Normy biochemické analýzy krve, dekódování, důvody zvyšování a snižování ukazatelů v tabulce

Biochemický krevní test je jednou z nejpopulárnějších metod pro lékaře a pacienty. Pokud se naučíte správně číst tuto analýzu, můžete identifikovat vážné patologie, jako je akutní a chronické selhání ledvin, diabetes mellitus, virová hepatitida a maligní nádory v raných stádiích a zcela zastavit jejich vývoj..

Jak se připravit před odběrem krve na biochemickou analýzu?

Sestra odebírá krev pacientovi na pár minut, tento postup nezpůsobuje žádné zvláštní nepohodlí. Biochemické vyšetření, stejně jako jakékoli jiné, vyžaduje přípravu a dodržování řady jednoduchých požadavků:

  • krev musí být odebrána přísně na lačný žaludek;
  • večeře předchozí den by neměla obsahovat silný čaj a kávu a je lepší nepít mastná jídla a alkohol po dobu 2-3 dnů;
  • 24 hodin by se mělo zdržet jakýchkoli tepelných procedur (koupel, sauna) a těžké fyzické námahy;
  • testy se provádějí brzy ráno, zejména před lékařským zákrokem (kapátka, injekce, rentgen);
  • když pacient přišel do laboratoře, je vhodné, aby před odebráním krve seděl 10-15 minut, aby se nadechl a uklidnil se;
  • pro stanovení přesné hladiny cukru v krvi pacient ráno před analýzou nemusí čistit zuby, pít čaj nebo kávu; i když vaše „ráno začíná u kávy“, měli byste se jí zdržet;
  • rovněž před odběrem krve není vhodné užívat hormonální léky, antibiotika, diuretika a další léky;
  • dva týdny před analýzou musíte přestat pít léky, které snižují koncentraci lipidů v krvi (viz statiny ke snížení hladiny cholesterolu);
  • v případě potřeby musí být provedena opětovná vyšetřovací analýza ve stejnou denní dobu ve stejné laboratoři.

Tabulka biochemické analýzy krve s dekódováním

IndexNorma
Celkový protein63-87 g / l
Proteinové frakce:
  • albumin
  • globuliny (α1, a2, β, γ)
  • 35-45 g / l
  • 21,2-34,9 g / l
Močovina2,5 až 8,3 mmol / 1Kreatinin
  • ženy 44-97 mikromolů na litr
  • muži 62-124
Kyselina močová
  • U mužů - 0,12-0,43 mmol / l
  • U žen - 0,24-0,54 mmol / l
Glukóza3,5-6,2 mmol na litrCelkový cholesterol3,3-5,8 mmol / 1LDLméně než 3 mmol na litrHDL
  • ženy jsou vyšší nebo rovny 1,2 mmol na litr
  • muži 1 mmol na litr
Triglyceridyméně než 1,7 mmol na litrCelkový bilirubin8,49 - 20,58 umol / lPřímý bilirubin2,2-5,1 umol / lAlaninaminotransferáza (ALT)Až 38 jednotek / lAspartátaminotransferáza (AST)Až 42 U / LAlkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza)Až 260 jednotek / lGama glutamyltransferáza (GGT)
  • U mužů - do 33,5 U / L
  • U žen - do 48,6 U / L
Kreatinová kináza (QC)Až 180 jednotek / lΑ-amylázaaž 110 E na litrSodík130-155 mmol / lDraslík3,35 - 5,35 mmol / 1

Celkový protein a jeho frakce

Protein hraje v těle velmi důležitou roli, podílí se na stavbě nových buněk, tvorbě humorální imunity a přenosu látek. Bílkoviny se obvykle skládají z 20 základních aminokyselin, ačkoli mohou obsahovat vitaminy, anorganické látky (kovy), uhlovodíkové a lipidové zbytky.

Kapalná část krve obsahuje asi 165 různých proteinů, které se liší strukturou a rolí v těle. Všechny proteiny jsou rozděleny do tří kategorií nebo frakcí: albumin, globulin (α1, a2, p, y) a fibrinogen. Protože se proteiny produkují hlavně v játrech, jejich obsah odráží syntetickou funkci tohoto orgánu.

Snížení celkového proteinu se nazývá hypoproteinémie (viz celkový protein v krvi). Tato podmínka nastane, když:

  • hladovění bílkovin (vegetariánství, strava bez bílkovin);
  • zvýšené vylučování do moči (ledvinové onemocnění, těhotná proteinurie);
  • ztráta krve (těžké období, krvácení z nosu);
  • popáleniny, zejména puchýře;
  • akumulace plazmy v břišní dutině (ascites), pleurální dutině (exsudativní pleurisy), perikardu (perikardiální výpotek);
  • maligní nádory (rakovina žaludku, rakovina močového měchýře);
  • narušení tvorby bílkovin (hepatitida, cirhóza);
  • dlouhodobá léčba glukokortikosteroidy;
  • snížená absorpce látek (enteritida, kolitida, celiakie, pankreatitida).

Zvýšení celkového proteinu se nazývá hyperproteinémie, tento stav může být relativní a absolutní. K relativnímu zvýšení proteinů dochází se ztrátou tekuté části plazmy (cholera, opakované zvracení). Při zánětlivých procesech (v důsledku globulinů), myelomu dochází k absolutnímu zvýšení bílkovin. Fyzická práce a změna polohy těla mění koncentraci této látky o 10%.

Hlavní důvody ke změně koncentrace proteinových frakcí

Proteinové frakce jsou: albumin, globulin a fibrinogen. Fibrinogen není detekován v biochemické analýze. Tento protein odráží proces koagulace krve. Stanovuje se v takové analýze jako koagulogram.

Zvýšení sazby

  • ztráta tekutin u infekčních chorob (dehydratace)
  • spálit nemoc

Snižování úrovně

  • u novorozenců kvůli nedostatečnému rozvoji jaterních buněk;
  • během těhotenství;
  • plicní otok;
  • zhoubné novotvary;
  • nemoc jater
  • krvácející
  • hromadění plazmy v tělních dutinách (anasarca)
AlbuminGlobuliny
Α-globuliny:
  • akutní hnisavé zánětlivé procesy;
  • systémová onemocnění pojivové tkáně (sklerodermie, dermatomyositida, revmatoidní artritida);
  • popáleniny ve fázi zotavení;
  • nefrotický syndrom s glomerulonefritidou.

Β- globuliny:

  • hyperlipoproteinémie (ateroskleróza, diabetes mellitus);
  • nefrotický syndrom;
  • vřed v žaludku a střeva, která krvácí;
  • hypotyreóza.

Γ- globuliny:

  • virové a bakteriální infekce;
  • systémová onemocnění pojivové tkáně (sklerodermie, dermatomyositida, revmatoidní artritida);
  • popáleniny;
  • alergie
  • helmintická invaze.

Metabolismus dusíku

Kromě konstrukce buněk tělo podléhá neustálému úpadku, doprovázenému akumulací dusíkatých bází. Tyto toxické látky se tvoří v játrech a vylučují se ledvinami. Zvýšení krevních toxinů tedy může naznačovat jak snížení funkce ledvin a jater, tak i nadměrný rozklad proteinů. Mezi hlavní ukazatele metabolismu dusíku patří:

  • močovina a kreatinin
  • méně často zbytkový dusík, kreatin, kyselina močová, amoniak, indián a další.

Proč se hladina krevní strusky mění?

