svalů, například s havárií nebo syndromem dlouhodobého drcení;
• s akutní pankreatitidou.

AST je konečně významným markerem rakoviny jater..

Tyto testy na ALT a AST se vždy podávají společně. Koeficient de Ritis je významnou pomocí a říká lékaři, co je v těle primární: nekróza, buněčná smrt nebo hepatická cytolýza.

Ale i když lékař dokonale rozumí interpretaci těchto analýz, nikdy se neobejde bez klinického vyšetření pacienta, bez pomocných instrumentálních diagnostických metod a bez dalších laboratorních testů.

Pouze úplná diagnóza umožňuje provést konečnou diagnózu, označující stupeň vývoje onemocnění a předepsat úplnou léčbu.

Dekódování biochemie na ALT

Alaninaminotransferáza nebo ALT je enzym v řadě transamináz. Takové enzymy poskytují vysoce kvalitní přenos aminokyselin mezi biologickými molekulami. Alaninaminotransferáza se podílí na přenosu aminokyseliny, jako je alanin, přičemž vitamin B6 působí jako koenzym. Tento enzym je syntetizován pouze v jaterních buňkách, ale nachází se v srdečních tkáních, ledvinách, slinivce břišní a ve svalech.

Muž má obvykle rychlost enzymů až 40 jednotek / litr, ale pro ženy je rychlost nižší - pouze do 32 jednotek / litr. Při dekódování je nutné vzít v úvahu, že na indikátory ovlivňuje mnoho léků, například antibiotika, narkotika předepisovaná jako léky proti bolesti, nesteroidní léky, většina protinádorových léčiv, protizánětlivá léčiva. Po odebrání krve k analýze musí odborník provést dešifrování na základě získaných údajů.

Mezi hlavní důvody, proč úroveň stoupá, patří:

1. Infarkt myokardu - smrt některých částí srdečního svalu. Z tohoto důvodu se velké množství enzymu uvolňuje do krve, jeho aktivita se zvyšuje.
2. Různá onemocnění jater, nejčastěji je to cirhóza, hepatitida, nádorové útvary, hepatóza. Normální jaterní buňky jsou nahrazeny tukovými. S vyšším stupněm onemocnění jater se zvyšuje také hladina ALT aktivity..
3. Zvýšení hladiny je pozorováno při srdečních onemocněních, například myokardiální dystrofii, srdečním selhání. V důsledku abnormalit v buňkách srdečního svalu je pozorováno zvýšení aktivace ALT..
4. Z důvodů by mělo být zaznamenáno onemocnění popálením, akutní pankreatitida, hypoxie, šok, tj. kyslíkové hladovění mozkové tkáně.
5. Porušení je způsobeno nedostatkem vitaminu B6, když stopové prvky nevstoupí do krve v plné míře.

Překročení prahové hodnoty

V lékařském výzkumu je důležitá horní hranice ALT. Limit pro dospělé muže je 45 u / l, pro ženy 34 u / l. Zvýšení ALT v krevním testu naznačuje zánětlivý proces v těle. Níže jsou uvedena onemocnění, která způsobují takovou patologii.

1. Pankreatitida Těžké poškození slinivky břišní. Vyskytuje se díky výskytu nádoru, který blokuje enzymatické kanály. Výsledkem je, že nahromaděné trávicí enzymy začínají trávit pankreas sám. Možný smrtelný výsledek;
2. Hepatitida. Nemoc jater. Vyznačuje se zánětem tkání orgánu. Je rozdělena do několika typů. Nejnebezpečnější je hepatitida C. Ta často přechází do chronické formy a může způsobit cirhózu. Běžné příčiny hepatitidy jsou: toxické poškození jaterních buněk (např. Alkoholu), virová infekce;
3. Infarkt myokardu. Nejzávažnější onemocnění srdce. Je charakterizována smrtí některých částí srdečního svalu v důsledku kritického snížení krevního oběhu. Patologie má mnoho příčin. Základní: kouření, hypertenze, obezita, diabetes mellitus, sedavý životní styl.

Existují důvody pro překročení normy ALT v krevním testu, které nesouvisejí s uvedenými chorobami:

• Chemoterapie;
• Poranění doprovázená poškozením svalů těla;
• Užívání silných drog
• Fyzický a emoční stres;
• Jíst mastné smažené jídlo,
• Užívání drog.

Nemoci, při nichž stoupá hladina ALT a AST v krvi

U akutní hepatitidy stoupá ALT ve větší míře. S patologií srdečních a kosterních svalů se AST zvyšuje ve větší míře.

Hepatitida: - akutní dlouhá linie (A, B, C, E, F, herpes virus); - chronické virové (B nebo C); - toxické, alkoholické; - léčivé; - bakteriální; - autoimunitní; - steatohepatitida - zánět jater, na pozadí její tukové degenerace.

Chemoterapie: během léčby i 1-3 měsíce po chemoterapii lze pozorovat vysokou hladinu aminotransferáz.

Infarkt myokardu. Diagnostická hodnota AST: při srdečním infarktu se obsah AST v krvi zvyšuje 2–20krát ve 2-3 dny po ataku bolesti. U anginy pectoris jsou AST a ALT normální.

Havarijní syndrom, destrukce kosterních svalů, fyzické přetížení, mechanické (popáleniny, zranění) nebo ischemická destrukce tkání (tepelná mrtvice, ischemická mrtvice).

Celiakie - autoimunitní alergická léze střevní sliznice.

U dětí v dětství může hladina ALT a AST v krvi překračovat normu - nejedná se o patologii.

Transaminázy

Je známo, že v těle existuje velké množství různých biologicky aktivních látek, které se účastní určitých reakcí a mají velmi vysokou selektivitu a specificitu. Jedná se o enzymy, které se také nazývají enzymy. Přítomnost enzymů umožňuje mnohokrát stovky a tisícekrát urychlit tok chemických reakcí.

V biochemii existuje několik skupin enzymů. Takže v našem těle jsou oxidoreduktázy. Tyto enzymy pomáhají biologické oxidaci, například přenosu protonů. Existují hydrolázy, které rozkládají intramolekulární vazby. Tyto enzymy se například podílejí na rozkladu esterů a tuků. V těle jsou izomerázy, které katalyzují vzájemné transformace různých izomerů stejné molekuly. Konečně, transferázy jsou zastoupeny velké množství enzymů. Tyto enzymy katalyzují přenos různých skupin atomů z jedné molekuly na druhou. Jejich společný název je vytvořen z názvu donorové molekuly, pak je připojeno jméno převedené skupiny a poté je připojena koncovka: transferase.

