Alfa amyláza: normální, v krvi, moči, zvýšená, snížená

Lékaři předepisují studium alfa amylázy hlavně pro diagnózu pankreatitidy. Tato analýza však může poskytnout cenné informace v případě jiných nemocí. Co ukazuje zvýšení α-amylázy v krvi nebo moči? Musím si dělat starosti, pokud je tento ukazatel nad normu a neexistují žádné příznaky?

Co je α-amyláza

Jedná se o enzym, který se rozkládá a pomáhá trávit komplexní uhlohydráty - glykogen a škrob (v řeckém škrobu "amylon"). Vyrábí se převážně z exokrinních žláz - slin a slinivky břišní, malé množství produkují žlázy vaječníků, vejcovodů a plic. Převážná část tohoto enzymu se nachází v trávicích šťávách: ve slinách a slinivkách. V krevním séru je však také malá koncentrace, protože buňky všech orgánů a tkání jsou neustále aktualizovány.

Krev obsahuje dvě frakce a-amylázy:

• pankreatická (P-frakce) - 40% celkové amylázy;
• slina (typ S) - 60%.

Studium jednotlivých frakcí amylázy se však málokdy provádí pouze pro zvláštní indikace. Nejčastěji stačí stanovit celkovou amylázu. V kombinaci s klinickými příznaky její zvýšení potvrzuje diagnózu akutní pankreatitidy..

Toto je nejběžnější údaj pro tuto analýzu. Amyláza se v tomto případě přesně zvýší díky pankreatické frakci. Její molekula je malá a dobře filtrovaná přes ledvinové kanálky, proto se zvýšením jejího obsahu v krvi bude také zvyšována v moči (alfa amyláza v moči se obvykle nazývá diastáza).

Obsah amylázy

Enzymy jsou proteiny, které katalyzují rozklad všech složitých látek. Jejich aktivita se obvykle měří v IU (mezinárodní jednotky). Pro 1 IU enzymatické aktivity se vezme takové množství, které katalyzuje štěpení 1 μmol látky za 1 minutu za standardních podmínek.

Při stanovení aktivity amylázy byl jako štěpitelný substrát použit škrob a jako indikátor byl použit jód (který, jak víte, zbarví modré skvrny). Čím méně intenzivní je barva substrátu po jeho interakci s testovaným sérem, tím větší je v něm aktivita amylázy..

V současné době se používají moderní spektrofotometrické metody..

Normální ukazatele alfa amylázy u dospělých žen a mužů se neliší a průměrují 20 - 100 IU / L, v moči - 10 - 124 IU / L. Standardy se však mohou lišit podle laboratoře..

U dětí je produkce tohoto enzymu mnohem nižší. Alfa amyláza se u novorozenců vyrábí v malém množství, s růstem a vývojem trávicího systému se zvyšuje jeho syntéza.

Alfa amyláza normální krevní obraz podle věku

Když je naplánován test a-amylázy

• Pro jakoukoli nejasnou bolest břicha je tato analýza předepsána především pro diagnostiku akutní pankreatitidy (u 75% případů tohoto onemocnění se významně zvyšuje hladina enzymu v krvi i moči)..
• Pro diagnostiku chronické pankreatitidy je studium tohoto enzymu méně důležité: v tomto případě se alfa amyláza zvyšuje mnohem méně často. U více než poloviny pacientů zůstává její hladina normální, ale pokud budete studovat frakce, pak bude pro diagnostiku chronické pankreatitidy velký přínos aktivity amylázy typu P oproti typu S velkým přínosem..
• Pro objasnění diagnózy příušnic - zánět slinných žláz. V tomto případě se v krvi zvýší S-frakce enzymu.
• Monitorovat léčbu rakoviny slinivky.
• Po operacích v pankreatoduodenální zóně.

Příčiny zvýšené alfa amylázy v krvi a moči

Dojde-li k poškození buněk slinivky břišní nebo slinných žláz, začne se jejich obsah ve velkých množstvích absorbovat do krve a také se intenzivně vylučuje močí. Část se zlikviduje v játrech. S onemocněním vylučovacích orgánů (játra, ledviny) stoupá i jeho hladina.

Hlavní příčiny hyperamylasémie

Pankreatická nemoc

• Akutní pankreatitida. Zvýšená alfa-amyláza je stanovena na samém začátku útoku, dosahuje maxima po 4-6 hodinách a postupně klesá po 3-4 dnech. Kromě toho může hladina překročit normu 8-10krát.
• Exacerbace chronické pankreatitidy. V tomto případě se aktivita alfa amylázy zvyšuje 2-3krát. (viz Léky pro chronickou pankreatitidu).
• Nádory, kameny, pseudocysty v pankreatu.

Souvisí s nemocemi sousedních orgánů

• Poranění břicha.
• Stav po operacích na orgány břišní dutiny a retroperitoneálního prostoru.
• Útok na jaterní koliku. Když kámen prochází společným žlučovodem, hladina enzymu stoupne 3-4krát, poté se po 48-72 hodinách vrátí do normálu.

Nemoci spojené s lézemi slinných žláz

• Příušnice (příušnice).
• Bakteriální příušnice.
• Stomatitida.
• Neuralgie obličeje.
• Zúžení kanálu slinných žláz po radiační terapii v hlavě a krku.

Podmínky, za nichž klesá využití amylázy

• Renální selhání - vylučování amylázy ledvinami je narušeno, z toho se hromadí v krvi.
• Fibróza nebo cirhóza jater s porušením jeho funkce, protože jaterní buňky se podílejí na metabolismu tohoto enzymu.
• Střevní onemocnění: zánětlivé procesy, střevní obstrukce, peritonitida. V důsledku těchto podmínek je enzym intenzivně absorbován do krve..

Jiné podmínky

• Mimoděložní těhotenství.
• Rakovina savců.
• Zápal plic.
• Tuberkulóza.
• Rakovina plic
• Rakovina vaječníků.
• Pheochromocytoma.
• Krevní nemoci (myelom).
• Ketoacidóza při cukrovce.
• Makroamylasémie je vzácný vrozený stav, kdy amyláza tvoří sloučeniny s velkými bílkovinami, a proto je nelze filtrovat ledvinami..
• Alkohol intoxikace.
• Užívání některých léků - glukokortikoidy, opiáty, tetracyklin, furosemid.

