Kyselina močová v krvi

Kyselina močová je produkt rozkladu nukleových kyselin a purinových bází pod vlivem enzymů. Většina se vylučuje do gastrointestinálního traktu a menší se vylučuje ledvinami močí..

Purin-2,6,8-trion, produkt metabolismu purinových bází, trihydroxypurin, 2,6,8-trioxypurin, močovinová heterocyklická močovina.

Kyselina močová, UA, Uric A.

Kolorimetrická fotometrická metoda.

Μmol / L (mikromol na litr).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studii?

  • Před testováním nejíst 12 hodin.
  • Odstraňte fyzický a emoční stres 30 minut před studiem..
  • Před vyšetřením nekuřte 30 minut.

Přehled studie

Kyselina močová je produkt katabolismu purinových bází, které tvoří DNA a RNA všech tělesných buněk. Puriny se objevují hlavně po přirozené smrti buněk a menší část z nich pochází z jídla (s játry, červeným masem, luštěninami, rybami) a tekutinami (s pivem, vínem). Kyselina močová je transportována krví z jater (kde s ní enzym xantin oxidáza interaguje) do ledvin, kde je asi 70% z ní filtrováno a vylučováno močí, zbytek jde do gastrointestinálního traktu a je odstraněn stolicí.

Pokud se kyselina močová produkuje příliš mnoho nebo se nevylučuje močí, hromadí se v těle, což se projevuje vysokou koncentrací v krvi (hyperurikemie). Trvale zvýšené hladiny kyseliny močové mohou být příčinou dny - zánět kloubů, ve kterých jsou krystaly kyseliny močové ukládány ve kloubní (synoviální) tekutině. Kromě toho je ukládání močoviny a tvorba kamenů v močovém systému také důsledkem vysoké hladiny kyseliny močové v krvi..

Zvýšení hladin kyseliny močové je způsobeno zvýšenou buněčnou smrtí (v důsledku protinádorové terapie) nebo, méně často, vrozenou tendencí ke zvýšení produkce kyseliny močové. Nedostatečné vylučování kyseliny močové je obvykle způsobeno snížením renálních funkcí, pokud jsou ovlivněny. Přesná příčina nadměrné akumulace kyseliny močové zůstává v mnoha případech neznámá..

Zrychlené procesy buněčné smrti, jakož i snížení rychlosti vylučování kyseliny močové ledvinami, způsobují hyperurikémii - zvýšení koncentrace kyseliny močové v krvi. Výsledkem je, že je uložen ve kloubech a měkkých tkáních, zánět přechází na nitrokloubní urátové krystaly. Kromě toho se v močovém systému vytvářejí kameny.

Na co se studie používá??

  • Diagnostikovat dnu.
  • Pro pravidelné sledování stavu lidí podstupujících ozařování a chemoterapii může častá buněčná smrt při těchto typech léčby vést ke zvýšené koncentraci kyseliny močové.

Když je naplánována studie?

  • Pokud je podezření na dnu (hlavním příznakem je bolest kloubů, nejčastěji ve špičce).
  • Při provádění protinádorové terapie.
  • Při sledování výsledků léčby dny.

Co znamenají výsledky??

Podlaha

Referenční hodnoty

202,3 - 416,5 umol / l

142,8 - 339,2 umol / l

Příčiny zvýšené hladiny kyseliny močové

Nejběžnější mechanismy rozvoje hyperurikémie:

1) častá smrt velkého počtu buněk a jejich stejně intenzivní obnova (v tomto případě aktivní výměna genetické informace, a tedy nukleových kyselin, jejichž produkty rozkladu jsou dusíkaté báze a poté kyselina močová, vznikající ve velkém množství),

2) snížení rychlosti filtrace a vylučování kyseliny močové ledvinami.

Na základě toho jsou hlavní důvody zvyšování hladiny kyseliny močové:

  • maligní nádory s metastázami, mnohočetným myelomem, leukémií - téměř všechna onkologická onemocnění se vyznačují nekontrolovaným růstem a buněčným dělením,
  • záření a chemoterapie neoplastických procesů v těle,
  • chronické selhání ledvin.