ALT nebo alaninaminotransferáza tedy přenáší aminoskupinu NH2c alaninové aminokyseliny a AST nebo aspartátaminotransferáza přenáší stejnou aminoskupinu NH2c aspartátové aminokyseliny. Proč jsou tyto procesy potřebné a kde se tyto transaminázy vyskytují, to znamená, že jsou nositeli transaminací aminoskupin?

Posouzení hodnot v protokolu, jejich interpretace a úroveň normy

Když je přijat protokol o krevních testech, umožňuje jeho dekódování vidět obvyklé ukazatele alt a ast. Transaminázy jsou obvykle v jejich kombinaci charakteristické. Tyto ukazatele jasněji naznačují povahu patologických procesů v těle.

Někdy se používá speciální index de Ritis, který pomáhá přesně posoudit poměr alt k ast. U zdravých lidí se obvykle rovná 1, 3. V přítomnosti onemocnění jater se snižuje a při srdečních onemocněních stoupá. Kromě toho druhý indikátor mírně roste a první - velmi ostře.

Hladina jaterních enzymů v krvi žen je zpravidla o něco nižší než hladina silnějšího pohlaví. Tato nerovnováha je způsobena nižší tělesnou hmotností a mírnějším svalovým objemem. Takové vlastnosti v tomto případě nemají tak zvýšený účinek na játra, jako tomu je u mužů.

Jednotkou pro hodnocení hladiny transamináz je celá řada jednotek, které se považují za základ pro výpočty každou jednotlivou laboratoří..

Normální čísla pro zdravé ženy jsou obvykle následující:

• 7-40 IU / l (u mužů - do 45);
• 28-190 mmol / l;
• až 33 jednotek / l.

• 10-30 IU / l (u mužů - do 47);
• 28-125 mmol / l;
• až 32 jednotek / l.

Jak je vidět z údajů, vysoká hladina alt a ast v krevním testu u reprezentativního silnějšího sexu je přirozená. Je to kvůli intenzivnější svalové práci a vysoké míře procesů dělení buněk..

Nadměrné hladiny transamináz u žen

Pokud je při dekódování analýzy zřejmé, že ast a alt jsou zvýšeny, pak jejich hodnoty naznačují ohrožení rozvoje patologie. Tyto změny se nejčastěji vyskytují v důsledku různých onemocnění jater infekčního a neinfekčního původu.

Při autoimunitních poruchách orgánu reagují jako první transaminázy. S pankreatitidou a dalšími patologiemi pankreatu se jaterní enzymy vždy dramaticky zvyšují, což je spojeno se změnou syntézy aminokyselin.

Je-li prováděn biochemický krevní test s podezřením na infarkt myokardu, je velmi důležité vyhodnotit, co je označeno alt a ast. Porážka svalových vláken při takovém onemocnění způsobuje významné uvolňování transamináz, které jsou okamžitě chyceny analyzátory

Obecně platí, že u kardiologických onemocnění různých etiologií se jaterní enzymy vždy zvyšují. Důvodem je skutečnost, že hladké a také pruhované svaly srdce nejsou schopny rychle se zotavit, v důsledku čehož produkty buněčného rozkladu vstupují do krevního řečiště.

Při rozsáhlých zraněních při prasknutí svalů, popáleninách nebo zraněních, jsou během biochemického krevního testu zaznamenány také velké množství alt a ast..

K provedení přesné diferenciální diagnostiky jsou nutné další studie a údaje z vizuálního vyšetření pacienta.

• poslouchat jeho stížnosti;
• identifikovat přítomnost bolesti;
• zkontrolovat míru obecné pohody pacienta;
• vyhodnotit barvu jeho kůže a skléry;
• změřit krevní tlak;
• vytvořit EKG;
• analýza moči.

Z toho tedy vyplývá, že při provádění biochemické analýzy krve je norma alt a ast u mužů a žen zcela odlišná. Kromě toho jsou ukazatele silnějšího sexu vyšší.

Aspartátaminotransferáza, AST

Tento enzym se obvykle nachází uvnitř buněk a jen zřídka proniká do krve, pouze pokud jsou poškozeny. AST se nachází v myokardu, v jaterní tkáni, v pruhovaných kosterních svalech, v nervové tkáni a v ledvinách. V mnohem menší míře je tento enzym umístěn v pankreatu, v plicní tkáni a slezině..

Pro srovnání můžeme naznačit, že v myokardu je aktivita tohoto enzymu 10 000krát větší než jeho aktivita v krevním séru. Zvýšená hodnota AST je proto jedním z prvních a nejspolehlivějších markerů nekrózy srdečního svalu při infarktu myokardu. Specifičnost tohoto ukazatele samozřejmě není příliš vysoká. Ve skutečnosti, kromě srdce, je tento enzym obsažen v játrech, a pokud má pacient v tuto chvíli dezintegraci jaterních buněk a má aktivní hepatitidu, bude analýza infarktu myokardu nepravdivá. Proto AST také patří k jaterním enzymům..

Pokud mluvíme o včasné diagnóze infarktu myokardu, pak se koncentrace tohoto enzymu v krevním séru spolehlivě zvyšuje asi 7 hodin po prvním bolestivém záchvatu, což naznačuje vývoj srdečního infarktu. Den po změkčení a nekróze srdečního svalu dosáhne koncentrace této transaminázy v krvi maximum a hodnota se vrátí k normálu přibližně po 5-6 dnech.

Je zajímavé, že existuje nepřímý vztah mezi rozlehlostí nekrotické zóny a zvýšenou koncentrací enzymu. To není překvapivé: konec konců, čím větší je nekrotická zóna, tím více enzymu z myokardiocytů do periferního krevního řečiště. Proto se má za to, že pokud je hodnota tohoto enzymu u lidí zvýšena 5krát, pak to může být biochemické příznaky infarktu myokardu, ale pokud koncentrace tohoto enzymu překročí normu 15krát vyšší, znamená to závažný průběh, rozsáhlou zónu nekrózy a možný nepříznivý výsledek.

Přirozeně nelze diagnostikovat infarkt myokardu pouze na základě jedné biochemické studie. To znamená, že pokud se enzym během infarktu mírně zvýší nebo vůbec nezvýší, pak není vůbec nutné, aby byl příznivý výsledek.

Přečtěte si více o aspartátaminotransferáze v našich článcích: „Aspartátaminotransferáza: Co je AST? normální a zvýšené hladiny “a„ aspartátaminotransferáza (AcT) je zvýšená, co to znamená? ".

Ale co ALT? Při infarktu se koncentrace tohoto enzymu v krvi mírně zvyšuje. A za jakých podmínek dochází ke zvýšení koncentrace ALT a kde se nachází (tato transamináza)?

