ALT a AST - co to je, norma a příčiny zvýšeného krevního obrazu

Aby bylo možné správně předepsat léčbu, je nutné přesně diagnostikovat samotnou nemoc. K tomu je nejčastěji předepsán obecný a biochemický krevní test. Ta zahrnuje studie AST a ALT (Alat a Asat). Co to je, kolik je norma a proč může jejich úroveň stoupnout?

ALT a AST v krevním testu: co to je

AST (aspartátaminotransferáza, AST, AcAT) je speciální enzym, který se podílí na přenosu aspartátové aminokyseliny z jedné biomolekuly na druhou. V tomto případě B6 působí jako koenzym. Nejvyšší aktivita tohoto enzymu se projevuje v srdci, svalové tkáni, játrech a ledvinách..

Existuje také další neméně důležitá složka biochemického výzkumu. Toto je ALT (ALT, alaninaminotransferáza, ALAT) - speciální enzym, který přenáší alanin aminokyseliny z jedné biomolekuly do druhé. Stejně jako v prvním případě působí vitamin B6 jako koenzym. Za zmínku také stojí, že kromě maximální aktivity v srdci, játrech, ledvinách a svalové tkáni je přítomna také ve slinivce břišní.

Obsahové standardy pro dospělé a děti

Krevní test na AST a ALT je součástí biochemického krevního testu. Proto mají své vlastní specifické obsahové standardy. Rozdíly mohou být nejen ve výsledcích mužů a žen, ale také v různých věkových kategoriích. Pro muže tedy ALT není více než 40 jednotek / litr a pro ženy ne více než 32 jednotek / litr.

ALT může být významně zvýšena u fyzicky zdravých lidí díky aktivnímu životnímu stylu a používání různých léků. Také je nejčastěji pozorován nárůst u adolescentů, protože jejich tělo je ve fázi aktivního růstu. Biochemický krevní test takové ukazatele odhaluje dostatečně dobře, zejména proto, že pro indexy existuje obecné dekódování.

Pokud jde o normu ukazatele AST, liší se také u mužů a žen. U mužů se norma považuje za rozmezí od 15 do 31 jednotek / litr a u žen může dosahovat 20 až 40 jednotek / litr. Stejně jako v předchozím případě lze pozorovat velmi mírný nárůst u zdravého člověka po užití různých léků.

AsAT také stoupá po požití alkoholu, což nevylučuje výsledek po požití některých drog na bázi alkoholu. Některé z těchto léků zahrnují valeriána, téměř všechna antibiotika, paracetamol a vitamin A.

Tabulka standardů pro biochemickou analýzu krve

Důvody pro zvýšení výkonu

V lékařské praxi existuje mnoho různých případů, kdy je možné zvýšit dané transaminázy. Můžete tedy přesně identifikovat nejčastější příčiny falešných výsledků. Biochemický krevní test na AST a ALT bude zvýšen infarktem myokardu. Nejvyšší hodnotu AlAT lze pozorovat v akutní formě onemocnění. Tyto hodnoty se mohou pohybovat v rozmezí 130 - 150% od normy.

Kolísání hladiny AsAT může dosáhnout 450 až 500% normy. V tomto případě bude dešifrování důkladnější, protože pro získání přesného výsledku pacienta je nutné vypočítat všechny existující parametry. Indikátor ALAT může také zvýšit akutní gastritidu, bez ohledu na její formu..

Zvýšení počtu lze pozorovat i 15 dní před vyšetřením a projevem významných příznaků. Přítomnost hepatitidy A a B není výjimkou, je-li léčba prováděna správně a včas, pak se všechny ukazatele vrátí do normálu přibližně za měsíc a půl. Hlavní věc je, že dekódování výsledků AST a ALT musí být provedeno správně, jinak bude pacient muset podstoupit druhé vyšetření.

Ukazatele mohou zvýšit těžkou virovou hepatitidu, zatímco koeficient aktivity sérových transferáz může dosáhnout hodnot od 0,55 do 0,65.

U akutní cirhózy jater se indikátory nemusí zvýšit. Existuje poměrně málo případů, kdy je stále pozorováno zvýšení a dosahuje 77% normy. Při analýze údajů o transaminázách by měla být věnována zvláštní pozornost hodnotám bilirubinu.

Častěji se stává, že se disociace aminotransferázy projevuje v hyperbilirubinémii a aktivita aminotransferázy klesá. Takové akce při detekci transamináz mohou naznačovat přítomnost selhání jater, které probíhá v akutní formě, jakož i přítomnost jaterní žloutenky. Je to ona, která se vyznačuje přetrvávající biliární hypertenzí.

Video: AST a ALT krevní test

Průzkum

K provedení biochemického krevního testu na AST a ALT nepotřebujete žádný speciální přípravek. Volně se vzdává. Hlavní věc je vzít si ji ráno na lačný žaludek a varovat před užíváním určitých léků, pokud existují. Je také nutné plně omezit příjem alkoholu a tabáku. To může významně ovlivnit výsledek, a tím vytvářet falešné výsledky výzkumu..

Je důležité přiřadit tuto analýzu pacientovi včas a provést ji správně, zejména pokud se to týká těchto ukazatelů. Vyšetření AsAT a AlAT by měla být nejčastěji obsažena v lékařské knize, která zaručuje zdraví každé osoby při podání žádosti o zaměstnání..

AsAT transamináza musí být neustále pod kontrolou, takže její nárůst není jediným důvodem rozvoje některých závažných onemocnění. To platí zejména o kardiovaskulárním systému. Nejčastěji trpí jako první ona a pak většina tlaku prochází do jater a ledvin. Je snazší identifikovat problémy se srdcem, protože aktivně projevuje bolest, zatímco játra neuškodí až do poslední.

Materiál byl aktualizován a aktualizován 28/28/2018

Norm ALT a AST u dětí: příčiny odchylek

Standardy ALT a AST u dětí mladších než jeden rok

Enzymy ALT a AST jsou syntetizovány uvnitř buněk a podílejí se na metabolismu aminokyselin. Vstupují do krevního řečiště v omezeném množství. Zvýšená výkonnost v biochemické analýze naznačuje destrukci jaterních buněk nebo jiných orgánů.

Normální hladina AST u dětí mladších než 12 měsíců je až 36 jednotek / litr. Po roce - až 31 jednotek / litr. Norma ALT se mírně liší, a to:

  • u dětí 1-12 měsíců - až 27 jednotek / l;
  • u dětí starších než 1 rok - do 22 jednotek / l.

Děti nemají genderové rozdíly. U dospělých mužů jsou normální hodnoty vyšší.

Důvody zvýšení

Pokud má dítě výrazně zvýšené hladiny obou enzymů, lze předpokládat masivní smrt jaterních buněk. To se stane, když:

  • virová hepatitida A, B, C;
  • otrava;
  • progresivní nádory jater;
  • cirhóza.

Ukazatele zvýšené o 5–10 jednotek jsou často spojeny s používáním toxických léků, jako jsou antibiotika..

Pokud je u dítěte zvýšena pouze hladina ALT, pak jsou pravděpodobně problémy s hepatobiliárním systémem. Mezi méně pravděpodobné příčiny patří:

  • akutní anoxie;
  • srdeční selhání;
  • svalová dystrofie;
  • infarkt myokardu;
  • těžká pankreatitida;
  • silné popáleniny.

