Krevní test na AlAT a AsAT: norma a dekódování

Při provádění biochemické analýzy krve jsou důležitými ukazateli lidského zdraví ukazatele AlAT a AsAT. Cílem výzkumu je hepatitida, cirhóza, stupeň poškození při infarktu myokardu a další nemoci. Zvýšení nebo snížení hladiny enzymů odpovídá seznamu specifických chorob.

Co je AlAT a AsAT

Aspartátaminotransferáza (AcAt) je enzym ze skupiny transferáz, které se tvoří v tkáňových buňkách a aktivují biochemické procesy v těle. Enzym obsahuje vitamin B6, který je součástí metabolismu aminokyselin. Metabolismus AsAt zajišťuje produkci látek zodpovědných za syntézu glukózy, která zajišťuje udržení lidské činnosti v období vysoké fyzické námahy a hladu.

Alaninaminotransferáza (AlAt) je enzym ze skupiny transferáz, který je produkován hlavně v játrech, stejně jako v malém množství v myokardu, slinivce břišní a kosterním svalu. Minimální hladina enzymu je pozorována v krevní plazmě zdravého člověka.

Norma pro AsAT u dětí do jednoho roku je do 60 U / L, do 9 let - 55 let, pro dospělé muže - do 41 let, u žen - méně než 31. Norma pro AlAT:

Dítě do roku

Indikace pro analýzu

Při ničení buněk orgánů, ve kterých jsou syntetizovány enzymy AlAT a AsAT, pronikají enzymy AlAT do krve. Speciální analýzy mohou detekovat odchylku hladiny enzymů od normy. Indikací pro analýzu je potřeba diagnostiky a podezření na patologii následujících orgánů:

U dárců je povinný krevní test na AlAT a AsAT. Doporučení se podává pacientům s hepatitidou, aby se určil stupeň poškození jater nebo aby se určila charakteristika účinku léků na stav orgánu..

Jak předat analýzu

Pro studii darují krev ze žíly. Aby výsledky, které profesionál dešifruje, byly spolehlivé, je nutné na analýzu řádně připravit:

• vyjma alkoholu, mastných, smažených, kořenitých jídel denně;
• přestat kouřit, žvýkat tabák po dobu 1 hodiny;
• mír, odmítnutí fyzické aktivity;
• odmítnutí jídla 8 hodin před studií (analýza je uvedena na lačný žaludek, ale můžete pít vodu).

Krevní biochemickou analýzu AlAT a AsAT nelze provést bezprostředně po fluorografii, radiografii, ultrazvuku, fyzioterapii, rektálním vyšetření. Při užívání léků by měl pacient upozornit lékaře.

Použití kyseliny nikotinové, imunosupresiv, choleretik, antikoncepčních prostředků, stejně jako obezita, těhotenství, fyzická nečinnost, mohou výsledky zkreslit..

Zvýšený AcAT

U některých nemocí se hladiny aspartaminotransferázy v krvi zvyšují. Tyto zahrnují:

• toxická, virová, alkoholická hepatitida;
• primární a metastazující rakovina jater;
• akutní pankreatitida;
• cholestáza;
• těžký útok anginy pectoris;
• plicní trombóza;
• infarkt myokardu;
• angiocardiography, srdeční chirurgie;
• akutní fáze revmatických srdečních chorob;
• myopatie
• poškození kosterních svalů;
• hemolýza;
• vaskulitida;
• úpal, popáleniny;
• nadměrné zatížení svalů (mírné zvýšení).

Zvýšení transamináz u žen v prvním trimestru těhotenství je normou, ve třetím - naznačuje vývoj těžké gestózy. U eklampsie je pozorováno zvýšení hladiny obou enzymů, spojené s prudkým zvýšením kyseliny močové, kreatininu a alkalické fosfatázy, doprovázené poškozením filtrace ledvin.

Vysoká ALAT

Zvýšení hladiny alaninaminotransferázy v krvi ukazuje na přítomnost určitých patologií. Tyto zahrnují:

• virová hepatitida;
• toxické poškození, primární nebo metastazující rakovina jater;
• mastná hepatóza;
• obstrukční žloutenka;
• těžká pankreatitida;
• hypoxie, šok s astmatem;
• myokarditida;
• rozsáhlý infarkt myokardu;
• myodystrofie;
• myositis;
• srdeční selhání;
• chronický alkoholismus;
• těžké popáleniny;
• nádory;
• hemolytická onemocnění;
• užívání hepatotoxických léků (imunosupresiva, antibiotika, anabolické steroidy, psychotropní, protinádorová léčiva, antikoncepční přípravky, sulfonamidy, salicyláty).

Specifickými důvody pro zvýšení hladiny AlAT a AsAT jsou parazitární infázie - jsou kombinovány s eosinofilií, častěji se jedná o lézi echinokoků, améby, giardie. Echinokok poškozuje tkáně srdce, jater, žlučových cest, ledvin, mozku a míchy, plic.

Amébové infestace se projevují jako amébová úplavice, projevují se však ve formě tukové degenerace jater, abscesu, metastáz do mozku nebo perikardu. Nemoc začíná bolestmi břicha, průjem krví a hlenem, zvýšenou alkalickou fosfatázou. U giardiázy je pozorována obstrukce žlučovodu parazity.

V takových případech jsou ukazatele pod normálním stavem

Snížení hladin AlAt v krvi naznačuje závažné poškození jater, které je charakterizováno snížením počtu buněk, které produkují enzym. To je cirhóza, nekróza, nedostatek vitamínu B6. Deficit ASAT naznačuje závažnou patologii jater (ruptura), nedostatek vitaminu B6.

Video

V textu byla nalezena chyba?
Vyberte to, stiskněte Ctrl + Enter a my to vyřešíme!

Jaké krevní testy na ALAT a ASAT ukazují?

ALAT a ASAT jsou 2 enzymy, které se účastní biochemických reakcí:

• ALAT (nebo ALT) - alaninaminotransferáza nebo aminotransferáza,
• ASAT (AST) - aspartátaminotransferáza nebo aspartát.

Tyto enzymy zajišťují transport aminokyselin mezi molekulami, což je důležité pro správnou konstrukci proteinů.

Enzymy jsou tvořeny v různých orgánech člověka..

ASAT je syntetizován v:

• v srdci,
• v játrech,
• v mozku,
• v kosterním svalu.

ALAT je přítomen v:

• v játrech,
• v ledvinách,
• v srdci,
• v kosterním svalu.

Proto krevní test na enzymy ASAT a ALAT nám umožňuje vyvodit závěry o stavu těchto orgánů.

Proč se může ALAT zvyšovat?

Zvýšená hladina ALAT nejčastěji indikuje patologie jater, ale může být také způsobena různými důvody:

• infarkt myokardu nebo srdeční chirurgie,
• hepatitida, žloutenka,
• cirhóza jater,
• tukové depozity v játrech,
• onkologie,
• svalová zranění,
• alkoholismus,
• otrava,
• léky.

S nedostatkem vitaminu B6 se hladina ASAT v krvi snižuje.

Proč může ASAT stoupat?

Změna hladiny ASAT je častěji spojena s onemocněním srdce, ale může být také způsobena patologiemi u:

• játra,
• slinivka břišní,
• žlučník.

Pokud se ukazatele AST a ALT odchylují, je nutná konzultace s hepatologem nebo kardiologem. Léčba by měla být pod lékařským dohledem..

Alaninaminotransferáza (ALT)

Alaninaminotransferáza (ALT) je enzym, který se nachází ve všech buňkách těla, zejména v játrech a ledvinách, méně než v srdci a ve svalech. Normálně je aktivita ALT v krvi velmi nízká. Při problémech s játry se enzym uvolňuje do krevního řečiště, obvykle před výskytem charakteristických příznaků, jako je žloutenka. V tomto ohledu se ALT často používá jako indikátor poškození jater..

Glutamát pyruvát transamináza, sérový glutamát pyruvát transamináza, GGPT.

Synonyma anglicky

Alaninová aminotransferáza, sérová glutamicko-pyruvní transamináza, SGPT, alaninová transamináza, poměr AST / ALT.

Kinetický test UV.

Jednotka / L (jednotka na litr).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Žilní kapilární krev.

Jak se připravit na studii?

• Před analýzou nejezte 12 hodin.
• Odstraňte fyzický a emoční stres 30 minut před studiem..
• Před vyšetřením nekuřte 30 minut.

Přehled studie

Alaninaminotransferáza (ALT) je enzym, který je přítomen hlavně v jaterních a ledvinových buňkách a ve výrazně menším množství v srdečních a svalových buňkách. U zdravých lidí je aktivita krve nízká, úroveň ALT je nízká. Při ovlivnění buněk jaterní tkáně se ALT uvolňuje do krevního řečiště, obvykle před výskytem takových charakteristických symptomů, jako je žloutenka. V tomto ohledu se aktivita tohoto enzymu používá jako indikátor poškození jater. Spolu s dalšími studiemi, které plní stejné úkoly, je ALT analýza součástí tzv. Testů jaterních funkcí..

Játra jsou životně důležitým orgánem, který se nachází v pravé horní části břišní dutiny. Podílí se na realizaci mnoha důležitých tělních funkcí - na zpracování živin, produkci žluči, syntéze bílkovin, jako jsou koagulační faktory krve, a také rozkládá potenciálně toxické sloučeniny na bezpečné látky.

Řada nemocí vede k poškození jaterních buněk, což přispívá ke zvýšení aktivity ALT..

Nejčastěji se předepisuje ALT test, aby se zjistilo, zda je játra poškozena během hepatitidy a že užívá léky nebo jiné látky, které jsou pro tento orgán toxické. ALT však neodráží vždy pouze poškození jater, aktivita tohoto enzymu se může zvýšit u onemocnění jiných orgánů..

AST a ALT jsou považovány za dva nejdůležitější ukazatele poškození jater, ačkoli ALT je konkrétnější než AST. V některých případech je AST přímo porovnáván s ALT a jejich poměr (AST / ALT) je počítán. Může být použit k identifikaci příčin poškození jater..

Na co se studie používá??

• Zjistit poškození jaterní tkáně při virové a toxické hepatitidě, jiných chorobách. Typicky je předepsán test ALT spolu s testem aspartátaminotransferázy (AST)..
• Monitorovat účinnost léčby onemocnění jater.

Když je naplánována studie?

• S příznaky onemocnění jater:
  • slabost, únava,
  • ztráta chuti k jídlu,
  • nevolnost zvracení,
  • bolest břicha a nadýmání,
  • žloutnutí kůže a očních proteinů,
  • tmavá moč, světlá stolice,
  • svědivý.
• Pokud existují faktory, které zvyšují riziko onemocnění jater:
  • předchozí hepatitida nebo nedávná expozice infekci hepatitidou B,
  • nadměrná konzumace alkoholu,
  • dědičná predispozice k onemocnění jater,
  • užívání léků, které mohou poškodit játra,
  • nadváha nebo cukrovka.
• Pravidelně během celého procesu ošetření určete jeho účinnost.

Co znamenají výsledky??

Referenční hodnoty (norma ALT pro muže, ženy a děti):

Věk, pohlaví

Referenční hodnoty

Důvody zvýšené aktivity ALT:

• virové infekce (nadměrně vysoká aktivita ALT - více než desetinásobek normy - je pozorována například u akutní hepatitidy; u chronické hepatitidy obvykle překračuje normu nejvýše čtyřikrát);
• užívání léků nebo jiných látek, které jsou toxické pro játra;
• onemocnění, která zpomalují tok krve do jater (ischémie);
• obstrukce žlučových cest, cirhóza (obvykle v důsledku chronické hepatitidy nebo zablokování žlučových cest) a nádor jater (mírné zvýšení ALT).

U většiny onemocnění jater je aktivita ALT vyšší než aktivita AST, takže poměr AST / ALT bude nízký. Existuje však několik výjimek: alkoholická hepatitida, cirhóza a poškození svalů.

• Intramuskulární injekce a intenzivní fyzická aktivita mohou zvýšit aktivitu ALT v těle.
• U některých pacientů může být příjem potravních doplňků způsoben poškozením jater a v důsledku toho i zvýšením aktivity ALT. Proto je nutné informovat ošetřujícího lékaře nejen o všech užívaných lécích, ale také o výživových doplňcích. Kromě toho časté používání rychlého občerstvení může vést k mírnému zvýšení ALT aktivity poškozením jater; v případě normalizace výživy se aktivita ALT vrací k normálu.

Kdo předepisuje studii?

Praktický lékař, praktický lékař, gastroenterolog, specialista na infekční choroby, hematolog, endokrinolog, chirurg.

Co by mělo být ALT v krvi

Přepis krevního testu ALT AST

ALT (alaninaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza) jsou nejaktivnějšími enzymy aminotransferázy. V lidském těle jsou zodpovědné za katalýzu a interkonverzi aminokyselin. ALT je soustředěna hlavně v játrech a AST ve svalové tkáni, například v srdci. Při krevním testu určuje dekódování AST pouze jednu ze dvou isoenzymů.

Pokud interpretace ALT krevního testu a AST analýzy současně nebo samostatně vykazuje zvýšenou aktivitu - naznačuje to poškození různých etymologií v játrech. Například - alkohol, droga nebo jakékoli jiné toxické poškození; cirhóza jater (před vývojem kómy); akutní virová hepatitida (hepatitida A, B, C, E, F, herpes viry) nebo chronická virová hepatitida B nebo C, s nebo bez delta agens; autoimunitní hepatitida, steatohepatitida, cholangitida, karcinom (primární rakovina jater), metastazující rakovina jater, hematochromatóza, Wilson-Konovalovova choroba, celiakie, hypertyreóza, nadměrná fyzická námaha, kojenecká výživa. A také mechanické nebo ischemické poškození tkáně, těžké popáleniny; tepelný šok, myokarditida, myositida, střevní obstrukce; akutní pankreatitida, obezita, ischemická mrtvice, hemofilie.

K získání přesných výsledků stanoví transkript krevních testů ALT a AST poměr jejich stupňů aktivity. Tento poměr ukazuje koeficient Ritis. Srovnávací koeficient Ritidy se stanoví jedním krevním testem. Pokud je nad stanovenou normou - 1.3 -, znamená to infarkt myokardu a když je koeficient Rhysis pod normální - infekční hepatitida.

Protože aminotransferázy mají různé tkáňové specializace, je každá z nich soustředěna v určité skupině tkání, dekódování krevního testu AST ukazuje indikátor diagnózy srdečního svalu - myokard a ALT - indikátor diagnózy jater. Pokud se zvýší plazmatický obsah těchto enzymů, objeví se poškození tkání srdečního svalu a jater.

• Když tkáňové buňky odumírají a kolabují, enzymy vstupují do krevního řečiště. V případě překročení standardů pro krevní AST více než dvojnásobek je diagnostikován infarkt myokardu v srdečním svalu.
• Pokud významný nadbytek normy vykazuje ALT analýzu - to naznačuje infekční hepatitidu v inkubačním období.
• Při poklesu AST a ALT tělo nemá dostatek vitamínu Bb - gyridoxinu. Ale nejen patologie vedou k nedostatku hiridoxinu, ale také k normálnímu těhotenství.

Chyba: Žádné články k zobrazení

Léčba, jak normalizovat hladinu ALAT v krvi

Protože zvýšení hladiny ALAT v krvi je pouze markerem jakéhokoli patologického stavu jater, může být normalizováno odstraněním odpovídajícího faktoru. Onemocnění jater jsou v závislosti na etiologii léčena lékovou terapií, která zahrnuje:

• hepatoprotektory;
• enzymové přípravky;
• choleretika;
• antivirová činidla.

Je důležité si uvědomit, že jejich přijetí by mělo být provedeno výhradně pod dohledem a na předpis ošetřujícího lékaře. Rovněž v případech, kdy je zvýšení ALT způsobeno příčinami, které nemají známky onemocnění, je normalizace hladiny enzymu dosaženo odstraněním provokujícího faktoru.

Pokud tedy berete léky, které způsobují změny v tomto ukazateli, měli byste je nahradit vhodnějšími.

Rovněž v případech, kdy je zvýšení ALT způsobeno příčinami, které nemají příznaky nemoci, je dosažení hladiny enzymu zpět na normální úroveň odstraněním provokujícího faktoru. Pokud tedy berete léky, které způsobují změny v tomto ukazateli, měli byste je nahradit vhodnějšími..

Korekce výživy

Dobrý výsledek také pochází ze stravy.

Pro zlepšení stavu jater je důležité se na chvíli vzdát mastných potravin a potravin s vysokým obsahem uhlohydrátů. Nabídka musí obsahovat:

• zelená listová zelenina;
• brokolice;
• cuketa;
• ořechy
• celozrnné výrobky;
• libové maso;
• nízkotučné mléčné výrobky.

Co může znamenat zvýšení a snížení hladiny ALAT v krvi?

Obsah ALAT v krvi je velmi nízký, ale je velmi vzácné, že může klesnout na hodnoty výrazně pod stávající normy. To může znamenat velmi závažný stav jater:

• cirhóza a nekróza orgánů;
• mechanické poškození jater v důsledku traumatu;
• významný nedostatek vitamínů B..

V lékařské praxi se častěji musí zabývat zvýšenými hladinami ALT enzymu v krvi. Důvody jsou zpravidla tyto:

• virová hepatitida v akutní i chronické formě;
• biliární dyskineze;
• nádorové procesy;
• ischemická patologie;
• mononukleóza.

Kromě toho zvyšuje koncentraci ALAT v krvi a při akutní pankreatitidě (poškození slinivky břišní).

Jaké faktory mohou ovlivnit výkon enzymu

Výše uvedené důvody jsou patologické, o čemž svědčí zvýšená hladina ALAT. Indikátory obsahu enzymu v krvi, jiné než normální, však mohou být také v nepřítomnosti bolestivých stavů. Fyziologické důvody zvyšování obsahu této látky v lidské krvi zahrnují:

• intenzivní fyzická aktivita;
• silný fyzický stres, stálý stres;
• užívání určitých skupin drog (imunosupresiva, steroidy, perorální antikoncepce);
• nesprávná nevyvážená výživa;
• nadváha.

Kdy provést analýzu

Teprve před 25 lety byla taková otázka zcela nadbytečná, protože samotný člověk nemohl jít a provést analýzu, jak chtěl, protože neexistovaly komerční a soukromé laboratoře. Analýzy byly provedeny na klinice a výběr jejich sortimentu byl proveden ošetřujícím lékařem. V současné době se můžete sami přesvědčit, jaká je vaše norma pro AlAt a AsAt v krvi. Ale proč se to děje uprostřed plného zdraví? Zde jsou podmínky, za kterých je nutné jít a být vyšetřen na ALT:

• v případě podezření na onemocnění jater (žloutenka, bolest v pravé hypochondrii);
• pokud jste byli v kontaktu s pacientem s virovou hepatitidou nebo jste byli v ohnisku epidemické hepatitidy A;
• při vyšetřování dárců;
• při kontrole kvality léčby pacientů s virovou hepatitidou;
• během rutinního vyšetření těhotných.

Analýza AST se doporučuje provést v tomto případě:

• nejprve s podezřením na akutní infarkt myokardu: s výskytem bolesti na hrudi, s nejasným obrázkem na EKG;
• u různých srdečních chorob, například u akutních revmatických srdečních chorob;
• s plicní trombózou;
• před různými kardiochirurgickými operacemi a postupy;
• v přítomnosti různých hepatitid;
• s těžkým útokem anginy pectoris;
• s rozsáhlými zraněními kosterních svalů, například s havárií nebo syndromem dlouhodobého drcení;
• s akutní pankreatitidou.

AST je konečně významným markerem rakoviny jater..

Tyto testy na ALT a AST se vždy podávají společně. Koeficient de Ritis je významnou pomocí a říká lékaři, co je v těle primární: nekróza, buněčná smrt nebo hepatická cytolýza.

Ale i když lékař dokonale rozumí interpretaci těchto analýz, nikdy se neobejde bez klinického vyšetření pacienta, bez pomocných instrumentálních diagnostických metod a bez dalších laboratorních testů.

Pouze úplná diagnóza umožňuje provést konečnou diagnózu, označující stupeň vývoje onemocnění a předepsat úplnou léčbu.

Dekódování biochemie na ALT

Alaninaminotransferáza nebo ALT je enzym v řadě transamináz. Takové enzymy poskytují vysoce kvalitní přenos aminokyselin mezi biologickými molekulami. Alaninaminotransferáza se podílí na přenosu aminokyseliny, jako je alanin, přičemž vitamin B6 působí jako koenzym. Tento enzym je syntetizován pouze v jaterních buňkách, ale nachází se v srdečních tkáních, ledvinách, slinivce břišní a ve svalech.

Muž má obvykle rychlost enzymů až 40 jednotek / litr, ale pro ženy je rychlost nižší - pouze do 32 jednotek / litr. Při dekódování je nutné vzít v úvahu, že na indikátory ovlivňuje mnoho léků, například antibiotika, narkotika předepisovaná jako léky proti bolesti, nesteroidní léky, většina protinádorových léčiv, protizánětlivá léčiva. Po odebrání krve k analýze musí odborník provést dešifrování na základě získaných údajů.

Mezi hlavní důvody, proč úroveň stoupá, patří:

1. Infarkt myokardu - smrt některých částí srdečního svalu. Z tohoto důvodu se velké množství enzymu uvolňuje do krve, jeho aktivita se zvyšuje.
2. Různá onemocnění jater, nejčastěji je to cirhóza, hepatitida, nádorové útvary, hepatóza. Normální jaterní buňky jsou nahrazeny tukovými. S vyšším stupněm onemocnění jater se zvyšuje také hladina ALT aktivity..
3. Zvýšení hladiny je pozorováno při srdečních onemocněních, například myokardiální dystrofii, srdečním selhání. V důsledku abnormalit v buňkách srdečního svalu je pozorováno zvýšení aktivace ALT..
4. Z důvodů by mělo být zaznamenáno onemocnění popálením, akutní pankreatitida, hypoxie, šok, tj. kyslíkové hladovění mozkové tkáně.
5. Porušení je způsobeno nedostatkem vitaminu B6, když stopové prvky nevstoupí do krve v plné míře.

Překročení prahové hodnoty

V lékařském výzkumu je důležitá horní hranice ALT. Limit pro dospělé muže je 45 u / l, pro ženy 34 u / l. Zvýšení ALT v krevním testu naznačuje zánětlivý proces v těle. Níže jsou uvedena onemocnění, která způsobují takovou patologii.

1. Pankreatitida Těžké poškození slinivky břišní. Vyskytuje se díky výskytu nádoru, který blokuje enzymatické kanály. Výsledkem je, že nahromaděné trávicí enzymy začínají trávit pankreas sám. Možný smrtelný výsledek;
2. Hepatitida. Nemoc jater. Vyznačuje se zánětem tkání orgánu. Je rozdělena do několika typů. Nejnebezpečnější je hepatitida C. Ta často přechází do chronické formy a může způsobit cirhózu. Běžné příčiny hepatitidy jsou: toxické poškození jaterních buněk (např. Alkoholu), virová infekce;
3. Infarkt myokardu. Nejzávažnější onemocnění srdce. Je charakterizována smrtí některých částí srdečního svalu v důsledku kritického snížení krevního oběhu. Patologie má mnoho příčin. Základní: kouření, hypertenze, obezita, diabetes mellitus, sedavý životní styl.

Existují důvody pro překročení normy ALT v krevním testu, které nesouvisejí s uvedenými chorobami:

• Chemoterapie;
• Poranění doprovázená poškozením svalů těla;
• Užívání silných drog
• Fyzický a emoční stres;
• Jíst mastné smažené jídlo,
• Užívání drog.

Nemoci, při nichž stoupá hladina ALT a AST v krvi

U akutní hepatitidy stoupá ALT ve větší míře. S patologií srdečních a kosterních svalů se AST zvyšuje ve větší míře.

Hepatitida: - akutní dlouhá linie (A, B, C, E, F, herpes virus); - chronické virové (B nebo C); - toxické, alkoholické; - léčivé; - bakteriální; - autoimunitní; - steatohepatitida - zánět jater, na pozadí její tukové degenerace.

Chemoterapie: během léčby i 1-3 měsíce po chemoterapii lze pozorovat vysokou hladinu aminotransferáz.

Infarkt myokardu. Diagnostická hodnota AST: při srdečním infarktu se obsah AST v krvi zvyšuje 2–20krát ve 2-3 dny po ataku bolesti. U anginy pectoris jsou AST a ALT normální.

Havarijní syndrom, destrukce kosterních svalů, fyzické přetížení, mechanické (popáleniny, zranění) nebo ischemická destrukce tkání (tepelná mrtvice, ischemická mrtvice).

Celiakie - autoimunitní alergická léze střevní sliznice.

U dětí v dětství může hladina ALT a AST v krvi překračovat normu - nejedná se o patologii.

Transaminázy

Je známo, že v těle existuje velké množství různých biologicky aktivních látek, které se účastní určitých reakcí a mají velmi vysokou selektivitu a specificitu. Jedná se o enzymy, které se také nazývají enzymy. Přítomnost enzymů umožňuje mnohokrát stovky a tisícekrát urychlit tok chemických reakcí.

V biochemii existuje několik skupin enzymů. Takže v našem těle jsou oxidoreduktázy. Tyto enzymy pomáhají biologické oxidaci, například přenosu protonů. Existují hydrolázy, které rozkládají intramolekulární vazby. Tyto enzymy se například podílejí na rozkladu esterů a tuků. V těle jsou izomerázy, které katalyzují vzájemné transformace různých izomerů stejné molekuly. Konečně, transferázy jsou zastoupeny velké množství enzymů. Tyto enzymy katalyzují přenos různých skupin atomů z jedné molekuly na druhou. Jejich společný název je vytvořen z názvu donorové molekuly, pak je připojeno jméno převedené skupiny a poté je připojena koncovka: transferase.

ALT nebo alaninaminotransferáza tedy přenáší aminoskupinu NH2c alaninové aminokyseliny a AST nebo aspartátaminotransferáza přenáší stejnou aminoskupinu NH2c aspartátové aminokyseliny. Proč jsou tyto procesy potřebné a kde se tyto transaminázy vyskytují, to znamená, že jsou nositeli transaminací aminoskupin?

Posouzení hodnot v protokolu, jejich interpretace a úroveň normy

Když je přijat protokol o krevních testech, umožňuje jeho dekódování vidět obvyklé ukazatele alt a ast. Transaminázy jsou obvykle v jejich kombinaci charakteristické. Tyto ukazatele jasněji naznačují povahu patologických procesů v těle.

Někdy se používá speciální index de Ritis, který pomáhá přesně posoudit poměr alt k ast. U zdravých lidí se obvykle rovná 1, 3. V přítomnosti onemocnění jater se snižuje a při srdečních onemocněních stoupá. Kromě toho druhý indikátor mírně roste a první - velmi ostře.

Hladina jaterních enzymů v krvi žen je zpravidla o něco nižší než hladina silnějšího pohlaví. Tato nerovnováha je způsobena nižší tělesnou hmotností a mírnějším svalovým objemem. Takové vlastnosti v tomto případě nemají tak zvýšený účinek na játra, jako tomu je u mužů.

Jednotkou pro hodnocení hladiny transamináz je celá řada jednotek, které se považují za základ pro výpočty každou jednotlivou laboratoří..

Normální čísla pro zdravé ženy jsou obvykle následující:

• 7-40 IU / l (u mužů - do 45);
• 28-190 mmol / l;
• až 33 jednotek / l.

• 10-30 IU / l (u mužů - do 47);
• 28-125 mmol / l;
• až 32 jednotek / l.

Jak je vidět z údajů, vysoká hladina alt a ast v krevním testu u reprezentativního silnějšího sexu je přirozená. Je to kvůli intenzivnější svalové práci a vysoké míře procesů dělení buněk..

Nadměrné hladiny transamináz u žen

Pokud je při dekódování analýzy zřejmé, že ast a alt jsou zvýšeny, pak jejich hodnoty naznačují ohrožení rozvoje patologie. Tyto změny se nejčastěji vyskytují v důsledku různých onemocnění jater infekčního a neinfekčního původu.

Při autoimunitních poruchách orgánu reagují jako první transaminázy. S pankreatitidou a dalšími patologiemi pankreatu se jaterní enzymy vždy dramaticky zvyšují, což je spojeno se změnou syntézy aminokyselin.

Je-li prováděn biochemický krevní test s podezřením na infarkt myokardu, je velmi důležité vyhodnotit, co je označeno alt a ast. Porážka svalových vláken při takovém onemocnění způsobuje významné uvolňování transamináz, které jsou okamžitě chyceny analyzátory

Obecně platí, že u kardiologických onemocnění různých etiologií se jaterní enzymy vždy zvyšují. Důvodem je skutečnost, že hladké a také pruhované svaly srdce nejsou schopny rychle se zotavit, v důsledku čehož produkty buněčného rozkladu vstupují do krevního řečiště.

Při rozsáhlých zraněních při prasknutí svalů, popáleninách nebo zraněních, jsou během biochemického krevního testu zaznamenány také velké množství alt a ast..

K provedení přesné diferenciální diagnostiky jsou nutné další studie a údaje z vizuálního vyšetření pacienta.

• poslouchat jeho stížnosti;
• identifikovat přítomnost bolesti;
• zkontrolovat míru obecné pohody pacienta;
• vyhodnotit barvu jeho kůže a skléry;
• změřit krevní tlak;
• vytvořit EKG;
• analýza moči.

Z toho tedy vyplývá, že při provádění biochemické analýzy krve je norma alt a ast u mužů a žen zcela odlišná. Kromě toho jsou ukazatele silnějšího sexu vyšší.

Aspartátaminotransferáza, AST

Tento enzym se obvykle nachází uvnitř buněk a jen zřídka proniká do krve, pouze pokud jsou poškozeny. AST se nachází v myokardu, v jaterní tkáni, v pruhovaných kosterních svalech, v nervové tkáni a v ledvinách. V mnohem menší míře je tento enzym umístěn v pankreatu, v plicní tkáni a slezině..

Pro srovnání můžeme naznačit, že v myokardu je aktivita tohoto enzymu 10 000krát větší než jeho aktivita v krevním séru. Zvýšená hodnota AST je proto jedním z prvních a nejspolehlivějších markerů nekrózy srdečního svalu při infarktu myokardu. Specifičnost tohoto ukazatele samozřejmě není příliš vysoká. Ve skutečnosti, kromě srdce, je tento enzym obsažen v játrech, a pokud má pacient v tuto chvíli dezintegraci jaterních buněk a má aktivní hepatitidu, bude analýza infarktu myokardu nepravdivá. Proto AST také patří k jaterním enzymům..

Pokud mluvíme o včasné diagnóze infarktu myokardu, pak se koncentrace tohoto enzymu v krevním séru spolehlivě zvyšuje asi 7 hodin po prvním bolestivém záchvatu, což naznačuje vývoj srdečního infarktu. Den po změkčení a nekróze srdečního svalu dosáhne koncentrace této transaminázy v krvi maximum a hodnota se vrátí k normálu přibližně po 5-6 dnech.

Je zajímavé, že existuje nepřímý vztah mezi rozlehlostí nekrotické zóny a zvýšenou koncentrací enzymu. To není překvapivé: konec konců, čím větší je nekrotická zóna, tím více enzymu z myokardiocytů do periferního krevního řečiště. Proto se má za to, že pokud je hodnota tohoto enzymu u lidí zvýšena 5krát, pak to může být biochemické příznaky infarktu myokardu, ale pokud koncentrace tohoto enzymu překročí normu 15krát vyšší, znamená to závažný průběh, rozsáhlou zónu nekrózy a možný nepříznivý výsledek.

Přirozeně nelze diagnostikovat infarkt myokardu pouze na základě jedné biochemické studie. To znamená, že pokud se enzym během infarktu mírně zvýší nebo vůbec nezvýší, pak není vůbec nutné, aby byl příznivý výsledek.

Přečtěte si více o aspartátaminotransferáze v našich článcích: „Aspartátaminotransferáza: Co je AST? normální a zvýšené hladiny “a„ aspartátaminotransferáza (AcT) je zvýšená, co to znamená? ".

Ale co ALT? Při infarktu se koncentrace tohoto enzymu v krvi mírně zvyšuje. A za jakých podmínek dochází ke zvýšení koncentrace ALT a kde se nachází (tato transamináza)?

Zvýšená aminotransferáza alaninu

Nejvyšší hodnoty zvýšení hladiny alaninaminotransferázy, když je ukazatel 20, nebo dokonce 100krát vyšší než uvedená norma, se mohou vyskytnout u akutní hepatitidy, například u virové a toxické hepatitidy. Pokud dojde k hepatitidě A, začíná se několik týdnů před detekcí žloutenky zvýšit alaninaminotransferáza. Alaninaminotransferáza se vrátí k normálu po třech až třech a půl týdnech. U hepatitidy B a C se hladina alaninaminotransferázy může nepředvídatelně zvýšit nebo naopak snížit, avšak po ostrém skoku nebo poklesu se vrátí do normálu.

Obstruktivní nebo obstrukční žloutenka může také zvýšit stupeň alaninaminotransferázy. Tyto skoky mohou být úplně jiné: malé i významné, s rychlým a patrným růstem až šest set jednotek na litr s dalším poklesem během několika dnů. Tento jev je považován za rys tohoto typu žloutenky..

Při vývoji metastáz v játrech lze pozorovat malé skoky v indexech alaninaminotransferázy, zatímco u nádorů primárního stupně změn nedochází k žádným změnám.

Alaninaminotransferáza se může zvýšit dvakrát až třikrát s onemocněním, jako je steatóza jater. Cirhóza jater také přibližně ovlivňuje skok v hladinách alaninaminotransferázy.

Dalšími příčinami jsou alkoholická hepatitida a šokové stavy, těžké popáleniny, infekční mononukleóza a lymfoblastická leukémie. Lze také rozlišit infarkt myokardu a myokarditidu, srdeční selhání a akutní pankreatitidu. Alaninaminotransferáza se může ve druhém trimestru těhotenství velmi často zvýšit.

Infekce genitálií a močového měchýře mohou současně snížit hladinu alaninaminotransferázy; nádory a nedostatek pyridoxalfosfátu, což se může projevit podvýživou a častou konzumací alkoholických nápojů.

Některé léky mohou zvýšit hladinu pyridoxalfosfátu, mezi které patří:

1. Cholesterika a steroidy anabolické povahy
2. Estrogeny a orální antikoncepce, kyseliny nikotinové
3. Nadbytek ethanolu a solí železa
4. Merkaptopurin a Methifuoran
5. Methyldopa a Methotrexate
6. Sulfonamidy

Jak vidíte, nejenom různá onemocnění mohou změnit hladinu alaninaminotransferázy v našem těle - stejným způsobem mohou ovlivnit nesprávně vybrané léky nebo léky, jejichž použití nebylo promyšleno spolu s ošetřujícím lékařem. Z tohoto důvodu by léčba zvýšené hladiny alaninaminotransferázy, jakož i nízké, měla být založena na charakteristikách konkrétní osoby a neměla by být vybírána na základě obecného názoru na lék nebo na nemoc.

• Nemoc A
  • avitaminóza
  • angina
  • anémie
  • apendicitida
  • arteriální tlak
  • artróza
• B
  • bazedova nemoc
  • bartholinitida
  • leucorrhoea
  • bradavice
  • brucelóza
  • burzitida
• V
  • křečové žíly
  • vaskulitida
  • Plané neštovice
  • vitiligo
  • HIV
  • lupus
• G
  • gardnerellosis
  • hemoroidy
  • hydrocefalus
  • hypotenze
  • houba
• D
  • dermatitida
  • diatéza
  • encefalopatie
• E
• F
  • cholelitiáza
  • wen
• 3
• A
• NA
  • kandidóza
  • kašel
  • menopauza
  • colpitis
  • zánět spojivek
  • kopřivka
  • zarděnky
• L
  • leukoplakie
  • leptospiróza
  • lymfadenitida
  • lišejníky u lidí
  • lordóza
• M
  • mastopatie
  • melanom
  • meningitida
  • děložní myomy
  • kuří oka
  • drozd
  • mononukleóza
• N
  • rýma
  • neurodermatitida
• O
  • oligurie
  • necitlivost
  • vyrážka na plenky
  • osteopenie
  • mozkový edém
  • Quinckeho edém
  • otoky nohou
• P
  • dna
  • lupénka
  • pupeční kýla
  • pata ostrohu
• R
  • rakovina plic
  • rakovina prsu
  • refluxní ezofagitida
  • molů
  • růžovka
  • erysipelas
• Z
  • salmonelóza
  • syfilis
  • spála
  • otřes mozku
  • stafylokok
  • stomatitida
  • křeče
• T
  • zánět mandlí
  • třes
  • praskliny
  • trichomoniáza
  • plicní tuberkulóza
• V
  • ureaplasmóza
  • uretritida
• F
  • zánět hltanu
  • tok gumy
• X

• W
  • narazit na nohu
  • hluk v hlavě
• U
• E
  • ekzém
  • enterokolitida
  • cervikální eroze
• YU
• JSEM

• Krevní test
• Analýza moči
• Bolest, necitlivost, zranění, otok
• Dopis a

• Písmeno b
• Písmeno g
• Písmeno K
• V
• D
• Lékařské pokroky
• 3
• Oční choroby
• Gastrointestinální choroby
• Nemoci genitourinárního systému

  Respiračních onemocnění

• Nemoci těhotenství
• Nemoci srdce a oběhového systému
• Nemoci u dětí
• Zdraví ženy
• Mužské zdraví
• Zajímavosti
• Infekční choroby
• Kožní choroby
• krása
• L
• Léčivé rostliny
• ORL nemoci
• M
• Neurologie
• Lékařské zprávy
• P
• Paraziti a muži
• R
  • Miscellaneous_1
  • Rakovina
• Revmatická onemocnění
• Z
• Příznaky

  Alaninaminotransferáza

  ALT (synonyma), stejně jako AST, je enzym, ale alaninaminotransferáza je zodpovědná za pohyb aminokyseliny alaninu z jedné buňky do druhé. Díky enzymu dostává centrální nervový systém energii pro svou práci, posiluje imunitu a metabolické procesy jsou normalizovány. Látka se podílí na tvorbě lymfocytů. Normálně je ALT přítomna v krvi v malém množství. Nejvyšší koncentrace enzymu je pozorována v tkáních jater a srdce, o něco méně - v ledvinách, svalech, slezině, plicích a slinivce břišní. Změna obsahu ALAT v krvi je pozorována při závažných onemocněních, ale může to být také varianta normálního stavu.

  Zvýšení sazby

  Biochemickým krevním testem může být AlAT zvýšen v důsledku následujících patologií:

  • Poškození jater a žlučových cest (hepatitida, cirhóza, rakovina, obstrukce);
  • Intoxikace (alkoholické, chemické);
  • Onemocnění srdce a cév (ischemie, srdeční infarkt, myokarditida);
  • Krevní onemocnění
  • Zranění a popálení.

  ALT se může zvýšit po užití léků, po jídle mastných potravin nebo rychlého občerstvení, intramuskulárních injekcích.

  Pokles indikátoru

  Při biochemickém krevním testu lze pozorovat pokles ALAT, což ukazuje na nedostatek vitaminu B6, který se podílí na transportu alaninu, nebo na závažné patologické nálezy jater: cirhóza, nekróza a další.

  Normální hodnota

  Stejně jako AST, ALT v krvi je určována několika metodami, laboratoř to označuje ve formě výsledku analýzy. Studie prováděné různými metodami nelze vzájemně porovnávat.

  Výsledek AU 680

  U dětí mladších než jeden měsíc je norma AlAT 13–45 jednotek na litr krve.

  U dětí starších než jeden měsíc a dospělých se normální hodnoty ALT liší podle pohlaví:

  • Muži - od 0 do 50 jednotek;
  • Ženy - od 0 do 35 jednotek.

  Výsledek Cobas 8000

  Podle tohoto testovacího systému závisí hodnota normy ukazatele na věku a pohlaví osoby:

  Stáří	Horní hranice normy ALT / ALAT / ALT podle Cobas 8000
  až 1 rok	56
  1–7 let	29
  8–18 let	37
  Dospělí muži	41
  Dospělé ženy	33

  Všechny hodnoty jsou v jednotkách 1 litru krve.

  Příznaky

  Příznaky zvýšené alanin transaminázy v krvi jsou různé. Klinický obraz je způsoben postiženým orgánem a nemocí, která k tomu vedla.

  Z jater

  Při poškození jater jsou možné bolesti v pravé hypochondrii, nevolnost, zvracení. Možná nažloutnutí kůže, ikterická skléra. S virovou etiologií může dojít k hypertermii. S rozvojem cirhózy se na těle objevují vyrážky jako vaskulární hvězdičky, zvýšení břicha v důsledku ascitu (hromadění tekutin v břiše).

  Křečové žíly (jícen, žaludek), které mohou být komplikovány krvácením. Selhání více orgánů se vyvíjí postupně.

  Z pankreatu

  Pankreatitida se projevuje silnou bolestí v břiše, v pupečníku, jejím nadýmáním, opakovaným zvracením, slabostí a následným zamlžením vědomí..

  Ze srdce

  Bezbolestná forma srdečního infarktu je možná nebo atypická, když je bolest lokalizována v břiše nebo dochází k závažné dušnosti. Kromě bolesti, možného narušení srdečního rytmu, snížení krevního tlaku. Obává se o vážné slabosti, strachu ze smrti, zimnice.

  V přítomnosti onkologického procesu v postiženém orgánu je možná vážná ztráta hmotnosti v krátkém časovém období, slabost, zvýšená únava..

  Když je naplánována studie

  Lékař může předepsat biochemickou analýzu, aby zjistil hladinu enzymů AST a ALT, pokud existují známky poškození jater nebo u některých faktorů, které mohou ovlivnit jeho fungování..

  Časté příznaky onemocnění jater:

  • Ztráta chuti k jídlu;
  • Případy zvracení;
  • Přítomnost pocitů nevolnosti;
  • Bolest v břiše;
  • Výkaly světlé barvy;
  • Tmavá barva moči;
  • Nažloutlý odstín bílkovin očí nebo kůže;
  • Přítomnost svědění;
  • Obecná slabost;
  • Únava.

  Rizikové faktory poškození jater:

  • Zneužití alkoholu;
  • Hepatitida nebo žloutenka;
  • Přítomnost patologie jater u blízkých příbuzných;
  • Užívání potenciálně toxických drog (anabolické steroidy; protizánětlivé, proti tuberkulóze, antimykotika; antibiotika a další);
  • Cukrovka;
  • Obezita.

  Analýzu enzymů AsAT a AlAT lze provést za účelem posouzení účinnosti léčby (pokud se zvýšená hladina postupně snižuje, diagnostikují pozitivní účinek lékové terapie).

  Diagnostické funkce

  Pro diagnostické účely je důležitá nejen skutečnost, že dochází ke změně krevních parametrů AsAT a AlAT, ale také stupeň jejich zvýšení nebo snížení, jakož i poměr počtu enzymů k sobě navzájem. Například:

  Infarkt myokardu je indikován zvýšením obou ukazatelů (AST a ALT) v analýze 1,5–5krát.

  Pokud je poměr AST / ALT v rozmezí 0,55–0,65, můžeme předpokládat virovou hepatitidu v akutní fázi, přičemž překročení koeficientu 0,83 znamená závažný průběh nemoci.

  Pokud je hladina AST mnohem vyšší než hladina ALT (poměr AcAT / AlAT je mnohem větší než 1), může být příčinou takových změn alkoholová hepatitida, poškození svalů nebo cirhóza..

  Aby se eliminovala chyba, měl by lékař také vyhodnotit další krevní parametry (v případě patologie jater je to disociace bilirubin aminotransferázy). Pokud existuje zvýšená hladina bilirubinu na pozadí snížení hladiny dotyčných enzymů, pak se předpokládá akutní forma selhání jater nebo subhepatální žloutenky..

  Pravidla pro absolvování biochemického krevního testu

  Nedodržení pravidel pro přípravu na analýzu může vést k úmyslně falešným výsledkům, což bude vyžadovat další vyšetření a dlouhý postup pro objasnění diagnózy. Příprava zahrnuje několik klíčových bodů:

  1. Dodávka materiálu se provádí ráno na lačný žaludek;
  2. Vyloučte mastná, kořenitá jídla, alkohol a rychlé občerstvení den před podáním krve;
  3. Nekuřte půl hodiny před zákrokem;
  4. Vyloučte fyzický a emocionální stres noc před a ráno před odběrem krve;
  5. Neužívejte materiál ihned po radiografii, fluorografii, fyzioterapii, ultrazvuku nebo rektálním vyšetření;
  6. Před jmenováním biochemické studie je nutné informovat lékaře o všech lécích, vitaminech, doplňcích stravy a očkování..

  Diagnóza nemocí podle výsledků krevního testu je složitý proces, který vyžaduje dostupnost příslušných znalostí, proto musí být interpretace výsledků svěřena kvalifikovaným lékařům.

  Zvýšená ALT v krvi

  9 minut Zveřejnil Lyubov Dobretsova 1144

  ALT nebo ALAT (alaninaminotransferáza) a AST nebo AsAT (aspartátaminotransferáza) jsou kombinací komplexních proteinových molekul s nemembránovými permanentními buněčnými elementy, jinak enzymy. Jejich hlavním cílem je urychlit chemickou reakci aminokyselin (alanin a aspartát), které provádějí vztah mezi metabolismem bílkovin a sacharidů. K produkci enzymů v těle dochází endogenně, tj. Intracelulárně, proto je koncentrace AcAT a AlAT v krvi zdravého člověka zanedbatelná.

  Obecné informace o ALT

  Hlavním místem alaninaminotransferázy jsou hepatocyty (jaterní buňky). V menších množstvích se nachází v myokardu, slinivce břišní, ledvinách a svalové tkáni. Aspartátaminotransferáza je koncentrována hlavně v srdečním svalu, stejně jako v játrech, mozkových neuronech a kosterních svalech.

  S destruktivní změnou v těchto orgánech se uvolňují enzymy a ve velkém množství vstupují do systémové cirkulace. Pokud je enzym AST nebo ALT v krvi zvýšen, znamená to narušení integrity buněk v orgánech, tedy vývoj patologických procesů.

  ALT a AST spolu úzce souvisejí. Zdravý poměr enzymů, jinak koeficient de Ritis, je v rozmezí 0,91 až 1,75. Nízký koeficient (pod jednotou) indikuje přítomnost jaterních patologií. Dvojnásobný přebytek znamená destrukci myokardu.

  Koncentrace AlAT je identifikována v rámci biochemie krve. Enzym je markerem organického stavu hepatocytů a jaterních funkcí. Kvantitativním obsahem jsou příznaky onemocnění jater určovány v předklinickém stadiu, tj. Před výskytem charakteristických příznaků zabarvení kůže a sliznic (žloutenka).

  Zvýšení ukazatelů hlavního hepatocytového enzymu umožňuje lékaři navrhnout přítomnost:

  • hepatitida různých etiologií;
  • rakovinné procesy v játrech;
  • cirhóza (všechny odrůdy);
  • steatóza (mastné onemocnění jater);
  • mastná hepatóza;
  • cholestáza (narušená syntéza a odtok žluči);
  • progresivní svalová dystrofie;
  • toxické poškození jater (droga, alkohol atd.);
  • choroby slinivky břišní;
  • srdeční postižení.

  Za prvé, patologie spojené s cytolýzou (destrukcí hepatocytů) podléhají podezření. Špatné výsledky ALT (ALT) v biochemické analýze vyžadují další ověření laboratorními a hardwarovými metodami. Pouze na základě krevních parametrů se předpokládá patologie, ale ne úplně diagnostikovaná.

  Příznaky zvyšujících se hodnot

  Biochemická analýza krve je metoda laboratorního zkoumání biofluidu za účelem identifikace funkčních poruch v orgánech a systémech těla. Studie je zadána:

  • podle symptomů pacienta (přetrvávající bolest jakékoli lokalizace, trávení, srdeční a respirační funkce, poruchy nervového, endokrinního, hepatobiliárního a renálního aparátu);
  • jako součást lékařského vyšetření;
  • pro preventivní účely;
  • při kontaktu s pacienty infikovanými virovou hepatitidou;
  • pro monitorování léčby diagnostikovaných chorob.

  Ženy v perinatálním období darují krev biochemii několikrát, což umožňuje včasnou diagnostiku možných poruch v těle nastávající matky, které negativně ovlivňují vývoj dítěte. Zvláštní pozornost je věnována indikátorům AlAT v krevním testu, když pacient projeví příznaky jaterních patologií:

  • nevolnost a těžkost v epigastrické oblasti;
  • střídavý průjem a zácpa (zácpa);
  • ztráta zájmu o jídlo (ztráta chuti k jídlu);
  • žlutý plak na jazyku a hořkosti v ústní dutině;
  • nízká tělesná teplota (37–38 ° С);
  • svědění kůže (zejména v obličeji);
  • změna barvy výkalů na světle žlutou, tmavou barvu moči;
  • bolest v hypochondrii na pravé straně;
  • nažloutlý nádech bílkovin oka
  • chronické nadýmání;
  • telangiektázie (pavoučí žíly) a hematomy traumatického původu;
  • otok.

  V případě diagnostikovaných onemocnění jater lze analýzu obsahu AcAT a AlAT v krvi přiřadit samostatně pro kontrolu dynamiky léčby.

  Pravidla pro přípravu a dodání analýzy

  K získání objektivních výsledků je třeba provést jednoduchou předběžnou přípravu analýzu biochemie. Pacient musí splňovat následující podmínky:

  • 5–7 dnů k vyloučení užívání alkoholických nápojů, protože toxické metabolity ethanolu narušují syntézu bílkovin a enzymů v játrech.
  • za 2-3 dny odstraňte ze stravy mastná jídla a smažená jídla, aby nedošlo k dalšímu stresu v játrech a slinivce břišní;
  • dočasně opustit užívání drog;
  • pozorovat režim nalačno před zákrokem po dobu nejméně 8-12 hodin.

  Proč musím provést analýzu na lačný žaludek? Důvodem je skutečnost, že jakékoli jídlo mění složení krve a tuky způsobují zakalení plazmy. Výsledky studie provedené na plný žaludek budou nepřesné.

  Referenční hodnoty ALT

  Standardní hodnoty ALT jsou klasifikovány podle pohlaví (u mužů a žen) a podle věku pacienta. U dětí se od okamžiku narození do 6 měsíců normalizační ukazatele zvyšují, mění se v závislosti na věku a po dospělosti získávají stabilitu.

  Obsah enzymu v krvi u žen je ovlivněn ložiskem dítěte, užíváním hormonálních perorálních kontraceptiv, menopauze. Mírné (do 25%) zvýšení ALT v krvi během těhotenství a snížení po 50 letech není akceptováno, pokud jde o patologické změny..

  Horní hranice dětských ukazatelů obsahu enzymu v krvi by neměla překročit následující hodnoty (v jednotkách / l):

  Novorozenci	Až 6 měsíců.	Až rok	Až tři roky	Až 6 let	Až do dospělosti
  49	56	54	33	29	39

  Referenční hodnoty alaninaminotransferázy pro dospělé:

  Norma v jednotce / l	Norm v mmol / l
  muži	45	252
  ženy	34	≈ 190

  Při hodnocení ukazatelů ALT jsou povinně brány v úvahu získané hodnoty AST. Dešifrování výsledků analýzy se provádí během dne.

  Důvody pro odchylku od normy

  Enzymatický index se může lišit od normativních hodnot ve směru zvyšování i snižování. Obě možnosti jsou neuspokojivé a ukazují na intenzivní destrukci buněk. Snížené hladiny ALAT jsou zaznamenávány mnohem méně často než zvýšení koncentrace enzymu v krvi.

  K poklesu výkonu existují dva hlavní důvody:

  • rozsáhlá nekróza hepatocytů v důsledku pokročilých chronických onemocnění jater;
  • dlouhodobý nedostatek pyridoxinu v těle (vitamín B₆).

  Vitamin B₆ se aktivně podílí na výrobě AlAT a AsAT. Díky svému chronickému nedostatku nejsou enzymy syntetizovány v dostatečném množství. Hyperfermentemie (zvýšená ALAT) je rozdělena do čtyř stupňů:

  • easy - zvýšení indikátorů 3-5krát;
  • střední - 5-6krát;
  • průměr - více než 6krát;
  • vysoká - více než 10krát.

  Důvody nárůstu ALT jsou spojeny s akutními nebo chronickými patologiemi jater a srdce. Infarkt myokardu (nekróza oblasti srdečního svalu) je pravděpodobně diagnostikován s ALT indexem překračujícím standardy 5 nebo vícekrát. Zvyšuje se také koeficient Ritis. Akutní zánět slinivky břišní zvyšuje enzym nejméně třikrát, dystrofie svalového aparátu - 7-8krát.

  U virové hepatitidy je pozorována zvýšená hodnota alaninaminotransferázy 20-50krát. Existují tři hlavní typy virových chorob, dva další:

  • Botkinova choroba nebo hepatitida A;
  • sérum (hepatitida B);
  • post-transfúze nebo hepatitida C;
  • typ D a E (choroby spojené s hlavními typy).

  V případě toxické (alkoholické) hepatitidy mohou být ukazatele ALAT stokrát zvýšeny. Vysoká hladina enzymu ve výsledcích biochemie, zejména v nepřítomnosti výrazných symptomů, je důvodem pro další vyšetření. K detekci viru hepatitidy musí pacient darovat krev na enzymatický imunotest (ELISA).

  S nevyléčitelným cirhózním onemocněním jater (cirhózou) může být obsah ALT v krvi zvýšen z 225 U / L na 2250 U / L. Výsledky závisí na stadiu a etiologii onemocnění. Cirhóza může mít následující etiologii:

  • virová - je tvořena jako komplikace přenesené hepatitidy A, B, C;
  • farmakologické nebo léčivé - vyvíjí se při dlouhodobém nesprávném příjmu léků;
  • toxický (alkoholický) - vyskytuje se v důsledku chronického alkoholismu;
  • výměna-alimentární - tvořená na pozadí chronických patologií endokrinního systému; kryptogenní (s neznámou povahou původu);
  • žlučové (primární a sekundární) - je komplikací onemocnění žlučníku;
  • autoimunita, příčinou vývoje je porucha imunitního systému těla.

  Nejvyšší ALT je zaznamenána u virových a alkoholických typů cirhózy. Pokud existuje podezření na cirhotické změny v jaterní tkáni, pacient musí naléhavě udělat ultrazvuk peritoneálních orgánů..

  Další možné příčiny zvýšené hladiny enzymů zahrnují:

  • Pankreatická nekróza, jinak smrt pankreatických buněk, jako komplikace pokročilé pankreatitidy.
  • Cholecystopancreatitida a chronický zánět slinivky břišní. V latentních obdobích onemocnění je hladina alaninaminotransferázy mírně zvýšena. Prudké zvýšení hladiny enzymu v krvi znamená zhoršení nemoci.
  • Myokarditida (zánět srdečního svalu). Patologie je diagnostikována porovnáním ALT a AST a výpočtem Ritis koeficientu.
  • Akutní a chronická onemocnění jater (steatóza, steatohepatitida, hepatóza).
  • Rakovinová degenerace hepatocytů (častěji se vyskytuje jako komplikace chronické hepatitidy a cirhózy).
  • Alkohol, droga nebo jiné intoxikace jater.
  • Chemoterapie.
  • Infarkt myokardu.
  • Infekce virem Epstein-Barrové (mononukleóza).

  V případě, že údajná diagnóza není potvrzena během dalšího vyšetření, mohou falešné výsledky znamenat nedodržení podmínek přípravy (příjem alkoholu, konzumaci mastných potravin), jakož i stav psychického stresu nebo fyzické vyčerpání v době dárcovství krve..

  Doporučení pro opravu ukazatelů

  Pro snížení vysoké ALT v krvi je v první řadě nutné zahájit léčbu základního onemocnění, které ovlivnilo výsledky analýzy. Protože ve většině případů je zvýšená koncentrace AlAT způsobena vývojem jaterních patologií, jsou předepisována léčiva hepatoprotektivní skupiny:

  • V zásadě fosfolipid (komplexní sloučeniny alkoholů, vysokomolekulárních kyselin a lipidů). Stimulujte regeneraci hepatocytů, stabilizujte metabolické procesy, udržujte rovnováhu mezi bílkovinami, tuky a uhlohydráty (Essliver, Fosfoncial, Esste Forte N, Fosfogliv atd.).
  • Hepatoprotektory-lipotropika. Inhibujte nebo zastavte infiltraci mastných jater (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Rostlinné hepatoprotektory. Přispívají k obnově jaterních buněk, léčba vyžaduje dlouhodobé používání. Tablety obsahují přírodní výtažky z léčivých bylin (Liv-52, Silimar, Karsil, Bondzhigar atd.).

  Další terapie se provádí léky na bázi kyseliny ursodeoxycholové (Ursosan, Urdox, Ursodez) a kyseliny lipoové, které přispívají k neutralizaci toxinů a produktů rozpadu alkoholu. Pomocí diety můžete snížit ALT. Pacientovi se zhoršenou funkční schopností jater a slinivky břišní je přidělena dieta „Tabulka č. 5“.

  souhrn

  Alaninaminotransferáza (ALT) je endogenní enzym, který urychluje chemickou reakci alaninových aminokyselin. Hlavní část AlAT se nachází v játrech, zbytek je lokalizován v pankreatu, myokardu a svalech. U zdravého muže není množství enzymu v krvi vyšší než 45 jednotek / l, u ženy - 34 jednotek / l.

  Pokud jsou ukazatele výrazně zvýšeny, jsou tkáně a buňky patologicky změněny a mají vážné poškození, kterým alaninaminotransferáza vstupuje do krevního řečiště. Stanovení hladiny ALT se provádí jako součást biochemického krevního testu.

  Ve většině případů se zvýšenou hodnotou enzymu diagnostikují onemocnění jater (hepatitida, hepatóza, cirhóza atd.), Chronická nebo akutní pankreatitida, zhoršená srdeční aktivita (myokarditida, srdeční infarkt). Diagnóza by měla být potvrzena podrobným vyšetřením, včetně řady laboratorních testů a hardwarových diagnostických postupů.