Zvýšená aminotransferáza alaninu

Nejvyšší hodnoty zvýšení hladiny alaninaminotransferázy, když je ukazatel 20, nebo dokonce 100krát vyšší než uvedená norma, se mohou vyskytnout u akutní hepatitidy, například u virové a toxické hepatitidy. Pokud dojde k hepatitidě A, začíná se několik týdnů před detekcí žloutenky zvýšit alaninaminotransferáza. Alaninaminotransferáza se vrátí k normálu po třech až třech a půl týdnech. U hepatitidy B a C se hladina alaninaminotransferázy může nepředvídatelně zvýšit nebo naopak snížit, avšak po ostrém skoku nebo poklesu se vrátí do normálu.

Obstruktivní nebo obstrukční žloutenka může také zvýšit stupeň alaninaminotransferázy. Tyto skoky mohou být úplně jiné: malé i významné, s rychlým a patrným růstem až šest set jednotek na litr s dalším poklesem během několika dnů. Tento jev je považován za rys tohoto typu žloutenky..

Při vývoji metastáz v játrech lze pozorovat malé skoky v indexech alaninaminotransferázy, zatímco u nádorů primárního stupně změn nedochází k žádným změnám.

Alaninaminotransferáza se může zvýšit dvakrát až třikrát s onemocněním, jako je steatóza jater. Cirhóza jater také přibližně ovlivňuje skok v hladinách alaninaminotransferázy.

Dalšími příčinami jsou alkoholická hepatitida a šokové stavy, těžké popáleniny, infekční mononukleóza a lymfoblastická leukémie. Lze také rozlišit infarkt myokardu a myokarditidu, srdeční selhání a akutní pankreatitidu. Alaninaminotransferáza se může ve druhém trimestru těhotenství velmi často zvýšit.

Infekce genitálií a močového měchýře mohou současně snížit hladinu alaninaminotransferázy; nádory a nedostatek pyridoxalfosfátu, což se může projevit podvýživou a častou konzumací alkoholických nápojů.

Některé léky mohou zvýšit hladinu pyridoxalfosfátu, mezi které patří:

1. Cholesterika a steroidy anabolické povahy
2. Estrogeny a orální antikoncepce, kyseliny nikotinové
3. Nadbytek ethanolu a solí železa
4. Merkaptopurin a Methifuoran
5. Methyldopa a Methotrexate
6. Sulfonamidy

Jak vidíte, nejenom různá onemocnění mohou změnit hladinu alaninaminotransferázy v našem těle - stejným způsobem mohou ovlivnit nesprávně vybrané léky nebo léky, jejichž použití nebylo promyšleno spolu s ošetřujícím lékařem. Z tohoto důvodu by léčba zvýšené hladiny alaninaminotransferázy, jakož i nízké, měla být založena na charakteristikách konkrétní osoby a neměla by být vybírána na základě obecného názoru na lék nebo na nemoc.

• Nemoc A
  • avitaminóza
  • angina
  • anémie
  • apendicitida
  • arteriální tlak
  • artróza
• B
  • bazedova nemoc
  • bartholinitida
  • leucorrhoea
  • bradavice
  • brucelóza
  • burzitida
• V
  • křečové žíly
  • vaskulitida
  • Plané neštovice
  • vitiligo
  • HIV
  • lupus
• G
  • gardnerellosis
  • hemoroidy
  • hydrocefalus
  • hypotenze
  • houba
• D
  • dermatitida
  • diatéza
  • encefalopatie
• E
• F
  • cholelitiáza
  • wen
• 3
• A
• NA
  • kandidóza
  • kašel
  • menopauza
  • colpitis
  • zánět spojivek
  • kopřivka
  • zarděnky
• L
  • leukoplakie
  • leptospiróza
  • lymfadenitida
  • lišejníky u lidí
  • lordóza
• M
  • mastopatie
  • melanom
  • meningitida
  • děložní myomy
  • kuří oka
  • drozd
  • mononukleóza
• N
  • rýma
  • neurodermatitida
• O
  • oligurie
  • necitlivost
  • vyrážka na plenky
  • osteopenie
  • mozkový edém
  • Quinckeho edém
  • otoky nohou
• P
  • dna
  • lupénka
  • pupeční kýla
  • pata ostrohu
• R
  • rakovina plic
  • rakovina prsu
  • refluxní ezofagitida
  • molů
  • růžovka
  • erysipelas
• Z
  • salmonelóza
  • syfilis
  • spála
  • otřes mozku
  • stafylokok
  • stomatitida
  • křeče
• T
  • zánět mandlí
  • třes
  • praskliny
  • trichomoniáza
  • plicní tuberkulóza
• V
  • ureaplasmóza
  • uretritida
• F
  • zánět hltanu
  • tok gumy
• X

• W
  • narazit na nohu
  • hluk v hlavě
• U
• E
  • ekzém
  • enterokolitida
  • cervikální eroze
• YU
• JSEM

• Krevní test
• Analýza moči
• Bolest, necitlivost, zranění, otok
• Dopis a

• Písmeno b
• Písmeno g
• Písmeno K
• V
• D
• Lékařské pokroky
• 3
• Oční choroby
• Gastrointestinální choroby
• Nemoci genitourinárního systému

  Respiračních onemocnění

• Nemoci těhotenství
• Nemoci srdce a oběhového systému
• Nemoci u dětí
• Zdraví ženy
• Mužské zdraví
• Zajímavosti
• Infekční choroby
• Kožní choroby
• krása
• L
• Léčivé rostliny
• ORL nemoci
• M
• Neurologie
• Lékařské zprávy
• P
• Paraziti a muži
• R
  • Miscellaneous_1
  • Rakovina
• Revmatická onemocnění
• Z
• Příznaky

  Alaninaminotransferáza

  ALT (synonyma), stejně jako AST, je enzym, ale alaninaminotransferáza je zodpovědná za pohyb aminokyseliny alaninu z jedné buňky do druhé. Díky enzymu dostává centrální nervový systém energii pro svou práci, posiluje imunitu a metabolické procesy jsou normalizovány. Látka se podílí na tvorbě lymfocytů. Normálně je ALT přítomna v krvi v malém množství. Nejvyšší koncentrace enzymu je pozorována v tkáních jater a srdce, o něco méně - v ledvinách, svalech, slezině, plicích a slinivce břišní. Změna obsahu ALAT v krvi je pozorována při závažných onemocněních, ale může to být také varianta normálního stavu.

  Zvýšení sazby

  Biochemickým krevním testem může být AlAT zvýšen v důsledku následujících patologií:

  • Poškození jater a žlučových cest (hepatitida, cirhóza, rakovina, obstrukce);
  • Intoxikace (alkoholické, chemické);
  • Onemocnění srdce a cév (ischemie, srdeční infarkt, myokarditida);
  • Krevní onemocnění
  • Zranění a popálení.

  ALT se může zvýšit po užití léků, po jídle mastných potravin nebo rychlého občerstvení, intramuskulárních injekcích.