Zvýšení hladin AST s normální hladinou ALT není vždy spojeno s problémy s játry. Stalo se to:

  • se zánětlivými patologiemi myokardu a srdečních svalů;
  • infarkt;
  • dermatomyositida;
  • hypotyreóza;
  • střevní obstrukce.

Méně často to znamená cirhózu, akutní hepatitidu a jaterní metastázy. U dospělých žen se hladina aspartátaminotransferázy během těhotenství zvyšuje.

Jiné příčiny odchylek od normy zahrnují:

  • zvýšená glukóza při cukrovce;
  • hormonální poruchy;
  • vysoký cholesterol;
  • obezita;
  • zdlouhavý stres;
  • podvýživa;
  • helminthiasis.

U chronické hepatitidy B a C zůstávají transaminázy v referenčních hodnotách nebo se mírně zvyšují..

Nadbytek ALT a AST u dětí je způsoben mnoha důvody

Patologie, u nichž klesá hladina enzymů

Snížení krevních transamináz je méně časté. Jsou pozorovány AST a ALT pod normálem:

  • s nedostatkem vitamínu B6;
  • selhání ledvin;
  • nízká koncentrace pyridoxalfosfátu, koenzym aminotransferáz.

Někdy je odchylka spojena se snížením počtu buněk syntetizujících enzymy, například s rozsáhlou nekrózou orgánů, chronickou hepatitidou.

Příprava ke studiu

Odběr krve se provádí ráno, na lačný žaludek. 2-3 dny před návštěvou laboratoře byste se měli zdržet konzumace těžkých potravin: mastných, smažených, potravin obsahujících hodně cukru a užívání léků.

Následující léky ovlivňují hladinu AST a ALT:

  • isoniazid;
  • furosemid;
  • kyanokit;
  • sulfasalazin;
  • sulfapyridin;
  • dobsylát vápenatý;
  • doxycyklin.

Fluoridové sloučeniny a citrát inhibují působení enzymu. Je nežádoucí používat tyto nástroje před analýzou..

Doplňkové vyšetření

Pro diagnózu nestačí biochemická analýza. Tyto ukazatele často zůstávají v rámci normálních limitů pro závažná porušení nebo se mírně zvyšují na pozadí úplného blaha. Potřeba dalšího zkoumání se určuje v závislosti na situaci. Doporučuje se pokračovat v přítomnosti stížností a špatné dědičnosti..

Pokud je podezření na patologii jater, je předepsáno:

  • Ultrazvuk břišní dutiny;
  • klinický krevní test;
  • laboratorní testy hodnotící albumin a bilirubin.

Pokud má dítě známky srdečních potíží, proveďte ultrazvuk a elektrokardiogram (EKG). K posouzení koagulability se provede koagulogram..

Pro diagnostiku poruch ledvin se provádí obecný močový test, hodnotí se hladina kreatininu, párový orgán se zkoumá pomocí ultrazvuku a rentgenového záření s kontrastem.

Seznam dalších studií zahrnuje:

  1. cukrový test k vyloučení cukrovky;
  2. screening virové hepatitidy. V přítomnosti protilátek proti infekci jsou předepsány další diagnostické metody;
  3. škrábání pro enterobiózu k detekci parazitů;
  4. fibroscan pro hodnocení stupně fibrózy;
  5. jaterní biopsie - pokud je podezření na rakovinu.

Samokódování výsledků testů je neinformativní, protože při hodnocení indikátorů nejen jejich hodnota, ale také poměr.

závěry

Drobné abnormality u ALT a AST u kojenců do jednoho roku věku neznamenají vždy nemoc. Při silném nárůstu ukazatelů je vhodné pokračovat ve vyšetřování a zjistit příčinu, protože včasná diagnóza a léčba pomáhají řešit většinu problémů před rozvojem komplikací..

Alaninaminotransferáza (ALT)

Alaninaminotransferáza (ALT) je enzym, který se nachází ve všech buňkách těla, zejména v játrech a ledvinách, méně než v srdci a ve svalech. Normálně je aktivita ALT v krvi velmi nízká. Při problémech s játry se enzym uvolňuje do krevního řečiště, obvykle před výskytem charakteristických příznaků, jako je žloutenka. V tomto ohledu se ALT často používá jako indikátor poškození jater..

Glutamát pyruvát transamináza, sérový glutamát pyruvát transamináza, GGPT.

Synonyma anglicky

Alaninová aminotransferáza, sérová glutamicko-pyruvní transamináza, SGPT, alaninová transamináza, poměr AST / ALT.

Kinetický test UV.

Jednotka / L (jednotka na litr).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Žilní kapilární krev.

Jak se připravit na studii?

  • Před analýzou nejezte 12 hodin.
  • Odstraňte fyzický a emoční stres 30 minut před studiem..
  • Před vyšetřením nekuřte 30 minut.

Přehled studie

Alaninaminotransferáza (ALT) je enzym, který je přítomen hlavně v jaterních a ledvinových buňkách a ve výrazně menším množství v srdečních a svalových buňkách. U zdravých lidí je aktivita krve nízká, úroveň ALT je nízká. Při ovlivnění buněk jaterní tkáně se ALT uvolňuje do krevního řečiště, obvykle před výskytem takových charakteristických symptomů, jako je žloutenka. V tomto ohledu se aktivita tohoto enzymu používá jako indikátor poškození jater. Spolu s dalšími studiemi, které plní stejné úkoly, je ALT analýza součástí tzv. Testů jaterních funkcí..

Játra jsou životně důležitým orgánem, který se nachází v pravé horní části břišní dutiny. Podílí se na realizaci mnoha důležitých tělních funkcí - na zpracování živin, produkci žluči, syntéze bílkovin, jako jsou koagulační faktory krve, a také rozkládá potenciálně toxické sloučeniny na bezpečné látky.

Řada nemocí vede k poškození jaterních buněk, což přispívá ke zvýšení aktivity ALT..

Nejčastěji se předepisuje ALT test, aby se zjistilo, zda je játra poškozena během hepatitidy a že užívá léky nebo jiné látky, které jsou pro tento orgán toxické. ALT však neodráží vždy pouze poškození jater, aktivita tohoto enzymu se může zvýšit u onemocnění jiných orgánů..

AST a ALT jsou považovány za dva nejdůležitější ukazatele poškození jater, ačkoli ALT je konkrétnější než AST. V některých případech je AST přímo porovnáván s ALT a jejich poměr (AST / ALT) je počítán. Může být použit k identifikaci příčin poškození jater..

Na co se studie používá??

  • Zjistit poškození jaterní tkáně při virové a toxické hepatitidě, jiných chorobách. Typicky je předepsán test ALT spolu s testem aspartátaminotransferázy (AST)..
  • Monitorovat účinnost léčby onemocnění jater.

Když je naplánována studie?

