Krevní chemie

Biochemický krevní test - pokročilý laboratorní test k určení hladiny enzymů, elektrolytů, metabolitů uhlohydrátů, bílkovin, metabolismu lipidů. Díky této studii můžete získat informace o stavu vnitřních orgánů, vyhodnotit metabolismus a potřebu živin, vitamínů a minerálů v těle.

Krevní testy

Analýza biochemie je uvedena v diagnóze různých nemocí, v přítomnosti odchylek při obecném krevním testu a také ke sledování účinnosti léčebného procesu..

Odběr krve provádí zkušené sestry na naší klinice nebo doma. Hotové výsledky jsou automaticky odeslány na e-mail pacienta během 1-2 dnů.

Na poznámku! Krev je základem života. Nejmenší změna ve složení je důsledkem odchylek ve fungování vnitřních orgánů, metabolických systémů nebo je způsobena vlivem negativních faktorů prostředí (špatná ekologie, škodlivá produkce). Lékař jakékoli specializace, využívající tuto analýzu ve své praxi, dostává spolehlivý diagnostický nástroj.

V závislosti na seznamu stížností a obecném klinickém obrazu může lékař předepsat jak standardní soubor „biochemie krve“, tak studii jednotlivých ukazatelů.

Co je součástí biochemického krevního testu

Standardní biochemická analýza zahrnuje následující ukazatele:

• uhlohydrátová skupina: glukóza, fruktosamin;
• pigmentové látky (bilirubin);
• enzymy (AST, ALT, gama-GT, alkalická fosfatáza);
• lipidový profil (celkový cholesterol, LDL, triglyceridy);
• proteiny (celkový protein, albumin);
• sloučeniny dusíku (močovina, kyselina močová, kreatinin);
• elektrolyty (K, Na, Cl);
• sérové ​​železo;
• C-reaktivní protein.

Jak probíhá příprava na biochemickou analýzu?

Zvláštní dlouhodobá příprava není nutná. Stačí dodržet základní požadavky:

1. Držte se své standardní stravy, vyhněte se exotickým a necharakterickým jídlům pro vaše menu.
2. Přestaňte brát léky. Statiny, hormony, antibiotika přímo ovlivňují biochemii krve. Pokud odmítnutí léků není možné, informujte lékaře o lécích a jejich dávkování..
3. Za 2-3 dny vyloučte nebo minimalizujte konzumaci alkoholu, kyselých šťáv, čaje, kávy, energetických nápojů. Limit nikotinu (poslední cigareta - nejpozději 1 hodinu před darováním krve).
4. Vyhněte se stresovým situacím, aktivnímu sportu a fyzické aktivitě.
5. Poslední jídlo - 12 hodin před analýzou.
6. Ráno před zákrokem vypijte sklenici čisté vody bez plynu.

Indikace pro biochemickou analýzu krve

Analýza pro biochemii je předepsána v následujících případech:

• objasnit kontroverzní diagnózu v přítomnosti nespecifických symptomů (nevolnost, zvracení, bolest);
• identifikovat raná stádia choroby (nebo se skrytým patologickým procesem);
• sledovat stav těla během doby léčby;
• během těhotenství (každý trimestr);
• kontrolovat rizikové skupiny pro diabetes, kardiovaskulární onemocnění;
• v případě otravy;
• s onemocněním jater, ledvin a slinivky břišní;
• sledovat hladinu stopových prvků a vitamínů v případě narušení jejich vstřebávání nebo normalizovat stravu.

Krev je odebírána z žíly, samotný postup trvá několik minut. Při odběru krve se používají pouze sterilní jednorázové nástroje, pokožka v místě vpichu je důkladně ošetřena antiseptikem.

Klíčové ukazatele biochemického krevního testu

Nezávislý pokus zjistit, co biochemická analýza ukazuje, může vést k nepřiměřeným závěrům, protože rozdíl v ukazatelích závisí nejen na věku, pohlaví a zdravotním stavu, ale také na řadě individuálních charakteristik těla, které může nahradit pouze zkušený lékař..

Dekódování biochemického krevního testu

Celkový protein se stanoví s ohledem na dvě proteinové frakce: albumin a globulin. To je důležitý ukazatel stavu imunity, osmotického tlaku a metabolické aktivity. Norm: 64-83 g / l.

• zvýšená hladina: infekce, zánět, autoimunitní onemocnění, těžká dehydratace, maligní nádorový proces;
• nízká úroveň: gastrointestinální choroby, ledvinové problémy, tyreotoxikóza, prodloužené fyzické přetížení.

Sacharidy jsou primárně představovány glukózou - hlavním produktem metabolismu uhlohydrátů. Používá se ke sledování stavu pankreatu a štítné žlázy, hypofýzy, nadledvin. Norm: 3,5-5,5 mmol / l.

• zvýšené hladiny: diabetes 1. a 2. typu, chronická pankreatitida, patologie jater a filtrační systém ledvin, hormonální poruchy;
• nízká úroveň: dysfunkce jater, nádory slinivky břišní, poruchy endokrinního systému.

Celkový cholesterol je důležitou součástí metabolismu lipidů a stavebním prvkem buněčných stěn, účastníkem hormonálního systému a syntézy vitamínů.

Norm: 3,5-6,5 mmol / l.

• zvýšená hladina - předzvěst nebo známky aterosklerózy a ischemické choroby srdeční, známky poškození jater, ledvin, štítné žlázy;
• nízká - indikuje přítomnost patologie asimilace látek v zažívacím traktu, infekční a hormonální problémy.

Celkový bilirubin vám umožňuje posoudit stav jater a močového měchýře, onemocnění krevního systému a přítomnost infekčních procesů. Norm: 5-20 mikromol / l.

• zvýšení bilirubinu indikuje problémy s játry / biliárním systémem (virová hepatitida, onemocnění žlučových kamenů, cirhóza a rakovina jater), jakož i nedostatek vitaminu B12;
• nízká - lze pozorovat jak při anémii, tak při podvýživě (často v důsledku stravy).

ALT je jaterní enzym s mírně nižší koncentrací nalezenou v srdci, slinivce a ledvinách. Vstupuje do krevního řečiště během patologických procesů, které narušují strukturu orgánových buněk.

Norma: až 31 jednotek / l - pro ženy; až 44 u / l - pro muže. Zvýšené pozadí naznačuje infekci jater, infarkt myokardu (určeno poměrem AST).

AST je důležitý buněčný enzym pro metabolismus aminokyselin. Nachází se ve vysoké koncentraci v játrech a buňkách srdečního svalu. Norm: 10-40 jednotek / l.

• zvýšení pozadí znamená infarkt myokardu, problémy s játry, pankreas;
• snížená koncentrace - známka těžké nekrózy, poškození jater, nedostatku vitaminu B6.

Kreatinin je důležitým účastníkem dodávek energie svalového systému. Vyrábí se ledvinami, a proto je přímým znakem kvality jejich práce. Norm: 62-115 mikromol / l - pro muže; 53-97 mikromol / l - pro ženy.

• zvýšená koncentrace - indikátor rozsáhlého poškození svalů, selhání ledvin;
• snížené pozadí je pozorováno během půstu, dystrofie, během těhotenství.

Močovina je produkt metabolismu bílkovin. Přímo spojené s výživovým systémem (vegetariánský nebo masožravec) a věkem člověka (u starších lidí se hodnota zvyšuje). Norm: 2,5-8,3 mmol / l.

• zvýšení močoviny znamená selhání ledvin a srdce s krvácením, nádory, urolitiázou a porušením zažívacího traktu;
• snížená koncentrace je typická pro těhotné ženy a s jaterními dysfunkcemi.

C-reaktivní protein - indikátor zánětlivého procesu.

Norma: do 5 mg / l. Čím vyšší je koncentrace, tím aktivnější je zánětlivý proces.

Dekódovací stůl pro biochemickou analýzu krve u dospělých

Všechny normy biochemické analýzy krve obsahují tabulku. Lékaři jej používají k dekódování analýz a interpretaci dat s přihlédnutím k celkovému klinickému obrazu stavu pacienta..

Co je součástí biochemického krevního testu Postup pro odběr vzorků krve a dekódování výsledků

Možné indikace pro biochemickou analýzu krve

Biochemický krevní test je předepsán vždy, když existuje podezření na patologii v práci orgánů lidského těla.

Tento typ analýzy se týká pomocných forem diagnostiky - provádí se zřídka okamžitě bez předchozího zkoumání konvenčními klinickými metodami..

Biochemický krevní test je nezbytný k objasnění parametrů předchozích výzkumných metod, jejichž číselné hodnoty způsobily podezření ošetřujícího lékaře. Například pacient má vysokou hladinu cukru - musíte zjistit, co přesně způsobilo překročenou normu hladiny glukózy v krvi - poruchu v práci pankreatu a dalších orgánů endokrinního systému, patologii jater nebo dědičných onemocnění. Pokud je spolu s vysokým obsahem cukru pozorována nerovnováha v hladinách draslíku a sodíku v krvi, je možná otrava oxidem uhelnatým a při překročení vysoké hladiny glukózy je normou obsahu β-globulinů cukrovka.

Biochemický krevní test vám umožňuje specifikovat diagnózu stavu kardiovaskulárního, genitourinárního, endokrinního a muskuloskeletálního systému a gastrointestinálního traktu. Tato metoda výzkumu vám často umožní identifikovat rakovinu v raných fázích jejich vývoje..