  Pokles indikátoru

  Při biochemickém krevním testu lze pozorovat pokles ALAT, což ukazuje na nedostatek vitaminu B6, který se podílí na transportu alaninu, nebo na závažné patologické nálezy jater: cirhóza, nekróza a další.

  Normální hodnota

  Stejně jako AST, ALT v krvi je určována několika metodami, laboratoř to označuje ve formě výsledku analýzy. Studie prováděné různými metodami nelze vzájemně porovnávat.

  Výsledek AU 680

  U dětí mladších než jeden měsíc je norma AlAT 13–45 jednotek na litr krve.

  U dětí starších než jeden měsíc a dospělých se normální hodnoty ALT liší podle pohlaví:

  • Muži - od 0 do 50 jednotek;
  • Ženy - od 0 do 35 jednotek.

  Výsledek Cobas 8000

  Podle tohoto testovacího systému závisí hodnota normy ukazatele na věku a pohlaví osoby:

  Stáří	Horní hranice normy ALT / ALAT / ALT podle Cobas 8000
  až 1 rok	56
  1–7 let	29
  8–18 let	37
  Dospělí muži	41
  Dospělé ženy	33

  Všechny hodnoty jsou v jednotkách 1 litru krve.

  Příznaky

  Příznaky zvýšené alanin transaminázy v krvi jsou různé. Klinický obraz je způsoben postiženým orgánem a nemocí, která k tomu vedla.

  Z jater

  Při poškození jater jsou možné bolesti v pravé hypochondrii, nevolnost, zvracení. Možná nažloutnutí kůže, ikterická skléra. S virovou etiologií může dojít k hypertermii. S rozvojem cirhózy se na těle objevují vyrážky jako vaskulární hvězdičky, zvýšení břicha v důsledku ascitu (hromadění tekutin v břiše).

  Křečové žíly (jícen, žaludek), které mohou být komplikovány krvácením. Selhání více orgánů se vyvíjí postupně.

  Z pankreatu

  Pankreatitida se projevuje silnou bolestí v břiše, v pupečníku, jejím nadýmáním, opakovaným zvracením, slabostí a následným zamlžením vědomí..

  Ze srdce

  Bezbolestná forma srdečního infarktu je možná nebo atypická, když je bolest lokalizována v břiše nebo dochází k závažné dušnosti. Kromě bolesti, možného narušení srdečního rytmu, snížení krevního tlaku. Obává se o vážné slabosti, strachu ze smrti, zimnice.

  V přítomnosti onkologického procesu v postiženém orgánu je možná vážná ztráta hmotnosti v krátkém časovém období, slabost, zvýšená únava..

  Když je naplánována studie

  Lékař může předepsat biochemickou analýzu, aby zjistil hladinu enzymů AST a ALT, pokud existují známky poškození jater nebo u některých faktorů, které mohou ovlivnit jeho fungování..

  Časté příznaky onemocnění jater:

  • Ztráta chuti k jídlu;
  • Případy zvracení;
  • Přítomnost pocitů nevolnosti;
  • Bolest v břiše;
  • Výkaly světlé barvy;
  • Tmavá barva moči;
  • Nažloutlý odstín bílkovin očí nebo kůže;
  • Přítomnost svědění;
  • Obecná slabost;
  • Únava.

  Rizikové faktory poškození jater:

  • Zneužití alkoholu;
  • Hepatitida nebo žloutenka;
  • Přítomnost patologie jater u blízkých příbuzných;
  • Užívání potenciálně toxických drog (anabolické steroidy; protizánětlivé, proti tuberkulóze, antimykotika; antibiotika a další);
  • Cukrovka;
  • Obezita.

  Analýzu enzymů AsAT a AlAT lze provést za účelem posouzení účinnosti léčby (pokud se zvýšená hladina postupně snižuje, diagnostikují pozitivní účinek lékové terapie).

  Diagnostické funkce

  Pro diagnostické účely je důležitá nejen skutečnost, že dochází ke změně krevních parametrů AsAT a AlAT, ale také stupeň jejich zvýšení nebo snížení, jakož i poměr počtu enzymů k sobě navzájem. Například:

  Infarkt myokardu je indikován zvýšením obou ukazatelů (AST a ALT) v analýze 1,5–5krát.

  Pokud je poměr AST / ALT v rozmezí 0,55–0,65, můžeme předpokládat virovou hepatitidu v akutní fázi, přičemž překročení koeficientu 0,83 znamená závažný průběh nemoci.

  Pokud je hladina AST mnohem vyšší než hladina ALT (poměr AcAT / AlAT je mnohem větší než 1), může být příčinou takových změn alkoholová hepatitida, poškození svalů nebo cirhóza..

  Aby se eliminovala chyba, měl by lékař také vyhodnotit další krevní parametry (v případě patologie jater je to disociace bilirubin aminotransferázy). Pokud existuje zvýšená hladina bilirubinu na pozadí snížení hladiny dotyčných enzymů, pak se předpokládá akutní forma selhání jater nebo subhepatální žloutenky..

  Pravidla pro absolvování biochemického krevního testu

  Nedodržení pravidel pro přípravu na analýzu může vést k úmyslně falešným výsledkům, což bude vyžadovat další vyšetření a dlouhý postup pro objasnění diagnózy. Příprava zahrnuje několik klíčových bodů:

  1. Dodávka materiálu se provádí ráno na lačný žaludek;
  2. Vyloučte mastná, kořenitá jídla, alkohol a rychlé občerstvení den před podáním krve;
  3. Nekuřte půl hodiny před zákrokem;
  4. Vyloučte fyzický a emocionální stres noc před a ráno před odběrem krve;
  5. Neužívejte materiál ihned po radiografii, fluorografii, fyzioterapii, ultrazvuku nebo rektálním vyšetření;
  6. Před jmenováním biochemické studie je nutné informovat lékaře o všech lécích, vitaminech, doplňcích stravy a očkování..

  Diagnóza nemocí podle výsledků krevního testu je složitý proces, který vyžaduje dostupnost příslušných znalostí, proto musí být interpretace výsledků svěřena kvalifikovaným lékařům.

  Biochemický krevní test na AST

  Důvody pro zvýšení výkonu

  V lékařské praxi existuje mnoho různých případů, kdy je možné zvýšit dané transaminázy. Můžete tedy přesně identifikovat nejčastější příčiny falešných výsledků. Biochemický krevní test na AST a ALT bude zvýšen infarktem myokardu. Nejvyšší hodnotu AlAT lze pozorovat v akutní formě onemocnění. Tyto hodnoty se mohou pohybovat v rozmezí 130 - 150% od normy.

  Kolísání hladiny AsAT může dosáhnout 450 až 500% normy. V tomto případě bude dešifrování důkladnější, protože pro získání přesného výsledku pacienta je nutné vypočítat všechny existující parametry. Indikátor ALAT může také zvýšit akutní gastritidu, bez ohledu na její formu..