Jiné, méně časté příčiny zvýšené hladiny kyseliny močové jsou:

  • akutní srdeční selhání,
  • hemolytická a srpkovitá anémie,
  • hypoparatyreóza,
  • hypotyreóza,
  • diabetická ketoacidóza,
  • hyperlipidémie, obezita,
  • exacerbace psoriázy,
  • otrava olovem,
  • Downův syndrom,
  • Lesch-Nyhenův syndrom.

Příčiny nízké hladiny kyseliny močové:

  • onemocnění jater (poruchy procesu metabolismu kyseliny močové v důsledku nedostatku nebo snížení aktivity enzymů),
  • Fanconiho syndrom (snížení tubulární reabsorpce kyseliny močové v důsledku vady ve vývoji ledvinových kanálků),
  • toxikóza,
  • alkoholismus,
  • Wilson-Konovalovova nemoc,
  • xanthuria (kyselina močová je tvořena málo kvůli nedostatku enzymu xanthine oxidase),
  • syndrom patologické sekrece antidiuretického hormonu.

Co může ovlivnit výsledek?

  • Falešné ukazatele mohou vést k:
    • stres, namáhavé cvičení a strava bohatá na puriny,
    • steroidy isoniazid, ethambutol, ibuprofen, indometacin, piroxikam.
  • Falešné ukazatele přispívají k:
    • nízká purinová strava, káva a čaj,
    • allopurinol, glukokortikoidy, imuran, azathioprineestrogeny, warfarin, velké dávky kyseliny acetylsalicylové, chlorprotixen, levodopa, methyldopa, kontrastní látky, amlodipin, verapamil, vinblastin, methotrexát, spironolakton.
  • Koncentrace kyseliny močové kolísá během dne: ráno je vyšší než večer.
  • Lidé s dnou a / nebo urolitiázou by se měli vyhýbat potravinám s vysokým obsahem purinů (jako je maso, ryby, houby atd.). Je třeba výrazně omezit příjem alkoholu, protože zpomaluje vylučování kyseliny močové z těla.
  • Výsledky testu na kyselinu močovou v krvi nemohou sloužit jako 100% základ pro diagnostiku dny.
  • Normálně je třetina veškeré kyseliny močové zpracovávána bakteriemi střevní biocenózy.
  • Během těhotenství je nárůst kyseliny močové alarmujícím příznakem možného rozvoje preeklampsie a eklampsie v blízké budoucnosti..
  • Vysoká hladina kyseliny močové v krvi nevede vždy k závažným symptomům, u 10% dospělých je hyperurikémie asymptomatická. Lidem s dědičnou predispozicí k dně, tvorbě kamene nebo poškození ledvin by mělo být zabráněno těmto onemocněním navzdory absenci symptomů..
  • Některé studie ukazují, že nadměrné množství kyseliny močové zvyšuje riziko srdečních chorob. Má se za to, že to hraje roli v průběhu diabetes mellitus, při zhoršování metabolismu lipidů, zvýšení krevního tlaku a zvýšení pravděpodobnosti mrtvice a eklampsie. Okamžitými důsledky hyperurikémie jsou však 2 stavy: dna a urolitiáza.

Kdo předepisuje studii?

Terapeut, revmatolog, gynekolog, hepatolog, onkolog, nefrolog.

Kyselina močová

Kyselina močová je finálním produktem rozkladu purinů v tenkém střevě a játrech. Hladina kyseliny močové závisí nejen na míře její tvorby a vylučování z těla, ale také na hladině krevního tlaku, hmotnosti, věku, výšce, pohlaví, množství konzumovaného alkoholu a fungování ledvin..

Prudké zvýšení množství kyseliny močové v krvi (hyperurikémie) je obvykle spojeno s narušenou vylučovací funkcí metabolismu ledvin a purinu, jakož i se zrychleným procesem rozkladu nukleových kyselin..

Hyperurikémie se také vyskytuje u psoriázy, srdečního selhání, polycytémie, glycenosy typu 1, srpkovitých a hemolytických anémií a maligních nádorů na různých místech. Snížené hladiny kyseliny močové jsou spojeny s onemocněním jater a zhoršenou reabsorpcí této látky v ledvinových tubulích.

Nad normální hladiny kyseliny močové nemusí vždy vyžadovat lékařské ošetření. V některých případech je důvodem jeho zvýšení strava sestávající z potravin bohatých na puriny (hrozny, luštěniny, šťovík, rajčata), stejně jako intenzivní fyzickou aktivitu.