Dešifrování analýzy

Na základě výsledků biochemické analýzy rozložené krve a znalosti všech jejích norem lze snadno dojít k závěru o dysfunkci nebo narušení práce orgánu nebo celého orgánového systému. Je však třeba si uvědomit, že dešifrování by měl provádět výhradně odborník.

Abyste mohli dešifrovat data analýzy, musíte znát následující:

• Norma na hladinu cukru v krvi je 3,3-5,5. Jeho menší počet znamená hypoglykémii a zvýšený počet znamená hyperglykémii, což ukazuje na přítomnost diabetes mellitus v jedné z forem. Kontrola hladiny glukózy v krvi by měla být prováděna jednou za šest měsíců.
• Celkový protein se pohybuje od 65 g / l do 80 g / l. Jeho zvýšená hladina je pozorována u zánětlivých onemocnění nebo zhoubných novotvarů. Nízký obsah bílkovin indikuje dysfunkci jater nebo těžké krvácení.

• Funkce jater je přímo úměrná hladině bilirubinu a naopak. Přímá forma normy tohoto enzymu je od 0 μmol / g do 8 μmol / g. Nepřímo je obsaženo v nepatrně větším množství - 16-22 μmol / g. Změna koncentrace těchto látek naznačuje přítomnost žloutenky.
• ASaT a ALaT označují funkci jater. Normální ukazatele ASaT jsou 30 jednotek na litr a ALaT je 30-40 jednotek na mililitr. Hladiny těchto enzymů se zvyšují jak u závažných kardiovaskulárních onemocnění, tak u akutního srdečního selhání. Sníženou hladinu lze pozorovat při jaterní dysfunkci.
• Močovina a kyselina močová jsou markery funkce ledvin. Normálně jsou 6-8 mmol / L. Jejich nárůst ukazuje na závažná onemocnění ledvin, jako je pyelonefritida nebo glomerulonefritida. Také změna hladiny kyseliny močové může naznačovat leukémii nebo akutní selhání ledvin..
• Hemoglobin, globulin a albumin jsou základní složky krve. Norma hemoglobinu ponechává 120 - 160 a albumin 30 - 50 g / l. Změna jejich hladiny naznačuje anémii, nedostatek tekutin v těle nebo polycystické srdce a ledviny.
• Stopové prvky nejsou o nic méně důležité než jiné ukazatele. Normy sodíku, chloru a draslíku jsou 140 mmol / l, 102 mmol / la 3 až 5 mmol / l. Snížení jejich hladiny naznačuje svalovou dystrofii..
• Cholesterol je obvykle zvýšen u nemocí, jako je ateroskleróza, anémie nebo malignita..

Stojí za zmínku, že pokročilá biochemie krve je dostatečně přesná analýza, aby bylo možné vyvodit jakékoli závěry o určitých nemocech. Tyto závěry by však měl učinit výhradně lékař, protože samoléčení a samodiagnostika jsou pro lidské zdraví nebezpečné!

Obecná analýza krve

Obecný klinický krevní test zahrnuje údaje o počtu červených krvinek, krevních destičkách, celkovém hemoglobinu v krvi, barevném indikátoru, počtu leukocytů, poměru jejich různých typů a také některé údaje o systému srážení krve..

Co ukazuje krevní test?

Hemoglobin. Červený respirační pigment krve. Skládá se z bílkoviny (globin) a železa porfyrinu (heme). Přenáší kyslík z dýchacího systému do tkání a oxid uhličitý z tkáně do dýchacího systému. Mnoho onemocnění krve je spojeno s porušením struktury hemoglobinu, včetně dědičný.

Norma hemoglobinu v krvi u mužů je 14,5 g%, u žen 13,0 g%. Snížení koncentrace hemoglobinu je pozorováno u anémie různých etiologií se ztrátou krve. Ke zvýšení jeho koncentrace dochází při erytrémii (snížení počtu červených krvinek), erytrocytóze (zvýšení počtu červených krvinek), jakož i při zahušťování krve. Protože hemoglobin je barvivo krve, „barevný indikátor“ vyjadřuje relativní obsah hemoglobinu v jedné červené krvinkě. Normálně se pohybuje v rozmezí 0,85 až 1,15. Při určování formy anémie je důležitá hodnota barevného indikátoru.

Červené krvinky. Bez jaderných krvinek, které obsahují hemoglobin. Jsou tvořeny v kostní dřeni. Počet červených krvinek je normální u mužů 4000000-5000000 v 1 μl krve, u žen - 3700000-4700000. Zvýšení počtu červených krvinek je obvykle pozorováno u onemocnění, která se vyznačují zvýšenou koncentrací hemoglobinu. Snížení červených krvinek je pozorováno se snížením funkce kostní dřeně, s patologickými změnami v kostní dřeni (leukémie, myelom, metastázy maligních nádorů atd.), V důsledku zvýšeného rozkladu červených krvinek s hemolytickou anémií, s nedostatkem železa a vitamínu B12, krvácením.

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je vyjádřena v milimetrech plazmy exfoliaující se za hodinu. U žen je to obvykle 14-15 mm / h, u mužů do 10 mm / h. Změna sedimentace erytrocytů není specifická pro žádné onemocnění. Zrychlení sedimentace erytrocytů však vždy ukazuje na přítomnost patologického procesu.

Destičky. Krevní buňky obsahující jádro. Účastněte se srážení krve. V 1 mm lidské krve 180 - 320 tisíc destiček. Jejich počet se může výrazně snížit, například u Werlhofovy choroby, se symptomatickou trombocytopenií (nedostatek krevních sraženin), která se projevuje tendencí ke krvácení (fyziologická během menstruace nebo abnormální u řady nemocí).

Bílé krvinky. Bezbarvé krvinky. Všechny typy bílých krvinek (lymfocyty, monocyty, bazofily, eozinofily a neutrofily) mají jádro a jsou schopné aktivního pohybu. Bakterie a odumřelé buňky jsou absorbovány v těle, vytvářejí se protilátky.
Průměrný počet leukocytů se pohybuje od 4 do 9 tisíc v 1 μl krve. Kvantitativní poměr mezi jednotlivými formami bílých krvinek se nazývá vzorec bílých krvinek..

Normální leukocyty jsou rozděleny v následujících poměrech: bazofily - 0,1%, eosinofily - 0,5-5%, bodné neutrofily 1-6%, segmentované neutrofily 47-72%, lymfocyty 19-37%, monocyty 3-11%. Změny ve vzorci leukocytů se objevují s různými patologiemi.

Leukocytóza - zvýšení počtu leukocytů může být fyziologické (například během trávení, těhotenství) a patologické - s některými akutními a chronickými infekcemi, zánětlivými onemocněními, intoxikacemi, závažným nedostatkem kyslíku, s alergickými reakcemi a u lidí s maligními nádory a nemocemi krve. Leukocytóza je obvykle spojena se zvýšením počtu neutrofilů, méně často jiných typů leukocytů..

K leukopenii - snížení počtu leukocytů vede k poškození záření, kontaktu s řadou chemikálií (benzen, arsen, DDT atd.); užívání léků (cytotoxická léčiva, některé typy antibiotik, sulfonamidy atd.). Leukopenie se vyskytuje u virových a závažných bakteriálních infekcí, onemocnění krevního systému.

Koagulační indexy. Čas krvácení je určen jeho dobou trvání z povrchního vpichu nebo incize kůže. Norm: 1-4 minuty (podle Duke). Čas srážení pokrývá okamžik od kontaktu krve s cizím povrchem po vytvoření sraženiny.

Biochemické ukazatele v onkologii

Protože orgány a systémy lidského života produkují určité množství určitých látek a v přítomnosti maligního onemocnění je rovnováha těchto látek narušena, vědci vyvinuli metodu pro stanovení rakoviny objemem těchto látek v krvi. Říkali se jim nádorové markery. Různé orgány mají své vlastní nádorové markery:

• rakovina prsu u žen je diagnostikována pomocí markeru CA72-4;
• marker CA 15-3, kromě rakoviny prsu, může indikovat rakovinu vaječníků;
• u maligních onemocnění plic nebo močového měchýře může být detekován markerem CYFRA 21-1;
• mužský prostatický adenom, maligní a benigní, se projevuje zvýšením markeru PSA;
• onkologické problémy se slinivkou břišní jsou stanoveny markerem CA 19-9.
• cirhóza jater nebo jeho maligního nádoru je detekována zvýšením množství alfa-fetoproteinu;
• Marker CA 125 může indikovat rakovinu pankreatu nebo rakovinu varlat u mužů.

Tato data doplňují seznam biochemie krve. Jejich analýza je přiřazena rizikovým pacientům. Analýza nádorových markerů se provádí chemiluminiscencí. Tato metoda se nepoužívá ke stanovení klíčových ukazatelů..

Dešifrování analýzy

Správnou interpretací biochemické analýzy krve je možné určit přítomnost porušení v metabolismu voda-sůl, identifikovat zánětlivé procesy a infekce a také posoudit stav výkonu všech orgánů pacienta. Zvažte hlavní studované ukazatele a jejich normální hodnoty.

Celkový protein. Protein se podílí na zpracování a přepravě živin. Norma je považována za indikátor proteinu 64–84 g / l. Jeho nárůst může být způsoben infekčním onemocněním, artritidou, revmatismem nebo onkologií..