  Zvýšení počtu lze pozorovat i 15 dní před vyšetřením a projevem významných příznaků. Přítomnost hepatitidy A a B není výjimkou, je-li léčba prováděna správně a včas, pak se všechny ukazatele vrátí do normálu přibližně za měsíc a půl. Hlavní věc je, že dekódování výsledků AST a ALT musí být provedeno správně, jinak bude pacient muset podstoupit druhé vyšetření.

  Ukazatele mohou zvýšit těžkou virovou hepatitidu, zatímco koeficient aktivity sérových transferáz může dosáhnout hodnot od 0,55 do 0,65.

  ALT a AST se mohou zvyšovat s těžkou virovou hepatitidou

  U akutní cirhózy jater se indikátory nemusí zvýšit. Existuje poměrně málo případů, kdy je stále pozorováno zvýšení a dosahuje 77% normy

  Při analýze údajů o transaminázách by měla být věnována zvláštní pozornost hodnotám bilirubinu

  Častěji se stává, že se disociace aminotransferázy projevuje v hyperbilirubinémii a aktivita aminotransferázy klesá. Takové akce při detekci transamináz mohou naznačovat přítomnost selhání jater, které probíhá v akutní formě, jakož i přítomnost jaterní žloutenky. Je to ona, která se vyznačuje přetrvávající biliární hypertenzí.

  Co dělat s odchylkami? Základy a fáze léčby

  Pokud se ukazatel odchyluje od malého počtu jednotek, neznamená to přítomnost choroby v těle. Příčinou může být dočasná porucha, podvýživa, stres. Lékaři předepisují další testy, aby se stanovila přesná diagnóza..

  Mohou zahrnovat:

  • obecný klinický krevní test;
  • coprogram;
  • obecná klinická analýza moči;
  • Ultrazvuk břicha;
  • CT, MRI postiženého orgánu.

  Po určení místa poškození předepište léky, fyzioterapeutické postupy, stravu. Hlavním důvodem pro zvýšení nebo snížení AST je zánětlivé onemocnění jater..

  K léčbě jsou předepisovány následující léky:

  • hepatoprotektivní léky;
  • rostlinné hepatoprotektory na bázi ostropestřce mariánského a jiných lidových prostředků;
  • přípravky na bázi fosfolipidů;
  • přísná dieta;
  • úplná absence alkoholu;
  • v některých případech protizánětlivé léky.

  Při absenci léčby nebo její účinnosti je játra dále poškozena, dochází k růstu vláknité tkáně a tkáně, cirhóze. V tomto případě je jedinou metodou léčby transplantace jater..

  Norma AST se liší věkem u žen a mužů. Nemůže ukázat úplné informace o stavu těla. Proto se při jeho určování provádí i identifikace dalších údajů o krvi. Kromě toho se k identifikaci přesné diagnózy a předepisování léčby používají instrumentální vyšetřovací metody.

  Design článku: Vladimír Veliký

  Proč předepisovat AST analýzu?

  Existuje celá řada nemocí a symptomů, za jejichž přítomnosti je pacientovi dán směr pro tuto analýzu:

  • Jakákoli patologie srdečního svalu.
  • Abnormality v játrech.
  • Poškozená funkce ledvin.
  • Těžká otrava tělem.
  • Patologie endokrinních žláz.
  • Onkologická onemocnění.
  • Vzhled krevních sraženin v tepnách plic.
  • Poruchy produkce autoimunitních protilátek.
  • Problémy s procesem žlučové sekrece a cholelitiázy.
  • Po dlouhém příjmu silných antibiotik a průběhu chemoterapie.
  • V přípravě na velkou operaci.

  Analýza krevní plazmy pro AST je často jednou z metod průběhu zvláštních diagnostických studií prováděných u konkrétního pacienta. Takový diagnostický kurz může také zahrnovat studie, jako jsou: krevní testy na ALT a obsah bilirubinu, ultrazvuk, MRI, rentgenové paprsky.

  Studie hladiny alaninaminotransferázy se provádí s podezřením na:

  1. nemoci hepatobiliárního traktu, kdy patologický proces zahrnuje nejen játra, ale také močový měchýř a žlučovody;
  2. poškození slinivky břišní;
  3. virová hepatitida;
  4. hemolytická žloutenka;
  5. infarkt myokardu;
  6. cirhotické poškození jater;
  7. onemocnění kosterních svalů (progresivní svalová dystrofie, metabolické poruchy);
  8. myokarditida.

  Pro preventivní účely lze přiřadit analýzu:

  • lidé, kteří byli v kontaktu s pacientem s virovou hepatitidou;
  • dárci plánující dárcovství krve;
  • trpí cukrovkou;
  • obézní pacienti;
  • lidé, kteří zneužívají alkohol;
  • při užívání hepatotoxických léků;
  • v přítomnosti zatížené dědičnosti pro onemocnění jater.

  Indikace pro biochemickou analýzu s určením hladin AST zahrnují:

  1. onemocnění jater (cirhóza, steatóza, echinokokóza);
  2. patologie oběhového systému (hemolytická žloutenka);
  3. srdeční choroba;
  4. selhání ledvin;
  5. ikterický syndrom a cholestáza na pozadí obstrukční žloutenky;
  6. autoimunitní onemocnění;
  7. encefalopatie za účelem zjištění příčiny dysfunkce centrálního nervového systému;
  8. chronická pankreatitida;
  9. onkopatologie maligního původu;
  10. dlouhodobé užívání hepatotoxických léčiv (antibiotika, chemoterapie);
  11. předoperační příprava;
  12. kontrolu nad dynamikou léčby.

  Biochemická analýza pro stanovení hladiny tranamináz je předepsána, pokud existují stížnosti:

  1. na straně jater, bolest v pravé hypochondrii, dyspeptické poruchy ve formě nevolnosti, zvracení, nadýmání a narušení střev (zácpa, průjem). Může být také pozorována nažloutnutí kůže a sliznic, žil pavouků, změna barvy stolice, ztmavnutí moči a výskyt rozšířených žil na břiše;
  2. bolest slinivky břišní v oblasti levé hypochondrium s ozářením do bederní oblasti, opakované zvracení, plynatost, silná slabost a průjem v důsledku narušení trávení potravy;
  3. bolest srdce za sternum hořící přírody, která sahá až k lopatce, paži a krku. Vylučování srdečního rytmu a snížení krevního tlaku nejsou vyloučeny. Pacient má zimnici a strach ze smrti;
  4. těžká slabost kosterního svalu a změna tvaru těla v důsledku svalové atrofie.