Příznaky zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi

Důrazně doporučujeme darovat krev pro laboratorní vyšetření, pokud si všimnete následujících příznaků:

  • formování dnavé tofus;
  • časté záchvaty akutní artritidy;
  • ledvinové koliky;
  • palpitace;
  • snížená produkce moči;
  • nepohodlí v pohybu po celý den;
  • výskyt skvrn a vředů na kůži nepochopitelné etiologie.

Jak získat přesné výsledky testu kyseliny močové?

Aby krevní test prokázal co nejpřesnější výsledek, je nezbytné:

  • darovat krev ze žíly na lačný žaludek ráno;
  • nejezte mastná a smažená jídla, potraviny bohaté na puriny, alkoholické nápoje po dobu 24 hodin před testem;
  • Vyvarujte se kouření cigaret, intenzivního fyzického tréninku v tělocvičně a silného emočního přepracování.

Měli byste také vědět, že užívání aspirinu, vinkristinu, diuretik, acetaminofenu, pyrazinamidu, levodopy a kyseliny askorbové ovlivňuje přesnost laboratorních výsledků. Nejprve se u svého lékaře poraďte s léčebným režimem výše uvedených léků.

Včasný test na kyselinu močovou umožňuje diagnostikovat dnu a zhoršenou funkci ledvin v časném stadiu a zahájit léčbu. Na naší klinice můžete rychle a bezbolestně podstoupit potřebný výzkum za dostupnou cenu..

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU K analýze krve

Pro většinu studií se doporučuje darovat krev ráno na lačný žaludek, což je zvláště důležité, pokud se provádí dynamické monitorování určitého ukazatele. Jíst může přímo ovlivnit jak koncentraci studovaných parametrů, tak fyzikální vlastnosti vzorku (zvýšená zákal - lipémie - po jídle mastných potravin). V případě potřeby můžete darovat krev během dne po 2-4 hodinách hladovění. Doporučuje se vypít 1-2 sklenice neperlivé vody krátce před odběrem krve, což pomůže shromáždit množství krve potřebné pro studii, sníží viskozitu krve a sníží pravděpodobnost tvorby sraženin ve zkumavce. Je nutné vyloučit fyzické a emoční napětí, kouření 30 minut před studiem. Krev pro výzkum je odebrána ze žíly.

Kyselina močová v krvi - co to je a proč stoupá

Kyselina močová je vždy přítomna v krvi a tento stav se nazývá urikémie. Fenomén, při kterém je v krevním testu zvýšena kyselina močová, se nazývá hyperurikémie a její příčiny jsou metabolické poruchy, dědičné choroby, příznaky tohoto stavu jsou způsobeny krystalizací kyseliny v tkáních. Hypurikémie - snížená kyselina močová (MK) ve srovnání s normální.

Vlastnosti kyseliny močové

Produkt rozkladu aminokyselin obsahujících purinové báze je kyselina močová. Puriny přicházejí s rostlinnými a živočišnými potravinami. Jejich hlavní význam pro tělo je konstrukce molekul DNA v jádrech buněk..

Existuje mnoho purinů v aktivním obnovování a práci orgánů, jakož i ve tkáních mladých, rostoucích zvířat. K tvorbě MK v těle dochází v játrech neustále. Tento proces se zintenzivňuje při fyzické námaze, hladovění.

Kyselina je normálně kompletně vylučována z krve ledvinami, ale u některých nemocí se močový systém nedokáže vyrovnat, v tomto případě analýza překračuje normu. Nadměrná konzumace potravin obsahujících aminokyseliny s purinovými bázemi způsobuje poškození těla..

Ne všechny puriny vedou ke zvýšení hladin MK. Nebezpečí krystalizace urátů se zvyšuje se zvýšeným množstvím guaninu, adeninu, xanthinu, hypoxanthinu ve stravě.

  • ve fyziologické normě potřebuje tělo;
    • stimulace syntézy adrenalinu a norepinefrinu, která zvyšuje mozek;
    • antioxidační ochrana krevních cév, pomáhá předcházet předčasnému stárnutí;
    • neuroprotektivní ochrana, která zabraňuje degeneraci nervové tkáně, snižuje riziko Alzheimerovy choroby a Parkinsonovy choroby.
  • nad fyziologickou normou dochází;
    • ukládání urátových krystalů do kloubů a tkání, což způsobuje urolitiázu;
    • poškození endotelu krevních cév, které vyvolává změny v cévní stěně, vytváří podmínky pro rozvoj aterosklerózy.