Močovina

  • akutní a chronická glomerulonefritida, pyelonefritida;
  • nefroskleróza;
  • otrava rtuťovými solemi, dichlorethanem, ethylenglykolem;
  • crash syndrom (syndrom prodloužené komprese);
  • arteriální hypertenze;
  • polycystická ledvinová choroba;
  • tuberkulóza ledvin;
  • akutní a chronické selhání ledvin
Důvody zvýšeníDůvody poklesu
  • po podání glukózy;
  • zvýšená produkce moči (polyurie);
  • po hemodialýze;
  • selhání jater;
  • hladovění;
  • metabolický pokles;
  • hypotyreóza

Kreatinin

  • akutní a chronické selhání ledvin;
  • hypertyreóza;
  • akromegalie;
  • dekompenzovaný diabetes mellitus;
  • střevní obstrukce;
  • svalová dystrofie;
  • rozsáhlé popáleniny

Kyselina močová

  • dna;
  • leukémie;
  • Anémie z nedostatku B-12;
  • Wakezova choroba;
  • akutní infekce;
  • nemoc jater
  • těžký diabetes mellitus;
  • kožní patologie (dermatitida, pemfigus);
  • otrava barbituráty, oxid uhelnatý

Glukóza v krvi

Glukóza je hlavním ukazatelem metabolismu uhlohydrátů. Tato látka je hlavním energetickým produktem vstupujícím do buňky, je to z glukózy a kyslíku, které buňka dostává palivo pro další život.

Glukóza vstupuje do krevního řečiště po jídle, poté vstoupí do jater, kde se používá jako glykogen. Tyto procesy jsou řízeny pankreatickými hormony - inzulínem a glukagonem (viz norma hladiny glukózy v krvi).

  • Nedostatek glukózy v krvi se nazývá hypoglykémie.
  • Přebytek - hyperglykémie.

Co způsobuje kolísání koncentrace glukózy v krvi?

HypoglykémieHyperglykémie
  • prodloužený půst;
  • malabsorpce uhlohydrátů (kolitida, enteritida, dumpingový syndrom);
  • chronická jaterní patologie;
  • hypotyreóza;
  • chronická nedostatečnost kůry nadledvin;
  • hypopituitarismus;
  • předávkování inzulínem nebo perorálními hypoglykemickými léky (cukrovka, glibenklamid atd.);
  • meningitida (tuberkulózní, hnisavá, kryptokoková);
  • encefalitida, meningoencefalitida;
  • isoloma;
  • sarkoidóza
  • CUKROVÉ DIABETY typu 1 a 2
  • tyreotoxikóza;
  • nádory hypofýzy;
  • novotvary kůry nadledvin;
  • feochromocytom;
  • ošetření glukokortikoidy;
  • epilepsie;
  • poranění mozku a nádory;
  • otrava oxidem uhelnatým;
  • psycho-emocionální vzrušení

Porucha metabolismu pigmentu

V lidském těle jsou specifické barevné proteiny. Obvykle se jedná o peptidy, které obsahují jakýkoli kov (železo, měď). Mezi ně patří: hemoglobin, cerulloplasmin, myoglobin, cytochrom a další. Konečným produktem degradace takových proteinů je bilirubin a jeho frakce. Co se stane s bilirubinem v těle?

Když červené krvinky končí ve slezině, její klenot se rozpadne. V důsledku biliverdin reduktázy se vytváří bilirubin, který se nazývá nepřímý nebo volný. Tato varianta bilirubinu je toxická pro celé tělo a zejména pro mozek. Ale vzhledem k tomu, že se rychle váže na krevní albumin, tělo neotráví. Ale s hepatitidou a cirhózou je vysoká, protože se neváže na glukuronovou kyselinu.

Dále se v jaterních buňkách nepřímý bilirubin váže na glukuronovou kyselinu (mění se na vázanou nebo přímou, netoxickou), její účinnost je vysoká pouze u biliární dyskineze, s Gilbertovým syndromem (viz příčiny vysokého bilirubinu v krvi). Při analýzách se přímý bilirubin zvyšuje s poškozením jaterních buněk (například s hepatitidou).

Poté bilirubin vstupuje do žluči, která je transportována z jaterních kanálů do žlučníku a poté do lumen duodena. Zde je urobilinogen tvořen z bilirubinu, který je absorbován z tenkého střeva do krevního řečiště a při vstupu do ledvin zbarví moč do žluté. Zbývající část, dosahující tlustého střeva, působením bakteriálních enzymů, se stává stercobilinem a skvrnou stolicí.

Proč se vyskytuje žloutenka??

Existují tři mechanismy:

  • zvýšené odbourávání hemoglobinu a dalších pigmentových proteinů (hemolytická anémie, hadí kůže, patologická hyperfunkce sleziny) - nepřímý bilirubin se tvoří v tak velkém množství, že játra prostě nemají čas na jeho zpracování a vylučování;
  • onemocnění jater (hepatitida, cirhóza, novotvary) - pigment se tvoří v normálním objemu, ale jaterní buňky postižené nemocí nemohou plnit svou funkci;
  • narušení odtoku žluči (cholecystitida, cholelitiáza, akutní cholangitida, nádory pankreatu) - v důsledku stlačení žlučovodů se žluč nevstřebává do střeva, ale hromadí se v játrech, což způsobuje destrukci jejích buněk a návrat bilirubinu zpět do krve.

Všechny tři podmínky jsou pro lidské zdraví velmi nebezpečné, vyžadují okamžitou lékařskou pomoc..

Indikace pro studium bilirubinu a jeho frakcí:

  • hepatitida (virová, toxická);
  • nádory jater;
  • cirhóza jater;
  • zvýšené odbourávání červených krvinek (hemolytická anémie);
  • vzhled žloutenky.

Metabolismus lipidů nebo cholesterol

Lipidy hrají důležitou roli v životě buňky. Podílejí se na stavbě buněčné stěny, tvorbě žluči, mnoha hormonech (mužských a ženských pohlavních hormonech, kortikosteroidech) a vitaminu D. Mastné kyseliny jsou zdrojem energie pro orgány a tkáně..

Všechny tuky v lidském těle jsou rozděleny do 3 kategorií:

  • triglyceridy nebo neutrální tuky;
  • celkový cholesterol a jeho frakce;
  • fosfolipidy.

V krvi jsou lipidy ve formě následujících sloučenin:

  • chylomikrony - obsahují hlavně triglyceridy;
  • lipoproteiny o vysoké hustotě (HDL) - zahrnují 50% bílkovin ¸ 30% fosfolipidů a 20% cholesterolu;
  • lipoproteiny o nízké hustotě (LDL) - obsahují 20% bílkovin, 20% fosfolipidů, 10% triglyceridů a 50% cholesterolu;
  • lipoproteiny o velmi nízké hustotě (VLDL) - vzniklé během rozkladu LDL, obsahují velké množství cholesterolu.

Největší klinický význam v analýze je celkový cholesterol, LDL, HDL a triglyceridy (viz norma cholesterolu v krvi). Při odběru krve je třeba mít na paměti, že porušení pravidel přípravy a používání mastných potravin může vést k významným chybám ve výsledcích analýzy..

Co způsobuje poruchu metabolismu lipidů a k čemu to může vést?

Celkový cholesterol

  • myxedém;
  • diabetes;
  • těhotenství;
  • familiární kombinovaná hyperlipidémie;
  • cholelitiáza;
  • akutní a chronická pankreatitida;
  • zhoubné nádory slinivky břišní a prostaty;
  • glomerulonefritida;
  • alkoholismus;
  • hypertonické onemocnění;
  • infarkt myokardu;
  • srdeční ischémie
Proč cholesterol stoupáProč klesá
  • zhoubné nádory jater;
  • cirhóza jater;
  • revmatoidní artritida;
  • hyperfunkce štítné žlázy a příštítných tělísek;
  • hladovění;
  • malabsorpce látek;
  • chronická obstrukční plicní nemoc

Triglyceridy

  • virová hepatitida;
  • alkoholismus;
  • alkoholická cirhóza jater;
  • biliární (biliární) cirhóza jater;
  • cholelitiáza;
  • akutní a chronická pankreatitida;
  • chronické selhání ledvin;
  • hypertonické onemocnění;
  • infarkt myokardu;
  • srdeční ischémie;
  • těhotenství;
  • mozková trombóza;
  • hypotyreóza;
  • diabetes;
  • dna;
  • Downův syndrom;
  • akutní přerušovaná porfyrie
  • chronická obstrukční plicní nemoc;
  • hyperfunkce štítné žlázy a příštítných tělísek;
  • podvýživa;
  • malabsorpce

Stupeň zvýšení hladiny cholesterolu v krvi:

  • 5,2-6,5 mmol / l - mírný nárůst látky, rizikové zóny aterosklerózy;
  • 6,5 - 8,0 mmol / l - mírný nárůst, který je upraven stravou;
  • nad 8,0 mmol / l - vysoká hladina látky, která vyžaduje lékovou intervenci.