  • S příznaky onemocnění jater:
    • slabost, únava,
    • ztráta chuti k jídlu,
    • nevolnost zvracení,
    • bolest břicha a nadýmání,
    • žloutnutí kůže a očních proteinů,
    • tmavá moč, světlá stolice,
    • svědivý.
  • Pokud existují faktory, které zvyšují riziko onemocnění jater:
    • předchozí hepatitida nebo nedávná expozice infekci hepatitidou B,
    • nadměrná konzumace alkoholu,
    • dědičná predispozice k onemocnění jater,
    • užívání léků, které mohou poškodit játra,
    • nadváha nebo cukrovka.
  • Pravidelně během celého procesu ošetření určete jeho účinnost.

Co znamenají výsledky??

Referenční hodnoty (norma ALT pro muže, ženy a děti):

Věk, pohlaví

Referenční hodnoty

Důvody zvýšené aktivity ALT:

  • virové infekce (nadměrně vysoká aktivita ALT - více než desetinásobek normy - je pozorována například u akutní hepatitidy; u chronické hepatitidy obvykle překračuje normu nejvýše čtyřikrát);
  • užívání léků nebo jiných látek, které jsou toxické pro játra;
  • onemocnění, která zpomalují tok krve do jater (ischémie);
  • obstrukce žlučových cest, cirhóza (obvykle v důsledku chronické hepatitidy nebo zablokování žlučových cest) a nádor jater (mírné zvýšení ALT).

U většiny onemocnění jater je aktivita ALT vyšší než aktivita AST, takže poměr AST / ALT bude nízký. Existuje však několik výjimek: alkoholická hepatitida, cirhóza a poškození svalů.

  • Intramuskulární injekce a intenzivní fyzická aktivita mohou zvýšit aktivitu ALT v těle.
  • U některých pacientů může být příjem potravních doplňků způsoben poškozením jater a v důsledku toho i zvýšením aktivity ALT. Proto je nutné informovat ošetřujícího lékaře nejen o všech užívaných lécích, ale také o výživových doplňcích. Kromě toho časté používání rychlého občerstvení může vést k mírnému zvýšení ALT aktivity poškozením jater; v případě normalizace výživy se aktivita ALT vrací k normálu.

Kdo předepisuje studii?

Praktický lékař, praktický lékař, gastroenterolog, specialista na infekční choroby, hematolog, endokrinolog, chirurg.

ALT - co to je, jak hodnotit ukazatele

K diagnostice některých onemocnění vnitřních orgánů se používá analýza biochemie krve. Test na transfuzi krve je běžný, ale ne všichni pacienti vědí, co to je. Co to je a proč stoupá hladina enzymu? Můžete se poradit s odborníkem o přítomnosti zvýšené ALT v krvi v těle pacienta, ale nebude na škodu, abyste si tento problém prostudovali sami. ALT v první řadě ukazuje na narušení fungování jater a dalších orgánů. Malé odchylky mohou naznačovat nutriční chyby, ale desetinásobně zvýšená hladina ALT naznačuje závažnou nefunkčnost hlavních orgánů, zejména příznaky onemocnění jater.

Co je ALT

ALT je alaninaminotransferáza, enzym produkovaný játry. K syntéze alaninového enzymu dochází uvnitř buňky. V krvi je obvykle malé množství dané látky. Údaje překračující normu o 300–500% ukazují na problémy srdce, ledvin a jater. Tato látka je aktivním účastníkem aminokyselinových procesů a je jejich katalyzátorem..

Odběr krve, bez ohledu na jeho skupinu, pro významné ukazatele ALT v játrech se týká jaterních testů. Jeho skoky ve srovnání s normou, překračující standardní ukazatele, jasně ukazují na poruchu funkce jater. Když dojde k selhání srdce, ALT čísla nejsou tak důležitá. V této situaci však bude rozhodující poměr AST a ALT..

Proč se tato analýza používá?

Biochemie krve je předepsána s měřením ALT, pokud existují podezření na patologii jater, která se vyskytují bez vnějších příznaků. Ze všech složek je ALT v krvi známá odborníkům hlouběji než ostatní. To naznačuje, že při takové studii lze pozorovat i malé změny v těle..

Pro lepší studium biochemické analýzy ji laboratoř porovnává s objemy jiných enzymů, například AST (aspartátaminotransferáza). Pokud je ALT nadhodnocena více než AST, je ovlivněna tkáň jater. Hladiny AST prudce stoupají již v pozdních stádiích některých patologií, například cirhózy.

Pokud je poměr naopak ve prospěch AST, pak je problém pravděpodobně v srdci. Poměr těchto enzymů se nazývá de Ritisův koeficient. Pokud se jeho indikátor zvýší o více než dva - problém v srdci. Pokud je koeficient menší než 1, jsou nemoci spojeny s játry. Norma se považuje za ukazatele koeficientu 1-1,75. Čím je číslo v tomto ukazateli menší, tím horší je prognóza pro pacienta. Lékař může hovořit o zhoršení stavu sledováním dynamiky digitálních dat na základě několika analýz v krátkém časovém období..

V některých případech pomohou ukazatele ALT diagnostikovat nejen onemocnění tohoto orgánu, ale také jeho stádium.

Lékaři nepovažují tuto metodu za nejpřesnější pro diagnózu, ale potvrzují, že pomocí této analýzy můžete určit některé patologie hned na začátku. Tyto ukazatele hrají důležitou roli při včasné diagnostice. To platí nejen pro onemocnění jater, ale také pro změny v kardiovaskulárním systému.

Indikace pro jmenování biochemie krve na ALT

V biochemickém krevním testu je nutně vypočtena ALT, která je vyšší než normální. Signál pro kontrolu takového enzymu jsou následující příznaky a stav člověka:

  • pacient nechce jíst;
  • v břiše bolest;
  • výrazný žlutý odstín kůže a očních proteinů;
  • nevolnost, která má za následek zvracení;
  • současné ztmavnutí moči a zesvětlení stolice.

To jsou běžné příznaky jaterních abnormalit, které jsou obvykle diagnostikovány se zvětšeným enzymem..

Pravidla pro provádění testu ALT

Chcete-li zjistit přesné ukazatele, je nutné provést analytický plot v souladu se všemi pravidly. Existuje několik z nich:

  • krev musí být odebrána ze žíly;
  • naposledy k jídlu - 10 hodin před zákrokem (ráno na lačný žaludek);
  • Nepijte alkohol nejméně 7 dní před odjezdem do laboratoře;
  • 20 minut před zákrokem byste měli odpočívat, nekouřit nebo být nervózní.

Krevní test se obvykle provádí ráno. V tomto případě lze výsledek najít za den. Dešifrování krevního testu by měl provádět lékař. Výsledek se měří v mmol, ale častěji v jednotkách / l.

Normální sazby u mužů a žen

Míra ALT se může u pacientů lišit podle věku a pohlaví. Přibližné ukazatele normy jsou následující:

  • děti do 5 dnů - 49 jednotek / l;
  • kojenci do 6 měsíců - až 56 jednotek / l;
  • půl roku - rok - norma je 54 jednotek / l;
  • ve věkovém období do 3 let je ukazatel až 33 U / l;
  • pak se čísla normálně sníží na 29 U / L;
  • ve 12 letech hladina mírně stoupá a stoupá na 39.

Nerovnoměrný růst u dětí může vyvolat skoky v enzymu, ale to je varianta normy.

Údaje u dospělých se pohybují od pohlaví. Pro silnější pohlaví jsou údaje až 45 jednotek / litr a pro ženy - 34 jednotek / litr.