Normy

Normy krevních testů na kyselinu močovou - to jsou její množství, při kterých jsou realizovány její prospěšné vlastnosti, ale které nevedou k negativním změnám, nevyvolávají nemoci.

Normy kyseliny močové v krvi:

  • děti do 14 let - od 120 do 320 μmol / l;
  • normální u dospělých mužů / žen mladších 60 let;
    • muži - od 210 do 420;
    • u žen - 150 - 350;
  • u dospělých od 60 do 90 let;
    • muži - 250 - 470;
    • ženy - 190 - 430;
  • dospělí starší 90 let;
    • u mužů - 210 - 490;
    • ženy - 130 - 460.

Po 60 letech se rozdíl v hodnotách kyseliny močové v krvi u mužů a žen vyhladí, normální hladiny těchto hodnot se mírně liší.

Důvodem je skutečnost, že před nástupem menopauzy přispěla přítomnost estrogenu k eliminaci MK. Snížení jejich hladiny u žen po menopauze způsobuje zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi a zvýšení dny ve srovnání s muži ve věkové skupině 55–70 let.

Analýza

Biochemická analýza kyseliny močové je krevní test, který se provádí odebíráním žilní krve ke studiu jeho složení, což nám umožňuje vyvodit závěr o funkčním stavu těla.

Pro stanovení hladiny MK je vyšetřeno sérum, u kterého jsou ze vzorku odstraněny buněčné prvky. Testy na kyselinu močovou nalačno se provádějí po hladovění po 8-14 hodinách. Obvykle jsou jídla zastavena v 18 - 20 hodin a nejí se, dokud nebudou provedeny analýzy.

Před zákrokem nemůžete užívat léky, měli byste se zdržet fyzické aktivity, neužívat alkohol, dodržovat dietu v předvečer, která vylučuje použití purinů.

Důvody zvýšení

Co to znamená, pokud se v analýze zvýší kyselina močová, kvůli příčinám tohoto stavu v krvi u dospělých, jaké příznaky se projevují u žen a mužů.

Příčiny zvýšené kyseliny močové zahrnují:

  • porušení filtrační schopnosti ledvin;
  • nadměrný příjem purinů s jídlem;
  • ničení vlastních tkání uvolňováním produktů rozpadu dědičného materiálu (DNA) do krve.

Pokud je MK zvýšená v krvi, její soli v těle krystalizují a jsou ukládány ve formě urátů v kloubech, vnitřních orgánech, což způsobuje narušení jejich práce.

Změna MK v těle je způsobena především nemocemi:

  • primární nebo dědičné:
    • narušení enzymů;
    • Lesch-Nyhanova nemoc;
  • sekundární:
    • dna
    • krevní choroby;
      • anémie
      • myelom;
      • polycytémie;
      • leukémie;
      • leukémie
    • nemoci močového systému;
      • nefrit;
      • selhání ledvin;
      • scvrklá ledvina;
      • urémie
    • hyperlipidémie;
    • toxikóza těhotné.

Významné hladiny kyseliny močové v krvi ukazují na vývoj urolitiázy, která způsobuje poškození ledvin a močových cest.

Genetické důvody

Vysoká hladina kyseliny močové může být spojena s dědičnými důvody, což je narušení enzymů spojených s chromozomem X v krvi, a proto se dna vyvíjí častěji u mužů než u žen - poměr je přibližně 20 až 1.

Dědičné prvky, které vedou ke vzniku urátů:

  1. aktivita enzymu fosforibosyl difosfát (FRDF) - syntetáza se zvyšuje, díky čemuž se zvyšuje tvorba purinových bází v těle;
  2. účast FRDF na opakovaném použití purinů pro konstrukci DNA je snížena;
  3. aktivita enzymu hypoxanthin-guanin-fosforibosyl-transferáza (HGFT) se snižuje, což zvyšuje destrukci purinů.

Nedostatek aktivity enzymu HGFT způsobuje Lesch-Nihanovu nemoc. Podobné zvýšení hladiny kyseliny močové, ke kterému došlo z dědičných důvodů, je diagnostikováno u kojenců v krvi asi 5-6 měsíců života a od prvních dnů onemocnění vyžaduje nejzávažnější léčbu.