V závislosti na změnách indexu metabolismu lipidů se rozlišuje pět klinických syndromů, tzv. Dyslipoproteinémie (1,2,3,4,5). Tyto patologické stavy jsou předzvěstí závažných onemocnění, jako je mozková artérioskleróza, diabetes mellitus a další.

Krevní enzymy

Enzymy jsou speciální bílkoviny, které urychlují chemické reakce těla. Mezi hlavní krevní enzymy patří: alaninaminotransferáza (ALT), aspartátaminotransferáza (AST), alkalická fosfatáza (ALP), gama glutamyltransferáza (GGT), kreatin kináza (CC) a a-amyláza.

Všechny tyto látky jsou obsaženy uvnitř buněk jater, slinivky břišní, svalů, srdce a dalších orgánů. Jejich obsah v krvi je velmi malý, a proto se enzymy měří ve speciálních mezinárodních jednotkách: U / L. Každý enzym považujeme samostatně.

Alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza

Tyto enzymy zajišťují přenos dvou aminokyselin v chemických reakcích: aspartát a alanin. AST a ALT se nacházejí ve velkém množství v tkáních jater, srdečního svalu a kosterního svalu. Jejich nárůst v krvi naznačuje destrukci buněk těchto orgánů a čím vyšší je hladina enzymů, tím více buněk zemřelo.

Stupně vylepšení enzymu:Jaké nemoci zvyšují AST a ALT?
  • světlo - 1,5-5krát;
  • průměrně 6-10krát;
  • vysoká - 10krát nebo více.
  • infarkt myokardu (více AST);
  • akutní virová hepatitida (více ALT);
  • toxické poškození jater;
  • maligní nádory a metastázy v játrech;
  • destrukce kosterního svalu (crash syndrom).

Alkalická fosfatáza

Tento enzym je zodpovědný za odstraňování kyseliny fosforečné z chemických sloučenin a transport fosforu uvnitř buňky. ALP má dvě formy: játra a kost. Důvody pro zvýšení enzymu:

  • osteogenní sarkom;
  • kostní metastázy;
  • myelom
  • lymfhogranulomatóza;
  • hepatitida;
  • toxické a lékové poškození jater (aspirin, cytostatika, perorální kontraceptiva, tetracyklin);
  • s hojením zlomenin;
  • cytomegalovirová infekce;
  • osteoporóza a osteomalacie (destrukce kostí).

Γ-glutamyltransferáza

GGT se podílí na metabolismu tuků, přenáší cholesterol a triglyceridy uvnitř buňky. Největší množství enzymu se nachází v játrech, prostatě, ledvinách, slinivce břišní. Jeho aktivita v krvi se zvyšuje s:

  • výše uvedená onemocnění jater;
  • intoxikace alkoholem;
  • diabetes mellitus;
  • infekční mononukleóza;
  • srdeční selhání.

Kreatin kináza

QC se podílí na přeměně kreatinu a udržování energetického metabolismu v buňce. Má 3 podtypy:

  • MM (enzym umístěný ve svalové tkáni)
  • MV (nachází se v srdečním svalu)
  • BB (v mozku).

Zvýšení krve této látky je obvykle způsobeno destrukcí buněk výše uvedených orgánů. Jaké konkrétní nemoci zvyšují úroveň QC?

Podtyp MMPodtyp MVPodtyp BB
  • syndrom prodloužené komprese;
  • myositida; - amyotropní laterální skleróza;
  • myasthenia gravis;
  • Guillain-Barré syndrom;
  • gangréna
  • akutní infarkt myokardu;
  • myokarditida;
  • hypotyreóza;
  • dlouhodobá léčba prednisonem
  • schizofrenie;
  • mini-depresivní skleróza;
  • encefalitida

Alfa amyláza

Velmi důležitý enzym, který rozkládá komplexní uhlohydráty na jednoduché. Nachází se ve slinivkách a slinných žlázách. Důležitou roli pro lékaře hraje jak zvýšení indikátoru, tak jeho snížení. Tyto výkyvy jsou pozorovány, když:

Zvýšená alfa amylázaAlfa amyláza redukce
  • akutní pankreatitida;
  • rakovina slinivky břišní;
  • virová hepatitida;
  • příušnic (u lidí - příušnic);
  • akutní selhání ledvin;
  • dlouhodobé užívání alkoholu, tetracyklinů, glukokortikosteroidů
  • tyreotoxikóza;
  • infarkt myokardu;
  • kompletní pankreatická nekróza;
  • toxikóza těhotné

Krevní elektrolyty

Draslík a sodík jsou nejdůležitějšími elektrolyty v krvi. Zdá se, že se jedná pouze o stopové prvky a jejich obsah v těle je skromný. Ve skutečnosti je těžké si představit alespoň jeden orgánový nebo chemický proces, který by bez nich fungoval.

Draslík

Stopový prvek hraje velkou roli v enzymových procesech a metabolismu. Jeho hlavní funkcí je vedení elektrických impulsů v srdci. Kolísání hladin draslíku velmi špatně ovlivňuje myokard.

Stav, kdy je draslík zvýšen, se nazývá hyperkalémie, a když je snížen - hypokalémie. Co ohrožuje nárůst draslíku?

  • porušení citlivosti;
  • arytmie (fibrilace síní, intrakardiální blok);
  • snížení srdeční frekvence;
  • pokles krevního tlaku;
  • zmatek.

K těmto ohrožujícím stavům může dojít při nárůstu stopového prvku nad 7,15 mmol / l.

Klesající hladina draslíku pod 3,05 mmol / l je pro tělo také hrozbou. Mezi hlavní příznaky selhání prvku patří:

  • nevolnost;
  • zvracení
  • svalová slabost;
  • potíže s dýcháním
  • nedobrovolné vypouštění moči a stolice;
  • slabost srdce.

Sodík

Sodík není přímo zapojen do metabolismu. Je plná extracelulární tekutiny. Jeho hlavní funkcí je udržování osmotického tlaku a pH. Vylučování sodíku se vyskytuje v moči a je řízeno hormonem kůry nadledvin - aldosteronem.

Zvýšení stopového prvku se nazývá hypernatremia a pokles se nazývá hyponatremia..

Jak je narušeno metabolismus sodíku?

HyponatrémieHypernatremia
  • apatie;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • nevolnost;
  • zvracení
  • bolest hlavy;
  • ospalost;
  • křeče
  • kóma
  • žízeň;
  • svalové chvění;
  • podrážděnost;
  • svalové záškuby;
  • křeče
  • kóma

Závěrem bych rád poradil čtenářům tohoto článku: každá laboratoř, ať už soukromá nebo veřejná, má vlastní sadu činidel, vlastní výpočetní zařízení. Normy ukazatelů se proto mohou výrazně lišit. Když vám laboratorní asistent poskytne výsledky analýzy, ujistěte se, že jsou standardy zapsány do formuláře. Pouze tak budete schopni pochopit, zda došlo ke změnám ve vašich analýzách nebo ne.

Biochemický krevní test: normální, přepis výsledků, tabulka

Biochemický krevní test (LHC, biochemie krve) je jednou z metod laboratorní diagnostiky, která vám umožní vyhodnotit práci mnoha vnitřních orgánů, potřebu stopových prvků a získat informace o metabolismu.

Pro výzkum se používá žilní krev. Dekódování výsledků provádí ošetřující lékař. Forma obvykle obsahuje normativní hodnoty, což usnadňuje interpretaci. Vypadá to jako tabulka se dvěma sloupci.