Hemoglobin. Je zodpovědný za přepravu kyslíku do celého těla. U mužů je normální hodnota od 130 do 160 g / l, pro ženy 120 - 150 g / l. Snížení těchto hodnot naznačuje možnou anémii.

Haptoglobin. Váže hemoglobin a ukládá železo v těle. Jeho norma v krevním séru pro děti je 250–1380 mg / l, v závislosti na věku, pro dospělé - 150–2000 mg / l, pro seniory - 350–1750 mg / l. Nízká hladina indikuje autoimunitní onemocnění, onemocnění jater, zvětšené defekty membrány sleziny nebo erytrocytů a vysoká hladina indikuje přítomnost maligních nádorů.

Glukóza. Je zodpovědná za metabolismus uhlohydrátů. Arteriální krev ji obsahuje ve větším množství než žilní. Norma tohoto ukazatele je 3,30 - 5,50 mmol / L. Úroveň nad tímto znamená ohrožení diabetu nebo zhoršenou toleranci glukózy..

Močovina. Je hlavním produktem rozkladu bílkovin a jeho hodnota by neměla překročit 2,5–8,3 mmol / L. Důvodem vysoké úrovně může být nedostatečná funkce ledvin, srdeční selhání, nádory, krvácení, střevní obstrukce nebo močová obstrukce. Během intenzivního tréninku nebo fyzické aktivity dochází ke krátkodobému zvýšení močoviny.

Kreatinin. Stejně jako močovina je kreatinin ukazatelem funkce ledvin a podílí se na energetickém metabolismu tkání. Jeho norma v krvi přímo závisí na svalové hmotě a je 62–115 µmol / L u mužů a 53–97 µmol / L u žen. Důležitější je hypertyreóza nebo selhání ledvin..

Cholesterol. Je součástí metabolismu tuků a podílí se na konstrukci buněčných membrán, syntéze pohlavních hormonů a vitamínu D. Existuje několik typů cholesterolu: celkový, nízkohustotní lipoproteinový cholesterol (LDL) a vysoká hustota (HDL). Norma pro celkový cholesterol je považována za hodnotu 3,5-6,5 mmol / L. Nárůst indikuje onemocnění kardiovaskulárního systému nebo jater a možnost rozvoje aterosklerózy.

Bilirubin. Vzniká při rozpadu hemoglobinu. Přímý a nepřímý bilirubin společně tvoří společný, jeho norma je 5–20 μmol / l. Vyšší hodnota (nad 27 μmol / l) se projevuje žloutenkou a může být způsobena rakovinou, onemocněním jater, hepatitidou, otravou, cirhózou, cholelitiázou nebo nedostatkem vitaminu B12..

AlAT (ALT) - alaninaminotransferáza. Tento enzym obsahuje játra, ledviny a srdeční buňky, takže jeho přítomnost v krvi naznačuje destrukci buněk těchto orgánů. U mužů je norma považována za ukazatel až 41 jednotek / litr, u žen - až 31 jednotek / litr. Vysoká hodnota ALT označuje poškození srdce nebo jater, to znamená možnou přítomnost virové hepatitidy, cirhózy, rakoviny jater, srdečního infarktu, srdečního selhání nebo myokarditidy.

AsAT (AST) - aspartátaminotransferáza. Tento enzym, jako je ALAT, se nachází v srdci, játrech a ledvinách a podílí se na metabolismu aminokyselin. Jeho norma pro muže je ukazatelem až 41 jednotek / litr, u žen - až 31 jednotek / litr. Zvýšení indikuje srdeční infarkt, hepatitidu, pankreatitidu, rakovinu jater nebo srdeční selhání.

Lipáza. Tuk štěpící enzym

Pankreatická lipáza (pankreatická) je považována za nejdůležitější. Normálně by jeho obsah neměl překročit 190 u / l

Větší význam může naznačovat příznaky onemocnění slinivky břišní..

Amyláza. Zabývá se rozkladem sacharidů z potravy a zajišťuje jejich trávení. Nachází se ve slinných žlázách a slinivce břišní. Alfa amyláza (diastáza) a pankreatická amyláza se rozlišují. Jejich norma je 28–100 u / la 0–50 u / l. Vysoká hladina amylázy naznačuje peritonitidu, pankreatitidu, diabetes mellitus, pankreatické cysty, kameny, cholecystitidu nebo selhání ledvin.

Je třeba poznamenat, že výsledky mohou někdy ukazovat na úplně jiná onemocnění, proto se doporučuje kontaktovat specialistu, který dešifruje standardy krevního testu pro biochemii..

Jak se provádí biochemický krevní test? Je nutná příprava

Biochemická analýza se provádí pouze žilní krví, s plánovanou diagnózou se doporučuje ji užívat ráno. Příprava je pro tuto analýzu nesmírně důležitá, protože většina testů reaguje na změny ve stravě, životním stylu a lécích. Proto se doporučuje dodržovat následující pravidla:

• 3–5 dnů na konzultaci s lékařem o užívání léků, není-li možné přerušit léčbu, jsou všechny léky uvedeny na doporučení;
• vyloučit příjem vitamínů, doplňků stravy za 2-3 dny;
• po dobu 48 hodin se vzdá alkoholu a na jeden den z mastných, smažených a kořenitých jídel, kávy, silného čaje;
• v den předchozího dne je zakázána fyzická aktivita a emoční nadměrné zatížení, horká koupel, pobyt ve vaně, sauna,
• při teplotě a akutní infekci je lepší odložit vyšetření, pokud to nebylo dříve dohodnuto s ošetřujícím lékařem;
• přísně dodržujte interval od posledního jídla do návštěvy v laboratoři - 8-12 hodin, ráno je povolena pouze pitná voda;
• jsou-li předepsána instrumentální vyšetření (rentgen, tomografie), fyzioterapie, pak projdou po darování krve;
• bezprostředně před laboratorní diagnostikou není kouření povoleno za půl hodiny, je třeba se vyvarovat stresových účinků.

Jaká biochemická analýza ukazuje

Medicína nikdy nestojí. Každý rok se objevují nová onemocnění a vynalézají se nové metody jejich diagnostiky a léčby. Fáze správné diagnostiky je velmi důležitá..

K tomu potřebujete alespoň dvě věci: zkušeného lékaře a správně vybrané diagnostické metody. Lékaři často předepisují biochemický krevní test. Tato popularita této metody je způsobena skutečností, že téměř jakékoli onemocnění mění biochemické složení krve.

Někdy lze správnou diagnózu provést pouze tehdy, je-li k dispozici biochemie krve..

Jak se odebírá krev pro biochemickou analýzu

K této analýze se používá žilní krev. To je více informativní v biochemických termínech, protože to už prošlo tkání těla a změnilo jeho složení. Poté je krev poslána do laboratoře, kde ve speciálních zařízeních, s použitím činidel, biochemická analýza.

Skupiny indikátorů biochemické analýzy krve

Biochemie krve má více než tisíc ukazatelů. V každodenní lékařské praxi se však používá jen malá část. Indikátory jsou rozděleny do zvláštních skupin, což zjednodušuje jejich analýzu.

Skupina metabolismu proteinů v biochemické analýze

• Celkový protein (norma 65–85 g / l). Toto je souhrn všech hlavních krevních bílkovin. U leukémie a zánětlivých onemocnění se může ukazatel zvýšit. Snižuje se u onemocnění jater, kde je syntetizována, nebo u onemocnění ledvin, díky nimž se může ztratit.
• Albumin (norma 35–45 g / l). To je protein, který je obvykle v krvi nejvíce. Vyrábí se v játrech a je nosičem různých látek v krevním řečišti. Vytváří také silný onkotický tlak, který pomáhá zadržovat tekutinu v cévách..
• Globuliny (norma 35–45% celkového proteinu). Globuliny zahrnují: globuliny alfa-1, alfa-2, beta a gama. Jejich změny jsou charakteristické pro zánětlivé procesy v těle. Výrazné zvýšení globulinu gama znamená mnohočetný myelom (leukémii).
• Fibrinogen (norma 2-4 g / l). Jedná se o protein zapojený do koagulace krve. Často se zvyšuje u zánětlivých onemocnění.
• Kreatinin (norma 45–115 μmol / l). Jedná se o životně důležitý produkt těla, který se při zhoršené funkci ledvin často zvyšuje..
• Močovina (norma 2,5–8,3 mmol / l). Další látka, kterou musí ledviny z těla odstranit.
• Seromucoid (norma 0,13–0,2 jednotek). Jedná se o protein v akutní fázi, který indikuje zánět..
• Test na tymol (norma 0-6 jednotek). Zvýšení různých onemocnění jater.

• Celkový cholesterol (normální 3-6 mmol / l). Podílí se na konstrukci buněčné membrány a syntéze hormonů. S jeho nárůstem se zvyšuje riziko rozvoje aterosklerózy.
• Triglyceridy (norma do 2,3 mmol / l). Toto je hlavní lipid těla, který je uložen v tukové tkáni a používá se pro energii.
• Lipoproteiny jsou transportéry tuků v těle. Existuje několik typů lipoproteinů: velmi nízká hustota, nízká hustota, vysoká hustota.