U dětí se projevuje Lesch-Nyhanův syndrom:

  • zaostává za vrstevníky ve fyzickém vývoji;
  • oranžový nádech moči;
  • zvracení, horečka, podrážděnost;
  • Sebepoškození.

Co zvyšuje kyselinu močovou, což znamená, že krevní test přesahuje normu?

Příčinou zvýšené hladiny kyseliny močové u žen v krvi může být metabolický syndrom - stav charakterizovaný obezitou, cukrovkou 2. typu a hypertenzí. U mužů je přebytek kyseliny močové v krvi diagnostikován po 40 letech dnou.

Důvody nárůstu úrovně MK mohou být:

  • polycystická ledvinová choroba;
  • psoriáza, ekzém;
  • Downův syndrom;
  • srdeční choroby - srdeční infarkt, ischémie;
  • endokrinní poruchy - cukrovka, hypoparatyreóza, obezita;
  • olověná nefropatie;
  • diabetes;
  • ateroskleróza;
  • akromegalie;
  • nemoc jater
  • sarkoidóza.

Propagujte vzhled MK v těle:

  • použití bílkovinných potravin;
  • fyzická práce;
  • léčba;
    • cytostatika;
    • barbituráty;
    • diuretika;
    • kyselina nikotinová;
    • protinádorová činidla - hydroxymočovina, mechlorethamin;
    • beta-blokátory;
    • kortikosteroidy;
    • theofylin;
    • metformin;
  • hladovění;
  • pití alkoholu, zejména červeného vína, piva.

Nízká úroveň

Pokud se hladina sníží a objeví se příznaky nedostatku kyseliny močové, příčiny tohoto stavu, které vyžadují okamžitou léčbu stavu v krvi, jsou následující onemocnění:

  • hepatocerebrální dystrofie - dědičné porušení metabolismu mědi;
  • xanthurie;
  • hepatitida;
  • Hodgkinova nemoc;
  • defekty ledvinových kanálků;
  • bronchogenní rakovina;
  • Fanconiho syndrom;
  • lymfogranulomatóza.

Redukce je usnadněna podáváním alopurinolu, salicylátů, piperazinu, azathioprinu, probenecidu. Snížená hladina MK je pozorována u stravy s nízkým obsahem bílkovin a také u nízkého obsahu aminokyselin s purinovými bázemi ve stravě.

Nedostatek MK je často spojován s dědičnými nemocemi, které je obtížné léčit. Mezi tato onemocnění patří Fanconiho syndrom, který je způsoben vrozenou dysfunkcí renálních nefronů. Získaný Fanconiho syndrom může vyvolat nefrotoxická léčiva, nedostatek vitamínu D.

Příznaky vysoké úrovně

Zvýšená kyselina močová je někdy detekována náhodně při provádění testů, protože změny v krvi mohou trvat dlouho asymptomaticky.

Příznaky zvýšení mohou zahrnovat:

  • obecné členění;
  • rozdíly krevního tlaku;
  • arytmie;
  • snížená imunita;
  • vzhled skvrn na kůži, vyrážky, zarudnutí loktů, kolena;
  • vzhled zubního kamene na zubech;
  • snížení denního objemu moči;
  • u dětí - diatéza, atopická dermatitida, psoriáza.

V důsledku vysoké hladiny MK se v ledvinách vytvářejí urátové kameny. Zvýšená akumulace kyseliny močové v krvi mladých mužů do 40 let může způsobit dnu.

Příznaky nízké úrovně

Příznaky nedostatku kyseliny močové je výskyt astenického syndromu, který se projevuje:

  • změny nálady;
  • poškození paměti;
  • slabost.

Snížení hladiny MK může způsobit:

  • zrakové a sluchové postižení;
  • snížená hmatová citlivost;
  • poškození nervové tkáně s udušením, ve vážných případech, ochrnutí.

Léčba

Léčba stavu, při kterém je zvýšena kyselina močová, by měla být zaměřena na příčinu hyperurikémie v krvi. Pokud se kyselina močová v krvi zvýší v důsledku poškození ledvin, dědičného onemocnění, lze tento stav léčit až po zjištění příčin, které vyvolaly nemoc.

