ALT a AST v krevním testu

10 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1168

V lidském těle je syntetizováno mnoho enzymů, díky kterým jsou prováděny metabolické procesy nezbytné pro život. S různými odchylkami ve výkonu orgánů je narušena produkce biologicky aktivních látek, která se používá při laboratorní diagnostice při hledání patologií..

Dekódování krevního testu na ALT, AST je velmi důležité pro diagnostiku onemocnění jater, srdce a většiny ostatních orgánů. Počet těchto enzymů ze skupiny transferáz se často mění před výskytem všech dalších známek vyvíjejícího se onemocnění, což vám umožňuje zahájit léčbu v počátečních stádiích a vyhnout se všem druhům komplikací.

Role enzymů ALT a AST

Alaninaminotransferáza (ALT, AlAt) a aspartátaminotransferáza (AST, AcAt) jsou endogenní enzymy podskupiny transamináz a vzhledem ke zvláštnostem produkce se široce používají pro diagnostiku lézí jater. Jsou považovány za hlavní markery takových patologií. Také změnou obsahu těchto látek v krvi jsou detekovány nemoci srdečního svalu a některé další orgány.

AsAt a AlAt jsou syntetizovány intracelulárně a u zdravého člověka vstupuje do krevního oběhu jen malá část z nich. Proto v normě těchto enzymů v séru malé množství. Jsou přítomny ve všech buňkách těla, ale AST se většinou nachází v srdečním svalu a játrech, v menší míře ve svalech a ledvinách. Hlavní množství ALT je v játrech a ledvinách, zatímco menší část srdce a svalů.

Pokud je jaterní parenchym poškozen (cirhóza, hepatitida) v důsledku destrukce buněk (cytolýza), jsou popsané látky uvolňovány do krve, což ukazuje na přítomnost patologie. Stejným principem se stanoví patologie ledvin nebo srdce, například ALT je jasně zvýšena infarktem myokardu.

Přestože jsou oba enzymy považovány za důležité pro diagnostiku onemocnění jater, ALT je specifičtější než AST. V některých situacích se vypočítá jejich vzájemný poměr (AST / ALT) a na tomto ukazateli se učiní závěry týkající se této nebo té choroby. Tento parametr se nazývá koeficient Ritis a u zdravého člověka 1,3 ± 0,42. S patologiemi jater se snižuje, zatímco u srdečních chorob se zvyšuje.

Pokud je potřeba vyšetření?

Tyto enzymy jsou stanoveny během biochemické analýzy krve, mezi jinými parametry, které mohou indikovat přítomnost patologických procesů v příslušných orgánech. Je také důležité vyhodnotit složky krve, jako je bilirubin a GGT - gama-glutamyltranspeptidáza, enzym, jehož aktivita se zvyšuje s onemocněním jater a alkoholismem.

Pro výzkum lze použít jak žilní biomateriál, tak kapilární biomateriál. Metodika výzkumu je sjednocený kinetický test. Pro získání nejspolehlivějšího obrazu o složení krve musí pacient dodržovat několik pravidel, včetně:

• pokles fyzické aktivity den před odběrem krve;
• odmítnutí jíst 12 hodin před procedurou;
• abstinence od kouření po dobu nejméně 30 minut před dodáním biomateriálu.

Analýza za účelem studia hladiny transaminázy v krvi je předepsána v přítomnosti určitých příznaků, které charakterizují funkční poruchu jater, a to:

• nažloutnutí kůže a sliznic;
• snížená nebo nedostatečná chuť k jídlu;
• bolest v epigastriu;
• bezpříčinné nadýmání;
• změna barvy stolice;
• nevolnost, zvracení, svědění;
• tmavá moč;
• obecná slabost.

Kromě výrazných příznaků choroby se provádí analýza pro biochemii v poměrně významném počtu situací, jako například:

• dědičná predispozice k onemocnění jater;
• užívání léků, které mohou poškodit játra;
• zneužití alkoholu;
• dvojznačná diagnóza hepatitidy;
• stav po hepatitidě;
• obezita, diabetes;
• hodnocení účinnosti léčby hepatitidy, cirhózy atd..

Pro stanovení přesné diagnózy je nutné nejen stanovení enzymů transaminázové skupiny, ale také jejich porovnání s jinými indikátory analýzy, které také podléhají změnám v jednom nebo druhém stupni. Hodnoty AST v krvi, kromě výše uvedených dalších ukazatelů, jsou často hodnoceny souběžně s výsledky vyšetření na alkalickou fosfatázu a celkový protein.

Toto srovnání pomáhá určit konkrétní formu patologie jater. Stejně důležité je zjistit obsah aspartátaminotransferázy při užívání potenciálně toxických léků pro játra, proto je-li během léčby zvýšena hladina enzymu, může být pacient převeden na jiný lék.

Normální výkon

Jak bylo uvedeno výše, norma ALT a AST v krvi u zdravých lidí je poměrně nízká. Současně se hodnoty obou enzymů této skupiny mění po celý život, což se také nepovažuje za patologii.

Alaninaminotransferáza

Nejvyšší hodnoty standardu AlAt jsou pozorovány u novorozenců. Důvodem je fyziologická poporodní žloutenka. K tomuto stavu dochází v důsledku skutečnosti, že během porodu je do krevního oběhu dítěte vrženo mnoho hemoglobinu..

Během prvního měsíce života novorozence se hemoglobin v jeho těle rychle rozpadne a vytvoří velké množství bilirubinu. A jak víte, je to právě jeho koncentrace, která způsobuje projevy žloutenky. V prvních 5 dnech po narození dítěte může obsah ALT dosáhnout 49 U / L, poté až 6 měsíců - 56-60 U / L. Po šesti měsících se koncentrace enzymu v následujících 6 měsících snižuje a nepřesahuje 54 jednotek / l.

Od 1 roku do 3 let by neměl být vyšší než 33 jednotek / litr. Ve věku 3 až 6 let se za normální hodnoty považují hodnoty až 29 U / l. Poté dochází k nárůstu ukazatele - až o 38–39 a zůstává nezměněn až do 12 let. Transaminázová norma ALT v pubertě (12-17 let) bude dále záviset na pohlaví adolescentů (pro chlapce do 27 let a dívky do 24 jednotek / l).

Normální ukazatele u mužů by neměly překročit 41 U / l au žen - 31. Je třeba poznamenat, že v průběhu těhotenství někdy nastávající matky někdy zvyšují tento poměr, který je roven normě. V pozdějších stádiích těhotenství však může zvýšení ALT znamenat gestózu (komplikace těhotenství doprovázené celkovou slabostí a zvýšením krevního tlaku). A čím vyšší je koeficient, tím odpovídající a těžší je průběh gestózy.

Aspartátaminotransferáza

Stejně jako ALT je norma aktivity AST způsobena několika faktory a nejzákladnější z nich je věk a pohlaví osoby. Nejvyšší poměry jsou pozorovány u dětí, což je spojeno s aktivním růstem kosterního svalu, stejně jako u silnějšího pohlaví, které na rozdíl od žen má velkou svalovou hmotu.

Norma AST v krvi u žen by neměla překročit 31 jednotek / litr, zatímco u mužů - 37 jednotek / litr. Nejvyšší hodnoty jsou pozorovány u novorozenců v prvních 5 dnech života a mohou dosáhnout 97 U / L. Pak se indikátor mírně snižuje a do konce prvního roku života dítěte by nemělo být více než 82 jednotek / l.

Později, ve věku 6 let, koncentrace enzymu prudce klesá a norma v tomto období se považuje za až 36 U / L. V adolescenci (12–17 let) hladina AST mírně klesá a u dívek se stává normální na 25 a u chlapců na 29 U / L.

Během těhotenství má indikátor tendenci se odchýlit od normy a může být snížen nebo zvýšen. Takové změny jsou vysvětleny globální restrukturalizací hormonálního pozadí ženy, aby se vytvořily podmínky pro plodení plodu, a vztahují se k variantám normy.