  Co je AST a jaká je jeho role v těle

  Aspartátaminotransferáza je nosič aminokyselin, které se tvoří po rozpadu proteinu. Díky nim lze rozdělené proteiny použít pro potřeby těla. Transaminázy se podílejí na procesu glukoneogeneze - syntéze hlavního zdroje energie v „obtížných dobách“ (během hladovění, fyzické námahy, vyčerpání). Potřeba produkce glukózy z alternativních zdrojů (bílkoviny a tuky) také vzniká u některých endokrinních poruch.

  AST je přítomen ve všech buňkách těla. Největší množství se nachází v srdečním svalu, mírně nižší koncentrace jsou koncentrovány v játrech, kosterním svalu. AST je také detekován v ledvinách, slinivce břišní, slezině a mozku. Enzym je přítomen i v krvinek - červených krvinek, v minimálních dávkách cirkuluje v krevní plazmě.

  Aktivita AST se zvyšuje, pokud enzym vstupuje do krevního řečiště z zničených tkání. Zdrojem látky mohou být buňky, ve kterých je vysoká koncentrace, to znamená, že zvýšení ALT vždy znamená destrukci určitých orgánů..

  Enzym je považován za marker poškození jater a myokardu (změny v těchto orgánech ovlivňují především výsledky biochemie). Lékaři se však domnívají, že tento enzym lze obecně považovat za indikátor nekrotických procesů. Krevní test na AST je předepsán pro:

  • diagnóza jaterních patologií;
  • autoimunitní procesy;
  • endokrinní choroby;
  • infekce
  • onkopatologie;
  • detekce purulentních septických změn;
  • řídit vývoj encefalopatie;
  • posouzení závažnosti poranění hrudníku a břicha;
  • sledování průběhu cholelitiázy;
  • příprava na chirurgii;
  • kontrola chronických a akutních patologií srdce a dalších vnitřních orgánů.

  AST je pravidelně kontrolována, pokud je pacient léčen léky s hepatotoxickými vlastnostmi. Pomocí indikátoru můžete upravit dávku na minimum efektivní a zabránit tak projevům závažných vedlejších účinků.

  Biochemie krve je předepisována pacientům, kteří mají nespecifické příznaky nemoci, aby určili lokalizaci patologického procesu a vyloučili poškození životně důležitých orgánů..

  Alarmující signály z těla lze považovat za únavu, slabost, ospalost, prudkou změnu tělesné hmotnosti, matnou bolest v břiše, zažívací poruchy, periodické stolice, nevolnost a zvracení. Přímá indikace pro studium jater je považována za známky žloutenky:

  • ikterická sklera;
  • zažloutnutí kůže a sliznic;
  • tmavá moč;
  • odbarvení stolice;
  • bolest v pravé hypochondrii;
  • pocit hořkosti v ústech;
  • časté říhání vzduchem;
  • nadýmání;
  • zácpa nebo průjem.

  Rizikové osoby, u kterých je pravděpodobné poškození jater, jsou považovány za alkoholické pijáky, pacienty, kteří měli infekční hepatitidu nebo byli v kontaktu s pacienty, kteří užívají potenciálně nebezpečné léky, s obezitou a cukrovkou.

  Proč jsou v krvi zvýšené ALT a AST

  Důvody pro izolované zvýšení ALT

  Zvýšení ALT je obvykle způsobeno:

  • myositis;
  • patologie jater (rakovina, virová a alkoholová hepatitida, mastná hepatóza, cirhóza);
  • intrahepatální cholestáza;
  • srdeční patologie (myokarditida a jiná onemocnění doprovázená destrukcí myokardiálních buněk);
  • autoimunitní tyreoiditida;
  • těžká intoxikace, popáleniny a trauma do svalové tkáně;
  • akutní pankreatitida.

  Kromě toho je hladina ALT zvýšena v přítomnosti progresivní leukémie, obezity (2 až 3krát) a rakoviny. Při srdečním infarktu se ALT téměř nezvýší.

  Důvody pro izolované zvýšení AST

  Koncentrace AST se zvyšuje díky:

  • pankreatitida;
  • intoxikace (domácí chemikálie, jedovaté houby atd.);
  • selhání ledvin;
  • nemoci (včetně onkologických) jater a přítomnost metastáz v něm;
  • zranění, popáleniny, svalová dystrofie;
  • virové a autoimunitní záněty;
  • cholestáza;
  • srdeční choroby (angina pectoris, srdeční infarkt, revmatická srdeční choroba, akutní revmatická srdeční choroba, myokarditida, srdeční chirurgie a angiografie);
  • Tela.

  U dospělých po 40–60 letech je častou příčinou zvýšení koncentrace ACT rozvoj srdečních chorob. V důsledku infarktu tedy hladina AST stoupne 2 až 20krát, zatímco elektrokardiogram ještě nemusí vykazovat známky infarktu.

  Při zachování zvýšených hladin AST 3. den srdečního infarktu je prognóza špatná.

  Zvýšení počtu AST může naznačovat jak růst infarktu, tak šíření infekce do dalších orgánů.

  Důvody pro současné zvýšení ALT a AST

  Informativní je současné stanovení množství ALT a AST. Poměr AST k ALT se nazývá koeficient Ritis (DRr).

  U dospělého zdravého člověka je poměr AST a ALT 1,37. Toto číslo se zmenší, když se objeví onemocnění jater, a zvyšuje se s rozvojem srdečních patologií. Chyba výpočtu by neměla být větší než 0,42.

  Důvody nedodržení vztahu AST a ALT s akceptovanou normou jsou následující:

  • méně než 1 - to znamená, že existuje možnost virové hepatitidy;
  • rovná 1 - je možná přítomnost chronických a dystrofických onemocnění jater;
  • více než 2 - existuje pravděpodobnost infarktu (koncentrace albuminu je normální) nebo poškození alkoholu v játrech (koncentrace albuminu se zvyšuje).

  Role enzymů ALT a AST

  Alaninaminotransferáza (ALT, AlAt) a aspartátaminotransferáza (AST, AcAt) jsou endogenní enzymy podskupiny transamináz a vzhledem ke zvláštnostem produkce se široce používají pro diagnostiku lézí jater. Jsou považovány za hlavní markery takových patologií. Také změnou obsahu těchto látek v krvi jsou detekovány nemoci srdečního svalu a některé další orgány.

  AsAt a AlAt jsou syntetizovány intracelulárně a u zdravého člověka vstupuje do krevního oběhu jen malá část z nich. Proto v normě těchto enzymů v séru malé množství. Jsou přítomny ve všech buňkách těla, ale AST se většinou nachází v srdečním svalu a játrech, v menší míře ve svalech a ledvinách. Hlavní množství ALT je v játrech a ledvinách, zatímco menší část srdce a svalů.