Droga volby je alopurinol. Tento lék může být používán pouze podle předpisu lékaře, protože má nebezpečné vedlejší účinky, které mohou vyvolat vážný stav pacienta až do smrti.

  • Překážte produkci kyseliny močové v játrech, snižujte ukládání urátu ve tkáních léků kolchicin, sulfinpyrazon, probenecid, benzobromaron, Fulflex, Urodan, Benemid.
  • Diuretika Torasemid, Diacarb, Furosemid pomáhají posilovat vylučování.

Pro ženy je zvýšení hladiny kyseliny močové ve srovnání s normou v krvi rizikovým faktorem hypertenze, léčba by měla být sledována lékařem, samoléčení může zhoršovat stav.

Dietní a pitný režim

Pokud dojde z nějakého důvodu ke zvýšení hladiny kyseliny v krvi, napomáhá eliminaci jejích příznaků nejen léky, ale také dietní korekce - zařazení mléčných výrobků, čerstvě vymačkané šťávy, vyloučení rebarbory, šťovíku, soleného mastného masa a uzeného masa.

Změnou povahy stravy lze kompenzovat zvýšený obsah urátů, ovlivnit příčinu hromadění kyseliny močové. Do stravy se zavádí rostlinné jídlo. Snižuje kyselost, alkalizuje tělo, což zastavuje krystalizaci urátů.

Během dne musíte vypít 2,5 litru vody, džusů, ovocných nápojů. Káva, čaj, alkoholické, sycené nápoje by měly být vyloučeny. Aby nedocházelo k relapsům ve zvyšování MK, je třeba pravidelně sledovat stravovací a pitný režim.

Se sníženou kyselinou močovou v těle je nezbytné normalizovat příjem bílkovin s jídlem. Ženy by měly dostávat 1 g bílkovin / 1 kg hmotnosti denně, muži - 2 g / 1 kg, dítě - 1,5 g bílkovin / kg.

Zvýšená kyselina močová v krvi: příčiny, příznaky a léčba

Kyselina močová je organická sloučenina, která se tvoří v důsledku metabolických procesů rozkladu purinu, je ukazatelem funkce ledvin a měří se jak v krvi, tak v moči.

  • při jídle rostlinného a živočišného původu dochází k metabolismu purinů, v důsledku čehož se vytvářejí sloučeniny kyseliny močové;
  • v procesu rozkladu vlastních buněk.

Puriny (purinové nukleotidy) jsou organické látky, které tvoří buňky živých organismů.

Hlavní množství kyseliny močové se nachází v játrech, v mozku, je součástí krve a je důležitou součástí zdraví:

  • má antioxidační vlastnosti, které zabraňují oxidaci a ničení cévních buněk a srdečních buněk volnými radikály;
  • prodlužuje účinek hormonů adrenalinu a norepinefrinu, které se projevují v normálním tónu srdce, krevních cév, zvýšené nálady;
  • zabraňuje rozvoji rakovinných buněk.

Hlavní část sloučenin kyseliny močové je vylučována z těla ledvinami i střevními bakteriemi, které zpracovávají 15–20% látky.

Norma u žen a mužů podle věku (tabulka)

Hladina sloučenin kyseliny močové závisí na mnoha faktorech: pohlaví, věk, hmotnost, výživa, cvičení, genetická predispozice.

Věkové rokyNorm, μmol / litr
Děti do 14 let140-200
Muži 14-50260-400
Ženy 14-50200-310
Po 60300-600

Norma kyseliny močové v krvi pro děti, bez ohledu na pohlaví, je 140-200 μmol / litr. Taková nízká míra analýzy je způsobena tím, že u dětí mladších 14 let převažují procesy anabolismu (nárůst počtu buněk) než katabolismus (rozklad proteinů)..

Pokud je v těle pozorována zvýšená koncentrace kyseliny močové (hyperurikémie), krystalizuje látka ve formě solí (soli urátů) a narušuje svalovou a kostní tkáň: usazuje se v kloubech a způsobuje zánět a zvětšení kloubů. Existuje tedy dnavá artritida nebo dna..