Skupina pro výměnu pigmentů v biochemické analýze

• Celkový bilirubin (norma 8–21 μmol / l). Bilirubin je tvořen rozkladem červených krvinek.
• Nepřímý bilirubin (norma 75% z celku). Jeho zvýšení může naznačovat masivní nebo zrychlený rozklad červených krvinek..
• Přímý bilirubin (norma 25% z celku). Zvýšení nemocí jater a močového měchýře.
• Hemoglobin (norma pro muže je 130 - 160 g / l, pro ženy 120 - 140 g / l). Jedná se o protein, který je vázán na atom železa. Je součástí červených krvinek. Snižuje se s anémií různých etiologií.

Skupina metabolismu uhlohydrátů v biochemické analýze

• Glukóza (normální 3,5–5,5 mmol / l). Zvýšená hladina glukózy naznačuje diabetes.
• Glykosylovaný hemoglobin (norma 4,5–6 mol.%). Další indikátor používaný k objasnění diabetu.

Skupina enzymů v biochemické analýze

• AST (norma do 20 jednotek / l) a ALT (norma do 40 jednotek / l). Jedná se o jaterní enzymy, které se zvyšují s ničením jeho buněk..
• GGTP (normální do 30 jednotek / l) a alkalická fosfatáza (normální do 150 jednotek / l). Ke zvýšení těchto enzymů dochází při stagnaci žluči v játrech nebo žlučníku..
• Alfa amyláza (normální 25–150 jednotek / l). Pankreatický enzym, jehož hladina se zvyšuje, když je poškozen.

To jsou hlavní, ale v žádném případě všechny biochemické parametry krve. Nezapomeňte, že tato analýza by měla být spojena s vašimi stížnostmi, příznaky a jinými metodami instrumentální a laboratorní diagnostiky. Pouze komplexní vyšetření pomůže odhalit všechny vaše nemoci..

Dekódování biochemického krevního testu

Při dekódování biochemického krevního testu se berou v úvahu běžné ukazatele pro muže, ženy a děti. Pokud dostanete špatné výsledky, musíte se poradit s lékařem.

Norma u dospělých žen a mužů, pokud jde o

Klíčové ukazatele pro dospělé závisí na pohlaví. Norma standardu, často přiřazeného souboru, je uvedena v tabulce.

Krevní test pro biochemii: dekódování, výsledky, norma

Biochemický krevní test je hodnocení látek a biologických látek cirkulujících v těle. Jeho indikátory znamenají jakékoli metabolické poruchy a poruchy fungování vnitřních orgánů: játra, ledviny, štítná žláza atd..

Co je součástí biochemického krevního testu

Na ruských klinikách je zpravidla předepsán biochemický krevní test zdarma. Existuje tzv. Obecný terapeutický standard, kterým se vytváří.

Do biochemického krevního testu je zahrnuto celkem 11 látek. Všechny jsou rozděleny do:

Složky metabolismu dusíku;

Vitamíny a minerály.

Celkový protein

Plní mnoho různých funkcí, včetně transportu živin do tkání a orgánů, podporuje rovnováhu pH krve.

Zvýšený celkový protein zpravidla indikuje onkologii nebo zánět kloubů s artritidou nebo revmatismem.

Snížený celkový protein indikuje abnormality ve fungování jater, ledvin, gastrointestinálního traktu a opět rakoviny.

Bílek

Specializovaná syrovátková bílkovina, která tvoří až 55% všech bílkovin v krevní plazmě. Je zodpovědný za koloidní osmotický krevní tlak, váže a přenáší téměř všechny životně důležité látky a také léky (například penicilin, warfarin atd.).

Kreatinin

Vyrábí se ve svalech metabolizováním kreatinu. Důležitý prvek energetického metabolismu v různých tkáních těla - především ve svalech. Současně je pro normální funkci ledvin mimořádně důležitá dostatečná hladina kreatininu v krvi..

Kreatinin se zpravidla zvyšuje s hypertyreózou nebo selháním ledvin..

Aspartátaminotransferáza (AST)

Složitá organická sloučenina ze skupiny enzymů nezbytných pro metabolismus aminokyselin. Podílí se na práci srdce, jater a ledvin.

Vysoká hladina AST označuje pravděpodobnost srdečního infarktu, pankreatitidy nebo rakoviny jater, akutního srdečního selhání a dalších onemocnění.

Alaninaminotransferáza (ALT)

Další enzym, který se vytváří v důsledku ničení jaterních buněk, srdce. V krvi je zpravidla malé množství.

Hladiny ALT prudce stoupají s hepatitidou, infarktem myokardu, cirhózou.

Glukóza (krevní cukr)

Monosacharid. Jednou z nejdůležitějších složek krve odpovědných za metabolismus sacharidů v těle je glykémie..

V souladu s tím vysoká hladina glukózy indikuje diabetes mellitus nebo prediabetický stav se sníženou tolerancí.

Močovina

Je to konečný produkt rozkladu proteinů..

Problémy s koncentrací močoviny v krvi mohou naznačovat špatnou funkci ledvin, střevní obstrukci, nádory, srdeční selhání, urémii, močovou obstrukci.

Bilirubin

Rozpadový produkt hemoglobinu, pigment červeno-žluté barvy. Může být přítomen v krvi buď ve vázaném stavu nebo ve svobodném stavu. Proto existují dva krevní testy na bilirubin: obecný nebo nepřímý.

Zvýšení hladin bilirubinu vede ke žloutence. To je zase způsobeno hepatitidou, nedostatkem vitamínu B12, cirhózou jater nebo akutní otravou..

Cholesterol

Lipofilní alkohol, důležitý produkt metabolismu tuků, se podílí na vstřebávání vitamínu D, produkci určitých hormonů. V tomto případě se zpravidla kontroluje celkový cholesterol. Pokud však máte podezření na aterosklerózu, může vám být předepsán test na „špatný“ cholesterol (LDL).

Elektrolyty (sodík, draslík, vápník atd.)

Hlavní anorganické látky zodpovědné za metabolismus voda-sůl. Jejich nedostatek může naznačovat dehydrataci nebo metabolické poruchy v těle způsobené špatnou funkcí ledvin. Nedostatek draslíku a vápníku naznačuje špatnou funkci srdce.

V závislosti na laboratoři mohou biochemické krevní testy zahrnovat studie jiných látek..

Lipáza

Důležitý enzym nezbytný pro odbourávání tuků. Produkce pankreatické lipázy se obvykle kontroluje - za zpracování potravin je zodpovědná právě ona.

Amyláza

Také enzym, ale zodpovědný za vstřebávání uhlohydrátů. Obsahuje slinnou tekutinu a slinivku břišní, které se mírně liší strukturou.

Zvýšení amylázy naznačuje peritonitidu, pankreatický kámen, cholecystitidu, selhání ledvin, pankreatitidu, diabetes mellitus.

Syrovátka

Přítomnost železa v séru je důležitá pro vazbu kyslíku. Bez ní se nebude tvořit nejdůležitější protein hemoglobinu, který transportuje kyslík do tkání.

Nízké hladiny železa indikují buď chronickou nebo akutní ztrátu krve, anémii s nedostatkem železa a některá chronická onemocnění (lupus, revmatoidní artritida).

Zvýšené železo může naznačovat cirhózu, artritidu, diabetes mellitus, užívání některých léků (aspirin, methotrexát, perorální antikoncepční přípravky).

Ferritin

Kromě vyšetření na hladinu železa může být předepsán krevní test na feritin. Tzv. Speciální protein, který přispívá k hromadění železa.

Biochemie krve: normální u dospělých

nízká hustota (LDL)

vysoká hustota (HDL)

Sérum Iron

Když je předepsán krevní test pro biochemii?

Některé látky v biochemickém krevním testu jsou kontrolovány jako součást rutinního lékařského vyšetření, tj. Jako preventivní opatření.

Pokud existuje podezření na onemocnění jater, onkologie, srdeční choroby, endokrinní poruchy, lékaři předepisují pokročilý krevní test pro biochemii. Konkrétní seznam látek, které mají být zkontrolovány, závisí na tom, jaké onemocnění má odborník podezření.

Těhotná žena musí podstoupit krevní test na biochemii podle harmonogramu návštěvy u gynekologa. Je velmi důležité sledovat průběh těhotenství a včas rozpoznat abnormality..

Jak se připravit na biochemický krevní test

Biochemický krevní test můžete provést na kterékoli klinice v komunitě. Vzorek se odebere z žíly jednorázovou jehlou. Je však třeba mít na paměti, že test je velmi citlivý a jeho spolehlivost může ovlivnit mnoho faktorů. Proto se musíte pečlivě připravit na biochemický krevní test:

Den před porodem se vyhýbejte mastným, smaženým, slaným a kořenitým. Jezte něco lehkého a štíhlého;

Nepijte alkohol alespoň den;

Vyloučit kofeinové nápoje (káva, energie), omezit používání čaje 12 hodin před odběrem krve;

Nečinujte ani fyzicky nepracujte v předvečer dárcovství krve, snažte se vyhnout stresu;

Krev by měla být podávána na lačný žaludek ráno.

Dekódování biochemického krevního testu

Každá laboratoř má tabulku normativních (referenčních) ukazatelů pro každou z mikroelementů a látek, které jsou přítomny v krvi dospělého nebo dítěte.

Hodnoty získané z analýzy jsou s ní porovnány. V tomto případě se výsledky dekódování biochemického krevního testu mohou lišit v závislosti na tom, jaké měrné jednotky se používají v laboratoři..

Ve formuláři analýzy nezapomeňte věnovat pozornost normativním hodnotám..

Kolik biochemického krevního testu?

Průměrná příprava výsledků analýzy na klinice v místě bydliště trvá jeden den. Pokud je test podrobnější s mnoha pozicemi, může trvat 5 až 14 pracovních dnů..

Krevní test pro biochemii je jedním z nejpodrobnějších a nejpřesnějších krevních testů. Přesná diagnóza však zdaleka nestačí. Často to jen pomůže zjistit nepřímou příčinu problému. Kromě toho může lékař předepsat další testy..

Krevní test biochemický obecný terapeutický standard, co je zahrnuto

Co ukazuje biochemický krevní test a jaké jsou normy pro dospělé?

Biochemie (z řečtiny. „Bios“ - „život“, biologický nebo fyziologický) je věda, která studuje chemické procesy uvnitř buňky, které ovlivňují život celého organismu nebo jeho specifických orgánů. Účelem vědy o biochemii je znalost chemických prvků, složení a procesu látkové výměny a metod její regulace v buňce. Podle jiných definic je biochemie věda o chemické struktuře buněk a organismů živých věcí..

Abychom pochopili, k čemu je biochemie, představíme vědu ve formě elementární tabulky.

Jak vidíte, základem pro všechny vědy je anatomie, histologie a cytologie, která studuje všechny živé věci. Na jejich základě je vybudována biochemie, fyziologie a patofyziologie, kde se učí fungování organismů a chemických procesů v nich. Bez těchto věd nebude zbytek, který je zastoupen v horním sektoru, existovat..

Existuje další přístup, podle kterého jsou vědy rozděleny do 3 typů (úrovní):

• Ti, kteří studují životní, buněčné, molekulární a tkáňové životní standardy (anatomie věd, histologie, biochemie, biofyzika);
• Studují patologické procesy a nemoci (patofyziologie, patologická anatomie);
• Diagnostikovat vnější reakci organismu na nemoci (klinické vědy, jako je terapie a chirurgie).

Tak jsme zjistili, jaké místo mezi vědami má biochemie, nebo, jak se také říká, lékařská biochemie. Koneckonců, jakékoli neobvyklé chování těla, proces jeho metabolismu ovlivní chemickou strukturu buněk a projeví se během LHC.

Proč jsou testovány? Co ukazuje biochemický krevní test?

Biochemie krve je diagnostická metoda v laboratoři, která ukazuje nemoci v různých oblastech medicíny (například terapie, gynekologie, endokrinologie) a pomáhá určit fungování vnitřních orgánů a kvalitu metabolismu bílkovin, lipidů a uhlohydrátů, jakož i dostatek stopových prvků v těle..

LHC neboli biochemický krevní test je analýza, pomocí které se získají co nejširší možné informace o různých nemocech. Podle jeho výsledků můžete zjistit funkční stav těla a každého orgánu v konkrétním případě, protože jakékoli onemocnění, které napadne člověka, se nějak projeví ve výsledcích LHC.

Co je součástí biochemie?

Není příliš pohodlné a není nutné provádět biochemické studie absolutně všech ukazatelů a navíc, čím více jsou, tím více krve je potřeba a také vás budou stát dražší. Proto rozlišují mezi standardním a komplexním TANKEM. Standard je předepsán ve většině případů, ale pokročilý s dalšími indikátory je předepsán lékařem, pokud potřebuje zjistit další nuance v závislosti na symptomech nemoci a cílech analýzy.

1. Celkový obsah bílkovin v krvi (TP, celkový obsah bílkovin).
2. Bilirubin.
3. Glukóza, lipáza.
4. AlAT (alaninaminotransferáza, ALT) a AsAT (aspartátaminotransferáza, AST).
5. Kreatinin.
6. Močovina.
7. Elektrolyty (draslík, K / vápník, Ca / sodík, Na / Chlor, Cl / Hořčík, Mg).
8. Celkový cholesterol.

Podrobný profil zahrnuje kterýkoli z těchto dodatečných ukazatelů (stejně jako další, velmi specifické a úzce zaměřené, neuvedené v tomto seznamu).

1. Bílek.
2. Amyláza.
3. Alkalická fosfatáza (ALP, alkalická fosfatáza, ALP, ALKP).
4. GGT v biochemické analýze (GGTP, gama-glutamyltranspeptidáza (gama-GT).
5. LDH v analýze (laktát dehydrogenáza, laktát).
6. Triglyceridy (značka).
7. C-reaktivní protein.
8. Revmatoidní faktor.
9. Kreatinin fosfokináza (kreatinkináza).
10. Myoglobin.
11. Sérové ​​železo.
12. Alfa amyláza (diastáza).
13. Celkový obsah vápníku.

Biochemický obecný terapeutický standard: normy pro dospělé

Biochemický krevní test

(NÁDRŽ)
Celkový protein	63 až 85 g / litr
Bilirubin (přímý, nepřímý, celkem)	celkem do 5-21 μmol / litr
přímo - až 7,9 mmol / litr
nepřímý - vypočteno jako rozdíl mezi přímými a nepřímými ukazateli
Glukóza	od 3,5 do 5,5 mmol / litr
Lipáza	až 490 jednotek / litr
AlAT a AsAT	pro muže - do 41 jednotek / litr
pro ženy - do 31 jednotek / litr
Kreatininová fosfokináza	až 180 jednotek / litr
Alkp	až 260 jednotek / litr
Močovina	od 2,1 do 8,3 mmol / l
Amyláza	od 28 do 100 jednotek / l
Kreatinin	pro muže - od 62 do 144 mikromolů / litr
pro ženy - od 44 do 97 mikromolů / litr
Bilirubin	od 8,48 do 20,58 umol / litr
LDH	od 120 do 240 jednotek / litr
Cholesterol	od 2,97 do 8,79 mmol / litr
Elektrolyty	K 3,5 až 5,1 mmol / litr
Ca 1,17 až 1,29 mmol / litr
Na od 139 do 155 mmol / litr
Cl od 98 do 107 mmol / litr
Mg 0,66 až 1,07 mmol / litr

Každý by měl být schopen číst LHC na základní úrovni. Koneckonců, jakýkoli ukazatel, který přesahuje hranice normy, nese informace o nemoci nebo varuje před umístěním těla na konkrétní nemoc.

Dekódování biochemie

Dešifrování výše popsaných dat se provádí podle určitých hodnot a norem.

1. Celkový protein je množství celkového proteinu v lidském těle. Překročení normy naznačuje různé záněty v těle (problémy s játry, ledvinami, genitourinárním systémem, onemocněním nebo rakovinou), dehydratace (dehydratace) při zvracení, pocení zvláště velkých rozměrů, střevní obstrukce nebo myelom, nevýhodou je nerovnováha ve výživné stravě, prodlouženém půstu, střevech, jaterních onemocněních nebo v případě poruch syntézy způsobených dědičnými chorobami.
2. Albumin je proteinová frakce s vysokou koncentrací v krvi. Váže vodu a její nízké množství vede k vývoji otoků - voda nezůstává v krvi a vstupuje do tkání. Obvykle, pokud je protein snížen, pak se množství albuminu sníží.
3. Analýza bilirubinu v plazmě je obecná (přímá i nepřímá) - jedná se o diagnózu pigmentu, který se vytváří po rozpadu hemoglobinu (pro člověka je toxický). Hyperbilirubinémie (nadbytek bilirubinu) se nazývá žloutenka a klinická žloutenka je identifikována jako suprahepatická (včetně novorozenců), hepatocelulární a subhepatická. Označuje anémii, rozsáhlé krvácení a následně hemolytickou anémii, hepatitidu, destrukci jater, onkologii a další nemoci. Děsí patologii jater, ale může se zvýšit u osoby, která utrpěla mrtvice a zranění..
4. Glukóza. Jeho hladina určuje metabolismus uhlohydrátů, tj. Energii v těle a jak funguje slinivka břišní. Pokud je hodně glukózy, může to být cukrovka, fyzická aktivita nebo hormonální léčba ovlivněna, pokud to nestačí, existuje pankreatická hyperfunkce, onemocnění endokrinního systému.
5. Lipáza je enzym štěpící tuk, který hraje důležitou roli v metabolismu. Jeho zvýšení indikuje onemocnění slinivky břišní.
6. ALT je „jaterní marker“, patologické procesy jater jsou jím sledovány. Zvýšená četnost informuje o problémech při práci srdce, jater nebo hepatitidy (virové).
7. AST je „srdeční značka“, ukazuje kvalitu srdce. Překročení normy znamená porušení srdce a hepatitidy.
8. Kreatinin - poskytuje informace o fungování ledvin. Zvýšené, pokud má osoba akutní nebo chronické onemocnění ledvin nebo je pozorována destrukce tkání při poruchách endokrinního svalu. Předražené u lidí, kteří jedí hodně masných výrobků. A proto je kreatinin snížen jak u vegetariánů, tak u těhotných žen, ale diagnózu příliš neovlivní..
9. Analýza močoviny je studie produktů metabolismu bílkovin, funkce jater a ledvin. K přeceňování indikátoru dochází, když dochází k narušení práce ledvin, když se nemohou vyrovnat s odstraňováním tekutin z těla a pro těhotné ženy je typický pokles, se stravou a poruchami spojenými s prací jater.
10. GGT v biochemické analýze informuje o výměně aminokyselin v těle. Jeho vysoká míra je patrná u alkoholismu a také v případě, že je krev ovlivněna toxiny nebo dysfunkcí jater a žlučových cest. Nízká - pokud existuje chronické onemocnění jater.
11. LDH ve studii charakterizuje průběh energetických procesů glykolýzy a laktátu. Vysoký indikátor indikuje negativní účinek na játra, plíce, srdce, pankreas nebo ledviny (nemoci pneumonie, srdeční infarkt, pankreatitida a další). Nízká laktát dehydrogenáza, jako nízký kreatinin, neovlivní diagnózu. Pokud je hladina LDH zvýšená, mohou být pro ženy následující: zvýšená fyzická aktivita a těhotenství. U novorozenců je tento ukazatel také mírně nadhodnocen..
12. Rovnováha elektrolytů ukazuje normální proces metabolismu v buňce a zpět z buněk, včetně procesu srdce. Poruchy zažívacího traktu se často stávají hlavní příčinou nerovnováhy elektrolytů, ale může to být také zvracení, průjem, hormonální selhání nebo selhání ledvin..
13. Celkový cholesterol (cholesterol) - zvyšuje se, pokud má osoba obezitu, aterosklerózu, játra, dysfunkci štítné žlázy, a snižuje se, když člověk jedí bez tukových diet, septis nebo jinou infekcí.
14. Amyláza je enzym, který se nachází ve slinách a slinivce břišní. Vysoká hladina ukáže, zda existují cholecystitida, příznaky cukrovky, peritonitida, příušnice a pankreatitida. Zvýší se také, pokud používáte alkoholické nápoje nebo drogy - glukokortikoidy, také typické pro těhotné ženy během toxikózy..

Existuje mnoho základních a doplňkových ukazatelů biochemie, provádí se také komplexní biochemie, která podle uvážení lékaře zahrnuje základní i doplňkové ukazatele..

Předat biochemii na lačný žaludek nebo ne: jak se připravit na analýzu?

Krevní test na Bx je odpovědný proces a musíte se na něj připravit předem a se vší vážností.

1. Procedura se provádí úplně první ráno, dokonce před injekcemi, kapátkem a rentgenem.
2. Nezapomeňte se postit a poslední jídlo by mělo být před 18:00.
3. Několik dní se vzdejte alkoholických nápojů, čaje, kávy a mastných potravin a na 2 hodiny - od kouření.
4. Snažte se nepoužívat diuretika, hormony a další léky.
5. Dopřejte si dostatek spánku, nechodte na tepelná ošetření (v sauně, lázeňském domě nebo horké lázni) a chraňte se před stresovými situacemi.
6. Po analýze si ještě několik minut počkejte, až zklidníte dech a srdeční tep..

Tato opatření jsou nezbytná, aby byla analýza přesnější a aby na ni neměly vliv žádné další faktory. V opačném případě budete muset opakovat testy, protože nejmenší změny podmínek významně ovlivní metabolický proces.

Kde to získají a jak darovat krev

K dárcovství krve pro biochemii dochází stříkáním krve z žíly na lokti, někdy z žíly na předloktí nebo do ruky. V průměru stačí 5–10 ml krve k vytvoření základních ukazatelů. Pokud potřebujete podrobnou analýzu biochemie - pak se odebere objem krve a další.

Norma indexů biochemie na specializovaných zařízeních různých výrobců se může mírně lišit od průměrných hranic. Expresní metoda zahrnuje získání výsledků do jednoho dne.

Postup odběru krve je téměř bezbolestný: sedněte si, procedurální sestra připraví stříkačku, nastaví škrtidlo na paži, ošetří místo vpichu antiseptikem a odebere vzorek krve.

Výsledná žilní krev se umístí do zkumavky a předá se laboratoři k diagnóze. Laboratorní lékař umisťuje vzorek plazmy do speciálního zařízení, které je určeno pro stanovení biochemických parametrů s vysokou přesností. Rovněž provádí zpracování a skladování krve, určuje dávkování a pořadí biochemie, diagnostikuje výsledky v závislosti na ukazatelích, které ošetřující lékař vyžadoval, a sestaví formulář výsledků biochemie a laboratorní chemickou analýzu.

Laboratorně-chemická analýza je během dne předána ošetřujícímu lékaři, který provede diagnózu a předepíše léčbu.

LHC s mnoha různými indikátory umožňuje vidět rozsáhlý klinický obraz konkrétní osoby a konkrétní nemoci.

Norma a dekódování biochemického krevního testu

K získání informací o správném fungování lidských orgánů se úspěšně používá laboratorní diagnostická metoda, biochemický krevní test. Studie má vysoký informační obsah a spolehlivost výsledků. Diagnostickou hodnotou analýzy není jen to, že umožňuje posoudit narušení fungování orgánů a systémů těla, ale pacientovi také chybí vitamíny nebo minerály. Jakákoli odchylka ve získaných výsledcích ukazuje na nepříznivou situaci a vyžaduje lékařský zásah.

Indikace studie

Biochemický krevní test je laboratorní diagnostická metoda používaná v medicíně k hodnocení správného fungování orgánů a systémů těla. Studie umožňuje stanovit hladinu hormonů, která nepřímo souvisí s funkcí jater, ledvin, progresivních zánětlivých procesů, revmatismu a mnoha dalších nemocí. Biochemická analýza je standardní diagnostická metoda, která pomáhá diagnostikovat, určit stádium onemocnění a vyhodnotit účinnost léčby.

Lékař předepisuje krevní test na biochemii pacientům na ambulantní a lůžkové léčbě. Seznam sledovaných ukazatelů je stanoven na základě každého konkrétního případu. Lékař může předepsat podrobný krevní test, který určí poruchy ve všech orgánech a systémech, a také zhodnotit jejich vzájemnou závislost. Biochemická studie, spolu s klinickou, je zahrnuta do seznamu povinných testů během lékařského vyšetření populace, což je účinné pro diagnostiku patologií v raných stádiích vývoje. Je důležité provést analýzu nemocí těchto orgánů:

• břišní dutina;
• ledviny
• endokrinní systém;
• zažívací trakt;
• kardiovaskulárního systému;
• muskuloskeletální systém;
• krev a oběhový systém obecně;
• gynekologický systém.

U novorozených dětí se provádí biochemický krevní test, aby se vyloučily dědičné patologie. U malých dětí se krev odebírá v případě potíží s duševním a fyzickým vývojem, jakož i za účelem profylaktického sledování zdravotního stavu. Studie umožňuje identifikovat patologické poruchy genetického původu. Pokud jsou ve výsledcích analýzy odchylky od normy, pak lékař nejčastěji předepisuje rozšířené vyšetření, po kterém je patologie buď potvrzena, nebo naopak vyloučena..

Normální ukazatele

Obecný terapeutický biochemický krevní test má vysokou hodnotu vzhledem k tomu, že umožňuje současně studovat velké množství důležitých ukazatelů. Někdy je k potvrzení diagnózy potřebný pouze jeden indikátor a v některých případech pro koordinaci dalších činností lékaře je nutné vyhodnotit několik hodnot najednou. Standardy biochemického krevního testu se mohou lišit v závislosti na laboratoři, ale mírně. Je také třeba poznamenat, že normy hodnot se liší v závislosti na věku pacienta a jeho pohlaví, v tabulce můžete vidět průměrné obecně přijímané hodnoty.

Proces sběru biologického materiálu pro výzkum je standardní postup, který vyžaduje jednoduchou předběžnou přípravu. Avšak výsledky analýzy budou co možná nejspolehlivější právě díky dodržování jednoduchých pravidel a doporučení. Darujte krev přísně na lačný žaludek, od posledního jídla by mělo uplynout nejméně 8 hodin. Několik dní před dodáním biologického materiálu se musíte vzdát alkoholu, kořeněných, mastných a smažených potravin. Je také vhodné dočasně přerušit léčbu..

Než odejdete do laboratoře na darování krve, musíte si sednout a odpočívat po dobu 10-15 minut. Během dne před odebráním materiálu je třeba se co nejvíce chránit před fyzickým a emocionálním stresem.

2-3 hodiny před návštěvou laboratoře se kouření nedoporučuje. Jeden den před analýzou také nemůžete navštívit lázeňský dům, saunu a horkou lázeň. S výhradou všech doporučení bude mít studovaný materiál vysokou klinickou a diagnostickou hodnotu a bude poskytovat nejspolehlivější výsledky..

Vysvětlení ukazatelů

Rozkladem výsledků biochemické studie máme na mysli srovnávací analýzu indikátorů normy se získanými výsledky. V některých případech postačuje k provedení přesné diagnózy odchylka pouze jednoho nebo několika indikátorů, ale ve většině případů se provádí další vyšetření, aby se získal úplný klinický obraz choroby. Dále uvažujeme hlavní ukazatele a důvody jejich odchylky, jedná se o normu v biologickém materiálu, který je studován v biochemii.

Celkový protein - celková koncentrace všech proteinů přítomných v krevní plazmě. Proteiny obsahují velké množství dusíku. Po odstranění proteinových sloučenin se vytvoří zbytkový dusík. Hodnota indikátoru celkového proteinu spočívá v tom, že umožňuje určit choroby mnoha orgánů a oběhového systému. Během dehydratace, infekce těla, onkologie je zaznamenáno zvýšení koncentrace. Snížení celkového proteinu během půstu, patologií jater, rozsáhlého krvácení, thyrotoxikózy.

Bilirubin je žlučový pigment, hlavní složka žluči lidského těla. Vzniká v důsledku rozkladu bílkovin: hemoglobinu, myoglobinu a cytochromu. Proces tvorby bilirubinu a jeho vylučování probíhá díky řádné funkci jater. Proto je nutné darovat krev žlučovému pigmentu přesně s podezřením na patologii jater, žlučových cest a anémie. V lidském těle je pigment přítomen ve dvou formách: volný a vázaný. Volný růst je pozorován u hepatitidy, infekce jater bakteriemi, cirhózou, anémií. Bilirubin ve vázané formě se zvyšuje s porušením odtoku žluči.

Údaje o aktivitě enzymů nám umožňují dospět k závěru o fungování vnitřních orgánů. Enzymy jsou jedním z hlavních diagnostických ukazatelů. Zvýšení koncentrace naznačuje poškození buněk vnitřních orgánů a tkání. Zvýšení obsahu aminotrasferáz je zaznamenáno u hepatitidy, nekrózy jaterní tkáně, infarktu myokardu, významných traumatických lézí kostry a svalové tkáně, cholestázy, hypoxie (kyslíkové hladovění) tkání. K růstu laktát dehydrogenázy dochází při infarktu myokardu a ledvin, myokarditidě, hemolýze, plicních patologiích, akutní hepatitidě.

Dešifrování metabolismu dusíku

V lidském těle jsou neustále prováděny procesy, ve kterých se podílejí proteinové sloučeniny, různé kyseliny, lipidy obsahující dusík, hormony a další látky. Metabolismus dusíku se týká rozdílu mezi dusíkem, který je přijímán potravou a vylučován ve stolici, moči a potícím systémem. Dusík tvořený během metabolismu bílkovin je součástí zbytkového dusíku. Mezi indikátory tohoto metabolismu patří: močovina a kreatinin, jakož i zbytkový dusík, kreatin, kyselina močová, amoniak a další.

Močovina je produkt vytvořený v důsledku rozkladu proteinů. U lidí se norma tohoto ukazatele mění s věkem. Obsah močoviny se zvyšuje s progresí patologických poruch v ledvinách, například glomerulonefritidy, pyelonefritidy, polycystických onemocnění ledvin a tuberkulózy, selhání ledvin a dalších. Snížení koncentrace krve může být způsobeno fyziologickými procesy (těhotenství, podvýživa, silná fyzická námaha) nebo v důsledku patologií, jako je cirhóza jater, otrava, celiakie.

Kreatinin je produkt metabolického procesu, který se vyskytuje ve svalech a v malé míře v mozku. Látka se vylučuje ledvinami. Jeho odchylka od normy je způsobena narušenou funkcí ledvin nebo svalů. Zvýšení kreatininu může být způsobeno onemocněním, jako je selhání ledvin, diabetes mellitus, obstrukce střev, dystrofie, rozsáhlá poranění popálením a také po léčbě některými léky. U sportovců dochází k malé odchylce od normy.

Zbytkový dusík je produkt vytvořený po čištění krve z proteinových sloučenin. V největším objemu je dusík přítomen v bílkovinách, stejně jako v močovině, aminokyselinách, kreatinu a amoniaku. Zvýšení hladiny zbytkového dusíku v krvi se nazývá azotémie. Patologické abnormality v práci ledvin vedou ke zvýšení koncentrace zbytkového dusíku. Mezi rozlišené nemoci: chronické onemocnění ledvin, polycystické onemocnění ledvin, tuberkulóza ledvin, urolitiáza, hydronefróza.

Biochemický výzkum je vysoce informativní a umožňuje detekovat patologie jednotlivých orgánů i systému jako celku v rané fázi vývoje. Analýza zahrnuje velké množství ukazatelů, z nichž každý nebo několik v souhrnu umožňuje lékaři určit příčinu poruchy. Normy použité ve studii se mohou lišit v závislosti na laboratoři a metodách. Je důležité znát standardní hodnoty používané v místě diagnózy..

Obecný terapeutický biochemický krevní test

U terapeutických nemocí, stejně jako u mnoha jiných nemocí, má velký terapeutický biochemický krevní test velký přínos.

Biochemie krve pro bilirubin je zvláště důležitá pro diagnostiku onemocnění jater a některých onemocnění krve (hemolytická žloutenka). Zvýšené množství bilirubinu se nachází iu těch pacientů, u kterých ještě není patrná skleróza a kožní jcterita. S mechanickou a parenchymální žloutenkou se získá přímá reakce na bilirubin; s hemolytickým - nepřímým.

Biochemický krevní test na cukr je důležitý nejen pro diagnózu diabetu, ale je také důležitý pro pankreatitidu. Hyperglykémie (nad 120 mg%) u akutní pankreatitidy je signálem dysfunkce ostrůvkového aparátu. Čím hlouběji je porušování těchto funkcí, tím ostřejší je hyperglykémie.

Velmi důležitá je změna obsahu bílkovin v obecném terapeutickém biochemickém krevním testu. Normálně je poměr globulinových proteinů k albuminovým proteinům (poměr proteinů) 1: 1,5–2. Při různých terapeutických patologických stavech, například cirhóze jater, celkové množství proteinu v krvi prudce klesá a počet globulinů se zvyšuje v důsledku snížení frakce albuminu. U vysilujících nemocí (dystrofie) je také zaznamenána změna koeficientu v důsledku poklesu albuminu a zvýšení globulinů (index dosahuje jednoty a výše). Tato studie má prediktivní hodnotu. Se zlepšením složení bílkovin v krvi se prognóza stává příznivější.

Ke zvýšení množství zbytkového dusíku v obecné terapeutické biochemické analýze krve dochází hlavně se zhoršenou funkcí ledvin a jater. U střevní obstrukce a peritonitidy je pozorováno zvýšení zbytkového dusíku v krvi nad 40 mg%. Při zánětlivých onemocněních pánevních orgánů zůstává zbytkový dusík v krvi na normální úrovni. Důvodem je, že zánětlivé produkty a toxiny přímo nevstupují do portálního kruhu krevního oběhu a nenarušují funkci jater. Tento příznak lze vzít v úvahu při diferenciální diagnostice akutního zánětlivého procesu vnitřních ženských pohlavních orgánů od jiných zánětlivých procesů v břišní dutině..

Mezi jiné biochemické analýzy stojí za zmínku také studium chloridů v krvi. Najednou dostala tato studie velký význam. Hypochlorémie byla považována za jeden ze známek střevní obstrukce..

Video:

Biochemický krevní test: normální a vyhodnocení výsledků

Moderní medicína je obrovský institut, ve kterém je vše postaveno podle nejmodernějších technologií, jsou otevřeny nové metody diagnostiky a léčby, objevuje se nejnovější vybavení, ale něco zůstává po mnoho let nezměněno.

Dosud žádná moderní diagnostická metoda nebyla schopna nahradit biochemickou studii lidské krve. Díky této laboratorní analýze je detekováno velké množství nemocí.

Biochemie krve je široce používána v diagnostice téměř všech orgánů lidského těla. Je to tato chemická analýza, která pomáhá identifikovat onemocnění ledvin, gastrointestinálního traktu, jater, žlučníku, genitourinární systém.

Kromě toho naznačuje nejmenší metabolické poruchy, sníženou imunitu a pomáhá identifikovat nedostatek stopových prvků. Jakákoli odchylka ukazatelů od normy bude znamenat narušení fungování těla.

Indikace pro použití a postup

Biochemii je nutné provádět téměř při každé návštěvě kliniky. Vzhledem k tomu, že poskytuje nejrychlejší a nejrozsáhlejší informace o stavu člověka. Dokonce i při plánovaném lékařském vyšetření, kdy se subjekt nebojí, se provádí biochemická studie a často vám to umožní identifikovat problém v rané fázi.

Obvykle je tato chemická analýza předepsána odborníky, jako jsou:

• terapeut;
• gastroenterolog;
• kardiolog;
• urolog;
• gynekolog;
• chirurg;
• endokrinolog;
• pediatr a mnoho dalších.

Pokud jsou ukazatele normální, je podezření na mnoho nemocí okamžitě odstraněno. Je-li chemická analýza provedena správně a kvalitativně, může být někdy nutné znovu předložit.

Ke studiu biochemického složení krve je nutné získat její vzorky. Plot se provádí přísně na lačný žaludek ze žíly..

Po obdržení vzorku krev vstoupí do laboratoře k důkladné studii jejích složek, po které se všechny indikátory zadají do polotovarů stanoveného vzorku. V těchto formulářích jsou výsledky pro dané složky označeny (všechny složky nejsou vždy kontrolovány, někdy lékař poznamenává pouze některé, aby určil nebo vyloučil konkrétní onemocnění).

Dále je forma s výsledky zaslána lékaři, který předepsal chemickou analýzu k porovnání výsledků se stanovenými normami, jakož i s obecným symptomatickým obrázkem.

Jaké složky jsou zahrnuty do biochemické analýzy

Biochemický krevní test je schopen určit výkon následujících složek:

• proteiny (9 typů);
• enzymy (11 druhů);
• lipidy (4 typy);
• uhlohydráty (2 typy);
• pigmenty (bilirubin 3 různé typy);
• dusíkaté látky s nízkou molekulovou hmotností (3 typy);
• anorganické látky a vitamíny (9 typů).

Hlavní složky studované LHC a jejich normy

Standardní výzkum zahrnuje studium následujících ukazatelů:

1. Glukóza. Hlavní indikací studie je obvykle podezření na cukrovku. Každý věk má své vlastní normy pro tento uhlohydrát. U dětí mladších čtrnácti let se tedy normální hladina glukózy pohybuje od 3,33 do 5,55 milimolů na litr. U lidí ve věku 14 až 60 let by měly být ukazatele v rozmezí 3,89 a 5,83 mmol / L. Míra glukózy u starších 60–70 let není nižší než 4,44 a ne vyšší než 6,38 mmol / l. U každého, kdo již překročil sedmdesátiletý milník, je ukazatel glukózy již považován za normální, v rozmezí od 4,61 do 6,10 mmol / L. Pokud výsledek analýzy dává ukazatel pod stanovenou mez, je pravděpodobné, že bude trpět štítná žláza a nemoc endokrinologické orientace. Nízká hodnota někdy způsobuje narušení jater. Pokud počet překročil horní ukazatel, je pravděpodobnější, že bude potvrzen diabetes..
2. Celkový bilirubin. Je považován za žlutý pigment v krvi. Je to produkt rozkladu hemoglobinu. Celkový bilirubin se zvyšuje se závažným poškozením jater, jako je cirhóza, anémie a onemocnění žlučových kamenů. Normální ukazatele pro dospělého a dítě se budou pohybovat mezi 3,4 - 17,1 μmol / L, ale pro ty, kteří se právě narodili, bilirubin prochází prvními dny života dítěte střechou, jedná se o takzvanou dětskou žloutenku, později se vše vrátí do normálu.
3. Přímý nebo konjugovaný bilirubin. Orgán, ve kterém dochází k produkci bilirubinu, je játra. Odchylka od normálních hodnot (0 - 7,9 μmol / L) bude znamenat porážku tohoto konkrétního orgánu. Zvýšený přímý bilirubin potvrdí diagnózu žloutenky kvůli porušení procesu vylučování žluči.
4. Volný nebo nepřímý bilirubin ukazuje rozdíl mezi přímým a celkovým. Vysoký volný bilirubin (nad 19 μmol / l) může naznačovat spektrum nemocí, včetně hepatitidy (všechny typy), infekčních procesů v játrech, cholecystitidy, výskytu žloutenky během těhotenství, zhoršené funkce štítné žlázy u kojenců, anémie, malárie a dokonce i krvácení, které se vyskytuje v tkáních těla.
5. Pokud hovoříme o enzymech, hlavní součástí standardní studie je aspartátaminotransferáza nebo AST. Syntetizuje se jako bilirubin v játrech. Obvykle obsahuje málo v séru a to je považováno za normu, protože většina tohoto enzymu je koncentrována v jaterních buňkách - hepatocytech. Existují určité rozdíly v míře žen a mužů. Norma pro ženu je tedy považována za AST v krvi ne více než 31 jednotek na litr, pro silnější pohlaví je hranice mírně vyšší a je kolem 41. Obvykle nadbytek enzymu naznačuje nesprávné fungování jater a srdečního svalu. Vysoké výsledky jsou někdy vedlejším účinkem nepřetržitého užívání kyseliny acetylsalicylové nebo hormonálních kontraceptiv.
6. Dalším enzymem studovaným v biochemii je alaninaminotransferáza nebo ALT. Játra jsou také zodpovědná za její syntézu a převážná většina ALT látky tam produkuje svou aktivitu. Biochemický krevní test obvykle předpokládá ne více než 34 jednotek enzymu na litr u ženy a až 45 jednotek u mužů. Překročení normy znamená vážné destruktivní procesy v jaterních buňkách nebo onemocnění kardiovaskulárního systému.
7. Gama-glutamyltransferáza označuje enzymy, které se nacházejí v pankreatu a jaterních buňkách. Rovněž má rozdíly v míře normativnosti podle pohlaví. Pokud biochemie vykázala výsledek nad 38 jednotek u ženy nebo 55 jednotek u muže, měli byste věnovat pozornost stavu zdraví pankreatu a vyloučit použití alkoholu, který ničivě ovlivňuje játra. Seznam nemocí, u nichž se zvyšuje Gamma-GGT, zahrnuje: žlučníkovou chorobu, akutní, virovou nebo chronickou hepatitidu, otravu jaterních buněk, problémy s alkoholem, pankreatitidu, diabetes, difúzní toxickou strumu, glomerulonefritidu nebo pyelonefritidu, pankreatickou onkologii žláza, játra, prostata.
8. Velmi důležitým lipidem, obvykle zahrnutým do biochemické analýzy, je celkový cholesterol nebo jednoduše cholesterol. Je rozdělena na dobré a špatné. Vzhledem k špatnému cholesterolu, který může tělu ublížit, si můžeme všimnout jeho hodnot, považovaných za normu. To není menší než 3 a ne vyšší než 6 milimolů na litr. Tento lipid se podílí na tvorbě tělesných buněk a produkci pohlavních hormonů. Vysoké ukazatele mohou naznačovat potřebu dalšího výzkumu takových nemocí, jako jsou: ischemie, srdeční infarkt, tvorba aterosklerotických plaků, cirhóza, selhání genitourinárního systému, pankreatické poruchy, včetně onkologie, hypotyreóza, diabetes, nadváha, dna nadměrné pití.
9. Mezi nejškodlivější lipidy v našem těle patří LDL nebo lipoproteiny s nízkou hustotou. Tyto lipidy obsahují velké množství cholesterolu a velmi rychle ho dodávají do cév. Pokud hladina LDL překročí normu - 3,5 milimolu na litr krve, objeví se aterosklerotické plaky.
10. Je obtížné komplexně vyhodnotit výsledky testů bez triglyceridů - neutrálních tuků obsažených v krevní plazmě. Tento lipid se podílí na metabolismu a normálně dosahuje hodnot od 0,41 do 1,8 milimolu na litr. Pokud se indikátory odchylují od těchto hodnot, znamená to, že metabolické procesy v těle se vyskytují nesprávně.
11. Několik proteinů určitě vstoupí do biochemie. Jedná se především o běžný protein. Odchylka jeho výsledků od normy naznačuje buď zánětlivý proces (se zvýšenými hodnotami) nebo onemocnění orgánů, jako jsou játra nebo ledviny, když se nadměrné množství proteinu vylučuje z těla močí (v tomto případě bude výsledek nižší než přijatelný). Přijatelné hodnoty jsou: 66–83 gramů na litr.
12. Většina bílkovin v lidském oběhovém systému zvaná albumin je asi 50% všech proteinů. Obvykle je zapotřebí 35 až 52 gramů albuminu na litr krve. Existuje odstupňování podle věku, takže pro děti jsou hranice stanoveny v rozmezí 38–54 g / l, pro dospělé od 35 do 50 g / l a pro starší lidi 34–48 g / l. Se sníženými hodnotami, které poskytuje chemická analýza, je možné diagnostikovat onemocnění jater, která se dostala do chronické fáze, střevní dysfunkce, purulentní procesy a sepse, různá zranění a popáleniny, rakovina, nežádoucí účinky předávkování léky, revmatismus, kardiovaskulární poruchy Systém. Zatímco vysoký výsledek bude znamenat dehydrataci.
13. Chemické složení krve nezbytně obsahuje důležité anorganické látky a stopové prvky. Jsou stejně informativní jako proteiny, lipidy nebo enzymy. Patří mezi ně draslík, který je obsažen v krevních buňkách a působí jako elektrolyt. Standardy pro obsah této látky jsou od 3,5 do 5,5 milimolů na litr. Pokud je výsledek nad nebo pod stanoveným limitem, má pacient problémy s ledvinami.
14. Dalším dirigentem, jehož obsah je již koncentrován mimo buňky a v krevních buňkách je poměrně malý, je sodík. Jeho hlavní funkce jsou udržování nervové a svalové tkáně, normalizace tlaku, metabolismus tekutin, trávení. Obecně přijímané hodnoty se pohybují od 136 do 145 milimolů na litr. Pokud je sodík zvýšen, měli byste věnovat pozornost stavu následujících orgánů - nadledvinky, ledviny, hypotalamus, možná se hromadí stopový prvek a není z těla řádně vylučován..
15. Chlorové ionty, které obsahují krev, jsou zodpovědné za vodní a elektrolytovou rovnováhu v těle. V ideálním případě obsahuje chemické složení krevní tekutiny 89 až 107 milimolů na litr.
16. Neméně důležitý je kreatinin, který se aktivně podílí na energetickém metabolismu v těle. Ledviny jsou zodpovědné za jeho vylučování, takže jakékoli odchylky od normy označují jejich onemocnění. Normální hodnoty se považují za 62 až 115 μl mol / l pro silnější pohlaví a 53–97 μmol / l u žen.

Standardní chemická analýza zahrnuje také následující látky: močovinu, kyselinu močovou, C-reaktivní protein, železo atd..

Jak jsou výsledky interpretovány

Rozdělení výsledků biochemie je osudem diagnostiků nebo lékařů, kteří studii předepsali. Pacient nemůže tyto analýzy pochopit sám o sobě, takže byste to neměli ani zkusit.

Výsledky je nutné číst a interpretovat komplexně a ne každý ukazatel zvlášť. Proto je kompetentní dekódování LHC klíčem k úspěšné diagnóze. Nemůžete jen zhodnotit bilirubin nebo cholesterol a na základě toho vydat verdikt. Proto dešifrování výsledků trvá nějakou dobu a vyžaduje vysokou přesnost a péči lékařů.