  Pokud je jaterní parenchym poškozen (cirhóza, hepatitida) v důsledku destrukce buněk (cytolýza), jsou popsané látky uvolňovány do krve, což ukazuje na přítomnost patologie. Stejným principem se stanoví patologie ledvin nebo srdce, například ALT je jasně zvýšena infarktem myokardu.

  Odkaz! Růst alaninaminotransferázy v krvi s hepatitidou je zaznamenán mnohem dříve než počátek ikterického stádia, což umožňuje identifikaci patologie v počátečním stádiu.

  Přestože jsou oba enzymy považovány za důležité pro diagnostiku onemocnění jater, ALT je specifičtější než AST. V některých situacích se vypočítá jejich vzájemný poměr (AST / ALT) a na tomto ukazateli se učiní závěry týkající se této nebo té choroby. Tento parametr se nazývá koeficient Ritis a u zdravého člověka 1,3 ± 0,42. S patologiemi jater se snižuje, zatímco u srdečních chorob se zvyšuje.

  Proč se hladiny enzymů mění?

  Existuje mnoho důvodů pro snížení a zvýšení ALT a AST v krvi, ale existují určitá kritéria, která pomáhají lékaři zjistit, který orgán je postižen a zjistit hlavní charakteristiky vyvíjející se patologie..

  Zvýšená koncentrace ALT

  Zvýšená hladina enzymu se považuje za takovou, která překračuje normální hodnoty desetkrát nebo stokrát. Důvodem pro zvýšení ALT 20krát nebo více je akutní forma hepatitidy A, B a C. U alkoholové hepatitidy se koncentrace enzymu zvyšuje asi 6krát as vývojem mastných jater tento ukazatel překračuje normu 2-3krát.

  U novotvarů je však růst koeficientu často zanedbatelný, ale ani bez patřičné pozornosti nemůže být ponechán. Indikátor se navíc může zvýšit s následujícími patologiemi nebo stavy:

  • dysfunkce hematopoetického systému;
  • nekontrolované používání doplňků stravy;
  • popálení na velké povrchy těla;
  • nadměrná fyzická aktivita;
  • akutní forma pankreatitidy;
  • virové infekce;
  • podvýživa;
  • šokový stav;
  • myodystrofie;
  • mononukleóza.

  ALT může být ovlivněna perorálními antikoncepčními prostředky, choleretiky, psychotropními a protinádorovými léky, steroidy, imunosupresivy atd. Proto byste měli před provedením testů upozornit svého lékaře na použití některého z těchto léků.

  Snížení ALT

  Snížení koncentrace enzymu naznačuje vývoj závažných patologických stavů, jako je cirhóza a nekróza, nebo může být důsledkem ruptury jater. Nedostatek vitaminu B je považován za další důvod, který může snížit ALT.₆, stejně jako užívání léků, včetně interferonu, aspirinu, fenothiazinu.

  Časté příčiny zvýšené koncentrace ALT

  Zvýšené AST

  Během obnovy tkáně s paralelní smrtí zastaralých buněk nebo když jsou zničeny nepřirozeným způsobem, AST opouští mrtvé struktury a vstupuje do krevního řečiště. To způsobuje znatelný růst enzymu a jeho koncentrace se může ve srovnání s normálními hodnotami zvýšit až 20krát. Zvýšení AST je pozorováno při dysfunkcích následujících orgánů.

  • Infarkt myokardu (hladina stoupá na 10-20 krát) a biochemická analýza poskytuje příležitost k určení výskytu onemocnění před tím, než se jeho příznaky objeví na EKG.
  • Akutní koronární nedostatečnost (u pacienta dochází ke zvýšení hodnot během dne a poté se sníží a po několika dnech se vrátí k normálu).
  • Stav po operaci srdce, srdeční katetrizace (angiocardiography).
  • Plicní trombóza, těžké záchvaty anginy pectoris, akutní revmatická srdeční choroba, tachyarytmie.

  Játra a žlučník:

  • hepatitida různé povahy (alkoholická, virová, toxická);
  • cirhóza, infekce podobné amébě;
  • hepatocelulární karcinom (maligní nádor jater);
  • cholestáza (zablokování žlučovodů);
  • cholangitida (zánětlivý proces v žlučových cestách).
  • akutní pankreatitida;
  • celulitida retroperitoneální vlákno.
  • svalová zranění různého původu;
  • svalová dystrofie.

  Odkaz! Pokud je aspartátaminotransferáza zvýšená a její hladina neklesne během 3 až 5 dnů, naznačuje to kritický stav pacienta. Další zvýšení obsahu enzymu naznačuje zvýšení nekrotického fokusu nebo zapojení okolních tkání do procesu.

  Navíc u lidí trpících anginou pectoris a také v pozdním stádiu cirhózy hladina AST zpravidla nepřekračuje normální rozsah. U zdravého člověka může být někdy pozorován růst enzymu..

  K tomu může dojít po pití alkoholu, svalové námaze nebo po určitém počtu léků. U dětí se aktivita popsaného enzymu někdy zvyšuje s vývojem zánětlivých procesů. Během těhotenství je navíc často pozorováno zvýšení AST..

  AST pokles

  Tento koeficient může snížit vývoj těžkých nekrotických procesů v játrech, nedostatek vitaminu B6 nebo opakovaná dialýza. Pokud je ruptura jaterního parenchymu doprovázena poklesem obou popsaných enzymů, zatímco bilirubin zvyšuje nebo neopouští normální limity, znamená to vysokou pravděpodobnost nepříznivé prognózy.

  Příznaky zlepšení enzymu

  Existuje řada příznaků, které se vyskytnou, když dojde k odchylce od normy ASaT a ALaT. Jsou nespecifické, ale ukazují orgán poškození. Například u patologie jater se vyvinou následující příznaky:

  • těžkost a bolest na pravé straně v játrech;
  • kůže se žlutým nádechem;
  • svědění bez specifické lokalizace zpočátku bez vyrážek;
  • nevolnost s zvracením nebo bez zvracení;
  • nedostatečná koagulabilita;
  • selhání cyklu u žen;
  • poruchy spánku;
  • pocit neustálé únavy, podrážděnosti;
  • vyrážky ve formě podkožních cév, modřin a hematomů.

  Rozlišuje se několik stupňů závažnosti zvýšených enzymů ALT a AST. V závislosti na tom je možné posoudit rozsah poškození tkáně jater.

  Indikátory transamináz korelují se závažností onemocnění: zvýšení 4 nebo vícekrát znamená nepříznivý výsledek sepse.

  Tabulka 3. Stupeň zvýšení enzymů.

  Pokud koeficient de Ritis překročil 1,46, měli byste počkat a věnovat pozornost těmto příznakům:

  • retrosternal nepohodlí a / nebo bolest;
  • dušnost;
  • porušení rytmu srdce;
  • předchozí strach doprovází pocit strachu;
  • někdy se bolest šíří na levou ruku, část dolní čelisti.