Příčiny zvýšené hladiny kyseliny močové v krvi


Existují vrozené a získané příčiny zvýšené hladiny kyseliny močové nad normální:

1. Vrozené (dědičné) příčiny zvýšeného krevního obrazu jsou genetická onemocnění:

  • dědičná idiopatická familiární hyperurikémie;
  • Lesch-Nyhanův syndrom.

U dědičných chorob je hyperurikémie pozorována v důsledku nedostatečnosti řady enzymů, které řídí procesy purinového metabolismu (například enzymu hypoxanthin)..

2. Získané důvody. Zvýšená kyselina močová v krvi může být způsobena fyziologickými příčinami (aktivní rozklad purinů) nebo patologickým stavem vnitřních orgánů..

Faktory, které aktivují metabolismus purinu a nadměrné zvýšení kyseliny močové, zahrnují následující:

  • zneužití alkoholu;
  • výživa bílkovinnými produkty živočišného původu;
  • fyzická aktivita, silová cvičení;
  • prodloužený půst;
  • dlouhodobé užívání léků, které ovlivňují vylučování sloučenin kyseliny močové (ethambutol, pyrazinamid, levadop, salicyláty atd.).

Také mezi příčiny zvýšené hladiny kyseliny močové v krvi se rozlišují následující nemoci:

  • zánět ledvin (glomerulonefritida, pyelonefritida, nefritida) a selhání ledvin, při kterém se zhoršuje schopnost těla filtrovat krevní plazmu;
  • porušení endokrinního systému (diabetes, acidóza, hypotyreóza);
  • krevní nemoci (hemolýza, polycytémie);
  • onkologické procesy (leukémie, lymfom);
  • obezita;
  • onemocnění jater (hepatitida, cirhóza);
  • zánět žlučníku (cholecystitida);
  • dermatologická onemocnění (psoriáza);
  • závažné alergické reakce;
  • toxikóza u těhotných žen.

V některých případech se může kyselina močová zvýšit v krvi během závažných infekčních onemocnění, jako je šarlatová horečka, tuberkulóza a pneumonie..

Příznaky


Zpravidla se příznaky onemocnění objevují s významným zvýšením koncentrace sloučenin kyseliny močové. U dospělých, zejména u mužů po 50, jsou příznaky zvýšené hladiny kyseliny močové následující:

  • bolest v kloubech velkých prstů na nohou a v patách při chůzi;
  • bolestivý kloub se zanítí a zredukuje;
  • bolest při močení;
  • bolest v břiše a dolní části zad;
  • časté bolesti hlavy;
  • zvýšení krevního tlaku;
  • rychlá tvorba zubního kamene;
  • zhoršená funkce mozku (poškození paměti, špatná nálada, nervozita);
  • chronická únava.

Se zvýšenou mírou metabolismu purinů se v kloubech prstů na nohou a rukou tvoří solná ložiska (tofus nebo dna). S pokročilou fází mohou být ovlivněny větší klouby, včetně lokte, kolena a také páteře.

U kojenců a dětí do 10–12 let se zvýšená kyselina močová projevuje především kožními chorobami (dermatitida, diatéza, psoriáza)..

Léčba

Pro snížení hladiny kyseliny močové v těle je nutné aplikovat léky v kombinaci se stravou. Komplexní léčba je zaměřena na:

  • eliminaci příznaků nemoci protizánětlivými léčivy;
  • eliminace urátů;
  • normalizace metabolismu.

Léky, které snižují hladinu kyseliny močové, se dělí do skupin v závislosti na účinku:

  • vylučování kyseliny močové močí (probenecid, hydrogenuhličitan sodný, sulfinpyrazon);
  • vylučování metabolitů z tkání do krevní plazmy (cinchoven);
  • snížená aktivita metabolismu purinů, v důsledku čehož klesá množství produkované kyseliny (allomaton, alopurinol);
  • diuretika, která aktivují ledviny (furosemid, mannitol, lasix).

Strava


Správná výživa je důležitou podmínkou pro udržení optimální hladiny kyseliny močové v krvi. Tabulka 6 ošetření, sestávající z komplexních uhlohydrátů, snižuje tvorbu produktů metabolismu purinů a zvyšuje jejich rychlost eliminace.

Potraviny se zvýšenou kyselinou močovou by měly sestávat z produktů s nízkým obsahem purinu, protože sloučeniny purinů v potravinách pro zvířata mají negativní vliv na lidské tělo.