Některé odchylky od normy neznamenají vždy přítomnost patologie. Například během těhotenství nebo intenzivní fyzické námahy stoupá titr určitých látek, což je fyziologická norma.

Co je to biochemický krevní test a jeho normy

LHC zahrnuje různé indikátory. Obvykle je analýza předepsána v první fázi diagnostiky jakýchkoli patologických stavů. Důvodem studie mohou být neuspokojivé výsledky obecného krevního testu, kontroly chronických onemocnění atd..

Tabulka norem a dekódování výsledků biochemického krevního testu

Dekódování indikátorů biochemického krevního testu

Celkový protein

Plazma obsahuje asi 300 různých proteinů. Patří mezi ně enzymy, koagulační faktory, protilátky. Jaterní buňky jsou zodpovědné za syntézu proteinů. Hladina celkového proteinu závisí na koncentraci albuminu a globulinů. Povaha potravy, stav zažívacího traktu (gastrointestinální trakt), intoxikace, rychlost ztráty bílkovin během krvácení a moči ovlivňují rychlost produkce bílkovin..

Tuková, slaná a smažená jídla jsou vyloučena 24 hodin před analýzou. Je zakázáno konzumovat alkohol 1-2 dny před zahájením studie. Fyzická aktivita by také měla být omezena..

Podmínky, které vedou ke změně celkového proteinu

IndexNormativní hodnoty
Celkový protein66–87 g / l
Glukóza4,11 - 5,89 mmol / l
Celkový cholesterol
StoupáJde dolů
  • prodloužený půst;
  • nedostatečné množství bílkovin ve stravě;
  • ztráta bílkovin (ledvinové onemocnění, ztráta krve, popáleniny, nádory, diabetes mellitus, ascites);
  • narušení syntézy proteinů (cirhóza, hepatitida);
  • dlouhodobé používání glukokortikosteroidů;
  • malabsorpční syndrom (enteritida, pankreatitida);
  • zvýšený katabolismus bílkovin (horečka, intoxikace);
  • hypotyreóza;
  • těhotenství a kojení;
  • prodloužená adynamie;
  • chirurgické zákroky.
  • dehydratace;
  • infekční choroby;
  • paraproteinémie, myelom;
  • sarkoidóza;
  • systémový lupus erythematodes;
  • revmatoidní artritida;
  • tropické choroby;
  • syndrom prodloužené komprese;
  • aktivní fyzická práce;
  • ostrá změna polohy z horizontální na vertikální.

U malých dětí je pozorován fyziologický nárůst celkového proteinu.

Glukóza

Glukóza je organická sloučenina, jejíž oxidace produkuje více než 50% energie potřebné pro život. Reguluje koncentraci glukózy v inzulínu. Rovnováha cukru v krvi je zajištěna procesy glykogeneze, glykogenolýzy, glukoneogeneze a glykolýzy.

Podmínky, které vedou ke změně hladiny glukózy v séru

StoupáJde dolů
  • diabetes;
  • feochromocytom;
  • tyreotoxikóza;
  • akromegalie;
  • Itsenko - Cushingův syndrom;
  • pankreatitida
  • onemocnění jater a ledvin;
  • stres;
  • protilátky proti p-buňkám pankreatu.
  • hladovění;
  • malabsorpce;
  • nemoc jater
  • nedostatečnost kůry nadledvin;
  • hypotyreóza;
  • inzulinom;
  • fermentopatie;
  • pooperační období.

U předčasně narozených dětí s matkami s diabetem dochází ke snížení hladiny glukózy. Kontrola glykémie by měla být prováděna pravidelně. Diabetičtí pacienti potřebují denní měření glukózy.

Celkový cholesterol

Celkový cholesterol je součástí buněčné stěny i endoplazmatického retikula. Je to prekurzor pohlavních hormonů, glukokortikoidů, žlučových kyselin a cholekalciferolu (vitamín D). Asi 80% cholesterolu je syntetizováno v hepatocytech, 20% pochází z potravy.

V LHC jsou také zahrnuty další ukazatele metabolismu lipidů: triglyceridy, chylomikrony, lipoproteiny s vysokou, nízkou a velmi nízkou hustotou. Kromě toho se vypočítá aterogenní index. Tyto parametry hrají důležitou roli v diagnostice aterosklerózy..

Stavy, které vedou k hladinám cholesterolu

StoupáJde dolů
  • hyperlipoproteinémie typu IIb, III, V;
  • hypercholesterolémie typu IIa;
  • ucpání žlučových cest;
  • nemoc ledvin
  • hypotyreóza;
  • diabetes;
  • zneužívání živočišných potravin s vysokým obsahem tuku;
  • obezita.
  • hypo- nebo a-p-lipoproteinémie;
  • cirhóza jater;
  • hypertyreóza;
  • nádory kostní dřeně;
  • steatorrhea;
  • akutní infekční choroby;
  • anémie.

Lipidový profil charakterizuje metabolismus tuků v těle. Riziko rozvoje aterosklerózy, stenózy koronární tepny a akutního koronárního syndromu je posuzováno podle hladiny cholesterolu.

Bilirubin

Bilirubin je jednou z hlavních složek žluči. Je tvořen z hemoglobinu, myoglobinu a cytochromů. Při rozkladu hemoglobinu se syntetizuje volná (nepřímá) frakce bilirubinu. V kombinaci s albuminem je transportován do jater, kde podléhá další transformaci. V hepatocytech je bilirubin konjugován s kyselinou glukuronovou, což vede k jeho přímé frakci.

Bilirubin je markerem dysfunkce jater a obstrukce žlučovodů. Pomocí tohoto ukazatele se stanoví typ žloutenky.

Důvody nárůstu bilirubinu a jeho frakcí:

  • celkový bilirubin: hemolýza červených krvinek, žloutenka, toxická hepatitida, nedostatečná aktivita ALT, AST;
  • přímý bilirubin: hepatitida, toxická léčiva, onemocnění žlučových cest, nádory jater, Dabin-Johnsonův syndrom, hypotyreóza u novorozenců, obstrukční žloutenka, biliární cirhóza, tumor pankreatu, helminti;
  • nepřímý bilirubin: hemolytická anémie, plicní infarkt, hematomy, ruptura aneuryzmy velkých cév, nízká aktivita glukuronyltransferázy, Gilbertův syndrom, Krieglerův-Nayyův syndrom.

U novorozenců je mezi druhým a pátým dnem života pozorován přechodný nárůst nepřímého bilirubinu. Tento stav není patologií. Intenzivní růst bilirubinu může naznačovat hemolytické onemocnění novorozence.

Alaninaminotransferáza

ALT označuje hepatickou transferázu. Poškození hepatocytů zvyšuje aktivitu tohoto enzymu. Vysoká ALT je specifičtější pro poškození jater než AST.

Hladiny ALT se zvyšují za následujících podmínek:

  • onemocnění jater: hepatitida, mastná hepatóza, jaterní metastázy, obstrukční žloutenka;
  • šokovat;
  • nemoc spálit;
  • akutní lymfoblastická leukémie;
  • patologie srdce a krevních cév;
  • preeklampsie;
  • myositida, svalová dystrofie, myolýza, dermatomyositida;
  • těžká obezita.

Indikací pro stanovení hladiny ALT je diferenciální diagnostika patologií jater, slinivky břišní a žlučových cest.

Aspartátaminotransferáza

Aspartátaminotransferáza (AST) je enzym příbuzný transaminázám. Enzym se účastní výměny aminokyselinových bází, charakteristických pro všechny vysoce funkční buňky. AST se nachází v srdci, svalech, játrech a ledvinách. U téměř 100% pacientů s infarktem myokardu se koncentrace tohoto enzymu zvyšuje.