Zvyšování číslic ALT

ALT lze zvýšit pomocí různých ukazatelů. To určuje abnormality, které má pacient..

  • Snadná verze přebytku je 1,5-5krát;
  • Průměrná odchylka je 6-10krát;
  • Vysoké riziko - od 10násobného zvětšení.

Když číslice enzymu skočí 5krát, lze očekávat infarkt myokardu. Pokud je hepatitida, pak je zvýšení alt dosaženo 20-50 krát. U gangrény je nárůst 3-5krát. Svalová dystrofie a další patologie pojivové tkáně produkují čísla 8 až 10krát vyšší.

Možné patologie

Zvýšené hodnoty alt v biochemii krve mohou naznačovat takové patologie:

  1. Rakovina jater. Nádory a maligní buňky vyvolávají smrt jaterních buněk a zvýšení hladin ALT. V takové situaci lékař nasměruje pacienta na biochemii krve nejen pro diagnózu, ale také pro prognózu chirurgického zákroku. Pokud se počty enzymů stokrát zvýšily, je chirurgický zásah nežádoucí, protože existuje riziko nebezpečných komplikací. Analýza ALT může být po chemoterapii zesílena.
  2. Hepatitida. Bez ohledu na formu hepatitidy se hladiny ALT zvyšují ještě předtím, než se první příznaky objeví ve formě žloutenky. ALT se dramaticky zvyšuje s virovými a alkoholickými typy hepatitidy.
  3. Pankreatitida V této situaci se ukazatele zhoršují. Proto by pacienti s chronickou pankreatitidou měli provádět krevní test na ALT neustále podle pokynů lékaře ke kontrole exacerbací. Je tedy možné vyhnout se útokům.
  4. Cirhóza. Nemoc nemá výrazné příznaky, a proto je velmi nebezpečná. Krevní test ALT lze zvýšit pětkrát. Pomáhá včasné diagnostice nebezpečného onemocnění jater.
  5. Myokarditida. Při tomto onemocnění je postižen srdeční sval. Pacienti trpí dušností, rychle se unaví. Pro diagnostiku se měří ALT a AST v krvi a poté se vypočítá de Ritisův koeficient. Tento koeficient znamená a ukazuje poměr obou ukazatelů. Na základě těchto čísel můžete určit konečnou diagnózu.
  6. Infarkt Toto onemocnění je charakterizováno smrtí a zjizvením srdečního svalu. Pokud je srdeční infarkt nekomplikovaný, pak ve srovnání s AST se ALT mírně zvyšuje. Ale společně tato dvě čísla usnadňují identifikaci nemoci..
  7. Mononukleóza. Dalším důvodem zvýšené ALT. U této nemoci je postižena nejen játra, ale také slezina. Také se mění složení krve..
  8. Poruchy fungování slinivky břišní - indikátor se objevuje před záchvaty a exacerbacemi.

Možné důvody

Pokud je ALT zvýšená, co to znamená? Mírný nárůst ALT není vždy nemoc. Existují docela neškodné důvody:

  • nezákonné látky a časté zneužívání alkoholu;
  • touha po nezdravém jídle;
  • užívání silných drog;
  • chemoterapie;
  • otrava olovem;
  • šok psychologické povahy;
  • chirurgie v předvečer analýzy;
  • poškození měkkých tkání;
  • těhotenství.

Únava, jak ve fyzickém, tak v psychologickém smyslu, se může také stát příčinou zvýšené ALT. Dokonce i stres před odběrem vzorků může nepříznivě ovlivnit konečnou hodnotu ve studii..

Během těhotenství se množství enzymů v prvních 3 měsících zvyšuje. Jedná se o drobný skok, který je variantou normy. Na konci období těhotenství může zvýšený počet ALT znamenat přítomnost gestózy. Gestóza je komplikace během těhotenství, která zvyšuje riziko perinatální smrti. Přibližně 30% těhotných žen trpí patologií.

Je důležité nepropadat panice. Pokud pacient dešifruje testy sám a pokusí se předepsat léčbu pro sebe, často to vede k ještě horšímu zdraví. Proto, pokud existují pochybnosti, lékař také používá jiné diagnostické metody pro stanovení diagnózy..

Jak snížit hladinu enzymu v krvi

Nejprve se nemůžete uchýlit k samoléčení. Diagnózu by měl provést odborník. Závěry by měl dělat pouze lékař. Podle dostupných indikátorů provede diagnózu a stanoví nezbytnou léčbu. Hladina enzymů klesá po odstranění příčiny jejich zvýšení. Pokud vyléčíte patologii, díky níž se hladina ALT zvýšila, vrátí se do normálu.

Ošetřující specialista s vysokou hladinou ALT předepisuje terapii. Může zahrnovat léky, jako je Carsil, Hepatamin, Heptral, jakož i Dufalax a Gefitol..

Chcete-li dosáhnout výsledku brzy, měli byste upravit stravu a přidat následující typy výživy:

  • čerstvá zelenina;
  • zelí brokolice;
  • čerstvé ovoce;
  • ryby a maso s nízkým obsahem tuku;
  • kuřecí vejce;
  • mléčné výrobky.

Při úpravě nabídky je důležité snížit obsah tuku ve stravě. Vyloučeny jsou také instantní produkty, solené, nakládané, nakládané pokrmy.

Lidové léky se také používají při léčbě těchto chorob. Musí se však použít pouze po konzultaci s lékařem.

  1. Nalijte lžičku semen se sklenicí vroucí vody.
  2. Těsně blízko.
  3. Trvejte na tom, půl hodiny.
  4. Napněte infuzi a vypijte dvakrát denně, 250 ml.

V průběhu léčby by měl být biochemický krevní test proveden ještě několikrát. Ošetřující odborník tak bude schopen sledovat dynamiku léčby.

Krevní test ALT je moderní laboratorní diagnostická metoda, na jejímž základě je možné diagnostikovat onemocnění jater, kardiovaskulárního systému a některých dalších orgánů. Používá se nejen jako diagnostický nástroj, ale také při léčbě. Na základě této analýzy lze vysledovat dynamiku léčby a také možnost chirurgického zákroku u rakoviny jater. Je důležité, aby se sami neléčili, ale hledali interpretaci laboratorních údajů od odborníka.

ALT krevní test

Krevní test na ALT je studie, která je předepsána pro onemocnění kosterních svalů, myokardu a jater. ALT (alaninaminotransferáza) je speciální enzym, který štěpí keto kyseliny a aminokyseliny. Tento enzym patří k aminotransferázám (hlavním složkám metabolismu bílkovin v lidském těle). Maximální aktivita ALT je pozorována v ledvinách, játrech, svalové tkáni, srdci a pankreatu. Pokud jsou tyto orgány zničeny, pak se z ničených buněk začne uvolňovat velké množství ALT, čímž se zvyšuje koncentrace tohoto enzymu. Protože alaninaminotransferáza je buněčný enzym, je jeho množství v krevním séru zdravého člověka minimální. Vysoká hladina alaninaminotransferázy může být vyvolána různými příčinami, například léky, viry hepatitidy C, toxiny, alkohol atd..