Proč se hladiny enzymů mění?

Existuje mnoho důvodů pro snížení a zvýšení ALT a AST v krvi, ale existují určitá kritéria, která pomáhají lékaři zjistit, který orgán je postižen a zjistit hlavní charakteristiky vyvíjející se patologie..

Zvýšená koncentrace ALT

Zvýšená hladina enzymu se považuje za takovou, která překračuje normální hodnoty desetkrát nebo stokrát. Důvodem pro zvýšení ALT 20krát nebo více je akutní forma hepatitidy A, B a C. U alkoholové hepatitidy se koncentrace enzymu zvyšuje asi 6krát as vývojem mastných jater tento ukazatel překračuje normu 2-3krát.

U novotvarů je však růst koeficientu často zanedbatelný, ale ani bez patřičné pozornosti nemůže být ponechán. Indikátor se navíc může zvýšit s následujícími patologiemi nebo stavy:

• dysfunkce hematopoetického systému;
• nekontrolované používání doplňků stravy;
• popálení na velké povrchy těla;
• nadměrná fyzická aktivita;
• akutní forma pankreatitidy;
• virové infekce;
• podvýživa;
• šokový stav;
• myodystrofie;
• mononukleóza.

ALT může být ovlivněna perorálními antikoncepčními prostředky, choleretiky, psychotropními a protinádorovými léky, steroidy, imunosupresivy atd. Proto byste měli před provedením testů upozornit svého lékaře na použití některého z těchto léků.

Snížení ALT

Snížení koncentrace enzymu naznačuje vývoj závažných patologických stavů, jako je cirhóza a nekróza, nebo může být důsledkem ruptury jater. Nedostatek vitaminu B je považován za další důvod, který může snížit ALT.₆, stejně jako užívání léků, včetně interferonu, aspirinu, fenothiazinu.

Zvýšené AST

Během obnovy tkáně s paralelní smrtí zastaralých buněk nebo když jsou zničeny nepřirozeným způsobem, AST opouští mrtvé struktury a vstupuje do krevního řečiště. To způsobuje znatelný růst enzymu a jeho koncentrace se může ve srovnání s normálními hodnotami zvýšit až 20krát. Zvýšení AST je pozorováno při dysfunkcích následujících orgánů.

• Infarkt myokardu (hladina stoupá na 10-20 krát) a biochemická analýza poskytuje příležitost k určení výskytu onemocnění před tím, než se jeho příznaky objeví na EKG.
• Akutní koronární nedostatečnost (u pacienta dochází ke zvýšení hodnot během dne a poté se sníží a po několika dnech se vrátí k normálu).
• Stav po operaci srdce, srdeční katetrizace (angiocardiography).
• Plicní trombóza, těžké záchvaty anginy pectoris, akutní revmatická srdeční choroba, tachyarytmie.

Játra a žlučník:

• hepatitida různé povahy (alkoholická, virová, toxická);
• cirhóza, infekce podobné amébě;
• hepatocelulární karcinom (maligní nádor jater);
• cholestáza (zablokování žlučovodů);
• cholangitida (zánětlivý proces v žlučových cestách).

• akutní pankreatitida;
• celulitida retroperitoneální vlákno.

• svalová zranění různého původu;
• svalová dystrofie.

Navíc u lidí trpících anginou pectoris a také v pozdním stádiu cirhózy hladina AST zpravidla nepřekračuje normální rozsah. U zdravého člověka může být někdy pozorován růst enzymu..

K tomu může dojít po pití alkoholu, svalové námaze nebo po určitém počtu léků. U dětí se aktivita popsaného enzymu někdy zvyšuje s vývojem zánětlivých procesů. Během těhotenství je navíc často pozorováno zvýšení AST..

AST pokles

Tento koeficient může snížit vývoj těžkých nekrotických procesů v játrech, nedostatek vitaminu B6 nebo opakovaná dialýza. Pokud je ruptura jaterního parenchymu doprovázena poklesem obou popsaných enzymů, zatímco bilirubin zvyšuje nebo neopouští normální limity, znamená to vysokou pravděpodobnost nepříznivé prognózy.

Jak normalizovat ukazatele

Nejjistější způsob, jak snížit koncentraci AlAt a AsAt v těle, je identifikovat a léčit nemoc, která vedla k patologickým změnám. Jako léčba onemocnění jater se předepisují léky ke stabilizaci trávicích procesů, choleretik a hepaprotektorů. Všechny mají určitý počet kontraindikací, a proto se berou výhradně na doporučení lékaře.

Pokud je růst enzymů způsoben použitím jakýchkoli léků, je jejich příjem zastaven nebo nahrazen vhodnějšími analogy. Pro snížení ALT se doporučuje upravit stravu a přidat potraviny bohaté na vitamín D - ryby, vejce, sójové mléko, zelená zelenina a fermentované mléčné výrobky. Kromě toho se do nabídky doporučuje zahrnout libové maso, ořechy, mrkev, cuketu a celá zrna. Nemůžete jíst hodně slaných a tukových jídel a také eliminovat konzumaci alkoholu.

Ve vážných případech jsou pacienti hospitalizováni v nemocnici a provádějí komplexní terapii, s mírným stupněm onemocnění lze léčbu provádět také ambulantně, hlavní věcí je dodržování všech lékařských doporučení. Je velmi důležité držet se zdravého životního stylu, vyhnout se nadměrné únavě a nedostatku spánku a také minimalizovat všechny špatné návyky.

Zvýšená krev AST

Aspartátaminotransferáza (AST nebo AST) je složkou krve, jejíž hlavní funkcí je účast na metabolismu bílkovin a syntéze aminokyselin.

Funkční vlastnosti

Specifičnost tohoto enzymu spočívá v jeho selektivní lokalizaci. Nachází se pouze v játrech, srdečním svalu (myokardu), mozku a také v kosterním svalu svalové tkáně.

Pokud je hladina AST v krvi zvýšena, je to důkaz porušení normálního stavu intracelulární struktury těchto orgánů a tkání.

K projevům aktivity AST dochází v souvislosti s vývojem patologických procesů v těchto oblastech. To je vyjádřeno odchylkou od normy této složky v krevních testech, konkrétně zvýšenou AST.

Cíl krevního testu AST

Biochemická analýza má velkou diagnostickou hodnotu při identifikaci destruktivních procesů v jaterních buňkách nebo srdečním svalu.

Kromě toho je indikátor AST velmi informativní a je určen diferenciální diagnostikou různých nemocí.

Stanovení AST v plazmě se provádí za účelem ověření účinnosti terapeutického postupu a identifikace pravděpodobných negativních účinků použitých jater na játra..

Měření koncentrace AST je nezbytnou součástí přípravné fáze pro chirurgické operace.

Důvody zvýšení

Mezi hlavní důvody pro zvýšení AST je třeba uvést řadu patologických stavů. Mezi nimi:

• onemocnění spojená se zhoršenou srdeční aktivitou, včetně infarktu myokardu;
• jaterní dysfunkce, jakož i narušení její činnosti, způsobené hepatitidou nebo intoxikací, ke které dochází na pozadí otravy agresivními látkami;
• selhání ledvin;
• nemoci trávicího systému;
• cholelitiáza;
• pankreatitida
• přítomnost infekčního procesu v těle;
• dysfunkce autoimunitního systému;
• onkologické nádory různé lokalizace.

Zvýšení aspartátaminotransferázy může vést k destruktivním procesům, které se vyskytují ve svalové tkáni na pozadí zhoršeného průtoku krve v končetinách.

Kromě toho je zvýšená AST často pozorována v dospívání..

Důvodem drobných změn hodnot na větší straně může být překročení přípustné úrovně fyzické aktivity nebo léků.

Jaká je odchylka od normy AST?

Existují tři fáze zvyšování aspartátaminotransferázy, což ukazuje na změny v těle:

1. Bezvýznamný stupeň. To je pozorováno se zvýšením 5-6 krát a ukazuje negativní účinek léků, léků na jaterní buňky.
2. Mírný stupeň, při kterém je zaznamenáno desetinásobné zvýšení normálních hodnot. Tyto změny ukazují na chronické patologie v játrech a srdci, doprovázené destrukcí buněčných membrán.
3. Vysoký stupeň odchylky od normy (více než 10krát) je pozorován u onemocnění jater doprovázených nekrotickými procesy, přítomností rakoviny.

Zvýšená hladina AST v krvi je charakteristická pro počáteční fázi onemocnění a její pokles naznačuje pozitivní trend, zotavení.

Pokud se však zjistí velmi nízké hodnoty AST, je zvažována pravděpodobnost nedostatku vitaminu B6 v těle, což má negativní vliv na stav jater a srdce..

Během těhotenství je navíc pozorován mírný pokles..

AST, norma

Je třeba poznamenat, že normální ukazatele nejsou stejné pro dospělého a dítě, pro muže a ženu. Tento rozdíl je jasně vidět v srovnávací tabulce..

Kategorie pohlaví a věku

Metoda optického výzkumu (v ME)

Podle Wrightman-Frenkelovy reakce (v μmol / h / ml)

Údaje ALT a AST v krevním testu

Zveřejněno podle obsahu dne 03.03.2017 Aktualizováno 17.10.2018

Obsah tohoto článku:

Krevní test je důležitým diagnostickým kritériem, podle kterého může lékař říci nejen o obecném stavu pacienta, ale také o zdraví konkrétních orgánů. Zejména biochemická analýza může říct o játrech, pokud pečlivě zvážíte její parametry a. Pojďme na ně podrobněji..

Aspartátová aminotransferáza (AST)

Látka je enzym, který podporuje transport aminokyselin v lidském těle. AST (synonyma) je přítomna v buňkách celého organismu, ale většina z nich je pozorována v játrech a srdci, o něco méně ve svalové tkáni, ledvinách, slezině a slinivce břišní. Funkce enzymu také zahrnují účast na produkci žluči, produkci nezbytných proteinových struktur, přeměnu živin a rozklad toxických sloučenin. Norma stavu krve poskytuje minimální množství enzymu v krevním řečišti, se změnou hladiny lze předpokládat závažnou patologii. Změny v hodnotě AsAT jsou zaznamenány dříve než specifické příznaky nemocí.

Zvýšení sazby

U lidí je pozorována zvýšená hladina AST, pokud jsou přítomny následující jevy:

• Patologie jater (od hepatitidy po cirhózu a rakovinu);
• Abnormality v činnosti srdce (srdeční infarkt, srdeční selhání);
• Trombóza velkých cév;
• Vzhled míst nekrotizace (gangréna);
• Poranění (mechanické poškození svalů), popáleniny.

Příčiny nízkého nárůstu AST mohou naznačovat významnou fyzickou aktivitu nebo nedávnou injekci nebo orální aplikaci léčiva, vakcíny nebo vitamínů..

Pokles indikátoru

Diagnostická hodnota není pouze zvýšená hladina AST, ale také její pokles. Ruptury jater se nazývají nejčastější příčinou onemocnění, ale hodnota může kolísat během těhotenství nebo při nedostatku vitaminu B6, který se podílí na transportu aspartátu..

Normální hodnota

Míra hladiny ACAT se liší v závislosti na metodologii výzkumu. Výsledky získané různými metodami stanovení nelze vzájemně porovnávat. Vezměte prosím na vědomí, že zkušební systém je ve formě analýzy uveden laboratoří. To také znamená, že každá laboratoř má své vlastní referenční hodnoty, které se mohou lišit od norem přijatých v jiných laboratořích..

Výsledek AU 680

U dětí mladších než jeden měsíc je dávka AsAT 25–75 jednotek na litr. U starších pacientů (do 14 let) je průměrný rozsah 15–60.

U dospělých mužů a žen je tato norma jiná:
Pro muže - 0-50.
Pro ženy - 0–45.

Výsledek Cobas 8000

Indikátor AsAT se také přepočítává na jeden litr krve a měří se v libovolných jednotkách:

Stáří	Horní limit standardu AST / AsAT / AST pro systém Cobas 8000
až 1 rok	58
1–4 roky	59
5-7 let	48
8–13 let	44
14-18 let	39
Dospělí muži	39
Dospělé ženy	32

Alaninaminotransferáza (ALT)

ALT (synonyma), stejně jako AST, je enzym, ale alaninaminotransferáza je zodpovědná za pohyb aminokyseliny alaninu z jedné buňky do druhé. Díky enzymu dostává centrální nervový systém energii pro svou práci, posiluje imunitu a metabolické procesy jsou normalizovány. Látka se podílí na tvorbě lymfocytů. Normálně je ALT přítomna v krvi v malém množství. Nejvyšší koncentrace enzymu je pozorována v tkáních jater a srdce, o něco méně - v ledvinách, svalech, slezině, plicích a slinivce břišní. Změna obsahu ALAT v krvi je pozorována při závažných onemocněních, ale může to být také varianta normálního stavu.

Zvýšení sazby

Biochemickým krevním testem může být AlAT zvýšen v důsledku následujících patologií:

• Poškození jater a žlučových cest (hepatitida, cirhóza, rakovina, obstrukce);
• Intoxikace (alkoholické, chemické);
• Onemocnění srdce a cév (ischemie, srdeční infarkt, myokarditida);
• Krevní onemocnění
• Zranění a popálení.

ALT se může zvýšit po užití léků, po jídle mastných potravin nebo rychlého občerstvení, intramuskulárních injekcích.

Pokles indikátoru

Při biochemickém krevním testu lze pozorovat pokles ALAT, což ukazuje na nedostatek vitaminu B6, který se podílí na transportu alaninu, nebo na závažné patologické nálezy jater: cirhóza, nekróza a další.

Normální hodnota

Stejně jako AST, ALT v krvi je určována několika metodami, laboratoř to označuje ve formě výsledku analýzy. Studie prováděné různými metodami nelze vzájemně porovnávat.

Výsledek AU 680

U dětí mladších než jeden měsíc je norma AlAT 13–45 jednotek na litr krve.

U dětí starších než jeden měsíc a dospělých se normální hodnoty ALT liší podle pohlaví:

• Muži - od 0 do 50 jednotek;
• Ženy - od 0 do 35 jednotek.

Výsledek Cobas 8000

Podle tohoto testovacího systému závisí hodnota normy ukazatele na věku a pohlaví osoby:

Stáří	Horní hranice normy ALT / ALAT / ALT podle Cobas 8000
až 1 rok	56
1–7 let	29
8–18 let	37
Dospělí muži	41
Dospělé ženy	33

Když je naplánována studie

Lékař může předepsat biochemickou analýzu, aby zjistil hladinu enzymů AST a ALT, pokud existují známky poškození jater nebo u některých faktorů, které mohou ovlivnit jeho fungování..

Časté příznaky onemocnění jater:

• Ztráta chuti k jídlu;
• Případy zvracení;
• Přítomnost pocitů nevolnosti;
• Bolest v břiše;
• Výkaly světlé barvy;
• Tmavá barva moči;
• Nažloutlý odstín bílkovin očí nebo kůže;
• Přítomnost svědění;
• Obecná slabost;
• Únava.

Rizikové faktory poškození jater:

• Zneužití alkoholu;
• Hepatitida nebo žloutenka;
• Přítomnost patologie jater u blízkých příbuzných;
• Užívání potenciálně toxických drog (anabolické steroidy; protizánětlivé, proti tuberkulóze, antimykotika; antibiotika a další);
• Cukrovka;
• Obezita.

Analýzu enzymů AsAT a AlAT lze provést za účelem posouzení účinnosti léčby (pokud se zvýšená hladina postupně snižuje, diagnostikují pozitivní účinek lékové terapie).

Diagnostické funkce

Pro diagnostické účely je důležitá nejen skutečnost, že dochází ke změně krevních parametrů AsAT a AlAT, ale také stupeň jejich zvýšení nebo snížení, jakož i poměr počtu enzymů k sobě navzájem. Například:

Infarkt myokardu je indikován zvýšením obou ukazatelů (AST a ALT) v analýze 1,5–5krát.

Pokud je poměr AST / ALT v rozmezí 0,55–0,65, můžeme předpokládat virovou hepatitidu v akutní fázi, přičemž překročení koeficientu 0,83 znamená závažný průběh nemoci.

Pokud je hladina AST mnohem vyšší než hladina ALT (poměr AcAT / AlAT je mnohem větší než 1), může být příčinou takových změn alkoholová hepatitida, poškození svalů nebo cirhóza..

Aby se eliminovala chyba, měl by lékař také vyhodnotit další krevní parametry (v případě patologie jater je to disociace bilirubin aminotransferázy). Pokud existuje zvýšená hladina bilirubinu na pozadí snížení hladiny dotyčných enzymů, pak se předpokládá akutní forma selhání jater nebo subhepatální žloutenky..

Pravidla pro absolvování biochemického krevního testu

Nedodržení pravidel pro přípravu na analýzu může vést k úmyslně falešným výsledkům, což bude vyžadovat další vyšetření a dlouhý postup pro objasnění diagnózy. Příprava zahrnuje několik klíčových bodů:

1. Dodávka materiálu se provádí ráno na lačný žaludek;
2. Vyloučte mastná, kořenitá jídla, alkohol a rychlé občerstvení den před podáním krve;
3. Nekuřte půl hodiny před zákrokem;
4. Vyloučte fyzický a emocionální stres noc před a ráno před odběrem krve;
5. Neužívejte materiál ihned po radiografii, fluorografii, fyzioterapii, ultrazvuku nebo rektálním vyšetření;
6. Před jmenováním biochemické studie je nutné informovat lékaře o všech lécích, vitaminech, doplňcích stravy a očkování..

Diagnóza nemocí podle výsledků krevního testu je složitý proces, který vyžaduje dostupnost příslušných znalostí, proto musí být interpretace výsledků svěřena kvalifikovaným lékařům.

ALT a AST jsou zvýšené - co to znamená, rozpad krve se počítá. Léčba u těhotných žen, dítěte, dospělého

Krevní test je hlavní studie, kterou lékař posoudí celkový stav pacienta. Jedním z klíčových ukazatelů v analýze jsou markery poškození jater ALT a AST. Nárůst v porovnání s normou těchto ukazatelů často znamená, že v těle se vyvinou nemoci, které vyžadují okamžitou léčbu.

Dekódování indikátorů v biochemickém krevním testu

ALT (plné jméno je "alaninaminotransferáza") je enzym primárně nalezený v tkáních jater a ledvin, skrze které se provádí výměna aminokyselin alaninu, dochází ke zvýšení imunity a dochází k intenzivní produkci lymfocytů. ALT.

Podobně jako ALT, AST nebo aspartátaminotransferáza je intracelulární enzym. AST se podílí na přenosu aminokyselin aspartátu. Je to stavební protein, který je zodpovědný za syntézu aminokyselin. AST je nejvíce koncentrovaný v tkáních srdce, ledvin, svalů a nervových tkání. Aminotransferázová aktivita urychluje vitamin B6.

Při normálním fungování těla aminotransferázy prakticky nevstupují do krevního řečiště. Ke zvýšení ukazatelů dochází při narušení integrity buněk ve velkém počtu, kdy dochází k uvolňování enzymů.

Vysoký obsah enzymu ALT v biochemické analýze krve ukazuje na poškození tkání orgánů, nejčastěji jater. Pokud hladina AST přesáhne ALT, můžeme mluvit o poškození myokardu.

Nemoci jater se často vyvíjejí asymptomaticky. Biochemický krevní test na ALT a AST je určen k rychlé identifikaci abnormalit ve fungování vnitřních orgánů, aby se tyto abnormality odstranily v rané fázi. Pro preventivní účely se doporučuje darovat krev na ALT a AST jednou za 6 měsíců..

Krevní normy u mužů, žen a dětí

Normální ukazatel ALT a AST se liší podle pohlaví a dětí různého věku. Mírná odchylka od normy aminotransferáz může být důsledkem výživy, fyzické aktivity, životního stylu, dlouhodobého užívání některých drog a není důvodem k obavám..

Enzym	AST	ALT
U mužů	Až 47 jednotek / l	Až 45 jednotek / l
Mezi ženami	Až 35 u / l	Až 31 jednotek / l
U dětí do jednoho roku	Až 60 jednotek / l	54 - 56 jednotek / l
U dětí do 3 let	40 - 45 jednotek / l	33 u / l
U dětí do 6 let		29 u / l
U dětí do 12 let		Až 39 jednotek / l

Pacienti se často obávají, pokud jsou zvýšené ALT a AST. Co to znamená, určuje, kolikrát se výsledek liší od normy. Na patologii uveďte indikátory, které jsou několikrát vyšší než obvykle. K mírnému nárůstu dochází u různých virových hepatitid, tukové hepatózy. Až 20krát se zánětlivými procesy v játrech, cirhózou.

Při více než 20násobném zvýšení dochází k destrukci jater. V těžkých jaterních podmínkách dosahuje kritická hladina ALT a při infarktu myokardu - AST.

Hepatitida je obvykle diagnostikována se zvýšeným množstvím bilirubinu. U dospívajících se změny ALT a AST během růstu považují za normální. Přebytek v dětství také není patologií.

Příčiny zvýšené ALT u dospělých

Protože se obsah enzymů v orgánech liší, poměr mezi ALT a AST, který se nazývá Ritisův koeficient, pomáhá zúžit rozsah možných nemocí..

Zvýšení ALT je způsobeno zejména zhoršenou funkcí jater nebo požitím látek, které ovlivňují jeho fungování:

• Pití alkoholu před testováním.
• Užívání některých léků: antibiotika, antimykotika, antipyretika, antikonvulziva.
• Užívání drog.
• Bylinné přípravky.
• Nezdravá strava.
• Vystavení stresovým situacím a těžkým nákladům.
• Chirurgie krátce před studií.
• Přítomnost maligních nádorů v játrech.
• Chemoterapie a její důsledky do 3 měsíců.
• Otrava olovem.
• Virová hepatitida.
• Toxická hepatitida způsobená samoléčbou, používáním doplňků stravy a bylinných doplňků.
• Akutní forma pankreatitidy.
• Zánět myokardu.
• Infarkt myokardu.
• Obstrukce a stlačení žlučovodu.
• Cholestáza.
• Hemochromatóza - dědičné onemocnění jater.
• Cirhóza jater.
• Svalová dystrofie.

Důvody pro zvýšení AST u dospělých

Nadbytek AST nad ALT je nejčastější u srdečních chorob:

• Akutní infarkt myokardu. Kurzy se zvyšují za 2-3 dny.
• Poranění srdce.
• Myokarditida.
• Zničení tkáně srdce.
• Myositida - zánět svalů.
• Hepatitida různých typů.

Hladiny ALT a AST jsou zvýšené u různých typů hepatitidy.

• Toxické poškození jater.
• Přítomnost maligních nádorů jater.
• Metastázy.
• Částečná cirhóza.
• Poškození jater způsobené dlouhodobým užíváním alkoholu nebo používáním velkého množství.
• Rozsáhlé poškození svalů.
• Poškozený průtok krve v játrech.
• Poškození střevní sliznice.
• Wilsonova-Konovalovova nemoc - dědičné onemocnění metabolismu mědi.
• Hypertyreóza je hormonální onemocnění charakterizované zvýšením funkce štítné žlázy..
• Cholestáza.
• Prodloužený kompresní syndrom, mechanické poškození.
• Obezita.

Důvody vysoké míry v dětství

ALT a AST jsou zvýšené: to, co to znamená u dětí, závisí na věku a hormonálních procesech. Před provedením studie je dítě vyšetřeno, je zvážena přítomnost stížností.

Zvýšená hladina enzymů v analýze dítěte naznačuje zejména:

• různé poškození jater;
• chronická nebo akutní virová forma hepatitidy;
• vrozené patologie žlučových cest nebo jater;
• metabolické onemocnění;
• hypoxie jater;
• celiakie - poškození sliznice tenkého střeva;
• poškození jater toxickými látkami nebo léky;
• přítomnost virových chorob;
• krevní choroby;
• nízký obsah draslíku;
• trombóza;
• mononukleóza;

• patologické stavy srdce;
• srdeční choroba;
• obstrukce žlučovodu;
• svalová dystrofie;
• polymyositida;
• hypofyzární choroba;
• přítomnost maligních nádorů;
• infarkt ledvin;
• důsledky srdeční chirurgie.

Rozluštění analýzy dítěte se liší od dekódování pro dospělé.

Co znamená vysoké těhotenství?

Během těhotenství dochází ke změnám v těle ženy, což lze vyjádřit změnou výsledků testu. Důvodem je především změna hormonálního pozadí. Mírné zvýšení hladiny krevních koeficientů na začátku těhotenství nebo ve třetím trimestru není patologií.

Pokud se ukazatele v průběhu času normalizují, můžeme hovořit o srdečních onemocněních, játrech nebo poruchách funkce. Játra mohou být ovlivněna kompresí způsobenou růstem plodu. Tlak na orgány také vede ke stagnaci žluči, což zvyšuje ALT a AST.

Těhotenství může způsobit zhoršení chronických onemocnění. Je třeba věnovat pozornost stavu ženy. Pokud pociťujete dušnost, slabost, zabarvení kůže nebo bolest břicha, měli byste okamžitě provést analýzu a určit příčinu malátnosti..

Výskyt těžkých zranění a popálenin také vyvolává zvýšení hladiny enzymů v krvi.

Kromě závažných stavů je výkon ovlivňován používáním některých léků. Pokud neexistují zřejmé důvody, zvýšené hodnoty ALT a AST naznačují, že zátěž na ženské tělo je příliš velká. V tomto případě je nutná urgentní dodávka. Pokud je stav stabilní, je v nemocnici pozorována těhotná žena.

Pokud jsou ukazatele zvýšené u normálního bilirubinu

Spolu s ALT a AST se zvyšují další jaterní indexy. To znamená, že s patologiemi jater bude bilirubin zvýšen. Bilirubin je jednou z hlavních složek žluči. Zvýšení bilirubinu je spojeno s poškozením jater nebo zhoršenou průchodností žlučovodů. Norma bilirubinu se zvýšením dalších ukazatelů vylučuje pravděpodobnost onemocnění jater.

Jak závažné je snížení aktivity ALT a AST

Jakákoli změna úrovně ALT a AST znamená porušení v těle. Snížení ukazatelů je možné u těžké formy poškození jater, cirhózy, rozsáhlé nekrózy, rakoviny, genitourinárních infekcí a nedostatku vitaminu B6. Zejména akutní nedostatek vitamínu pozorovaný u těhotných žen.

Každý jednotlivý případ by měl být vyšetřen lékařem, protože samoléčení povede ke zhoršení stavu. Snížení ALT a AST v nekróze ukazuje na snížení počtu zdravých buněk a představuje zdravotní riziko. Nedostatek vitaminu B6 bude nahrazen jídlem: ořechy, luštěniny, obiloviny, mléčné výrobky, maso, ryby.

Indikace pro analýzu: příznaky

Biochemický krevní test na ALT a AST je předepsán hlavně pro podezření na patologické stavy. Přítomnost příznaků naznačuje závažnost onemocnění..

Protože zvýšení hladiny aminotransferáz je primárně spojeno s onemocněním jater a srdce, nejčastějšími příznaky patologií jsou:

• bolest břicha;
• těžkost ve správné hypochondrii;
• žloutnutí kůže, očních proteinů, sliznice;
• prodloužená slabost, zvýšená únava - příznaky myokarditidy;
• stavy způsobené intoxikací;
• bezpříčinná nevolnost a zvracení;
• nechutenství
• porušení gastrointestinálního traktu: průjem, plynatost, říhání;
• změna barvy střev;
• svědění
• dušnost;
• bolest v srdci;
• bolest v končetinách;
• krvácející.

V jiných případech znamenají zvýšené ALT a AST zhoršenou integritu kostí nebo svalů. Tyto stavy mohou být zřejmé i asymptomatické, ale nedávná zranění naznačují, že se bude zvyšovat..

Sledování hladiny ALT a AST se provádí jako preventivní opatření u pacientů s diabetes mellitus, nadváhou a predispozicí k onemocnění jater během těhotenství. Analýza je také předepsána jako způsob kontroly léčby léky, které ovlivňují játra..

Jak se připravit na test ALT a AST

K analýze je krev odebírána z žíly. ALT a AST jsou vystaveny vnějšímu vlivu.

Aby externí faktory neovlivnily výsledek biochemické analýzy, musí se pacient připravit na postup podle doporučení:

• Studie se provádí ráno..
• Před analýzou je zakázáno konzumovat potravinářské výrobky po dobu 8 - 10 hodin, pít je povolena neperlivá voda.
• Alkoholické nápoje, kouření a užívání léků je nutné zdržet nejméně týden před zákrokem. Pokud nemůžete přestat brát drogy, měli byste o tom informovat svého lékaře..
• Aby se zabránilo mikrotraumatu svalové tkáně, doporučuje se omezit fyzickou aktivitu 2 až 3 dny před analýzou.
• Omezte počet mléčných výrobků.
• Nejezte mastná jídla. Neměňte úplně stravu.
• Před analýzou nekuřte.
• Musíte přijít předem, nespěchejte. Před zákrokem se doporučuje klidně sedět 10 minut..
• Chraňte se před stresovými podmínkami, nebuďte nervózní před analýzou.
• Den před zákrokem nepodstupujte rentgenové vyšetření.

Co dělat se zvýšenými cenami

Výsledky analýzy jsou připraveny, ALT a AST se zvýšily. Co to znamená, pokud je stav nebezpečný a jaká posloupnost akcí řekne lékaři, kdo se účastnil dešifrování. Chcete-li určit efektivní způsob, jak normalizovat hladinu enzymů, musíte nejprve určit příčinu stavu.

Za tímto účelem lékař předepisuje další studie jater, srdce a dalších orgánů:

• testy na různé typy virové hepatitidy;
• testy na autoimunitní typy hepatitidy;
• analýza Wilsonovy choroby;
• obsah železa pro hemochromatózu;
• biopsie jater;
• opakovaný krevní test;
• počítačová tomografie, ultrazvuk, EKG.

Kromě dalšího zkoumání by měla být přijata opatření, aby se stav nezhoršoval:

• vzdát se alkoholu;
• vyvážená výživa;
• Vyvarujte se záření
• trávit více času v ekologickém prostředí.

V závislosti na závažnosti onemocnění, hospitalizaci nebo sledování.

Lékařské ošetření

Se změnou ALT a AST je možné léčení symptomů onemocnění lékem. Samoléčení však tento stav zhorší, lze však užívat pouze léky předepsané lékařem.

• U autoimunitní hepatitidy jsou předepsány Dufalac a antivirová léčiva.
• Když jsou změny hladiny enzymů spojeny s onemocněním jater, jsou předepisovány hepatoprotektory - léky, které pomáhají obnovit strukturu jaterních buněk. Enzymatické přípravky eliminují zánět.
• Hořčík je předepsán k udržení normální funkce srdečního svalu..
• Pokud dojde ke zlomení svalů, může lékař doporučit léky, které urychlují syntézu proteinů a regeneraci buněk. Vápníkové přípravky pomáhají obnovit kostní integritu.
• Pro posílení imunitního systému je možné použít protizánětlivé léky nebo interferony. Jakmile je proces infekce potlačen, začíná se oprava buněk.
• Akutní záchvaty bolesti potlačují analgetika.

Kromě léčivých přípravků se můžete zeptat lékaře na bylinné doplňky, které stimulují játra.

Lidové prostředky ke snížení úrovně ukazatelů

Změny jsou malé, ale stále jsou zvýšeny hodnoty ALT a AST. Co to znamená v konkrétním případě, odhalí další studie. Lidová léčiva by neměla nahrazovat léky a lékařský dohled.

Existují však odvary a infuze, jejichž použití s ​​mírným nárůstem normalizuje fungování vnitřních orgánů a snižuje hladinu aminotransferáz:

1. Infuze bylin v patologiích jater. Smíchejte a rozemelte 20 g lastury, 40 g slaměnky, 40 g třezalky tečkované. Usněte v termosku, přidejte 1,5 litru. voda přivedla k varu. Připraveno k jídlu po 12 hodinách. Pijte 2 týdny 4krát denně. Infuze podporuje regeneraci jaterních buněk.
2. Infuze pro srdeční choroby. Na sklenici vroucí vody 1 lžička. adonis. Nechte 2 hodiny v teple. Vezměte na lačný žaludek 1 polévková lžíce. l pár lžiček denně po dobu 2 týdnů.
3. Infuze pampelišky. V objemu 0,5 litru. Dejte květiny, zalijte 150 ml. vodka. Užívejte po 24 hodinách každý den 2 lžíce. l 3krát. Trvání léčby 2 až 3 týdny.
4. Infuze ostropestřce mariánského. Drtit semena, vařit 1 lžička. 250 ml. Nechte 20 minut v teple. Kmen. Pijte 3 týdny 2krát denně 30 minut před jídlem. Vývar je opilý pomalu. Indikace: hepatitida, onemocnění jater.
5. Kukuřičný vývar. Suché a drcené kukuřičné vlasy. 1 lžička 200 ml. vařící voda. Nechte to vařit po dobu 15 minut. Vezměte 1 šálek 2krát denně po dobu 3 týdnů.

Vysoce výkonné funkce

Správná výživa je nezbytnou součástí léčby..

Je třeba dodržovat následující pravidla:

1. Strava by měla sestávat hlavně z rostlinných potravin s vysokým obsahem živin. To vyčistí játra toxinů a urychlí regeneraci buněk..
2. Pijte želé k snídani.
3. Jezte čerstvou zeleninu a ovoce různých barev.
4. Diverzifikovat stravu libového masa, ryb. Vysoký tuk ztěžuje funkci jater.
5. Omezte množství soli v potravě. Sůl zadržuje tekutinu v těle a způsobuje otoky.
6. Dbejte na stravu: nepřebíjejte se a hlady.
7. Jezte čerstvě připravené jídlo..
8. Žvýkat důkladně.
9. Obohatte stravu bílkovinami: cereálie, vejce, mléčné výrobky.
10. Vyhněte se smaženým jídlům vařeným v másle.
11. Omezte spotřebu zpracovaných produktů: konzervované potraviny, uzeniny.
12. Omezte spotřebu plynových nápojů.
13. Nezahrnujte do své stravy potraviny s vysokým obsahem soli..
14. Nezahrnujte alkoholické nápoje. Alkohol obsahuje toxiny, které během filtrace způsobují poškození jater..
15. Udržujte rovnováhu vody: pijte čistou vodu bez plynu, zelený čaj.
16. Večeře alespoň 2 hodiny před spaním s lehkými jídly.
17. Velká pozornost by měla být věnována vitaminu B6. To je nalezené v sóji, banány, vlašské ořechy, špenát, avokádo, játra.
18. Jezte více vitamínu D. Vitamin D chrání játra před poškozením a normalizuje jeho funkci. Přírodní zdroje - jablka, listová zelenina, mléčné výrobky, cuketa, houby, ústřice, tresčí játra. K získání denní dávky vitamínu stačí ovoce nebo zelenina denně.

Kromě změn ve stravě musíte dodržovat i zdravý životní styl. Přestaňte kouřit a také se vyhněte pasivní intoxikaci. Je nutné dodržovat každodenní rutinu, trávit čas na čerstvém vzduchu co nejvíce. Mírné cvičení posílí tělo.

Aby se vyloučila možnost zánětlivých procesů, doporučuje se mít stálého sexuálního partnera.

Porušení indikátorů při krevních testech často vede k přehodnocení vaší stravy a životního stylu. Pro udržení zdraví by ALT a AST měly být pravidelně kontrolovány. To neznamená, že by opatření měla být přijímána pouze se zvyšující se hladinou enzymů. Není nutné čekat, až tělo indikuje vývoj patologických stavů. Nyní můžete začít sledovat sami.

Video o zvýšených ALT a AST a normalizačních metodách

Více o ALT a AST:

Specialista na zvyšování AST a ALT:

Analýza AST: příčiny zvýšené nebo nízké úrovně, způsoby zlepšení

AST (aspartátaminotransferáza, AST) je enzym účastnící se rovnováhy proteinů (aminokyselin). Hladina tohoto enzymu v těle může určovat příznaky onemocnění jater, srdce a dalších orgánů. Kromě toho je důležité znát z výsledků testů vztah mezi AST a ALT (alanin transaminázy), aby bylo možné přesněji stanovit diagnózu.

Článek vychází ze zjištění 25 vědeckých studií.

Autoři výzkumu jsou citováni v článku:

• Korea Institute of Science and Technology, South Korea
• Oddělení biochemie, Belgaum College of Medicine, Indie
• Katedra gastroenterologie a hepatologie, Johns Hopkins University, USA
• Centrum pro genomickou medicínu, Kjótská univerzita, Japonsko
• Oddělení gastroenterologie, Oregonská univerzita lékařských věd, USA
• a další autoři.

Pro seznámení s výzkumy - postupujte podle odkazů v textu [p]

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Co je AST

Aspartátaminotransferáza (AST, AST) - je určena k urychlení chemických reakcí v těle. Tento enzym je obsažen v buňkách, které tvoří játra a srdce, ale je také přítomen v červených krvinek (červené krvinky), svalové tkáni, pankreatu a ledvinách. Ve velmi malém množství se AST nachází v krvi mimo buňky. [p, p, p]

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

AST je velmi podobný ALT (alanin transamináza), protože oba tyto enzymy se nacházejí v buňkách jaterního parenchymu. Jediný rozdíl je v tom, že ALT se vyskytuje hlavně v játrech a AST je také přítomen v buňkách jiných tělesných tkání. Proto se předpokládá, že ALT je specifičtější pro stanovení zánětu v játrech a AST může vykazovat onemocnění nejen v játrech, ale také u srdečních chorob, akutní pankreatitidy, hemolytické anémie, těžkých popálenin, onemocnění ledvin, onemocnění pohybového aparátu nebo poranění ( rány). [p, p]

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

AST urychluje chemickou reakci v buňkách, která je nezbytná pro metabolismus. K této chemické reakci dochází hlavně v játrech, kde jeden z konečných produktů tohoto metabolismu, glutamát, je přesměrován do ledvin, aby se vylučoval močí. [R]

p, blockquote 5,0,0,0,0 -> UMÍSTĚNÍ AST A ALTOVÝCH ENZYMŮ V HEPATOCYTECH (CELL) LIVERU

Funkce AST

Aspartátaminotransferáza je jedním z klíčových enzymů, které katalyzuje reverzibilní přenos a-aminoskupiny mezi aspartátem a glutamátem, a jako takový je důležitým enzymem v metabolismu aminokyselin.

p, blockquote 6.0,0,0,0 ->

Na makro úrovni ovlivňuje tato transportní cesta celkový metabolismus aminokyselin a tuků (mastných kyselin). Hraje také částečnou roli v detoxifikaci (cyklus močoviny) a v glukoneogenezi. [p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Na mikroúrovni urychlila přímá chemická reakce AST konverzi aminokyselin (aspartát) a kyseliny (alfa-ketoglutarát) na jinou kyselinu (oxaloacetát) a aminokyseliny (glutamát). Tato přeměna je životně důležitá pro další metabolické procesy, jako je močovinový cyklus, glukózový cyklus a rozklad (glykolýza). [p, p]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Normální úrovně AST

Hladiny aspartátaminotransferázy (AST) jsou nejvyšší v játrech a srdci.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Zdravé hladiny AST v krvi se pohybují od 10 do 35 U / L. Horní hranice AST se mírně liší v závislosti na výzkumných laboratořích. [p, p]

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Reference (průměr) jsou hodnoty AST:

• Pro muže 0 - 41 jednotek / l
• Pro ženy 0 - 31 jednotek / l

Lékaři obvykle zkoumají vyšší a nižší úrovně testů AST a nevěnují pozornost, pokud jsou výsledky v rozmezí referenčních hodnot. Ale i když je analýza AST v „normálním“ rozmezí, může to naznačovat některé problémy v těle. [R]

p, blockquote 11,0,1,0,0 ->

Poznámka. Dostatečná hladina vitamínu D pomáhá chránit játra před metabolickými, zánětlivými a fibrotickými lézemi. [P]

p, blockquote 12,0,0,0,0 -> VITAMIN D CHRÁNÍ ŽIVĚ Z RŮZNÝCH DEFEÁTŮ A VÝVOJE CHOROB (https://www.wjgnet.com/1948-5182/full/v10/i1/WJH-10- 142-g002.htm)

Poměry AST / ALT a ALT / AST, Ritisův koeficient

Vztah mezi ALT / AST lze použít jako marker pro detekci inzulínové rezistence. Studie zahrnující 998 normálních (BMI 25) Japonští dospělí zjistili, že poměr ALT / AST je spolehlivým markerem pro predikci vývoje a stupně inzulínové rezistence u lidí s normální hmotností. [R] U lidí se zdravým účinkem inzulínu na buňky byl poměr ALT / AST v rozmezí 0,82 au plných (nebo obézních) lidí se tento koeficient zvýšil na 1,02 a vyšší.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

V další retrospektivní studii byl poměr AST / ALT studován jako diagnostický marker u 252 pacientů s chronickými onemocněními jater. Vědci zjistili, že tento poměr je užitečným a rychlým způsobem diagnostiky onemocnění jater. Progresivní onemocnění jater bylo spojeno se zvýšením tohoto poměru (spolu se zvýšením samotné AST). [R]

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Koeficient ritidy

Koeficient Ritis je poměr AST / ALT (poměr koncentrace těchto enzymů v krvi), což ukazuje na možná onemocnění srdce nebo jater. Předpokládá se, že srdeční infarkt myokardu se AST zvyšuje 8 až 10krát a ALT - 1,5 až 2krát. U hepatitidy jater dochází k růstu ALT 8-10krát a AST roste 2-4krát.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Poměr AST / ALT je považován za normální asi 1,33 s možným rozsahem 0,91 - 1,75, což je typické pro zdravé lidi.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Pokud koeficient Ritis přesáhne číslo 2, spolu se zvýšením hodnot AST, můžeme hovořit o možných kardiovaskulárních problémech, i když k podobnému zvýšení AST dochází u hypertyreózy, Wilsonovy choroby a fibrózy jater. Současně s počtem Ritis větším než 2 lze také zvážit alkoholické onemocnění jater, zejména pokud se zvyšuje GGT (GGT, gama-glutamyltransferáza)..

p, blockquote 17,0,0,0,0 - ->

Pokud je tento koeficient Rhysis menší než 1, pak to naznačuje pravděpodobnější problémy s játry, zejména v důsledku virové hepatitidy.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

AST a analýza onemocnění

Aby mohl lékař předepsat test AST, musí existovat některé příznaky onemocnění jater, například:

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

• únava
• slabost
• ztráta chuti k jídlu
• nevolnost
• zvracení
• otok břicha
• žlutá kůže nebo oči
• stísněná moč
• silné svědění kůže
• bolest břicha

Kromě toho může lékař předepsat test AST v případě faktorů, které mohou vést k problémům s játry, například:

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

• infekce virem hepatitidy
• užívání alkoholu nebo drog
• familiární predispozice k onemocnění jater
• cukrovka
• obezita nebo nadváha

Hladiny AST se mohou stát abnormálními (zvýšení nebo snížení), dojde-li k následujícím onemocněním:

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

• selhání ledvin
• pankreatický zánět nebo pankreatitida
• hemochromatóza
• infekce jako mononukleóza
• nemoc žlučníku
• úpal
• krevní nemoci jako leukémie a lymfom
• amyloidóza

ZDRAVÝ ŽIVOT (vlevo) A KRUHOVÁ ŽIVOTA (vpravo)

V klinické studii zahrnující 56 pacientů s velmi vysokými hladinami AST (3 000 U / L a vyšší) byly analyzovány lékařské záznamy těchto lidí a byly provedeny další testy. Výsledkem bylo, že 40 pacientů (z 56) mělo různá onemocnění jater. Byl učiněn závěr, že extrémně vysoké hladiny AST jsou nejčastěji spojeny s onemocněním jater. [R]

p, blockquote 22,1,0,0,0 ->

Vztah mezi rizikovými faktory (zvýšená AST) a srdečním onemocněním byl studován u 610 pacientů s různým stupněm srdečního onemocnění. Z toho u 350 pacientů s diagnostikovanou srdeční chorobou byly průměrné hladiny AST vyšší než u 260 zdravých pacientů. Byl učiněn závěr, že zvýšené hladiny AST lze použít jako marker pro predikci rozsahu srdečních chorob. [R]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Test AST se také používá k diagnostice těhotenských komplikací, zejména k predikci předčasného prasknutí fetální membrány. Jedna studie zkoumala zdravotní stav 148 žen ve stejné fázi těhotenství. Z těchto žen 74 vykázalo zvýšené průměrné hladiny AST ve srovnání se zdravými hodnotami. Byl učiněn závěr, že měření aktivity AST ve vaginální tekutině může být použito jako spolehlivý test pro diagnostiku komplikací těhotenství. [R]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Je známo, že nadměrná expozice stopovému prvku chromu přispívá k rozvoji mnoha nemocí, jako je rakovina, vředy a problémy s různými orgány. Ve studii na potkanech, kterým byl injikován chrom, byla odhalena zvýšená produkce AST chromem. V důsledku toho byl učiněn závěr, že toxické účinky, včetně chromu, přispívají k růstu AST, a samotný test na tento enzym může být použit jako marker toxického poškození těla. [R]

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Jak zvýšit AST

Obecně jsou nízké hladiny AST v krvi normální a neměly by být důvodem k obavám. Nedostatek vitaminu B6 může vést k nižším hodnotám AST, takže pokud zjistíte pokles tohoto enzymu, měli byste také znát hladinu vitaminu B6.

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Starší lidé mohou být zvláště citliví na nízkou hladinu AST, protože jsou často vystaveni zvýšenému riziku podvýživy. Vitaminové doplňky B6 obvykle pomáhají zvyšovat AST u starších pacientů. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Vysoká AST

Jedním z hlavních příznaků existujících zdravotních problémů jsou zvýšené hladiny AST (nad 40 U / L). Existuje celá řada fyziologických stavů a ​​nemocí, které mohou vést ke zvýšení hladin AST, včetně:

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

• Rhabdomyolýza: Jedná se o proces ničení svalů těla, který způsobuje tvorbu velkých objemů AST ze svalů. Navíc tento proces způsobuje uvolňování proteinu (myoglobin), což je obtížné při jeho využití pro játra. Tato situace vede k produkci zvýšeného množství AST, což zvyšuje hodnotu AST v krvi. Rhabdomyolýza může nastat při intenzivním fyzickém tréninku. [p, p]

• Virová a alkoholická hepatitida je jedním z hlavních důvodů pro zvýšení AST v těle. Zánět jater zvyšuje produkci AST a jeho významný růst v krvi pomáhá diagnostikovat hepatitidu. Dlouhodobé užívání alkoholu (alkoholismus) může také zvýšit AST. [p, p]

• Obezita v játrech také vede ke zvýšeným hladinám AST, jako je nealkoholické mastné onemocnění jater (NAFLD). Nadměrná konzumace alkoholu, spolu s obezitou nebo samostatně, může vést k rozvoji steatózy jater (tuková infiltrace, také nazývaná jaterní hepatóza). [R]

• Věk (stárnutí). Studie u 602 zdravých lidí zjistila, že průměrné hladiny ALT (alaninaminotransferázy) jsou závislé na věku. Takové zvýšení ALT s věkem bylo také spojeno se zvýšením hodnot AST. Předpokládá se, že AST se může s věkem zvyšovat. [R]

• Podlaha. Studie dospělých v konkrétní oblasti Číny studovala průběh metabolického syndromu. Ačkoli to nebyl hlavní závěr této vědecké práce, vědci si všimli, že hladiny AST byly vyšší u mužů než u žen. [R]

• Léky. Některé léky, jako jsou léky proti bolesti, léky na chemoterapii a statiny (ke snížení krevního tlaku), mohou pomoci zvýšit hladiny AST. Toto zvýšení AST bylo obecně spojeno se zatížením jater způsobeným dlouhodobým užíváním nebo příliš velkou dávkou léků. [p, p, p]

• Další onemocnění, která mohou být doprovázena zvýšením AST: infarkt myokardu, akutní pankreatitida, akutní hemolytická anémie, akutní onemocnění ledvin, dermatomyozitida, poranění nebo zranění.

Jak snížit AST

Nejprve je nutné určit příčinu růstu AST, aby bylo možné přímo působit na samotnou nemoc. Bez léčby nemusí být příčiny zvýšených hladin AST tak účinné nebo významné..

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Existuje několik metod a látek, které pomáhají snižovat AST. Před užitím takových látek byste se měli poradit se svým lékařem, aby zjistili možné nežádoucí účinky a interakce s vašimi léky..

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Lékořice

Účinnost lékořice u nealkoholických mastných onemocnění jater (NAFLD) byla hodnocena ve studii (klinicky dvojitě randomizovaná) se 66 pacienty. Po obdržení lékořice po dobu 2 měsíců se průměrné hladiny AST u pacientů významně snížily. Podobné snížení nebylo zaznamenáno u pacientů, kteří nedostali lékořici. [R]

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Zelený čaj

V jiné studii (klinické dvojitě slepé, randomizované) dostalo 80 účastníků s nealkoholickým mastným onemocněním jater (NAFLD) zelený čaj po dobu 12 týdnů. Na konci tohoto období došlo u pacientů užívajících zelený čaj k významnému snížení hladin AST. [R]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Kofein

Studie u 177 pacientů s onemocněním jater vyplnila dotazník popisující jejich výživu, včetně produktů obsahujících kofein. To vědcům umožnilo vyhodnotit vztah mezi onemocněním jater a kofeinem z potravy. Zjistili, že pacienti s více kofeinem ve své stravě měli nižší hladiny AST. Kofein byl schopen snížit zvýšené hladiny AST. [R]

p, blockquote 33,0,0,1,0 ->

Ostropestřec mariánský

Zvláštní aditivum z jídla rostliny Mléko ostroplavé bylo předepsáno pro 34 pacientů s hepatitidou C (otevřená kontrolovaná studie) a 51 pacientů s diabetem typu 2 (klinická dvojitě slepá kontrolovaná studie), což vedlo ke snížení AST. [p, p, p]

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Probiotika

Studie 66 dospělých s alkoholickou psychózou dostávala probiotika po dobu 5 dnů. U pacientů, kteří dostávali tato probiotika, došlo k významnému snížení hladin AST. [R]

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

TUDCA

Kyselina taursodeoxycholová (TUDCA) je bezpečným lékem pro krátkodobé získání jaterních enzymů. V pilotní studii 23 pacientů s onemocněním jater snížila denní TUDCA po dobu 6 měsíců u těchto lidí zvýšené hladiny AST. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Kurkuma

Tato látka může také pomoci snížit zvýšené hladiny AST. Pokus s potkany, které byly postiženy játrovou lézí se signifikantně zvýšenými hladinami AST, ukázalo, že kurkuma významně snížila hladiny AST po dobu 4 dnů. Kurkuma může být užitečná při snižování zvýšených hladin AST. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Ganoderma lucidum

Tato houba se stále nachází pod takovými názvy - lakovaný postroj nebo lakovaná Ganoderma, Lingzhi nebo Reishi. Ve studii na myších s poškozením jater byl použit tekutý extrakt této houby. V důsledku léčby byla hladina AST významně snížena. [R]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Kopr

V jedné studii na křečcích s vysokým cholesterolem byly použity koprový extrakt a tablety, což přispělo k významnému snížení hodnot AST. [R]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

kyselina lipoová

Při pokusech na potkanech bylo prokázáno, že kyselina alfa-lipoová může být užitečná při léčbě nealkoholických mastných onemocnění jater (NAFLD). Pomohlo to snížit hladiny jaterních enzymů, včetně AST. [p, p]

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

N-acetyl-L-cystein (NAC)

V experimentu byly krysy poškozeny játry pomocí chemické látky, což vedlo k výraznému zvýšení AST. Když byl do stravy přidán N-acetyl-L-cystein (NAC), snížená produkce AST klesla na normální hodnoty. [R]

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Kurkumin a kapsaicin

V kombinaci se kurkumin a kapsaicin projevují synergicky. Studie na potkanech s indukovaným onemocněním jater prokázala, že použití kurkuminu společně s kapsaicinem významně snížilo hladiny AST, a kombinované použití těchto látek bylo mnohem účinnější než samostatné použití. Kromě toho tato směs také snížila hodnoty LDL (špatný cholesterol). [R]

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Vitamin C a vitamin E

Pokus na potkanech s poškozením jater aflatoxinem ukázal, že kombinované použití vitamínu C a vitamínu E (každá po 100 mg) vedlo ke snížení AST a ALT. [R]

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Hesperidin

Jedná se o flavonoid vyrobený z kůry citronů a pomerančů. Pokus na potkanech s prediabetem ukázal, že přidání hesperidinu do potravy potlačilo glukoneogenezi (tvorba glukózy z nemacharidových sloučenin) v játrech, což snížilo hladiny AST a ALT a zabránilo progresi diabetu. [P]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

FLAVONOID HESPERIDIN SNÍŽÍ ALT A AST

Snížení spotřeby alkoholu a hubnutí

Takové akce mohou být účinné při snižování hladin AST v těle. Je to proto, že je snížen obsah tuku v těle (včetně jater) a odmítnutí konzumace alkoholu pomáhá obnovit játra, která mohou být ovlivněna ukládání tuků. To vše snižuje hladinu AST v těle. [p, p]

Káva

Studie hromadné výživy s dotazníky od 27 793 zdravých lidí zjistila, že ti, kteří konzumovali více kávy, vykazovali nižší hodnoty AST. Neexistovala žádná závislost na hladině kofeinu v kávě. [R]p, blockquote 45,0,0,0,1 ->