Podmínky, které vedou ke změně úrovně AST v LHC

StoupáJde dolů
  • infarkt myokardu;
  • nemoc jater
  • extrahepatická obstrukce žlučových cest;
  • operace srdce
  • svalová nekróza;
  • zneužití alkoholu;
  • podávání opiátů pacienty s patologií biliárního systému.
  • nekróza nebo ruptura jater;
  • hemodialýza;
  • nedostatek vitaminu b6 s podvýživou a alkoholismem;
  • těhotenství.

Dále se vypočítá de Ritis koeficient (poměr AST / ALT). Pokud je jeho hodnota> 1,4, došlo v játrech k masivní nekróze.

Gama glutamyltransferáza

Gama-glutamyltransferáza (GGT) je enzym účastnící se metabolismu aminokyselin. Enzym se hromadí v ledvinách, játrech, pankreatu. Jeho hladina je určena pro diagnostiku onemocnění jater, sledování průběhu rakoviny slinivky a prostaty. Koncentrace GGT se používá k posouzení toxicity léků. Hladiny enzymů se snižují díky hypotyreóze.

GGT se zvyšuje za následujících podmínek:

  • cholestáza;
  • ucpání žlučových cest;
  • pankreatitida
  • alkoholismus;
  • rakovina slinivky břišní;
  • hypertyreóza;
  • svalová dystrofie;
  • obezita;
  • cukrovka.

Před provedením biochemického krevního testu na GGT byste neměli užívat aspirin, kyselinu askorbovou nebo paracetamol.

Alkalická fosfatáza

Alkalická fosfatáza (ALP) je enzym související s hydrolázami. Podílí se na katabolismu kyseliny fosforečné a transportu fosforu v těle. Nachází se v játrech, placentě a kostech..

Zvýšení alkalické fosfatázy je pozorováno u onemocnění kosterního systému (zlomeniny, křivice), hyperfunkce příštítných tělísek, onemocnění jater, cytomegálie u dětí, plicní infarkt a ledviny. Fyziologický nárůst je zaznamenán během těhotenství i předčasně narozených dětí ve fázi zrychleného růstu. Alkalická fosfatáza klesá s dědičnou hypofosfatázií, achondroplasií, nedostatkem vitamínu C, nedostatkem proteinu.

Hladina alkalické fosfatázy je stanovena pro diagnostiku patologie kostí, jater a žlučových cest.

Močovina

Močovina je konečným produktem rozkladu proteinů. Většinou se tvoří v játrech. Většina močoviny se likviduje glomerulární filtrací..

Podmínky, které vedou ke změně hladiny močoviny

StoupáJde dolů
  • snížení průtoku krve ledvinami při srdečním selhání, krvácení, šoku, dehydrataci;
  • glomerulonefritida;
  • pyelonefritida;
  • obstrukce močových cest;
  • amyloidóza a renální tuberkulóza;
  • zvýšené odbourávání bílkovin (pálení, horečka, stres);
  • snížená koncentrace chloru;
  • ketoacidóza.
  • akutní hepatitida;
  • cirhóza;
  • overhydratace;
  • malabsorpce proteinu;
  • akromegalie;
  • nedostatečnost sekrece antidiuretického hormonu;
  • postdialyzační stav.

Fyziologické zvýšení močoviny je pozorováno v dětství, stejně jako u těhotných žen ve třetím trimestru. Studie se provádí s cílem diagnostikovat zhoršenou funkci ledvin a jater..

Kreatinin

Kreatinin je finálním produktem katabolismu kreatinu, který se podílí na energetickém metabolismu svalové tkáně. Ukazuje stupeň selhání ledvin..

Hypermagnesémie je pozorována u Addisonovy choroby, diabetické kómy, selhání ledvin. Nemoci trávicího traktu, patologie ledvin, nedostatek příjmu mikroelementů z potravy vedou k hypomagneziemii.

K fyziologickému využití kreatininu dochází ledvinami. Jeho koncentrace závisí na rychlosti renální filtrace..

Stavy, které vedou ke změnám kreatininu

StoupáJde dolů
  • onemocnění ledvin a močových cest;
  • snížený průtok krve ledvinami;
  • šokovat;
  • svalová onemocnění
  • hypertyreóza;
  • radiační nemoc;
  • akromegalie.
  • patologie jater;
  • snížení svalové hmoty;
  • nedostatečný příjem bílkovin s jídlem.

Koncentrace kreatininu je významně vyšší u těhotných žen, starších lidí a mužů. Na základě clearance kreatininu se vypočítá rychlost glomerulární filtrace.

Alfa amyláza

Alfa-amyláza (amyláza, a-amyláza) je hydrolázový enzym zodpovědný za rozklad škrobu a glykogenu na maltosu. Tvoří se ve slinivkách a slinných žlázách. Přirozená likvidace ledvinami.

Překročení standardů amylázy je pozorováno u pankreatické patologie, diabetické ketoacidózy, selhání ledvin, peritonitidy, poranění břicha, plic, nádorů vaječníků, zneužívání alkoholu.

Fyziologický růst enzymu nastává během těhotenství. Hladina a-amylázy klesá s pankreatickou dysfunkcí, cystickou fibrózou, hepatitidou, akutním koronárním syndromem, hypertyreózou, hyperlipidemií. Fyziologický deficit je charakteristický pro děti v prvním roce života.

Laktát dehydrogenáza

Laktát dehydrogenáza (LDH) je enzym účastnící se metabolismu glukózy. Nejvyšší aktivita LDH je charakteristická pro myokard, kosterní sval, ledviny, plíce, játra a mozek.

Zvýšení koncentrace tohoto enzymu je pozorováno u akutního koronárního syndromu, městnavého srdečního selhání, patologií jater, ledvin, akutní pankreatitidy, lymfoproliferativních onemocnění, myodystrofie, infekční mononukleózy, hypofunkce štítné žlázy, prodloužené horečky, šoku, hypoxie, alkoholové dromie a. Při užívání antimetabolitů (protinádorových léčiv) je pozorováno reaktivní snížení hladin LDH..

Vápník

Vápník je anorganická složka kostní tkáně. Téměř 10% vápníku se nachází v zubní a kostní sklovině. Malé procento minerálu (0,5–1%) se nachází v biologických tekutinách.

Vápník je součástí systému srážení krve. Je také zodpovědný za přenos nervových impulsů, kontrakci svalových struktur. Zvýšení hladiny indikuje hyperfunkci příštítných tělísek, štítné žlázy, osteoporózu, hypofunkci nadledvin, akutní selhání ledvin, nádory.

Hladiny vápníku klesají s hypoalbuminemií, hypovitaminózou D, obstrukční žloutenkou, Fanconiho syndromem, hypomagnezemií. Pro udržení rovnováhy minerálu v krvi je důležité správně jíst a během těhotenství brát speciální doplňky vápníku.

Syrovátka

Železo je stopový prvek, který je součástí hemoglobinu a myoglobinu. Podílí se na transportu kyslíku a saturuje je tkání.

Podmínky, které vedou ke změnám hladiny železa

StoupáJde dolů
  • hemochromatóza;
  • thalassemia;
  • hemolytická, aplastická, sideroblastická anémie;
  • otrava železem;
  • patologie jater a ledvin;
  • konec menstruačního cyklu (před začátkem menstruace).
  • Anémie s nedostatkem železa;
  • zhoršená absorpce železa;
  • vrozený nedostatek mikroživin;
  • infekční choroby;
  • lymfoproliferativní onemocnění;
  • patologie jater;
  • hypotyreóza.

Hladiny železa jsou u žen během těhotenství sníženy. To znamená, že potřeba je výrazně zvýšena. Během dne dochází také ke kolísání úrovně stopových prvků.

Hořčík

Hořčík je součástí kostní tkáně, až 70% jeho množství je v komplexu s vápníkem a fosforem. Zbytek se nachází ve svalech, červených krvinek, hepatocytech..

Indikací pro stanovení hladiny ALT je diferenciální diagnostika patologií jater, slinivky břišní a žlučových cest.