Indikace

Biochemický krevní test na ALT je předepsán pro diagnostiku mnoha onemocnění kosterního svalu, myokardu a jater. Aby výsledky této studie byly pravdivé, jak je to možné, musí být tento postup proveden ráno na lačný žaludek. Krev pro analýzu se obvykle odebírá z žíly..

Zvýšená hladina ALT je zaznamenána u patologických stavů, jako je rakovina jater, cirhóza, žloutenka, pankreatitida, virová hepatitida, poškození drog a toxických jater, chronický alkoholismus, srdeční selhání, infarkt myokardu, myokarditida, šok, popáleniny, nekróza a poškození kostní tkáně.

Je pozorována nízká sérová alaninaminotransferáza se závažným poškozením jater a nedostatkem vitaminu B6.

Je třeba poznamenat, že normální ALT indikátor nevylučuje patologii jater ve všech případech.

Hlavní indikace biochemického krevního testu na alaninaminotransferázu jsou:

  • diagnostika onemocnění jater;
  • screening dárců;
  • sledování léčby a dynamiky virové hepatitidy;
  • diferenciální diagnostika onemocnění slinivky břišní a žlučových cest;
  • diferenciální diagnostika mezi jaterní a hemolytickou žloutenkou.

Dešifrování

K vyšetření krve na ALT je oprávněn pouze zkušený laboratorní technik. Následující ukazatele tohoto enzymu se považují za normální:

  • u mužů - do 41 U / l;
  • u žen - do 31 jednotek / l.

Zvýšená hladina alaninaminotransferázy v krvi je pozorována při takových patologických procesech, jako jsou:

  • Toxická a virová hepatitida. Koncentrace ATL u těchto onemocnění je dvacet až stokrát vyšší než obvykle. Krevní test na ALT asi tři týdny po nástupu těchto nemocí ukazuje normalizaci tohoto enzymu. Chronická perzistující hepatitida je také doprovázena zvýšením hladiny alaninaminotransferázy.
  • Jaterní metastázy. V tomto případě dochází k mírnému zvýšení ALT v krvi. Pokud jde o primární nádory, nejsou pozorovány žádné znatelné změny.
  • Obstrukční žloutenka. Při mechanické (obstrukční) žloutence může být zvýšení hladiny alaninaminotransferázy v séru pozdě a mírné. Znatelný a rychlý vzestup ALT (nad 600 U / l) s následným spontánním poklesem je pozorován do 12-72 hodin od začátku onemocnění.
  • Cirhóza jater. U tohoto onemocnění jsou hodnoty ALT obvykle normální nebo mírně zvýšené (1-5krát vyšší než normální hodnoty).
  • Steatóza jater. Koncentrace alaninaminotransferázy u tohoto onemocnění se zvyšuje dvakrát až třikrát.
  • Mírný růst výše uvedeného enzymu v krvi je pozorován u akutní pankreatitidy, těžké gestózy 2 trimestrů těhotenství, myokarditidy, infarktu myokardu, infekční mononukleózy, šoku, alkoholové hepatitidy, myodystrofie, myozitidy, těžkých popálenin, srdečního selhání a akutní lymfoblastické leukémie.

Snížení hladin ALT v séru je zaznamenáno u následujících onemocnění:

  • nádory různého původu;
  • infekce močového ústrojí;
  • alkoholická hepatitida;
  • tuková infiltrace jater;
  • jaterní metastázy;
  • cirhóza jater;
  • nedostatek pyridoxalfosfátu (konzumace alkoholu, podvýživa).

Zvýšená a snížená ALT

Zvýšení koncentrace ATL v krvi může vyvolat následující faktory:

  • Rhabdomyolýza (závažné onemocnění, které se vyznačuje rychlým poškozením kosterních svalů a také výskytem myoglobinu v krvi).
  • Poranění svalů.
  • Dermatomyositida (zánětlivé onemocnění svalů charakterizované lézemi hladkých a pruhovaných svalů s narušenou motorickou funkcí).
  • Polymyositida (systémové zánětlivé onemocnění svalové tkáně končetin, charakterizované bolestí, progresivní slabostí a atrofií postižených svalů).
  • Obezita.
  • Intramuskulární injekce.
  • Léky (cholestatika, estrogeny, anabolické steroidy, perorální antikoncepční prostředky, kyselina nikotinová, methyldopa, methochifuoran, merkaptopurin, inhibitory MAO, soli železa, ethanol, methotrexát, sulfanilamidy, aminofromolamin, klinofin aminofromolamin, klinofin cyklamin, klincinolithrin aminitrin, krincinolin,fincin atd.).

Takové léky, jako je cyklosporin, aspirin, interferon, fenothiaziny atd., Snižují hladinu alaninaminotransferázy v krvi a v těhotenství je také pozorováno snížení koncentrace ALT..

ALT a AST

AST a ALT (v některých zdrojích, AsAT a ALAT) jsou důležité ukazatele biochemické analýzy lidské krve, nepřímo odrážející stav vnitřních orgánů. Jedná se o transaminázy (enzymy), které se aktivně podílejí na metabolismu.

Překročení přípustných hranic enzymů naznačuje poškození vnitřních orgánů (zejména jater, srdce, kosterních svalů atd.). V článku najdete standardy pro obsah ALT a AST, dekódování hodnot získaných na základě analýzy, což znamená zvýšení nebo snížení aspartátaminotransferázy a alanin aminotransferázy.

Co je AST v krvi a co to ukazuje?

AST nebo aspartátaminotransferáza je enzym, který se účastní přeměny aspartátové aminokyseliny na buňku. Nejvyšší množství AsAT se nachází v myokardu (srdeční sval), játrech, ledvinách a kosterních svalech.

AST je lokalizován v mitochondriích a cytoplazmě buněk, a proto, když je buňka poškozena, je rychle detekována v krvi. Rychlé zvýšení koncentrace aspartátové aminotransferázy je velmi charakteristické pro akutní poškození myokardu (například pro srdeční infarkt). Zvýšení krevního enzymu je pozorováno po 8 hodinách od doby léze a jeho maximum dosahuje po 24 hodinách. Ke snížení koncentrace AST v infarktu dochází 5. den.

Je nutné vyhodnotit indikátor AST spolu s ukazatelem ALT. Jedná se o takzvané „jaterní“ testy, které lze použít k posouzení aktivity procesu. Zvýšení těchto ukazatelů je někdy jediným příznakem, který naznačuje vývoj vážné choroby.

Analýza AST není drahá a lze ji provádět v absolutně jakékoli laboratoři..

Co je ALT v krevním testu

ALT neboli alaninaminotransferáza v krevním testu je intracelulární enzym, který se podílí na buněčném metabolismu, zejména na rozkladu alaninu aminokyseliny. Většina alaninaminotransferázy se nachází v jaterních buňkách, méně - v myokardu, kosterním svalu a ledvinách.

Ke zvýšení ALT v krevním testu dochází s jakýmkoli poškozením hepatocytů (jaterních buněk). Zvýšení enzymu je pozorováno již v prvních hodinách po poškození a postupně se zvyšuje v závislosti na aktivitě procesu a počtu poškozených buněk..