  Normální AST

  Testy celkového proteinu - krve určují celkovou koncentraci různých proteinů složených z aminokyselin

  Protein se aktivně podílí na důležité podpoře Ph, na koagulaci a transportu nezbytných látek do tkání a orgánů.

  Biochemický krevní test ukazuje, že při překročení úrovně normálních hladin bílkovin můžeme hovořit o revmatismu, artritidě, infekčních nebo onkologických onemocněních..

  S nízkým obsahem bílkovin jsou možné: onemocnění střev, ledvin, jater nebo rakoviny.

  Norma: ženy - 120 - 150 g / l, manžel - 130 - 160 g / l.

  Snížená hladina hemoglobinu v biochemickém krevním testu může naznačovat známky anémie.

  Norma (sérový haptoglobin): starší - 350-1750 mg / l, dospělí - 150-2000 mg / l, děti - 250-1380 mg / l.

  Výsledek krevního testu se sníženou hladinou haptoglobinu naznačuje zvětšenou slezinu, onemocnění jater, autoimunitní onemocnění nebo defekty membrány erytrocytů.

  Biochemické analýzy ukazují, že u maligních novotvarů (rakovina prsu, plic, genitálií nebo střev) lze pozorovat vysokou hladinu.

  Glukóza je jednou z důležitých složek odpovědných za metabolismus uhlohydrátů. Biochemický krevní test vám umožní určit hladinu glukózy. Arteriální glukóza je vždy vyšší než normální žilní.

  Norm: 3,30 - 5,50 mmol / l.

  Zvýšená hladina glukózy může znamenat hrozbu cukrovky 1 nebo 2 nebo zhoršení tolerance glukózy. Stanoveno biochemickou analýzou.

  Norm: 2,5-8,3 mmol / l.

  Zvýšení hladiny močoviny v biochemické analýze odebrané krve naznačuje problém funkce ledvin, krvácení, možné srdeční selhání, různé nádory, močovou obstrukci nebo střevní obstrukci.

  Kreatinin - stejně jako močovina samotná, kreatinin je indikátorem funkce ledvin a podílí se na celkovém energetickém metabolismu tkání.

  Norma (v závislosti na svalové hmotě): ženy - 53-97 mikromol / l. manžel - 62-115 mikromol / l. Zvýšení hladiny obvykle naznačuje existující selhání ledvin nebo rozvoj hypertyreózy..

  Cholesterol (cholesterol) - je součástí metabolismu tuků, podílí se také na tvorbě buněčné membrány a syntéze vitamínu D a pohlavních hormonů. Rozlišovat - celkový cholesterol, lipoproteinový cholesterol s nízkou hustotou (LDL) a vysokou hustotou (HDL).

  Norm (celkový cholesterol): 3,5-6,5 mmol / l.

  Pokud biochemický krevní test vykazuje vysokou hladinu, pak se zaměřuje na riziko aterosklerózy, onemocnění jater a kardiovaskulárního systému.

  Normy (celkový bilirubin): 5-20 μmol / l.

  ALAT (ALT) Alaninaminotransferáza - jaterní enzym, který lze použít k vyhodnocení jeho funkce. Nachází se v buňkách ledvin jater a srdce. Nachází se v ničení buněk v těchto orgánech..

  Standardy: manželky - do 31 jednotek / l, manžel - do 41 jednotek / l.

  Zvýšené hladiny AlAT naznačují poškození jater nebo srdce a související nebezpečná onemocnění.

  AsAT (AST) Aspartátaminotransferáza - enzymy buněk, jako je AlAT, se nacházejí v jaterních buňkách srdce a ledvin. Podílí se na výměně aminokyselin.

  Norma: ženy - do 31 jednotek / l, manžel - do 41 jednotek / l.

  Biochemický krevní test po dešifrování může ukázat, že zvýšení hladiny může vést k infarktu, rakovině jater, hepatitidě, pankreatitidě.

  Norma pro alfa-amylázu: 28-100 jednotek / l.

  Normy pankreatické amylázy: 0-50 jednotek / l.

  Vysoké hladiny amylázy během biochemického krevního testu ukazují: cholecystitida, peritonitida, diabetes mellitus, pankreatitida, pankreatické cysty, kameny nebo selhání ledvin.

  Normální indikátory pro metodu optického stanovení (v ME) vypadají takto:

  • u žen - do 35 IU;
  • u mužů - až 41 IU;
  • u dětí - do 50 IU.

  Wrightman-Frenkelova reakce (mcol / h / ml):

  • u žen - až 0,35;
  • u mužů - až 0,45;
  • u dětí - do 0,5.

  Pokud biochemie krve ukázala, že AST nepřekračuje uvedené hodnoty, znamená to, že enzymatické systémy srdce, jater a ledvin fungují normálně a buněčné složení orgánů není poškozeno..

  Musím říci, že různé laboratoře mohou používat různá činidla a výzkumné metody. Výsledky získané na různých místech se proto mohou od sebe mírně lišit..

  Dešifrování

  Po obdržení slepého pokusu z laboratoře, mnozí z nás nejprve neběží k ošetřujícímu lékaři, ale k internetu. Sami si činíme hrozné diagnózy a vyslovujeme rozsudky smrti. Trpíme tím sami a nutíme naše blízké trpět. Přestaň, krevní test, který sám dekóduje AST, prostě není možný.

  Při dekódování biochemie je třeba zvážit řadu důležitých faktorů, které může udělat pouze váš lékař. Úroveň AST závisí na vaší váze a věku, dědičnosti a pohlaví. Kromě toho je nutné správně vypočítat poměr ALT a AST, stejně jako přenosové jednotky samostatné laboratoře k obecně přijímaným.

  Dalším důležitým faktorem při dešifrování výsledků je podávání léků pacientem. Tak například použití neškodné echinacey nebo valeriánu může vyvolat zvýšení AST v krvi. Kromě toho existuje řada léků, které také ovlivňují obsah enzymu v analýzách..

  Norma AST v krevním testu je co to je? Jedná se o analýzu kombinace faktorů ovlivňujících skutečnost, že aspartátová transamináza vstupuje do krevního řečiště. Překročení normy neznamená vždy, že máte nebezpečnou nemoc. Nejčastěji, ke snížení hladiny enzymu v krvi, stačí upravit váš životní styl a eliminovat rizikové faktory. Dekódování AST podléhá pouze odborníkům. Navzdory tomu nelze podceňovat roli analýzy AST v časné diagnóze onemocnění kardiovaskulárního systému a gastrointestinálního traktu. Pro mnohé byla analýza AST spasením, protože nebezpečné choroby byly identifikovány v rané fázi, což nám umožnilo zahájit včasnou léčbu.