Je-li index kyseliny močové zvýšen, je povoleno jíst následující produkty:

  • zelenina (řepa, brambory, cibule, mrkev, zelí, okurky, rajčata, cuketa, lilek);
  • zeleninové vývary;
  • obiloviny (pohanka, rýže, proso, ovesné vločky atd.);
  • mléčné výrobky (nízkotučný tvaroh a sýry, kefír, jogurt);
  • pekárenské výrobky (černý, bílý chléb, sušenky, otruby);
  • máslo;
  • ovoce a bobule (zejména jablka, hrušky, meruňky);
  • ořechy, sušené ovoce;
  • ovocné a zeleninové šťávy, citronový čaj, kompoty, želé, kvas.

Výrobky, které se doporučují zahrnout do klinické výživy v omezeném množství:

  • vejce (1 ks denně);
  • kuře, krůta (2-3krát týdně);
  • ryby s nízkým obsahem tuku (až 3krát týdně);
  • nakládaná a solená zelenina (3-4krát týdně);
  • greeny (šťovík, špenát, petržel).

Pokud je kyselina močová v krvi zvýšená, je zakázáno používat:

  • mastné maso, droby;
  • živočišné tuky (tuk, sádlo);
  • klobásy;
  • konzervované ryby a maso, uzená masa;
  • masové a rybí vývary;
  • fazole;
  • čokoláda, kakao;
  • silný čaj, káva;
  • alkohol (zejména pivo).

Ke snížení obsahu kyseliny močové v krvi pomocí lékařské výživy je nutné nejen striktně sledovat stravu, ale také dodržovat tato pravidla:

  • jíst pouze vařené maso (drůbež);
  • v období zhoršování příznaků je nutné striktně omezit stravu, konzumovat pouze zeleninu (ve formě dušeného masa, polévky atd.) a ovoce;
  • pít hodně vody (až 2 litry denně);
  • jíst 4krát denně po 3-4 hodinách v malých porcích.

Léčba lidovými prostředky


Alternativní recepty jsou další metodou, pomocí které můžete z těla odstranit kyselinu močovou. K tomuto účelu se zpravidla používají léčivé byliny, které mají diuretický účinek a pomáhají snižovat hladinu kyseliny močové..

Listy brusinek. Sušené listy brusinky obsahují vitaminy B, kyselinu askorbovou, třísloviny a těkavé látky. Rostlina přispívá k aktivní práci jater a ledvin a má diuretický, choleretický a protizánětlivý účinek..

K přípravě infuze se 2 lžíce sušené rostliny nalije do sklenice vroucí vody a infuze po dobu 30 minut. Infuzi je nutné použít ve třetině sklenice 3krát denně po dobu jednoho měsíce. Po 5-7 dnech můžete léčbu zopakovat.

Bylinná sklizeň. K odběru jsou vyžadovány tyto léčivé byliny:

  • kořen lopuchu (aktivuje metabolismus) - 50 gramů;
  • kořen pšeničné trávy (pomáhá odstraňovat sloučeniny kyseliny močové z těla) - 40 gramů;
  • fialový trikolor (má protizánětlivý a choleretický účinek) - 60 gramů;
  • Veronica officinalis (obsahuje karoten, askorbovou, jablečnou, mléčnou, citronovou kyselinu a napomáhá rozpouštět krystaly dna tofu) - 40 gramů.

Rozemelte všechny ingredience a skladujte na tmavém místě ve skleněné nádobě.

K přípravě odvarů potřebujete 40 gramů bylin, litr vody. Poté, co směs vaří, měli byste udělat malý oheň a vařit vývar po dobu dalších 15 minut. Když se tekutina vychladla, namáhejte vývar a konzumujte jednu sklenici 3krát denně před jídlem. 3 týdenní léčebný kurz.

Listy břízy. Kyselina močová v krvi klesá po pravidelném používání odvarů z březových listů. Složení listů zahrnuje éterické oleje, kyselinu nikotinovou, flavonoidy a fytoncidy, které přispívají k normálnímu fungování ledvin, snižují otoky a odstraňují toxické látky.

K přípravě produktu je třeba vařit jednu polévkovou lžíci březových listů ve sklenici vody a nechat 10 minut vařit. Vývar by se měl konzumovat ve třetině sklenice 3krát denně před jídlem po dobu jednoho měsíce.