V závislosti na koncentraci ALT v biochemickém krevním testu lze posoudit stupeň aktivity hepatitidy (hepatitida je s minimálním, středním nebo vysokým stupněm enzymatické aktivity), což je nezbytně uvedeno v klinické diagnóze. Stává se, že hepatitida pokračuje bez zvýšení specifikovaného enzymu. Poté mluví o poškození jater bez enzymatické aktivity.

Obecně lze říci, že krevní obraz ALT a AST je u hepatitidy zvýšen a odráží stupeň cytolýzy - ničení jaterních buněk. Čím aktivnější cytolýza, tím méně příznivá prognóza onemocnění.

Normy AsAT a AlAT v analýze krve

Referenční hodnoty AST a ALT jsou obvykle velmi nízké a závisí na pohlaví a věku. Například oba ukazatele u mužů jsou vyšší než u žen.

Tabulka norem AsAT a AlAT pro dospělé muže a ženy:

Obsah ALT, ME / LObsah AST, IU / l
Ženy7 - 317 - 34
Muži10 - 378 - 46

Při zvýšení AST nebo AST u mužů nebo žen je vhodné vypočítat de Ritisův koeficient - poměr AST k ALT (AsAT / ALAT). Jeho hodnota je obvykle 1,33 ± 0,42.

Pokud je koeficient de Ritis menší než 1 (tj. Převládá ALT), můžeme bezpečně říci o poškození hepatocytů (jaterních buněk). Například při aktivní virové hepatitidě se koncentrace ALT zvyšuje 10krát, zatímco AST překračuje normu pouze 2-3krát.

Jak je uvedeno výše, je možné vypočítat koeficient pouze v případě, že se hodnoty ALT nebo AST zvýší. Rovněž je třeba si uvědomit, že referenční hodnoty biochemických parametrů v každé laboratoři jsou odlišné a nemusí se shodovat s výše uvedenými hodnotami..

Důvody nárůstu AsAT a AlAT

Zvýšení alaninu a aspartátové aminotransferázy se může zvýšit u mnoha onemocnění.

Důvody pro zvýšení AST v krevním testu:

  • Akutní myokarditida;
  • Infarkt myokardu;
  • Plicní embolie;
  • Akutní revmatické onemocnění srdce;
  • Nestabilní angina pectoris;
  • Různé myopatie;
  • Poranění kosterních svalů (silné výrony, slzy);
  • Myositis, myodystrofie;
  • Různé nemoci jater.

Příčiny zvýšené ALT v krvi:

  • Cirhóza jater (toxická, alkoholická);
  • Akutní pankreatitida;
  • Cholestáza, cholestatická žloutenka;
  • Alkoholické poškození jater;
  • Mastná hepatóza;
  • Akutní a chronická virová hepatitida (hepatitida C, hepatitida B)
  • Zhoubné novotvary jater a žlučových cest, jaterní metastázy;
  • Alkoholismus;
  • Těžké popáleniny;
  • Přijímání hepatotoxických léčiv (orální kontraceptiva, psychotropní léčiva, protinádorová léčiva, chemoterapeutika, sulfonamidy atd.)

Pokud jsou při krevním testu detekovány vysoké hladiny AST a ALT, měli byste okamžitě vyhledat lékaře, aby zjistili příčinu tohoto jevu, protože zvýšení těchto ukazatelů často znamená přítomnost závažných onemocnění.

Snížené AsAT a AlAT

V praxi někdy existují případy, kdy hodnoty ACAT nebo ALAT klesnou pod normální hodnotu. K tomu může dojít při těžké a rozsáhlé nekróze jater (například v případě pokročilé hepatitidy). Zvláště špatnou prognózou je snížení hladin AST a ALT na pozadí postupného zvyšování bilirubinu.

Faktem je, že vitamin B6 je nezbytný pro syntézu AST a ALT normálně. S dlouhodobou léčbou antibiotiky může být spojeno snížení koncentrace B6. Jeho nedostatek je možné kompenzovat pomocí léků (intramuskulární podávání vitaminu) a stravy. Největší množství pyridoxinu se nachází v sazenicích obilnin, lískových oříšků, vlašských ořechů, špenátu, luštěnin, sójových bobů, ryb a vajec.

Snížené jaterní enzymy se mohou vyskytnout také v důsledku poškození jater (například při ruptuře orgánů). Tyto podmínky jsou však velmi vzácné..

Norma transamináz u dítěte

Hranice normálních hodnot pro AST a ALT do značné míry závisí na věku dítěte:

StáříMeze ALT normy, mkkat / lMeze normy AST, mkkat / l
0-6 týdnů0,37-1,210,15-0,73
6 týdnů - 1 rok0,27-0,970,15-0,85
1 rok - 15 let0,20-0,630,25-0,6

Zvýšení aktivity AST a ALT v krvi dítěte, stejně jako u dospělých, naznačuje účinek škodlivých faktorů na hepatocyty. Na rozdíl od dospělých je však toto zvýšení zřídka spojeno s akutní a chronickou hepatitidou..

Zvýšení jaterních enzymů je často sekundární, to znamená, že se vyvíjí po nějaké patologii. Například ke zvýšení koncentrace AST a ALT může dojít u myokardiální dystrofie, leukémie, lymfohgranulomatózy, vaskulitidy atd..

Stává se, že AST a ALT u dětí rostou v reakci na užívání některých léků, například aspirinu, paracetamolu. Je také důležité si uvědomit, že AST a ALT mohou zůstat po určitou dobu po zotavení z infekční choroby zvýšené..

AST a ALT během těhotenství

Zvýšení AST a ALT během těhotenství může být prvním příznakem gestózy - stav, který ohrožuje život matky a plodu. Proto i malé zvýšení koncentrace transamináz vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc. Vyhodnotí zdravotní stav nastávající matky, sleduje ukazatele v dynamice a v případě potřeby naplánuje vyšetření.

Pokud jde o třetí trimestr, nemělo by v tomto okamžiku dojít ke zvýšení transamináz. Pokud se v tomto období objeví odchylky v biochemické analýze, je třeba ženu okamžitě vyšetřit, aby se nevynechal nástup gestózy..

Příprava na test

Výsledek jakékoli biochemické analýzy, včetně krevního testu na AsAT a AlAT, do značné míry závisí na tom, jak se na to připravit.

Pravidla, jejichž dodržování pomůže vyhnout se falešným výsledkům výzkumu:

  • Testy je nutné provádět přísně na lačný žaludek, nejméně po 8 hodinovém půstu. Je povoleno pít čistou vodu v jakémkoli množství. Během přípravné fáze se doporučuje vyloučit kávu, sycené nápoje, džusy a čaje. Pokud jde o alkoholické nápoje, nedoporučují se konzumovat týden před odběrem krve na AST a ALT.
  • Do 3 dnů vyloučte ze své stravy potraviny bohaté na živočišné tuky. Vezměte dušené, pečené nebo vařené jídlo. Smažené maso musí být přísně omezeno a je lepší ho úplně vyloučit.
  • Tři dny před navrhovanou analýzou je nutné zrušit intenzivní fyzickou aktivitu.
  • Odběr krve by měl být prováděn ráno, od 7 do 11 hodin.
  • Pokud užíváte léky, je vhodné je zrušit 3 dny před zahájením studie. Ale předtím je důležité poradit se s lékařem.
  • Zkuste se otestovat ve stejné laboratoři.
  • Po obdržení výsledku ve vašich rukou se ujistěte, že se obrátíte na svého lékaře, aby výsledky interpretoval správně, a v případě potřeby pokračujte ve vyšetřování.