Redukce alfa-amylázy

Identifikace poklesu tohoto enzymu v krvi má menší diagnostickou hodnotu než zvýšení. Tato situace obvykle naznačuje masivní nekrózu buněk pankreatu, které produkují akutní zánět nebo snížení jejich počtu v chronickém procesu..

Snížená sérová alfa amyláza může být dalším kritériem pro diagnostiku takových stavů:

• Pankreatická nekróza.
• Chronická pankreatitida se závažným enzymatickým deficitem (u pacientů trpících tímto onemocněním po dlouhou dobu).
• Těžká hepatitida.
• Tyreotoxikóza.
• Cystická fibróza - systémové onemocnění s poškozením žláz s vnitřní sekrecí.

Snížení amylázy je pozorováno u masivních popálenin, toxikózy těhotných žen a diabetes mellitus. Zvýšený cholesterol a triglyceridy mohou také podceňovat amylázu.

Alfa amyláza

Alfa-amyláza je zvláštní typ enzymu, který je produkován v lidském trávicím traktu a je zodpovědný za rozklad jednotlivých složek komplexních uhlohydrátů..

Amyláza v krvi se objevuje po syntéze tohoto proteinu ve slinných žlázách a pankreatu. Tento enzym se vylučuje z těla ledvinami. Nadměrná hladina amylázy v krvi je nejčastěji spojena s akutními nebo chronickými onemocněními slinivky břišní, žlučníku a jejích kanálků..

Indikace pro biochemický krevní test na amylázu

Pokud se hodnoty alfa-amylázy v krvi zvýší, může to být příznak:

• exacerbace onemocnění žlučových kamenů;
• pankreatitida;
• fokální pankreatická nekróza;
• migrace kamenů ve žlučníku a jeho vedení;
• cystická fibróza;
• nemoci slinných žláz.

Od našich zaměstnanců můžete zjistit hladinu alfa-amylázy v krvi. V našem centru můžete darovat krev ze žíly biochemii a obecné alfa amyláze za dešifrování za příznivou cenu, po domluvě telefonním číslem uvedeným na webu.

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU K analýze krve

Pro většinu studií se doporučuje darovat krev ráno na lačný žaludek, což je zvláště důležité, pokud se provádí dynamické monitorování určitého ukazatele. Jíst může přímo ovlivnit jak koncentraci studovaných parametrů, tak fyzikální vlastnosti vzorku (zvýšená zákal - lipémie - po jídle mastných potravin). V případě potřeby můžete darovat krev během dne po 2-4 hodinách hladovění. Doporučuje se vypít 1-2 sklenice neperlivé vody krátce před odběrem krve, což pomůže shromáždit množství krve potřebné pro studii, sníží viskozitu krve a sníží pravděpodobnost tvorby sraženin ve zkumavce. Je nutné vyloučit fyzické a emoční napětí, kouření 30 minut před studiem. Krev pro výzkum je odebrána ze žíly.

Krevní amylázový test

Přehled

Amyláza je enzym produkovaný slinivkou a žlázou. Pankreas je orgán, který produkuje různé enzymy, které pomáhají trávení ve střevech..

Hlavní funkcí amylázy je pomáhat tělu vstřebávat uhlohydráty z potravy; Kromě toho lékař někdy potřebuje znát hladinu amylázy k detekci určitých nemocí nebo poruch. Při onemocnění nebo zánětu slinivky břišní se amyláza uvolňuje do krve.

Použitím

V lidském těle je vždy přítomno určité množství amylázy. Jeho hladinu lze měřit ve vzorku krve. Příliš vysoká nebo příliš nízká hladina amylázy v krvi může naznačovat řadu problémů, zejména s slinivkou břišní.

Hladiny amylázy lze také měřit v moči..

Postupy

Tento postup zahrnuje odebírání vzorků krve ze žíly, obvykle na paži.

Zdravotní sestra nebo laboratorní asistent ošetří místo na kůži, kde bude proveden punkcí antiseptikem. Ruka nad loktem se přitáhne gumičkou k vytvoření potřebného tlaku a žíly se naplní krví.

Pak sestra propíchne žílou jehlou. Poté, co jehla vstoupí do žíly, krev naplní zkumavku připojenou k jehle. Po odebrání dostatečného množství krve sestra odstraní jehlu, stiskne místo vpichu a přilepí ji lepicí páskou.

Výcvik

Před analýzou by měl být vyloučen alkohol..

O užívání léků byste se měli poradit se svým lékařem. Některé léky mohou ovlivnit vaši krevní amylázu. Před testováním na amylázu může lékař navrhnout, abyste dočasně přestali užívat nebo upravovali dávkování některých léků..

Zde je seznam některých léků, které mohou zvýšit hladinu amylázy v krvi:

• asparagináza;
• aspirin;
• antikoncepční pilulky;
• cholinergní léčiva;
• kyselina ethakrylová;
• methyldopa;
• opiáty (kodein, meperidin, morfin);
• thiazidová diuretika (chlorthiazid, hydrochlorothiazid, indapamid, metolazon).

Výsledek

Různé laboratoře mohou mít různá kritéria pro krevní amylázu. V některých laboratořích se norma považuje za 23 až 85 jednotek na litr, v jiných - od 40 do 140.

Abyste lépe porozuměli výsledkům analýzy, prodiskutujte je se svým lékařem..

Příčiny patologických výsledků mohou být různé a závisí na tom, zda je hladina enzymu snížena nebo zvýšena. Například vysoká nebo nízká hladina může být příznakem rakoviny pankreatu. Vysoké hladiny mohou být také varovným signálem rakoviny plic nebo vaječníků..

Jiné příčiny vysoké krevní amylázy jsou:

• Akutní nebo chronická pankreatitida: zhoršená funkce enzymů, které pomáhají rozkládat potravu ve střevech - začnou ničit tkáň slinivky. Akutní pankreatitida se objevuje náhle, ale nemusí trvat dlouho a chronická pankreatitida nemůže být úplně vyléčena a postupem času se zhoršuje..
• Cholecystitida: zánět žlučníku Žlučníky jsou příčinou cholecystitidy. Jsou to depozity ztuženého cholesterolu a dalších látek, které se mohou tvořit ve žlučníku a blokují žlučovody. Tento stav může být také způsoben nádorem..
• Makroamylasémie: přítomnost makroamylázy v krvi. Jedná se o neobvyklou sloučeninu enzymu a proteinu..
• Gastroenteritida: zánět gastrointestinálního traktu.
• Perforovaný vřed: zánětlivý proces ve sliznici žaludku nebo střev vede ke vzniku vředů. Pokud vřed proniká do tkáně nebo orgánu - perforace vředu - je nutná lékařská pomoc.
• Tubální těhotenství: oplodněné vajíčko (embryo) se nachází v jedné z vejcovodů (zkumavky, které spojují vaječníky s dělohou), nikoli v děloze. Tomu se říká mimoděložní těhotenství, protože se vyvíjí mimo dělohu..
• Jiné stavy: zvýšení amylázy může také způsobit infekce slinných žláz nebo střevní obstrukci..

Nízká úroveň může být příznakem následujících problémů:

• preeklampsie - stav pozorovaný u těhotných žen, který se jinak nazývá těhotná toxikóza; jedním z jeho příznaků je také vysoký krevní tlak;
• poškození slinivky břišní;
• nemoc ledvin.

Amyláza v krvi

8 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1108

Většina procesů lidského těla je možná pouze za účasti biologicky aktivních látek - enzymů, které mohou urychlit různé chemické reakce. Značná část jejich dopadu je věnována trávení potravin a každá z nich je zodpovědná za realizaci konkrétní fáze.

Protože enzymy nejsou zaměnitelné, snížení syntézy kteréhokoli z nich okamžitě ovlivňuje metabolismus, který se projevuje ve formě široké škály patologií. Například při narušení produkce amylázy, syntetizované nanejvýš pankreasem, není obtížné dojít k závěru, že vývoj onemocnění tohoto orgánu.

Kromě toho by se mělo pro potvrzení podezření provést důkladnější vyšetření pacienta, což umožní určit konkrétní příčinu změn. Interpretace výsledků týkajících se tohoto enzymu je poměrně jednoduchá, protože norma amylázy v krvi je stejná pro ženy i muže, pouze ukazatele u dětí se liší v závislosti na věku.

Role amylázy v těle

Amyláza nebo alfa-amyláza označuje trávicí enzymy a její hlavní produkce se provádí pankreasem a menší část je syntetizována slinnými žlázami. Hlavním úkolem této látky je rozkládat škrob na olisacharidy, jinými slovy, jednodušší sacharidy. Působením enzymu se rozkládají a poté jsou transportovány do krve.

Tento proces začíná již v ústní dutině, bezprostředně po požití potravy, a je poskytován amylázou produkovanou slinnými žlázami (typ S). Účinek látky dále pokračuje v následujících částech zažívacího systému a je prováděn amylázou syntetizovanou pankreasem (typ P).

Tento typ enzymu se nazývá pankreatická amyláza a jeho pomocí se štěpí konečný škrob. Pouze díky působení popsané látky jsou uhlohydráty, které tvoří jeho složení, v těle bezpečně absorbovány a utraceny na přírodní potřeby. Kvalita procesu přímo závisí na vlastnostech enzymu a jeho množství..

Normální výkon

Amyláza v krvi je zpravidla obsažena v malém množství. Současně se nachází asi 40% pankreatické látky a 60% je produkováno slinnými žlázami. Při provádění biochemického krevního testu (LHC) se hodnotí dva parametry charakterizující tuto látku: celkové množství a konkrétně pankreatická amyláza.

Diagnostika se provádí enzymatickou kolorimetrickou metodou. Koncentrace amylázy se stanoví v jednotkách na 1 litr krve (U / l). Je známo, že biochemické procesy u ženských a mužských organismů mají určité rozdíly, ale i přes tuto skutečnost jsou normální parametry tohoto konkrétního enzymu stejné pro obě pohlaví. Vypadají takto:

Během téměř celého života dospělého není alfa-amylázová norma náchylná ke změnám a pouze u starších lidí se její interval mírně rozšiřuje. Dolní mez je nižší a horní roste.

Průměrná norma alfa-amylázy v krvi má poměrně široký rozsah, což je dáno individuálními vlastnostmi konkrétní osoby. Současně se hladina pankreatické amylázy zvyšuje po dospělosti a poté zůstává na stejné úrovni.

Amylázová norma u dětí

U malých dětí, které ještě nedosáhly věku dvou let, by obsah alfa-amylázy neměl překročit 5–65 U / L. Na počátku 2 let se její hladina významně zvyšuje. Důvodem je skutečnost, že od tohoto věku se strava dítěte postupně začíná podobat dospělému a přizpůsobuje se jídlu, včetně škrobu..

V popsaném časovém období se normální indexy enzymů mohou pohybovat v rozmezí 25–125 U / L. V tomto případě by pankreatická amyláza u dětí měla mít následující koeficienty:

Během prvních 12 měsíců života je obsah sérové ​​amylázy u dětí zanedbatelný, ale po dosažení věku jednoho roku se enzym produkovaný slinivkou břišní zvyšuje téměř čtyřikrát. A v pubertě se ukazatele stále zvyšují o několik jednotek.

Zvyšte hodnoty

Zvýšená o několik jednotek amylázy v biochemickém krevním testu nezpůsobuje lékaře absolutně žádný strach, pokud neexistují alarmující klinické projevy. Ale se skokem v koeficientu 2-3 krát, můžeme okamžitě dojít k závěru, že přítomnost patologických změn v těle.

Lze je snadno předvídat, protože takové výrazné zvýšení ukazatele je často spojeno s periodicky se vyskytujícími bolestmi v epigastrické oblasti a zhoršením celkové pohody. Jedním z nejpravděpodobnějších onemocnění, který je doprovázen nadměrným zvýšením sérové ​​amylázy, je pankreatitida nebo zánětlivé onemocnění pankreatu. Může se vyskytovat v akutní i chronické formě..

Akutní pankreatitida

Rychle, dalo by se říci, rychle se rozvíjející patologie. Orgán je ovlivněn enzymy své vlastní produkce, z nichž značné množství proniká do séra, což představuje nebezpečí pro život a zdraví pacienta. Četné studie a pozorování ukazují, že hladina alfa-amylázy u pankreatitidy se může zvýšit až 8krát. Jeho maximální koncentrace je stanovena po 4 hodinách od začátku útoku.

Normalizace obsahu enzymu v takových případech nastane až po několika dnech. Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u dospělých a jeho vývoj není způsoben pohlavím nebo genetickými charakteristikami. Je třeba poznamenat, že rizikovou skupinou jsou především lidé, kteří zneužívají alkohol.

Chronická pankreatitida

V pankreatu byl lokalizován pomalý, ale neustále progresivní zánět. S touto patologií se aktivita amylázy často zvyšuje až 3-5krát. Jedním z negativních doprovodných aspektů onemocnění je to, že zánětlivé procesy ve většině případů nejsou eliminovány ani po neutralizaci faktorů, které k nim vedly.

S postupem času pankreas ztrácí schopnost vykonávat své funkce. Nemoc je téměř ve všech případech doprovázena bolestí v jámě žaludku, která často přechází do hypochondrium (vpravo nebo vlevo), vyzařuje dozadu a často dosahuje srdce, simuluje anginu pectoris.

Jiné důvody

Méně časté příčiny, které mohou vést ke zvýšení koncentrace amylázy, jsou následující:

• Cysta, rakovina slinivky břišní nebo tvorba kamenů v ní. To způsobuje strukturální poruchy orgánu, což vede ke stlačení žlázové tkáně. V této situaci se může syntéza alfa-amylázy zvýšit na 200 U / l.
• Příušnice (příušnice nebo příušnice) - nemoc, která postihuje hlavně děti ve věku 3-15 let. Patologie je infekční povahy a její vývoj způsobuje paramikrovirus. Výsledkem je, že zasahuje slinnou žlázu poblíž ucha, což vede ke znatelnému otoku oblasti a také k horečce a bolestem..
• Peritonitida je zánětlivý proces v pobřišnici, díky kterému je stav celého organismu považován za závažný. Tato patologie dráždí slinivku břišní, která provokuje její buňky, aby syntetizovaly zvýšené množství amylázy.
• Diabetes mellitus je onemocnění, které patologicky mění metabolismus a negativně ovlivňuje i uhlohydráty. Enzym popsaný v této situaci není úplně zbytečný, v důsledku čehož stoupá jeho hladina v krevním séru.
• Renální selhání je stav doprovázený částečnou nebo úplnou ztrátou funkce ledvin vylučovat nebo tvořit moč. Vyvíjí se narušení samoregulace těla a produkuje se mnohem více enzymů.

Kromě toho mohou být důvody pro stanovení zvýšené koncentrace enzymu v LHC někdy takové, jako:

• otrava alkoholem;
• mimoděložní těhotenství;
• nepravidelná výživa;
• poranění břicha;
• střevní obstrukce;
• dysfunkce slinných žláz;
• gastroenteritida, cholecystitida;
• Virus Epstein-Barrové, makroamylasémie;
• perforace žaludku, střev;
• ucpání slinivky břišní;
• exacerbace po operaci.

Snížení výkonu

Pokud koncentrace amylázy klesne pod normální meze, negativně ovlivňuje také stav těla. Následující faktory vedou ke snížení úrovně. Akutní nebo chronická hepatitida - zánět jater. Takové onemocnění je nejčastěji způsobeno virovými infekcemi a je kombinováno s narušeným metabolismem uhlohydrátů..

Zatížení všech orgánů odpovědných za produkci enzymů se zvyšuje, kromě slinivky břišní. Zpočátku je stále schopen syntetizovat dostatečné množství amylázy, ale po uplynutí času jeho účinnost klesá a enzym je produkován mnohem méně, což potvrzuje biochemickou analýzu krve.

Onkologické procesy v pankreatu. Jak se nádory vyvíjejí, dochází k patologickým změnám v tkáňových strukturách postiženého orgánu, v důsledku čehož ztrácí většinu svých funkcí.

Cystická fibróza je dědičné systémové onemocnění, jehož patologický účinek je zaměřen na endokrinní žlázy a dýchací orgány, což vede ke ztrátě mnoha jejich funkcí. Kromě toho je zaznamenáno snížení koncentrace amylázy u tyreotoxikózy, preeklampsie a infarktu myokardu.

Hladiny amylázy v krvi u mužů a žen se mohou snížit, pokud mají vysoký cholesterol. To je docela vzácné, ale je to významný důkaz přítomnosti vážných poruch v těle. Redukce amylázy je často způsobena narušenou enzymatickou aktivitou genetické etiologie.

A také užívání některých léků může ovlivnit hladiny amylázy v séru. Narkotická analgetika, kaptopril, sekretin, kortikosteroidy, asparagináza, estrogen, diuretika, orální antikoncepční přípravky, tetracykliny, sulfanilamidy, nitrofurany, ibuprofen, methyldof, indomethacin mohou zvýšit jeho koncentraci. Oxaláty a anabolické steroidy mohou snížit hladinu enzymu..

Pacientům. Sekrece amylázy a její koncentrace v krvi se mohou změnit v důsledku intoxikace, pádu z výšky a dalších zranění. Navíc fluktuace úrovně látky jsou charakteristické jak pro ženy, tak pro muže, a mohou být ve směru snižování obsahu nebo naopak zvyšování.

V každém případě nelze ignorovat výsledky LHC, ve kterých bylo zjištěno, že koncentrace amylázy je nad normální limity. Je nezbytné projít veškerou doporučenou diagnostikou, se kterou bude lékař schopen zjistit příčinu těchto změn. V Moskvě a mnoha dalších městech to lze udělat během několika dní, aniž byste museli trávit spoustu času.

Je třeba si uvědomit, že ke změnám v obsahu konkrétního enzymu často dochází z vážných důvodů, a takové příznaky nelze ignorovat. Následně to může vést k nebezpečným komplikacím, kterým by bylo možné zabránit včasnou diagnostikou a nezbytnou léčbou..

Amyláza, co to je, typy enzymů a normy

Příčiny porušení

Překročení normy o několik jednotek s normálním zdravím není o nemoci skutečně nutné říkat a má zpravidla krátkodobý charakter. Velká odchylka ukazatelů je však často doprovázena nepříjemnými příznaky:

• bolest z pravého břicha, zejména po jídle;
• trávicí poruchy - nevolnost, průjem, zvracení;
• celkově špatné zdraví, letargie a slabost, nedostatek spánku, ztráta chuti k jídlu.

Hladiny amylázy se mohou lišit od normy nahoru nebo dolů.

Propagováno

Vysoká hladina enzymu velmi často indikuje následující onemocnění:

• Akutní pankreatitida je proces zánětu v tkáních slinivky břišní v důsledku poškození jeho enzymy. Podmínka vyžaduje naléhavou hospitalizaci - ignorování útoku může vést k pankreatické nekróze, když zemře celý orgán nebo jeho část, a také se vyvinou infekce nebo peritonitida. Amyláza v krvi může být překročena 8krát.
• Chronická pankreatitida. Vyznačuje se postupným porušováním sekreční aktivity pankreatu a vede k malému (několikanásobnému) zvýšení obsahu enzymu..
• Nádory pankreatu.
• Gallstoneova choroba - výskyt kamenů ve žlučníku, játrech nebo žlučovodech.
• Pankreolitiáza - kameny v pankreatu.
• Diabetes mellitus - výměnné onemocnění, při kterém není pozorována konzumace amylázy.
• Příušnice (běžně označované jako příušnice) je akutní infekční onemocnění, při kterém virus udivuje žlázové orgány a centrální nervový systém..
• Poškození slinivky břišní.
• Akutní cholecystitida - zánět žlučníku.
• Perforace (opakované otvory) žaludečního vředu nebo dvanáctníku.
• Peritonitida je zánět pobřišnice. Velmi závažný stav, při kterém je pankreas podrážděný, zvyšuje se aktivita jeho buněk, což zvyšuje sekreci amylázy..
• Akutní apendicitida.
• Střevní obstrukce.
• Chronické selhání ledvin - proces, při kterém dochází k zadržování moči v těle a hromadění amylázy v krvi.
• Ruptura aneuryzmatu břišní aorty.
• Alkohol intoxikace.
• Chybná výživa.
• Mimoděložní těhotenství nebo předčasné ukončení těhotenství.
• Virus Epstein-Barr - herpes typu 4.
• Komplikace po operaci břicha.
• Makroamylasémie - nemoc, při které jsou v krvi přítomny velké molekuly, je směsí amylázy s jinými krevními proteiny.
• Užívání některých léků - narkotická analgetika, perorální antikoncepční přípravky, kortikosteroidy, diuretika a některá nesteroidní protizánětlivá léčiva.
• Dědičné faktory, ve kterých existuje překážka pro stažení amylázy močí a její hromadění v krvi.
• Stres - ovlivňuje metabolické procesy v těle a může pomoci zvýšit sekreci enzymu.

Snížené

Podmínka se objevuje na pozadí následujících patologií:

• Snížení praktičnosti pankreatu - často způsobené nekrózou části orgánu.
• Hepatitida - přitahují narušení metabolismu uhlohydrátů, což zvyšuje zátěž enzymatických systémů v těle. Z tohoto důvodu výroba amylázy pomalu klesá..
• Onkologické léze pankreatu - nové formace způsobují degeneraci orgánových tkání, díky čemuž není možné vylučovat amylázu.
• Cystická fibróza (cystická fibróza) je dědičné onemocnění, při kterém jsou postiženy endokrinní žlázy (včetně slin) a jsou poškozeny dýchací orgány..
• Včasné zásahy k odstranění části slinivky břišní nebo celého orgánu.

Příznaky, ve kterých lékař předepíše analýzu

Ve velké většině případů je důvodem pro stanovení analýzy amylázy bolest břicha:

• záchvaty nebo přetrvávající;
• častěji silný, náhlý, dokonce může způsobit ztrátu vědomí;
• převážně lokalizované v horní části;
• pás;
• vyskytují se po kořenitých, mastných nebo smažených jídlech, nápojích nasycených plynem;
• doprovázené nadýmáním, zvracením, které nepřináší úlevu.

Akutní proces je charakterizován poklesem tlaku, ztmavnutím očí, bušení srdce a studeným potem.

Při chronickém zánětu převládají příznaky poruch trávení:

• průjem nebo nevyrovnaná stolice;
• zbarvení kůže s mírně nažloutlým nádechem;
• krycí deska.

Krevní test na celkovou alfa-amylázu se také provádí v případě podezření na:

• novotvary;
• ucpání pankreatického kanálu kamenem;
• poškození v důsledku zranění, operací;
• akutní cholecystitida;
• ruptura aneurysma (lokální expanze) břišní části aorty;
• perforovaný vřed v žaludku nebo ve střevech;
• akutní apendicitida;
• hepatitida.

V případě podezření na rupturu aneuryzmy se provede krevní test na celkovou alfa amylázu

Všichni dávají podobné příznaky. Proto po detekci zvýšení amylázy můžeme dojít k závěru, že v břišní dutině je akutní zánětlivý proces, destrukce tkáně. Pro diagnózu je nutná další diagnóza.

Nemá smysl analyzovat pozdní stádium rakoviny po odstranění části nebo celého pankreatu, ani rychlou progresi pankreatitidy. Ve všech těchto případech bude studium alfa-amylázy neinformativní, protože se sníží počet buněk schopných produkovat tento enzym..

Dešifrování výsledků analýzy

Je třeba poznamenat, že amyláza a alfa-amyláza nejsou totéž. AA je enzym, který je součástí skupiny amylázy spolu s ostatními (beta-amyláza, gama-amyláza). Diagnostická hodnota u lidí má pouze alfa-amyláza. Například beta-amyláza se v lidském těle nenachází..

Zvýšení alfa-amylázy naznačuje velké množství nemocí. To charakterizuje roli, kterou tento enzym hraje při diagnostice trávicích problémů..

Vzhledem k široké škále možných nemocí se důrazně nedoporučuje autodiagnostika a samoléčení. Kompetentní diagnózu a správný průběh léčby by měl provádět lékař. Vyhodnotí výsledky analýzy v kombinaci s anamnézou, údaje z jiných souvisejících studií a sestaví správnou léčbu.

Zvýšení hladiny amylázy v krvi může indikovat onemocnění:

• akutní nebo chronická pankreatitida;
• příušnic (zánět příušních žláz);
• mimoděložní těhotenství (patologie, ve které se plod vyvíjí mimo děložní dutinu ženy);
• diabetes;
• virové infekce;
• blokáda pankreatických kanálů v důsledku tvorby žlučových kamenů, jizev;
• selhání ledvin.

Mezi další důvody zvyšování hladiny alfa-amylázy lze rozlišovat příjem některých léků (perorální kontraceptiva, ibuprofen, kortikosteroidy, furosemid, kaptopril a další), alkoholismus.

Neexistuje jediná léčebná strategie pro přebytek alfa-amylázy. Je třeba přistupovat ke každému konkrétnímu případu zvlášť. Je však možné doporučit spolu s léky předepsanými lékařem, dodržovat přísný odpočinek na lůžku, vyhnout se dlouhodobému kontaktu s lidmi, spát více a vyloučit z každodenního stravování určitá jídla (alkohol, čokoláda, káva, kořenitá a kyselá jídla).

Snížené hladiny alfa-amylázy jsou méně časté. Může naznačovat nedostatek enzymů různého původu (s touto diagnózou je nutný další výzkum k identifikaci příčiny patologie), chirurgické odstranění slinivky břišní a cystická fibróza (dědičné onemocnění charakterizované poškozením některých žláz).

Kromě užívání léků se doporučuje pacientům s nízkou hladinou alfa-amylázy přezkoumat jejich stravu, aby se snížilo množství potravin bohatých na škrob. Tato podpůrná strategie umožňuje usnadnit trávení a snížit spotřebu alfa-amylázy při rozkladu uhlohydrátů..

U žen během těhotenství se doporučuje věnovat zvláštní pozornost analýze AA pankreatu, protože v poloze odchylky krevního obrazu od normy může extrémně negativně ovlivnit průběh těhotenství. Velmi vysoká hladina alfa-amylázy může znamenat mimoděložní těhotenství (jak bylo uvedeno výše), což vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc

Velmi vysoká hladina alfa-amylázy může znamenat mimoděložní těhotenství (jak bylo uvedeno výše), což vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Během těhotenství jsou ženám předepsána analýza na alfa-amylázu v kombinaci s jinými studiemi trávicího systému (lipázové a proteinázové testy).

Stojí za zmínku, že u žen v pozici je zvláště důležité udržovat normální krevní obraz, protože jsou odpovědné nejen za své zdraví, ale také za zdraví svého nenarozeného dítěte.

Hodnota amylázy v těle

Amyláza je trávicí enzym vylučovaný hlavně slinivkou břišní. To je také produkováno slinnými žlázami..

Hlavní funkcí amylázy je rozložit škrob na jednodušší formy - oligosacharidy. Enzym je rozkládá a pak se snadno vstřebává do krve.

Tento proces začíná již v ústech, jakmile se tam dostane jídlo. Provádí se amylázou slinných žláz (typ S).

Působení enzymu pokračuje v gastrointestinálním traktu. Tady pochází z pankreatu. Amyláza, která se v ní vyrábí, se nazývá pankreatická (typ P). Dokončuje proces rozkladu škrobu..

Díky amyláze jsou uhlohydráty, které obsahuje, úspěšně absorbovány tělem. Kvalita enzymu závisí na působení enzymu. Bez amylázy by asimilace škrobu nebyla možná, protože struktura jejích molekul je příliš složitá a tělo ji nevnímá..

Akce amylázy, alfa amylázy

Působení a-amylázy na škrob se vyznačuje rychlým poklesem viskozity roztoku a molekulové hmotnosti oligosacharidů. Enzym má výraznou afinitu k glykosidickým vazbám odstraněným z konce molekuly. K štěpení glykosidické vazby dochází mezi atomem kyslíku a atomem C1 zbytku glukózy. Útok substrátu je náhodný a může být jeden nebo více, když se několik fragmentů postupně oddělí od substrátu. Oligosacharidy obsahující méně než 3 glukózové jednotky podléhají hydrolýze. Během hydrolýzy amylopektinu jsou v produktech hydrolýzy spolu s lineárními oligosacharidy přítomny a-dextriny, což jsou rozvětvené části molekul amylopektinu, které nejsou reakcí ovlivněny..

Proces degradace škrobu je dobře vidět reakcí produktů s jodem. Modrá barva je charakteristická pro amylodextriny obsahující nejméně 45 jednotek glukózy (G45), fialová - pro dextriny G35-G40, červená - pro erytrodextriny G20-G30, hnědá - pro dextriny G12-G15. Achrodextriny neobarvené jodem mají hodnotu nejvýše 12 jednotek glukózy. Tvorba achrodextrinů dokončí první stupeň hydrolýzy škrobu. K akumulaci cukrů s nízkou molekulovou hmotností dochází ve druhém stacionárním, pomalu tekoucím stupni.

Různé a-amylázy s prodlouženou expozicí škrobu ji rozkládají na směs oligosacharidů s převahou charakteristických cukrů. Konečný produkt rozkladu škrob - glukóza se tvoří v malém množství.

Amylázy, enzymy amylolytického komplexu, -amylázy, -amylázy

Hlavní formou skladování sacharidů v semenech a hlízách rostlin je škrob. Enzymatická přeměna škrobu je základem mnoha potravinářských technologií. Proto byly enzymy amylolytického komplexu rostlinného, ​​živočišného a mikrobiálního původu intenzivně studovány od jejich objevu Kirchhoffem v roce 1814 až do současnosti..

Skupina enzymů hydrolyzujících škrob (amylolytická) zahrnuje: a-amylázu, P-amylázu, glukoamylázu, a-glukosidázu, isoamylázu, pullulanázu. a-Amyláza (a-1,4-glukan-4-glukanohydrolaza, K. F. 3.2.1.1) je enzym endo typu, který hydrolyzuje a-1,4-glykosidické vazby v polysacharidech škrobu a glykogenu.

α-amylázy se vyskytují u zvířat (ve slinách a slinivce břišní), v rostlinách (naklíčené zrno pšenice, žita, ječmene), jsou produkovány plísněmi a bakteriemi.

Lék

Ať už je amyláza v krvi zvýšená nebo snížená, léčba by měla být zaměřena na odstranění příčiny porušení. Odchylka hladiny enzymu od normy má obvykle pro tělo nepříjemné výsledky, z tohoto důvodu by měl výsledky analýzy dešifrovat pouze lékař a zvolit opatření terapeutického plánu.

Jak snížit

Pro dosažení velmi vysokých hladin amylázy v krvi by měla být přijata následující opatření:

• Identifikujte zdroj onemocnění a proveďte příslušnou terapii. Pro diagnostiku mohou být nutné další testy a studie. Ve většině případů zahrnuje léčba užívání léků, méně často - včasný zásah.
• S infekční povahou nemoci (například příušnic) musíte omezit komunikaci s lidmi. Pokud například nemoc teče akutní formou nebo je doprovázena záchvaty, musí být léčba provedena v nemocnici pod dohledem lékařů.
• Chcete-li minimalizovat úroveň zatížení fyzického plánu, je nejlepší provést odpočinek na lůžku.
• Zachovejte klidový režim - noční spánek by měl trvat alespoň 8 hodin.
• Strava. Z jídla by měly být odstraněny kořeněná, uzená, mastná, kyselá jídla, intoxikovaný nápoj, káva, čokoláda, pečivo. Vařte v troubě, dušené nebo vařené.
• Frakční výživa. Měly by být podávány malé dávky 4-6krát denně - podobná strategie ke snížení zátěže zažívacího systému. Nejlepší je také udržovat oddělenou výživu, jinými slovy, brát proteiny a sacharidy odděleně..

Jak zvýšit

Pokud je například hladina amylázy pod normální úrovní, musíte:

• Zjistit nemoc, která vyvolala poruchu, vyléčit ji.
• Soulad s dietou. K redukci množství enzymu použitého pro trávení potravin pomáhá výživa bez škrobu. Navrhuje se výrazně omezit používání cukru, obilovin, mouky, výrobků z mléka, brambor, různých barev zelí, kukuřice.

Nízká úroveň

Existují situace, kdy je alfa amyláza snížena? Samozřejmě, v klinické praxi je tento enzym mnohem vyšší, ale někdy se také nacházejí hodnoty blízké nule. Může to být na:

• stav chronické stagnující pankreatitidy, kdy z pankreatu zůstává velmi málo zdravé žlázové tkáně;
• tento stav je charakteristický pro těžkou cystickou fibrózu a vyskytuje se v raném dětství.

Amyláza je také snížena, pokud je po operaci odstraněna významná část slinivky břišní.

V každém případě, bez ohledu na to, jakou analýzu lékař obdrží ve svých rukou, měl by se řídit dalšími výsledky laboratorních testů, instrumentálních vyšetřovacích metod. Ale co je nejdůležitější, musí pacienta vyslechnout a provést důkladné vyšetření. Pouze tento zdánlivě jednoduchý způsob je základem klinického myšlení a umožní vám správně diagnostikovat a zahájit včasnou léčbu.

Míra amylázy v krvi

Téměř veškerá alfa amyláza se vyrábí na dvou místech - ve slinných žlázách a pankreatu, a proto ji lékaři dělí na slinnou a pankreatickou v poměru 60% až 40% (znatelně méně než ve vaječnících, vejcovodech, střevech a játrech). Analýza krevního séra určuje jejich společnou aktivitu, protože obě jsou přítomny v lidské krvi. Zvláště stojí za to dodat, že alfa-amyláza se vylučuje během zpracování ledvinami, což znamená, že pokud její koncentrace roste v krvi, roste v testovací moči.

Pokud jde o normální hladinu alfa-amylázy v krvi, čísla v závislosti na věku osoby vypadají takto:

• 5–65 jednotek na litr od dvou dnů do jednoho roku věku;
• 25–125 jednotek na litr ve věku od jednoho roku do 70 let;
• 20 - 160 jednotek na litr ve věku nad 70 let.

Ukazatel analýzy a její norma

V lidském těle se rozlišují tři typy amylázy: a-, β- a γ-amyláza

Nejdůležitější je alfa, a to je to, co je nejčastěji vyšetřováno. Tento enzym je zodpovědný za vstřebávání potravy v tenkém střevě.

Alfa amyláza je rozdělena na dva poddruhy: typ P a typ S. Pokud se ponoříte do biochemie krve, můžete zjistit, že typ P se vyrábí ve slinných žlázách a typ S - ve slinivce břišní.

Normálně by měl být typ P enzymu 2krát nižší než typ S. Podrobnější dešifrování provede váš ošetřující lékař!

Norma hladiny amylázy v krvi pro ženy i muže je stejná. Ukazatel závisí pouze na věku. I když někdy existuje informace o přijatelnosti mírně vyšší hladiny tohoto enzymu u člověka (o 10 jednotek / l).

Všechny indikátory, které jsou nad přípustnou (maximální) hodnotou, jsou považovány za patologii.

Je však důležité vzít v úvahu, že na výsledky analýzy mohou mít vliv faktory jako poškození břišní stěny, odchylka od stravy, tolerance ke stresu, používání alkoholických nápojů a některé léky. Krev ze žíly na amylázu musí být odebrána přísně na lačný žaludek (nejlépe ráno)

Nekuřte pár hodin před studií. V předvečer dodržení šetrné stravy: nejezte uzená a kořenitá jídla a vyhýbejte se mastnému a nestravitelnému jídlu

Krev ze žíly do amylázy musí být odebrána přísně na lačný žaludek (nejlépe ráno). Nekuřte pár hodin před studií. V předvečer dodržení šetrné stravy: nejezte uzená a kořenitá jídla a vyhýbejte se mastnému a nestravitelnému jídlu.

Hladiny amylázy u žen mohou být zvýšeny, sníženy nebo v rámci normálních limitů.

Nemoci, které mohou naznačovat zvýšenou koncentraci enzymu:

• Těhotenství. Samotné těhotenství nezpůsobuje skok v amyláze, ale jeho koncentrace může ovlivnit toxikóza;
• fixace fetálního vajíčka ve vejcovodu (hladina enzymu se může zvýšit osmkrát);
• onemocnění trávicího traktu - pankreatitida, cholecystitida, peritonitida;
• rakovina jater, slinivky břišní nebo žlučníku;
• selhání ledvin;
• parotitida;
• otrava a intoxikace;
• virové infekce;
• diabetes mellitus 2. typu (první příznaky se objevují po 40 letech).

Důvody pro snížení amylázy:

• destrukce pankreatické tkáně;
• rakovinné procesy v břišních orgánech;
• cystická fibróza - dědičné onemocnění, které vede k poškození funkce pankreatu;
• nedostatek celé nebo části žlázy.

Pokud jsou výsledky analýzy normální, ale stížnosti přetrvávají, je v tomto případě nutné podrobit se důkladnější diagnóze. Někteří lékaři doporučují, aby jejich pacienti po 50 letech každých šest měsíců podstoupili kompletní vyšetření zažívacího traktu a provedli analýzu biochemie.

Z výše uvedeného vyplývá, že enzym amylázy hraje v lidském těle velkou roli. Se svými výkyvy dochází k řadě změn, které nepříznivě ovlivňují lidské tělo.

Druhy enzymů. Co je to pankreatická amyláza?

Jsou známy tři typy krevní amylázy: alfa, beta a gama amyláza. Amyláza slinných žláz patří do skupiny alfa-amyláz, což je enzym závislý na vápníku a způsobuje štěpení polysacharidů vnitřních alfa-1,4-vazeb. Jeho úloha při trávení uhlohydrátů je zanedbatelná, protože enzym je téměř téměř neutralizován v kyselém prostředí žaludeční šťávy. Nejdůležitější fáze štěpení polysacharidů se vyskytuje v dvanácterníku pod vlivem glykosidáz alfa-amylázy a pankreatické šťávy, jakož i střevní sacharózy. Tím je dokončena přeměna glykogenu a škrobu na maltózu.

Enzym pankreatické amylázy je chemická sloučenina, která se tvoří při různých zánětlivých onemocněních pankreatu.

Alfa krevní amyláza, co to je

Tento enzym je označen řeckým dopisem, protože štěpí alfa 1 - 4 vazby komplexních cukrů - uhlohydrátů. Funkce amylázy spočívá v lýze nebo ničení živočišného škrobu, který se nazývá glykogen a rostlinný škrob vlastní glukóze, maltóze, galaktóze, sacharóze a dalším snadno vstřebatelným substrátům v závislosti na typech opakujících se zbytků.

Štěpení cukrů v ústní dutině je začátkem procesu, poté jídlo vstoupí do žaludku, kde je vystaveno ostře kyselému prostředí, a poté jídlo vstoupí do dvanáctníku, kde nově vytvořené příznivé alkalické prostředí a enzym amylázy opět začnou pracovat na rozkladu uhlohydrátů. Teprve tentokrát přichází do hry enzym, který je produkován pankreasem..

Protože enzym má velmi malou velikost molekuly, je po dokončení své práce absorbován do krevního oběhu v dvanáctníku. Proto jsou tyto enzymy - pankreatický (nazývaný typ P) i slinný (nazývaný typ S) snadno detekovány při krevním testu.

Amylázové standardy v krevní plazmě ukazují přesně hodnotu sekrece slinných žláz a slinivky břišní. Existují i ​​další vzorky žlázové tkáně, které jsou schopny tuto sloučeninu produkovat a které způsobují zvýšení amylázy - jedná se o mléčné žlázy během období krmení dítěte, střev a jater, jakož i vaječníků a vejcovodů. Amylázová aktivita produkovaná těmito orgány je však tak zanedbatelná, že ji lze zcela zanedbat.

Mimochodem, historicky existuje jiné jméno pro tento enzym - jmenovitě diastáza. Na klinice se však stalo, že alfa-amyláza, která vstupuje do moči, se nazývá diastáza a enzym v krvi se jednoduše nazývá amyláza..

Ošetření a výživa vysokou amylázou

V případě onemocnění slinivky břišní je nutné striktně dodržovat dietu V případě onemocnění slinivky břišní je nutné striktně dodržovat dietu Předepíše nezbytné studie a na základě výsledků analýzy bude schopen určit závažnost onemocnění a předepsat potřebné léky, předepsat nezbytnou léčbu.

Doma je pro pacienta mimořádně důležitá strava: Je naléhavě nutné vyloučit z nabídky:

• smažený,
• mastná a kořenitá jídla,
• odstranit uzené maso,
• červené maso,
• moření,
• bohaté polévky a vývary,
• mastné a kořeněné omáčky,
• koření a koření.

• alkoholické nápoje,
• tabák,
• silná černá káva
• čaj,
• umělé nápoje a perlivá voda.

Pacient musí zajistit klid a správnou stravu s malými intervaly a omezenou velikostí porcí. V případě poškození slinivky břišní může jakákoli iniciativa v oblasti léčby nemoci způsobit extrémně nebezpečné zdravotní následky, protože tento orgán je velmi citlivý a může negativně reagovat na nesprávné zacházení..

Je nutné striktně dodržovat lékařský předpis a striktně dodržovat jeho doporučení.

Možné komplikace Komplikace

Je-li pankreatická amyláza zvýšená, je to indikátorem pankreatické dysfunkce a v důsledku toho může absence absencí včasné a dobře zvolené léčby vést k rozvoji následujících chorob a stavů:

• U žen je pankreatitida často doprovázena poruchou žlučníku a rozvojem žlučových kamenů..
• Progresivní onemocnění může způsobit metabolické poruchy a rozvoj anémie, nedostatku vitaminu, který se projevuje nízkou tělesnou hmotností, zvýšenou suchostí kůže, křehkými nehty a vlasy.
• Problémy tohoto orgánu vedou k rozvoji diabetu.
• V důsledku poruch trávení je jídlo špatně tráveno a nestráveno, což může způsobit silnou nadýmání, bolest střev, průjem a časté návštěvy toalety..

Tyto vážné problémy vás nutí věnovat více pozornosti vašemu zdraví a pokud je v důsledku testu zjištěno onemocnění, okamžitě zahájte nezbytnou léčbu a přejděte na přísnou stravu.

V jakých případech je předepsána analýza

Ve většině případů je předepsán test na amylázu krve, pokud existuje podezření, že pacient má pankreatitidu. Tato analýza je také často předepisována v následujících případech:

• s bolestí břicha neznámého původu;
• s podezřením na peritonitidu;
• v detekci nádorů pankreatu - nádory, cysty;
• s diabetem.

Výsledky potvrdí nebo vyvrátí údajnou diagnózu..

Jaký je postup?

Aby analýza ukázala správné výsledky, je nutné, aby byl pacient na to správně připraven. Pravidla přípravy jsou jednoduchá:

• pokud pacient užívá nějaké léky, je třeba o tom informovat lékaře, protože některé léky mohou výsledek vyšetření zkreslit;
• vzorek krve se odebere ráno přísně na lačný žaludek (poslední jídlo nejméně 12 hodin před zákrokem);