Hořčík zajišťuje normální fungování myokardu, muskuloskeletálního systému a centrálního nervového systému. Hypermagnesémie je pozorována u Addisonovy choroby, diabetické kómy, selhání ledvin. Nemoci trávicího traktu, patologie ledvin, nedostatek příjmu mikroelementů z potravy vedou k hypomagneziemii.

Pravidla pro přípravu na analýzu

Pro přesnost výsledků analýzy se biologický materiál ráno odebírá na lačný žaludek. Úplný hlad je předepsán za 8-12 hodin. Den předtím se ruší léky, které mohou mít vliv na studii. Pokud není možné terapii zrušit, je třeba tuto otázku prodiskutovat s laboratorním asistentem a ošetřujícím lékařem.

Tuková, slaná a smažená jídla jsou vyloučena 24 hodin před analýzou. Je zakázáno konzumovat alkohol 1-2 dny před zahájením studie. Fyzická aktivita by také měla být omezena. Údaje získané po rentgenových nebo radionuklidových studiích nemusí být spolehlivé.

Biologickým materiálem je žilní krev. Venipunktura je prováděna pro její sbírku. Nad loktem sestra aplikuje škrtidlo, jehla se vloží do ulnární žíly. Pokud tato nádoba není k dispozici, propíchne se další žíla. Podepsaná zkumavka je odeslána do laboratoře do 1-2 hodin.

Každý rok se provádí biochemický krevní test u dospělých a dětí v nepřítomnosti nemocí. Tato diagnostická metoda umožňuje identifikovat onemocnění v předklinickém stadiu..

Video

Nabízíme vám ke shlédnutí videa na téma článku

Co je součástí biochemického krevního testu Postup pro odběr vzorků krve a dekódování výsledků

Možné indikace pro biochemickou analýzu krve

Biochemický krevní test je předepsán vždy, když existuje podezření na patologii v práci orgánů lidského těla.

Tento typ analýzy se týká pomocných forem diagnostiky - provádí se zřídka okamžitě bez předchozího zkoumání konvenčními klinickými metodami..

Biochemický krevní test je nezbytný k objasnění parametrů předchozích výzkumných metod, jejichž číselné hodnoty způsobily podezření ošetřujícího lékaře. Například pacient má vysokou hladinu cukru - musíte zjistit, co přesně způsobilo překročenou normu hladiny glukózy v krvi - poruchu v práci pankreatu a dalších orgánů endokrinního systému, patologii jater nebo dědičných onemocnění. Pokud je spolu s vysokým obsahem cukru pozorována nerovnováha v hladinách draslíku a sodíku v krvi, je možná otrava oxidem uhelnatým a při překročení vysoké hladiny glukózy je normou obsahu β-globulinů cukrovka.

Biochemický krevní test vám umožňuje specifikovat diagnózu stavu kardiovaskulárního, genitourinárního, endokrinního a muskuloskeletálního systému a gastrointestinálního traktu. Tato metoda výzkumu vám často umožní identifikovat rakovinu v raných fázích jejich vývoje..

Dešifrování analýzy

Na základě výsledků biochemické analýzy rozložené krve a znalosti všech jejích norem lze snadno dojít k závěru o dysfunkci nebo narušení práce orgánu nebo celého orgánového systému. Je však třeba si uvědomit, že dešifrování by měl provádět výhradně odborník.

Abyste mohli dešifrovat data analýzy, musíte znát následující:

  • Norma na hladinu cukru v krvi je 3,3-5,5. Jeho menší počet znamená hypoglykémii a zvýšený počet znamená hyperglykémii, což ukazuje na přítomnost diabetes mellitus v jedné z forem. Kontrola hladiny glukózy v krvi by měla být prováděna jednou za šest měsíců.
  • Celkový protein se pohybuje od 65 g / l do 80 g / l. Jeho zvýšená hladina je pozorována u zánětlivých onemocnění nebo zhoubných novotvarů. Nízký obsah bílkovin indikuje dysfunkci jater nebo těžké krvácení.
  • Funkce jater je přímo úměrná hladině bilirubinu a naopak. Přímá forma normy tohoto enzymu je od 0 μmol / g do 8 μmol / g. Nepřímo je obsaženo v nepatrně větším množství - 16-22 μmol / g. Změna koncentrace těchto látek naznačuje přítomnost žloutenky.
  • ASaT a ALaT označují funkci jater. Normální ukazatele ASaT jsou 30 jednotek na litr a ALaT je 30-40 jednotek na mililitr. Hladiny těchto enzymů se zvyšují jak u závažných kardiovaskulárních onemocnění, tak u akutního srdečního selhání. Sníženou hladinu lze pozorovat při jaterní dysfunkci.
  • Močovina a kyselina močová jsou markery funkce ledvin. Normálně jsou 6-8 mmol / L. Jejich nárůst ukazuje na závažná onemocnění ledvin, jako je pyelonefritida nebo glomerulonefritida. Také změna hladiny kyseliny močové může naznačovat leukémii nebo akutní selhání ledvin..
  • Hemoglobin, globulin a albumin jsou základní složky krve. Norma hemoglobinu ponechává 120 - 160 a albumin 30 - 50 g / l. Změna jejich hladiny naznačuje anémii, nedostatek tekutin v těle nebo polycystické srdce a ledviny.
  • Stopové prvky nejsou o nic méně důležité než jiné ukazatele. Normy sodíku, chloru a draslíku jsou 140 mmol / l, 102 mmol / la 3 až 5 mmol / l. Snížení jejich hladiny naznačuje svalovou dystrofii..
  • Cholesterol je obvykle zvýšen u nemocí, jako je ateroskleróza, anémie nebo malignita..

Stojí za zmínku, že pokročilá biochemie krve je dostatečně přesná analýza, aby bylo možné vyvodit jakékoli závěry o určitých nemocech. Tyto závěry by však měl učinit výhradně lékař, protože samoléčení a samodiagnostika jsou pro lidské zdraví nebezpečné!

Obecná analýza krve

Obecný klinický krevní test zahrnuje údaje o počtu červených krvinek, krevních destičkách, celkovém hemoglobinu v krvi, barevném indikátoru, počtu leukocytů, poměru jejich různých typů a také některé údaje o systému srážení krve..

Co ukazuje krevní test?

Hemoglobin. Červený respirační pigment krve. Skládá se z bílkoviny (globin) a železa porfyrinu (heme). Přenáší kyslík z dýchacího systému do tkání a oxid uhličitý z tkáně do dýchacího systému. Mnoho onemocnění krve je spojeno s porušením struktury hemoglobinu, včetně dědičný.

Norma hemoglobinu v krvi u mužů je 14,5 g%, u žen 13,0 g%. Snížení koncentrace hemoglobinu je pozorováno u anémie různých etiologií se ztrátou krve. Ke zvýšení jeho koncentrace dochází při erytrémii (snížení počtu červených krvinek), erytrocytóze (zvýšení počtu červených krvinek), jakož i při zahušťování krve. Protože hemoglobin je barvivo krve, „barevný indikátor“ vyjadřuje relativní obsah hemoglobinu v jedné červené krvinkě. Normálně se pohybuje v rozmezí 0,85 až 1,15. Při určování formy anémie je důležitá hodnota barevného indikátoru.

Červené krvinky. Bez jaderných krvinek, které obsahují hemoglobin. Jsou tvořeny v kostní dřeni. Počet červených krvinek je normální u mužů 4000000-5000000 v 1 μl krve, u žen - 3700000-4700000. Zvýšení počtu červených krvinek je obvykle pozorováno u onemocnění, která se vyznačují zvýšenou koncentrací hemoglobinu. Snížení červených krvinek je pozorováno se snížením funkce kostní dřeně, s patologickými změnami v kostní dřeni (leukémie, myelom, metastázy maligních nádorů atd.), V důsledku zvýšeného rozkladu červených krvinek s hemolytickou anémií, s nedostatkem železa a vitamínu B12, krvácením.

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je vyjádřena v milimetrech plazmy exfoliaující se za hodinu. U žen je to obvykle 14-15 mm / h, u mužů do 10 mm / h. Změna sedimentace erytrocytů není specifická pro žádné onemocnění. Zrychlení sedimentace erytrocytů však vždy ukazuje na přítomnost patologického procesu.

Destičky. Krevní buňky obsahující jádro. Účastněte se srážení krve. V 1 mm lidské krve 180 - 320 tisíc destiček. Jejich počet se může výrazně snížit, například u Werlhofovy choroby, se symptomatickou trombocytopenií (nedostatek krevních sraženin), která se projevuje tendencí ke krvácení (fyziologická během menstruace nebo abnormální u řady nemocí).

Bílé krvinky. Bezbarvé krvinky. Všechny typy bílých krvinek (lymfocyty, monocyty, bazofily, eozinofily a neutrofily) mají jádro a jsou schopné aktivního pohybu. Bakterie a odumřelé buňky jsou absorbovány v těle, vytvářejí se protilátky.
Průměrný počet leukocytů se pohybuje od 4 do 9 tisíc v 1 μl krve. Kvantitativní poměr mezi jednotlivými formami bílých krvinek se nazývá vzorec bílých krvinek..

Normální leukocyty jsou rozděleny v následujících poměrech: bazofily - 0,1%, eosinofily - 0,5-5%, bodné neutrofily 1-6%, segmentované neutrofily 47-72%, lymfocyty 19-37%, monocyty 3-11%. Změny ve vzorci leukocytů se objevují s různými patologiemi.

Leukocytóza - zvýšení počtu leukocytů může být fyziologické (například během trávení, těhotenství) a patologické - s některými akutními a chronickými infekcemi, zánětlivými onemocněními, intoxikacemi, závažným nedostatkem kyslíku, s alergickými reakcemi a u lidí s maligními nádory a nemocemi krve. Leukocytóza je obvykle spojena se zvýšením počtu neutrofilů, méně často jiných typů leukocytů..

K leukopenii - snížení počtu leukocytů vede k poškození záření, kontaktu s řadou chemikálií (benzen, arsen, DDT atd.); užívání léků (cytotoxická léčiva, některé typy antibiotik, sulfonamidy atd.). Leukopenie se vyskytuje u virových a závažných bakteriálních infekcí, onemocnění krevního systému.

Koagulační indexy. Čas krvácení je určen jeho dobou trvání z povrchního vpichu nebo incize kůže. Norm: 1-4 minuty (podle Duke). Čas srážení pokrývá okamžik od kontaktu krve s cizím povrchem po vytvoření sraženiny.

Biochemické ukazatele v onkologii

Protože orgány a systémy lidského života produkují určité množství určitých látek a v přítomnosti maligního onemocnění je rovnováha těchto látek narušena, vědci vyvinuli metodu pro stanovení rakoviny objemem těchto látek v krvi. Říkali se jim nádorové markery. Různé orgány mají své vlastní nádorové markery:

  • rakovina prsu u žen je diagnostikována pomocí markeru CA72-4;
  • marker CA 15-3, kromě rakoviny prsu, může indikovat rakovinu vaječníků;
  • u maligních onemocnění plic nebo močového měchýře může být detekován markerem CYFRA 21-1;
  • mužský prostatický adenom, maligní a benigní, se projevuje zvýšením markeru PSA;
  • onkologické problémy se slinivkou břišní jsou stanoveny markerem CA 19-9.
  • cirhóza jater nebo jeho maligního nádoru je detekována zvýšením množství alfa-fetoproteinu;
  • Marker CA 125 může indikovat rakovinu pankreatu nebo rakovinu varlat u mužů.

Tato data doplňují seznam biochemie krve. Jejich analýza je přiřazena rizikovým pacientům. Analýza nádorových markerů se provádí chemiluminiscencí. Tato metoda se nepoužívá ke stanovení klíčových ukazatelů..

Dešifrování analýzy

Správnou interpretací biochemické analýzy krve je možné určit přítomnost porušení v metabolismu voda-sůl, identifikovat zánětlivé procesy a infekce a také posoudit stav výkonu všech orgánů pacienta. Zvažte hlavní studované ukazatele a jejich normální hodnoty.

Celkový protein. Protein se podílí na zpracování a přepravě živin. Norma je považována za indikátor proteinu 64–84 g / l. Jeho nárůst může být způsoben infekčním onemocněním, artritidou, revmatismem nebo onkologií..

Hemoglobin. Je zodpovědný za přepravu kyslíku do celého těla. U mužů je normální hodnota od 130 do 160 g / l, pro ženy 120 - 150 g / l. Snížení těchto hodnot naznačuje možnou anémii.

Haptoglobin. Váže hemoglobin a ukládá železo v těle. Jeho norma v krevním séru pro děti je 250–1380 mg / l, v závislosti na věku, pro dospělé - 150–2000 mg / l, pro seniory - 350–1750 mg / l. Nízká hladina indikuje autoimunitní onemocnění, onemocnění jater, zvětšené defekty membrány sleziny nebo erytrocytů a vysoká hladina indikuje přítomnost maligních nádorů.

Glukóza. Je zodpovědná za metabolismus uhlohydrátů. Arteriální krev ji obsahuje ve větším množství než žilní. Norma tohoto ukazatele je 3,30 - 5,50 mmol / L. Úroveň nad tímto znamená ohrožení diabetu nebo zhoršenou toleranci glukózy..

Močovina. Je hlavním produktem rozkladu bílkovin a jeho hodnota by neměla překročit 2,5–8,3 mmol / L. Důvodem vysoké úrovně může být nedostatečná funkce ledvin, srdeční selhání, nádory, krvácení, střevní obstrukce nebo močová obstrukce. Během intenzivního tréninku nebo fyzické aktivity dochází ke krátkodobému zvýšení močoviny.

Kreatinin. Stejně jako močovina je kreatinin ukazatelem funkce ledvin a podílí se na energetickém metabolismu tkání. Jeho norma v krvi přímo závisí na svalové hmotě a je 62–115 µmol / L u mužů a 53–97 µmol / L u žen. Důležitější je hypertyreóza nebo selhání ledvin..

Cholesterol. Je součástí metabolismu tuků a podílí se na konstrukci buněčných membrán, syntéze pohlavních hormonů a vitamínu D. Existuje několik typů cholesterolu: celkový, nízkohustotní lipoproteinový cholesterol (LDL) a vysoká hustota (HDL). Norma pro celkový cholesterol je považována za hodnotu 3,5-6,5 mmol / L. Nárůst indikuje onemocnění kardiovaskulárního systému nebo jater a možnost rozvoje aterosklerózy.

Bilirubin. Vzniká při rozpadu hemoglobinu. Přímý a nepřímý bilirubin společně tvoří společný, jeho norma je 5–20 μmol / l. Vyšší hodnota (nad 27 μmol / l) se projevuje žloutenkou a může být způsobena rakovinou, onemocněním jater, hepatitidou, otravou, cirhózou, cholelitiázou nebo nedostatkem vitaminu B12..

AlAT (ALT) - alaninaminotransferáza. Tento enzym obsahuje játra, ledviny a srdeční buňky, takže jeho přítomnost v krvi naznačuje destrukci buněk těchto orgánů. U mužů je norma považována za ukazatel až 41 jednotek / litr, u žen - až 31 jednotek / litr. Vysoká hodnota ALT označuje poškození srdce nebo jater, to znamená možnou přítomnost virové hepatitidy, cirhózy, rakoviny jater, srdečního infarktu, srdečního selhání nebo myokarditidy.

AsAT (AST) - aspartátaminotransferáza. Tento enzym, jako je ALAT, se nachází v srdci, játrech a ledvinách a podílí se na metabolismu aminokyselin. Jeho norma pro muže je ukazatelem až 41 jednotek / litr, u žen - až 31 jednotek / litr. Zvýšení indikuje srdeční infarkt, hepatitidu, pankreatitidu, rakovinu jater nebo srdeční selhání.

Lipáza. Tuk štěpící enzym

Pankreatická lipáza (pankreatická) je považována za nejdůležitější. Normálně by jeho obsah neměl překročit 190 u / l

Větší význam může naznačovat příznaky onemocnění slinivky břišní..

Amyláza. Zabývá se rozkladem sacharidů z potravy a zajišťuje jejich trávení. Nachází se ve slinných žlázách a slinivce břišní. Alfa amyláza (diastáza) a pankreatická amyláza se rozlišují. Jejich norma je 28–100 u / la 0–50 u / l. Vysoká hladina amylázy naznačuje peritonitidu, pankreatitidu, diabetes mellitus, pankreatické cysty, kameny, cholecystitidu nebo selhání ledvin.

Je třeba poznamenat, že výsledky mohou někdy ukazovat na úplně jiná onemocnění, proto se doporučuje kontaktovat specialistu, který dešifruje standardy krevního testu pro biochemii..

Jak se provádí biochemický krevní test? Je nutná příprava

Biochemická analýza se provádí pouze žilní krví, s plánovanou diagnózou se doporučuje ji užívat ráno. Příprava je pro tuto analýzu nesmírně důležitá, protože většina testů reaguje na změny ve stravě, životním stylu a lécích. Proto se doporučuje dodržovat následující pravidla:

  • 3–5 dnů na konzultaci s lékařem o užívání léků, není-li možné přerušit léčbu, jsou všechny léky uvedeny na doporučení;
  • vyloučit příjem vitamínů, doplňků stravy za 2-3 dny;
  • po dobu 48 hodin se vzdá alkoholu a na jeden den z mastných, smažených a kořenitých jídel, kávy, silného čaje;
  • v den předchozího dne je zakázána fyzická aktivita a emoční nadměrné zatížení, horká koupel, pobyt ve vaně, sauna,
  • při teplotě a akutní infekci je lepší odložit vyšetření, pokud to nebylo dříve dohodnuto s ošetřujícím lékařem;
  • přísně dodržujte interval od posledního jídla do návštěvy v laboratoři - 8-12 hodin, ráno je povolena pouze pitná voda;
  • jsou-li předepsána instrumentální vyšetření (rentgen, tomografie), fyzioterapie, pak projdou po darování krve;
  • bezprostředně před laboratorní diagnostikou není kouření povoleno za půl hodiny, je třeba se vyvarovat stresových účinků.

Jaká biochemická analýza ukazuje

Medicína nikdy nestojí. Každý rok se objevují nová onemocnění a vynalézají se nové metody jejich diagnostiky a léčby. Fáze správné diagnostiky je velmi důležitá..

K tomu potřebujete alespoň dvě věci: zkušeného lékaře a správně vybrané diagnostické metody. Lékaři často předepisují biochemický krevní test. Tato popularita této metody je způsobena skutečností, že téměř jakékoli onemocnění mění biochemické složení krve.

Někdy lze správnou diagnózu provést pouze tehdy, je-li k dispozici biochemie krve..

Jak se odebírá krev pro biochemickou analýzu

K této analýze se používá žilní krev. To je více informativní v biochemických termínech, protože to už prošlo tkání těla a změnilo jeho složení. Poté je krev poslána do laboratoře, kde ve speciálních zařízeních, s použitím činidel, biochemická analýza.

Skupiny indikátorů biochemické analýzy krve

Biochemie krve má více než tisíc ukazatelů. V každodenní lékařské praxi se však používá jen malá část. Indikátory jsou rozděleny do zvláštních skupin, což zjednodušuje jejich analýzu.

Skupina metabolismu proteinů v biochemické analýze

  • Celkový protein (norma 65–85 g / l). Toto je souhrn všech hlavních krevních bílkovin. U leukémie a zánětlivých onemocnění se může ukazatel zvýšit. Snižuje se u onemocnění jater, kde je syntetizována, nebo u onemocnění ledvin, díky nimž se může ztratit.
  • Albumin (norma 35–45 g / l). To je protein, který je obvykle v krvi nejvíce. Vyrábí se v játrech a je nosičem různých látek v krevním řečišti. Vytváří také silný onkotický tlak, který pomáhá zadržovat tekutinu v cévách..
  • Globuliny (norma 35–45% celkového proteinu). Globuliny zahrnují: globuliny alfa-1, alfa-2, beta a gama. Jejich změny jsou charakteristické pro zánětlivé procesy v těle. Výrazné zvýšení globulinu gama znamená mnohočetný myelom (leukémii).
  • Fibrinogen (norma 2-4 g / l). Jedná se o protein zapojený do koagulace krve. Často se zvyšuje u zánětlivých onemocnění.
  • Kreatinin (norma 45–115 μmol / l). Jedná se o životně důležitý produkt těla, který se při zhoršené funkci ledvin často zvyšuje..
  • Močovina (norma 2,5–8,3 mmol / l). Další látka, kterou musí ledviny z těla odstranit.
  • Seromucoid (norma 0,13–0,2 jednotek). Jedná se o protein v akutní fázi, který indikuje zánět..
  • Test na tymol (norma 0-6 jednotek). Zvýšení různých onemocnění jater.
  • Celkový cholesterol (normální 3-6 mmol / l). Podílí se na konstrukci buněčné membrány a syntéze hormonů. S jeho nárůstem se zvyšuje riziko rozvoje aterosklerózy.
  • Triglyceridy (norma do 2,3 mmol / l). Toto je hlavní lipid těla, který je uložen v tukové tkáni a používá se pro energii.
  • Lipoproteiny jsou transportéry tuků v těle. Existuje několik typů lipoproteinů: velmi nízká hustota, nízká hustota, vysoká hustota.

Skupina pro výměnu pigmentů v biochemické analýze

  • Celkový bilirubin (norma 8–21 μmol / l). Bilirubin je tvořen rozkladem červených krvinek.
  • Nepřímý bilirubin (norma 75% z celku). Jeho zvýšení může naznačovat masivní nebo zrychlený rozklad červených krvinek..
  • Přímý bilirubin (norma 25% z celku). Zvýšení nemocí jater a močového měchýře.
  • Hemoglobin (norma pro muže je 130 - 160 g / l, pro ženy 120 - 140 g / l). Jedná se o protein, který je vázán na atom železa. Je součástí červených krvinek. Snižuje se s anémií různých etiologií.

Skupina metabolismu uhlohydrátů v biochemické analýze

  • Glukóza (normální 3,5–5,5 mmol / l). Zvýšená hladina glukózy naznačuje diabetes.
  • Glykosylovaný hemoglobin (norma 4,5–6 mol.%). Další indikátor používaný k objasnění diabetu.

Skupina enzymů v biochemické analýze

  • AST (norma do 20 jednotek / l) a ALT (norma do 40 jednotek / l). Jedná se o jaterní enzymy, které se zvyšují s ničením jeho buněk..
  • GGTP (normální do 30 jednotek / l) a alkalická fosfatáza (normální do 150 jednotek / l). Ke zvýšení těchto enzymů dochází při stagnaci žluči v játrech nebo žlučníku..
  • Alfa amyláza (normální 25–150 jednotek / l). Pankreatický enzym, jehož hladina se zvyšuje, když je poškozen.

To jsou hlavní, ale v žádném případě všechny biochemické parametry krve. Nezapomeňte, že tato analýza by měla být spojena s vašimi stížnostmi, příznaky a jinými metodami instrumentální a laboratorní diagnostiky. Pouze komplexní vyšetření pomůže odhalit všechny vaše nemoci..

Dekódování biochemického krevního testu

Při dekódování biochemického krevního testu se berou v úvahu běžné ukazatele pro muže, ženy a děti. Pokud dostanete špatné výsledky, musíte se poradit s lékařem.

Norma u dospělých žen a mužů, pokud jde o

Klíčové ukazatele pro dospělé závisí na pohlaví. Norma standardu, často přiřazeného souboru, je uvedena v tabulce.