Líbí se vám článek? Sdílejte to se svými přáteli na sociálních sítích:

Biochemický krevní test - přehled

Biochemie krve a ZVÝŠENÉ ukazatele ALT a AST ve 2 časech. Biochemický krevní test nebo „jaterní test“. Proč se standardy pro muže a ženy liší v různých laboratořích? Fosfatáza, bilirubin, albumin a de Ritisův koeficient

Zvýšená ALT a AST v biochemii 2krát. Co je to biochemický krevní test a jak se liší od „vzorků jater“. Fosfatáza, bilirubin, albumin a de Ritisův koeficient + normy pro biochemii krve (a proč se liší v různých laboratořích!).

  • Moje historie a příznaky:

* ve většině případů píšu, že „lyrická digrese“ může být vynechána, ale v případě Biochemie krve historie = symptomy, díky kterým lze pochopit, že konkrétně potřebujete stejný krevní test

Proč jsem dokonce potřeboval biochemii krve, VŽDY taky? Ano, v posledních několika měsících jsem daroval krev od žil nespočetných dob (as obavou z jehel to byl jen trest.).

Mohu říci, že zažívací trakt „funguje jako hodiny.“ Prakticky neexistují žádná chronická onemocnění, poruchy se objevují zřídka (ale stejně jako u běžných lidí se to stává), a v 90% případů cítím některé změny v žaludku nebo játrech velmi zřetelně a téměř okamžitě. Například v posledních měsících mého prvního těhotenství, kdy vytí můj žaludek a slinivka, vyšplhal jsem na zdi od každého útoku.

"Neobvyklé", nepříjemné, děsivé. Osobní malý Armageddon vnímaný každou GIT buňkou.

Pro mě byl i neustálý nárůst kyselosti v důsledku zpřísněných vnitřních orgánů v té době „tragédií“ (zvykl jsem si na horký černý pepř v každodenních pokrmech a koncentrovaný ocet, například můj žaludek vždy reagoval normálně, a pak jsem vždy jíst v malých porcích) téměř jedna ovesná kaše s banány, vypijte odvar lněného semínka a ve večerních hodinách se cítíte jako drak dýchající oheň, zejména ve svislé poloze.

Proto i tentokrát, že bylo zjevně něco v nepořádku s játry, slinivkou břišní a žaludkem, jsem pochopil PŘED provedením příští „Biochemie krve“. Krevní test na biochemické parametry byl pouze potvrzením.

Začal jsem dělat chemii krve ještě předtím, než začnu globální změny. Hlavním cílem bylo:

  1. sledování stavu celého těla,
  2. potvrzení nebo odmítnutí negativních změn.

Můj případ:

Všechno je velmi běžné: reakce jater na intenzivní léčbu jiného onemocnění trvající měsíce.

Užívané drogy byly pro játra velmi „těžké“ a ledviny a nemohl ovlivnit celkový stav těla. Byl jsem dokonce překvapen, že játra nereagovala ani dříve, a po tolik času odvážně vydržel „šikanování“..

Příznaky problémů s játry, ledvinami, pankreasem, močovým měchýřem atd. Nebo „když potřebujete běžet k lékaři“:

  • těžkost ve správné hypochondrii,
  • žloutnutí kůže a skléry,
  • hořkost v ústech

Slabost a únava mohou být v zásadě stále příznaky poškození jater, ale právě v těchto bodech bych sám „nevěnoval pozornost“. Přesněji řečeno, převrátil bych to (právě kvůli těmto problémům jsem začal zkoumat tělo, zejména jsem byl testován na tyreoidální hormony a zkoumal jsem ho na zhutnění a novotvary, porovnával velikosti s normami a provedl další studie), ale nepřipojil bych je k těmto příznaky jsou přesně s problémy s játry, pokud neexistovaly žádné další související alarmující „zvonky“.

Játra byla jen mírně zvětšena (minimální pocit zúžení v hypochondrii) a k některým mravenčím nebo nepříjemným pocitům došlo pouze při ostrém neopatrném pohybu nebo silném smíchu / pláči.

Také jsem měl dávno chuť na chuť k jídlu (proto jsem to nesrovnával s problémy s játry), ale strava byla naopak rozmanitější, „vyvážená“ kalorií, než před několika měsíci.

Bylo pro mě obtížné pozorovat zbarvení stolice nebo ztmavnutí moči v důsledku zabarvení některých užívaných léků, jejichž jasný pigment „ořízl“ velký obrázek. ale pro jiné lidi mohou být některé změny v přírodních produktech vitální činnosti alarmujícím signálem informujícím, že by stálo za to zkontrolovat játra nebo alespoň provést biochemii krve a obecnou analýzu.

Večerní hořkost v ústech začala být pozorována asi týden a půl (nebo dvě) před kontrolním krevním testem, který vykazoval znatelně vysoké hodnoty pro biochemii. Na jazyku nebyl prakticky žádný plak, ale někdy byl pozorován + slinění se mírně ztížilo (sliny byly viskóznější a méně uvolňovány).

Začaly také problémy se žaludkem (ale toto je již příběh jiného „příběhu“ a v přehledu o Biochemii krve se více zaměřím na symptomy, které naznačují přesně poškození jater).

  • Biochemie krve nebo "jaterní testy"?

Mnoho lidí věří, že biochemie krve nebo „jaterní testy“ jsou téměř stejné. Stejně jako je to jen v tom, že v ceníku klinik je nejčastěji krevní test „kulturní“, správný název je biochemie krve a lidé jej nazývají „jaterními testy“, aby bylo jasnější. A říkají, že některé laboratoře, aby nedošlo k záměně klienta, přímo uvádějí v seznamu balíčkových studií „jaterní testy“..

To je částečně pravda (velmi blízko pravdě), ale mezi těmito pojmy (biochemická analýza krve a „jaterní testy“) jsou značné rozdíly, které se jen stěží zmiňují.

„Testy jater,“ jak název napovídá, je hodnocení práce jater samotných (zhruba řečeno pouze játra; i když, pokud se ponoříte do získaných ukazatelů, je jasné, že některé z nich „projektují“ práci nejen jater, ale také sousedních orgánů. Ale v zásadě ano, jedná se o játra „pod pistolí“ mikroskopu).

„Biochemie krve“ má jako studie širší úkoly: hodnocení práce jater, ledvin, pankreatu, metabolismu atd..

Biochemie krve vám umožňuje vyhodnotit práci a diagnostikovat akutní a chronická onemocnění jater, ledvin, slinivky břišní, žlučníku, získat informace o metabolismu uhlohydrátů (diagnóza diabetes mellitus) a lipidů (diagnóza rizika rozvoje aterosklerózy)

  1. Vyhodnocení jater a ledvin,
  2. Hodnocení rizika rozvoje kardiovaskulárních chorob, aterosklerózy, infarktu myokardu.

Mnoho ukazatelů se překrývá, ano. Jsou v biochemii krve a ve vzorcích jater současně..

Zároveň jsou však jiné ukazatele charakteristickým rysem jedné nebo druhé studie a pro „vzorky jater“ by bylo správnější vytvořit samostatnou větev v revizním katalogu na místě, stejně jako pro samostatnou studii s různými ukazateli..

Seznam ukazatelů, které jsou zahrnuty do „Hepatických testů“:

  • Společný bilirubin
  • Přímý bilirubin
  • Nepřímý bilirubin
  • Alaninaminotransferáza (ALT)
  • Aspartátaminotransferáza (AST)
  • Thymol test
  • Celkový protein
  • Bílek
  • Alkalická fosfatáza celkem
  • Gama glutamintranspeptidáza (GGTP)

A ukazatele, které jsou součástí rozšířené „Biochemie krve“:

* Seznam těchto indikátorů se může mírně lišit v závislosti na laboratoři.

  • AlAT (ALT, alaninaminotransferáza)
  • AsAT (AST, aspartátaminotransferáza)
  • Společný bilirubin
  • Přímý bilirubin (konjugovaný, vázaný)
  • Gama glutamyl transpeptidáza (GGT, glutamyl transpeptidáza)
  • Celkový obsah bílkovin v krvi
  • Krevní kreatinin
  • Krevní močovina
  • Alkalická fosfatáza (ALP)
  • Cholesterol (celkový cholesterol)
  • Lipoprotein s vysokou hustotou cholesterolu (HDL cholesterol)
  • LDL cholesterol
  • Draslík, Sodík, Chlor
  • Žehlička
  • Celkový obsah vápníku
  • Alfa amyláza (diastáza)
  • LDH (Lactate Dehydrogenase, LDH)
  • Triglyceridy
  • Žilní glukóza nalačno nalačno

Jak vidíte, bilirubin, ALT a AST jsou v zásadě přítomny tam a tam, ale zde jsou další, řekněme jim, že - „objasňující“ ukazatele v těchto dvou studiích jsou odlišné. Například močovina (ledviny), glukóza („cukr“ a cukrovka) atd. Již nesouvisí s játry, proto v „jaterních testech“.

Seznam indikátorů „Biochemie krve“ se v každém případě může lišit, stejně jako přípustné normy pro tyto stejné ukazatele (!) Mějte to na paměti při provádění biochemického krevního testu. Proto je tato studie prováděna v 90% případů směrem k lékaři, který chápe, jaké ukazatele hodnotí výkonnost konkrétního orgánového systému konkrétně pro něj (pokud gastroenterolog bude věnovat pozornost jedné věci, ale profilový lékař může potřebovat úplně jiný seznam.) krev předepisují onkologové a hematologové atd.).

Normy (jsou také referenční hodnoty) se budou také lišit (!) A to nezávisí tolik na konkrétní laboratoři, ve které jsou studie prováděny, stejně jako na použitém vybavení a činidlech.

Není zbytečné, že některé výsledky studie biochemie krve naznačují, který analyzátor a činidla, která společnost provedla analýzu.

  • Zprůměrované normy (normální hodnoty) indikátorů biochemické analýzy krve:
  • celkový protein: 66-83 g / l;
  • Ženy AsAT: - do 31 jednotek / l;
  • AsAT muži: - do 37 jednotek / l.
  • AlAT ženy: - do 34 jednotek / l;
  • AlAT muži: - do 45 jednotek / l.
  • celkový bilirubin: 3,4-17,1 μmol / l,
  • přímý bilirubin: 0-7,9 μmol / l,
  • nepřímý bilirubin:

Rozdíl mezi studiemi je asi měsíc:

Zvýšení ALT a AST o další měsíc a půl - ukážu blíže ke konci revize.

  • Jak probíhá odběr vzorků pro biochemii krve?

Myslím, že už z názvu studie vyplývá, že materiálem bude krev.

A v případě této studie - pouze žilní.

* Například při obecném krevním testu může být odebrán ze žíly nebo prstu (v závislosti na laboratoři). Tváří v tvář různým případům na různých klinikách.

po 8-12 hodinách půstu.

Před biochemií krve na den nebo dva musíte také vyloučit mastná jídla (alespoň ve večerních hodinách co nejvíce „snadnou“ večeři), pokud doporučení lékaře k tomu nemají jiné pokyny..

Období půstu s biochemií krve je velmi důležité, jinak mohou být ukazatele zkresleny. Vyloučení alkoholu v předvečer je samozřejmostí, ale v případě biochemie je přísnější - večer je nežádoucí pít čaj, kávu a dokonce i perlivou vodu.

Mír je také velmi důležitý (!) Tento okamžik není o nic méně důležitý než půst! Pokud na předvečer intenzivně pracujete a je dokonce „lepší“ získat nějaké modřiny nebo porážky tkání, které jsou možné při hraní „agresivních“ sportů, pak i se zdravou játry, která ráno daruje krev biochemii, můžete být překvapeni, že v biochemické studii najdete významné výsledky. odchylka ALT od přijatelných ukazatelů.

A to není vtip. Na webových stránkách jedné z laboratoří jsem viděl zmínku, že i intramuskulární injekce v předvečer mohou vést ke zvýšení ALT. Co tedy mluvit o intenzivní fyzické. náklad, box nebo fotbal. Doplňky, užívající léky v předvečer - to vše ovlivní výkon ráno.

Odběr krve pro studium ionizovaného vápníku bez tažení v samostatné zkumavce.

  • Konkrétně moje situace:

Co dělat, když je zvýšena hladina bilirubinu, ALT nebo AST?

Všechno je banální a jednoduché: v mém případě bylo řešením situace nejjednodušší způsob - kontrolovat a čekat.

Podle doktora "No, co jsi chtěl v takových dávkách?", měsíc po ukončení jakékoli intenzivní péče a snížení hepatotoxického účinku se ve většině případů indikátory (a zejména ALT + AST) začínají snižovat a přicházejí, pokud nejsou normální, pak se k nim přiblíží.

„Léčba“, pokud to můžete nazvat: úprava dávek hlavní léčby nebo její zrušení jako základu pro snížení hladin ALT + nahrazení doporučených hepatoprotektivních léků.

* které, mimochodem, byly po celou dobu přijímány nepřetržitě. Bez nich by byly všechny ukazatele biochemie krve ještě vyšší.

Dvojnásobné zvýšení ALT a AST v biochemickém krevním testu není nejhorším scénářem („mírné zvýšení“, jak říká lékař), ačkoli to zdaleka není maličkost vyžadující povinné sledování. Pouze „norma“ pro toxické poškození a degeneraci tuků je pouze zvýšení ALT 2-3krát, ale s cirhózou nebo hepatitidou může toto číslo vzlétnout

Toxické poškození v důsledku použití imunosupresiv, antibiotik atd. je mnohem snazší „ovládat“ a upravovat „hraním“ dávkami než „léčit játra“ v případě stejné hepatitidy.

Použití některých doplňků stravy může vést ke zvýšení ALT.

Častá spotřeba rychlého občerstvení má podobný účinek..

AST se může zvýšit i po užití perorálních kontraceptiv. tak, jak jsem psal výše, existuje spousta jemností, které dokáže zjistit pouze specializovaný odborník, a před provedením analýzy musíte lékaře informovat o užívání jakýchkoli léků a doplňků.

  • Moje ukazatele biochemie krve:

ALT a AST, když ukazatele začaly stoupat: